La gingivectomie retire une partie de la gencive qui recouvre trop les dents, pour les faire paraître plus longues et rendre le sourire plus harmonieux. Elle corrige un sourire gingival, où la gencive est très visible, des collets irréguliers ou un excès de gencive après un traitement orthodontique. Elle peut être réalisée au bistouri ou au laser. Lorsque l'os doit aussi être remodelé, on parle d'allongement coronaire, plus complexe. Le prix dépend du nombre de dents et de la technique. Pour l'intervention, voir notre page sur la gingivectomie.
Le prix d'une gingivectomie dépend du nombre de dents, souvent six à dix pour un sourire, et de la technique : bistouri ou laser, ce dernier un peu plus coûteux. L'allongement coronaire, qui touche aussi l'os, coûte davantage. L'intervention se fait sous anesthésie locale, avec peu d'arrêt. Elle est généralement à la charge du patient, sauf certaines indications médicales.
La gingivectomie simple retire l'excès de gencive lorsque l'os est bien placé. L'allongement coronaire est nécessaire lorsque l'os est trop proche du bord de la gencive ; il demande un geste plus long. Le laser coupe et coagule en même temps, ce qui limite le saignement et améliore parfois le confort.
| Technique | Indication | Budget relatif |
|---|---|---|
| Gingivectomie au bistouri | Excès de gencive | Modéré |
| Gingivectomie au laser | Excès de gencive | Un peu plus élevé |
| Allongement coronaire | Gencive et os à remodeler | Plus élevé |
Un sourire gingival peut avoir plusieurs causes : excès de gencive, lèvre supérieure qui remonte beaucoup, mâchoire supérieure trop développée, dents courtes ou usées. Chaque cause a sa solution : gingivectomie, toxine botulique pour la lèvre, chirurgie de la mâchoire dans les cas marqués. Un diagnostic précis évite une dépense inadaptée.
| Cause | Solution fréquente |
|---|---|
| Excès de gencive | Gingivectomie |
| Lèvre très mobile | Toxine botulique |
| Os trop proche | Allongement coronaire |
| Mâchoire trop développée | Chirurgie orthognathique |
Pour une gingivectomie de six dents antérieures, les prix varient d'une région à l'autre comme le détaillent les tableaux.
| Ville | Canton | Forfait global proposé | Position tarifaire |
|---|---|---|---|
| Genève | Genève | Fréquemment | Niveau Genève |
| Lausanne | Vaud | Fréquemment | Inférieur de 3 à 8 % |
| Bienne | Berne | Parfois | Inférieur de 3 à 6 % |
| Berne | Berne | Fréquemment | Inférieur de 4 à 6 % |
| Bâle | Bâle-Ville | Fréquemment | Inférieur de 0 à 6 % |
| Zurich | Zurich | Fréquemment | Inférieur de 2 à 5 % |
| Zoug | Zoug | Fréquemment | Inférieur de 1 à 3 % |
| Lugano | Tessin | Fréquemment | Inférieur de 1 à 8 % |
| Canton | Spécialistes à proximité | Délai de rendez-vous | Position tarifaire | Délai pour consulter |
|---|---|---|---|---|
| Argovie | Zurich, Aarau | Variable | Inférieur de 5 à 7 % | Un mois environ |
| Appenzell Rhodes-Extérieures | Herisau, Saint-Gall | Variable | Inférieur de 5 à 11 % | Une à deux semaines |
| Appenzell Rhodes-Intérieures | Appenzell, Saint-Gall | Variable | Inférieur de 5 à 12 % | Deux à quatre semaines |
| Bâle-Campagne | Liestal, Bâle | Court | Inférieur de 2 à 5 % | Deux à trois semaines |
| Bâle-Ville | Bâle | Court | Inférieur de 0 à 5 % | Deux à trois semaines |
| Berne | Berne, Thoune | Court | Inférieur de 1 à 6 % | Quelques semaines |
| Fribourg | Fribourg, Bulle | Court | Inférieur de 2 à 6 % | Une à deux semaines |
| Genève | Genève | Court | Niveau Genève | Deux à trois semaines |
| Glaris | Glaris, Zurich | Court | Inférieur de 1 à 8 % | Trois à cinq semaines |
| Grisons | Coire, Davos | Variable | Inférieur de 4 à 8 % | Trois à cinq semaines |
| Jura | Delémont, Porrentruy | Variable | Inférieur de 6 à 13 % | Deux à trois semaines |
| Lucerne | Lucerne, Zurich | Court | Inférieur de 2 à 8 % | Trois à cinq semaines |
| Neuchâtel | Neuchâtel, Lausanne | Court | Inférieur de 2 à 7 % | Quelques semaines |
| Nidwald | Stans, Lucerne | Court | Inférieur de 3 à 7 % | Un mois environ |
