{"id":12197,"date":"2026-11-11T10:00:00","date_gmt":"2026-11-11T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12197"},"modified":"2026-11-09T09:21:20","modified_gmt":"2026-11-09T08:21:20","slug":"vorbereitung-magenverkleinerung-tunesien","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/vorbereitung-magenverkleinerung-tunesien\/","title":{"rendered":"Vorbereitung auf die Magenverkleinerung: Was gilt f\u00fcr Di\u00e4t, Untersuchungen, Psyche und Organisation?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kurz gesagt:<\/strong> Die Vorbereitung auf eine Magenverkleinerung beginnt Monate vor der Operation und entscheidet mit \u00fcber Sicherheit und Erfolg. Dazu geh\u00f6ren eine vollst\u00e4ndige Blutuntersuchung mit Vitaminstatus, eine Magenspiegelung, die Abkl\u00e4rung von Schlafapnoe, Herz und Lunge, eine Ern\u00e4hrungsberatung, eine psychologische Beurteilung und der Rauchstopp. In den letzten Wochen vor dem Eingriff wird meist eine kalorienarme Di\u00e4t verordnet, die das Volumen der Leber verringert und die Operation erleichtert; eine schwedische \u00dcbersichtsarbeit von 2025 best\u00e4tigt diesen Effekt f\u00fcr Di\u00e4ten von zwei bis vier Wochen. Wer in Tunesien operiert wird, erledigt einen grossen Teil der Abkl\u00e4rungen in der Schweiz, sendet die Befunde vor der Reise und organisiert die Ern\u00e4hrungsbetreuung f\u00fcr die Zeit nach der R\u00fcckkehr schon vor der Abreise.<\/p>\n<p>Dieser Ratgeber richtet sich an Menschen aus der Deutschschweiz, die sich f\u00fcr eine Adipositasoperation entschieden haben oder kurz davorstehen. Welche Methode passt, Schlauchmagen, Bypass oder Mini-Bypass, und wann die Grundversicherung zahlt, beschreibt unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/adipositaschirurgie-tunesien-sleeve-bypass-wahl\/\">Sleeve, Bypass oder Abnehmspritze<\/a>. Das Leben danach erkl\u00e4rt der Beitrag <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/leben-nach-magenverkleinerung-tunesien\/\">Nach der Magenverkleinerung<\/a>. Hier geht es um die Monate und Wochen davor: Untersuchungen, Di\u00e4t, Psyche, Rauchstopp, Medikamente und die Organisation von Reise, Arbeit und Familie.<\/p>\n<h2 id=\"inhalt\">Inhalt<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#neu\">Was ist 2025\/2026 neu bei der Vorbereitung?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#zeitplan\">Der Zeitplan: von der Entscheidung bis zum Operationstag<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#untersuchungen\">Welche Untersuchungen braucht es?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#diaet\">Die Di\u00e4t vor der Operation<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#psyche\">Die psychologische Beurteilung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#rauchen\">Rauchstopp, Alkohol und Medikamente<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#koerper\">Bewegung, Schlaf und Atmung<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#organisation\">Organisation: Arbeit, Familie, Reise<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tunesien\">Vorbereitung auf eine Operation in Tunesien<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">H\u00e4ufige Fragen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"neu\">Was ist 2025\/2026 neu bei der Vorbereitung?<\/h2>\n<h3>Was zeigt die neueste \u00dcbersicht zur Di\u00e4t vor der Operation?<\/h3>\n<p>Eine schwedische Forschungsgruppe hat in der Zeitschrift Obesity Reviews, online erschienen im Dezember 2024 und gedruckt im April 2025, 33 Studien mit 1868 Patientinnen und Patienten zusammengefasst, die vor einer Adipositasoperation eine kalorienarme Di\u00e4t erhielten. Die Di\u00e4ten wurden in drei Gruppen eingeteilt: 800 bis 1200 Kilokalorien pro Tag w\u00e4hrend zwei bis vier Wochen, 450 bis unter 800 Kilokalorien w\u00e4hrend zwei bis vier Wochen und 800 bis 1200 Kilokalorien w\u00e4hrend mehr als vier Wochen. Die beiden kurzen Varianten f\u00fchrten zu einer \u00e4hnlichen Gewichtsabnahme; eine l\u00e4ngere Dauer war mit einer st\u00e4rkeren Abnahme verbunden. Eine Di\u00e4t mit 800 bis 1200 Kilokalorien w\u00e4hrend zwei bis vier Wochen verringerte das Volumen der Leber, was den Eingriff erleichtern kann, und senkte meist die Insulinresistenz. Die Autorinnen betonen, dass die Studienqualit\u00e4t begrenzt ist und keine Metaanalyse m\u00f6glich war.<\/p>\n<h3>Senkt eine sehr strenge Di\u00e4t das Komplikationsrisiko?<\/h3>\n<p>Das ist nicht sicher belegt. Eine Metaanalyse von vier randomisierten Studien mit insgesamt 588 Patientinnen und Patienten, erschienen 2023 in der Zeitschrift Frontiers in Nutrition, verglich sehr kalorienarme Fl\u00fcssigdi\u00e4ten mit anderen Vorbereitungen. Die Gruppe mit der Fl\u00fcssigdi\u00e4t nahm vor der Operation im Mittel 3,38 Kilogramm mehr ab. Die Komplikationen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation waren tendenziell seltener, der Unterschied war aber nicht statistisch gesichert, und die Sicherheit der Daten war gering. Die Di\u00e4t ist also sinnvoll, vor allem wegen der Leber, aber kein Wundermittel.<\/p>\n<h3>Was gilt f\u00fcr Abnehmspritzen vor der Operation?<\/h3>\n<p>Immer mehr Menschen spritzen vor einer Adipositasoperation bereits Semaglutid oder Tirzepatid. Diese Mittel verlangsamen die Magenentleerung, was f\u00fcr die Narkose wichtig ist. Eine gemeinsame Empfehlung mehrerer amerikanischer Fachgesellschaften vom 29. Oktober 2024 h\u00e4lt fest, dass ein Absetzen vor einer geplanten Operation nicht automatisch die sicherere Wahl ist und dass das Vorgehen individuell festgelegt wird. F\u00fcr Sie heisst das: Melden Sie die Spritze unbedingt, mit Wirkstoff, Dosis und Datum der letzten Injektion. Das An\u00e4sthesieteam entscheidet, ob und wann sie pausiert wird und welche Regeln f\u00fcr die N\u00fcchternheit gelten.<\/p>\n<h3>Was gilt in der Schweiz?