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Dentes depois dos 65 anos: dentadura, prótese sobre implantes e boca seca, o que escolher?

Dentes depois dos 65 anos: dentadura, prótese sobre implantes e boca seca, o que escolher?

Em resumo: depois dos 65 anos, os desafios da boca mudam: mais coroas e próteses para manter, gengivas mais frágeis, boca seca por causa dos medicamentos e, por vezes, a perda de todos os dentes de uma arcada. Uma dentadura completa bem feita continua a ser uma solução válida, mas a dentadura inferior mexe muitas vezes; dois implantes, ou mesmo um só, podem estabilizá-la de forma muito eficaz. A idade, por si, não impede os implantes: os estudos mostram bons resultados também depois dos 75 anos. A boca seca, a limpeza diária das próteses e os controlos regulares são tão importantes como o tratamento em si. Na Suíça, o seguro de base não paga os tratamentos dentários habituais, mas as prestações complementares da AVS podem pagá-los a quem tem direito.

Este artigo é informação geral e não substitui uma consulta com o seu médico-dentista. Cada boca e cada estado de saúde pedem um plano próprio.

Este guia faz parte da série sobre a saúde dentária para quem vive na Suíça. As coroas, as pontes e as próteses parciais estão no guia coroas, pontes ou prótese removível, os implantes e o All-on-4 no guia implantes dentários, e as gengivas no guia sobre a periodontite. Aqui, olhamos para as necessidades próprias das pessoas mais velhas e de quem as acompanha.

Sumário

O que dizem os estudos recentes

Data Fonte O que diz O que significa para si
2002 Declaração de consenso de McGill A dentadura inferior retida por dois implantes deve ser a primeira escolha para quem perdeu todos os dentes da mandíbula Uma dentadura inferior estabilizada é o padrão de referência, não um luxo
2015 Estudo de Iinuma e colegas, Journal of Dental Research Em pessoas com 85 anos ou mais, dormir com a dentadura posta associou-se a um risco de pneumonia cerca de 2,4 vezes maior Tirar a dentadura à noite e limpá-la é uma medida de saúde
2018 Meta-análise de Tan e colegas, Journal of the American Geriatrics Society Muitos medicamentos causam boca seca nas pessoas mais velhas; o risco é maior com os medicamentos para a bexiga, os antidepressivos e os psicotrópicos, e aumenta com o número de medicamentos A boca seca deve levar a rever a lista de medicamentos com o médico
Maio de 2024 Estudo da Universidade de Zurique (Allenspach e Srinivasan) Em 398 residentes de lares com cuidados dentários ao domicílio, com idade média de cerca de 85 anos, as gengivas mantiveram-se estáveis, mas as cáries aumentaram Mesmo com dentista no lar, a higiene diária continua a ser o ponto fraco
Setembro de 2024 Ensaio aleatorizado de Leles, Schimmel e colegas, Clinical Oral Investigations Ao fim de cinco anos, as dentaduras inferiores retidas por um ou por dois implantes deram resultados estáveis e comparáveis Um único implante pode ser uma opção quando dois não são possíveis
Junho de 2025 Revisão sistemática de Abou-Ayash, Schimmel e colegas, Clinical Oral Implants Research A sobrevivência dos implantes a cinco anos foi de 96,8 % nos pacientes com mais de 75 anos, contra 92,1 % no grupo de 65 a 75 anos; nas dentaduras sobre implantes, unir os implantes por uma barra associou-se a menos perdas A idade avançada não é, por si, uma razão para recusar implantes

Porque é que a investigação suíça é importante neste tema?

Porque várias equipas universitárias suíças, em Berna, Genebra e Zurique, trabalham há muitos anos sobre a medicina dentária das pessoas mais velhas, incluindo nos lares. Dois dos estudos acima têm autores da Universidade de Berna, e o estudo sobre os lares vem da clínica de medicina dentária geriátrica da Universidade de Zurique. Estes trabalhos mostram uma mensagem simples: soluções simples, bem mantidas e adaptadas à capacidade da pessoa valem mais do que reabilitações complexas difíceis de limpar.

O que muda na boca com a idade

Os dentes envelhecem?

Sim. O esmalte gasta-se, os dentes escurecem ligeiramente e ficam mais frágeis, sobretudo se tiverem muitas obturações ou um tratamento de canal. As gengivas recuam e expõem as raízes, que não têm esmalte e cariam mais facilmente. As cáries das raízes são típicas das pessoas mais velhas, sobretudo quando a boca está seca. Por outro lado, muitas pessoas chegam hoje aos 70 ou 80 anos com grande parte dos seus próprios dentes, o que era raro há algumas décadas.

