Gesässvergrösserung in Tunesien: Eigenfett, Implantate und Alternativen für Patientinnen aus der Schweiz

Eine Gesässvergrösserung, medizinisch Gluteoplastik oder Gesässaugmentation genannt, verändert Volumen, Form und Projektion des Gesässes. Dafür gibt es zwei chirurgische Hauptwege: die Übertragung von Eigenfett, oft als Lipofilling oder Brazilian Butt Lift bezeichnet, und das Einsetzen von Gesässimplantaten. Daneben existieren nichtchirurgische Verfahren mit Injektionen, deren Wirkung begrenzt ist. Medespoir organisiert Gesässvergrösserungen für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz in Partnerkliniken in Tunesien.

Diese Seite vergleicht die Methoden, erklärt, für wen welche Technik geeignet ist, wie die Operation abläuft, warum das Sitzen nach dem Eingriff eingeschränkt ist, welche Risiken bestehen, darunter ein seltenes, aber ernstes Risiko bei der Eigenfettübertragung, und welche Fragen Sie mit Ihrer Krankenkasse klären sollten. Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung.

Die Form des Gesässes wird durch drei Schichten bestimmt: die Gesässmuskulatur, das darüberliegende Fettgewebe und die Haut. Der grosse Gesässmuskel bildet die Grundlage, das Fett gibt Rundung und Weichheit, und die Haut umhüllt beides. Die Knochenstruktur des Beckens und die Lage der Hüften beeinflussen zusätzlich die Silhouette von vorne und von der Seite. Eine Gesässvergrösserung verändert vor allem das Volumen und die Projektion, also wie weit das Gesäss in der Seitenansicht nach hinten ragt, und die Rundung im oberen und seitlichen Bereich.

Viele Menschen wünschen sich eine Gesässvergrösserung, weil ihr Gesäss von Natur aus flach ist, weil es nach einer Gewichtsabnahme an Volumen verloren hat, weil sich die Form mit dem Alter verändert hat oder weil sie die Proportionen zwischen Taille, Hüften und Gesäss harmonisieren möchten. Seitliche Einziehungen unterhalb der Hüften, sogenannte Hüftdellen, sind ein häufiger zusätzlicher Wunsch.

Gesässvergrösserung, Gesässstraffung und Gesässformung

Diese Begriffe werden oft vermischt, bezeichnen aber unterschiedliche Ziele. Eine Gesässvergrösserung fügt Volumen hinzu. Eine Gesässstraffung entfernt überschüssige Haut, meist nach grosser Gewichtsabnahme, und hebt das Gesäss an, oft im Rahmen eines Bodylifts. Eine Gesässformung durch Fettabsaugung verändert die Kontur der Umgebung, etwa der Flanken und des unteren Rückens, damit das Gesäss runder wirkt. Häufig werden diese Ansätze kombiniert.

Die Tabelle dient der Orientierung. Welche Methode für Sie geeignet ist, entscheidet der Chirurg nach der Untersuchung. Weitere Informationen zu den Injektionsverfahren finden Sie auf den Seiten Sculptra am Gesäss und Makrolane am Gesäss, zur Eigenfettmethode auf der Seite Gesäss-Lipofilling.

Die Eigenfettübertragung ist heute die am häufigsten nachgefragte Methode. Sie kombiniert zwei Effekte: An den Entnahmestellen, etwa Bauch, Flanken, unterer Rücken oder Oberschenkel, wird Fett abgesaugt, was die Taille schmaler wirken lässt. Das gewonnene Fett wird aufbereitet und in das Gesäss injiziert, um Volumen und Rundung zu schaffen. Der Kontrast zwischen schmaler Taille und runderem Gesäss verstärkt den optischen Effekt.

Ablauf der Eigenfettübertragung

Zunächst wird das Fett mit einer schonenden Fettabsaugung gewonnen. Anschliessend wird es aufbereitet, indem Flüssigkeit, Blutbestandteile und beschädigte Fettzellen abgetrennt werden, zum Beispiel durch Absetzen, Filtern oder Zentrifugieren. Das gereinigte Fett wird dann über kleine Einstiche mit feinen Kanülen in zahlreichen dünnen Strängen verteilt, damit jede Fettportion Anschluss an die Blutversorgung findet.

Wie viel Fett wächst an?

Nicht das gesamte übertragene Fett überlebt. Ein Teil wird in den ersten Wochen und Monaten vom Körper abgebaut. Wie viel anwächst, ist individuell unterschiedlich und hängt von der Technik, der Aufbereitung, der Durchblutung des Empfängergewebes, dem Rauchverhalten und der Schonung nach der Operation ab. Aus diesem Grund überträgt der Chirurg oft etwas mehr Fett als das gewünschte Endvolumen. Nach etwa drei bis sechs Monaten lässt sich beurteilen, wie viel dauerhaft erhalten bleibt. Manche Patientinnen wünschen später eine zweite Sitzung.