<\/h3>\n<p>Im Anhang 1 der Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV), Ausgabe vom 1. Juli 2026, bleibt die operative Adipositasbehandlung eine Pflichtleistung der Grundversicherung bei einem Body-Mass-Index \u00fcber 35 nach zwei Jahren erfolgloser Therapie zur Gewichtsreduktion. Indikation, Durchf\u00fchrung und Nachkontrollen richten sich nach den Richtlinien der Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB) vom 1. Juli 2023, und die Operation muss in einem anerkannten Zentrum erfolgen. Eine Operation im Ausland bezahlen Sie selbst. Die Vorabkl\u00e4rungen in der Schweiz k\u00f6nnen aber je nach Situation \u00fcber die Krankenkasse laufen, wenn sie medizinisch begr\u00fcndet sind, etwa die Abkl\u00e4rung einer Schlafapnoe oder eines Diabetes.<\/p>\n<h2 id=\"zeitplan\">Der Zeitplan: von der Entscheidung bis zum Operationstag<\/h2>\n<p>Viele Menschen untersch\u00e4tzen, wie viel Zeit die Vorbereitung braucht. Zwischen der Entscheidung und der Operation liegen oft mehrere Monate. Das ist kein Hindernis, sondern eine Chance: Wer gut vorbereitet ist, hat weniger Komplikationen und startet mit besseren Gewohnheiten in die Zeit danach.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Zeitpunkt<\/th>\n<th>Was ansteht<\/th>\n<th>Wo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Drei bis sechs Monate vorher<\/td>\n<td>Haus\u00e4rztin informieren, Blutuntersuchung, Rauchstopp beginnen, Ern\u00e4hrungsprotokoll f\u00fchren<\/td>\n<td>Schweiz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zwei bis vier Monate vorher<\/td>\n<td>Magenspiegelung, Schlafapnoe-Abkl\u00e4rung, kardiologische Beurteilung bei Bedarf, psychologisches Gespr\u00e4ch<\/td>\n<td>Schweiz<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zwei bis drei Monate vorher<\/td>\n<td>Unterlagen senden, Offerte erhalten, Termin festlegen, Ern\u00e4hrungsberatung f\u00fcr danach reservieren<\/td>\n<td>Schweiz und Medespoir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Zwei bis vier Wochen vorher<\/td>\n<td>Kalorienarme Di\u00e4t nach Anweisung, Medikamente anpassen lassen<\/td>\n<td>Zuhause<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eine Woche vorher<\/td>\n<td>Packliste, Begleitperson, Arbeit und Familie organisieren<\/td>\n<td>Zuhause<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ankunft in Tunesien<\/td>\n<td>Beratung mit klinischer Untersuchung, Best\u00e4tigung der Technik, Narkosebesprechung<\/td>\n<td>Tunesien<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Am Vortag<\/td>\n<td>Allenfalls erg\u00e4nzende Untersuchungen, N\u00fcchternheit<\/td>\n<td>Tunesien<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Zeiten sind Richtwerte. Wer schon gut abgekl\u00e4rt ist, kommt schneller voran; wer zuerst einen Diabetes einstellen oder eine Schlafapnoe behandeln muss, braucht l\u00e4nger.<\/p>\n<h3>Warum dauert die Vorbereitung so lange?<\/h3>\n<p>Weil eine Adipositasoperation einen dauerhaften Eingriff in den Verdauungstrakt bedeutet. Begleiterkrankungen m\u00fcssen erkannt und eingestellt sein, die Technik muss nach der Magenspiegelung gew\u00e4hlt werden, und Sie selbst brauchen Zeit, um Ihr Essverhalten zu verstehen und die Ver\u00e4nderungen danach vorzubereiten. Medespoir leitet nach eigenen Angaben keinen Eingriff in die Wege, wenn die Abkl\u00e4rung unvollst\u00e4ndig ist oder die Ern\u00e4hrungsbetreuung f\u00fcr danach nicht organisiert ist.<\/p>\n<h3>Kann ich die Vorbereitung beschleunigen?<\/h3>\n<p>Teilweise. Wenn Sie die Untersuchungen parallel organisieren, eine engagierte Haus\u00e4rztin haben und Ihre Unterlagen vollst\u00e4ndig senden, verk\u00fcrzt sich die Wartezeit. Die psychologische Vorbereitung und der Rauchstopp lassen sich aber nicht beliebig abk\u00fcrzen. Eine \u00fcberst\u00fcrzte Operation, etwa weil ein Flug g\u00fcnstig ist, ist keine gute Idee.<\/p>\n<h2 id=\"untersuchungen\">Welche Untersuchungen braucht es?<\/h2>\n<p>Die Voruntersuchungen haben drei Ziele: Sie sollen Risiken f\u00fcr die Operation erkennen, die Wahl der Technik erm\u00f6glichen und M\u00e4ngel aufdecken, die schon vor dem Eingriff bestehen.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Untersuchung<\/th>\n<th>Warum<\/th>\n<th>Was sie ver\u00e4ndern kann<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vollst\u00e4ndige Blutuntersuchung<\/td>\n<td>Blutzucker, Blutfette, Leber-, Nieren- und Schilddr\u00fcsenfunktion<\/td>\n<td>Diabetes oder Schilddr\u00fcsenst\u00f6rung vorher einstellen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamin- und Mineralstoffstatus<\/td>\n<td>M\u00e4ngel sind schon vor der Operation h\u00e4ufig<\/td>\n<td>Eisen, Vitamin D, B12 oder Fols\u00e4ure vorher erg\u00e4nzen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Magenspiegelung<\/td>\n<td>Reflux, Zwerchfellbruch, Entz\u00fcndungen, Ver\u00e4nderungen der Speiser\u00f6hre<\/td>\n<td>Wahl zwischen Schlauchmagen und Bypass<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abkl\u00e4rung auf Schlafapnoe<\/td>\n<td>Atemaussetzer im Schlaf erh\u00f6hen das Narkoserisiko<\/td>\n<td>Behandlung mit Atemmaske vor der Operation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kardiologische Beurteilung<\/td>\n<td>Je nach Alter, Vorgeschichte und Beschwerden<\/td>\n<td>Vorsichtsmassnahmen bei der Narkose<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ern\u00e4hrungsberatung<\/td>\n<td>Essverhalten, Vorbereitung auf die Phasen danach<\/td>\n<td>Di\u00e4tplan vor und nach der Operation<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Psychologische Beurteilung<\/td>\n<td>Essst\u00f6rungen, Depression, Abh\u00e4ngigkeiten, Unterst\u00fctzung<\/td>\n<td>Behandlung vor der Operation, Begleitung danach<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Warum ist die Magenspiegelung so wichtig?<\/h3>\n<p>Weil sie die Wahl der Technik bestimmt. Ein ausgepr\u00e4gter Reflux, ein grosser Zwerchfellbruch oder eine bereits ver\u00e4nderte Speiser\u00f6hre sprechen gegen einen Schlauchmagen und f\u00fcr einen Bypass, weil der Schlauchmagen einen Reflux verst\u00e4rken kann. Medespoir verlangt die Magenspiegelung nach eigenen Angaben systematisch und schl\u00e4gt vor ihrem Befund keine Technik vor. Lassen Sie sie in der Schweiz durchf\u00fchren und senden Sie den Bericht mit der Anfrage. Mehr zum Reflux nach Schlauchmagen erkl\u00e4rt der Beitrag <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/revision-adipositasoperation-reflux-sleeve-tunesien\/\">Reflux nach Sleeve und Revision<\/a>.