{"id":12186,"date":"2026-11-10T10:00:00","date_gmt":"2026-11-10T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12186"},"modified":"2026-11-08T20:06:41","modified_gmt":"2026-11-08T19:06:41","slug":"gengivas-periodontite-tratamento-suica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gengivas-periodontite-tratamento-suica\/","title":{"rendered":"Gengivas que sangram, periodontite e enxerto gengival: como tratar e prevenir quando se vive na Su\u00ed\u00e7a?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Em resumo:<\/strong> gengivas que sangram ao escovar n\u00e3o s\u00e3o normais: s\u00e3o o primeiro sinal de uma gengivite, uma inflama\u00e7\u00e3o revers\u00edvel causada pela placa bacteriana. Sem tratamento, pode evoluir para periodontite, uma doen\u00e7a cr\u00f3nica que destr\u00f3i o osso \u00e0 volta dos dentes e \u00e9 uma das principais causas de perda de dentes nos adultos. A periodontite trata-se por etapas: controlo dos fatores de risco e da higiene, limpeza profunda debaixo da gengiva, cirurgia quando necess\u00e1rio e, sobretudo, manuten\u00e7\u00e3o para toda a vida. Est\u00e1 ligada \u00e0 diabetes e \u00e0s doen\u00e7as cardiovasculares e \u00e9 o principal inimigo dos implantes. Na Su\u00ed\u00e7a, o seguro de base quase nunca paga estes tratamentos, o que torna a preven\u00e7\u00e3o e a escolha de um seguro dent\u00e1rio ainda mais importantes.<\/p>\n<p><em>Este artigo \u00e9 informa\u00e7\u00e3o geral. N\u00e3o substitui um exame feito por um m\u00e9dico dentista ou por uma higienista dent\u00e1ria, que s\u00e3o os \u00fanicos a poder medir as bolsas, ver as radiografias e propor um tratamento adaptado.<\/em><\/p>\n<p>Se procura uma vis\u00e3o geral dos cuidados dent\u00e1rios na Su\u00ed\u00e7a (implantes, facetas, seguros), comece pelo nosso <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/dentista-suica-implantes-facetas-guia-2026\/\">guia 2026 do dentista na Su\u00ed\u00e7a<\/a>. Para os implantes em pormenor, veja o guia sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/implantes-dentarios-all-on-4-enxerto-osseo-suica\/\">implantes dent\u00e1rios, All-on-4 e enxerto \u00f3sseo<\/a>. Este artigo trata da base de tudo: as gengivas e o osso que seguram os dentes.<\/p>\n<h2 id=\"sumario\">Sum\u00e1rio<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#novidades\">O que mudou entre 2024 e 2026<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#gengivite\">Gengivite e periodontite: qual \u00e9 a diferen\u00e7a?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#classificacao\">Est\u00e1dios e graus: como se classifica a periodontite<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#causas\">Causas e fatores de risco<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diagnostico\">Como se faz o diagn\u00f3stico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tratamento\">O tratamento em quatro etapas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#recessao\">Gengivas retra\u00eddas e enxerto gengival<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#implantes\">Periodontite e implantes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#saude-geral\">Gengivas e sa\u00fade geral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#higiene\">Higiene em casa: o que funciona<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#situacoes\">Gengivas em situa\u00e7\u00f5es especiais<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#suica\">Custos e seguros na Su\u00ed\u00e7a<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#destino\">Tratar-se na Su\u00ed\u00e7a, em Portugal ou na Tun\u00edsia?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"novidades\">O que mudou entre 2024 e 2026<\/h2>\n<h3>A sa\u00fade oral entrou na agenda da OMS<\/h3>\n<p>De 26 a 29 de novembro de 2024, a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade organizou em Banguecoque, na Tail\u00e2ndia, a primeira reuni\u00e3o mundial dedicada \u00e0 sa\u00fade oral. Os Estados representados adotaram a Declara\u00e7\u00e3o de Banguecoque, com o t\u00edtulo \u00abN\u00e3o h\u00e1 sa\u00fade sem sa\u00fade oral\u00bb, que pede que os cuidados orais essenciais fa\u00e7am parte da cobertura universal de sa\u00fade at\u00e9 2030. Na sua ficha informativa sobre a sa\u00fade oral, atualizada em mar\u00e7o de 2025, a OMS estima que as doen\u00e7as orais afetam perto de 3,7 mil milh\u00f5es de pessoas no mundo e que as formas graves de doen\u00e7a periodontal representam mais de mil milh\u00f5es de casos. Para quem vive na Su\u00ed\u00e7a, isto n\u00e3o muda o reembolso de amanh\u00e3, mas mostra que as gengivas deixaram de ser vistas como um problema apenas est\u00e9tico ou de conforto.<\/p>\n<h3>Uma doen\u00e7a que conta para o cora\u00e7\u00e3o e para a diabetes<\/h3>\n<p>Dois grandes consensos continuam a servir de refer\u00eancia. Em 2018, a Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes e a Federa\u00e7\u00e3o Europeia de Periodontologia (EFP) publicaram um consenso sobre as liga\u00e7\u00f5es entre a doen\u00e7a periodontal e a diabetes. Em 2020, a EFP e a Federa\u00e7\u00e3o Mundial do Cora\u00e7\u00e3o, com sede em Genebra, publicaram um consenso sobre a periodontite e as doen\u00e7as cardiovasculares. Este \u00faltimo lembra que a periodontite grave afeta cerca de um em cada nove habitantes do planeta e \u00e9 a sexta doen\u00e7a mais frequente no ser humano. As recomenda\u00e7\u00f5es pedem aos dentistas e aos m\u00e9dicos que falem uns com os outros: o dentista deve perguntar pela diabetes e pelo cora\u00e7\u00e3o, e o m\u00e9dico deve perguntar pelas gengivas.