{"id":11965,"date":"2026-11-09T10:00:00","date_gmt":"2026-11-09T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=11965"},"modified":"2026-11-08T15:57:12","modified_gmt":"2026-11-08T14:57:12","slug":"avant-greffe-cheveux-causes-diagnostic-norwood","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/avant-greffe-cheveux-causes-diagnostic-norwood\/","title":{"rendered":"Avant une greffe de cheveux : causes de la chute, diagnostic, Norwood et pr\u00e9paration"},"content":{"rendered":"<p><strong>En bref :<\/strong> avant de parler de greffe, il faut savoir pourquoi vos cheveux tombent. Une greffe ne traite bien qu&rsquo;une cause, la calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire (alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique) stabilis\u00e9e, avec une zone donneuse suffisante. Une chute brutale apr\u00e8s une maladie, un stress, une carence ou une perte de poids rapide sous m\u00e9dicament GLP-1 se soigne autrement et repousse souvent seule ; certaines alop\u00e9cies inflammatoires sont m\u00eame aggrav\u00e9es par une greffe faite trop t\u00f4t. Le parcours s\u00e9rieux commence donc en Suisse, chez votre m\u00e9decin ou un dermatologue : examen du cuir chevelu, trichoscopie, prise de sang cibl\u00e9e, classement sur l&rsquo;\u00e9chelle de Norwood ou de Ludwig. Viennent ensuite plusieurs mois de traitement m\u00e9dical, puis une pr\u00e9paration de quelques semaines avant l&rsquo;intervention.<\/p>\n<p>Les guides pr\u00e9c\u00e9dents de cette s\u00e9rie ont d\u00e9crit la greffe en g\u00e9n\u00e9ral (<a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/greffe-cheveux-suisse-guide-2026\/\">Greffe de cheveux en Suisse : le guide 2026<\/a>), les techniques et la pousse chez l&rsquo;homme (<a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/greffe-cheveux-homme-fue-dhi-greffons-pousse\/\">FUE, DHI, greffons et pousse mois par mois<\/a>) et les solutions pour les femmes, la barbe et les sourcils (<a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/alopecie-femme-greffe-barbe-sourcils-suisse\/\">chute de cheveux chez la femme, barbe, sourcils<\/a>). Celui-ci s&rsquo;arr\u00eate \u00e0 la porte du bloc : il couvre tout ce qui pr\u00e9c\u00e8de la d\u00e9cision et l&rsquo;intervention. Il ne remplace pas une consultation m\u00e9dicale.<\/p>\n<h2 id=\"sommaire\">Sommaire<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#actualites\">Les nouveaut\u00e9s 2025-2026 \u00e0 conna\u00eetre avant de consulter<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#causes\">Pourquoi les cheveux tombent-ils ?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#effluvium\">Chute brutale : effluvium, GLP-1, carences<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#autres\">Pelade, alop\u00e9cies cicatricielles et autres pi\u00e8ges<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diagnostic\">Le diagnostic : qui consulter et quels examens<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#echelles\">Norwood, Ludwig : situer sa calvitie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#candidat\">Candidat ou non : les crit\u00e8res d\u00e9cisifs<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#traitement\">Stabiliser avant de greffer : le traitement m\u00e9dical<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#preparation\">Les semaines qui pr\u00e9c\u00e8dent la greffe<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#sante\">Sant\u00e9, m\u00e9dicaments et maladies chroniques<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#destination\">Pr\u00e9parer une greffe en Suisse ou \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"actualites\">Les nouveaut\u00e9s 2025-2026 \u00e0 conna\u00eetre avant de consulter<\/h2>\n<p>Plusieurs nouvelles r\u00e9centes modifient la fa\u00e7on de pr\u00e9parer une greffe : l&rsquo;encadrement du finast\u00e9ride, la place du minoxidil en comprim\u00e9s, de nouveaux traitements de la pelade, et la question de la chute de cheveux sous m\u00e9dicaments amaigrissants.<\/p>\n<h3>Le finast\u00e9ride est-il toujours recommand\u00e9 avant une greffe ?<\/h3>\n<p>Il reste un traitement de r\u00e9f\u00e9rence de la calvitie masculine, mais avec une information renforc\u00e9e. Le comit\u00e9 de s\u00e9curit\u00e9 de l&rsquo;Agence europ\u00e9enne des m\u00e9dicaments (PRAC) a conclu le 8 mai 2025 que les id\u00e9es suicidaires sont un effet ind\u00e9sirable possible des comprim\u00e9s de finast\u00e9ride, \u00e0 une fr\u00e9quence inconnue. En Suisse, Swissmedic a diffus\u00e9 le 18 novembre 2025 une lettre aux professionnels de sant\u00e9 sur ce risque, avec une carte patient pour le dosage de 1 mg. Concr\u00e8tement : si l&rsquo;on vous propose du finast\u00e9ride pour stabiliser votre calvitie avant une greffe, parlez \u00e0 votre m\u00e9decin de tout ant\u00e9c\u00e9dent d\u00e9pressif et de tout changement d&rsquo;humeur pendant le traitement.<\/p>\n<h3>Le minoxidil en comprim\u00e9s est-il une option ?<\/h3>\n<p>Oui, sur ordonnance et avec un suivi m\u00e9dical. Un consensus international d&rsquo;experts publi\u00e9 d\u00e9but 2025 dans <em>JAMA Dermatology<\/em> a encadr\u00e9 l&rsquo;usage du minoxidil oral \u00e0 faible dose contre la chute de cheveux. Il est utilis\u00e9 hors indication officielle (le m\u00e9dicament est autoris\u00e9 contre l&rsquo;hypertension), ce qui impose une information claire et une surveillance, notamment de la tension et du rythme cardiaque. L&rsquo;enqu\u00eate 2025 de la Soci\u00e9t\u00e9 internationale de chirurgie de restauration capillaire (ISHRS) indique qu&rsquo;il fait partie des traitements les plus prescrits par ses membres, avec le finast\u00e9ride et le minoxidil en lotion.<\/p>\n<h3>Les m\u00e9dicaments amaigrissants font-ils tomber les cheveux ?<\/h3>\n<p>Ils peuvent y contribuer, surtout quand la perte de poids est rapide. Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en avril 2026 dans <em>Science Progress<\/em>, portant sur 24 \u00e9tudes, conclut \u00e0 un risque accru de chute de cheveux avec certains agonistes du GLP-1, en particulier le s\u00e9maglutide et le tirz\u00e9patide. Les formes rapport\u00e9es sont surtout un effluvium t\u00e9log\u00e8ne (chute diffuse et temporaire) et une alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique r\u00e9v\u00e9l\u00e9e ou acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e. La chute semble d\u00e9pendre de la dose et toucher davantage les femmes. Les auteurs soulignent que la causalit\u00e9 n&rsquo;est pas encore \u00e9tablie et que la perte de poids rapide elle-m\u00eame joue probablement un r\u00f4le. Pour vous, la cons\u00e9quence est simple : si vos cheveux tombent depuis que vous avez commenc\u00e9 un tel traitement, ce n&rsquo;est pas le moment de programmer une greffe.