{"id":12172,"date":"2026-11-11T10:00:00","date_gmt":"2026-11-11T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12172"},"modified":"2026-11-08T20:09:00","modified_gmt":"2026-11-08T19:09:00","slug":"preparation-chirurgie-bariatrique-turquie-regime-bilans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/preparation-chirurgie-bariatrique-turquie-regime-bilans\/","title":{"rendered":"Pr\u00e9parer une sleeve ou un bypass en Turquie : r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire, bilans, \u00e9valuation psychologique, tabac et organisation"},"content":{"rendered":"<p><strong>En bref :<\/strong> une chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 se pr\u00e9pare pendant des mois, pas pendant les jours qui pr\u00e9c\u00e8dent le vol. En Suisse, les directives de la SMOB pr\u00e9voient une pr\u00e9paration structur\u00e9e d&rsquo;au moins trois mois, avec un bilan m\u00e9dical, une gastroscopie, des conseils nutritionnels et une \u00e9valuation psychiatrique ou psychosomatique. Un r\u00e9gime pauvre en calories, souvent de deux \u00e0 quatre semaines, r\u00e9duit le volume du foie et facilite l&rsquo;op\u00e9ration. Arr\u00eater de fumer, traiter une apn\u00e9e du sommeil et \u00e9quilibrer un diab\u00e8te diminuent les complications. Ces \u00e9tapes restent utiles, et souvent indispensables, si l&rsquo;op\u00e9ration a lieu en Turquie. Une intervention bariatrique y est nettement moins ch\u00e8re qu&rsquo;en Suisse ; le prix exact et la faisabilit\u00e9 figurent sur le devis gratuit.<\/p>\n<p>Ce guide traite de la pr\u00e9paration. Pour choisir l&rsquo;intervention, lisez notre guide <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/choisir-chirurgie-obesite-turquie-sleeve-bypass-glp1\/\">choisir sa chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 en Turquie<\/a> et le <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/chirurgie-bariatrique-turquie-guide-2026\/\">guide 2026 de la chirurgie bariatrique en Turquie<\/a>. L&rsquo;apr\u00e8s-op\u00e9ration est trait\u00e9 dans notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/apres-sleeve-bypass-turquie-suivi-suisse\/\">apr\u00e8s une sleeve ou un bypass en Turquie<\/a>, et le cas du diab\u00e8te dans le guide <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/diabete-type-2-chirurgie-metabolique-turquie\/\">diab\u00e8te de type 2 et chirurgie m\u00e9tabolique<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Sommaire<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"#actualite\">Ce qui a chang\u00e9 en 2025-2026<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#calendrier\">Le calendrier de la pr\u00e9paration<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#criteres\">\u00cates-vous candidat ? Crit\u00e8res et contre-indications<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#bilans\">Les bilans m\u00e9dicaux<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#psychologie\">L&rsquo;\u00e9valuation psychologique<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#regime\">Le r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tabac\">Tabac, alcool et m\u00e9dicaments<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#apnee\">Apn\u00e9e du sommeil, diab\u00e8te, tension : optimiser sa sant\u00e9<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#activite\">Activit\u00e9 physique et pr\u00e9paration de la vie d&rsquo;apr\u00e8s<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#organisation\">Organiser le s\u00e9jour et le retour<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#erreurs\">Les erreurs de pr\u00e9paration les plus fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#turquie\">Ce que la Turquie change pour un r\u00e9sident suisse<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#sources\">Sources<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"actualite\">Ce qui a chang\u00e9 en 2025-2026<\/h2>\n<h3>Les r\u00e8gles suisses de prise en charge ont-elles chang\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Non, sur le fond. L&rsquo;annexe 1 de l&rsquo;ordonnance sur les prestations (OPAS, \u00e9dition du 1<sup>er<\/sup> juillet 2026) maintient les conditions de prise en charge de la chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 par l&rsquo;assurance de base : IMC sup\u00e9rieur \u00e0 35, \u00e9chec d&rsquo;un traitement ad\u00e9quat de deux ans pour perdre du poids, indication, intervention et suivi selon les directives de la SMOB du 1<sup>er<\/sup> juillet 2023, dans un centre capable de les respecter. Une op\u00e9ration faite \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger reste \u00e0 la charge du patient. Ces directives de la SMOB restent n\u00e9anmoins la meilleure liste de contr\u00f4le pour se pr\u00e9parer, o\u00f9 que l&rsquo;on soit op\u00e9r\u00e9.<\/p>\n<h3>Le r\u00e8glement turc de 2025 concerne-t-il la chirurgie bariatrique ?<\/h3>\n<p>Oui, comme toute chirurgie propos\u00e9e \u00e0 des patients \u00e9trangers. Publi\u00e9 au Journal officiel du 26 avril 2025, le r\u00e8glement sur le tourisme de sant\u00e9 international impose une autorisation du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, une accr\u00e9ditation ou une certification, une inscription sur le portail officiel HealthT\u00fcrkiye et, pour les actes chirurgicaux, une assurance qui couvre les complications. Pour une sleeve ou un bypass, demandez une attestation de cette assurance et ce qu&rsquo;elle couvre, notamment en cas de fuite ou de r\u00e9op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Faut-il arr\u00eater un traitement par GLP-1 avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Pas forc\u00e9ment, mais l&rsquo;\u00e9quipe doit le savoir. En octobre 2024, plusieurs soci\u00e9t\u00e9s savantes am\u00e9ricaines, dont la Soci\u00e9t\u00e9 am\u00e9ricaine des anesth\u00e9sistes, ont publi\u00e9 des recommandations communes sur les agonistes du GLP-1 (s\u00e9maglutide, tirz\u00e9patide) avant une intervention. La plupart des patients peuvent poursuivre leur traitement, mais il faut \u00e9valuer le risque d&rsquo;estomac encore plein au moment de l&rsquo;anesth\u00e9sie, surtout pendant l&rsquo;augmentation des doses ou en cas de naus\u00e9es, et un r\u00e9gime liquide la veille peut \u00eatre propos\u00e9. En chirurgie bariatrique, ce point rejoint le r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire, souvent liquide lui aussi.