Rinoplastia na Tunísia: o guia completo da cirurgia do nariz

A rinoplastia na Tunísia é a cirurgia que modifica a forma do nariz e, quando é necessário, melhora a passagem do ar. Pode reduzir uma bossa, afinar ou levantar uma ponta, estreitar uma base larga, endireitar um nariz desviado ou encurtar um nariz demasiado comprido. Pode também tratar um septo torto, cornetos demasiado volumosos ou uma válvula nasal estreita. A Medespoir acompanha desde 2009 pacientes residentes na Suíça, muitos deles lusófonos, que preparam esta intervenção à distância e a realizam nos blocos operatórios dos seus parceiros em Túnis. Esta página explica, sem exageros, o que a cirurgia do nariz pode e não pode fazer, como se escolhe a técnica, como se organiza a estadia e porque a paciência é a principal qualidade a ter depois da operação.

Uma rinoplastia tem quase sempre duas dimensões. A dimensão estética trata da aparência: dorso, ponta, largura, comprimento, simetria. A dimensão funcional trata da respiração: septo, cornetos, válvulas. As duas podem ser corrigidas na mesma intervenção, e é muitas vezes o que acontece, porque um nariz que se quer mais fino e que respira mal deve ser pensado como um todo. Retirar uma bossa sem pensar na válvula pode transformar uma respiração razoável numa obstrução; endireitar um septo sem olhar para a forma pode deixar um nariz torto por fora.

A parte estética nunca é comparticipada, nem na Suíça nem no estrangeiro. A parte funcional, quando existe uma obstrução documentada, pode ser reconhecida pelo seguro de base suíço em condições estritas, que esta página detalha mais abaixo. Em todos os casos, o orçamento entregue pela Medespoir distingue claramente as duas partes.

O resultado de uma rinoplastia não se vê na saída do bloco, nem na remoção da tala, nem ao fim de um mês. Estabiliza-se em cerca de doze meses e, numa pele espessa ou depois de uma reintervenção, em cerca de dezoito meses. Quem não aceita este calendário deve adiar a decisão.

Para uma rinoplastia primária, a estadia indicativa é de sete dias; pode chegar a oito ou nove dias numa reintervenção com enxerto de cartilagem de costela. O custo situa-se cerca de sessenta pontos percentuais abaixo dos honorários praticados na Suíça, com um montante único que inclui a cirurgia, a noite na clínica, o hotel, o acompanhante e as deslocações locais.

Para quem é esta página

Esta página destina-se a quem vive na Suíça, em Portugal ou noutro país europeu e pensa numa cirurgia do nariz realizada na Tunísia: primeira rinoplastia, rinoplastia com correção da respiração, nariz desviado depois de um traumatismo ou reintervenção depois de uma primeira cirurgia insatisfatória. Para uma visão de conjunto das intervenções do rosto, o guia do rosto que situa a rinoplastia entre as outras cirurgias faciais é um bom ponto de partida.

O que esta página não promete

Não há aqui fotografias de antes e depois, nem promessas de um nariz idêntico ao de outra pessoa. A forma obtida depende do osso, das cartilagens, da espessura da pele e da cicatrização de cada paciente. A equipa compromete-se com aquilo que depende dela: o planeamento, o método, o material, o conteúdo do pacote, a duração da estadia e o acompanhamento antes e depois do regresso.

Um nariz não é um bloco único. É uma construção em três andares, com materiais diferentes e funções diferentes. Compreender esta arquitetura ajuda a entender porque é que uma rinoplastia é uma cirurgia de milímetros e porque é que dois narizes parecidos podem exigir gestos diferentes.

O terço superior: o osso

A parte superior do dorso é formada pelos ossos próprios do nariz. É aqui que se encontra muitas vezes a parte óssea de uma bossa. Para estreitar um nariz largo ou fechar o teto depois de retirar uma bossa, o cirurgião tem de mobilizar estes ossos através de osteotomias, que são pequenas secções controladas. Este é o gesto que mais contribui para os hematomas à volta dos olhos nos primeiros dias.

O terço médio: as cartilagens triangulares e a válvula interna

No meio do nariz, o dorso é cartilagíneo. As cartilagens triangulares unem-se ao septo e formam com ele um ângulo estreito: a válvula nasal interna, que é o ponto mais estreito de toda a via respiratória nasal. Um milímetro perdido neste ângulo traduz-se numa diferença real na respiração. É por isso que a remoção de uma bossa tem de ser planeada em conjunto com a proteção desta válvula.

O terço inferior: a ponta e as cartilagens alares

A ponta é desenhada pelas cartilagens alares, duas pequenas estruturas em forma de arco. São elas que determinam a projeção da ponta, ou seja, a distância que a separa do rosto, a rotação, ou seja, o ângulo com o lábio, e a definição, ou seja, a nitidez dos reflexos de luz. Uma ponta larga, caída ou pouco definida trata-se sobretudo aqui.

O septo, pilar de todo o edifício

O septo é a parede que separa as duas fossas nasais. É também o principal suporte do nariz. Pode estar desviado e dificultar a respiração, e constitui a melhor fonte de cartilagem para enxertos. Mas tem de ser respeitado: se se retirar demasiado, o dorso pode afundar e dar a chamada deformação em sela, uma complicação rara mas grave.

Os cornetos e as válvulas

Dentro do nariz, os cornetos são relevos que aquecem e humidificam o ar. Quando estão hipertrofiados, obstruem a passagem. Na entrada das narinas fica a válvula externa, que pode colapsar na inspiração quando as asas são fracas. Estas estruturas não se veem por fora, mas pesam muito no conforto respiratório.

A pele, o fator que ninguém controla

A pele cobre todo o trabalho feito por baixo. Uma pele fina deixa ver tudo, incluindo a mais pequena irregularidade. Uma pele espessa, rica em glândulas, esconde o trabalho e retém o edema durante muito tempo. A espessura da pele influencia a técnica escolhida, o tipo de enxertos e o calendário do resultado.

