Hüftgelenkersatz in Tunesien: mit einer Hüftprothese wieder schmerzfrei gehen

Der Hüftgelenkersatz, fachlich Hüftendoprothese oder kurz Hüft-TEP, ist eine Operation, bei der ein verschlissenes oder zerstörtes Hüftgelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzt wird. Er gehört zu den häufigsten und erfolgreichsten Operationen in der Orthopädie. Die meisten Patientinnen und Patienten sind nach der Operation und der Rehabilitation weitgehend oder vollständig schmerzfrei, können wieder längere Strecken gehen, Treppen steigen und viele Freizeitaktivitäten ausüben. Moderne Prothesen halten bei den meisten Menschen viele Jahre, oft über fünfzehn bis zwanzig Jahre. Der häufigste Grund für einen Hüftgelenkersatz ist eine fortgeschrittene Arthrose, ein Verschleiss des Gelenkknorpels, der zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt. Da ein Hüftgelenkersatz bei medizinischer Indikation in der Schweiz von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen wird und die Rehabilitation und die Nachsorge am Wohnort wichtig sind, ist für die meisten Menschen aus der Schweiz eine Operation in der Schweiz die naheliegende Wahl. Diese Seite erklärt dennoch ausführlich, wann ein Hüftgelenkersatz sinnvoll ist, wie die Operation und die Rehabilitation verlaufen, welche Risiken bestehen und in welchen Situationen eine Behandlung in Tunesien überhaupt in Frage kommt.

Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung. Medespoir organisiert orthopädische Eingriffe für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz in Partnerkliniken in Tunesien in besonderen Situationen, nach einer offenen Beratung über die Möglichkeiten in der Schweiz.

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk, das den Oberschenkelknochen mit dem Becken verbindet. Der Hüftkopf, das kugelförmige obere Ende des Oberschenkelknochens, liegt in der Hüftpfanne des Beckens. Beide Gelenkflächen sind mit glattem, elastischem Knorpel überzogen, der die Reibung verringert und Stösse abfedert. Bei einer Arthrose, der Coxarthrose, wird dieser Knorpel allmählich dünner und rauer, bis schliesslich Knochen auf Knochen reibt. Es entstehen Knochenanbauten, Entzündungen und eine zunehmende Steifheit. Typische Beschwerden sind Schmerzen in der Leiste, die ins Gesäss, in den Oberschenkel und bis ins Knie ausstrahlen können, Anlaufschmerzen nach dem Sitzen oder am Morgen, Schmerzen beim Gehen und später auch in Ruhe und in der Nacht, eine zunehmende Bewegungseinschränkung, etwa beim Anziehen von Socken und Schuhen, und ein Hinken. Ursachen einer Arthrose sind vor allem das Alter, eine erbliche Veranlagung, Fehlstellungen der Hüfte wie eine Hüftdysplasie, frühere Verletzungen, Übergewicht und Entzündungen des Gelenks, etwa bei rheumatoider Arthritis. Weitere Gründe für einen Hüftgelenkersatz sind ein Absterben des Hüftkopfs, die Hüftkopfnekrose, und ein Bruch des Oberschenkelhalses, besonders bei älteren Menschen.

Die ersten Versuche, ein zerstörtes Hüftgelenk zu ersetzen, reichen bis ins frühe zwanzigste Jahrhundert zurück, mit Materialien wie Elfenbein, Glas und Metall, die aber oft versagten. Den entscheidenden Durchbruch brachte in den 1960er-Jahren ein britischer Orthopäde, der eine Prothese mit einem kleinen Metallkopf und einer Kunststoffpfanne entwickelte und die Teile mit Knochenzement verankerte. Er legte auch Wert auf saubere Operationssäle mit gefilterter Luft, um Infektionen zu verringern. Diese sogenannte Low-Friction-Arthroplastik gilt als Grundlage der modernen Hüftendoprothetik. In den folgenden Jahrzehnten wurden zementfreie Prothesen, neue Gleitpaarungen aus Keramik und hochvernetztem Kunststoff, minimalinvasive Zugänge und computergestützte Planungsverfahren entwickelt. Nationale Register, die den Verlauf von Hunderttausenden Prothesen erfassen, haben geholfen, bewährte von weniger bewährten Prothesen zu unterscheiden. Auch in der Schweiz gibt es ein nationales Implantatregister. Heute werden weltweit jedes Jahr über eine Million Hüftprothesen eingesetzt.

Die Hüftarthrose entwickelt sich meist über Jahre. In frühen Stadien ist der Knorpel nur leicht verändert, und die Beschwerden sind mild und treten vor allem bei Belastung auf. Im Röntgenbild ist der Gelenkspalt noch weitgehend erhalten. In mittleren Stadien wird der Gelenkspalt schmaler, es bilden sich Knochenanbauten, und die Beschwerden nehmen zu. In fortgeschrittenen Stadien ist der Knorpel weitgehend verschwunden, Knochen reibt auf Knochen, der Hüftkopf kann sich verformen, und die Schmerzen treten auch in Ruhe und in der Nacht auf. Die Stärke der Beschwerden entspricht aber nicht immer dem Röntgenbild. Manche Menschen haben bei deutlichen Röntgenveränderungen wenig Beschwerden, andere bei geringen Veränderungen starke Schmerzen. Die Entscheidung für eine Operation richtet sich deshalb vor allem nach den Beschwerden und der Lebensqualität, bestätigt durch das Röntgenbild.

Ein Hüftgelenkersatz wird erwogen, wenn eine fortgeschrittene Arthrose oder eine andere Schädigung des Gelenks im Röntgenbild nachgewiesen ist und die Beschwerden trotz konservativer Behandlung die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen. Dazu gehören anhaltende Schmerzen, die den Schlaf stören, eine eingeschränkte Gehstrecke, Schwierigkeiten bei alltäglichen Tätigkeiten und ein zunehmender Verlust an Selbständigkeit. Vor einer Operation sollten konservative Behandlungen ausgeschöpft werden, etwa Physiotherapie, ein gezieltes Muskeltraining, eine Gewichtsabnahme bei Übergewicht, Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Hilfsmittel wie ein Gehstock und in manchen Fällen Injektionen ins Gelenk. Das Alter allein ist kein Grund für oder gegen eine Operation. Auch jüngere Menschen mit einer schweren Arthrose können von einem Hüftgelenkersatz profitieren, wobei die längere Lebenserwartung eine spätere Wechseloperation wahrscheinlicher macht. Bei älteren Menschen sind die Allgemeingesundheit und die Fähigkeit zur Rehabilitation wichtig. Gegen eine Operation sprechen eine aktive Infektion, besonders im Körper oder an der Haut der Hüfte, schwere Erkrankungen, die das Operationsrisiko stark erhöhen, und eine fehlende Bereitschaft oder Fähigkeit zur Rehabilitation. Medespoir vermittelt Behandlungen ausschliesslich an volljährige Patientinnen und Patienten.

