Lifting deep plane na Tunísia: reposicionar o rosto em profundidade

O lifting deep plane na Tunísia interessa a muitos pacientes que vivem na Suíça e que ouviram falar desta técnica como a forma mais completa de rejuvenescer o rosto. O deep plane é uma técnica de lifting facial que trabalha sob o SMAS e não por cima dele. O cirurgião não separa a pele do plano muscular: liberta as fixações profundas que retêm o rosto e reposiciona em bloco a pele, a gordura e o músculo, sem tensão superficial. É a intervenção que trata mais diretamente o terço médio do rosto, isto é, as maçãs do rosto e os sulcos nasogenianos, e cujos resultados duram mais tempo. Esta página explica porque é que um rosto envelhece, o que o deep plane faz de diferente, quando é a boa indicação e quando não é, como se trata o pescoço, quais são os riscos, como decorre a recuperação e como se organiza o tratamento a partir da Suíça. Para situar esta intervenção entre as outras possibilidades, consulte o guia do rosto que situa o deep plane entre os liftings.

Desde 2009, a Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça antes, durante e depois de uma intervenção na Tunísia. Nas clínicas de Túnis da rede, cirurgiões formados em França dedicam três a cinco horas a esta dissecção minuciosa. Recomenda-se uma estadia de cerca de dez dias. O montante que lhe diz respeito figura numa proposta gratuita, elaborada depois da análise das suas fotografias.

O deep plane não puxa a pele: reposiciona a estrutura. A diferença parece técnica, mas muda tudo no resultado. Um rosto envelhece porque as suas fixações profundas se distendem e os volumes descem; corrigir apenas a superfície coloca o invólucro sob tensão sem restabelecer a arquitetura. Ao trabalhar sob o SMAS e libertar os ligamentos de retenção, o deep plane devolve as maçãs do rosto, os sulcos e a linha da mandíbula à posição que tinham, com uma pele que não suporta nenhuma tração.

Antes de explicar o que o deep plane traz, é preciso lembrar o que acontece quando os traços mudam com a idade. É a condição para perceber porque é que certas técnicas se limitam à superfície e outras vão mais longe.

Um rosto não se esvazia: desce

Durante muito tempo, o envelhecimento facial foi assimilado a um relaxamento da pele. É uma visão parcial. Um rosto jovem organiza-se em torno de um triângulo com a ponta para baixo: maçãs do rosto altas e cheias, bochechas firmes, mandíbula nítida, pescoço tenso. Com o tempo, este triângulo inverte-se. Os volumes descem, a linha da mandíbula perde nitidez, formam-se papos nas bochechas e o pescoço espessa-se.

Os ligamentos de retenção distendem-se

O rosto está ancorado ao osso por ligamentos sólidos: os ligamentos zigomáticos ao nível da maçã do rosto e os ligamentos mandibulares ao nível da mandíbula. Com os anos, estas amarras esticam-se e os tecidos que retinham deslizam para baixo sob o efeito da gravidade.

Os compartimentos de gordura deslocam-se

A gordura do rosto está contida em lojas anatómicas distintas. A gordura malar desliza para baixo e para a frente, cavando o sulco nasogeniano e acentuando a olheira. A gordura que desceu acumula-se ao longo da mandíbula e forma o papo.

O SMAS perde tonicidade

O SMAS, sistema músculo-aponevrótico superficial, é a camada fibrosa e muscular que liga os músculos cutâneos do rosto. É a armação do conjunto. Quando se distende, tudo o que sustenta desce com ele.

O osso reabsorve-se

O próprio quadro ósseo recua discretamente: o rebordo da órbita alarga-se e a mandíbula perde projeção. O volume subjacente diminui enquanto os tecidos moles descem.

A pele chega em último lugar

Perde colagénio e elasticidade, enruga e afina. Mas não é o motor do envelhecimento: é a sua consequência visível. Puxar a pele para corrigir o que desceu em profundidade não restabelece a estrutura; apenas coloca o invólucro sob tensão.

O princípio numa frase

O cirurgião acede ao plano situado sob o SMAS, liberta os ligamentos de retenção em causa e reposiciona de uma só vez a pele, a gordura e o músculo, que passam a formar um bloco único, sem exercer tração sobre a epiderme.

Os andares do rosto

Para compreender o deep plane, é preciso visualizar os andares do rosto: a pele à superfície, a gordura subcutânea logo abaixo, depois o SMAS e, por fim, o plano profundo onde passam os ramos do nervo facial e os músculos profundos.

O espaço sob o SMAS

Entre o SMAS e a camada muscular profunda existe um espaço de deslizamento natural, relativamente pouco vascularizado. É neste plano que o cirurgião trabalha. Ao ficar sob o SMAS, não separa a pele da sua vascularização: o retalho composto que mobiliza continua perfeitamente irrigado.

