Gesäss-Lipofilling in Tunesien: Eigenfett für ein runderes Gesäss mit Fokus auf Technik und Sicherheit

Beim Gesäss-Lipofilling wird Fett an einer Körperstelle abgesaugt, aufbereitet und in das Gesäss übertragen, um ihm mehr Volumen, Rundung und Projektion zu geben. Das Verfahren ist auch als Eigenfettbehandlung am Gesäss oder unter dem Namen Brazilian Butt Lift bekannt. Es verbindet zwei Wirkungen: Die Absaugung formt Taille, Flanken oder Oberschenkel, und das übertragene Fett modelliert das Gesäss. Medespoir organisiert diesen Eingriff für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz in Partnerkliniken in Tunesien.

Diese Seite konzentriert sich auf die Technik und die Sicherheit des Lipofillings: wie das Fett gewonnen und aufbereitet wird, warum es ausschliesslich unter die Haut und nie in den Muskel injiziert werden darf, wovon das Anwachsen abhängt, wie die Zeit nach der Operation organisiert wird und wann eine zweite Sitzung sinnvoll ist. Einen Überblick über alle Methoden, einschliesslich Implantaten, finden Sie auf unserer Seite zur Gesässvergrösserung. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.

Jedes Lipofilling besteht aus drei Schritten, die alle das Ergebnis beeinflussen: der Entnahme des Fetts, seiner Aufbereitung und der Injektion. Fehler in einem Schritt lassen sich in den folgenden kaum ausgleichen. Deshalb legen erfahrene Chirurgen auf jeden einzelnen Schritt grossen Wert.

Schritt 1: die Entnahme

Das Fett wird mit einer Fettabsaugung gewonnen, meist an Bauch, Flanken, unterem Rücken, Oberschenkeln oder Armen. Die Wahl der Spenderzonen folgt zwei Zielen: genügend Fett für das Gesäss zu gewinnen und gleichzeitig die Silhouette zu formen. Besonders wirkungsvoll ist die Absaugung von Flanken und unterem Rücken, weil sie die Taille schmaler macht und den Übergang zum Gesäss betont. So erscheint das Gesäss auch ohne grosses zusätzliches Volumen runder.

Für das Lipofilling ist eine schonende Entnahme wichtig. Die Fettzellen sind empfindlich und können durch hohen Unterdruck, grobe Kanülen oder Wärme geschädigt werden. Viele Chirurgen verwenden deshalb Kanülen mit kleinen Öffnungen und einen moderaten Unterdruck. Thermische Verfahren wie Laser oder bestimmte Ultraschallgeräte werden für das zu übertragende Fett meist vermieden, weil die Wärme die Fettzellen schädigen kann. Vor der Entnahme wird wie bei jeder Absaugung eine Tumeszenzlösung eingebracht.

Schritt 2: die Aufbereitung

Das abgesaugte Material besteht aus Fettgewebe, Tumeszenzlösung, Blut und Resten zerstörter Fettzellen, die als freies Öl vorliegen. Vor der Injektion wird das Fett von diesen Bestandteilen getrennt. Dafür gibt es verschiedene Methoden: Beim Dekantieren lässt man das Material stehen, bis sich Fett und Flüssigkeit durch die Schwerkraft trennen. Bei der Zentrifugation wird das Material geschleudert, wodurch sich Öl, Fett und Flüssigkeit schneller und stärker trennen. Bei Filtrations- oder Waschsystemen wird das Fett in geschlossenen Behältern gespült und gefiltert.

Jede Methode hat Befürworter, und die Studienlage erlaubt keine eindeutige Aussage, welche am besten ist. Entscheidend ist, dass das Fett sauber, ohne überschüssige Flüssigkeit und ohne freies Öl übertragen wird und möglichst wenig Zeit ausserhalb des Körpers verbringt. Das Arbeiten in geschlossenen Systemen verringert zudem das Risiko einer Verunreinigung.

Schritt 3: die Injektion

Das aufbereitete Fett wird mit Spritzen oder über ein geschlossenes System durch stumpfe Kanülen in das Gesäss injiziert. Dabei gilt das Prinzip, das Fett in vielen feinen Strängen oder kleinen Portionen zu verteilen, während die Kanüle zurückgezogen wird. Jede Fettportion soll von gut durchblutetem Gewebe umgeben sein, weil sie in den ersten Tagen durch Diffusion aus der Umgebung ernährt wird, bis neue Blutgefässe einwachsen. Grosse Fettdepots an einer Stelle haben im Inneren keine Verbindung zur Durchblutung und sterben eher ab.

