Antes do transplante capilar: causas da queda, escala de Norwood e preparação

Em resumo: Um bom transplante capilar começa muito antes do dia da intervenção. Primeiro é preciso saber porque é que o cabelo cai: a calvície hereditária é a causa mais frequente, mas uma queda difusa depois de uma doença, uma falta de ferro, uma pelada ou uma alopecia cicatricial pedem outra resposta, e às vezes contraindicam a cirurgia. Depois, situa-se a calvície na escala de Norwood, avalia-se a zona dadora, verifica-se que a queda está estável e prepara-se o corpo e o couro cabeludo nas semanas anteriores. Na Tunísia, a estadia dura em geral cerca de três dias; o transplante fica nitidamente mais barato do que na Suíça, com o preço exato num orçamento gratuito.

Já explicámos noutros artigos como decorre um transplante capilar no homem na Tunísia, da colheita ao crescimento mês a mês. Este guia trata da fase que muitos saltam: o diagnóstico, a decisão e a preparação. É escrito para os portugueses que vivem na Suíça e que, entre uma conversa no café e um vídeo nas redes sociais, se perguntam se «já está na altura».

Sumário

• O que mudou em 2025-2026
• Porque é que o cabelo cai
• Como se faz o diagnóstico
• A escala de Norwood, passo a passo
• A zona dadora: o seu capital
• Quem é bom candidato, e quem não é
• Tratamentos antes de pensar em cirurgia
• As semanas antes da intervenção
• Preparar a estadia na Tunísia
• Pedir um orçamento
• Perguntas frequentes

O que mudou em 2025-2026

Finasterida: o aviso europeu sobre o humor

A 8 de maio de 2025, o comité de segurança da Agência Europeia de Medicamentos (PRAC) concluiu que as ideias suicidas são um efeito indesejável possível dos comprimidos de finasterida de 1 mg e de 5 mg, com uma frequência que não é possível estimar. A maioria dos casos foi notificada com os comprimidos de 1 mg usados contra a calvície. A EMA considera que os benefícios continuam a superar os riscos, mas decidiu juntar às embalagens de finasterida de 1 mg um cartão para o paciente, que explica o que fazer em caso de alteração do humor ou de problemas sexuais. A revisão não encontrou ligação com a finasterida em spray aplicada no couro cabeludo.

Para quem prepara um transplante, isto não significa que a finasterida seja proibida: significa que a decisão deve ser tomada com um médico, com informação clara, e que qualquer tristeza persistente, perda de interesse ou problema sexual deve ser comunicado sem vergonha. A Suíça não faz parte da União Europeia e tem a sua própria autoridade, a Swissmedic; mas a avaliação europeia é uma referência para os médicos suíços e para os portugueses que compram medicamentos em Portugal.

Mais transplantes, mais correções

O transplante capilar tornou-se muito comum, com um turismo médico intenso em vários países. A consequência menos falada é o aumento das correções: linhas frontais demasiado baixas, densidades irregulares e, sobretudo, zonas dadoras esgotadas por colheitas excessivas. A Medespoir dedica páginas à correção de linhas frontais falhadas e à correção de transplantes falhados. A lição é simples: a maioria destes problemas nasce de uma má decisão antes da intervenção, não durante.

Data	Fonte	O que significa antes de um transplante
8 maio 2025	EMA, comité PRAC	Finasterida em comprimidos: ideias suicidas reconhecidas como efeito possível; cartão do paciente nas embalagens de 1 mg
8 maio 2025	EMA, comité PRAC	Finasterida em spray: sem ligação encontrada, informação inalterada
Em curso	Prática dos centros de correção	Muitos transplantes falhados resultam de uma má indicação ou de uma zona dadora sobre-explorada

Porque é que o cabelo cai

Perder cabelo todos os dias é normal?

Sim. Cada fio de cabelo vive um ciclo: uma fase de crescimento que dura vários anos, uma curta fase de transição e uma fase de repouso de alguns meses, no fim da qual cai e é substituído. Encontrar alguns cabelos na almofada ou no ralo do duche é normal. O que preocupa é uma perda que aumenta de forma clara, uma risca que alarga, entradas que sobem, uma coroa que se vê nas fotografias tiradas de cima, ou placas sem cabelo.

