Guia da cirurgia estética do rosto na Tunísia: lifting, pálpebras, nariz, queixo e pescoço

A cirurgia estética do rosto na Tunísia reúne um conjunto de intervenções que atuam sobre partes muito diferentes do rosto: o lifting e as suas variantes, as pálpebras, o nariz, os lábios, o queixo, as orelhas e o pescoço, a que se juntam a transferência de gordura e os tratamentos sem cirurgia. Este guia explica, para cada gesto, o que faz, o que não faz, a quem convém, o que exige e como decorre a recuperação. Um rosto transforma-se segundo vários mecanismos: o relaxamento dos tecidos, a perda ou o excesso de volume, a estrutura óssea e a qualidade da pele. Nenhum gesto faz tudo, nenhum trava o envelhecimento e nenhum substitui uma boa qualidade de pele. A partir da Suíça, a Medespoir organiza desde 2009 o estudo do dossiê, a intervenção na Tunísia e o acompanhamento.

O rosto obedece a uma regra que o corpo não conhece: julga-se um conjunto, nunca um pormenor. Corrigir um elemento deixando os outros inalterados produz uma desproporção que o olhar deteta imediatamente, mesmo em quem não a saberia nomear. Por isso este guia raciocina por andares, por equilíbrios e por associações, e não por lista de atos.

Porque esta divisão conta

Cada andar envelhece ao seu ritmo e corrige-se separadamente. Um lifting cervicofacial atua sobre os dois andares inferiores e não toca na testa nem nas pálpebras: um paciente que o imagina a corrigir o olhar ficará desiludido. E tratar um só andar cria muitas vezes uma rutura: um olhar rejuvenescido por cima de um oval inalterado nota-se.

O olhar é geralmente o primeiro a mudar, a partir do fim dos trinta anos: a pálpebra superior torna-se pesada, a sobrancelha desce, aparecem as primeiras rugas finas no canto do olho. É o que as pessoas à volta notam primeiro, porque é o que se olha primeiro numa pessoa. O terço médio segue por volta dos quarenta anos: os volumes da maçã do rosto descem, a olheira marca-se, o sulco que desce para a boca aprofunda-se. Não é um excesso de pele, é uma deslocação e uma perda de volume, e esta distinção comanda todo o tratamento. O oval vem a seguir, por volta dos cinquenta anos, com o aparecimento da papada lateral. O pescoço é muitas vezes o último a modificar-se e muitas vezes o que mais incomoda.

A consequência prática

Um paciente de quarenta anos e um paciente de sessenta anos não precisam dos mesmos gestos. Propor o mesmo lifting aos dois equivale a não os ter examinado.

Porque estes mecanismos mudam tudo

Um rosto que perdeu sobretudo volume ganha em ser preenchido antes de ser reposicionado. Um rosto cujos tecidos desceram ganha em ser elevado antes de ser preenchido. Toda a finura da cirurgia facial consiste em responder a cada mecanismo com o gesto que lhe corresponde e em combiná-los quando vários estão em jogo. A reabsorção óssea é o mecanismo menos conhecido e um dos mais determinantes: explica porque restaurar a estrutura dá ao reposicionamento toda a sua eficácia.

As proporções: o que o cirurgião mede

O cirurgião não mede para aplicar um cânone, mas para saber onde o seu rosto se afasta do seu próprio equilíbrio. Em altura, observa os três andares: da linha do cabelo às sobrancelhas, das sobrancelhas à base do nariz, da base do nariz ao queixo. Um andar nitidamente mais longo ou mais curto orienta a correção. Em largura, o rosto visto de frente divide-se em cinco larguras de olho, referência que guia a correção da base do nariz e a projeção das maçãs do rosto. De perfil, a linha que liga a testa, a ponta do nariz e o queixo revela um eventual desequilíbrio entre o nariz e o queixo, o assunto mais mal compreendido da cirurgia facial. Por fim, um ângulo nítido entre o queixo e o pescoço assinala um pescoço jovem; um ângulo aberto, mesmo numa pessoa magra, assinala um relaxamento ou um excesso de gordura sob o queixo.

