{"id":12856,"date":"2026-11-15T10:00:00","date_gmt":"2026-11-15T09:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=12856"},"modified":"2026-11-15T10:00:00","modified_gmt":"2026-11-15T09:00:00","slug":"schlauchmagen-technik-ergebnisse-tuerkei","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/schlauchmagen-technik-ergebnisse-tuerkei\/","title":{"rendered":"Der Schlauchmagen in der T\u00fcrkei im Detail: Wie funktioniert die Technik, was zeigen zehn Jahre, und f\u00fcr wen passt er?"},"content":{"rendered":"<p><strong>Kurz gesagt:<\/strong> Beim Schlauchmagen, auch Sleeve-Gastrektomie genannt, werden etwa drei Viertel bis vier F\u00fcnftel des Magens entlang der grossen Kr\u00fcmmung entfernt. \u00dcbrig bleibt ein schmaler Schlauch, der weniger Nahrung aufnimmt und weniger Hungerhormone bildet. Die Operation ist technisch einfacher als ein Bypass und ver\u00e4ndert den Darm nicht, hat aber einen wichtigen Nachteil: Sodbrennen und Reflux treten danach h\u00e4ufiger auf, und nach zehn Jahren wird ein Teil der Patientinnen und Patienten in einen Bypass umoperiert. Die Schweizer Studie SM-BOSS und die finnische Studie SLEEVEPASS geben heute verl\u00e4ssliche Antworten zur Langzeitwirkung. Dieser Ratgeber erkl\u00e4rt die Technik im Detail, die Ergebnisse nach zehn Jahren und f\u00fcr wen der Schlauchmagen passt, wenn Sie eine Operation in der T\u00fcrkei erw\u00e4gen.<\/p>\n<p><em>Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine \u00e4rztliche Beratung. Ob ein Schlauchmagen f\u00fcr Sie geeignet ist, entscheidet ein interdisziplin\u00e4res Team nach einer gr\u00fcndlichen Abkl\u00e4rung.<\/em><\/p>\n<p><strong>Inhalt<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"#neuigkeiten\">Was ist 2025 und 2026 neu?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#wie\">Wie wirkt ein Schlauchmagen?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#technik\">Wie l\u00e4uft die Operation Schritt f\u00fcr Schritt ab?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#details\">Welche technischen Details machen den Unterschied?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#hernie\">Was passiert mit einem Zwerchfellbruch?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#spital\">Wie lange bleibe ich im Spital?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#gewicht\">Wie viel Gewicht verliert man, und wie lange h\u00e4lt es?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#krankheiten\">Was passiert mit Diabetes, Blutdruck und Schlafapnoe?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#reflux\">Reflux und Barrett-\u00d6sophagus: das zentrale Langzeitthema<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#umwandlung\">Wie oft wird ein Schlauchmagen umoperiert?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#mangel\">Welche M\u00e4ngel drohen nach einem Schlauchmagen?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#fuer-wen\">F\u00fcr wen eignet sich der Schlauchmagen?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#nicht-fuer\">F\u00fcr wen eher nicht?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#vergleich\">Schlauchmagen, Bypass und Mini-Bypass im \u00dcberblick<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#leben\">Wie ver\u00e4ndert sich das Essen?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#erste-wochen\">Die ersten sechs Wochen nach dem Schlauchmagen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#mythen\">Was stimmt, was stimmt nicht?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#koerper\">Haare, Haut, Gallensteine: weitere Folgen<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#stufen\">Schlauchmagen als erster Schritt<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#krankenkasse\">Was gilt f\u00fcr die Krankenkasse?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#tuerkei\">Was sollten Sie bei einer Klinik in Istanbul kl\u00e4ren?<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#kosten\">Kosten und Offerte<\/a><\/li>\n<li><a href=\"#quellen\">Quellen<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"neuigkeiten\">Was ist 2025 und 2026 neu?<\/h2>\n<p>Der Schlauchmagen ist weltweit eine der am h\u00e4ufigsten durchgef\u00fchrten Adipositasoperationen. Gerade deshalb sind Langzeitdaten so wichtig. In den letzten Jahren sind mehrere grosse Auswertungen erschienen.<\/p>\n<h3>SM-BOSS: die Schweizer Studie nach zehn Jahren<\/h3>\n<p>Im April 2025 ver\u00f6ffentlichte die Fachzeitschrift JAMA Surgery die Langzeitergebnisse der Swiss Multicenter Bypass or Sleeve Study (SM-BOSS). Das Team um Marko Kraljevic und Ralph Peterli vom Clarunis-Zentrum in Basel hatte 217 Patientinnen und Patienten in Schweizer Zentren per Los einem Schlauchmagen oder einem Magenbypass zugeteilt. Das Durchschnittsalter lag bei 42 Jahren, der durchschnittliche BMI bei knapp 44. Nach zehn Jahren und mehr unterschied sich der Gesamtgewichtsverlust nicht signifikant: 25,5 Prozent des Ausgangsgewichts nach dem Schlauchmagen, 27,7 Prozent nach dem Bypass. Deutlich unterschiedlich war die Zahl der Umwandlungen: 29,9 Prozent der Personen mit Schlauchmagen wurden wegen ungen\u00fcgender Abnahme oder Reflux in eine andere Operation umgewandelt, gegen\u00fcber 5,5 Prozent nach dem Bypass. Ein neu aufgetretener Reflux war nach dem Schlauchmagen h\u00e4ufiger.<\/p>\n<h3>SLEEVEPASS: die finnische Studie<\/h3>\n<p>Die finnische Studie SLEEVEPASS hatte 240 Personen zwischen 2008 und 2010 zuf\u00e4llig einem Schlauchmagen oder einem Bypass zugeteilt. Die Zehn-Jahres-Ergebnisse erschienen 2022 in JAMA Surgery. Der \u00dcbergewichtsverlust war nach dem Bypass etwas gr\u00f6sser, beide Eingriffe f\u00fchrten aber zu einem guten und anhaltenden Gewichtsverlust. Eine Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre fand sich bei der Magenspiegelung nach zehn Jahren bei 31 Prozent der Personen mit Schlauchmagen und 7 Prozent nach Bypass. Ein Barrett-\u00d6sophagus, eine Ver\u00e4nderung der Schleimhaut, die als Vorstufe gilt, war in beiden Gruppen gleich selten, je 4 Prozent. Im Juli 2025 folgte im British Journal of Surgery eine Auswertung der Mangelzust\u00e4nde nach zehn Jahren. Sie waren nach beiden Operationen selten, aber Menschen mit Schlauchmagen nahmen ihre Pr\u00e4parate weniger regelm\u00e4ssig ein.