BBL in Turchia: quanto è sicuro il lipofilling dei glutei?

In breve: il BBL (Brazilian Butt Lift, lipofilling dei glutei) è stato a lungo considerato uno degli interventi estetici più rischiosi, a causa dell’embolia grassa: un rischio raro ma potenzialmente mortale, legato all’iniezione di grasso nel muscolo. Dal 2018 le società scientifiche raccomandano di iniettare il grasso solo sotto la pelle, sopra il muscolo, e la guida ecografica durante l’iniezione è sempre più usata per controllarlo. In Turchia, come altrove, la sicurezza dipende dalla tecnica e dall’équipe: chiedete esplicitamente dove viene iniettato il grasso e come viene verificato.

Il BBL è molto richiesto, anche da pazienti svizzeri che guardano a Istanbul. Il principio è semplice: si preleva grasso con una liposuzione (spesso addome, fianchi e schiena) e lo si reinietta nei glutei per aumentarne volume e proiezione. Il risultato può essere molto naturale. Ma è anche un intervento sul quale le società di chirurgia plastica hanno emesso avvisi specifici. Conoscerli è la migliore protezione.

Perché il BBL ha avuto una cattiva reputazione

Nella regione dei glutei, sotto e dentro il muscolo grande gluteo, passano vene di grosso calibro. Se il grasso viene iniettato in profondità, nel muscolo, una vena può essere lesionata e il grasso può entrare nella circolazione, fino ai polmoni: è l’embolia grassa macroscopica, la causa principale dei decessi descritti dopo un BBL.

Un’indagine promossa nel 2017 dalla fondazione dell’Aesthetic Society americana (ASERF) aveva stimato un tasso di mortalità di circa 1 su 3500 interventi, un valore molto più alto di quello di altri interventi estetici. Questo dato ha portato la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons (BAAPS) a raccomandare nel 2018 ai propri membri di non eseguire l’intervento, mentre negli Stati Uniti diverse società scientifiche formavano un gruppo di lavoro comune.

Cosa è cambiato da allora

Le raccomandazioni internazionali convergono su alcuni punti:

• iniezione solo nel piano sottocutaneo, cioè tra pelle e muscolo, mai nel muscolo;
• cannule rigide e di diametro adeguato, che si piegano meno e si controllano meglio;
• un angolo di iniezione che eviti di dirigersi verso la profondità;
• iniezione lenta, con la cannula in movimento;
• sempre più spesso, la guida ecografica durante l’iniezione, per vedere in tempo reale dove si trova la punta della cannula.

Uno studio pubblicato sull’Aesthetic Surgery Journal ha mostrato che, senza ecografia, la sola sensazione al tatto del chirurgo non basta sempre a evitare l’iniezione nel muscolo. In Florida, lo Stato americano dove si erano concentrati molti casi gravi, la guida ecografica è diventata obbligatoria per il BBL. Nella sua revisione del 2022 la BAAPS ritiene che, con le tecniche attuali, il rischio sia più vicino a 1 su 15 000, un ordine di grandezza paragonabile a quello di un’addominoplastia. Resta comunque un intervento da non banalizzare.

Le domande da porre a una clinica a Istanbul

Domanda	Risposta da aspettarsi
In quale piano iniettate il grasso?	Solo sottocutaneo, sopra il muscolo
Usate l’ecografia durante l’iniezione?	Idealmente sì, durante tutta l’iniezione, non solo prima o dopo
Chi esegue l’iniezione?	Il chirurgo, non un assistente
Quanti BBL fa il chirurgo nella stessa giornata?	Un numero limitato: la stanchezza è un fattore di rischio
Quanto grasso pensate di iniettare?	Un volume ragionato, in funzione della vostra anatomia e della sicurezza
C’è un anestesista e una notte di sorveglianza?	Sì
La struttura è certificata per il turismo sanitario?	Verificabile sul portale ufficiale Health Türkiye

Una risposta vaga sulla profondità di iniezione o sull’ecografia è un buon motivo per chiedere chiarimenti, o per cercare altrove.

Gli altri rischi da conoscere

• riassorbimento di una parte del grasso, con perdita di volume nei primi mesi;
• asimmetrie, irregolarità, noduli o cisti oleose;
• sieroma e infezione, sia ai glutei sia nelle zone di prelievo;
• trombosi, il cui rischio aumenta con un intervento lungo e un volo nei giorni successivi.

Il recupero

Nelle prime settimane bisogna evitare di sedersi direttamente sui glutei per non comprimere il grasso innestato: si usano cuscini speciali o si sta seduti sulle cosce. Il viaggio di ritorno va quindi organizzato con cura. Si porta un indumento compressivo per le zone di liposuzione. Il risultato si valuta dopo alcuni mesi, quando il riassorbimento si è stabilizzato.

Turchia o Tunisia?

Medespoir dispone di due cliniche a Istanbul e quattro in Tunisia. In Turchia la differenza di prezzo con la Svizzera è in media di circa il 40 %. In Tunisia Medespoir propone lo Smart BBL con guida ecografica durante tutta l’iniezione; il forfait costa in media circa il 60 % in meno che in Svizzera, con albergo in pensione completa per voi e un accompagnatore, trasferimenti e follow-up a distanza. Il soggiorno indicativo per lo Smart BBL in Tunisia è di 7-8 giorni. Consultazione e documenti medici sono in francese.

Il BBL si combina spesso con una liposuzione estesa: leggete anche Liposuzione 360 a Istanbul: per chi è adatta e cosa aspettarsi?

Domande frequenti

Il BBL è vietato da qualche parte?

Nel Regno Unito la BAAPS ha raccomandato ai propri membri, nel 2018, di non eseguirlo, e nel 2022 ha pubblicato una revisione con raccomandazioni di sicurezza. In Florida sono state introdotte regole specifiche, tra cui l’obbligo dell’ecografia.

Sono abbastanza magra per un BBL?

Serve grasso sufficiente da prelevare. Se ne avete poco, il chirurgo può proporre un aumento più modesto o altre opzioni, come le protesi glutee.

Il risultato è definitivo?

Il grasso che attecchisce resta, ma segue le variazioni del vostro peso.

Quando posso sedermi normalmente?

Dopo alcune settimane, secondo le indicazioni del chirurgo. Chiedetelo prima della partenza per organizzare il volo.

Preventivo gratuito

Inviate fotografie di glutei, addome e schiena: riceverete entro 48 ore un preventivo gratuito, personalizzato e nominativo.

Questo articolo ha uno scopo informativo e non sostituisce il parere di un medico.

Fonti

• BAAPS, documento sulla sicurezza del lipofilling gluteo: baaps.org.uk
• ASERF / The Aesthetic Society, Gluteal Fat Grafting Safety Advisory (2022): plasticsurgery.org
• Aesthetic Surgery Journal, studi sulla guida ecografica nel lipofilling gluteo (2024)
• Health Türkiye, fornitori certificati: healthturkiye.gov.tr
• Medespoir, tariffe