Die entscheidende Sicherheitsregel betrifft die Schicht: Das Fett wird ausschliesslich in das Unterhautfettgewebe zwischen Haut und Gesässmuskel injiziert. Die Kanüle wird parallel zur Muskeloberfläche geführt und nie nach unten in Richtung Muskel gerichtet. Manche Chirurgen nutzen während der Injektion einen Ultraschall, um die Lage der Kanüle zu kontrollieren. Diese Technik ist nicht überall Standard, kann aber zusätzliche Sicherheit bieten.

Unter dem grossen Gesässmuskel und in ihm verlaufen grosse Venen, die in das Becken führen. Wird Fett in den Muskel oder darunter injiziert, kann es in diese Venen gelangen und mit dem Blutstrom in die Lunge verschleppt werden. Eine solche Fettembolie kann innerhalb kurzer Zeit zu schweren Atem- und Kreislaufproblemen führen und ist lebensbedrohlich. Früher wurde Fett teilweise auch in den Muskel injiziert, weil man sich davon ein besseres Anwachsen versprach. Nachdem Todesfälle bekannt wurden, haben internationale Fachgesellschaften Empfehlungen veröffentlicht, die die Injektion ausschliesslich in die Schicht unter der Haut vorsehen.

Seither gelten folgende Grundsätze als wichtig: Injektion nur in das Unterhautfett, Kanülen mit ausreichendem Durchmesser, die weniger leicht in Gefässe eindringen, Führung der Kanüle parallel zum Muskel, ständige Bewegung beim Injizieren, keine Injektion bei ruhender Kanüle, eine Lagerung, die dem Chirurgen einen guten Winkel ermöglicht, und eine zurückhaltende Menge pro Sitzung. Wer eine Eigenfettbehandlung am Gesäss erwägt, sollte diese Grundsätze kennen und im Gespräch mit dem Chirurgen offen ansprechen.

Neben der akuten Fettembolie, die während oder kurz nach der Operation auftritt, gibt es ein seltenes Fettembolie-Syndrom, das sich Stunden bis Tage nach dem Eingriff mit Atemnot, Verwirrtheit und punktförmigen Hautblutungen zeigen kann. Auch dieses erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Das übertragene Fett ist zunächst ohne eigene Blutversorgung. In den ersten Tagen wird es aus dem umliegenden Gewebe ernährt, danach wachsen neue Blutgefässe ein. Die Fettzellen, die diese Phase überleben, bleiben dauerhaft. Die anderen werden abgebaut. Wie viel Fett anwächst, ist individuell sehr unterschiedlich und hängt von mehreren Faktoren ab.

Wegen des teilweisen Abbaus injizieren manche Chirurgen etwas mehr Fett, als am Ende gewünscht ist. Übertreiben lässt sich das aber nicht, weil zu viel Fett auf engem Raum die Durchblutung verschlechtert und das Anwachsen eher verringert. Seriöse Chirurgen nennen deshalb keine festen Anwachsraten, sondern erklären, dass ein Teil des Volumens verloren gehen kann und eine zweite Sitzung manchmal sinnvoll ist.

Stammzellen und angereichertes Fett

Im Fettgewebe befinden sich Vorläuferzellen, die mitunter als Stammzellen bezeichnet werden. Manche Verfahren versuchen, das Fett mit diesen Zellen anzureichern, um das Anwachsen zu verbessern. Die Datenlage dazu ist uneinheitlich, und in vielen Ländern unterliegen solche Verfahren besonderen Vorschriften. Seien Sie vorsichtig bei Werbeversprechen zu Stammzelltherapien am Gesäss und fragen Sie nach der Evidenz und der rechtlichen Einordnung.

Gute Voraussetzungen bestehen, wenn Sie genügend Fett an Spenderzonen haben, wenn Ihr Gewicht stabil ist, wenn die Haut am Gesäss ausreichend elastisch ist, wenn Sie gesund sind und nicht rauchen, wenn Sie bereit sind, die Sitzregeln einzuhalten, und wenn Ihre Erwartungen an Volumen und Form realistisch sind.

Weniger geeignet ist das Lipofilling bei sehr schlanken Menschen mit wenig Spenderfett, bei einem deutlich hängenden Gesäss mit Hautüberschuss, bei dem eine Straffung nötig wäre, bei Blutgerinnungsstörungen oder früheren Thrombosen, bei schlecht eingestelltem Diabetes, bei Rauchern, die nicht aufhören können, und bei dem Wunsch nach einem sehr grossen Volumen in einer Sitzung. Bei schlanken Menschen kann ein Implantat oder eine Kombination die Alternative sein, wie auf der Seite zur Gesässvergrösserung beschrieben.

Die Spenderzonen planen

Welche Spenderzonen in Frage kommen, hängt von Ihrer Fettverteilung ab. Häufig werden Bauch, Flanken und unterer Rücken gewählt, weil ihre Absaugung die Taille formt. Bei Frauen mit ausgeprägten Oberschenkelaussenseiten kann eine Fettabsaugung der Reiterhosen sowohl die Silhouette verbessern als auch Fett liefern. Der Chirurg plant die Absaugung so, dass genügend Fett gewonnen wird, ohne an den Spenderzonen Dellen oder Unregelmässigkeiten zu hinterlassen.