<\/p>\n<h3>Muss ich bei der Magenspiegelung schlafen?<\/h3>\n<p>In der Schweiz wird eine Magenspiegelung meist mit einer kurzen Sedierung durchgef\u00fchrt, sodass Sie wenig davon merken. Danach d\u00fcrfen Sie f\u00fcr den Rest des Tages nicht Auto fahren. Bei der Spiegelung kann gleichzeitig eine Gewebeprobe entnommen werden, etwa um eine Entz\u00fcndung abzukl\u00e4ren.<\/p>\n<h3>Warum werden Vitamine schon vor der Operation gepr\u00fcft?<\/h3>\n<p>Weil viele Menschen mit Adipositas bereits vor der Operation M\u00e4ngel haben, besonders bei Vitamin D, Eisen, Vitamin B12 und Fols\u00e4ure. Nach einer Operation nehmen Sie weniger Nahrung auf, und bei einem Bypass werden bestimmte Stoffe schlechter aufgenommen. Ein bestehender Mangel versch\u00e4rft sich dann. Deshalb ist es sinnvoll, ihn vorher zu beheben. Nach der Operation brauchen Sie lebenslang Erg\u00e4nzungen und regelm\u00e4ssige Kontrollen.<\/p>\n<h3>Was ist Schlafapnoe, und warum ist sie wichtig?<\/h3>\n<p>Bei einer obstruktiven Schlafapnoe fallen die oberen Atemwege im Schlaf immer wieder zusammen, die Atmung setzt kurz aus. Hinweise sind lautes Schnarchen, Atempausen, die der Partner bemerkt, Tagesm\u00fcdigkeit und Kopfschmerzen am Morgen. Eine unbehandelte Schlafapnoe erh\u00f6ht das Risiko bei der Narkose und in der Nacht nach der Operation. Die Abkl\u00e4rung erfolgt meist mit einem Messger\u00e4t f\u00fcr zuhause oder im Schlaflabor. Wer eine Atemmaske braucht, sollte sie schon einige Wochen vor der Operation verwenden und nach Tunesien mitnehmen.<\/p>\n<h3>Muss mein Herz untersucht werden?<\/h3>\n<p>Das h\u00e4ngt von Alter, Vorgeschichte und Beschwerden ab. Bei Bluthochdruck, Diabetes, Atemnot bei Belastung, Brustschmerzen oder bekannten Herzerkrankungen geh\u00f6rt eine kardiologische Beurteilung dazu. Bei j\u00fcngeren Menschen ohne Beschwerden gen\u00fcgt oft ein Elektrokardiogramm. Die Haus\u00e4rztin weiss, was in Ihrem Fall sinnvoll ist.<\/p>\n<h3>Was, wenn bei den Untersuchungen etwas gefunden wird?<\/h3>\n<p>Dann wird es zuerst behandelt. Ein schlecht eingestellter Diabetes, eine unbehandelte Schlafapnoe, ein ausgepr\u00e4gter Eisenmangel oder eine Entz\u00fcndung der Magenschleimhaut sind keine endg\u00fcltigen Hindernisse, verschieben die Operation aber oft um einige Wochen oder Monate. Das ist im Interesse Ihrer Sicherheit. Manche Befunde \u00e4ndern auch die Wahl der Technik.<\/p>\n<h3>Wann spricht etwas gegen eine Operation?<\/h3>\n<p>Medespoir nennt als Gegenanzeigen eine nicht stabilisierte Essst\u00f6rung, eine aktive Abh\u00e4ngigkeit von Alkohol oder anderen Substanzen, eine nicht eingestellte psychiatrische Erkrankung, die Unf\u00e4higkeit, lebenslang t\u00e4glich Erg\u00e4nzungsmittel einzunehmen, eine fortschreitende entz\u00fcndliche Darmerkrankung, eine kurzfristig lebensbedrohliche Erkrankung sowie eine bestehende Schwangerschaft oder einen nahen Kinderwunsch. Mehrere dieser Punkte lassen sich behandeln, sodass eine Operation sp\u00e4ter m\u00f6glich wird. Die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/ratgeber-adipositaschirurgie.php\">Ratgeber Adipositaschirurgie<\/a> beschreibt den vollst\u00e4ndigen Weg.<\/p>\n<h2 id=\"diaet\">Die Di\u00e4t vor der Operation<\/h2>\n<p>Fast alle Zentren verlangen vor einer Adipositasoperation eine Di\u00e4t. Sie dient nicht in erster Linie dem Abnehmen, sondern dem Schutz w\u00e4hrend der Operation.<\/p>\n<h3>Warum muss ich vor der Operation eine Di\u00e4t machen?<\/h3>\n<p>Bei Menschen mit Adipositas ist die Leber oft verfettet und vergr\u00f6ssert. Sie liegt direkt \u00fcber dem Magen. Bei einer Bauchspiegelung muss der Chirurg sie anheben, um an den Magen zu gelangen. Eine grosse, schwere Leber erschwert diesen Schritt, verl\u00e4ngert die Operation und kann bluten. Eine kalorienarme Di\u00e4t von einigen Wochen leert die Speicher der Leber, sie wird kleiner und weicher. Die \u00dcbersicht von 2025 best\u00e4tigt diesen Effekt f\u00fcr Di\u00e4ten mit 800 bis 1200 Kilokalorien w\u00e4hrend zwei bis vier Wochen.<\/p>\n<h3>Wie sieht eine typische Di\u00e4t vor der Operation aus?<\/h3>\n<p>Je nach Zentrum besteht sie aus Formuladi\u00e4t-Getr\u00e4nken, die einzelne oder alle Mahlzeiten ersetzen, oder aus einem strukturierten Plan mit viel Eiweiss, Gem\u00fcse und wenig Kohlenhydraten und Fett. Zucker, S\u00fcssgetr\u00e4nke, Alkohol, Weissbrot, Teigwaren und Snacks werden gestrichen. Wichtig ist eine ausreichende Eiweisszufuhr, damit nicht Muskeln, sondern Fett abgebaut wird, und gen\u00fcgend Fl\u00fcssigkeit. Den genauen Plan erhalten Sie vom Operationsteam oder von Ihrer Ern\u00e4hrungsberaterin.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Variante<\/th>\n<th>Kalorien pro Tag<\/th>\n<th>Dauer<\/th>\n<th>Was die Daten zeigen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Kalorienarme Di\u00e4t<\/td>\n<td>800 bis 1200<\/td>\n<td>Zwei bis vier Wochen<\/td>\n<td>Gewichtsabnahme, kleinere Leber, bessere Insulinwirkung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sehr kalorienarme Di\u00e4t<\/td>\n<td>450 bis unter 800<\/td>\n<td>Zwei bis vier Wochen<\/td>\n<td>\u00c4hnliche Gewichtsabnahme wie die kalorienarme Variante<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Kalorienarme Di\u00e4t, l\u00e4nger<\/td>\n<td>800 bis 1200<\/td>\n<td>Mehr als vier Wochen<\/td>\n<td>St\u00e4rkere Gewichtsabnahme mit l\u00e4ngerer Dauer<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Quelle: Nilsen et al., Obesity Reviews 2025. Welche Variante f\u00fcr Sie gilt, legt das Team fest.<\/p>\n<h3>Was passiert, wenn ich die Di\u00e4t nicht schaffe?<\/h3>\n<p>Sagen Sie es ehrlich. Wenn die Leber bei der Operation zu gross ist, kann der Chirurg den Eingriff erschweren oder im Extremfall abbrechen m\u00fcssen. Wer Schwierigkeiten mit der Di\u00e4t hat, kann Unterst\u00fctzung bei einer Ern\u00e4hrungsberaterin holen, die Mahlzeitenersatz-Getr\u00e4nke anders verteilen oder die Di\u00e4t fr\u00fcher beginnen. Eine Di\u00e4t, die nicht klappt, ist auch ein Hinweis darauf, wie wichtig die Begleitung nach der Operation sein wird.