Os ligamentos de retenção, chave da técnica

O cirurgião não se limita a puxar o SMAS: vai até aos ligamentos zigomáticos e mandibulares e liberta-os. Uma vez soltas estas amarras, os tecidos descidos recuperam mobilidade. Podem então ser subidos sem resistência e sem ser preciso forçar.

A gordura da maçã do rosto

Ao libertar o ligamento zigomático, o cirurgião pode reposicionar a gordura da maçã do rosto que tinha deslizado para baixo. A maçã do rosto recupera projeção sem que seja necessário injetar gordura ou produto de preenchimento. O sulco nasogeniano atenua-se porque a causa mecânica do seu aparecimento foi corrigida.

O nervo facial

Os ramos motores do nervo facial passam sob o plano profundo, protegidos por uma fáscia. É precisamente porque se aproxima destas estruturas que o deep plane exige uma formação aprofundada e uma prática regular. Um cirurgião maxilofacial ou um cirurgião plástico formado nesta técnica conhece a anatomia milimétrica destes espaços: a dissecção faz-se sob controlo visual direto, num plano seguro. Os perfis dos cirurgiões que operam na rede são apresentados na página dos cirurgiões que praticam o lifting deep plane.

O que muda concretamente

Num lifting clássico, a pele é descolada do SMAS numa grande superfície, o SMAS é retensionado separadamente, por plicatura ou ressecção, e a pele é depois redistribuída com uma certa tensão. Num deep plane, o descolamento cutâneo superficial é muito limitado: a pele fica solidária com o SMAS. É o bloco inteiro que é libertado, subido verticalmente e fixado em profundidade. A pele é simplesmente fechada sem qualquer tração.

As duas técnicas pertencem à mesma família, mas não trabalham no mesmo plano nem produzem o mesmo efeito no terço médio do rosto. O lifting facial clássico comparado ao deep plane continua a ser uma excelente indicação em muitos casos.

Quando o lifting clássico é a escolha certa

Um relaxamento moderado da parte inferior do rosto e do pescoço, numa paciente cuja maçã do rosto continua no lugar: um deep plane corrigiria um andar que não precisa de o ser, à custa de uma intervenção mais longa. Uma paciente mais jovem, com tecidos ainda tónicos. Uma paciente que privilegia uma recuperação rápida e aceita uma duração de resultado menor. Uma contraindicação a uma intervenção longa, por razões médicas ou anestésicas. Nestes casos, o lifting SMAS dá um excelente resultado, com uma convalescença mais ligeira. Propô-lo não é uma facilidade: é a boa indicação.

Quando o deep plane traz mais

Um terço médio descido, com maçã do rosto em baixo, vazio sob o olho e sulco palpebrojugal marcado. Sulcos nasogenianos instalados, que a tração lateral melhora pouco. Um papo franco, com uma linha mandibular a reconstruir. Um envelhecimento globalmente avançado, em que toda a estrutura deslizou. Uma paciente que procura a longevidade máxima e aceita uma convalescença mais longa. E uma pele fina, que é melhor não colocar sob tensão.

A pergunta honesta

Muitas pacientes chegam a pedir um deep plane porque ouviram falar dele. A resposta é sempre a mesma: não cabe à paciente escolher a técnica, e também não cabe ao cirurgião propor sistematicamente a que prefere. É a anatomia que decide. Um cirurgião que só pratica uma destas técnicas proporá necessariamente essa. É um ponto a ter presente, seja qual for o local da consulta.

Esta consideração não é teórica para quem pensa numa primeira intervenção aos cinquenta anos. As técnicas que assentam na tração da pele envelhecem mal quando são retomadas. A cada nova intervenção, resta menos pele mobilizável e o vetor torna-se menos favorável. O rosto pode então ganhar um aspeto esticado, difícil de corrigir.

Uma técnica que trabalha a arquitetura profunda retoma-se com mais elegância, porque não consome o mesmo recurso. O plano sob o SMAS continua, aliás, disponível numa paciente já operada por via clássica: é um dos interesses do deep plane como cirurgia secundária, quando um primeiro lifting deu um resultado insuficiente ou já não se mantém.

O lifting facial e o lifting cervical pensam-se em conjunto. Um rosto subido acima de um pescoço inalterado atrai o olhar exatamente para onde não se queria.

O ângulo cervicomentoniano

É a referência que os cirurgiões usam para avaliar um pescoço: o ângulo formado entre a face inferior do queixo e a face anterior do pescoço. Num pescoço jovem é nítido e bem marcado. Com os anos abre-se e apaga-se, até o queixo e o pescoço formarem uma linha contínua.

