{"id":12845,"date":"2026-11-15T10:00:00","date_gmt":"2026-11-15T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12845"},"modified":"2026-11-15T10:00:00","modified_gmt":"2026-11-15T09:00:00","slug":"dentes-do-siso-extracao-cirurgia-oral-suica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/dentes-do-siso-extracao-cirurgia-oral-suica\/","title":{"rendered":"Dentes do siso: quando extrair, como decorre a cirurgia oral e o que paga o seguro na Su\u00ed\u00e7a?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Em resumo:<\/strong> os dentes do siso s\u00f3 precisam de ser extra\u00eddos quando causam ou amea\u00e7am causar um problema: infe\u00e7\u00f5es repetidas da gengiva (pericoronarite), c\u00e1rie ou dano no dente vizinho, quisto, falta de espa\u00e7o que impede a higiene, ou prepara\u00e7\u00e3o de um tratamento ortod\u00f4ntico ou de outra cirurgia. Para um dente do siso incluso sem sintomas nem doen\u00e7a, a revis\u00e3o Cochrane de 2020 conclui que n\u00e3o h\u00e1 provas suficientes para recomendar a extra\u00e7\u00e3o sistem\u00e1tica: a decis\u00e3o \u00e9 partilhada e, se o dente fica, deve ser vigiado. Na Su\u00ed\u00e7a, a extra\u00e7\u00e3o \u00e9 em regra paga pelo pr\u00f3prio paciente; o seguro de base s\u00f3 interv\u00e9m em casos excecionais definidos pela jurisprud\u00eancia. A maior parte das extra\u00e7\u00f5es faz-se com anestesia local; o incha\u00e7o dura tr\u00eas a cinco dias e o alv\u00e9olo seco \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o mais conhecida. Quando a raiz est\u00e1 muito perto do nervo, uma coronectomia pode reduzir o risco de les\u00e3o.<\/p>\n<p><em>Este artigo \u00e9 informa\u00e7\u00e3o geral e n\u00e3o substitui a consulta com um m\u00e9dico dentista ou um cirurgi\u00e3o oral. Incha\u00e7o que aumenta depressa, febre, dificuldade em engolir ou em abrir a boca s\u00e3o sinais de urg\u00eancia.<\/em><\/p>\n<p>J\u00e1 public\u00e1mos no blog guias sobre o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/medo-do-dentista-anestesia-sedacao-dor-suica\/\">medo do dentista, a anestesia e a seda\u00e7\u00e3o<\/a>, sobre a <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/preparar-tratamento-dentario-estrangeiro-suica\/\">prepara\u00e7\u00e3o de um tratamento dent\u00e1rio no estrangeiro<\/a> e sobre as <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/urgencia-dentaria-implante-coroa-protese-suica\/\">urg\u00eancias dent\u00e1rias depois do regresso<\/a>. Este artigo dedica-se \u00e0 cirurgia oral, com o dente do siso no centro: quando extrair, como se faz, como recuperar, que riscos existem e o que muda para quem vive na Su\u00ed\u00e7a.<\/p>\n<h2 id=\"sumario\">Sum\u00e1rio<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"#siso\">O que \u00e9 um dente do siso e porque causa tantos problemas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#extrair\">Extrair ou n\u00e3o: quando \u00e9 necess\u00e1rio<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#exames\">Radiografia, tomografia e consulta<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#anestesia\">Anestesia local, seda\u00e7\u00e3o ou geral<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#cirurgia\">Como decorre a extra\u00e7\u00e3o<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#coronectomia\">Coronectomia: quando o nervo est\u00e1 perto<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#recuperacao\">Recupera\u00e7\u00e3o dia a dia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#complicacoes\">Complica\u00e7\u00f5es: alv\u00e9olo seco, infe\u00e7\u00e3o, nervo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#quistos\">Quistos, tumores e outras cirurgias orais<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#seguro\">O que paga o seguro na Su\u00ed\u00e7a<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#destino\">Su\u00ed\u00e7a, Portugal, Tun\u00edsia ou Turquia<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#exemplos\">Quatro situa\u00e7\u00f5es concretas<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#faq\">Perguntas frequentes<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"siso\">O que \u00e9 um dente do siso e porque causa tantos problemas<\/h2>\n<h3>O que s\u00e3o os dentes do siso?<\/h3>\n<p>S\u00e3o os terceiros molares, os \u00faltimos dentes ao fundo de cada lado das arcadas. Em regra h\u00e1 quatro, dois em cima e dois em baixo, mas h\u00e1 pessoas que t\u00eam menos ou nenhum. Come\u00e7am a formar-se na inf\u00e2ncia e tentam nascer, em geral, entre os 17 e os 25 anos. O nome popular vem precisamente desta idade, considerada a do \u00absiso\u00bb, isto \u00e9, do ju\u00edzo.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que tantas vezes n\u00e3o nascem bem?<\/h3>\n<p>Porque muitas vezes falta espa\u00e7o. A mand\u00edbula moderna \u00e9, em m\u00e9dia, mais curta do que a dos nossos antepassados, e o dente do siso fica bloqueado contra o segundo molar, contra o osso ou sob a gengiva. Diz-se ent\u00e3o que est\u00e1 incluso, ou impactado. Pode estar inclinado para a frente (mesioangular, a posi\u00e7\u00e3o mais frequente na mand\u00edbula), na horizontal, na vertical ou inclinado para tr\u00e1s.<\/p>\n<h3>Um dente do siso incluso \u00e9 sempre um problema?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Muitos ficam no osso a vida inteira sem causar sintomas. O problema surge quando o dente est\u00e1 parcialmente nascido e deixa uma bolsa de gengiva onde se acumulam bact\u00e9rias, quando empurra ou danifica o segundo molar, ou quando se forma um quisto \u00e0 volta da coroa. Por isso a decis\u00e3o nunca deve ser autom\u00e1tica: depende da posi\u00e7\u00e3o, dos sintomas e dos riscos.<\/p>\n<h3>Os dentes do siso de cima e de baixo s\u00e3o iguais?