Medo do dentista: anestesia, sedação e dor depois do tratamento, como ser tratado com tranquilidade?

Em resumo: o medo do dentista é muito comum: segundo uma meta-análise internacional, cerca de 15 % dos adultos têm medo ou ansiedade dentária e cerca de 3 % têm uma forma grave. Não é fraqueza nem capricho, e tem tratamento. Hoje, a maior parte dos tratamentos faz-se sem dor graças à anestesia local, cujas técnicas e produtos continuam a melhorar. Para quem tem muito medo, existem várias soluções, que se podem combinar: uma comunicação clara com o dentista e um sinal para parar, técnicas de relaxamento, terapia cognitivo-comportamental, sedação por protóxido de azoto, medicamentos calmantes ou sedação intravenosa e, em casos selecionados, anestesia geral. Depois do tratamento, a combinação de ibuprofeno e paracetamol é, segundo a Associação Dentária Americana, a que oferece o melhor equilíbrio entre alívio e efeitos secundários para a maioria dos adultos. Este guia explica, para a comunidade portuguesa na Suíça, como voltar ao dentista com mais tranquilidade.

Este artigo é informação geral. Não substitui o parecer do seu dentista, do seu médico ou do seu farmacêutico, sobretudo antes de tomar qualquer medicamento.

Para uma visão geral dos tratamentos e dos seguros dentários na Suíça, leia o nosso guia 2026 do dentista na Suíça. Os tratamentos mais longos estão explicados nos artigos sobre implantes dentários e All-on-4 e sobre facetas e estética do sorriso. Aqui tratamos do conforto: o medo, a anestesia e a dor.

Sumário

• O que dizem os estudos de 2024 a 2026
• Porque é que tantas pessoas têm medo do dentista
• Como avaliar o seu nível de medo
• Falar com o dentista: o primeiro tratamento
• Anestesia local: como funciona e porque às vezes falha
• Técnicas psicológicas que funcionam
• Sedação: do protóxido de azoto à anestesia geral
• Reflexo de vómito e outras dificuldades
• A dor depois do tratamento
• Implantes e tratamentos longos: planear o conforto
• Preparar o dia da consulta
• Pais com medo, filhos com medo?
• Tratamentos mais confortáveis do que há vinte anos
• Quem paga na Suíça
• Suíça, Portugal ou Tunísia
• Três situações concretas
• Perguntas frequentes

O que dizem os estudos de 2024 a 2026

Quase um em cada cinco adultos com ansiedade dentária elevada

Em novembro de 2026, o British Journal of Clinical Psychology publicou uma meta-análise de investigadores polacos sobre a ansiedade dentária elevada nos adultos, medida com a Escala de Ansiedade Dentária Modificada (MDAS). Reuniram 19 estudos e 9 267 participantes, publicados entre 2000 e 2025. A prevalência de ansiedade dentária elevada, definida por uma pontuação de 19 ou mais, foi de 18 %, com grandes diferenças entre estudos. Uma meta-análise anterior, publicada em 2021 no Journal of Dentistry e baseada em 72 577 adultos, tinha estimado a prevalência do medo e da ansiedade dentária em 15,3 %, a do medo elevado em 12,4 % e a do medo grave em 3,3 %, com valores mais altos nas mulheres e nos adultos mais jovens.

Que intervenções acalmam realmente?

Em 2024, o Journal of Anxiety Disorders publicou uma grande revisão de 173 ensaios clínicos aleatorizados sobre as intervenções contra a ansiedade dentária nos adultos. Para acalmar a ansiedade no momento de uma cirurgia oral, a hipnose tinha evidência de certeza moderada e as benzodiazepinas evidência de certeza baixa. Para reduzir a ansiedade dentária duradoura, a terapia cognitivo-comportamental tinha evidência de certeza moderada. Para a fobia dentária, a psicoterapia, e em particular a terapia cognitivo-comportamental, tinha evidência de certeza baixa a moderada. Em contrapartida, os dados não apoiavam a realidade virtual, a música, a aromaterapia ou os vídeos informativos para acalmar a ansiedade durante o tratamento. Os autores concluem que a ansiedade dentária se gere e se trata, desde que a intervenção corresponda ao objetivo.