Cada pedido corresponde a gestos precisos. Conhecê-los ajuda a formular o pedido na primeira mensagem e a ler o plano proposto pelo cirurgião.

A bossa do dorso

É o pedido mais frequente. A bossa é muitas vezes mista, óssea em cima e cartilagínea em baixo. O cirurgião reduz as duas partes e, em seguida, fecha o teto do nariz, porque retirar uma bossa abre o dorso. Sem esse encerramento, o dorso fica largo e plano, e pode aparecer a deformação em V invertido, uma sombra visível na junção entre osso e cartilagem. O encerramento faz-se através das osteotomias e, quando é preciso, de pequenos enxertos que mantêm a válvula aberta.

A ponta

Uma ponta larga, bulbosa, caída ou demasiado projetada trata-se nas cartilagens alares: suturas que as remodelam, ressecções prudentes, enxertos de suporte. A regra é conservar a estrutura em vez de a destruir. Uma ponta afinada à custa de demasiada cartilagem pode parecer bonita aos três meses e colapsar aos três anos.

A largura

Um dorso largo corrige-se pelas osteotomias, que aproximam os ossos. Uma base larga, com narinas muito abertas, pode exigir uma pequena ressecção na base das asas, com cicatrizes escondidas no sulco. É um gesto a usar com moderação, porque uma base demasiado estreita muda o carácter do rosto.

O desvio

Um nariz torto raramente está torto num único plano. O osso, a cartilagem do dorso e o septo desviam-se muitas vezes em sentidos diferentes. Corrigir o desvio exige tratar os três níveis, e o resultado esperado é uma melhoria clara, nunca uma simetria absoluta.

O comprimento

Um nariz demasiado comprido ou uma ponta caída tratam-se ajustando a rotação da ponta e, por vezes, o bordo inferior do septo. O objetivo é um ângulo harmonioso com o lábio superior, diferente entre homens e mulheres.

A respiração

A septoplastia endireita o septo, a redução dos cornetos liberta as fossas nasais e os enxertos de afastamento, conhecidos como spreader grafts, alargam a válvula interna. Estes gestos são explicados em detalhe na secção funcional desta página.

O que a rinoplastia não corrige

Uma rinoplastia não muda um rosto. Melhora um nariz no rosto que já existe. Esta diferença parece evidente, mas está na origem da maior parte das deceções.

Não trata uma alergia, uma rinite crónica ou uma sinusite: estas doenças continuam a agir depois da cirurgia e devem ser tratadas pelo médico de família ou pelo otorrinolaringologista. Não faz desaparecer o ressonar, que vem quase sempre da faringe e não do nariz. Não cura uma apneia do sono, mesmo que uma melhor permeabilidade nasal facilite por vezes a utilização de um aparelho.

Também não corrige um queixo recuado. Muitos pacientes acham o nariz demasiado proeminente quando, na realidade, é o queixo que falta. Nesses casos, a genioplastia, que reequilibra um perfil em que o nariz só parece grande pode ser mais útil do que reduzir o nariz. Este ponto é desenvolvido mais abaixo, na secção dedicada à perfiloplastia.

Por fim, a rinoplastia não reproduz o nariz de uma fotografia. Esse nariz pertence a outro rosto, a outra pele e a outra ossatura. A equipa recusa operar quem chega com a imagem do nariz de outra pessoa e pede o mesmo.

Não existe uma técnica superior às outras. Existe a técnica adequada ao nariz que se tem à frente. Um cirurgião que só pratica uma técnica irá propô-la sempre. Na Tunísia, os cirurgiões parceiros da Medespoir dominam as duas vias de acesso e escolhem em função da indicação.

A via fechada

Todas as incisões ficam dentro das narinas. Não há cicatriz visível, o edema é muitas vezes menor e a recuperação um pouco mais rápida. Em contrapartida, o cirurgião trabalha com uma visão mais limitada das estruturas. É uma boa via para bossas moderadas, ajustes do dorso e pontas que pedem pouco trabalho.

A via aberta

Acrescenta uma pequena incisão na columela, a pequena coluna de pele entre as narinas. A pele é levantada e o cirurgião vê diretamente as cartilagens. A precisão é maior, os enxertos colocam-se com mais segurança e as pontas complexas, os narizes muito desviados e as reintervenções tratam-se melhor assim. A cicatriz da columela fica, na grande maioria dos casos, muito discreta. O edema da ponta é mais prolongado.

O instrumento ultrassónico

Em vez do martelo e do cinzel, o cirurgião pode usar um instrumento piezoelétrico que esculpe apenas o osso e poupa os tecidos moles. Os hematomas são muitas vezes menores e o modelado do osso mais fino. Em contrapartida, a cirurgia é mais longa e o instrumento exige uma via aberta, porque o osso tem de estar exposto. Não age sobre a cartilagem nem sobre a ponta. Para quem quer aprofundar, a rinoplastia ultrassónica, variante piezoelétrica da cirurgia do nariz tem uma página própria.

A rinoplastia de preservação

Em vez de retirar a bossa e reconstruir o teto, esta técnica baixa o dorso inteiro, conservando a sua superfície natural. As vantagens são reais: o dorso continua a ser um dorso natural, os reflexos de luz são os de origem, são necessários menos enxertos e o resultado parece muitas vezes menos operado. Os limites também: não serve a todos os narizes, porque a forma inicial do dorso tem de ser aproveitável; serve menos às bossas muito grandes; e algumas séries referem uma taxa de reintervenção mais alta, por se tratar de uma técnica mais recente e mais exigente na seleção dos casos. A equipa apresenta-a como uma opção com indicações precisas, nunca como um argumento comercial.

A parte funcional é demasiadas vezes tratada como um suplemento. No entanto, muda mais a vida quotidiana do que a forma: dormir com a boca fechada, fazer desporto sem ficar sem fôlego, deixar de depender de sprays nasais. Na Tunísia, a respiração é avaliada sistematicamente antes de qualquer rinoplastia, mesmo quando o pedido inicial é apenas estético.