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. Os de cima s\u00e3o em geral mais f\u00e1ceis de extrair, porque o osso \u00e9 menos denso e n\u00e3o h\u00e1 o grande nervo da mand\u00edbula por perto, embora a proximidade do seio maxilar tenha de ser considerada. Os de baixo concentram as dificuldades: osso mais denso, ra\u00edzes por vezes curvas e proximidade do nervo alveolar inferior, que d\u00e1 a sensibilidade ao l\u00e1bio inferior e ao queixo, e do nervo lingual, que d\u00e1 a sensibilidade \u00e0 l\u00edngua.<\/p>\n<h2 id=\"extrair\">Extrair ou n\u00e3o: quando \u00e9 necess\u00e1rio<\/h2>\n<h3>Quais s\u00e3o as raz\u00f5es mais claras para extrair?<\/h3>\n<ul>\n<li>Pericoronarite repetida: inflama\u00e7\u00e3o dolorosa da gengiva \u00e0 volta de um dente parcialmente nascido.<\/li>\n<li>C\u00e1rie no dente do siso que n\u00e3o pode ser tratada, ou c\u00e1rie no segundo molar provocada pela posi\u00e7\u00e3o do siso.<\/li>\n<li>Doen\u00e7a periodontal na face posterior do segundo molar.<\/li>\n<li>Quisto ou outra les\u00e3o associada ao dente.<\/li>\n<li>Reabsor\u00e7\u00e3o da raiz do dente vizinho.<\/li>\n<li>Prepara\u00e7\u00e3o de um tratamento ortod\u00f4ntico, de uma cirurgia dos maxilares, de uma radioterapia da cabe\u00e7a e do pesco\u00e7o ou de certos tratamentos com medicamentos que afetam o osso.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>E se o dente n\u00e3o d\u00f3i?<\/h3>\n<p>\u00c9 a quest\u00e3o mais discutida. A revis\u00e3o Cochrane publicada em maio de 2020 sobre os dentes do siso inclusos, sem sintomas e sem doen\u00e7a, encontrou apenas dois estudos utiliz\u00e1veis e concluiu que n\u00e3o h\u00e1 provas suficientes para decidir se devem ser extra\u00eddos ou mantidos. Os autores observam que mant\u00ea-los pode associar-se, a longo prazo, a mais doen\u00e7a periodontal no segundo molar, mas com uma certeza muito baixa. Recomendam uma decis\u00e3o partilhada, que tenha em conta os valores do paciente e a experi\u00eancia do cl\u00ednico, e, se o dente ficar, uma vigil\u00e2ncia regular.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que uns dentistas extraem \u00abpor preven\u00e7\u00e3o\u00bb e outros n\u00e3o?<\/h3>\n<p>Porque as escolas e os pa\u00edses t\u00eam tradi\u00e7\u00f5es diferentes. No Reino Unido, desde 2000, as recomenda\u00e7\u00f5es do NICE desaconselham a extra\u00e7\u00e3o profil\u00e1tica sistem\u00e1tica de dentes do siso sem doen\u00e7a. Noutros pa\u00edses, extrai-se com mais frequ\u00eancia na juventude, com o argumento de que a cirurgia \u00e9 mais f\u00e1cil e a recupera\u00e7\u00e3o mais r\u00e1pida antes dos 25 anos, quando as ra\u00edzes ainda n\u00e3o est\u00e3o completamente formadas. Os dois argumentos t\u00eam fundamento: o importante \u00e9 que lhe expliquem a raz\u00e3o concreta no seu caso.<\/p>\n<h3>A idade muda a decis\u00e3o?<\/h3>\n<p>Sim. A partir dos 30 a 35 anos, o osso fica mais denso, as ra\u00edzes completamente formadas e a recupera\u00e7\u00e3o tende a ser mais longa, com um risco de complica\u00e7\u00f5es um pouco maior. Por isso, quando h\u00e1 uma indica\u00e7\u00e3o clara, n\u00e3o vale a pena adiar indefinidamente. Mas um dente do siso totalmente incluso, sem sintomas, num adulto de 50 anos, \u00e9 muitas vezes deixado no lugar, porque o risco da cirurgia ultrapassa o benef\u00edcio.<\/p>\n<h3>Os dentes do siso fazem \u00abencavalitar\u00bb os dentes da frente?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma cren\u00e7a muito difundida, sobretudo depois de um tratamento ortod\u00f4ntico. Os estudos n\u00e3o confirmam que os dentes do siso sejam a causa principal do apinhamento tardio dos incisivos, que se deve sobretudo \u00e0 evolu\u00e7\u00e3o natural das arcadas com a idade. A revis\u00e3o Cochrane n\u00e3o encontrou efeito clinicamente significativo da extra\u00e7\u00e3o sobre as dimens\u00f5es da arcada num estudo com adolescentes tratados com ortodontia. A conten\u00e7\u00e3o (o fio colado atr\u00e1s dos dentes) \u00e9 uma prote\u00e7\u00e3o mais fi\u00e1vel do que a extra\u00e7\u00e3o dos sisos.<\/p>\n<h3>E durante a gravidez ou quando se planeia uma gravidez?<\/h3>\n<p>A gravidez aumenta a tend\u00eancia para a gengiva inflamar, e uma pericoronarite pode surgir nessa altura num siso que nunca tinha incomodado. Por isso, algumas mulheres que planeiam uma gravidez e t\u00eam um siso parcialmente nascido, j\u00e1 com epis\u00f3dios de inflama\u00e7\u00e3o, preferem resolv\u00ea-lo antes. Durante a gravidez, os tratamentos urgentes podem ser feitos com anestesia local, de prefer\u00eancia no segundo trimestre, mas as extra\u00e7\u00f5es programadas s\u00e3o em geral adiadas para depois do parto. Diga sempre ao dentista se est\u00e1 ou pode estar gr\u00e1vida, sobretudo antes de radiografias e de receitas.<\/p>\n<h3>E nos adolescentes em tratamento ortod\u00f4ntico?<\/h3>\n<p>O ortodontista pode pedir a extra\u00e7\u00e3o dos germes dos sisos em alguns casos, por exemplo quando falta espa\u00e7o ao fundo da arcada para recuar os molares, ou antes de uma cirurgia dos maxilares. Nestes casos, a extra\u00e7\u00e3o faz parte de um plano de tratamento e tem uma raz\u00e3o concreta. N\u00e3o se justifica extrair sisos apenas para \u00abproteger\u00bb o resultado da ortodontia, como vimos acima. Pergunte ao ortodontista qual \u00e9 o objetivo exato no caso do seu filho ou da sua filha.<\/p>\n<h3>Quais s\u00e3o os sinais que devem levar a marcar uma consulta?<\/h3>\n<ul>\n<li>Dor ou incha\u00e7o da gengiva atr\u00e1s do \u00faltimo molar, sobretudo se voltam regularmente.<\/li>\n<li>Mau sabor ou mau h\u00e1lito persistente vindos do fundo da boca.<\/li>\n<li>Dificuldade em abrir a boca ou dor ao mastigar de um lado.<\/li>\n<li>Comida que fica presa sempre no mesmo s\u00edtio, atr\u00e1s do segundo molar.