<\/p>\n<h3>Um tratamento padronizado em toda a Europa<\/h3>\n<p>Desde 2020, a EFP tem uma recomenda\u00e7\u00e3o cl\u00ednica de n\u00edvel S3, o n\u00edvel de evid\u00eancia mais elevado, para o tratamento da periodontite nos est\u00e1dios I a III, completada em 2022 por outra para o est\u00e1dio IV, o mais avan\u00e7ado. Estas recomenda\u00e7\u00f5es descrevem um tratamento em quatro etapas, que hoje \u00e9 a refer\u00eancia para os dentistas na Su\u00ed\u00e7a, em Portugal e no resto da Europa. Em outubro de 2022, a EFP publicou infografias para explicar estas etapas aos doentes. Mais abaixo, explicamos cada uma.<\/p>\n<h2 id=\"gengivite\">Gengivite e periodontite: qual \u00e9 a diferen\u00e7a?<\/h2>\n<h3>\u00c9 normal as gengivas sangrarem quando escovo os dentes?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Uma gengiva saud\u00e1vel \u00e9 rosada, firme e n\u00e3o sangra com uma escovagem normal nem com o fio dent\u00e1rio. O sangramento \u00e9 o sinal mais precoce de inflama\u00e7\u00e3o. Muitas pessoas deixam de escovar a zona que sangra, o que agrava o problema: a placa acumula-se e a inflama\u00e7\u00e3o aumenta. A rea\u00e7\u00e3o certa \u00e9 a inversa: escovar com cuidado, limpar entre os dentes todos os dias e, se o sangramento continuar mais de duas semanas, marcar uma consulta.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 exatamente a gengivite?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma inflama\u00e7\u00e3o da gengiva provocada pela placa bacteriana que se acumula junto \u00e0 margem da gengiva. Os sinais s\u00e3o gengivas vermelhas, inchadas e que sangram, por vezes com mau h\u00e1lito. A gengivite \u00e9 muito frequente e, ponto essencial, \u00e9 revers\u00edvel: com uma higiene correta e uma limpeza profissional, a gengiva volta ao normal em poucas semanas, sem dano permanente.<\/p>\n<h3>E a periodontite?<\/h3>\n<p>Na periodontite, a inflama\u00e7\u00e3o j\u00e1 n\u00e3o se limita \u00e0 gengiva. Desce ao longo da raiz e destr\u00f3i as fibras que prendem o dente ao osso e o pr\u00f3prio osso. Formam-se espa\u00e7os entre a gengiva e o dente, as bolsas periodontais, onde as bact\u00e9rias se instalam longe da escova. O que se perdeu em osso n\u00e3o volta sozinho. Sem tratamento, os dentes podem ganhar mobilidade, afastar-se uns dos outros e acabar por cair. Nem todas as gengivites evoluem para periodontite: depende da resposta do organismo, da gen\u00e9tica e de fatores como o tabaco e a diabetes.<\/p>\n<h3>Que sinais devem fazer-me suspeitar de uma periodontite?<\/h3>\n<ul>\n<li>Gengivas que sangram com frequ\u00eancia, ou que est\u00e3o vermelhas e inchadas.<\/li>\n<li>Mau h\u00e1lito persistente ou mau sabor na boca.<\/li>\n<li>Gengivas que recuam e dentes que parecem mais compridos.<\/li>\n<li>Espa\u00e7os novos entre os dentes, dentes que se deslocam para a frente (sobretudo os incisivos superiores).<\/li>\n<li>Dentes que abanam ou sensa\u00e7\u00e3o de que a mordida mudou.<\/li>\n<li>Pus entre o dente e a gengiva.<\/li>\n<li>Sensibilidade ao frio no colo dos dentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>O problema \u00e9 que a periodontite raramente d\u00f3i nas fases iniciais. Muitas pessoas s\u00f3 a descobrem quando um dente come\u00e7a a abanar. Por isso, o exame peri\u00f3dico das gengivas \u00e9 t\u00e3o importante como o controlo das c\u00e1ries.<\/p>\n<h2 id=\"classificacao\">Est\u00e1dios e graus: como se classifica a periodontite<\/h2>\n<p>Desde a classifica\u00e7\u00e3o internacional de 2017, publicada em 2018 pela EFP e pela Academia Americana de Periodontologia, a periodontite descreve-se com um <strong>est\u00e1dio<\/strong> (a gravidade e a complexidade) e um <strong>grau<\/strong> (a velocidade de progress\u00e3o e o risco). Se o seu dentista lhe disser \u00abperiodontite est\u00e1dio III, grau B\u00bb, \u00e9 disto que se trata.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Est\u00e1dio<\/th>\n<th>Gravidade<\/th>\n<th>Sinais t\u00edpicos<\/th>\n<th>Perda de dentes por periodontite<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>I<\/td>\n<td>Inicial<\/td>\n<td>Perda de inser\u00e7\u00e3o de 1 a 2 mm, bolsas at\u00e9 4 mm, perda \u00f3ssea ligeira<\/td>\n<td>Nenhuma<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>II<\/td>\n<td>Moderada<\/td>\n<td>Perda de inser\u00e7\u00e3o de 3 a 4 mm, bolsas at\u00e9 5 mm, perda \u00f3ssea no ter\u00e7o superior da raiz<\/td>\n<td>Nenhuma<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>III<\/td>\n<td>Grave<\/td>\n<td>Perda de inser\u00e7\u00e3o de 5 mm ou mais, bolsas de 6 mm ou mais, perda \u00f3ssea at\u00e9 ao meio da raiz ou al\u00e9m, defeitos \u00f3sseos verticais, les\u00f5es entre as ra\u00edzes<\/td>\n<td>At\u00e9 4 dentes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>IV<\/td>\n<td>Avan\u00e7ada, com perda de fun\u00e7\u00e3o<\/td>\n<td>Como o est\u00e1dio III, mais problemas de mastiga\u00e7\u00e3o, dentes deslocados, mordida que colapsa, menos de 20 dentes<\/td>\n<td>5 dentes ou mais<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>O <strong>grau<\/strong> vai de A (progress\u00e3o lenta) a C (progress\u00e3o r\u00e1pida). Calcula-se pela perda \u00f3ssea em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 idade e pelos fatores de risco. Dois fatores mudam o grau de forma expl\u00edcita: o tabaco (menos de 10 cigarros por dia aponta para o grau B, 10 ou mais para o grau C) e a diabetes (uma hemoglobina glicada abaixo de 7,0 aponta para o grau B, de 7,0 ou mais para o grau C). Isto quer dizer que deixar de fumar e controlar a diabetes n\u00e3o s\u00e3o conselhos gerais: mudam a forma como a doen\u00e7a \u00e9 classificada e tratada.<\/p>\n<h3>O que quer dizer \u00abperda de inser\u00e7\u00e3o\u00bb e \u00abbolsa\u00bb?<\/h3>\n<p>A <strong>bolsa<\/strong> \u00e9 a profundidade do espa\u00e7o entre a gengiva e o dente, medida com uma sonda graduada. Numa gengiva saud\u00e1vel, a sonda entra 1 a 3 mil\u00edmetros sem sangrar. A <strong>perda de inser\u00e7\u00e3o<\/strong> mede quanto do suporte do dente j\u00e1 foi destru\u00eddo, contando tamb\u00e9m a gengiva que recuou. Uma pessoa pode ter bolsas pouco profundas e muita perda de inser\u00e7\u00e3o, se a gengiva recuou muito.