{"id":12806,"date":"2026-11-14T10:00:00","date_gmt":"2026-11-14T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12806"},"modified":"2026-11-14T10:00:00","modified_gmt":"2026-11-14T09:00:00","slug":"manter-peso-longo-prazo-sleeve-bypass-tunisia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/manter-peso-longo-prazo-sleeve-bypass-tunisia\/","title":{"rendered":"Manter o peso depois de um sleeve ou bypass feito na Tun\u00edsia: seguimento a 5 e 10 anos, desporto, apoio e reganho"},"content":{"rendered":"<p><strong>Em resumo:<\/strong> Um sleeve ou um bypass fazem perder muito peso nos dois primeiros anos, mas manter esse peso ao fim de cinco, dez ou vinte anos depende sobretudo do que acontece depois: o seguimento m\u00e9dico e nutricional para toda a vida, a atividade f\u00edsica regular, a prote\u00edna e as vitaminas, o apoio da fam\u00edlia ou de um grupo, e a rea\u00e7\u00e3o r\u00e1pida quando o peso come\u00e7a a subir. Os grandes estudos suecos mostram que a perda de peso se mant\u00e9m em grande parte a longo prazo, e que um reganho importante se associa a mais doen\u00e7as dos vasos. Um reganho n\u00e3o \u00e9 um fracasso definitivo: h\u00e1 solu\u00e7\u00f5es, da consulta de nutri\u00e7\u00e3o aos medicamentos e, em certos casos, a uma segunda cirurgia. Na Tun\u00edsia, a cirurgia da obesidade fica nitidamente mais barata do que na Su\u00ed\u00e7a; o pre\u00e7o exato vem num or\u00e7amento gratuito.<\/p>\n<p>\u00abPerdi quarenta quilos no primeiro ano. Agora, ao terceiro, voltei a ganhar oito e tenho medo.\u00bb Esta frase, ouvida muitas vezes na comunidade portuguesa da Su\u00ed\u00e7a, resume a grande preocupa\u00e7\u00e3o de quem fez uma cirurgia da obesidade: e se o peso voltar? Entre as festas de fam\u00edlia, o bacalhau de Natal, os doces das romarias no ver\u00e3o em Portugal e hor\u00e1rios de trabalho exigentes na constru\u00e7\u00e3o, na restaura\u00e7\u00e3o ou nas limpezas, manter o peso pede uma estrat\u00e9gia. Este guia trata do longo prazo: o que dizem os estudos a cinco, dez e vinte anos, como se organiza o seguimento, o papel do desporto e dos grupos de apoio, e o que fazer quando o peso come\u00e7a a subir. N\u00e3o repete as fases da alimenta\u00e7\u00e3o depois da opera\u00e7\u00e3o, j\u00e1 descritas no artigo sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/depois-cirurgia-bariatrica-alimentacao-vitaminas\/\">como viver bem depois do sleeve ou do bypass<\/a>, nem as causas cir\u00fargicas do reganho, tratadas no guia da <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/revisao-cirurgia-bariatrica-refluxo-sleeve-conversao\/\">revis\u00e3o bari\u00e1trica<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"sumario\">Sum\u00e1rio<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#novidades\">O que dizem os estudos mais recentes<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#resultados\">Que peso se mant\u00e9m a longo prazo?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#seguimento\">O seguimento a 5 e 10 anos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#atividade\">A atividade f\u00edsica<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#alimentacao\">Comer a longo prazo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#apoio\">Fam\u00edlia e grupos de apoio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#recaida\">Quando o peso volta a subir<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#saude\">A sa\u00fade a longo prazo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#casos\">Casos concretos<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tunisia\">Operar-se na Tun\u00edsia e ser seguido na Su\u00ed\u00e7a<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#orcamento\">Pedir um or\u00e7amento<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"novidades\">O que dizem os estudos mais recentes<\/h2>\n<h3>Ganhar peso outra vez \u00e9 perigoso para a sa\u00fade?<\/h3>\n<p>Um reganho importante n\u00e3o anula todos os benef\u00edcios, mas pesa sobre os vasos sangu\u00edneos. Em mar\u00e7o de 2025, a revista Lancet Regional Health Europe publicou uma nova an\u00e1lise do estudo sueco SOS (Swedish Obese Subjects), o maior estudo controlado a longo prazo sobre a cirurgia da obesidade. Os investigadores compararam 1 346 operados: os que, entre o primeiro e o quarto ano, recuperaram uma parte importante do peso perdido, e os que o mantiveram. Em m\u00e9dia, os dois grupos tinham perdido cerca de trinta quilos no primeiro ano. Nos tr\u00eas anos seguintes, o primeiro grupo recuperou cerca de treze quilos, enquanto o segundo ficou est\u00e1vel. Ao fim de um seguimento mediano de 27 anos, a mortalidade total e os cancros eram semelhantes nos dois grupos, mas quem tinha recuperado peso tinha mais doen\u00e7as dos pequenos vasos, como as complica\u00e7\u00f5es dos rins, dos olhos e dos nervos, e uma tend\u00eancia para mais enfartes, AVC e insufici\u00eancia card\u00edaca. Manter o peso conta, portanto, para o cora\u00e7\u00e3o e para os vasos.<\/p>\n<h3>A cirurgia mant\u00e9m melhor o peso do que os medicamentos ou a dieta?<\/h3>\n<p>Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em fevereiro de 2026 na Obesity Surgery (Chen e colegas) comparou 29 ensaios aleatorizados sobre o reganho de peso depois de uma dieta e atividade f\u00edsica, de uma cirurgia ou do s\u00e9maglutido. A cirurgia mostrou uma perda de peso relativamente duradoura ao fim de cinco a dez anos, embora os ensaios aleatorizados a t\u00e3o longo prazo sejam poucos. O s\u00e9maglutido ajudava a manter o peso enquanto era tomado, mas era seguido de uma subida depois da paragem. As interven\u00e7\u00f5es sobre o estilo de vida foram as mais bem classificadas para prevenir o reganho. Os autores concluem que todas as abordagens precisam de estrat\u00e9gias estruturadas de manuten\u00e7\u00e3o a longo prazo.