{"id":12189,"date":"2026-11-11T10:00:00","date_gmt":"2026-11-11T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12189"},"modified":"2026-11-09T09:20:58","modified_gmt":"2026-11-09T08:20:58","slug":"chirurgia-secondaria-ritocchi-revisione-svizzera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/chirurgia-secondaria-ritocchi-revisione-svizzera\/","title":{"rendered":"Chirurgia secondaria e ritocchi: rinoplastica secondaria, cambio delle protesi, contrattura capsulare e liposuzione da correggere"},"content":{"rendered":"<p><strong>In breve:<\/strong> la chirurgia secondaria corregge o rinnova il risultato di un intervento estetico gi\u00e0 eseguito: una rinoplastica secondaria dopo un naso deludente, la sostituzione o la rimozione di protesi mammarie, il trattamento di una contrattura capsulare, la correzione di irregolarit\u00e0 dopo una liposuzione. \u00c8 quasi sempre pi\u00f9 complessa del primo intervento, perch\u00e9 il chirurgo lavora su tessuti cicatriziali e con meno materiale a disposizione. La regola d&rsquo;oro \u00e8 aspettare che i tessuti siano maturi, in genere almeno un anno per il naso, salvo urgenze. Prima di decidere servono il resoconto operatorio dell&rsquo;intervento precedente, un esame accurato e, per il seno, spesso un&rsquo;ecografia o una risonanza. In Svizzera un ritocco puramente estetico resta a carico del paziente; una complicazione medica segue invece regole diverse, da chiarire caso per caso con la cassa malati.<\/p>\n<p>Nelle guide precedenti abbiamo parlato della <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/chirurgia-del-viso-svizzera-guida\/\">chirurgia del viso<\/a>, del <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/seno-silhouette-svizzera-guida-2026\/\">seno e della silhouette<\/a> e della <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/convalescenza-cicatrici-chirurgia-estetica-guida\/\">convalescenza e delle cicatrici<\/a>. Questa guida \u00e8 dedicata a chi \u00e8 gi\u00e0 stato operato e si chiede se e come rimediare: un naso che respira male o che non si riconosce, un seno diventato duro, protesi vecchie di quindici anni, un ventre con avvallamenti dopo una liposuzione fatta altrove.<\/p>\n<h2 id=\"sommario\">Sommario<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#cosa\">Che cos&rsquo;\u00e8 la chirurgia secondaria<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#novita\">Le novit\u00e0 2025-2026<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#quando\">Quando operare di nuovo e quando aspettare<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#naso\">Rinoplastica secondaria<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#protesi\">Sostituire o togliere le protesi mammarie<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#capsula\">La contrattura capsulare<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#rottura\">Rottura, BIA-ALCL e controlli<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#lipo\">Correggere una liposuzione<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#altri\">Altri ritocchi frequenti<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#dossier\">Il dossier da preparare<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#cassa\">Chi paga: cassa malati e ritocchi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#chirurgo\">Come scegliere il chirurgo della revisione<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#psiche\">L&rsquo;aspetto psicologico<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#estero\">Revisione in Svizzera o all&rsquo;estero<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#casi\">Tre situazioni concrete<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Domande frequenti<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"cosa\">Che cos&rsquo;\u00e8 la chirurgia secondaria<\/h2>\n<h3>Che differenza c&rsquo;\u00e8 tra un ritocco, una revisione e un intervento secondario?<\/h3>\n<p>Sono parole vicine, che i chirurghi usano in modo un po&rsquo; diverso. Il <em>ritocco<\/em> \u00e8 di solito una piccola correzione, spesso in anestesia locale, per esempio per smussare un&rsquo;irregolarit\u00e0 del dorso nasale o rivedere una cicatrice. La <em>revisione<\/em> \u00e8 un intervento pi\u00f9 ampio che riprende il lavoro precedente: rifare la punta del naso, ricostruire la tasca di una protesi, correggere un&rsquo;asimmetria. L&rsquo;<em>intervento secondario<\/em> \u00e8 il termine generico per ogni operazione eseguita su una zona gi\u00e0 operata. A volte il problema non \u00e8 un errore: il corpo cambia con gli anni, con una gravidanza o con un dimagrimento, e un risultato buono per dieci anni pu\u00f2 non esserlo pi\u00f9.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 un secondo intervento \u00e8 pi\u00f9 difficile del primo?<\/h3>\n<p>Per tre ragioni. La prima sono le cicatrici interne: dopo ogni operazione i tessuti guariscono formando tessuto fibroso, meno elastico e meno irrorato, che rende la dissezione pi\u00f9 lenta e i risultati meno prevedibili. La seconda \u00e8 la mancanza di materiale: nel naso la cartilagine del setto \u00e8 spesso gi\u00e0 stata usata o asportata; nella pancia il grasso \u00e8 stato aspirato in modo irregolare; nel seno la pelle pu\u00f2 essere assottigliata dalla protesi. La terza \u00e8 anatomica: il chirurgo non sa con certezza che cosa \u00e8 stato fatto finch\u00e9 non apre, se manca un resoconto operatorio preciso. Per questo una revisione dura spesso pi\u00f9 a lungo, costa di pi\u00f9 e il chirurgo sar\u00e0 pi\u00f9 prudente nelle promesse.<\/p>\n<h3>Quanto sono frequenti le revisioni?<\/h3>\n<p>Dipende molto dall&rsquo;intervento e dalle casistiche. La rinoplastica \u00e8 uno degli interventi del viso con la quota pi\u00f9 alta di ritocchi, perch\u00e9 millimetri di differenza si vedono al centro del volto. Per le protesi mammarie la Food and Drug Administration (FDA) americana scrive esplicitamente che le protesi non sono dispositivi per tutta la vita e che chi le sceglie deve mettere in conto interventi successivi; tra le complicazioni locali pi\u00f9 frequenti cita proprio la contrattura capsulare, la reoperazione e la rimozione dell&rsquo;impianto. Per la liposuzione, le irregolarit\u00e0 sono la sequela pi\u00f9 conosciuta, e la letteratura le attribuisce soprattutto alla tecnica e all&rsquo;esperienza dell&rsquo;operatore. Non esistono cifre svizzere pubbliche affidabili sui ritocchi: diffidate di chi vi d\u00e0 una percentuale precisa senza fonte.