Articaína ou lidocaína: uma meta-análise de 2026

Em abril de 2026, a revista BMC Anesthesiology publicou uma meta-análise de 36 ensaios clínicos com 3 088 casos, comparando os dois anestésicos locais mais usados em medicina dentária. Na anestesia por infiltração, a articaína atuou um pouco mais depressa, durou mais tempo e associou-se a menos dor; no bloqueio nervoso, atuou mais depressa e durou mais. A taxa de sucesso da anestesia foi, porém, comparável entre os dois produtos. Em termos práticos: os dois funcionam, e o dentista escolhe conforme o dente, o tratamento e a sua saúde.

Anestesia assistida por computador: injeções menos dolorosas

Em 2024, uma revisão sistemática publicada no Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine reuniu 14 ensaios clínicos e concluiu que os sistemas de injeção controlados por computador, que libertam o anestésico de forma lenta e regular, se associavam a uma perceção de dor significativamente menor do que a seringa clássica. Nem todos os consultórios têm estes aparelhos, mas vale a pena perguntar.

Data	Fonte	O que significa para si
2021	Journal of Dentistry, meta-análise	Cerca de 15 % dos adultos com medo dentário; 3 % com medo grave
Julho de 2024	Journal of Anxiety Disorders, 173 ensaios	Terapia cognitivo-comportamental eficaz contra a ansiedade duradoura; hipnose útil durante a cirurgia
Agosto de 2024	Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine	Injeção assistida por computador menos dolorosa
Abril de 2026	BMC Anesthesiology, 36 ensaios	Articaína um pouco mais rápida e duradoura; sucesso comparável à lidocaína
Novembro de 2026	British Journal of Clinical Psychology	18 % dos adultos com ansiedade dentária elevada (MDAS ≥ 19)

Porque é que tantas pessoas têm medo do dentista

As origens mais frequentes

• Uma má experiência, muitas vezes na infância: uma extração dolorosa, um dentista brusco, uma anestesia que não funcionou.
• O medo da dor, mesmo sem experiência traumática, alimentado por histórias de familiares e amigos.
• A perda de controlo: estar deitado, de boca aberta, sem poder falar nem ver o que se passa.
• As agulhas e o sangue: algumas pessoas têm uma fobia específica das injeções, que vai além do consultório dentário.
• Os sons, os cheiros e as vibrações: a broca, o aspirador, o cheiro dos produtos.
• A vergonha: o receio de ser criticado pelo estado dos dentes depois de anos sem consulta.
• O receio do custo: na Suíça, onde os tratamentos dentários são em geral pagos pelo doente, a ansiedade financeira junta-se muitas vezes à outra.

O círculo vicioso

Quem tem medo adia as consultas. Sem controlos regulares, os pequenos problemas tornam-se grandes: uma cárie simples transforma-se numa infeção que exige um tratamento de canal ou uma extração. O tratamento fica mais longo, mais desconfortável e mais caro, e o medo aumenta. Quebrar este círculo começa, muitas vezes, por uma consulta sem tratamento, só para conversar e fazer um balanço.

Medo, ansiedade e fobia: qual a diferença?

O medo é uma reação a um perigo concreto (a agulha que se aproxima). A ansiedade é uma preocupação antecipada, por vezes dias antes da consulta. A fobia dentária é uma forma intensa e persistente, que leva a evitar o dentista durante anos, mesmo com dor, e que perturba a vida. Esta distinção conta: a ansiedade moderada gere-se muitas vezes no consultório; a fobia beneficia de um acompanhamento psicológico e, por vezes, de sedação.

Como avaliar o seu nível de medo

A Escala de Ansiedade Dentária Modificada (MDAS) é um questionário curto, usado em muitos estudos e em alguns consultórios. Faz cinco perguntas sobre o que sente quando pensa na consulta de amanhã, na sala de espera, antes de uma broca, antes de uma limpeza e antes de uma injeção na gengiva. Cada resposta vale de 1 (nada ansioso) a 5 (extremamente ansioso), para um total de 5 a 25. Uma pontuação de 19 ou mais indica ansiedade dentária elevada, o limiar usado na meta-análise de 2026.