<\/p>\n<h2 id=\"causas\">Causas e fatores de risco<\/h2>\n<h3>A periodontite \u00e9 s\u00f3 falta de higiene?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. A placa bacteriana \u00e9 indispens\u00e1vel para que a doen\u00e7a aconte\u00e7a, mas n\u00e3o explica tudo. Duas pessoas com a mesma higiene podem ter evolu\u00e7\u00f5es muito diferentes. A resposta inflamat\u00f3ria do organismo, determinada em parte pela gen\u00e9tica, decide quanto osso se perde. Por isso, \u00e9 injusto culpar automaticamente o doente, e \u00e9 importante perguntar pela fam\u00edlia: se os pais perderam os dentes cedo por causa das gengivas, o risco \u00e9 maior.<\/p>\n<h3>Quais s\u00e3o os principais fatores de risco?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Tabaco<\/strong>: \u00e9 o fator modific\u00e1vel mais importante. Os fumadores t\u00eam mais periodontite, mais grave, e respondem pior ao tratamento. O tabaco tamb\u00e9m esconde a doen\u00e7a, porque diminui o sangramento das gengivas.<\/li>\n<li><strong>Diabetes mal controlada<\/strong>: aumenta o risco e a gravidade, e a periodontite, por sua vez, dificulta o controlo do a\u00e7\u00facar no sangue.<\/li>\n<li><strong>Gen\u00e9tica e antecedentes familiares<\/strong>.<\/li>\n<li><strong>Stress cr\u00f3nico<\/strong> e falta de sono, que alteram a resposta imunit\u00e1ria e a higiene.<\/li>\n<li><strong>Obesidade<\/strong>, associada a mais inflama\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>Altera\u00e7\u00f5es hormonais<\/strong>: gravidez (gengivite da gravidez), puberdade.<\/li>\n<li><strong>Alguns medicamentos<\/strong>: certos medicamentos para a tens\u00e3o (bloqueadores dos canais de c\u00e1lcio), para a epilepsia ou para evitar a rejei\u00e7\u00e3o de um transplante podem fazer crescer a gengiva; outros secam a boca.<\/li>\n<li><strong>Restaura\u00e7\u00f5es e coroas mal adaptadas<\/strong>, que ret\u00eam placa junto \u00e0 gengiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>As gengivas pioram durante a gravidez?<\/h3>\n<p>Muitas vezes sim. As altera\u00e7\u00f5es hormonais tornam a gengiva mais reativa \u00e0 placa, e muitas gr\u00e1vidas notam mais sangramento a partir do segundo trimestre. Uma limpeza profissional durante a gravidez \u00e9 segura, em geral de prefer\u00eancia no segundo trimestre, e uma periodontite existente deve ser tratada. Diga ao dentista que est\u00e1 gr\u00e1vida, sobretudo antes de radiografias ou de medicamentos.<\/p>\n<h2 id=\"diagnostico\">Como se faz o diagn\u00f3stico<\/h2>\n<h3>Como \u00e9 que o dentista sabe se tenho periodontite?<\/h3>\n<p>Com tr\u00eas instrumentos simples. Primeiro, a <strong>sondagem<\/strong>: uma sonda fina e graduada mede a profundidade das bolsas em v\u00e1rios pontos \u00e0 volta de cada dente e regista se sangram. Segundo, as <strong>radiografias<\/strong>, que mostram o n\u00edvel do osso. Terceiro, a avalia\u00e7\u00e3o da mobilidade dos dentes, das recess\u00f5es e das zonas entre as ra\u00edzes. O resultado \u00e9 um mapa das gengivas, o periodontograma, que serve de refer\u00eancia para medir a evolu\u00e7\u00e3o. Pergunte se o fizeram e pe\u00e7a uma c\u00f3pia: \u00e9 \u00fatil se mudar de dentista ou de pa\u00eds.<\/p>\n<h3>Quem faz o exame das gengivas na Su\u00ed\u00e7a: o dentista ou a higienista?<\/h3>\n<p>Os dois t\u00eam um papel. Na Su\u00ed\u00e7a, a higiene dent\u00e1ria \u00e9 uma profiss\u00e3o pr\u00f3pria, com forma\u00e7\u00e3o de n\u00edvel de escola superior especializada. A higienista dent\u00e1ria faz a destartariza\u00e7\u00e3o, o polimento, a instru\u00e7\u00e3o de higiene e, em muitos consult\u00f3rios, a sondagem de rotina e uma parte do tratamento das bolsas. O m\u00e9dico dentista faz o diagn\u00f3stico, define o plano e trata os casos mais complexos, com ou sem a ajuda de um especialista em periodontologia. Em v\u00e1rios cant\u00f5es, as higienistas tamb\u00e9m podem trabalhar de forma independente. Se a higienista encontrar bolsas profundas, deve orient\u00e1-lo para o dentista.<\/p>\n<h3>Com que frequ\u00eancia devo fazer um controlo das gengivas?<\/h3>\n<p>Para uma pessoa sem doen\u00e7a das gengivas, um controlo e uma higiene profissional uma ou duas vezes por ano \u00e9 o ritmo mais habitual. Para quem j\u00e1 teve periodontite, o ritmo \u00e9 mais apertado, muitas vezes de tr\u00eas em tr\u00eas ou de seis em seis meses, definido pelo risco individual. \u00c9 esta manuten\u00e7\u00e3o regular que protege os resultados do tratamento.<\/p>\n<h3>Existem testes gen\u00e9ticos ou de saliva para a periodontite?<\/h3>\n<p>Existem testes de bact\u00e9rias e de marcadores na saliva, mas n\u00e3o substituem a sondagem e as radiografias, e n\u00e3o fazem parte do diagn\u00f3stico de rotina. Em casos particulares, como uma periodontite muito agressiva num jovem, o dentista pode recorrer a an\u00e1lises adicionais.<\/p>\n<h2 id=\"tratamento\">O tratamento em quatro etapas<\/h2>\n<p>As recomenda\u00e7\u00f5es europeias descrevem um tratamento progressivo: cada etapa s\u00f3 avan\u00e7a para a seguinte se o problema n\u00e3o ficar resolvido. O quadro resume as quatro etapas.