Aartroplastia total da anca (THR) ouartroplastia da an ca é uma
cirurgia ortopédica para substituir a articulação femoral de uma anca que sofre dores devido a
uma fratura, osteoartrite, artrose, cartilagem articular desgastada ou outras condições. O osso
e a cartilagem danificados da articulação da anca são removidos e substituídos por componentes
protésicos para aliviar a dor, facilitar o movimento e ajudar o doente a retomar as actividades
diárias.
O que é uma THR ou prótese total da anca?
A nova prótese substitui perfeitamente a anca danificada para que :
- Uma haste metálica é inserida na parte oca do fémur para substituir a
cabeça femoral danificada, quer cimentando-a no lugar, quer encaixando-a no
osso.
- Na parte superior da haste, é colocada uma bola de metal ou cerâmica para
substituir a cabeça femoral danificada.
- Uma manga metálica substitui a cartilagem danificada na cavidade, que é
depois aparafusada ou cimentada no local.
- Entre a nova bola e o encaixe, é inserido um separador de plástico, cerâmica ou metal para
assegurar uma superfície lisa que deslize facilmente.

Etapas: exposição do osso e determinação das linhas de corte/fresagem, inserção
do implante acetabular, inserção da haste femoral, inserção da cabeça e redução da prótese.
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Preparação para a cirurgia de substituição da anca
Para se submeter a uma cirurgia de substituição da anca, deve submeter-se a um
exame médico completo a pedido do ortopedista:
- Através da realização de análises ao sangue e à urina, de um eletrocardiograma (ECG) e de
radiografias ao tórax.
- Preparando a pele e assegurando que não existem infecções ou irritações antes da cirurgia.
- Informar o cirurgião de todos os medicamentos que está a tomar.
- Planear a perda de peso a pedido do cirurgião, se tiver excesso de peso, para minimizar o
stress sobre a nova anca e reduzir os riscos da cirurgia.
- Realização de uma avaliação dentária: os principais procedimentos dentários (como extracções
de dentes e tratamento periodontal) devem ser concluídos antes da colocação da
prótese da anca. A limpeza de rotina dos dentes deve ser adiada por várias
semanas após a cirurgia para evitar qualquer risco de infeção.
- Ao elaborar um plano social para tarefas como cozinhar, fazer compras, tomar banho, lavar...
- Organizando a casa: uma cadeira estável para a recuperação precoce com um assento firme, um
encosto firme e dois braços; um assento de sanita elevado; um banco de duche estável ou uma
cadeira para tomar banho...
O que acontece durante a cirurgia de substituição total da anca?
A operação dura entre uma hora e meia e duas horas, sob anestesia geral ou raquidiana, epidural
ou regional, consoante o caso do doente. O doente deve lavar-se com Betadine no dia anterior à
operação. A intervenção cirúrgica consiste na remoção da cartilagem e do osso danificados e na
colocação de uma nova prótese metálica, plástica ou cerâmica, para que a perna
possa voltar a funcionar diariamente. O acompanhamento continua na sala de recobro. O sucesso da
cirurgia depende, em grande medida, do facto de o doente seguir as recomendações do
cirurgião ortopédico sobre os cuidados a ter em casa nas primeiras semanas após
a operação. Estas incluem:
Recuperação e cuidados pós-operatórios
- Prevê-se um internamento hospitalar de 5 a 10 dias.
- Os pontos ou agrafos serão retirados cerca de duas semanas após a cirurgia.
- São possíveis complicações muito raras, como a infeção das articulações.
- As infecções ligeiras das feridas são geralmente tratadas com antibióticos.
- Um programa de prevenção que inclui anticoagulantes, meias de compressão, coberturas
insufláveis para as pernas, exercícios com bomba de tornozelo e mobilização precoce para
evitar coágulos sanguíneos
O sucesso da cirurgia depende em grande medida do doente e do cumprimento das
recomendações do cirurgião ortopédico relativamente aos cuidados domiciliários
nas primeiras semanas após a operação. Estas incluem:
- Evitar molhar a ferida até esta estar bem fechada e seca.
- Continuar a vestir a ferida para evitar irritar o vestuário ou as meias de apoio.
- Fazer uma dieta equilibrada, muitas vezes com um suplemento de ferro, para promover a
cicatrização dos tecidos e restaurar a força muscular.
- Beber muitos líquidos.
- Retomar a maioria das actividades normais da vida diária (andar, sentar-se, subir escadas,
etc.) no prazo de 3 a 6 semanas após a cirurgia, apesar do desconforto com a atividade.
- Fazer exercícios específicos várias vezes ao dia para restaurar o movimento e fortalecer a
articulação da anca
Resultados da artroplastia
Os resultados da cirurgia de substituição da anca são geralmente satisfatórios, devolvendo a
mobilidade ao doente e aliviando a dor que desaparece após 3 meses de cirurgia.

Esta imagem médica de raios-X mostra uma operação bem sucedida de artroplastia
unilateral da anca

Esta imagem médica de raios-X mostra uma operação bem sucedida de artroplastia
bilateral da anca