Situação	Sinais típicos	Soluções a discutir
Ligeiro desconforto	Nervosismo antes da consulta, mas vai	Explicações, anestesia tópica, pausas combinadas
Ansiedade moderada	Dorme mal na véspera; adia mas acaba por ir	Sinal para parar, relaxamento, protóxido de azoto, consultas curtas
Ansiedade elevada (MDAS ≥ 19)	Evita o dentista há meses ou anos	Terapia cognitivo-comportamental, sedação consciente, plano por etapas
Fobia grave	Evita mesmo com dor; ataques de pânico	Acompanhamento psicológico, sedação intravenosa, anestesia geral em casos selecionados

Falar com o dentista: o primeiro tratamento

Diga-o logo ao marcar a consulta

Muitos dentistas na Suíça estão habituados a receber doentes ansiosos e alguns dizem-no claramente no seu site. Ao telefonar, diga que tem medo e pergunte se pode marcar uma primeira consulta só para conversar, sem tratamento. Peça uma marcação no início do dia, para não passar horas a pensar nisso, e mais tempo do que o habitual.

Combine um sinal para parar

Levantar a mão esquerda é o sinal mais usado. Saber que pode interromper o tratamento a qualquer momento devolve a sensação de controlo, que é um dos motores do medo. Um bom dentista respeita o sinal e para imediatamente.

Explicar, mostrar, fazer

Muitos dentistas usam o método «explicar, mostrar, fazer»: explicam o que vão fazer, mostram o instrumento e o som, e só depois começam. Pode pedir que lhe digam o que vai sentir antes de cada etapa, ou, se preferir, que não lhe digam nada. Cada pessoa é diferente.

A língua conta

Para muitas pessoas da comunidade portuguesa, falar de medo numa língua que não dominam bem aumenta a ansiedade. Existem dentistas e assistentes de língua portuguesa em várias cidades suíças; também pode ir acompanhado por alguém de confiança que ajude a traduzir. Compreender o que se passa reduz muito o medo.

Comece pelo mais simples

Se não vai ao dentista há anos, comece por um controlo e uma limpeza simples, ou pelo tratamento menos invasivo. Cada consulta que corre bem é uma experiência nova que contraria as memórias antigas. Os tratamentos mais longos podem vir depois, quando a confiança estiver construída.

Anestesia local: como funciona e porque às vezes falha

O que faz o anestésico?

O anestésico local bloqueia temporariamente a transmissão da dor pelos nervos de uma zona. O doente continua consciente, sente pressão e vibração, mas não sente dor. Nos dentes de cima, o anestésico é geralmente injetado junto ao dente (infiltração), porque o osso é fino e o produto difunde bem. Nos molares de baixo, o osso é mais denso, e o dentista faz muitas vezes um bloqueio do nervo, mais atrás na mandíbula, que adormece metade do lábio e da língua.

Como tornar a injeção quase indolor?

• Gel anestésico aplicado na gengiva um ou dois minutos antes, para que a picada se sinta menos.
• Injeção lenta: grande parte da dor vem da pressão do líquido, não da agulha. Injetar devagar faz uma grande diferença.
• Agulhas finas e anestésico à temperatura ambiente.
• Sistemas assistidos por computador, que controlam a velocidade e a pressão; a revisão de 2024 mostrou menos dor percebida.
• Distração: o dentista pode abanar ligeiramente o lábio durante a picada, o que «confunde» a sensação.

Porque é que a anestesia às vezes não pega?

Acontece, e explica muitas más memórias. As razões mais comuns são uma inflamação intensa do dente (os tecidos inflamados são mais ácidos e o anestésico funciona pior), uma anatomia diferente do nervo, uma infeção à volta do dente ou ansiedade muito elevada, que baixa o limiar da dor. A solução não é aguentar: diga logo se sentir dor. O dentista pode acrescentar anestésico, mudar de técnica (injeção junto ao ligamento do dente, dentro do osso ou mais um bloqueio), ou, se o dente estiver muito inflamado, tratar primeiro a infeção e terminar noutra consulta.

Articaína, lidocaína e outros: preciso de saber?

Não necessariamente, mas é útil saber que existem vários produtos. A articaína e a lidocaína são os mais usados; a meta-análise de 2026 mostra que a articaína atua um pouco mais depressa e dura mais, com taxas de sucesso comparáveis. Muitas soluções contêm adrenalina em pequena quantidade, que prolonga o efeito e reduz o sangramento. Se tem uma doença cardíaca, tensão alta mal controlada ou toma certos medicamentos, informe o dentista: ele escolherá o produto e a dose adequados.

Alergia ao anestésico: é frequente?

As verdadeiras alergias aos anestésicos locais modernos são raras. Muitas reações descritas como «alergia» são, na verdade, palpitações causadas pela adrenalina, desmaios ligados ao medo ou uma injeção acidental num vaso. Se teve uma reação no passado, diga-o; se necessário, o seu médico pode encaminhá-lo para testes num serviço de alergologia.