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Etapa<\/th>\n<th>Em que consiste<\/th>\n<th>Quem a faz<\/th>\n<th>Dura\u00e7\u00e3o aproximada<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>1. Bases e controlo dos fatores de risco<\/td>\n<td>Explica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a, ensino da escovagem e da limpeza entre os dentes, remo\u00e7\u00e3o da placa e do t\u00e1rtaro acima da gengiva, apoio para deixar de fumar, controlo da diabetes<\/td>\n<td>Dentista e higienista, com o m\u00e9dico de fam\u00edlia<\/td>\n<td>Primeiras semanas e para sempre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2. Limpeza profunda debaixo da gengiva<\/td>\n<td>Instrumenta\u00e7\u00e3o subgengival das ra\u00edzes, com instrumentos manuais ou ultrass\u00f3nicos, geralmente com anestesia local; por vezes antibi\u00f3ticos em casos selecionados<\/td>\n<td>Dentista ou higienista<\/td>\n<td>Uma a v\u00e1rias sess\u00f5es; reavalia\u00e7\u00e3o ap\u00f3s cerca de 3 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>3. Cirurgia periodontal<\/td>\n<td>Para as bolsas que ficaram profundas: acesso cir\u00fargico \u00e0s ra\u00edzes, regenera\u00e7\u00e3o do osso em alguns defeitos, por vezes extra\u00e7\u00e3o de dentes sem progn\u00f3stico<\/td>\n<td>Dentista com experi\u00eancia em periodontologia ou especialista<\/td>\n<td>Algumas sess\u00f5es, conforme as zonas<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>4. Manuten\u00e7\u00e3o periodontal<\/td>\n<td>Controlos e limpezas regulares, refor\u00e7o da higiene, dete\u00e7\u00e3o precoce de reca\u00eddas<\/td>\n<td>Higienista e dentista<\/td>\n<td>Para toda a vida, de 3 em 3 a 12 em 12 meses<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>A limpeza debaixo da gengiva d\u00f3i?<\/h3>\n<p>Faz-se em regra com anestesia local, como para uma obtura\u00e7\u00e3o, e por isso n\u00e3o d\u00f3i durante o tratamento. Nos dias seguintes, as gengivas podem ficar sens\u00edveis e os dentes podem reagir ao frio. Esta sensibilidade costuma diminuir em poucas semanas. As gengivas desinflamam e, ao desinflamar, podem recuar um pouco: os dentes parecem ligeiramente mais compridos. \u00c9 sinal de cura, n\u00e3o de agravamento.<\/p>\n<h3>O tratamento cura a periodontite?<\/h3>\n<p>Controla-a. A inflama\u00e7\u00e3o pode desaparecer e as bolsas podem fechar em grande parte, mas a tend\u00eancia para a doen\u00e7a mant\u00e9m-se. Sem manuten\u00e7\u00e3o, a periodontite volta. \u00c9 por isso que as recomenda\u00e7\u00f5es tratam a etapa 4 como parte do tratamento, n\u00e3o como um extra opcional.<\/p>\n<h3>Os antibi\u00f3ticos resolvem a periodontite?<\/h3>\n<p>N\u00e3o sozinhos. As bact\u00e9rias organizam-se numa pel\u00edcula aderente \u00e0s ra\u00edzes (o biofilme), que os antibi\u00f3ticos atravessam mal se n\u00e3o for removida mecanicamente. As recomenda\u00e7\u00f5es europeias admitem o uso de antibi\u00f3ticos em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, por exemplo em jovens com periodontite r\u00e1pida, mas n\u00e3o por rotina, por causa das resist\u00eancias e dos efeitos secund\u00e1rios. Os colut\u00f3rios de clorexidina podem ser usados durante curtos per\u00edodos, porque mancham os dentes e alteram o paladar quando usados muito tempo.<\/p>\n<h3>\u00c9 poss\u00edvel recuperar o osso perdido?<\/h3>\n<p>Em parte, em certos tipos de defeitos. Quando a perda de osso forma uma \u00abcratera\u00bb estreita junto a um dente, a cirurgia regenerativa (com materiais de enxerto, membranas ou prote\u00ednas derivadas do esmalte) pode recuperar uma parte do suporte. Quando a perda \u00e9 horizontal e generalizada, a regenera\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel: o objetivo \u00e9 parar a doen\u00e7a e manter os dentes.<\/p>\n<h3>O laser substitui a limpeza cl\u00e1ssica?<\/h3>\n<p>N\u00e3o h\u00e1 provas suficientes de que o laser seja melhor do que a instrumenta\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica. As recomenda\u00e7\u00f5es europeias n\u00e3o o prop\u00f5em como alternativa. Alguns consult\u00f3rios usam-no como complemento. Se lhe propuserem um tratamento \u00abcom laser, sem dor e numa s\u00f3 sess\u00e3o\u00bb, pergunte o que est\u00e1 inclu\u00eddo e como ser\u00e1 feita a manuten\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Os dentes que abanam podem ser salvos?<\/h3>\n<p>Muitas vezes sim. A mobilidade diminui quando a inflama\u00e7\u00e3o desaparece. Em alguns casos, o dentista une os dentes com uma pequena barra colada por tr\u00e1s (feruliza\u00e7\u00e3o) para os estabilizar. Um dente com perda de osso at\u00e9 \u00e0 ponta da raiz e infe\u00e7\u00f5es repetidas pode, no entanto, ter de ser extra\u00eddo. A decis\u00e3o faz-se depois da reavalia\u00e7\u00e3o, n\u00e3o na primeira consulta.<\/p>\n<p><strong>Precisa de implantes, coroas ou de um plano de tratamento completo depois de cuidar das gengivas?<\/strong> Pe\u00e7a o seu <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a>. Recebe em 48 horas uma proposta personalizada e nominativa. 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O enxerto \u00e9 proposto quando a recess\u00e3o progride, quando a gengiva \u00e9 muito fina, quando h\u00e1 sensibilidade que n\u00e3o melhora, antes de uma ortodontia em zonas de risco, ou por raz\u00f5es est\u00e9ticas. A probabilidade de cobrir totalmente a raiz depende sobretudo da quantidade de osso e de gengiva entre os dentes: quando estes est\u00e3o preservados, a cobertura completa \u00e9 mais prov\u00e1vel.<\/p>\n<h3>Que tipos de enxerto gengival existem?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Enxerto de tecido conjuntivo<\/strong>: retira-se uma pequena por\u00e7\u00e3o de tecido debaixo da superf\u00edcie do palato e coloca-se debaixo da gengiva junto ao dente. \u00c9 a t\u00e9cnica de refer\u00eancia para cobrir ra\u00edzes e espessar a gengiva.<\/li>\n<li><strong>Enxerto gengival livre<\/strong>: retira-se uma fina camada da superf\u00edcie do palato. Serve sobretudo para criar gengiva firme onde ela falta, por exemplo \u00e0 volta de um implante, mas a cor final pode ser um pouco diferente.<\/li>\n<li><strong>Matrizes de colag\u00e9nio ou de origem animal<\/strong>: evitam a colheita no palato. Podem ser uma alternativa em alguns casos, com resultados por vezes um pouco menos previs\u00edveis na cobertura das ra\u00edzes.