<\/p>\n<h3>Neue Daten zu Reflux nach Schlauchmagen<\/h3>\n<p>Wie oft nach einem Schlauchmagen Kontrollen der Speiser\u00f6hre n\u00f6tig sind, wird unter Fachleuten diskutiert. Eine Meta-Analyse in Gastrointestinal Endoscopy (Qumseya und Kollegen, 2021) fand bei Personen, die nach einem Schlauchmagen gespiegelt wurden, einen auff\u00e4llig hohen Anteil mit Barrett-\u00d6sophagus, oft ohne Refluxbeschwerden. Sie empfahl, eine Spiegelung auch ohne Beschwerden zu erw\u00e4gen. Eine sp\u00e4tere Meta-Analyse in Current Obesity Reports (Hajibandeh und Kollegen, 2023) mit 32 Studien und fast 8000 Personen kam zu einem vorsichtigeren Schluss: Das Langzeitrisiko eines neuen Refluxes sei vergleichbar mit dem der Allgemeinbev\u00f6lkerung, und Spiegelungen seien vor allem bei Beschwerden angezeigt. Diese Diskussion ist f\u00fcr Sie wichtig, weil sie zeigt, dass Reflux nach einem Schlauchmagen ernst genommen werden muss.<\/p>\n<h3>Neue Regeln in der T\u00fcrkei<\/h3>\n<p>Seit Ende April 2025 gilt in der T\u00fcrkei eine neue Verordnung \u00fcber den internationalen Gesundheitstourismus. Laut Daily Sabah m\u00fcssen Gesundheitseinrichtungen und Vermittler auf der Plattform \u00abHealthT\u00fcrkiye\u00bb registriert sein. F\u00fcr chirurgische Eingriffe ist eine Komplikationsversicherung vorgeschrieben, die bestehende Anbieter bis Ende 2025 einf\u00fchren mussten, und die Einrichtungen brauchen bis Ende 2026 eine Akkreditierung oder Zertifizierung.<\/p>\n<h2 id=\"wie\">Wie wirkt ein Schlauchmagen?<\/h2>\n<p>Der Schlauchmagen wirkt auf mehreren Ebenen. Er ist nicht einfach \u00abein kleinerer Magen\u00bb.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Weniger Volumen:<\/strong> Der Restmagen fasst deutlich weniger. Man ist nach kleinen Portionen satt.<\/li>\n<li><strong>Weniger Hungerhormon:<\/strong> Im entfernten Teil des Magens, dem Fundus, wird ein grosser Teil des Hungerhormons Ghrelin gebildet. Nach der Operation ist das Hungergef\u00fchl bei vielen Menschen deutlich schw\u00e4cher.<\/li>\n<li><strong>Schnellere Magenentleerung:<\/strong> Die Nahrung gelangt rascher in den D\u00fcnndarm. Dort werden S\u00e4ttigungshormone wie GLP-1 und PYY freigesetzt.<\/li>\n<li><strong>Stoffwechseleffekte:<\/strong> Der Blutzucker verbessert sich oft schon in den ersten Wochen, noch bevor viel Gewicht verloren ist.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Anders als beim Bypass bleibt der Weg der Nahrung durch den Darm unver\u00e4ndert. Es gibt keine Umgehung des Zw\u00f6lffingerdarms. Deshalb ist das Risiko bestimmter Mangelzust\u00e4nde und des Dumping-Syndroms geringer als nach einem Bypass, aber nicht null. Der Eingriff ist allerdings nicht umkehrbar: Der entfernte Teil des Magens ist weg.<\/p>\n<h2 id=\"technik\">Wie l\u00e4uft die Operation Schritt f\u00fcr Schritt ab?<\/h2>\n<p>Der Schlauchmagen wird heute fast immer in der Schl\u00fcssellochtechnik, also laparoskopisch, operiert. Laut der Seite von Medespoir zum <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/magensleeve.php\">Schlauchmagen<\/a> dauert der Eingriff in Vollnarkose etwa ein bis zwei Stunden.<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Narkose und Lagerung:<\/strong> Die An\u00e4sthesie ist bei starkem \u00dcbergewicht anspruchsvoller. Atemwege, Lagerung und Thromboseschutz brauchen besondere Aufmerksamkeit.<\/li>\n<li><strong>Zugang:<\/strong> \u00dcber f\u00fcnf bis sechs kleine Schnitte werden Kamera und Instrumente in den Bauch eingef\u00fchrt. Der Bauch wird mit Gas gef\u00fcllt, damit Platz entsteht.<\/li>\n<li><strong>Freilegen:<\/strong> Die grosse Kr\u00fcmmung des Magens wird von den Blutgef\u00e4ssen und dem Fettgewebe gel\u00f6st, vom Magenausgang bis zum Mageneingang.<\/li>\n<li><strong>Kalibrierung:<\/strong> Ein Kalibrierungsschlauch, die sogenannte Bougie, wird durch den Mund bis in den Magen vorgeschoben. Er dient als Schablone f\u00fcr die Breite des Schlauchs.<\/li>\n<li><strong>Abtrennen:<\/strong> Mit einem Klammernahtger\u00e4t wird der Magen entlang der Bougie in mehreren Schritten durchtrennt und gleichzeitig verschlossen. Laut Medespoir werden etwa drei Viertel bis vier F\u00fcnftel des Magens entfernt.<\/li>\n<li><strong>Kontrolle:<\/strong> Die Klammernaht wird auf Blutungen und Dichtheit gepr\u00fcft. Manche Chirurgen verst\u00e4rken sie mit einer Naht oder einem Material.<\/li>\n<li><strong>Entfernen:<\/strong> Der abgetrennte Magenteil wird durch einen der kleinen Schnitte entfernt.<\/li>\n<li><strong>Abschluss:<\/strong> Manchmal wird eine Drainage eingelegt, die nach einigen Tagen entfernt wird.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 id=\"details\">Welche technischen Details machen den Unterschied?<\/h2>\n<p>Ein Schlauchmagen ist nicht gleich ein Schlauchmagen. Kleine technische Entscheidungen beeinflussen die Sicherheit, die Gewichtsabnahme und das Refluxrisiko. Sie m\u00fcssen diese Details nicht beurteilen k\u00f6nnen, aber es hilft, die richtigen Fragen zu stellen.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Detail<\/th>\n<th>Worum geht es?<\/th>\n<th>Was sagt die Forschung?<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Gr\u00f6sse der Bougie<\/td>\n<td>Bestimmt, wie eng der Schlauch wird<\/td>\n<td>Eine Meta-Analyse mit fast 10 000 F\u00e4llen (Parikh und Kollegen, 2013) fand mit einer Bougie ab 40 French weniger Lecks, ohne Nachteil beim Gewichtsverlust bis drei Jahre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Abstand zum Magenausgang<\/td>\n<td>Wo die erste Klammernaht beginnt<\/td>\n<td>In derselben Meta-Analyse ohne Einfluss auf Lecks oder Gewicht<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Verst\u00e4rkung der Klammernaht<\/td>\n<td>Naht oder Material \u00fcber der Klammerreihe<\/td>\n<td>Uneinheitliche Ergebnisse, wird vor allem gegen Blutungen eingesetzt<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dichtheitspr\u00fcfung w\u00e4hrend der Operation<\/td>\n<td>Test mit Luft oder Farbstoff<\/td>\n<td>Eine Meta-Analyse von 2024 fand keinen Schutz vor Lecks, aber weniger Blutungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Form des Schlauchs<\/td>\n<td>Gleichm\u00e4ssig, ohne Verengung oder Verdrehung<\/td>\n<td>Verengungen oder Knicke k\u00f6nnen Reflux und Schluckprobleme beg\u00fcnstigen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Behandlung eines Zwerchfellbruchs<\/td>\n<td>Verschluss einer L\u00fccke am Mageneingang<\/td>\n<td>Kann Reflux verbessern, siehe n\u00e4chster Abschnitt<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Wichtiger als jedes einzelne Detail ist die Erfahrung des Teams. Ein Chirurg, der viele Schlauchm\u00e4gen pro Jahr operiert, hat in der Regel eine standardisierte Technik und erkennt Probleme fr\u00fch. Fragen Sie nach der Zahl der Eingriffe pro Jahr und danach, wie oft Lecks und Nachoperationen in diesem Team vorkommen.