Das Gesäss besteht von aussen nach innen aus der Haut, dem Unterhautfettgewebe, einer dünnen Muskelhülle, dem grossen Gesässmuskel und darunter tieferen Muskeln, zwischen denen grosse Blutgefässe und der Ischiasnerv verlaufen. Das Unterhautfett am Gesäss ist je nach Person unterschiedlich dick. Es gliedert sich, wie an anderen Körperstellen, in eine oberflächliche und eine tiefe Schicht. Beide können Fett aufnehmen, wobei die tiefe subkutane Schicht oberhalb der Muskelhülle häufig für einen grossen Teil der Injektion genutzt wird.

Die Muskelhülle bildet die Grenze, die bei der Injektion nicht durchstossen werden soll. Oberhalb davon verlaufen nur kleinere Gefässe. Unterhalb, im Muskel und besonders an seiner Unterseite, befinden sich die grossen Venen, deren Verletzung zur Fettembolie führen kann. Deshalb ist der Winkel der Kanüle so wichtig. Eine Kanüle, die schräg nach unten zeigt, kann die Muskelhülle unbemerkt durchdringen. Eine flach geführte Kanüle bleibt in der gewünschten Schicht.

Ein weiterer Punkt betrifft die sogenannte Migration: Wird Fett unter Druck in eine Schicht injiziert, kann es sich entlang von Gewebespalten ausbreiten. Deshalb achten erfahrene Chirurgen auf einen moderaten Injektionsdruck und verteilen das Fett in kleinen Portionen, statt es mit hohem Druck in eine Tasche zu pressen. Auch das Volumen pro Seite wird so gewählt, dass die Haut nicht übermässig gespannt wird.

Das Lipofilling am Gesäss dient nicht nur der Vergrösserung, sondern vor allem der Formung. Häufige Ziele sind ein vollerer oberer Pol, der das Gesäss angehobener wirken lässt, eine Betonung der seitlichen Rundung, das Auffüllen von Hüftdellen und eine ausgeglichenere Symmetrie beider Seiten. Zusammen mit der Absaugung von Taille und Flanken verändert sich das Verhältnis zwischen Taille und Hüfte, was die Silhouette weiblicher oder sportlicher erscheinen lässt, je nach Wunsch.

Manche wünschen sich nur eine dezente Verbesserung, manchmal als Mini-BBL oder Skinny-BBL bezeichnet. Dabei wird eine kleinere Menge Fett übertragen, oft bei schlankeren Menschen mit weniger Spenderfett. Andere wünschen sich eine deutlichere Veränderung. Wichtig ist, dass das Ziel zur Anatomie passt: Beckenbreite, Muskulatur, Hautqualität und die Menge des verfügbaren Fetts setzen natürliche Grenzen. Eine gute Planung orientiert sich an einer harmonischen Proportion statt an extremen Vorbildern aus sozialen Medien.

Die folgenden Beispiele sind vereinfachte, typische Konstellationen und keine Erfahrungsberichte realer Personen.

Flaches Gesäss und Fett an den Flanken

Eine Frau hat ein flaches Gesäss und Fettpolster an Flanken und unterem Rücken. Die Absaugung dieser Zonen formt die Taille, das gewonnene Fett gibt dem Gesäss mehr Rundung. Diese Kombination ist die klassische Indikation für ein Gesäss-Lipofilling.

Hüftdellen bei sonst zufriedenstellender Form

Eine Frau ist mit ihrem Gesäss grundsätzlich zufrieden, stört sich aber an seitlichen Einziehungen zwischen Hüfte und Oberschenkel. Hier wird gezielt eine kleinere Menge Fett in die Dellen eingebracht, oft kombiniert mit einer leichten Absaugung darunter. Das Ziel ist eine glattere seitliche Linie.

Schlanke Frau mit wenig Spenderfett

Eine sehr schlanke Frau wünscht sich ein volleres Gesäss, hat aber kaum Fettreserven. Ein Lipofilling würde nur eine geringe Veränderung ermöglichen. Hier werden Alternativen wie Implantate oder eine sehr massvolle Eigenfettbehandlung besprochen. Eine Gewichtszunahme vor der Operation ist nur in Absprache und mit Vorsicht sinnvoll.

Wunsch nach Korrektur nach einem früheren Eingriff

Eine Frau hatte bereits ein Lipofilling, das Ergebnis ist asymmetrisch. Nach mindestens sechs Monaten kann eine gezielte Korrektur geplant werden, sofern genügend Spenderfett vorhanden ist. Bringen Sie den früheren Operationsbericht mit, damit der Chirurg die bisherige Technik und Menge kennt.