<\/li>\n<li><strong>Retalhos deslocados<\/strong>: a gengiva vizinha \u00e9 deslocada para cobrir a raiz, muitas vezes combinada com um enxerto.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Como \u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o depois de um enxerto gengival?<\/h3>\n<p>A zona mais desconfort\u00e1vel costuma ser o palato, onde foi feita a colheita, durante uma a duas semanas. Uma placa de prote\u00e7\u00e3o pode ajudar. Na primeira semana, come-se mole e morno, evita-se escovar a zona operada (usa-se um colut\u00f3rio indicado pelo dentista), n\u00e3o se puxa o l\u00e1bio para ver o resultado e n\u00e3o se fuma. Os pontos s\u00e3o retirados ao fim de uma a duas semanas. O resultado estabiliza em alguns meses.<\/p>\n<h3>A gengiva pode recuar depois de facetas ou coroas?<\/h3>\n<p>Sim, sobretudo se a margem da coroa ou da faceta for colocada debaixo da gengiva, se estiver mal adaptada ou se a gengiva estiver inflamada antes do tratamento. \u00c9 uma das raz\u00f5es pelas quais um dentista s\u00e9rio trata as gengivas antes de colocar facetas, coroas ou um Hollywood smile. O nosso guia sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/facetas-dentarias-sorriso-suica-guia\/\">facetas, branqueamento e alinhadores<\/a> explica a prepara\u00e7\u00e3o dos dentes.<\/p>\n<h2 id=\"implantes\">Periodontite e implantes<\/h2>\n<h3>Posso p\u00f4r implantes se tenho ou tive periodontite?<\/h3>\n<p>Sim, mas s\u00f3 depois de a periodontite estar tratada e est\u00e1vel. Colocar implantes numa boca com bolsas ativas \u00e9 como construir uma casa nova num terreno inundado: as mesmas bact\u00e9rias que destru\u00edram o osso dos dentes podem atacar o osso \u00e0 volta dos implantes. Quem teve periodontite tem um risco maior de problemas \u00e0 volta dos implantes, e esse risco diminui muito com um tratamento completo antes e uma manuten\u00e7\u00e3o rigorosa depois.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 a mucosite e a peri-implantite?<\/h3>\n<p>S\u00e3o as equivalentes, \u00e0 volta de um implante, da gengivite e da periodontite. A <strong>mucosite peri-implantar<\/strong> \u00e9 uma inflama\u00e7\u00e3o da gengiva \u00e0 volta do implante, com sangramento, sem perda de osso: \u00e9 revers\u00edvel. A <strong>peri-implantite<\/strong> acrescenta a perda progressiva do osso que segura o implante. Segundo a classifica\u00e7\u00e3o de 2017, quando n\u00e3o h\u00e1 radiografias de refer\u00eancia, um n\u00edvel \u00f3sseo de 3 mil\u00edmetros ou mais abaixo do esperado, ou bolsas de 6 mil\u00edmetros ou mais com sangramento, sugerem uma peri-implantite. Esta \u00e9 mais dif\u00edcil de tratar do que a periodontite e pode levar \u00e0 perda do implante.<\/p>\n<h3>Como se protegem os implantes a longo prazo?<\/h3>\n<ul>\n<li>Limpar \u00e0 volta de cada implante todos os dias, com escovilh\u00f5es interdent\u00e1rios adaptados ou um jato de \u00e1gua, al\u00e9m da escova.<\/li>\n<li>Fazer controlos com sondagem e, periodicamente, radiografias, para comparar o n\u00edvel do osso com o do dia em que a coroa foi colocada.<\/li>\n<li>N\u00e3o fumar.<\/li>\n<li>Manter a diabetes bem controlada.<\/li>\n<li>Garantir que a coroa ou a ponte sobre implantes pode ser limpa: uma pr\u00f3tese que tapa a gengiva e impede a escova de passar \u00e9 um fator de risco.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Se fez implantes no estrangeiro, pe\u00e7a a radiografia final e o \u00abpassaporte\u00bb dos implantes (marca, modelo, di\u00e2metro, comprimento). Sem estas informa\u00e7\u00f5es, um dentista na Su\u00ed\u00e7a ter\u00e1 mais dificuldade em reparar ou manter o trabalho.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que o dentista quer tratar as minhas gengivas antes de fazer os implantes que eu pedi?<\/h3>\n<p>Porque \u00e9 a forma de proteger o investimento. Um plano s\u00e9rio segue uma ordem: primeiro controlar a doen\u00e7a das gengivas, depois extrair os dentes sem progn\u00f3stico, avaliar o osso e, s\u00f3 ent\u00e3o, colocar os implantes e as coroas. Um or\u00e7amento que salta diretamente para os implantes sem avaliar as gengivas deve fazer perguntar porqu\u00ea.<\/p>\n<h2 id=\"saude-geral\">Gengivas e sa\u00fade geral<\/h2>\n<h3>Qual \u00e9 a rela\u00e7\u00e3o entre periodontite e diabetes?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma rela\u00e7\u00e3o nos dois sentidos, reconhecida pela OMS e pelo consenso de 2018 entre a Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes e a EFP. A diabetes mal controlada aumenta o risco e a gravidade da periodontite. Por sua vez, a inflama\u00e7\u00e3o das gengivas dificulta o controlo do a\u00e7\u00facar no sangue. O mesmo consenso indica que o tratamento periodontal pode baixar ligeiramente a hemoglobina glicada nos meses seguintes. Na pr\u00e1tica: se tem diabetes, pe\u00e7a um exame das gengivas uma vez por ano; se tem periodontite grave, pe\u00e7a ao m\u00e9dico de fam\u00edlia que verifique se n\u00e3o tem diabetes.<\/p>\n<h3>As gengivas doentes fazem mal ao cora\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>O consenso de 2020 entre a EFP e a Federa\u00e7\u00e3o Mundial do Cora\u00e7\u00e3o conclui que existe uma associa\u00e7\u00e3o independente entre a periodontite grave e as doen\u00e7as cardiovasculares, com mecanismos plaus\u00edveis (inflama\u00e7\u00e3o geral, bact\u00e9rias que passam para o sangue). Uma associa\u00e7\u00e3o n\u00e3o prova que tratar as gengivas evita enfartes, e os estudos sobre esse ponto ainda s\u00e3o limitados. Mas \u00e9 mais uma boa raz\u00e3o para tratar. Se toma anticoagulantes ou antiagregantes por causa do cora\u00e7\u00e3o, diga-o ao dentista: o mesmo consenso d\u00e1 recomenda\u00e7\u00f5es para tratar as gengivas com seguran\u00e7a nestes casos.