<\/p>\n<h3>Muss ich vor der Operation ein bestimmtes Gewicht erreichen?<\/h3>\n<p>Manche Zentren verlangen eine bestimmte Abnahme, andere nicht. Die Daten zeigen, dass eine Gewichtsabnahme vor der Operation die Durchf\u00fchrung erleichtern kann, aber nicht jede Person muss ein festes Ziel erreichen. Wichtiger als eine Zahl ist, dass Sie die Di\u00e4t durchhalten und Ihr Gewicht vor der Operation nicht zunimmt. Fragen Sie, was das Team in Ihrem Fall erwartet.<\/p>\n<h3>Was ist mit Diabetes w\u00e4hrend der Di\u00e4t?<\/h3>\n<p>Wenn Sie Insulin oder Tabletten gegen Diabetes nehmen, kann eine kalorienarme Di\u00e4t zu Unterzuckerungen f\u00fchren. Die Dosis muss vorher mit Ihrer Haus\u00e4rztin oder Diabetologin angepasst werden. Messen Sie Ihren Blutzucker in dieser Zeit h\u00e4ufiger. Mehr zum Diabetes und zur Operation erkl\u00e4rt der Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/diabetes-typ-2-metabolische-chirurgie-tunesien\/\">Typ-2-Diabetes und Magenoperation<\/a>.<\/p>\n<h3>Wie bereite ich mich auf das Essen nach der Operation vor?<\/h3>\n<p>Nach der Operation folgt ein Stufenplan von Fl\u00fcssigkeiten \u00fcber Brei zu fester Kost. Es hilft, schon vorher zu \u00fcben: langsam essen, gut kauen, kleine Portionen auf kleinen Tellern, Trinken und Essen trennen, regelm\u00e4ssige Mahlzeiten statt Snacks, Eiweiss zuerst. Kaufen Sie vorher, was Sie in den ersten Wochen brauchen: Eiweissgetr\u00e4nke, Suppen, Joghurt, ein kleines Mixger\u00e4t, eine K\u00fcchenwaage und Dosen f\u00fcr kleine Portionen.<\/p>\n<p><strong>Ihre Abkl\u00e4rung pr\u00fcfen lassen:<\/strong> Senden Sie uns Ihr Gewicht, Ihre Gr\u00f6sse, Ihre Begleiterkrankungen und, falls vorhanden, den Bericht der Magenspiegelung \u00fcber das <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/angebot.php\">kostenlose Angebot<\/a>. Sie erhalten eine pers\u00f6nliche Antwort mit der vorgeschlagenen Technik, der Aufenthaltsdauer und dem Preis.<\/p>\n<h3>Was bringt die Ern\u00e4hrungsberatung vor der Operation?<\/h3>\n<p>Mehr als einen Di\u00e4tplan. Die Ern\u00e4hrungsberaterin schaut mit Ihnen an, wann, was und warum Sie essen, oft anhand eines Ern\u00e4hrungsprotokolls \u00fcber einige Tage. Sie erkl\u00e4rt die Phasen nach der Operation, zeigt, wie Sie genug Eiweiss aufnehmen, wenn nur noch kleine Mengen Platz haben, und welche Lebensmittel anfangs schlecht vertragen werden. Sie hilft auch, praktische Fragen zu kl\u00e4ren: Was esse ich bei der Arbeit? Wie gehe ich mit Einladungen um? Wie koche ich f\u00fcr die Familie, wenn ich selbst andere Portionen brauche? In der Schweiz wird eine \u00e4rztlich verordnete Ern\u00e4hrungsberatung bei bestimmten Erkrankungen, darunter Adipositas mit Begleiterkrankungen, von der Grundversicherung \u00fcbernommen, mit Franchise und Selbstbehalt. Fragen Sie Ihre Haus\u00e4rztin nach einer Verordnung.<\/p>\n<h3>Wie bereite ich die Medikamente f\u00fcr die Zeit danach vor?<\/h3>\n<p>In den ersten Wochen nach der Operation k\u00f6nnen grosse Tabletten schwer zu schlucken sein. Fragen Sie Ihre Haus\u00e4rztin oder Apotheke, welche Ihrer Medikamente es als kleinere Tabletten, Tropfen, Brausetabletten oder Kapseln gibt und welche nicht zerkleinert werden d\u00fcrfen. Nach der Operation werden oft S\u00e4ureblocker und Mittel zur Thrombosevorbeugung verordnet; kl\u00e4ren Sie, wer das Rezept nach der R\u00fcckkehr ausstellt. Bei Diabetes und Bluthochdruck sinkt der Bedarf an Medikamenten nach der Operation oft rasch, deshalb sind engmaschige Kontrollen bei der Haus\u00e4rztin in den ersten Wochen wichtig.<\/p>\n<h3>Wie halte ich meine Haus\u00e4rztin auf dem Laufenden?<\/h3>\n<p>Ihre Haus\u00e4rztin ist die wichtigste Ansprechperson nach der R\u00fcckkehr. Informieren Sie sie fr\u00fch \u00fcber Ihre Pl\u00e4ne, auch wenn die Operation im Ausland stattfindet. Bitten Sie sie, die Voruntersuchungen zu veranlassen, und bringen Sie ihr nach der R\u00fcckkehr den Operationsbericht und den Austrittsbericht. Viele Haus\u00e4rztinnen begleiten Patientinnen und Patienten nach einer Adipositasoperation gerne, wenn sie gut informiert sind. Eine \u00dcberraschung nach der Operation ist dagegen f\u00fcr alle schwieriger.<\/p>\n<h3>Was, wenn der Termin verschoben werden muss?<\/h3>\n<p>Das kommt vor, etwa wenn ein Befund zuerst behandelt werden muss, eine Infektion dazwischenkommt oder die Di\u00e4t nicht funktioniert. Eine Verschiebung ist \u00e4rgerlich, aber kein Scheitern. Nutzen Sie die Zeit, um die Gewohnheiten zu festigen, die Sie nach der Operation brauchen. Kl\u00e4ren Sie bei der Buchung des Fluges, ob er umgebucht werden kann, und schliessen Sie eine Reiseversicherung ab, die eine Annullierung aus medizinischen Gr\u00fcnden deckt.<\/p>\n<h2 id=\"psyche\">Die psychologische Beurteilung<\/h2>\n<p>Viele Menschen f\u00fcrchten die psychologische Beurteilung, weil sie sie f\u00fcr eine Pr\u00fcfung halten, die sie bestehen m\u00fcssen. Das ist sie nicht. Sie soll helfen, Hindernisse zu erkennen und Unterst\u00fctzung zu organisieren.<\/p>\n<h3>Warum braucht es eine psychologische Abkl\u00e4rung?<\/h3>\n<p>Weil psychische Faktoren den langfristigen Erfolg einer Adipositasoperation stark beeinflussen. Die Empfehlungen der amerikanischen Gesellschaft f\u00fcr metabolische und bariatrische Chirurgie (ASMBS) zur psychosozialen Abkl\u00e4rung von 2016 halten fest, dass solche Faktoren die emotionale Anpassung, das Einhalten der Ern\u00e4hrungsregeln, den Gewichtsverlust und die Besserung der Begleiterkrankungen beeinflussen. Sie empfehlen, dass Fachpersonen mit Erfahrung in diesem Bereich vor und nach der Operation beteiligt sind. Medespoir empfiehlt die psychologische Begleitung nach eigenen Angaben systematisch und stellt sie nicht als Option dar.<\/p>\n<h3>Was wird bei der psychologischen Beurteilung gefragt?<\/h3>\n<ul>\n<li>Wie hat sich Ihr Gewicht entwickelt, und was haben Sie bisher versucht?<\/li>\n<li>Wie essen Sie: regelm\u00e4ssig, nachts, bei Stress, in Anf\u00e4llen, heimlich?<\/li>\n<li>Gibt es Hinweise auf eine Essst\u00f6rung, etwa Essanf\u00e4lle oder Erbrechen?<\/li>\n<li>Haben Sie eine Depression, eine Angstst\u00f6rung oder andere psychische Erkrankungen, und sind diese behandelt?