O que é a calvície hereditária?

É a alopecia androgenética, de longe a causa mais frequente de calvície no homem. Não se trata de o cabelo «cair mais», mas de os folículos de certas zonas ficarem cada vez mais pequenos (miniaturização) sob a ação de uma hormona derivada da testosterona, a di-hidrotestosterona (DHT), em pessoas geneticamente sensíveis. O cabelo torna-se mais fino, mais curto, mais claro, até deixar de ser visível. Os folículos da nuca e dos lados da cabeça são, em geral, resistentes a este mecanismo: é por isso que servem de zona dadora, e é por isso que um cabelo transplantado a partir dali tende a manter-se.

A calvície vem do lado da mãe?

É uma ideia muito espalhada, mas incompleta. Um dos genes ligados à sensibilidade dos folículos às hormonas masculinas está no cromossoma X, que o homem recebe da mãe, e por isso se diz muitas vezes que «é preciso olhar para o avô materno». Mas outros genes, herdados dos dois pais, também contam. Um pai muito calvo é, portanto, um sinal tão útil como um avô materno calvo. O que a família diz é uma tendência, não um destino: dois irmãos podem ter calvícies muito diferentes.

E se a queda for súbita e difusa?

Uma queda abundante, por todo o lado, que começa dois a três meses depois de um acontecimento marcante, sugere um eflúvio telógeno. As causas clássicas são uma febre alta, uma infeção (incluindo a covid-19), uma cirurgia, um parto, um regime muito restritivo ou uma grande perda de peso, por exemplo depois de uma cirurgia da obesidade, um stress intenso, ou a alteração de um medicamento. Na maioria dos casos, a queda para sozinha em alguns meses e o cabelo volta a crescer. Fazer um transplante durante um eflúvio é um erro: a densidade aparente ainda vai mudar, e a zona dadora também pode estar afetada.

Placas redondas sem cabelo: o que é?

Muitas vezes, uma pelada (alopecia areata), uma doença autoimune em que o sistema imunitário ataca os folículos. Pode surgir no couro cabeludo, na barba ou nas sobrancelhas. Não é tratada por transplante: enquanto a doença está ativa, os cabelos transplantados podem também cair. O tratamento é dermatológico, e há hoje medicamentos específicos para as formas graves, decididos por um especialista.

E as alopecias que deixam cicatriz?

As alopecias cicatriciais são raras mas importantes, porque destroem o folículo de forma definitiva. Entre elas estão o líquen plano pilar e a alopecia frontal fibrosante, que faz recuar a linha frontal e por vezes as sobrancelhas. Sinais de alerta: comichão, ardor, vermelhidão à volta dos cabelos, pele lisa e brilhante onde não há cabelo. O transplante só se discute, com grande prudência, se a doença estiver inativa há muito tempo e com o parecer de um dermatologista. As páginas da Medespoir sobre a alopecia e o transplante descrevem estes casos.

Outras causas a não esquecer

• Tração: rabos de cavalo apertados, tranças ou extensões puxam o cabelo durante anos e fazem recuar as têmporas.
• Carências: falta de ferro, de proteínas ou de certas vitaminas, sobretudo depois de regimes ou de uma cirurgia digestiva.
• Tiroide: uma tiroide demasiado lenta ou demasiado rápida pode afinar o cabelo.
• Medicamentos e substâncias: alguns tratamentos, mas também os esteroides anabolizantes e a testosterona usados no ginásio, que aceleram a calvície em pessoas predispostas.
• Tricotilomania: arrancar os cabelos de forma repetida, muitas vezes sem dar por isso, em situações de ansiedade.
• Problemas do couro cabeludo: dermatite seborreica, psoríase ou infeções por fungos, que devem ser tratados antes de qualquer cirurgia.

Causa	Como se apresenta	O transplante é a solução?
Alopecia androgenética	Entradas, linha frontal, coroa; cabelo cada vez mais fino	Sim, quando estabilizada e com zona dadora suficiente
Eflúvio telógeno	Queda difusa, súbita, 2 a 3 meses depois de um acontecimento	Não; espera-se e trata-se a causa
Pelada (alopecia areata)	Placas redondas lisas	Não; tratamento dermatológico
Alopecia cicatricial	Pele lisa, brilhante, por vezes inflamação	Raramente, só com doença inativa e parecer especializado
Alopecia de tração	Têmporas e linha frontal rarefeitas	Por vezes, se a tração parou e os folículos se perderam
Carência ou tiroide	Afinamento difuso	Não; corrige-se primeiro a causa

Como se faz o diagnóstico

Por onde começar na Suíça?

