Obtenez votre Devis Gratuit

Parodontite et gencives : traitement et prévention en Suisse
Gencives qui saignent, parodontite, greffe de gencive : le guide 2026 en Suisse

Gencives qui saignent, parodontite, greffe de gencive : le guide 2026 en Suisse

En bref : des gencives qui saignent au brossage ne sont pas un détail : c’est le premier signe d’une gingivite, réversible, qui peut évoluer en parodontite, une maladie chronique qui détruit l’os autour des dents et finit par les faire bouger ou tomber. Le traitement repose sur une hygiène quotidienne rigoureuse, un détartrage et un nettoyage en profondeur des racines, puis un suivi régulier, souvent chez l’hygiéniste dentaire. La parodontite est liée au diabète et aux maladies cardiovasculaires, et elle augmente le risque d’échec des implants. En Suisse, l’assurance de base ne la rembourse presque jamais. Ce guide explique comment la reconnaître, la traiter et la stabiliser avant tout projet d’implants ou de sourire.

Le guide général de cette série, implants, facettes et blanchiment en Suisse, présente l’ensemble des soins dentaires et leur cadre. Les guides implants dentaires et esthétique du sourire détaillent ces traitements. Ici, nous parlons de la base sur laquelle tout repose : les gencives et l’os qui tiennent les dents. Un implant ou une facette posés sur une bouche dont les gencives sont malades ont moins de chances de durer.

Sommaire

Actualités 2025-2026

La parodontologie européenne est structurée autour de la Fédération européenne de parodontologie (EFP), dont fait partie la Société suisse de parodontologie. Ses ateliers de consensus et ses lignes directrices servent de référence aux dentistes et aux hygiénistes en Suisse.

Date Ce qui s’est passé Ce que cela change pour vous
Mai 2025 Publication du consensus du 20e atelier européen de parodontologie, consacré aux outils de diagnostic actuels et émergents, dans le Journal of Clinical Periodontology. Le sondage des gencives et les radiographies restent la base ; de nouveaux tests (salive, imagerie) sont à l’étude mais ne les remplacent pas encore.
9 au 12 novembre 2025 L’EFP réunit en Espagne 73 experts de 20 pays européens, de Chine et des États-Unis pour son atelier 2025, consacré à la gingivite et aux affections parodontales aiguës. Une ligne directrice clinique sur la gingivite est attendue, avec neuf revues systématiques : la prévention de la gingivite devient une priorité explicite.
Avril 2026 Publication du consensus de l’EFP et de l’Académie européenne de dentisterie pédiatrique sur les maladies des gencives chez l’enfant et l’adolescent. Message clé : l’évaluation des gencives doit faire partie des contrôles dentaires de routine des enfants et des adolescents.
Rappel : novembre 2022 Premier rapport mondial de l’OMS sur la santé bucco-dentaire. Les formes sévères de maladie parodontale touchent environ un milliard de personnes dans le monde et sont une cause majeure de perte totale des dents.

Pourquoi l’atelier européen de 2025 se concentre-t-il sur la gingivite ?

Parce que la gingivite est l’étape où tout est encore réversible. Une parodontite commence toujours par une gingivite, même si toutes les gingivites n’évoluent pas en parodontite. Agir à ce stade coûte peu, ne fait pas mal et protège l’os. En réunissant des experts du monde entier sur ce thème en novembre 2025, l’EFP veut donner aux dentistes et aux hygiénistes des recommandations claires pour la prévention et le traitement de la gingivite, et pour la prise en charge des affections aiguës comme les abcès parodontaux ou les gingivites nécrosantes.

Pourquoi parler des gencives des enfants ?

Parce que certaines formes de parodontite commencent tôt, à l’adolescence, et évoluent vite. Le consensus publié en 2026 recommande d’intégrer l’examen des gencives dans les contrôles de routine des enfants et des adolescents. Pour les familles suisses, cela signifie qu’il est légitime de demander au dentiste scolaire ou au dentiste de famille s’il a examiné les gencives, et pas seulement les caries.

Gingivite et parodontite : comprendre la différence

Qu’est-ce qu’une gingivite ?

C’est une inflammation de la gencive provoquée par la plaque dentaire, un film de bactéries qui se forme chaque jour sur les dents. La gencive devient rouge, gonflée, et saigne au brossage. L’os qui tient les dents n’est pas encore touché. Avec un nettoyage professionnel et une meilleure hygiène, la gencive redevient saine en quelques semaines.

Qu’est-ce qu’une parodontite ?

C’est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle l’inflammation s’étend en profondeur. La gencive se décolle de la dent et forme une poche, où les bactéries s’accumulent hors de portée de la brosse. L’os qui soutient la dent se résorbe progressivement. Sans traitement, les dents se déchaussent, bougent, se déplacent, puis peuvent tomber. La perte d’os est en grande partie irréversible : le traitement vise à stopper la maladie et à stabiliser la situation.