<\/li>\n<li>Incha\u00e7o da face ou g\u00e2nglios dolorosos no pesco\u00e7o.<\/li>\n<\/ul>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Atitude mais frequente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Pericoronarite repetida<\/td>\n<td>Extra\u00e7\u00e3o indicada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>C\u00e1rie ou reabsor\u00e7\u00e3o do segundo molar causada pelo siso<\/td>\n<td>Extra\u00e7\u00e3o indicada<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Quisto ou les\u00e3o associada<\/td>\n<td>Cirurgia, com an\u00e1lise da les\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Siso totalmente incluso, sem sintomas, sem doen\u00e7a<\/td>\n<td>Decis\u00e3o partilhada; se fica, vigil\u00e2ncia regular<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Siso bem posicionado, nascido, f\u00e1cil de limpar<\/td>\n<td>Manter, tratar como qualquer outro dente<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Antes de ortodontia, cirurgia maxilar ou radioterapia<\/td>\n<td>Avalia\u00e7\u00e3o caso a caso, muitas vezes extra\u00e7\u00e3o<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"exames\">Radiografia, tomografia e consulta<\/h2>\n<h3>Que exame \u00e9 necess\u00e1rio antes da extra\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Em geral, uma radiografia panor\u00e2mica, que mostra todos os dentes, os maxilares, a posi\u00e7\u00e3o dos sisos e a rela\u00e7\u00e3o das ra\u00edzes com o canal do nervo. \u00c9 suficiente na maioria dos casos. Quando a panor\u00e2mica mostra sinais de proximidade \u00edntima entre a raiz e o nervo, o cirurgi\u00e3o pode pedir uma tomografia de feixe c\u00f3nico (CBCT), um exame em tr\u00eas dimens\u00f5es com uma dose de radia\u00e7\u00e3o mais baixa do que uma tomografia m\u00e9dica cl\u00e1ssica.<\/p>\n<h3>A tomografia reduz o risco de les\u00e3o do nervo?<\/h3>\n<p>Ajuda a planear, mas n\u00e3o reduz o risco por si s\u00f3. Uma meta-an\u00e1lise publicada em 2017 no <em>Journal of the American Dental Association<\/em> n\u00e3o encontrou diferen\u00e7a no n\u00famero de les\u00f5es do nervo entre os pacientes avaliados com tomografia e os avaliados s\u00f3 com radiografia panor\u00e2mica. A tomografia \u00e9 \u00fatil para escolher a t\u00e9cnica, por exemplo entre extra\u00e7\u00e3o completa e coronectomia, e para informar melhor o paciente; n\u00e3o deve ser vista como uma garantia.<\/p>\n<h3>O que deve acontecer na consulta?<\/h3>\n<p>O cirurgi\u00e3o examina a boca, olha para os exames, explica porque prop\u00f5e a extra\u00e7\u00e3o (ou n\u00e3o), descreve a t\u00e9cnica, a anestesia e os riscos espec\u00edficos do seu caso, e d\u00e1 informa\u00e7\u00e3o por escrito. Deve perguntar pelos seus medicamentos, sobretudo anticoagulantes, medicamentos para a osteoporose (como os bifosfonatos ou o denosumab) e imunossupressores, e por doen\u00e7as como a diabetes. Se fuma, \u00e9 aconselhado a parar ou a reduzir nos dias antes e depois.<\/p>\n<h3>As mulheres que tomam a p\u00edlula t\u00eam de tomar precau\u00e7\u00f5es?<\/h3>\n<p>Alguns estudos associaram a p\u00edlula contraceptiva a um risco um pouco maior de alv\u00e9olo seco, embora os resultados n\u00e3o sejam un\u00e2nimes. Alguns cirurgi\u00f5es preferem marcar a extra\u00e7\u00e3o nos dias de pausa da p\u00edlula. N\u00e3o pare a p\u00edlula por sua iniciativa: discuta-o com o cirurgi\u00e3o e com o m\u00e9dico que a prescreveu.<\/p>\n<h2 id=\"anestesia\">Anestesia local, seda\u00e7\u00e3o ou geral<\/h2>\n<h3>D\u00f3i tirar um dente do siso?<\/h3>\n<p>Durante a extra\u00e7\u00e3o, n\u00e3o deve doer: a anestesia local bloqueia a dor, mas n\u00e3o a sensa\u00e7\u00e3o de press\u00e3o, de vibra\u00e7\u00e3o ou de ru\u00eddo. Se sentir dor, deve diz\u00ea-lo e o cirurgi\u00e3o acrescenta anestesia. A maior parte das extra\u00e7\u00f5es, mesmo de sisos inclusos, faz-se apenas com anestesia local, em consult\u00f3rio. A dor surge depois, quando a anestesia passa, e controla-se com analg\u00e9sicos.<\/p>\n<h3>Quando se usa seda\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Em pessoas muito ansiosas, quando se extraem v\u00e1rios dentes de uma vez ou quando a cirurgia \u00e9 longa. A seda\u00e7\u00e3o consciente por via intravenosa ou o prot\u00f3xido de azoto (g\u00e1s hilariante) acalmam sem fazer perder o contacto. Exige um acompanhante para o regresso a casa e jejum de algumas horas, conforme as instru\u00e7\u00f5es. Abord\u00e1mos as op\u00e7\u00f5es em detalhe no guia sobre o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/medo-do-dentista-anestesia-sedacao-dor-suica\/\">medo do dentista<\/a>.<\/p>\n<h3>E a anestesia geral?<\/h3>\n<p>\u00c9 reservada a casos mais complexos: dentes muito profundos, extra\u00e7\u00e3o dos quatro sisos numa s\u00f3 sess\u00e3o em pessoas que n\u00e3o toleram a anestesia local, quistos grandes, ou pacientes com necessidades especiais. Faz-se em ambiente hospitalar ou em cl\u00ednica com anestesista. Na Su\u00ed\u00e7a, implica custos adicionais de anestesia e de bloco.<\/p>\n<h3>Posso extrair os quatro sisos de uma vez?<\/h3>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel, muitas vezes sob seda\u00e7\u00e3o ou anestesia geral. A vantagem \u00e9 uma s\u00f3 recupera\u00e7\u00e3o; o inconveniente \u00e9 uma recupera\u00e7\u00e3o mais inc\u00f3moda, com incha\u00e7o nos dois lados e alimenta\u00e7\u00e3o mais dif\u00edcil. Muitos cirurgi\u00f5es preferem fazer um lado de cada vez com anestesia local, com duas a quatro semanas de intervalo. \u00c9 uma escolha a discutir conforme a sua situa\u00e7\u00e3o, o trabalho e a toler\u00e2ncia.