<\/p>\n<h3>Que disent les \u00e9tudes r\u00e9centes sur le r\u00e9gime avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2021 dans <em>Obesity Surgery<\/em> montre qu&rsquo;un r\u00e9gime pauvre en calories (800 \u00e0 1 200 kilocalories par jour) pendant deux \u00e0 huit semaines r\u00e9duit le volume du foie de 12 \u00e0 27 % et le poids de 4 \u00e0 17 %, surtout pendant les premi\u00e8res semaines ; les auteurs le pr\u00e9f\u00e8rent \u00e0 un r\u00e9gime tr\u00e8s hypocalorique, pour deux \u00e0 quatre semaines. Une m\u00e9ta-analyse de 2023 portant sur quatre essais randomis\u00e9s a observ\u00e9 une tendance, non significative, \u00e0 moins de complications apr\u00e8s un r\u00e9gime liquide tr\u00e8s hypocalorique. Une revue de 2025, enfin, trouve des r\u00e9sultats limit\u00e9s et contradictoires sur le lien entre la perte de poids avant l&rsquo;op\u00e9ration et les r\u00e9sultats \u00e0 long terme.<\/p>\n<h3>Et le tabac ?<\/h3>\n<p>Une m\u00e9ta-analyse de 14 \u00e9tudes de cohorte, portant sur plus de 77 000 patients et publi\u00e9e en mars 2024 dans l&rsquo;<em>International Journal of Surgery<\/em>, confirme que le tabac est un facteur de risque d&rsquo;ulc\u00e8re au niveau de la connexion apr\u00e8s un bypass (ulc\u00e8re marginal), avec un risque environ trois fois et demie plus \u00e9lev\u00e9. Le diab\u00e8te et la prise de cortico\u00efdes augmentent aussi ce risque. C&rsquo;est l&rsquo;un des arguments les plus solides pour arr\u00eater de fumer avant l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h2 id=\"calendrier\">Le calendrier de la pr\u00e9paration<\/h2>\n<h3>Combien de temps faut-il pour se pr\u00e9parer ?<\/h3>\n<p>Plusieurs mois. Les directives de la SMOB imposent en Suisse une p\u00e9riode de pr\u00e9paration structur\u00e9e d&rsquo;au moins trois mois entre le premier contact avec le centre et l&rsquo;op\u00e9ration. Cette dur\u00e9e est prolong\u00e9e quand les connaissances nutritionnelles sont insuffisantes, ou quand la capacit\u00e9 \u00e0 suivre les recommandations apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration et \u00e0 venir aux contr\u00f4les para\u00eet incertaine. Ce d\u00e9lai n&rsquo;est pas une formalit\u00e9 : il sert \u00e0 corriger ce qui augmenterait les risques et \u00e0 apprendre la fa\u00e7on de manger qui sera n\u00e9cessaire apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>\u00c0 quoi ressemble un calendrier type ?<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Moment<\/th>\n<th>\u00c9tapes<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>6 \u00e0 3 mois avant<\/td>\n<td>Discussion avec le m\u00e9decin de famille, bilan sanguin, premiers conseils nutritionnels, arr\u00eat du tabac, d\u00e9pistage de l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil, demande de devis avec le dossier m\u00e9dical<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3 \u00e0 1 mois avant<\/td>\n<td>Gastroscopie avec recherche d&rsquo;Helicobacter pylori, \u00e9valuation psychologique, \u00e9quilibre du diab\u00e8te et de la tension, adaptation des m\u00e9dicaments, organisation du suivi en Suisse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4 \u00e0 2 semaines avant<\/td>\n<td>R\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire selon l&rsquo;\u00e9quipe, souvent pauvre en calories et riche en prot\u00e9ines, parfois liquide ; pr\u00e9paration du domicile et des repas de la premi\u00e8re phase<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Les derniers jours<\/td>\n<td>Consignes de je\u00fbne, gestion des m\u00e9dicaments (anticoagulants, antidiab\u00e9tiques, GLP-1), valise, documents<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sur place<\/td>\n<td>Consultation pr\u00e9op\u00e9ratoire, examens compl\u00e9mentaires, consultation d&rsquo;anesth\u00e9sie, intervention, hospitalisation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Au retour<\/td>\n<td>Contr\u00f4le chez le m\u00e9decin de famille, suivi di\u00e9t\u00e9tique, prises de sang, compl\u00e9ments vitaminiques selon l&rsquo;intervention<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Peut-on raccourcir la pr\u00e9paration si l&rsquo;on part \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger ?<\/h3>\n<p>Une clinique \u00e9trang\u00e8re peut techniquement op\u00e9rer plus vite. Mais une pr\u00e9paration b\u00e2cl\u00e9e n&rsquo;a que des inconv\u00e9nients : bilan incomplet, gastroscopie absente, tabac non arr\u00eat\u00e9, diab\u00e8te d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9, aucune id\u00e9e de la fa\u00e7on de manger apr\u00e8s. Prenez le temps de faire en Suisse ce qui peut l&rsquo;\u00eatre, puis transmettez les r\u00e9sultats \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe qui vous op\u00e8re.<\/p>\n<h2 id=\"criteres\">\u00cates-vous candidat ? Crit\u00e8res et contre-indications<\/h2>\n<h3>Quels sont les crit\u00e8res en Suisse ?<\/h3>\n<p>Selon les directives de la SMOB pour les adultes : un IMC d&rsquo;au moins 35, l&rsquo;\u00e9chec d&rsquo;un traitement ad\u00e9quat de deux ans visant \u00e0 r\u00e9duire le poids, une bonne compr\u00e9hension des changements n\u00e9cessaires du mode de vie et du comportement alimentaire apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, et un consentement \u00e9crit \u00e0 un suivi \u00e0 vie dans le r\u00e9seau d&rsquo;un centre reconnu. Le traitement conservateur peut associer des conseils di\u00e9t\u00e9tiques, une th\u00e9rapie comportementale, un r\u00e9gime, un programme d&rsquo;activit\u00e9 physique et des m\u00e9dicaments, et peut avoir \u00e9t\u00e9 suivi sans recours \u00e0 l&rsquo;assurance-maladie.<\/p>\n<h3>Et selon les soci\u00e9t\u00e9s savantes internationales ?<\/h3>\n<p>Les recommandations communes de l&rsquo;ASMBS et de l&rsquo;IFSO, publi\u00e9es fin 2022, ont \u00e9largi les indications par rapport aux anciennes r\u00e8gles de 1991 : elles recommandent la chirurgie \u00e0 partir d&rsquo;un IMC de 35, avec ou sans maladie associ\u00e9e, et la consid\u00e8rent \u00e0 partir de 30 en cas de maladie m\u00e9tabolique li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9. Ces crit\u00e8res internationaux expliquent pourquoi une clinique \u00e9trang\u00e8re peut accepter un patient que l&rsquo;assurance de base suisse ne prendrait pas en charge. Ce n&rsquo;est pas ill\u00e9gal, mais l&rsquo;indication doit rester m\u00e9dicalement solide.<\/p>\n<h3>Quelles sont les contre-indications ?