<\/p>\n<h2 id=\"novita\">Le novit\u00e0 2025-2026<\/h2>\n<h3>Che cosa \u00e8 cambiato di recente per chi porta protesi mammarie?<\/h3>\n<p>Nell&rsquo;aggiornamento del 20 dicembre 2024, Swissmedic ha indicato 21 casi di linfoma anaplastico a grandi cellule associato alle protesi mammarie (BIA-ALCL) segnalati in Svizzera tra il 2012 e la fine di luglio 2024. Il rischio \u00e8 pi\u00f9 alto con le protesi a superficie testurizzata, riguarda in principio tutte le marche e, secondo Swissmedic, non giustifica la rimozione preventiva di protesi che non danno sintomi. Ogni caso va notificato a Swissmedic e al registro svizzero delle protesi mammarie. Non abbiamo trovato una comunicazione Swissmedic pi\u00f9 recente su questo tema. Per chi pensa a una sostituzione, la conseguenza pratica \u00e8 semplice: il tipo di superficie della vecchia protesi (liscia, microtesturizzata, testurizzata) va conosciuto prima di pianificare la revisione, perch\u00e9 pu\u00f2 influire sulla decisione di togliere o meno la capsula.<\/p>\n<h3>La FDA ha cambiato le informazioni ai pazienti?<\/h3>\n<p>Le pagine informative della FDA sulle protesi mammarie insistono oggi su tre messaggi: le protesi non sono dispositivi a vita; pi\u00f9 a lungo si portano, pi\u00f9 \u00e8 probabile che debbano essere tolte o sostituite; la risonanza magnetica \u00e8 il metodo pi\u00f9 efficace per scoprire una rottura \u00ab\u00a0silenziosa\u00a0\u00bb delle protesi in silicone, mentre l&rsquo;ecografia \u00e8 un&rsquo;alternativa accettabile per lo screening nelle pazienti senza sintomi. La FDA ricorda inoltre di non aver approvato alcun dispositivo per trattare o prevenire la contrattura capsulare. Sono indicazioni americane, ma utili anche in Svizzera per discutere con il ginecologo o il chirurgo un calendario di controlli.<\/p>\n<h3>Ci sono tendenze nuove nella chirurgia secondaria?<\/h3>\n<p>Due, soprattutto. La prima \u00e8 l&rsquo;aumento delle richieste di espianto, cio\u00e8 di rimozione delle protesi senza sostituzione, talvolta accompagnata da un lifting o da un lipofilling. La seconda \u00e8 legata alla forte perdita di peso con i farmaci GLP-1 come semaglutide e tirzepatide: chi aveva fatto una liposuzione o un aumento del seno anni fa si ritrova con un corpo diverso, con pelle rilassata e protesi che non corrispondono pi\u00f9 alle proporzioni. In entrambi i casi la revisione non \u00ab\u00a0ripara un errore\u00a0\u00bb, ma adatta un risultato a un corpo che \u00e8 cambiato.<\/p>\n<h2 id=\"quando\">Quando operare di nuovo e quando aspettare<\/h2>\n<h3>Quanto bisogna aspettare prima di un ritocco?<\/h3>\n<p>Il tempo necessario perch\u00e9 il gonfiore scompaia e le cicatrici interne si ammorbidiscano. Per il naso la maggior parte dei chirurghi pianifica una revisione non prima di un anno, perch\u00e9 la punta e la pelle spessa possono continuare a cambiare per dodici-diciotto mesi. Per una liposuzione si aspettano in genere almeno sei mesi, spesso di pi\u00f9, prima di giudicare le irregolarit\u00e0 definitive. Per il seno dipende dal problema: un ematoma o un&rsquo;infezione si trattano subito, mentre una forma non soddisfacente si valuta quando la protesi si \u00e8 assestata, di solito dopo alcuni mesi. Ogni regola ha eccezioni, e solo il chirurgo che vi visita pu\u00f2 dirvi se il vostro caso \u00e8 urgente.<\/p>\n<h3>Quali problemi vanno invece trattati subito?<\/h3>\n<p>Tutto ci\u00f2 che \u00e8 una complicazione medica e non estetica. Per il seno: un gonfiore improvviso e doloroso di un lato, febbre, arrossamento, una ferita che si riapre e lascia vedere la protesi, una raccolta di liquido che compare mesi o anni dopo l&rsquo;intervento. Per il naso: un sanguinamento importante, febbre con dolore, difficolt\u00e0 respiratorie gravi dopo un trauma. Per la liposuzione: dolore crescente a un polpaccio, affanno, una zona calda e rossa. In questi casi non si aspetta il chirurgo che vi ha operato: si va dal medico di famiglia, al pronto soccorso o si chiama il 144.<\/p>\n<h3>Come capire se il risultato \u00e8 davvero definitivo?<\/h3>\n<p>Confrontando foto prese nelle stesse condizioni a distanza di mesi. Molti pazienti giudicano troppo presto: un naso gonfio a tre mesi, un seno ancora alto a sei settimane, un addome con zone dure a due mesi dopo una liposuzione sono spesso situazioni normali. Chiedete al chirurgo che vi ha operato quali cambiamenti sono attesi e in quali tempi. Se dopo il periodo indicato il problema resta identico, ha senso parlarne.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Intervento iniziale<\/th>\n<th>Attesa abituale prima di una revisione<\/th>\n<th>Eccezioni che richiedono un intervento rapido<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Rinoplastica<\/td>\n<td>di regola almeno 12 mesi<\/td>\n<td>ostruzione respiratoria grave, infezione, necrosi della pelle, trauma<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aumento del seno con protesi<\/td>\n<td>alcuni mesi per i problemi di forma<\/td>\n<td>ematoma, infezione, esposizione della protesi, sieroma tardivo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Liposuzione<\/td>\n<td>almeno 6 mesi, spesso di pi\u00f9<\/td>\n<td>trombosi, infezione, raccolte di liquido persistenti<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Addominoplastia<\/td>\n<td>di regola 6-12 mesi per la cicatrice<\/td>\n<td>deiscenza della ferita, necrosi, infezione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Blefaroplastia<\/td>\n<td>alcuni mesi<\/td>\n<td>disturbi della vista, difficolt\u00e0 a chiudere l&rsquo;occhio<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Indicazioni generali, da verificare con il vostro chirurgo.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"naso\">Rinoplastica secondaria<\/h2>\n<h3>Quali sono i motivi pi\u00f9 comuni di una rinoplastica secondaria?