E as gengivas?

A doença das gengivas, a periodontite, é mais frequente com a idade e é a principal causa de perda de dentes no adulto. Está associada à diabetes e a outras doenças gerais. O tratamento e a prevenção são explicados no guia sobre as gengivas e a periodontite.

O osso da mandíbula também muda?

Muda muito depois da perda dos dentes. Sem raízes para o estimular, o osso que sustentava os dentes reabsorve-se progressivamente, sobretudo nos primeiros anos. Na mandíbula, a crista pode ficar tão baixa e estreita que uma dentadura já não tem onde se apoiar. É uma das razões pelas quais a dentadura inferior mexe mais com os anos e precisa de ser ajustada.

Que sinais devem levar a consultar sem esperar?

  • Uma ferida na boca, na língua ou na gengiva que não cicatriza ao fim de poucas semanas.
  • Uma mancha branca ou vermelha que persiste.
  • Um inchaço, um nódulo ou uma dor sem causa clara.
  • Uma prótese que começa a magoar ou a mexer de repente.
  • Dificuldade em engolir ou engasgos frequentes ao comer.

Estas situações podem ter causas simples, mas algumas exigem um diagnóstico rápido, incluindo o de um cancro da boca, cujo risco aumenta com a idade, o tabaco e o álcool.

A dentadura completa

O que é uma dentadura completa?

É uma prótese removível que substitui todos os dentes de uma arcada, apoiada diretamente na gengiva e no osso. Em cima, cobre o palato e mantém-se em geral bem graças a um efeito de ventosa. Em baixo, a superfície de apoio é muito menor e a língua e os músculos movimentam-na, por isso é muitas vezes menos estável.

Como se faz uma dentadura nova?

Em várias consultas ao longo de algumas semanas: impressões, registo da posição da mandíbula e da altura da mordida, escolha da forma e da cor dos dentes, prova em cera, entrega e ajustes. Cada etapa conta para o conforto final. Quando é preciso extrair os últimos dentes, pode ser colocada uma dentadura imediata no mesmo dia, para não ficar sem dentes; mas essa prótese vai precisar de ser rebasada ou refeita quando as gengivas e o osso cicatrizarem, nos meses seguintes.

Quanto tempo é preciso para me habituar?

Algumas semanas, por vezes mais. Nos primeiros dias, é normal sentir a boca cheia, salivar mais, ter pequenas feridas e falar de forma diferente. Comece por alimentos macios cortados em pedaços pequenos, mastigue dos dois lados ao mesmo tempo e leia em voz alta para treinar a fala. As feridas que persistem devem ser corrigidas pelo dentista, sem esperar: não tente limar a prótese em casa.

Quanto tempo dura uma dentadura?

Não há uma data de validade, mas os dentes da prótese gastam-se e o osso continua a mudar por baixo. Uma dentadura antiga, mesmo intacta, deixa muitas vezes de se adaptar: mexe, magoa e diminui a altura da mordida, o que faz o rosto parecer mais velho e pode provocar fissuras nos cantos da boca. Um controlo anual permite decidir quando rebasar, ou seja, refazer a superfície em contacto com a gengiva, e quando refazer a prótese.

Os adesivos para dentaduras são uma boa solução?

Podem ajudar uma prótese bem feita a ficar mais estável e dar segurança. Não devem compensar uma prótese mal adaptada, que precisa de ajuste. Use pouca quantidade, aplique sobre a prótese limpa e seca, e retire todos os restos à noite. Se precisar de cada vez mais adesivo, é sinal de que a prótese já não se adapta.

Dentadura sobre implantes

O que é uma dentadura sobre implantes?

É uma dentadura removível que se encaixa em dois ou mais implantes colocados no osso, através de pequenos sistemas de fixação: botões com um encaixe de pressão, ímanes ou uma barra que liga os implantes. A prótese continua a sair da boca para ser limpa, mas deixa de flutuar. Na mandíbula, a diferença é muitas vezes enorme: mastigar, falar e rir sem medo de que a dentadura salte.

Porque é que dois implantes na mandíbula são a referência?