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Date<\/th>\n<th>Source<\/th>\n<th>Annonce<\/th>\n<th>Ce que cela change avant une greffe<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>D\u00e9but 2025<\/td>\n<td>JAMA Dermatology<\/td>\n<td>Consensus international sur le minoxidil oral \u00e0 faible dose<\/td>\n<td>Option de stabilisation, sur ordonnance et avec suivi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>03.02.2025<\/td>\n<td>Swissmedic<\/td>\n<td>Autorisation du ritl\u00e9citinib (Litfulo) contre la pelade s\u00e9v\u00e8re d\u00e8s 12 ans<\/td>\n<td>La pelade se traite m\u00e9dicalement, pas par greffe<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>13.05.2025<\/td>\n<td>ISHRS<\/td>\n<td>Practice Census 2025 : la greffe est presque toujours associ\u00e9e \u00e0 un traitement m\u00e9dical<\/td>\n<td>Pr\u00e9voir un traitement avant et apr\u00e8s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>18.11.2025<\/td>\n<td>Swissmedic<\/td>\n<td>Lettre aux professionnels sur le finast\u00e9ride et le risque suicidaire<\/td>\n<td>Information et vigilance sur l&rsquo;humeur<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Avril 2026<\/td>\n<td>Science Progress<\/td>\n<td>Revue syst\u00e9matique : GLP-1 et chute de cheveux<\/td>\n<td>Attendre la fin d&rsquo;une chute li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;amaigrissement<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"causes\">Pourquoi les cheveux tombent-ils ?<\/h2>\n<p>Perdre des cheveux chaque jour est normal : le cheveu vit plusieurs ann\u00e9es, puis entre dans une phase de repos et tombe pour laisser place \u00e0 un nouveau. Le probl\u00e8me commence quand la chute d\u00e9passe la repousse, ou quand les cheveux qui repoussent sont de plus en plus fins. Il faut alors distinguer plusieurs m\u00e9canismes.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce que l&rsquo;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est la calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire, de loin la cause la plus fr\u00e9quente chez l&rsquo;homme et une cause fr\u00e9quente chez la femme. Sous l&rsquo;effet de la dihydrotestost\u00e9rone (DHT), une hormone d\u00e9riv\u00e9e de la testost\u00e9rone, les follicules g\u00e9n\u00e9tiquement sensibles produisent des cheveux de plus en plus courts et fins, jusqu&rsquo;\u00e0 un simple duvet. Ce processus touche le front, les golfes et le sommet chez l&rsquo;homme, le dessus du cr\u00e2ne chez la femme. Les follicules de la couronne arri\u00e8re et lat\u00e9rale sont en grande partie r\u00e9sistants \u00e0 la DHT : c&rsquo;est cette particularit\u00e9 qui rend la greffe possible.<\/p>\n<h3>La calvitie vient-elle du p\u00e8re ou de la m\u00e8re ?<\/h3>\n<p>Des deux. L&rsquo;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique d\u00e9pend de plusieurs g\u00e8nes, dont un situ\u00e9 sur le chromosome X, transmis par la m\u00e8re, mais aussi de g\u00e8nes transmis par le p\u00e8re. Regarder son p\u00e8re, ses grands-p\u00e8res et ses oncles donne une indication sur l&rsquo;\u00e9volution probable, sans permettre de pr\u00e9dire exactement l&rsquo;\u00e2ge et l&rsquo;ampleur de la calvitie. C&rsquo;est une information utile pour le chirurgien, qui doit anticiper ce que deviendra votre cuir chevelu dans vingt ans.<\/p>\n<h3>\u00c0 quel \u00e2ge commence la calvitie ?<\/h3>\n<p>Elle peut d\u00e9buter d\u00e8s la fin de l&rsquo;adolescence ou au d\u00e9but de la vingtaine chez l&rsquo;homme. Plus elle commence t\u00f4t, plus elle risque d&rsquo;\u00eatre \u00e9tendue. C&rsquo;est une raison majeure de prudence chez le jeune homme : greffer une ligne frontale \u00e0 22 ans, alors que le sommet commencera \u00e0 se d\u00e9garnir \u00e0 30, consomme des greffons dont on aura besoin plus tard. Les crit\u00e8res li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge sont d\u00e9velopp\u00e9s dans notre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/greffe-cheveux-homme-fue-dhi-greffons-pousse\/\">guide de la greffe chez l&rsquo;homme<\/a>.<\/p>\n<h3>Le stress fait-il tomber les cheveux ?<\/h3>\n<p>Un choc important, physique ou psychologique, peut d\u00e9clencher une chute diffuse quelques semaines plus tard : c&rsquo;est l&rsquo;effluvium t\u00e9log\u00e8ne, d\u00e9crit plus bas. En revanche, le stress du quotidien n&rsquo;est pas la cause d&rsquo;une calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire, m\u00eame s&rsquo;il est souvent accus\u00e9. Distinguer les deux est essentiel, car l&rsquo;un repousse en g\u00e9n\u00e9ral seul et l&rsquo;autre progresse sans traitement.<\/p>\n<h3>Le casque, la casquette ou le lavage quotidien font-ils tomber les cheveux ?<\/h3>\n<p>Non, pas au sens d&rsquo;une calvitie. Porter un casque de v\u00e9lo ou une casquette n&rsquo;entra\u00eene pas d&rsquo;alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, et le lavage ne fait que d\u00e9tacher des cheveux qui allaient tomber. Ce qui ab\u00eeme r\u00e9ellement le follicule, ce sont les tractions r\u00e9p\u00e9t\u00e9es : tresses tr\u00e8s serr\u00e9es, chignons tir\u00e9s, extensions lourdes. Cette \u00ab alop\u00e9cie de traction \u00bb, fr\u00e9quente sur les tempes, peut devenir d\u00e9finitive si elle dure des ann\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"effluvium\">Chute brutale : effluvium, GLP-1, carences<\/h2>\n<p>Une chute diffuse, brutale, o\u00f9 l&rsquo;on retrouve des poign\u00e9es de cheveux dans la douche, est rarement une calvitie. C&rsquo;est le plus souvent un effluvium t\u00e9log\u00e8ne : un grand nombre de cheveux passent en m\u00eame temps en phase de repos, puis tombent.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce qui d\u00e9clenche un effluvium t\u00e9log\u00e8ne ?<\/h3>\n<p>Un \u00e9v\u00e9nement survenu environ deux \u00e0 trois mois plus t\u00f4t : forte fi\u00e8vre ou infection (la vague de chutes apr\u00e8s la COVID-19 en a \u00e9t\u00e9 un exemple), accouchement, intervention chirurgicale, r\u00e9gime strict ou perte de poids rapide, carence en fer, trouble de la thyro\u00efde, choc \u00e9motionnel, arr\u00eat d&rsquo;une pilule contraceptive, nouveau m\u00e9dicament. Le d\u00e9calage entre la cause et la chute explique que l&rsquo;on fasse rarement le lien soi-m\u00eame.<\/p>\n<h3>Un effluvium t\u00e9log\u00e8ne est-il d\u00e9finitif ?