Voraussetzung: genügend Fettreserven

Die Eigenfettmethode setzt voraus, dass genügend Fett an anderen Körperstellen vorhanden ist. Bei sehr schlanken Personen reicht es oft nicht für eine deutliche Vergrösserung. Eine gezielte Gewichtszunahme vor der Operation wird manchmal diskutiert, ist aber nur begrenzt sinnvoll, weil eine spätere Abnahme auch das übertragene Fett verkleinert. In solchen Fällen können Implantate oder eine Kombination die bessere Wahl sein.

Das Risiko der Fettembolie

Die Eigenfettübertragung ins Gesäss ist mit einem seltenen, aber ernsten Risiko verbunden, der Fettembolie. Gelangt Fett bei der Injektion in die grossen Venen, die in und unter dem Gesässmuskel verlaufen, kann es in die Lunge geschwemmt werden und lebensgefährlich sein. Fachgesellschaften der plastischen Chirurgie haben deshalb Empfehlungen formuliert: Das Fett soll ausschliesslich in das Unterhautfettgewebe oberhalb des Muskels injiziert werden, nicht in den Muskel und nicht darunter. Dafür werden stabile Kanülen verwendet, die Injektionsrichtung wird so gewählt, dass die Kanüle nicht in die Tiefe gleitet, und manche Teams nutzen Ultraschall zur Kontrolle.

Fragen Sie in der Konsultation ausdrücklich, wie der Chirurg vorgeht, in welche Schicht er injiziert und welche Sicherheitsmassnahmen er anwendet. Ein seriöser Chirurg beantwortet diese Frage offen. Eine Gesässvergrösserung mit Eigenfett sollte nur von Chirurgen durchgeführt werden, die in dieser Technik erfahren sind.

Gesässimplantate bestehen meist aus einem festen, formstabilen Silikon, das sich deutlich von Brustimplantaten unterscheidet. Es ist robuster, damit es dem Druck beim Sitzen standhält. Implantate eignen sich vor allem für schlanke Personen mit geringen Fettreserven und für Patientinnen, die ein deutliches, vorhersehbares Volumen wünschen.

Lage des Implantats

Das Implantat wird in der Regel nicht direkt unter die Haut gelegt, weil es dort tastbar und sichtbar wäre und leichter verrutschen könnte. Üblich ist eine Lage im Gesässmuskel oder unter der festen Muskelhülle. Die Wahl beeinflusst die Natürlichkeit, die Stabilität und die Erholung. Eine Lage im Muskel bietet eine gute Abdeckung, ist aber in den ersten Wochen schmerzhafter.

Die Narbe

Der Zugang erfolgt meist über einen Schnitt in der Mittellinie zwischen den Gesässhälften, in der Gesässfalte oder seltener in der unteren Gesässfalte. Die Narbe liegt dadurch gut verborgen. Wegen der Nähe zum Analbereich erfordert die Wundpflege in den ersten Wochen besondere Sorgfalt, um Infektionen zu vermeiden.

Grenzen der Implantate

Ein Implantat vergrössert vor allem den mittleren und oberen Bereich des Gesässes. Die seitliche Rundung und die Hüftdellen lassen sich damit nur begrenzt behandeln. Deshalb wird ein Implantat manchmal mit Eigenfett kombiniert, das die Übergänge weicher macht. Implantate sind keine lebenslangen Produkte und können im Laufe der Jahre einen Wechsel oder eine Entfernung erfordern.

Welche Methode für Sie besser ist, hängt von Ihren Fettreserven, Ihrem Körperbau, dem gewünschten Volumen und Ihrer persönlichen Abwägung der Risiken ab. Ein seriöser Chirurg erklärt Ihnen beide Wege und begründet seine Empfehlung.

Eine Gesässvergrösserung kommt für Frauen und Männer infrage, die sich ein volleres, runderes oder besser proportioniertes Gesäss wünschen und bei denen Training allein nicht die gewünschte Form erreicht. Gute Voraussetzungen sind ein stabiles Gewicht, ein guter Allgemeinzustand, ein Rauchstopp vor und nach der Operation, realistische Erwartungen und die Bereitschaft, die Einschränkungen beim Sitzen nach der Operation einzuhalten.

Typische Ausgangssituationen sind:

• Ein von Natur aus flaches Gesäss mit wenig Projektion.
• Volumenverlust am Gesäss nach einer Gewichtsabnahme oder mit dem Alter.
• Ungleiche Proportionen zwischen Taille, Hüften und Gesäss.
• Seitliche Einziehungen unterhalb der Hüften.
• Asymmetrien zwischen beiden Gesässhälften.

Wann zur Vorsicht geraten wird

Zurückhaltung ist angezeigt bei deutlichem Übergewicht, bei aktiver Gewichtsabnahme, bei früheren Thrombosen oder Lungenembolien, bei Gerinnungsstörungen, bei schlecht eingestelltem Diabetes, bei Hauterkrankungen oder Infektionen im Gesäss- und Analbereich sowie bei starkem Rauchen. Bei einem hängenden Gesäss mit deutlichem Hautüberschuss nach grosser Gewichtsabnahme ist eine Vergrösserung allein meist nicht sinnvoll. Hier steht eher eine Straffung, etwa im Rahmen eines Bodylifts, im Vordergrund, eventuell kombiniert mit einer Eigenfettübertragung.