<\/li>\n<li>Wie ist Ihr Umgang mit Alkohol, Nikotin und anderen Substanzen?<\/li>\n<li>Was erwarten Sie von der Operation, und wie stellen Sie sich das Leben danach vor?<\/li>\n<li>Wer unterst\u00fctzt Sie in Familie, Partnerschaft und Freundeskreis?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Kann ich wegen einer Depression abgelehnt werden?<\/h3>\n<p>Eine behandelte, stabile Depression ist kein Ausschlussgrund. Problematisch ist eine schwere, nicht behandelte psychische Erkrankung, weil die grossen Ver\u00e4nderungen nach der Operation zus\u00e4tzlich belasten. In solchen F\u00e4llen wird die Operation verschoben, bis die Erkrankung eingestellt ist. Ehrlichkeit lohnt sich: Wer Probleme verschweigt, verliert die Chance auf Unterst\u00fctzung, wenn sie am meisten gebraucht wird.<\/p>\n<h3>Was ist mit Essanf\u00e4llen?<\/h3>\n<p>Essanf\u00e4lle, bei denen in kurzer Zeit grosse Mengen gegessen werden und das Gef\u00fchl der Kontrolle verloren geht, kommen bei Menschen mit Adipositas h\u00e4ufig vor. Sie sollten vor der Operation erkannt und behandelt werden, etwa mit einer Verhaltenstherapie. Nach der Operation ist der Magen kleiner, aber das Verhalten verschwindet nicht von selbst; es kann sich in h\u00e4ufiges Naschen kleiner Mengen verwandeln, das den Erfolg gef\u00e4hrdet.<\/p>\n<h3>Warum ist Alkohol nach der Operation ein besonderes Thema?<\/h3>\n<p>Nach einer Adipositasoperation, besonders nach einem Bypass, wirkt Alkohol schneller und st\u00e4rker, weil er rascher ins Blut gelangt. Manche Menschen verlagern ihre Schwierigkeiten vom Essen auf andere Verhaltensweisen, auch auf Alkohol. Medespoir weist darauf hin, dass sich dies durch eine Begleitung vorbeugen l\u00e4sst. Wer schon vor der Operation regelm\u00e4ssig trinkt, sollte das in der Beurteilung offen ansprechen.<\/p>\n<h3>Wie bereite ich mein Umfeld vor?<\/h3>\n<p>Der Gewichtsverlust ver\u00e4ndert die Beziehung zum K\u00f6rper, zum Essen und zu anderen Menschen. Partnerinnen, Partner und Familie reagieren manchmal unerwartet, mit Unterst\u00fctzung, aber auch mit Unsicherheit oder Eifersucht. Gemeinsame Mahlzeiten ver\u00e4ndern sich. Sprechen Sie vorher mit den wichtigsten Menschen dar\u00fcber, was sich \u00e4ndern wird, und laden Sie sie, wenn m\u00f6glich, zu einem Gespr\u00e4ch mit der Ern\u00e4hrungsberaterin ein. Selbsthilfegruppen f\u00fcr Menschen vor und nach einer Adipositasoperation gibt es in mehreren Schweizer St\u00e4dten.<\/p>\n<h2 id=\"rauchen\">Rauchstopp, Alkohol und Medikamente<\/h2>\n<h3>Muss ich vor der Operation mit dem Rauchen aufh\u00f6ren?<\/h3>\n<p>Ja. Rauchen beeintr\u00e4chtigt die Heilung der N\u00e4hte im Verdauungstrakt und erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Geschw\u00fcre, besonders an der Verbindung zwischen Magen und D\u00fcnndarm nach einem Bypass. Es belastet zudem die Lunge bei der Narkose und erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Thrombosen. Der Rauchstopp geh\u00f6rt deshalb zur Vorbereitung. Je fr\u00fcher Sie aufh\u00f6ren, desto besser; die genaue Frist legt das Operationsteam fest. Am besten bleiben Sie auch danach rauchfrei.<\/p>\n<h3>Gilt das auch f\u00fcr E-Zigaretten und Snus?<\/h3>\n<p>Ja, was die Nikotinwirkung auf die Durchblutung betrifft. Auch E-Zigaretten, Snus und Nikotinbeutel enthalten Nikotin, das die Gef\u00e4sse verengt. Besprechen Sie Nikotinersatzprodukte mit Ihrer Haus\u00e4rztin. Unterst\u00fctzung beim Rauchstopp bietet in der Schweiz die Rauchstopplinie unter 0848 000 181.<\/p>\n<h3>Welche Medikamente m\u00fcssen angepasst werden?<\/h3>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Medikament<\/th>\n<th>Warum es wichtig ist<\/th>\n<th>Wer entscheidet<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Blutverd\u00fcnner<\/td>\n<td>Blutungsrisiko bei der Operation<\/td>\n<td>Haus\u00e4rztin oder Kardiologe mit dem Operationsteam<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Insulin und Diabetestabletten<\/td>\n<td>Unterzuckerung w\u00e4hrend der Di\u00e4t und nach der Operation<\/td>\n<td>Haus\u00e4rztin oder Diabetologin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abnehmspritzen<\/td>\n<td>Verz\u00f6gerte Magenentleerung, Narkose<\/td>\n<td>An\u00e4sthesieteam<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Entz\u00fcndungshemmende Schmerzmittel<\/td>\n<td>Geschw\u00fcrrisiko, besonders nach Bypass<\/td>\n<td>Operationsteam<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Hormonelle Verh\u00fctung<\/td>\n<td>Thromboserisiko, ver\u00e4nderte Aufnahme nach der Operation<\/td>\n<td>Gyn\u00e4kologin<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Retard-Pr\u00e4parate<\/td>\n<td>Aufnahme nach der Operation kann sich ver\u00e4ndern<\/td>\n<td>Haus\u00e4rztin<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Setzen Sie kein Medikament eigenm\u00e4chtig ab. Bringen Sie eine aktuelle Liste aller Medikamente mit, auch pflanzlicher Mittel und Nahrungserg\u00e4nzungen.<\/p>\n<h3>Was gilt f\u00fcr Verh\u00fctung und Kinderwunsch?<\/h3>\n<p>Eine bestehende Schwangerschaft oder ein naher Kinderwunsch sind Gegenanzeigen f\u00fcr die Operation. Nach dem Eingriff wird meist empfohlen, mit einer Schwangerschaft zu warten, bis das Gewicht stabil ist, oft zw\u00f6lf bis achtzehn Monate. Gleichzeitig steigt die Fruchtbarkeit mit dem Gewichtsverlust oft deutlich. Besprechen Sie die Verh\u00fctung vor der Operation mit Ihrer Gyn\u00e4kologin, auch weil die Wirkung der Pille nach bestimmten Eingriffen unsicherer werden kann. Die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/schwangerschaft-nach-sleeve.php\">Schwangerschaft nach Sleeve<\/a> erkl\u00e4rt die Einzelheiten.<\/p>\n<h2 id=\"koerper\">Bewegung, Schlaf und Atmung<\/h2>\n<h3>Sollte ich vor der Operation Sport treiben?<\/h3>\n<p>Ja, im Rahmen Ihrer M\u00f6glichkeiten. Regelm\u00e4ssige Bewegung verbessert Kondition, Lungenfunktion und Muskelkraft, was die Erholung nach der Operation erleichtert. Es braucht keinen Leistungssport: T\u00e4gliches z\u00fcgiges Gehen, Velofahren, Schwimmen oder Aquafit gen\u00fcgen. Wer nach der Operation viel Gewicht verliert, verliert auch Muskeln; wer vorher Muskeln aufbaut und danach Krafttraining macht, sch\u00fctzt sie besser.