In der Konsultation fragt der Chirurg nach Ihren Wünschen, Ihrem Gewichtsverlauf, früheren Operationen und Injektionen am Gesäss, Vorerkrankungen, Thrombosen, Medikamenten, hormoneller Verhütung und Rauchgewohnheiten. Besonders wichtig sind frühere Injektionen mit Fremdmaterialien, weil sie das Gewebe verändern und die Behandlung erschweren können.

Bei der Untersuchung im Stehen beurteilt er die Form des Gesässes von hinten und von der Seite, die Hautqualität, die Hüftdellen, die Gesässfalte, die Symmetrie und die Spenderzonen. Er schätzt ab, wie viel Fett gewonnen werden kann, und erklärt, welche Veränderung realistisch ist. Er beschreibt seine Injektionstechnik, die Schicht, in die er injiziert, und seine Sicherheitsmassnahmen.

Eine gute Konsultation lässt Raum für Fragen und spricht offen über den möglichen Volumenverlust, die Sitzregeln, das Risiko der Fettembolie und die Möglichkeit einer zweiten Sitzung. Seien Sie zurückhaltend, wenn diese Themen nicht angesprochen werden oder wenn sehr grosse Volumen in einer Sitzung versprochen werden.

Die Zeit ohne Sitzen erfordert Planung. Für die Reise nach Hause sollten Sie mit Ihrem Chirurgen besprechen, wie Sie den Rückflug gestalten: häufig sitzen Patientinnen mit einem speziellen Kissen, das die Oberschenkel stützt, stehen so oft wie möglich auf und wählen einen Platz am Gang. Für die Autofahrt vom Flughafen kann eine liegende Position auf dem Rücksitz, sofern sicher möglich, oder ein Kissen unter den Oberschenkeln helfen.

Zu Hause erleichtern ein Stehpult, eine erhöhte Küchenarbeitsfläche, ein Kissen für die Oberschenkel und Kleidung ohne Druck auf das Gesäss den Alltag. Für die Arbeit im Büro ist in den ersten Wochen oft Homeoffice im Stehen oder Liegen praktischer. Planen Sie Mahlzeiten vor, damit Sie nicht lange am Tisch sitzen müssen. Regelmässiges Gehen ist wichtig, um Thrombosen vorzubeugen, weil die eingeschränkte Sitzposition und das viele Liegen den Kreislauf weniger anregen.

Da angewachsenes Fett sich wie normales Körperfett verhält, beeinflusst das Gewicht das Ergebnis direkt. In den Wochen nach der Operation braucht der Körper ausreichend Energie und Eiweiss für die Heilung und die Gefässneubildung. Eine strenge Diät in dieser Zeit ist ungünstig. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiss, Gemüse, gesunden Fetten und Flüssigkeit unterstützt das Anwachsen.

Langfristig ist ein stabiles Gewicht entscheidend. Eine deutliche Gewichtsabnahme lässt auch das übertragene Fett schrumpfen, eine Zunahme lässt es wachsen, allerdings zusammen mit dem Fett an anderen Stellen. Wer seine Silhouette erhalten möchte, sollte nach der Operation grosse Gewichtsschwankungen vermeiden.

Nach der Rückkehr gelten die Sitzregeln weiter. Tragen Sie die Kompression an den Spenderzonen wie verordnet, gehen Sie regelmässig und halten Sie die Thrombosevorbeugung ein. Ein Kontrolltermin beim Hausarzt in der ersten Woche ist sinnvoll, um die Einstiche zu begutachten. Bringen Sie den Operationsbericht mit. Unser Team bleibt für Fragen erreichbar, und Fotos des Verlaufs können an den Chirurgen weitergeleitet werden. Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, eine schmerzhafte Schwellung eines Beins, Fieber oder eine zunehmende Rötung am Gesäss müssen sofort ärztlich beurteilt werden.

Eine sichere Eigenfettbehandlung am Gesäss erkennen Sie an einer gründlichen Voruntersuchung, einer realistischen Beratung zu Volumen und Form, einer klaren Aussage zur subkutanen Injektion, einer massvollen Menge pro Sitzung, einer sorgfältigen Thrombosevorbeugung und einer strukturierten Nachsorge. Ein seriöser Chirurg erklärt, wie er die Lage der Kanüle kontrolliert, und spricht über die Möglichkeit einer zweiten Sitzung statt einer übermässigen Menge in einer Operation. Er rät auch von Injektionen mit Fremdstoffen oder nicht zugelassenen Substanzen ab. Für nichtoperative Alternativen informieren die Seiten zu Sculptra am Gesäss und Makrolane am Gesäss. Auch an der Brust kann Eigenfett eingesetzt werden, mehr dazu auf der Seite zum Brustlipofilling.