As três estruturas em causa

O músculo platisma, a camada muscular que forra a frente do pescoço: com a idade, os seus bordos anteriores separam-se e formam duas cordas verticais visíveis sob a pele, e o músculo perde tensão e desce. A gordura submentoniana, que existe em dois níveis, superficial, entre a pele e o platisma, e profunda, sob o platisma: tratar a primeira sem tocar na segunda dá um resultado insuficiente quando a componente profunda é importante. O relaxamento cutâneo: a pele do pescoço afina, perde elasticidade e forma pregas horizontais.

Um fator anatómico fixo: o osso hioide

Um hioide alto permite obter um ângulo muito nítido; um hioide baixo limita o aprofundamento do ângulo, qualquer que seja a técnica. O cirurgião avalia este ponto desde o exame inicial, porque fixa o limite do resultado possível.

A platismaplastia e o trabalho sob o platisma

O deep plane não para na mandíbula: a dissecção prolonga-se no pescoço, sob o platisma. Por uma curta incisão sob o queixo, o cirurgião acede às estruturas profundas. Trata a gordura sob o platisma, se estiver em excesso. Aproxima os bordos do platisma na linha média e sutura-os, a chamada platismaplastia, que retensiona o pavimento do pescoço como uma rede. E retensiona o platisma lateralmente, na continuidade do SMAS facial. Este duplo trabalho, mediano e lateral, profundo e superficial, permite redesenhar o ângulo cervicomentoniano sem que a pele tenha de suportar a menor tração.

Quando o pescoço pede uma abordagem específica

Quando o incómodo principal é uma papada isolada num pescoço ainda firme, uma técnica menos extensa pode bastar, como as apresentadas na página da papada tratada sem lifting deep plane. Quando o pescoço e as pálpebras são as duas queixas principais, pode discutir-se um lifting do pescoço com blefaroplastia em vez de um deep plane completo.

A cirurgia das pálpebras

É a associação mais frequente. Um rosto rejuvenescido com pálpebras pesadas ou bolsas marcadas cria um desfasamento visível. A blefaroplastia associada ao lifting deep plane, superior para retirar o excesso de pele e inferior para tratar as bolsas de gordura, realiza-se no mesmo tempo operatório, sob a mesma anestesia.

O lipofilling do rosto

O deep plane reposiciona os volumes existentes: não recria o volume que desapareceu. Se a perda de gordura for importante, com têmporas cavadas ou perda de volume à volta da boca, uma transferência de gordura colhida no corpo permite restaurar esses volumes na mesma intervenção. Esta combinação é descrita em pormenor na página do deep plane combinado com lipofilling facial, e o gesto isolado na página do lipofilling facial que completa um deep plane.

O lifting do lábio superior

Com a idade, a distância entre a base do nariz e o vermelho do lábio aumenta e o lábio superior enrola-se para dentro. Uma curta incisão sob as narinas permite encurtar essa distância e everter o lábio, o que devolve frescura ao sorriso.

O lifting temporal ou frontal

Se a descida envolver também a parte superior do rosto, com sobrancelhas baixas e olhar fechado, pode combinar-se um gesto no andar superior. O lifting temporal e malar associado ao deep plane trata a têmpora e a parte alta da maçã do rosto. Quando o pedido se concentra no canto do olho, a página do fox eyes e da sua relação com o deep plane explica as técnicas próprias do olhar.

O deep plane dirige-se principalmente a pacientes que apresentam uma descida visível do terço médio do rosto, com maçã do rosto em baixo, sulco nasogeniano marcado e olheira cavada. Papos nítidos que interrompem a linha mandibular. Um pescoço laxo com perda do ângulo cervicomentoniano e cordas do platisma. Um resultado insuficiente depois de um primeiro lifting clássico, ou o desejo de um retoque que se mantenha no tempo. E uma expectativa clara: recuperar a posição que os traços tinham, sem transformação, e com a maior durabilidade possível.

A idade situa-se na maioria das vezes entre os quarenta e cinco e os setenta anos, mas é o estado dos tecidos e a estrutura anatómica que orientam a indicação, não a data de nascimento.

O caso dos fumadores

O tabaco reduz o fluxo sanguíneo da pele e altera a cicatrização. Num lifting clássico, o risco de necrose cutânea num fumador é multiplicado por doze. Num deep plane, esse risco é menor, porque a pele fica solidária com o SMAS e conserva a gordura que a irriga. Isso não torna o tabaco aceitável: reduz apenas um risco, o que não dispensa de o eliminar. A equipa pede uma paragem efetiva várias semanas antes e depois. Se a paciente fuma e não está pronta a parar, é preferível dizê-lo: a intervenção é adiada.

O hematoma

É a complicação mais frequente de qualquer lifting. Surge geralmente nas primeiras vinte e quatro horas e exige uma nova intervenção para evacuar o sangue acumulado. É uma das razões pelas quais as pacientes ficam em meio hospitalar. Drenado cedo, não deixa qualquer sequela no resultado. O primeiro fator de risco é uma tensão arterial mal controlada.