<\/h3>\n<p>Si dividono in problemi estetici e funzionali, spesso intrecciati. Tra quelli estetici: un dorso rimasto con una piccola gobba o al contrario troppo scavato (\u00ab\u00a0naso a sella\u00a0\u00bb), una punta che cade, troppo sollevata o asimmetrica, una deformit\u00e0 \u00ab\u00a0a becco di pappagallo\u00a0\u00bb sopra la punta, narici di forma diversa, irregolarit\u00e0 visibili sotto una pelle sottile. Tra quelli funzionali: un setto ancora deviato, valvole nasali che collassano quando si inspira, cicatrici interne. Un naso che respira peggio di prima \u00e8 un motivo serio di revisione, anche se esteticamente il risultato piace.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 per una rinoplastica secondaria serve spesso cartilagine?<\/h3>\n<p>Perch\u00e9 la struttura del naso \u00e8 fatta di cartilagini che sostengono la punta e le pareti laterali. Nel primo intervento il chirurgo ne riduce o rimodella una parte e spesso usa la cartilagine del setto come innesto. Nella revisione occorre ricostruire il sostegno: se il setto non basta, si preleva cartilagine dall&rsquo;orecchio (dalla conca, con una cicatrice nascosta dietro il padiglione) o dalla costola. La cartilagine costale d\u00e0 molto materiale ed \u00e8 indicata nelle ricostruzioni importanti, ma richiede un&rsquo;incisione al torace. Esistono anche cartilagini di donatore trattate, il cui uso varia da un paese all&rsquo;altro. Parlatene con il chirurgo prima: \u00e8 un&rsquo;informazione che cambia il recupero.<\/p>\n<h3>Rinoplastica aperta o chiusa per una revisione?<\/h3>\n<p>Per le revisioni importanti molti chirurghi preferiscono la tecnica aperta, con una piccola incisione sulla columella, perch\u00e9 permette di vedere bene le cartilagini alterate e di fissare gli innesti con precisione. Per un ritocco limitato, per esempio una piccola gobba residua, pu\u00f2 bastare un approccio chiuso, dall&rsquo;interno delle narici. Non esiste una scelta migliore in assoluto: conta l&rsquo;esperienza del chirurgo con la tecnica scelta.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 correggere un naso con il filler invece di rioperare?<\/h3>\n<p>Per piccole irregolarit\u00e0 a volte s\u00ec, ma con prudenza particolare. Un&rsquo;iniezione di acido ialuronico pu\u00f2 riempire un avvallamento del dorso o mascherare un piccolo dislivello. Il naso operato ha per\u00f2 una vascolarizzazione alterata e la pelle \u00e8 spesso aderente alle strutture sottostanti: il rischio di comprimere o occludere un vaso \u00e8 pi\u00f9 alto. Il naso \u00e8 gi\u00e0, in generale, una delle zone pi\u00f9 a rischio di occlusione vascolare dopo un filler. Se scegliete questa strada, rivolgetevi a un medico che conosca bene l&rsquo;anatomia del naso operato e che abbia l&rsquo;ialuronidasi a portata di mano. Ne parliamo nella guida su <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/occhiaie-sguardo-profilo-senza-chirurgia\/\">sguardo e profilo senza chirurgia<\/a>.<\/p>\n<h3>Come si prepara la visita per una rinoplastica secondaria?<\/h3>\n<ul>\n<li>il resoconto operatorio del primo intervento, anche in un&rsquo;altra lingua: \u00e8 la mappa di ci\u00f2 che \u00e8 stato fatto;<\/li>\n<li>foto del naso prima del primo intervento, se le avete, e foto attuali di fronte, di profilo, di tre quarti e dal basso;<\/li>\n<li>una descrizione precisa di ci\u00f2 che vi disturba, in ordine di importanza;<\/li>\n<li>eventuali esami gi\u00e0 fatti dall&rsquo;otorinolaringoiatra, se avete problemi a respirare;<\/li>\n<li>l&rsquo;elenco dei filler o degli altri trattamenti fatti sul naso dopo l&rsquo;intervento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un buon chirurgo vi dir\u00e0 anche che cosa non \u00e8 realisticamente correggibile, per esempio una pelle molto spessa che non mostrer\u00e0 mai una punta fine, oppure il limite posto da una cicatrice interna estesa.<\/p>\n<h3>Il recupero \u00e8 pi\u00f9 lungo dopo una revisione?<\/h3>\n<p>Di solito s\u00ec, soprattutto per il gonfiore. La fase iniziale, con lo splint e il gonfiore visibile, \u00e8 simile a quella del primo intervento: una o due settimane prima di tornare alla vita sociale. Ma il gonfiore residuo della punta dura pi\u00f9 a lungo, perch\u00e9 la circolazione linfatica \u00e8 gi\u00e0 stata alterata. Se si \u00e8 prelevata cartilagine costale, il dolore al torace si aggiunge per alcune settimane. Il risultato definitivo si giudica spesso a un anno e oltre.<\/p>\n<h2 id=\"protesi\">Sostituire o togliere le protesi mammarie<\/h2>\n<h3>Le protesi vanno cambiate ogni dieci anni?<\/h3>\n<p>No, non esiste una regola che imponga di sostituirle a una data fissa. \u00c8 un&rsquo;idea molto diffusa, ma le informazioni ufficiali parlano di dispositivi che non durano tutta la vita, non di una scadenza. La decisione si basa sui controlli, sulle immagini, sui sintomi e sul vostro desiderio. Una protesi di dodici anni senza problemi, controllata e intatta, pu\u00f2 restare. Una protesi di cinque anni con una contrattura dolorosa va invece rivalutata. Anche la pagina Medespoir sul <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/changement-prothese-mammaire-tunisie.php\">cambio delle protesi mammarie<\/a> (in francese) segue questo principio: la domanda giusta \u00e8 se le protesi e la forma del seno corrispondono ancora alla vostra situazione attuale.<\/p>\n<h3>Quali sono i motivi pi\u00f9 frequenti per un cambio di protesi?<\/h3>\n<ul>\n<li>la contrattura capsulare, cio\u00e8 un seno diventato duro, deformato o doloroso;<\/li>\n<li>la rottura della protesi, scoperta con un esame o per un cambiamento di forma;<\/li>\n<li>la ptosi, cio\u00e8 il seno che scende davanti o sotto la protesi, dopo gravidanze, allattamento o dimagrimento;<\/li>\n<li>la dislocazione della protesi: troppo in alto, troppo in basso, verso l&rsquo;ascella o verso il centro;<\/li>\n<li>il desiderio di un volume diverso, pi\u00f9 piccolo o pi\u00f9 grande;<\/li>\n<li>le pieghe visibili della protesi (\u00ab\u00a0rippling\u00a0\u00bb) quando la pelle \u00e8 sottile;<\/li>\n<li>la volont\u00e0 di non portare pi\u00f9 protesi.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Che cosa si fa concretamente in un intervento di sostituzione?