Am Operationstag erwachen Sie meist in Bauch- oder Seitenlage. Die Spenderzonen schmerzen wie nach einem intensiven Training, das Gesäss fühlt sich gespannt an. Aus den Einstichen tritt rötliche Flüssigkeit aus. Nach einigen Stunden stehen Sie mit Unterstützung auf und gehen kurze Strecken. Das Aufstehen erfolgt über die Seite oder die Knie, ohne sich auf das Gesäss zu setzen.

Zwischen dem zweiten und vierten Tag erreichen Schwellungen und Blutergüsse meist ihren Höhepunkt, besonders an den Spenderzonen. Das Gesäss wirkt jetzt am grössten. Viele fühlen sich müde, und die ungewohnte Liegeposition macht den Schlaf anstrengend. Regelmässiges Gehen, viel Trinken und die Thrombosevorbeugung sind in dieser Phase besonders wichtig.

Zwischen dem fünften und neunten Tag bessert sich das Befinden deutlich. Die Kontrollen verlaufen meist unauffällig, und der Rückflug wird vorbereitet. In der zweiten Woche verblassen Blutergüsse, und viele können im Stehen oder im Homeoffice arbeiten. Das Gesäss beginnt, etwas kleiner zu werden, weil die Schwellung zurückgeht. Das ist normal und kein Hinweis darauf, dass das Fett verloren geht.

Das Lipofilling ist eine von mehreren Möglichkeiten, das Gesäss zu formen. Implantate bieten ein planbares Volumen auch bei schlanken Menschen, erfordern aber einen Schnitt und haben eigene Risiken wie Verschiebung oder Infektion. Injektionen mit resorbierbaren Substanzen wirken ohne Operation, sind aber zeitlich begrenzt und für grössere Volumen oft wenig geeignet. Das Lipofilling hat den Vorteil, körpereigenes Gewebe zu nutzen und gleichzeitig die Spenderzonen zu formen, erfordert aber genügend Fett und hat das Risiko eines Volumenverlusts. Eine ausführliche Gegenüberstellung finden Sie auf der Seite zur Gesässvergrösserung.

Die Beliebtheit des Lipofillings am Gesäss ist eng mit Bildern aus sozialen Medien verbunden, die oft stark bearbeitet sind oder Extremformen zeigen. Solche Bilder sind kein guter Massstab für die eigene Planung. Ein harmonisches Ergebnis passt zu Ihrer Körpergrösse, Ihrem Becken und Ihrer übrigen Silhouette. Wer ein sehr grosses Volumen anstrebt, sollte wissen, dass dies mit mehr Fett, einem höheren Risiko und oft mehreren Sitzungen verbunden ist.

Hilfreich ist es, mit dem Chirurgen über konkrete Ziele zu sprechen, etwa eine rundere Seitenansicht oder eine geglättete Hüftlinie, statt über ein bestimmtes Vorbild. Fragen Sie auch, was aus seiner Sicht realistisch ist, und nehmen Sie sich Zeit für die Entscheidung.

Nach der Rückkehr sind regelmässige Fotos und ein Kontakt mit dem Chirurgen über die Fernbetreuung hilfreich. Nach etwa drei Monaten kann das Ergebnis erstmals gut beurteilt werden, nach sechs Monaten ist es weitgehend stabil. Tastbare Knoten sollten beobachtet und bei Veränderung oder Beschwerden mit Ultraschall abgeklärt werden. Halten Sie Ihr Gewicht stabil, trainieren Sie die Gesässmuskulatur nach Freigabe und schützen Sie die kleinen Narben vor Sonne. Wenn nach sechs Monaten eine zweite Sitzung gewünscht ist, unterstützt unser Team die Planung und die Übermittlung Ihrer Unterlagen an die Klinik.

Auch Männer lassen ihr Gesäss mit Eigenfett formen, allerdings meist mit anderen Zielen. Statt einer ausgeprägten Rundung wünschen sie sich häufig eine straffere, sportlicher wirkende Form mit mehr Volumen im oberen und seitlichen Bereich. Das Fett wird deshalb anders verteilt, und die Mengen sind oft geringer. Männer haben häufig festeres Fett an Flanken und Rücken und manchmal weniger Unterhautfett am Gesäss, was die Planung beeinflusst. Die Sicherheitsregeln gelten unverändert: Injektion nur unter die Haut, massvolle Mengen und eine sorgfältige Thrombosevorbeugung.

Einige Verhaltensweisen nach der Operation können das Anwachsen des Fetts beeinträchtigen. Dazu gehört vor allem das zu frühe oder zu lange Sitzen ohne Entlastung. Auch Rauchen, eine strenge Diät, eine zu enge Kleidung am Gesäss, zu frühes intensives Training und das Vernachlässigen der Bewegung zur Thrombosevorbeugung sind ungünstig. Manche Patientinnen massieren das Gesäss in der Hoffnung, das Ergebnis zu verbessern, was in den ersten Wochen jedoch eher schaden kann, weil Druck auf das übertragene Fett ausgeübt wird.