| Obwald | Sarnen, Lucerne | Court | Inférieur de 1 à 6 % | Un mois environ |
| Saint-Gall | Saint-Gall, Wil | Court | Inférieur de 2 à 6 % | Deux à trois semaines |
| Schaffhouse | Schaffhouse, Winterthour | Court | Inférieur de 1 à 8 % | Une à deux semaines |
| Schwytz | Schwytz, Zurich | Variable | Inférieur de 4 à 6 % | Un mois environ |
| Soleure | Olten, Berne | Variable | Inférieur de 5 à 8 % | Deux à quatre semaines |
| Tessin | Lugano, Bellinzone | Court | Inférieur de 1 à 8 % | Un mois environ |
| Thurgovie | Zurich, Winterthour | Court | Inférieur de 2 à 6 % | Une à deux semaines |
| Uri | Altdorf, Zoug | Variable | Inférieur de 4 à 8 % | Un mois environ |
| Valais | Sion, Monthey | Court | Inférieur de 3 à 8 % | Quelques semaines |
| Vaud | Lausanne, Nyon | Court | Inférieur de 1 à 8 % | Trois à cinq semaines |
| Zoug | Zoug, Lucerne | Court | Inférieur de 1 à 3 % | Trois à cinq semaines |
| Zurich | Winterthour, Zurich | Court | Inférieur de 0 à 2 % | Trois à cinq semaines |
La gingivectomie esthétique est à la charge du patient. Certaines situations médicales, comme un épaississement de la gencive dû à certains médicaments ou à une maladie, peuvent relever d'une prise en charge selon les cas. Une complémentaire dentaire peut parfois participer.
La gingivectomie est souvent réalisée avant des facettes ou un Hollywood smile, pour obtenir des dents de longueur harmonieuse. Les facettes sont posées quelques semaines plus tard, une fois la gencive cicatrisée. Voir le prix du Hollywood smile.
La gencive est sensible quelques jours ; des bains de bouche et une alimentation douce sont conseillés. La cicatrisation complète prend une à deux semaines.
Vérifiez le nombre de dents, la technique, la nécessité d'un allongement coronaire, l'expérience du praticien et les soins après intervention.
Une personne avec un excès de gencive sur les dents du haut : gingivectomie de six dents. Une personne dont l'os est trop proche : allongement coronaire. Une personne dont la lèvre remonte beaucoup : toxine botulique.
Bains de bouche, antalgiques, contrôle de cicatrisation.
Avant toute gingivectomie, le dentiste ou le parodontiste examine le sourire au repos et en souriant, mesure la hauteur de gencive visible, la longueur des dents et la position de l'os sous la gencive, souvent par un sondage et une radiographie. Il évalue aussi la mobilité de la lèvre. Ces mesures déterminent si une gingivectomie simple suffit, si un allongement coronaire est nécessaire, ou si la cause est ailleurs. Une simulation, parfois une maquette, permet de visualiser la nouvelle longueur des dents. Cette étape de diagnostic, souvent facturée, conditionne la justesse du traitement et donc l'utilité de la dépense.
| Examen | Ce qu'il mesure |
|---|---|
| Observation du sourire | Hauteur de gencive visible |
| Sondage | Épaisseur de gencive au-dessus de l'os |
| Radiographie | Position de l'os |
| Mobilité de la lèvre | Part de la lèvre dans le sourire gingival |
| Simulation | Longueur future des dents |
Le laser découpe la gencive et coagule les petits vaisseaux en même temps, ce qui limite le saignement et peut réduire l'inconfort après l'intervention. Il permet un dessin précis du nouveau contour. Il ne convient pas à tous les cas, notamment lorsque l'os doit être remodelé, où un geste chirurgical plus classique est nécessaire. Le supplément lié au laser est en général modéré.
Une gencive inflammatoire ou gonflée à cause d'une hygiène insuffisante peut donner l'impression d'un excès de gencive. Un détartrage et une amélioration de l'hygiène suffisent parfois à corriger le problème, sans chirurgie. Le dentiste vérifie ce point avant de proposer une gingivectomie.
Après un traitement par appareil ou gouttières, la gencive peut rester épaissie ou irrégulière. Une gingivectomie légère harmonise alors le contour et met en valeur le travail d'alignement. Elle est souvent réalisée quelques mois après la fin du traitement.