Vor einem Hüftgelenkersatz sind mehrere Untersuchungen nötig. Dazu gehören eine orthopädische Untersuchung der Hüfte, der Beinlänge, der Beweglichkeit und des Gangbilds, Röntgenbilder des Beckens und der Hüfte, die das Ausmass der Arthrose zeigen und für die Planung der Prothese verwendet werden, manchmal eine Computertomografie oder Magnetresonanztomografie, Blutuntersuchungen, eine Beurteilung von Herz und Lunge, besonders bei älteren Menschen, und eine Suche nach möglichen Infektionsquellen, etwa an den Zähnen, der Haut oder den Harnwegen, die vor der Operation behandelt werden sollten, weil sie eine Infektion der Prothese verursachen können. Medikamente wie Blutverdünner, Rheumamedikamente und Kortison müssen mit dem Arzt besprochen werden. Mit den Röntgenbildern wird die Operation digital geplant, einschliesslich der Grösse der Prothesenteile und der Wiederherstellung der Beinlänge. Die Voruntersuchungen können teilweise in der Schweiz erfolgen.

Eine Hüftprothese besteht aus mehreren Teilen. Die Pfanne wird in das Becken eingesetzt und besteht meist aus Titan mit einer Einlage aus hochvernetztem Kunststoff, Keramik oder seltener Metall. Der Schaft wird in den Oberschenkelknochen eingesetzt und trägt den Prothesenkopf, der meist aus Keramik oder Metall besteht. Die Gleitpaarung, also die Kombination von Kopf und Pfanneneinlage, beeinflusst den Verschleiss. Häufige Kombinationen sind Keramik auf Kunststoff und Keramik auf Keramik. Metall-auf-Metall-Paarungen werden heute wegen möglicher Probleme mit Metallabrieb kaum noch verwendet. Die Prothesenteile werden entweder zementfrei im Knochen verankert, indem der Knochen in eine raue Oberfläche einwächst, oder mit einem Knochenzement fixiert. Die zementfreie Verankerung wird oft bei jüngeren Menschen mit guter Knochenqualität gewählt, die zementierte Verankerung bei älteren Menschen mit schwächerem Knochen. Auch Mischformen sind üblich. Kurzschaftprothesen erhalten mehr Knochen und werden bei geeigneter Anatomie bei jüngeren Menschen eingesetzt.

Die Hüfte wird von kräftigen Muskeln umgeben, die sie stabilisieren und bewegen. Die Gesässmuskeln, besonders der mittlere Gesässmuskel an der Aussenseite, halten das Becken beim Gehen waagerecht und verhindern ein Hinken. Die Hüftbeuger an der Vorderseite heben das Bein, die Adduktoren an der Innenseite ziehen es zur Mitte, und kleine Drehmuskeln in der Tiefe stabilisieren den Hüftkopf in der Pfanne. Bei einer langjährigen Arthrose werden diese Muskeln oft schwächer, weil die Schmerzen die Bewegung einschränken. Nach der Operation ist ein gezieltes Training dieser Muskeln entscheidend, um das Hinken zu beseitigen, die Stabilität zu verbessern und das Risiko einer Ausrenkung zu verringern. Je nach Zugang werden bei der Operation bestimmte Muskeln durchtrennt oder zur Seite geschoben, was die Rehabilitation beeinflusst. Die Physiotherapeutin stellt ein Übungsprogramm zusammen, das diese Muskeln gezielt stärkt.

In den ersten Tagen nach der Operation beginnen einfache Übungen im Liegen, etwa das Anspannen der Oberschenkel- und Gesässmuskeln, das Bewegen der Füsse zur Förderung der Durchblutung und das vorsichtige Beugen und Strecken des Knies. Später folgen Übungen im Stehen, etwa das seitliche Abspreizen des Beins, das Beugen der Hüfte bis zur erlaubten Grenze und das Strecken nach hinten, und Gleichgewichtsübungen. Mit zunehmender Kraft kommen Übungen auf dem Heimtrainer, Treppensteigen, Gehen ohne Gehstöcke und später Übungen mit elastischen Bändern hinzu. Die Übungen sollten täglich, mehrmals verteilt, durchgeführt werden, ohne starke Schmerzen zu verursachen. Die Physiotherapeutin passt das Programm laufend an.

Nicht jede Hüfterkrankung erfordert einen vollständigen Gelenkersatz. Bei jüngeren Menschen mit einer Hüftdysplasie ohne fortgeschrittene Arthrose kann eine Umstellungsoperation des Beckens die Pfanne besser über den Hüftkopf stellen und das Gelenk erhalten. Bei einem sogenannten Impingement, bei dem der Hüftkopf und die Pfanne bei bestimmten Bewegungen aneinanderstossen, kann eine Hüftarthroskopie, eine Gelenkspiegelung, Knochenvorsprünge abtragen und den Knorpel schonen, solange noch keine fortgeschrittene Arthrose besteht. Beim Oberflächenersatz wird nur die Oberfläche des Hüftkopfs überkront und die Pfanne ersetzt, was mehr Knochen erhält. Er wurde vor allem bei jüngeren, aktiven Männern eingesetzt, wird wegen der Metall-auf-Metall-Paarung aber heute nur noch zurückhaltend verwendet. Bei einem Schenkelhalsbruch älterer Menschen wird manchmal nur der Hüftkopf ersetzt, eine sogenannte Hemiprothese. Konservative Massnahmen wie Physiotherapie, Gewichtsabnahme, Schmerzmittel und Gehhilfen bleiben in frühen Stadien die wichtigste Behandlung.

Nach einem Hüftgelenkersatz ist das Risiko einer Thrombose, eines Blutgerinnsels in den tiefen Beinvenen, ohne Vorbeugung hoch. Löst sich ein Gerinnsel und gelangt in die Lunge, entsteht eine lebensgefährliche Lungenembolie. Deshalb erhalten alle Patientinnen und Patienten eine Thromboseprophylaxe, meist mit Spritzen unter die Haut oder mit Tabletten, die das Blut verdünnen, über etwa vier bis sechs Wochen. Zusätzlich helfen eine frühe Mobilisation, regelmässige Bewegung der Füsse und Beine, Kompressionsstrümpfe und ausreichendes Trinken. Besonders wichtig ist die Thromboseprophylaxe auf einem Rückflug, weil langes Sitzen im Flugzeug das Risiko zusätzlich erhöht. Die Medikamente zur Blutverdünnung erhöhen das Blutungsrisiko leicht, weshalb auf Zeichen wie ungewöhnliche Blutergüsse oder Blut im Urin geachtet werden sollte. Eine einseitige Schwellung, Schmerzen oder Rötung der Wade oder plötzliche Atemnot erfordern sofortige Hilfe.

