La m\u00e9thode Fraxel est la technique utilisant un laser fractionnel, c\u2019est-\u00e0-dire une technique qui ne prend en charge qu\u2019une fraction unique du tissu pour le traiter et d\u00e9truite ou corriger la malformation. La photo thermolyse fractionnelle appel\u00e9e \u00e9galement Fraxel est un outil pr\u00e9cieux en dermatologie. La photo thermolyse fractionnelle, bas\u00e9e sur la cr\u00e9ation de blessures thermiques microscopiques spatialement pr\u00e9cises, est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’un laser \u00e0 fibre d’erbium de 1550 nm qui cible les tissus contenant de l’eau afin d’effectuer la photo coagulation de colonnes de peau \u00e9troites et bien d\u00e9finies, connues sous le nom de zones thermiques microscopiques. Fraxel est une technique de la resurfa\u00e7age qui s’est av\u00e9r\u00e9e \u00e0 la fois s\u00fbre et efficace pour les dommages faciaux et non faciaux, l’acn\u00e9 atrophique cicatrices, hypo pigment\u00e9es et d\u00e9pigmentation. Comme la technique utilise une unique fraction de la peau pour le traitement au cours d’une seule s\u00e9ance, une s\u00e9rie (g\u00e9n\u00e9ralement de 3 \u00e0 6 traitements) de resurfa\u00e7age fractionn\u00e9 \u00e0 intervalles de 2 \u00e0 4 semaines est n\u00e9cessaire pour la meilleure am\u00e9lioration clinique. Diff\u00e9rentes cat\u00e9gories Laser Fraxel ; La plus utilis\u00e9e est la technique \u2018Fraxel Re-store\u2019 ; une technologie laser \u00e0 erbium d\u2019une longueur d\u2019onde de 1.550 nanom\u00e8tres (nm). L\u2019\u00e9nergie de cette technique est surtout absorb\u00e9e par l\u2019eau cellulaire et interstitielle. Le fuseau Laser avec cette longueur d’onde lumi\u00e8re p\u00e9n\u00e8tre dans la peau de 300 microm\u00e8tres (\u00b5m) \u00e0 1,2 millim\u00e8tres (mm) selon l\u2019\u00e9nergie utilis\u00e9e. Ce laser peut \u00eatre appliqu\u00e9 sur tout type de peau sp\u00e9cialement la peau claire. Il faut utiliser cette technique de mani\u00e8re \u00e0 provoquer entre 20-25% de destruction tissulaire, sauf en ce qui concerne la peau noire ou la zone du front et des paupi\u00e8res o\u00f9 la destruction doit \u00eatre moindre car cette zone est tr\u00e8s sensible. La technique laser agit comme un couteau microscopique tout en respectant la barri\u00e8re \u00e9pidermique ; Cette technique garde alors sa r\u00e9serve m\u00e9lanocytaire et offre une vision compl\u00e8te du tissu. Cette m\u00e9thode rend la technique Fraxel efficace en ce qui concerne la capacit\u00e9 \u00e0 d\u00e9truire les malformations tissulaires. En scannant les zones \u00e0 traiter, on obtient une multitude de cylindres appel\u00e9es \u2018carottes\u2019 de thermo coagulation, de diam\u00e8tre et de profondeur variables ; La m\u00e9thode permet d’induire des l\u00e9sions plus larges, plus profondes et plus exactes. La technique Fraxel est adapt\u00e9e \u00e0 toute pathologie du derme profond (rides, cicatrices, vergetures) et pour certaines l\u00e9sions plus nombreuses et plus superficielles de la pathologie du derme. La technique Fraxel permet de traiter des l\u00e9sions papillaires, r\u00e9ticulaires et moyennes (l\u00e9sions pigmentaires, \u00e9rythrocouperose\u2026). Scientifiquement parlant, L\u2019\u00e9volution des l\u00e9sions histologiques apr\u00e8s une thermo coagulation sans l\u00e9ser l\u2019\u00e9piderme consiste en une d\u00e9tersion macrophagique du tissu ab\u00eem\u00e9. Il faut savoir que la synth\u00e8se de collag\u00e8ne commence d\u00e8s le 7e jour, avec une organisation d\u00e9finitive apr\u00e8s 6 mois. Le volume tissulaire est fonction de la profondeur atteinte : par exemple, \u00e0 pourcentage de destruction \u00e9gal, on obtient \u00e0 40 millijoules (mJ) de larges cylindres de 1,2mm de profondeur et \u00e0 10mJ des cylindres plus minces et plus nombreux d\u2019une profondeur de 500\u00b5m.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u00a0La plus claire diff\u00e9rence est la capacit\u00e9 de Laser Fraxel \u00e0 pulv\u00e9riser les tissus. Le Laser \u2018Fraxel\u2019 respecte la plus grande partie de la surface cutan\u00e9e et que, le tissu thermocoagul\u00e9 restant en place, il n\u2019y a jamais de l\u00e9sions ouvertes. Les indications du traitement par laser fractionnel \u2018Fraxel\u2019 sont \u00a0nombreuses : cicatrices hypo- et hypertrophiques, r\u00e9juv\u00e9nation cutan\u00e9e, pathologies pigmentaires (l\u00e9sions hyperpigment\u00e9es post-inflammatoires, m\u00e9lasma), pathologies vasculaires (angiomes diffus et \u00e9rythroses), l\u00e9sions hyperk\u00e9ratosiques (naevus com\u00e9dog\u00e8ne, porok\u00e9ratoses\u2026).