<\/p>\n<h3>Was sollte im Operationsbericht stehen?<\/h3>\n<p>Ein guter Operationsbericht nennt die Gr\u00f6sse der Bougie, den Abstand der ersten Klammernaht zum Magenausgang, ob die Naht verst\u00e4rkt wurde, ob ein Zwerchfellbruch gefunden und verschlossen wurde, ob eine Drainage eingelegt wurde und ob es Besonderheiten oder Zwischenf\u00e4lle gab. Diese Angaben sind keine Formalit\u00e4t. Wenn Sie Jahre sp\u00e4ter wegen Reflux oder einer Wiederzunahme eine Chirurgin in der Schweiz aufsuchen, kann sie mit diesen Informationen viel besser einsch\u00e4tzen, was m\u00f6glich ist. Verlangen Sie den Bericht in einer Sprache, die in der Schweiz verstanden wird, bevor Sie abreisen.<\/p>\n<h3>Das Leck: die gef\u00fcrchtetste fr\u00fche Komplikation<\/h3>\n<p>Laut Medespoir ist die Nahtundichtigkeit, fachlich Leckage, die gef\u00fcrchtetste fr\u00fche Komplikation eines Schlauchmagens. Sie tritt in erfahrenen Zentren bei etwa ein bis zwei von hundert Operationen auf. Meist liegt sie im oberen Teil der Klammernaht, nahe am Mageneingang. Warnzeichen sind zunehmende Bauchschmerzen, Fieber, ein schneller Puls und Atemnot. Medespoir weist darauf hin, dass ein Puls \u00fcber 100 in den ersten Tagen ein Hinweis auf ein Leck sein kann. Ein Leck muss rasch behandelt werden, oft endoskopisch mit einem Stent oder einer Drainage, manchmal mit einer erneuten Operation. Ausf\u00fchrlich behandelt unser Ratgeber zu <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/komplikationen-magenverkleinerung-tuerkei-warnzeichen\/\">Komplikationen nach der Magenverkleinerung<\/a> die Warnzeichen.<\/p>\n<h2 id=\"hernie\">Was passiert mit einem Zwerchfellbruch?<\/h2>\n<p>Viele Menschen mit starkem \u00dcbergewicht haben einen kleinen Zwerchfellbruch, eine Hiatushernie. Dabei rutscht ein Teil des Magens durch die L\u00fccke im Zwerchfell nach oben in den Brustraum. Das beg\u00fcnstigt Reflux. Wird eine solche Hernie bei der Operation erkannt, kann der Chirurg die L\u00fccke gleichzeitig verschliessen.<\/p>\n<p>Eine Meta-Analyse in Obesity Surgery (Chen und Kollegen, 2021) fasste 18 Studien mit 937 Personen zusammen. Nach einem Schlauchmagen mit gleichzeitigem Verschluss der Hernie verbesserten sich Refluxbeschwerden und Entz\u00fcndungen der Speiser\u00f6hre deutlich, und der Verschluss war dem Schlauchmagen allein bei der R\u00fcckbildung eines bestehenden Refluxes \u00fcberlegen. Ein neuer Reflux trat aber in beiden Gruppen \u00e4hnlich oft auf, und die Hernie kehrte bei einem Teil der Personen zur\u00fcck. Die Autoren fordern weitere Studien mit objektiven Messungen.<\/p>\n<p>F\u00fcr Sie heisst das: Wenn Sie schon vor der Operation Sodbrennen haben, sollte dies vorher abgekl\u00e4rt werden, idealerweise mit einer Magenspiegelung. Bei einem ausgepr\u00e4gten Reflux mit Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre spricht laut Medespoir vieles f\u00fcr einen Bypass statt eines Schlauchmagens.<\/p>\n<h2 id=\"spital\">Wie lange bleibe ich im Spital?<\/h2>\n<p>Laut Medespoir bleiben Patientinnen und Patienten nach einem Schlauchmagen meist zwei bis vier Tage im Spital. In dieser Zeit wird der Kostaufbau mit Fl\u00fcssigkeit begonnen, die Schmerzen werden eingestellt, und das Team achtet auf Warnzeichen wie Fieber, einen schnellen Puls oder zunehmende Schmerzen.<\/p>\n<p>Nach dem Spital ist ein R\u00fcckflug in die Schweiz nicht sofort sinnvoll. Ein Flug von Istanbul nach Z\u00fcrich, Basel oder Genf dauert rund drei Stunden. Langes Sitzen erh\u00f6ht das Thromboserisiko, das nach einer Bauchoperation bei \u00dcbergewicht ohnehin erh\u00f6ht ist. Zudem treten Lecks oft erst nach einigen Tagen auf. Wie lange Sie nach der Operation in der T\u00fcrkei bleiben sollten, nennt die Offerte. Planen Sie eher einige Tage Reserve ein. Wie Sie sich auf die Reise vorbereiten, erkl\u00e4rt unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/vorbereitung-magenverkleinerung-tuerkei-diaet\/\">Vorbereitung auf die Magenverkleinerung<\/a>.<\/p>\n<p><strong>M\u00f6chten Sie wissen, ob ein Schlauchmagen f\u00fcr Sie in Frage kommt?<\/strong> Senden Sie uns Ihr Gewicht, Ihre Gr\u00f6sse, Ihre Vorerkrankungen, Ihre Medikamente und eine kurze Beschreibung Ihrer bisherigen Versuche zur Gewichtsabnahme. Die Offerte kl\u00e4rt, ob der Eingriff in der T\u00fcrkei m\u00f6glich ist und wo. <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/angebot.php\">Jetzt kostenlose Offerte anfordern<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"gewicht\">Wie viel Gewicht verliert man, und wie lange h\u00e4lt es?<\/h2>\n<p>Laut Medespoir verlieren die meisten Menschen nach einem Schlauchmagen innerhalb von etwa zw\u00f6lf bis achtzehn Monaten einen grossen Teil ihres \u00dcbergewichts, etwa f\u00fcnfzig bis siebzig Prozent, mit grossen individuellen Unterschieden. Danach stabilisiert sich das Gewicht. In den folgenden Jahren nehmen viele Menschen wieder etwas zu.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Studie<\/th>\n<th>Teilnehmende<\/th>\n<th>Nachbeobachtung<\/th>\n<th>Wichtigstes Ergebnis zum Schlauchmagen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>SM-BOSS (Schweiz), JAMA Surgery 2025<\/td>\n<td>217<\/td>\n<td>10 Jahre und mehr<\/td>\n<td>Gesamtgewichtsverlust 25,5 Prozent, \u00e4hnlich wie nach Bypass, aber h\u00e4ufiger Umwandlungen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SLEEVEPASS (Finnland), JAMA Surgery 2022<\/td>\n<td>240<\/td>\n<td>10 Jahre<\/td>\n<td>Guter, anhaltender Gewichtsverlust, etwas weniger als nach Bypass, mehr Entz\u00fcndungen der Speiser\u00f6hre<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>SLEEVEPASS, British Journal of Surgery 2025<\/td>\n<td>240<\/td>\n<td>10 Jahre<\/td>\n<td>M\u00e4ngel selten, aber Pr\u00e4parate werden weniger regelm\u00e4ssig eingenommen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Zahlen zeigen zwei Dinge. Erstens: Der Schlauchmagen wirkt \u00fcber viele Jahre. Wer ein Viertel seines K\u00f6rpergewichts nach zehn Jahren noch los ist, hat f\u00fcr seine Gesundheit viel gewonnen. Zweitens: Ein gewisser R\u00fcckgang der Wirkung ist normal. Was Sie tun k\u00f6nnen, um Ihr Gewicht zu halten, erkl\u00e4rt unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/gewicht-halten-nach-magenverkleinerung-tuerkei\/\">Gewicht halten nach der Magenverkleinerung<\/a>.<\/p>\n<h3>Was beeinflusst das Ergebnis?<\/h3>\n<ul>\n<li>Der Ausgangs-BMI: Bei sehr hohem BMI ist der prozentuale Verlust oft kleiner, das Restgewicht h\u00f6her.