<\/p>\n<h3>Os novos medicamentos ajudam depois de uma cirurgia?<\/h3>\n<p>Ao que parece, sim. Uma meta-an\u00e1lise publicada em dezembro de 2025 na Obesity Surgery (Osorio Manyari e colegas) reuniu oito estudos retrospetivos, com 964 doentes que tinham voltado a ganhar peso depois de uma cirurgia da obesidade. O s\u00e9maglutido e o tirzepatido fizeram perder peso nestes doentes, e o tirzepatido poder\u00e1 ser mais eficaz. S\u00e3o estudos retrospetivos, o que limita as conclus\u00f5es, mas confirmam o que muitos centros j\u00e1 observam na pr\u00e1tica.<\/p>\n<h3>O que mudou na Su\u00ed\u00e7a para estes medicamentos?<\/h3>\n<p>O Mounjaro (tirzepatido) entrou na Lista das Especialidades a 1 de janeiro de 2026, juntando-se ao Wegovy (s\u00e9maglutido), l\u00e1 inscrito desde 1 de mar\u00e7o de 2024. Num documento de posi\u00e7\u00e3o de 31 de janeiro de 2026, a associa\u00e7\u00e3o su\u00ed\u00e7a dos nutricionistas (SVDE) e a Alian\u00e7a Obesidade Su\u00ed\u00e7a (ALLOB) lembram as condi\u00e7\u00f5es de reembolso pelo seguro de base: estes medicamentos s\u00f3 s\u00e3o previstos como complemento de uma alimenta\u00e7\u00e3o hipocal\u00f3rica, com um d\u00e9fice de cerca de 500 quilocalorias por dia, de uma consulta de nutri\u00e7\u00e3o com um nutricionista reconhecido e de uma atividade f\u00edsica refor\u00e7ada e documentada. Sem consulta de nutri\u00e7\u00e3o, o reembolso pode ser posto em causa. Para quem foi operado, isto significa que o seu m\u00e9dico tem de verificar se o seu caso cumpre as condi\u00e7\u00f5es, e que o nutricionista continua a ser uma pe\u00e7a central.<\/p>\n<h3>E o \u00e1lcool, a longo prazo?<\/h3>\n<p>\u00c9 um risco real, sobretudo depois de um bypass. Em outubro de 2025, o British Journal of Surgery publicou outra an\u00e1lise do estudo SOS, com um seguimento mediano de 25 anos. Comparados com os doentes que receberam os cuidados habituais da obesidade, os operados de bypass tinham um risco cerca de cinco vezes maior de desenvolver uma perturba\u00e7\u00e3o do uso de \u00e1lcool, e a mortalidade ligada ao \u00e1lcool tamb\u00e9m era mais elevada. Os autores pedem uma avalia\u00e7\u00e3o do risco antes da opera\u00e7\u00e3o e uma vigil\u00e2ncia depois. Voltaremos a este ponto na sec\u00e7\u00e3o sobre a reca\u00edda.<\/p>\n<h2 id=\"resultados\">Que peso se mant\u00e9m a longo prazo?<\/h2>\n<h3>Quanto peso se perde e quanto fica ao fim de vinte anos?<\/h3>\n<p>Os dados mais s\u00f3lidos v\u00eam do estudo SOS. Uma revis\u00e3o dos seus resultados publicada em 2013 no Journal of Internal Medicine (Sj\u00f6str\u00f6m) descreve a evolu\u00e7\u00e3o do peso dos operados: perdiam em m\u00e9dia quase um quarto do peso inicial ao fim de dois anos, e ainda cerca de um sexto ao fim de dez, quinze e vinte anos. No grupo de controlo, que recebeu os cuidados habituais, o peso praticamente n\u00e3o mudou. Por outras palavras, h\u00e1 uma subida depois do ponto mais baixo, mas a maior parte da perda mant\u00e9m-se. Aten\u00e7\u00e3o: no SOS, a maioria dos doentes foi operada com t\u00e9cnicas que j\u00e1 quase n\u00e3o se usam, e os resultados do bypass e do sleeve atuais podem ser diferentes.<\/p>\n<h3>E com as t\u00e9cnicas atuais?<\/h3>\n<p>Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2019 na Obesity Surgery (O&rsquo;Brien e colegas) reuniu os estudos com pelo menos dez anos de seguimento. Em m\u00e9dia, o bypass g\u00e1strico mantinha a perda de pouco mais de metade do excesso de peso, o sleeve um resultado semelhante, mas com apenas dois estudos dispon\u00edveis, e o anel g\u00e1strico um pouco menos de metade. Os autores conclu\u00edam que todas as t\u00e9cnicas atuais d\u00e3o uma perda de peso importante e duradoura, mas que as reopera\u00e7\u00f5es s\u00e3o frequentes em todos os grupos e que faltam dados a longo prazo sobre o sleeve e o mini-bypass.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Momento<\/th>\n<th>O que costuma acontecer<\/th>\n<th>O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>0 a 12 meses<\/td>\n<td>Perda de peso r\u00e1pida, apetite reduzido<\/td>\n<td>Seguir as fases alimentares, prote\u00edna, vitaminas, come\u00e7ar a mexer-se<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>12 a 24 meses<\/td>\n<td>O peso estabiliza no ponto mais baixo<\/td>\n<td>Fixar h\u00e1bitos, encontrar uma atividade que goste de fazer<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>2 a 5 anos<\/td>\n<td>O apetite volta em parte; um ligeiro reganho \u00e9 frequente<\/td>\n<td>Pesar-se regularmente, manter as consultas, reagir cedo<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>5 a 10 anos<\/td>\n<td>Diferen\u00e7as grandes entre pessoas<\/td>\n<td>An\u00e1lises anuais, vitaminas, nutricionista se o peso subir<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mais de 10 anos<\/td>\n<td>A maioria mant\u00e9m uma parte importante da perda<\/td>\n<td>Seguimento para toda a vida, aten\u00e7\u00e3o ao \u00e1lcool e aos ossos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Um pequeno reganho depois do ponto mais baixo \u00e9 normal?