Eine gute Vorbereitung verbessert das Ergebnis und verkürzt die Erholung. In den Wochen vor der Operation hilft ein gezieltes Training der Hüft-, Bein- und Rumpfmuskulatur, die sogenannte Prähabilitation, die Kraft zu erhalten und die Rehabilitation zu erleichtern. Das Üben des Gehens mit Gehstöcken vor der Operation ist hilfreich. Bei Übergewicht kann eine Gewichtsabnahme das Operationsrisiko verringern. Rauchen sollte einige Wochen vor und nach der Operation eingestellt werden, weil es das Risiko für Wundheilungsstörungen, Infektionen und Thrombosen erhöht. Ein Diabetes sollte gut eingestellt sein. Zähne und Zahnfleisch sollten vorher kontrolliert und Entzündungen behandelt werden. Hautverletzungen oder Entzündungen an der Hüfte sollten abgeheilt sein. Die Wohnung sollte für die Zeit nach der Operation vorbereitet werden: Stolperfallen wie lose Teppiche entfernen, wichtige Dinge in bequemer Höhe platzieren, einen erhöhten Sitz für die Toilette und einen stabilen Stuhl mit Armlehnen bereitstellen. Hilfsmittel wie eine Greifzange, ein Strumpfanzieher und ein langer Schuhlöffel erleichtern den Alltag in den ersten Wochen.

Nach der Entlassung aus dem Spital oder der Rehabilitationsklinik beginnt die Zeit zu Hause, in der die Übungen konsequent fortgesetzt werden. Das Gehen mit Gehstöcken wird schrittweise gesteigert. Treppen werden nach dem Grundsatz gestiegen: hinauf zuerst mit dem gesunden Bein, hinunter zuerst mit dem operierten Bein, mit den Gehstöcken auf der Stufe des operierten Beins. Beim Hinsetzen sollten hohe, stabile Stühle bevorzugt und das operierte Bein leicht nach vorne gestreckt werden. Im Bett ist eine Rückenlage oder, je nach Zugang, eine Seitenlage mit einem Kissen zwischen den Knien empfehlenswert. Duschen ist nach der Wundheilung möglich, am besten mit einem rutschfesten Boden und einem Haltegriff. Baden in der Wanne sollte in den ersten Wochen vermieden werden, weil das Ein- und Aussteigen schwierig ist. Die Thromboseprophylaxe wird nach Plan fortgesetzt. Eine Schwellung am Bein ist in den ersten Wochen häufig und kann mit Hochlagern und Kühlen behandelt werden.

Die Operation erfolgt in einer Rückenmarksnarkose, bei der die untere Körperhälfte betäubt wird, oder in einer Vollnarkose. Der Chirurg eröffnet das Hüftgelenk über einen Schnitt von etwa acht bis fünfzehn Zentimetern, je nach Zugang. Es gibt verschiedene Zugänge, etwa von vorne, von der Seite oder von hinten. Minimalinvasive Zugänge schonen die Muskulatur und können die frühe Erholung beschleunigen, langfristig sind die Ergebnisse der verschiedenen Zugänge aber ähnlich. Entscheidend sind die Erfahrung des Chirurgen mit dem gewählten Zugang und die richtige Positionierung der Prothese. Der verschlissene Hüftkopf wird entfernt, die Pfanne wird ausgefräst und die Prothesenpfanne eingesetzt, der Oberschenkelknochen wird vorbereitet und der Schaft eingesetzt. Dann wird der Prothesenkopf aufgesetzt, das Gelenk eingerenkt und die Stabilität, die Beweglichkeit und die Beinlänge geprüft. Die Wunde wird schichtweise verschlossen. Die Operation dauert meist etwa ein bis zwei Stunden. Um den Blutverlust zu verringern, werden oft Medikamente eingesetzt, die die Blutgerinnung unterstützen.

Moderne Behandlungskonzepte setzen auf eine rasche Mobilisation. Viele Patientinnen und Patienten stehen bereits am Tag der Operation oder am nächsten Tag mit Hilfe der Physiotherapie auf und gehen mit Gehstöcken oder einem Rollator einige Schritte. Die Schmerzen werden mit Medikamenten und oft mit örtlichen Betäubungen behandelt. Zur Vorbeugung von Thrombosen werden Spritzen oder Tabletten zur Blutverdünnung über mehrere Wochen gegeben, und Kompressionsstrümpfe werden getragen. Der Spitalaufenthalt dauert meist etwa drei bis sieben Tage. Danach folgt die Rehabilitation, entweder in einer Rehabilitationsklinik oder ambulant mit Physiotherapie. In den ersten Wochen werden meist Gehstöcke verwendet, und bestimmte Bewegungen, etwa ein starkes Beugen der Hüfte über neunzig Grad, das Übereinanderschlagen der Beine oder starke Drehbewegungen, sollten je nach Zugang vermieden werden, um eine Ausrenkung zu verhindern. Die Fäden oder Klammern werden nach etwa zehn bis vierzehn Tagen entfernt.

Die Rehabilitation ist für das Ergebnis eines Hüftgelenkersatzes ebenso wichtig wie die Operation selbst. Sie umfasst Übungen zur Kräftigung der Hüft- und Beinmuskulatur, zur Verbesserung der Beweglichkeit, des Gleichgewichts und des Gangbilds, das Erlernen des Treppensteigens, des Hinsetzens und Aufstehens und des sicheren Umgangs mit Hilfsmitteln. In den ersten Wochen erfolgt sie meist täglich, danach mehrmals pro Woche. Viele Menschen können nach etwa sechs Wochen auf die Gehstöcke verzichten und nach etwa drei Monaten die meisten Alltagsaktivitäten wieder aufnehmen. Die volle Kraft und Beweglichkeit werden oft erst nach sechs bis zwölf Monaten erreicht. Eine konsequente Durchführung der Übungen auch zu Hause ist entscheidend. Nach der Rückkehr in die Schweiz sollte die Physiotherapie am Wohnort fortgesetzt werden.

Eine gute Schmerzbehandlung nach einem Hüftgelenkersatz ist wichtig, damit die Mobilisation und die Übungen früh beginnen können. Sie besteht meist aus einer Kombination verschiedener Massnahmen. Während der Operation kann ein örtliches Betäubungsmittel in das Gewebe um das Gelenk gespritzt werden, das die Schmerzen in den ersten Stunden lindert. Manchmal wird eine Nervenblockade durchgeführt. Danach werden regelmässig Schmerzmittel wie Paracetamol und entzündungshemmende Medikamente gegeben, bei stärkeren Schmerzen ergänzt durch stärkere Mittel für kurze Zeit. Kühlen der Hüfte mit Kältepackungen verringert Schwellung und Schmerzen. Die Schmerzen nehmen in den ersten Wochen deutlich ab. Viele Menschen stellen fest, dass die Schmerzen nach der Operation anders sind als die Arthroseschmerzen vorher und rascher nachlassen. Wenn die Schmerzen zunehmen statt abnehmen, sollte eine Ärztin aufgesucht werden, weil eine Komplikation vorliegen kann.