Quanto tempo fica a boca adormecida?

Em geral, algumas horas, mais com um bloqueio nervoso do que com uma infiltração. Enquanto a sensibilidade não voltar, não coma alimentos duros nem bebidas muito quentes, para não morder o lábio ou a língua nem se queimar sem dar conta. Com crianças, é preciso vigiar especialmente este ponto.

Gravidez, idade e doenças crónicas: a anestesia é possível?

Na grande maioria dos casos, sim. Durante a gravidez, os tratamentos dentários necessários não devem ser adiados por medo: uma infeção dentária não tratada é, em geral, mais preocupante do que uma anestesia local bem escolhida. Diga sempre ao dentista que está grávida, para que adapte o produto, a dose, as radiografias e os medicamentos para depois do tratamento. Nas pessoas mais velhas, que tomam muitas vezes vários medicamentos, o dentista tem em conta os anticoagulantes, os tratamentos para a tensão e para o coração e as doenças dos rins ou do fígado. Não pare por sua iniciativa um anticoagulante antes de uma extração: a decisão é tomada com o médico que o prescreveu, porque parar pode ser mais perigoso do que sangrar um pouco mais. Nos diabéticos, convém marcar a consulta a uma hora que não perturbe as refeições e o tratamento, e ter algo açucarado à mão. Nas pessoas com doenças cardíacas, o dentista pode limitar a quantidade de adrenalina e, em certas doenças das válvulas, seguir regras de prevenção de infeções definidas pelo cardiologista. Em todos estes casos, a lista atualizada dos medicamentos é a ferramenta mais útil que pode levar.

Técnicas psicológicas que funcionam

Terapia cognitivo-comportamental

É a abordagem com melhor evidência para reduzir a ansiedade dentária duradoura e a fobia, segundo a revisão de 2024. Num número limitado de sessões, o terapeuta ajuda a identificar os pensamentos catastróficos («vai doer imenso», «vou desmaiar», «o dentista vai gozar com o estado dos meus dentes»), a substituí-los por ideias mais realistas e a enfrentar a situação por etapas: ver fotografias de um consultório, ir à sala de espera, sentar-se na cadeira, fazer uma limpeza simples. Na Suíça, a psicoterapia feita por psicólogos psicoterapeutas reconhecidos, por prescrição médica, pode ser paga pelo seguro de base nas condições previstas; pergunte ao seu médico de família.

Hipnose

A hipnose tinha, na revisão de 2024, evidência de certeza moderada para reduzir a ansiedade durante a cirurgia oral. Alguns dentistas na Suíça formaram-se em hipnose médica; outros trabalham com hipnoterapeutas. Não é espetáculo nem perda de controlo: é um estado de concentração dirigida, em que o doente continua consciente.

Respiração e relaxamento

Exercícios simples podem ser praticados em casa antes da consulta: expirar lentamente durante mais tempo do que se inspira, contrair e relaxar os músculos das mãos e dos ombros, concentrar-se numa imagem tranquila. Não substituem os outros tratamentos nas fobias graves, mas ajudam muitas pessoas com ansiedade moderada a sentir que têm uma ferramenta.

Realidade virtual e música

Estão na moda, e algumas pessoas gostam. Mas a revisão de 2024 não encontrou evidência suficiente de que a realidade virtual, a música ou a aromaterapia reduzam a ansiedade durante o tratamento. Se o ajudam, ótimo; se não, não se culpe: existem outras soluções.

Sedação: do protóxido de azoto à anestesia geral

Os diferentes níveis

Os anestesistas distinguem vários níveis: a sedação mínima (o doente está calmo e responde normalmente), a sedação moderada ou consciente (sonolento, mas responde a uma ordem simples e respira sozinho), a sedação profunda (difícil de acordar) e a anestesia geral (inconsciente, muitas vezes com assistência respiratória). Quanto mais profundo o nível, maiores as exigências de vigilância, de equipamento e de formação da equipa.