<\/h3>\n<p>Les directives de la SMOB en citent plusieurs, parmi lesquelles :<\/p>\n<ul>\n<li>une grossesse en cours ;<\/li>\n<li>une embolie pulmonaire ou une thrombose veineuse profonde au cours des six derniers mois ;<\/li>\n<li>une maladie coronarienne instable ou un infarctus de moins de six mois, apr\u00e8s \u00e9valuation cardiologique ;<\/li>\n<li>une insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re sans traitement de suppl\u00e9ance, une cirrhose avanc\u00e9e ;<\/li>\n<li>un cancer non contr\u00f4l\u00e9 ou en r\u00e9mission depuis moins de deux ans, avec possibilit\u00e9 d&rsquo;inclusion apr\u00e8s avis oncologique ;<\/li>\n<li>un abus chronique de substances (alcool, cannabis, opiac\u00e9s), sauf abstinence attest\u00e9e d&rsquo;au moins six mois avec un suivi sp\u00e9cialis\u00e9 ;<\/li>\n<li>une maladie psychiatrique grave non li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 ayant entra\u00een\u00e9 des d\u00e9compensations r\u00e9p\u00e9t\u00e9es au cours des deux derni\u00e8res ann\u00e9es ;<\/li>\n<li>une compliance insuffisante (rendez-vous manqu\u00e9s \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition) ou une incapacit\u00e9 \u00e0 comprendre les exigences du traitement et du suivi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour la maladie de Crohn, les directives demandent l&rsquo;accord du gastroent\u00e9rologue traitant. Apr\u00e8s 65 ans, les risques et l&rsquo;esp\u00e9rance de vie doivent \u00eatre soigneusement pes\u00e9s.<\/p>\n<h3>Que faire si votre m\u00e9decin vous d\u00e9conseille l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Demandez-lui pourquoi, par \u00e9crit si possible. Une contre-indication temporaire (tabac, diab\u00e8te d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9, d\u00e9pression non trait\u00e9e, thrombose r\u00e9cente) se corrige souvent en quelques mois. Une contre-indication durable doit \u00eatre prise au s\u00e9rieux, m\u00eame si une clinique \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger accepte de vous op\u00e9rer. Vous pouvez aussi demander un deuxi\u00e8me avis dans un centre bariatrique suisse.<\/p>\n<h2 id=\"bilans\">Les bilans m\u00e9dicaux<\/h2>\n<h3>Quels examens sont indispensables ?<\/h3>\n<p>Les directives de la SMOB listent des examens minimaux avant toute op\u00e9ration bariatrique :<\/p>\n<ul>\n<li>les examens de routine comme avant toute chirurgie abdominale majeure : ant\u00e9c\u00e9dents, examen clinique, prise de sang, \u00e9chographie ;<\/li>\n<li>un aper\u00e7u des micronutriments (fer, vitamines, oligo\u00e9l\u00e9ments) ;<\/li>\n<li>l&rsquo;\u00e9valuation de l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral et nutritionnel, et des maladies associ\u00e9es ;<\/li>\n<li>un conseil nutritionnel, avec si n\u00e9cessaire une th\u00e9rapie nutritionnelle pr\u00e9op\u00e9ratoire ;<\/li>\n<li>une consultation psychiatrique ou psychosomatique ;<\/li>\n<li>une gastroscopie avec recherche d&rsquo;Helicobacter pylori, et son \u00e9radication en cas d&rsquo;infection ;<\/li>\n<li>l&rsquo;optimisation du traitement des maladies associ\u00e9es pour r\u00e9duire le risque op\u00e9ratoire.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Pourquoi une gastroscopie ?<\/h3>\n<p>Parce qu&rsquo;elle montre ce que l&rsquo;on ne voit pas autrement : une hernie hiatale, une inflammation de l&rsquo;\u0153sophage due au reflux, un ulc\u00e8re, une infection par Helicobacter pylori, voire une l\u00e9sion pr\u00e9canc\u00e9reuse. Ces informations peuvent changer le choix de l&rsquo;intervention : un reflux important ou une hernie hiatale orientent souvent vers un bypass plut\u00f4t qu&rsquo;une sleeve. Apr\u00e8s un bypass, la partie exclue de l&rsquo;estomac devient difficile \u00e0 examiner : c&rsquo;est une raison suppl\u00e9mentaire de faire le point avant.<\/p>\n<h3>Quels examens compl\u00e9mentaires selon le profil ?<\/h3>\n<p>Selon le risque, la SMOB cite notamment un \u00e9lectrocardiogramme, un test d&rsquo;effort, une radiographie du thorax, des \u00e9preuves respiratoires, une oxym\u00e9trie nocturne ou une \u00e9tude du sommeil, une exploration de la motricit\u00e9 de l&rsquo;\u0153sophage (manom\u00e9trie, pH-m\u00e9trie), une \u00e9chocardiographie, voire une coronarographie, ainsi qu&rsquo;une \u00e9valuation de la composition corporelle ou de la densit\u00e9 osseuse. Votre m\u00e9decin de famille ou un centre suisse peut r\u00e9aliser une partie de ces examens avant le d\u00e9part.<\/p>\n<h3>Faut-il corriger les carences avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Oui, c&rsquo;est pr\u00e9f\u00e9rable. Les carences en fer, en vitamine D, en vitamine B12 ou en acide folique sont fr\u00e9quentes chez les personnes en situation d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, et l&rsquo;op\u00e9ration, surtout le bypass, les aggrave. Les corriger avant permet de partir sur de meilleures bases et facilite la cicatrisation. Demandez \u00e0 votre m\u00e9decin un bilan qui inclut ces dosages.<\/p>\n<h3>Quels documents envoyer \u00e0 la clinique ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Les r\u00e9sultats de la prise de sang, de la gastroscopie et de l&rsquo;\u00e9chographie abdominale.<\/li>\n<li>La liste compl\u00e8te de vos m\u00e9dicaments, avec les doses.<\/li>\n<li>Les comptes rendus de vos maladies importantes : cardiologie, pneumologie, endocrinologie.<\/li>\n<li>Un \u00e9ventuel rapport d&rsquo;\u00e9tude du sommeil et le r\u00e9glage de votre appareil de ventilation.<\/li>\n<li>Le rapport de l&rsquo;\u00e9valuation psychologique.<\/li>\n<li>Vos ant\u00e9c\u00e9dents chirurgicaux, en particulier une ancienne chirurgie de l&rsquo;estomac ou un anneau gastrique.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"psychologie\">L&rsquo;\u00e9valuation psychologique<\/h2>\n<h3>Pourquoi une \u00e9valuation psychologique avant une chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 ?<\/h3>\n<p>Pas pour juger, mais pour prot\u00e9ger. Les directives de la SMOB lui assignent plusieurs objectifs : identifier les troubles psychologiques importants et les facteurs de risque, sensibiliser aux effets physiques et psychologiques de l&rsquo;op\u00e9ration, proposer si n\u00e9cessaire un accompagnement avant et apr\u00e8s, et estimer les besoins de prise en charge des troubles psychiatriques comme la d\u00e9pression. Apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, le rapport \u00e0 la nourriture, au corps et aux autres change profond\u00e9ment ; mieux vaut s&rsquo;y pr\u00e9parer.<\/p>\n<h3>Comment se d\u00e9roule-t-elle ?