<\/h3>\n<p>Sim, um reganho moderado depois de atingir o peso mais baixo \u00e9 frequente e esperado. O que preocupa os especialistas \u00e9 um reganho importante e cont\u00ednuo, que faz voltar as doen\u00e7as ligadas ao peso, como a diabetes ou a tens\u00e3o alta. N\u00e3o existe uma defini\u00e7\u00e3o \u00fanica e universal do reganho \u00abexcessivo\u00bb, e os estudos usam crit\u00e9rios diferentes. O mais \u00fatil para si \u00e9 combinar com o seu m\u00e9dico, desde o in\u00edcio, a partir de que subida deve marcar uma consulta.<\/p>\n<h3>A cirurgia prolonga a vida?<\/h3>\n<p>Segundo o estudo SOS, sim. Uma an\u00e1lise publicada em 2020 no New England Journal of Medicine (Carlsson e colegas) estimou que os operados viviam em m\u00e9dia cerca de tr\u00eas anos mais do que os doentes que receberam os cuidados habituais. A esperan\u00e7a de vida continuava, no entanto, cerca de cinco anos e meio mais curta do que a da popula\u00e7\u00e3o geral. A cirurgia melhora o progn\u00f3stico, mas a obesidade continua a ser uma doen\u00e7a cr\u00f3nica, a seguir para toda a vida.<\/p>\n<h2 id=\"seguimento\">O seguimento a 5 e 10 anos<\/h2>\n<h3>Porque \u00e9 que o seguimento dura toda a vida?<\/h3>\n<p>Porque as car\u00eancias vitam\u00ednicas e minerais podem surgir anos depois, sem sintomas no in\u00edcio, e porque o peso, a diabetes e a tens\u00e3o precisam de ser vigiados. As p\u00e1ginas da Medespoir sobre o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/sleeve-tunisia.php\">sleeve<\/a> e o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/guia-cirurgia-obesidade.php\">guia da cirurgia da obesidade<\/a> insistem neste ponto: o acompanhamento m\u00e9dico e nutricional \u00e9 para toda a vida, com an\u00e1lises, consulta de nutri\u00e7\u00e3o e suplementa\u00e7\u00e3o adaptada \u00e0 t\u00e9cnica.<\/p>\n<h3>Ir \u00e0s consultas muda o resultado?<\/h3>\n<p>Ao que parece, sim. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com meta-an\u00e1lise publicada em 2024 na Obesity Reviews (Jacobs e colegas), que reuniu 75 estudos, observou que os doentes que cumpriam melhor o seguimento depois da opera\u00e7\u00e3o perdiam mais excesso de peso. Os autores encontraram tamb\u00e9m que os epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar depois da opera\u00e7\u00e3o se associavam a uma perda de peso menor, enquanto os sintomas depressivos antes da opera\u00e7\u00e3o n\u00e3o pareciam influenciar a perda de peso. A mensagem pr\u00e1tica: as consultas n\u00e3o s\u00e3o uma formalidade, e um problema de compuls\u00e3o alimentar merece ser tratado.<\/p>\n<h3>O que se verifica todos os anos?<\/h3>\n<ul>\n<li>O peso, a cintura e a evolu\u00e7\u00e3o desde o ponto mais baixo.<\/li>\n<li>A tens\u00e3o arterial, o a\u00e7\u00facar no sangue e as gorduras.<\/li>\n<li>As an\u00e1lises de vitaminas e minerais, em especial a vitamina B12, o ferro, o \u00e1cido f\u00f3lico, a vitamina D e o c\u00e1lcio, conforme a t\u00e9cnica.<\/li>\n<li>A toma real dos suplementos, e n\u00e3o apenas a receita.<\/li>\n<li>A alimenta\u00e7\u00e3o, a hidrata\u00e7\u00e3o e a quantidade de prote\u00edna.<\/li>\n<li>A atividade f\u00edsica e a for\u00e7a muscular.<\/li>\n<li>O consumo de \u00e1lcool, o tabaco e o humor.<\/li>\n<li>Os medicamentos, que por vezes precisam de ser reduzidos quando a diabetes ou a tens\u00e3o melhoram.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Per\u00edodo<\/th>\n<th>Quem acompanha em geral<\/th>\n<th>Ritmo indicativo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Primeiro ano<\/td>\n<td>Equipa cir\u00fargica, m\u00e9dico na Su\u00ed\u00e7a, nutricionista<\/td>\n<td>Consultas frequentes nos primeiros meses<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Segundo ano<\/td>\n<td>M\u00e9dico de fam\u00edlia, nutricionista<\/td>\n<td>Algumas consultas por ano<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Do 3.\u00ba ao 10.\u00ba ano<\/td>\n<td>M\u00e9dico de fam\u00edlia, nutricionista se necess\u00e1rio<\/td>\n<td>Pelo menos uma vez por ano, com an\u00e1lises<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depois dos 10 anos<\/td>\n<td>M\u00e9dico de fam\u00edlia<\/td>\n<td>Uma vez por ano, para toda a vida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Este calend\u00e1rio \u00e9 indicativo; o ritmo exato \u00e9 definido pelo seu m\u00e9dico, conforme a t\u00e9cnica e a sua sa\u00fade.<\/p>\n<h3>Quem faz o seguimento depois do regresso \u00e0 Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<p>Segundo a p\u00e1gina da Medespoir sobre a <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/cirurgia-da-obesidade-tunisia.php\">cirurgia da obesidade na Tun\u00edsia<\/a>, o acompanhamento p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 estimado em cerca de dez meses junto de cirurgi\u00f5es parceiros na Su\u00ed\u00e7a, e continua depois com o m\u00e9dico de fam\u00edlia e o nutricionista, com base no relat\u00f3rio da cirurgia. Ao fim de alguns anos, \u00e9 muitas vezes o m\u00e9dico de fam\u00edlia quem guarda o fio. Leve-lhe o relat\u00f3rio operat\u00f3rio e a lista dos suplementos, para que saiba exatamente que t\u00e9cnica foi feita.<\/p>\n<h3>O que fazer se mudar de m\u00e9dico ou de cant\u00e3o?<\/h3>\n<p>Leve o seu dossier consigo: relat\u00f3rio operat\u00f3rio, t\u00e9cnica, data, an\u00e1lises e lista de suplementos. Muitos operados perdem o fio do seguimento ao mudar de m\u00e9dico, de cant\u00e3o ou ao voltar a viver em Portugal. Se regressar a Portugal, procure um m\u00e9dico de fam\u00edlia ou uma consulta de obesidade e entregue-lhe o mesmo dossier.