Lorsque l'os est trop proche du bord de la gencive, retirer seulement la gencive ne suffit pas : la gencive repousserait pour retrouver sa distance naturelle avec l'os. L'allongement coronaire consiste à soulever la gencive, à remodeler légèrement l'os, puis à repositionner la gencive plus haut. Cette intervention, plus longue, demande parfois des points de suture et une cicatrisation de quelques semaines. Elle est aussi utilisée avant de poser une couronne sur une dent cassée au ras de la gencive, ce qui peut, selon le contexte, relever d'une autre logique de prise en charge.
| Critère | Gingivectomie | Allongement coronaire |
|---|---|---|
| Gestes | Gencive seule | Gencive et os |
| Durée | Plus courte | Plus longue |
| Points de suture | Rarement | Souvent |
| Budget | Plus faible | Plus élevé |
Le praticien dessine une ligne des gencives symétrique, avec des collets légèrement plus hauts sur les incisives centrales et les canines que sur les incisives latérales, comme dans un sourire naturel. Cette précision esthétique, au-delà du simple retrait de tissu, fait la qualité du résultat.
Les aspects médicaux, du bilan au suivi, sont traités sur notre page Gingivectomie en Suisse.
Tout ce qui concerne le prix, en quelques lignes.
Le tabac retarde-t-il la cicatrisation ? Oui, il est conseillé de s'abstenir.
Peut-on se brosser les dents après ? Oui, avec douceur sur la zone opérée.
La gingivectomie change-t-elle la sensibilité des dents ? Une sensibilité passagère est possible.
Pourquoi la gencive repousserait-elle sans allongement coronaire ? Elle cherche à retrouver sa distance naturelle avec l'os.
Des points de suture sont-ils posés ? Souvent pour un allongement coronaire.
Une gencive gonflée est-elle toujours un excès ? Non, une inflammation peut en être la cause.
Un détartrage peut-il suffire ? Parfois, si la gencive est seulement inflammatoire.
Une simulation est-elle proposée ? Souvent, pour visualiser la nouvelle longueur des dents.
Une radiographie est-elle nécessaire ? Souvent, pour situer l'os.
La gingivectomie suit-elle souvent l'orthodontie ? Oui, pour harmoniser le contour après alignement.
Le laser saigne-t-il moins ? Oui, il coagule en même temps qu'il découpe.
La gencive change-t-elle de couleur après ? Elle cicatrise et retrouve un aspect normal en quelques semaines.
Peut-on traiter une seule dent ? Oui, pour une irrégularité isolée.
Qu'est-ce qu'une gingivectomie ? Le retrait d'une partie de la gencive pour découvrir davantage la dent.
Le sourire gingival se corrige-t-il ainsi ? Souvent, lorsque l'excès vient de la gencive.
Comment se calcule le prix ? Selon le nombre de dents et la technique.
Le laser coûte-t-il plus que le bistouri ? Souvent un peu, avec des suites parfois plus confortables.
Qu'est-ce qu'un allongement coronaire ? Une intervention qui retire gencive et un peu d'os pour allonger la dent.
L'allongement coronaire coûte-t-il plus ? Oui, car il touche aussi l'os.
La gingivectomie est-elle remboursée ? Rarement ; certaines indications médicales peuvent l'être.
Quelles indications médicales ? Par exemple certains épaississements de gencive dus à des médicaments.
L'anesthésie locale suffit-elle ? Oui, en général.
Combien de temps dure l'intervention ? Souvent trente minutes à une heure.
Les suites sont-elles douloureuses ? Une gêne modérée quelques jours.
Faut-il un arrêt de travail ? Rarement.
La gencive repousse-t-elle ? Peu, si l'indication est bonne.
Le sourire gingival peut-il venir d'autre chose ? Oui, de la lèvre ou de la mâchoire ; d'autres traitements existent.
La toxine peut-elle corriger un sourire gingival ? Si la lèvre remonte trop, temporairement.
Combien de dents sont concernées ? Souvent six à dix dents visibles.
Le prix varie-t-il selon les cantons ? Un peu, selon nos tableaux.
Faut-il un spécialiste ? Un parodontiste ou un dentiste expérimenté.
Peut-on faire des facettes après ? Oui, souvent quelques semaines plus tard.
Le résultat est-il durable ? Oui, en général.
Faut-il une alimentation particulière après ? Des aliments doux quelques jours.
Indiquez votre canton : nous vous orientons gratuitement vers un parodontiste ou un dentiste qui pratique la chirurgie des gencives.
N'hésitez pas à nous contacter pour avoir des informations pertinentes concernant votre projet médical et le mode de paiement.
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