A septoplastia

É o endireitamento do septo desviado. O cirurgião retira ou reposiciona as partes desviadas, conservando obrigatoriamente um quadro de suporte, com pelo menos uma faixa ao longo do dorso e outra na base. A cartilagem retirada não é deitada fora: é a melhor fonte de enxertos para o resto da intervenção. Quando a correção do septo é o objetivo principal, a septoplastia feita isoladamente ou antes de uma rinoplastia é descrita numa página dedicada.

A turbinoplastia

É a redução dos cornetos hipertrofiados. Ponto essencial: reduzem-se, não se suprimem. Uma ressecção excessiva provoca a síndrome do nariz vazio, uma sensação paradoxal de obstrução num nariz no entanto largo, acompanhada de secura e de crostas. É uma complicação difícil de reverter, e é por isso que a prudência é a regra.

O tratamento da válvula

É o gesto mais esquecido e muitas vezes o mais decisivo. Quando a válvula interna é estreita ou quando a asa colapsa na inspiração, a estrutura reforça-se com pequenos enxertos de afastamento colocados entre o septo e a cartilagem triangular, ou com enxertos de suporte da asa. É um gesto que se antecipa: retirar uma bossa sem o prever pode transformar uma respiração correta numa obstrução.

O teste simples que pode fazer em casa

Coloque um dedo de lado no nariz e puxe suavemente a bochecha para fora; depois inspire. Se a respiração melhorar claramente, a válvula está provavelmente em causa. É uma informação útil a transmitir na primeira mensagem, juntamente com o lado obstruído, os momentos em que a obstrução é pior e há quanto tempo dura.

O que se pode esperar e o que não se pode

Pode esperar-se uma melhoria clara e geralmente estável. Não se pode esperar uma respiração perfeita se existir uma alergia, uma inflamação crónica ou uma doença dos seios perinasais, que continuam a agir. Também não se pode esperar o fim do ressonar nem a cura de uma apneia do sono.

Esta é uma secção decisiva, porque as aproximações custam caro. As regras abaixo dizem respeito ao seguro obrigatório de cuidados de saúde suíço, a LAMal.

A regra geral

O seguro obrigatório só cobre o que é doença. Um ato estético está excluído, seja qual for o país onde é realizado. Uma bossa, uma ponta, uma largura ou um comprimento nunca são comparticipados.

O que pode ser reconhecido

Uma obstrução nasal documentada ligada a um desvio do septo, a uma hipertrofia dos cornetos ou a uma insuficiência da válvula. As sequelas de um traumatismo que provocou uma deformação ou um incómodo respiratório. Algumas malformações congénitas.

O ponto que complica tudo

A mesma intervenção pode ter as duas partes. Nesse caso, só a parte funcional pode ser comparticipada, e a parte estética fica a cargo do paciente. A repartição deve ser estabelecida com clareza, antecipadamente, e documentada.

A garantia de pagamento

Para um tratamento no estrangeiro, o seguro de base só reembolsa, em princípio, as urgências. Uma intervenção programada fora da Suíça supõe um acordo prévio escrito da caixa, a chamada Kostengutsprache. Sem esse acordo obtido antes da cirurgia, não há reembolso, e nenhum recurso posterior recupera um pedido que não foi feito.

A diligência, passo a passo

Primeiro, consultar um especialista na Suíça para documentar o incómodo respiratório: exame clínico, endoscopia nasal e, eventualmente, imagiologia. Segundo, obter um relatório escrito que descreva a anomalia anatómica e a sua repercussão funcional. Terceiro, apresentar o pedido à caixa com esse relatório e com o orçamento que detalha a parte funcional. Quarto, esperar pela resposta escrita antes de qualquer reserva.

O que a Medespoir fornece e o que recusa

A Medespoir fornece um orçamento que distingue explicitamente a parte funcional da parte estética, uma descrição técnica dos gestos previstos e, depois da intervenção, um relatório operatório detalhado. Nunca apresenta um ato estético como funcional: seria uma fraude, detetável, que exporia o próprio paciente. E não promete qualquer reembolso, porque a decisão pertence exclusivamente à caixa.

O conselho honesto

Se o pedido é puramente estético, não vale a pena perder tempo com estas diligências: a resposta será negativa. Se respira mal há anos, pelo contrário, a avaliação vale a pena, independentemente do reembolso, porque muda o conteúdo da intervenção.

Muitos pacientes consultam por um nariz que consideram demasiado proeminente. No exame de perfil, o nariz revela-se de dimensão normal: é o queixo que não tem projeção suficiente. O desequilíbrio é real, mas não vem de onde se pensa.

Reduzir o nariz nesta situação dá um resultado a meio caminho: o perfil continua desequilibrado e o nariz parece, depois, demasiado pequeno para o rosto. Avançar o queixo reequilibra o perfil sem tocar no nariz, ou permite uma correção nasal muito mais moderada.

Duas formas de corrigir o queixo

Uma prótese de queixo, colocada por uma pequena incisão por baixo do lábio ou por baixo do queixo. Ou uma genioplastia, que desloca o segmento ósseo do queixo; é mais pesada, mais precisa e adequada aos desequilíbrios importantes. Quando o nariz e o queixo pedem os dois uma correção, a rinoplastia associada à genioplastia num só tempo operatório evita duas anestesias, e a perfiloplastia que junta a rinoplastia ao queixo e à papada vai ainda mais longe quando o pescoço também está em causa.

Como saber

Olhe-se de perfil numa fotografia tirada à altura dos olhos, sem sorrir. Se o queixo parece recuado em relação ao lábio inferior, uma correção do perfil merece ser discutida. É um dos temas em que a equipa alarga mais vezes o pedido inicial e, por vezes, o reduz, propondo uma intervenção no queixo em vez de no nariz. O nariz nunca se julga isoladamente: julga-se num perfil.