<\/h3>\n<p>Selon la SMOB, elle repose sur un entretien psychologique, \u00e9ventuellement compl\u00e9t\u00e9 par des questionnaires. L&rsquo;entretien recherche une d\u00e9pression, des troubles anxieux ou psychotiques, un abus de substances, des troubles du comportement alimentaire (hyperphagie, boulimie, grignotage permanent, alimentation \u00e9motionnelle), des troubles de l&rsquo;image corporelle et d&rsquo;\u00e9ventuels traumatismes. Il aborde aussi les traitements ant\u00e9rieurs, le stress, l&rsquo;entourage et les attentes vis-\u00e0-vis de l&rsquo;op\u00e9ration. Des questionnaires standardis\u00e9s sur l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, la d\u00e9pression, la qualit\u00e9 de vie et le comportement alimentaire peuvent orienter la discussion.<\/p>\n<h3>Quels troubles peuvent faire reporter l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>La SMOB cite comme contre-indications relatives un abus de substances actif, un trouble psychotique actif, une d\u00e9pression majeure non contr\u00f4l\u00e9e, des troubles s\u00e9v\u00e8res de la personnalit\u00e9, des troubles alimentaires majeurs non compens\u00e9s (boulimie, hyperphagie boulimique) et un retard mental s\u00e9v\u00e8re. Dans ces situations, une psychoth\u00e9rapie pr\u00e9op\u00e9ratoire est souvent propos\u00e9e, et l&rsquo;intervention est diff\u00e9r\u00e9e. Ce n&rsquo;est pas un refus d\u00e9finitif.<\/p>\n<h3>La d\u00e9pression emp\u00eache-t-elle de bien perdre du poids ?<\/h3>\n<p>Les \u00e9tudes ne sont pas unanimes. Une revue syst\u00e9matique publi\u00e9e en 2024 dans <em>Obesity Reviews<\/em>, portant sur 18 \u00e9tudes et pr\u00e8s de 6 000 patients, trouve des associations mitig\u00e9es entre une d\u00e9pression avant l&rsquo;op\u00e9ration et la perte de poids, mais quelques \u00e9tudes relient la d\u00e9pression \u00e0 une moins bonne qualit\u00e9 de vie, \u00e0 des douleurs aigu\u00ebs plus fortes et \u00e0 davantage de complications. Une d\u00e9pression trait\u00e9e et stabilis\u00e9e n&rsquo;est pas un obstacle ; une d\u00e9pression ignor\u00e9e en est un.<\/p>\n<h3>L&rsquo;alcool apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration : pourquoi en parler avant ?<\/h3>\n<p>Parce que l&rsquo;alcool est absorb\u00e9 plus vite apr\u00e8s un bypass et une sleeve, ce qui augmente l&rsquo;effet d&rsquo;un m\u00eame verre, et qu&rsquo;un risque de consommation probl\u00e9matique est d\u00e9crit apr\u00e8s la chirurgie bariatrique, surtout apr\u00e8s un bypass. Parler franchement de sa consommation actuelle pendant l&rsquo;\u00e9valuation permet d&rsquo;anticiper. Nous y revenons plus bas.<\/p>\n<h3>O\u00f9 faire cette \u00e9valuation quand on est op\u00e9r\u00e9 en Turquie ?<\/h3>\n<p>Le plus simple est de la faire en Suisse, aupr\u00e8s d&rsquo;un psychiatre ou d&rsquo;un psychologue habitu\u00e9 \u00e0 la chirurgie bariatrique, et d&rsquo;envoyer le rapport \u00e0 la clinique. Une consultation br\u00e8ve sur place, le jour d&rsquo;arriv\u00e9e, ne remplace pas une \u00e9valuation faite plusieurs semaines avant, qui laisse le temps de traiter ce qui doit l&rsquo;\u00eatre. Demandez \u00e0 la clinique si elle exige un rapport, et lequel.<\/p>\n<p><strong>Votre projet de chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 :<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">demandez un devis gratuit<\/a> en joignant votre poids, votre taille, vos maladies, vos m\u00e9dicaments et les examens d\u00e9j\u00e0 faits. Le devis pr\u00e9cise si l&rsquo;intervention est possible, o\u00f9, et ce qui doit \u00eatre pr\u00e9par\u00e9 avant le d\u00e9part.<\/p>\n<h2 id=\"regime\">Le r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire<\/h2>\n<h3>Pourquoi faut-il suivre un r\u00e9gime avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Surtout pour r\u00e9duire la taille du foie. Chez beaucoup de personnes en situation d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, le foie est gros et gras (st\u00e9atose). Son lobe gauche recouvre l&rsquo;estomac que le chirurgien doit atteindre par c\u0153lioscopie. Un foie plus petit et plus souple rend l&rsquo;op\u00e9ration plus simple et plus s\u00fbre. La perte de quelques kilos aide aussi l&rsquo;anesth\u00e9sie et la respiration apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Combien de temps dure ce r\u00e9gime ?<\/h3>\n<p>Le plus souvent deux \u00e0 quatre semaines, parfois plus selon l&rsquo;IMC et la d\u00e9cision de l&rsquo;\u00e9quipe. La revue de 2021 cit\u00e9e plus haut montre que l&rsquo;essentiel de la r\u00e9duction du volume du foie se produit pendant les premi\u00e8res semaines.<\/p>\n<h3>En quoi consiste-t-il ?<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Type de r\u00e9gime<\/th>\n<th>Apport habituel<\/th>\n<th>Principe<\/th>\n<th>Points d&rsquo;attention<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>R\u00e9gime pauvre en calories<\/td>\n<td>800 \u00e0 1 200 kcal par jour<\/td>\n<td>Repas all\u00e9g\u00e9s, riches en prot\u00e9ines, pauvres en sucres et en graisses<\/td>\n<td>Bonne tol\u00e9rance ; recommand\u00e9 par la revue de 2021<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9gime tr\u00e8s pauvre en calories<\/td>\n<td>450 \u00e0 800 kcal par jour<\/td>\n<td>Souvent sous forme de substituts de repas liquides<\/td>\n<td>Efficace mais plus difficile \u00e0 suivre ; encadrement m\u00e9dical<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>R\u00e9gime liquide des derniers jours<\/td>\n<td>Variable<\/td>\n<td>Bouillons, boissons prot\u00e9in\u00e9es, liquides clairs<\/td>\n<td>Pr\u00e9pare l&rsquo;estomac et l&rsquo;anesth\u00e9sie ; consignes pr\u00e9cises de l&rsquo;\u00e9quipe<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Le r\u00e9gime est-il dangereux en cas de diab\u00e8te ?<\/h3>\n<p>Il peut provoquer des hypoglyc\u00e9mies chez les patients trait\u00e9s par insuline ou par certains comprim\u00e9s. Le traitement doit \u00eatre adapt\u00e9 avant le d\u00e9but du r\u00e9gime, avec le m\u00e9decin qui suit le diab\u00e8te, et la glyc\u00e9mie surveill\u00e9e plus souvent. Ne commencez jamais un r\u00e9gime tr\u00e8s hypocalorique sans en parler \u00e0 votre m\u00e9decin si vous \u00eates diab\u00e9tique.<\/p>\n<h3>Faut-il perdre un nombre pr\u00e9cis de kilos avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Certaines \u00e9quipes fixent un objectif, d&rsquo;autres non. La revue de 2025 cit\u00e9e plus haut trouve des donn\u00e9es limit\u00e9es et contradictoires sur le lien entre la perte de poids pr\u00e9op\u00e9ratoire et les r\u00e9sultats \u00e0 long terme. L&rsquo;objectif principal reste de r\u00e9duire le foie et de prendre de nouvelles habitudes, pas d&rsquo;atteindre un chiffre. Un patient qui prend du poids pendant la pr\u00e9paration doit en revanche en parler avec l&rsquo;\u00e9quipe : cela peut compliquer l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Comment tenir le r\u00e9gime ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Planifiez les repas et les courses pour toute la p\u00e9riode.