Das Autofahren nach einem Hüftgelenkersatz ist meist nach etwa vier bis sechs Wochen wieder möglich, bei einer Operation an der linken Hüfte und einem Auto mit Automatikgetriebe manchmal früher. Voraussetzung ist, dass Sie schmerzfrei ein- und aussteigen, sicher bremsen und keine Medikamente einnehmen, die die Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen. Beim Einsteigen setzen Sie sich zuerst seitlich auf den Sitz und schwenken dann beide Beine gemeinsam ins Auto. Die Rückkehr an den Arbeitsplatz hängt von der Art der Arbeit ab. Bei einer sitzenden Tätigkeit ist sie oft nach etwa vier bis sechs Wochen möglich, bei einer stehenden oder körperlich anstrengenden Tätigkeit nach etwa drei Monaten. Ein schrittweiser Wiedereinstieg kann sinnvoll sein.

Am Tag des Hüftgelenkersatzes erscheinen Sie nüchtern in der Klinik, oft bereits am Vortag für die letzten Untersuchungen. Die Haut der Hüfte wird vorbereitet, und die zu operierende Seite wird markiert. Nach einem Gespräch mit dem Chirurgen und dem Anästhesisten erfolgt die Narkose. Vor der Operation wird ein Antibiotikum zur Vorbeugung einer Infektion gegeben. Während der Operation werden Blutdruck, Herzfrequenz und Sauerstoff überwacht. Nach der Operation erwachen Sie im Aufwachraum, wo Schmerzen, Kreislauf und das Bein kontrolliert werden. Ein Röntgenbild zeigt die Lage der Prothese. Oft wird eine Drainage für kurze Zeit in die Wunde gelegt. Bereits wenige Stunden nach der Operation hilft Ihnen die Physiotherapie manchmal beim ersten Aufstehen. In den folgenden Tagen lernen Sie, mit den Gehstöcken zu gehen, Treppen zu steigen, sich hinzusetzen und aufzustehen und die empfohlenen Bewegungsregeln einzuhalten.

Bei einem Hüftgelenkersatz sollten neben der Operation auch die Voruntersuchungen, der Spitalaufenthalt, die Rehabilitation, die Physiotherapie über Monate, die Hilfsmittel, die Medikamente zur Thromboseprophylaxe, die Nachkontrollen mit Röntgenbildern und bei einer Behandlung im Ausland die Reise und der Aufenthalt einer Begleitperson berücksichtigt werden. Langfristig kann eine Wechseloperation nötig werden. In der Schweiz werden die meisten dieser Leistungen bei medizinischer Indikation von der Grundversicherung übernommen. Bei einer Operation im Ausland werden die Operation und der Aufenthalt nicht vergütet, die Rehabilitation und Nachsorge in der Schweiz können bei ärztlicher Verordnung übernommen werden, was vorab zu klären ist. Kostenvergleiche sind dabei stets indikativ und nicht vertraglich.

Eine gute Planung eines Hüftgelenkersatzes beruht auf einer gründlichen orthopädischen Abklärung, einer Prüfung der konservativen Möglichkeiten, einer umfassenden Voruntersuchung der Allgemeingesundheit, einer Suche nach Infektionsquellen, einer digitalen Planung der Prothese, einer offenen Besprechung von Zugang, Prothese, Risiken und Erwartungen, einer geregelten Thromboseprophylaxe, einem Plan für die Rehabilitation und die Nachsorge und bei einer Behandlung im Ausland einer sorgfältig geplanten Rückreise. Vorsicht ist angebracht, wenn eine Operation ohne ausreichende Voruntersuchung angeboten wird, wenn der Aufenthalt sehr kurz ist, wenn keine Rehabilitation vorgesehen ist oder wenn die Nachsorge nicht geregelt ist.

Aufenthalt in Tunesien

Für einen Hüftgelenkersatz in Tunesien wird ein Aufenthalt von mindestens etwa zwei Wochen empfohlen, damit der Spitalaufenthalt, die ersten Tage der Rehabilitation und die Wundkontrolle vor Ort erfolgen können. Lange Flüge erhöhen das Thromboserisiko nach einer Hüftoperation, weshalb die Rückreise frühestens nach Absprache mit dem Chirurgen erfolgen sollte, mit Thromboseprophylaxe, Kompressionsstrümpfen, einem Sitzplatz mit Beinfreiheit und regelmässiger Bewegung. Nach der Rückkehr muss die Rehabilitation in der Schweiz fortgesetzt werden. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite zum Aufenthalt in Tunesien.

• Thrombose und Lungenembolie: ohne Vorbeugung häufig, mit Vorbeugung deutlich seltener, aber weiterhin ernst.
• Infektion der Prothese: selten, aber schwerwiegend, oft mit erneuter Operation und langer Antibiotikabehandlung.
• Ausrenkung: das Herausspringen des Prothesenkopfs aus der Pfanne, meist in den ersten Wochen, oft durch bestimmte Bewegungen.
• Unterschiedliche Beinlänge: meist gering, manchmal mit Schuheinlagen ausgeglichen.
• Knochenbruch: während oder nach der Operation, selten.
• Nervenverletzung: selten, mit Taubheit oder Schwäche im Bein.
• Verkalkungen im Gewebe: können die Beweglichkeit einschränken.
• Lockerung der Prothese: über die Jahre durch Verschleiss oder Knochenabbau, häufigste Ursache für eine Wechseloperation.
• Anhaltende Schmerzen oder Hinken: bei einem kleinen Teil der Patienten.
• Allgemeine Risiken: Herz-Kreislauf-Komplikationen, Lungenentzündung, Harnwegsinfekte, besonders bei älteren Menschen.

Warnzeichen

Wenden Sie sich sofort an eine Ärztin oder eine Notfallstation bei einer einseitigen Schwellung oder Schmerzen in der Wade oder im Bein, bei Atemnot oder Brustschmerzen, bei Fieber, zunehmender Rötung, Wärme, Schwellung oder Ausfluss an der Wunde, bei plötzlichen starken Schmerzen in der Hüfte, einer Verkürzung oder Verdrehung des Beins oder der Unfähigkeit, das Bein zu belasten. Auch Jahre nach der Operation können neue Schmerzen, Fieber oder eine Rötung auf eine Infektion oder Lockerung hinweisen und sollten abgeklärt werden.