Porque, desde a declaração de consenso de McGill, em 2002, a dentadura inferior retida por dois implantes é considerada a primeira escolha para quem perdeu todos os dentes de baixo. A ideia é que esta solução melhora muito o conforto e a qualidade de vida com uma cirurgia limitada, e que deve ser proposta antes de soluções mais pesadas. Na maxila, onde a dentadura convencional se mantém melhor, a necessidade é menor e são em geral necessários mais implantes quando se quer estabilizar.

Um só implante pode chegar?

Em certos casos, sim. No ensaio aleatorizado publicado em 2024, que acompanhou durante cinco anos dentaduras inferiores retidas por um único implante no centro da mandíbula ou por dois implantes, os resultados foram estáveis e sem diferenças relevantes entre os grupos. Para uma pessoa frágil, com receio da cirurgia ou com recursos limitados, um implante pode ser uma solução intermédia. A decisão depende do osso e da prótese, e é tomada com o dentista.

Posso usar a minha dentadura atual?

Às vezes, sim. Se a dentadura estiver em bom estado e bem adaptada, o dentista pode incorporar os encaixes depois da integração dos implantes. Se estiver gasta ou mal adaptada, é preferível fazer uma nova. A página da Medespoir sobre o implante dentário na Tunísia refere esta solução intermédia: alguns implantes podem servir de pontos de fixação para estabilizar uma prótese removível que mexe, sem exigir uma reabilitação completa.

Como decorre o tratamento?

O dentista começa por um exame e por uma imagem tridimensional do osso. Os implantes são colocados sob anestesia local, numa intervenção em geral curta. O osso integra-se depois à volta dos implantes durante vários meses; o guia da Medespoir sobre os cuidados dentários fala de três a seis meses em geral. Durante esse período, a pessoa usa a sua dentadura, aliviada por baixo. Depois, os encaixes são ligados aos implantes e à prótese. Em alguns casos favoráveis, a carga pode ser mais rápida; o dentista decide conforme a estabilidade dos implantes.

Botões, ímanes ou barra?

Os botões são simples e fáceis de limpar, mas as peças de plástico que dão a retenção gastam-se e precisam de ser trocadas de tempos a tempos. Os ímanes são fáceis de encaixar para mãos menos ágeis, mas seguram menos. A barra une os implantes e reparte as forças; a revisão sistemática de 2025 observou menos perdas de implantes quando os implantes eram unidos nas pessoas com mais de 65 anos, mas a barra é mais difícil de limpar. A escolha depende da destreza das mãos, da visão e de quem ajuda na higiene.

Prótese fixa sobre implantes

Quando se pode ter dentes fixos?

Quando há osso suficiente, uma boa saúde geral e capacidade para limpar uma prótese fixa. Técnicas como o All-on-4 ou o All-on-6 colocam quatro a seis implantes que sustentam uma arcada fixa, que só o dentista retira. O guia implantes dentários: unitário, ponte, All-on-4 ou All-on-6 explica estas técnicas em pormenor.

Uma prótese fixa é sempre melhor para uma pessoa mais velha?

Não necessariamente. A sensação de dentes fixos é muito apreciada, mas a limpeza por baixo da ponte exige escovilhões, fio especial ou um jato de água, e boa destreza. Se, daqui a alguns anos, a pessoa perder autonomia por causa de uma doença, de uma artrose das mãos ou de uma demência, uma prótese fixa difícil de limpar pode tornar-se um problema de infeção, e é difícil de remover. Por isso, os especialistas em medicina dentária geriátrica pensam o plano a longo prazo: a solução deve poder ser simplificada mais tarde, por exemplo transformando uma prótese fixa numa prótese removível sobre os mesmos implantes.

A idade é uma contraindicação aos implantes?

Não. A revisão sistemática de 2025 encontrou uma sobrevivência dos implantes a cinco anos muito boa nas pessoas com mais de 75 anos, sem diferença na perda de osso à volta dos implantes em comparação com o grupo de 65 a 75 anos, apesar de mais placa bacteriana e de mais sangramento das gengivas nos mais velhos. Os limites vêm sobretudo do estado de saúde, de certos medicamentos e da capacidade de manter a higiene.