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Chacune de ces pathologies se trouve \u00e0 une profondeur diff\u00e9rente au niveau du derme ; il faut donc associer chaque type de pathologie la longueur d’onde efficace en \u00e9valuant le niveau de la cible en adaptant la profondeur de destruction \u00e0 l’objectif voulu.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour les cicatrices, la cible est profonde. Il convient alors de travailler entre 40-70mJ \u00e0 20% de destruction. On Excepte les paupi\u00e8res et la peau noire qui ne supportent que 10-15% de destruction.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u00a0En effet, une longueur d’onde trop intense augmente le risque d\u2019hyperpigmentation. Pour un traitement complet de cicatrices, il faut en g\u00e9n\u00e9ral compter 5-10 s\u00e9ances Laser Fraxel.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Appliquer un traitement par Laser \u2018Fraxel\u2019 ne peut en aucun cas substituer un lifting. On constate une nette am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de la peau, une diminution des pores, une densification (par remplissage du derme) et une diminution des rides. Mais jamais un lifting complet du visage.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Pour une r\u00e9juv\u00e9nation ; La cible \u00e9tant tr\u00e8s profonde, il faut travailler entre 40-70mJ et \u00e0 20% de destruction, ce qui correspond \u00e0 une profondeur de 1,4mm.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La technique consiste \u00e0 diminuer le pourcentage de destruction au niveau des paupi\u00e8res \u00e0 5~15% pour \u00e9viter une hyperpigmentation post-inflammatoire. Lors de la premi\u00e8re s\u00e9ance de traitement d\u2019une grande surface, comme un visage complet, il faut travailler \u00e0 faible \u00e9nergie (15mJ) pour tester la r\u00e9action cutan\u00e9e. L\u2019\u0153d\u00e8me post-traitement augmente en g\u00e9n\u00e9ral avec la profondeur de destruction et est parfois mal support\u00e9 par les patients.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
On doit distinguer les l\u00e9sions hyperpigmentaires post-inflammatoires du m\u00e9lasma. Les premi\u00e8res sont des l\u00e9sions qui apparaissent apr\u00e8s scl\u00e9roth\u00e9rapie, cryoth\u00e9rapie<\/a>, l\u00e9sions de grattage, acn\u00e9 inflammatoire. Elles sont souvent associ\u00e9es \u00e0 une cicatrice : on travaille donc en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 40mJ. Les lentigos s\u00e9niles, dus au vieillissement cutan\u00e9, sont superficiels et seront trait\u00e9s avec une \u00e9nergie de 10-15mJ.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Le m\u00e9lasma est une hyperm\u00e9lanose \u00e9pidermique qui colore la peau en brun. Elle est due \u00e0 une augmentation de la synth\u00e8se de la m\u00e9lanine et de sa distribution aux k\u00e9ratinocytes. La cible \u00e9tant cette fois superficielle, il faut traiter entre 8-10mJ. Les r\u00e9cidives sont fr\u00e9quentes, surtout tant que la cause (en g\u00e9n\u00e9ral la prise d\u2019oestroprogestatifs) persiste.<\/p>\r\n\r\n\r\n <\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La m\u00e9thode Fraxel est la technique utilisant un laser fractionnel, c\u2019est-\u00e0-dire une technique qui ne prend en charge qu\u2019une fraction unique du tissu pour le traiter et d\u00e9truite ou corriger la malformation. La photo thermolyse fractionnelle appel\u00e9e \u00e9galement Fraxel est un outil pr\u00e9cieux en dermatologie. La photo thermolyse fractionnelle, bas\u00e9e sur la cr\u00e9ation de blessures thermiques microscopiques spatialement pr\u00e9cises, est r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 l’aide d’un laser \u00e0 fibre d’erbium de 1550 nm qui cible les tissus contenant de l’eau afin d’effectuer…<\/p>\n
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