Comment classe-t-on la parodontite ?

Depuis la classification internationale de 2017, élaborée par l’Académie américaine de parodontologie et l’EFP, la parodontite est décrite par un stade et un grade. Le stade décrit la sévérité et la complexité ; le grade décrit la vitesse d’évolution et le risque.

Stade Ce qu’il signifie Conséquences habituelles
Stade I Parodontite débutante, perte d’attache légère Pas de perte de dent liée à la maladie ; traitement simple
Stade II Parodontite modérée Poches plus profondes ; traitement non chirurgical souvent suffisant
Stade III Parodontite sévère avec risque de perte de dents Perte osseuse importante, parfois quelques dents perdues ; chirurgie possible
Stade IV Parodontite sévère avec risque de perte de la dentition Dents mobiles, déplacées, difficultés à mâcher ; traitement complexe et réhabilitation

Le grade va de A (évolution lente) à C (évolution rapide). Le tabac et un diabète mal équilibré font passer à un grade plus élevé, car ils accélèrent la maladie.

Le déchaussement est-il la même chose que la parodontite ?

Le mot « déchaussement » est utilisé dans le langage courant pour la parodontite, mais aussi pour la récession gingivale, c’est-à-dire une gencive qui se rétracte et découvre la racine. Une récession peut exister sans parodontite, par exemple à cause d’un brossage trop énergique ou d’une gencive fine. Notre article déchaussement des dents fait le point sur ces différentes situations.

Les signes qui doivent alerter

La parodontite est souvent indolore pendant des années, ce qui explique qu’elle soit découverte tard. Ces signes doivent faire consulter :

  • des gencives qui saignent au brossage, au fil dentaire ou spontanément ;
  • des gencives rouges, gonflées ou sensibles ;
  • une mauvaise haleine persistante ou un mauvais goût dans la bouche ;
  • des dents qui paraissent plus longues, parce que la gencive s’est rétractée ;
  • des espaces qui apparaissent entre les dents, des dents qui se déplacent vers l’avant ;
  • des dents qui bougent ;
  • du pus entre la dent et la gencive, ou un abcès ;
  • une sensation que la morsure a changé.

Mes gencives saignent, mais je n’ai pas mal : faut-il s’inquiéter ?

Oui, il faut consulter, sans paniquer. Le saignement est le signe principal de l’inflammation. Une gencive saine ne saigne pas au brossage. L’absence de douleur ne veut rien dire : la parodontite fait rarement mal avant un stade avancé. Ne cessez pas de vous brosser les dents parce que la gencive saigne : c’est au contraire le signe qu’il faut mieux nettoyer cette zone.

Les fumeurs saignent-ils moins des gencives ?

Souvent oui, et c’est trompeur. La nicotine réduit la circulation sanguine dans la gencive, ce qui masque le saignement alors même que la maladie progresse. Un fumeur peut avoir une parodontite avancée avec des gencives qui semblent pâles et calmes. Un examen par sondage est indispensable.

Pourquoi les gencives saignent-elles pendant la grossesse ?

Les changements hormonaux rendent la gencive plus réactive à la plaque. Une gingivite de grossesse est fréquente. Elle se traite par une hygiène soignée et un nettoyage professionnel, possible pendant la grossesse. Une consultation dentaire en début de grossesse est une bonne idée, surtout si les gencives saignaient déjà avant.

Causes et facteurs de risque

Quelle est la cause de la parodontite ?

Elle est provoquée par la plaque bactérienne, mais sa gravité dépend surtout de la réaction de l’organisme. Certaines personnes ont beaucoup de plaque et peu de dégâts ; d’autres développent une parodontite sévère malgré une hygiène correcte. La génétique, le tabac, le diabète et le stress modifient la réponse inflammatoire.

Quels sont les principaux facteurs de risque ?

Facteur Effet Ce que l’on peut faire
Tabac Augmente fortement le risque et la vitesse d’évolution, diminue la réponse au traitement Arrêter : c’est l’une des mesures les plus efficaces
Diabète mal équilibré Aggrave l’inflammation des gencives Équilibrer la glycémie avec le médecin
Antécédents familiaux Prédisposition génétique Contrôles plus fréquents
Stress chronique Influence la réponse immunitaire et l’hygiène Garder les routines d’hygiène même dans les périodes difficiles
Certains médicaments Sécheresse de la bouche ou gonflement des gencives En parler au dentiste et au médecin
Obturations ou couronnes mal ajustées Favorisent l’accumulation de plaque Faire corriger les bords débordants
Dents mal alignées Nettoyage plus difficile Adapter les instruments, éventuellement orthodontie

La parodontite est-elle contagieuse ?