<\/p>\n<h3>Kann ich meine Lunge vorbereiten?<\/h3>\n<p>Atem\u00fcbungen helfen, nach der Operation tiefer zu atmen und Lungenentz\u00fcndungen vorzubeugen. Manche Zentren geben daf\u00fcr ein kleines Atemtrainingsger\u00e4t ab. \u00dcben Sie schon vor der Operation, tief in den Bauch zu atmen und kr\u00e4ftig zu husten. Nach der Operation werden fr\u00fches Aufstehen und Bewegung ebenfalls zur Vorbeugung eingesetzt.<\/p>\n<h3>Wie wichtig ist der Schlaf?<\/h3>\n<p>Schlafmangel beeinflusst den Appetit und das Essverhalten. Wer eine Schlafapnoe hat, sollte die Atemmaske regelm\u00e4ssig verwenden. Gute Schlafgewohnheiten, feste Zeiten, kein Bildschirm vor dem Einschlafen, wenig Alkohol am Abend, helfen auch nach der Operation, das neue Gewicht zu halten.<\/p>\n<h3>Was ist mit Thrombosen?<\/h3>\n<p>Adipositas erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Blutgerinnsel in den Beinvenen, besonders nach Operationen und bei langen Reisen. Nach dem Eingriff werden meist Medikamente zur Vorbeugung und Kompressionsstr\u00fcmpfe eingesetzt, und fr\u00fches Aufstehen ist wichtig. F\u00fcr den R\u00fcckflug gilt: viel trinken, regelm\u00e4ssig aufstehen, die Waden bewegen und die Anweisungen des Teams zur Thromboseprophylaxe befolgen. Wer schon einmal eine Thrombose hatte, muss das unbedingt melden.<\/p>\n<h2 id=\"organisation\">Organisation: Arbeit, Familie, Reise<\/h2>\n<h3>Wie lange falle ich bei der Arbeit aus?<\/h3>\n<p>Das h\u00e4ngt von der Operation und von Ihrer Arbeit aus. Bei einer B\u00fcrot\u00e4tigkeit sind oft zwei bis vier Wochen realistisch, bei k\u00f6rperlich anstrengender Arbeit l\u00e4nger, weil schweres Heben in den ersten Wochen vermieden werden soll. Planen Sie zus\u00e4tzlich einige Tage f\u00fcr die Reise ein. Wer ein Arbeitszeugnis braucht, kl\u00e4rt vorher mit der Haus\u00e4rztin, wie die Arbeitsunf\u00e4higkeit nach der R\u00fcckkehr bescheinigt wird.<\/p>\n<h3>Muss ich meinem Arbeitgeber sagen, warum ich fehle?<\/h3>\n<p>Nein. In der Schweiz m\u00fcssen Sie dem Arbeitgeber die Diagnose nicht mitteilen; ein Arztzeugnis \u00fcber die Arbeitsunf\u00e4higkeit gen\u00fcgt. Ob Sie offen dar\u00fcber sprechen, ist Ihre Entscheidung. Manche Menschen erleben es als Erleichterung, weil sie nach der R\u00fcckkehr Verst\u00e4ndnis f\u00fcr Pausen, kleine Mahlzeiten und regelm\u00e4ssiges Trinken w\u00e4hrend der Arbeit brauchen. Andere bleiben lieber diskret. Planen Sie die Abwesenheit fr\u00fchzeitig, damit Ihre Vertretung geregelt ist und Sie sich in den ersten Wochen auf die Erholung konzentrieren k\u00f6nnen.<\/p>\n<h3>Was, wenn Gelenkschmerzen die Bewegung erschweren?<\/h3>\n<p>Viele Menschen mit Adipositas haben Knie- oder R\u00fcckenschmerzen, die das Gehen erschweren. Dann sind gelenkschonende Bewegungsformen sinnvoll: Wassergymnastik, Schwimmen, Velofahren auf dem Hometrainer oder \u00dcbungen im Sitzen. Eine Physiotherapeutin kann ein Programm zusammenstellen, das zu Ihren Beschwerden passt. Schon kurze, regelm\u00e4ssige Einheiten verbessern die Kondition f\u00fcr die Operation.<\/p>\n<h3>Wer k\u00fcmmert sich um Kinder und Haushalt?<\/h3>\n<p>In den ersten Wochen nach der Operation sind Sie weniger belastbar, m\u00fcssen regelm\u00e4ssig kleine Mahlzeiten zubereiten und genug trinken. Kinder, Haushalt und Eink\u00e4ufe sollten in dieser Zeit verteilt sein. Kochen Sie vor, wenn m\u00f6glich, Suppen und P\u00fcrees zum Einfrieren, und besprechen Sie mit Ihrer Familie, wer welche Aufgaben \u00fcbernimmt.<\/p>\n<h3>Was geh\u00f6rt in den Koffer?<\/h3>\n<ul>\n<li>Alle medizinischen Unterlagen, Befunde und die Medikamentenliste.<\/li>\n<li>Die Atemmaske bei Schlafapnoe.<\/li>\n<li>Bequeme, weite Kleidung, die nicht auf den Bauch dr\u00fcckt.<\/li>\n<li>Rutschfeste Hausschuhe, ein kleines Kissen f\u00fcr die Fahrt.<\/li>\n<li>Ihre Medikamente in ausreichender Menge und im Handgep\u00e4ck.<\/li>\n<li>Ein Ladeger\u00e4t, Kopfh\u00f6rer, etwas zum Lesen.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Brauche ich eine Reiseversicherung?<\/h3>\n<p>Wir empfehlen sie. Achten Sie darauf, dass sie eine Annullierung aus medizinischen Gr\u00fcnden, einen R\u00fccktransport und Behandlungen w\u00e4hrend des Aufenthalts abdeckt, und fragen Sie, ob eine geplante Operation im Ausland Leistungen ausschliesst. Die Bedingungen unterscheiden sich stark zwischen den Anbietern.<\/p>\n<h3>Muss ich jemanden mitnehmen?<\/h3>\n<p>Es ist nicht vorgeschrieben, aber sinnvoll. Eine Begleitperson hilft in den ersten Tagen, gibt Sicherheit und unterst\u00fctzt bei der R\u00fcckreise. Das Pauschalangebot umfasst das Hotel mit Vollpension f\u00fcr Sie und eine Begleitperson.<\/p>\n<h3>Was ist in den letzten 24 Stunden wichtig?<\/h3>\n<p>Am Tag vor der Operation befolgen Sie die Anweisungen zur N\u00fcchternheit genau: ab wann Sie nichts mehr essen und bis wann Sie klare Fl\u00fcssigkeiten trinken d\u00fcrfen. Wer eine Abnehmspritze nimmt, erh\u00e4lt dazu oft besondere Regeln, weil der Magen sich langsamer leert. Nehmen Sie Ihre Medikamente nur so ein, wie es bei der Narkosebesprechung festgelegt wurde. Duschen Sie am Morgen, entfernen Sie Schmuck, Nagellack und Make-up, und bringen Sie Ihre Atemmaske mit, falls Sie eine benutzen. Schlafen Sie in der Nacht davor so gut wie m\u00f6glich. Nervosit\u00e4t ist normal; sprechen Sie sie bei der Narkosebesprechung an.<\/p>\n<h3>Welche Fehler passieren in der Vorbereitung h\u00e4ufig?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Die \u00abHenkersmahlzeit\u00bb:<\/strong> Manche Menschen essen in den Wochen vor der Operation besonders viel, weil sie danach \u00abnicht mehr d\u00fcrfen\u00bb. Das vergr\u00f6ssert die Leber und erschwert den Eingriff.<\/li>\n<li><strong>Unvollst\u00e4ndige Unterlagen:<\/strong> Fehlt die Magenspiegelung oder ist die Blutuntersuchung veraltet, verz\u00f6gert sich die Planung.<\/li>\n<li><strong>Verschwiegene Medikamente:<\/strong> Besonders Abnehmspritzen, Blutverd\u00fcnner und pflanzliche Mittel werden vergessen.