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Tipo de anestesia<\/th>\n<th>Para quem<\/th>\n<th>Pontos pr\u00e1ticos<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Local<\/td>\n<td>A maioria das extra\u00e7\u00f5es<\/td>\n<td>Pode conduzir depois, em regra; sem jejum<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Local com prot\u00f3xido de azoto<\/td>\n<td>Ansiedade ligeira a moderada<\/td>\n<td>Efeito desaparece depressa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Seda\u00e7\u00e3o intravenosa<\/td>\n<td>Ansiedade forte, cirurgias longas<\/td>\n<td>Acompanhante obrigat\u00f3rio, sem conduzir no dia<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Geral<\/td>\n<td>Casos complexos, quistos grandes, necessidades especiais<\/td>\n<td>Ambiente hospitalar, avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"cirurgia\">Como decorre a extra\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<h3>Quanto tempo demora?<\/h3>\n<p>Um siso superior simples pode sair em poucos minutos. Um siso inferior incluso demora em geral entre 20 minutos e uma hora, conforme a posi\u00e7\u00e3o e as ra\u00edzes. O tempo de consulta total \u00e9 maior, por causa da anestesia, da explica\u00e7\u00e3o e das instru\u00e7\u00f5es finais.<\/p>\n<h3>O que faz o cirurgi\u00e3o?<\/h3>\n<p>Para um dente incluso: abre a gengiva, retira um pouco de osso se for preciso, divide muitas vezes o dente em v\u00e1rios fragmentos para o retirar sem for\u00e7ar o osso e os dentes vizinhos, limpa o alv\u00e9olo e fecha com alguns pontos. Para um dente nascido e bem posicionado, a extra\u00e7\u00e3o pode ser simples, sem incis\u00e3o. Dividir o dente parece impressionante, mas \u00e9 uma t\u00e9cnica que protege os tecidos.<\/p>\n<h3>Os pontos t\u00eam de ser retirados?<\/h3>\n<p>Depende do fio. Os pontos reabsorv\u00edveis caem sozinhos em uma a tr\u00eas semanas. Os n\u00e3o reabsorv\u00edveis retiram-se ao fim de cerca de sete a dez dias, numa consulta curta. Pergunte qual foi usado, sobretudo se a extra\u00e7\u00e3o \u00e9 feita longe de casa.<\/p>\n<h3>Vou precisar de antibi\u00f3tico?<\/h3>\n<p>N\u00e3o sempre. Uma meta-an\u00e1lise em rede publicada em 2024 no <em>International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery<\/em>, com 16 estudos e mais de 2 000 pacientes, mostrou que os antibi\u00f3ticos preventivos reduzem o alv\u00e9olo seco e a infe\u00e7\u00e3o depois da extra\u00e7\u00e3o de sisos inferiores, mas que \u00e9 preciso tratar muitos pacientes (cerca de 25 para evitar um alv\u00e9olo seco e 18 para evitar uma infe\u00e7\u00e3o) para obter esse benef\u00edcio. Os autores aconselham decidir caso a caso, segundo o estado de sa\u00fade e o risco individual. Por isso, \u00e9 normal que um cirurgi\u00e3o prescreva e outro n\u00e3o. Se tem alergia a algum antibi\u00f3tico, diga-o.<\/p>\n<h2 id=\"coronectomia\">Coronectomia: quando o nervo est\u00e1 perto<\/h2>\n<h3>O que \u00e9 uma coronectomia?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma t\u00e9cnica em que o cirurgi\u00e3o retira apenas a coroa do dente do siso e deixa as ra\u00edzes no osso, quando estas est\u00e3o em contacto \u00edntimo com o nervo alveolar inferior. As ra\u00edzes, que est\u00e3o vivas e n\u00e3o infetadas, ficam e, com o tempo, o osso cresce por cima delas. A ideia \u00e9 evitar puxar ra\u00edzes que est\u00e3o encostadas ao nervo.<\/p>\n<h3>A coronectomia funciona?<\/h3>\n<p>Os dados s\u00e3o encorajadores. Uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com meta-an\u00e1lise publicada em maio de 2025 no <em>Journal of Oral and Maxillofacial Surgery<\/em>, com 34 estudos e mais de 7 000 dentes, mostrou que a coronectomia reduz de forma significativa o risco de les\u00e3o do nervo alveolar inferior e do nervo lingual, assim como o alv\u00e9olo seco, em compara\u00e7\u00e3o com a extra\u00e7\u00e3o completa, sem diferen\u00e7a nas infe\u00e7\u00f5es. Em contrapartida, h\u00e1 um risco espec\u00edfico: as ra\u00edzes podem migrar para a superf\u00edcie e precisar de ser retiradas numa segunda interven\u00e7\u00e3o, o que aconteceu em cerca de 3,6 % dos casos analisados.<\/p>\n<h3>Para quem \u00e9 indicada?<\/h3>\n<p>Para dentes do siso inferiores com sinais de grande proximidade do nervo, em pacientes saud\u00e1veis, quando a coroa precisa de sair (c\u00e1rie, pericoronarite) e as ra\u00edzes n\u00e3o est\u00e3o infetadas. N\u00e3o \u00e9 indicada se o dente tem uma infe\u00e7\u00e3o na raiz, se est\u00e1 muito m\u00f3vel ou em pessoas com o sistema imunit\u00e1rio muito fragilizado. A decis\u00e3o depende muito dos exames e da experi\u00eancia do cirurgi\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"recuperacao\">Recupera\u00e7\u00e3o dia a dia<\/h2>\n<h3>O que \u00e9 normal nos primeiros dias?<\/h3>\n<p>Sangramento ligeiro nas primeiras horas, incha\u00e7o que aumenta at\u00e9 ao segundo ou terceiro dia e depois diminui, dor control\u00e1vel com analg\u00e9sicos, dificuldade em abrir completamente a boca e, por vezes, n\u00f3doas negras na face ou no pesco\u00e7o. A maior parte das pessoas sente-se bem ao fim de tr\u00eas a cinco dias e volta a uma vida normal em cerca de uma semana.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Momento<\/th>\n<th>O que esperar<\/th>\n<th>O que fazer<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Primeiras horas<\/td>\n<td>Sangramento ligeiro, dorm\u00eancia<\/td>\n<td>Morder a compressa 30 a 45 minutos, n\u00e3o bochechar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dias 1 a 3<\/td>\n<td>Incha\u00e7o a aumentar, dor<\/td>\n<td>Frio em intervalos, cabe\u00e7a elevada, analg\u00e9sicos, alimentos moles e frescos<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dias 3 a 5<\/td>\n<td>Incha\u00e7o a diminuir<\/td>\n<td>Bochechos suaves conforme as instru\u00e7\u00f5es, higiene cuidadosa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dias 5 a 10<\/td>\n<td>Recupera\u00e7\u00e3o progressiva<\/td>\n<td>Voltar a uma alimenta\u00e7\u00e3o quase normal, retirar pontos se necess\u00e1rio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Semanas seguintes<\/td>\n<td>O alv\u00e9olo enche-se de tecido e depois de osso<\/td>\n<td>Manter a limpeza, controlo se houver d\u00favida<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>Como reduzir o incha\u00e7o?