Die Rolle des Trainings

Gezieltes Training der Gesässmuskulatur kann Form und Festigkeit verbessern und ist eine wertvolle Ergänzung zu jedem Eingriff. Die Muskeln lassen sich jedoch nur begrenzt vergrössern, und die Fettverteilung ist weitgehend genetisch bestimmt. Wer mit Training eine sichtbare Verbesserung erreicht, sollte dies zuerst ausschöpfen. Nach der Heilung unterstützt Training den Erhalt des Ergebnisses.

Anzeichnung

Vor dem Eingriff markiert der Chirurg im Stehen die Entnahmestellen für die Fettabsaugung, die Areale, die aufgefüllt werden sollen, oder die Lage des Implantats. Dabei werden Asymmetrien, Hüftdellen und die gewünschte Form besprochen.

Anästhesie

Eine Gesässvergrösserung erfolgt in der Regel in Vollnarkose, bei kleineren Eigenfettbehandlungen manchmal in einer Kombination aus örtlicher Betäubung und Sedierung. Da für die Injektion ins Gesäss meist in Bauchlage operiert wird, erfordert die Lagerung besondere Sorgfalt.

Dauer und Klinikaufenthalt

Eine Eigenfettübertragung mit Absaugung mehrerer Regionen dauert meist zwei bis vier Stunden, das Einsetzen von Implantaten etwa zwei bis drei Stunden. In der Regel bleiben Sie eine bis zwei Nächte in der Klinik. Danach erfolgt die Erholung im Hotel mit Kontrollen bis zur Freigabe für den Rückflug.

Die Erholung nach einer Gesässvergrösserung hat eine Besonderheit: Das behandelte Gesäss sollte für mehrere Wochen nicht belastet werden. Beim Eigenfett soll so verhindert werden, dass Druck die Durchblutung der frisch übertragenen Fettzellen stört. Bei Implantaten sollen Wunde und Implantattasche geschont werden.

Sitzen nach der Operation

Die Regeln zum Sitzen unterscheiden sich je nach Chirurg und Methode. Häufig wird empfohlen, in den ersten zwei bis drei Wochen gar nicht direkt auf dem Gesäss zu sitzen und danach für einige Wochen ein spezielles Kissen zu verwenden, das den Druck auf die Oberschenkel verlagert. Das betrifft auch Autofahrten, Toilettengänge, Mahlzeiten und die Arbeit am Schreibtisch. Stehen, Gehen und Liegen auf dem Bauch oder auf der Seite sind in dieser Zeit die bevorzugten Positionen.

Schlafen

Geschlafen wird in den ersten Wochen auf dem Bauch oder auf der Seite, nicht auf dem Rücken. Viele Patientinnen empfinden die Bauchlage anfangs als ungewohnt. Ein weiches Kissen unter der Hüfte und eines zwischen den Knien können helfen.

Kompression

An den Absaugstellen wird ein Kompressionsmieder oder eine Kompressionshose getragen, meist über vier bis sechs Wochen. Manche Mieder sind am Gesäss ausgespart, damit kein Druck auf das übertragene Fett entsteht. Nach einer Implantateinlage kann eine spezielle Kompression die Implantate stabilisieren.

Arbeit und Alltag

Wegen der Sitzeinschränkung ist eine Bürotätigkeit oft erst nach zwei bis drei Wochen und dann nur mit Kissen oder im Stehen möglich. Stehpulte können hilfreich sein. Bei körperlich belastender Arbeit ist mit längeren Ausfällen zu rechnen. Ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis kann Ihnen der behandelnde Arzt oder Ihr Hausarzt ausstellen. Klären Sie vorher, wie Ihr Arbeitgeber und Ihre Krankentaggeldversicherung ästhetische Eingriffe behandeln.

Die Risiken hängen von der gewählten Methode ab. Das Aufklärungsgespräch mit dem Chirurgen ist unverzichtbar.

Risiken bei der Eigenfettübertragung

• Fettembolie: selten, aber lebensgefährlich, wenn Fett in grosse Venen gelangt. Das Risiko wird durch eine Injektion ausschliesslich in das Unterhautfett gesenkt.
• Ölzysten und Verhärtungen: abgestorbenes Fett kann Knoten oder Zysten bilden, die meist harmlos sind, aber gelegentlich behandelt werden müssen.
• Unregelmässigkeiten und Asymmetrien: ungleichmässiges Anwachsen des Fetts kann Dellen oder Unterschiede zwischen beiden Seiten verursachen.
• Volumenverlust: ein Teil des Fetts wird abgebaut, das Ergebnis kann kleiner ausfallen als erhofft.
• Risiken der Fettabsaugung: Serome, Unebenheiten, Taubheit und Blutergüsse an den Entnahmestellen.