<\/h3>\n<p>Il chirurgo riapre di solito la vecchia cicatrice, toglie la protesi e decide che cosa fare della capsula, cio\u00e8 dell&rsquo;involucro di tessuto che il corpo ha formato intorno all&rsquo;impianto. Pu\u00f2 lasciarla se \u00e8 sottile e sana, inciderla (capsulotomia) per allargare la tasca, toglierla in parte o del tutto (capsulectomia). Pu\u00f2 creare una nuova tasca in un piano diverso, per esempio passando da sopra a sotto il muscolo, oppure rinforzare il solco sotto il seno. Poi inserisce la nuova protesi, eventualmente associando un lifting. Ognuna di queste scelte dipende da ci\u00f2 che trova e da ci\u00f2 che le immagini hanno mostrato.<\/p>\n<h3>Che cosa vuol dire capsulectomia \u00ab\u00a0en bloc\u00a0\u00bb?<\/h3>\n<p>\u00c8 la rimozione della protesi insieme alla sua capsula, in un unico pezzo, senza aprire la capsula. \u00c8 indicata soprattutto quando si sospetta un BIA-ALCL o in alcune rotture, ed \u00e8 pi\u00f9 impegnativa: la capsula aderisce a volte alle costole o al muscolo. Non \u00e8 necessaria in ogni caso e non sempre \u00e8 tecnicamente possibile. Diffidate di chi la propone come garanzia automatica di \u00ab\u00a0pulizia\u00a0\u00bb: la scelta va motivata dal vostro caso.<\/p>\n<h3>Che cosa succede al seno se le protesi vengono tolte senza sostituirle?<\/h3>\n<p>Dipende dal volume della protesi, dalla qualit\u00e0 della pelle e da quanto tessuto mammario resta. Con protesi piccole e pelle tonica, il seno torna spesso a una forma accettabile in alcuni mesi. Con protesi grandi o presenti da molti anni, il seno appare svuotato e cadente: si pu\u00f2 associare un lifting (mastopessi) per riposizionare la ghiandola e il capezzolo, e talvolta un lipofilling per ridare un po&rsquo; di volume. Il lipofilling non riproduce per\u00f2 il volume di una protesi. La pagina Medespoir sull&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/explantation-protheses-lifting-seins.php\">espianto delle protesi e lifting<\/a> (in francese) descrive queste combinazioni.<\/p>\n<h3>Quanto tempo di recupero richiede un cambio di protesi?<\/h3>\n<p>Spesso meno del primo intervento, se la tasca resta nello stesso piano e non serve togliere la capsula: molte pazienti riprendono un lavoro d&rsquo;ufficio dopo una settimana o poco pi\u00f9. Se invece si cambia piano, si toglie la capsula o si associa un lifting, il recupero si avvicina a quello di un intervento primario o lo supera, con drenaggi talvolta pi\u00f9 lunghi e un reggiseno contenitivo per alcune settimane. Lo sport intenso si riprende in genere dopo sei settimane, sempre secondo le indicazioni del chirurgo.<\/p>\n<h2 id=\"capsula\">La contrattura capsulare<\/h2>\n<h3>Che cos&rsquo;\u00e8 la contrattura capsulare?<\/h3>\n<p>Intorno a ogni protesi il corpo forma una sottile membrana di tessuto, la capsula: \u00e8 una reazione normale a un corpo estraneo. In alcune persone questa capsula si ispessisce e si contrae, stringendo la protesi. Il seno diventa pi\u00f9 duro, poi pu\u00f2 cambiare forma, salire, diventare rotondo in modo innaturale e, nei casi avanzati, doloroso. La FDA la descrive semplicemente come l&rsquo;indurimento del seno intorno all&rsquo;impianto. Pu\u00f2 comparire nei primi mesi o molti anni dopo, su un solo lato o su entrambi.<\/p>\n<h3>Come si misura la gravit\u00e0 di una contrattura?<\/h3>\n<p>I chirurghi usano da decenni la classificazione di Baker, in quattro gradi, basata sull&rsquo;esame clinico.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Grado di Baker<\/th>\n<th>Che cosa si sente e si vede<\/th>\n<th>Atteggiamento abituale<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>I<\/td>\n<td>seno morbido, aspetto naturale<\/td>\n<td>nessun trattamento, controlli regolari<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>II<\/td>\n<td>seno un po&rsquo; pi\u00f9 consistente, forma ancora normale<\/td>\n<td>sorveglianza; discussione se peggiora<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>III<\/td>\n<td>seno duro e deformato, visibilmente diverso<\/td>\n<td>di solito si propone una revisione<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>IV<\/td>\n<td>seno duro, deformato, dolente e talvolta freddo<\/td>\n<td>revisione chirurgica raccomandata<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><em>Classificazione clinica; la decisione dipende sempre dall&rsquo;esame e dalle immagini.<\/em><\/p>\n<h3>Perch\u00e9 si forma una contrattura?<\/h3>\n<p>Le cause non sono del tutto chiarite. Tra i fattori discussi nella letteratura ci sono una contaminazione batterica di basso grado intorno alla protesi (il cosiddetto biofilm), un ematoma dopo l&rsquo;intervento, la radioterapia del seno, la posizione della protesi sopra o sotto il muscolo e il tipo di superficie. Per questo molti chirurghi adottano accorgimenti per ridurre la contaminazione: lavaggi della tasca, guanti cambiati prima di toccare la protesi, introduzione con un imbuto \u00ab\u00a0no touch\u00a0\u00bb. Nessuna misura elimina il rischio.<\/p>\n<h3>Una contrattura si cura con farmaci o massaggi?<\/h3>\n<p>Non in modo affidabile. Sono stati provati massaggi, farmaci antinfiammatori particolari e ultrasuoni, ma la FDA precisa di non aver autorizzato alcun dispositivo per trattare o ridurre la contrattura capsulare. La \u00ab\u00a0capsulotomia chiusa\u00a0\u00bb, cio\u00e8 rompere la capsula schiacciando il seno con le mani, \u00e8 stata abbandonata perch\u00e9 pu\u00f2 rompere la protesi e provocare sanguinamenti. Per una contrattura di grado III o IV la soluzione \u00e8 chirurgica: capsulectomia parziale o totale, nuova tasca e, spesso, nuova protesi.<\/p>\n<h3>Dopo una contrattura, il problema pu\u00f2 tornare?<\/h3>\n<p>S\u00ec, il rischio di recidiva esiste ed \u00e8 uno dei motivi per cui le revisioni sono pi\u00f9 delicate. Il chirurgo cerca di ridurlo togliendo la capsula malata, cambiando piano (per esempio portando la protesi sotto il muscolo), usando una protesi nuova e talvolta una matrice dermica di sostegno. Una revisione sistematica pubblicata nel 2023 su Aesthetic Surgery Journal ha analizzato proprio l&rsquo;uso delle matrici dermiche acellulari nel trattamento della contrattura dopo aumento del seno: \u00e8 un&rsquo;opzione, non una garanzia, e il suo costo non \u00e8 trascurabile. Se il seno indurisce ripetutamente, la rimozione definitiva delle protesi diventa un&rsquo;alternativa ragionevole.<\/p>\n<h2 id=\"rottura\">Rottura, BIA-ALCL e controlli<\/h2>\n<h3>Come ci si accorge che una protesi \u00e8 rotta?