Comparar as soluções

Solução Estabilidade Cirurgia Limpeza Para quem
Dentadura completa convencional Boa em cima, muitas vezes fraca em baixo Nenhuma Fácil, fora da boca Saúde frágil, recusa de cirurgia, solução temporária
Dentadura inferior sobre um implante Melhorada Mínima Fácil Pessoa frágil ou com recursos limitados, osso favorável
Dentadura sobre dois implantes (botões ou ímanes) Muito melhorada Limitada Fácil, peças de retenção a trocar Referência para a mandíbula sem dentes
Dentadura sobre barra Muito boa Moderada Mais exigente à volta da barra Osso mais fraco, vários implantes, boa destreza ou ajuda
Prótese fixa sobre 4 a 6 implantes Excelente, fixa Mais importante Exigente, por baixo da ponte Boa saúde, osso suficiente, autonomia para limpar

Usa uma dentadura que mexe ou pensa em implantes depois dos 65 anos? Peça o seu orçamento gratuito com uma radiografia panorâmica recente, se tiver. A resposta é personalizada, nominativa e chega em 48 horas.

Boca seca: causas e soluções

Porque é que a boca fica seca com a idade?

A idade, por si, reduz pouco a saliva. A causa principal são os medicamentos. A meta-análise de 2018 encontrou uma associação forte entre a boca seca e os medicamentos para a bexiga hiperativa, os antidepressivos e os psicotrópicos, e mostrou que o risco aumenta com o número de medicamentos tomados. Outros medicamentos para a tensão, as alergias, a dor ou o sono também podem contribuir. As outras causas incluem a diabetes, a síndrome de Sjögren, a radioterapia da cabeça e do pescoço, a respiração pela boca e a desidratação.

Porque é que a boca seca é um problema?

A saliva protege os dentes, limpa a boca, ajuda a mastigar e a engolir e mantém a dentadura no lugar. Sem saliva, as cáries das raízes multiplicam-se, as gengivas inflamam, aparecem infeções por fungos, a dentadura magoa e mexe, e comer torna-se difícil. A falta de saliva pode também alterar o paladar e levar a comer menos, com risco de desnutrição.

O que posso fazer?

  • Peça ao médico de família que reveja a lista dos seus medicamentos: por vezes, um medicamento pode ser substituído ou a dose ajustada.
  • Beba água regularmente, em pequenos goles, sobretudo às refeições.
  • Use substitutos de saliva em gel ou spray, sobretudo à noite.
  • Mastigue pastilhas sem açúcar ou chupe rebuçados sem açúcar para estimular a saliva, se tiver dentes naturais.
  • Evite o tabaco, o álcool e os elixires com álcool, que secam a boca.
  • Use um humidificador no quarto se dormir de boca aberta.
  • Peça ao dentista um dentífrico ou um gel com flúor mais concentrado, se tiver dentes naturais, para proteger contra as cáries.

A boca seca é pior com uma dentadura?

Muitas vezes, sim: a prótese segura-se menos e provoca mais feridas. Um substituto de saliva aplicado na prótese antes de a colocar pode ajudar. Os implantes, que dão uma retenção mecânica, podem ser uma ajuda real para quem tem a boca seca e uma dentadura inferior instável.

Limpar e guardar a prótese

Como se limpa uma dentadura?

  • Tire a prótese depois de cada refeição e passe-a por água para retirar os restos de comida.
  • Pelo menos uma vez por dia, escove-a por dentro e por fora com uma escova própria e sabão neutro ou um produto específico, sobre um lavatório cheio de água ou uma toalha, para não a partir se cair.
  • Não use dentífrico abrasivo, que risca a resina e favorece a placa.
  • Não use água a ferver nem lixívia, que deformam ou descoloram a prótese.
  • Escove também as gengivas, a língua e o palato com uma escova macia.
  • Se tiver implantes, limpe à volta dos encaixes ou da barra com uma escova pequena ou um escovilhão.

Devo dormir com a dentadura?

Em regra, não. Tirar a dentadura à noite deixa as gengivas descansar e reduz as infeções por fungos debaixo da prótese, a estomatite protética. O estudo japonês de 2015 com pessoas de 85 anos ou mais mostrou que dormir com a dentadura se associava a um risco de pneumonia cerca de 2,4 vezes maior. Guarde a prótese limpa num recipiente, seco ou com água ou uma solução própria, segundo as indicações do dentista. Algumas pessoas preferem manter a prótese à noite por razões de articulação ou de conforto; discuta-o com o dentista.

O que é a estomatite protética?

É uma inflamação vermelha da gengiva debaixo da dentadura, muitas vezes ligada a fungos (Candida) e a uma prótese mal limpa ou usada dia e noite. Frequentemente não dói. Trata-se com uma limpeza rigorosa da prótese, retirando-a à noite, e, se necessário, com um tratamento antifúngico prescrito.