<\/li>\n<li>Privil\u00e9giez les prot\u00e9ines \u00e0 chaque repas : volaille, poisson, \u0153ufs, produits laitiers all\u00e9g\u00e9s, l\u00e9gumineuses.<\/li>\n<li>Buvez suffisamment, entre les repas plut\u00f4t que pendant.<\/li>\n<li>Supprimez les boissons sucr\u00e9es et l&rsquo;alcool.<\/li>\n<li>Pr\u00e9venez votre entourage, pour \u00e9viter les invitations difficiles.<\/li>\n<li>Commencez d\u00e9j\u00e0 \u00e0 manger lentement et \u00e0 m\u00e2cher longuement : c&rsquo;est l&rsquo;habitude la plus importante apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"tabac\">Tabac, alcool et m\u00e9dicaments<\/h2>\n<h3>Faut-il vraiment arr\u00eater de fumer ?<\/h3>\n<p>Oui, et le plus t\u00f4t possible. Le tabac augmente le risque de complications respiratoires, de thrombose, de mauvaise cicatrisation, de fuite au niveau des sutures et, apr\u00e8s un bypass, d&rsquo;ulc\u00e8re marginal, dont le risque est environ trois fois et demie plus \u00e9lev\u00e9 chez les fumeurs selon la m\u00e9ta-analyse de 2024. Beaucoup d&rsquo;\u00e9quipes demandent un arr\u00eat de plusieurs semaines avant l&rsquo;op\u00e9ration, et un arr\u00eat d\u00e9finitif apr\u00e8s un bypass. Notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/arreter-de-fumer-avant-chirurgie-esthetique\/\">combien de temps arr\u00eater de fumer avant une op\u00e9ration<\/a> donne des conseils pratiques, et votre m\u00e9decin peut prescrire une aide au sevrage.<\/p>\n<h3>La cigarette \u00e9lectronique et le snus sont-ils autoris\u00e9s ?<\/h3>\n<p>La nicotine elle-m\u00eame resserre les vaisseaux et nuit \u00e0 la cicatrisation, quel que soit le mode de consommation. Parlez-en \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe : la plupart demandent d&rsquo;arr\u00eater toute forme de nicotine autour de l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Et l&rsquo;alcool ?<\/h3>\n<p>L&rsquo;alcool doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9 pendant la pr\u00e9paration, notamment parce qu&rsquo;il apporte des calories vides et peut aggraver la st\u00e9atose du foie. Apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, il passe plus vite dans le sang. Un abus d&rsquo;alcool actif est une contre-indication selon la SMOB, sauf abstinence attest\u00e9e d&rsquo;au moins six mois avec un suivi sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n<h3>Quels m\u00e9dicaments faut-il adapter ?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Les anticoagulants et antiagr\u00e9gants<\/strong> : leur gestion se d\u00e9cide avec le m\u00e9decin qui les prescrit, jamais seul.<\/li>\n<li><strong>Les antidiab\u00e9tiques et l&rsquo;insuline<\/strong> : doses \u00e0 adapter pendant le r\u00e9gime et apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/li>\n<li><strong>Les GLP-1<\/strong> : \u00e0 signaler, avec la date de la derni\u00e8re injection.<\/li>\n<li><strong>Les anti-inflammatoires<\/strong> : \u00e0 \u00e9viter, surtout avant un bypass, car ils favorisent l&rsquo;ulc\u00e8re.<\/li>\n<li><strong>La pilule contraceptive<\/strong> : elle augmente le risque de thrombose ; sa gestion se discute avec le gyn\u00e9cologue. Apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, son absorption peut aussi \u00eatre modifi\u00e9e, et une grossesse est d\u00e9conseill\u00e9e pendant la phase de perte de poids rapide.<\/li>\n<li><strong>Les antid\u00e9presseurs, antipsychotiques et anti\u00e9pileptiques<\/strong> : selon la SMOB, apr\u00e8s une intervention avec une composante malabsorptive, leurs doses peuvent devoir \u00eatre adapt\u00e9es \u00e0 l&rsquo;aide de dosages sanguins.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"apnee\">Apn\u00e9e du sommeil, diab\u00e8te, tension : optimiser sa sant\u00e9<\/h2>\n<h3>Pourquoi d\u00e9pister l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil ?<\/h3>\n<p>Parce qu&rsquo;elle est tr\u00e8s fr\u00e9quente et souvent ignor\u00e9e. Un consensus international publi\u00e9 en 2017 estime que l&rsquo;apn\u00e9e obstructive du sommeil touche entre 35 et 94 % des patients op\u00e9r\u00e9s d&rsquo;une chirurgie bariatrique. Non trait\u00e9e, elle augmente les risques de l&rsquo;anesth\u00e9sie et des premiers jours apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, surtout avec les antidouleurs et les s\u00e9datifs. Ce consensus recommande la polysomnographie comme examen de r\u00e9f\u00e9rence, un appareil de ventilation (CPAP) pour toutes les apn\u00e9es mod\u00e9r\u00e9es et s\u00e9v\u00e8res, une surveillance continue de l&rsquo;oxyg\u00e8ne apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration et une limitation des s\u00e9datifs et des opio\u00efdes.<\/p>\n<h3>Quels signes doivent faire penser \u00e0 une apn\u00e9e du sommeil ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Des ronflements forts et des pauses respiratoires remarqu\u00e9es par l&rsquo;entourage.<\/li>\n<li>Une somnolence pendant la journ\u00e9e, un endormissement au volant ou devant la t\u00e9l\u00e9vision.<\/li>\n<li>Des maux de t\u00eate le matin, un sommeil non r\u00e9parateur.<\/li>\n<li>Une hypertension difficile \u00e0 \u00e9quilibrer.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Votre m\u00e9decin peut prescrire une \u00e9tude du sommeil en Suisse. Si vous avez d\u00e9j\u00e0 un appareil de ventilation, emportez-le en Turquie et utilisez-le \u00e0 la clinique.<\/p>\n<h3>Faut-il \u00e9quilibrer son diab\u00e8te avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Oui. Un diab\u00e8te mal \u00e9quilibr\u00e9 augmente le risque d&rsquo;infection et de mauvaise cicatrisation, et la m\u00e9ta-analyse de 2024 le compte parmi les facteurs de risque d&rsquo;ulc\u00e8re marginal apr\u00e8s un bypass. Votre m\u00e9decin adaptera le traitement pendant la pr\u00e9paration, puis apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration, o\u00f9 les besoins diminuent souvent rapidement. Notre guide sur le <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/diabete-type-2-chirurgie-metabolique-turquie\/\">diab\u00e8te de type 2 et la chirurgie m\u00e9tabolique<\/a> d\u00e9taille ce suivi.<\/p>\n<h3>Et la tension, le c\u0153ur, la thrombose ?