Hüfttotalendoprothesenchirurgie (HTP)

Die Hüfttotalendoprothesenchirurgie (HTP) oderHüftarthroplastik ist eine orthopädische Operation, bei der das Femurgelenk einer Hüfte ersetzt wird, die aufgrund einer Fraktur , Arthrose , Arthritis , Abnutzung des Gelenkknorpels oder anderer Ursachen schmerzt. Der beschädigte Knochen und Knorpel der Hüfte wird entfernt und durch prothetische Komponenten ersetzt, um Schmerzen zu lindern, die Bewegung zu erleichtern und dem Patienten bei der Wiederaufnahme seiner täglichen Aktivitäten zu helfen.

Die neue Prothese ersetzt die beschädigte Hüfte perfekt, so dass :

• Ein Metallstift wird in den hohlen Teil des Oberschenkelknochens anstelle des veränderten Hüftkopfes eingesetzt, indem er entweder einzementiert oder in den Knochen eingepasst wird.
• Auf den oberen Teil des Schafts wird eine Metall- oder Keramikkugel angepasst, die den beschädigten Hüftkopf ersetzt.
• Eine Metallhülse tritt an die Stelle des veränderten Knorpels in der Kavität, der zur Erhaltung verschraubt oder zementiert wird.
• Zwischen der neuen Kugel und der Buchse wird ein Trennelement aus Kunststoff, Keramik oder Metall eingefügt, um eine weiche Oberfläche zu gewährleisten, die leicht gleitet.

Schritte: Knochenfreilegung und Bestimmung der Schnitt-/Fräslinien, Einsetzen des Hüftgelenkpfannenimplantats, Einsetzen des Oberschenkelschafts, Einsetzen des Kopfes und Reduzieren der Prothese

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Um sich einer Hüftprothesenoperation zu unterziehen, müssen Sie sich auf Anweisung des orthopädischen Chirurgen einer umfassenden Gesundheitsprüfung unterziehen:

• Durch die Durchführung von Blut- und Urintests, eines Elektrokardiogramms (EKG) und einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs.
• Indem Sie die Haut vorbereiten und sicherstellen, dass es vor der Operation keine Infektionen oder Irritationen gibt.
• Indem Sie den Chirurgen über alle Medikamente informieren, die Sie derzeit einnehmen.
• Indem Sie auf Wunsch des Chirurgen eine Gewichtsabnahme planen, wenn Sie übergewichtig sind, um die Belastung für die neue Hüfte zu minimieren und die Risiken der Operation zu verringern.
• Durch eine zahnärztliche Beurteilung: Die wichtigsten zahnärztlichen Eingriffe (wie Zahnextraktionen und Parodontalarbeit) sollten vor dem Einsetzen einer Hüftprothese abgeschlossen sein . Die routinemäßige Zahnreinigung sollte nach der Operation für mehrere Wochen verschoben werden, um das Risiko einer Infektion auszuschließen.
• Indem Sie eine soziale Planung für Aufgaben wie Kochen, Einkaufen im Laden, Baden, Waschen... vornehmen.
• Durch die Organisation des Hauses: ein stabiler Stuhl für die frühe Erholung mit einem festen Sitzkissen, einem festen Rücken und zwei Armen; ein erhöhter Toilettensitz; eine stabile Duschbank oder ein Stuhl zum Schwimmen...

Der Eingriff dauert zwischen eineinhalb und zwei Stunden unter Vollnarkose oder Spinal-, Peridural- oder Regionalanästhesie, je nachdem, was für den Patienten zutrifft. Der Patient muss sich am Tag vor dem Eingriff mit Betadine waschen. Bei der Operation werden der beschädigte Knorpel und Knochen entfernt und die neue Prothese aus Metall, Kunststoff oder Keramik eingesetzt, um die tägliche Funktionalität des Beins wiederherzustellen. Die Überwachung wird im Aufwachraum fortgesetzt. Der Erfolg der Operation hängt in hohem Maße vom Patienten und seiner Nachsorge für die Empfehlungen des orthopädischen Chirurgen zur häuslichen Pflege in den ersten Wochen nach dem Eingriff ab. Dazu gehören:

• Ein Krankenhausaufenthalt von 5 bis 10 Tagen ist absehbar.
• Die Nähte oder Klammern werden etwa zwei Wochen nach der Operation entfernt.
• Sehr seltene Komplikationen wie Gelenkinfektionen sind möglich.
• Kleinere Infektionen der Wunde werden in der Regel mit Antibiotika behandelt.
• Ein Präventionsprogramm mit Blutverdünnern, Stützstrümpfen, aufblasbaren Beinabdeckungen, Knöchelpumpübungen und frühzeitiger Mobilisierung zur Vermeidung von Blutgerinnseln

Der Erfolg der Operation hängt in hohem Maße vom Patienten und seiner Nachsorge für die Empfehlungen des orthopädischen Chirurgen zur häuslichen Pflege in den ersten Wochen nach dem Eingriff ab. Sie müssen :

• Vermeiden Sie es, die Wunde zu befeuchten, bis sie gut versiegelt und getrocknet ist.
• Verbinden Sie die Wunde weiter, um eine Reizung der Kleidung oder der Strümpfe zu vermeiden.
• Eine ausgewogene Ernährung haben, oft mit einem Eisenpräparat, um die Heilung des Gewebes zu fördern und die Muskelkraft wiederherzustellen.
• Viel Flüssigkeit trinken.
• Wiederaufnahme der meisten normalen Aktivitäten des täglichen Lebens (Gehen, Sitzen, Treppensteigen ...) innerhalb von 3 bis 6 Wochen nach der Operation, trotz der Beschwerden mit der Aktivität.
• Führen Sie mehrmals täglich spezielle Übungen durch, um die Bewegung wiederherzustellen und die Hüfte zu stärken.

Das Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks führt im Allgemeinen zu zufriedenstellenden Ergebnissen, da der Patient seine Mobilität wiedererlangt und die Schmerzen nach drei Monaten nachlassen.

Diese medizinische Röntgenaufnahme veranschaulicht eine erfolgreiche Operation bei einer einseitigen Hüftarthroplastik.

Diese medizinische Röntgenaufnahme veranschaulicht eine erfolgreiche Operation bei einer bilateralen Hüftarthroplastik.