Quando devo ir ao dentista se já não tenho dentes?

Pelo menos uma vez por ano. O dentista verifica a adaptação da prótese, o estado das gengivas e das mucosas, e procura lesões suspeitas. Muitas pessoas sem dentes deixam de ir ao dentista e perdem esta vigilância.

Que rotina seguir ao longo do ano?

Quando O quê Porquê
Depois de cada refeição Tirar e passar a prótese por água; bochechar Retirar os restos que irritam a gengiva
Todos os dias Escovar a prótese, as gengivas, a língua e os dentes naturais; limpar à volta dos implantes Prevenir a placa, as cáries das raízes, os fungos e a inflamação à volta dos implantes
Todas as noites Tirar a prótese, salvo indicação contrária, e guardá-la limpa Deixar descansar as gengivas e reduzir o risco de infeção
Todas as semanas Verificar a prótese: fissuras, dentes gastos, encaixes soltos Detetar cedo um problema que se repara facilmente
Pelo menos uma vez por ano Controlo no dentista, mesmo sem dentes Ajustar a prótese, vigiar as mucosas e os implantes
Quando um medicamento muda Avisar o dentista Alguns medicamentos secam a boca ou mudam o risco de uma cirurgia

E depois de extrair os últimos dentes?

As gengivas e o osso mudam muito nos meses seguintes às extrações. Uma dentadura imediata, colocada no dia das extrações, evita ficar sem dentes, mas vai ficar larga à medida que a cicatrização avança. É normal precisar de vários ajustes e de um rebasamento, e por vezes de uma dentadura definitiva alguns meses depois. Se pensa em implantes, discuta-os antes das extrações: o dentista pode planear a posição dos implantes, preservar o osso ou, em certos casos, colocá-los no mesmo tempo cirúrgico.

Boca e saúde geral

Porque é que a boca influencia a saúde geral?

Porque as bactérias da boca podem ser aspiradas para os pulmões, sobretudo nas pessoas que se engasgam com facilidade, e porque uma boca dolorosa leva a comer menos e pior. Nos lares, a higiene oral faz parte da prevenção das pneumonias de aspiração. A periodontite está também associada à diabetes: uma gengiva inflamada dificulta o controlo do açúcar, e uma diabetes mal controlada agrava as gengivas.

Perder dentes muda a alimentação?

Muitas vezes. Quem mastiga mal evita a carne, a fruta crua, os legumes e o pão duro, e passa para alimentos moles, muitas vezes mais ricos em açúcar e mais pobres em proteínas e fibras. Nas pessoas mais velhas, isto contribui para a perda de músculo e para a fragilidade. Uma prótese estável e confortável é, por isso, também uma questão de nutrição.

E a dificuldade em engolir?

Engasgos frequentes, tosse ao comer ou ao beber, voz molhada depois das refeições ou pneumonias repetidas devem levar a falar com o médico. Podem indicar uma perturbação da deglutição, frequente depois de um AVC ou na doença de Parkinson, que exige uma avaliação por um terapeuta da fala. A prótese deve ser adaptada a esta situação.

Medicamentos que o dentista deve conhecer

Tomo medicamentos para a osteoporose. É um problema?

Os bisfosfonatos e o denosumab, usados contra a osteoporose e em doses mais altas contra certos cancros, estão associados a uma complicação rara mas séria: a osteonecrose dos maxilares, uma zona de osso exposto que não cicatriza, sobretudo depois de uma extração ou de uma cirurgia. O risco depende do medicamento, da dose, da duração e da razão do tratamento: é muito mais elevado nas doses usadas em oncologia do que nas doses para a osteoporose. Diga sempre ao dentista se toma ou tomou estes medicamentos, mesmo em injeção uma vez por ano ou duas vezes por ano. Não pare o tratamento por conta própria; o dentista e o médico decidem juntos.

E os anticoagulantes?

A maioria dos tratamentos dentários, incluindo muitas extrações simples, pode fazer-se sem parar os anticoagulantes, com medidas locais para parar a hemorragia. Para uma cirurgia mais extensa, como a colocação de vários implantes, o dentista coordena com o médico que prescreveu. Nunca pare um anticoagulante sem essa coordenação.

Diabetes, coração, radioterapia?