<\/h3>\n<p>Une hypertension doit \u00eatre contr\u00f4l\u00e9e. Un ant\u00e9c\u00e9dent de thrombose ou d&#8217;embolie, des varices importantes ou une maladie de la coagulation doivent \u00eatre signal\u00e9s, car ils modifient la pr\u00e9vention des caillots apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration et pendant le vol. Les directives de la SMOB pr\u00e9voient pendant l&rsquo;hospitalisation une pr\u00e9vention des thromboses adapt\u00e9e au poids et au risque, une mobilisation pr\u00e9coce et, selon le cas, une poursuite de la pr\u00e9vention \u00e0 domicile.<\/p>\n<h3>Faut-il faire vacciner ou soigner ses dents avant ?<\/h3>\n<p>Il est raisonnable de traiter un foyer infectieux connu, notamment dentaire, avant une chirurgie programm\u00e9e, et de v\u00e9rifier ses vaccinations avec son m\u00e9decin. Ce sont des pr\u00e9cautions g\u00e9n\u00e9rales, \u00e0 discuter au cas par cas.<\/p>\n<h2 id=\"activite\">Activit\u00e9 physique et pr\u00e9paration de la vie d&rsquo;apr\u00e8s<\/h2>\n<h3>Faut-il faire du sport avant l&rsquo;op\u00e9ration ?<\/h3>\n<p>Bouger r\u00e9guli\u00e8rement am\u00e9liore la condition respiratoire et cardiaque, facilite la r\u00e9cup\u00e9ration et installe une habitude qui comptera beaucoup apr\u00e8s. Une marche quotidienne, de la natation, du v\u00e9lo d&rsquo;appartement ou de l&rsquo;aquagym, adapt\u00e9s \u00e0 vos capacit\u00e9s et \u00e0 vos articulations, suffisent. L&rsquo;objectif n&rsquo;est pas la performance, mais la r\u00e9gularit\u00e9.<\/p>\n<h3>Comment se pr\u00e9parer \u00e0 la nouvelle alimentation ?<\/h3>\n<p>En l&rsquo;essayant avant. Apr\u00e8s une sleeve ou un bypass, l&rsquo;alimentation passe par des phases : liquide, mix\u00e9e, molle, puis normale en petites quantit\u00e9s. Les repas sont fractionn\u00e9s, pris lentement, sans boire pendant le repas, avec les prot\u00e9ines en priorit\u00e9. S&rsquo;entra\u00eener avant l&rsquo;op\u00e9ration \u00e0 manger dans une petite assiette, \u00e0 poser les couverts entre les bouch\u00e9es et \u00e0 s\u00e9parer boissons et repas rend la transition plus facile. Notre article <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/apres-sleeve-bypass-turquie-suivi-suisse\/\">apr\u00e8s une sleeve ou un bypass<\/a> d\u00e9crit les phases.<\/p>\n<h3>Faut-il pr\u00e9parer son entourage ?<\/h3>\n<p>Oui. La famille et les coll\u00e8gues verront vos repas changer, votre poids diminuer rapidement et votre humeur parfois fluctuer. Expliquer \u00e0 l&rsquo;avance ce qui va se passer limite les incompr\u00e9hensions et les pressions (\u00ab tu peux bien manger un peu plus \u00bb). Pour les personnes qui vivent seules, pr\u00e9voir une aide pour les courses et les repas des premi\u00e8res semaines est utile.<\/p>\n<h3>Quels achats pr\u00e9voir avant le d\u00e9part ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Des boissons et des poudres prot\u00e9in\u00e9es, des bouillons, des compotes sans sucre ajout\u00e9.<\/li>\n<li>Un mixeur, de petits r\u00e9cipients, une petite assiette.<\/li>\n<li>Les compl\u00e9ments vitaminiques prescrits pour la suite.<\/li>\n<li>Une balance et un carnet pour suivre les apports et le poids.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"organisation\">Organiser le s\u00e9jour et le retour<\/h2>\n<h3>Combien de temps rester sur place ?<\/h3>\n<p>Le s\u00e9jour comprend la consultation pr\u00e9op\u00e9ratoire, l&rsquo;intervention, quelques jours d&rsquo;hospitalisation et souvent quelques jours de surveillance avant le vol. Le devis pr\u00e9cise la dur\u00e9e recommand\u00e9e. Pr\u00e9voyez un billet modifiable : une complication, m\u00eame mineure, peut retarder le retour.<\/p>\n<h3>Peut-on prendre l&rsquo;avion peu apr\u00e8s une chirurgie bariatrique ?<\/h3>\n<p>Le vol se fait en g\u00e9n\u00e9ral apr\u00e8s l&rsquo;autorisation du chirurgien. Il augmente le risque de thrombose : bas de contention, hydratation par petites gorg\u00e9es, marche dans l&rsquo;all\u00e9e et, si elle est prescrite, injection d&rsquo;anticoagulant sont des pr\u00e9cautions habituelles. Signalez \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe tout ant\u00e9c\u00e9dent de thrombose.<\/p>\n<h3>Faut-il venir accompagn\u00e9 ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est fortement conseill\u00e9. Un accompagnant aide pendant l&rsquo;hospitalisation, pour les d\u00e9placements, les bagages et le vol retour, et peut donner l&rsquo;alerte en cas de probl\u00e8me. Notre article sur le fait de <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/partir-seul-chirurgie-esthetique-tunisie\/\">partir seul(e)<\/a> aide \u00e0 \u00e9valuer les situations.<\/p>\n<h3>Qui assure le suivi en Suisse ?<\/h3>\n<p>C&rsquo;est la question \u00e0 r\u00e9gler avant de partir. Les directives de la SMOB pr\u00e9voient apr\u00e8s une sleeve des contr\u00f4les \u00e0 1, 3, 6, 9 et 12 mois, puis chaque ann\u00e9e, et apr\u00e8s un bypass des contr\u00f4les \u00e0 1, 3, 6, 9, 12, 18 et 24 mois, puis chaque ann\u00e9e, avec au moins quatre consultations di\u00e9t\u00e9tiques la premi\u00e8re ann\u00e9e et des prises de sang annuelles. Trouvez un m\u00e9decin de famille, un di\u00e9t\u00e9ticien ou un centre suisse qui accepte de vous suivre, et donnez-leur le compte rendu op\u00e9ratoire. Certains centres suisses acceptent de suivre des patients op\u00e9r\u00e9s \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger, d&rsquo;autres non : renseignez-vous avant.<\/p>\n<h3>Combien de temps d&rsquo;arr\u00eat de travail pr\u00e9voir ?<\/h3>\n<p>Cela d\u00e9pend du m\u00e9tier et de l&rsquo;intervention ; beaucoup de patients reprennent une activit\u00e9 de bureau apr\u00e8s deux \u00e0 quatre semaines, plus tard pour un travail physique. Notre article sur la <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/arret-de-travail-chirurgie-esthetique-suisse\/\">dur\u00e9e d&rsquo;arr\u00eat de travail<\/a> explique les d\u00e9marches.<\/p>\n<h2 id=\"erreurs\">Les erreurs de pr\u00e9paration les plus fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3>Quelles erreurs voit-on le plus souvent ?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>R\u00e9server le vol avant d&rsquo;avoir fait le bilan.<\/strong> Une gastroscopie qui r\u00e9v\u00e8le une hernie hiatale ou une infection peut changer l&rsquo;intervention ou le calendrier ; mieux vaut le savoir avant d&rsquo;avoir pay\u00e9 un billet non remboursable.<\/li>\n<li><strong>Le \u00ab dernier repas \u00bb avant le r\u00e9gime.<\/strong> Beaucoup de patients font des exc\u00e8s juste avant de commencer le r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire, ce qui annule une partie de son effet sur le foie.<\/li>\n<li><strong>Arr\u00eater de fumer la veille.<\/strong> L&rsquo;arr\u00eat tardif apporte peu ; plusieurs semaines sont n\u00e9cessaires pour r\u00e9duire les risques.