<\/h3>\n<p>Non, dans la grande majorit\u00e9 des cas. Une fois la cause corrig\u00e9e, la chute s&rsquo;arr\u00eate en g\u00e9n\u00e9ral en quelques mois et les cheveux repoussent. Il existe cependant une forme chronique, qui dure plus de six mois, surtout chez la femme. Et un effluvium peut r\u00e9v\u00e9ler une calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire d\u00e9butante, qui, elle, ne r\u00e9gressera pas : le dermatologue fera la part des choses.<\/p>\n<h3>Faut-il faire une greffe apr\u00e8s une chute li\u00e9e \u00e0 un GLP-1 ou \u00e0 une chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Pas pendant la phase de perte de poids. La chute qui suit une perte de poids rapide, apr\u00e8s une sleeve, un bypass ou sous s\u00e9maglutide ou tirz\u00e9patide, correspond souvent \u00e0 un effluvium. On attend que le poids soit stable, que les apports en prot\u00e9ines, en fer et en vitamines soient corrig\u00e9s, puis on r\u00e9\u00e9value. Ce qui reste d\u00e9garni un an plus tard, sur un poids stable, peut alors faire l&rsquo;objet d&rsquo;une discussion. Les personnes op\u00e9r\u00e9es de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 trouveront les r\u00e8gles de suppl\u00e9mentation dans notre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/apres-chirurgie-bariatrique-suisse-guide\/\">guide de l&rsquo;apr\u00e8s-chirurgie bariatrique<\/a>.<\/p>\n<h3>Les carences en fer ou en vitamines font-elles tomber les cheveux ?<\/h3>\n<p>Une carence en fer est une cause classique de chute diffuse, surtout chez la femme, et de nombreux m\u00e9decins dosent la ferritine (la r\u00e9serve de fer) en cas de chute. Une carence s\u00e9v\u00e8re en prot\u00e9ines, en zinc ou en vitamine D peut aussi jouer un r\u00f4le, de m\u00eame qu&rsquo;un trouble de la thyro\u00efde. En revanche, prendre des compl\u00e9ments \u00ab pour les cheveux \u00bb sans carence document\u00e9e n&rsquo;a pas fait la preuve d&rsquo;un b\u00e9n\u00e9fice, et l&rsquo;exc\u00e8s de certaines vitamines, comme la vitamine A ou le s\u00e9l\u00e9nium, peut lui-m\u00eame faire tomber les cheveux.<\/p>\n<h2 id=\"autres\">Pelade, alop\u00e9cies cicatricielles et autres pi\u00e8ges<\/h2>\n<p>Certaines maladies du cuir chevelu ressemblent \u00e0 une calvitie mais contre-indiquent la greffe, au moins temporairement. Les reconna\u00eetre avant l&rsquo;op\u00e9ration \u00e9vite de gaspiller des greffons, voire d&rsquo;aggraver la maladie.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce que la pelade, et peut-on la greffer ?<\/h3>\n<p>La pelade (alopecia areata) est une maladie auto-immune : le syst\u00e8me immunitaire attaque les follicules, ce qui cr\u00e9e des plaques rondes et lisses, parfois dans la barbe ou les sourcils, voire une perte de tous les cheveux. Les follicules ne sont pas d\u00e9truits, ils peuvent repartir. La greffe n&rsquo;est pas un traitement de la pelade : les greffons implant\u00e9s peuvent \u00eatre attaqu\u00e9s \u00e0 leur tour. La pelade se soigne m\u00e9dicalement ; depuis le 3 f\u00e9vrier 2025, Swissmedic a autoris\u00e9 le ritl\u00e9citinib (Litfulo) dans les formes s\u00e9v\u00e8res \u00e0 partir de 12 ans.<\/p>\n<h3>Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une alop\u00e9cie cicatricielle ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est une alop\u00e9cie o\u00f9 l&rsquo;inflammation d\u00e9truit d\u00e9finitivement le follicule et le remplace par une cicatrice. Les formes les plus connues sont le lichen plan pilaire et l&rsquo;alop\u00e9cie frontale fibrosante, qui fait reculer la ligne frontale et les sourcils, surtout chez la femme apr\u00e8s la m\u00e9nopause, mais aussi chez certains hommes. Tant que la maladie est active, une greffe est vou\u00e9e \u00e0 l&rsquo;\u00e9chec, car les greffons sont d\u00e9truits par la m\u00eame inflammation. Les sp\u00e9cialistes demandent en g\u00e9n\u00e9ral une maladie stabilis\u00e9e depuis longtemps avant d&rsquo;envisager une greffe test. La page <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/greffe-cheveux-alopecie.php\">greffe de cheveux et alop\u00e9cie<\/a> du site Medespoir aborde ces situations.<\/p>\n<h3>Comment reconna\u00eetre une alop\u00e9cie frontale fibrosante d&rsquo;un simple recul de la ligne frontale ?<\/h3>\n<p>Par des signes que le dermatologue recherche \u00e0 la loupe : peau lisse et p\u00e2le sous l&rsquo;ancienne ligne, absence d&rsquo;orifices de follicules, rougeur ou squames autour des cheveux restants, perte associ\u00e9e des sourcils, parfois petites papules sur le visage. Un recul androg\u00e9n\u00e9tique, lui, laisse des cheveux miniaturis\u00e9s mais des orifices visibles. En cas de doute, une petite biopsie tranche.<\/p>\n<h3>Et la trichotillomanie ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est un besoin compulsif de s&rsquo;arracher les cheveux, qui cr\u00e9e des zones clairsem\u00e9es irr\u00e9guli\u00e8res. Elle rel\u00e8ve d&rsquo;une prise en charge psychologique, notamment par th\u00e9rapie comportementale. Une greffe n&rsquo;a pas de sens tant que le comportement persiste.<\/p>\n<h3>Quelles autres causes faut-il \u00e9carter ?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Les infections du cuir chevelu<\/strong>, comme la teigne, plus fr\u00e9quente chez l&rsquo;enfant.<\/li>\n<li><strong>Les m\u00e9dicaments<\/strong> : chimioth\u00e9rapie, certains anticoagulants, r\u00e9tino\u00efdes, traitements hormonaux, anabolisants.<\/li>\n<li><strong>Les maladies g\u00e9n\u00e9rales<\/strong> : thyro\u00efde, lupus, syphilis secondaire, malnutrition.<\/li>\n<li><strong>Le psoriasis et la dermite s\u00e9borrh\u00e9ique<\/strong>, qui ne causent pas de calvitie mais doivent \u00eatre calm\u00e9s avant une intervention.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"diagnostic\">Le diagnostic : qui consulter et quels examens<\/h2>\n<p>En Suisse, le premier interlocuteur est votre m\u00e9decin de famille ou un dermatologue. Une partie de ce bilan est rembours\u00e9e par l&rsquo;assurance de base, parce qu&rsquo;il s&rsquo;agit de diagnostiquer une maladie : c&rsquo;est un argument de plus pour commencer chez vous, avant tout devis de greffe.<\/p>\n<h3>Le diagnostic de la chute de cheveux est-il rembours\u00e9 par la LAMal ?