Uma diabetes mal equilibrada aumenta o risco de infeção e de falha dos implantes; o equilíbrio deve ser verificado antes. Depois de certos problemas cardíacos, como uma prótese de válvula, o cardiologista pode pedir uma proteção com antibiótico antes de alguns tratamentos. Depois de uma radioterapia da cabeça e do pescoço, as extrações e os implantes no osso irradiado exigem precauções particulares e são em geral feitos em centros especializados.

Que lista devo levar ao dentista?

  • Todos os medicamentos, com a dose e a frequência, incluindo injeções e tratamentos anuais.
  • As doenças principais e as operações recentes.
  • As alergias.
  • O nome e o contacto do médico de família e dos especialistas.
  • As radiografias dentárias recentes, se as tiver.

Quando a pessoa já não consegue cuidar da boca

Quem limpa os dentes de uma pessoa dependente?

Em casa, muitas vezes um familiar ou o serviço de cuidados ao domicílio; num lar, a equipa de cuidados. A higiene oral é muitas vezes o cuidado esquecido. O estudo de Zurique de 2024 mostrou que, mesmo com um dentista que visita regularmente o lar, as cáries continuaram a aumentar, o que mostra que a higiene diária é o elo fraco. Se cuida de um pai ou de uma mãe, peça ao dentista que lhe mostre como escovar os dentes de outra pessoa e como limpar a prótese.

Que adaptações ajudam?

  • Uma escova elétrica, ou uma escova com cabo engrossado para mãos com artrose.
  • Uma dentadura marcada com o nome, para não se perder nos lares ou nos hospitais.
  • Um plano de tratamento simples: menos peças difíceis de limpar, encaixes fáceis de manejar.
  • Um controlo no domicílio ou no lar, quando a deslocação ao consultório se torna difícil.

E na demência?

Uma pessoa com demência pode deixar de saber limpar os dentes ou de reconhecer a prótese, e pode não conseguir dizer que tem dor. Mudanças de comportamento à refeição, recusa de comer ou mexer muito na boca podem indicar um problema dentário. Planear cedo, quando a pessoa ainda pode participar nas decisões, permite escolher soluções que vão continuar a funcionar.

Os dentes que restam: vale a pena guardá-los?

Tenho poucos dentes. Não é melhor tirar tudo e pôr uma dentadura?

Raramente é a melhor ideia. Cada dente ou raiz que se conserva em bom estado ajuda a manter o osso, dá estabilidade a uma prótese parcial e preserva a sensação ao mastigar. Passar de alguns dentes para nenhum é uma mudança grande, sobretudo na mandíbula, onde a dentadura completa é a menos estável. Antes de aceitar extrair dentes saudáveis «para simplificar», peça ao dentista que explique o que pode ser conservado e por quanto tempo.

Uma raiz pode servir de apoio a uma dentadura?

Pode. Quando um dente está muito destruído mas a raiz está sã e a gengiva à volta é saudável, o dentista pode tratar o canal, cortar o dente ao nível da gengiva e usar a raiz como apoio de uma dentadura, por vezes com um pequeno encaixe. Esta solução, chamada sobredentadura sobre raízes, conserva o osso à volta da raiz e melhora a estabilidade, sem cirurgia de implante. Exige uma higiene muito cuidada, porque a raiz continua a poder cariar.

Como proteger os dentes naturais com a idade?

  • Escove duas vezes por dia com um dentífrico com flúor; o dentista pode prescrever um dentífrico mais concentrado se tiver muitas cáries das raízes.
  • Limpe entre os dentes com escovilhões adaptados ao espaço, que são mais fáceis de usar do que o fio para mãos menos ágeis.
  • Reduza a frequência dos açúcares ao longo do dia, incluindo os rebuçados para a garganta e as bebidas açucaradas.
  • Faça controlos e limpezas regulares, com uma frequência adaptada ao seu risco.
  • Se usar uma prótese parcial, limpe com cuidado os ganchos e os dentes onde se apoiam, que acumulam placa.

Questões práticas do dia a dia

A minha dentadura partiu-se. O que faço?

Não a cole com cola de loja: os produtos domésticos são tóxicos e deformam a prótese, o que impede uma reparação correta. Guarde todos os pedaços e contacte o dentista, que pode muitas vezes reparar a prótese em pouco tempo através do laboratório. Se usar a mesma dentadura há muitos anos, peça uma radiografia ou uma impressão de reserva quando fizer a próxima: em caso de perda, a nova será feita mais depressa.

Perdi a dentadura no hospital ou no lar. Quem paga?