Les bactéries de la bouche se transmettent entre personnes proches, par exemple au sein d’un couple, mais la maladie dépend surtout de la réponse de chacun. On n’« attrape » pas une parodontite comme un rhume. Si votre partenaire est traité pour une parodontite, un contrôle de vos gencives est néanmoins raisonnable.

Le vapotage est-il moins nocif pour les gencives ?

Les données sont encore limitées. La cigarette électronique ne produit pas de combustion, mais elle contient souvent de la nicotine, qui agit sur les vaisseaux de la gencive. Elle ne doit pas être considérée comme sans effet sur la santé parodontale.

Le diagnostic chez le dentiste

Comment le dentiste diagnostique-t-il une parodontite ?

Par un examen appelé sondage parodontal : une petite sonde graduée est glissée doucement entre la gencive et la dent, à plusieurs endroits autour de chaque dent, pour mesurer la profondeur des poches et repérer les saignements. Un relevé complet, appelé charting ou statut parodontal, enregistre ces mesures, la mobilité des dents et la position de la gencive. Des radiographies montrent le niveau de l’os.

Le sondage fait-il mal ?

Il est en général peu désagréable. Sur des gencives très enflammées, il peut être sensible ; une anesthésie de surface est possible. C’est un examen indispensable, qui sert aussi de référence pour mesurer l’effet du traitement.

Faut-il un dépistage régulier ?

Oui. En Suisse, beaucoup de dentistes réalisent un dépistage parodontal simplifié lors du contrôle annuel. Si des valeurs anormales apparaissent, un statut complet est fait. Demandez-le si vous avez des facteurs de risque ou des saignements.

Faut-il des tests bactériens ou génétiques ?

Dans la grande majorité des cas, non. Le consensus européen de 2025 sur les outils diagnostiques rappelle que l’examen clinique et les radiographies restent la base. Des tests sur la salive ou des marqueurs biologiques sont en développement, mais ils ne remplacent pas encore le sondage. Ils peuvent être utiles dans des cas particuliers, à l’appréciation du spécialiste.

Le traitement par étapes

La ligne directrice européenne sur le traitement de la parodontite, publiée par l’EFP en 2020 pour les stades I à III et complétée en 2022 pour le stade IV, décrit une approche en quatre étapes. Elle est aujourd’hui la référence pour les praticiens en Europe et en Suisse.

Étape Contenu Objectif
1. Contrôle de la plaque et des facteurs de risque Instruction d’hygiène, nettoyage professionnel au-dessus de la gencive, aide à l’arrêt du tabac, contrôle du diabète Rendre le patient acteur du traitement
2. Nettoyage sous-gingival Débridement des racines, souvent sous anesthésie locale, par quadrant ou en une à deux séances Éliminer la plaque et le tartre dans les poches
3. Traitement des sites résiduels Nouveau nettoyage ou chirurgie parodontale pour les poches qui restent profondes après réévaluation Fermer les poches résiduelles
4. Maintenance parodontale Contrôles et nettoyages réguliers, souvent tous les trois à six mois selon le risque Éviter la récidive, à vie

Combien de temps dure le traitement ?

Les étapes 1 et 2 s’étalent souvent sur quelques semaines. Une réévaluation a lieu en général deux à trois mois après le nettoyage sous-gingival, le temps que la gencive cicatrise. Selon le résultat, on passe à l’étape 3 ou directement à la maintenance. Au total, il faut compter plusieurs mois avant de dire que la maladie est stabilisée.

Le surfaçage radiculaire fait-il mal ?

Il se fait sous anesthésie locale quand les poches sont profondes, ce qui le rend en général peu douloureux. Après la séance, les gencives peuvent être sensibles quelques jours, et les dents plus sensibles au froid pendant quelques semaines. Les gencives dégonflent, ce qui peut faire paraître les dents un peu plus longues : c’est le signe que l’inflammation diminue.

Les antibiotiques sont-ils nécessaires ?

Pas en routine. La ligne directrice européenne limite les antibiotiques à certaines situations, par exemple des formes agressives chez des patients jeunes, en raison du risque de résistance. Les bains de bouche antiseptiques peuvent compléter le traitement sur une période limitée, mais ils ne remplacent pas le nettoyage mécanique.

Le laser remplace-t-il le nettoyage classique ?

Non. Les lasers sont parfois proposés en complément, mais les preuves de leur supériorité sur le nettoyage mécanique restent insuffisantes selon les recommandations européennes. Méfiez-vous d’une offre qui promet de guérir une parodontite en une seule séance de laser.

Peut-on récupérer l’os perdu ?

Partiellement, dans certains cas. Des techniques de chirurgie régénératrice peuvent reconstruire une partie de l’os autour d’une dent, notamment dans les défauts osseux verticaux et étroits. Ce n’est pas possible partout. Dans la plupart des cas, le but est de stopper la maladie et de garder ce qui reste.