A rinoplastia secundária, ou reintervenção, é a cirurgia de um nariz que já foi operado uma vez ou mais. É uma das cirurgias mais exigentes da cirurgia estética, e convém saber porquê antes de enviar o pedido.

Porque é mais difícil

O tecido é cicatricial: os planos naturais de dissecção desapareceram, a dissecção é mais trabalhosa e a hemorragia mais abundante. A estrutura foi modificada: retirou-se cartilagem, por vezes demasiada, e o que resta é frágil. A cartilagem do septo falta muitas vezes, por ter sido usada na primeira intervenção, e é preciso ir buscá-la a outro lado. E a pele perdeu flexibilidade, o que limita a sua capacidade de se adaptar a uma nova forma.

As fontes de cartilagem de substituição

O pavilhão da orelha, colhido por uma incisão posterior invisível, fornece uma cartilagem flexível, adequada ao suporte da asa e à ponta. A cartilagem de costela, colhida ao nível de uma costela, fornece uma grande quantidade de material rígido, indispensável às reconstruções importantes; a colheita deixa uma cicatriz e exige uma convalescença própria, o que prolonga a estadia.

Os motivos de reintervenção mais frequentes

Um dorso demasiado escavado. Uma ponta demasiado levantada, a chamada ponta em focinho. Um aspeto apertado do terço médio, muitas vezes acompanhado de dificuldade respiratória. Um desvio residual. Uma irregularidade palpável ou visível. E uma obstrução que apareceu depois da primeira cirurgia.

O que a equipa diz francamente

Uma reintervenção nunca devolve ao ponto de partida. Melhora, por vezes de forma considerável, mas trabalha com o que existe. É preciso esperar pelo menos um ano depois da primeira cirurgia, muitas vezes mais, para que o edema desapareça e os tecidos amoleçam. E o resultado é menos previsível do que numa primeira rinoplastia.

O que se pede para estudar o caso

O relatório operatório da intervenção anterior, que indica o que foi feito e sobretudo o que foi retirado. As fotografias pré-operatórias, se existirem. E fotografias atuais de todos os ângulos. Sem estes documentos, o cirurgião planeia às cegas.

Nem todas as estruturas nasais se tratam da mesma maneira, e ignorá-lo produz resultados estereotipados, aqueles narizes que parecem todos saídos do mesmo molde.

Narizes de pele espessa

São caracterizados por uma pele espessa e rica em glândulas, muitas vezes associada a cartilagens alares fracas. O problema é que a pele esconde o trabalho feito na estrutura: afinar as cartilagens sem reforçar o suporte não dá nada de visível. A abordagem consiste em construir uma estrutura mais marcada, com enxertos de suporte, para que a forma transpareça. O edema da ponta persiste muito mais tempo, e o resultado definitivo exige muitas vezes dezoito meses.

Narizes de pele fina

A definição aparece facilmente, mas a mais pequena irregularidade vê-se, incluindo anos mais tarde: a aresta de um enxerto, o bordo de uma cartilagem, uma assimetria milimétrica. A abordagem é de extrema prudência, com enxertos suavizados e uma preferência pelas técnicas que preservam em vez de reconstruir.

Narizes largos de base alargada

Pedem um trabalho combinado sobre o dorso, a ponta e por vezes a abertura das narinas. O ponto de vigilância é preservar o carácter do rosto: uma redução excessiva produz um nariz que não corresponde a nada. É aqui que se situa muitas vezes a rinoplastia étnica, que afina o nariz sem apagar as origens, com técnicas próprias de pele espessa e de enxertos de suporte.

Narizes desviados

Tratam-se os três níveis, osso, cartilagem e septo, que raramente desviam no mesmo sentido. A promessa é uma melhoria clara, nunca uma simetria absoluta.

Narizes pós-traumáticos

Apresentam uma deformação adquirida, muitas vezes com obstrução e por vezes com fraturas antigas mal consolidadas. A abordagem é tão funcional quanto estética, com frequência com uma parte de reconstrução. É a situação em que a questão da comparticipação se coloca de forma mais legítima.

Rinoplastia na mulher e no homem

O que muda realmente entre uma rinoplastia feminina e uma rinoplastia masculina não são as técnicas, mas as proporções procuradas.

Na mulher, o perfil procurado tem geralmente uma ligeira concavidade do dorso, uma ponta ligeiramente levantada e um ângulo com o lábio mais aberto. No homem, conserva-se um dorso mais direito, uma ponta menos levantada e um ângulo mais fechado. Uma ponta demasiado levantada num homem produz um resultado imediatamente identificável como operado. Aplicar a um homem as proporções habitualmente escolhidas para uma mulher é a causa mais frequente das rinoplastias masculinas falhadas.

No homem há ainda dois pontos específicos: a pele é muitas vezes mais espessa, o que alonga o tempo de reabsorção do edema, e as expectativas incidem com frequência na respiração mais do que na aparência, sobretudo depois de um traumatismo desportivo antigo.

O que não muda é a anatomia, os princípios técnicos, as regras de suporte, a necessidade de tratar a respiração e o calendário do resultado. Num projeto de transição de género, a rinoplastia faz parte de um conjunto mais vasto descrito na página da feminização facial, em que a rinoplastia é um dos gestos possíveis.

As condições favoráveis

Um crescimento terminado: contam-se dezasseis anos completos numa rapariga e dezassete a dezoito anos num rapaz. Operar um nariz em crescimento expõe a um resultado que vai continuar a evoluir. Um pedido preciso: saber o que incomoda conta mais do que saber o que se quer em seu lugar. Um bom estado de saúde geral, confirmado por exames. Uma paragem efetiva do tabaco, porque a cicatrização da mucosa nasal depende diretamente dela. E expectativas proporcionadas: uma melhoria do nariz, não outro rosto.