<\/h3>\n<p>La consultation et les examens n\u00e9cessaires au diagnostic sont en principe pris en charge comme toute d\u00e9marche m\u00e9dicale, apr\u00e8s d\u00e9duction de la franchise et de la quote-part. Le traitement de la calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire elle-m\u00eame, consid\u00e9r\u00e9e comme esth\u00e9tique, ne l&rsquo;est en g\u00e9n\u00e9ral pas : la greffe et la plupart des traitements contre la calvitie sont \u00e0 vos frais. Les maladies comme la pelade ou les alop\u00e9cies cicatricielles rel\u00e8vent en revanche d&rsquo;un traitement m\u00e9dical classique.<\/p>\n<h3>Comment se passe la consultation chez le dermatologue ?<\/h3>\n<p>Elle commence par des questions pr\u00e9cises : depuis quand, \u00e0 quelle vitesse, o\u00f9, ant\u00e9c\u00e9dents familiaux, maladies, m\u00e9dicaments, r\u00e9gime, \u00e9v\u00e9nements des derniers mois. Viennent ensuite l&rsquo;examen du cuir chevelu, le test de traction (le m\u00e9decin tire doucement une m\u00e8che pour voir combien de cheveux viennent) et la trichoscopie, un examen \u00e0 la loupe grossissante ou \u00e0 la cam\u00e9ra. La trichoscopie montre la variation du diam\u00e8tre des cheveux, typique de la calvitie, les points noirs ou jaunes de la pelade, ou l&rsquo;absence d&rsquo;orifices des alop\u00e9cies cicatricielles.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Examen<\/th>\n<th>\u00c0 quoi il sert<\/th>\n<th>Quand on le fait<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Trichoscopie<\/td>\n<td>Mesurer la miniaturisation, rep\u00e9rer pelade ou cicatrice<\/td>\n<td>Presque toujours<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Test de traction<\/td>\n<td>\u00c9valuer une chute active<\/td>\n<td>En cas de chute diffuse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ferritine et formule sanguine<\/td>\n<td>Rechercher une carence en fer ou une an\u00e9mie<\/td>\n<td>Chute diffuse, femme, r\u00e9gime, chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>TSH (thyro\u00efde)<\/td>\n<td>Rechercher un trouble thyro\u00efdien<\/td>\n<td>Chute diffuse, fatigue, autres sympt\u00f4mes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bilan hormonal<\/td>\n<td>Rechercher un exc\u00e8s d&rsquo;androg\u00e8nes<\/td>\n<td>Femme avec r\u00e8gles irr\u00e9guli\u00e8res, acn\u00e9, pilosit\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamine D, zinc, autres<\/td>\n<td>Selon le contexte clinique<\/td>\n<td>Alimentation restrictive, malabsorption<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Biopsie du cuir chevelu<\/td>\n<td>Confirmer une alop\u00e9cie cicatricielle ou un diagnostic incertain<\/td>\n<td>Cas atypiques<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Faut-il des photos de suivi ?<\/h3>\n<p>Oui, c&rsquo;est l&rsquo;un des outils les plus utiles. Des photos standardis\u00e9es (m\u00eame lumi\u00e8re, m\u00eame angle, cheveux secs et coiff\u00e9s de la m\u00eame fa\u00e7on), prises tous les trois \u00e0 six mois, permettent de savoir si la calvitie progresse, se stabilise ou r\u00e9gresse sous traitement. Beaucoup de cabinets utilisent aussi des trichogrammes photographiques, qui comptent les cheveux sur une petite surface. Ces documents vous seront demand\u00e9s par tout chirurgien s\u00e9rieux.<\/p>\n<h2 id=\"echelles\">Norwood, Ludwig : situer sa calvitie<\/h2>\n<p>Les \u00e9chelles de classification servent \u00e0 d\u00e9crire la calvitie de fa\u00e7on commune entre m\u00e9decins, \u00e0 suivre son \u00e9volution et \u00e0 discuter de ce qu&rsquo;une greffe peut couvrir. Elles ne disent pas, \u00e0 elles seules, si vous \u00eates candidat.<\/p>\n<h3>Comment lire l&rsquo;\u00e9chelle de Norwood ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle de Norwood-Hamilton, utilis\u00e9e chez l&rsquo;homme, compte sept stades principaux, avec des variantes. Plus le chiffre est \u00e9lev\u00e9, plus la zone d\u00e9garnie est \u00e9tendue. Le tableau ci-dessous r\u00e9sume ce que chaque stade signifie concr\u00e8tement.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Stade<\/th>\n<th>Ce que l&rsquo;on voit<\/th>\n<th>Ce que cela signifie avant une greffe<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>1<\/td>\n<td>Ligne frontale d&rsquo;adolescent, pas de recul<\/td>\n<td>Pas de calvitie ; pas d&rsquo;indication<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2<\/td>\n<td>L\u00e9ger recul des golfes, ligne \u00ab mature \u00bb<\/td>\n<td>\u00c9volution normale de l&rsquo;adulte ; la greffe est rarement justifi\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3<\/td>\n<td>Golfes nettement creus\u00e9s ; variante \u00ab vertex \u00bb avec d\u00e9but de tonsure<\/td>\n<td>Premier stade o\u00f9 l&rsquo;on parle de calvitie ; traitement m\u00e9dical d&rsquo;abord<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4<\/td>\n<td>Golfes profonds et tonsure, s\u00e9par\u00e9s par une bande de cheveux<\/td>\n<td>Greffe possible si la calvitie est stabilis\u00e9e et la zone donneuse bonne<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5<\/td>\n<td>La bande entre l&rsquo;avant et le sommet s&rsquo;amincit<\/td>\n<td>Priorit\u00e9 \u00e0 l&rsquo;avant du cr\u00e2ne, plan \u00e0 long terme indispensable<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>6<\/td>\n<td>Avant et sommet r\u00e9unis en une seule zone d\u00e9garnie<\/td>\n<td>Couverture partielle ; attentes \u00e0 ajuster<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>7<\/td>\n<td>Seule une couronne \u00e9troite persiste \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re et sur les c\u00f4t\u00e9s<\/td>\n<td>Zone donneuse souvent insuffisante pour tout couvrir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Il existe aussi une variante \u00ab A \u00bb, o\u00f9 la calvitie progresse de l&rsquo;avant vers l&rsquo;arri\u00e8re sans tonsure s\u00e9par\u00e9e. Elle se pr\u00eate bien \u00e0 une greffe, car la zone frontale, la plus visible, est aussi la plus facile \u00e0 reconstruire.<\/p>\n<h3>Et chez la femme ?<\/h3>\n<p>On utilise plut\u00f4t l&rsquo;\u00e9chelle de Ludwig, qui comporte trois stades d&rsquo;\u00e9claircissement du dessus du cr\u00e2ne avec une ligne frontale conserv\u00e9e, ou l&rsquo;\u00e9chelle de Savin, plus d\u00e9taill\u00e9e. Certaines femmes pr\u00e9sentent un sch\u00e9ma masculin, avec recul des golfes. La chute f\u00e9minine a plus souvent des causes associ\u00e9es (carence en fer, troubles hormonaux, thyro\u00efde), d&rsquo;o\u00f9 l&rsquo;importance du bilan. Notre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/alopecie-femme-greffe-barbe-sourcils-suisse\/\">guide de l&rsquo;alop\u00e9cie f\u00e9minine<\/a> d\u00e9veloppe ce sujet.<\/p>\n<h3>Peut-on pr\u00e9dire son futur stade de Norwood ?