Método	Como se faz	Vantagens	Limites e precauções
Protóxido de azoto (gás hilariante)	Mistura de gás e oxigénio respirada por uma pequena máscara nasal	Efeito rápido, passa poucos minutos depois de parar; doente consciente	Nem todos os consultórios o oferecem; pouco eficaz se respirar mal pelo nariz; contraindicado em algumas situações
Calmante por via oral	Comprimido prescrito pelo dentista ou pelo médico, tomado antes da consulta	Simples; útil para ansiedade moderada	Efeito menos previsível; acompanhante obrigatório e proibição de conduzir
Sedação intravenosa	Medicamentos por uma veia do braço, com vigilância contínua	Ajuste fino do nível; muitas pessoas esquecem grande parte do tratamento	Exige equipa formada e monitorização; jejum, acompanhante e repouso no resto do dia
Anestesia geral	Feita por um anestesista, em clínica ou hospital	Permite tratar muito numa só sessão	Riscos próprios da anestesia; reservada a casos selecionados; mais cara

Protóxido de azoto: como é?

O doente respira por uma máscara pequena no nariz uma mistura de protóxido de azoto e oxigénio. Em poucos minutos sente-se relaxado, por vezes com formigueiro nas mãos ou uma sensação de leveza. Continua acordado, pode falar e responder. A anestesia local continua necessária para tratamentos que doem. O efeito passa poucos minutos depois de parar o gás. Pergunte ao seu dentista se o propõe, se é adequado ao seu caso e quanto custa.

Sedação intravenosa: o que esperar

É uma opção para fobias importantes ou tratamentos longos, como a colocação de vários implantes. Antes, são feitas perguntas sobre a sua saúde, os medicamentos e o jejum. Durante o tratamento, a respiração, o oxigénio no sangue e o pulso são vigiados. Depois, precisa de alguém que o acompanhe a casa, e não pode conduzir, trabalhar com máquinas nem tomar decisões importantes durante o resto do dia, ou o tempo indicado pela equipa. Pergunte sempre quem administra a sedação e quem vigia o doente durante o tratamento.

Anestesia geral: quando se justifica?

Quando a fobia é tão intensa que nenhuma outra solução resulta, quando há muito trabalho a fazer de uma só vez, em pessoas com certas deficiências ou doenças, ou em algumas cirurgias orais extensas. Não é uma solução para todos: tem riscos próprios, exige um anestesista e uma estrutura adequada e não trata o medo a longo prazo. Muitos especialistas propõem combiná-la com um acompanhamento psicológico, para que as consultas de controlo seguintes sejam possíveis sem anestesia.

Sedação e saúde: o que tem de dizer

Antes de qualquer sedação, informe sobre doenças cardíacas e respiratórias, apneia do sono, gravidez, consumo de álcool ou de outras substâncias e todos os medicamentos, incluindo os tratamentos para emagrecer da família dos GLP-1, que atrasam o esvaziamento do estômago e podem exigir precauções antes de uma sedação ou anestesia.

Reflexo de vómito e outras dificuldades

Reflexo de vómito forte

Algumas pessoas sentem náuseas logo que um instrumento toca o fundo da boca, o que torna difíceis as radiografias, as moldagens e os tratamentos dos dentes de trás. Ajuda respirar pelo nariz, manter os pés a mexer, ter a cadeira mais direita, fazer pausas e, nas moldagens, pedir uma moldagem digital com câmara (scanner intraoral), em vez de massa. Em casos fortes, o protóxido de azoto ou uma sedação ligeira podem ajudar.

Dificuldade em manter a boca aberta

Em tratamentos longos, os músculos da mandíbula cansam-se. Um pequeno apoio de borracha entre os dentes permite descansar os músculos sem fechar a boca. Pausas regulares também ajudam. Se tem dores na articulação da mandíbula ou bruxismo, diga-o antes.

Claustrofobia e posição deitada

Algumas pessoas sentem-se presas na posição deitada, com a cara coberta pelas mãos do dentista e pelos instrumentos. Peça para começar mais sentado, para fazer pausas para se sentar e para que lhe expliquem antes cada mudança de posição.

A dor depois do tratamento

O que é normal?

Depois de uma limpeza profunda ou de uma obturação, um pequeno desconforto e alguma sensibilidade ao frio durante alguns dias são frequentes. Depois de uma extração, de um implante ou de uma cirurgia das gengivas, a dor é em geral mais forte nas primeiras 48 a 72 horas e depois diminui progressivamente. O inchaço costuma ser máximo ao segundo ou terceiro dia. Uma dor que aumenta em vez de diminuir merece uma chamada ao dentista.

Que medicamentos são mais eficazes?