<\/h3>\n<p>Spesso non ci si accorge. Le protesi in silicone moderne contengono un gel coesivo che resta in gran parte all&rsquo;interno della capsula anche se l&rsquo;involucro si rompe: si parla di rottura \u00ab\u00a0silenziosa\u00a0\u00bb. A volte compaiono un cambiamento di forma, una zona pi\u00f9 dura, piccoli noduli o un dolore. Le protesi riempite di soluzione salina, invece, si sgonfiano in pochi giorni e la rottura \u00e8 evidente. Secondo la FDA la risonanza magnetica \u00e8 il metodo pi\u00f9 efficace per trovare una rottura silenziosa; l&rsquo;ecografia \u00e8 un&rsquo;alternativa accettabile nello screening delle pazienti senza sintomi.<\/p>\n<h3>Una protesi rotta va tolta subito?<\/h3>\n<p>Una protesi rotta va di regola tolta o sostituita, ma raramente \u00e8 un&rsquo;urgenza assoluta se non ci sono sintomi. Il chirurgo pianifica l&rsquo;intervento, decide se togliere la capsula e se rimettere una protesi. Se il gel \u00e8 uscito dalla capsula, pu\u00f2 essere necessario rimuovere anche il tessuto circostante. Portate sempre la tessera della protesi: marca, modello e numero di serie permettono di verificare eventuali garanzie del fabbricante e richiami.<\/p>\n<h3>Che cosa sapere del BIA-ALCL prima di una revisione?<\/h3>\n<p>Il BIA-ALCL \u00e8 un linfoma raro, che si sviluppa di solito nel liquido o nella capsula intorno alla protesi, in media diversi anni dopo l&rsquo;impianto. Il segno tipico \u00e8 un gonfiore tardivo di un seno per una raccolta di liquido, talvolta un nodulo. In questi casi il liquido va prelevato e analizzato prima di qualsiasi intervento. Swissmedic ricorda che il rischio \u00e8 pi\u00f9 alto con le protesi testurizzate e che la rimozione preventiva di protesi senza sintomi non \u00e8 giustificata. In una revisione programmata per altri motivi, il chirurgo pu\u00f2 comunque far analizzare la capsula se nota qualcosa di anomalo.<\/p>\n<h3>Che controlli fare se si portano protesi da molti anni?<\/h3>\n<p>Una visita regolare dal ginecologo o dal chirurgo, con palpazione e, secondo l&rsquo;et\u00e0 e i fattori di rischio, mammografia ed ecografia come per tutte le donne. Segnalate sempre le protesi al centro di radiologia: si usano incidenze particolari e la risonanza completa l&rsquo;esame quando serve. Le pagine FDA ricordano che questi esami di controllo non sono sempre coperti dalle assicurazioni: in Svizzera chiedete prima alla vostra cassa malati se l&rsquo;esame \u00e8 coperto nel vostro caso.<\/p>\n<div class=\"cta\">\n<p><strong>Portate protesi da anni o pensate a un ritocco?<\/strong> Inviate le foto, la tessera delle protesi e il resoconto operatorio per un <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">preventivo gratuito Medespoir<\/a>: personalizzato, nominativo, entro 48 ore. Per la chirurgia estetica in Tunisia il forfait costa in media circa il 60 % in meno di un intervento equivalente in Svizzera; la fattibilit\u00e0 di una revisione viene confermata solo dopo la visita.<\/p>\n<\/div>\n<h2 id=\"lipo\">Correggere una liposuzione<\/h2>\n<h3>Quali problemi si vedono pi\u00f9 spesso dopo una liposuzione?<\/h3>\n<p>Le irregolarit\u00e0 di superficie: avvallamenti, onde, solchi lasciati da un&rsquo;aspirazione troppo superficiale o troppo concentrata in un punto. Poi le asimmetrie tra un fianco e l&rsquo;altro, le zone dove \u00e8 rimasto troppo grasso, l&rsquo;aspetto \u00ab\u00a0svuotato\u00a0\u00bb quando si \u00e8 aspirato troppo, e la pelle rilassata che non si \u00e8 retratta. Uno studio pubblicato nel 2011 su Aesthetic Plastic Surgery (Pereira e colleghi), che ha trattato 57 donne con sequele di liposuzione, attribuisce le irregolarit\u00e0, dall&rsquo;eccesso di aspirazione alla pelle bitorzoluta, soprattutto all&rsquo;esperienza insufficiente dell&rsquo;operatore.<\/p>\n<h3>Come si correggono gli avvallamenti?<\/h3>\n<p>Spesso con il lipofilling: il chirurgo preleva grasso da un&rsquo;altra zona, lo purifica e lo reinietta in piccole quantit\u00e0 negli avvallamenti, liberando prima le aderenze che tirano la pelle verso il basso. Nello studio citato le pazienti sono state trattate proprio con trapianto di grasso autologo. Il grasso trapiantato non sopravvive tutto: a volte servono due sedute. Le zone in rilievo, dove \u00e8 rimasto grasso, si trattano invece con una nuova aspirazione mirata, spesso con cannule sottili.<\/p>\n<h3>E se il problema \u00e8 la pelle rilassata?<\/h3>\n<p>Una liposuzione toglie grasso ma non pelle. Se la pelle non si \u00e8 retratta, per l&rsquo;et\u00e0, per gravidanze o per un grande dimagrimento, nessun ritocco con la cannula la far\u00e0 risalire. Le tecnologie di retrazione cutanea, come la radiofrequenza sottocutanea, possono aiutare nei casi lievi; la pagina Medespoir su <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/bodytite.php\">BodyTite<\/a> (in francese) ne descrive una. Nei casi pi\u00f9 marcati servono interventi che tolgono pelle: addominoplastia, lifting delle cosce o delle braccia. \u00c8 una valutazione che conviene fare prima di insistere con altre aspirazioni.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 rifare una liposuzione sulla stessa zona?<\/h3>\n<p>S\u00ec, ma \u00e8 pi\u00f9 difficile. Il tessuto aspirato una prima volta diventa fibroso, la cannula scorre con pi\u00f9 fatica e il rischio di nuove irregolarit\u00e0 aumenta. Il chirurgo deve sapere che cosa \u00e8 stato fatto, con quale tecnica e quanto grasso \u00e8 stato tolto. Aspettate che il primo risultato sia stabile, di solito almeno sei mesi e spesso un anno, e che il peso sia stabile: correggere una liposuzione mentre si dimagrisce o si ingrassa d\u00e0 risultati imprevedibili. Per l&rsquo;intervento primario vedete la pagina Medespoir sulla <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/liposuccion.php\">liposuzione<\/a> (in francese).<\/p>\n<h2 id=\"altri\">Altri ritocchi frequenti<\/h2>\n<h3>Una cicatrice brutta si pu\u00f2 correggere?