<\/h3>\n<p>Pas avec certitude. Les indices les plus utiles sont l&rsquo;\u00e2ge de d\u00e9but, la vitesse d&rsquo;\u00e9volution sur les photos, les ant\u00e9c\u00e9dents familiaux et la miniaturisation visible \u00e0 la trichoscopie dans des zones encore couvertes, notamment au sommet et sur les c\u00f4t\u00e9s. Un homme de 25 ans en stade 3 avec une miniaturisation diffuse risque d&rsquo;\u00e9voluer davantage qu&rsquo;un homme de 45 ans stable en stade 4. C&rsquo;est ce pronostic, plus que le stade actuel, qui guide la d\u00e9cision.<\/p>\n<h2 id=\"candidat\">Candidat ou non : les crit\u00e8res d\u00e9cisifs<\/h2>\n<p>Notre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/greffe-cheveux-homme-fue-dhi-greffons-pousse\/\">guide de la greffe chez l&rsquo;homme<\/a> d\u00e9taille le calcul des greffons. Ici, nous r\u00e9sumons les conditions qui doivent \u00eatre r\u00e9unies avant m\u00eame d&rsquo;en parler.<\/p>\n<h3>Quels sont les crit\u00e8res pour \u00eatre un bon candidat \u00e0 la greffe ?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Un diagnostic clair<\/strong> : alop\u00e9cie androg\u00e9n\u00e9tique, ou cicatrice stable (accident, br\u00fblure, ancienne chirurgie), plut\u00f4t qu&rsquo;une maladie active.<\/li>\n<li><strong>Une calvitie stabilis\u00e9e<\/strong> ou contr\u00f4l\u00e9e par un traitement depuis plusieurs mois.<\/li>\n<li><strong>Une zone donneuse suffisante<\/strong> : densit\u00e9, calibre des cheveux et surface disponible \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re et sur les c\u00f4t\u00e9s.<\/li>\n<li><strong>Un rapport r\u00e9aliste entre la zone \u00e0 couvrir et les greffons disponibles<\/strong>, aujourd&rsquo;hui et dans vingt ans.<\/li>\n<li><strong>Une bonne sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale<\/strong> et l&rsquo;absence de contre-indication \u00e0 l&rsquo;anesth\u00e9sie locale.<\/li>\n<li><strong>Des attentes r\u00e9alistes<\/strong> : une greffe redonne de la couverture, rarement la densit\u00e9 de vos 18 ans.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Comment \u00e9value-t-on la zone donneuse ?<\/h3>\n<p>Par l&rsquo;examen et la trichoscopie de l&rsquo;arri\u00e8re et des c\u00f4t\u00e9s du cr\u00e2ne. Le m\u00e9decin mesure le nombre d&rsquo;unit\u00e9s folliculaires par centim\u00e8tre carr\u00e9, le nombre moyen de cheveux par unit\u00e9, le calibre des cheveux et la souplesse du cuir chevelu. Il v\u00e9rifie aussi que cette zone n&rsquo;est pas elle-m\u00eame touch\u00e9e par une miniaturisation : chez certains hommes, la calvitie s&rsquo;\u00e9tend \u00e0 la couronne, ce qui rend les greffons pr\u00e9lev\u00e9s moins fiables. Des cheveux \u00e9pais, ondul\u00e9s ou un faible contraste entre la couleur des cheveux et celle de la peau donnent une meilleure impression de densit\u00e9 \u00e0 nombre \u00e9gal de greffons.<\/p>\n<h3>Qui ne devrait pas se faire greffer, du moins pour l&rsquo;instant ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Les personnes dont la chute est diffuse et r\u00e9cente, sans diagnostic pos\u00e9.<\/li>\n<li>Les personnes atteintes d&rsquo;une pelade ou d&rsquo;une alop\u00e9cie cicatricielle active.<\/li>\n<li>Les hommes tr\u00e8s jeunes dont la calvitie \u00e9volue rapidement, tant qu&rsquo;aucun traitement ne l&rsquo;a stabilis\u00e9e.<\/li>\n<li>Les personnes en cours de perte de poids importante ou de traitement qui fait tomber les cheveux.<\/li>\n<li>Les personnes dont la zone donneuse est pauvre ou elle-m\u00eame touch\u00e9e.<\/li>\n<li>Les personnes dont l&rsquo;attente est manifestement disproportionn\u00e9e, ou qui souffrent d&rsquo;une pr\u00e9occupation envahissante pour leur apparence.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Peut-on \u00eatre trop vieux pour une greffe ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;\u00e2ge en lui-m\u00eame n&rsquo;est pas une limite, tant que la sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale permet l&rsquo;intervention sous anesth\u00e9sie locale. Un homme de 60 ans dont la calvitie est stable depuis longtemps peut m\u00eame \u00eatre un meilleur candidat qu&rsquo;un homme de 25 ans, parce que l&rsquo;\u00e9volution est plus pr\u00e9visible. Ce qui compte, ce sont les maladies associ\u00e9es, les m\u00e9dicaments, la qualit\u00e9 de la cicatrisation et un projet adapt\u00e9 \u00e0 l&rsquo;\u00e2ge (ligne frontale plus haute et plus naturelle).<\/p>\n<h3>Faut-il deux avis avant de se d\u00e9cider ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est souvent utile, surtout si le premier interlocuteur est un vendeur et non un m\u00e9decin. Le premier avis peut venir de votre dermatologue, qui pose le diagnostic sans avoir d&rsquo;int\u00e9r\u00eat \u00e0 op\u00e9rer ; le second, du chirurgien qui r\u00e9alisera la greffe. Si les deux convergent sur le diagnostic, le stade et la priorit\u00e9 (avant du cr\u00e2ne, sommet), vous pouvez avancer avec confiance.<\/p>\n<p>Vous avez d\u00e9j\u00e0 un diagnostic et souhaitez savoir ce qu&rsquo;une greffe pourrait couvrir dans votre cas ? <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">Demandez un devis gratuit<\/a> en joignant vos photos : il est personnalis\u00e9, nominatif et vous parvient sous 48 heures.<\/p>\n<h3>Quelles questions poser au chirurgien lors de la consultation avant la greffe ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Quel diagnostic retenez-vous, et sur quels \u00e9l\u00e9ments (trichoscopie, photos, bilan) ?<\/li>\n<li>Quel stade de calvitie estimez-vous aujourd&rsquo;hui, et quelle \u00e9volution pr\u00e9voyez-vous dans dix ou vingt ans ?<\/li>\n<li>Combien de greffons ma zone donneuse peut-elle fournir au total, sur toute ma vie, et combien en utiliserez-vous maintenant ?<\/li>\n<li>Quelle zone traitez-vous en priorit\u00e9, et pourquoi ?<\/li>\n<li>Qui fait les incisions, qui pr\u00e9l\u00e8ve et qui implante les greffons : le m\u00e9decin ou des techniciens ?<\/li>\n<li>Quel traitement m\u00e9dical me conseillez-vous avant et apr\u00e8s, et qui le prescrira en Suisse ?<\/li>\n<li>Quand verrai-je le r\u00e9sultat, et comment se passe le suivi si la pousse est d\u00e9cevante ?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un interlocuteur qui r\u00e9pond par des promesses de densit\u00e9, sans parler de diagnostic ni de plan \u00e0 long terme, doit vous inciter \u00e0 la prudence.<\/p>\n<h3>Comment se pr\u00e9parer psychologiquement \u00e0 la greffe ?