{"id":12176,"date":"2026-11-10T10:00:00","date_gmt":"2026-11-10T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12176"},"modified":"2026-11-08T20:06:16","modified_gmt":"2026-11-08T19:06:16","slug":"gengivas-periodontite-tratamento-tunisia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/","title":{"rendered":"Gengivas que sangram, periodontite e implantes: o que saber antes de tratar os dentes na Tun\u00edsia?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Em resumo:<\/strong> Gengivas que sangram ao escovar n\u00e3o s\u00e3o um pormenor: s\u00e3o o primeiro sinal de uma gengivite, que se trata facilmente, e por vezes de uma periodontite, uma doen\u00e7a cr\u00f3nica que destr\u00f3i o osso \u00e0 volta dos dentes e \u00e9 uma das grandes causas de perda de dentes. Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, a doen\u00e7a periodontal grave atinge cerca de mil milh\u00f5es de pessoas no mundo. Antes de implantes, coroas ou facetas, a gengiva tem de estar saud\u00e1vel: uma periodontite n\u00e3o tratada aumenta o risco de peri-implantite e compromete o resultado. Tratar as gengivas tamb\u00e9m melhora o controlo da diabetes. Na Tun\u00edsia, os tratamentos dent\u00e1rios da Medespoir ficam em m\u00e9dia cerca de 60 % abaixo dos pre\u00e7os su\u00ed\u00e7os, com o pre\u00e7o exato num or\u00e7amento gratuito.<\/p>\n<p>Este guia \u00e9 para quem, na comunidade portuguesa da Su\u00ed\u00e7a, tem as gengivas a sangrar, sente um dente a abanar, ouviu o dentista falar de \u00abbolsas\u00bb ou de \u00abperiodontite\u00bb, ou prepara um tratamento dent\u00e1rio mais importante e quer perceber porque \u00e9 que lhe pedem para tratar primeiro as gengivas. Os implantes t\u00eam um guia pr\u00f3prio, sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/implantes-dentarios-tunisia-all-on-4-enxerto-osseo\/\">implantes unit\u00e1rios, All-on-4 e enxerto \u00f3sseo<\/a>, e a est\u00e9tica do sorriso tamb\u00e9m, sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/facetas-coroas-branqueamento-sorriso-tunisia\/\">facetas, coroas e branqueamento<\/a>. Aqui falamos daquilo que segura os dentes: a gengiva e o osso.<\/p>\n<h2 id=\"sumario\">Sum\u00e1rio<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#novidades\">O que mudou nos \u00faltimos anos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#gengiva\">O que \u00e9 uma gengiva saud\u00e1vel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#gengivite\">Gengivite: o primeiro sinal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#periodontite\">Periodontite: quando o osso come\u00e7a a desaparecer<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#riscos\">Quem tem mais risco<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diagnostico\">Como se faz o diagn\u00f3stico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tratamento\">O tratamento, passo a passo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#cirurgia\">Cirurgia das gengivas: enxerto e gengivectomia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#coroas\">Gengivas, coroas e facetas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#implantes\">Gengivas e implantes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#saude\">Gengivas e sa\u00fade geral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#casa\">Os cuidados em casa<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#situacoes\">Situa\u00e7\u00f5es particulares<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#perguntas\">As perguntas a fazer ao dentista<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#exemplo\">Um percurso t\u00edpico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#alimentacao\">Alimenta\u00e7\u00e3o, stress e gengivas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#suica\">Na Su\u00ed\u00e7a: seguro e higienista<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tunisia\">Tratar as gengivas antes de um tratamento na Tun\u00edsia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"novidades\">O que mudou nos \u00faltimos anos<\/h2>\n<h3>Uma nova classifica\u00e7\u00e3o da periodontite<\/h3>\n<p>Desde 2018, os dentistas usam uma classifica\u00e7\u00e3o comum, adotada pela Academia Americana de Periodontologia e pela Federa\u00e7\u00e3o Europeia de Periodontologia (EFP). A periodontite descreve-se agora por um est\u00e1dio, de I a IV, que diz qu\u00e3o grave e complexa \u00e9 a doen\u00e7a, e por um grau, de A a C, que diz a que velocidade progride e qual o risco de progress\u00e3o, tendo em conta fatores como o tabaco e a diabetes. Esta linguagem comum facilita a comunica\u00e7\u00e3o entre dentistas de pa\u00edses diferentes, o que \u00e9 \u00fatil quando se faz um tratamento entre a Su\u00ed\u00e7a e a Tun\u00edsia.<\/p>\n<h3>Recomenda\u00e7\u00f5es europeias para tratar e para proteger os implantes<\/h3>\n<p>A EFP publicou em 2020 recomenda\u00e7\u00f5es de n\u00edvel S3, o n\u00edvel mais exigente, para o tratamento da periodontite dos est\u00e1dios I a III, seguidas de recomenda\u00e7\u00f5es para o est\u00e1dio IV e, em junho de 2023, de recomenda\u00e7\u00f5es para a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento das doen\u00e7as \u00e0 volta dos implantes, a mucosite e a peri-implantite. A mensagem central destes documentos \u00e9 que o tratamento se faz por etapas, come\u00e7ando sempre pelo controlo da placa e dos fatores de risco, e que a manuten\u00e7\u00e3o ao longo da vida faz parte do tratamento.<\/p>\n<h3>A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade p\u00f5e a boca na agenda<\/h3>\n<p>Em novembro de 2022, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade publicou o seu primeiro relat\u00f3rio mundial sobre a sa\u00fade oral. Estima que as doen\u00e7as orais n\u00e3o tratadas afetam quase metade da popula\u00e7\u00e3o mundial e que a doen\u00e7a periodontal grave, uma das principais causas de perda total dos dentes, atinge cerca de mil milh\u00f5es de pessoas.<\/p>\n<h3>Tratar as gengivas melhora a diabetes<\/h3>\n<p>Uma revis\u00e3o Cochrane atualizada em 2022, com 35 estudos e mais de 3 200 participantes, concluiu com uma certeza moderada que o tratamento da periodontite em pessoas com diabetes baixa a hemoglobina glicada (HbA1c) de cerca de 0,4 pontos ao fim de tr\u00eas a quatro meses. Para quem tem diabetes, \u00e9 um ganho obtido sem nenhum medicamento novo, apenas com um tratamento das gengivas.