Détartrage et hygiéniste dentaire

Quelle est la différence entre détartrage et traitement parodontal ?

Le détartrage enlève le tartre et la plaque au-dessus et juste sous le bord de la gencive. C’est un soin de prévention et d’entretien. Le traitement parodontal va plus loin : il nettoie la surface des racines au fond des poches, parfois à plusieurs millimètres de profondeur, sous anesthésie. Un détartrage seul ne suffit pas à traiter une parodontite installée.

À quelle fréquence faut-il un détartrage ?

Pour une personne aux gencives saines, une à deux fois par an suffit souvent. Après un traitement de parodontite, la maintenance se fait en général tous les trois à six mois, selon le risque. C’est cette régularité, plus que la technique, qui protège à long terme.

Qui réalise ces soins en Suisse ?

En Suisse, l’hygiéniste dentaire est une profession reconnue, formée dans une école supérieure. Elle ou il réalise les détartrages, les traitements parodontaux non chirurgicaux, les instructions d’hygiène et la maintenance, en collaboration avec le médecin-dentiste. Dans beaucoup de cabinets romands, une partie du suivi des gencives est confiée à l’hygiéniste. La chirurgie parodontale relève du médecin-dentiste, souvent d’un spécialiste en parodontologie.

Le détartrage abîme-t-il l’émail ?

Non, quand il est réalisé correctement. Les instruments à ultrasons et les curettes enlèvent le tartre sans user l’émail. Une sensibilité passagère au froid est fréquente quand beaucoup de tartre a été retiré.

Le polissage par aéropolissage est-il utile ?

L’aéropolissage avec une poudre fine enlève les colorations et une partie de la plaque, y compris autour des implants avec des poudres adaptées. C’est un complément confortable, pas un substitut au nettoyage des poches.

Chirurgie parodontale et greffe de gencive

Quand faut-il une chirurgie parodontale ?

Quand des poches profondes persistent après le traitement non chirurgical. Le chirurgien ouvre la gencive pour accéder aux racines, les nettoyer sous contrôle visuel, remodeler l’os ou réaliser une régénération. Elle se fait sous anesthésie locale, au cabinet, et demande quelques jours de convalescence.

Qu’est-ce qu’une greffe gingivale ?

C’est une intervention qui ajoute du tissu de gencive là où elle s’est rétractée ou là où elle est trop fine. Le plus souvent, on prélève un petit greffon de tissu conjonctif dans le palais et on le place sous la gencive de la zone à traiter. Des matériaux de substitution existent pour éviter le prélèvement dans certains cas.

Dans quels cas une greffe de gencive est-elle utile ?

  • Pour recouvrir une racine découverte qui est sensible ou inesthétique.
  • Pour épaissir une gencive fine qui continue de se rétracter.
  • Avant un traitement orthodontique, quand la gencive est fragile.
  • Autour d’un implant, pour améliorer la stabilité de la gencive et l’esthétique.

La greffe de gencive fait-elle mal ?

L’intervention elle-même se fait sous anesthésie locale. C’est surtout la zone de prélèvement au palais qui est sensible pendant une à deux semaines. Une alimentation molle et froide, des antalgiques et parfois une plaque de protection du palais facilitent les suites. Notre article sur la greffe de gencives présente ses avantages esthétiques et fonctionnels.

Peut-on recouvrir complètement une racine ?

Cela dépend de l’os et de la gencive entre les dents. Quand ils sont intacts, un recouvrement complet est souvent possible. Quand la parodontite a fait perdre de l’os entre les dents, le recouvrement est en général partiel. Le dentiste peut évaluer le pronostic avant l’intervention.

Et le sourire gingival ?

C’est l’inverse : trop de gencive visible quand on sourit. Une gingivectomie, c’est-à-dire un remodelage de la gencive, peut allonger les dents visibles. Elle ne se pratique que sur des gencives saines, après avoir écarté une inflammation. Medespoir propose cette intervention, voir la page gingivectomie en Tunisie.

Vous avez un projet dentaire et voulez savoir si vos gencives sont prêtes ? Demandez votre devis gratuit en joignant une radiographie panoramique récente si vous en avez une. Le devis, nominatif et envoyé sous 48 heures, précise les étapes et le nombre de séjours.

Parodontite et implants

C’est l’un des liens les plus importants pour les personnes qui envisagent des implants. La parodontite fait perdre des dents, mais elle menace aussi les implants qui les remplacent.

Peut-on poser des implants quand on a une parodontite ?

Oui, mais seulement une fois la parodontite traitée et stabilisée. Les personnes qui ont eu une parodontite ont un risque plus élevé de péri-implantite, l’équivalent de la parodontite autour d’un implant. Poser des implants dans une bouche dont les gencives restent enflammées, c’est exposer l’implant aux mêmes bactéries et à la même réaction qui ont fait perdre les dents.