Pelo seu médico de família ou por um dermatologista. Uma primeira consulta permite contar a história da queda, examinar o couro cabeludo e pedir algumas análises. A consulta é paga pelo seguro de base segundo as regras habituais (franquia e participação), porque se trata de esclarecer um problema de saúde. O transplante em si, por motivo estético, não é pago pela LAMal.

Que perguntas faz o médico?

• Quando começou a queda e se piorou recentemente.
• Se há casos de calvície na família, do lado do pai e da mãe.
• Se teve uma doença, uma operação, uma grande perda de peso ou um período de stress nos meses anteriores.
• Que medicamentos e suplementos toma, incluindo produtos de ginásio.
• Se já fez tratamentos contra a queda, durante quanto tempo e com que resultado.
• Se tem comichão, ardor, caspa ou feridas no couro cabeludo.

O que é o teste de tração?

É um gesto simples: o médico segura suavemente uma pequena madeixa de cabelos entre os dedos e puxa devagar. Se saem mais do que alguns cabelos, a queda está ativa naquela zona. Repetido em vários pontos da cabeça, ajuda a distinguir uma queda difusa, como o eflúvio, de uma calvície localizada. Não substitui os outros exames, mas orienta-os.

O que é a tricoscopia?

É o exame do couro cabeludo e dos cabelos com um dermatoscópio, uma lupa iluminada que amplia muitas vezes a imagem. Permite ver a diferença de diâmetro entre os cabelos (sinal de miniaturização), os orifícios vazios, a inflamação à volta dos folículos ou os sinais típicos de uma pelada. Na avaliação de um transplante, serve também para medir a densidade da zona dadora e para procurar uma miniaturização nessa zona, o que mudaria tudo.

Que análises de sangue são úteis?

Dependem da história, mas incluem muitas vezes um hemograma, a ferritina (as reservas de ferro), a função da tiroide e, em certos casos, outras vitaminas ou hormonas. Antes de uma cirurgia, a equipa pede também análises para a anestesia local e para a segurança, como a coagulação e certas serologias. Faça-as no seu cantão e leve os resultados.

E a biópsia?

É raramente necessária na calvície hereditária típica. Torna-se útil quando se suspeita de uma alopecia cicatricial ou quando o diagnóstico não é claro. Uma pequena amostra de couro cabeludo é analisada ao microscópio. Se o seu dermatologista a propõe, faça-a antes de qualquer projeto de transplante.

Fotografias: porque são tão importantes?

Porque a pergunta central é: a queda está estável? Só a comparação no tempo responde. Tire hoje fotografias de frente, das duas têmporas, de cima e da coroa, com a mesma luz, o cabelo seco e penteado para trás. Repita daqui a seis meses. Fotografias antigas, de festas de família ou de férias em Portugal, também ajudam a reconstruir a evolução dos últimos anos.

A escala de Norwood, passo a passo

De onde vem esta escala?

Foi descrita por James Hamilton nos anos 1950 e completada por O’Tar Norwood em 1975, a partir da observação de muitos homens. Por isso, fala-se muitas vezes de escala de Hamilton-Norwood. Classifica a calvície masculina em sete estádios, do I ao VII, com uma variante «A» em que a calvície avança da frente para trás sem ilha de cabelo no topo. Nas mulheres usa-se outra escala, a de Ludwig, porque a queda feminina segue outro padrão; o nosso artigo sobre a queda de cabelo na mulher trata deste caso.