<\/h3>\n<p>Spesso si pu\u00f2 migliorare, raramente cancellare. Una cicatrice larga pu\u00f2 essere asportata e richiusa con pi\u00f9 cura; una cicatrice ipertrofica pu\u00f2 rispondere a gel di silicone, iniezioni di cortisone o laser; un cheloide richiede un trattamento specialistico, perch\u00e9 rischia di ripresentarsi. Prima di rioperare si aspetta che la cicatrice sia matura, di solito dopo un anno. La nostra guida su <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/convalescenza-cicatrici-chirurgia-estetica-guida\/\">convalescenza e cicatrici<\/a> spiega le cure dei primi mesi, e la pagina Medespoir sul <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/traitement-cicatrices-tunisie.php\">trattamento delle cicatrici<\/a> (in francese) le opzioni successive.<\/p>\n<h3>Che cosa si pu\u00f2 fare dopo un&rsquo;addominoplastia con cicatrice alta o \u00ab\u00a0orecchie di cane\u00a0\u00bb?<\/h3>\n<p>Le piccole sporgenze di pelle alle estremit\u00e0 della cicatrice, chiamate \u00ab\u00a0orecchie di cane\u00a0\u00bb, si correggono spesso con un ritocco in anestesia locale, allungando di poco la cicatrice. Una cicatrice troppo alta o un ombelico di forma innaturale richiedono invece una revisione pi\u00f9 ampia, che dipende da quanta pelle resta. Anche qui si aspettano in genere sei-dodici mesi.<\/p>\n<h3>E dopo una blefaroplastia?<\/h3>\n<p>Le revisioni pi\u00f9 frequenti riguardano un&rsquo;asimmetria, un eccesso di pelle residuo o, al contrario, una palpebra inferiore che si \u00e8 abbassata (ectropion o \u00ab\u00a0occhio tondo\u00a0\u00bb). Quest&rsquo;ultimo \u00e8 un problema funzionale, perch\u00e9 l&rsquo;occhio si chiude male e si secca: va valutato da un chirurgo esperto in chirurgia delle palpebre, a volte con un oftalmologo. Un leggero eccesso di pelle residua si corregge invece facilmente.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 rifare un lifting del viso?<\/h3>\n<p>S\u00ec. Il viso continua a invecchiare dopo un lifting, e un secondo lifting dopo molti anni \u00e8 un intervento comune. Diverso \u00e8 il caso del lifting \u00ab\u00a0tirato\u00a0\u00bb, con un aspetto innaturale o lobi delle orecchie deformati: la correzione \u00e8 pi\u00f9 delicata e va affidata a chi ha esperienza di chirurgia secondaria del viso.<\/p>\n<h2 id=\"dossier\">Il dossier da preparare<\/h2>\n<h3>Quali documenti servono per una consultazione di revisione?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Il resoconto operatorio<\/strong> di ogni intervento sulla zona: \u00e8 il documento pi\u00f9 importante;<\/li>\n<li><strong>la tessera delle protesi<\/strong> (fabbricante, modello, volume, superficie, numero di serie);<\/li>\n<li><strong>le immagini<\/strong>: ecografie, mammografie, risonanze, TAC del naso, con i referti;<\/li>\n<li><strong>le foto<\/strong> prima del primo intervento e attuali, con la stessa luce e le stesse angolazioni;<\/li>\n<li>la lista dei farmaci, delle allergie e delle malattie;<\/li>\n<li>la cronologia dei problemi: quando sono comparsi, come sono evoluti.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Se ho perso il resoconto operatorio, che cosa posso fare?<\/h3>\n<p>Chiedetelo alla clinica o al chirurgo che vi ha operato: in Svizzera, come in molti paesi, il paziente ha diritto di consultare la propria cartella. Se la clinica non esiste pi\u00f9 o non risponde, il chirurgo della revisione si baser\u00e0 sull&rsquo;esame e sulle immagini, ma dovr\u00e0 essere pi\u00f9 prudente nella pianificazione. Per un intervento in Tunisia con Medespoir il resoconto operatorio fa parte del forfait ed \u00e8 redatto in francese.<\/p>\n<h3>Che domande fare al chirurgo della revisione?<\/h3>\n<ul>\n<li>Che cosa pensa sia successo, e che cosa si pu\u00f2 migliorare realisticamente?<\/li>\n<li>Quale tecnica propone e perch\u00e9? Servir\u00e0 un innesto o una nuova protesi?<\/li>\n<li>Quali sono i rischi specifici di una revisione nel mio caso?<\/li>\n<li>Quanto durer\u00e0 il recupero e quando si vedr\u00e0 il risultato definitivo?<\/li>\n<li>Che cosa succede se anche questo risultato non \u00e8 soddisfacente?<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"cassa\">Chi paga: cassa malati e ritocchi<\/h2>\n<h3>La cassa malati paga una revisione estetica?<\/h3>\n<p>Di regola no. L&rsquo;assicurazione di base (LAMal) copre le prestazioni che servono a diagnosticare o curare una malattia e le sue conseguenze, non quelle puramente estetiche. Un ritocco perch\u00e9 il naso non piace, un cambio di volume o una correzione di irregolarit\u00e0 dopo una liposuzione estetica restano a carico del paziente, ovunque sia stato fatto il primo intervento.<\/p>\n<h3>E se c&rsquo;\u00e8 una complicazione?<\/h3>\n<p>Il quadro \u00e8 diverso. Un&rsquo;infezione, un ematoma, una rottura di protesi con sintomi, un problema respiratorio dopo una rinoplastica sono problemi medici: un&rsquo;urgenza viene sempre trattata. Per la presa a carico dei costi, la situazione dipende dal caso concreto, dalla diagnosi e dalla vostra assicurazione, comprese eventuali assicurazioni complementari. Prima di un intervento programmato, chiedete al chirurgo di inviare una domanda di garanzia alla cassa malati e attendete la risposta scritta. Ricordate che franchigia e aliquota percentuale si applicano comunque.<\/p>\n<h3>Una rinoplastica secondaria per respirare meglio \u00e8 coperta?<\/h3>\n<p>La parte funzionale pu\u00f2 esserlo, se un medico documenta un disturbo respiratorio e l&rsquo;assicuratore accetta la domanda: per esempio la correzione del setto o delle valvole nasali. La parte estetica, come la modifica della punta o del dorso, resta a carico vostro. Quando i due aspetti si mescolano nello stesso intervento, chiedete un preventivo che separi chiaramente le due parti.<\/p>\n<h2 id=\"chirurgo\">Come scegliere il chirurgo della revisione<\/h2>\n<h3>Meglio tornare dal chirurgo che mi ha operato o cambiarne uno?<\/h3>\n<p>Dipende dalla fiducia e dal problema. Il primo chirurgo conosce l&rsquo;anatomia del vostro intervento meglio di chiunque, e molte revisioni minori si fanno con lui. Se per\u00f2 la comunicazione si \u00e8 interrotta, se il problema \u00e8 importante o se il chirurgo minimizza un difetto evidente, un secondo parere \u00e8 legittimo. Non \u00e8 un tradimento: \u00e8 una scelta medica. Un buon secondo chirurgo non critica il collega davanti a voi, ma vi spiega che cosa vede.<\/p>\n<h3>Quali qualifiche controllare in Svizzera?