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Deep plane e lipofilling

Lifting deep plane e lipofilling facial na Tunísia: esticar em profundidade e devolver volume

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O lifting deep plane com lipofilling facial na Tunísia combina dois gestos complementares do rejuvenescimento do rosto: o lifting deep plane, uma técnica que age em profundidade reposicionando os planos profundos do rosto e não apenas a pele, e o lipofilling, que restaura os volumes por reinjeção da própria gordura do paciente. O lifting estica em profundidade e o lipofilling devolve volume: a sua associação visa, quando a análise o justifica, um resultado natural. Esta página dirige-se a pacientes que vivem na Suíça, de todos os cantões, e explica o princípio da técnica deep plane, a sua complementaridade com o lipofilling, a avaliação, o desenrolar, as suites, os resultados, os riscos e o enquadramento suíço. Para comparar as outras opções do rosto, consulte o guia do rosto que situa o deep plane com lipofilling.

Desde 2009, a Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça antes, durante e depois de uma intervenção na Tunísia. Esta página não promete nenhum resultado e não avança números não verificáveis; em particular, a parte da gordura que persiste depois de um lipofilling é variável e não garantida. Nenhum preço absoluto figura aqui: o montante consta de um orçamento personalizado, gratuito e confidencial.

O essencial em poucas linhas

O envelhecimento do rosto associa duas componentes: um relaxamento dos tecidos, a ptose, e uma perda dos volumes. Esticar sem devolver volume pode dar um aspeto puxado; devolver volume sem esticar não corrige o relaxamento. O deep plane reposiciona em bloco a pele, a gordura e o músculo sob o SMAS; o lipofilling acrescenta o volume que desapareceu. Realizados na mesma intervenção, permitem uma só anestesia e uma só convalescença.

ElementoLifting deep planeLipofilling facial
AçãoEsticar e reposicionarDevolver volume
Componente tratadaRelaxamento, ptosePerda de volume
ZonasTerço médio e inferior, oval, papos, pescoçoTêmporas, maçãs do rosto, olheiras, zonas cavadas
MaterialTecidos do próprio rostoGordura do próprio paciente
CicatrizesÀ volta da orelha e no couro cabeludoPequenos orifícios de colheita e injeção
LimiteNão recria volumeNão corrige o relaxamento
ParticularidadeResultado duradouroParte da gordura reabsorve-se

Definição e princípio da associação

A associação do lifting deep plane e do lipofilling combina duas ações complementares que tratam as duas grandes componentes do envelhecimento facial. O princípio assenta numa constatação simples: retirar a flacidez sem devolver volume a um rosto que perdeu gordura acentua a magreza; encher um rosto descido sem o reposicionar torna-o pesado sem o rejuvenescer.

Uma página distinta do lifting clássico

Esta página trata especificamente da técnica deep plane associada ao lipofilling. A combinação de um lifting cervicofacial clássico com lipofilling é apresentada na página do lifting clássico com lipofilling, distinto do deep plane. A escolha entre as duas abordagens depende da anatomia: é o grau de descida do terço médio do rosto que decide.

O objetivo

Um rejuvenescimento natural, obtido por um trabalho em profundidade, que respeita os traços, sem transformação. O resultado depende da qualidade dos tecidos e da cicatrização, e nunca é garantido.

O que é o lifting deep plane

O lifting deep plane é uma técnica de lifting que estica os tecidos relaxados do rosto trabalhando num plano profundo: liberta e reposiciona os tecidos profundos, para lá do SMAS superficial, o que corrige a ptose, redefine o oval do rosto e a linha da mandíbula e atenua certas pregas.

O plano de trabalho

O cirurgião acede ao plano situado sob o SMAS, a camada músculo-aponevrótica que sustenta o rosto, liberta os ligamentos de retenção zigomáticos e mandibulares e sobe de uma só vez a pele, a gordura e o músculo. A pele fica solidária com o SMAS e é fechada sem tração. A técnica isolada, as suas indicações e as suas diferenças com o lifting SMAS clássico são descritas na página do lifting deep plane sem lipofilling.

O que não faz

O lifting deixa cicatrizes, escondidas à volta da orelha e no couro cabeludo, mas reais, e tem suites e riscos próprios. Estica, mas não restaura os volumes perdidos: daí o interesse de o associar a um lipofilling.

O que é o lipofilling facial

O lipofilling do rosto, ou reinjeção de gordura autóloga, consiste em colher gordura do próprio paciente, por exemplo no abdómen ou nas coxas, purificá-la e reinjetá-la nas zonas do rosto que perderam volume. A colheita usa o princípio de uma lipoaspiração ligeira, cuja técnica geral é descrita na página da lipoaspiração que fornece a gordura do lipofilling.

O que restaura

Os volumes que diminuíram: maçãs do rosto, têmporas, olheiras, oval. Completa o lifting trazendo o que este não faz: não esticar, mas devolver volume. O gesto isolado é apresentado na página do lipofilling facial sem lifting deep plane.

A parte da gordura que persiste

É um ponto importante: a parte da gordura que persiste depois de um lipofilling é variável e não garantida. Uma parte da gordura reinjetada reabsorve-se, e o resultado definitivo aprecia-se à distância. Esta página não fornece nenhum número de integração do enxerto.

Gordura ou produto de preenchimento

O ácido hialurónico pode também devolver volume, sem colheita e sem cirurgia, mas reabsorve-se com o tempo e pede sessões repetidas. A gordura do próprio paciente integra-se nos tecidos de forma mais duradoura, à custa de uma colheita e de uma reabsorção parcial imprevisível. As características do produto são apresentadas na página do ácido hialurónico comparado ao lipofilling facial.