<\/li>\n<li>Die Ern\u00e4hrung: Fl\u00fcssige Kalorien wie S\u00fcssgetr\u00e4nke und Alkohol gehen durch den Schlauch fast unbemerkt hindurch.<\/li>\n<li>Bewegung, besonders Krafttraining, das die Muskulatur erh\u00e4lt.<\/li>\n<li>Essverhalten: St\u00e4ndiges Naschen in kleinen Mengen, das sogenannte Grazing, kann die Wirkung aufheben.<\/li>\n<li>Psyche und Lebensumst\u00e4nde: Stress, Schichtarbeit, Depression.<\/li>\n<li>Die Nachsorge: Wer regelm\u00e4ssig zu Kontrollen geht, erkennt eine Zunahme fr\u00fcher.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"krankheiten\">Was passiert mit Diabetes, Blutdruck und Schlafapnoe?<\/h2>\n<p>Der Schlauchmagen ist nicht nur eine Gewichtsoperation, sondern eine Stoffwechseloperation. Laut Medespoir verbessern sich Begleiterkrankungen wie Diabetes oft fr\u00fch.<\/p>\n<p>In SLEEVEPASS lag die Remission eines Diabetes Typ 2 nach zehn Jahren bei 26 Prozent nach Schlauchmagen und 33 Prozent nach Bypass, ohne statistisch signifikanten Unterschied. Bei erh\u00f6hten Blutfetten und bei der Schlafapnoe gab es ebenfalls keinen signifikanten Unterschied. Beim Bluthochdruck war der Bypass \u00fcberlegen: 24 Prozent Remission gegen\u00fcber 8 Prozent nach Schlauchmagen. Remission bedeutet vereinfacht, dass die Erkrankung ohne entsprechende Medikamente unter Kontrolle war.<\/p>\n<p>F\u00fcr Menschen mit einem schweren, lang bestehenden Diabetes Typ 2 kann der Bypass deshalb die bessere Wahl sein. F\u00fcr Menschen mit Bluthochdruck ebenfalls. Ausf\u00fchrlich behandelt unser Ratgeber zu <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/diabetes-typ-2-magenoperation-tuerkei\/\">Diabetes Typ 2 und Magenoperation<\/a> dieses Thema. Wichtig: Wer Insulin oder blutzuckersenkende Tabletten nimmt, muss die Dosis nach der Operation oft rasch anpassen, sonst drohen Unterzuckerungen. Das muss vor der Abreise mit der Diabetologin in der Schweiz geplant werden.<\/p>\n<h2 id=\"reflux\">Reflux und Barrett-\u00d6sophagus: das zentrale Langzeitthema<\/h2>\n<p>Wenn man den Schlauchmagen mit einem Wort charakterisieren m\u00fcsste, w\u00e4re es \u00abReflux\u00bb. Die Operation ver\u00e4ndert die Druckverh\u00e4ltnisse im Magen. Der enge Schlauch steht unter h\u00f6herem Druck, und der Schliessmuskel am Mageneingang wird durch die Pr\u00e4paration teilweise geschw\u00e4cht. Dadurch kann Magens\u00e4ure leichter in die Speiser\u00f6hre zur\u00fcckfliessen.<\/p>\n<p>Die Studienlage ist eindeutig, was die Richtung betrifft: SM-BOSS fand nach Schlauchmagen mehr neu aufgetretenen Reflux, SLEEVEPASS mehr Entz\u00fcndungen der Speiser\u00f6hre. Beim Barrett-\u00d6sophagus, einer Ver\u00e4nderung der Schleimhaut, die selten in Krebs \u00fcbergehen kann, sind die Daten widerspr\u00fcchlich: SLEEVEPASS fand nach zehn Jahren keinen Unterschied zum Bypass, andere Auswertungen fanden h\u00f6here Raten.<\/p>\n<h3>Was bedeutet das f\u00fcr Sie?<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Vor der Operation:<\/strong> Bestehendes Sodbrennen ernst nehmen und abkl\u00e4ren. Eine Magenspiegelung vor der Operation zeigt, ob bereits eine Entz\u00fcndung oder ein Barrett-\u00d6sophagus besteht.<\/li>\n<li><strong>Nach der Operation:<\/strong> Neues Sodbrennen, saures Aufstossen, n\u00e4chtlicher Husten oder Schluckbeschwerden nicht ignorieren. Erste Massnahmen sind kleine Mahlzeiten, nicht sp\u00e4t essen und ein s\u00e4urehemmendes Medikament nach \u00e4rztlicher Verordnung.<\/li>\n<li><strong>Langfristig:<\/strong> Viele Fachleute empfehlen nach einem Schlauchmagen Magenspiegelungen in gr\u00f6sseren Abst\u00e4nden, sp\u00e4testens bei Beschwerden. Besprechen Sie mit Ihrer \u00c4rztin in der Schweiz, welcher Rhythmus f\u00fcr Sie sinnvoll ist.<\/li>\n<li><strong>Bei schwerem Reflux:<\/strong> Eine Umwandlung in einen Bypass ist die h\u00e4ufigste L\u00f6sung. Mehr dazu in unserem Ratgeber zur <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/revision-schlauchmagen-reflux-tuerkei\/\">Revision nach Schlauchmagen<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"umwandlung\">Wie oft wird ein Schlauchmagen umoperiert?<\/h2>\n<p>In SM-BOSS wurden nach zehn Jahren knapp drei von zehn Personen mit Schlauchmagen in eine andere Operation umgewandelt, meist in einen Bypass. Gr\u00fcnde waren ungen\u00fcgende Gewichtsabnahme, Wiederzunahme oder Reflux. In SLEEVEPASS war die Gesamtrate der Nachoperationen nach zehn Jahren nach beiden Eingriffen \u00e4hnlich, 15,7 Prozent nach Schlauchmagen und 18,5 Prozent nach Bypass, wobei die Gr\u00fcnde unterschiedlich waren.<\/p>\n<p>Ein Vorteil des Schlauchmagens ist, dass er sich in einen Bypass umwandeln l\u00e4sst. Man kann ihn als ersten Schritt sehen, der f\u00fcr viele gen\u00fcgt und f\u00fcr einige sp\u00e4ter erg\u00e4nzt wird. Das sollte man aber vor der Operation wissen und nicht erst nach zehn Jahren erfahren. Planen Sie die M\u00f6glichkeit eines zweiten Eingriffs in Ihre \u00dcberlegungen ein, auch finanziell.<\/p>\n<h2 id=\"mangel\">Welche M\u00e4ngel drohen nach einem Schlauchmagen?<\/h2>\n<p>Nach einem Schlauchmagen isst man weniger, und der Magen bildet weniger S\u00e4ure und weniger von einem Eiweiss, das f\u00fcr die Aufnahme von Vitamin B12 n\u00f6tig ist. Deshalb sind M\u00e4ngel m\u00f6glich, auch wenn der Darm unver\u00e4ndert ist.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>N\u00e4hrstoff<\/th>\n<th>Warum?<\/th>\n<th>Typische Zeichen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Vitamin B12<\/td>\n<td>Weniger Magenschleimhaut, weniger Aufnahme<\/td>\n<td>M\u00fcdigkeit, Kribbeln in H\u00e4nden und F\u00fcssen, Blutarmut<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eisen<\/td>\n<td>Weniger S\u00e4ure, weniger Fleisch<\/td>\n<td>M\u00fcdigkeit, Haarausfall, Bl\u00e4sse<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamin D und Kalzium<\/td>\n<td>Geringere Zufuhr<\/td>\n<td>Knochenschwund, oft lange ohne Beschwerden<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Fols\u00e4ure<\/td>\n<td>Geringere Zufuhr<\/td>\n<td>Blutarmut, wichtig bei Kinderwunsch<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Eiweiss<\/td>\n<td>Kleine Portionen<\/td>\n<td>Muskelschwund, Haarausfall, Schw\u00e4che<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Vitamin B1<\/td>\n<td>Bei h\u00e4ufigem Erbrechen in der Anfangszeit<\/td>\n<td>Selten, aber gef\u00e4hrlich: Verwirrung, Gangst\u00f6rungen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Laut Medespoir m\u00fcssen nach einem Schlauchmagen lebenslang ein Multivitaminpr\u00e4parat und je nach Laborwerten weitere Pr\u00e4parate eingenommen werden. Die Blutwerte werden anfangs alle drei bis sechs Monate, danach j\u00e4hrlich kontrolliert. Die SLEEVEPASS-Auswertung von 2025 erinnert daran, dass gerade Menschen mit Schlauchmagen ihre Pr\u00e4parate gern vernachl\u00e4ssigen. Was nach der Operation f\u00fcr Ern\u00e4hrung und Vitamine gilt, erkl\u00e4rt unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/nach-magenverkleinerung-tuerkei-ernaehrung-vitamine\/\">Nach der Magenverkleinerung<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"fuer-wen\">F\u00fcr wen eignet sich der Schlauchmagen?