Risiken bei Implantaten

• Infektion: wegen der Nähe zum Analbereich ein relevantes Risiko, das eine Entfernung des Implantats erfordern kann.
• Wundöffnung: die Narbe in der Gesässfalte steht beim Sitzen und Gehen unter Spannung.
• Serom: Flüssigkeitsansammlung um das Implantat.
• Verschiebung oder Rotation: das Implantat kann seine Lage verändern.
• Tastbarkeit, Kapselbildung und Asymmetrie: das Implantat kann spürbar sein oder die Form verändern.
• Nervenreizung: Schmerzen oder Missempfindungen, die in seltenen Fällen ins Bein ausstrahlen können.

Allgemeine Risiken

Wie bei jeder Operation sind Blutungen, Thrombosen, Lungenembolien, Narkoserisiken, allergische Reaktionen und ein Ergebnis, das nicht den Erwartungen entspricht, möglich.

Warnzeichen

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Atemnot, Brustschmerzen, Herzrasen, Verwirrtheit, einer schmerzhaften Schwellung eines Beins, hohem Fieber, zunehmender Rötung und Schwellung am Gesäss oder übelriechenden Absonderungen aus der Wunde. In der Schweiz wenden Sie sich an Ihren Hausarzt, eine Notfallstation oder in lebensbedrohlichen Situationen an die Sanitätsnotrufnummer 144.

Das Gesäss besteht aus mehreren Muskelschichten, die von Fettgewebe und Haut bedeckt sind. Der grosse Gesässmuskel ist einer der kräftigsten Muskeln des Körpers und bildet den Hauptteil der Form. Darunter liegen der mittlere und der kleine Gesässmuskel, die vor allem die Hüfte stabilisieren. Zwischen und unter diesen Muskeln verlaufen grosse Blutgefässe und der Ischiasnerv, der das Bein versorgt. Diese Strukturen sind der Grund, warum bei Eingriffen am Gesäss die Tiefe, in der gearbeitet wird, so entscheidend ist.

Über der Muskulatur liegt das Unterhautfettgewebe. Es ist bei Frauen meist dicker als bei Männern und bestimmt wesentlich die Rundung und die Weichheit des Gesässes. Bei der Eigenfettübertragung wird genau in diese Schicht injiziert. Sie ist gut durchblutet, was das Anwachsen der Fettzellen fördert, und liegt oberhalb der grossen Gefässe, was das Risiko einer Fettembolie senkt. Die Dicke dieser Schicht beeinflusst auch, wie viel Fett sicher aufgenommen werden kann.

Nach unten wird das Gesäss durch die Gesässfalte begrenzt, die es vom Oberschenkel trennt. Seitlich schliesst sich die Hüftregion an, in der bei vielen Menschen eine Einziehung zwischen Beckenkamm und Oberschenkelknochen sichtbar ist, die Hüftdelle. Nach oben geht das Gesäss in den unteren Rücken über. Die Kurve in diesem Übergangsbereich prägt die Silhouette in der Seitenansicht stark, weshalb eine Absaugung des unteren Rückens bei vielen Eigenfettbehandlungen dazugehört.

Die folgenden Beispiele sind vereinfachte, typische Konstellationen und keine Erfahrungsberichte realer Personen.

Flaches Gesäss mit Fettreserven an der Taille

Eine Frau mit normalem Gewicht hat ein flaches Gesäss, aber Fettpolster an Flanken und Bauch. Hier kann eine Eigenfettübertragung zwei Wünsche erfüllen: Die Absaugung formt die Taille, und das Fett gibt dem Gesäss mehr Volumen und Rundung. Wichtig sind realistische Erwartungen an das anwachsende Volumen.

Sehr schlanke Sportlerin

Eine sehr schlanke Frau mit kräftiger Muskulatur wünscht mehr Volumen, hat aber kaum Fettreserven. Eine Eigenfettübertragung würde nur wenig bewirken. Hier werden eher Implantate im Muskel besprochen, eventuell kombiniert mit kleinen Fettmengen für die Übergänge, sofern verfügbar.

Volumenverlust nach Gewichtsabnahme

Nach einer Gewichtsabnahme hat eine Frau am Gesäss an Volumen verloren, die Haut ist leicht erschlafft. Bei moderatem Hautüberschuss kann eine Eigenfettübertragung Volumen zurückgeben und die Haut etwas straffen. Bei deutlichem Hautüberschuss wäre eine Straffung, eventuell mit Eigenfett kombiniert, die bessere Lösung.

Hüftdellen als Hauptanliegen

Eine Frau stört sich vor allem an seitlichen Einziehungen unterhalb der Hüften. Eine gezielte Eigenfettbehandlung dieser Bereiche, kombiniert mit einer Absaugung der angrenzenden Regionen, kann die Kontur glätten. Hier ist oft nur eine moderate Fettmenge nötig.