<\/p>\n<h2 id=\"gengiva\">O que \u00e9 uma gengiva saud\u00e1vel<\/h2>\n<p>A gengiva saud\u00e1vel \u00e9 rosada, firme, n\u00e3o sangra ao escovar e segue o contorno de cada dente com um pequeno arco regular. Entre a gengiva e o dente existe um pequeno sulco, de um a tr\u00eas mil\u00edmetros de profundidade. Por baixo da gengiva, o dente est\u00e1 preso ao osso por um ligamento. Gengiva, ligamento e osso formam o periodonto, o \u00absuporte\u00bb do dente.<\/p>\n<p>A p\u00e1gina da Medespoir sobre a <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/gengivectomia-tunisia.php\">gengivectomia na Tun\u00edsia<\/a> lembra que a gengiva tem tamb\u00e9m um papel est\u00e9tico: desenha a moldura do sorriso e decide a altura vis\u00edvel de cada dente. Uma gengiva irregular torna dececionantes dentes perfeitos.<\/p>\n<h2 id=\"gengivite\">Gengivite: o primeiro sinal<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que as minhas gengivas sangram?<\/h3>\n<p>Na grande maioria dos casos, por causa da placa bacteriana acumulada junto da gengiva. A placa \u00e9 uma pel\u00edcula mole de bact\u00e9rias que se forma todos os dias. Se n\u00e3o for retirada, a gengiva inflama: fica vermelha, inchada e sangra ao escovar ou ao passar o fio. \u00c9 a gengivite.<\/p>\n<h3>A gengivite \u00e9 grave?<\/h3>\n<p>N\u00e3o, se for tratada. A gengivite \u00e9 revers\u00edvel: com uma limpeza profissional e uma boa higiene em casa, a gengiva volta ao normal em poucas semanas, sem perda de osso. O problema \u00e9 que n\u00e3o d\u00f3i, e muitas pessoas deixam-na arrastar-se durante anos.<\/p>\n<h3>Devo parar de escovar onde sangra?<\/h3>\n<p>N\u00e3o, \u00e9 o contr\u00e1rio. Escovar com suavidade mas com cuidado a zona que sangra \u00e9 o que permite \u00e0 gengiva desinflamar. Se continuar a sangrar ao fim de duas semanas de boa higiene, marque uma consulta.<\/p>\n<h3>A gravidez faz sangrar as gengivas?<\/h3>\n<p>Sim, as altera\u00e7\u00f5es hormonais tornam a gengiva mais reativa \u00e0 placa, e a gengivite da gravidez \u00e9 frequente. Uma limpeza profissional durante a gravidez \u00e9 poss\u00edvel e recomendada quando necess\u00e1ria. Diga ao dentista que est\u00e1 gr\u00e1vida.<\/p>\n<h3>Os medicamentos podem fazer crescer a gengiva?<\/h3>\n<p>Alguns, sim: certos antiepil\u00e9ticos, imunossupressores e medicamentos para a tens\u00e3o arterial podem provocar um crescimento da gengiva. Nunca pare o medicamento sozinho: fale com o m\u00e9dico que o receitou e com o dentista, que podem propor alternativas ou um tratamento da gengiva.<\/p>\n<h2 id=\"periodontite\">Periodontite: quando o osso come\u00e7a a desaparecer<\/h2>\n<h3>Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre gengivite e periodontite?<\/h3>\n<p>Na gengivite, s\u00f3 a gengiva est\u00e1 inflamada. Na periodontite, a inflama\u00e7\u00e3o desce e destr\u00f3i o ligamento e o osso que seguram o dente. O sulco aprofunda-se e transforma-se numa \u00abbolsa\u00bb onde as bact\u00e9rias se escondem, longe da escova. A perda de osso n\u00e3o volta sozinha. Sem tratamento, os dentes come\u00e7am a abanar, a afastar-se e podem cair.<\/p>\n<h3>Quais s\u00e3o os sinais?<\/h3>\n<ul>\n<li>Gengivas que sangram com frequ\u00eancia.<\/li>\n<li>Mau h\u00e1lito ou mau gosto persistente.<\/li>\n<li>Gengivas que recuam e dentes que parecem mais compridos.<\/li>\n<li>Espa\u00e7os que aparecem entre os dentes, dentes da frente que se afastam em leque.<\/li>\n<li>Dentes que abanam ou mudam de posi\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Pus junto da gengiva, abcessos.<\/li>\n<li>Sensa\u00e7\u00e3o de que a mordida mudou.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Muitas vezes n\u00e3o h\u00e1 dor, mesmo numa periodontite avan\u00e7ada. \u00c9 por isso que a doen\u00e7a \u00e9 descoberta tarde.<\/p>\n<h3>O que dizem os est\u00e1dios e os graus?<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Est\u00e1dio<\/th>\n<th>O que significa, de forma simplificada<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>I<\/td>\n<td>Periodontite inicial: pequena perda de suporte, bolsas pouco profundas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>II<\/td>\n<td>Periodontite moderada: perda de osso mais vis\u00edvel, sem perda de dentes por causa da doen\u00e7a<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>III<\/td>\n<td>Periodontite grave: bolsas profundas, perda de osso importante, poss\u00edvel perda de alguns dentes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>IV<\/td>\n<td>Periodontite grave com perda de v\u00e1rios dentes e problemas de mastiga\u00e7\u00e3o, que pede uma reabilita\u00e7\u00e3o complexa<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Grau<\/th>\n<th>Velocidade de progress\u00e3o<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>A<\/td>\n<td>Lenta<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>B<\/td>\n<td>Moderada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C<\/td>\n<td>R\u00e1pida, muitas vezes associada ao tabaco intenso, a uma diabetes mal controlada ou a uma doen\u00e7a precoce<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>A periodontite \u00e9 contagiosa ou heredit\u00e1ria?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a contagiosa no sentido corrente. Mas h\u00e1 uma predisposi\u00e7\u00e3o familiar: se os seus pais perderam os dentes cedo por causa das gengivas, tem mais raz\u00f5es para vigiar as suas e para o dizer ao dentista.<\/p>\n<h2 id=\"riscos\">Quem tem mais risco<\/h2>\n<h3>O tabaco<\/h3>\n<p>\u00c9 o principal fator de risco que se pode mudar. O tabaco favorece a destrui\u00e7\u00e3o do osso, reduz a resposta ao tratamento e esconde os sinais, porque as gengivas dos fumadores sangram menos. Um fumador pode ter uma periodontite avan\u00e7ada com gengivas de aspeto \u00abnormal\u00bb. Deixar de fumar melhora os resultados do tratamento.<\/p>\n<h3>A diabetes<\/h3>\n<p>A rela\u00e7\u00e3o \u00e9 nos dois sentidos: a diabetes mal controlada agrava a periodontite, e a periodontite dificulta o controlo da glicemia. A revis\u00e3o Cochrane de 2022 mostrou que tratar as gengivas baixa a HbA1c. Quem tem diabetes deve fazer um exame das gengivas regularmente e informar o dentista dos valores da glicemia.<\/p>\n<h3>Outros fatores<\/h3>\n<ul>\n<li>Predisposi\u00e7\u00e3o familiar.<\/li>\n<li>Stress prolongado e falta de sono.<\/li>\n<li>Algumas doen\u00e7as e tratamentos que reduzem as defesas.<\/li>\n<li>Obesidade.