Ebenso wichtig ist Geduld. Viele erschrecken, wenn das Gesäss nach einigen Wochen kleiner wird als unmittelbar nach der Operation. Dieser Rückgang ist erwartet und beruht auf dem Abklingen der Schwellung und dem Abbau nicht angewachsener Zellen. Erst nach drei bis sechs Monaten lässt sich beurteilen, wie viel Fett tatsächlich angewachsen ist. Entscheidungen über eine zweite Sitzung sollten daher nicht zu früh getroffen werden.

Das Gesäss-Lipofilling kann die Silhouette auf natürliche Weise verändern und gleichzeitig störende Fettpolster an Taille und Flanken reduzieren. Es ist aber auch ein Eingriff mit einem ernsten, wenn auch seltenen Risiko, einer anspruchsvollen Erholungsphase und einem Ergebnis, das nicht vollständig vorhersehbar ist. Wer diese Punkte kennt, einen Chirurgen wählt, der offen über seine Injektionstechnik spricht, und die Zeit nach der Operation gut vorbereitet, schafft die besten Voraussetzungen für ein sicheres und zufriedenstellendes Ergebnis. Lassen Sie sich Zeit, stellen Sie alle Fragen und besprechen Sie auch Alternativen, bevor Sie sich entscheiden.

Neben dem Chirurgen trägt das gesamte Team zur Sicherheit des Lipofillings bei. Die Anästhesie überwacht Kreislauf, Atmung und Flüssigkeitsbilanz während der Operation, die in Bauchlage besondere Aufmerksamkeit erfordert. Das Pflegeteam achtet in den ersten Stunden auf Warnzeichen einer Fettembolie oder einer Nachblutung, unterstützt beim ersten Aufstehen und erklärt die Regeln für Sitzen und Liegen. Eine Klinik mit klaren Abläufen für Notfälle und einer ärztlichen Präsenz rund um die Uhr ist gerade bei diesem Eingriff wichtig. Fragen Sie deshalb nicht nur nach dem Chirurgen, sondern auch nach der Überwachung nach der Operation und nach dem Vorgehen bei Komplikationen.

Eine gute Klinik informiert Sie vor der Operation auch darüber, wer Sie nach der Entlassung ins Hotel betreut, wie Sie das Team bei Fragen erreichen und welche Warnzeichen einen sofortigen Anruf erfordern. Diese Klarheit gibt Sicherheit in den ersten Tagen, in denen die Heilung am wichtigsten ist.

Vorbereitung

Vor dem Eingriff werden Gesundheitszustand, Medikamente, Blutverdünner, Vorerkrankungen und frühere Thrombosen erhoben. Blutuntersuchungen und je nach Befund weitere Abklärungen gehören dazu. Im Stehen markiert der Chirurg die Spenderzonen und die Bereiche des Gesässes, die Volumen erhalten sollen, etwa den oberen Pol, die seitlichen Anteile oder die Hüftdellen. Fotos dokumentieren den Ausgangszustand.

Anästhesie und Lagerung

Das Gesäss-Lipofilling erfolgt meist in Vollnarkose. Für die Absaugung an Rücken und Flanken und für die Injektion ins Gesäss liegen Sie auf dem Bauch, für die Absaugung am Bauch auf dem Rücken. Die Lagerung wird so gewählt, dass der Chirurg die Kanüle beim Injizieren flach und parallel zum Muskel führen kann.

Absaugung, Aufbereitung, Injektion

Zuerst wird das Fett an den Spenderzonen abgesaugt und aufbereitet. Dann wird es über wenige kleine Einstiche, oft in der Gesässfalte, am Kreuzbein oder seitlich, in das Unterhautfett des Gesässes injiziert. Der Chirurg verteilt das Fett gleichmässig, formt die Kontur und kontrolliert die Symmetrie. Zum Schluss werden die Einstiche verschlossen und eine Kompressionskleidung angelegt, die die Spenderzonen komprimiert, das Gesäss aber möglichst entlastet.

Dauer und Klinikaufenthalt

Die Operation dauert je nach Zahl der Spenderzonen meist zwei bis vier Stunden. In der Regel bleiben Sie eine Nacht in der Klinik. Danach folgt die Erholung im Hotel mit Kontrollen bis zur Freigabe für den Rückflug.

Die ersten Wochen sind für das Anwachsen des Fetts entscheidend. Das wichtigste Prinzip lautet: kein anhaltender Druck auf das Gesäss. Die folgenden Angaben beschreiben einen häufigen Verlauf. Die Anweisungen Ihres Chirurgen haben immer Vorrang.