Bei der Gesässvergrösserung, besonders mit Eigenfett, ist die Sicherheit ein zentrales Thema. Eine sorgfältige Planung erkennen Sie daran, dass der Chirurg Ihnen ohne Zögern erklärt, in welche Schicht er injiziert und welche Kanülen er verwendet, dass er die Fettmenge an Ihre Anatomie anpasst statt an Wunschbilder, dass er die Risiken einschliesslich der Fettembolie offen anspricht, dass eine Anästhesie und eine Notfallversorgung in der Klinik vorhanden sind und dass ein Konzept zur Thrombosevorbeugung und zur Nachsorge besteht.

Zurückhaltung ist geboten bei Angeboten, die sehr grosse Volumina versprechen, den Eingriff als harmlos darstellen, Injektionen in den Muskel befürworten, ausserhalb einer medizinischen Einrichtung stattfinden oder Substanzen verwenden, deren Name und Zulassung Sie nicht erfahren. Ihre Sicherheit ist wichtiger als jede Grösse.

Die Sitzeinschränkung ist für viele Patientinnen die grösste Herausforderung im Alltag. Mit einigen Vorbereitungen wird sie leichter:

• Richten Sie zu Hause einen Liegeplatz für Bauch- und Seitenlage mit ausreichend Kissen ein.
• Stellen Sie eine erhöhte Fläche bereit, an der Sie im Stehen essen, lesen oder am Computer arbeiten können.
• Besorgen Sie ein spezielles Sitzkissen für die Phase, in der kurzes Sitzen wieder erlaubt ist.
• Klären Sie mit Ihrem Arbeitgeber, ob Sie im Stehen arbeiten oder von zu Hause aus tätig sein können.
• Planen Sie Autofahrten in den ersten Wochen so, dass jemand anderes fährt, und prüfen Sie, ob Sie als Beifahrerin mit Kissen oder in Seitenlage mitfahren können.
• Legen Sie weite Kleidung bereit, die nicht auf das Gesäss drückt.
• Bereiten Sie Mahlzeiten vor oder organisieren Sie Hilfe, da längeres Stehen in der Küche anstrengend sein kann.

Der Wunsch nach einem volleren Gesäss wird heute stark von Bildern in sozialen Medien geprägt. Viele dieser Bilder sind bearbeitet, mit vorteilhaften Posen, Licht und Filtern aufgenommen oder zeigen Ergebnisse, die nur mit sehr grossen Volumina und entsprechenden Risiken erreichbar sind. Solche Bilder als Vorlage zu verwenden, kann zu Erwartungen führen, die mit dem eigenen Körper nicht erfüllbar sind.

Hilfreicher ist es, sich zu fragen, was genau Sie stört und welches Ergebnis für Ihren Körperbau stimmig wäre. Bringen Sie Beispielbilder mit, aber lassen Sie sich vom Chirurgen erklären, was bei Ihrer Anatomie, Ihren Fettreserven und Ihrer Hautqualität realistisch ist. Ein guter Chirurg rät auch von übermässigen Volumina ab, wenn diese die Sicherheit oder die Natürlichkeit gefährden würden.

Wenn der Wunsch nach Veränderung Ihr Leben stark bestimmt, Sie sich trotz früherer Eingriffe weiterhin sehr unzufrieden fühlen oder Sie viel Zeit mit dem Kontrollieren Ihres Aussehens verbringen, kann ein Gespräch mit einer Fachperson für psychische Gesundheit hilfreich sein, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden.

Auch Männer lassen ihr Gesäss vergrössern, meist mit dem Ziel einer kräftigeren, muskulöser wirkenden Form. Männer haben am Gesäss oft weniger Unterhautfett, dafür eine kräftigere Muskulatur. Das beeinflusst die Wahl der Methode: Bei schlanken Männern mit geringen Fettreserven werden häufiger Implantate diskutiert, bei ausreichenden Reserven an Bauch und Flanken eine Eigenfettübertragung, die zugleich die Taille formt.

Die männliche Gesässform ist seitlich eher flacher, und eine starke Rundung an den Hüften wirkt meist nicht passend. Die Planung konzentriert sich deshalb auf Projektion und Festigkeit im mittleren und oberen Bereich. Die Regeln zum Sitzen, Schlafen und zur Nachsorge gelten für Männer genauso wie für Frauen.

Nach einer Eigenfettübertragung braucht der Körper Energie und Baustoffe, damit die Fettzellen Anschluss an die Blutversorgung finden und die Absaugstellen heilen. Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Eiweiss, gesunden Fetten, Gemüse und Früchten unterstützt diesen Prozess. Eine strenge Diät in den Wochen nach der Operation ist ungünstig, weil der Körper dann auch Fettreserven abbaut, einschliesslich des frisch übertragenen Fetts.

Trinken Sie ausreichend, um den Kreislauf zu unterstützen und das Thromboserisiko zu senken. Verzichten Sie auf Nikotin, denn es verschlechtert die Durchblutung erheblich. Alkohol sollte in den ersten Wochen gemieden werden, da er Schwellungen verstärken und mit Medikamenten wechselwirken kann. Nach der Heilung hilft ein stabiles Gewicht, das Volumen dauerhaft zu erhalten.