<\/li>\n<li>Dentes mal alinhados, coroas ou obtura\u00e7\u00f5es mal adaptadas que ret\u00eam placa.<\/li>\n<li>Altera\u00e7\u00f5es hormonais (gravidez, menopausa).<\/li>\n<\/ul>\n<h3>E o bruxismo?<\/h3>\n<p>Ranger ou apertar os dentes n\u00e3o provoca a periodontite, mas pode agravar a mobilidade de dentes j\u00e1 enfraquecidos. Uma goteira noturna pode ser proposta depois do tratamento das gengivas.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostico\">Como se faz o diagn\u00f3stico<\/h2>\n<h3>O que acontece na consulta?<\/h3>\n<p>O dentista ou o higienista mede, com uma sonda fina graduada, a profundidade do sulco em v\u00e1rios pontos \u00e0 volta de cada dente: \u00e9 a sondagem periodontal. Regista onde a gengiva sangra, onde recuou, quais os dentes que abanam e se h\u00e1 pus. Este \u00abperiodontograma\u00bb \u00e9 a base de todo o tratamento. A sondagem \u00e9 desconfort\u00e1vel quando a gengiva est\u00e1 inflamada, mas raramente dolorosa.<\/p>\n<h3>S\u00e3o precisas radiografias?<\/h3>\n<p>Sim, para ver o n\u00edvel do osso \u00e0 volta de cada dente. Uma radiografia panor\u00e2mica d\u00e1 uma vis\u00e3o geral; radiografias mais pequenas, dente a dente, d\u00e3o mais pormenor. Antes de implantes, um exame em tr\u00eas dimens\u00f5es (tomografia de feixe c\u00f3nico) mostra o volume de osso dispon\u00edvel.<\/p>\n<h3>Que perguntas me v\u00e3o fazer?<\/h3>\n<p>Se fuma e quanto, se tem diabetes e qual \u00e9 a sua HbA1c, que medicamentos toma, se est\u00e1 gr\u00e1vida, se h\u00e1 casos de perda precoce de dentes na fam\u00edlia, como escova e com que frequ\u00eancia, e quando foi a \u00faltima limpeza profissional. Responder com franqueza muda o plano de tratamento.<\/p>\n<p>Prepara um tratamento dent\u00e1rio e quer saber o que \u00e9 poss\u00edvel no seu caso? Envie uma radiografia panor\u00e2mica recente e fotografias do sorriso para um <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a>, com resposta em 48 horas.<\/p>\n<h2 id=\"tratamento\">O tratamento, passo a passo<\/h2>\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es europeias da EFP descrevem o tratamento em quatro etapas. N\u00e3o se passa \u00e0 seguinte sem avaliar o resultado da anterior.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Etapa<\/th>\n<th>O que se faz<\/th>\n<th>Objetivo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>1. Bases<\/td>\n<td>Ensino da higiene, escovilh\u00f5es, destartariza\u00e7\u00e3o acima da gengiva, controlo do tabaco e da diabetes<\/td>\n<td>Reduzir a placa e a inflama\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2. Tratamento das bolsas<\/td>\n<td>Instrumenta\u00e7\u00e3o subgengival (alisamento radicular), com anestesia local<\/td>\n<td>Limpar a raiz dentro das bolsas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3. Bolsas residuais<\/td>\n<td>Nova instrumenta\u00e7\u00e3o ou cirurgia periodontal, por vezes regenerativa<\/td>\n<td>Tratar o que n\u00e3o respondeu<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4. Manuten\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Controlos e limpezas regulares, em geral a cada 3 a 12 meses conforme o risco<\/td>\n<td>Impedir que a doen\u00e7a volte<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Destartariza\u00e7\u00e3o e alisamento radicular: qual \u00e9 a diferen\u00e7a?<\/h3>\n<p>A destartariza\u00e7\u00e3o retira o t\u00e1rtaro e a placa acima da gengiva e um pouco por baixo. O alisamento radicular, ou instrumenta\u00e7\u00e3o subgengival, vai mais fundo, dentro das bolsas, para limpar a superf\u00edcie da raiz com instrumentos manuais ou ultrass\u00f3nicos. Faz-se sob anestesia local, muitas vezes em v\u00e1rias sess\u00f5es ou em quadrantes. Depois, as gengivas podem ficar sens\u00edveis durante alguns dias e os dentes mais sens\u00edveis ao frio.<\/p>\n<h3>Depois do tratamento, as gengivas recuam?<\/h3>\n<p>Muitas vezes um pouco, porque a inflama\u00e7\u00e3o desaparece e a gengiva inchada desincha. Os dentes podem parecer ligeiramente mais compridos e os espa\u00e7os entre eles mais vis\u00edveis. \u00c9 sinal de que a gengiva se tornou saud\u00e1vel. Se o resultado est\u00e9tico incomodar, existem solu\u00e7\u00f5es depois de a doen\u00e7a estar controlada.<\/p>\n<h3>S\u00e3o precisos antibi\u00f3ticos?<\/h3>\n<p>N\u00e3o por rotina. As recomenda\u00e7\u00f5es europeias reservam os antibi\u00f3ticos a situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, por exemplo certas formas graves em pessoas jovens, e sempre como complemento da limpeza mec\u00e2nica, nunca em vez dela. Um antibi\u00f3tico sozinho n\u00e3o trata uma periodontite.<\/p>\n<h3>E o laser?<\/h3>\n<p>Existem lasers usados em periodontologia, mas os dados n\u00e3o mostram que substituam a limpeza mec\u00e2nica. Desconfie de promessas de \u00abtratamento sem dor e sem raspagem\u00bb.<\/p>\n<h3>Quanto tempo leva?<\/h3>\n<p>As etapas 1 e 2 fazem-se em algumas semanas. A reavalia\u00e7\u00e3o faz-se em geral algumas semanas depois, quando a gengiva cicatrizou. S\u00f3 ent\u00e3o se decide se \u00e9 precisa uma cirurgia. A manuten\u00e7\u00e3o \u00e9 para a vida.<\/p>\n<h3>Os dentes que abanam podem ser salvos?<\/h3>\n<p>Muitas vezes, sim, quando a perda de osso n\u00e3o \u00e9 demasiado avan\u00e7ada. Depois do tratamento, a mobilidade diminui frequentemente. Um dente com muito pouco osso, abcessos repetidos ou que impede tratar os vizinhos pode ter de ser extra\u00eddo. A decis\u00e3o faz-se depois do exame completo.<\/p>\n<h2 id=\"cirurgia\">Cirurgia das gengivas: enxerto e gengivectomia<\/h2>\n<h3>Quando \u00e9 precisa uma cirurgia periodontal?<\/h3>\n<p>Quando ficam bolsas profundas depois do tratamento n\u00e3o cir\u00fargico. O cirurgi\u00e3o abre a gengiva para limpar a raiz com acesso direto e, nalguns defeitos de osso, usa t\u00e9cnicas regenerativas para ajudar a reconstruir parte do suporte perdido. \u00c9 uma interven\u00e7\u00e3o sob anestesia local, com alguns dias de desconforto.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 um enxerto de gengiva?<\/h3>\n<p>Quando a gengiva recuou e descobriu a raiz, o dente fica sens\u00edvel, mais exposto \u00e0s c\u00e1ries do colo e menos est\u00e9tico. O enxerto de gengiva cobre a raiz com tecido retirado, muitas vezes, do palato, ou com um substituto. A t\u00e9cnica de refer\u00eancia para cobrir ra\u00edzes usa tecido conjuntivo do palato colocado por baixo da gengiva. Nem todas as recess\u00f5es podem ser totalmente cobertas: o resultado depende do osso entre os dentes.