CritérioLipofillingÁcido hialurónico
MaterialGordura do próprio pacienteProduto injetável
ColheitaSim, no abdómen ou nas coxasNão
ContextoCirúrgico, pode associar-se ao liftingSessão de medicina estética
PersistênciaParte da gordura integra-se, parte reabsorve-seReabsorção progressiva
RepetiçãoPor vezes uma sessão complementarSessões regulares

Porque associar lifting deep plane e lipofilling

A associação responde à natureza do envelhecimento facial, que combina relaxamento e perda de volume. O lifting corrige o relaxamento; o lipofilling restaura os volumes. Tratá-los em conjunto permite um resultado mais completo e natural.

O lifting sozinho pode parecer puxado

Num rosto que perdeu volume, um lifting isolado pode dar um aspeto puxado ou cavado. Ao esticar tecidos desguarnecidos, sem restaurar os volumes, pode acentuar-se a impressão de magreza do rosto. É uma das principais razões para associar um lipofilling: ao restaurar os volumes perdidos, evita esse aspeto e devolve ao rosto uma plenitude natural. O resultado parece então mais repousado do que transformado.

O volume sozinho não corrige o relaxamento

Inversamente, um lipofilling isolado num rosto relaxado não corrige a ptose. Restaurar os volumes sem esticar os tecidos deixa subsistir o relaxamento do oval, os papos e o pescoço, e pode tornar o rosto mais pesado.

Uma associação que não é sistemática

Supõe que o rosto apresente ao mesmo tempo um relaxamento e uma perda de volume que justifiquem os dois gestos. O cirurgião avalia o conjunto do rosto para determinar a abordagem adequada: associação, gesto isolado ou, por vezes, abstenção.

RostoAbordagem habitual
Relaxamento e perda de volumeDeep plane com lipofilling
Relaxamento sem perda de volumeDeep plane ou lifting sozinho
Perda de volume sem relaxamentoLipofilling sozinho
Rosto jovem, alterações ligeirasGestos limitados ou abstenção
Expectativas irrealistasAbstenção

As duas componentes do envelhecimento

O relaxamento dos tecidos

Sob o efeito da gravidade, do tempo e da perda de elasticidade, a pele e os tecidos profundos distendem-se e descem. Clinicamente, a ptose traduz-se por um oval menos nítido, o aparecimento de papos, um relaxamento do pescoço, por vezes com cordas do platisma, e uma descida dos tecidos. É sobretudo esta componente que o lifting corrige.

A perda dos volumes

Com o tempo, a gordura e o suporte do rosto reduzem-se e redistribuem-se, o que cava certas zonas e faz o rosto perder plenitude. Clinicamente, traduz-se por têmporas cavadas, maçãs do rosto que descem e se esvaziam, olheiras marcadas e um aspeto mais cansado. É sobretudo esta componente que o lipofilling restaura.

As alterações ósseas

Mais lentas, juntam-se às duas anteriores: o quadro ósseo recua discretamente e o suporte diminui. Contribuem para a impressão de perda de volume.

ComponenteSinaisGesto
RelaxamentoOval apagado, papos, pescoço laxoLifting deep plane
Perda de volumeTêmporas e maçãs do rosto cavadas, olheirasLipofilling
PeleRugas finas, manchas, texturaCuidados complementares

As zonas do rosto tratadas

O lifting deep plane age sobretudo no terço médio e inferior do rosto e no pescoço: oval, papos, linha da mandíbula, relaxamento cervical, e, graças à libertação do ligamento zigomático, na posição da maçã do rosto. O lipofilling restaura os volumes das têmporas, das maçãs do rosto, das olheiras e de outras zonas cavadas.

Uma decisão zona a zona

Estas ações completam-se segundo as zonas: o lifting redefine os contornos, o lipofilling restaura a plenitude. O cirurgião avalia cada zona para determinar o que releva do lifting, do lipofilling ou dos dois.

O olhar

Certas zonas, como o olhar, podem relevar de gestos complementares, a discutir à parte. Uma pálpebra pesada ou bolsas marcadas pedem uma blefaroplastia associada ao deep plane com lipofilling, no mesmo tempo operatório quando a duração total o permite. Uma sobrancelha descida pode pedir um gesto no andar superior, como o lifting temporal e malar antes do lipofilling das têmporas.

ZonaLifting deep planeLipofilling
TêmporasNãoSim, se cavadas
Maçãs do rostoReposicionamentoVolume, se esvaziadas
OlheirasIndiretamenteSim, com prudência
Sulcos nasogenianosReposicionamentoPor vezes, complemento
Oval e paposSimPor vezes, contorno
PescoçoSim, sob o platismaNão
PálpebrasNãoNão, gesto à parte

A qualidade da pele e dos tecidos

A qualidade da pele e dos tecidos é um fator determinante do resultado. Uma pele espessa e elástica reage de forma diferente de uma pele fina ou muito laxa: o cirurgião tem-no em conta para pôr a indicação e antecipar o resultado.

O que os dois gestos não fazem

O lifting estica os tecidos, mas não melhora a textura da própria pele, manchas, rugas finas ou qualidade da superfície, que pode exigir cuidados complementares. O lipofilling restaura os volumes, sem agir também sobre a textura cutânea.