<\/h3>\n<p>En sachant \u00e0 quoi s&rsquo;attendre. Les premi\u00e8res semaines ne sont pas flatteuses : rougeurs, cro\u00fbtes, cheveux ras\u00e9s, puis, souvent entre la deuxi\u00e8me et la huiti\u00e8me semaine, une chute des cheveux greff\u00e9s, normale, avant la repousse. Le r\u00e9sultat commence \u00e0 se voir apr\u00e8s plusieurs mois et se juge vers un an, parfois davantage pour le sommet. Les patients bien inform\u00e9s vivent mieux cette p\u00e9riode d&rsquo;attente. Si votre calvitie vous p\u00e8se au point d&rsquo;affecter votre humeur, votre vie sociale ou votre travail, parlez-en aussi \u00e0 votre m\u00e9decin : la souffrance m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre prise en compte pour elle-m\u00eame, et pas seulement par une intervention.<\/p>\n<h2 id=\"traitement\">Stabiliser avant de greffer : le traitement m\u00e9dical<\/h2>\n<p>La greffe d\u00e9place des cheveux, elle n&#8217;emp\u00eache pas les cheveux natifs de continuer \u00e0 tomber. Sans traitement, un homme jeune risque de voir la calvitie progresser autour de la zone greff\u00e9e, laissant un \u00eelot de cheveux greff\u00e9s entour\u00e9 de zones d\u00e9garnies. C&rsquo;est pourquoi la plupart des sp\u00e9cialistes recommandent un traitement m\u00e9dical avant et apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Combien de temps faut-il se traiter avant une greffe ?<\/h3>\n<p>Souvent plusieurs mois, et id\u00e9alement une ann\u00e9e pour juger l&rsquo;effet. Les traitements contre la calvitie agissent lentement : on \u00e9value en g\u00e9n\u00e9ral leur efficacit\u00e9 apr\u00e8s six \u00e0 douze mois, sur des photos comparables. Ce d\u00e9lai a un double int\u00e9r\u00eat : il stabilise la chute, et il montre quels cheveux miniaturis\u00e9s peuvent \u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9s, ce qui r\u00e9duit parfois le nombre de greffons n\u00e9cessaires.<\/p>\n<h3>Quels traitements utilise-t-on avant une greffe ?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Le finast\u00e9ride<\/strong> (comprim\u00e9s sur ordonnance chez l&rsquo;homme), qui r\u00e9duit la transformation de la testost\u00e9rone en DHT. Effets ind\u00e9sirables possibles : troubles sexuels, troubles de l&rsquo;humeur, gyn\u00e9comastie ; l&rsquo;information renforc\u00e9e de 2025 s&rsquo;applique.<\/li>\n<li><strong>Le minoxidil<\/strong>, en lotion ou en mousse, ou en comprim\u00e9s \u00e0 faible dose sur ordonnance. Il peut provoquer une chute transitoire au d\u00e9but du traitement, signe que le cycle des cheveux red\u00e9marre.<\/li>\n<li><strong>Le finast\u00e9ride en application locale<\/strong>, une option discut\u00e9e avec le m\u00e9decin pour limiter l&rsquo;exposition g\u00e9n\u00e9rale.<\/li>\n<li><strong>Le PRP<\/strong> (plasma riche en plaquettes), propos\u00e9 en compl\u00e9ment par de nombreux centres ; les r\u00e9sultats des \u00e9tudes sont variables. La page <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/prp-cheveux-tunisie.php\">PRP cheveux<\/a> pr\u00e9sente cette technique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chez la femme, le finast\u00e9ride est contre-indiqu\u00e9 en cas de grossesse possible ; d&rsquo;autres traitements antiandrog\u00e8nes peuvent \u00eatre discut\u00e9s avec un dermatologue ou un gyn\u00e9cologue.<\/p>\n<h3>Faut-il arr\u00eater le minoxidil avant la greffe ?<\/h3>\n<p>Beaucoup de chirurgiens demandent d&rsquo;interrompre le minoxidil en lotion quelques jours avant l&rsquo;intervention, car il dilate les vaisseaux et peut augmenter le saignement du cuir chevelu, puis de le reprendre quelques semaines apr\u00e8s, une fois les greffons bien ancr\u00e9s. Les consignes varient d&rsquo;une \u00e9quipe \u00e0 l&rsquo;autre : suivez celles de votre chirurgien. N&rsquo;arr\u00eatez pas de vous-m\u00eame un traitement par comprim\u00e9s sans en parler au m\u00e9decin qui l&rsquo;a prescrit.<\/p>\n<h3>Que faire si le traitement suffit ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est une bonne nouvelle. Une part des hommes qui consultent pour une greffe d\u00e9couvrent qu&rsquo;un traitement bien suivi stabilise et densifie suffisamment leurs cheveux pour renoncer, au moins pour un temps, \u00e0 l&rsquo;op\u00e9ration. Les greffons de la zone donneuse, qui ne se renouvellent pas, restent alors disponibles pour plus tard.<\/p>\n<h2 id=\"preparation\">Les semaines qui pr\u00e9c\u00e8dent la greffe<\/h2>\n<p>Une fois la d\u00e9cision prise, la pr\u00e9paration se joue sur quelques semaines. Elle conditionne le confort de l&rsquo;intervention, la qualit\u00e9 de la cicatrisation et la survie des greffons. Les consignes pr\u00e9cises viennent de votre chirurgien ; voici le calendrier type que l&rsquo;on retrouve dans la plupart des centres.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Quand<\/th>\n<th>Ce qu&rsquo;il faut faire<\/th>\n<th>Pourquoi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>2 \u00e0 3 mois avant<\/td>\n<td>Bilan dermatologique termin\u00e9, traitement m\u00e9dical en cours, photos de r\u00e9f\u00e9rence<\/td>\n<td>Diagnostic s\u00fbr et calvitie stabilis\u00e9e<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 \u00e0 2 mois avant<\/td>\n<td>Arr\u00eat du tabac, limitation de l&rsquo;alcool, choix de la date selon le travail et la saison<\/td>\n<td>Meilleure cicatrisation, organisation du retour<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2 semaines avant<\/td>\n<td>Revue des m\u00e9dicaments et compl\u00e9ments avec le m\u00e9decin (aspirine, anti-inflammatoires, compl\u00e9ments qui fluidifient le sang)<\/td>\n<td>Limiter le saignement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>1 semaine avant<\/td>\n<td>Pas de coloration ni de permanente, pas de coup de soleil sur le cr\u00e2ne<\/td>\n<td>Cuir chevelu sain le jour J<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2 \u00e0 3 jours avant<\/td>\n<td>Arr\u00eat de l&rsquo;alcool, minoxidil local selon la consigne<\/td>\n<td>Moins de saignement et de gonflement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>La veille et le jour J<\/td>\n<td>Lavage des cheveux, petit-d\u00e9jeuner l\u00e9ger, v\u00eatements \u00e0 boutons, pas de caf\u00e9 en exc\u00e8s<\/td>\n<td>Confort pendant plusieurs heures d&rsquo;intervention<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Faut-il arr\u00eater de fumer avant une greffe de cheveux ?