Sitzen, Liegen und Schlafen

Direktes Sitzen auf dem Gesäss wird meist für zwei bis acht Wochen vermieden, je nach Chirurg. Wenn Sitzen unvermeidlich ist, etwa auf der Toilette oder im Auto, wird häufig ein Kissen verwendet, das die Oberschenkel stützt und das Gesäss frei lässt. Geschlafen wird auf dem Bauch oder auf der Seite. Viele empfinden diese Zeit als anstrengend, deshalb lohnt sich eine gute Vorbereitung zu Hause, etwa mit einem Stehpult oder einer erhöhten Arbeitsfläche.

Kompression

Die Spenderzonen werden mit einem Mieder komprimiert, meist vier bis sechs Wochen. Am Gesäss selbst wird häufig nur wenig oder keine feste Kompression angewendet, um die Durchblutung des übertragenen Fetts nicht zu beeinträchtigen. Manche Mieder haben eine Aussparung für das Gesäss. Folgen Sie hier genau den Anweisungen Ihres Chirurgen.

Neben der oben beschriebenen Fettembolie bestehen weitere Risiken.

• Teilweiser Volumenverlust: Ein Teil des Fetts wächst nicht an. Das Ergebnis kann kleiner ausfallen als erhofft.
• Asymmetrie: Unterschiede zwischen beiden Gesässhälften durch ungleiches Anwachsen.
• Ölzysten und Fettgewebsnekrosen: abgestorbenes Fett kann sich als Knoten oder mit Öl gefüllte Zysten zeigen. Sie sind meist harmlos, können aber tastbar sein und manchmal eine Behandlung erfordern.
• Verkalkungen: abgestorbenes Fett kann verkalken und sich als harte Stelle zeigen.
• Infektion: selten, aber bei Fettnekrosen möglich.
• Serome und Blutergüsse: vor allem an den Spenderzonen.
• Unregelmässigkeiten an den Spenderzonen: Dellen oder Wellen nach der Absaugung.
• Thrombose und Lungenembolie: das Risiko steigt durch die eingeschränkte Mobilität und die Bauchlage.
• Reizung des Ischiasnervs: selten, durch Schwellung oder Fett in seiner Nähe.
• Allgemeine Risiken: Narkoserisiken, Wundheilungsstörungen, Taubheit.

Warnzeichen

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen, schnellem Herzschlag, Verwirrtheit oder punktförmigen Hautblutungen, bei einer schmerzhaften Schwellung eines Beins, bei hohem Fieber, bei zunehmender Rötung, Überwärmung oder Eiter am Gesäss oder an den Einstichen. In der Schweiz wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, eine Notfallstation oder in lebensbedrohlichen Situationen an die Sanitätsnotrufnummer 144.

Weil nicht das gesamte Fett anwächst, wünschen sich manche Patientinnen und Patienten nach einigen Monaten mehr Volumen oder eine Feinkorrektur der Form. Eine zweite Sitzung wird meist frühestens nach sechs Monaten geplant, wenn das angewachsene Fett stabil ist und die Spenderzonen verheilt sind. Voraussetzung ist, dass noch genügend Spenderfett vorhanden ist. Die zweite Sitzung folgt denselben Sicherheitsregeln wie die erste. Klären Sie vor der ersten Operation, wie eine zweite Sitzung organisiert und abgerechnet würde.

Unmittelbar nach der Operation wirkt das Gesäss durch Schwellung und das zusätzlich injizierte Volumen oft grösser als das spätere Ergebnis. In den ersten Wochen geht die Schwellung zurück, und ein Teil des Fetts wird abgebaut. Nach etwa drei bis sechs Monaten ist das Volumen des angewachsenen Fetts weitgehend stabil.

Angewachsenes Fett verhält sich wie normales Körperfett. Nimmt man zu, wird es grösser, nimmt man ab, wird es kleiner. Das Ergebnis kann daher bei stabilem Gewicht viele Jahre erhalten bleiben. Die natürliche Alterung der Haut und des Gewebes schreitet aber fort.

«Beim Lipofilling bleibt das gesamte Fett erhalten.»

Nur ein Teil des übertragenen Fetts wächst an. Wie viel, ist individuell unterschiedlich. Deshalb wird manchmal eine zweite Sitzung geplant.

«Mehr Fett ergibt automatisch ein grösseres Gesäss.»

Zu viel Fett auf engem Raum verschlechtert die Durchblutung und kann das Anwachsen verringern sowie das Risiko für Ölzysten und Nekrosen erhöhen. Eine massvolle Menge ist oft erfolgreicher.

«Die Injektion in den Muskel ergibt ein besseres Ergebnis.»

Die Injektion in den Muskel ist mit dem Risiko einer lebensbedrohlichen Fettembolie verbunden und wird von Fachgesellschaften abgelehnt. Das Fett gehört ausschliesslich in die Schicht unter der Haut.

«Nach dem Lipofilling kann ich sofort wieder normal sitzen.»