Os fatores que limitam

Uma pele danificada pelo sol ou pelo tabaco, ou de má qualidade, pode limitar o resultado e aumentar certos riscos: daí a importância de uma boa higiene de vida e da paragem do tabaco. O cirurgião avalia a qualidade dos tecidos durante a avaliação e informa com honestidade sobre o que é atingível.

O que a associação permite melhorar

O lifting estica o oval, redefine a linha da mandíbula, atenua os papos e o relaxamento do pescoço. O lipofilling restaura os volumes perdidos, têmporas, maçãs do rosto e olheiras, e pode suavizar certos vazios. Juntos, visam um rosto rejuvenescido e natural: contornos redefinidos e volumes restaurados, para um resultado mais harmonioso do que um só gesto. O objetivo não é transformar o rosto, mas devolver-lhe um aspeto mais repousado, respeitando os traços.

O que a associação não pode fazer

Não transforma o rosto noutro, não garante um resultado perfeito e não fixa o rosto: o envelhecimento continua depois da intervenção. Não elimina todas as rugas, porque certas rugas finas relevam de outros tratamentos, não substitui uma boa higiene de vida e não age sobre a qualidade da própria pele. A parte da gordura reinjetada que persiste é variável. Não se faz sem suites nem riscos: o lifting deixa cicatrizes, escondidas mas reais, e implica uma convalescença. O resultado aprecia-se à distância.

PodeNão pode
Redefinir o oval e a mandíbulaTransformar o rosto
Atenuar papos e pescoço laxoGarantir um resultado perfeito
Restaurar têmporas e maçãs do rostoParar o envelhecimento
Suavizar vaziosEliminar todas as rugas finas
Dar um aspeto repousadoMelhorar a textura da pele

Para quem esta abordagem é indicada

Esta abordagem dirige-se a pessoas que apresentam ao mesmo tempo um relaxamento dos tecidos e uma perda de volume do rosto: é o perfil típico do envelhecimento facial avançado, em que os dois gestos se completam.

O perfil do candidato

Adultos em boa saúde, com expectativas realistas, cujo exame confirma o interesse de associar um lifting, para esticar, e um lipofilling, para devolver volume. A qualidade dos tecidos e o estado de saúde geral são avaliados. Um perfil demasiado jovem, ou que apresente sobretudo um relaxamento sem perda de volume, ou o inverso, pode relevar de um só gesto.

O caso particular do deep plane

O ângulo deep plane com lipofilling constitui uma abordagem técnica particular, a discutir com o cirurgião segundo o caso. Convém sobretudo quando o terço médio do rosto desceu nitidamente, com maçãs do rosto em baixo e sulcos marcados, e quando a pele é fina e é melhor não a colocar sob tensão. É a análise do rosto, e não um pedido padronizado, que orienta a decisão.

Porque o deep plane muda a dose de lipofilling

Uma das particularidades da associação está na forma como os dois gestos se influenciam. Ao libertar o ligamento zigomático, o deep plane volta a subir a gordura da maçã do rosto que tinha deslizado para baixo. A maçã do rosto recupera assim uma parte da sua projeção sem injeção. O volume que o lipofilling tem de trazer fica então limitado às zonas onde a gordura desapareceu realmente, e não às zonas onde apenas desceu.

Uma consequência prática

Num rosto descido, injetar gordura sem reposicionar levaria a encher zonas que só precisavam de subir, com o risco de um rosto pesado. Com o deep plane, o cirurgião reposiciona primeiro o que desceu e reserva o lipofilling para o que se perdeu: as têmporas cavadas, o vazio sob o olho, a perda de volume à volta da boca.

O equilíbrio procurado

O cirurgião doseia cada gesto, amplitude do reposicionamento e volumes reinjetados, para um equilíbrio natural. Nem um rosto puxado, nem um rosto inchado: um rosto que parece simplesmente mais descansado.

ZonaDesceu ou perdeu-se?Gesto principal
Maçã do rostoSobretudo desceuReposicionamento pelo deep plane
TêmporasPerdeu-seLipofilling
Vazio sob o olhoOs doisReposicionamento e lipofilling prudente
Contorno da bocaPerdeu-seLipofilling
PaposDesceuDeep plane

Contraindicações e situações a avaliar

As contraindicações gerais são as da cirurgia e da anestesia: certas doenças não controladas, um estado de saúde incompatível. O tabaco altera a cicatrização e a vascularização: a sua paragem é fortemente recomendada, particularmente antes de um lifting, e também porque prejudica a sobrevivência da gordura enxertada.

As situações que pedem atenção

Uma qualidade de pele ou de tecidos particular, antecedentes de cirurgia do rosto, ou um projeto assente em expectativas irrealistas: esperar um rosto transformado, um resultado perfeito ou definitivo. Para o lipofilling, a disponibilidade de gordura a colher é também considerada: uma pessoa muito magra pode ter pouca gordura disponível.

A posição de um cirurgião responsável

Sabe desaconselhar ou adiar um gesto não indicado, ou propor uma abordagem diferente, por exemplo um só gesto. A avaliação identifica estas situações. Esta exigência protege o paciente e faz parte de um acompanhamento de qualidade. Os perfis dos cirurgiões da rede são apresentados na página dos cirurgiões que associam deep plane e lipofilling.