In der Konsultation vor einer Gesässvergrösserung erhebt der Chirurg zunächst Ihre Vorgeschichte: frühere Operationen, besonders Fettabsaugungen oder Injektionen am Gesäss, Gewichtsverlauf, Vorerkrankungen, Gerinnungsstörungen, frühere Thrombosen, Medikamente, Allergien und Rauchgewohnheiten. Wenn Sie früher Injektionen ins Gesäss erhalten haben, ist es wichtig, das verwendete Produkt zu kennen, da manche Substanzen die Planung erheblich beeinflussen.

Bei der Untersuchung im Stehen beurteilt der Chirurg die Form des Gesässes von hinten und von der Seite, die Hüftdellen, die Gesässfalte, die Hautqualität und mögliche Asymmetrien. Er prüft, wo und wie viel Fett für eine Übertragung zur Verfügung steht, und schätzt die Dicke des Unterhautfetts am Gesäss ab. Bei Interesse an Implantaten wird die Kraft und Grösse des Gesässmuskels beurteilt.

Anschliessend erläutert der Chirurg die empfohlene Methode, die voraussichtliche Fettmenge oder Implantatgrösse, die Entnahmestellen, die Narben, die Einschränkungen beim Sitzen und die Risiken, einschliesslich der Sicherheitsmassnahmen gegen eine Fettembolie. Nutzen Sie diesen Moment, um alle Fragen zu stellen, und nehmen Sie sich Zeit für Ihre Entscheidung.

Nach der Rückkehr setzen Sie die Sitzeinschränkung und die Kompression wie verordnet fort. Vereinbaren Sie idealerweise vor der Reise einen Termin bei Ihrem Hausarzt in der ersten Woche nach der Rückkehr, um die Einstichstellen oder die Narbe kontrollieren zu lassen. Bringen Sie den Operationsbericht und bei Implantaten den Implantatpass mit.

Unser Team bleibt für Fragen erreichbar. Fotos des Verlaufs können an den Chirurgen weitergeleitet werden. Bei Warnzeichen wie Atemnot, Brustschmerzen, einer schmerzhaften Beinschwellung, Fieber oder zunehmender Rötung am Gesäss suchen Sie sofort ärztliche Hilfe in der Schweiz auf.

Eine Gesässvergrösserung ist ein Wunscheingriff, der nicht dringend ist. Nehmen Sie sich deshalb die Zeit, die Sie brauchen. Vergleichen Sie die Methoden, besprechen Sie Ihre Pläne mit Menschen, denen Sie vertrauen, und lassen Sie Ihre Fragen vollständig beantworten. Wenn Sie nach der Beratung unsicher sind, ist es völlig in Ordnung, die Entscheidung aufzuschieben oder sich eine zweite Meinung einzuholen.

Planen Sie den Eingriff zu einem Zeitpunkt, an dem Sie die Einschränkungen der ersten Wochen gut umsetzen können, etwa ohne grössere berufliche Verpflichtungen im Sitzen, ohne geplante lange Autofahrten und ohne Feriensaison mit starker Sonne. Eine gute Planung trägt viel dazu bei, dass die Erholung ruhig verläuft und das Ergebnis so gut wie möglich wird. Unser Team unterstützt Sie gerne dabei, einen passenden Zeitraum zu finden und die Organisation vor und nach der Reise zu klären.

Auch nach der Heilung lohnt es sich, das Gesäss im Blick zu behalten. Beim Eigenfett sind regelmässige Kontrollen meist nur nötig, wenn Knoten, Verhärtungen oder Formveränderungen auftreten. Tastbare Knoten sollten immer ärztlich beurteilt werden, auch wenn sie meist harmlose Ölzysten oder vernarbtes Fett sind. Bei Implantaten sind Kontrollen in grösseren Abständen sinnvoll, besonders bei Schmerzen, Formveränderungen oder Schwellungen. Bewahren Sie den Operationsbericht und den Implantatpass auf und informieren Sie behandelnde Ärztinnen und Ärzte bei späteren Untersuchungen, Injektionen oder Operationen im Gesässbereich über den Eingriff. So lassen sich Befunde richtig einordnen und unnötige Abklärungen vermeiden.

Viele Patientinnen berichten, dass sie sich nach Abschluss der Heilung in Kleidung und Badebekleidung wohler fühlen und ihre Silhouette als stimmiger empfinden. Diese Zufriedenheit hängt stark davon ab, dass die Erwartungen vor dem Eingriff realistisch waren und die Einschränkungen der ersten Wochen konsequent eingehalten wurden. Individuelle Erfahrungen sind jedoch nie direkt übertragbar, denn jeder Körper reagiert anders auf eine Operation und auf die Übertragung von Eigenfett. Ein offenes Gespräch mit dem Chirurgen über Chancen und Grenzen bleibt deshalb der wichtigste Schritt auf dem Weg zu einer guten Entscheidung.