<\/p>\n<h2 id=\"atividade\">A atividade f\u00edsica<\/h2>\n<h3>O desporto ajuda mesmo a manter o peso depois de uma cirurgia?<\/h3>\n<p>Ajuda, sobretudo na forma f\u00edsica e na composi\u00e7\u00e3o do corpo. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com meta-an\u00e1lise publicada em 2021 na Obesity Reviews, feita por um grupo de trabalho da Associa\u00e7\u00e3o Europeia para o Estudo da Obesidade com investigadores de Paris, Genebra e Lisboa (Bellicha e colegas), reuniu 22 programas de exerc\u00edcio. Depois da cirurgia, o treino f\u00edsico levou a uma perda de peso e de gordura um pouco maior, cerca de dois quilos a mais em m\u00e9dia, e a uma melhoria clara da capacidade aer\u00f3bia e da for\u00e7a muscular. H\u00e1 tamb\u00e9m sinais preliminares de que protege a densidade dos ossos e ajuda a manter o peso depois do fim do programa.<\/p>\n<h3>As pessoas mexem-se mais depois da opera\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Em geral, sim, mas n\u00e3o tanto como se pensa. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2016 na Obesity Reviews (Herring e colegas), com 50 estudos, mostrou um aumento da atividade f\u00edsica ao fim de um ano e uma melhoria clara da capacidade de marcha. Nos primeiros seis meses, as pessoas passavam mais tempo ativas, mas com uma intensidade mais baixa: mais passos, menos exerc\u00edcio moderado ou intenso. Perder peso facilita o movimento, mas n\u00e3o cria por si s\u00f3 o h\u00e1bito do exerc\u00edcio.<\/p>\n<h3>Quanto exerc\u00edcio \u00e9 preciso?<\/h3>\n<p>A p\u00e1gina da Medespoir sobre o sleeve aponta para pelo menos 150 minutos de atividade por semana a longo prazo, o que corresponde \u00e0s recomenda\u00e7\u00f5es gerais para os adultos. Pode ser meia hora de caminhada r\u00e1pida cinco dias por semana, completada por exerc\u00edcios de for\u00e7a duas vezes por semana. O importante \u00e9 que seja regular e que goste do que faz.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que a for\u00e7a muscular \u00e9 t\u00e3o importante?<\/h3>\n<p>Porque, numa perda de peso r\u00e1pida, perde-se gordura, mas tamb\u00e9m m\u00fasculo. O m\u00fasculo consome energia mesmo em repouso, protege as articula\u00e7\u00f5es e ajuda a manter a autonomia com a idade. Os exerc\u00edcios de for\u00e7a, com o pr\u00f3prio peso do corpo, el\u00e1sticos ou aparelhos, combinados com prote\u00edna suficiente, ajudam a preserv\u00e1-lo. A meta-an\u00e1lise europeia de 2021 n\u00e3o encontrou um efeito claro do exerc\u00edcio sobre a massa magra, o que mostra que a prote\u00edna e a regularidade contam tanto como o treino.<\/p>\n<h3>O meu trabalho \u00e9 f\u00edsico: conta como desporto?<\/h3>\n<p>Conta em parte. Um trabalho na obra, nas limpezas ou na restaura\u00e7\u00e3o gasta energia, mas \u00e9 muitas vezes repetitivo e cansativo para as costas e as articula\u00e7\u00f5es, sem treinar a resist\u00eancia card\u00edaca nem a for\u00e7a de forma equilibrada. Uma caminhada ao fim de semana, a nata\u00e7\u00e3o ou alguns exerc\u00edcios de for\u00e7a complementam bem um trabalho f\u00edsico. Pense tamb\u00e9m na recupera\u00e7\u00e3o: dormir pouco aumenta o apetite.<\/p>\n<h3>Que atividades s\u00e3o f\u00e1ceis de manter na Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<ul>\n<li>Caminhadas nos percursos sinalizados, \u00e0 beira dos lagos ou na montanha, com a fam\u00edlia ou com amigos.<\/li>\n<li>Nata\u00e7\u00e3o nas piscinas municipais ou nos lagos no ver\u00e3o, boa para as articula\u00e7\u00f5es.<\/li>\n<li>Bicicleta, el\u00e9trica para come\u00e7ar se necess\u00e1rio.<\/li>\n<li>Clubes de futebol de veteranos, de dan\u00e7a ou de gin\u00e1stica, incluindo os das associa\u00e7\u00f5es portuguesas.<\/li>\n<li>Um gin\u00e1sio com um programa de for\u00e7a acompanhado no in\u00edcio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"alimentacao\">Comer a longo prazo<\/h2>\n<h3>O que muda na alimenta\u00e7\u00e3o depois dos primeiros anos?<\/h3>\n<p>O apetite volta em parte e a capacidade do est\u00f4mago aumenta um pouco. \u00c9 normal. O que faz a diferen\u00e7a a longo prazo s\u00e3o alguns princ\u00edpios simples: come\u00e7ar a refei\u00e7\u00e3o pela prote\u00edna, comer devagar, parar ao primeiro sinal de saciedade, n\u00e3o beber durante as refei\u00e7\u00f5es se isso lhe foi aconselhado e evitar as calorias l\u00edquidas, como os refrigerantes, os sumos, os batidos a\u00e7ucarados e o \u00e1lcool.<\/p>\n<h3>O que \u00e9 o \u00abbeliscar\u00bb e porque \u00e9 perigoso?<\/h3>\n<p>\u00c9 comer pequenas quantidades ao longo do dia, sem refei\u00e7\u00f5es definidas: umas bolachas, um pastel de nata, um peda\u00e7o de queijo, uns frutos secos. Com um est\u00f4mago mais pequeno, \u00e9 f\u00e1cil cair neste padr\u00e3o, porque as por\u00e7\u00f5es pequenas passam bem. Somadas, estas pequenas quantidades podem trazer muitas calorias. Organizar tr\u00eas refei\u00e7\u00f5es e, se necess\u00e1rio, um ou dois lanches planeados ajuda a evit\u00e1-lo.<\/p>\n<h3>Como manter as tradi\u00e7\u00f5es portuguesas sem recuperar o peso?<\/h3>\n<ul>\n<li>Nas festas, sirva-se num prato pequeno, comece pelo peixe ou pela carne e prove em vez de repetir.<\/li>\n<li>O bacalhau, o polvo, o frango assado e as sopas de legumes s\u00e3o boas bases; aten\u00e7\u00e3o \u00e0s batatas fritas, ao p\u00e3o e aos fritos.<\/li>\n<li>Os doces de festa, os past\u00e9is e o arroz-doce: uma pequena por\u00e7\u00e3o, n\u00e3o todos os dias.<\/li>\n<li>O vinho e a cerveja: com muita modera\u00e7\u00e3o, e nunca para \u00abempurrar\u00bb a comida.