Moderne Hüftprothesen halten bei den meisten Menschen viele Jahre. Registerdaten zeigen, dass ein grosser Teil der Prothesen nach fünfzehn bis zwanzig Jahren noch funktioniert. Die Lebensdauer hängt vom Alter und der Aktivität des Menschen, dem Körpergewicht, der Knochenqualität, der Art der Prothese und der Gleitpaarung, der Positionierung und der Erfahrung des Operationsteams ab. Bei einer Lockerung, einem Verschleiss, einer Infektion oder wiederholten Ausrenkungen kann eine Wechseloperation nötig werden, die aufwendiger ist als die erste Operation. Regelmässige Kontrollen, oft nach einem Jahr und dann alle paar Jahre, mit Röntgenbildern helfen, Probleme früh zu erkennen. Die Daten der eingesetzten Prothese sollten im Implantatpass dokumentiert sein, weil sie für spätere Kontrollen und Operationen wichtig sind.

Nach der Rehabilitation können die meisten Menschen ihren Alltag ohne Einschränkungen gestalten. Gehen, Wandern, Radfahren, Schwimmen, Golf, Tanzen und leichtes Skifahren auf präparierten Pisten sind oft gut möglich. Sportarten mit harten Stössen, Sprüngen oder abrupten Richtungswechseln, etwa Fussball, Squash, Kampfsport oder Joggen über lange Strecken, belasten die Prothese stärker und sollten mit dem Arzt besprochen werden. Ein gesundes Körpergewicht schont die Prothese. Bei Zahnbehandlungen oder anderen Eingriffen mit Infektionsrisiko sollte der Arzt über die Prothese informiert werden. An Flughafenkontrollen kann die Prothese den Metalldetektor auslösen, weshalb der Implantatpass mitgeführt werden sollte.

Eine Wechseloperation, auch Revision genannt, ist nötig, wenn eine Hüftprothese gelockert, verschlissen, infiziert oder instabil ist oder wiederholt ausrenkt. Sie ist aufwendiger als die erste Operation, weil die alte Prothese entfernt werden muss, der Knochen um die Prothese oft geschwächt ist und Narbengewebe vorhanden ist. Häufig werden längere Schäfte, spezielle Pfannen oder Knochentransplantate verwendet, um die neue Prothese sicher zu verankern. Die Operation dauert länger, der Blutverlust ist grösser, und die Rehabilitation kann länger dauern als nach der ersten Operation. Die Ergebnisse sind meist gut, aber im Durchschnitt etwas weniger gut als nach der ersten Operation. Eine Wechseloperation sollte in einem erfahrenen Zentrum durchgeführt werden, idealerweise in der Schweiz, weil die Nachsorge und die Behandlung von Komplikationen oft aufwendig sind. Frühe Zeichen einer Lockerung sind zunehmende Schmerzen, besonders beim Aufstehen und bei den ersten Schritten, ein zunehmendes Hinken oder eine Verkürzung des Beins. Regelmässige Kontrollen mit Röntgenbildern helfen, eine Lockerung früh zu erkennen.

Viele Menschen mit einer fortgeschrittenen Hüftarthrose haben Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, die auch die Sexualität beeinträchtigen. Nach einer erfolgreichen Operation berichten viele über eine deutliche Verbesserung. Sexuelle Aktivität ist meist nach etwa vier bis sechs Wochen wieder möglich, wenn die Wunde verheilt ist und die Beweglichkeit es erlaubt. In den ersten Monaten sollten Stellungen vermieden werden, die ein starkes Beugen oder Drehen der operierten Hüfte erfordern, je nach Zugang. Rückenlage oder Seitenlage auf der nicht operierten Seite sind oft angenehm. Bei Fragen hilft das Gespräch mit dem Chirurgen oder der Physiotherapeutin, auch wenn das Thema manchmal unangenehm erscheint.

Eine Infektion der Hüftprothese ist selten, betrifft aber einen kleinen Teil der operierten Patienten und ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen. Sie kann früh nach der Operation auftreten, meist in den ersten Wochen, oder spät, Monate bis Jahre danach, etwa wenn Bakterien über das Blut von einer anderen Infektion, etwa an den Zähnen, der Haut oder den Harnwegen, zur Prothese gelangen. Typische Zeichen sind zunehmende Schmerzen, Rötung, Wärme, Schwellung, Ausfluss aus der Wunde und Fieber. Bei späten Infektionen können die Zeichen weniger deutlich sein, etwa nur anhaltende Schmerzen. Die Diagnose erfolgt mit Blutuntersuchungen und einer Punktion des Gelenks. Eine frühe Infektion kann manchmal durch eine gründliche Reinigung des Gelenks und einen Austausch der beweglichen Teile behandelt werden, während die Prothese im Knochen verbleibt. Bei späten oder hartnäckigen Infektionen muss die Prothese oft entfernt und nach einer Behandlung mit Antibiotika in einer zweiten Operation eine neue Prothese eingesetzt werden. Risikofaktoren sind Diabetes, Übergewicht, Rauchen, eine Immunschwäche, Rheuma, frühere Operationen und Infektionen an anderer Stelle. Eine sorgfältige Vorbereitung, sterile Operationsbedingungen und eine vorbeugende Antibiotikagabe verringern das Risiko.

Eine Ausrenkung, auch Luxation genannt, bedeutet, dass der Prothesenkopf aus der Pfanne springt. Sie tritt vor allem in den ersten Wochen nach der Operation auf, wenn die Weichteile um das Gelenk noch nicht gefestigt sind, und wird meist durch bestimmte Bewegungen ausgelöst, etwa ein starkes Beugen der Hüfte mit gleichzeitiger Drehung nach innen, etwa beim Aufstehen von einem niedrigen Stuhl oder beim Bücken. Typisch sind plötzliche starke Schmerzen, eine Verkürzung und Verdrehung des Beins und die Unfähigkeit, es zu bewegen. Die Ausrenkung muss rasch, meist in einer kurzen Narkose, wieder eingerenkt werden. Bei wiederholten Ausrenkungen kann eine erneute Operation nötig sein. Das Risiko hängt vom Zugang, der Positionierung der Prothese, der Grösse des Prothesenkopfs und der Muskelkraft ab. Das Beachten der empfohlenen Bewegungseinschränkungen in den ersten Wochen verringert das Risiko.