Wer keine Operation wünscht, fragt oft nach Injektionen. Zwei Arten werden angeboten: Präparate mit Poly-L-Milchsäure, die die körpereigene Kollagenbildung anregen, und Füllmaterialien auf Basis von Hyaluronsäure. Beide können eine leichte Verbesserung der Kontur bewirken, etwa bei Hüftdellen oder einer leichten Abflachung. Für eine deutliche Vergrösserung sind jedoch sehr grosse Mengen nötig, was die Behandlung aufwendig macht, und die Wirkung ist zeitlich begrenzt.

Mit Injektionen am Gesäss sind ebenfalls Risiken verbunden, etwa Knötchen, Entzündungen, Infektionen, Asymmetrien und bei grossen Volumina Verhärtungen. Von der Injektion nicht zugelassener oder unbekannter Substanzen, wie sie gelegentlich ausserhalb medizinischer Einrichtungen angeboten werden, ist dringend abzuraten, da sie schwere, bleibende Schäden verursachen können. Lassen Sie sich immer genau sagen, welches Produkt verwendet wird. Ausführliche Informationen finden Sie auf den Seiten Sculptra am Gesäss und Makrolane am Gesäss.

Die Gesässvergrösserung mit Eigenfett ist von Natur aus eine Kombination, weil sie eine Fettabsaugung einschliesst. Häufig werden Bauch, Flanken, unterer Rücken und Oberschenkel abgesaugt, um die Taille zu formen und das Fett zu gewinnen. Eine Kombination mit einer Bauchdeckenstraffung ist dagegen schwierig, weil nach der Bauchdeckenstraffung die Rückenlage mit gebeugten Knien empfohlen wird, während das Gesäss nach der Eigenfettübertragung nicht belastet werden soll. Deshalb werden diese Eingriffe häufig getrennt geplant.

Nach massiver Gewichtsabnahme kann eine Straffung des Gesässes im Rahmen eines Bodylifts mit einer Eigenfettübertragung oder einer Verlagerung von Eigengewebe kombiniert werden, um Volumen zu erhalten. Die Oberschenkelstraffung wird meist in einer separaten Sitzung durchgeführt. Wer an den Oberschenkelaussenseiten Fettpolster hat, findet Informationen auf der Seite zur Fettabsaugung der Reiterhosen.

Beim Eigenfett zeigt sich das endgültige Volumen nach etwa drei bis sechs Monaten, wenn Schwellungen zurückgegangen sind und der Körper das nicht angewachsene Fett abgebaut hat. Das angewachsene Fett verhält sich danach wie normales Körperfett: Es nimmt bei einer Gewichtszunahme zu und bei einer Abnahme ab. Ein stabiles Gewicht ist deshalb für ein dauerhaftes Ergebnis entscheidend.

Bei Implantaten ist das Volumen von Anfang an vorhersehbarer. Das Implantat setzt sich in den ersten Monaten, und die Form wird weicher. Implantate sind langlebig, aber nicht für das ganze Leben gedacht. Veränderungen des Körpers, eine Kapselbildung oder eine Verschiebung können im Laufe der Jahre einen Wechsel oder eine Entfernung nötig machen.

«Ein Brazilian Butt Lift hebt das Gesäss an.»

Trotz des Namens ist der Brazilian Butt Lift keine Straffung, sondern eine Vergrösserung mit Eigenfett. Durch mehr Volumen im oberen Bereich wirkt das Gesäss angehobener, überschüssige Haut wird aber nicht entfernt.

«Je mehr Fett, desto besser.»

Eine übermässige Fettmenge kann den Druck im Gewebe erhöhen, die Durchblutung verschlechtern und das Anwachsen verringern. Zudem kann ein sehr grosses Volumen unnatürlich wirken und die Haut belasten. Eine Vergrösserung in Massen führt oft zu einem harmonischeren und dauerhafteren Ergebnis.

«Nach einer Woche kann ich wieder normal sitzen.»

Die meisten Chirurgen empfehlen, mindestens zwei bis drei Wochen nicht direkt auf dem Gesäss zu sitzen, danach oft einige Wochen nur mit Kissen. Wer früh sitzt, riskiert, dass weniger Fett anwächst oder Implantate belastet werden.

«Injektionen sind eine gleichwertige Alternative zur Operation.»

Injektionen können kleine Konturverbesserungen bewirken, erreichen aber nicht das Volumen einer Operation und sind zeitlich begrenzt. Für eine deutliche Vergrösserung sind sie meist keine gleichwertige Alternative.

«Mit Training lässt sich das Gesäss beliebig formen.»

Training kräftigt die Muskulatur und verbessert die Form, doch die Fettverteilung und die Knochenstruktur des Beckens sind weitgehend genetisch bestimmt. Training ist eine wertvolle Ergänzung, ersetzt aber nicht jede Veränderung.

Bei der Gesässvergrösserung ist der Rückflug ein besonderer Planungspunkt, weil das Sitzen eingeschränkt ist. Viele Patientinnen verwenden ein spezielles Kissen, das den Druck auf die Oberschenkel verlagert, stehen während des Fluges häufig auf und wählen einen Sitzplatz am Gang. Besprechen Sie mit dem Chirurgen, ab wann ein Flug für Sie sinnvoll ist.