<\/li>\n<li>No ver\u00e3o em Portugal, mantenha os suplementos e as horas das refei\u00e7\u00f5es, mesmo de f\u00e9rias.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>As vitaminas continuam a ser precisas ao fim de dez anos?<\/h3>\n<p>Sim, sobretudo depois de um bypass ou de uma t\u00e9cnica que reduz a absor\u00e7\u00e3o. As p\u00e1ginas da Medespoir indicam que, conforme a t\u00e9cnica, a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 sem limite de tempo. Deixar de tomar as vitaminas porque \u00abj\u00e1 passaram dez anos\u00bb \u00e9 uma das causas de car\u00eancias tardias, como a anemia ou a falta de vitamina B12, que pode afetar os nervos. As an\u00e1lises anuais servem precisamente para ajustar as doses.<\/p>\n<p>Pensa numa cirurgia da obesidade e quer saber como ser\u00e1 o seguimento depois do regresso? Fa\u00e7a o pedido no <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a>: a equipa responde em 48 horas.<\/p>\n<h2 id=\"apoio\">Fam\u00edlia e grupos de apoio<\/h2>\n<h3>Os grupos de apoio fazem perder mais peso?<\/h3>\n<p>Os estudos dispon\u00edveis sugerem que sim. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica publicada em 2011 na Obesity Reviews (Livhits e colegas) analisou os estudos sobre o apoio social depois da cirurgia. Os cinco estudos que avaliaram os grupos de apoio encontraram todos uma associa\u00e7\u00e3o entre a participa\u00e7\u00e3o nesses grupos e uma maior perda de peso depois da opera\u00e7\u00e3o. S\u00e3o estudos observacionais: \u00e9 poss\u00edvel que as pessoas mais motivadas v\u00e3o mais aos grupos. Mas o sinal \u00e9 coerente, e um grupo pode ajudar nos momentos dif\u00edceis.<\/p>\n<h3>Onde encontrar um grupo de apoio na Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<p>Pergunte ao centro de obesidade ou ao m\u00e9dico que o segue: alguns hospitais e associa\u00e7\u00f5es de doentes organizam encontros, e h\u00e1 grupos de discuss\u00e3o em linha, tamb\u00e9m em portugu\u00eas. A Alian\u00e7a Obesidade Su\u00ed\u00e7a (ALLOB) re\u00fane v\u00e1rias organiza\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0 obesidade e pode ser um ponto de partida para encontrar informa\u00e7\u00e3o. Escolha grupos moderados por profissionais ou associa\u00e7\u00f5es s\u00e9rias, e desconfie dos conselhos que contradizem o seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h3>Como pode a fam\u00edlia ajudar?<\/h3>\n<p>Muito. Na cultura portuguesa, a comida \u00e9 uma forma de mostrar carinho, e recusar um prato pode ser mal visto. Explique \u00e0 fam\u00edlia o que mudou: por\u00e7\u00f5es mais pequenas, nada de insistir para repetir, prote\u00edna primeiro, pouco \u00e1lcool. Pe\u00e7a a algu\u00e9m pr\u00f3ximo para caminhar consigo ou para o acompanhar a uma consulta. Uma fam\u00edlia que entende o tratamento \u00e9 um apoio; uma fam\u00edlia que insiste para \u00abcomer s\u00f3 mais um bocadinho\u00bb pode tornar tudo mais dif\u00edcil.<\/p>\n<h3>E o apoio psicol\u00f3gico?<\/h3>\n<p>Para muitos operados, \u00e9 \u00fatil. A perda de peso r\u00e1pida transforma a imagem de si, a rela\u00e7\u00e3o com a comida e por vezes as rela\u00e7\u00f5es com os outros. Epis\u00f3dios de compuls\u00e3o alimentar, uma tristeza persistente ou a substitui\u00e7\u00e3o da comida pelo \u00e1lcool ou pelas compras s\u00e3o sinais para procurar ajuda. A p\u00e1gina da Medespoir sobre a cirurgia da obesidade lembra que o acompanhamento psicol\u00f3gico \u00e9 \u00fatil para muitos pacientes.<\/p>\n<h2 id=\"recaida\">Quando o peso volta a subir<\/h2>\n<h3>Quais s\u00e3o as causas mais frequentes do reganho?<\/h3>\n<ul>\n<li>O regresso dos antigos h\u00e1bitos alimentares, o beliscar e as calorias l\u00edquidas.<\/li>\n<li>A falta de atividade f\u00edsica e a perda de m\u00fasculo.<\/li>\n<li>O stress, a falta de sono, os hor\u00e1rios por turnos.<\/li>\n<li>A compuls\u00e3o alimentar ou uma depress\u00e3o n\u00e3o tratadas.<\/li>\n<li>Certos medicamentos que fazem ganhar peso.<\/li>\n<li>Mudan\u00e7as de vida: gravidez, menopausa, reforma, desemprego, luto.<\/li>\n<li>O \u00e1lcool, que traz calorias e reduz o autocontrolo.<\/li>\n<li>Por vezes, uma causa ligada \u00e0 opera\u00e7\u00e3o, que o m\u00e9dico pode investigar.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>A partir de quando devo reagir?<\/h3>\n<p>Cedo. Pesar-se regularmente, por exemplo uma vez por semana \u00e0 mesma hora, permite detetar uma subida antes de ela se tornar grande. Combine com o seu m\u00e9dico um limiar a partir do qual marca uma consulta. \u00c9 muito mais f\u00e1cil travar uma subida de tr\u00eas ou quatro quilos do que recuperar quinze.<\/p>\n<h3>Qual \u00e9 o primeiro passo?<\/h3>\n<p>Voltar ao nutricionista e ao m\u00e9dico. Uma revis\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o, um di\u00e1rio alimentar durante algumas semanas, um programa de exerc\u00edcio e, se necess\u00e1rio, um apoio psicol\u00f3gico resolvem muitas situa\u00e7\u00f5es. Os estudos sobre a manuten\u00e7\u00e3o do peso, incluindo a revis\u00e3o de 2026 da Obesity Surgery, mostram que as interven\u00e7\u00f5es sobre o estilo de vida continuam a ser a base.<\/p>\n<h3>Os medicamentos s\u00e3o uma solu\u00e7\u00e3o depois de uma cirurgia?