SituaçãoConduta
TabacoParagem completa antes e depois
Doença não controladaAdiamento
Antecedentes de cirurgia do rostoAvaliação atenta
Pouca gordura disponívelLipofilling limitado ou outra solução
Expectativas irrealistasDiscussão, por vezes abstenção

Expectativas realistas

Abordar esta diligência com expectativas realistas é determinante. A associação pode rejuvenescer o rosto corrigindo o relaxamento e restaurando os volumes, para um resultado natural quando a indicação foi bem posta. Não pode transformar o rosto, garantir um resultado perfeito, eliminar todas as rugas nem parar o envelhecimento. O lifting deixa cicatrizes, a parte da gordura que persiste é variável e o resultado aprecia-se à distância. Uma equipa honesta apresenta estes limites antes, sem exagero.

O que observar no fim

Os outros notam que a pessoa está bem e repousada, sem identificar uma intervenção. É o melhor indicador de um resultado conseguido.

A avaliação e a consulta

As fotografias

Do rosto e do pescoço de frente, de perfil e de três quartos, sem filtro e com iluminação neutra. Uma fotografia de há dez a quinze anos é útil: mostra os volumes que existiam e a posição que os traços tinham.

O exame

Na véspera da intervenção, o cirurgião examina o rosto em posição sentada, avalia a mobilidade dos tecidos, a elasticidade da pele, os volumes de cada zona, o olhar e o pescoço, e as zonas de colheita da gordura. Seguem-se fotografias e a marcação.

O plano

Dele resulta um plano preciso: extensão do deep plane, gesto cervical, zonas e quantidades aproximadas de lipofilling, gestos associados eventuais. É o momento de dizer tudo: o que se deseja, o que se receia e o que não se quer de todo.

Elemento avaliadoPorque conta
Descida do terço médioJustifica o deep plane
Volumes de cada zonaOrientam o lipofilling
Elasticidade da peleCondiciona o resultado
Gordura disponívelCondiciona a colheita
PescoçoIndica um gesto sob o platisma
OlharIndica gestos complementares

O desenrolar da intervenção

A anestesia

A intervenção combinada é realizada sob anestesia geral. A sua duração depende da extensão do deep plane, do gesto cervical, das zonas de lipofilling e dos gestos associados; o deep plane sozinho ocupa já três a cinco horas de bloco.

A colheita da gordura

A gordura é colhida por finas cânulas numa zona doadora, muitas vezes o abdómen ou as coxas, através de pequenas incisões. É depois purificada para conservar a parte utilizável.

O lifting deep plane

O cirurgião acede ao plano sob o SMAS por incisões à frente e atrás da orelha e no couro cabeludo, liberta os ligamentos de retenção, reposiciona em bloco os tecidos e prolonga, se necessário, o trabalho ao pescoço sob o platisma. A pele é fechada sem tração.

A reinjeção

A gordura purificada é reinjetada em pequenas quantidades, em várias camadas, nas zonas que perderam volume: têmporas, maçãs do rosto, olheiras ou outros vazios. A injeção em pequenas quantidades favorece a integração.

A ordem dos gestos

O cirurgião decide a ordem segundo o caso: o objetivo é que o volume acrescentado e o reposicionamento se ajustem um ao outro, e não que um corrija o excesso do outro.

A clínica

A intervenção realiza-se numa das clínicas de Túnis que realizam o deep plane com lipofilling, com uma equipa de anestesia e de enfermagem e uma vigilância depois da operação.

EtapaConteúdo
AnestesiaGeral
ColheitaAbdómen ou coxas, cânulas finas
PurificaçãoPreparação da gordura utilizável
Deep planeSob o SMAS, ligamentos libertados
PescoçoSob o platisma, se indicado
ReinjeçãoPequenas quantidades, várias camadas
VigilânciaNa clínica, depois da operação

As suites imediatas

No rosto

Um edema e equimoses do rosto e do pescoço são habituais, mais marcados do que depois de um lifting clássico, porque o deep plane trabalha em profundidade e o lipofilling acrescenta o seu próprio inchaço. O edema atinge o máximo nos primeiros dias e é muitas vezes assimétrico, um lado desinchando antes do outro.

Na zona de colheita

Uma sensibilidade, equimoses e um ligeiro inchaço na zona doadora, geralmente bem tolerados.

A dor

Moderada e controlada pelos analgésicos. A sensação dominante é de tensão e aperto do rosto.

Os primeiros cuidados

Cabeça elevada, repouso, frio segundo as instruções, nenhum esforço. Penso modelador à volta da cabeça e do pescoço no início.

O aspeto temporário

O inchaço devido ao lipofilling dá por vezes um rosto mais cheio do que o resultado final, porque uma parte da gordura reabsorve-se e o edema desaparece. É normal e transitório.

SuiteCaracterística
Edema do rostoMarcado, máximo nos primeiros dias, por vezes assimétrico
EquimosesRosto, pescoço e zona de colheita
DorModerada, controlada
TensãoSensação dominante
Volume aparenteSuperior ao resultado final no início
Sensibilidade da peleRecupera progressivamente

A recuperação

A recuperação é progressiva. O edema mais visível recua ao longo das primeiras semanas; o regresso à vida social faz-se na maioria dos casos em duas a três semanas depois de um deep plane, por vezes um pouco mais quando o lipofilling é extenso. Um edema residual pode persistir, visível apenas para a própria pessoa e os próximos.

As atividades

A marcha retoma-se desde o dia seguinte. O trabalho de escritório, o desporto suave e o desporto intensivo retomam-se progressivamente, segundo a autorização do cirurgião. O sol nas cicatrizes deve ser evitado, com proteção sistemática.