A regra essencial

Estas referências são guias, não objetivos. Um rosto conforme a todas as proporções ideais, mas que não as pedia, dá um resultado padronizado, imediatamente identificável. O bom rosto é o seu, mais bem equilibrado.

Algumas fórmulas repetem-se na publicidade da cirurgia facial. "Um lifting rejuvenesce dez anos" é uma fórmula cómoda e falsa: um lifting reposiciona tecidos descidos, mas não restaura os volumes perdidos, nem a qualidade da pele, nem a estrutura óssea. "Os fios substituem um lifting" também não é verdade: exercem uma tração temporária sobre tecidos moles, ao passo que um lifting reposiciona um plano profundo e fixa-o. "Esta técnica não deixa cicatriz" é impossível: toda a cirurgia deixa uma cicatriz, e a questão é a sua localização e a sua qualidade. "Resultado natural garantido" é uma promessa: o natural constrói-se pela dosagem e pela medida do gesto.

Na Suíça, o título de especialista em cirurgia plástica, reconstrutiva e estética sanciona uma formação pós-graduada longa e validada. No rosto, intervém frequentemente uma segunda especialidade, a cirurgia maxilofacial, e, para o nariz, a otorrinolaringologia. A designação "cirurgião estético" não beneficia de qualquer proteção legal na Suíça: um médico sem o título pode utilizá-la. Verifique sempre, mesmo para um endereço recomendado; o registo federal das profissões médicas disponibiliza esta informação gratuitamente.

Fora da Suíça

O título FMH só se obtém na Suíça. Fora dela, os critérios pertinentes são o país e o percurso da especialização, a ordem em que o cirurgião está inscrito, a proporção de atos do seu tipo na sua atividade e os pedidos que recusa. Os cirurgiões com quem a Medespoir trabalha obtiveram a especialização em França e estão inscritos na ordem dos médicos tunisina; não possuem o título FMH e a Medespoir não deixa crer o contrário. A página dedicada ao percurso dos cirurgiões plásticos parceiros apresenta estes critérios.

O princípio é simples: o seguro obrigatório financia o que diz respeito à doença, nunca à aparência. Um lifting, um preenchimento, um lip lift, uma correção das maçãs do rosto, uma rinoplastia estética ou uma correção do olhar motivada pelo aspeto nunca serão comparticipados. Algumas situações podem abrir uma discussão: um excesso de pele palpebral superior que reduz o campo visual, medido objetivamente por um especialista; uma queda da pálpebra superior devida a uma falha do músculo elevador; uma obstrução nasal documentada; as sequelas de um traumatismo; as orelhas descoladas na criança, sob condições; certas malformações; uma reconstrução depois de cirurgia de um cancro da pele.

Pálpebra estética e pálpebra funcional

Um excesso de pele palpebral é frequente e quase sempre estético. Só se torna funcional quando reduz realmente o campo visual, o que um exame mede. Uma queda do bordo da pálpebra resulta de outro mecanismo e corrige-se atuando sobre o músculo elevador, não retirando pele. Confundir as duas situações conduz a uma intervenção que não resolve nada.

A diligência para um tratamento fora da Suíça

Um acordo escrito prévio da caixa é indispensável: faça documentar a situação por um especialista na Suíça, apresente o pedido com um orçamento que separe a parte funcional da parte estética e espere a resposta escrita antes de qualquer reserva. Sem este acordo, não haverá reembolso. A Medespoir nunca apresenta uma intervenção de aparência como necessidade médica.

A testa e as sobrancelhas

A sobrancelha não está fixada a nenhuma estrutura rígida: resulta de um equilíbrio entre um músculo que a eleva e vários que a baixam. Com os anos, os tecidos da testa deslizam, o músculo elevador compensa contraindo-se, o que cava as rugas horizontais, e depois deixa de compensar o suficiente. A sobrancelha desce e a pálpebra superior parece pesada sem que a sua pele tenha mudado. Daí um paradoxo: muitos pacientes pedem que se apaguem as rugas horizontais da testa, quando estas são produzidas pelo músculo que lhes eleva as sobrancelhas. Suprimi-lo completamente faria desaparecer as rugas e descer o olhar. Um lifting frontal resolve o problema de outra forma: eleva mecanicamente a sobrancelha, o que dispensa o músculo de compensar, e as rugas atenuam-se como consequência.

