{"id":2102,"date":"2021-06-14T13:31:36","date_gmt":"2021-06-14T11:31:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/?p=2102"},"modified":"2021-06-14T17:43:35","modified_gmt":"2021-06-14T15:43:35","slug":"est-il-risque-fiv-patiente-obese","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir.ch\/blog\/est-il-risque-fiv-patiente-obese\/","title":{"rendered":"Est-il dangereux pour les femmes en surpoids de subir une FIV ?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Plusieurs \u00e9tudes mettent en lumi\u00e8re le lien entre le probl\u00e8me de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 et celui de la fertilit\u00e9. Les professionnels de sant\u00e9 d\u00e9conseillent aux patients ob\u00e8ses le fait d&rsquo;essayer la f\u00e9condation in vitro en raison de leurs surpoids.<\/p>\n<p>Une derni\u00e8re \u00e9tude suit la vie de cinq membres d&rsquo;une famille, dont fait partie Catherine, une femme ob\u00e8se qui a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 la stigmatisation li\u00e9e au poids tout au long de sa vie. Dans les premiers \u00e9pisodes de cette \u00e9tude, Catherine et son mari rendent visite \u00e0 un sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9 pour discuter de la possibilit\u00e9 de subir une f\u00e9condation in vitro (FIV).<\/p>\n<p>Apr\u00e8s avoir lutt\u00e9 pour surmonter des fausses couches \u00e9motionnellement d\u00e9vastatrices au cours de leur vie, le couple esp\u00e8re que la FIV aidera Catherine \u00e0 retomber enceinte. \u00ab\u00a0Pour les personnes ob\u00e8ses, les chances d&rsquo;une grossesse r\u00e9ussie sont tr\u00e8s faibles, m\u00eame si vous passez par l&rsquo;in vitro\u00a0\u00bb, explique un sp\u00e9cialiste \u00e0 Catherine.<\/p>\n<p>Cette patiente voulait vraiment avoir des enfants, mais la mission semble \u00eatre tr\u00e8s d\u00e9licate.<\/p>\n<p>\u00ab \u00c0 votre IMC, passer sous anesth\u00e9sie pour une op\u00e9ration pareille n&rsquo;est pas conseill\u00e9 \u00bb, a-t-il ajout\u00e9 en discutant des risques de s\u00e9dation lors du pr\u00e9l\u00e8vement d&rsquo;ovules. Le sp\u00e9cialiste change finalement d&rsquo;avis et accepte de soigner Catherine. En r\u00e9alit\u00e9, de nombreuses cliniques peuvent \u00eatre moins dispos\u00e9es \u00e0 effectuer une FIV chez les femmes ob\u00e8ses.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La plupart des cliniques utilisent une sorte de r\u00e9gime avant de fournir une s\u00e9dation pendant le processus de r\u00e9cup\u00e9ration des ovules, a d\u00e9clar\u00e9 Dr. K B, professeur adjoint d&rsquo;obst\u00e9trique, de gyn\u00e9cologie et de sciences de la reproduction \u00e0 la clinique Medespoir et pr\u00e9sident du d\u00e9partement obst\u00e9triciens et gyn\u00e9cologues dans le groupe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les s\u00e9datifs sont g\u00e9n\u00e9ralement consid\u00e9r\u00e9s comme moins s\u00fbrs pour une personne en surpoids car il y a plus de risques de probl\u00e8mes respiratoires pendant le traitement. De nombreuses cliniques ont donc une limite de poids en raison de ce probl\u00e8me.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>L&rsquo;exc\u00e8s de poids affecte-il la fertilit\u00e9<\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Avant de consulter un sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9, Catherine re\u00e7oit un diagnostic d&rsquo;une maladie connue sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK peut provoquer des menstruations irr\u00e9guli\u00e8res et rendre plus difficile la grossesse.<\/p>\n<p>En fait, la condition repr\u00e9sente jusqu&rsquo;\u00e0 30 pour cent de confiance des cas d&rsquo;infertilit\u00e9 chez les couples qui demandent un traitement. Bien que des recherches suppl\u00e9mentaires soient n\u00e9cessaires pour comprendre la relation entre le poids et le SOPK, jusqu&rsquo;\u00e0 80 % des femmes atteintes de la maladie sont ob\u00e8ses.<\/p>\n<p>La recherche sugg\u00e8re que l&rsquo;exc\u00e8s de poids pourrait \u00e9galement affecter n\u00e9gativement la qualit\u00e9 des \u0153ufs de confiance, ce qui r\u00e9duit les chances de r\u00e9ussite de la grossesse m\u00eame avec la FIV.<\/p>\n<p>\u00ab Nous savons que les femmes ob\u00e8ses peuvent avoir besoin de doses plus \u00e9lev\u00e9es de m\u00e9dicaments pour stimuler la croissance des ovules \u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 le m\u00e9decin. \u00ab Il y a des \u00e9tudes qui sugg\u00e8rent que le taux d&rsquo;implantation d&#8217;embryons, \u00e9videmment les chances pour qu&rsquo;un embryon soit remis dans le corps et qu&rsquo;il s&rsquo;y accroche, sont moindres avec les personnes ob\u00e8ses \u00bb, a-t-il poursuivi. \u00ab De plus, les chances d&rsquo;une grossesse avec naissance vivante, sont encore plus moins avec les personnes ob\u00e8ses. \u00bb continue-il.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Selon une \u00e9tude \u00e0 ce sujet, les femmes ayant un exc\u00e8s de poids sont 10 % moins susceptibles de donner naissance \u00e0 un b\u00e9b\u00e9 vivant apr\u00e8s une FIV que les femmes de poids moyen. Elles courent \u00e9galement un risque plus \u00e9lev\u00e9 de complications li\u00e9es \u00e0 la grossesse, notamment l&rsquo;accouchement pr\u00e9matur\u00e9, la pr\u00e9\u00e9clampsie et le diab\u00e8te gestationnel.