Estádio	O que se vê	O que se discute em geral
I	Linha frontal juvenil, sem recuo	Nenhum tratamento necessário
II	Ligeiro recuo das têmporas	Vigilância; tratamento médico se houver progressão
III	Entradas profundas nas têmporas	Tratamento médico; transplante discutido se a queda estiver estável
III vértice	Entradas e início de rarefação da coroa	Prioridade à frente; coroa tratada com prudência
IV	Linha frontal recuada e coroa rarefeita, separadas por uma faixa de cabelo	Indicação frequente de transplante, com plano a longo prazo
V	A faixa entre a frente e a coroa afina	Escolher prioridades; a zona dadora não cobre tudo
VI	A frente e a coroa unem-se	Projeto limitado à frente e ao topo, densidade moderada
VII	Só resta uma coroa estreita de cabelo atrás e dos lados	Transplante muito limitado; alternativas a considerar

A escala diz quantos enxertos vou precisar?

Dá uma ordem de grandeza, nunca um número exato. O número de enxertos depende da superfície realmente calva, da densidade que se quer obter em cada zona, do calibre e da forma do cabelo, do contraste com a pele e da reserva da zona dadora. Dois homens com o mesmo estádio podem precisar de números muito diferentes. A página sobre o número de enxertos explica o cálculo.

A escala diz como vai evoluir a minha calvície?

Não. Mostra onde está hoje, não onde estará daqui a dez anos. Um homem de 25 anos em estádio III pode estabilizar ou chegar ao VI. Os sinais que sugerem uma evolução rápida são um início precoce, uma progressão visível em pouco tempo, uma miniaturização extensa na tricoscopia e familiares muito calvos. É por isso que o plano deve prever o futuro, e não apenas o espelho de hoje.

Porque é que a coroa é tratada com tanta prudência?

Porque é uma zona circular que «consome» muitos enxertos para uma densidade aparente modesta, e porque continua muitas vezes a alargar com os anos. Se se transplanta uma coroa num homem jovem e a calvície progride à volta, fica uma ilha de cabelo isolada, difícil de corrigir. Muitos cirurgiões dão prioridade à linha frontal e ao topo, que enquadram o rosto, e tratam a coroa mais tarde, se a reserva o permitir.

A zona dadora: o seu capital

Porque é que se fala de «capital»?

Porque o número de folículos que se podem retirar da nuca e dos lados ao longo da vida é limitado. Cada enxerto colhido não volta a crescer na zona dadora. Se se retira demasiado, a nuca fica rala, com um aspeto «roído» visível com o cabelo curto, e nenhuma correção futura é possível. Um bom plano usa este capital com parcimónia, deixando uma reserva para uma eventual segunda intervenção.

O que torna uma zona dadora boa ou má?

• A densidade: o número de unidades foliculares por centímetro quadrado.
• O número de cabelos por unidade: unidades com dois, três ou quatro cabelos dão mais cobertura.
• O calibre: cabelos grossos cobrem mais do que cabelos finos.
• A forma: cabelos ondulados ou crespos dão uma impressão de densidade maior.
• O contraste: cabelo escuro sobre pele clara mostra mais o couro cabeludo do que cabelo grisalho sobre pele clara.
• A estabilidade: a zona dadora não deve mostrar miniaturização.

O que é a alopecia difusa sem padrão?

É uma forma de calvície em que a miniaturização atinge também a nuca e os lados, ou seja, a própria zona dadora. Os cabelos transplantados a partir daí podem afinar com o tempo. É uma das situações em que um bom cirurgião desaconselha o transplante, ou o limita muito. A tricoscopia da zona dadora serve, em grande parte, para a detetar.

FUE ou FUT: porque é que a escolha conta para a zona dadora?

Na FUE, os enxertos são retirados um a um, deixando pequenos pontos dispersos que se tornam quase invisíveis com o cabelo um pouco comprido. Na FUT, retira-se uma tira fina de couro cabeludo, que é depois dividida em enxertos, e fica uma cicatriz linear na nuca. A FUT é hoje menos usada, mas ainda tem defensores para colheitas grandes, porque poupa a superfície dadora. Para quem usa o cabelo muito curto, a cicatriz linear pode ver-se, e a FUE é em geral preferida. A escolha deve ser explicada pelo cirurgião, tendo em conta a sua zona dadora e o seu corte de cabelo habitual.

E a barba ou o corpo como zona dadora?

Em certos casos de zona dadora pobre, os pelos da barba ou do tronco podem completar a colheita. São mais grossos, crescem de forma diferente e servem sobretudo para dar densidade em zonas já parcialmente cobertas, não para desenhar uma linha frontal. É uma técnica de recurso, que se discute caso a caso.