Medespoir ist eine Vermittlungs- und Organisationsagentur für Patientinnen und Patienten aus der Schweiz. Wir arbeiten mit Partnerkliniken und Chirurgen in Tunesien zusammen, deren Rahmenbedingungen wir vor einer Zusammenarbeit prüfen. Angaben zu Qualifikationen und Erfahrung der Ärzte, auch speziell mit der Eigenfettübertragung ins Gesäss, stellen wir Ihnen auf Anfrage zur Verfügung, damit Sie diese selbst überprüfen können. Die medizinische Verantwortung liegt beim behandelnden Chirurgen und der Klinik. Mehr über unsere Partner erfahren Sie auf der Seite Unsere Kliniken.

Eine Pauschale umfasst in der Regel den Empfang am Flughafen, die Transfers, die Konsultation, die präoperativen Untersuchungen, die Honorare von Chirurg und Anästhesie, die Operation, den Klinikaufenthalt, erste Kompressionskleidung sofern vorgesehen, bei Implantaten die Implantate gemäss Offerte, den Hotelaufenthalt und die Kontrollen bis zur Rückreise. Flüge, persönliche Ausgaben und Begleitpersonen sind je nach Angebot nicht enthalten.

Die Kosten hängen von der Methode, der Anzahl der abgesaugten Regionen, bei Implantaten vom Implantattyp sowie von Klinik und Aufenthaltsdauer ab. Wir veröffentlichen keine Festpreise. Zur Orientierung dient das ungefähre Kostenverhältnis zwischen den Ländern.

Diese Werte sind indikativ und nicht vertraglich. Verbindlich ist allein die schriftliche Offerte nach Prüfung Ihres Dossiers. Planen Sie zusätzlich Reserven für Reise, ein spezielles Sitzkissen, zusätzliche Kompression, Kontrollen in der Schweiz und eine allfällige längere Arbeitsunfähigkeit ein.

Eine Gesässvergrösserung ist ein ästhetischer Eingriff und keine Pflichtleistung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung nach KVG. Nur in Ausnahmefällen, etwa bei einer Rekonstruktion nach Unfall, Tumor oder schweren Weichteildefekten, kann eine Behandlung Krankheitswert haben. Eine Übernahme ist dann nur in der Schweiz und nach vorgängiger Kostengutsprache der Krankenkasse möglich.

Geplante Behandlungen im Ausland werden von der Grundversicherung grundsätzlich nicht vergütet. Das KVG folgt dem Territorialitätsprinzip. Für Leistungen, die Sie nach der Rückkehr in der Schweiz beziehen, gelten wie üblich Franchise und Selbstbehalt, sofern die Kasse die Leistung übernimmt. Klären Sie vor der Reise, wie Komplikationen nach einem ästhetischen Eingriff im Ausland versicherungsrechtlich behandelt werden.

Weitere praktische Informationen finden Sie auf unserer Seite zum Aufenthalt in Tunesien.

Für eine Gesässvergrösserung sollten Sie in der Regel etwa sieben bis zehn Tage in Tunesien einplanen. Die genaue Dauer legt der Chirurg fest. Eine Begleitperson ist hilfreich, weil Transfers und Mahlzeiten ohne Sitzen anstrengend sein können.

• Welche Methode empfehlen Sie mir und warum?
• Habe ich genügend Fettreserven für eine Eigenfettübertragung?
• In welche Schicht injizieren Sie das Fett, und welche Sicherheitsmassnahmen gegen eine Fettembolie wenden Sie an?
• Wie viel Erfahrung haben Sie mit dieser Technik?
• Welche Regionen werden abgesaugt?
• Wo wird ein Implantat platziert und wo verläuft die Narbe?
• Wie lange darf ich nicht sitzen, und welches Kissen empfehlen Sie?
• Wann darf ich fliegen und wieder arbeiten?

• Gluteoplastik: medizinischer Begriff für eine Operation am Gesäss.
• Lipofilling: Übertragung von Eigenfett.
• Brazilian Butt Lift: gebräuchlicher Name für die Gesässvergrösserung mit Eigenfett.
• Fettembolie: Verschleppung von Fett in die Blutbahn und die Lunge.
• Unterhautfett: Fettschicht zwischen Haut und Muskulatur.
• Ölzyste: mit verflüssigtem Fett gefüllter Hohlraum nach Absterben von Fettzellen.
• Poly-L-Milchsäure: Injektionspräparat, das die Kollagenbildung anregt.
• Kostengutsprache: vorgängige Zusage der Krankenkasse zur Übernahme einer Behandlung.

Grundlagen zur Gesässvergrösserung

Eigenfett im Detail

Gesässimplantate im Detail

Sitzen, Schlafen und Alltag

Eignung und Vorbereitung

Heilung und Ergebnis

Risiken und Sicherheit

Alternativen und Kombinationen

Kosten und Organisation

Weitere Fragen zur Form des Gesässes

Leben mit dem Ergebnis