A lesão de um ramo do nervo facial

É a complicação mais temida. Os ramos do nervo facial comandam os músculos da mímica. Uma parésia temporária, isto é, uma diminuição da mobilidade de um músculo do rosto, na maioria das vezes no canto da boca ou na testa, pode surgir por estiramento ou por difusão do edema. Regride na grande maioria dos casos em algumas semanas a alguns meses. Uma lesão definitiva é excecional nas mãos de um cirurgião formado nesta técnica, mas o risco zero não existe em cirurgia, e a equipa não afirma o contrário.

O sofrimento cutâneo

Uma necrose da pele, perda de um fragmento cutâneo por falta de vascularização, é rara no deep plane, precisamente porque a pele não é descolada sozinha. Afeta quase exclusivamente fumadoras não desabituadas.

A assimetria

Nenhum rosto é perfeitamente simétrico antes da intervenção. A cirurgia corrige a descida, mas não cria uma simetria perfeita que não existia à partida.

A cicatriz pouco estética

As incisões são colocadas nas pregas naturais: à frente e atrás da orelha e no couro cabeludo. Num deep plane, a pele não suporta tensão, o que favorece uma cicatrização fina e discreta. Em algumas pacientes, a cicatrização pode no entanto ser mais lenta ou mais visível do que o previsto, sobretudo atrás da orelha.

O que faz baixar o risco

Um cirurgião que pratica a técnica regularmente e domina a sua anatomia. Uma avaliação pré-operatória completa, com controlo rigoroso da tensão arterial. A paragem completa do tabaco. A interrupção dos anticoagulantes e anti-inflamatórios segundo o protocolo médico. Uma vigilância pós-operatória em meio clínico nas primeiras quarenta e oito horas. E o respeito pelas instruções: repouso, cabeça elevada, nenhum esforço.

O que a equipa recusa

Um pedido de transformação que não corresponde ao que esta cirurgia faz. Uma paciente que recusa parar de fumar. Uma hipertensão não equilibrada. Um projeto baseado em precipitação ou em pressão exterior.

Nenhum resultado é garantido

A equipa descreve o que a técnica permite e o que observa nas suas pacientes. Mas cada organismo reage de forma diferente, cada cicatrização é singular, e a medicina não permite comprometer-se com um resultado mensurável.

O pedido

O contacto faz-se pelo site, por telefone ou por WhatsApp. Um membro da equipa recolhe o pedido e indica os elementos úteis para a avaliação.

O estudo do dossiê

O paciente envia fotografias do rosto e do pescoço, de frente, de perfil e de três quartos, segundo um protocolo preciso. O cirurgião estuda as imagens, analisa a estrutura da descida, avalia a indicação, deep plane, SMAS clássico ou gestos associados, e formula um parecer escrito.

A proposta

A equipa entrega uma proposta pormenorizada: técnica escolhida, gestos associados recomendados, duração da estadia, nome do cirurgião, clínica da intervenção e montante tudo incluído.

A preparação

Avaliação pré-operatória, que pode ser feita no seu cantão. Controlo da tensão arterial. Paragem do tabaco. Ajuste dos tratamentos por indicação médica. Convém fazer uma coloração do cabelo antes de partir, porque é preciso esperar várias semanas depois da intervenção antes de repetir.

A consulta pré-operatória

Na véspera. Exame em posição sentada, avaliação da mobilidade dos tecidos, teste da elasticidade da pele, análise do olhar, exame das sobrancelhas e do platisma, medição do ângulo cervical. Fotografias e marcação. É o momento de dizer tudo: o que deseja, o que receia e o que não quer de todo.

A intervenção

Anestesia geral. Três a cinco horas, segundo a extensão e a associação eventual de um gesto nas pálpebras ou de um lipofilling. A intervenção realiza-se numa das clínicas de Túnis equipadas para o lifting deep plane.

A hospitalização

Duas noites sob vigilância contínua de enfermagem na clínica. É a duração que garante o acompanhamento do período em que um hematoma poderia surgir. Perfusão analgésica e controlo dos sinais vitais.

A convalescença no local

No hotel, com a visita diária do pessoal de enfermagem para os pensos, os cuidados locais e a vigilância do edema. O cirurgião volta a ver a paciente em consulta de controlo antes da partida. Os pontos são retirados progressivamente. A organização do alojamento, das deslocações e do acompanhante é descrita na página da estadia médica de dez dias para um deep plane.

Quantos dias prever

Para um deep plane, conte oito a dez dias no local. Esta duração não é negociável para menos: garante a vigilância das primeiras quarenta e oito horas, o acompanhamento do edema e a retirada dos pontos antes do voo de regresso.