<\/h3>\n<p>Podem ser, como complemento. O ensaio brit\u00e2nico BARI-OPTIMISE, publicado em 2023 na JAMA Surgery (Mok e colegas), testou o liraglutido em 70 doentes que tinham perdido pouco peso depois de um bypass ou de um sleeve. Ao fim de 24 semanas, com um d\u00e9fice alimentar de cerca de 500 quilocalorias por dia, os doentes tratados perderam claramente mais peso do que os que receberam um placebo, com mais efeitos digestivos e sem efeitos graves. Desde ent\u00e3o, o s\u00e9maglutido e o tirzepatido foram estudados no mesmo contexto, com resultados encorajadores. Na Su\u00ed\u00e7a, o reembolso segue as condi\u00e7\u00f5es da Lista das Especialidades, incluindo a consulta de nutri\u00e7\u00e3o. E, como lembra a revis\u00e3o de 2026, o peso tende a voltar a subir quando o medicamento \u00e9 parado.<\/p>\n<h3>Quando se pensa numa segunda cirurgia?<\/h3>\n<p>Quando o reganho \u00e9 importante, as doen\u00e7as ligadas ao peso voltam, e as medidas de estilo de vida e os medicamentos n\u00e3o chegam, ou quando h\u00e1 uma causa ligada \u00e0 opera\u00e7\u00e3o, como um refluxo importante depois de um sleeve. \u00c9 uma decis\u00e3o de especialistas, depois de exames completos. O guia da <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/revisao-cirurgia-bariatrica-refluxo-sleeve-conversao\/\">revis\u00e3o bari\u00e1trica<\/a> explica as op\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h3>O que fazer se notar que bebe mais do que antes?<\/h3>\n<p>Fale com o seu m\u00e9dico. Depois de um bypass, o \u00e1lcool passa mais depressa para o sangue e a mesma quantidade tem mais efeito. O estudo SOS de 2025 mostra que o risco de uma perturba\u00e7\u00e3o do uso de \u00e1lcool aumenta claramente a longo prazo depois desta t\u00e9cnica. Beber para relaxar, beber sozinho ou sentir que precisa de beber s\u00e3o sinais de alerta. H\u00e1 tratamentos eficazes, e quanto mais cedo, melhor.<\/p>\n<h2 id=\"saude\">A sa\u00fade a longo prazo<\/h2>\n<h3>Que benef\u00edcios se mant\u00eam ao fim de muitos anos?<\/h3>\n<p>Segundo a revis\u00e3o dos resultados do estudo SOS publicada em 2013, a cirurgia associou-se, a longo prazo, a uma redu\u00e7\u00e3o da mortalidade total, a muito menos casos novos de diabetes, a menos enfartes e AVC e, nas mulheres, a menos cancros. A remiss\u00e3o da diabetes era muito mais frequente aos dois e aos dez anos do que com os cuidados habituais. O artigo sobre a <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/diabetes-tipo-2-cirurgia-metabolica-tunisia\/\">diabetes tipo 2 e a cirurgia metab\u00f3lica<\/a> desenvolve este tema.<\/p>\n<h3>E se o peso voltar, a diabetes tamb\u00e9m volta?<\/h3>\n<p>Pode voltar, sobretudo se o reganho for importante. \u00c9 uma das raz\u00f5es para vigiar o a\u00e7\u00facar no sangue todos os anos, mesmo quando a diabetes entrou em remiss\u00e3o. A an\u00e1lise de 2025 do estudo SOS, que associou o reganho a mais doen\u00e7as dos pequenos vasos, vai no mesmo sentido.<\/p>\n<h3>Que outros pontos vigiar com a idade?<\/h3>\n<ul>\n<li>Os ossos: as car\u00eancias de c\u00e1lcio e de vitamina D podem fragiliz\u00e1-los; o m\u00e9dico decide se \u00e9 preciso um exame.<\/li>\n<li>Os dentes: os v\u00f3mitos repetidos e o beliscar de a\u00e7\u00facares prejudicam-nos.<\/li>\n<li>A pele: depois de uma grande perda de peso, a pele em excesso pode justificar uma cirurgia reparadora, como o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/body-lift-lipoaspiracao-remodelacao-tunisia.php\">body lift<\/a>.<\/li>\n<li>A gravidez: poss\u00edvel depois da estabiliza\u00e7\u00e3o do peso, com um seguimento refor\u00e7ado, como explica a p\u00e1gina sobre a <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/gravidez-depois-da-manga-gastrica.php\">gravidez depois do sleeve<\/a>.<\/li>\n<li>Os medicamentos: certos comprimidos s\u00e3o absorvidos de outra forma depois de um bypass; informe sempre o m\u00e9dico e o farmac\u00eautico.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Quais s\u00e3o os sinais que nunca devem esperar?<\/h3>\n<p>Uma dor abdominal forte, v\u00f3mitos repetidos, sangue nas fezes ou fezes negras, uma fraqueza intensa, formigueiros nas pernas ou uma confus\u00e3o exigem uma consulta r\u00e1pida, mesmo muitos anos depois da opera\u00e7\u00e3o. O artigo sobre as <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/complicacoes-sleeve-bypass-sinais-alerta-tunisia\/\">complica\u00e7\u00f5es e sinais de alerta<\/a> descreve-os em pormenor.<\/p>\n<h2 id=\"casos\">Casos concretos<\/h2>\n<h3>A Lurdes, 44 anos, sleeve h\u00e1 cinco anos<\/h3>\n<p>A Lurdes trabalha em limpezas em Genebra. Perdeu 38 quilos e, ao fim de cinco anos, recuperou sete, sobretudo por beliscar entre os turnos. Volta \u00e0 nutricionista, organiza tr\u00eas refei\u00e7\u00f5es e dois lanches planeados, leva prote\u00edna para o trabalho e come\u00e7a a caminhar com uma vizinha tr\u00eas vezes por semana. Ao fim de seis meses, o peso estabiliza. N\u00e3o precisou de medicamentos nem de nova cirurgia.<\/p>\n<h3>O Fernando, 52 anos, bypass h\u00e1 oito anos<\/h3>\n<p>O Fernando, chefe de equipa numa obra perto de Friburgo, deixou de tomar as vitaminas h\u00e1 dois anos porque \u00abse sentia bem\u00bb. Nas an\u00e1lises anuais, o m\u00e9dico de fam\u00edlia encontra uma anemia e uma falta de vitamina B12. Retoma a suplementa\u00e7\u00e3o. Aproveita a consulta para falar do vinho ao jantar, que aumentou desde a morte do pai, e aceita uma consulta de apoio.<\/p>\n<h3>A Carla, 36 anos, reganho depois da gravidez<\/h3>\n<p>A Carla teve um beb\u00e9 tr\u00eas anos depois do sleeve, com um seguimento refor\u00e7ado. Depois do parto, o peso n\u00e3o desce e o cansa\u00e7o \u00e9 grande. Com o m\u00e9dico e a nutricionista, define um plano compat\u00edvel com o beb\u00e9 e com o trabalho em part-time, com caminhadas com o carrinho e refei\u00e7\u00f5es simples ricas em prote\u00edna. Um grupo de apoio de m\u00e3es em linha ajuda-a a n\u00e3o desistir.