<\/h2>\n<p>Die internationalen Fachgesellschaften ASMBS und IFSO haben 2022 neue Empfehlungen ver\u00f6ffentlicht. Sie empfehlen eine Adipositasoperation ab einem BMI von 35, unabh\u00e4ngig von Begleiterkrankungen, und erw\u00e4gen sie ab einem BMI von 30 bei einer Stoffwechselerkrankung. Laut Medespoir wird ein Schlauchmagen in der Regel ab einem BMI von 40 oder ab 35 mit Begleiterkrankungen wie Diabetes Typ 2, Bluthochdruck oder Schlafapnoe erwogen. Innerhalb dieser Gruppe passt der Schlauchmagen besonders gut zu:<\/p>\n<ul>\n<li>Menschen ohne relevantes Sodbrennen und ohne Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre;<\/li>\n<li>Menschen, die Medikamente brauchen, die gut und gleichm\u00e4ssig aufgenommen werden m\u00fcssen, etwa nach einer Organtransplantation oder bei bestimmten Dauertherapien, weil der Darm unver\u00e4ndert bleibt;<\/li>\n<li>Menschen mit entz\u00fcndlichen Darmerkrankungen oder Verwachsungen im Bauch, bei denen ein Bypass schwierig w\u00e4re;<\/li>\n<li>Menschen mit sehr hohem BMI, bei denen ein zweistufiges Vorgehen geplant ist: zuerst ein Schlauchmagen, sp\u00e4ter bei Bedarf eine Erweiterung;<\/li>\n<li>Menschen, die die Kontrolle des Magens mit einer Spiegelung erhalten m\u00f6chten, was nach einem Bypass f\u00fcr den abgetrennten Magen schwieriger ist.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"nicht-fuer\">F\u00fcr wen eher nicht?<\/h2>\n<p>Laut Medespoir sprechen eine unbehandelte schwere psychische Erkrankung, eine aktive Essst\u00f6rung, eine Suchterkrankung und eine Schwangerschaft gegen eine Operation. F\u00fcr den Schlauchmagen im Besonderen gibt es weitere Situationen, in denen ein anderer Eingriff besser passen kann.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ausgepr\u00e4gter Reflux mit Entz\u00fcndung der Speiser\u00f6hre oder Barrett-\u00d6sophagus:<\/strong> Hier ist ein Bypass meist die bessere Wahl.<\/li>\n<li><strong>Grosser Zwerchfellbruch:<\/strong> Er muss mitbehandelt werden, und das Refluxrisiko bleibt.<\/li>\n<li><strong>Schwerer, lang bestehender Diabetes Typ 2 und Bluthochdruck:<\/strong> Der Bypass hat hier in Studien teilweise Vorteile.<\/li>\n<li><strong>S\u00fcsse Getr\u00e4nke und Grazing als Hauptproblem:<\/strong> Der Schlauchmagen bremst grosse Mahlzeiten, aber kaum fl\u00fcssige Kalorien.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ob ein Schlauchmagen, ein Bypass oder ein anderes Verfahren f\u00fcr Sie richtig ist, behandelt unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/adipositaschirurgie-tuerkei-welche-operation\/\">Schlauchmagen, Bypass oder Ballon in der T\u00fcrkei<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"vergleich\">Schlauchmagen, Bypass und Mini-Bypass im \u00dcberblick<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Merkmal<\/th>\n<th>Schlauchmagen<\/th>\n<th>Magenbypass (Roux-en-Y)<\/th>\n<th>Mini-Bypass (Omega)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Was wird ver\u00e4ndert?<\/td>\n<td>Magen verkleinert, Darm unver\u00e4ndert<\/td>\n<td>Kleiner Magenpouch, Umgehung eines Darmabschnitts<\/td>\n<td>Langer Magenpouch, eine Verbindung zum Darm<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Umkehrbar?<\/td>\n<td>Nein<\/td>\n<td>Teilweise, aufwendig<\/td>\n<td>Teilweise, aufwendig<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Reflux<\/td>\n<td>H\u00e4ufiger neu<\/td>\n<td>Bessert sich oft<\/td>\n<td>Galliger Reflux m\u00f6glich<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>M\u00e4ngel<\/td>\n<td>M\u00f6glich, besonders B12 und Eisen<\/td>\n<td>H\u00e4ufiger, lebenslange Pr\u00e4parate<\/td>\n<td>H\u00e4ufiger, lebenslange Pr\u00e4parate<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Dumping<\/td>\n<td>Selten<\/td>\n<td>H\u00e4ufiger<\/td>\n<td>M\u00f6glich<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Spiegelung des Magens<\/td>\n<td>Einfach m\u00f6glich<\/td>\n<td>Restmagen schwer erreichbar<\/td>\n<td>Restmagen schwer erreichbar<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Umwandlung sp\u00e4ter<\/td>\n<td>In Bypass m\u00f6glich<\/td>\n<td>Revisionen m\u00f6glich<\/td>\n<td>Revisionen m\u00f6glich<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die Seite von Medespoir zum <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/magenbypass.php\">Magenbypass<\/a> und der <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/ratgeber-adipositaschirurgie.php\">Ratgeber Adipositaschirurgie<\/a> stellen die anderen Eingriffe ausf\u00fchrlicher vor.<\/p>\n<h2 id=\"leben\">Wie ver\u00e4ndert sich das Essen?<\/h2>\n<p>Nach einem Schlauchmagen wird die Kost in Phasen aufgebaut: zuerst Fl\u00fcssigkeit, dann Brei, dann weiche Kost, nach einigen Wochen normale Kost in kleinen Portionen. Die Einzelheiten finden Sie in unserem Ratgeber zur Ern\u00e4hrung nach der Operation. Einige Besonderheiten betreffen den Schlauchmagen im Besonderen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Langsam essen und gut kauen:<\/strong> Der enge Schlauch vertr\u00e4gt grosse Bissen schlecht. Wer zu schnell isst, sp\u00fcrt Druck oder muss erbrechen.<\/li>\n<li><strong>Trinken und Essen trennen:<\/strong> Viele Teams empfehlen, eine halbe Stunde vor und nach dem Essen nicht zu trinken, damit der Platz f\u00fcr feste Nahrung bleibt und der Schlauch sich nicht dehnt.<\/li>\n<li><strong>Eiweiss zuerst:<\/strong> Mit dem Eiweissanteil der Mahlzeit beginnen, um Muskeln zu erhalten.<\/li>\n<li><strong>Kohlens\u00e4ure meiden:<\/strong> Sie bl\u00e4ht den engen Magen und kann Reflux verst\u00e4rken.<\/li>\n<li><strong>Sp\u00e4t abends nicht essen:<\/strong> Hilft gegen n\u00e4chtlichen Reflux.