<\/h3>\n<p>Aplique frio por fora, em per\u00edodos de 10 a 20 minutos com pausas, nas primeiras 24 a 48 horas. Durma com a cabe\u00e7a elevada. Evite esfor\u00e7o f\u00edsico e bebidas quentes no primeiro dia. O incha\u00e7o m\u00e1ximo ao segundo ou terceiro dia \u00e9 normal; um incha\u00e7o que continua a aumentar depois do quarto dia, com febre, deve levar a contactar o cirurgi\u00e3o.<\/p>\n<h3>O que posso comer?<\/h3>\n<p>No primeiro dia, alimentos moles e frescos ou mornos: iogurtes, sopas mornas, pur\u00e9, ovos mexidos, papas. Depois, volte progressivamente a uma alimenta\u00e7\u00e3o normal, mastigando do outro lado. Evite alimentos que deixam restos, como sementes, arroz solto ou frutos secos, nos primeiros dias, e bebidas muito quentes. N\u00e3o use palhinha nos primeiros dias, porque a suc\u00e7\u00e3o pode deslocar o co\u00e1gulo.<\/p>\n<h3>Posso fumar ou beber \u00e1lcool?<\/h3>\n<p>Evite fumar pelo menos nas primeiras 48 a 72 horas, idealmente mais tempo: o fumo e a suc\u00e7\u00e3o do cigarro aumentam o risco de alv\u00e9olo seco e atrasam a cicatriza\u00e7\u00e3o. O \u00e1lcool n\u00e3o combina com v\u00e1rios analg\u00e9sicos e antibi\u00f3ticos e pode favorecer o sangramento. O nosso artigo em franc\u00eas sobre parar de fumar antes de uma opera\u00e7\u00e3o explica as raz\u00f5es em detalhe.<\/p>\n<h3>Quando posso voltar ao trabalho e ao desporto?<\/h3>\n<p>Para um trabalho de escrit\u00f3rio, muitas vezes ao fim de um a tr\u00eas dias, conforme a extra\u00e7\u00e3o e a toler\u00e2ncia. Para trabalhos f\u00edsicos, alguns dias mais. Evite desporto intenso durante cerca de uma semana. Se trabalha em contacto com o p\u00fablico e prefere n\u00e3o mostrar o incha\u00e7o, conte com tr\u00eas a cinco dias.<\/p>\n<h3>Como lavo os dentes?<\/h3>\n<p>No primeiro dia, n\u00e3o escove a zona operada e n\u00e3o bocheche. A partir do segundo dia, escove os outros dentes normalmente e a zona operada com uma escova macia, com cuidado. Os bochechos com \u00e1gua salgada morna ou com o colut\u00f3rio indicado come\u00e7am em geral no segundo dia. Algumas cl\u00ednicas d\u00e3o uma pequena seringa para limpar o alv\u00e9olo inferior a partir de uma certa altura.<\/p>\n<h3>Que medicamentos se tomam para a dor?<\/h3>\n<p>Em geral, o paracetamol e um anti-inflamat\u00f3rio, como o ibuprofeno, tomados de forma regular nos primeiros dias, conforme a receita, controlam bem a dor. Come\u00e7ar o analg\u00e9sico antes de a anestesia passar ajuda a evitar o pico de dor. Os analg\u00e9sicos mais fortes raramente s\u00e3o necess\u00e1rios. Respeite as doses m\u00e1ximas e diga ao cirurgi\u00e3o se tem problemas de est\u00f4mago, de rins ou se toma anticoagulantes, porque os anti-inflamat\u00f3rios nem sempre s\u00e3o adequados.<\/p>\n<h2 id=\"complicacoes\">Complica\u00e7\u00f5es: alv\u00e9olo seco, infe\u00e7\u00e3o, nervo<\/h2>\n<h3>O que \u00e9 o alv\u00e9olo seco?<\/h3>\n<p>\u00c9 a perda ou desintegra\u00e7\u00e3o do co\u00e1gulo que protege o osso no alv\u00e9olo, em geral entre o segundo e o quarto dia. Causa uma dor intensa, que irradia para o ouvido, por vezes com mau h\u00e1lito e mau sabor, numa altura em que a dor devia estar a diminuir. \u00c9 mais frequente nas extra\u00e7\u00f5es inferiores, nos fumadores e nas extra\u00e7\u00f5es dif\u00edceis. N\u00e3o \u00e9 uma infe\u00e7\u00e3o grave, mas \u00e9 muito doloroso: o cirurgi\u00e3o limpa o alv\u00e9olo e coloca um penso calmante, o que alivia rapidamente.<\/p>\n<h3>Como reconhecer uma infe\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Por um incha\u00e7o que aumenta em vez de diminuir depois do terceiro ou quarto dia, por febre, pus, dor crescente ou dificuldade em abrir a boca. Uma infe\u00e7\u00e3o que se espalha para o pesco\u00e7o, com dificuldade em engolir ou em respirar, \u00e9 uma urg\u00eancia m\u00e9dica: v\u00e1 ao servi\u00e7o de urg\u00eancias. Os servi\u00e7os de urg\u00eancia dent\u00e1ria das sec\u00e7\u00f5es cantonais da Sociedade Su\u00ed\u00e7a de M\u00e9dicos Dentistas (SSO) est\u00e3o listados no site da <a href=\"https:\/\/www.sso.ch\/fr\/urgences\">SSO<\/a>.<\/p>\n<h3>O que acontece se o nervo for lesado?<\/h3>\n<p>A les\u00e3o do nervo alveolar inferior provoca uma dorm\u00eancia, um formigueiro ou, raramente, uma dor no l\u00e1bio inferior e no queixo do mesmo lado. A do nervo lingual afeta a sensibilidade e, por vezes, o gosto de metade da l\u00edngua. Na maioria dos casos, a altera\u00e7\u00e3o \u00e9 tempor\u00e1ria e recupera em semanas ou meses. Uma minoria fica com altera\u00e7\u00f5es permanentes. Se a dorm\u00eancia persiste al\u00e9m do dia da extra\u00e7\u00e3o, avise o cirurgi\u00e3o logo: em alguns casos, uma avalia\u00e7\u00e3o precoce num centro especializado pode ser \u00fatil.<\/p>\n<h3>H\u00e1 outros riscos?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Comunica\u00e7\u00e3o com o seio maxilar:<\/strong> poss\u00edvel nos sisos superiores, quando as ra\u00edzes est\u00e3o muito perto do seio. Em geral fecha sozinha ou com um ponto; o cirurgi\u00e3o d\u00e1 instru\u00e7\u00f5es para n\u00e3o assoar com for\u00e7a.<\/li>\n<li><strong>Dano no dente vizinho:<\/strong> raro, sobretudo se este j\u00e1 tinha uma grande obtura\u00e7\u00e3o ou coroa.<\/li>\n<li><strong>Fratura da mand\u00edbula:<\/strong> muito rara, sobretudo em pessoas idosas com dentes muito profundos.