Qu’est-ce que la péri-implantite ?

C’est une inflammation de la gencive autour de l’implant accompagnée d’une perte de l’os qui le soutient. Elle commence souvent par une mucosite, une inflammation superficielle réversible. Sans traitement, l’os se résorbe et l’implant peut finir par bouger et devoir être retiré. Les données récentes, dont une revue publiée en 2025 dans le Journal of Periodontology, confirment que la péri-implantite est une complication fréquente à long terme. Notre article quels sont les risques d’un implant dentaire en détaille les causes.

Comment prévenir la péri-implantite ?

La ligne directrice européenne de 2023 sur les maladies péri-implantaires insiste sur la prévention : traiter la parodontite avant l’implant, concevoir une prothèse facile à nettoyer, apprendre à nettoyer autour des implants avec des brossettes adaptées, et suivre une maintenance régulière. L’arrêt du tabac et l’équilibre d’un diabète comptent autant que pour les dents naturelles.

Faut-il extraire les dents atteintes et tout remplacer par des implants ?

Non, pas systématiquement. Une dent atteinte de parodontite peut souvent être conservée de longues années avec un traitement et une maintenance. Remplacer toutes les dents par des implants n’élimine pas le risque : les implants peuvent eux aussi être touchés. Un bon dentiste pèse dent par dent ce qui peut être conservé. Les solutions comme l’All-on-4, présentées dans notre guide des implants, s’adressent surtout aux situations où les dents restantes ne peuvent plus être sauvées.

Les gencives jouent-elles aussi sur les facettes et les couronnes ?

Oui. Une couronne ou une facette dont le bord arrive sous une gencive enflammée risque de provoquer un saignement chronique, une rétraction et une ligne sombre visible. Les gencives doivent être saines avant toute préparation, et l’hygiène autour des bords doit être irréprochable après.

Gencives et santé générale

Quel est le lien entre parodontite et diabète ?

Il est bidirectionnel. Un diabète mal équilibré augmente le risque et la gravité de la parodontite ; une parodontite non traitée rend le diabète plus difficile à équilibrer, car l’inflammation chronique perturbe l’action de l’insuline. Un rapport de consensus de la Fédération internationale du diabète et de l’EFP, publié en 2018, recommande que les personnes diabétiques bénéficient d’un examen parodontal et que les dentistes orientent vers un dépistage du diabète les patients à risque. Plusieurs études montrent que le traitement de la parodontite améliore modestement le taux d’HbA1c.

La parodontite augmente-t-elle le risque cardiovasculaire ?

Les études montrent une association entre parodontite et maladies cardiovasculaires. Un consensus de l’EFP et de la Fédération mondiale du cœur, publié en 2020, conclut que la parodontite est associée à un risque cardiovasculaire accru et recommande d’informer les patients et de coordonner les soins. Une relation de cause à effet n’est pas formellement démontrée, mais traiter ses gencives est un geste de santé générale raisonnable.

Et la grossesse ?

Une parodontite pendant la grossesse a été associée à certaines complications, comme l’accouchement prématuré, dans des études d’observation. Le traitement parodontal pendant la grossesse est sûr, mais il n’a pas clairement montré qu’il réduisait ces complications. L’important est d’arriver à la grossesse avec des gencives saines, et de les entretenir pendant.

Les gencives jouent-elles un rôle après une chirurgie de l’obésité ?

Indirectement. Les vomissements, le grignotage fréquent et certaines carences peuvent fragiliser les dents et les gencives après une chirurgie bariatrique. Un contrôle dentaire régulier fait partie du suivi à long terme décrit dans notre guide après une sleeve ou un bypass.

L’hygiène à la maison

Aucun traitement professionnel ne tient sans une hygiène quotidienne efficace. C’est la partie la plus importante du traitement, et celle que vous seul pouvez faire.

Brosse à dents manuelle ou électrique ?

Les deux peuvent être efficaces si la technique est bonne. Les brosses électriques, notamment oscillo-rotatives, retirent en moyenne un peu plus de plaque et aident les personnes qui brossent trop fort ou trop vite. Choisissez une brosse souple, brossez deux minutes deux fois par jour, en orientant les poils vers le bord de la gencive, sans frotter horizontalement.

Fil dentaire ou brossettes interdentaires ?

Pour la plupart des adultes, les brossettes interdentaires sont plus efficaces que le fil, car elles nettoient mieux les espaces où la gencive s’est rétractée. Le fil reste utile quand les espaces sont très serrés. La taille des brossettes doit être adaptée à chaque espace : demandez à l’hygiéniste de vous les choisir et de vous montrer le geste.

Les bains de bouche sont-ils utiles ?

Ils peuvent compléter le brossage, mais pas le remplacer. Les bains de bouche à la chlorhexidine sont réservés à des périodes courtes, sur conseil, car ils colorent les dents. Les bains de bouche quotidiens à base d’huiles essentielles ou de chlorure de cétylpyridinium ont un effet modeste sur la plaque et la gingivite.