<\/li>\n<li><strong>Keine Nachsorge organisiert:<\/strong> Wer nach der R\u00fcckkehr keine Ern\u00e4hrungsberaterin hat, steht in den entscheidenden ersten Wochen allein da.<\/li>\n<li><strong>Zu wenig Zeit:<\/strong> Ein Termin zwischen zwei Arbeitsprojekten oder kurz vor einem Umzug setzt unn\u00f6tig unter Druck.<\/li>\n<li><strong>Unrealistische Erwartungen:<\/strong> Die Operation ist ein Werkzeug, keine Garantie. Wer das versteht, ist besser auf schwierige Phasen vorbereitet.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Drei Beispiele aus der Beratung<\/h3>\n<p><strong>Frau, 44, aus Thun, BMI 41, schnarcht stark.<\/strong> Ihr Partner berichtet von Atempausen in der Nacht. Die Haus\u00e4rztin veranlasst eine Schlafuntersuchung, die eine mittelschwere Schlafapnoe zeigt. Die Frau verwendet ab sofort eine Atemmaske, f\u00fchlt sich nach einigen Wochen tags\u00fcber deutlich wacher und nimmt die Maske nach Tunesien mit. Die Operation wird um zwei Monate verschoben, bis die Behandlung gut eingestellt ist.<\/p>\n<p><strong>Mann, 52, aus Olten, BMI 38, Typ-2-Diabetes mit Insulin.<\/strong> F\u00fcr die Di\u00e4t vor der Operation passt seine Diabetologin die Insulindosis an und bittet ihn, h\u00e4ufiger zu messen. Die Magenspiegelung zeigt einen Reflux mit Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre. Das Team schl\u00e4gt deshalb einen Bypass statt eines Schlauchmagens vor. Er raucht seit 30 Jahren und beginnt mit Unterst\u00fctzung der Rauchstopplinie mehrere Monate vor dem geplanten Termin mit dem Aufh\u00f6ren.<\/p>\n<p><strong>Frau, 31, aus Schaffhausen, BMI 36, Essanf\u00e4lle am Abend.<\/strong> Bei der psychologischen Beurteilung erz\u00e4hlt sie von Essanf\u00e4llen nach stressigen Arbeitstagen. Die Psychologin empfiehlt eine Verhaltenstherapie \u00fcber einige Monate vor der Operation. Die Frau lernt, die Ausl\u00f6ser zu erkennen und anders darauf zu reagieren. Die Operation findet sp\u00e4ter statt, die Begleitung geht danach weiter. Weil sie in einigen Jahren Kinder m\u00f6chte, bespricht sie mit ihrer Gyn\u00e4kologin die Verh\u00fctung und mit dem Team die Wahl der Technik.<\/p>\n<h3>Was gilt bei sehr hohem BMI oder h\u00f6herem Alter?<\/h3>\n<p>Bei einem sehr hohen BMI und bei \u00e4lteren Menschen sind Herz, Lunge, Gelenke und Muskulatur st\u00e4rker belastet. Die Vorbereitung ist entsprechend gr\u00fcndlicher: kardiologische Abkl\u00e4rung, Lungenfunktion, Schlafapnoe-Untersuchung, oft eine l\u00e4ngere Di\u00e4t. Medespoir nennt eine Vorbereitung vor einem Eingriff bei Patienten mit sehr hohem BMI ausdr\u00fccklich als Teil des Weges. In manchen F\u00e4llen ist ein Eingriff in mehreren Schritten sinnvoll. Ob eine Operation im Ausland vertretbar ist oder ein Zentrum in der Schweiz mit Intensivstation die bessere Wahl ist, geh\u00f6rt in die ehrliche Beratung.<\/p>\n<h3>Sollte ich die sp\u00e4tere Hautstraffung schon jetzt bedenken?<\/h3>\n<p>Ja, zumindest gedanklich. Nach einem starken Gewichtsverlust bleibt oft \u00fcbersch\u00fcssige Haut an Bauch, Armen, Oberschenkeln oder Brust. Eine Straffungsoperation ist fr\u00fchestens sinnvoll, wenn das Gewicht stabil ist, meist nach zw\u00f6lf bis achtzehn Monaten. Wer das vorher weiss, ist weniger entt\u00e4uscht, wenn die Haut nach dem Abnehmen nicht von selbst straff wird. M\u00f6glichkeiten beschreibt die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/abdominoplastik.php\">Bauchdeckenstraffung<\/a>.<\/p>\n<h3>Was kann ich mental vorbereiten?<\/h3>\n<p>Schreiben Sie auf, warum Sie die Operation machen, welche Ziele Sie haben, die nichts mit der Waage zu tun haben, etwa Treppen ohne Atemnot steigen, mit den Kindern spielen, weniger Medikamente nehmen, und wie Sie mit schwierigen Tagen umgehen wollen. \u00dcberlegen Sie, welche Rolle das Essen bisher f\u00fcr Trost, Belohnung oder Geselligkeit gespielt hat und was Sie stattdessen tun k\u00f6nnen. Diese Notizen helfen in den Monaten nach der Operation, wenn die erste Begeisterung nachl\u00e4sst.<\/p>\n<h2 id=\"tunesien\">Vorbereitung auf eine Operation in Tunesien<\/h2>\n<h3>Welche Unterlagen braucht Medespoir vor der Reise?<\/h3>\n<p>Medespoir ben\u00f6tigt nach eigenen Angaben Ihr Gewicht, Ihre Gr\u00f6sse und die Entwicklung Ihres Gewichts \u00fcber mehrere Jahre, die Geschichte Ihrer bisherigen Behandlungen mit ihren Ergebnissen, Ihre Begleiterkrankungen und laufenden Behandlungen sowie \u00e4rztliche Berichte, eine vollst\u00e4ndige Blutuntersuchung und eine Magenspiegelung. Auf dieser Grundlage legt der Chirurg die Indikation, die geeignete Technik, besondere Vorsichtsmassnahmen und die Aufenthaltsdauer fest.<\/p>\n<h3>Was steht in der Offerte?<\/h3>\n<p>Die Offerte beschreibt die gew\u00e4hlte Technik, was sie bedeutet, die Spitaldauer, die Aufenthaltsdauer und den Preis. Sie ist kostenlos und pers\u00f6nlich. Eine Adipositasoperation in Tunesien ist deutlich g\u00fcnstiger als in der Schweiz; den genauen Preis nennt die Offerte. Die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/tarife.php\">Tarife<\/a> zeigt die Grundlagen. Medespoir best\u00e4tigt in der T\u00fcrkei die Haartransplantation; ob eine Adipositasoperation dort m\u00f6glich ist und wo, kl\u00e4rt die Offerte.<\/p>\n<h3>Was passiert vor Ort?<\/h3>\n<p>Bei der Ankunft werden Sie am Flughafen abgeholt und ins Hotel gebracht. Es folgt die Beratung mit klinischer Untersuchung und der Best\u00e4tigung der Technik. Am Vortag finden allenfalls erg\u00e4nzende Untersuchungen und die Narkosebesprechung statt, danach gilt die N\u00fcchternheit. Der Eingriff erfolgt laparoskopisch in Vollnarkose, danach werden Sie \u00fcberwacht. In den folgenden Tagen beginnen Sie schrittweise mit Fl\u00fcssigkeiten, stehen fr\u00fch auf, und die Vertr\u00e4glichkeit und die Vitalwerte werden kontrolliert. Die Seiten <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/magensleeve.php\">Magensleeve<\/a> und <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/magenbypass.php\">Magenbypass<\/a> beschreiben die Eingriffe.<\/p>\n<h3>In welcher Sprache l\u00e4uft das?