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que a gengiva recua?<\/h3>\n<p>Pela periodontite, mas tamb\u00e9m por uma escovagem demasiado forte com uma escova dura, por uma gengiva naturalmente fina, por dentes mal posicionados, por piercings na l\u00edngua ou nos l\u00e1bios, ou depois de um tratamento ortod\u00f4ntico. Corrigir a causa vem antes do enxerto.<\/p>\n<h3>E a gengivectomia?<\/h3>\n<p>\u00c9 o gesto inverso: retirar gengiva em excesso. Faz-se quando a gengiva cobre uma parte demasiado grande dos dentes, no sorriso gengival, quando a linha \u00e9 irregular, ou antes de facetas e coroas. A p\u00e1gina da Medespoir indica uma anestesia local, uma dura\u00e7\u00e3o de alguns minutos a mais de uma hora conforme a quantidade de tecido, t\u00e9cnicas por bisturi, eletrocirurgia ou laser, um penso especial e uma cicatriza\u00e7\u00e3o de cerca de 7 a 10 dias com alimenta\u00e7\u00e3o mole e morna. A mesma p\u00e1gina sublinha que a gengivectomia n\u00e3o serve quando a gengiva falta, e que uma gengiva muito inflamada se trata antes da interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Gesto<\/th>\n<th>Ideia-chave<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Gengiva inflamada que sangra<\/td>\n<td>Limpeza e higiene<\/td>\n<td>Tratar a causa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Bolsas profundas<\/td>\n<td>Alisamento radicular, depois cirurgia se necess\u00e1rio<\/td>\n<td>Limpar onde a escova n\u00e3o chega<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gengiva que recuou<\/td>\n<td>Enxerto de gengiva<\/td>\n<td>Cobrir a raiz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gengiva em excesso<\/td>\n<td>Gengivectomia<\/td>\n<td>Retirar tecido<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dente sem suporte suficiente<\/td>\n<td>Extra\u00e7\u00e3o e substitui\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Planear o implante ou a ponte<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Como s\u00e3o os dias depois de uma cirurgia das gengivas?<\/h3>\n<p>Os cuidados parecem-se com os de uma pequena cirurgia na boca. Nos primeiros dias, alimenta\u00e7\u00e3o mole e morna, sem alimentos duros, picantes ou muito quentes, mastigando do outro lado quando poss\u00edvel. Nada de escovar diretamente a zona operada at\u00e9 indica\u00e7\u00e3o do dentista; o resto da boca escova-se normalmente. Um elixir pode ser prescrito durante algum tempo. O tabaco atrasa a cicatriza\u00e7\u00e3o e deve ser evitado. Um ligeiro sangramento nas primeiras horas, incha\u00e7o e desconforto s\u00e3o habituais; uma dor que aumenta ao fim de alguns dias, febre ou pus justificam um contacto com o dentista. Depois de uma gengivectomia, a p\u00e1gina da Medespoir indica uma cicatriza\u00e7\u00e3o de cerca de 7 a 10 dias.<\/p>\n<h2 id=\"coroas\">Gengivas, coroas e facetas<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que a gengiva escurece ou inflama \u00e0 volta de uma coroa?<\/h3>\n<p>Uma coroa antiga com metal pode deixar ver uma linha cinzenta quando a gengiva recua. Uma coroa cuja margem fica demasiado fundo debaixo da gengiva, ou mal adaptada, ret\u00e9m placa e mant\u00e9m uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica: a gengiva fica vermelha, sangra e pode recuar. Os dentistas respeitam por isso uma dist\u00e2ncia m\u00ednima entre a margem da coroa e o osso, e preferem margens que se possam limpar.<\/p>\n<h3>O que acontece se a gengiva recuar depois de facetas?<\/h3>\n<p>A margem da faceta pode ficar vis\u00edvel, com uma pequena diferen\u00e7a de cor entre a faceta e o dente. A preven\u00e7\u00e3o come\u00e7a antes: gengivas saud\u00e1veis, gengiva suficientemente espessa, escovagem suave, nada de escova dura. \u00c9 mais uma raz\u00e3o para tratar uma gengivite antes de qualquer tratamento est\u00e9tico.<\/p>\n<h3>Coroas novas podem melhorar as gengivas?<\/h3>\n<p>Sim, quando substituem coroas mal adaptadas que retinham placa. Mas s\u00f3 se as gengivas forem tratadas primeiro e a higiene acompanhar. Uma coroa nova sobre uma periodontite ativa n\u00e3o resolve nada.<\/p>\n<h2 id=\"implantes\">Gengivas e implantes<\/h2>\n<h3>Posso p\u00f4r implantes se tiver periodontite?<\/h3>\n<p>Sim, mas s\u00f3 depois de a doen\u00e7a estar tratada e estabilizada. As bact\u00e9rias que destroem o osso \u00e0 volta dos dentes podem fazer o mesmo \u00e0 volta dos implantes. Uma pessoa com antecedentes de periodontite tem mais risco de peri-implantite, e o tabaco aumenta ainda esse risco. \u00c9 por isso que um dentista s\u00e9rio trata primeiro as gengivas, e s\u00f3 depois coloca implantes.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 a peri-implantite?<\/h3>\n<p>\u00c9 o equivalente da periodontite \u00e0 volta de um implante: inflama\u00e7\u00e3o da gengiva e perda progressiva do osso que segura o implante. Come\u00e7a por uma mucosite, inflama\u00e7\u00e3o revers\u00edvel da gengiva \u00e0 volta do implante, que se trata como uma gengivite. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica de 2022, que reuniu 57 estudos, estimou a preval\u00eancia da peri-implantite em cerca de 20 % dos pacientes e 12,5 % dos implantes, com grandes varia\u00e7\u00f5es conforme as defini\u00e7\u00f5es. A peri-implantite \u00e9 mais dif\u00edcil de tratar do que a periodontite: a preven\u00e7\u00e3o \u00e9 a melhor arma.<\/p>\n<h3>Como proteger os implantes?<\/h3>\n<ul>\n<li>Tratar e estabilizar as gengivas antes da coloca\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li>Deixar de fumar.<\/li>\n<li>Escovar todos os dias \u00e0 volta dos implantes, com escovilh\u00f5es adaptados.<\/li>\n<li>Pedir uma pr\u00f3tese que se possa limpar: as recomenda\u00e7\u00f5es europeias de 2023 insistem nesse ponto.<\/li>\n<li>Manter controlos regulares, com medi\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e0 volta dos implantes.<\/li>\n<li>Equilibrar a diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>E as pr\u00f3teses sobre implantes do tipo All-on-4?<\/h3>\n<p>Exigem uma higiene muito rigorosa por baixo da pr\u00f3tese, com escovilh\u00f5es, jatos de \u00e1gua e controlos profissionais em que a pr\u00f3tese pode ser retirada para limpeza. Quem perdeu os dentes por periodontite deve estar especialmente atento. O nosso guia sobre os <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/implantes-dentarios-tunisia-all-on-4-enxerto-osseo\/\">implantes dent\u00e1rios na Tun\u00edsia<\/a> detalha estes tratamentos.