Bei jüngeren Menschen unter etwa fünfzig bis fünfundfünfzig Jahren wird ein Hüftgelenkersatz meist wegen einer Hüftdysplasie, einer Hüftkopfnekrose, einer rheumatischen Erkrankung oder einer Arthrose nach Verletzungen durchgeführt. Da sie aktiver sind und länger leben, ist das Risiko einer späteren Wechseloperation höher, weshalb oft knochensparende, zementfreie Prothesen und verschleissarme Gleitpaarungen gewählt werden. Bei Menschen zwischen etwa sechzig und achtzig Jahren ist der Hüftgelenkersatz am häufigsten und die Ergebnisse sind sehr gut. Bei Menschen über achtzig Jahren kann die Operation die Selbständigkeit und die Lebensqualität deutlich verbessern, doch Begleiterkrankungen, eine geringere Knochenqualität und eine langsamere Erholung erfordern eine sorgfältige Planung und oft eine stationäre Rehabilitation. Die Entscheidung hängt nicht vom Alter allein ab, sondern von den Beschwerden, der Gesundheit und den Zielen.

Menschen mit einer fortgeschrittenen Hüftarthrose leiden oft über Jahre unter Schmerzen, schlafen schlecht, ziehen sich zurück und verlieren an Selbständigkeit, was die Stimmung stark belasten kann. Viele erleben die Zeit nach einer erfolgreichen Operation als neues Leben, in dem sie wieder spazieren, reisen, mit Enkeln spielen und ihren Hobbys nachgehen können. Wichtig sind aber realistische Erwartungen: Die Erholung dauert Monate, nicht Wochen, und erfordert Geduld und tägliches Üben. Die Beweglichkeit und die Kraft erreichen oft nicht ganz das Niveau einer gesunden Hüfte. Ein kleiner Teil der Patienten hat trotz einer technisch gelungenen Operation weiterhin Beschwerden. Eine offene Besprechung der Erwartungen vor der Operation und eine gute Begleitung in der Rehabilitation helfen, das bestmögliche Ergebnis zu erreichen.

Ein Hüftgelenkersatz ist eine grössere Operation, die den Körper belastet. Vor der Operation werden Herz, Lunge, Nieren, Blutzucker, Blutbild und Gerinnung untersucht. Eine gut eingestellte Herz- oder Lungenerkrankung, ein kontrollierter Blutdruck und ein gut eingestellter Diabetes sind wichtig. Blutverdünner müssen vorher angepasst werden. Eine Blutarmut sollte vorher behandelt werden, weil bei der Operation Blut verloren geht. Bei Menschen mit einer Osteoporose, einem Knochenschwund, wird die Verankerung der Prothese angepasst. Bei Übergewicht sind das Risiko für Infektionen, Thrombosen und Ausrenkungen und die Belastung der Prothese erhöht.

Nach einem Hüftgelenkersatz im Ausland ist die Fortsetzung der Rehabilitation in der Schweiz entscheidend. Die Rehabilitation kann ambulant mit Physiotherapie am Wohnort oder stationär in einer Rehabilitationsklinik erfolgen. Eine stationäre Rehabilitation ist besonders für ältere Menschen, Menschen, die allein leben, oder Menschen mit Begleiterkrankungen sinnvoll. Sie erfordert meist eine ärztliche Verordnung und eine Kostengutsprache der Krankenkasse, wobei die Kostenübernahme nach einer Operation im Ausland vorab geklärt werden sollte. Die ambulante Physiotherapie umfasst meist zwei bis drei Sitzungen pro Woche über einige Wochen bis Monate, ergänzt durch tägliche Übungen zu Hause. Auch Wassertherapie, Nordic Walking und ein gezieltes Krafttraining können die Erholung unterstützen. Planen Sie die Rehabilitation vor der Reise mit Ihrem Hausarzt und einer Physiotherapeutin, damit sie nahtlos beginnen kann.

Ein Hüftgelenkersatz im Ausland erfordert eine besonders sorgfältige Planung. Die Voruntersuchungen, besonders die Beurteilung von Herz und Lunge und die Suche nach Infektionsquellen, sollten vorab erfolgen. Die Klinik sollte über erfahrene Orthopäden, einen sterilen Operationssaal mit gefilterter Luft, eine Überwachung nach der Operation, eine Intensivstation und eine Physiotherapie verfügen. Fragen Sie nach der Erfahrung des Chirurgen, der Zahl der jährlich durchgeführten Hüftprothesen, dem Prothesenmodell und dem Vorgehen bei Komplikationen. Der Aufenthalt sollte ausreichend lang sein, mindestens etwa zwei Wochen. Lassen Sie sich einen vollständigen Operationsbericht und einen Implantatpass mit den genauen Angaben zur Prothese geben. Planen Sie die Rückreise mit Thromboseprophylaxe und die Rehabilitation und Nachsorge in der Schweiz vor der Reise. Wir prüfen die Rahmenbedingungen unserer Partnerkliniken und sagen Ihnen offen, wenn eine Operation in der Schweiz für Sie sinnvoller ist.

In Tunesien wird häufig Französisch gesprochen, und unser Team unterstützt deutschsprachige Patientinnen und Patienten bei der Verständigung. Bringen Sie Röntgenbilder, Befunde, eine Liste der Medikamente und Angaben zu Vorerkrankungen mit. Nach der Operation sollten der Operationsbericht, der Implantatpass, der Entlassungsbericht mit den Medikamenten und der Thromboseprophylaxe und ein Plan für die Physiotherapie vorliegen, möglichst in einer Sprache, die Ihr Hausarzt versteht.

Bei manchen Menschen sind beide Hüften von einer Arthrose betroffen. Meist wird zuerst die stärker betroffene Seite operiert, und die zweite Seite folgt nach einigen Monaten, wenn sich die erste Hüfte erholt hat. Manchmal verbessert sich nach der ersten Operation die Beweglichkeit so, dass die zweite Operation später erfolgen kann. In ausgewählten Fällen, bei gesunden Menschen, werden beide Hüften in einer Operation ersetzt. Dies verkürzt die gesamte Behandlungs- und Rehabilitationszeit, erhöht aber die Belastung durch die Operation und das Risiko für Komplikationen wie Blutverlust und Thrombosen. Die Entscheidung sollte gemeinsam mit dem Orthopäden nach einer sorgfältigen Abwägung getroffen werden.

Ein Hüftgelenkersatz erfordert höchste Hygienestandards, weil eine Infektion der Prothese schwerwiegend ist. Die Operation erfolgt in einem Operationssaal mit speziell gefilterter Luft, oft mit einer Luftströmung von oben nach unten, die Keime vom Operationsfeld fernhält. Das Team trägt spezielle Schutzkleidung, die Zahl der Personen im Saal und das Öffnen der Türen werden begrenzt. Die Haut wird gründlich desinfiziert, und ein Antibiotikum wird vor der Operation gegeben. Die Prothesen sind steril verpackt und stammen von zugelassenen Herstellern, und ihre Daten werden im Implantatpass dokumentiert. Achten Sie darauf, dass die Klinik diese Standards erfüllt.