As instruções

Dormir com a cabeça elevada, não massajar as zonas de lipofilling sem indicação, evitar pressões fortes no rosto nas primeiras semanas, não fumar e proteger as cicatrizes do sol.

AtividadeReferência indicativa
MarchaDesde o dia seguinte
Regresso socialDuas a três semanas, por vezes mais
DesportoProgressivo, segundo autorização
Sol nas cicatrizesA evitar, proteção sistemática
Pressões no rostoA evitar nas primeiras semanas

O resultado

Quando se aprecia

O resultado aprecia-se à distância. O edema mascara os contornos durante as primeiras semanas; a parte da gordura que não se integra reabsorve-se ao longo dos primeiros meses; os tecidos amaciam e as cicatrizes clareiam progressivamente. O deep plane dá um resultado legível ao fim de alguns meses e definitivo por volta de um ano.

A persistência do volume

A parte da gordura que persiste é variável de uma pessoa para outra e não é garantida. Quando a integração é inferior ao esperado numa zona, uma sessão complementar de lipofilling pode ser discutida depois da estabilização.

A duração

O deep plane tem uma longevidade sensivelmente superior à de um lifting clássico, e a gordura integrada comporta-se como os outros tecidos do rosto. Mas o envelhecimento continua: o resultado parte de um ponto de partida melhor, não suspende o tempo.

O que pode desiludir

Uma assimetria ligeira, uma zona em que o volume se reabsorveu mais do que o previsto, uma cicatriz mais visível numa pele de cicatrização difícil, um edema mais longo, ou a expectativa de uma mudança de identidade, que não é o que esta cirurgia faz.

MomentoO que se observa
Primeiras semanasEdema, volume aparente aumentado
Primeiros mesesReabsorção de uma parte da gordura
Alguns mesesResultado legível
Cerca de um anoResultado definitivo, cicatrizes maduras
Depois da estabilizaçãoComplemento de lipofilling possível

Os riscos

Os riscos do lifting deep plane

O hematoma, a complicação mais frequente de qualquer lifting, geralmente nas primeiras horas, drenado sem sequela se tratado cedo. Uma parésia temporária de um ramo do nervo facial, que regride na grande maioria dos casos em semanas a meses; uma lesão definitiva é excecional com um cirurgião formado. Um sofrimento da pele, raro, sobretudo em fumadores. Uma assimetria. Uma cicatriz mais visível, sobretudo atrás da orelha.

Os riscos do lipofilling

Uma reabsorção variável da gordura, irregularidades ou pequenos nódulos, uma assimetria de volume, um excesso de volume numa zona, e os riscos ligados à zona de colheita: equimoses, sensibilidade, irregularidade.

Os riscos comuns

Os da anestesia geral, infeção e cicatrização mais lenta.

O que reduz o risco

Uma indicação bem posta, uma avaliação completa com controlo da tensão arterial, a paragem completa do tabaco, a interrupção dos anticoagulantes e anti-inflamatórios segundo o protocolo médico, um cirurgião que domine as duas técnicas, uma vigilância em meio clínico e o respeito pelas instruções.

RiscoGesto em causaPrevenção
HematomaDeep planeTensão controlada, vigilância
Parésia facialDeep planeCirurgião formado, dissecção controlada
Sofrimento cutâneoDeep planeParagem do tabaco
Reabsorção da gorduraLipofillingPequenas quantidades, sem tabaco
IrregularidadesLipofillingTécnica de injeção em camadas
AssimetriaOs doisMedição prévia, planeamento

Uma diligência estética a cargo do paciente

A associação de deep plane e lipofilling é uma diligência estética: rejuvenescer o rosto corrigindo o relaxamento e a perda de volume. Por isso, não é em regra comparticipada pelo seguro de base, a LAMal, e fica a cargo do paciente. Não há em princípio componente funcional suscetível de comparticipação, salvo situações médicas particulares, a avaliar na Suíça. Falar com o médico de família e verificar junto da caixa de seguro e de um eventual seguro complementar permite antecipar o orçamento real. Os pacientes encontram informação prática sobre o enquadramento suíço na página da cirurgia do rosto com deep plane para residentes na Suíça.

A estadia na Tunísia a partir da Suíça

A estadia deve cobrir a intervenção, a vigilância na clínica, a convalescença inicial e o prazo necessário antes do voo de regresso, determinado pelo cirurgião. Para um deep plane, a referência é de oito a dez dias no local, com duas noites sob vigilância na clínica; o lipofilling não reduz este prazo. A organização do alojamento, das deslocações e do acompanhante é descrita na página da estadia médica para um deep plane com lipofilling.

No hotel

A convalescença continua no hotel, com a visita diária de um profissional de enfermagem para os pensos, os cuidados locais e a vigilância do edema. O cirurgião volta a ver a pessoa em consulta de controlo antes da partida, e os pontos são retirados progressivamente.

Antes de partir

Avaliação pré-operatória, que pode ser feita no seu cantão, controlo da tensão arterial, paragem do tabaco e ajuste dos tratamentos por indicação médica. Uma coloração do cabelo antes de partir é útil, porque é preciso esperar várias semanas depois do lifting.

O regresso

O voo é autorizado depois do controlo e da retirada dos pontos. Óculos grandes e um lenço ligeiro ajudam a viajar com discrição. O relatório operatório, as prescrições e os contactos devem ser conservados.