O critério decisivo: a linha do cabelo

Conforme a via de acesso, um lifting frontal recua a linha de implantação do cabelo, mantém-na ou baixa-a. Num paciente com a testa já alta, este critério elimina técnicas antes mesmo de se falar de resultado. A via endoscópica utiliza três a cinco incisões curtas no couro cabeludo, uma câmara fina e uma fixação em posição alta; recua ligeiramente a linha e é a via da maioria das indicações. A página do lifting endoscópico da testa e das sobrancelhas detalha esta técnica.

As pálpebras superiores

O excesso de pele palpebral superior, por vezes acompanhado de uma pequena bolsa de gordura junto ao nariz, dá um olhar cansado. A blefaroplastia superior retira esse excesso com uma cicatriz escondida na prega natural. Antes de operar, o cirurgião verifica se o peso vem da pálpebra ou de uma sobrancelha descida: retirar pele quando a causa é a sobrancelha agrava o problema. A cirurgia das pálpebras superiores e inferiores está apresentada em pormenor na sua página.

O canto externo do olho e as têmporas

O canto externo do olho pode descer com a idade e dar um olhar triste. Gestos específicos, como a cantopexia ou o lifting temporal, reposicionam esta zona; o pedido de olhar alongado, conhecido como fox eyes e elevação do canto externo, exige uma grande medida para não dar um aspeto artificial. As têmporas, por sua vez, tendem a cavar-se com a perda de volume e beneficiam muitas vezes de um aporte de gordura.

As pálpebras inferiores e a olheira

Os papos sob os olhos correspondem a uma gordura que avança; a olheira cavada corresponde a uma perda de volume e a uma descida dos tecidos. São dois problemas diferentes, frequentemente associados. A blefaroplastia inferior moderna reposiciona muitas vezes a gordura dos papos para preencher a olheira em vez de simplesmente a retirar, o que evita um olhar oco. A via de acesso pode ser pela face interna da pálpebra, sem cicatriz visível, ou sob as pestanas quando há também excesso de pele.

As maçãs do rosto e o sulco nasogeniano

A maçã do rosto desce e esvazia-se com a idade, e o sulco que vai da asa do nariz à boca aprofunda-se. Encher apenas o sulco raramente dá um bom resultado: é a restauração do volume da maçã do rosto, ou o seu reposicionamento por um lifting do terço médio, que o atenua.

O nariz

O nariz ocupa o centro do rosto e influencia todo o equilíbrio do perfil. A rinoplastia pode modificar o dorso, a ponta, a largura ou o comprimento, e pode associar-se a uma correção da respiração. A página da rinoplastia da forma e da respiração descreve as técnicas, e a correção do desvio do septo nasal trata a parte funcional. A rinoplastia distingue-se pela sua duração de estabilização: a forma geral vê-se aos três meses, mas o resultado só é definitivo ao fim de um ano.

Os lábios

Com a idade, a distância entre o nariz e o lábio superior alonga-se e o lábio torna-se mais fino e menos visível. Se o problema é a falta de volume, um preenchimento pode bastar. Se é a altura do lábio, o lip lift, que retira uma faixa de pele sob o nariz, encurta o lábio e devolve-lhe a sua forma. Injetar volume num lábio demasiado longo dá um resultado pesado.

O queixo

O queixo determina o equilíbrio do perfil com o nariz. Um queixo em recuo faz parecer o nariz maior e o pescoço menos definido. Duas famílias de soluções existem: a prótese de queixo, colocada por uma pequena incisão, e a genioplastia óssea, que desloca o próprio osso do queixo e permite correções em várias direções. A página da genioplastia e da projeção do queixo compara estas opções.

O oval e a papada lateral

Quando o oval perde nitidez e aparece a papada lateral, a medicina estética torna-se insuficiente: é o domínio do lifting. A bichectomia, que retira parte da bola de gordura da bochecha, afina o terço inferior em certos rostos redondos, mas deve ser prudente, porque esta gordura também diminui naturalmente com a idade.

