Braquioplastia depois de uma grande perda de peso: quando e como?
Em resumo: Depois de uma grande perda de peso, a braquioplastia (lifting dos braços) retira o excesso de pele que a dieta e o desporto já não conseguem resolver. O momento certo é quando o peso está estável há vários meses, em geral pelo menos seis, e, depois de uma cirurgia bariátrica, muitas vezes mais. O preço a pagar é uma cicatriz ao longo da face interna do braço, que deve ser discutida com o cirurgião antes de decidir.
Perder 30, 40 ou 50 quilos é uma vitória. Mas a pele, esticada durante anos, nem sempre acompanha. Nos braços, o resultado é muitas vezes uma prega de pele que pende quando se levanta o braço, que roça, irrita no verão e obriga a escolher roupa de manga comprida. Para muitas pessoas, é isto que as leva a pensar numa braquioplastia.
O que é exatamente uma braquioplastia?
É uma intervenção que retira pele e, por vezes, gordura da face interna do braço, entre a axila e o cotovelo. O cirurgião faz uma incisão, remove o excesso e volta a fechar a pele, mais tensa. Muitas vezes associa uma lipoaspiração para afinar o braço antes de retirar a pele.
Há variantes:
- Braquioplastia curta (ou mini): cicatriz limitada à zona da axila, para um excesso de pele moderado, perto do ombro.
- Braquioplastia clássica: cicatriz da axila até perto do cotovelo, para um excesso importante, que é o caso habitual depois de uma grande perda de peso.
- Braquioplastia prolongada: a incisão continua pela parede lateral do tórax, quando a pele em excesso se estende também para essa zona.
Quando é o momento certo?
O fator principal é a estabilidade do peso. Operar enquanto ainda está a perder peso significa que a pele vai voltar a descair. Os pontos de referência habituais são os seguintes.
| Situação | Referência habitual |
|---|---|
| Perda de peso com dieta e exercício | Peso estável há pelo menos seis meses |
| Depois de uma cirurgia bariátrica (bypass, sleeve) | Muitas vezes 12 a 18 meses depois da cirurgia, quando o peso estabilizou |
| Índice de massa corporal | Muitos cirurgiões preferem um IMC próximo ou abaixo de 30 |
| Tabaco | Parar antes da operação, porque o tabaco prejudica a cicatrização |
| Estado nutricional | Sem carências (proteínas, ferro, vitaminas), sobretudo depois de uma cirurgia bariátrica |
Depois de uma cirurgia bariátrica, peça ao médico que o segue uma análise de sangue recente: carências em proteínas ou ferro podem atrasar a cicatrização.
A cicatriz: o ponto que tem de aceitar
É a pergunta mais importante a fazer a si próprio. Na braquioplastia clássica, a cicatriz fica na face interna do braço, visível quando o braço está levantado. Com o tempo, passa geralmente de vermelha a mais clara, mas não desaparece. A maioria das pessoas que pede esta operação depois de uma grande perda de peso considera que uma cicatriz é preferível à pele em excesso. Mas é uma decisão pessoal. Peça ao cirurgião para lhe mostrar, no seu próprio braço, por onde vai passar a incisão.
Como é a recuperação?
- Primeiros dias: braços inchados e doridos, com uma manga de compressão. Evite levantar os braços acima dos ombros.
- Primeiras duas semanas: atividades ligeiras. O regresso a um trabalho de escritório pode ser possível, conforme a evolução.
- A partir de cerca de quatro semanas: o cirurgião pode autorizar atividades mais exigentes.
- Seis a oito semanas: retoma habitual do desporto e dos esforços físicos.
- Meses seguintes: o inchaço residual desaparece aos poucos; a cicatriz continua a amadurecer durante um ano ou mais.
Quem trabalha com os braços (construção, limpezas, cozinha, cuidados a pessoas) deve contar com um período de baixa mais longo do que quem trabalha num escritório. Fale disto com o cirurgião antes de marcar a data.
Os riscos a conhecer
Como qualquer cirurgia, a braquioplastia tem riscos: hematoma, seroma (acumulação de líquido), infeção, atraso de cicatrização, cicatriz alargada ou espessa, assimetria, alterações da sensibilidade na pele do braço. O cirurgião deve explicar-lhe como são prevenidos e tratados. Sinais como febre, dor que aumenta ou vermelhidão na cicatriz justificam um contacto rápido.
Uma peça de um puzzle maior
Depois de uma grande perda de peso, os braços raramente são a única zona afetada. O abdómen, as coxas, os seios ou as costas podem também ter excesso de pele. Não se faz tudo de uma vez: o cirurgião define as prioridades e, muitas vezes, divide o projeto em várias etapas. Para o abdómen, veja o que determina o preço de uma abdominoplastia na Suíça.
E a LAMal?
A braquioplastia é, em regra, considerada uma intervenção estética e não é paga pelo seguro de base. Quando o excesso de pele provoca problemas médicos documentados, como irritações ou infeções de repetição, pode valer a pena pedir à caixa de seguro de doença uma garantia de pagamento antes da operação. A decisão cabe à caixa e não é garantida.
Para quem paga do próprio bolso, a Tunísia é uma alternativa frequente entre os residentes na Suíça: o forfait da Medespoir fica cerca de 60 % abaixo do preço suíço e inclui a intervenção, o internamento, a peça de compressão, o hotel em pensão completa para o paciente e um acompanhante, as transferências e o acompanhamento à distância depois do regresso. Os elementos do preço estão na página de tarifas da cirurgia estética na Tunísia.
Perguntas frequentes
O exercício físico pode evitar a braquioplastia?
O exercício tonifica o músculo, mas não faz desaparecer uma pele muito esticada. Quando o excesso é importante, só a cirurgia o retira.
Posso fazer a braquioplastia ao mesmo tempo que outra intervenção?
Às vezes, sim. Depende do seu estado de saúde, da duração total da operação e da opinião do cirurgião e do anestesista.
Quanto tempo devo usar a manga de compressão?
Normalmente várias semanas. O cirurgião indica a duração exata.
A cicatriz vê-se muito?
Vê-se sobretudo com o braço levantado. Com o tempo, fica geralmente mais clara e mais fina, mas é permanente.
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Este artigo tem um objetivo informativo e não substitui uma consulta médica.
Fontes
- American Society of Plastic Surgeons, Solutions for toning the upper arms.
- Bariatric Times, Brachioplasty following massive weight loss.
- Medespoir, tarifas na Tunísia.