O que leva a adiar

Um crescimento não terminado. Um tabagismo ativo não interrompido. Uma infeção otorrinolaringológica em curso. Uma rinite alérgica em plena estação: prefere-se operar fora desse período. E uma primeira intervenção com menos de um ano.

O que leva a propor outra coisa

Um desequilíbrio do perfil de origem no queixo, em que a correção do queixo é mais pertinente. Um pedido dismorfofóbico, ou seja, uma preocupação desproporcionada com um pormenor que as pessoas à volta não veem: é uma situação em que a cirurgia não traz alívio duradouro, e a equipa não opera. E um pedido de transformação identitária, em que o paciente espera da cirurgia uma mudança de vida.

As contraindicações

Doença cardiovascular ou respiratória não estabilizada, perturbação da coagulação, diabetes desequilibrada, doença inflamatória nasal em evolução, gravidez e expectativas manifestamente irrealistas.

Combinar o nariz com outra zona do rosto

Uma única anestesia pode, em certos casos, servir dois objetivos. Para quem quer também tratar o olhar, existe a rinoplastia combinada com a blefaroplastia das pálpebras; para quem quer afinar as bochechas, a rinoplastia com bichectomia para afinar o meio do rosto. Outras associações, com o lábio superior ou com as orelhas, têm páginas próprias. A associação só tem sentido quando os dois pedidos existem realmente e quando a análise os justifica.

Os riscos próprios desta cirurgia

A irregularidade do dorso, palpável ou visível, muitas vezes ligada a um encerramento incompleto do teto. A assimetria residual, sobretudo num nariz inicialmente desviado. A obstrução nasal pós-operatória, quando a válvula não foi tida em conta. A deformação em sela, ligada a uma colheita excessiva de septo: rara, grave e difícil de corrigir. A perfuração do septo, que provoca um assobio e crostas. As perturbações do olfato, geralmente transitórias. E a necessidade de um retoque, que diz respeito a uma proporção não desprezável das rinoplastias, porque é uma cirurgia de milímetros e a cicatrização nem sempre obedece.

Os riscos comuns

Hematoma, infeção, hemorragia pós-operatória, alterações da sensibilidade da ponta e os riscos próprios de qualquer anestesia geral. São avaliados na consulta de anestesia e reduzidos por um bom estado de saúde à partida.

O que faz baixar o risco

Um planeamento detalhado antes da intervenção. A preservação de um suporte suficiente. A avaliação sistemática da válvula. Um gesto conservador em vez de excessivo. A paragem do tabaco. E o respeito rigoroso das instruções pós-operatórias.

O princípio que governa esta cirurgia

É sempre possível retirar mais num retoque. Nunca é possível repor o que foi retirado a mais. É por isso que um cirurgião experiente trabalha com prudência, mesmo que tenha de propor um ajuste um ano depois.

O que a equipa recusa

Retirar mais do que o necessário para satisfazer um pedido. Esquecer a válvula nasal. Operar um nariz em crescimento. Operar um fumador que não parou. E prometer um nariz visto numa fotografia.

Nenhum resultado é garantido

A forma obtida depende da ossatura, das cartilagens, da espessura da pele e da cicatrização, quatro elementos que pertencem ao paciente. O compromisso da equipa incide sobre o que depende dela: planeamento, método, material, conteúdo do pacote, duração da estadia e acompanhamento. As clínicas tunisinas onde se realizam as rinoplastias da Medespoir dispõem de bloco operatório, anestesia geral e vigilância noturna.

Na rede da Medespoir, dois cirurgiões parceiros apresentam esta intervenção na sua página: o Dr. Hédi Abidi e o Dr. Sami Mezhoud. A escolha do cirurgião faz-se em função do caso, das datas e, quando é útil, da experiência específica com reintervenções ou com narizes de pele espessa.

Para conhecer o percurso e a forma de trabalhar de cada um, pode consultar a página sobre as rinoplastias complexas que o Dr. Hédi Abidi realiza em Túnis e a página sobre a rinoplastia estética e funcional praticada pelo Dr. Sami Mezhoud. Em ambos os casos, o cirurgião estuda pessoalmente as fotografias antes de qualquer proposta e revê o paciente na véspera da cirurgia.

Para comparar perfis e especialidades da equipa, a página dos cirurgiões plásticos que operam o nariz na Tunísia apresenta o conjunto da rede.

O primeiro contacto

Envie fotografias de frente, de perfil direito, de perfil esquerdo, de três quartos e uma vista de baixo, com o queixo levantado, que mostra a base do nariz e as narinas. Tire-as à altura dos olhos, com luz do dia, sem sorrir, sem óculos e com o cabelo afastado do rosto. Descreva também a respiração: de que lado, de noite ou de dia, durante o esforço, há quanto tempo. Para saber exatamente que imagens juntar, o formulário de orçamento da rinoplastia indica o procedimento.

A análise do processo

O cirurgião estuda a ossatura, a forma das cartilagens, a espessura da pele, o equilíbrio do perfil e a permeabilidade nasal tal como a descreve. Estabelece depois um plano com os gestos escolhidos e a via de acesso.

A simulação

Pode ser proposta uma simulação sobre a fotografia de perfil. O seu interesse é alinhar a expectativa com o que é realizável e servir de base de conversa. O seu limite, dito com clareza, é que não é um compromisso de resultado: uma imagem modificada num ecrã não tem em conta a espessura da pele, a cicatrização nem a resistência das cartilagens. Uma estrutura que apresenta uma simulação como uma promessa induz em erro.

O orçamento

Recebe o plano escolhido, a via de acesso e o motivo da escolha, os gestos funcionais previstos, a repartição entre parte estética e parte funcional, a duração da estadia, as datas disponíveis e um montante fixo. Tudo isto em dois dias úteis, gratuitamente.

A preparação

Exames pré-operatórios, que podem ser feitos no seu cantão. Consulta de otorrinolaringologia se a parte funcional estiver em causa. Paragem do tabaco. E diligência junto da caixa se for considerada uma comparticipação.