<\/p>\n<h3>E a gravidez, os pulm\u00f5es, a artrite?<\/h3>\n<p>A periodontite foi associada em estudos a partos prematuros, a infe\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias em pessoas fr\u00e1geis, \u00e0 artrite reumatoide e a outras doen\u00e7as cr\u00f3nicas. As provas s\u00e3o de qualidade vari\u00e1vel e, em muitos casos, n\u00e3o demonstram causa e efeito. A mensagem prudente \u00e9 esta: gengivas saud\u00e1veis fazem parte da sa\u00fade geral, e uma inflama\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica na boca nunca \u00e9 inocente.<\/p>\n<h3>O mau h\u00e1lito vem sempre das gengivas?<\/h3>\n<p>Na maioria dos casos, a origem est\u00e1 na boca: placa na l\u00edngua, bolsas periodontais, c\u00e1ries, pr\u00f3teses mal limpas. Por vezes vem do nariz, das am\u00edgdalas ou, mais raramente, do est\u00f4mago ou de doen\u00e7as gerais. Um mau h\u00e1lito persistente justifica um exame das gengivas e uma limpeza profissional antes de procurar outras causas.<\/p>\n<h2 id=\"higiene\">Higiene em casa: o que funciona<\/h2>\n<p>A higiene di\u00e1ria \u00e9 a etapa 1 e a etapa 4 do tratamento. N\u00e3o precisa de produtos caros, precisa de t\u00e9cnica e de regularidade. O quadro compara os instrumentos mais usados.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Instrumento<\/th>\n<th>Para qu\u00ea<\/th>\n<th>Como usar<\/th>\n<th>Erros comuns<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Escova manual macia<\/td>\n<td>Faces dos dentes e margem da gengiva<\/td>\n<td>Duas vezes por dia, dois minutos, cabe\u00e7a inclinada para a gengiva, pequenos movimentos<\/td>\n<td>Escova dura, escovagem horizontal forte<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Escova el\u00e9trica<\/td>\n<td>O mesmo, com menos esfor\u00e7o<\/td>\n<td>Encostar e deixar a escova trabalhar dente a dente<\/td>\n<td>Fazer for\u00e7a, n\u00e3o mudar a cabe\u00e7a a cada 3 meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Escovilh\u00f5es interdent\u00e1rios<\/td>\n<td>Espa\u00e7os entre os dentes, implantes, pontes<\/td>\n<td>Uma vez por dia, tamanho escolhido com a higienista<\/td>\n<td>Tamanho errado, for\u00e7ar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fio dent\u00e1rio<\/td>\n<td>Espa\u00e7os muito apertados<\/td>\n<td>Uma vez por dia, em forma de C \u00e0 volta de cada dente<\/td>\n<td>Cortar a gengiva com movimento seco<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Jato de \u00e1gua<\/td>\n<td>Complemento \u00e0 volta de implantes e aparelhos<\/td>\n<td>Press\u00e3o baixa, ao longo da gengiva<\/td>\n<td>Usar em vez da escova<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dent\u00edfrico com fl\u00faor<\/td>\n<td>Prote\u00e7\u00e3o contra as c\u00e1ries, incluindo as da raiz<\/td>\n<td>Cuspir sem enxaguar muito<\/td>\n<td>Dent\u00edfricos muito abrasivos \u00abbranqueadores\u00bb<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Colut\u00f3rio<\/td>\n<td>Complemento tempor\u00e1rio<\/td>\n<td>Segundo indica\u00e7\u00e3o; a clorexidina por per\u00edodos curtos<\/td>\n<td>Usar como substituto da limpeza mec\u00e2nica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>A escova el\u00e9trica \u00e9 melhor do que a manual?<\/h3>\n<p>Uma revis\u00e3o Cochrane de 2014 concluiu que as escovas el\u00e9tricas oscilantes-rotativas reduzem um pouco mais a placa e a gengivite do que as manuais, a curto e a m\u00e9dio prazo. A diferen\u00e7a \u00e9 modesta: uma escova manual bem usada continua a ser eficaz. A escova el\u00e9trica ajuda sobretudo quem escova depressa ou faz demasiada for\u00e7a, porque muitas t\u00eam um sensor de press\u00e3o.<\/p>\n<h3>Fio dent\u00e1rio ou escovilh\u00f5es?<\/h3>\n<p>Para a maioria dos adultos com espa\u00e7os entre os dentes, sobretudo depois de uma periodontite, os escovilh\u00f5es interdent\u00e1rios s\u00e3o mais eficazes e mais f\u00e1ceis de usar do que o fio. O fio continua \u00fatil nos espa\u00e7os muito apertados, onde um escovilh\u00e3o n\u00e3o passa. Pe\u00e7a \u00e0 higienista para escolher os tamanhos: em muitas bocas s\u00e3o precisos dois ou tr\u00eas diferentes.<\/p>\n<h3>Posso tratar a periodontite s\u00f3 com higiene em casa?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. A higiene em casa \u00e9 indispens\u00e1vel, mas n\u00e3o alcan\u00e7a o t\u00e1rtaro e as bact\u00e9rias no fundo das bolsas. \u00c9 preciso a limpeza profissional debaixo da gengiva. O que a higiene em casa faz \u00e9 impedir que a doen\u00e7a volte.<\/p>\n<h2 id=\"situacoes\">Gengivas em situa\u00e7\u00f5es especiais<\/h2>\n<h3>Os adolescentes com aparelho t\u00eam mais problemas de gengivas?<\/h3>\n<p>T\u00eam mais facilidade em acumular placa, porque os brackets e os arcos criam zonas dif\u00edceis de limpar. A gengivite \u00e9 frequente durante um tratamento de ortodontia e costuma desaparecer quando o aparelho sai, se a higiene for boa. Escovilh\u00f5es pequenos, escova el\u00e9trica com cabe\u00e7a adaptada e controlos regulares ajudam. Um adolescente com gengivas que sangram muito, ou com perda de osso nas radiografias, deve ser examinado com aten\u00e7\u00e3o, porque as formas juvenis de periodontite existem, embora sejam raras.<\/p>\n<h3>E a ortodontia nos adultos com periodontite?<\/h3>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel e por vezes \u00fatil, por exemplo para corrigir dentes da frente que se afastaram por causa da doen\u00e7a. A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 que a periodontite esteja tratada e est\u00e1vel antes de come\u00e7ar, e que a manuten\u00e7\u00e3o continue durante todo o tratamento. Mover dentes numa boca com bolsas ativas pode acelerar a perda de osso. Os alinhadores transparentes facilitam a higiene, porque se retiram para escovar.