Sitzen auf dem Gesäss wird in den ersten Wochen vermieden, damit das Fett anwachsen kann. Die genaue Dauer legt der Chirurg fest.

Medespoir ist eine Vermittlungs- und Organisationsagentur für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz. Wir arbeiten mit Partnerkliniken und Chirurgen in Tunesien zusammen, deren Rahmenbedingungen wir vor einer Zusammenarbeit prüfen. Beim Gesäss-Lipofilling bitten wir die Kliniken, die rein subkutane Injektionstechnik zu bestätigen. Angaben zu Qualifikationen und Zulassungen der Ärzte stellen wir Ihnen auf Anfrage zur Verfügung, damit Sie diese selbst überprüfen können. Mehr dazu auf der Seite Unsere Kliniken. Die medizinische Verantwortung liegt beim behandelnden Chirurgen und der Klinik.

Eine Pauschale umfasst in der Regel den Empfang am Flughafen, die Transfers, die Konsultation, die präoperativen Untersuchungen, die Honorare von Chirurg und Anästhesie, die Operation, den Klinikaufenthalt, eine erste Kompressionskleidung sofern vorgesehen, den Hotelaufenthalt und die Kontrollen bis zur Rückreise. Flüge, persönliche Ausgaben, Begleitpersonen und ein Sitzkissen sind je nach Angebot nicht enthalten.

Die Kosten hängen von der Zahl der Spenderzonen, der Menge des übertragenen Fetts, dem Aufbereitungsverfahren, der Anästhesie, der Klinik und der Aufenthaltsdauer ab. Wir veröffentlichen keine Festpreise.

Diese Werte sind indikativ und nicht vertraglich. Verbindlich ist allein die schriftliche Offerte nach Prüfung Ihres Dossiers. Planen Sie zusätzlich Reserven für Reise, Kompressionskleidung, ein Sitzkissen, eine eventuelle zweite Sitzung und Kontrollen in der Schweiz ein.

Ein Gesäss-Lipofilling aus ästhetischen Gründen ist keine Pflichtleistung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG. Nur in seltenen Fällen, etwa bei der Rekonstruktion nach Unfällen, Tumoroperationen oder bei bestimmten Fehlbildungen, kann eine Eigenfettbehandlung medizinisch begründet sein. Eine Übernahme ist dann nur in der Schweiz und nach vorgängiger Kostengutsprache der Krankenkasse möglich.

Geplante Behandlungen im Ausland werden von der Grundversicherung grundsätzlich nicht vergütet. Das KVG folgt dem Territorialitätsprinzip. Für Leistungen, die Sie nach der Rückkehr in der Schweiz beziehen, gelten wie üblich Franchise und Selbstbehalt, sofern die Kasse die Leistung übernimmt. Klären Sie vor der Reise, wie Komplikationen nach einem ästhetischen Eingriff im Ausland versicherungsrechtlich behandelt werden.

Weitere praktische Informationen finden Sie auf unserer Seite zum Aufenthalt in Tunesien.

Für ein Gesäss-Lipofilling sollten Sie in der Regel etwa sieben bis neun Tage in Tunesien einplanen. Die genaue Dauer legt der Chirurg fest.

• In welche Schicht injizieren Sie das Fett, und wie stellen Sie sicher, dass es nicht in den Muskel gelangt?
• Verwenden Sie einen Ultraschall zur Kontrolle der Kanülenlage?
• Welche Spenderzonen würden Sie wählen?
• Wie bereiten Sie das Fett auf?
• Wie viel Fett planen Sie pro Seite zu übertragen?
• Wie lange darf ich nicht sitzen?
• Wie wird eine allfällige zweite Sitzung geplant?
• Welche Massnahmen treffen Sie zur Vorbeugung von Thrombosen?

• Lipofilling: Übertragung von Eigenfett.
• Brazilian Butt Lift: Bezeichnung für die Gesässformung mit Eigenfett.
• Spenderzone: Körperregion, aus der das Fett entnommen wird.
• Subkutan: unter der Haut, im Unterhautfettgewebe.
• Intramuskulär: in den Muskel, beim Gesäss-Lipofilling wegen der Emboliegefahr zu vermeiden.
• Fettembolie: Verschleppung von Fett in die Blutbahn und Lunge.
• Zentrifugation: Trennung von Fett und Flüssigkeit durch Schleudern.
• Ölzyste: mit Öl gefüllter Hohlraum aus abgestorbenem Fett.

Grundlagen zum Lipofilling am Gesäss

Fettentnahme

Aufbereitung des Fetts

Injektion und Sicherheit

Anwachsen des Fetts

Sitzen und Alltag

Kompression und Heilung

Komplikationen

Zweite Sitzung und Korrekturen

Spezielle Situationen

Organisation und Kosten

Vorbereitung

Ergebnis und Form

Weitere praktische Fragen