<\/h3>\n<p>Beratung und medizinische Unterlagen sind in Tunesien auf Franz\u00f6sisch. Medespoir begleitet Patientinnen und Patienten aus der Deutschschweiz auf Deutsch. Lassen Sie sich wichtige Anweisungen, besonders den Ern\u00e4hrungsplan und die Medikamente, schriftlich geben, damit Ihre Haus\u00e4rztin und Ihre Ern\u00e4hrungsberaterin in der Schweiz sie lesen k\u00f6nnen.<\/p>\n<h3>Was muss ich vor der Abreise f\u00fcr die Zeit danach organisieren?<\/h3>\n<ul>\n<li>Eine Ern\u00e4hrungsberaterin in der Schweiz, die Sie nach der R\u00fcckkehr begleitet. Reservieren Sie den ersten Termin vor der Abreise.<\/li>\n<li>Eine Haus\u00e4rztin, die Kontrollen und Laborwerte \u00fcbernimmt.<\/li>\n<li>Vitamin- und Mineralstoffpr\u00e4parate f\u00fcr die ersten Monate.<\/li>\n<li>Psychologische Begleitung, wenn sie empfohlen wurde.<\/li>\n<li>Arbeitsunf\u00e4higkeit und Wiedereinstieg mit dem Arbeitgeber.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Medespoir sieht Kontrollen nach einem, drei, sechs und zw\u00f6lf Monaten vor, danach j\u00e4hrlich und lebenslang. Die Fernbetreuung nach der R\u00fcckkehr geh\u00f6rt zum Pauschalangebot.<\/p>\n<h3>Wie komme ich nach Tunesien?<\/h3>\n<p>Von Genf und Basel-Mulhouse gibt es Direktfl\u00fcge, die Flugzeit betr\u00e4gt etwa zwei Stunden. Ab Z\u00fcrich fliegen Sie je nach Saison direkt oder mit Umsteigen. Alle Transfers geh\u00f6ren zum Pauschalangebot. Nicht enthalten sind der Flug, pers\u00f6nliche Ausgaben, eine freiwillige Verl\u00e4ngerung, Behandlungen in der Schweiz, eine Reiseversicherung, die wir empfehlen, und Bankgeb\u00fchren. Details finden Sie auf der Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/aufenthalt.php\">Ihr Aufenthalt in Tunesien<\/a>.<\/p>\n<h3>Wann ist eine Operation in der Schweiz die bessere Wahl?<\/h3>\n<p>Wenn Sie die Kriterien der KLV erf\u00fcllen, weil die Grundversicherung dann die Operation in einem anerkannten Zentrum \u00fcbernimmt. Ausserdem bei sehr hohem BMI mit schweren Begleiterkrankungen, bei denen ein Zentrum mit Intensivstation in der N\u00e4he der Nachsorge besonders wichtig ist. Eine ehrliche Beratung spricht das an. F\u00fcr alle anderen kann Tunesien eine Option sein, wenn die Vorbereitung und die Nachsorge in der Schweiz gut organisiert sind.<\/p>\n<p><strong>Ihr n\u00e4chster Schritt:<\/strong> Senden Sie uns Ihre Angaben und Befunde \u00fcber das <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/angebot.php\">kostenlose Angebot<\/a>. Sie erhalten eine pers\u00f6nliche Antwort mit Technik, Aufenthaltsdauer und Preis sowie einer Liste der Untersuchungen, die noch fehlen.<\/p>\n<h2 id=\"faq\">H\u00e4ufige Fragen<\/h2>\n<h3>Wie lange dauert die Vorbereitung auf eine Magenverkleinerung?<\/h3>\n<p>Meist mehrere Monate. Untersuchungen, Rauchstopp, psychologische Beurteilung und Di\u00e4t brauchen Zeit.<\/p>\n<h3>Warum muss ich vor der Operation eine Di\u00e4t machen?<\/h3>\n<p>Vor allem, damit die Leber kleiner wird. Das erleichtert den Eingriff und kann das Risiko senken.<\/p>\n<h3>Wie lange dauert die Di\u00e4t vor der Operation?<\/h3>\n<p>Meist zwei bis vier Wochen, manchmal l\u00e4nger. Den Plan legt das Operationsteam fest.<\/p>\n<h3>Ist die Magenspiegelung wirklich n\u00f6tig?<\/h3>\n<p>Ja. Sie zeigt Reflux, Zwerchfellbruch und Ver\u00e4nderungen der Speiser\u00f6hre und bestimmt die Wahl der Technik.<\/p>\n<h3>Kann ich wegen meiner Psyche abgelehnt werden?<\/h3>\n<p>Eine behandelte, stabile Erkrankung ist kein Ausschlussgrund. Eine nicht eingestellte Erkrankung oder eine aktive Sucht f\u00fchrt meist zu einer Verschiebung.<\/p>\n<h3>Muss ich mit dem Rauchen aufh\u00f6ren?<\/h3>\n<p>Ja. Rauchen gef\u00e4hrdet die Heilung der N\u00e4hte und erh\u00f6ht das Risiko f\u00fcr Geschw\u00fcre.<\/p>\n<h3>Darf ich meine Abnehmspritze bis zur Operation weiter nehmen?<\/h3>\n<p>Melden Sie sie mit Dosis und Datum der letzten Injektion. Das An\u00e4sthesieteam entscheidet, ob sie pausiert wird.<\/p>\n<h3>Zahlt die Krankenkasse die Voruntersuchungen?<\/h3>\n<p>Medizinisch begr\u00fcndete Abkl\u00e4rungen in der Schweiz k\u00f6nnen \u00fcber die Krankenkasse laufen. Die Operation im Ausland zahlen Sie selbst.<\/p>\n<h3>Kann ich eine Begleitperson mitnehmen?<\/h3>\n<p>Ja. Das Pauschalangebot umfasst das Hotel mit Vollpension f\u00fcr Sie und eine Begleitperson.<\/p>\n<p><em>Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine \u00e4rztliche Beratung. Untersuchungen, Di\u00e4t, Medikamente und den Zeitpunkt der Operation legt Ihr Behandlungsteam individuell fest.<\/em><\/p>\n<h3>Quellen<\/h3>\n<ul>\n<li>Nilsen I. et al.: Low-energy diets before metabolic bariatric surgery: A systematic review of the effect on total body weight, liver volume, glycemia and side effects, Obesity Reviews 2025;26(4):e13876<\/li>\n<li>McKechnie T. et al.: Very low energy diets prior to bariatric surgery may reduce postoperative morbidity: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, Frontiers in Nutrition 2023;10:1211575<\/li>\n<li>Sogg S. et al.: Recommendations for the presurgical psychosocial evaluation of bariatric surgery patients, Surgery for Obesity and Related Diseases 2016;12(4):731-749<\/li>\n<li>American Society of Anesthesiologists und weitere Fachgesellschaften: Multi-Society Clinical Practice Guidance on GLP-1 Receptor Agonists before Elective Surgery, 29. Oktober 2024<\/li>\n<li>Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV), Anhang 1, Ausgabe vom 1. Juli 2026, und Richtlinien der SMOB vom 1. Juli 2023, bag.admin.ch<\/li>\n<li>Rauchstopplinie Schweiz, 0848 000 181, stop-tabac.ch<\/li>\n<li>Medespoir: Ratgeber Adipositaschirurgie, Magensleeve, Magenbypass, Schwangerschaft nach Sleeve, Ihr Aufenthalt, Tarife, medespoir.ch\/de<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Blutuntersuchung, Magenspiegelung, Schlafapnoe, Di\u00e4t zur Verkleinerung der Leber, psychologische Beurteilung, Rauchstopp und Medikamente: der Ratgeber f\u00fcr die Monate vor einer Adipositasoperation in Tunesien.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":12440,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[291],"tags":[],"class_list":["post-12197","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tunesien"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ 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