<\/p>\n<h3>O Jos\u00e9, 58 anos, diabetes que volta<\/h3>\n<p>O Jos\u00e9 teve uma remiss\u00e3o da diabetes depois do bypass. Dez anos depois, recuperou uma parte importante do peso e o a\u00e7\u00facar volta a subir. O m\u00e9dico investiga, ajusta a alimenta\u00e7\u00e3o, refor\u00e7a a atividade e discute um medicamento, verificando se o caso cumpre as condi\u00e7\u00f5es de reembolso. Uma segunda cirurgia s\u00f3 seria discutida se estas medidas n\u00e3o chegassem.<\/p>\n<h3>A Isabel, 49 anos, manteve o peso h\u00e1 doze anos<\/h3>\n<p>A Isabel manteve quase toda a perda de peso. O segredo, diz ela, n\u00e3o \u00e9 nenhum: pesa-se uma vez por semana, faz nata\u00e7\u00e3o duas vezes por semana, toma as vitaminas, vai \u00e0s an\u00e1lises todos os anos e, nas festas da aldeia em agosto, come de tudo, mas em pratos pequenos. Doze anos depois, continua a ir ao m\u00e9dico de fam\u00edlia todos os anos com o relat\u00f3rio da opera\u00e7\u00e3o no dossier.<\/p>\n<h2 id=\"tunisia\">Operar-se na Tun\u00edsia e ser seguido na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n<h3>O que muda para quem vive na Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<p>A cirurgia \u00e9 feita na Tun\u00edsia, mas a manuten\u00e7\u00e3o do peso faz-se na Su\u00ed\u00e7a, durante anos. Antes de partir, \u00e9 importante ter um m\u00e9dico de fam\u00edlia informado, saber quem far\u00e1 as an\u00e1lises e ter acesso a um nutricionista. Segundo as p\u00e1ginas da Medespoir, o acompanhamento p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 estimado em cerca de dez meses junto de cirurgi\u00f5es parceiros na Su\u00ed\u00e7a, e depois continua com o m\u00e9dico de fam\u00edlia e o nutricionista. A consulta e os documentos m\u00e9dicos na Tun\u00edsia s\u00e3o em franc\u00eas; pe\u00e7a uma c\u00f3pia do relat\u00f3rio operat\u00f3rio para o seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h3>A equipa na Tun\u00edsia continua contact\u00e1vel depois do regresso?<\/h3>\n<p>Sim. O forfait tunisino da Medespoir inclui um seguimento \u00e0 dist\u00e2ncia depois do regresso \u00e0 Su\u00ed\u00e7a, que completa, sem substituir, as consultas presenciais com o seu m\u00e9dico. Na pr\u00e1tica, \u00e9 \u00fatil para tirar uma d\u00favida sobre a alimenta\u00e7\u00e3o, enviar resultados de an\u00e1lises ou perguntar se um sintoma merece uma consulta. Para a manuten\u00e7\u00e3o do peso a longo prazo, por\u00e9m, nada substitui um m\u00e9dico e um nutricionista que o vejam em pessoa, o pesem, examinem e ajustem os suplementos. Pense no seguimento \u00e0 dist\u00e2ncia como uma ponte entre a equipa que o operou e a que o acompanha em casa, e guarde sempre uma c\u00f3pia das mensagens e dos resultados no seu dossier. Se mudar de m\u00e9dico, de cant\u00e3o ou de pa\u00eds, esse dossier completo \u00e9 o que permite a quem o recebe perceber, em poucos minutos, o que foi feito e o que deve ser vigiado.<\/p>\n<h3>Quanto custa em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<p>A cirurgia da obesidade na Tun\u00edsia fica nitidamente mais barata do que na Su\u00ed\u00e7a. O pre\u00e7o exato depende da t\u00e9cnica e \u00e9 indicado num or\u00e7amento gratuito, personalizado e nominativo, enviado em 48 horas. Uma cirurgia feita no estrangeiro por escolha pr\u00f3pria n\u00e3o \u00e9, em regra, paga pelo seguro de base; as consultas de seguimento na Su\u00ed\u00e7a seguem as regras do seu seguro. A p\u00e1gina das <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/tarifa-cirurgia-cosmetica-tunisia.php\">tarifas<\/a> explica o que inclui o forfait.<\/p>\n<h3>E a Turquia?<\/h3>\n<p>A Medespoir tem duas cl\u00ednicas em Istambul, onde o site confirma o transplante capilar. Para uma cirurgia da obesidade, o or\u00e7amento precisa se \u00e9 poss\u00edvel e onde. Seja qual for o destino, as duas ficam nitidamente mais baratas do que a Su\u00ed\u00e7a, e a manuten\u00e7\u00e3o do peso a longo prazo faz-se sempre perto de casa.<\/p>\n<h3>Que perguntas fazer antes de partir, a pensar no longo prazo?<\/h3>\n<ul>\n<li>Que t\u00e9cnica me aconselham e que suplementos terei de tomar, e durante quanto tempo?<\/li>\n<li>Que an\u00e1lises devo fazer e com que frequ\u00eancia?<\/li>\n<li>Quem me segue no primeiro ano, e depois?<\/li>\n<li>Que documentos recebo para o meu m\u00e9dico na Su\u00ed\u00e7a?<\/li>\n<li>O que fazer se o peso come\u00e7ar a subir?<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"orcamento\">Pedir um or\u00e7amento<\/h2>\n<p>Para um or\u00e7amento \u00fatil, indique a sua altura, o seu peso, as doen\u00e7as associadas, como a diabetes, a tens\u00e3o alta ou a apneia do sono, os medicamentos que toma, as tentativas anteriores para perder peso e uma eventual cirurgia j\u00e1 feita. Se j\u00e1 foi operado e est\u00e1 a recuperar peso, diga-o tamb\u00e9m: a equipa pode orient\u00e1-lo. Indique ainda quem \u00e9 o seu m\u00e9dico de fam\u00edlia na Su\u00ed\u00e7a e se tem acesso a um nutricionista.<\/p>\n<p>O <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a> chega em 48 horas. Para mais informa\u00e7\u00e3o, consulte o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/cirurgia-obesidade-tunisia-guia-2026\/\">guia 2026 da cirurgia da obesidade na Tun\u00edsia<\/a> e a p\u00e1gina do <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/bypass-gastrico-tunisia.php\">bypass g\u00e1strico<\/a>.