<\/li>\n<li><strong>Oublier un m\u00e9dicament dans la liste.<\/strong> Un anticoagulant, un GLP-1 ou un traitement psychiatrique non signal\u00e9 peut cr\u00e9er un risque r\u00e9el pendant l&rsquo;anesth\u00e9sie ou apr\u00e8s.<\/li>\n<li><strong>Ne pas organiser le suivi.<\/strong> Rentrer en Suisse sans m\u00e9decin identifi\u00e9, sans di\u00e9t\u00e9ticien ni prescription de vitamines expose \u00e0 des carences et \u00e0 des complications rep\u00e9r\u00e9es trop tard.<\/li>\n<li><strong>Sous-estimer la fatigue.<\/strong> Les premi\u00e8res semaines, l&rsquo;apport calorique est faible ; il faut pr\u00e9voir de l&rsquo;aide et un arr\u00eat de travail suffisant.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Trois profils, trois pr\u00e9parations<\/h3>\n<p><strong>Une femme de 38 ans, IMC 42, sans maladie associ\u00e9e, qui fume dix cigarettes par jour.<\/strong> La priorit\u00e9 est l&rsquo;arr\u00eat du tabac, plusieurs semaines avant l&rsquo;op\u00e9ration, avec une aide m\u00e9dicale si n\u00e9cessaire. Sa contraception doit \u00eatre discut\u00e9e en raison du risque de thrombose, et une grossesse report\u00e9e pendant la phase de perte de poids rapide.<\/p>\n<p><strong>Un homme de 52 ans, IMC 38, diab\u00e9tique sous insuline, qui ronfle beaucoup.<\/strong> Il lui faut une \u00e9tude du sommeil et, si une apn\u00e9e est confirm\u00e9e, un appareil de ventilation avant l&rsquo;op\u00e9ration ; son traitement du diab\u00e8te doit \u00eatre adapt\u00e9 au r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire, puis apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration. Ses examens cardiaques sont \u00e0 faire avant le d\u00e9part.<\/p>\n<p><strong>Une femme de 45 ans, IMC 36, avec un reflux ancien et des \u00e9pisodes d&rsquo;hyperphagie.<\/strong> La gastroscopie et l&rsquo;\u00e9valuation psychologique sont essentielles : le reflux peut orienter vers un bypass plut\u00f4t qu&rsquo;une sleeve, et l&rsquo;hyperphagie m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre prise en charge avant l&rsquo;op\u00e9ration pour am\u00e9liorer les r\u00e9sultats.<\/p>\n<h2 id=\"turquie\">Ce que la Turquie change pour un r\u00e9sident suisse<\/h2>\n<h3>La clinique demandera-t-elle les m\u00eames examens qu&rsquo;en Suisse ?<\/h3>\n<p>Pas forc\u00e9ment. Les exigences varient d&rsquo;un \u00e9tablissement \u00e0 l&rsquo;autre. Certaines cliniques r\u00e9alisent la gastroscopie et les examens sur place, \u00e0 l&rsquo;arriv\u00e9e ; d&rsquo;autres demandent des r\u00e9sultats pr\u00e9alables. Le plus prudent est d&rsquo;arriver avec un dossier complet fait en Suisse : il permet de d\u00e9tecter un probl\u00e8me \u00e0 temps, plut\u00f4t que de le d\u00e9couvrir la veille de l&rsquo;op\u00e9ration, loin de chez soi.<\/p>\n<h3>L&rsquo;assurance de base rembourse-t-elle la pr\u00e9paration ?<\/h3>\n<p>Les consultations et examens r\u00e9alis\u00e9s en Suisse pour une raison m\u00e9dicale suivent les r\u00e8gles habituelles de l&rsquo;assurance de base, avec franchise et quote-part. L&rsquo;op\u00e9ration elle-m\u00eame, faite \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger, reste \u00e0 la charge du patient, car elle n&rsquo;est pas une urgence au sens de l&rsquo;article 36 de l&rsquo;ordonnance sur l&rsquo;assurance-maladie. Si vous remplissez les crit\u00e8res suisses, une op\u00e9ration dans un centre reconnu par la SMOB peut en revanche \u00eatre prise en charge : comparez les deux options.<\/p>\n<h3>Quelles questions poser \u00e0 la clinique ?<\/h3>\n<ul>\n<li>Quels examens dois-je faire avant le d\u00e9part, et lesquels seront faits sur place ?<\/li>\n<li>Quel r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire demandez-vous, et pendant combien de temps ?<\/li>\n<li>Exigez-vous un rapport psychologique ?<\/li>\n<li>Qui est le chirurgien, combien d&rsquo;interventions de ce type r\u00e9alise-t-il, et qui est l&rsquo;anesth\u00e9siste ?<\/li>\n<li>Comment g\u00e9rez-vous l&rsquo;apn\u00e9e du sommeil et la pr\u00e9vention des thromboses ?<\/li>\n<li>Combien de nuits d&rsquo;hospitalisation, et combien de jours avant le vol ?<\/li>\n<li>Que couvre l&rsquo;assurance complications exig\u00e9e par le r\u00e8glement turc ?<\/li>\n<li>Comment se passe le suivi apr\u00e8s mon retour, et avec qui ?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Combien co\u00fbte une chirurgie bariatrique en Turquie ?<\/h3>\n<p>Elle est nettement moins ch\u00e8re qu&rsquo;en Suisse ; le prix exact figure sur le devis. Le devis gratuit, personnalis\u00e9 et nominatif, envoy\u00e9 sous 48 heures, pr\u00e9cise ce qui est inclus et peut comparer la Turquie et la Tunisie, qui restent toutes deux nettement moins ch\u00e8res que la Suisse.<\/p>\n<h3>Que propose Medespoir ?<\/h3>\n<p>Medespoir poss\u00e8de deux cliniques \u00e0 Istanbul et quatre en Tunisie. En Turquie, la greffe de cheveux est confirm\u00e9e ; pour une sleeve, un bypass ou une autre chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, le devis pr\u00e9cise si l&rsquo;intervention est possible et o\u00f9. Les pages <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/guide-chirurgie-obesite.php\">guide de la chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/obesite.php\">ob\u00e9sit\u00e9<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/sleeve.php\">sleeve<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/bypass.php\">bypass<\/a> pr\u00e9sentent les interventions.<\/p>\n<p><strong>Prochaine \u00e9tape :<\/strong> <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">demandez votre devis gratuit<\/a>. Indiquez votre poids, votre taille, vos maladies et vos m\u00e9dicaments, et joignez les examens d\u00e9j\u00e0 r\u00e9alis\u00e9s. Vous saurez sous 48 heures si l&rsquo;intervention est envisageable, o\u00f9, et ce qu&rsquo;il faut pr\u00e9parer avant le d\u00e9part.<\/p>\n<p><em>Cet article informe et ne remplace pas un avis m\u00e9dical. Les r\u00e9gimes tr\u00e8s hypocaloriques et l&rsquo;adaptation des m\u00e9dicaments doivent \u00eatre encadr\u00e9s par un m\u00e9decin, en particulier en cas de diab\u00e8te, de maladie cardiaque ou de traitement anticoagulant.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"sources\">Sources<\/h2>\n<ul>\n<li>SMOB, Directives pour le traitement chirurgical de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9, en vigueur d\u00e8s le 1<sup>er<\/sup> juillet 2023 (smob.ch), chapitres 5 (indications), 6 (contre-indications), 7 (prise en charge, investigations pr\u00e9op\u00e9ratoires, suivi) et 13.1 (\u00e9valuation psychiatrique).