Quem é bom candidato, e quem não é

O perfil do bom candidato

• Uma calvície hereditária identificada, sem outra causa ativa.
• Uma queda estável, ou pelo menos lenta e controlada por um tratamento.
• Uma zona dadora densa, sem miniaturização.
• Expectativas realistas: mais cabelo e um rosto melhor enquadrado, não a densidade dos vinte anos.
• Uma boa saúde geral e a capacidade de seguir os cuidados das semanas seguintes.

Há uma idade mínima?

Não há um número fixo, mas a juventude é um fator de prudência. Antes dos 25 anos, o padrão definitivo da calvície é difícil de prever, e o pedido é muitas vezes uma linha frontal baixa e densa que, daqui a vinte anos, ficará isolada à frente de uma calvície que avançou. Muitos cirurgiões preferem, nestes casos, começar por um tratamento médico, esperar e documentar a evolução. A Medespoir resume isto assim: conta a estabilidade da queda e a maturidade do projeto, não a idade em si.

E depois dos 60 anos?

A idade avançada não impede, por si só, um transplante. A calvície está muitas vezes estabilizada, o que é uma vantagem, e o cabelo grisalho reduz o contraste com a pele. Pesam mais a saúde geral, os medicamentos (anticoagulantes, por exemplo) e a qualidade da zona dadora, que também pode afinar com a idade. A avaliação é individual.

Quando é que a resposta deve ser «não» ou «ainda não»?

• Durante um eflúvio telógeno ou nos meses seguintes a uma grande perda de peso.
• Com uma pelada ativa ou uma alopecia cicatricial em evolução.
• Com uma zona dadora miniaturizada ou muito pobre em relação à superfície a cobrir.
• Com uma doença do couro cabeludo não tratada.
• Com uma doença geral mal controlada (diabetes, tensão, coagulação).
• Quando o pedido é irrealista ou ligado a uma preocupação excessiva com a aparência, que merece primeiro outro tipo de ajuda.

Um «não» é uma má notícia?

Muitas vezes é a melhor notícia. Um transplante mal indicado pode deixar cicatrizes, uma nuca rala e um resultado que se degrada. Um cirurgião que recusa ou adia está a proteger o seu capital. Desconfie, pelo contrário, de quem promete milhares de enxertos sem ter visto a sua zona dadora.

Expectativas: o que um transplante pode dar

Um transplante redistribui cabelo; não cria cabelo novo. Com a reserva de uma zona dadora, não é possível devolver a densidade original a toda a cabeça de um homem em estádio V ou VI. O que se obtém é uma densidade suficiente para enquadrar o rosto e dar uma impressão de cabelo, sobretudo na frente e no topo. O olho humano percebe «cabelo» bem antes de a densidade ser máxima: é por isso que um bom plano concentra os enxertos onde eles mais se veem.

O resultado também leva tempo. Os cabelos transplantados caem em geral nas semanas seguintes e voltam a crescer a partir do terceiro ou quarto mês; por volta do sexto mês, a densidade começa a ver-se, com cabelos ainda finos, e o resultado avalia-se por volta de um ano, por vezes mais na coroa. Nos primeiros meses, alguns cabelos originais à volta da zona tratada podem cair de forma passageira. Quem sabe isto antes da intervenção vive estes meses com muito mais calma.

Uma ou duas sessões?

Numa calvície limitada, uma sessão basta muitas vezes. Numa calvície extensa, ou quando a queda continua com os anos, uma segunda sessão pode ser necessária para densificar ou para tratar uma zona que não foi tratada na primeira, como a coroa. Por isso, o plano deve dizer desde o início quantos enxertos ficam em reserva. Uma segunda sessão faz-se em geral pelo menos um ano depois da primeira, quando o resultado é avaliável.

Tratamentos antes de pensar em cirurgia

O transplante trava a calvície?

Não. O transplante desloca cabelos resistentes para as zonas calvas, mas não impede os cabelos originais à volta de continuarem a cair. É por isso que o tratamento médico é muitas vezes proposto antes e depois da cirurgia, para conservar o cabelo existente. A página sobre o tratamento da calvície e o transplante explica como se articulam.