<\/p>\n<h2 id=\"saude\">Gengivas e sa\u00fade geral<\/h2>\n<h3>As gengivas t\u00eam liga\u00e7\u00e3o ao cora\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Os estudos mostram uma associa\u00e7\u00e3o entre periodontite e doen\u00e7as cardiovasculares: as pessoas com periodontite t\u00eam mais frequentemente problemas cardiovasculares. A inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica \u00e9 uma das explica\u00e7\u00f5es propostas. Uma associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o prova que tratar as gengivas proteja o cora\u00e7\u00e3o, mas \u00e9 mais uma raz\u00e3o para n\u00e3o deixar uma periodontite sem tratamento.<\/p>\n<h3>E a diabetes?<\/h3>\n<p>\u00c9 a liga\u00e7\u00e3o mais bem demonstrada. A revis\u00e3o Cochrane de 2022 encontrou uma baixa da HbA1c de 0,43 pontos tr\u00eas a quatro meses depois do tratamento das gengivas, e de 0,30 pontos aos seis meses. Para quem tem diabetes, o dentista faz parte da equipa de tratamento.<\/p>\n<h3>E a gravidez?<\/h3>\n<p>A gengivite \u00e9 frequente durante a gravidez. Uma boa higiene e, se necess\u00e1rio, uma limpeza profissional s\u00e3o seguras e recomendadas. Um tratamento mais pesado planeia-se com o dentista e o m\u00e9dico que acompanha a gravidez.<\/p>\n<h3>E o mau h\u00e1lito?<\/h3>\n<p>Uma grande parte dos casos de mau h\u00e1lito vem da boca: l\u00edngua, bolsas periodontais, c\u00e1ries, pr\u00f3teses mal limpas. Tratar as gengivas e limpar a l\u00edngua resolve muitas vezes o problema.<\/p>\n<h2 id=\"casa\">Os cuidados em casa<\/h2>\n<h3>Como escovar?<\/h3>\n<p>Duas vezes por dia, durante cerca de dois minutos, com uma escova macia ou el\u00e9trica e uma pasta com fl\u00faor. Incline a escova na dire\u00e7\u00e3o da gengiva e fa\u00e7a pequenos movimentos, sem esfregar com for\u00e7a. Uma escova dura e uma escovagem agressiva fazem recuar a gengiva.<\/p>\n<h3>Fio dent\u00e1rio ou escovilh\u00f5es?<\/h3>\n<p>Entre os dentes, os escovilh\u00f5es interdent\u00e1rios, do tamanho certo para cada espa\u00e7o, s\u00e3o em geral mais eficazes do que o fio quando os espa\u00e7os o permitem. Nos espa\u00e7os muito apertados, o fio continua \u00fatil. Pe\u00e7a ao higienista que lhe indique os tamanhos.<\/p>\n<h3>E os elixires?<\/h3>\n<p>Um elixir n\u00e3o substitui a escova e os escovilh\u00f5es. Alguns elixires antiss\u00e9ticos podem ser prescritos durante um per\u00edodo limitado, por exemplo depois de uma cirurgia. O uso prolongado de certos produtos mancha os dentes.<\/p>\n<h3>Com que frequ\u00eancia devo ir \u00e0 higienista?<\/h3>\n<p>Depende do risco. Uma pessoa com gengivas saud\u00e1veis vai em geral uma ou duas vezes por ano. Depois de uma periodontite, a manuten\u00e7\u00e3o faz-se muitas vezes a cada tr\u00eas a seis meses. \u00c9 essa regularidade que impede a doen\u00e7a de voltar.<\/p>\n<h2 id=\"situacoes\">Situa\u00e7\u00f5es particulares<\/h2>\n<h3>Gengivas e aparelho ou alinhadores<\/h3>\n<p>Um aparelho fixo ret\u00e9m placa \u00e0 volta dos brackets e a gengiva inflama facilmente; os alinhadores transparentes, se n\u00e3o forem limpos, tamb\u00e9m. Mover dentes sobre uma periodontite ativa acelera a perda de osso. Por isso, antes de qualquer tratamento ortod\u00f4ntico num adulto, as gengivas devem ser examinadas e, se necess\u00e1rio, tratadas. Depois de uma periodontite controlada, a ortodontia \u00e9 muitas vezes poss\u00edvel e at\u00e9 \u00fatil para corrigir dentes que se afastaram, com controlos mais frequentes.<\/p>\n<h3>Gengivas e pr\u00f3teses remov\u00edveis<\/h3>\n<p>Uma pr\u00f3tese parcial mal adaptada ou mal limpa acumula placa sobre os dentes que a seguram e sobre a gengiva. Os ganchos devem ser limpos todos os dias, a pr\u00f3tese retirada \u00e0 noite se o dentista o indicar, e os dentes de suporte vigiados com aten\u00e7\u00e3o. Uma gengiva que sangra \u00e0 volta de um gancho \u00e9 um sinal para consultar.<\/p>\n<h3>Gengivas nos adolescentes e nos jovens adultos<\/h3>\n<p>A periodontite \u00e9 sobretudo uma doen\u00e7a do adulto, mas existem formas que come\u00e7am cedo e progridem depressa, muitas vezes \u00e0 volta dos incisivos e dos primeiros molares. Um adolescente com dentes que abanam ou gengivas que recuam sem raz\u00e3o aparente deve ser visto por um dentista sem esperar. Nestas formas precoces, o tratamento associa por vezes antibi\u00f3ticos \u00e0 limpeza mec\u00e2nica.<\/p>\n<h3>Gengivas depois dos 60 anos<\/h3>\n<p>Com a idade, as gengivas recuam muitas vezes, a boca fica mais seca por causa de alguns medicamentos, e as c\u00e1ries do colo dos dentes tornam-se mais frequentes. A destreza manual tamb\u00e9m pode diminuir. Uma escova el\u00e9trica, escovilh\u00f5es com cabo grosso, uma pasta com mais fl\u00faor quando o dentista a recomenda e consultas regulares ajudam a manter os dentes por mais tempo.<\/p>\n<h3>O sorriso gengival tem sempre a ver com a gengiva?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Quando a gengiva aparece muito ao sorrir, a causa pode ser um excesso de gengiva sobre os dentes, que a gengivectomia corrige, mas tamb\u00e9m um l\u00e1bio superior que sobe muito, dentes curtos por desgaste, ou uma posi\u00e7\u00e3o do maxilar. Cada causa tem a sua solu\u00e7\u00e3o: gengivectomia, por vezes associada a um alongamento da coroa com remodela\u00e7\u00e3o do osso, toxina botul\u00ednica no l\u00e1bio em certos casos, ortodontia ou cirurgia dos maxilares. O exame serve para distinguir estas situa\u00e7\u00f5es antes de qualquer gesto.<\/p>\n<h2 id=\"perguntas\">As perguntas a fazer ao dentista<\/h2>\n<p>Uma consulta sobre as gengivas \u00e9 mais \u00fatil quando se chega com perguntas claras. Estas s\u00e3o as que mais ajudam a perceber a situa\u00e7\u00e3o e o plano:<\/p>\n<ul>\n<li>Tenho gengivite ou periodontite? Em que est\u00e1dio e em que grau?<\/li>\n<li>Qual \u00e9 a profundidade das bolsas mais profundas, e onde est\u00e3o?<\/li>\n<li>H\u00e1 dentes que considera perdidos? Porqu\u00ea?<\/li>\n<li>Qual \u00e9 o plano por etapas, e quando ser\u00e1 feita a reavalia\u00e7\u00e3o?<\/li>\n<li>Os meus fatores de risco (tabaco, diabetes, medicamentos) mudam o plano?<\/li>\n<li>Que escovilh\u00f5es e que tamanhos devo usar?<\/li>\n<li>Com que frequ\u00eancia devo voltar para manuten\u00e7\u00e3o?<\/li>\n<li>Se forem precisos implantes, quando poder\u00e3o ser colocados?