<\/p>\n<h3>A menopausa muda as gengivas?<\/h3>\n<p>Algumas mulheres notam boca mais seca, sensa\u00e7\u00e3o de ardor ou gengivas mais sens\u00edveis. A secura da boca reduz a prote\u00e7\u00e3o natural da saliva e aumenta o risco de c\u00e1ries na raiz. Beber \u00e1gua ao longo do dia, usar um dent\u00edfrico com fl\u00faor e falar com o dentista sobre substitutos de saliva podem ajudar. A osteoporose e alguns dos seus medicamentos devem ser mencionados ao dentista antes de uma extra\u00e7\u00e3o ou de uma cirurgia.<\/p>\n<h3>Nas pessoas mais velhas, que cuidados especiais?<\/h3>\n<p>Com a idade, as ra\u00edzes ficam mais expostas, muitos medicamentos secam a boca e a destreza das m\u00e3os pode diminuir. Uma escova el\u00e9trica, escovilh\u00f5es com cabo mais grosso e controlos mais frequentes compensam. As pr\u00f3teses remov\u00edveis devem ser retiradas e limpas todos os dias, e os dentes que as seguram precisam de aten\u00e7\u00e3o redobrada. Para quem vive num lar, vale a pena perguntar como \u00e9 organizada a higiene oral.<\/p>\n<h3>O que perguntar na primeira consulta das gengivas?<\/h3>\n<ul>\n<li>Tenho gengivite ou periodontite? Em que est\u00e1dio e grau?<\/li>\n<li>Quantas sess\u00f5es est\u00e3o previstas e quando \u00e9 a reavalia\u00e7\u00e3o?<\/li>\n<li>Que parte do tratamento faz a higienista e que parte faz o dentista?<\/li>\n<li>H\u00e1 dentes com progn\u00f3stico duvidoso?<\/li>\n<li>Que instrumentos de limpeza devo usar em casa, e de que tamanho?<\/li>\n<li>Com que frequ\u00eancia devo voltar depois do tratamento?<\/li>\n<li>Pode dar-me um or\u00e7amento escrito de cada etapa?<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"suica\">Custos e seguros na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n<h3>O seguro de base (LAMal) paga o tratamento das gengivas?<\/h3>\n<p>Quase nunca. Na Su\u00ed\u00e7a, os tratamentos dent\u00e1rios n\u00e3o s\u00e3o presta\u00e7\u00f5es obrigat\u00f3rias do seguro de base, como lembra o Departamento Federal da Sa\u00fade P\u00fablica. A Ordenan\u00e7a sobre as presta\u00e7\u00f5es (OPAS\/KLV) enumera de forma exaustiva, nos artigos 17 a 19a, os casos em que o seguro de base paga. Para as gengivas, o artigo 17 inclui apenas situa\u00e7\u00f5es raras: a periodontite pr\u00e9-pubert\u00e1ria, a periodontite juvenil progressiva e os efeitos secund\u00e1rios irrevers\u00edveis de medicamentos. Outros artigos cobrem tratamentos dent\u00e1rios ligados a doen\u00e7as gerais graves ou necess\u00e1rios para tratar uma doen\u00e7a grave. A periodontite comum do adulto n\u00e3o est\u00e1 inclu\u00edda e \u00e9 paga pelo doente ou por um seguro complementar.<\/p>\n<h3>Vale a pena um seguro dent\u00e1rio complementar?<\/h3>\n<p>Depende da idade, do estado da boca e das condi\u00e7\u00f5es do contrato. Os seguros dent\u00e1rios complementares t\u00eam muitas vezes um per\u00edodo de espera, um limite anual e um question\u00e1rio de sa\u00fade: um problema j\u00e1 existente pode ser exclu\u00eddo. Para algu\u00e9m que j\u00e1 tem periodontite, o seguro raramente cobre o tratamento inicial, mas pode ajudar nas limpezas de manuten\u00e7\u00e3o. Leia as condi\u00e7\u00f5es com aten\u00e7\u00e3o e compare o pr\u00e9mio anual com o que realmente vai receber.<\/p>\n<h3>Como se pode baixar a fatura sem descuidar o tratamento?<\/h3>\n<ul>\n<li>Pe\u00e7a um or\u00e7amento escrito antes de cada etapa. Na Su\u00ed\u00e7a, os dentistas usam uma tabela de pontos que permite comparar.<\/li>\n<li>Pergunte quais tratamentos podem ser feitos pela higienista, cujo tempo de consulta costuma ser faturado de forma diferente.<\/li>\n<li>N\u00e3o salte a manuten\u00e7\u00e3o: uma reca\u00edda custa muito mais do que duas limpezas por ano.<\/li>\n<li>Se tem filhos, informe-se sobre o servi\u00e7o dent\u00e1rio escolar do seu cant\u00e3o ou comuna, que faz rastreios nas crian\u00e7as.<\/li>\n<li>Se tem rendimentos baixos, pergunte \u00e0 comuna ou aos servi\u00e7os sociais: em alguns cant\u00f5es existem apoios para tratamentos dent\u00e1rios necess\u00e1rios.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"destino\">Tratar-se na Su\u00ed\u00e7a, em Portugal ou na Tun\u00edsia?<\/h2>\n<h3>Onde fazer o tratamento das gengivas?<\/h3>\n<p>O tratamento periodontal \u00e9, por natureza, um tratamento de proximidade: v\u00e1rias sess\u00f5es, uma reavalia\u00e7\u00e3o ao fim de cerca de tr\u00eas meses e uma manuten\u00e7\u00e3o regular para sempre. Por isso, faz sentido ter um dentista e uma higienista perto de casa, na Su\u00ed\u00e7a, para o diagn\u00f3stico, a limpeza profunda e a manuten\u00e7\u00e3o. Muitas fam\u00edlias portuguesas aproveitam as f\u00e9rias para tratamentos em Portugal: funciona bem para uma etapa bem definida, mas a manuten\u00e7\u00e3o regular, de tr\u00eas em tr\u00eas ou de seis em seis meses, \u00e9 dif\u00edcil de organizar \u00e0 dist\u00e2ncia.<\/p>\n<h3>E para os implantes, as coroas ou uma reabilita\u00e7\u00e3o completa?<\/h3>\n<p>\u00c9 aqui que a diferen\u00e7a de pre\u00e7o pesa mais. Uma reabilita\u00e7\u00e3o com implantes e coroas representa um custo elevado na Su\u00ed\u00e7a, quase sempre sem reembolso. Na Tun\u00edsia, os tratamentos com a Medespoir ficam cerca de 60 % abaixo dos pre\u00e7os su\u00ed\u00e7os. A boa estrat\u00e9gia \u00e9 combinar: tratar e estabilizar as gengivas na Su\u00ed\u00e7a, fazer a reabilita\u00e7\u00e3o no destino escolhido e voltar \u00e0 manuten\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a com todos os documentos (radiografias, passaporte dos implantes, plano de tratamento). As p\u00e1ginas <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/dentista-tunisia.php\">dentista na Tun\u00edsia<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/implante-dentario-tunisia.php\">implante dent\u00e1rio na Tun\u00edsia<\/a> e o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/guia-cuidados-dentarios.php\">guia dos cuidados dent\u00e1rios<\/a> explicam o percurso. Para a Turquia, o or\u00e7amento indica se o tratamento dent\u00e1rio \u00e9 poss\u00edvel e onde.