EtapaOrganização
Antes da partidaFotografias, avaliação, orçamento, preparação
VésperaConsulta, exame, marcação
IntervençãoAnestesia geral, clínica
ClínicaDuas noites sob vigilância
HotelVisita diária, pensos, retirada dos pontos
Estadia totalOito a dez dias
RegressoDepois do controlo, com o relatório

O acompanhamento depois do regresso

A continuidade dos cuidados entre a Tunísia e a Suíça é um ponto central. A equipa continua contactável pelo 0041 22 562 42 62. As fotografias enviadas nas semanas seguintes permitem acompanhar o edema e a evolução dos volumes. Um médico na Suíça pode assegurar um controlo com base no relatório operatório escrito.

Os sinais que pedem um parecer

Um inchaço brusco e doloroso de um lado, uma dor que aumenta, febre, vermelhidão, um corrimento numa cicatriz, uma assimetria brusca da mímica ou uma alteração da pele devem ser assinalados rapidamente.

Custos e orçamento

Nenhum preço absoluto figura nesta página. A título indicativo e não contratual, as tarifas na Tunísia são nitidamente inferiores às praticadas na Suíça, para um acompanhamento de qualidade; estas diferenças explicam-se por custos estruturais, não pela qualidade. As referências gerais estão reunidas na página das tarifas do deep plane e do lipofilling facial.

O que faz variar o montante

A extensão do deep plane, padrão ou alargado. O gesto cervical. As zonas e a quantidade de lipofilling. Os gestos associados, como uma blefaroplastia. As horas de bloco que daí resultam. E o número de noites e de dias de estadia.

O que o orçamento compreende

A consulta e a avaliação, a intervenção com os dois gestos e a anestesia, a equipa e o bloco, as noites sob vigilância, os cuidados diários no hotel, a retirada dos pontos, o relatório escrito, o alojamento, as deslocações na Tunísia e o acompanhamento depois do regresso. É útil verificar o que o orçamento compreende e o que não compreende, por exemplo o voo e as despesas pessoais.

ParâmetroInfluência
Extensão do deep planePadrão ou alargado
PescoçoGesto sob o platisma ou não
LipofillingZonas e quantidade
Gestos associadosPálpebras, andar superior
EstadiaNoites na clínica e dias no hotel

Escolher entre as abordagens do rosto

O deep plane com lipofilling é uma das respostas possíveis ao envelhecimento do rosto, não a única. Quando o terço médio continua no lugar e o relaxamento é moderado, um lifting facial clássico em vez do deep plane com lipofilling pode dar um excelente resultado com uma convalescença mais ligeira. A lista completa das intervenções organizadas pela Medespoir figura na página das intervenções do rosto além do deep plane com lipofilling.

SituaçãoAbordagem a discutir
Terço médio descido e perda de volumeDeep plane com lipofilling
Relaxamento moderado e perda de volumeLifting clássico com lipofilling
Relaxamento sem perda de volumeDeep plane ou lifting sozinho
Perda de volume isoladaLipofilling sozinho
Volume ligeiro e temporárioÁcido hialurónico
Pálpebras pesadasBlefaroplastia, à parte ou associada

Ideias feitas sobre o lifting e o volume

«Um lifting mais forte rejuvenesce mais»

Não. Num rosto que perdeu volume, esticar mais acentua a magreza e o aspeto puxado. O rejuvenescimento natural vem do equilíbrio entre reposicionar e devolver volume.

«A gordura injetada fica toda»

Não. Uma parte reabsorve-se, numa proporção variável e não garantida. O resultado aprecia-se à distância.

«O deep plane dispensa o lipofilling»

O deep plane devolve projeção à maçã do rosto por reposicionamento, mas não recria a gordura que desapareceu nas têmporas ou à volta da boca.

«O lipofilling dispensa o lifting»

Num rosto relaxado, acrescentar volume sem reposicionar torna o rosto mais pesado sem corrigir o oval nem os papos.

«Duas técnicas, duas convalescenças»

Não: uma só anestesia e uma só convalescença, mesmo que as suites se somem durante o mesmo período.

«O resultado vê-se ao sair da clínica»

O edema e o volume temporário mascaram o resultado durante várias semanas. É preciso paciência antes de julgar.

As perguntas a fazer antes de decidir

Em que plano trabalha o cirurgião e que ligamentos liberta? O pescoço é tratado sob o platisma? Que zonas receberão gordura, e de onde será colhida? O que acontece se uma parte da gordura se reabsorver? Quantas noites de vigilância e quantos dias de estadia? Que gestos associados são propostos, e porquê? O que inclui o orçamento? Quem acompanha depois do regresso? Uma proposta séria responde a estas perguntas por escrito. Ter as respostas no papel permite relê-las com calma, compará-las com outras propostas e chegar à consulta da véspera com as dúvidas já esclarecidas, em vez de as descobrir no último momento.

Pedir um orçamento

O pedido faz-se com fotografias do rosto e do pescoço e, se possível, uma fotografia mais antiga. O cirurgião avalia o relaxamento, a perda de volume e a qualidade da pele, e a equipa responde com a abordagem proposta, a duração da estadia e o montante, gratuitamente e de forma confidencial, através do pedido de orçamento para um deep plane com lipofilling.

Em resumo

O lifting deep plane com lipofilling facial trata as duas componentes do envelhecimento do rosto: o deep plane reposiciona em profundidade os tecidos descidos, sob o SMAS e sem tensão na pele, e o lipofilling devolve com a própria gordura o volume perdido nas têmporas, nas maçãs do rosto e nas olheiras. Numa só anestesia geral e numa só convalescença, visa um rosto repousado e natural. A parte da gordura que persiste é variável e o resultado aprecia-se à distância. Na Tunísia, conte cerca de oito a dez dias de estadia, com tarifas nitidamente inferiores às da Suíça e um orçamento gratuito.