Uma revisão de revisões sistemáticas publicada em 2018 no Journal of the American Dental Association, sobre a dor dentária aguda, concluiu que a combinação de ibuprofeno e paracetamol era a que se associava ao maior benefício nos adultos e à maior proporção de doentes com alívio máximo. Os medicamentos com opioides estavam entre os mais associados a efeitos secundários agudos. A conclusão prática dos autores: os anti-inflamatórios, com ou sem paracetamol, oferecem o melhor equilíbrio entre benefícios e riscos.

Quando ter cuidado com os anti-inflamatórios

O ibuprofeno e os outros anti-inflamatórios não convêm a toda a gente: úlcera do estômago, doença renal, insuficiência cardíaca, certos casos de asma, gravidez avançada e tratamento com anticoagulantes exigem prudência. O paracetamol também tem limites de dose, sobretudo em quem bebe álcool regularmente ou tem uma doença do fígado. Peça sempre ao dentista, ao médico ou ao farmacêutico a dose e a duração adequadas ao seu caso, e não ultrapasse a dose máxima diária.

Os antibióticos tiram a dor?

Não. Os antibióticos tratam uma infeção bacteriana quando o dentista a diagnostica, mas não aliviam a dor de um dente inflamado sem infeção. Tomá-los sem necessidade favorece as resistências e os efeitos secundários. O tratamento de uma dor de dente é, na maioria dos casos, o tratamento da causa no consultório.

Medidas simples que ajudam

• Frio na face (gelo envolvido num pano), por períodos curtos, nas primeiras horas depois de uma extração ou de um implante.
• Cabeça ligeiramente elevada na primeira noite.
• Alimentação mole e morna nos primeiros dias, mastigando do outro lado.
• Não fumar e não usar palhinhas depois de uma extração, para não deslocar o coágulo.
• Higiene suave, seguindo as instruções sobre os bochechos.

Sinais que exigem contacto rápido

Sinal	O que pode significar	O que fazer
Dor forte que aumenta dois a quatro dias depois de uma extração	Alveolite (inflamação do alvéolo sem coágulo)	Contactar o dentista; trata-se no consultório
Inchaço que cresce, febre, mau gosto	Infeção	Contactar o dentista no próprio dia
Sangramento que não para com compressão	Hemorragia	Compressão firme; se continuar, dentista ou urgências
Dificuldade em engolir ou respirar, inchaço do pescoço	Infeção grave	Urgências imediatamente
Dormência que não passa depois de um dia	Irritação de um nervo	Informar o dentista

Implantes e tratamentos longos: planear o conforto

Os tratamentos mais extensos, como vários implantes, um All-on-4 ou uma reabilitação completa, são justamente os que as pessoas com medo mais adiam. Algumas regras ajudam.

• Divida o plano em etapas curtas, se o medo for o principal obstáculo, ou concentre o trabalho em menos sessões com sedação, se preferir «acabar de uma vez». As duas estratégias são válidas; discuta-as.
• Peça que o orçamento indique a anestesia e a sedação previstas, e o seu custo.
• Planeie o pós-operatório: alguém que o acompanhe, alimentos moles em casa, medicamentos comprados antes, dois ou três dias sem compromissos importantes.
• Combine o contacto em caso de dor ou dúvida depois do tratamento, sobretudo se for tratado longe de casa.

Para os implantes, pode consultar a página da Medespoir sobre o implante dentário na Tunísia e o guia dos cuidados dentários.

Preparar o dia da consulta: uma lista prática

Na véspera

• Escreva numa folha as suas perguntas e o que mais o assusta. Na cadeira, o medo faz esquecer.
• Prepare a lista dos seus medicamentos e das suas doenças, incluindo alergias e tratamentos para emagrecer.
• Se tiver uma sedação prevista, confirme as regras de jejum, a hora de chegada e quem o vai acompanhar e buscar.
• Evite o café em excesso e o álcool, que aumentam a agitação ou interferem com os medicamentos.
• Durma o melhor possível. Uma série curta de exercícios de respiração antes de adormecer pode ajudar.

No próprio dia

• Coma uma refeição ligeira antes da consulta, se não tiver sedação prevista: a fome e a hipoglicemia aumentam o mal-estar e o risco de desmaio.
• Chegue a tempo, sem pressa, mas não demasiado cedo, para não ficar muito tempo na sala de espera.
• Leve auscultadores se a música o acalmar, e algo confortável para vestir.
• Lembre ao dentista e à assistente que tem medo, e confirme o sinal para parar.
• Peça para ver o plano da consulta: o que vai ser feito hoje, quanto tempo vai durar e o que fica para depois.