<\/li>\n<li><strong>Abertura limitada da boca (trismo):<\/strong> frequente nos primeiros dias, em geral passageira.<\/li>\n<li><strong>Osteonecrose:<\/strong> rara, em pessoas tratadas com certos medicamentos para o osso ou com radioterapia; exige planeamento especial.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Os anticoagulantes t\u00eam de ser parados?<\/h3>\n<p>Muitas vezes n\u00e3o. Em muitas extra\u00e7\u00f5es, os anticoagulantes e a aspirina podem ser mantidos, com medidas locais para parar o sangramento. A decis\u00e3o \u00e9 tomada pelo cirurgi\u00e3o com o m\u00e9dico que prescreveu o medicamento. Nunca pare um anticoagulante sozinho: o risco de trombose ou de AVC pode ser muito mais grave do que um sangramento dent\u00e1rio.<\/p>\n<p><strong>Precisa de uma cirurgia oral e quer comparar?<\/strong> Envie a sua radiografia panor\u00e2mica pelo formul\u00e1rio de <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a>. Recebe em 48 horas uma resposta personalizada e nominativa.<\/p>\n<h2 id=\"quistos\">Quistos, tumores e outras cirurgias orais<\/h2>\n<h3>O que \u00e9 um quisto dent\u00e1rio?<\/h3>\n<p>\u00c9 uma cavidade cheia de l\u00edquido que se forma no osso, muitas vezes \u00e0 volta da coroa de um dente incluso (quisto dent\u00edgero) ou na ponta da raiz de um dente desvitalizado (quisto radicular). Pode crescer lentamente sem dor, at\u00e9 ser descoberto numa radiografia ou causar incha\u00e7o, deslocar dentes ou enfraquecer o osso. O tratamento \u00e9 cir\u00fargico: remove-se o quisto e, se for o caso, o dente associado, e o tecido \u00e9 enviado para an\u00e1lise.<\/p>\n<h3>Porque \u00e9 que a an\u00e1lise do quisto \u00e9 importante?<\/h3>\n<p>Porque algumas les\u00f5es que parecem quistos s\u00e3o, na realidade, tumores benignos odontog\u00e9nicos, como o queratoquisto ou o ameloblastoma, que t\u00eam tend\u00eancia a voltar e exigem um seguimento mais longo. Muito raramente, uma les\u00e3o \u00e9 maligna. A an\u00e1lise ao microsc\u00f3pio \u00e9 a \u00fanica forma de saber, e por isso um quisto retirado deve sempre ser analisado.<\/p>\n<h3>Que outras cirurgias orais s\u00e3o frequentes?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Apicectomia:<\/strong> remo\u00e7\u00e3o da ponta da raiz e do tecido infetado, quando uma desvitaliza\u00e7\u00e3o n\u00e3o chegou.<\/li>\n<li><strong>Extra\u00e7\u00e3o de caninos inclusos ou exposi\u00e7\u00e3o para ortodontia:<\/strong> a gengiva \u00e9 aberta para que o ortodontista possa puxar o dente.<\/li>\n<li><strong>Extra\u00e7\u00e3o de dentes supranumer\u00e1rios:<\/strong> dentes a mais que impedem outros de nascer.<\/li>\n<li><strong>Frenectomia:<\/strong> corre\u00e7\u00e3o de um freio da l\u00edngua ou do l\u00e1bio demasiado curto.<\/li>\n<li><strong>Bi\u00f3psias<\/strong> de les\u00f5es da mucosa.<\/li>\n<li><strong>Enxertos \u00f3sseos e eleva\u00e7\u00e3o do seio<\/strong> antes de implantes, tratados no nosso guia sobre os <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/implantes-dentarios-all-on-4-enxerto-osseo-suica\/\">implantes dent\u00e1rios<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>E depois de extrair um dente que n\u00e3o \u00e9 do siso?<\/h3>\n<p>Ao contr\u00e1rio dos sisos, que em regra n\u00e3o se substituem, a perda de outro dente deixa um espa\u00e7o que pode levar os dentes vizinhos a mover-se e o osso a reabsorver. Por isso, a extra\u00e7\u00e3o de um molar ou de um pr\u00e9-molar deve ser pensada junto com a substitui\u00e7\u00e3o: implante, ponte ou pr\u00f3tese. Os nossos guias sobre <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/coroas-pontes-proteses-dentarias-suica-guia\/\">coroas, pontes e pr\u00f3teses<\/a> e sobre os implantes ajudam a escolher.<\/p>\n<h2 id=\"seguro\">O que paga o seguro na Su\u00ed\u00e7a<\/h2>\n<h3>A LAMal paga a extra\u00e7\u00e3o dos dentes do siso?<\/h3>\n<p>Em regra, n\u00e3o. Na Su\u00ed\u00e7a, o seguro de base s\u00f3 cobre os tratamentos dent\u00e1rios em casos limitados previstos na lei: quando s\u00e3o causados por uma doen\u00e7a grave e n\u00e3o evit\u00e1vel do sistema mastigat\u00f3rio, por uma doen\u00e7a geral grave ou pelas suas sequelas, ou por um acidente. A extra\u00e7\u00e3o de um dente do siso, mesmo incluso, \u00e9 em geral paga pelo pr\u00f3prio paciente ou por um seguro dent\u00e1rio complementar.<\/p>\n<h3>Em que casos excecionais a LAMal pode pagar?<\/h3>\n<p>O Tribunal federal precisou as condi\u00e7\u00f5es numa decis\u00e3o de 2001 (ATF 127 V 391). Para que a extra\u00e7\u00e3o de um dente do siso seja coberta, \u00e9 preciso, em resumo, uma posi\u00e7\u00e3o anormal do dente que possa ser qualificada de doen\u00e7a, com um fen\u00f3meno patol\u00f3gico ligado a essa posi\u00e7\u00e3o, que n\u00e3o pudesse ser evitado por uma boa higiene, que cause ou ameace causar um dano importante aos dentes vizinhos, ao osso ou aos tecidos moles, e que n\u00e3o possa ser resolvido por uma medida simples, como uma extra\u00e7\u00e3o sem complica\u00e7\u00e3o. Na pr\u00e1tica, s\u00e3o casos raros e documentados com exames. Se acha que \u00e9 o seu caso, pe\u00e7a ao cirurgi\u00e3o que envie um pedido pr\u00e9vio \u00e0 caixa com as radiografias.<\/p>\n<h3>E se a extra\u00e7\u00e3o for necess\u00e1ria por causa de uma doen\u00e7a geral?<\/h3>\n<p>H\u00e1 situa\u00e7\u00f5es previstas pela lei em que o tratamento dent\u00e1rio \u00e9 necess\u00e1rio por causa de uma doen\u00e7a geral, por exemplo antes de uma radioterapia ou de certos tratamentos, ou para eliminar focos de infe\u00e7\u00e3o em pessoas com determinadas doen\u00e7as. Nestes casos, a caixa pode intervir, em geral depois de um pedido pr\u00e9vio. O m\u00e9dico que trata a doen\u00e7a geral e o dentista devem coordenar o pedido.<\/p>\n<h3>E depois de um acidente?