Dia 1

Saída do bloco com um penso modelador à volta da cabeça e do pescoço, e drenos eventuais. A dor é moderada e bem controlada pelos analgésicos. A sensação dominante é de tensão e aperto. Cabeça sempre elevada.

Dias 2 a 4

O edema atinge o máximo por volta do terceiro dia. As equimoses desenvolvem-se nas bochechas e no pescoço. O rosto está inchado: é a fase visualmente mais ingrata. O penso inicial é retirado e substituído por um suporte mais ligeiro. Primeira visita de enfermagem no hotel.

Dias 5 a 7

O edema começa a regredir e as nódoas negras passam a amarelo-esverdeado. Retirada dos primeiros pontos, nas pálpebras se forem associadas e à frente da orelha. É possível lavar o cabelo com cuidado, segundo as instruções recebidas.

Dias 8 a 14

Retirada dos últimos pontos. O inchaço recua nitidamente. Regresso à Suíça depois do controlo. Repouso em casa. As saídas curtas são possíveis com óculos grandes e um lenço ligeiro.

Semanas 3 a 6

Retoma da vida social e profissional para a maioria das pacientes. As equimoses desapareceram ou disfarçam-se facilmente. O edema residual só é visível para a própria e para os próximos. A pele recupera progressivamente a sensibilidade.

Meses 3 a 6 e mês 12

Os tecidos amaciam, a mobilidade volta a ser natural e as cicatrizes começam a clarear. O resultado é legível. Aos doze meses, o resultado é definitivo e as cicatrizes terminaram a sua maturação.

De que depende o aspeto final das cicatrizes

Da paragem do tabaco, antes e depois. De uma proteção solar sem falhas. Da assiduidade nas massagens prescritas. De não puxar as zonas operadas. E da capacidade de cicatrização pessoal, que pertence a cada um.

As três primeiras semanas

Não se vê nada durante três semanas. O edema mascara tudo e é muitas vezes assimétrico: um lado desincha antes do outro. É a primeira causa de inquietação pós-operatória e não tem qualquer fundamento.

Os meses seguintes

São precisos vários meses para que tudo se instale, o tempo de os tecidos encontrarem a sua posição e de as cicatrizes evoluírem. A paciente não se reconhece imediatamente: o cérebro memorizou o rosto descido como referência, e são precisas algumas semanas para que a nova imagem passe a ser a sua.

O melhor indicador de sucesso

Os outros notam que a paciente está bem, não que foi operada. É o objetivo. O envelhecimento retoma o seu curso, mas a partir de um ponto de partida melhor, e o avanço adquirido mantém-se.

O que pode desiludir

Um ligeiro desequilíbrio que persiste, sabendo que nenhum rosto era simétrico à partida. Um setor insuficientemente tratado, muitas vezes porque a indicação foi demasiado estreita. Uma cicatriz mais visível numa paciente com cicatrização difícil. Um edema mais longo do que o previsto. E a expectativa de uma mudança de identidade, que não é o que esta cirurgia faz.

Um eventual retoque posterior

O envelhecimento continua a agir. Dez ou quinze anos depois, um gesto complementar continua possível. Um dos trunfos do deep plane é deixar os tecidos num estado mais favorável a um retoque do que um lifting que puxou a pele.

O termo deep plane não está protegido em lado nenhum. Algumas estruturas usam-no quando realizam um lifting SMAS clássico. Isto vale para todos os países. A pergunta a fazer é sempre a mesma: os ligamentos zigomáticos e mandibulares são libertados, e a pele fica solidária com o SMAS? Se a resposta for evasiva, não se trata de um deep plane no sentido próprio.

As perguntas a fazer antes de escolher

Em que plano trabalha o cirurgião. Que ligamentos são libertados. Se o pescoço é tratado sob o platisma. Quantas noites de vigilância estão previstas. Quantos dias de estadia são exigidos. E quem assegura o acompanhamento depois do regresso. Uma proposta séria responde a estas perguntas por escrito.

Para esta intervenção realizada na Tunísia, conte com um custo reduzido de cerca de sessenta por cento em relação à Suíça, com um acompanhamento do mesmo nível. Nenhuma tabela é publicada aqui. O montante que lhe diz respeito figura num orçamento gratuito. As referências gerais estão reunidas na página das tarifas do deep plane e dos outros liftings.

Porque não há números

Porque a extensão do gesto varia consideravelmente. Um deep plane da parte inferior do rosto e um deep plane alargado com gesto cervical e cirurgia das pálpebras pertencem à mesma família, mas são duas intervenções muito diferentes em horas de bloco.