<\/p>\n<h3>Que perguntas fazer antes de um tratamento dent\u00e1rio no estrangeiro?<\/h3>\n<ul>\n<li>As gengivas v\u00e3o ser avaliadas (sondagem e radiografias) antes dos implantes ou das coroas?<\/li>\n<li>Quantas estadias s\u00e3o necess\u00e1rias, e quanto tempo entre elas?<\/li>\n<li>Que marca de implantes \u00e9 usada, e vou receber o passaporte dos implantes?<\/li>\n<li>A pr\u00f3tese final \u00e9 limp\u00e1vel com escovilh\u00f5es?<\/li>\n<li>Recebo as radiografias finais e um relat\u00f3rio que o meu dentista na Su\u00ed\u00e7a possa ler?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para comparar as op\u00e7\u00f5es de implantes, veja o guia sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/implantes-dentarios-all-on-4-enxerto-osseo-suica\/\">implante unit\u00e1rio, ponte, All-on-4 ou All-on-6<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Gengivas tratadas e pronto para o passo seguinte?<\/strong> Pe\u00e7a o seu <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a> para implantes, coroas ou uma reabilita\u00e7\u00e3o completa. Recebe em 48 horas o pre\u00e7o exato, o n\u00famero de estadias previstas e o que est\u00e1 inclu\u00eddo.<\/p>\n<h2 id=\"faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n<h3>A gengivite pode curar-se sozinha?<\/h3>\n<p>Com uma higiene correta, sim, em poucas semanas. Se o t\u00e1rtaro j\u00e1 se formou, \u00e9 preciso uma limpeza profissional para o retirar.<\/p>\n<h3>A periodontite \u00e9 contagiosa?<\/h3>\n<p>As bact\u00e9rias podem passar de uma pessoa para outra pela saliva, mas a doen\u00e7a depende sobretudo da resposta de cada organismo. N\u00e3o \u00e9 considerada uma doen\u00e7a contagiosa no sentido habitual.<\/p>\n<h3>Com que idade pode come\u00e7ar a periodontite?<\/h3>\n<p>Na maioria das pessoas aparece depois dos 30 ou 40 anos, mas existem formas em adolescentes e jovens adultos, muitas vezes r\u00e1pidas. Um jovem com dentes a abanar deve ser examinado sem demora.<\/p>\n<h3>A destartariza\u00e7\u00e3o estraga o esmalte?<\/h3>\n<p>N\u00e3o, quando feita corretamente. Retira o t\u00e1rtaro, que o esmalte n\u00e3o consegue eliminar sozinho. A sensibilidade passageira depois da limpeza \u00e9 normal.<\/p>\n<h3>Posso branquear os dentes se tenho periodontite?<\/h3>\n<p>Primeiro trate as gengivas. O branqueamento sobre gengivas inflamadas e ra\u00edzes expostas aumenta a sensibilidade e pode irritar os tecidos.<\/p>\n<h3>O cigarro eletr\u00f3nico \u00e9 menos mau para as gengivas?<\/h3>\n<p>Cont\u00e9m nicotina, que contrai os vasos e prejudica a cicatriza\u00e7\u00e3o das gengivas. N\u00e3o deve ser visto como solu\u00e7\u00e3o para as gengivas.<\/p>\n<h3>Um dente que abana pode voltar a ficar firme?<\/h3>\n<p>Muitas vezes fica mais firme depois do tratamento, porque a inflama\u00e7\u00e3o diminui. Se a perda de osso for muito grande, pode ser preciso unir os dentes ou extra\u00ed-lo.<\/p>\n<h3>Quanto tempo depois do tratamento das gengivas posso p\u00f4r implantes?<\/h3>\n<p>Quando a doen\u00e7a est\u00e1 controlada na reavalia\u00e7\u00e3o, em geral alguns meses depois da limpeza profunda. O dentista decide com base nas bolsas e no sangramento.<\/p>\n<h3>O seguro de base paga a limpeza dent\u00e1ria anual?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. A higiene dent\u00e1ria \u00e9 paga pelo doente ou, em parte, por um seguro dent\u00e1rio complementar.<\/p>\n<h2 id=\"fontes\">Fontes<\/h2>\n<ul>\n<li>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, ficha informativa \u00abOral health\u00bb, 17 de mar\u00e7o de 2025: who.int.<\/li>\n<li>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade, primeira reuni\u00e3o mundial sobre sa\u00fade oral e Declara\u00e7\u00e3o de Banguecoque, 26 a 29 de novembro de 2024: who.int.<\/li>\n<li>Sanz M. et al., \u00abTreatment of stage I-III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline\u00bb, <em>Journal of Clinical Periodontology<\/em>, 2020; 47(Suppl 22): 4-60.<\/li>\n<li>Herrera D. et al., \u00abTreatment of stage IV periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline\u00bb, <em>Journal of Clinical Periodontology<\/em>, 2022.<\/li>\n<li>Sanz M. et al., \u00abPeriodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report\u00bb, <em>Journal of Clinical Periodontology<\/em>, mar\u00e7o de 2020; 47(3): 268-288 (EFP e Federa\u00e7\u00e3o Mundial do Cora\u00e7\u00e3o).<\/li>\n<li>Sanz M. et al., \u00abScientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology\u00bb, <em>Journal of Clinical Periodontology<\/em>, fevereiro de 2018.<\/li>\n<li>Papapanou P. N., Sanz M. et al., \u00abPeriodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions\u00bb, <em>Journal of Periodontology \/ Journal of Clinical Periodontology<\/em>, 2018.<\/li>\n<li>Yaacob M. et al., \u00abPowered versus manual toothbrushing for oral health\u00bb, <em>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>, 2014.<\/li>\n<li>Departamento Federal da Sa\u00fade P\u00fablica (OFSP\/BAG), p\u00e1gina sobre os tratamentos dent\u00e1rios e o seguro de base; Ordenan\u00e7a sobre as presta\u00e7\u00f5es (OPAS\/KLV), artigos 17 a 19a: bag.admin.ch e fedlex.admin.ch.<\/li>\n<li>Medespoir, guia dos cuidados dent\u00e1rios, dentista e implante dent\u00e1rio na Tun\u00edsia: medespoir.ch\/pt.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gengivite ou periodontite, est\u00e1dios e graus, tratamento em quatro etapas, enxerto gengival, riscos para os implantes, liga\u00e7\u00f5es com a 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