<\/p>\n<p>Bien qu&rsquo;il soit important pour les prestataires de soins d&rsquo;informer les patients de ces risques, trop d&rsquo;entre eux le font d&rsquo;une mani\u00e8re qui contribue \u00e0 la stigmatisation li\u00e9e au poids. Les fournisseurs de sant\u00e9 ont tendance \u00e0 avoir un script standard pour parler \u00e0 la personne ob\u00e8se. Les prestataires ont \u00e9galement tendance \u00e0 confondre un risque accru de maladie avec l&rsquo;in\u00e9vitabilit\u00e9 de cette malformation. Ce que les patientes entendent souvent c&rsquo;est\u00ab vous \u00eates grosse, donc vous aurez un diab\u00e8te gestationnel, ou vous aurez des probl\u00e8mes de tension art\u00e9rielle, o\u00f9 vous aurez besoin d&rsquo;une c\u00e9sarienne et cela mettra votre b\u00e9b\u00e9 en danger.\u00bb alors que n&rsquo;est pas vrai, \u00e7a d\u00e9pend essentiellement du patient lui-m\u00eame.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><\/h2>\n<h2>Les st\u00e9r\u00e9otypes mettent les patients en danger<\/h2>\n<p>Lorsque les prestataires de soins de sant\u00e9 \u00e9mettent des hypoth\u00e8ses sur la sant\u00e9 ou les habitudes des patients en se basant uniquement sur leur taille, cela peut les conduire \u00e0 n\u00e9gliger des probl\u00e8mes ou des facteurs de risque autres que l&rsquo;exc\u00e8s de poids. Cela pourrait emp\u00eacher les patients de recevoir les soins ou le soutien dont ils auront besoin. Cela peut \u00e9galement traumatiser certains patients et \u00e9roder leur confiance dans les m\u00e9decins.<\/p>\n<p>Pour emp\u00eacher que cela ne se produise, il est important que les m\u00e9decins et autres prestataires de soins de sant\u00e9 \u00e9vitent de st\u00e9r\u00e9otyper et de stigmatiser les patients avec un corps plus gros, ou de probl\u00e8mes d&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Une attitude commune parmi ses participants \u00e0 la recherche \u00e9tait : \u00ab \u00c9coutez, nous ne sommes pas stupides. Nous sommes conscients qu&rsquo;il y a des risques. Alors dites simplement quels sont ces risques d&rsquo;une mani\u00e8re neutre et directe : \u00ab\u00a0En raison de votre IMC, vous courez un risque accru de X, donc j&rsquo;aimerais vous surveiller en faisant Y et Z.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>De m\u00eame, les m\u00e9decins soulignent l&rsquo;importance de fournir des soins individualis\u00e9s et sans jugement. \u00ab Je rencontre beaucoup de patients qui luttent contre le poids et qui ont essay\u00e9 beaucoup de solutions que les m\u00e9decins proposent. Ces patients comptent leurs calories, surveillent leurs r\u00e9gimes alimentaires et essayent des solutions m\u00e9dicales tout en regardant les autres manger ce qu&rsquo;ils veulent alors qu&rsquo;ils n&rsquo;ont pas la m\u00eame facilit\u00e9 en raison de leurs le poids.<\/p>\n<p>Il\u00a0 semble alors banal et simple, mais vraiment gentil d&rsquo;entendre ce que le patient vous dit, ce qu&rsquo;il a essay\u00e9 jusqu&rsquo;\u00e0 lors, et de le rassurer que vous allez \u00eatre l\u00e0 avec lui pour lui fournir un soutien pendant le processus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>M\u00eame si on une patiente qui peut \u00eatre au-dessus d&rsquo;un seuil, o\u00f9 que nous ne pouvons pas lui fournir de FIV, cela ne signifie pas qu&rsquo;on ne peut pas lui fournir d&rsquo;autre solutions et soutiens. C&rsquo;est-\u00e0-dire que cela ne veut pas dire que nous ne pouvons pas parler sur la fa\u00e7on avec laquelle on peut rendre le corps aussi sain que possible pendant la grossesse.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Si vous rendez visite \u00e0 un sp\u00e9cialiste de la fertilit\u00e9 qui refuse initialement de vous traiter par f\u00e9condation in vitro en raison de pr\u00e9occupations concernant votre poids, alors essayez de nouveau il existera certainement quelqu&rsquo;un qui prendra le d\u00e9fi. C\u2019est vrai que, l&rsquo;exc\u00e8s de poids diminue les chances de grossesse des femmes et augmente les risques de s\u00e9dation pendant les traitements de fertilit\u00e9, mais l&rsquo;In vitro est une op\u00e9ration personnalis\u00e9e. Pour soutenir efficacement les femmes de grande taille, il est important que les prestataires de soins de sant\u00e9 offrent des soins non stigmatisants, sans jugement et individualis\u00e9s.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; Plusieurs \u00e9tudes mettent en lumi\u00e8re le lien entre le probl\u00e8me de l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 et celui de la fertilit\u00e9. Les professionnels de sant\u00e9 d\u00e9conseillent aux patients ob\u00e8ses le fait d&rsquo;essayer la f\u00e9condation in vitro en raison de leurs surpoids. Une derni\u00e8re \u00e9tude suit la vie de cinq membres d&rsquo;une famille, dont fait partie Catherine, une femme ob\u00e8se qui a \u00e9t\u00e9 confront\u00e9e \u00e0 la stigmatisation li\u00e9e au poids tout au long de sa vie. 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