Os cinco parâmetros

A técnica escolhida, deep plane padrão ou alargado. A extensão do gesto, rosto só, rosto e pescoço, com ou sem andar palpebral. Os gestos associados, blefaroplastia ou lipofilling de complemento. As horas passadas no bloco, consequência de tudo o que precede. E o número de noites de hospitalização e de dias de estadia.

O que o montante cobre

A consulta pré-operatória com o cirurgião. A avaliação prévia. A intervenção e os honorários de toda a equipa. A ocupação do bloco. As noites sob vigilância. Os pensos e a visita diária de um profissional de enfermagem no hotel. A retirada escalonada dos pontos. O exame de saída e o relatório operatório escrito. O quarto da paciente e o do acompanhante, em pensão completa. Todas as deslocações na Tunísia. E o acompanhamento depois do regresso.

O que fica a cargo da paciente

O voo, comprado onde quiser. As despesas pessoais no local. Qualquer noite acrescentada por escolha. O seguro de viagem, cujas cláusulas convém obter por escrito. E as comissões que o banco cobra na conversão.

O seguro de saúde

O lifting é uma intervenção puramente estética. O seguro obrigatório não o cobre, e operar no estrangeiro não altera esta regra.

A cirurgia facial suíça é de excelente nível, e vários cirurgiões da Suíça romanda dominam realmente esta técnica. O verdadeiro ponto de fricção não é a competência: é o custo de uma intervenção de três a cinco horas de bloco, à qual se juntam a anestesia, a clínica, as noites de hospitalização e consultas prévias faturadas antes mesmo de se obter um número. A isso junta-se um elemento próprio desta intervenção: o regresso social de duas a três semanas. Em casa, passa-se no domicílio; com a Medespoir, uma parte decorre no hotel, com uma equipa que passa todos os dias. Os pacientes da região do Léman encontram informação prática na página da cirurgia do rosto para quem parte de Lausanne.

O acompanhamento depois do regresso

A equipa continua contactável pelo 0041 22 562 42 62. As fotografias enviadas nas semanas seguintes permitem acompanhar o edema e responder às dúvidas. Um médico na Suíça pode assegurar um controlo com base no relatório operatório escrito.

O deep plane é uma intervenção maior e não responde a todos os pedidos. Uma descida limitada à testa e às sobrancelhas pode ser tratada por um lifting endoscópico em vez de um deep plane. Uma queixa centrada no perfil ou no queixo pede outro tipo de gesto. O panorama completo das intervenções faciais, com as suas associações, figura na página da cirurgia facial que inclui o lifting deep plane, e a lista de todas as intervenções organizadas pela Medespoir está na página das intervenções disponíveis além do deep plane.

O pedido faz-se em poucos minutos, com fotografias do rosto e do pescoço segundo o protocolo indicado. O cirurgião analisa a estrutura da descida e a equipa envia uma proposta com a técnica recomendada, os gestos associados, a duração da estadia e o montante, gratuitamente e sem compromisso, através do pedido de orçamento para um lifting deep plane.

O lifting deep plane trabalha sob o SMAS, liberta os ligamentos zigomáticos e mandibulares e reposiciona em bloco a pele, a gordura e o músculo, sem tensão na pele. Trata diretamente o terço médio do rosto, os sulcos nasogenianos, os papos e, prolongado sob o platisma, o pescoço. Dura mais do que um lifting clássico e retoma-se melhor, à custa de uma intervenção mais longa e de um edema mais marcado. Não é sempre a boa indicação: é a anatomia que decide. Na Tunísia, conte oito a dez dias de estadia, duas noites na clínica e um custo cerca de sessenta por cento inferior ao da Suíça.

Estas respostas tratam da técnica do lifting deep plane, das suas indicações, dos riscos, da recuperação, do preço e da organização a partir da Suíça.

Compreender o lifting deep plane

O que é um lifting deep plane? É uma técnica de lifting facial que trabalha sob o SMAS, liberta os ligamentos de retenção e reposiciona em bloco a pele, a gordura e o músculo, sem tensão na pele.

O que significa SMAS no lifting deep plane? SMAS designa o sistema músculo-aponevrótico superficial, a camada fibrosa e muscular que liga os músculos cutâneos do rosto. O deep plane trabalha por baixo dela.

Que ligamentos são libertados num lifting deep plane? Os ligamentos zigomáticos, ao nível da maçã do rosto, e os ligamentos mandibulares, ao nível da mandíbula. A sua libertação permite subir os tecidos sem forçar.

Em que difere o lifting deep plane de um lifting SMAS clássico? O lifting clássico descola a pele e retensiona o SMAS separadamente, com uma parte da tensão na pele. O deep plane mobiliza um único bloco, sob o SMAS, e a pele é fechada sem tração.

Porque é que o lifting deep plane trata melhor o terço médio do rosto? Porque a libertação do ligamento zigomático permite reposicionar a gordura da maçã do rosto que desceu, o que atenua o sulco nasogeniano na sua causa.