O pescoço

Um pescoço envelhecido combina três elementos, em proporções variáveis: excesso de pele, gordura sob o queixo e relaxamento do músculo platisma, com cordas visíveis. A gordura isolada responde a uma aspiração ou a tecnologias de retração, apresentadas na página da papada e das tecnologias FaceTite e J-Plasma. Quando há cordas e excesso de pele, é preciso tratar o músculo, e o pescoço trata-se então quase sempre com o rosto, num lifting cervicofacial.

As orelhas

A otoplastia corrige as orelhas descoladas reconstruindo a dobra natural da cartilagem e aproximando a orelha da cabeça, com uma cicatriz escondida atrás da orelha. Pode ser feita na criança, a partir da idade em que a orelha atinge quase o seu tamanho definitivo, e no adulto. Outras correções auriculares tratam o lóbulo rasgado, alongado ou alargado por um alargador. A página da correção das orelhas descoladas detalha a intervenção.

O princípio comum de todos os liftings é reposicionar tecidos que desceram. O que os distingue é o plano em que atuam, a zona tratada e o comprimento da cicatriz. O lifting puramente cutâneo, que só puxa a pele, dá um resultado breve e por vezes artificial. Os liftings modernos atuam sobre o plano fibromuscular, ou plano profundo, e a pele segue o movimento em vez de o suportar.

O lifting cervicofacial e o plano profundo

O lifting cervicofacial trata o oval e o pescoço num só tempo, com uma cicatriz à volta da orelha. O lifting em plano profundo, conhecido como deep plane, liberta e reposiciona as estruturas em profundidade, o que dá um movimento mais natural da bochecha e da maçã do rosto. As páginas do lifting cervicofacial completo e do lifting deep plane e da sua técnica detalham estas abordagens.

O que um lifting nunca faz

Um lifting não restaura os volumes, por isso se associa tantas vezes a uma transferência de gordura. Não melhora a textura da pele, nem as manchas, nem as rugas finas. Não corrige as pálpebras, não toca na testa nem nas sobrancelhas, não modifica o nariz nem o queixo. E não trava o envelhecimento: reposiciona, e o processo retoma depois, a partir de um melhor ponto de partida.

O que faz um resultado natural

Três princípios: o reposicionamento do plano profundo em vez da tração da pele; um vetor de tração vertical, porque o rosto evolui verticalmente com os anos; e a restauração dos volumes ao mesmo tempo. Um bom lifting não se vê, constata-se: as pessoas à volta notam que a pessoa parece repousada sem saber dizer porquê.

Durante décadas, a cirurgia facial consistia em retirar e em puxar. Compreendeu-se depois que um rosto envelhece tanto pela perda de volume como pela descida, e que uma correção que ignora esta dimensão dá um resultado tenso e cavado. A transferência de gordura mudou esta prática: a gordura é colhida por aspiração fina numa zona do corpo, purificada e reinjetada em pequenas quantidades nas zonas que perderam volume. Uma parte da gordura injetada é reabsorvida nos primeiros meses; o que permanece ao fim desse período é duradouro. A página do lipofilling facial e das zonas tratadas desenvolve o tema.

O nanofat

O nanofat é uma gordura muito finamente processada, que já não serve para dar volume mas para melhorar a qualidade da pele, por exemplo nas olheiras ou nas rugas finas. É um complemento, não um substituto do preenchimento.

A medicina estética é uma parte importante da abordagem do rosto, porque responde a problemas que a cirurgia não trata e porque, por vezes, basta. A toxina botulínica atenua as rugas de expressão; os produtos de preenchimento restauram um volume ou atenuam uma ruga cavada; os estimuladores de colagénio melhoram a firmeza; os lasers, os peelings e a radiofrequência tratam a superfície da pele; os ultrassons focalizados atuam sobre um relaxamento incipiente; os fios tensores dão uma tração temporária. O guia completo dos tratamentos sem bisturi descreve cada técnica.