Ponto-chaveEm resumo
Deep planeReposicionar sob o SMAS
LipofillingDevolver volume com a própria gordura
AnestesiaGeral
EstadiaOito a dez dias
Regresso socialDuas a três semanas, por vezes mais
OrçamentoGratuito e confidencial

Perguntas frequentes sobre o lifting deep plane com lipofilling facial

Estas respostas tratam da associação entre lifting deep plane e lipofilling facial: princípio, indicações, desenrolar, suites, riscos, custos e organização a partir da Suíça.

Compreender o deep plane com lipofilling

O que é o lifting deep plane com lipofilling facial? É uma intervenção que associa um lifting em profundidade, sob o SMAS, que reposiciona os tecidos descidos, e uma reinjeção da própria gordura, que restaura os volumes perdidos.

Porque associar lifting deep plane e lipofilling? Porque o envelhecimento combina relaxamento e perda de volume. O deep plane corrige o primeiro, o lipofilling a segunda, numa só anestesia e numa só convalescença.

O lifting deep plane sozinho pode parecer puxado sem lipofilling? Num rosto que perdeu volume, sim: esticar tecidos desguarnecidos pode acentuar a magreza. O lipofilling evita esse aspeto.

O lipofilling substitui o lifting deep plane? Não. Num rosto relaxado, acrescentar volume sem reposicionar não corrige a ptose e pode tornar o rosto mais pesado.

O deep plane com lipofilling é diferente do lifting clássico com lipofilling? Sim. O deep plane trabalha sob o SMAS e liberta os ligamentos; o lifting clássico trabalha acima do SMAS. A escolha depende da descida do terço médio do rosto.

Que zonas trata o lipofilling associado ao deep plane? Sobretudo as têmporas, as maçãs do rosto, as olheiras e outras zonas cavadas, como o contorno da boca.

O deep plane reduz a quantidade de lipofilling necessária? Muitas vezes sim, porque reposiciona a gordura da maçã do rosto que desceu. O lipofilling fica reservado às zonas onde a gordura desapareceu.

De onde vem a gordura do lipofilling associado ao deep plane? Do próprio paciente, muitas vezes do abdómen ou das coxas, colhida por finas cânulas e depois purificada.

A gordura injetada com o deep plane fica toda? Não. Uma parte reabsorve-se, numa proporção variável e não garantida. O resultado do lipofilling aprecia-se à distância.

O deep plane com lipofilling melhora a textura da pele? Não. Nem o lifting nem o lipofilling agem sobre manchas, rugas finas ou qualidade da superfície, que pedem cuidados complementares.

Indicações do deep plane com lipofilling

Quem é um bom candidato ao deep plane com lipofilling? Um adulto em boa saúde, com expectativas realistas, que apresente ao mesmo tempo um relaxamento dos tecidos e uma perda de volume do rosto.

Quando é que o deep plane com lipofilling não é indicado? Num rosto demasiado jovem, num relaxamento sem perda de volume ou numa perda de volume sem relaxamento, que relevam muitas vezes de um só gesto.

Quais são as contraindicações do deep plane com lipofilling? As da cirurgia e da anestesia geral: doenças não controladas, estado de saúde incompatível, tabagismo não interrompido, expectativas irrealistas.

O tabaco é compatível com o deep plane com lipofilling? Não. Altera a cicatrização e a vascularização e prejudica a sobrevivência da gordura enxertada. A paragem é fortemente recomendada.

Uma pessoa magra pode fazer um deep plane com lipofilling? Depende da gordura disponível para colher. Se for insuficiente, o lipofilling pode ser limitado ou substituído por outra solução.

Antecedentes de cirurgia do rosto impedem o deep plane com lipofilling? Não necessariamente, mas pedem uma avaliação atenta. O plano sob o SMAS continua muitas vezes disponível depois de um lifting clássico.

O deep plane com lipofilling pode associar-se a uma blefaroplastia? Sim. Pálpebras pesadas ou bolsas marcadas podem ser tratadas no mesmo tempo operatório, quando a duração total o permite.

O deep plane com lipofilling trata também o pescoço? O deep plane pode prolongar-se sob o platisma para redesenhar o ângulo do pescoço. O lipofilling não age no pescoço.

O ácido hialurónico pode substituir o lipofilling no deep plane? Pode devolver volume sem colheita, mas reabsorve-se e pede sessões repetidas. A gordura integra-se de forma mais duradoura.

Que fotografias enviar para um deep plane com lipofilling? Do rosto e do pescoço de frente, de perfil e de três quartos e, se possível, uma fotografia de há dez a quinze anos.

Intervenção e suites do deep plane com lipofilling

Que anestesia se usa para o deep plane com lipofilling? Uma anestesia geral, com vigilância na clínica depois da operação.

Quanto tempo dura a intervenção de deep plane com lipofilling? Depende da extensão do deep plane, do pescoço, das zonas de lipofilling e dos gestos associados. O deep plane sozinho ocupa já três a cinco horas.

Como se faz a reinjeção de gordura no deep plane com lipofilling? Em pequenas quantidades, em várias camadas, nas zonas que perderam volume, o que favorece a integração.

O edema é importante depois do deep plane com lipofilling? Sim, mais marcado do que depois de um lifting clássico, máximo nos primeiros dias e muitas vezes assimétrico.