O que faz o minoxidil?

Aplicado no couro cabeludo, pode densificar o cabelo em certas pessoas, sobretudo no topo e na coroa. A resposta é variável e o efeito para quando se interrompe. Nas primeiras semanas pode haver um aumento passageiro da queda, que assusta mas é conhecido. Algumas pessoas têm irritação ou comichão. Os médicos usam também o minoxidil em comprimidos em doses baixas, fora das indicações oficiais; é uma decisão médica, com vigilância da tensão e do coração.

E a finasterida?

Atua sobre o mecanismo hormonal, reduzindo a transformação da testosterona em DHT. Pode travar a calvície e, em parte dos homens, densificar. Os efeitos indesejáveis conhecidos incluem problemas sexuais (diminuição da libido, dificuldades de ereção) e, como lembrou a EMA em 2025, alterações do humor, incluindo ideias suicidas. Antes de a começar, fale com o seu médico sobre os seus antecedentes; durante o tratamento, informe-o de qualquer mudança. A finasterida não é indicada para as mulheres em idade de ter filhos.

E os outros tratamentos?

O PRP (plasma rico em plaquetas), as injeções de exossomas, a mesoterapia e os lasers de baixa intensidade são propostos por muitas clínicas. Os dados científicos são variáveis conforme o tratamento e a qualidade dos estudos. Podem ter um lugar como complemento, mas não substituem um diagnóstico nem uma estratégia. A Medespoir apresenta o PRP para o cabelo numa página própria.

Quanto tempo esperar com um tratamento antes de decidir?

Os tratamentos médicos levam meses a mostrar efeito. É comum avaliar o resultado ao fim de seis meses a um ano, com fotografias comparáveis. Este tempo não é perdido: estabiliza a queda, mostra o que o tratamento consegue sozinho e permite planear um transplante mais preciso, por vezes com menos enxertos.

Opção	Como atua	Pontos a discutir com o médico
Minoxidil no couro cabeludo	Prolonga a fase de crescimento	Resposta variável, irritação, efeito para se interromper
Minoxidil oral em dose baixa	Mesmo princípio, por via geral	Uso fora das indicações oficiais, tensão, pelos noutras zonas
Finasterida em comprimidos	Reduz a DHT	Efeitos sexuais e sobre o humor; cartão do paciente na UE
Finasterida em spray	Reduz a DHT localmente	Disponibilidade e prescrição; sem ligação encontrada com ideias suicidas
PRP, exossomas, mesoterapia	Estimulação local	Provas variáveis; complemento, não substituto
Micropigmentação	Ilusão de densidade	Não faz crescer cabelo; retoques necessários

As semanas antes da intervenção

Um mês antes: o que organizar?

• Fazer as análises pedidas pela equipa e reunir os documentos médicos.
• Rever os medicamentos com o médico de família, sobretudo os que influenciam a coagulação.
• Parar de fumar, ou pelo menos reduzir o mais possível: o tabaco reduz a irrigação do couro cabeludo e atrasa a cicatrização.
• Planear o trabalho: depois do transplante, a zona recetora fica vermelha e com crostas durante cerca de sete a dez dias; num trabalho com contacto com o público, muitos homens preferem tirar uns dias.
• Pensar no capacete: quem trabalha na construção ou anda de mota deve perguntar ao cirurgião quando o poderá voltar a usar.

Duas semanas antes: o que evitar?

• Aspirina e anti-inflamatórios tomados por conta própria, salvo indicação médica contrária; os tratamentos cardíacos nunca se param sozinho.
• Suplementos que podem favorecer a hemorragia, como doses altas de vitamina E, ómega-3, ginkgo ou alho em cápsulas, conforme a indicação da equipa.
• Pintar o cabelo ou fazer tratamentos químicos agressivos no couro cabeludo.
• Uma exposição solar forte da cabeça, que irrita a pele.

Tenho diabetes, tensão alta ou uma hepatite: posso ser operado?

Muitas vezes sim, se a doença estiver controlada. O transplante faz-se sob anestesia local, mas dura várias horas e exige uma boa cicatrização. Uma diabetes desequilibrada aumenta o risco de infeção, uma tensão alta aumenta o sangramento, e certos tratamentos (anticoagulantes, imunossupressores) mudam a forma de operar. As doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, como as hepatites B e C ou o VIH, não impedem necessariamente a intervenção, mas a equipa deve conhecê-las para organizar a segurança. Diga tudo no questionário médico: nada do que escrever será motivo de julgamento.