<\/li>\n<li>Posso ter c\u00f3pia do periodontograma e das radiografias?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pedir c\u00f3pia dos exames \u00e9 particularmente importante para quem vive entre a Su\u00ed\u00e7a, Portugal e um tratamento no estrangeiro: \u00e9 o que permite a cada dentista seguir a evolu\u00e7\u00e3o sem repetir tudo.<\/p>\n<h2 id=\"exemplo\">Um percurso t\u00edpico, do primeiro sinal ao sorriso refeito<\/h2>\n<p>Para tornar estas etapas mais concretas, eis um percurso frequente, descrito de forma gen\u00e9rica. Um homem de cerca de cinquenta anos, fumador, nota h\u00e1 anos que as gengivas sangram e que os dentes da frente se afastaram. Quer implantes para substituir dois molares perdidos e melhorar o sorriso.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Primeira consulta na Su\u00ed\u00e7a<\/strong>: sondagem, radiografias, diagn\u00f3stico de periodontite de est\u00e1dio III. O dentista explica que os implantes ficam para depois.<\/li>\n<li><strong>Semanas seguintes<\/strong>: ensino da higiene, escovilh\u00f5es, ajuda para deixar de fumar, alisamento radicular em v\u00e1rias sess\u00f5es.<\/li>\n<li><strong>Reavalia\u00e7\u00e3o<\/strong> algumas semanas depois: a maioria das bolsas fechou; restam duas bolsas profundas, tratadas por cirurgia.<\/li>\n<li><strong>Gengivas est\u00e1veis<\/strong>: envio das radiografias e do periodontograma para um or\u00e7amento de implantes.<\/li>\n<li><strong>Primeira estadia<\/strong> para a coloca\u00e7\u00e3o dos implantes, <strong>segunda estadia<\/strong> para as coroas definitivas, conforme o plano do dentista.<\/li>\n<li><strong>Manuten\u00e7\u00e3o<\/strong> na Su\u00ed\u00e7a a cada tr\u00eas a seis meses, com controlo dos implantes.<\/li>\n<\/ol>\n<p>O ponto essencial deste percurso \u00e9 a ordem: gengivas primeiro, reabilita\u00e7\u00e3o depois, manuten\u00e7\u00e3o sempre. Saltar a primeira etapa para \u00abganhar tempo\u00bb \u00e9 a forma mais segura de perder implantes mais tarde.<\/p>\n<h2 id=\"alimentacao\">Alimenta\u00e7\u00e3o, stress e gengivas<\/h2>\n<h3>O que comemos influencia as gengivas?<\/h3>\n<p>Os a\u00e7\u00facares frequentes alimentam a placa e as c\u00e1ries. Uma alimenta\u00e7\u00e3o equilibrada, com fruta, legumes e prote\u00ednas, apoia a cicatriza\u00e7\u00e3o depois de um tratamento. Uma car\u00eancia grave de vitamina C provoca gengivas que sangram, mas \u00e9 rara numa alimenta\u00e7\u00e3o normal; os suplementos n\u00e3o substituem a escova e os escovilh\u00f5es.<\/p>\n<h3>O stress faz mal \u00e0s gengivas?<\/h3>\n<p>O stress prolongado est\u00e1 associado a mais inflama\u00e7\u00e3o e, muitas vezes, a uma higiene menos cuidada, mais tabaco e mais bruxismo. N\u00e3o \u00e9 a causa da periodontite, mas pode agrav\u00e1-la. Quem atravessa um per\u00edodo dif\u00edcil deve manter, apesar de tudo, os gestos de higiene e as consultas de manuten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>O \u00e1lcool tem efeito?<\/h3>\n<p>O consumo excessivo de \u00e1lcool est\u00e1 associado a uma pior sa\u00fade das gengivas e a uma pior cicatriza\u00e7\u00e3o. Moderar o consumo faz parte do controlo dos fatores de risco.<\/p>\n<h2 id=\"suica\">Na Su\u00ed\u00e7a: seguro e higienista<\/h2>\n<h3>O seguro de base paga o tratamento das gengivas?<\/h3>\n<p>Em regra, n\u00e3o. Segundo o Departamento Federal da Sa\u00fade P\u00fablica (OFSP), o seguro de base s\u00f3 paga tratamentos dent\u00e1rios nos casos enumerados de forma exaustiva na lei: doen\u00e7as graves e n\u00e3o evit\u00e1veis do sistema mastigat\u00f3rio, tratamentos ligados a uma doen\u00e7a geral grave ou necess\u00e1rios ao seu tratamento, e acidentes quando nenhum outro seguro cobre os custos. As obtura\u00e7\u00f5es correntes e a ortodontia corrente n\u00e3o est\u00e3o inclu\u00eddas. Algumas situa\u00e7\u00f5es particulares podem entrar nestas exce\u00e7\u00f5es; para saber se \u00e9 o seu caso, pergunte ao dentista e \u00e0 caixa antes do tratamento. Um seguro complementar dent\u00e1rio pode cobrir uma parte, conforme o contrato.<\/p>\n<h3>O que faz a higienista dent\u00e1ria?<\/h3>\n<p>Na Su\u00ed\u00e7a, a higienista dent\u00e1ria \u00e9 uma profissional formada para a preven\u00e7\u00e3o e o tratamento n\u00e3o cir\u00fargico das gengivas: limpezas, alisamento radicular, ensino da higiene, manuten\u00e7\u00e3o. \u00c9 muitas vezes a pessoa que mais v\u00ea as suas gengivas ao longo dos anos. Manter as consultas de higiene na Su\u00ed\u00e7a, mesmo quando um tratamento maior se faz no estrangeiro, \u00e9 uma boa estrat\u00e9gia.<\/p>\n<h3>E em Portugal?<\/h3>\n<p>Muitos membros da comunidade fazem consultas em Portugal durante as f\u00e9rias. \u00c9 poss\u00edvel, desde que os dentistas tenham acesso \u00e0s mesmas informa\u00e7\u00f5es: periodontograma, radiografias, plano de tratamento. Pe\u00e7a sempre c\u00f3pia dos exames, para que cada dentista veja a evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O risco, quando os cuidados se dividem entre v\u00e1rios pa\u00edses, \u00e9 que ningu\u00e9m tenha a vis\u00e3o de conjunto: uma limpeza em Portugal no ver\u00e3o, uma urg\u00eancia na Su\u00ed\u00e7a no inverno, um tratamento maior noutro pa\u00eds, e nenhuma reavalia\u00e7\u00e3o das bolsas. A solu\u00e7\u00e3o \u00e9 simples: escolher um dentista ou uma higienista de refer\u00eancia, perto de casa, que guarde o historial e a quem todos os outros enviam os relat\u00f3rios. Para a maioria das pessoas da comunidade, faz sentido que essa refer\u00eancia fique na Su\u00ed\u00e7a, onde vivem e trabalham a maior parte do ano.<\/p>\n<h2 id=\"tunisia\">Tratar as gengivas antes de um tratamento na Tun\u00edsia<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que me pedem para tratar as gengivas primeiro?<\/h3>\n<p>Porque um implante, uma coroa ou uma faceta colocados sobre uma gengiva inflamada d\u00e3o maus resultados: a gengiva sangra durante a impress\u00e3o, recua depois, deixa ver as margens das coroas, e os implantes ficam expostos \u00e0 peri-implantite. A p\u00e1gina da Medespoir sobre a gengivectomia lembra que uma gengiva muito inflamada se trata antes, porque se opera melhor sobre tecido calmo.<\/p>\n<h3>Como organizar o calend\u00e1rio?<\/h3>\n<p>O tratamento das gengivas pede v\u00e1rias sess\u00f5es e uma reavalia\u00e7\u00e3o ao fim de algumas semanas. H\u00e1 duas maneiras de o organizar:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Tratar as gengivas na Su\u00ed\u00e7a<\/strong>, com o seu dentista ou a sua higienista, antes de partir para o tratamento principal. \u00c9 muitas vezes o mais simples, porque a manuten\u00e7\u00e3o continuar\u00e1 a fazer-se perto de casa.