A posição da Medespoir

Quando um tratamento não cirúrgico basta, é dito, mesmo que isso signifique renunciar ao dossiê. Quando não vai bastar, também é dito: encadear sessões sem efeito sai mais caro do que o gesto que se acaba por aceitar. O erro mais frequente do setor é vender sessões a um paciente que precisa de cirurgia.

No rosto, julga-se um conjunto. Um olhar rejuvenescido por cima de um oval inalterado nota-se, e um oval reposicionado por baixo de pálpebras pesadas também. É a coerência que produz o natural. Combinar vários gestos num mesmo tempo operatório traz uma só anestesia em vez de várias, uma recuperação única em vez de paragens dispersas por vários anos, uma só deslocação e uma harmonia de conjunto que o cirurgião arbitra tendo todo o rosto sob os olhos.

O que se planeia em vez de se combinar

Alguns gestos ganham em ser feitos separadamente: um retoque fino depois de uma rinoplastia, um tratamento da pele por laser profundo depois da cicatrização de um lifting, ou um preenchimento de ajuste depois de uma transferência de gordura. A ordem conta: em geral, trata-se primeiro a estrutura e o reposicionamento, depois o volume e, por fim, a superfície da pele.

Feminização e perfil

A feminização facial associa vários gestos na testa, no nariz, na mandíbula e no queixo para suavizar traços considerados masculinos; está apresentada na página da feminização do rosto e dos seus gestos. A correção do perfil, que associa nariz, queixo e pescoço, é outra associação típica.

Nos três primeiros dias, há edema e por vezes equimoses, com um máximo por volta do segundo ou terceiro dia. A dor propriamente dita é limitada: descreve-se sobretudo uma tensão. Do quarto ao sétimo dia, o edema recua e as equimoses ficam amareladas; os pontos são retirados conforme os gestos. Entre a segunda e a quarta semana, a vida social retoma progressivamente, com um rosto ainda ligeiramente inchado, sobretudo ao acordar. Entre o primeiro e o terceiro mês, o resultado desenha-se: é o período em que os pacientes começam a reconhecer-se. Entre o terceiro e o sexto mês, o resultado torna-se fiável, e a estabilização completa pode demorar até um ano numa rinoplastia.

As instruções gerais

Dormir com a cabeça elevada durante várias semanas, proteger estritamente do sol durante muito tempo, evitar o calor, como a sauna e o banho turco, durante várias semanas, retomar o desporto progressivamente e seguir os cuidados de cicatriz prescritos.

A recuperação gesto a gesto

Depois de uma rinoplastia

Nariz congestionado, tala no lugar, edema das pálpebras com por vezes equimoses. Quando a tala é retirada, o nariz ainda está inchado. Não se deve assoar antes de autorização, não apoiar óculos no nariz e dormir de costas.

Depois de um lifting cervicofacial

Edema e tensão, penso e depois uma peça de contenção conforme o protocolo, dormência à volta da orelha que regride em várias semanas, pontos retirados em dois tempos. Proteção solar estrita das cicatrizes durante um ano. O resultado desenha-se por volta dos três meses e torna-se fiável por volta dos seis.

Depois das pálpebras e do lip lift

Para as pálpebras, cabeça elevada, nada de esfregar os olhos e lágrimas artificiais se surgir secura; o resultado é percetível a partir da segunda ou terceira semana e afina-se em três meses. Para o lip lift, alimentação mole nos primeiros dias, higiene cuidada e proteção solar da cicatriz.

A duração da estadia depende dos gestos previstos: inclui a consulta, a intervenção e os primeiros controlos, incluindo a retirada dos pontos ou da tala quando possível. A organização da viagem, do alojamento e das transferências é descrita na página da estadia e da convalescença em Tunes.

Porque Tunes

A cirurgia do rosto supõe uma instrumentação fina, uma equipa de anestesia habituada às intervenções da face e a possibilidade de um parecer especializado rápido. Esta combinação encontra-se em Tunes. As clínicas parceiras em Tunes estão apresentadas na sua página.