Le jet hydropulseur est-il utile ?

Il peut aider, en particulier autour des implants, des bridges et des appareils orthodontiques, ou chez les personnes qui ont du mal à utiliser les brossettes. Il ne retire cependant pas la plaque aussi bien qu’un nettoyage mécanique.

Quelle alimentation pour des gencives saines ?

Une alimentation peu sucrée, riche en légumes et en fibres, est favorable à la santé générale et aux gencives. Limiter le grignotage réduit la quantité de plaque. Aucun aliment ou complément ne remplace le brossage.

Le parcours type d’un traitement parodontal

Beaucoup de patients s’inquiètent de la durée et de l’enchaînement des séances. Voici un exemple de parcours fréquent pour une parodontite de stade II ou III, à adapter à chaque situation.

Moment Étape Ce qui se passe
Semaine 0 Diagnostic Examen, statut parodontal, radiographies, explication du plan de traitement et devis
Semaines 1 à 2 Hygiène Instruction d’hygiène, choix des brossettes, nettoyage professionnel, aide à l’arrêt du tabac
Semaines 2 à 6 Nettoyage sous-gingival Une à quatre séances sous anesthésie locale selon l’étendue
Mois 2 à 3 Réévaluation Nouveau sondage, comparaison avec le statut initial
Mois 3 à 6 Traitement complémentaire Nouveau nettoyage ou chirurgie pour les poches résiduelles, si nécessaire
Ensuite Maintenance Séances régulières, souvent tous les trois à six mois, à vie

Peut-on faire d’autres soins pendant le traitement ?

Les soins urgents, comme une carie douloureuse ou un abcès, sont traités sans attendre. Les soins définitifs complexes, comme des couronnes, des bridges, des facettes ou des implants, attendent en général la réévaluation, pour être réalisés sur des gencives stabilisées. Les extractions de dents sans espoir peuvent être faites au début, pour éliminer des foyers d’infection.

Que se passe-t-il si l’on ne fait pas la maintenance ?

La maladie a de fortes chances de revenir. Les études sur la maintenance parodontale montrent que les patients qui suivent régulièrement leurs séances perdent nettement moins de dents à long terme que ceux qui les abandonnent. C’est la partie du traitement qui demande le plus de discipline, et la plus rentable.

Situations particulières

Mauvaise haleine : est-ce les gencives ?

Souvent, oui. La plupart des mauvaises haleines persistantes viennent de la bouche : bactéries de la langue, poches parodontales, plaque entre les dents, prothèses mal nettoyées. Le nettoyage de la langue avec un gratte-langue, le traitement des gencives et le nettoyage interdentaire règlent une grande partie des cas. Si la mauvaise haleine persiste malgré une bouche saine, un avis médical cherche une autre cause, par exemple au niveau du nez, de la gorge ou de l’estomac.

Gencives et orthodontie : faut-il s’inquiéter avec des aligneurs ?

Un traitement orthodontique, par bagues ou par aligneurs, peut être réalisé chez un adulte qui a eu une parodontite, à condition que la maladie soit stabilisée et que la maintenance continue pendant tout le traitement. Déplacer des dents sur des gencives enflammées accélère la perte d’os. Les traitements d’aligneurs vendus à distance, sans examen des gencives, sont à éviter pour cette raison ; le guide esthétique du sourire revient sur ce point.

Ménopause et gencives : y a-t-il un lien ?

Les changements hormonaux de la ménopause peuvent favoriser une sécheresse de la bouche, des sensations de brûlure et une gencive plus fragile. L’ostéoporose et certains de ses traitements sont à signaler au dentiste, surtout avant une chirurgie ou des implants. Une hygiène rigoureuse et des contrôles réguliers restent la meilleure protection.

Les seniors doivent-ils encore s’occuper de leurs gencives ?

Oui, plus que jamais. Les Suisses gardent aujourd’hui plus de dents naturelles jusqu’à un âge avancé, ce qui est une excellente nouvelle mais allonge la période pendant laquelle les gencives doivent être entretenues. La diminution de la dextérité, la sécheresse de la bouche liée aux médicaments et les difficultés d’accès au cabinet compliquent l’hygiène. Une brosse électrique, des brossettes à manche épais et l’aide des proches ou du personnel soignant font une vraie différence.

Une dent qui bouge doit-elle être extraite ?

Pas forcément. La mobilité peut diminuer après le traitement de l’inflammation, et une dent légèrement mobile peut rester fonctionnelle de longues années. La décision dépend du niveau d’os restant, de la valeur stratégique de la dent et du projet global. Un deuxième avis est raisonnable avant d’extraire plusieurs dents.