<\/li>\n<li><strong>Alkohol vorsichtig:<\/strong> Er wirkt nach der Operation schneller und st\u00e4rker. Mehr dazu in unserem Ratgeber zum <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/alltag-nach-magenverkleinerung-tuerkei-arbeit-alkohol\/\">Alltag nach der Magenverkleinerung<\/a>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>F\u00fcr Frauen mit Kinderwunsch gilt: In der Phase des schnellen Gewichtsverlusts, meist im ersten Jahr bis eineinhalb Jahren, wird von einer Schwangerschaft abgeraten. Mehr dazu auf der Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/schwangerschaft-nach-sleeve.php\">Schwangerschaft nach einem Schlauchmagen<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"erste-wochen\">Die ersten sechs Wochen nach dem Schlauchmagen<\/h2>\n<p>Die ersten Wochen sind die Zeit, in der sich der K\u00f6rper an den neuen Magen gew\u00f6hnt und in der die meisten fr\u00fchen Komplikationen auftreten. Ein grober \u00dcberblick hilft, die Reise und die R\u00fcckkehr zu planen.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Zeitraum<\/th>\n<th>Was ist typisch?<\/th>\n<th>Worauf achten?<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Tag 1 bis 3<\/td>\n<td>Im Spital, Schmerzmittel, erste Schlucke Wasser, Aufstehen am ersten Tag<\/td>\n<td>Puls, Fieber, Bauchschmerzen, Atemnot<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 1 bis 2<\/td>\n<td>Fl\u00fcssige Kost, kleine Schlucke \u00fcber den Tag verteilt, rasche Erm\u00fcdung<\/td>\n<td>Genug trinken, Thromboseschutz weiterf\u00fchren, t\u00e4glich gehen<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 3 bis 4<\/td>\n<td>P\u00fcrierte, dann weiche Kost, Eiweiss im Mittelpunkt<\/td>\n<td>Erbrechen, Schluckbeschwerden, Verstopfung<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Woche 5 bis 6<\/td>\n<td>\u00dcbergang zu fester Kost in kleinen Portionen, B\u00fcroarbeit oft wieder m\u00f6glich<\/td>\n<td>Langsam essen, gut kauen, Vitamine beginnen oder fortsetzen<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Die gr\u00f6sste Herausforderung in dieser Zeit ist oft nicht der Hunger, sondern das Trinken. Mit einem kleinen, frisch operierten Magen ist es schwierig, genug Fl\u00fcssigkeit aufzunehmen. Wer zu wenig trinkt, wird m\u00fcde, schwindlig und riskiert Nierenprobleme. Ein kleiner Becher, der den ganzen Tag in Reichweite steht, hilft mehr als grosse Gl\u00e4ser. Wenn Sie anhaltend erbrechen oder gar nichts trinken k\u00f6nnen, ist das ein Grund, sich sofort zu melden.<\/p>\n<p>Viele Menschen erleben in den ersten Wochen auch ein emotionales Auf und Ab. Das gewohnte Essen als Trost oder als gesellschaftliches Ritual f\u00e4llt weg, bevor sich die ersten sichtbaren Erfolge einstellen. Das ist normal und geht meist vorbei. Eine Begleitung durch eine Ern\u00e4hrungsberaterin und, wenn n\u00f6tig, eine Psychologin in der Schweiz erleichtert diese Phase.<\/p>\n<h2 id=\"mythen\">Was stimmt, was stimmt nicht?<\/h2>\n<h3>\u00abDer Schlauch dehnt sich wieder aus.\u00bb<\/h3>\n<p>Teilweise. Der Restmagen kann mit der Zeit etwas mehr Volumen aufnehmen als unmittelbar nach der Operation. Das ist ein Grund, warum man nach einigen Jahren gr\u00f6ssere Portionen essen kann. Eine starke Erweiterung entsteht vor allem, wenn regelm\u00e4ssig \u00fcber das S\u00e4ttigungsgef\u00fchl hinaus gegessen wird. Ob bei einer Wiederzunahme eine anatomische Ursache vorliegt, zeigt eine Untersuchung mit Kontrastmittel oder eine Spiegelung.<\/p>\n<h3>\u00abMit einem Schlauchmagen kann man nichts mehr Normales essen.\u00bb<\/h3>\n<p>Nicht richtig. Nach der Aufbauphase essen die meisten Menschen eine normale, ausgewogene Kost in kleineren Portionen. Manche vertragen bestimmte Speisen wie trockenes Fleisch, weiches Brot oder sehr fettige Gerichte schlechter. Das ist individuell.<\/p>\n<h3>\u00abDer Schlauchmagen ist die leichte Operation.\u00bb<\/h3>\n<p>Technisch ist er einfacher als ein Bypass. Die Nachsorge, die Vitamine und die Disziplin beim Essen sind aber genauso wichtig. Die SLEEVEPASS-Auswertung von 2025 zeigt, dass gerade dieser Eindruck dazu verleitet, die Pr\u00e4parate zu vernachl\u00e4ssigen.<\/p>\n<h3>\u00abWer einen Schlauchmagen hat, braucht keine Abnehmspritze mehr.\u00bb<\/h3>\n<p>Meistens nicht, aber nicht immer. Bei einer deutlichen Wiederzunahme nach Jahren werden heute auch Medikamente wie GLP-1-Agonisten eingesetzt, als Alternative oder Erg\u00e4nzung zu einer erneuten Operation. Das entscheidet Ihr Team in der Schweiz. In der Schweiz ist Wegovy seit dem 1. M\u00e4rz 2024 unter bestimmten Bedingungen in der Spezialit\u00e4tenliste aufgef\u00fchrt.<\/p>\n<h2 id=\"koerper\">Haare, Haut, Gallensteine: weitere Folgen des schnellen Gewichtsverlusts<\/h2>\n<p>Laut Medespoir geh\u00f6ren zu den sp\u00e4teren Folgen eines Schlauchmagens neben Reflux und M\u00e4ngeln auch Gallensteine, ein vor\u00fcbergehender Haarausfall, \u00fcbersch\u00fcssige Haut und psychische Ver\u00e4nderungen. Diese Folgen h\u00e4ngen weniger mit dem Schlauch selbst zusammen als mit dem raschen Gewichtsverlust.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Haarausfall:<\/strong> Viele Menschen bemerken drei bis sechs Monate nach der Operation, dass mehr Haare ausfallen. Ausl\u00f6ser sind der Stress der Operation und die stark verminderte Kalorien- und Eiweisszufuhr. Meist erholt sich das Haar wieder. Genug Eiweiss sowie die Kontrolle von Eisen, Zink und Vitaminen helfen.<\/li>\n<li><strong>Gallensteine:<\/strong> Beim schnellen Abnehmen ver\u00e4ndert sich die Zusammensetzung der Galle. Manche Teams verschreiben in den ersten Monaten ein Medikament zur Vorbeugung. Kolikartige Schmerzen im rechten Oberbauch sollten abgekl\u00e4rt werden.<\/li>\n<li><strong>\u00dcbersch\u00fcssige Haut:<\/strong> An Bauch, Armen, Oberschenkeln und Brust kann nach einem grossen Gewichtsverlust schlaffe Haut zur\u00fcckbleiben. Eine Straffung ist fr\u00fchestens sinnvoll, wenn das Gewicht \u00fcber Monate stabil ist. Die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/ratgeber-koerperchirurgie.php\">Ratgeber K\u00f6rperchirurgie<\/a> beschreibt die M\u00f6glichkeiten.<\/li>\n<li><strong>K\u00e4lteempfinden und M\u00fcdigkeit:<\/strong> In der Phase des schnellen Abnehmens frieren viele Menschen leichter und erm\u00fcden rascher. H\u00e4lt die M\u00fcdigkeit an, sollten die Blutwerte gepr\u00fcft werden.