A consulta da véspera

Exame clínico completo, exame endonasal, fotografias normalizadas, discussão do plano e resposta às últimas perguntas. É o momento de confirmar, frente a frente, a rotação da ponta, a altura do dorso e o carácter a conservar.

A intervenção

Anestesia geral. Conte uma hora e meia a três horas e meia, conforme os gestos. Consoante o caso, o cirurgião trabalha o osso, as cartilagens, a ponta, o septo e os cornetos, e coloca enxertos. No fim, coloca uma tala externa.

O internamento e a recuperação no hotel

Uma noite sob vigilância na clínica. Depois, recuperação no hotel, com a visita diária de um enfermeiro. A tala é retirada e o nariz controlado antes da partida. A organização prática desta semana em Túnis, do aeroporto ao hotel, é descrita na página sobre a estadia médica de uma rinoplastia em Túnis, com transferes e hotel.

Quantos dias prever para uma rinoplastia na Tunísia

Este calendário não se comprime. A remoção da tala faz-se por volta do sexto ou sétimo dia e tem de acontecer antes do voo de regresso. Reservar um voo para o quinto dia para poupar uma noite de hotel é uma má ideia.

O voo

Túnis fica a cerca de duas horas de voo de Genebra, sem escala. A Medespoir não reserva o bilhete: o paciente reserva-o livremente, de acordo com as datas confirmadas pelo cirurgião. Convém escolher um bilhete que permita alterar a data de regresso, caso o cirurgião peça um dia suplementar.

O acompanhante

Não é obrigatório, mas é útil nos primeiros dias, quando o nariz está tapado e o cansaço é real. O alojamento do acompanhante, com refeições, está incluído no pacote.

Os três primeiros dias

O nariz está tapado: é a sensação dominante e surpreende. Respira-se pela boca e a garganta fica seca. Aparece o edema das pálpebras, por vezes com hematomas. Há pouca dor propriamente dita; descreve-se sobretudo uma pressão.

Do quarto ao sétimo dia

Os hematomas ficam amarelos e esbatem-se. O edema das pálpebras recua claramente. A tala é retirada por volta do sexto ou sétimo dia.

A remoção da tala

É um momento esperado e muitas vezes desconcertante: o nariz está inchado, a ponta parece espessa, a forma não é a esperada. É normal. Não se deve julgar nada nesse dia.

Da segunda à quarta semana

Regresso a uma atividade de escritório por volta do décimo dia. O nariz continua visivelmente inchado, sobretudo ao acordar.

Segundo e terceiro meses

O edema do dorso desaparece em grande parte. A ponta continua espessa e o nariz pode parecer demasiado levantado: é transitório.

Do quarto ao sexto mês

A forma precisa-se. É o período em que os pacientes começam a reconhecer o novo nariz.

Do sexto ao décimo segundo mês

O edema da ponta reabsorve-se progressivamente e a definição aparece. Para lá dos doze meses, o resultado é definitivo; numa pele espessa ou depois de uma reintervenção, contam-se dezoito meses.

Mechas, tala e gestos a evitar depois da rinoplastia

As mechas

Muitos pacientes temem-nas, e esse receio está largamente ultrapassado. As mechas clássicas são cada vez menos usadas. Preferem-se muitas vezes talas internas de silicone, com um canal que permite respirar, retiradas ao fim de alguns dias e muito mais bem toleradas. O protocolo escolhido é explicado antes da intervenção, para que não haja surpresas no despertar.

A tala externa

É uma pequena concha rígida colocada sobre o dorso, mantida por tiras adesivas. Protege e mantém a forma durante a fase inicial de cicatrização. Nunca deve ser retirada nem reposicionada pelo próprio paciente, mesmo que comece a descolar; nesse caso, contacta-se a equipa.

O que não se deve fazer

Assoar-se antes da autorização do cirurgião. Usar óculos apoiados no dorso durante várias semanas: convém prever lentes de contacto ou um sistema de suporte na testa. Dormir de barriga para baixo ou de lado: a cabeça fica elevada, de costas, durante pelo menos três semanas. Expor-se ao sol, porque a pele do nariz marca facilmente nos meses seguintes. Praticar um desporto de contacto antes de três meses no mínimo. E inclinar-se para a frente nos primeiros dias, o que aumenta o edema.

Os pequenos gestos que ajudam

Dormir com duas almofadas, aplicar frio à volta dos olhos, e não na tala, nos primeiros dias, beber bastante para compensar a respiração pela boca, humidificar o quarto se o ar for seco, e lavar as fossas nasais apenas com o produto e no momento indicados pela equipa. Espirrar de boca aberta evita uma pressão brusca no nariz.

Os sinais que justificam um contacto imediato

Uma hemorragia que não para com a cabeça elevada e alguns minutos de repouso, uma febre persistente, uma dor que aumenta em vez de diminuir, um inchaço assimétrico de aparecimento brusco ou uma dificuldade respiratória inabitual. Durante a estadia, a equipa está disponível; depois do regresso, mantém-se o contacto com o cirurgião.

O calendário

Não se julga nada na remoção da tala: o que se vê tem pouca relação com o resultado. Ao fim de um mês, o dorso começa a desenhar-se e a ponta continua espessa. Aos três meses, a forma geral é percetível. Aos seis meses, reconhece-se o nariz. Aos doze meses, o resultado está adquirido. Aos dezoito meses, numa pele espessa ou depois de uma reintervenção, a ponta atinge a sua definição final.

Porque é tão demorado

Porque a pele do nariz, sobretudo na ponta, é o tecido do rosto que retém o edema durante mais tempo. É um dado fisiológico, idêntico qualquer que seja a técnica e qualquer que seja o país.

A fase de inquietação

Quase todos os pacientes atravessam um período, geralmente entre a segunda e a oitava semana, em que o nariz lhes parece demasiado grande, demasiado levantado ou simplesmente estranho. É uma etapa normal e passa. Sabê-lo antecipadamente muda por completo a forma de a viver.