Os pedidos raramente chegam com o nome de uma intervenção. Chegam com uma frase. Eis como algumas das mais frequentes se traduzem em gestos possíveis, a confirmar sempre pelo exame do cirurgião.

A pessoa que fez muitas injeções

Depois de anos de preenchimentos, o rosto pode parecer pesado, porque o produto se acumulou enquanto os tecidos continuavam a descer. Acrescentar mais produto agrava o problema. É frequente que a solução passe por um reposicionamento cirúrgico, por vezes depois de uma avaliação dos produtos presentes.

A pessoa que quer discrição

Um resultado discreto obtém-se com gestos medidos, por vezes repartidos, e com uma retoma social planeada. A retenção não é uma prudência, é a própria técnica: o ganho visual de um reposicionamento medido é considerável e mantém-se melhor no tempo.

Na mulher e no homem

O rosto feminino caracteriza-se em geral por uma sobrancelha mais alta e arqueada, maçãs do rosto mais salientes, um queixo mais estreito e uma mandíbula mais suave. O rosto masculino tem uma sobrancelha mais baixa e reta, uma testa mais marcada, uma mandíbula e um queixo mais fortes. A cirurgia deve respeitar estas características: elevar demasiado a sobrancelha de um homem feminiza o olhar, e um lifting demasiado puxado apaga a definição da mandíbula masculina.

As especificidades masculinas

Nos homens, a pele é mais espessa e mais vascularizada, o que aumenta o risco de hematoma depois de um lifting; a barba obriga a adaptar o traçado das cicatrizes; uma calvície presente ou futura condiciona a escolha da via de acesso na testa. Os pedidos masculinos mais frequentes são as pálpebras, o nariz, o pescoço e o queixo.

Situações particulares

O paciente já operado

Um rosto já operado exige uma análise das cicatrizes e dos tecidos existentes, e por vezes os relatórios operatórios anteriores. Uma segunda intervenção é muitas vezes mais delicada do que a primeira, e o cirurgião deve dizer claramente o que é possível.

Uma cirurgia do rosto prepara-se com antecedência. Algumas semanas antes, o tabaco deve ser interrompido, porque compromete a circulação da pele e a cicatrização, sobretudo depois de um lifting. Certos medicamentos e suplementos que aumentam o risco de hemorragia são suspensos com o acordo do médico. Os tratamentos injetáveis e os lasers na zona a operar são interrompidos durante um prazo indicado pelo cirurgião. A exposição solar intensa é evitada.

As fotografias para o estudo à distância

O estudo começa por fotografias do rosto de frente, de perfil dos dois lados e a três quartos, com luz natural, sem maquilhagem e com o cabelo afastado do rosto. Para o pescoço, uma fotografia de perfil com a cabeça direita. Estas fotografias permitem ao cirurgião dar uma primeira orientação, que a consulta no local confirma ou modifica.

Uma boa clínica para o rosto dispõe de um bloco equipado, de uma equipa de anestesia habituada às intervenções faciais e de uma vigilância pós-operatória. Um bom cirurgião do rosto mostra a sua formação, explica o que não fará, raciocina no conjunto do rosto e aceita dizer não. Desconfie das propostas sem exame, dos pacotes idênticos para todos os rostos e das promessas de rejuvenescimento em anos.

Ler uma fotografia de antes e depois

Uma série de antes e depois só é fiável se as fotografias forem tiradas com a mesma luz, o mesmo ângulo, a mesma expressão, sem maquilhagem e com um prazo indicado depois da intervenção. Um sorriso, uma luz diferente ou um cabelo penteado de outra forma modificam fortemente a leitura. Olhe primeiro para o oval, o pescoço e o olhar, e verifique se o resultado parece natural e não apenas puxado.

O que a Medespoir se compromete a fazer

Antes da intervenção, a Medespoir transmite o dossiê ao cirurgião, explica os gestos propostos e o que não farão, comunica a duração da estadia e organiza a viagem, o alojamento e as transferências. Durante a estadia, assegura o acompanhamento entre o hotel e a clínica. Depois do regresso, mantém o contacto, transmite as perguntas ao cirurgião e entrega os relatórios necessários ao médico que acompanha o paciente na Suíça. A Medespoir nunca apresenta uma intervenção estética como necessidade médica, nunca promete um resultado e nunca pressiona a decisão. A visão de conjunto das intervenções do rosto está na página da cirurgia facial e dos seus pacotes.