Depois da consulta

• Peça as instruções por escrito, sobretudo sobre os medicamentos, a alimentação e os sinais de alerta.
• Guarde o contacto para usar em caso de dor ou dúvida, também fora do horário.
• Recompense-se. Pode parecer infantil, mas associar a consulta a algo agradável ajuda o cérebro a construir uma memória nova.
• Marque logo a consulta seguinte, enquanto a experiência positiva está fresca.

Pais com medo, filhos com medo?

O medo do dentista começa muitas vezes na infância, e os adultos que têm medo receiam transmiti-lo aos filhos. Algumas atitudes ajudam a evitar esse ciclo.

• Começar cedo e em situações tranquilas: uma primeira visita de controlo, sem dor, é muito diferente de uma primeira visita por causa de um dente infetado.
• Escolher as palavras: evitar frases como «não vai doer nada» ou «se te portares mal, levas uma injeção», que associam o dentista à dor ou ao castigo. Explicações simples e verdadeiras funcionam melhor.
• Não contar as suas próprias más experiências à frente das crianças.
• Deixar o profissional conduzir a consulta, com o pai ou a mãe presentes, calmos, sem dramatizar.
• Prevenir: escovagem com dentífrico com flúor, poucas bebidas açucaradas e controlos regulares reduzem a necessidade de tratamentos desagradáveis.

Em vários cantões suíços, existem serviços dentários escolares ou controlos dentários organizados para as crianças em idade escolar; informe-se junto da escola ou do município. Para a família, um adulto que volta a cuidar dos dentes depois de anos de medo é também um bom exemplo.

Tratamentos mais confortáveis do que há vinte anos

Muitas memórias de medo vêm de tratamentos feitos há décadas. Hoje, vários avanços tornam a consulta mais confortável:

• Diagnóstico mais precoce: radiografias digitais com menos radiação e controlos regulares permitem tratar cáries pequenas, com intervenções curtas.
• Moldagens digitais: o scanner intraoral substitui muitas vezes a massa de moldagem, o que ajuda quem tem reflexo de vómito.
• Anestesia mais precisa: produtos mais rápidos, agulhas finas, gel tópico e sistemas assistidos por computador.
• Planeamento por computador dos implantes, que pode reduzir a duração da cirurgia em certos casos.
• Mais atenção à ansiedade: muitos consultórios formaram as equipas para receber doentes ansiosos e anunciam-no abertamente.

Se a sua última experiência foi há muito tempo, pode ter uma surpresa agradável. Pergunte ao dentista que meios de conforto oferece antes de marcar.

Quem paga na Suíça

O seguro de base

Na Suíça, os tratamentos dentários são, em regra, pagos pelo próprio doente. O seguro de base (LAMal/KVG) só os paga em situações previstas na lei: quando são causados por uma doença grave e não evitável do sistema mastigatório, quando resultam de uma doença geral grave ou dos seus efeitos, ou quando são necessários para tratar uma doença geral grave. As cáries e as doenças das gengivas comuns, consideradas evitáveis com boa higiene, não entram nestas categorias. Os acidentes são cobertos pelo seguro de acidentes.

E a sedação e a anestesia?

Quando o tratamento dentário não é pago pela caixa, a sedação e a anestesia associadas também ficam, em geral, a cargo do doente. Peça um orçamento detalhado antes. Os seguros complementares dentários pagam uma parte de certos tratamentos, conforme o contrato; leia as condições.

E a terapia do medo?

A psicoterapia feita por um psicólogo psicoterapeuta reconhecido, por prescrição de um médico, pode ser paga pelo seguro de base nas condições previstas desde 2022. Pergunte ao seu médico de família se a sua ansiedade justifica este encaminhamento.

Suíça, Portugal ou Tunísia

Na Suíça

A vantagem é a continuidade: o mesmo dentista, que conhece o seu medo, ao longo dos anos, e consultas curtas e frequentes, ideais para reconstruir a confiança. O custo é o mais elevado.

Em Portugal

Para muitos portugueses na Suíça, ser tratado na própria língua, por um dentista com quem se pode falar sem filtros, já reduz muito a ansiedade. É uma opção natural para quem passa temporadas em Portugal, desde que se planeie o seguimento e as consultas de controlo.