Os últimos dias antes da viagem

• Durma bem: a intervenção é longa e vai passar muitas horas sentado ou deitado.
• Lave o cabelo normalmente na véspera e na manhã da intervenção, sem gel, laca nem cera.
• Tome um pequeno-almoço leve, salvo indicação contrária, e evite o excesso de café, que aumenta a ansiedade e o sangramento.
• Prepare música, um audiolivro ou um filme: em muitas clínicas pode ouvi-los durante a colocação dos enxertos.
• Deixe em casa os produtos para o cabelo que usava: nas primeiras semanas, vai usar apenas os indicados pela equipa.

Devo parar o minoxidil?

A equipa pode pedir-lhe que o interrompa alguns dias antes, para evitar uma irritação ou um sangramento maior durante a intervenção, e diz-lhe quando o retomar depois. Siga a indicação do seu cirurgião, não a de um fórum. O mesmo vale para a finasterida: a maioria dos médicos não a interrompe, mas a decisão é individual.

E o álcool?

Evite-o nos dias anteriores e nos dias seguintes. O álcool dilata os vasos, aumenta o sangramento e o inchaço da testa, e interage com alguns medicamentos dados depois da intervenção.

Tenho de rapar a cabeça?

Na técnica FUE clássica, a zona dadora é rapada, e muitas vezes a zona recetora também, para permitir uma colocação precisa. Há variantes sem rapagem completa, mais demoradas e nem sempre adequadas. Não rape a cabeça por sua conta antes da viagem: a equipa precisa de ver o cabelo para desenhar a linha frontal e escolher a técnica, e faz a preparação no local.

Que roupa e que objetos levar?

• Camisas ou casacos que se abotoam à frente, para não passar nada pela cabeça.
• Um chapéu largo e macio para o regresso, se o cirurgião o autorizar, sem apertar a zona recetora.
• Uma almofada de viagem em forma de U, útil para dormir com a cabeça elevada sem encostar as zonas tratadas.
• Os seus medicamentos habituais, na embalagem original, e a lista das doses.

A linha frontal: como pensar nela antes de partir?

É a decisão mais importante e a mais irreversível. Uma linha frontal credível segue a anatomia do rosto e a altura das sobrancelhas, tem uma ligeira irregularidade natural e deve continuar plausível daqui a vinte anos, quando o resto da cabeça tiver envelhecido. Leve fotografias de quando era mais novo, mas aceite que a linha dos 18 anos raramente é a melhor escolha aos 35. Discuta-a com o cirurgião, olhe para o desenho ao espelho antes de qualquer colheita, e não hesite em pedir que a suba um pouco se lhe parecer artificial.

Preparar a estadia na Tunísia

Quanto tempo dura a estadia?

Em geral cerca de três dias: chegada, consulta e medição da zona dadora, intervenção, controlo e primeira lavagem, regresso. A duração exata depende da técnica e do número de enxertos e figura no orçamento. A página sobre como decorre o transplante capilar na Tunísia descreve cada dia.

Que perguntas fazer na consulta, antes da colheita?

• Que diagnóstico confirma no meu caso, e com que exame?
• Quantos enxertos pensa colher, e quantos ficam em reserva para o futuro?
• Onde vai colocar os enxertos, e com que densidade em cada zona?
• Como desenhou a linha frontal, e como ficará daqui a vinte anos?
• Quem faz a colheita e quem coloca os enxertos?
• Que tratamento médico me aconselha depois, e porquê?
• Como será feito o seguimento das fotografias depois do regresso?

Escreva as respostas. Daqui a um ano, quando avaliar o resultado, vai querer lembrar-se do que foi combinado.

Em que língua decorre?

A consulta e os documentos médicos estão em francês. Se o seu francês é sobretudo o do trabalho, prepare as suas perguntas por escrito antes da partida e leve-as. Um acompanhante que fale bem francês é uma ajuda, e o seu alojamento está incluído no forfait.

O que está incluído?