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Bewegung als Teil der Behandlung<\/h3>\n<p>Spazierg\u00e4nge sind schon am Tag nach der Operation erw\u00fcnscht, weil sie Thrombosen vorbeugen. In den ersten Wochen sollten Sie nichts Schweres heben, damit die kleinen Schnitte gut heilen. Danach ist Bewegung einer der wichtigsten Faktoren f\u00fcr ein gutes Langzeitergebnis. Krafttraining zwei- bis dreimal pro Woche hilft, die Muskulatur zu erhalten, die beim schnellen Abnehmen sonst mit abgebaut wird. Ausdaueraktivit\u00e4ten wie Gehen, Velofahren oder Schwimmen, sobald die Wunden verheilt sind, unterst\u00fctzen den Stoffwechsel. Wann Sie mit welchem Sport beginnen k\u00f6nnen, besprechen Sie mit Ihrem Team.<\/p>\n<h2 id=\"stufen\">Schlauchmagen als erster Schritt<\/h2>\n<p>Bei Menschen mit einem sehr hohen BMI, etwa \u00fcber 50 oder 60, ist jede Operation technisch und narkosemedizinisch anspruchsvoller. Die Leber ist oft vergr\u00f6ssert, der Bauchraum eng, und die Atmung w\u00e4hrend der Narkose schwieriger. In dieser Situation wird der Schlauchmagen manchmal bewusst als erster Schritt gew\u00e4hlt: Er ist k\u00fcrzer und einfacher als ein Bypass oder ein stark malabsorptives Verfahren. Nach einem ersten grossen Gewichtsverlust kann, falls n\u00f6tig, ein zweiter Eingriff unter besseren Bedingungen folgen. Dieses zweistufige Vorgehen sollte von Anfang an besprochen werden, damit Sie wissen, worauf Sie sich einlassen. Vor der Operation wird oft eine kalorienarme Di\u00e4t verordnet, die die Leber verkleinert und den Eingriff sicherer macht.<\/p>\n<h2 id=\"krankenkasse\">Was gilt f\u00fcr die Krankenkasse?<\/h2>\n<p>In der Schweiz \u00fcbernimmt die Grundversicherung nach KVG eine operative Adipositasbehandlung laut Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV), wenn der BMI \u00fcber 35 liegt, eine zweij\u00e4hrige angemessene Therapie zur Gewichtsreduktion erfolglos war und der Eingriff nach den Richtlinien der Swiss Society for the Study of Morbid Obesity and Metabolic Disorders (SMOB) an einem anerkannten Zentrum erfolgt. Bei einem BMI von 30 bis 35 mit schlecht einstellbarem Diabetes Typ 2 sieht die KLV unter bestimmten Bedingungen die metabolische Chirurgie vor.<\/p>\n<p>Eine Operation, f\u00fcr die Sie eigens ins Ausland reisen, \u00fcbernimmt die Grundversicherung in der Regel nicht. Die Nachsorge in der Schweiz, also Kontrollen, Labor und Ern\u00e4hrungsberatung, wird dagegen oft als Krankheitsbehandlung abgerechnet. Kl\u00e4ren Sie das vor der Operation mit Ihrer Krankenkasse. Laut Medespoir sollte die Nachsorge vor einer Operation im Ausland in der Schweiz organisiert sein. Wie das in der Praxis funktioniert, beschreibt unser Beitrag zum <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/schlauchmagen-tuerkei-nachsorge-schweiz\/\">Schlauchmagen in der T\u00fcrkei und der Nachsorge in der Schweiz<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"tuerkei\">Was sollten Sie bei einer Klinik in Istanbul kl\u00e4ren?<\/h2>\n<p>Die T\u00fcrkei ist ein beliebtes Ziel f\u00fcr Adipositasoperationen. Angebote mit sehr kurzen Aufenthalten und Paketpreisen sind verbreitet. F\u00fcr einen Eingriff, dessen Nachsorge ein Leben lang dauert, sind andere Fragen wichtiger als der Preis.<\/p>\n<h3>Vor der Operation<\/h3>\n<ul>\n<li>Wer stellt die Indikation, und gibt es eine Abkl\u00e4rung durch ein Team mit Ern\u00e4hrungsberatung und psychologischer Beurteilung?<\/li>\n<li>Wird vor der Operation eine Magenspiegelung gemacht, oder gen\u00fcgt eine aus der Schweiz?<\/li>\n<li>Wie wird mit bestehendem Reflux oder einem Zwerchfellbruch umgegangen?<\/li>\n<li>Warum schlagen Sie mir einen Schlauchmagen vor und keinen Bypass?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Zur Operation<\/h3>\n<ul>\n<li>Wer operiert, und wie viele Schlauchm\u00e4gen macht dieses Team pro Jahr?<\/li>\n<li>Wie oft kommen Lecks und Nachoperationen vor?<\/li>\n<li>Gibt es eine Intensivstation im selben Haus?<\/li>\n<li>Wie wird die Thrombose verhindert, auch f\u00fcr den R\u00fcckflug?<\/li>\n<li>Ist die Klinik f\u00fcr den Gesundheitstourismus bewilligt, auf \u00abHealthT\u00fcrkiye\u00bb registriert, und besteht eine Komplikationsversicherung?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Nach der Operation<\/h3>\n<ul>\n<li>Wie viele Tage bleibe ich im Spital und danach vor Ort?<\/li>\n<li>Erhalte ich einen schriftlichen Operationsbericht mit Angaben zur Technik, zur Bougie und zu allf\u00e4lligen Besonderheiten?<\/li>\n<li>Welche Pr\u00e4parate und Medikamente bekomme ich mit, und wie lange?<\/li>\n<li>Wer ist mein Ansprechpartner nach der R\u00fcckkehr, und wie arbeitet er mit meinem Team in der Schweiz zusammen?<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Welche Unterlagen sollten Sie bereithalten?<\/h3>\n<ul>\n<li>Gewicht, Gr\u00f6sse und den Verlauf Ihres Gewichts der letzten Jahre;<\/li>\n<li>eine Liste aller Medikamente mit Dosis, besonders Blutverd\u00fcnner, Insulin, Diabetes- und Blutdruckmittel;<\/li>\n<li>Berichte zu Vorerkrankungen wie Diabetes, Schlafapnoe, Herzproblemen oder Thrombosen;<\/li>\n<li>wenn vorhanden, den Bericht einer Magenspiegelung und aktuelle Laborwerte;<\/li>\n<li>eine kurze Beschreibung fr\u00fcherer Abnehmversuche, Di\u00e4ten und Medikamente;<\/li>\n<li>Angaben zu fr\u00fcheren Bauchoperationen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Diese Unterlagen erlauben eine realistische Einsch\u00e4tzung, ob der Schlauchmagen zu Ihnen passt oder ob ein anderer Eingriff sinnvoller ist. Sie helfen auch dem Team in der Schweiz, das Sie nach der R\u00fcckkehr betreut. Bewahren Sie Kopien aller Berichte auf, auch des Operationsberichts, denn bei einer sp\u00e4teren Spiegelung oder einer Umwandlung ist er f\u00fcr jede Chirurgin wichtig.<\/p>\n<p>Medespoir verf\u00fcgt \u00fcber zwei Kliniken in Istanbul, in denen die Haartransplantation best\u00e4tigt ist. F\u00fcr einen Schlauchmagen kl\u00e4rt die kostenlose Offerte, ob der Eingriff in der T\u00fcrkei m\u00f6glich ist und wo. Sie kann Sie auch an eine der vier Kliniken von Medespoir in Tunesien verweisen. Einen \u00dcberblick \u00fcber die Lage in der T\u00fcrkei bietet unser Ratgeber <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/magenverkleinerung-tuerkei-2026-ratgeber\/\">Magenverkleinerung in der T\u00fcrkei 2026<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"kosten\">Kosten und Offerte<\/h2>\n<p>Ein Schlauchmagen in der T\u00fcrkei ist deutlich g\u00fcnstiger als in der Schweiz. Den genauen Preis erhalten Sie in einer kostenlosen, pers\u00f6nlichen und namentlichen Offerte innert 48 Stunden. Auf Wunsch vergleicht die Offerte die T\u00fcrkei und Tunesien f\u00fcr Ihre Situation. Rechnen Sie in Ihr Budget auch die lebenslange Nachsorge ein: Kontrollen, Labor, Pr\u00e4parate, Ern\u00e4hrungsberatung und die M\u00f6glichkeit, dass ein zweiter Eingriff n\u00f6tig wird. Einen \u00dcberblick bietet die Seite <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/tarife.php\">Tarife<\/a>.