Nach der Rückkehr setzen Sie die Thromboseprophylaxe nach Plan fort, tragen die Kompressionsstrümpfe und beginnen die Physiotherapie in der Schweiz. Vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt und einem Orthopäden, bringen Sie den Operationsbericht, den Implantatpass und die Röntgenbilder mit. Beachten Sie die Bewegungsregeln in den ersten Wochen. Bei einer einseitigen Beinschwellung, Atemnot, Brustschmerzen, Fieber, einer Rötung oder einem Ausfluss an der Wunde, plötzlichen starken Hüftschmerzen oder einer Verdrehung des Beins suchen Sie sofort eine Notfallstation auf und teilen mit, dass Sie eine Hüftprothese haben.

Der Hausarzt ist bei einer Hüftarthrose oft die erste Anlaufstelle. Er stellt die ersten Beschwerden fest, veranlasst Röntgenbilder, beginnt die konservative Behandlung und überweist bei Bedarf an einen Orthopäden. Der Orthopäde beurteilt das Ausmass der Arthrose, berät über die Operation und führt sie durch oder begleitet die Nachsorge. Nach einer Operation im Ausland übernimmt der Hausarzt die Kontrolle der Wunde, die Thromboseprophylaxe, die Verordnung der Physiotherapie und die Überwachung der Begleiterkrankungen, der Orthopäde die langfristigen Kontrollen mit Röntgenbildern und die Behandlung von Komplikationen. Informieren Sie beide vor der Reise über Ihre Pläne und bringen Sie nach der Rückkehr alle Unterlagen mit. Die Abklärung und Nachsorge in der Schweiz wird bei medizinischer Notwendigkeit von der Grundversicherung übernommen.

Ein Hüftgelenkersatz ist meist ein planbarer Eingriff. Der richtige Zeitpunkt ist gekommen, wenn die Beschwerden die Lebensqualität deutlich beeinträchtigen und konservative Behandlungen nicht mehr ausreichen. Zu langes Warten kann zu einem Abbau der Muskulatur, zu Fehlhaltungen und einer Überlastung anderer Gelenke führen. Planen Sie die Operation zu einem Zeitpunkt, an dem Sie genug Zeit für die Rehabilitation haben, idealerweise mit Unterstützung durch Angehörige in den ersten Wochen. Die Wintermonate mit Glatteis können das Sturzrisiko in der Zeit mit Gehstöcken erhöhen, was bei der Planung berücksichtigt werden kann.

Ein Sturz in den ersten Wochen nach einem Hüftgelenkersatz kann zu einer Ausrenkung oder einem Knochenbruch um die Prothese führen. Deshalb ist die Sturzvorbeugung besonders wichtig. Tragen Sie festes, geschlossenes Schuhwerk mit rutschfester Sohle, benutzen Sie die Gehstöcke konsequent, bis die Physiotherapeutin sie für entbehrlich hält, sorgen Sie für eine gute Beleuchtung, besonders nachts auf dem Weg zur Toilette, entfernen Sie Stolperfallen, und nehmen Sie sich Zeit beim Aufstehen, besonders nach dem Liegen. Haustiere, die zwischen die Beine laufen, können eine Sturzgefahr sein. Ein Gleichgewichtstraining in der Rehabilitation verringert das Sturzrisiko langfristig.

Eine ausgewogene Ernährung unterstützt die Heilung nach einem Hüftgelenkersatz. Ausreichend Eiweiss, etwa aus Milchprodukten, Eiern, Fisch, Fleisch und Hülsenfrüchten, fördert die Wundheilung und den Muskelaufbau. Kalzium und Vitamin D sind für die Knochen wichtig, in die die Prothese einwächst. Bei einem Vitamin-D-Mangel, der besonders bei älteren Menschen häufig ist, kann eine Ergänzung sinnvoll sein. Ausreichendes Trinken beugt Thrombosen und Verstopfung vor, die nach einer Operation durch Schmerzmittel und Bewegungsmangel häufig ist. Bei Übergewicht kann nach der Heilung eine schrittweise Gewichtsabnahme die Prothese entlasten.

Die folgenden Beispiele sind vereinfachte, typische Konstellationen und keine Erfahrungsberichte realer Personen.

Fortgeschrittene Arthrose mit Mitte sechzig

Eine Frau Mitte sechzig hat seit Jahren zunehmende Leistenschmerzen, kann nur noch kurze Strecken gehen und schläft schlecht. Das Röntgenbild zeigt eine fortgeschrittene Arthrose. Nach erfolgloser Physiotherapie erhält sie in der Schweiz eine Hüftprothese, die von der Grundversicherung übernommen wird.

Hüftdysplasie bei jüngerem Mann

Ein Mann Mitte vierzig hat eine Arthrose durch eine angeborene Hüftdysplasie. Der Chirurg bespricht eine zementfreie Prothese und erklärt, dass wegen des jüngeren Alters später eine Wechseloperation wahrscheinlicher ist.

Selbstzahler ohne Grundversicherung in der Schweiz

Ein Mann Anfang sechzig ohne Grundversicherung in der Schweiz benötigt eine Hüftprothese. Nach Klärung der Voruntersuchungen und der Rehabilitation in der Schweiz entscheidet er sich für eine Operation in Tunesien.

Ältere Frau mit Herzerkrankung

Eine Frau Anfang achtzig mit einer Herzerkrankung und einer schweren Arthrose wünscht eine Operation. Das Team rät zu einer Operation in der Schweiz in der Nähe ihrer Kardiologin und ihrer Familie, wegen der besseren Überwachung und der kürzeren Wege.

Schmerzen Jahre nach der Operation

Ein Mann Mitte siebzig hat vierzehn Jahre nach einer Hüftprothese zunehmende Schmerzen. Das Röntgenbild zeigt eine Lockerung. Eine Wechseloperation wird in der Schweiz geplant.

«Mit einer Hüftprothese kann man keinen Sport mehr treiben.»

Viele Sportarten wie Wandern, Radfahren, Schwimmen und Golf sind gut möglich.

«Man sollte so lange wie möglich warten.»

Nicht unbedingt, zu langes Warten kann zu Muskelschwund und einer schwierigeren Rehabilitation führen. Entscheidend ist die Lebensqualität.

«Eine Hüftprothese hält ein Leben lang.»

Bei vielen Menschen hält sie viele Jahre, eine Wechseloperation kann aber nötig werden, besonders bei jüngeren Menschen.

«Nach der Operation muss man wochenlang liegen.»

Nein, heute stehen die meisten am Tag der Operation oder am nächsten Tag auf.