Depende das circunstâncias e das regras do estabelecimento. Marcar a prótese com o nome, o que o dentista ou o laboratório podem fazer, reduz muito o risco de perda e de troca. Antes de uma hospitalização, peça à equipa um recipiente identificado para a prótese.

Posso viajar com uma prótese recente?

Pode, mas evite partir logo depois de receber uma prótese nova ou de colocar implantes: os primeiros ajustes fazem-se nas semanas seguintes. Leve um estojo, uma escova e o produto de limpeza, e, se tiver, uma prótese antiga de reserva. Se passar vários meses em Portugal, combine com o dentista um controlo antes de partir.

Como preparar a primeira consulta?

  • Leve as próteses que usa, mesmo as antigas.
  • Leve a lista dos medicamentos e das doenças.
  • Anote o que mais o incomoda: comer, falar, dor, aspeto, mau hálito.
  • Diga o que espera e o que está disposto a fazer: cirurgia ou não, número de consultas, orçamento.
  • Se for possível, venha acompanhado, sobretudo se as decisões forem importantes.

Quem paga na Suíça?

A LAMal paga uma dentadura ou implantes?

Em regra, não. O seguro de base só paga tratamentos dentários em situações previstas na Ordenança sobre as prestações (OPAS/KLV), nos artigos 17 a 19: doenças graves e não evitáveis do sistema da mastigação, tratamentos ligados a certas doenças gerais graves ou necessários para as tratar. A perda de dentes por cáries ou por periodontite não entra nestas situações. Alguns seguros complementares dentários pagam uma parte, segundo o contrato.

E as prestações complementares da AVS?

Quem recebe prestações complementares (PC/EL) da AVS ou da AI pode obter o reembolso dos custos de tratamento dentário, desde que o tratamento seja simples, económico e adequado, segundo o memorando 5.01 da AVS/AI. Na prática, é muitas vezes pedido um orçamento ao serviço das prestações complementares antes do tratamento. Pergunte ao serviço do seu cantão antes de começar.

E se eu passar parte do ano em Portugal?

Muitos reformados portugueses dividem o tempo entre a Suíça e Portugal. Planeie o tratamento de forma a fazer as etapas e os controlos no mesmo sítio, ou a ter um dentista de referência informado de tudo. Guarde as radiografias, o tipo e a marca dos implantes e o plano de tratamento: são indispensáveis se outro dentista tiver de intervir.

Suíça, Tunísia ou Turquia

Na Suíça

A grande vantagem é o seguimento perto de casa, essencial para as pessoas mais velhas, que precisam de ajustes e controlos regulares. O custo é elevado e, salvo as situações acima, fica a cargo do paciente ou do seguro complementar.

Na Tunísia, com a Medespoir

A Medespoir organiza tratamentos dentários na Tunísia, incluindo implantes e próteses; o guia dos cuidados dentários e a página sobre o dentista na Tunísia descrevem o percurso. Segundo a página de tarifas, os tratamentos na Tunísia ficam cerca de 60 % mais baratos do que na Suíça. O preço exato é indicado num orçamento gratuito, personalizado e nominativo, em 48 horas. Para os implantes, o guia da Medespoir indica que são muitas vezes necessárias duas estadias, por causa do tempo de integração do osso. A consulta e os documentos são em francês, e há voos diretos de Genebra e de Basileia-Mulhouse.

O que pensar antes de tratar uma pessoa mais velha no estrangeiro?

  • A pessoa aguenta a viagem e as sessões? Uma acompanhante pode ajudar muito.
  • Quem faz os ajustes da prótese e os controlos depois do regresso? As consultas na Suíça não estão incluídas.
  • Os medicamentos (anticoagulantes, osteoporose, diabetes) foram discutidos com o médico antes?
  • A solução escolhida vai poder ser mantida, e simplificada se a autonomia diminuir?

O guia sobre como preparar um tratamento dentário no estrangeiro detalha as radiografias, os provisórios e o seguimento na Suíça.

E a Turquia?

Nas suas páginas, a Medespoir só confirma o transplante capilar na Turquia. Para um tratamento dentário, o orçamento indica se é possível e onde.

Quatro situações concretas

Manuel, 72 anos, Genebra: a dentadura de baixo que salta

Manuel usa dentaduras completas há dez anos. A de cima vai bem; a de baixo mexe ao comer e ao falar, e ele já evita jantar fora. O dentista propõe dois implantes na parte da frente da mandíbula com botões de encaixe. Alguns meses depois, a dentadura fica estável e Manuel volta a comer carne e maçãs.