Arrêter de fumer pour sauver ses gencives

L’arrêt du tabac améliore-t-il vraiment les gencives ?

Oui. Le tabac est l’un des facteurs de risque les plus puissants de la parodontite, et il diminue l’efficacité du traitement. Les études montrent que les anciens fumeurs ont un risque qui se rapproche progressivement de celui des non-fumeurs, et que la réponse au traitement parodontal est meilleure après l’arrêt. Les lignes directrices européennes font de l’aide à l’arrêt du tabac une partie intégrante de la première étape du traitement.

Les gencives saignent-elles davantage après l’arrêt ?

Parfois, dans les premières semaines, car la circulation sanguine de la gencive se rétablit et l’inflammation devient visible. Ce n’est pas une aggravation, mais le signe que la gencive retrouve une réaction normale. C’est le moment de soigner particulièrement l’hygiène et de consulter pour un nettoyage.

Où trouver de l’aide en Suisse ?

Le médecin de famille, le pharmacien et le médecin-dentiste peuvent conseiller et orienter. Les programmes cantonaux de prévention du tabagisme proposent des consultations, et la ligne et le site stop-tabac.ch offrent un accompagnement en français. Les substituts nicotiniques et certains médicaments augmentent les chances de réussite ; parlez-en à un professionnel.

Coûts et assurance en Suisse

L’assurance de base rembourse-t-elle le traitement des gencives ?

Presque jamais. En Suisse, l’article 31 de la loi sur l’assurance-maladie limite la prise en charge des soins dentaires à des situations précises : maladies graves et non évitables du système de la mastication, soins dentaires nécessaires au traitement d’une autre maladie grave listée, ou accidents. Les articles 17 à 19 de l’ordonnance sur les prestations détaillent ces cas. Dans un arrêt de principe, le Tribunal fédéral a rappelé que l’exclusion des maladies évitables vise précisément la carie et la parodontite, que l’on peut prévenir par une hygiène adéquate. Le traitement d’une parodontite courante est donc à la charge du patient.

Y a-t-il des exceptions ?

Quelques situations rares sont prévues par l’ordonnance, notamment lorsque des soins dentaires sont nécessaires dans le cadre de certaines maladies générales graves ou de leurs traitements. La liste est exhaustive et interprétée strictement par les tribunaux. Si vous avez une maladie générale importante, demandez à votre dentiste et à votre médecin si votre situation peut entrer dans ce cadre, et faites établir une demande de prise en charge préalable.

Les assurances complémentaires couvrent-elles l’hygiène dentaire ?

Certaines assurances complémentaires dentaires participent aux frais d’hygiène et de traitement, avec un plafond annuel et une franchise propre. Les conditions varient beaucoup. Comme pour toute complémentaire, une maladie déjà présente au moment de la conclusion peut être exclue. Lisez le contrat avant de commencer un traitement important.

Comment connaître le prix avant un traitement ?

En demandant un devis écrit. Les dentistes suisses facturent en général selon le tarif dentaire de la profession, avec une valeur du point qui varie. Le SECO rappelle, dans sa brochure sur l’indication des prix des prestations dentaires publiée en avril 2025, les obligations d’information sur les prix. Pour un traitement parodontal en plusieurs étapes, demandez une estimation pour chaque étape, réévaluation comprise.

Les cantons aident-ils ?

Certains cantons proposent des prestations dentaires scolaires ou une aide sociale pour les soins dentaires des personnes à revenus modestes. Les débats politiques sur une assurance dentaire, comme ceux de Genève et du Tessin ces dernières années, montrent que la question reste ouverte. Renseignez-vous auprès de votre commune ou de votre canton.

Traitement à l’étranger : ce qu’il faut savoir

Beaucoup de résidents suisses envisagent un traitement dentaire à l’étranger pour des implants, des couronnes ou des facettes. Pour les gencives, quelques particularités changent la donne.

Peut-on faire traiter une parodontite à l’étranger ?

Le traitement d’une parodontite demande du temps : nettoyage, cicatrisation, réévaluation après deux à trois mois, puis maintenance à vie. Il se prête mal à un séjour unique. Dans la plupart des cas, il est plus logique de faire traiter la parodontite et d’organiser la maintenance près de chez soi, en Suisse, puis de réaliser les implants ou les couronnes une fois les gencives stabilisées.

Faut-il traiter les gencives avant un séjour pour des implants ?

Oui. Avant de partir pour des implants, demandez à votre dentiste ou à votre hygiéniste un bilan parodontal et, si nécessaire, un traitement. Envoyez ensuite une radiographie panoramique récente et le statut parodontal à l’équipe qui réalisera les implants. Cela évite de découvrir sur place une situation qui oblige à reporter l’intervention.

Qui assure la maintenance après des implants posés à l’étranger ?