O lifting deep plane devolve volume às maçãs do rosto? Devolve projeção por reposicionamento da gordura existente. Não recria o volume que desapareceu: para isso associa-se um lipofilling.

O lifting deep plane dura mais do que um lifting clássico? A sua longevidade é sensivelmente superior, porque corrige a estrutura e não apenas a superfície. O envelhecimento continua depois o seu curso.

O lifting deep plane é sempre a melhor escolha? Não. Num relaxamento moderado com a maçã do rosto no lugar, ou em tecidos ainda tónicos, um lifting SMAS clássico dá um excelente resultado com convalescença mais ligeira.

Porque é que o lifting deep plane exige uma formação específica? Porque a dissecção se aproxima dos ramos do nervo facial. Exige um conhecimento milimétrico da anatomia e uma prática regular.

Como saber se um lifting proposto é realmente um deep plane? Perguntando se os ligamentos zigomáticos e mandibulares são libertados e se a pele fica solidária com o SMAS. O termo deep plane não está protegido.

Indicações e pescoço no lifting deep plane

Quem é um bom candidato ao lifting deep plane? Uma pessoa com descida do terço médio do rosto, papos que apagam a linha mandibular, pescoço laxo ou resultado insuficiente depois de um primeiro lifting, com expectativas realistas.

Com que idade se faz um lifting deep plane? Na maioria das vezes entre os quarenta e cinco e os setenta anos, mas é o estado dos tecidos que orienta a indicação do deep plane, não a idade.

O lifting deep plane trata também o pescoço? Sim. A dissecção prolonga-se sob o platisma, com platismaplastia na linha média e retensão lateral, o que redesenha o ângulo cervicomentoniano.

O que é a platismaplastia num lifting deep plane? É a aproximação e sutura dos bordos do platisma na linha média, por uma curta incisão sob o queixo, que retensiona o pavimento do pescoço como uma rede.

O osso hioide limita o resultado do lifting deep plane no pescoço? Sim. Um hioide baixo limita o aprofundamento do ângulo cervical, qualquer que seja a técnica. O cirurgião avalia-o desde o exame inicial.

Pode fazer-se um lifting deep plane depois de um lifting clássico? Sim. O plano sob o SMAS continua disponível numa paciente já operada por via clássica, o que faz do deep plane uma boa opção secundária.

Porque é que o lifting deep plane se retoma melhor anos depois? Porque não consome o recurso cutâneo como as técnicas de tração da pele. Os tecidos ficam num estado mais favorável a um gesto complementar.

Que gestos se associam ao lifting deep plane? A blefaroplastia, o lipofilling, o lifting do lábio superior e o lifting temporal ou frontal, no mesmo tempo operatório quando a duração total o permite.

Um fumador pode fazer um lifting deep plane? O risco de necrose é menor do que num lifting clássico, mas a equipa exige uma paragem efetiva do tabaco várias semanas antes e depois do deep plane.

Quando é que a equipa recusa um lifting deep plane? Em caso de pedido de transformação, de recusa de parar de fumar, de hipertensão não equilibrada ou de projeto feito sob pressão exterior.

Riscos do lifting deep plane

Qual é a complicação mais frequente do lifting deep plane? O hematoma, que surge geralmente nas primeiras vinte e quatro horas e é drenado sem sequela se for tratado cedo. A tensão arterial mal controlada é o primeiro fator de risco.

O lifting deep plane pode lesar o nervo facial? Uma parésia temporária é possível e regride na grande maioria dos casos em semanas a meses. Uma lesão definitiva é excecional com um cirurgião formado no deep plane.

O lifting deep plane provoca necrose da pele? É rara, porque a pele não é descolada sozinha e conserva a sua vascularização. Afeta quase exclusivamente fumadoras não desabituadas.

Onde ficam as cicatrizes de um lifting deep plane? À frente e atrás da orelha, no couro cabeludo e, se o pescoço for tratado, numa curta incisão sob o queixo. A ausência de tensão favorece cicatrizes finas.

O lifting deep plane corrige a assimetria do rosto? Corrige a descida, mas não cria uma simetria perfeita que não existia antes. A assimetria inicial é mostrada antes do deep plane.

Porque é que se passam duas noites na clínica depois de um lifting deep plane? Para vigiar o período em que um hematoma pode surgir e o tratar de imediato, com analgesia por perfusão e controlo dos sinais vitais.

Que medicamentos interromper antes de um lifting deep plane? Os anticoagulantes e os anti-inflamatórios, segundo o protocolo médico e sempre por indicação do médico que os prescreveu.

O resultado de um lifting deep plane é garantido? Não. A equipa descreve o que a técnica permite, mas cada organismo e cada cicatrização reagem de forma diferente.