<\/h3>\n<p>Il titolo di specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica, verificabile nel registro federale delle professioni mediche <a href=\"https:\/\/www.healthreg-public.admin.ch\/medreg\/search\">MedReg<\/a>, e l&rsquo;esperienza specifica nella revisione richiesta. Per una rinoplastica secondaria, anche gli otorinolaringoiatri con formazione in chirurgia plastica del viso sono interlocutori abituali. Chiedete quante revisioni di quel tipo il chirurgo esegue ogni anno e di vedere foto di casi simili. La societ\u00e0 svizzera di chirurgia plastica, <a href=\"https:\/\/www.swiss-plastic-surgery.ch\/\">Swiss Plastic Surgery<\/a>, pubblica l&rsquo;elenco dei suoi membri.<\/p>\n<h3>Che segnali devono mettere in guardia?<\/h3>\n<ul>\n<li>promesse di un risultato \u00ab\u00a0perfetto\u00a0\u00bb o \u00ab\u00a0garantito\u00a0\u00bb su tessuti gi\u00e0 operati;<\/li>\n<li>nessuna domanda sul primo intervento, nessuna richiesta di documenti;<\/li>\n<li>pressione a decidere in fretta o offerte a tempo;<\/li>\n<li>un preventivo che non dice chi opera, con quale anestesia e che cosa \u00e8 compreso;<\/li>\n<li>la proposta di rioperare subito, senza attendere la maturazione dei tessuti, in assenza di urgenza.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"psiche\">L&rsquo;aspetto psicologico<\/h2>\n<h3>Come affrontare la delusione dopo un intervento?<\/h3>\n<p>Riconoscendola senza drammatizzarla. Un risultato che non corrisponde alle attese \u00e8 frequente nei primi mesi, quando il gonfiore altera la forma. Se la delusione persiste, scrivete con precisione che cosa vi disturba e confrontate le foto. Parlarne con il chirurgo, senza aggressivit\u00e0, \u00e8 il primo passo. Se il disagio diventa ossessivo, se passate molto tempo davanti allo specchio o evitate le persone, chiedete aiuto al medico di famiglia o a uno psicologo.<\/p>\n<h3>Quando un nuovo intervento non \u00e8 la risposta giusta?<\/h3>\n<p>Quando il difetto \u00e8 minimo o invisibile agli altri e la sofferenza \u00e8 sproporzionata, quando ci sono gi\u00e0 stati pi\u00f9 ritocchi senza soddisfazione o quando le attese cambiano a ogni visita. In questi casi un chirurgo serio pu\u00f2 rifiutare di operare e consigliare una valutazione per il disturbo da dismorfismo corporeo, una condizione in cui l&rsquo;attenzione per un difetto percepito diventa invalidante. \u00c8 una forma di protezione, non un giudizio.<\/p>\n<h2 id=\"estero\">Revisione in Svizzera o all&rsquo;estero<\/h2>\n<h3>Ha senso fare una revisione all&rsquo;estero?<\/h3>\n<p>Pu\u00f2 averlo, a condizione di rispettare le stesse regole che valgono in Svizzera: un chirurgo qualificato con esperienza di revisioni, un dossier completo inviato in anticipo, una visita in presenza prima della decisione definitiva e un follow-up organizzato. Le revisioni richiedono spesso pi\u00f9 controlli del primo intervento, quindi la logistica del ritorno conta. Il nostro articolo <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/chirurgia-estetica-lugano-o-milano\/\">Lugano o Milano<\/a> discute la scelta tra le due parti del confine.<\/p>\n<h3>Che cosa offre Medespoir per un cambio di protesi o un ritocco in Tunisia?<\/h3>\n<p>Il sito presenta il <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/changement-prothese-mammaire-tunisie.php\">cambio delle protesi mammarie<\/a> e l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/explantation-protheses-lifting-seins.php\">espianto con lifting<\/a>, con uno studio personalizzato basato su foto, tessera delle protesi, resoconti precedenti e immagini; la decisione finale spetta al chirurgo dopo l&rsquo;esame. Secondo la pagina delle <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/tarifs.php\">tariffe<\/a>, il forfait tunisiano comprende consultazione pre-operatoria, esami, intervento con tutta l&rsquo;\u00e9quipe, sala operatoria e ricovero, protesi con la tessera della portatrice, indumento compressivo, cure quotidiane in albergo, controllo e autorizzazione all&rsquo;uscita, resoconto operatorio, albergo in pensione completa per voi e un accompagnatore, trasferimenti e follow-up a distanza dopo il rientro. Restano a vostro carico il volo, le spese personali, un eventuale prolungamento per convenienza, le cure ricevute in Svizzera al rientro, l&rsquo;assicurazione viaggio (raccomandata) e le spese bancarie. Consultazione e documenti medici sono in francese.<\/p>\n<h3>Quanto dura il soggiorno?<\/h3>\n<p>La pagina <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/sejour.php\">soggiorno<\/a> indica durate orientative: per esempio da sei a sette giorni per una rinoplastica o per il seno, da cinque a sei per una liposuzione di una o due zone, da otto a dieci per gli interventi combinati. Una revisione complessa pu\u00f2 richiedere qualche giorno in pi\u00f9: il preventivo lo precisa. I voli diretti da Ginevra e da Basilea-Mulhouse durano circa due ore; dal Ticino si aggiunge il tragitto fino all&rsquo;aeroporto.<\/p>\n<h3>E in Turchia?<\/h3>\n<p>In Turchia Medespoir conferma la propria attivit\u00e0 per il trapianto di capelli. Per le revisioni di chirurgia estetica descritte in questa guida, il preventivo precisa se l&rsquo;intervento \u00e8 possibile e dove. Tunisia e Turchia restano comunque nettamente meno care della Svizzera, e il preventivo pu\u00f2 confrontare le due destinazioni quando entrambe sono possibili.<\/p>\n<h2 id=\"casi\">Tre situazioni concrete<\/h2>\n<h3>Giulia, 44 anni, Mendrisio: protesi di quindici anni e seno sceso<\/h3>\n<p>Le protesi non le danno fastidio, ma dopo due gravidanze il seno \u00e8 sceso davanti agli impianti. L&rsquo;ecografia non mostra rotture. Il chirurgo le propone due strade: sostituire le protesi con un modello di volume simile associando un lifting, oppure toglierle e fare solo un lifting, accettando un seno pi\u00f9 piccolo. Giulia sceglie la seconda dopo aver visto foto di casi simili e aver discusso le cicatrici del lifting.<\/p>\n<h3>Marco, 31 anni, Bellinzona: naso operato che respira male<\/h3>\n<p>Operato quattro anni fa, ha un dorso un po&rsquo; scavato e fatica a respirare dal lato destro. L&rsquo;otorinolaringoiatra conferma un collasso della valvola nasale. Il chirurgo pianifica una rinoplastica secondaria aperta con innesti di cartilagine dell&rsquo;orecchio. La cassa malati riceve una domanda per la parte funzionale; la parte estetica \u00e8 fatturata a parte.