<\/p>\n<p><strong>Ihr n\u00e4chster Schritt:<\/strong> Beschreiben Sie Ihre Situation, Ihr Gewicht, Ihren BMI, Ihre Vorerkrankungen und ob Sie unter Sodbrennen leiden. Sie erhalten innert 48 Stunden eine pers\u00f6nliche Antwort, die kl\u00e4rt, ob der Eingriff m\u00f6glich ist und wo, mit dem genauen Preis. <a href=\"https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/angebot.php\">Jetzt kostenlose Offerte anfordern<\/a>.<\/p>\n<h2 id=\"quellen\">Quellen<\/h2>\n<ul>\n<li>Kraljevic M. et al., Long-Term Outcomes of Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass vs Laparoscopic Sleeve Gastrectomy for Obesity: The SM-BOSS Randomized Clinical Trial, JAMA Surgery, April 2025: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39969869\/<\/li>\n<li>Salminen P. et al., Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy vs Roux-en-Y Gastric Bypass on Weight Loss, Comorbidities, and Reflux at 10 Years: The SLEEVEPASS Randomized Clinical Trial, JAMA Surgery, 2022: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35731535\/<\/li>\n<li>Saarinen I. et al., Nutritional deficiencies after sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass at 10 years: secondary analysis of the SLEEVEPASS randomized clinical trial, British Journal of Surgery, Juli 2025: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40613787\/<\/li>\n<li>Qumseya B. J. et al., Barrett&rsquo;s esophagus after sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis, Gastrointestinal Endoscopy, 2021: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32798535\/<\/li>\n<li>Hajibandeh S. et al., Meta-analysis of Long-term De Novo Acid Reflux-Related Outcomes Following Sleeve Gastrectomy, Current Obesity Reports, 2023: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37535236\/<\/li>\n<li>Parikh M. et al., Surgical strategies that may decrease leak after laparoscopic sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis of 9991 cases, Annals of Surgery, 2013: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23023201\/<\/li>\n<li>Ma L. et al., Comparison of the postoperative outcome with and without intraoperative leak testing for sleeve gastrectomy: a systematic review and meta-analysis, International Journal of Surgery, 2024: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/37988416\/<\/li>\n<li>Chen W. et al., Effect of Concomitant Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Hiatal Hernia Repair on Gastroesophageal Reflux Disease in Patients with Obesity, Obesity Surgery, 2021: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34254259\/<\/li>\n<li>Eisenberg D. et al., 2022 ASMBS and IFSO Indications for Metabolic and Bariatric Surgery, Obesity Surgery, 2023: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36336720\/<\/li>\n<li>Krankenpflege-Leistungsverordnung (KLV, SR 832.112.31), Anhang 1, Ausgabe vom 1. Juli 2026: https:\/\/www.fedlex.admin.ch<\/li>\n<li>Bundesamt f\u00fcr Gesundheit, Neuaufnahme von Wegovy in die Spezialit\u00e4tenliste per 1. M\u00e4rz 2024: https:\/\/www.bag.admin.ch\/dam\/de\/sd-web\/4UEBFvIzBFFM\/wegovy-neuaufnahme-01-03-2024.pdf<\/li>\n<li>SMOB, Richtlinien zur operativen Behandlung von \u00dcbergewicht, g\u00fcltig ab 1. Juli 2023: https:\/\/www.smob.ch\/guidelines-for-the-surgical-treatment-of-obesity\/<\/li>\n<li>Daily Sabah, \u00abT\u00fcrkiye&rsquo;s health tourism gets major upgrade for safety, quality\u00bb, 30. April 2025: https:\/\/www.dailysabah.com\/turkiye\/turkiyes-health-tourism-gets-major-upgrade-for-safety-quality\/news<\/li>\n<li>Medespoir, Schlauchmagen: https:\/\/www.medespoir.ch\/de\/magensleeve.php<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faq\">H\u00e4ufige Fragen<\/h2>\n<h3>Wie viel vom Magen wird beim Schlauchmagen entfernt?<\/h3>\n<p>Etwa drei Viertel bis vier F\u00fcnftel, entlang der grossen Kr\u00fcmmung. \u00dcbrig bleibt ein schmaler Schlauch.<\/p>\n<h3>Kann ein Schlauchmagen r\u00fcckg\u00e4ngig gemacht werden?<\/h3>\n<p>Nein. Der entfernte Teil des Magens ist weg. Ein Schlauchmagen l\u00e4sst sich aber bei Bedarf in einen Bypass umwandeln.<\/p>\n<h3>Wie lange dauert die Operation?<\/h3>\n<p>In der Regel etwa ein bis zwei Stunden in Vollnarkose, in der Schl\u00fcssellochtechnik.<\/p>\n<h3>Bekomme ich nach einem Schlauchmagen Sodbrennen?<\/h3>\n<p>Das Risiko ist erh\u00f6ht. Viele Menschen haben keine Beschwerden, aber neuer Reflux ist nach einem Schlauchmagen h\u00e4ufiger als nach einem Bypass und muss ernst genommen werden.<\/p>\n<h3>Muss ich nach einem Schlauchmagen Vitamine nehmen?<\/h3>\n<p>Ja, lebenslang ein Multivitaminpr\u00e4parat und je nach Blutwerten weitere Pr\u00e4parate wie Vitamin B12, Eisen oder Vitamin D.<\/p>\n<h3>Ist der Schlauchmagen sicherer als der Bypass?<\/h3>\n<p>Beide gelten in erfahrenen H\u00e4nden als sichere Eingriffe. Der Schlauchmagen ist technisch einfacher, hat aber mehr Reflux und h\u00e4ufiger sp\u00e4tere Umwandlungen.<\/p>\n<h3>Wie lange muss ich nach einem Schlauchmagen in der T\u00fcrkei bleiben?<\/h3>\n<p>Meist zwei bis vier Tage im Spital und danach einige Tage vor Ort. Die genaue Dauer nennt die Offerte.<\/p>\n<h3>Zahlt die Krankenkasse einen Schlauchmagen in der T\u00fcrkei?<\/h3>\n<p>In der Regel nicht. Die Grundversicherung zahlt unter strengen Bedingungen eine Operation in der Schweiz. Die Nachsorge in der Schweiz wird oft \u00fcbernommen.<\/p>\n<h3>Wie viel Gewicht verliere ich?<\/h3>\n<p>Meist einen grossen Teil des \u00dcbergewichts innerhalb von zw\u00f6lf bis achtzehn Monaten. Nach zehn Jahren lag der Gewichtsverlust in der Schweizer Studie SM-BOSS im Durchschnitt bei einem Viertel des Ausgangsgewichts.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Operation Schritt f\u00fcr Schritt, Bougie und Klammernaht, Zwerchfellbruch, Spitalaufenthalt, Ergebnisse der Studien SM-BOSS und SLEEVEPASS, Reflux, M\u00e4ngel und Umwandlungen: was Sie vor einem Schlauchmagen in Istanbul wissen sollten.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[289],"tags":[],"class_list":["post-12856","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-turkei"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.8 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Schlauchmagen in der T\u00fcrkei: Technik und Ergebnisse<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Schlauchmagen in 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