O que se obtém

Um nariz mais proporcionado ao rosto. Um perfil reequilibrado. Uma respiração melhorada se a parte funcional foi tratada. E, no melhor dos casos, um nariz que ninguém adivinha que foi operado.

O que não se obtém

O nariz de uma fotografia. Uma simetria perfeita. Uma mudança de rosto. Nem um resultado imediato.

A durabilidade

O resultado é definitivo. O nariz continua a envelhecer como o resto do rosto: a ponta desce ligeiramente com os anos, em toda a gente, operada ou não.

A questão dos retoques

Uma proporção não desprezável das rinoplastias dá lugar a um ajuste secundário. Não é um fracasso: é a natureza de uma cirurgia em que a cicatrização participa no resultado final. Um retoque nunca se considera antes de doze meses.

O nível de preço, em resumo

Uma cirurgia do nariz realizada nos blocos operatórios parceiros da Medespoir na Tunísia situa-se cerca de sessenta pontos percentuais abaixo dos honorários suíços, para um acompanhamento de qualidade comparável. O site não publica uma tabela para a rinoplastia: o montante que diz respeito a cada caso é enviado gratuitamente, assim que é pedido. Para ter uma ideia das outras intervenções, a página de tarifas que situa a rinoplastia entre as cirurgias do rosto dá referências gerais.

Porque não há um preço afixado

Porque duas intervenções com o mesmo nome podem variar do simples ao dobro. A correção de uma bossa por via fechada e uma rinoplastia secundária por via aberta, com colheita de cartilagem de costela e tratamento da válvula, não têm a mesma duração, nem a mesma complexidade, nem a mesma estadia.

Os sete elementos que determinam o montante

A via de acesso escolhida, fechada ou aberta. Os gestos funcionais associados: septoplastia, cornetos, válvula. A necessidade de enxertos e a sua origem: septo, orelha ou costela. O carácter primário ou secundário da intervenção, sabendo que uma reintervenção é sempre mais longa e mais exigente. A utilização eventual de um instrumento ultrassónico. Uma correção do queixo associada. E a duração da estadia, que decorre de tudo o resto.

O que o montante inclui

A consulta da véspera e as fotografias normalizadas. Os exames pré-operatórios. A intervenção completa com o seu material. Os honorários de todos os intervenientes e a ocupação da sala. A noite sob vigilância. A tala e os dispositivos internos. A visita diária de um enfermeiro ao hotel. A remoção da tala e a consulta de saída. O relatório operatório escrito. O alojamento do paciente e do acompanhante, com refeições. Todas as deslocações no local. E o acompanhamento depois do regresso.

O que fica a cargo do paciente

O bilhete de avião, reservado livremente. As despesas pessoais. Qualquer noite acrescentada por conveniência. O seguro de viagem, cujas cláusulas devem ser pedidas por escrito. As consultas de controlo na Suíça. E as comissões de câmbio do banco.

A parte funcional tem um valor separado?

Sim, sempre que estão previstos gestos funcionais. Essa repartição figura no orçamento e permite apresentar um pedido à caixa. Corresponde à realidade dos gestos realizados, e a nada mais.

Como comparar dois orçamentos

Reduzindo-os ao mesmo conteúdo: mesma via de acesso, mesmos gestos funcionais, mesmos enxertos. Depois, verificar se cada um inclui a anestesia, a noite na clínica, a tala, a sua remoção, o alojamento e o acompanhamento. E fazer uma pergunta precisa: o tratamento da válvula nasal está previsto? Um orçamento muito mais barato omite-o muitas vezes.

Rinoplastia na Suíça ou na Tunísia: comparação honesta

A explicação da diferença

O saber-fazer não está em causa. A diferença vem dos encargos: salários, imobiliário hospitalar privado, custos de funcionamento e seguros profissionais atingem na Suíça níveis sem equivalente. Acrescenta-se um modo de faturação diferente: na Suíça, cada rubrica tem uma nota separada, consultas, anestesia, clínica, tala, controlos; na Tunísia, um montante único cobre o conjunto.

Os pontos fortes do mercado suíço

A rinoplastia pratica-se na Suíça a um nível muito bom, e a certificação FMH atesta uma formação exigente. A proximidade facilita os controlos, que são numerosos nesta cirurgia. E para um processo puramente funcional, com comparticipação já obtida, ser operado na Suíça continua muitas vezes a ser a solução mais simples. A Medespoir di-lo sem rodeios. Para quem quer comparar com detalhe, a página sobre a cirurgia estética na Suíça e o custo de uma rinoplastia local dá outras referências.

E a Turquia?

A Turquia é uma das referências mundiais em rinoplastia, com um volume de intervenções muito elevado e equipas experientes. Os preços tunisinos situam-se ainda cerca de trinta pontos abaixo. O argumento a favor de Túnis não é a competência, mas três elementos concretos: a conversa direta com o cirurgião, sem intérprete, numa cirurgia que se discute em nuances; um relatório operatório redigido diretamente, sem tradução; e um orçamento que separa explicitamente a parte funcional da parte estética, sem o qual não é possível qualquer pedido à caixa.

Associar dois gestos numa só anestesia tem uma vantagem evidente: uma única convalescença, uma única viagem, uma única estadia. Tem também um custo: uma intervenção mais longa e suites que se somam. A associação só se propõe quando as duas zonas pedem realmente uma correção e quando o estado de saúde o permite.

Nariz e lábio superior

Com a idade, a distância entre a base do nariz e o lábio superior tende a alongar-se. Quando o paciente quer, ao mesmo tempo, remodelar o nariz e encurtar essa distância, a rinoplastia com lip lift para harmonizar nariz e lábio trata a zona como um conjunto. A cicatriz do lip lift fica na base do nariz, uma zona em que os dois gestos se tocam e que deve ser planeada em conjunto.