Na Tunísia, com a Medespoir

Na Tunísia, o forfait da Medespoir custa em média cerca de 60 % menos do que um tratamento equivalente na Suíça, segundo a página de tarifas. O preço exato depende do plano e é indicado num orçamento gratuito, personalizado e nominativo, em 48 horas. A consulta e os documentos médicos são em francês. Para quem tem medo, pergunte no pedido de orçamento que opções de conforto e de sedação estão previstas para o seu tratamento, e planeie a estadia de forma a não ter de apanhar o avião logo a seguir a uma intervenção longa. Veja também a página sobre o dentista na Tunísia.

E a Turquia?

Para os tratamentos dentários, a Medespoir não confirma intervenções na Turquia nas suas páginas. Se pensar nesse destino, o orçamento indica se o tratamento é possível e onde.

Três situações concretas

Paula, 42 anos, Neuchâtel: oito anos sem ir ao dentista

Paula deixou de ir ao dentista depois de uma extração dolorosa. Agora tem dor num molar. Ao telefonar, diz que tem medo e marca uma primeira consulta só para conversar e fazer radiografias. O dentista explica o plano, combina um sinal para parar e começa pelo dente que dói, com gel anestésico e injeção lenta. A consulta corre bem; as seguintes são marcadas para o início da manhã.

José, 58 anos, Lucerna: fobia grave e vários implantes

José precisa de vários implantes, mas desmaiou numa consulta há anos. O médico de família encaminha-o para uma psicóloga para algumas sessões de terapia cognitivo-comportamental. Em paralelo, o dentista propõe fazer a cirurgia dos implantes sob sedação intravenosa, com vigilância contínua. A filha acompanha-o no dia da operação. José compara o plano na Suíça com um orçamento para a Tunísia.

Carla, 29 anos, Genebra: reflexo de vómito

Carla tem um reflexo de vómito tão forte que nunca conseguiu fazer uma moldagem para alinhadores. O dentista usa um scanner intraoral, faz pausas frequentes e propõe protóxido de azoto para a primeira consulta. Com estas adaptações, Carla consegue terminar o exame.

Perguntas frequentes

É normal ter medo do dentista em adulto?

Sim. Cerca de 15 % dos adultos têm medo ou ansiedade dentária, e cerca de 3 % têm uma forma grave. É mais frequente nas mulheres e nos adultos jovens.

Posso pedir para ser adormecido para um tratamento dentário?

Pode pedir, e o dentista avalia se é adequado. Existem vários níveis: protóxido de azoto, calmante oral, sedação intravenosa e, em casos selecionados, anestesia geral.

O protóxido de azoto é seguro?

Usado por uma equipa formada e com equipamento adequado, é um método de sedação ligeira com efeito rápido e reversível. Não convém em algumas situações médicas; o dentista faz as perguntas necessárias.

Porque é que a anestesia não funcionou da última vez?

Muitas vezes por causa de uma inflamação intensa do dente, de uma anatomia diferente ou de ansiedade muito elevada. Diga logo se sentir dor: o dentista pode acrescentar anestésico ou mudar de técnica.

Qual é o melhor analgésico depois de uma extração?

Segundo a revisão de 2018 da Associação Dentária Americana, a combinação de ibuprofeno e paracetamol oferece o melhor equilíbrio para a maioria dos adultos, se não houver contraindicações. Peça a dose ao dentista ou ao farmacêutico.

Posso conduzir depois de uma sedação?

Não depois de um calmante oral, de uma sedação intravenosa ou de uma anestesia geral: precisa de um acompanhante e de repouso no resto do dia. Depois de protóxido de azoto, siga as instruções do dentista.

A realidade virtual ajuda contra o medo?

Algumas pessoas gostam, mas uma grande revisão de 2024 não encontrou evidência suficiente de que reduza a ansiedade durante o tratamento. A terapia cognitivo-comportamental tem melhores resultados a longo prazo.

A caixa paga a sedação?

Quando o tratamento dentário não é pago pelo seguro de base, a sedação associada também não costuma ser. A psicoterapia para tratar a fobia, por prescrição médica, pode ser paga nas condições previstas.

Tenho vergonha do estado dos meus dentes. O que faço?

Diga-o ao dentista logo no início. Os profissionais veem situações semelhantes todos os dias e o objetivo é tratar, não julgar. Começar por uma consulta sem tratamento ajuda.

Fontes

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• Medespoir, guia dos cuidados dentários, dentista e implante dentário na Tunísia, tarifas: medespoir.ch/pt