<\/li>\n<li><strong>Tratar as gengivas numa primeira estadia<\/strong> e fazer o tratamento principal numa segunda estadia, quando a gengiva estiver est\u00e1vel. \u00c9 frequente para os tratamentos com implantes, que j\u00e1 pedem duas estadias.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o de partida<\/th>\n<th>Estrat\u00e9gia habitual<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Gengivas saud\u00e1veis<\/td>\n<td>Tratamento principal diretamente, com limpeza pr\u00e9via<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Gengivite<\/td>\n<td>Limpeza e higiene algumas semanas antes; tratamento depois<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Periodontite est\u00e1dio I-II<\/td>\n<td>Tratamento das gengivas e reavalia\u00e7\u00e3o antes de qualquer reabilita\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Periodontite est\u00e1dio III-IV<\/td>\n<td>Plano por etapas: gengivas, extra\u00e7\u00f5es dos dentes perdidos, reavalia\u00e7\u00e3o, depois implantes ou pr\u00f3teses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sorriso gengival<\/td>\n<td>Gengivectomia, cicatriza\u00e7\u00e3o, depois facetas ou coroas se previstas<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Que documentos enviar para o or\u00e7amento?<\/h3>\n<p>Uma radiografia panor\u00e2mica recente, fotografias do sorriso de frente e com os l\u00e1bios afastados, e, se o tiver, o periodontograma feito na Su\u00ed\u00e7a. Indique se fuma, se tem diabetes, que medicamentos toma e quando foi a \u00faltima limpeza. Com estes elementos, a dentista que recebe os pacientes da Medespoir em Tunes pode fazer uma primeira avalia\u00e7\u00e3o \u00e0 dist\u00e2ncia. A decis\u00e3o final toma-se no consult\u00f3rio, depois do exame cl\u00ednico.<\/p>\n<h3>Quanto custa?<\/h3>\n<p>Segundo as tarifas da Medespoir, os tratamentos dent\u00e1rios na Tun\u00edsia ficam em m\u00e9dia cerca de 60 % abaixo dos pre\u00e7os su\u00ed\u00e7os. O pre\u00e7o exato depende do exame e chega num or\u00e7amento gratuito, personalizado, em 48 horas.<\/p>\n<h3>E depois do regresso?<\/h3>\n<p>A manuten\u00e7\u00e3o faz-se perto de casa, na Su\u00ed\u00e7a ou em Portugal. Leve o relat\u00f3rio do tratamento e as radiografias. Para os implantes, pe\u00e7a a refer\u00eancia exata dos implantes colocados: \u00e9 indispens\u00e1vel para qualquer dentista que tenha de intervir mais tarde. O <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/guia-cuidados-dentarios.php\">guia dos cuidados dent\u00e1rios<\/a> e a p\u00e1gina do <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/dentista-tunisia.php\">dentista na Tun\u00edsia<\/a> apresentam a organiza\u00e7\u00e3o completa, e o nosso <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/tratamentos-dentarios-tunisia-guia-2026\/\">guia 2026 dos tratamentos dent\u00e1rios na Tun\u00edsia<\/a> d\u00e1 uma vis\u00e3o de conjunto.<\/p>\n<h3>E na Turquia?<\/h3>\n<p>Na Turquia, a Medespoir confirma apenas o transplante capilar. Para um tratamento dent\u00e1rio, o or\u00e7amento indica se \u00e9 poss\u00edvel e onde.<\/p>\n<h3>Pedir um or\u00e7amento<\/h3>\n<p>O <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a> chega em 48 horas, com o plano proposto, o n\u00famero de estadias previsto e o pre\u00e7o. Se as gengivas precisarem de tratamento pr\u00e9vio, o or\u00e7amento di-lo.<\/p>\n<p><em>Este artigo tem um fim informativo e n\u00e3o substitui um aconselhamento m\u00e9dico ou dent\u00e1rio. O diagn\u00f3stico e o plano de tratamento fazem-se sempre depois de um exame cl\u00ednico.<\/em><\/p>\n<h3>Fontes principais<\/h3>\n<ul>\n<li>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, relat\u00f3rio mundial sobre a sa\u00fade oral, comunicado de 18 de novembro de 2022: <a href=\"https:\/\/www.who.int\/news\/item\/18-11-2022-who-highlights-oral-health-neglect-affecting-nearly-half-of-the-world-s-population\">who.int<\/a><\/li>\n<li>Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol, 2018 (PMID 29926952)<\/li>\n<li>Sanz M et al. Treatment of stage I-III periodontitis: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol, 2020 (PMID 32383274)<\/li>\n<li>Herrera D et al. Prevention and treatment of peri-implant diseases: the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol, 2023 (PMID 37271498)<\/li>\n<li>Simpson TC et al. Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev, 2022 (PMID 35420698)<\/li>\n<li>Diaz P et al. What is the prevalence of peri-implantitis? A systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health, 2022 (PMID 36261829)<\/li>\n<li>OFSP, tratamentos dent\u00e1rios no seguro de base: <a href=\"https:\/\/www.bag.admin.ch\/de\/zahnaerztliche-behandlung\">bag.admin.ch<\/a><\/li>\n<li>Medespoir, p\u00e1ginas sobre a gengivectomia, o dentista e os cuidados dent\u00e1rios na Tun\u00edsia (consultadas em novembro de 2026)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n<h3>As gengivas a sangrar podem curar sozinhas?<\/h3>\n<p>Uma gengivite ligeira pode melhorar com uma boa higiene em duas semanas. Se continuar a sangrar, \u00e9 preciso uma limpeza profissional e um exame das gengivas.<\/p>\n<h3>A periodontite cura-se?<\/h3>\n<p>Controla-se. O tratamento para a destrui\u00e7\u00e3o e permite manter os dentes durante muitos anos, mas o osso perdido n\u00e3o volta sozinho, e a manuten\u00e7\u00e3o \u00e9 para a vida.<\/p>\n<h3>O alisamento radicular d\u00f3i?<\/h3>\n<p>Faz-se sob anestesia local. Depois, as gengivas e os dentes podem ficar sens\u00edveis durante alguns dias.<\/p>\n<h3>Posso p\u00f4r facetas com gengivas inflamadas?<\/h3>\n<p>N\u00e3o \u00e9 recomendado. A gengiva deve estar saud\u00e1vel e est\u00e1vel antes das impress\u00f5es, para que as margens fiquem bem adaptadas e a gengiva n\u00e3o recue depois.<\/p>\n<h3>Um dente que abana tem de ser arrancado?<\/h3>\n<p>Nem sempre. Depois do tratamento das gengivas, muitos dentes estabilizam. A decis\u00e3o faz-se depois do exame e das radiografias.<\/p>\n<h3>O tabaco eletr\u00f3nico tamb\u00e9m prejudica as gengivas?<\/h3>\n<p>A nicotina, presente em muitos produtos, contrai os pequenos vasos e pode prejudicar a cicatriza\u00e7\u00e3o. Fale com o dentista.<\/p>\n<h3>Quantas vezes por ano devo fazer uma limpeza?