A cirurgia do rosto julga-se no conjunto: os três andares envelhecem cada um ao seu ritmo e quatro mecanismos estão em jogo, a descida dos tecidos, a perda de volume, a modificação da pele e a reabsorção óssea. Cada mecanismo pede a sua resposta, e as melhores correções associam muitas vezes reposicionamento e restauração dos volumes. A estadia dura de cinco a dez dias conforme os gestos, a retoma social de uma a três semanas, e o resultado avalia-se aos três a seis meses, até um ano para o nariz.

Estas respostas tratam do envelhecimento do rosto, dos liftings, das pálpebras, do nariz, da boca e do queixo, do pescoço, das orelhas, das associações, da recuperação e do enquadramento suíço.

Compreender o envelhecimento do rosto

Quais são os três andares do rosto? O terço superior, da linha do cabelo às pálpebras superiores; o terço médio, até à comissura dos lábios; e o terço inferior, da boca ao pescoço.

Que zona do rosto envelhece primeiro? Geralmente o olhar, a partir do fim dos trinta anos.

A olheira cavada é um excesso de pele? Não, é sobretudo uma deslocação e uma perda de volume.

Quais são os quatro mecanismos do envelhecimento facial? A descida dos tecidos, a perda de volume, a modificação da pele e a reabsorção óssea.

O osso do rosto também envelhece? Sim, a órbita alarga-se, o maxilar recua e o queixo reduz-se com os anos.

Porque tratar um só andar pode dar um mau resultado? Porque cria uma rutura visível, por exemplo um olhar rejuvenescido por cima de um oval inalterado.

O cirurgião procura dar-me proporções ideais? Não, as proporções servem de guia para equilibrar o seu próprio rosto, não de modelo a impor.

O que revela a linha do perfil? Um eventual desequilíbrio entre o nariz e o queixo.

Um ângulo aberto entre o queixo e o pescoço significa excesso de peso? Não forçosamente; mesmo numa pessoa magra pode indicar um relaxamento ou gordura sob o queixo.

O mesmo gesto convém a 40 e a 60 anos? Não, as necessidades são diferentes e o exame deve adaptar os gestos à idade e aos mecanismos.

Testa, olhar e nariz

Porque as rugas horizontais da testa aparecem? Porque o músculo que eleva as sobrancelhas se contrai para compensar a descida dos tecidos da testa.

Um lifting frontal faz recuar a linha do cabelo? Depende da via de acesso: a via endoscópica recua-a ligeiramente, outras mantêm-na ou baixam-na.

Quantas incisões tem um lifting frontal endoscópico? Geralmente três a cinco incisões curtas no couro cabeludo.

O peso da pálpebra vem sempre da pele? Não, pode vir de uma sobrancelha descida; retirar pele nesse caso agrava o problema.

Onde fica a cicatriz de uma blefaroplastia superior? Escondida na prega natural da pálpebra.

A blefaroplastia inferior retira sempre a gordura dos papos? Não, muitas vezes reposiciona-a para preencher a olheira e evitar um olhar oco.

Há uma blefaroplastia inferior sem cicatriz visível? Sim, pela face interna da pálpebra quando não há excesso de pele.

Encher o sulco nasogeniano basta para o apagar? Raramente; é sobretudo restaurar ou reposicionar a maçã do rosto que o atenua.

Quando se vê o resultado definitivo de uma rinoplastia? A forma geral vê-se aos três meses, mas o resultado só é definitivo ao fim de um ano.

Posso usar óculos depois de uma rinoplastia? Não em apoio sobre o nariz durante o período indicado pelo cirurgião.

Lábios, queixo, pescoço, orelhas e liftings

Quando preferir um lip lift a um preenchimento dos lábios? Quando o problema é a altura do lábio superior e não apenas a falta de volume.