Da ein medizinisch notwendiger Hüftgelenkersatz in der Schweiz von der Grundversicherung übernommen wird und für die Patientin oder den Patienten nur Franchise und Selbstbehalt anfallen, ist eine Operation in der Schweiz für die meisten Menschen die beste Wahl. Hinzu kommen die kürzeren Wege, die nahtlose Rehabilitation, die Nachsorge durch das gleiche Team und die rasche Behandlung von Komplikationen. Eine Operation in Tunesien kann allenfalls in besonderen Situationen in Frage kommen, etwa für Menschen ohne Grundversicherung in der Schweiz, für Grenzgänger oder Personen mit besonderen Versicherungsverhältnissen oder bei Wunsch nach einer Behandlung als Selbstzahler. In diesen Fällen sind eine sorgfältige Planung der Rehabilitation und der Nachsorge in der Schweiz und eine sichere Rückreise mit Thromboseprophylaxe unerlässlich. Wir sagen Ihnen offen, wenn eine Operation in der Schweiz für Sie sinnvoller ist.

Medespoir ist eine Vermittlungs- und Organisationsagentur für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz. Wir arbeiten mit Partnerkliniken in Tunesien zusammen, deren Rahmenbedingungen wir vor einer Zusammenarbeit prüfen. Angaben zu den Orthopäden, den verwendeten Prothesen und der Rehabilitation stellen wir Ihnen auf Anfrage zur Verfügung, sofern sie von der Klinik bestätigt sind. Mehr dazu auf den Seiten Unsere Chirurgen und Unsere Kliniken. Die medizinische Verantwortung liegt beim behandelnden Chirurgen und der Klinik.

Die Kosten hängen von der Prothese, der Operation, dem Spitalaufenthalt, der Rehabilitation vor Ort, der Klinik und dem Aufenthalt ab. Wir veröffentlichen keine Festpreise.

Diese Werte sind indikativ und nicht vertraglich. Verbindlich ist allein die schriftliche Offerte.

Ein medizinisch notwendiger Hüftgelenkersatz ist in der Schweiz eine Pflichtleistung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG. Übernommen werden die Operation, der Spitalaufenthalt, die Rehabilitation nach ärztlicher Verordnung und die Nachkontrollen, bei einer stationären Rehabilitation meist nach vorgängiger Kostengutsprache. Geplante Behandlungen im Ausland werden von der Grundversicherung nicht vergütet, weil das KVG dem Territorialitätsprinzip folgt. Die Physiotherapie nach einer Operation im Ausland kann in der Schweiz bei ärztlicher Verordnung übernommen werden, was vorab mit der Krankenkasse geklärt werden sollte. Für Leistungen der Grundversicherung gelten Franchise und Selbstbehalt.

Einige Fragen helfen, die eigene Situation einzuordnen. Wie stark beeinträchtigen die Hüftschmerzen Ihren Alltag, Ihren Schlaf und Ihre Selbständigkeit? Wurden konservative Behandlungen wie Physiotherapie, Gewichtsabnahme und Schmerzmittel ausgeschöpft? Zeigt das Röntgenbild eine fortgeschrittene Arthrose? Sind Sie gesund genug für eine Operation, und sind Herz und Lunge untersucht? Haben Sie eine Grundversicherung in der Schweiz, die die Operation übernimmt? Wer unterstützt Sie in den ersten Wochen nach der Operation? Ist die Rehabilitation in der Schweiz geplant? Wenn Sie diese Fragen beantwortet haben, können Sie gezielt in die Beratung gehen.

Ein häufiges Missverständnis ist, dass man mit einer Hüftoperation so lange wie möglich warten sollte. Zu langes Warten kann zu Muskelschwund, Fehlhaltungen und einer schwierigeren Rehabilitation führen. Ein zweites Missverständnis ist, dass die Operation allein das Ergebnis bestimmt. Die Rehabilitation ist ebenso wichtig. Ein drittes Missverständnis ist, dass nach einer Hüftprothese kein Sport mehr möglich ist. Viele Sportarten sind gut möglich. Ein viertes Missverständnis betrifft die Kosten: In der Schweiz wird ein medizinisch notwendiger Hüftgelenkersatz von der Grundversicherung übernommen, weshalb eine Operation im Ausland für die meisten keinen finanziellen Vorteil bietet.

Unser Team berät Sie offen, ob ein Hüftgelenkersatz in Tunesien für Sie sinnvoll ist. Für die meisten Menschen mit einer Grundversicherung in der Schweiz empfehlen wir die Operation in der Schweiz. Wenn in Ihrer Situation eine Operation in Tunesien in Frage kommt, leiten wir Ihre Befunde weiter, erstellen eine transparente Offerte, organisieren den Aufenthalt, auch für eine Begleitperson, und helfen bei der Planung der Rehabilitation und Nachsorge in der Schweiz.

Der Hüftgelenkersatz ist eine der erfolgreichsten Operationen der Medizin, die den meisten Menschen mit einer fortgeschrittenen Arthrose ein weitgehend schmerzfreies und aktives Leben ermöglicht. Entscheidend sind eine gründliche Vorbereitung, eine erfahrene Operation, eine konsequente Thromboseprophylaxe und eine sorgfältige Rehabilitation. Da ein medizinisch notwendiger Hüftgelenkersatz in der Schweiz von der Grundversicherung übernommen wird und die Rehabilitation und Nachsorge am Wohnort wichtig sind, ist eine Operation in der Schweiz für die meisten die beste Wahl. Eine Operation in Tunesien kommt nur in besonderen Situationen in Frage.

• Ist bei mir ein Hüftgelenkersatz nötig, oder gibt es noch konservative Möglichkeiten?
• Welche Prothese und welchen Zugang empfehlen Sie?
• Wie wird die Beinlänge geplant?
• Wie lange dauert die Rehabilitation, und wo erfolgt sie?
• Wie wird einer Thrombose vorgebeugt, auch auf dem Rückflug?
• Welche Bewegungen muss ich in den ersten Wochen vermeiden?
• Wer übernimmt die Nachsorge in der Schweiz?

• Hüft-TEP: Hüfttotalendoprothese, künstliches Hüftgelenk.
• Coxarthrose: Arthrose des Hüftgelenks.
• Hüftdysplasie: Fehlform der Hüftpfanne.
• Gleitpaarung: Kombination von Prothesenkopf und Pfanneneinlage.
• Zementfrei: Verankerung durch Einwachsen des Knochens.
• Ausrenkung: Herausspringen des Prothesenkopfs aus der Pfanne.
• Wechseloperation: Ersatz einer gelockerten oder defekten Prothese.

Grundlagen

Eignung und Voruntersuchung

Prothese

Operation und Rehabilitation

Risiken

Leben mit der Prothese

Kosten und Organisation

Geschichte und Stadien

Vorbereitung und erste Wochen

Alternativen und Thrombose

Infektion und Ausrenkung

Lebensphasen, Psyche, Gesundheit

Rehabilitation, Ausland, Unterlagen