<\/h3>\n<p>Oui, c&rsquo;est fortement conseill\u00e9. La nicotine resserre les petits vaisseaux du cuir chevelu, alors que les greffons d\u00e9pendent, les premiers jours, de la micro-circulation de la zone receveuse pour survivre. Fumer augmente aussi le risque d&rsquo;infection et de mauvaise cicatrisation de la zone donneuse. Le vapotage \u00e0 la nicotine a le m\u00eame effet vasoconstricteur. Notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/arreter-de-fumer-avant-chirurgie-esthetique\/\">sur l&rsquo;arr\u00eat du tabac avant une op\u00e9ration<\/a> donne des rep\u00e8res de d\u00e9lai et de sevrage.<\/p>\n<h3>Doit-on raser la t\u00eate avant la greffe ?<\/h3>\n<p>Cela d\u00e9pend de la technique et du nombre de greffons. Pour une FUE classique, la zone donneuse est ras\u00e9e court, souvent le jour m\u00eame au centre. Il existe des techniques sans rasage complet, qui ne rasent que des bandes cach\u00e9es sous les cheveux plus longs, au prix d&rsquo;une s\u00e9ance plus longue. Ne rasez pas vous-m\u00eame \u00e0 la lame la veille : de petites coupures augmentent le risque d&rsquo;infection. Les \u00e9tapes de la journ\u00e9e sont d\u00e9crites sur la page <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/deroulement-greffe-cheveux.php\">d\u00e9roulement d&rsquo;une greffe de cheveux<\/a>.<\/p>\n<h3>Comment choisir la date de l&rsquo;intervention ?<\/h3>\n<p>En fonction de trois contraintes : le travail, le sport et le soleil. Les cro\u00fbtes et les rougeurs durent en g\u00e9n\u00e9ral une \u00e0 deux semaines, ce qui demande un cong\u00e9 ou du t\u00e9l\u00e9travail si vous ne souhaitez pas que cela se voie. Le sport intense et la transpiration abondante sont limit\u00e9s pendant quelques semaines. Enfin, le cuir chevelu greff\u00e9 doit \u00eatre prot\u00e9g\u00e9 du soleil pendant plusieurs mois : beaucoup de patients choisissent l&rsquo;automne ou l&rsquo;hiver. Notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/meilleure-saison-chirurgie-esthetique\/\">sur la meilleure saison pour une intervention<\/a> d\u00e9veloppe ce point.<\/p>\n<h3>Que mettre dans sa valise pour une greffe ?<\/h3>\n<p>Des v\u00eatements qui s&rsquo;ouvrent devant, pour ne rien faire passer au-dessus de la t\u00eate ; un coussin de voyage en U pour dormir la t\u00eate sur\u00e9lev\u00e9e ; un chapeau ample ou une casquette non serrante pour le retour, si le chirurgien l&rsquo;autorise ; vos ordonnances et la liste de vos m\u00e9dicaments ; le compte rendu de votre dermatologue. Les consignes apr\u00e8s l&rsquo;intervention (lavage, cro\u00fbtes, sommeil, sport) rel\u00e8vent d&rsquo;un autre guide de cette s\u00e9rie.<\/p>\n<h2 id=\"sante\">Sant\u00e9, m\u00e9dicaments et maladies chroniques<\/h2>\n<h3>Quels examens sanguins demande-t-on avant une greffe ?<\/h3>\n<p>Le plus souvent une formule sanguine, un bilan de coagulation et des s\u00e9rologies (h\u00e9patites B et C, VIH), parfois une glyc\u00e9mie ou d&rsquo;autres examens selon l&rsquo;\u00e2ge et les ant\u00e9c\u00e9dents. Ces tests prot\u00e8gent le patient et l&rsquo;\u00e9quipe. Ils peuvent \u00eatre faits en Suisse avant le d\u00e9part ou sur place, selon l&rsquo;organisation. Apportez aussi les r\u00e9sultats de votre bilan dermatologique.<\/p>\n<h3>Peut-on se faire greffer avec un diab\u00e8te ou de l&rsquo;hypertension ?<\/h3>\n<p>Oui, si la maladie est bien contr\u00f4l\u00e9e. Un diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9 ralentit la cicatrisation et augmente le risque d&rsquo;infection ; une hypertension non contr\u00f4l\u00e9e augmente le saignement pendant l&rsquo;intervention. Le m\u00e9decin qui vous suit doit \u00eatre inform\u00e9 du projet, et le chirurgien doit conna\u00eetre la liste compl\u00e8te de vos traitements.<\/p>\n<h3>Et sous anticoagulant ?<\/h3>\n<p>Un traitement anticoagulant ou antiagr\u00e9gant (comme l&rsquo;aspirine prescrite apr\u00e8s un infarctus ou un stent) ne s&rsquo;arr\u00eate jamais sans l&rsquo;avis du m\u00e9decin qui l&rsquo;a prescrit. Dans certains cas, l&rsquo;arr\u00eat temporaire est possible ; dans d&rsquo;autres, le risque cardiovasculaire est trop \u00e9lev\u00e9 et l&rsquo;intervention doit \u00eatre adapt\u00e9e ou report\u00e9e. C&rsquo;est une discussion \u00e0 avoir en Suisse, plusieurs semaines avant la date pr\u00e9vue.<\/p>\n<h3>Peut-on faire une greffe avec un psoriasis ou une dermite s\u00e9borrh\u00e9ique ?<\/h3>\n<p>Oui, \u00e0 condition que le cuir chevelu soit calm\u00e9 au moment de l&rsquo;intervention. Un traitement est souvent prescrit quelques semaines avant. Les plaques inflammatoires augmentent le risque de d\u00e9mangeaisons et d&rsquo;irritation apr\u00e8s la greffe.<\/p>\n<h3>Les anabolisants ou la testost\u00e9rone posent-ils probl\u00e8me ?<\/h3>\n<p>Oui. La testost\u00e9rone et les anabolisants augmentent la DHT et acc\u00e9l\u00e8rent souvent la calvitie chez les hommes pr\u00e9dispos\u00e9s. Les prendre avant ou apr\u00e8s une greffe, c&rsquo;est acc\u00e9l\u00e9rer la perte des cheveux natifs autour des greffons. Signalez-les sans d\u00e9tour : c&rsquo;est une information m\u00e9dicale, pas un jugement.<\/p>\n<h2 id=\"destination\">Pr\u00e9parer une greffe en Suisse ou \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger<\/h2>\n<p>En Suisse, la greffe de cheveux se pratique dans des cabinets de dermatologie et de chirurgie, avec un suivi de proximit\u00e9, mais \u00e0 un prix \u00e9lev\u00e9, enti\u00e8rement \u00e0 vos frais. Beaucoup de Romands comparent avec la Tunisie ou la Turquie, deux destinations o\u00f9 Medespoir organise la greffe de cheveux. Dans les deux cas, la greffe y est <strong>nettement moins ch\u00e8re qu&rsquo;en Suisse ; le prix exact est donn\u00e9 sur devis<\/strong>, qui peut comparer les deux destinations.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>\u00c9tape<\/th>\n<th>O\u00f9 la faire<\/th>\n<th>Pourquoi<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Diagnostic de la chute<\/td>\n<td>En Suisse, chez votre m\u00e9decin ou un dermatologue<\/td>\n<td>Partiellement rembours\u00e9, suivi possible dans le temps<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Traitement de stabilisation<\/td>\n<td>En Suisse<\/td>\n<td>Ordonnance, surveillance des effets ind\u00e9sirables<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Photos de suivi<\/td>\n<td>En Suisse, tous les 3 \u00e0 6 mois<\/td>\n<td>Preuve de stabilit\u00e9 pour le chirurgien<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Devis et plan de greffe<\/td>\n<td>\u00c0 distance, sur photos, puis consultation avant l&rsquo;intervention<\/td>\n<td>Comparer les propositions sans engagement<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Intervention<\/td>\n<td>En Suisse, en Tunisie ou en Turquie<\/td>\n<td>Selon le budget, la langue et