Porque é que o rosto parece mais cheio depois do deep plane com lipofilling? Porque o edema e a gordura ainda não reabsorvida aumentam o volume aparente. É transitório.

A zona de colheita dói depois do deep plane com lipofilling? Uma sensibilidade, equimoses e um ligeiro inchaço são habituais na zona doadora, geralmente bem tolerados.

Quando se retoma a vida social depois do deep plane com lipofilling? Na maioria dos casos em duas a três semanas, por vezes um pouco mais quando o lipofilling é extenso.

Que cuidados seguir depois do deep plane com lipofilling? Cabeça elevada, repouso, nenhum esforço, não massajar sem indicação, evitar pressões no rosto, não fumar e proteger as cicatrizes do sol.

Onde ficam as cicatrizes do deep plane com lipofilling? À frente e atrás da orelha e no couro cabeludo para o lifting, e pequenos orifícios discretos para a colheita e a injeção.

Quando se vê o resultado do deep plane com lipofilling? O resultado é legível ao fim de alguns meses e definitivo por volta de um ano, quando a gordura estabilizou e as cicatrizes amadureceram.

Riscos do deep plane com lipofilling

Quais são os riscos do lifting no deep plane com lipofilling? Hematoma, parésia temporária de um ramo do nervo facial, sofrimento da pele sobretudo em fumadores, assimetria e cicatriz mais visível.

Quais são os riscos do lipofilling associado ao deep plane? Reabsorção variável da gordura, irregularidades ou pequenos nódulos, assimetria ou excesso de volume e incómodos na zona de colheita.

O hematoma é frequente depois do deep plane com lipofilling? É a complicação mais frequente de qualquer lifting, geralmente nas primeiras horas, e é drenado sem sequela se tratado cedo.

O deep plane com lipofilling pode paralisar o rosto? Uma parésia temporária é possível e regride na grande maioria dos casos. Uma lesão definitiva é excecional com um cirurgião formado.

O que fazer se a gordura do deep plane com lipofilling se reabsorver muito? Depois da estabilização, uma sessão complementar de lipofilling pode ser discutida na zona em causa.

O resultado do deep plane com lipofilling é garantido? Não. Depende da qualidade dos tecidos, das técnicas, da integração da gordura e da cicatrização.

O que pode desiludir depois do deep plane com lipofilling? Uma assimetria ligeira, uma zona mais reabsorvida, uma cicatriz mais visível, um edema longo ou a expectativa de uma mudança de identidade.

O que reduz os riscos do deep plane com lipofilling? Uma indicação bem posta, tensão arterial controlada, paragem do tabaco, ajuste dos anticoagulantes, cirurgião experiente, vigilância na clínica e respeito pelas instruções.

Que sinais assinalar depois do deep plane com lipofilling? Inchaço brusco e doloroso de um lado, dor crescente, febre, vermelhidão, corrimento, assimetria brusca da mímica ou alteração da pele.

O deep plane com lipofilling para o envelhecimento? Não. O envelhecimento continua, mas a partir de um ponto de partida melhor, e o avanço adquirido mantém-se.

Custos e organização do deep plane com lipofilling

Quanto custa o deep plane com lipofilling na Tunísia? Nenhum preço absoluto é publicado. A título indicativo, as tarifas na Tunísia são nitidamente inferiores às da Suíça; o montante figura num orçamento gratuito.

O que faz variar o preço do deep plane com lipofilling? A extensão do deep plane, o gesto no pescoço, as zonas e a quantidade de lipofilling, os gestos associados e a duração da estadia.

O que inclui o orçamento do deep plane com lipofilling? A consulta, a intervenção com os dois gestos e a anestesia, o bloco, as noites na clínica, os cuidados no hotel, o relatório, o alojamento, as deslocações e o acompanhamento.

A LAMal comparticipa o deep plane com lipofilling? Não, em regra. É uma diligência estética a cargo do paciente, salvo situações médicas particulares a avaliar na Suíça.

Quantos dias ficar na Tunísia para um deep plane com lipofilling? Cerca de oito a dez dias, com duas noites sob vigilância na clínica. O lipofilling não reduz este prazo.

Porque pintar o cabelo antes de um deep plane com lipofilling? Porque é preciso esperar várias semanas depois do lifting antes de voltar a fazer uma coloração.

Quando se pode apanhar o avião depois de um deep plane com lipofilling? Depois do controlo com o cirurgião e da retirada dos pontos, no fim da estadia recomendada.

Como é o acompanhamento do deep plane com lipofilling depois do regresso? A equipa continua contactável pelo 0041 22 562 42 62, acompanha a evolução por fotografias e um médico na Suíça pode fazer um controlo com o relatório.

Pode vir um acompanhante para o deep plane com lipofilling? Sim, a estadia pode ser organizada com um acompanhante, útil para o apoio prático e moral nos primeiros dias.

Desde quando a Medespoir organiza o deep plane com lipofilling na Tunísia? A Medespoir acompanha desde 2009 pacientes residentes na Suíça para intervenções do rosto na Tunísia.

O seu projeto de deep plane com lipofilling

Envie fotografias do rosto e do pescoço de frente, de perfil e de três quartos, e se possível uma fotografia de há dez a quinze anos. O cirurgião avalia o relaxamento e a perda de volume, e a equipa envia-lhe uma proposta gratuita e confidencial que indica se os dois gestos se justificam.

Não hesite em contactar-nos para obter mais informações sobre os métodos de pagamento.

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