<\/p>\n<h3>Sara, 38 anni, Lugano: avvallamenti dopo una liposuzione<\/h3>\n<p>Due anni dopo una liposuzione dei fianchi, ha due solchi visibili in costume. Il peso \u00e8 stabile. Il chirurgo propone di liberare le aderenze e di riempire i solchi con un lipofilling, spiegando che potrebbe servire una seconda seduta. Sara rimanda l&rsquo;intervento all&rsquo;autunno per evitare il sole sulle zone trattate.<\/p>\n<h2 id=\"faq\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Quante volte si pu\u00f2 rifare un naso?<\/h3>\n<p>Non c&rsquo;\u00e8 un limite fisso, ma ogni intervento rende il successivo pi\u00f9 difficile, perch\u00e9 la pelle e i tessuti di sostegno si impoveriscono. Dopo due o tre revisioni si cerca soprattutto di stabilizzare e far respirare bene il naso.<\/p>\n<h3>Una protesi rotta \u00e8 pericolosa per la salute?<\/h3>\n<p>Di regola non \u00e8 un&rsquo;urgenza se non ci sono sintomi, ma va valutata e, nella maggior parte dei casi, tolta o sostituita con un intervento programmato.<\/p>\n<h3>Posso allattare dopo un cambio di protesi?<\/h3>\n<p>Spesso s\u00ec, soprattutto se la ghiandola e i dotti non sono stati toccati. Chiedete al chirurgo se l&rsquo;intervento previsto, per esempio un lifting, pu\u00f2 influire sull&rsquo;allattamento.<\/p>\n<h3>Il seno torna morbido dopo l&rsquo;intervento per una contrattura?<\/h3>\n<p>Nella maggior parte dei casi migliora nettamente, ma il rischio di recidiva esiste. Seguite le indicazioni sul reggiseno e sui controlli.<\/p>\n<h3>Dopo una liposuzione ingrasso solo in altre zone: \u00e8 normale?<\/h3>\n<p>Le cellule di grasso aspirate non si riformano, ma quelle rimaste possono aumentare di volume se il peso sale, anche in zone non trattate. Un peso stabile \u00e8 la migliore protezione del risultato.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 cambiare il volume delle protesi senza nuove cicatrici?<\/h3>\n<p>Di solito si riutilizza la cicatrice esistente. Se serve un lifting, si aggiungono le cicatrici del lifting.<\/p>\n<h3>Una revisione costa pi\u00f9 del primo intervento?<\/h3>\n<p>Spesso s\u00ec, perch\u00e9 dura di pi\u00f9 ed \u00e8 pi\u00f9 complessa. Il prezzo esatto si conosce solo con un preventivo dopo l&rsquo;esame del caso.<\/p>\n<h3>Posso fare sport dopo un cambio di protesi?<\/h3>\n<p>Le passeggiate subito, l&rsquo;attivit\u00e0 leggera dopo alcune settimane, lo sport intenso e i pesi per il petto di solito dopo sei settimane, secondo le indicazioni del chirurgo.<\/p>\n<h3>Le protesi danno problemi ai controlli in aeroporto?<\/h3>\n<p>No, le protesi in silicone non fanno scattare i metal detector. Portate comunque con voi la tessera.<\/p>\n<p>Volete sapere se una revisione \u00e8 possibile nel vostro caso? Richiedete il <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/devis.php\">preventivo gratuito Medespoir<\/a>: personalizzato, nominativo, entro 48 ore. La <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/chirurgia-estetica-svizzera-guida-2026\/\">guida 2026 alla chirurgia estetica in Svizzera<\/a> e la pagina sulla <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/rhinoplastie.php\">rinoplastica<\/a> (in francese) completano queste informazioni.<\/p>\n<p><em>Questo articolo ha uno scopo informativo e non sostituisce il parere di un medico. Ogni decisione su una revisione va presa con un chirurgo qualificato dopo un esame personale.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"fonti\">Fonti<\/h2>\n<ul>\n<li>FDA, Risks and complications of breast implants: <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/breast-implants\/risks-and-complications-breast-implants\">fda.gov<\/a><\/li>\n<li>FDA, Things to consider before getting breast implants: <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/medical-devices\/breast-implants\/things-consider-getting-breast-implants\">fda.gov<\/a><\/li>\n<li>Swissmedic, informazioni aggiornate sul BIA-ALCL (dicembre 2024): <a href=\"https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/it\/home\/dispositivi-medici\/panoramica-dispositivi-medici\/informazioni-su-dispositivi-medici-specifici\/aktualisierte-info-bia-alcl.html\">swissmedic.ch<\/a><\/li>\n<li>Pereira LH e coll., Correction of liposuction sequelae by autologous fat transplantation, Aesthetic Plastic Surgery, 2011: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/21556987\/\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Efficacy of acellular dermal matrix type in treatment of capsular contracture in breast augmentation, Aesthetic Surgery Journal, 2023: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37595294\/\">PubMed<\/a><\/li>\n<li>Registro delle professioni mediche MedReg: <a href=\"https:\/\/www.healthreg-public.admin.ch\/medreg\/search\">healthreg-public.admin.ch<\/a><\/li>\n<li>Swiss Plastic Surgery: <a href=\"https:\/\/www.swiss-plastic-surgery.ch\/\">swiss-plastic-surgery.ch<\/a><\/li>\n<li>Legge federale sull&rsquo;assicurazione malattie (LAMal): <a href=\"https:\/\/www.fedlex.admin.ch\/eli\/cc\/1995\/1328_1328_1328\/it\">fedlex.admin.ch<\/a><\/li>\n<li>Medespoir: <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/changement-prothese-mammaire-tunisie.php\">changement-prothese-mammaire-tunisie.php<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/explantation-protheses-lifting-seins.php\">explantation-protheses-lifting-seins.php<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/tarifs.php\">tarifs.php<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/sejour.php\">sejour.php<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Un naso che delude, protesi da sostituire, un seno diventato duro, avvallamenti dopo una liposuzione: quando e come rioperare, quali rischi, quali documenti preparare e chi paga in Svizzera.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12419,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[287],"tags":[],"class_list":["post-12189","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-svizzera"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Chirurgia secondaria: rinoplastica, protesi e liposuzione<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Chirurgia secondaria: rinoplastica secondaria, cambio delle protesi, contrattura capsulare e liposuzione da correggere. 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