<\/h3>\n<p>Os danos dent\u00e1rios causados por um acidente, como uma queda ou uma pancada, s\u00e3o cobertos pelo seguro de acidentes (LAA para quem trabalha pelo menos oito horas por semana para o mesmo empregador) ou, para os outros, pela cobertura de acidentes da caixa de seguro de doen\u00e7a. Declare o acidente rapidamente e guarde as radiografias e fotografias.<\/p>\n<h3>Vale a pena um seguro dent\u00e1rio complementar?<\/h3>\n<p>Depende da idade, do estado da boca e das condi\u00e7\u00f5es do contrato. Muitos seguros complementares dent\u00e1rios t\u00eam per\u00edodos de espera, exames de admiss\u00e3o e limites anuais. Para um jovem que sabe que vai ter de extrair os sisos, \u00e9 muitas vezes tarde demais para se segurar com cobertura imediata. Leia as condi\u00e7\u00f5es e compare antes de assinar.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Situa\u00e7\u00e3o<\/th>\n<th>Quem paga, em princ\u00edpio<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Extra\u00e7\u00e3o de siso sem complica\u00e7\u00f5es particulares<\/td>\n<td>Paciente ou seguro dent\u00e1rio complementar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Siso com posi\u00e7\u00e3o anormal e dano grave documentado, n\u00e3o resol\u00favel por medida simples<\/td>\n<td>LAMal poss\u00edvel, ap\u00f3s an\u00e1lise do caso<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tratamento necess\u00e1rio por doen\u00e7a geral grave<\/td>\n<td>LAMal poss\u00edvel, com pedido pr\u00e9vio<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dano dent\u00e1rio por acidente<\/td>\n<td>Seguro de acidentes<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Tratamento programado no estrangeiro<\/td>\n<td>Paciente, salvo seguro complementar espec\u00edfico<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"destino\">Su\u00ed\u00e7a, Portugal, Tun\u00edsia ou Turquia<\/h2>\n<h3>O que muda quando se faz a extra\u00e7\u00e3o na Su\u00ed\u00e7a?<\/h3>\n<p>A proximidade. Se surgir um alv\u00e9olo seco, uma infe\u00e7\u00e3o ou uma d\u00favida, o cirurgi\u00e3o est\u00e1 perto, e o controlo e a remo\u00e7\u00e3o dos pontos fazem-se sem viagem. Os honor\u00e1rios dent\u00e1rios na Su\u00ed\u00e7a seguem uma tarifa por pontos e s\u00e3o, em geral, mais altos do que nos pa\u00edses vizinhos.<\/p>\n<h3>Faz sentido extrair os sisos durante as f\u00e9rias em Portugal?<\/h3>\n<p>Muitas pessoas da comunidade portuguesa fazem-no, e pode funcionar bem para uma extra\u00e7\u00e3o simples. Mas conv\u00e9m planear: marque a extra\u00e7\u00e3o no in\u00edcio das f\u00e9rias e n\u00e3o no fim, para ter tempo de recuperar e de voltar ao controlo antes do regresso; evite voos e viagens longas de carro nos primeiros dias; leve as radiografias feitas na Su\u00ed\u00e7a e traga de volta o relat\u00f3rio. As complica\u00e7\u00f5es, como o alv\u00e9olo seco, aparecem em geral entre o segundo e o quarto dia: \u00e9 preciso estar perto de quem operou nesse per\u00edodo.<\/p>\n<h3>E na Tun\u00edsia com a Medespoir?<\/h3>\n<p>A p\u00e1gina de <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/cirurgia-dentaria-tunisia.php\">cirurgia dent\u00e1ria na Tun\u00edsia<\/a> da Medespoir inclui as interven\u00e7\u00f5es dento-alveolares, as extra\u00e7\u00f5es e os dentes do siso entre os tratamentos poss\u00edveis. Na pr\u00e1tica, uma extra\u00e7\u00e3o isolada raramente justifica a viagem; faz mais sentido quando se integra num plano dent\u00e1rio mais amplo, por exemplo com implantes, coroas ou facetas, que j\u00e1 exige uma estadia. Os tratamentos e cuidados na Tun\u00edsia ficam em m\u00e9dia cerca de 60 % abaixo do pre\u00e7o su\u00ed\u00e7o, e o pre\u00e7o exato \u00e9 indicado num or\u00e7amento gratuito, personalizado e nominativo, enviado em 48 horas. A consulta e os documentos m\u00e9dicos s\u00e3o em franc\u00eas, e h\u00e1 voos diretos de Genebra e de Basileia-Mulhouse, com cerca de duas horas de voo. A p\u00e1gina do <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/dentista-tunisia.php\">dentista na Tun\u00edsia<\/a> e o <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/guia-cuidados-dentarios.php\">guia dos cuidados dent\u00e1rios<\/a> completam a informa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h3>E na Turquia?<\/h3>\n<p>No caso da Medespoir, a interven\u00e7\u00e3o confirmada na Turquia \u00e9 o transplante capilar. Para um tratamento dent\u00e1rio ou uma cirurgia oral, o or\u00e7amento indica se \u00e9 poss\u00edvel e onde. O nosso artigo em franc\u00eas sobre os chamados \u00abTurkey teeth\u00bb trata dos riscos dos tratamentos dent\u00e1rios feitos depressa demais.<\/p>\n<h3>Que regras pr\u00e1ticas seguir para uma extra\u00e7\u00e3o longe de casa?<\/h3>\n<ul>\n<li>Tenha uma radiografia panor\u00e2mica recente e leve-a consigo.<\/li>\n<li>Pergunte se os pontos s\u00e3o reabsorv\u00edveis ou se precisam de ser retirados, e por quem.<\/li>\n<li>Fique pelo menos tr\u00eas a quatro dias no local depois de uma extra\u00e7\u00e3o de siso inferior incluso.<\/li>\n<li>Pe\u00e7a o relat\u00f3rio da interven\u00e7\u00e3o e a lista dos medicamentos receitados.<\/li>\n<li>Saiba onde ir na Su\u00ed\u00e7a em caso de problema: o seu dentista habitual ou o servi\u00e7o de urg\u00eancia da sec\u00e7\u00e3o cantonal da SSO.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"exemplos\">Quatro situa\u00e7\u00f5es concretas<\/h2>\n<h3>In\u00eas, 21 anos, Genebra: pericoronarite repetida<\/h3>\n<p>In\u00eas teve tr\u00eas inflama\u00e7\u00f5es dolorosas da gengiva atr\u00e1s do \u00faltimo molar inferior direito em menos de um ano. A panor\u00e2mica mostra um siso parcialmente nascido, inclinado. O dentista prop\u00f5e a extra\u00e7\u00e3o com anestesia local. In\u00eas marca a interven\u00e7\u00e3o para uma quinta-feira, para ter o fim de semana para recuperar, e paga a fatura, porque o seu caso n\u00e3o preenche as condi\u00e7\u00f5es da LAMal.