O forfait da Medespoir inclui a consulta, os exames no local, a intervenção com a equipa, os cuidados, o hotel em pensão completa para o paciente e para um acompanhante, as transferências e o seguimento à distância depois do regresso. O bilhete de avião, as despesas pessoais e o seguro de viagem ficam a seu cargo. O transplante fica nitidamente mais barato do que na Suíça; o preço exato é indicado no orçamento, porque depende da técnica e do número de enxertos.

Tunísia ou Turquia?

A Medespoir propõe o transplante capilar nas duas destinações. As duas ficam nitidamente mais baratas do que na Suíça, e o orçamento pode comparar as duas propostas para o seu caso. A Tunísia tem a vantagem de voos diretos de cerca de duas horas a partir de Genebra e de Basileia-Mulhouse, e de uma consulta em francês. A escolha deve basear-se na indicação, na técnica e na equipa, não apenas no destino.

E depois do regresso, quem me segue?

O seguimento faz-se à distância com a equipa, com fotografias nas etapas importantes do crescimento. O seu médico de família ou dermatologista na Suíça pode acompanhar o tratamento médico de manutenção. Guarde o relatório da intervenção, com a técnica e o número de enxertos: será útil se um dia pensar numa segunda sessão.

Pedir um orçamento

Para que o primeiro parecer seja útil, envie fotografias nítidas, cabelo seco, com boa luz: de frente, das duas têmporas, de cima, da coroa e da nuca. Indique a sua idade, há quanto tempo o cabelo cai, se piorou recentemente, os casos na família, os tratamentos feitos (e durante quanto tempo), os seus medicamentos e eventuais doenças do couro cabeludo. Se já tem um diagnóstico de um dermatologista, junte-o.

O orçamento gratuito chega em 48 horas, com uma estimativa do número de enxertos, a técnica proposta, a duração da estadia e o preço. Para ir mais longe, o guia do transplante capilar e o nosso guia 2026 do transplante na Tunísia completam este artigo.

Este artigo tem um fim informativo e não substitui um aconselhamento médico. O diagnóstico de uma queda de cabelo deve ser feito por um médico.

Fontes principais

• Agência Europeia de Medicamentos, «Measures to minimise risk of suicidal thoughts with finasteride and dutasteride medicines», 8 de maio de 2025: ema.europa.eu
• Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal, 1975
• Hamilton JB. Patterned loss of hair in man: types and incidence. Annals of the New York Academy of Sciences, 1951
• Medespoir, páginas sobre a alopecia, o tratamento da calvície e o número de enxertos (consultadas em novembro de 2026)

Perguntas frequentes

Posso fazer um transplante se ainda estou a perder cabelo?

Sim, se a causa for a calvície hereditária e o plano tiver em conta a evolução futura, muitas vezes com um tratamento médico. Durante uma queda súbita e difusa, é melhor esperar.

O transplante funciona numa pelada?

Não enquanto a doença estiver ativa. Os cabelos transplantados também podem cair. O tratamento é dermatológico.

Quantos enxertos vou precisar no estádio IV de Norwood?

Depende da superfície, da densidade desejada e da zona dadora. Só um exame permite uma estimativa; desconfie de números dados sem fotografias.

A finasterida é obrigatória depois do transplante?

Não. É uma opção para conservar o cabelo original, a discutir com o médico tendo em conta os efeitos indesejáveis possíveis.

Devo cortar o cabelo antes de viajar?

Não o rape por sua conta. A equipa precisa de ver o cabelo para desenhar a linha e prepara a zona no local.

A LAMal paga o transplante capilar?

Não, quando o motivo é estético. As consultas para diagnosticar a causa da queda são, em princípio, pagas segundo as regras habituais.

Posso fazer um transplante depois de uma cirurgia da obesidade?

Sim, mas espere que o peso e as análises estejam estáveis, porque a perda rápida de peso provoca muitas vezes uma queda passageira.

O cabelo grisalho é um problema?

Não. Pelo contrário, um cabelo grisalho sobre pele clara contrasta menos e dá uma impressão de densidade maior.

Quanto tempo depois posso voltar a usar capacete?

O cirurgião dá-lhe a data; em geral, espera-se que os enxertos estejam bem fixados e as crostas tenham caído.