<\/li>\n<li>Ordonnance du DFI sur les prestations (OPAS \/ KLV), annexe 1, \u00e9dition du 1<sup>er<\/sup> juillet 2026, traitement chirurgical de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 (bag.admin.ch).<\/li>\n<li>Ordonnance sur l&rsquo;assurance-maladie (OAMal), art. 36, version en vigueur au 1<sup>er<\/sup> janvier 2026 (fedlex.admin.ch).<\/li>\n<li>Eisenberg D. et coll., \u00ab 2022 ASMBS and IFSO: Indications for Metabolic and Bariatric Surgery \u00bb, Surgery for Obesity and Related Diseases, 2022 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36280539\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>Romeijn M.M. et coll., \u00ab Effectiveness of a Low-Calorie Diet for Liver Volume Reduction Prior to Bariatric Surgery: a Systematic Review \u00bb, Obesity Surgery, 2021 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33140292\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>McKechnie T. et coll., \u00ab Very low energy diets prior to bariatric surgery may reduce postoperative morbidity \u00bb, Frontiers in Nutrition, 2023 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37408988\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>MacVicar E. et coll., \u00ab The Role of Preoperative Weight Loss Interventions on Long-Term Bariatric Surgery Outcomes: A Systematic Review \u00bb, Journal of Clinical Medicine, 2025 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40364177\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>Liang Y. et coll., \u00ab Nonsurgical risk factors for marginal ulcer following Roux-en-Y gastric bypass for obesity \u00bb, International Journal of Surgery, mars 2024 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38320087\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>de Raaff C.A.L. et coll., \u00ab Perioperative management of obstructive sleep apnea in bariatric surgery: a consensus guideline \u00bb, Surgery for Obesity and Related Diseases, 2017 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/28666588\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>Diep C. et coll., \u00ab Preoperative depression and outcomes after metabolic and bariatric surgery: A systematic narrative review \u00bb, Obesity Reviews, 2024 : <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38572605\/\">pubmed.ncbi.nlm.nih.gov<\/a><\/li>\n<li>American Society of Anesthesiologists, recommandations multisoci\u00e9t\u00e9s sur les GLP-1 avant une intervention, 29 octobre 2024 : <a href=\"https:\/\/www.asahq.org\/about-asa\/newsroom\/news-releases\/2024\/10\/new-multi-society-glp-1-guidance\">asahq.org<\/a><\/li>\n<li>R\u00e8glement turc sur le tourisme de sant\u00e9 international et la sant\u00e9 des touristes, Journal officiel n\u00b0 32882 du 26 avril 2025, analyse Legal 500 : <a href=\"https:\/\/www.legal500.com\/intelligence\/turkey\/food-drugs-healthcare-life-sciences\/a-quick-look-at-t%C3%BCrkiye%27s-new-international-health-tourism-regulation\">legal500.com<\/a><\/li>\n<li>Medespoir, pages <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/guide-chirurgie-obesite.php\">guide de la chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/sejour.php\">s\u00e9jour<\/a> et <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/chirurgie-esthetique-turquie.php\">chirurgie esth\u00e9tique en Turquie<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faq\">Questions fr\u00e9quentes<\/h2>\n<h3>Peut-on \u00eatre op\u00e9r\u00e9 sans avoir suivi deux ans de r\u00e9gime ?<\/h3>\n<p>Une clinique \u00e0 l&rsquo;\u00e9tranger peut l&rsquo;accepter, mais l&rsquo;assurance de base suisse exige l&rsquo;\u00e9chec d&rsquo;un traitement ad\u00e9quat de deux ans pour prendre en charge une op\u00e9ration en Suisse.<\/p>\n<h3>Le r\u00e9gime pr\u00e9op\u00e9ratoire est-il obligatoire ?<\/h3>\n<p>La plupart des \u00e9quipes en prescrivent un, parce qu&rsquo;il r\u00e9duit le volume du foie. Sa dur\u00e9e et sa forme d\u00e9pendent de l&rsquo;\u00e9quipe et de votre situation.<\/p>\n<h3>Peut-on boire du caf\u00e9 pendant le r\u00e9gime ?<\/h3>\n<p>Souvent oui, sans sucre ni cr\u00e8me, dans des quantit\u00e9s raisonnables. Suivez les consignes de l&rsquo;\u00e9quipe, surtout pour les derniers jours avant l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Combien de temps avant l&rsquo;op\u00e9ration faut-il arr\u00eater la pilule ?<\/h3>\n<p>Cela se d\u00e9cide avec le gyn\u00e9cologue et l&rsquo;\u00e9quipe chirurgicale, selon votre risque de thrombose. Une contraception fiable reste n\u00e9cessaire apr\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>L&rsquo;\u00e9valuation psychologique peut-elle aboutir \u00e0 un refus ?<\/h3>\n<p>Elle aboutit plus souvent \u00e0 un report et \u00e0 un accompagnement qu&rsquo;\u00e0 un refus d\u00e9finitif, par exemple pour traiter une d\u00e9pression ou une hyperphagie avant l&rsquo;op\u00e9ration.<\/p>\n<h3>Faut-il faire une gastroscopie m\u00eame sans sympt\u00f4mes ?<\/h3>\n<p>Les directives de la SMOB la pr\u00e9voient pour tous les patients. Elle peut r\u00e9v\u00e9ler une hernie, une inflammation ou une infection qui changent le choix de l&rsquo;intervention.<\/p>\n<h3>Peut-on continuer le sport pendant le r\u00e9gime ?<\/h3>\n<p>Une activit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e est conseill\u00e9e. \u00c9vitez les efforts intenses si vous vous sentez faible, et adaptez-vous si vous \u00eates diab\u00e9tique.<\/p>\n<h3>Faut-il emporter son appareil d&rsquo;apn\u00e9e du sommeil ?<\/h3>\n<p>Oui. Utilisez-le \u00e0 la clinique d\u00e8s l&rsquo;op\u00e9ration : il diminue les risques respiratoires des premiers jours.<\/p>\n<h3>Que faire si je prends du poids pendant la pr\u00e9paration ?<\/h3>\n<p>Parlez-en \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe sans attendre. Elle peut adapter le r\u00e9gime ou d\u00e9caler l&rsquo;op\u00e9ration si le foie risque de g\u00eaner l&rsquo;intervention.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Calendrier de pr\u00e9paration, crit\u00e8res et contre-indications, gastroscopie et bilans, \u00e9valuation psychologique, r\u00e9gime pour r\u00e9duire le foie, tabac, apn\u00e9e du sommeil et organisation du suivi en Suisse : le guide avant une chirurgie de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 en Turquie.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12400,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[143],"tags":[],"class_list":["post-12172","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-turquie"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Pr\u00e9paration \u00e0 la chirurgie 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