<\/p>\n<h3>Pedro, 29 anos, Lausana: raiz encostada ao nervo<\/h3>\n<p>Pedro tem uma c\u00e1rie profunda no siso inferior esquerdo. A panor\u00e2mica sugere proximidade com o nervo e a tomografia confirma o contacto. O cirurgi\u00e3o prop\u00f5e uma coronectomia, explicando o risco de uma segunda interven\u00e7\u00e3o se as ra\u00edzes migrarem. Pedro aceita, porque prefere esse risco ao de uma dorm\u00eancia permanente do l\u00e1bio.<\/p>\n<h3>Sandra, 45 anos, Lucerna: siso incluso sem sintomas<\/h3>\n<p>Na consulta de rotina, a radiografia mostra um siso inferior totalmente incluso, sem sinais de doen\u00e7a. Sandra pergunta se deve tir\u00e1-lo. O dentista explica que, nesta idade e sem sintomas, o risco da cirurgia ultrapassa o benef\u00edcio, e prop\u00f5e vigiar com uma radiografia peri\u00f3dica. Sandra fica tranquila.<\/p>\n<h3>Jos\u00e9, 52 anos, Neuch\u00e2tel: plano dent\u00e1rio completo<\/h3>\n<p>Jos\u00e9 precisa de extrair dois molares inferiores irrecuper\u00e1veis e um siso, e de substituir os molares por implantes. Pede um or\u00e7amento para fazer o plano na Tun\u00edsia, com a extra\u00e7\u00e3o e a coloca\u00e7\u00e3o dos implantes numa primeira estadia e as coroas numa segunda. Combina com o seu dentista em Neuch\u00e2tel os controlos entre as duas viagens.<\/p>\n<p><strong>Tem uma radiografia recente?<\/strong> Pe\u00e7a o seu <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/orcamento-gratuito.php\">or\u00e7amento gratuito<\/a>: em 48 horas recebe uma resposta personalizada, com o pre\u00e7o exato e o n\u00famero de estadias necess\u00e1rias. A p\u00e1gina de <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/pt\/tarifa-cirurgia-cosmetica-tunisia.php\">tarifas<\/a> explica as condi\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<h2 id=\"faq\">Perguntas frequentes<\/h2>\n<h3>\u00c9 obrigat\u00f3rio tirar os dentes do siso?<\/h3>\n<p>N\u00e3o. S\u00f3 quando causam ou amea\u00e7am causar um problema. Um siso incluso sem sintomas nem doen\u00e7a pode ficar, com vigil\u00e2ncia regular.<\/p>\n<h3>Quanto tempo dura o incha\u00e7o?<\/h3>\n<p>Atinge o m\u00e1ximo ao segundo ou terceiro dia e desaparece em grande parte ao fim de uma semana.<\/p>\n<h3>Quando posso comer normalmente?<\/h3>\n<p>Em geral ao fim de alguns dias, come\u00e7ando por alimentos moles e mastigando do outro lado. Uma alimenta\u00e7\u00e3o totalmente normal volta em cerca de uma semana.<\/p>\n<h3>Como sei se tenho um alv\u00e9olo seco?<\/h3>\n<p>Por uma dor forte que aparece ou aumenta entre o segundo e o quarto dia, muitas vezes com irradia\u00e7\u00e3o para o ouvido e mau sabor. Contacte o cirurgi\u00e3o: o tratamento alivia depressa.<\/p>\n<h3>Posso conduzir depois da extra\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Depois de uma anestesia local, em regra sim. Depois de uma seda\u00e7\u00e3o ou anestesia geral, n\u00e3o no mesmo dia.<\/p>\n<h3>A dorm\u00eancia do l\u00e1bio \u00e9 normal?<\/h3>\n<p>Nas horas da anestesia, sim. Se persistir no dia seguinte, avise o cirurgi\u00e3o, porque pode indicar uma irrita\u00e7\u00e3o do nervo.<\/p>\n<h3>A LAMal paga a extra\u00e7\u00e3o de um siso?<\/h3>\n<p>Raramente. S\u00f3 em casos excecionais definidos pela jurisprud\u00eancia, com dano grave documentado, ou depois de um acidente, atrav\u00e9s do seguro de acidentes.<\/p>\n<h3>Posso fumar depois da extra\u00e7\u00e3o?<\/h3>\n<p>Evite pelo menos dois a tr\u00eas dias, idealmente mais. O tabaco aumenta o risco de alv\u00e9olo seco.<\/p>\n<h3>Depois de tirar um siso \u00e9 preciso p\u00f4r um implante?<\/h3>\n<p>Em regra n\u00e3o. Os sisos n\u00e3o se substituem. Os outros dentes extra\u00eddos, pelo contr\u00e1rio, devem ser substitu\u00eddos.<\/p>\n<h2 id=\"fontes\">Fontes<\/h2>\n<ul>\n<li>Ghaeminia H. et al., \u00abSurgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth\u00bb, <em>Cochrane Database of Systematic Reviews<\/em>, 2020, CD003879 (PMID 32368796).<\/li>\n<li>Kang F. W. et al., \u00abCoronectomy in Lower Third Molar Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis\u00bb, <em>Journal of Oral and Maxillofacial Surgery<\/em>, 2025; 83(5): 601-615 (PMID 39956152).<\/li>\n<li>Camps-Font O. et al., \u00abAntibiotic prophylaxis in the prevention of dry socket and surgical site infection after lower third molar extraction: a network meta-analysis\u00bb, <em>International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery<\/em>, 2024; 53(1): 57-67 (PMID 37612199).<\/li>\n<li>Cl\u00e9-Ovejero A. et al., \u00abDoes 3-dimensional imaging of the third molar reduce the risk of experiencing inferior alveolar nerve injury owing to extraction? A meta-analysis\u00bb, <em>Journal of the American Dental Association<\/em>, 2017 (PMID 28532570).<\/li>\n<li>National Institute for Health and Care Excellence (NICE), \u00abGuidance on the extraction of wisdom teeth\u00bb, Technology appraisal guidance TA1, 2000.<\/li>\n<li>Tribunal federal su\u00ed\u00e7o, ATF 127 V 391, ac\u00f3rd\u00e3o de 30 de novembro de 2001, sobre a cobertura da extra\u00e7\u00e3o de dentes do siso pelo seguro de base.<\/li>\n<li>Lei federal sobre o seguro de doen\u00e7a (LAMal), art. 31, e Ordenan\u00e7a sobre as presta\u00e7\u00f5es (OPAS), art. 17 a 19: fedlex.admin.ch.<\/li>\n<li>Sociedade Su\u00ed\u00e7a de M\u00e9dicos Dentistas (SSO), servi\u00e7os de urg\u00eancia: sso.ch.<\/li>\n<li>Medespoir: cirurgia dent\u00e1ria, dentista e guia dos cuidados dent\u00e1rios na Tun\u00edsia (medespoir.ch\/pt).<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pericoronarite, quistos, coronectomia, anestesia local ou seda\u00e7\u00e3o, alv\u00e9olo seco, 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