O que pode desiludir depois de um lifting deep plane? Um ligeiro desequilíbrio, um setor insuficientemente tratado, uma cicatriz mais visível, um edema prolongado ou a expectativa de uma mudança de identidade.

O edema assimétrico depois de um lifting deep plane é preocupante? Não. É muitas vezes assimétrico nas três primeiras semanas, um lado desinchando antes do outro, e não tem significado para o resultado.

Intervenção e recuperação do lifting deep plane

Quanto tempo dura a intervenção de lifting deep plane? Três a cinco horas, sob anestesia geral, segundo a extensão e a associação de um gesto nas pálpebras ou de um lipofilling.

Quantos dias ficar na Tunísia para um lifting deep plane? Oito a dez dias. Esta duração garante a vigilância das primeiras quarenta e oito horas, o acompanhamento do edema e a retirada dos pontos antes do voo.

Como corre o primeiro dia depois de um lifting deep plane? Com um penso modelador à volta da cabeça e do pescoço, eventualmente drenos, dor moderada controlada e uma sensação de aperto. A cabeça fica sempre elevada.

Quando é que o edema é máximo depois de um lifting deep plane? Por volta do terceiro dia. Começa a regredir entre o quinto e o sétimo dia e recua nitidamente na segunda semana.

Quando se retiram os pontos de um lifting deep plane? Progressivamente: os primeiros entre o quinto e o sétimo dia, os últimos entre o oitavo e o décimo quarto dia, antes do regresso.

Quando se retoma a vida social depois de um lifting deep plane? Em duas a três semanas para a maioria das pacientes, e o trabalho de escritório ao fim de cerca de três semanas.

Quando se pode voltar ao desporto depois de um lifting deep plane? Desporto suave ao fim de quatro semanas e desporto intensivo ao fim de seis a oito semanas.

Porque fazer uma coloração do cabelo antes de um lifting deep plane? Porque é preciso esperar várias semanas depois da intervenção antes de voltar a pintar o cabelo, por indicação médica.

Quando se vê o resultado definitivo de um lifting deep plane? O resultado é legível entre o terceiro e o sexto mês e definitivo aos doze meses, quando as cicatrizes terminaram a maturação.

Como proteger as cicatrizes de um lifting deep plane? Parando de fumar, evitando o sol durante doze meses com proteção sistemática, fazendo as massagens prescritas e não puxando as zonas operadas.

Preço e organização do lifting deep plane

Quanto custa um lifting deep plane na Tunísia? O montante figura num orçamento gratuito e personalizado. Situa-se cerca de sessenta por cento abaixo dos honorários praticados na Suíça, com um acompanhamento do mesmo nível.

Porque é que o preço do lifting deep plane não é publicado? Porque um deep plane da parte inferior do rosto e um deep plane alargado ao pescoço e às pálpebras são intervenções muito diferentes em horas de bloco.

O que inclui o montante de um lifting deep plane? A consulta, a avaliação, a intervenção e a equipa, o bloco, as noites na clínica, os cuidados diários no hotel, a retirada dos pontos, o relatório escrito, o alojamento com acompanhante em pensão completa, as deslocações e o acompanhamento.

O que não está incluído no preço do lifting deep plane? O voo, as despesas pessoais, as noites acrescentadas por escolha, o seguro de viagem e as comissões bancárias de conversão.

O seguro suíço comparticipa um lifting deep plane? Não. O lifting é uma intervenção estética, que o seguro obrigatório não cobre, seja feita na Suíça ou no estrangeiro.

Que fotografias enviar para um orçamento de lifting deep plane? Fotografias do rosto e do pescoço de frente, de perfil e de três quartos, segundo o protocolo indicado pela equipa.

O que contém a proposta de lifting deep plane? A técnica escolhida, os gestos associados recomendados, a duração da estadia, o nome do cirurgião, a clínica e o montante tudo incluído.

Pode vir um acompanhante para um lifting deep plane na Tunísia? Sim. O quarto do acompanhante, em pensão completa, está incluído no montante do deep plane.

Como é o acompanhamento do lifting deep plane depois do regresso à Suíça? A equipa continua contactável pelo 0041 22 562 42 62, acompanha a evolução por fotografias e um médico na Suíça pode fazer um controlo com o relatório operatório.

Desde quando a Medespoir organiza o lifting deep plane na Tunísia para residentes na Suíça? A Medespoir acompanha desde 2009 pacientes residentes na Suíça para intervenções do rosto na Tunísia, incluindo os liftings.

Envie fotografias do rosto e do pescoço de frente, de perfil e de três quartos. O cirurgião analisa a estrutura do envelhecimento, indica se o deep plane ou um lifting SMAS clássico é o mais adequado e a equipa envia-lhe uma proposta gratuita com a duração da estadia e o montante.