Qual é a diferença entre prótese de queixo e genioplastia? A prótese é um implante colocado sobre o osso; a genioplastia desloca o próprio osso do queixo.

A bichectomia convém a todos os rostos redondos? Não, deve ser prudente porque a gordura da bochecha também diminui naturalmente com a idade.

Que elementos compõem um pescoço envelhecido? O excesso de pele, a gordura sob o queixo e o relaxamento do músculo platisma.

Uma aspiração basta para tratar o pescoço? Só quando o problema é a gordura isolada, sem cordas nem excesso de pele.

Onde fica a cicatriz de uma otoplastia? Atrás da orelha.

Qual é a diferença entre um lifting cutâneo e um lifting profundo? O cutâneo só puxa a pele e dura pouco; o profundo reposiciona as estruturas e a pele segue o movimento.

Um lifting corrige as pálpebras? Não, nem a testa, nem o nariz, nem o queixo.

Um lifting trava o envelhecimento? Não, reposiciona os tecidos e o processo retoma a partir de um melhor ponto de partida.

Num rosto muito flácido, os fios tensores bastam ou é preciso um lifting? Não, dão uma tração temporária sobre tecidos moles, com indicações diferentes.

Gordura, medicina estética e associações

Porque se associa tantas vezes um lifting a uma transferência de gordura? Porque o lifting reposiciona sem restaurar os volumes perdidos.

Toda a gordura injetada no rosto fica? Não, uma parte é reabsorvida nos primeiros meses; o que permanece é duradouro.

Para que serve o nanofat? Para melhorar a qualidade da pele, não para dar volume.

A medicina estética pode substituir a cirurgia do rosto? Às vezes basta, por exemplo para as rugas de expressão; para um oval relaxado é insuficiente.

O que fazer depois de anos de preenchimentos com rosto pesado? Uma avaliação; muitas vezes a solução passa por um reposicionamento e não por mais produto.

Quais são as vantagens de associar vários gestos ao rosto? Uma só anestesia, uma recuperação única, uma só deslocação e uma harmonia de conjunto.

Que associação corrige um desequilíbrio do perfil? Frequentemente a rinoplastia com a genioplastia.

Há gestos que é melhor não combinar? Sim, como um laser profundo da pele depois da cicatrização de um lifting ou um retoque fino após uma rinoplastia.

Em que ordem se tratam estrutura, volume e pele? Em geral primeiro a estrutura e o reposicionamento, depois o volume e por fim a superfície da pele.

O que é a feminização facial? Um conjunto de gestos na testa, no nariz, na mandíbula e no queixo para suavizar traços considerados masculinos.

Recuperação, estadia e enquadramento suíço

Quando é máximo o edema depois de uma cirurgia do rosto? Por volta do segundo ou terceiro dia.

Quanto tempo antes de retomar a vida social depois de um lifting cervicofacial? Geralmente duas a três semanas.

Quantos dias reservar para uma rinoplastia? Sete a oito dias.

Quantos dias reservar para um lifting com transferência de gordura? Cerca de nove dias.

Quando é retirada a tala depois de uma rinoplastia? Por volta do sexto ou sétimo dia.

Porque proteger do sol as cicatrizes do lifting? Para que fiquem discretas; a proteção estrita é aconselhada durante um ano.

Porque parar de fumar antes de um lifting? Porque o tabaco compromete a circulação da pele e a cicatrização.

O seguro suíço comparticipa um lifting? Nunca, é uma intervenção de aparência.

Uma blefaroplastia pode ser comparticipada na Suíça? Só quando o excesso de pele reduz o campo visual, medido objetivamente, e com acordo prévio da caixa.

Os cirurgiões parceiros têm o título FMH? Não, obtiveram a especialização em França e estão inscritos na ordem dos médicos tunisina.

Envie algumas fotografias do rosto de frente e de perfil, descreva o que o incomoda e indique os seus antecedentes. O cirurgião analisa o conjunto do rosto e propõe os gestos adequados, ou desaconselha-os quando não se justificam. O pedido é gratuito e sem compromisso; pode também ligar para o 0041 22 562 42 62.