Rosa, 78 anos, Lausana: boca seca e feridas

Rosa tem a boca muito seca e feridas constantes debaixo da dentadura. O dentista trata uma estomatite protética e pede ao médico de família para rever os medicamentos: um medicamento para a bexiga é trocado. Com um substituto de saliva, a limpeza da prótese e a dentadura tirada à noite, as feridas desaparecem.

Fernando, 68 anos, Zurique: dentes fixos ou removíveis?

Fernando perdeu quase todos os dentes de cima e quer dentes fixos. Tem boa saúde e boa destreza. O dentista explica as duas opções e o que implica limpar uma prótese fixa. Fernando escolhe uma prótese fixa sobre implantes, com o compromisso de controlos regulares e de limpeza diária com jato de água.

Lurdes, 86 anos, num lar em Berna: a filha procura ajuda

A filha de Lurdes percebe que a mãe come cada vez menos. No lar, ninguém tirava a dentadura à noite. O dentista que visita o lar encontra uma estomatite e uma prótese mal adaptada. Uma prótese ajustada, uma limpeza diária feita pela equipa e a prótese tirada à noite melhoram a alimentação de Lurdes.

Quer saber que solução é adequada para si ou para um familiar? Peça o seu orçamento gratuito. Recebe em 48 horas uma resposta personalizada e nominativa.

Perguntas frequentes

Há idade limite para pôr implantes?

Não. Os estudos mostram bons resultados também depois dos 75 anos. Contam a saúde geral, os medicamentos e a capacidade de manter a higiene.

Quantos implantes são precisos para segurar uma dentadura inferior?

Dois são a referência; em certos casos, um só pode bastar. Para uma prótese fixa, são precisos mais.

Devo tirar a dentadura para dormir?

Em regra, sim. Deixa as gengivas descansar e, nas pessoas muito idosas, dormir com a prótese foi associado a mais pneumonias.

Como limpar a dentadura?

Com uma escova própria e sabão neutro ou um produto específico, todos os dias, sem dentífrico abrasivo nem água a ferver.

A boca seca tem tratamento?

Sim: rever os medicamentos, beber água, usar substitutos de saliva e proteger os dentes com flúor. O médico procura também causas como a diabetes ou a síndrome de Sjögren.

A LAMal paga a dentadura?

Em regra, não. Quem recebe prestações complementares da AVS ou da AI pode ter o tratamento reembolsado se for simples, económico e adequado.

De quanto em quanto tempo se deve refazer uma dentadura?

Não há prazo fixo. Um controlo anual indica quando rebasar ou refazer, conforme a adaptação e o desgaste.

Os medicamentos para a osteoporose impedem os implantes?

Não necessariamente, mas exigem uma avaliação do risco de osteonecrose dos maxilares, em concertação com o médico que os prescreve.

Fontes

  • Feine J. S. et al., «The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients», Gerodontology, 2002; 19(1): 3-4.
  • Iinuma T. et al., «Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly», Journal of Dental Research, 2015; 94(3 Suppl): 28S-36S.
  • Tan E. C. K. et al., «Medications That Cause Dry Mouth As an Adverse Effect in Older People: A Systematic Review and Metaanalysis», Journal of the American Geriatrics Society, 2018; 66(1): 76-84.
  • Allenspach P., Srinivasan M., «Oral health status of institutionalized older adults receiving domiciliary dental care», Special Care in Dentistry, 2024; 44(5): 1444-1455.
  • Leles C. R. et al., «Mandibular overdentures retained by 1 or 2 implants: a 5-year randomized clinical trial», Clinical Oral Investigations, 2024; 28(10): 527.
  • Abou-Ayash S. et al., «Implant Survival in Patient Populations With a Mean Age of 65-75 Years Compared to Older Cohorts: A Systematic Review and Meta-Analysis», Clinical Oral Implants Research, 2025; 36(9): 1053-1074.
  • Centro de informação AVS/AI, memorando 5.01 «Prestações complementares à AVS e à AI», estado em 1 de janeiro de 2025: ahv-iv.ch.
  • Ordenança sobre as prestações (OPAS/KLV), artigos 17 a 19 sobre os tratamentos dentários: fedlex.admin.ch.
  • Medespoir: guia dos cuidados dentários, implante dentário, dentista na Tunísia, tarifas (medespoir.ch/pt).
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