Idéalement, votre dentiste ou votre hygiéniste en Suisse, avec des contrôles réguliers. Apportez-leur le dossier complet : type et marque des implants, radiographies, plan de traitement. Notre article suivi des soins dentaires explique comment organiser ce relais.

Que propose Medespoir pour les soins dentaires ?

Medespoir travaille avec des dentistes en Tunisie pour les implants, les couronnes, les facettes, le Hollywood smile et la gingivectomie. Les soins dentaires y sont nettement moins chers qu’en Suisse ; le prix exact figure sur le devis. Consultez notre guide des soins dentaires et la page implantologie dentaire. Pour la Turquie, le devis précise si un soin dentaire est possible et où.

Quelles questions poser avant un projet dentaire ?

  • Mes gencives sont-elles saines ? Un statut parodontal a-t-il été fait ?
  • Quelles dents peuvent être conservées, et avec quel pronostic ?
  • Faut-il traiter une parodontite avant les implants, et combien de temps attendre ?
  • La prothèse sera-t-elle facile à nettoyer ?
  • Qui assurera la maintenance, et à quelle fréquence ?
  • Que se passe-t-il en cas de péri-implantite ?

Envie de faire le point sur votre projet ? Demandez votre devis gratuit : il est personnalisé, nominatif et vous parvient sous 48 heures.

Cet article est informatif et ne remplace pas un avis médical ou dentaire. Pour tout saignement des gencives, toute dent mobile ou tout abcès, consultez votre médecin-dentiste.

Questions fréquentes

Une parodontite peut-elle guérir ?

Elle peut être stoppée et stabilisée, mais pas guérie au sens d’un retour à l’état initial. La perte d’os est en grande partie définitive, et la maintenance est nécessaire à vie.

Combien de temps faut-il pour soigner une gingivite ?

En général deux à quatre semaines après un nettoyage professionnel et une amélioration de l’hygiène quotidienne.

Les dents qui bougent peuvent-elles se raffermir ?

Parfois un peu, une fois l’inflammation traitée. Une mobilité importante due à une perte d’os sévère reste souvent. Une attelle peut stabiliser certaines dents.

Le bicarbonate est-il bon pour les gencives ?

Il n’a pas d’effet démontré sur la parodontite et peut être abrasif. Il ne remplace pas le brossage et les brossettes.

Peut-on avoir une parodontite sans saignement ?

Oui, en particulier chez les fumeurs. Seul un sondage permet de le savoir.

Faut-il traiter la parodontite avant un blanchiment ?

Oui. Un blanchiment sur des gencives enflammées augmente la sensibilité et les irritations. Les gencives doivent être saines avant.

Une greffe de gencive est-elle définitive ?

Elle est en général stable à long terme, à condition de corriger la cause de la récession, comme un brossage traumatique, et de garder une bonne hygiène.

Les enfants peuvent-ils avoir une parodontite ?

Rarement, mais oui. Le consensus européen de 2026 recommande d’examiner les gencives lors des contrôles de routine des enfants et des adolescents.

Sources

  • EFP, atelier de parodontologie 2025 sur la gingivite et les affections parodontales aiguës : https://www.efp.org/news-events/news/perio-workshop-2025-to-address-gingival-and-acute-periodontal-conditions/
  • EFP, consensus du 20e atelier européen de parodontologie sur le diagnostic (2025) : https://www.efp.org/news-events/news/20th-european-workshop-on-periodontology-outcomes-published-in-jcp/
  • EFP, consensus sur les maladies parodontales de l’enfant et de l’adolescent (2026) : https://www.efp.org/news-events/news/addressing-periodontal-diseases-in-children-and-adolescents-new-consensus-published/
  • OMS, rapport mondial sur la santé bucco-dentaire (novembre 2022), compte rendu ONU Info : https://news.un.org/en/story/2022/11/1130782
  • Sanz M et al., traitement de la parodontite stades I à III, ligne directrice S3 de l’EFP, J Clin Periodontol 2020 ; stade IV, 2022 ; maladies péri-implantaires, 2023 : https://www.efp.org
  • Galarraga-Vinueza et al., J Periodontol 2025;96(6):587-633, commentaire de la British Society of Periodontology : https://www.bsperio.org.uk/news/research-corner-prevalence
  • Loi fédérale sur l’assurance-maladie, art. 31, et ordonnance sur les prestations de l’assurance des soins, art. 17 à 19 : https://www.fedlex.admin.ch
  • Tribunal fédéral, ATF 125 V 16 : https://justement.ch/fr/doc/decision/ch/bge/125_v_16
  • SECO, brochure sur l’indication des prix des prestations dentaires (01.04.2025) : https://www.seco.admin.ch/dam/fr/sd-web/kLhxN6q0vxOY/PBV-Brosch%C3%BCren-zahn%C3%A4rztliche%20Dienstleistungen-SECO-FR.pdf
Les commentaires sont clos.