<\/p>\n<p><em>Este artigo tem um fim informativo e n\u00e3o substitui um aconselhamento m\u00e9dico. As decis\u00f5es sobre suplementos, medicamentos e uma eventual nova cirurgia devem ser tomadas com o seu m\u00e9dico.<\/em><\/p>\n<h3>Fontes principais<\/h3>\n<ul>\n<li>Carlsson LMS et al. Health outcomes and their association with weight regain after substantial weight loss in Sweden: a prospective cohort study. Lancet Regional Health Europe, 2025 (PMID 40166366)<\/li>\n<li>Chen H et al. Recurrent Weight Gain after Weight Loss Induced by Lifestyle Intervention, Metabolic and Bariatric Surgery, or Semaglutide in Adults with Obesity. Obesity Surgery, 2026 (PMID 41483046)<\/li>\n<li>Osorio Manyari AA et al. Effects of Semaglutide and Tirzepatide on Recurrent Weight Gain After Bariatric Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Obesity Surgery, 2025 (PMID 41313431)<\/li>\n<li>SVDE e ALLOB. Einsatz von Wegovy und Mounjaro gem\u00e4ss Spezialit\u00e4tenliste, documento de posi\u00e7\u00e3o, 31 de janeiro de 2026: <a href=\"https:\/\/svde-asdd.ch\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/2026_01_28_Positionspapier-Wegovy-Mounjaro.pdf\">svde-asdd.ch<\/a><\/li>\n<li>Sj\u00f6holm K et al. Alcohol use disorder and alcohol-related mortality after metabolic bariatric surgery. British Journal of Surgery, 2025 (PMID 41066138)<\/li>\n<li>Sj\u00f6str\u00f6m L. Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial. Journal of Internal Medicine, 2013 (PMID 23163728)<\/li>\n<li>O&rsquo;Brien PE et al. Long-Term Outcomes After Bariatric Surgery: a Systematic Review and Meta-analysis of Weight Loss at 10 or More Years. Obesity Surgery, 2019 (PMID 30293134)<\/li>\n<li>Carlsson LMS et al. Life Expectancy after Bariatric Surgery in the Swedish Obese Subjects Study. New England Journal of Medicine, 2020 (PMID 33053284)<\/li>\n<li>Jacobs A et al. Influence of mental and behavioral factors on weight loss after bariatric surgery. Obesity Reviews, 2024 (PMID 38450930)<\/li>\n<li>Bellicha A et al. Effect of exercise training before and after bariatric surgery: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 2021 (PMID 34080281)<\/li>\n<li>Herring LY et al. Changes in physical activity behaviour and physical function after bariatric surgery. Obesity Reviews, 2016 (PMID 26783103)<\/li>\n<li>Livhits M et al. Is social support associated with greater weight loss after bariatric surgery? Obesity Reviews, 2011 (PMID 20158617)<\/li>\n<li>Mok J et al. Liraglutide 3.0 mg vs Placebo in Patients With Poor Weight Loss Following Metabolic Surgery: The BARI-OPTIMISE Randomized Clinical Trial. JAMA Surgery, 2023 (PMID 37494014)<\/li>\n<li>Medespoir, p\u00e1ginas sobre a cirurgia da obesidade, o sleeve e o guia da cirurgia da obesidade na Tun\u00edsia (consultadas em novembro de 2026)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n<h3>\u00c9 normal recuperar algum peso depois de um sleeve ou de um bypass?<\/h3>\n<p>Sim, um reganho moderado depois do ponto mais baixo \u00e9 frequente. O que deve levar a uma consulta \u00e9 uma subida importante ou cont\u00ednua.<\/p>\n<h3>Quanto tempo dura o seguimento?<\/h3>\n<p>Toda a vida. Depois dos primeiros anos, uma consulta anual com an\u00e1lises \u00e9 o m\u00ednimo para a maioria das pessoas.<\/p>\n<h3>Posso deixar as vitaminas ao fim de alguns anos?<\/h3>\n<p>N\u00e3o sem falar com o m\u00e9dico. Conforme a t\u00e9cnica, a suplementa\u00e7\u00e3o \u00e9 para toda a vida, e as car\u00eancias podem aparecer muitos anos depois.<\/p>\n<h3>O desporto faz perder mais peso depois da cirurgia?<\/h3>\n<p>Um pouco mais, segundo os estudos, mas sobretudo melhora a forma f\u00edsica, a for\u00e7a e talvez os ossos, e ajuda a manter o peso.<\/p>\n<h3>Os grupos de apoio s\u00e3o \u00fateis?<\/h3>\n<p>Os estudos dispon\u00edveis associam a participa\u00e7\u00e3o em grupos de apoio a uma maior perda de peso. Pergunte ao seu centro ou ao seu m\u00e9dico.<\/p>\n<h3>Posso tomar Wegovy ou Mounjaro depois de uma cirurgia?<\/h3>\n<p>Em certos casos, sim, com receita m\u00e9dica. Na Su\u00ed\u00e7a, o reembolso segue as condi\u00e7\u00f5es da Lista das Especialidades, incluindo a consulta de nutri\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>Uma segunda cirurgia \u00e9 sempre poss\u00edvel?<\/h3>\n<p>Nem sempre. \u00c9 discutida por especialistas quando as outras medidas falham ou quando h\u00e1 uma causa ligada \u00e0 opera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>O \u00e1lcool \u00e9 mais arriscado depois de um bypass?<\/h3>\n<p>Sim. O \u00e1lcool tem mais efeito e o risco de depend\u00eancia aumenta a longo prazo. Fale com o seu m\u00e9dico se notar que bebe mais.<\/p>\n<h3>Quem faz o seguimento se eu voltar a viver em Portugal?<\/h3>\n<p>Um m\u00e9dico de fam\u00edlia ou uma consulta de obesidade em Portugal, a quem deve entregar o relat\u00f3rio operat\u00f3rio e a lista dos suplementos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O que dizem os estudos a 5, 10 e 20 anos, como se organiza o seguimento na Su\u00ed\u00e7a, o papel do desporto, da fam\u00edlia e dos grupos de apoio, e o que fazer quando o peso volta a subir depois de uma cirurgia da obesidade na Tun\u00edsia.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[292],"tags":[],"class_list":["post-12806","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tunisia-pt"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - 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