l&rsquo;organisation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Contr\u00f4les \u00e0 moyen terme<\/td>\n<td>\u00c0 distance et chez votre dermatologue<\/td>\n<td>Suivi de la pousse et du traitement m\u00e9dical<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Ce qui change si vous partez<\/h3>\n<p>En Tunisie, la consultation et les documents m\u00e9dicaux sont en fran\u00e7ais, et des vols directs relient Gen\u00e8ve et B\u00e2le-Mulhouse au pays en environ deux heures ; le suivi se poursuit \u00e0 distance apr\u00e8s le retour. En Turquie, un interpr\u00e8te est souvent n\u00e9cessaire. Dans tous les cas, les m\u00eames exigences s&rsquo;appliquent : qui r\u00e9alise r\u00e9ellement les incisions et l&rsquo;implantation, combien de patients sont op\u00e9r\u00e9s le m\u00eame jour, quelle est la zone donneuse pr\u00e9vue. L&rsquo;ISHRS met en garde depuis plusieurs ann\u00e9es contre les structures o\u00f9 des techniciens op\u00e8rent sans m\u00e9decin ; notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/greffe-cheveux-turquie-risques\/\">sur les risques de la greffe de cheveux en Turquie<\/a> d\u00e9taille ces signaux d&rsquo;alerte. Les pages <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/greffe-cheveux-tunisie.php\">greffe de cheveux en Tunisie<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/guide-greffe-cheveux.php\">guide de la greffe<\/a> pr\u00e9sentent l&rsquo;organisation propos\u00e9e.<\/p>\n<h3>Quels documents envoyer pour un devis s\u00e9rieux ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Des photos nettes, cheveux secs : face, profils, dessus, sommet et arri\u00e8re du cr\u00e2ne.<\/li>\n<li>Le diagnostic pos\u00e9 par votre m\u00e9decin ou dermatologue, et les traitements suivis depuis quand.<\/li>\n<li>Vos ant\u00e9c\u00e9dents de sant\u00e9, la liste de vos m\u00e9dicaments et votre consommation de tabac.<\/li>\n<li>Vos attentes, par ordre de priorit\u00e9 : ligne frontale, golfes, sommet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour une proposition adapt\u00e9e, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">demandez votre devis gratuit<\/a> : il est personnalis\u00e9, nominatif et vous parvient sous 48 heures.<\/p>\n<p><em>Cet article est informatif et ne remplace pas un avis m\u00e9dical. Seul un m\u00e9decin qui vous examine peut poser un diagnostic et une indication de greffe.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3>Combien de cheveux perd-on normalement par jour ?<\/h3>\n<p>Une perte quotidienne de quelques dizaines de cheveux, souvent cit\u00e9e autour de 50 \u00e0 100, est consid\u00e9r\u00e9e comme normale. Ce qui doit alerter, c&rsquo;est une augmentation nette et durable, ou des cheveux de plus en plus fins.<\/p>\n<h3>Une greffe peut-elle traiter une chute diffuse ?<\/h3>\n<p>Non, pas tant que la cause n&rsquo;est pas identifi\u00e9e et trait\u00e9e. Une chute diffuse est souvent un effluvium qui repousse seul, ou une calvitie diffuse qui demande d&rsquo;abord un traitement m\u00e9dical.<\/p>\n<h3>Peut-on se faire greffer avant 25 ans ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est possible mais rarement conseill\u00e9, car l&rsquo;\u00e9volution de la calvitie est encore impr\u00e9visible. Les chirurgiens prudents traitent d&rsquo;abord m\u00e9dicalement et limitent la greffe \u00e0 l&rsquo;avant du cr\u00e2ne avec une ligne mature.<\/p>\n<h3>Le shampoing anti-chute peut-il \u00e9viter une greffe ?<\/h3>\n<p>Un shampoing ne traite pas la calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire. Il peut am\u00e9liorer l&rsquo;\u00e9tat du cuir chevelu, mais seuls les traitements m\u00e9dicaux valid\u00e9s ralentissent la miniaturisation.<\/p>\n<h3>Faut-il refaire le bilan sanguin chaque ann\u00e9e ?<\/h3>\n<p>Seulement si la chute change ou si un facteur de risque existe, par exemple apr\u00e8s une chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 ou un r\u00e9gime restrictif. Votre m\u00e9decin d\u00e9cidera du rythme.<\/p>\n<h3>La greffe est-elle possible sur une cicatrice ?<\/h3>\n<p>Oui, souvent, si la cicatrice est stable et suffisamment vascularis\u00e9e. On r\u00e9alise parfois une petite s\u00e9ance test pour v\u00e9rifier la pousse.<\/p>\n<h3>Peut-on faire une greffe pendant un traitement par finast\u00e9ride ?<\/h3>\n<p>Oui, c&rsquo;est m\u00eame fr\u00e9quent. Le traitement prot\u00e8ge les cheveux natifs. Les consignes autour de l&rsquo;intervention sont donn\u00e9es par le chirurgien et le prescripteur.<\/p>\n<h3>Combien de temps faut-il attendre apr\u00e8s un effluvium avant de d\u00e9cider ?<\/h3>\n<p>En g\u00e9n\u00e9ral plusieurs mois apr\u00e8s l&rsquo;arr\u00eat de la chute, le temps de voir la repousse. Souvent, la question de la greffe ne se pose plus.<\/p>\n<h2 id=\"sources\">Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>EMA, faits marquants de la r\u00e9union du PRAC du 5 au 8 mai 2025 : https:\/\/www.ema.europa.eu\/en\/news\/meeting-highlights-pharmacovigilance-risk-assessment-committee-prac-5-8-may-2025<\/li>\n<li>Swissmedic, DHPC finast\u00e9ride et dutast\u00e9ride (18.11.2025) : https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/fr\/home\/humanarzneimittel\/marktueberwachung\/healthcare-professional-communications\/dhpc-finasterid-dutasterid.html<\/li>\n<li>Consensus international sur le minoxidil oral, JAMA Dermatology 2025;161(1):87-95 : https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39565602\/<\/li>\n<li>ISHRS, r\u00e9sultats du Practice Census 2025 (13.05.2025) : https:\/\/ishrs.org\/2025-practice-census-results\/<\/li>\n<li>Swissmedic, rapport public Litfulo (ritl\u00e9citinib) : https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/en\/home\/about-us\/publications\/public-summary-swiss-par\/public-summary-swiss-par-litfulo.html<\/li>\n<li>GLP-1 therapies and hair loss: a systematic review, Science Progress, avril 2026 (PMID 41998799)<\/li>\n<li>Telogen Effluvium: A Review of the Literature, Cureus 2020;12(5):e8320 (PMID 32607303)<\/li>\n<li>Androgenetic Alopecia: A Review, Nigerian Postgraduate Medical Journal 2024;31(2):85-92 (PMID 38826011)<\/li>\n<li>ISHRS, cinqui\u00e8me journ\u00e9e de r\u00e9paration des greffes (29.10.2025) : https:\/\/ishrs.org\/fifth-hair-transplant-repair-day\/<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Calvitie h\u00e9r\u00e9ditaire, effluvium, pelade ou alop\u00e9cie cicatricielle : comment poser le bon diagnostic, savoir si l&rsquo;on est candidat et pr\u00e9parer les semaines qui pr\u00e9c\u00e8dent la 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