<\/h3>\n<p>Uma ou duas vezes se as gengivas forem saud\u00e1veis; muitas vezes a cada tr\u00eas a seis meses depois de uma periodontite.<\/p>\n<h3>O enxerto de gengiva \u00e9 doloroso?<\/h3>\n<p>Faz-se sob anestesia local. O palato, de onde se retira muitas vezes o tecido, \u00e9 a zona mais sens\u00edvel nos dias seguintes; alimenta\u00e7\u00e3o mole e analg\u00e9sicos ajudam.<\/p>\n<h3>O seguro de base paga o tratamento da periodontite?<\/h3>\n<p>Em regra, n\u00e3o, salvo nos casos particulares previstos na lei. Pergunte \u00e0 sua caixa antes do tratamento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gengivite, periodontite, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto de gengiva, gengivectomia e peri-implantite: porque \u00e9 que as gengivas se tratam antes de implantes, coroas ou facetas.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12358,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[292],"tags":[],"class_list":["post-12176","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tunisia-pt"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Gengivas e periodontite: guia antes de tratar os dentes<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Gengivas que sangram e periodontite: diagn\u00f3stico, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto, gengivectomia, implantes e diabetes. O que tratar antes de partir.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Gengivas e periodontite: guia antes de tratar os dentes\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Gengivas que sangram e periodontite: diagn\u00f3stico, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto, gengivectomia, implantes e diabetes. O que tratar antes de partir.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Actualit\u00e9s\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-11-10T09:00:00+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1600\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1067\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Espoir\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Espoir\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"29 minutes\" \/>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Gengivas e periodontite: guia antes de tratar os dentes","description":"Gengivas que sangram e periodontite: diagn\u00f3stico, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto, gengivectomia, implantes e diabetes. O que tratar antes de partir.","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/","og_locale":"fr_FR","og_type":"article","og_title":"Gengivas e periodontite: guia antes de tratar os dentes","og_description":"Gengivas que sangram e periodontite: diagn\u00f3stico, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto, gengivectomia, implantes e diabetes. O que tratar antes de partir.","og_url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/","og_site_name":"Actualit\u00e9s","article_published_time":"2026-11-10T09:00:00+00:00","og_image":[{"width":1600,"height":1067,"url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Espoir","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"\u00c9crit par":"Espoir","Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e":"29 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/"},"author":{"name":"Espoir","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/#\/schema\/person\/47b0a812ba344021f9fc48cd9d67e745"},"headline":"Gengivas que sangram, periodontite e implantes: o que saber antes de tratar os dentes na Tun\u00edsia?","datePublished":"2026-11-10T09:00:00+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/"},"wordCount":5863,"image":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg","articleSection":["Tun\u00edsia"],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/","url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/","name":"Gengivas e periodontite: guia antes de tratar os dentes","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg","datePublished":"2026-11-10T09:00:00+00:00","author":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/#\/schema\/person\/47b0a812ba344021f9fc48cd9d67e745"},"description":"Gengivas que sangram e periodontite: diagn\u00f3stico, destartariza\u00e7\u00e3o, enxerto, gengivectomia, implantes e diabetes. O que tratar antes de partir.","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#breadcrumb"},"inLanguage":"fr-FR","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/11\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia-unsplash.jpg","width":1600,"height":1067,"caption":"Photo : Quang Tri NGUYEN \/ Unsplash"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-tunisia\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Gengivas que sangram, periodontite e implantes: o que saber antes de tratar os dentes na Tun\u00edsia?"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/#website","url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/","name":"Actualit\u00e9s","description":"tout ce qui est en rapport avec la chirurgie esth\u00e9tique","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"fr-FR"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/#\/schema\/person\/47b0a812ba344021f9fc48cd9d67e745","name":"Espoir","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"fr-FR","@id":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f330532a629d52f3de6c9776e411456490900271ce14c41825d1e33fe293c4fc?s=96&d=mm&r=g","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f330532a629d52f3de6c9776e411456490900271ce14c41825d1e33fe293c4fc?s=96&d=mm&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/f330532a629d52f3de6c9776e411456490900271ce14c41825d1e33fe293c4fc?s=96&d=mm&r=g","caption":"Espoir"},"sameAs":["http:\/\/www.medespoir.ch"],"url":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/author\/espoir\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12176","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12176"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12176\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12359,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12176\/revisions\/12359"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12358"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12176"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12176"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12176"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}