Nariz e orelhas

O nariz, no centro, e as orelhas, nos lados, são dois pontos que o olhar regista imediatamente. A rinoplastia associada à otoplastia das orelhas descoladas permite tratar as duas zonas numa só convalescença, sabendo que as orelhas se revelam muito mais depressa do que o nariz.

Nariz e queixo

É a associação mais lógica do ponto de vista do perfil, já explicada na secção sobre a perfiloplastia. O queixo revela-se em algumas semanas, o nariz em cerca de um ano.

Nariz e pálpebras, nariz e bochechas

Associações menos frequentes, mas possíveis, que respondem a pedidos de rejuvenescimento do olhar ou de afinamento do meio do rosto. Cada uma tem as suas próprias suites, que se somam às da rinoplastia.

A Medespoir acompanha pacientes residentes na Suíça desde 2009. O seu papel é o de coordenador do percurso: recolher o processo, transmiti-lo ao cirurgião, enviar o orçamento, organizar a estadia e manter o contacto depois do regresso. A indicação e o ato cirúrgico pertencem ao cirurgião.

Uma conversa direta com o cirurgião

Uma rinoplastia discute-se em nuances: até onde baixar o dorso, que rotação dar à ponta, que carácter conservar. Estas trocas perdem muito quando passam por um intérprete. Na Tunísia, a consulta da véspera faz-se diretamente com o cirurgião.

Um processo que serve na Suíça

O relatório operatório redigido no fim da estadia é lido pelo médico de família ou pelo otorrinolaringologista sem intermediário. Serve se houver uma comparticipação em jogo e serve, anos mais tarde, se for considerado um retoque.

Um pacote fechado

O montante comunicado é fixo. Inclui a cirurgia, a anestesia, a noite na clínica, a tala, o hotel, o acompanhante, as refeições e as deslocações. Não há notas separadas nem surpresas na partida.

Um acompanhamento depois do regresso

O contacto mantém-se depois do regresso: perguntas sobre o edema, a respiração, a cicatriz da columela ou o momento de voltar a usar óculos recebem resposta. A evolução pode ser acompanhada com fotografias enviadas à equipa, e os controlos presenciais na Suíça ficam a cargo do paciente.

Contactos

Para falar de um projeto de rinoplastia, a equipa responde pelo telefone 0041 22 562 42 62 ou através do formulário de orçamento. A primeira análise é gratuita e sem compromisso, e o paciente decide no seu ritmo.

A rinoplastia na Tunísia trata a forma do nariz e, quando é necessário, a respiração. Uma boa rinoplastia começa por uma análise completa: osso, cartilagens, septo, válvulas, cornetos, pele e equilíbrio com o queixo. A via fechada e a via aberta, o instrumento ultrassónico e a rinoplastia de preservação são ferramentas com indicações precisas, escolhidas em função do nariz e não da moda.

A parte estética nunca é comparticipada. A parte funcional pode sê-lo, com um acordo escrito da caixa obtido antes da cirurgia. O orçamento da Medespoir separa sempre as duas partes.

A estadia indicativa é de sete dias, com uma noite na clínica, a recuperação no hotel e a remoção da tala por volta do sexto ou sétimo dia. O resultado estabiliza-se em cerca de doze meses e em dezoito numa pele espessa ou depois de uma reintervenção. O preço situa-se cerca de sessenta pontos abaixo dos honorários suíços, num montante único e fixo.

Para receber um plano e um montante para o seu nariz, envie as fotografias e a descrição da respiração pelo formulário ou ligue para o 0041 22 562 42 62. A resposta chega em dois dias úteis, gratuitamente.

Estas respostas tratam da anatomia do nariz, das técnicas, da parte funcional, da comparticipação suíça, da estadia, da recuperação, dos resultados e do preço da rinoplastia organizada pela Medespoir.

Indicações da rinoplastia

A partir de que idade se pode fazer uma rinoplastia na Tunísia? Quando o crescimento está terminado: dezasseis anos completos numa rapariga e dezassete a dezoito anos num rapaz. Antes disso, o nariz continua a evoluir e o resultado não seria estável.

Uma rinoplastia na Tunísia pode corrigir ao mesmo tempo a bossa e a ponta? Sim. A bossa trata-se no dorso e a ponta nas cartilagens alares; os dois gestos fazem-se muitas vezes na mesma intervenção, segundo um plano estabelecido pelo cirurgião.

A rinoplastia na Tunísia serve para endireitar um nariz torto depois de uma pancada? Sim. Num nariz pós-traumático tratam-se o osso, a cartilagem e o septo, que raramente desviam no mesmo sentido. Espera-se uma melhoria clara, nunca uma simetria absoluta.

Um nariz que parece grande precisa sempre de uma rinoplastia? Nem sempre. Muitas vezes é o queixo que está recuado e faz o nariz parecer proeminente. Nesse caso, avançar o queixo pode ser mais útil do que reduzir o nariz.

A rinoplastia na Tunísia trata o ressonar? Não. O ressonar vem quase sempre da faringe. A rinoplastia melhora a passagem do ar no nariz, mas não faz desaparecer o ressonar nem cura uma apneia do sono.

A rinoplastia na Tunísia resolve uma rinite alérgica? Não. A alergia continua a agir depois da cirurgia. A equipa prefere, aliás, operar fora da estação alérgica.

Um fumador pode fazer uma rinoplastia na Tunísia? Só depois de uma paragem efetiva do tabaco, porque a cicatrização da mucosa nasal depende diretamente dela. A equipa não opera um fumador que não parou.

Posso levar a fotografia do nariz de outra pessoa para a minha rinoplastia? Pode mostrar o que lhe agrada, mas a equipa recusa prometer o nariz de outra pessoa: pertence a outro rosto, outra pele e outra ossatura, e reproduzi-lo é impossível.

Em que casos a equipa recusa uma rinoplastia na Tunísia? Num nariz em crescimento, num fumador que não parou, numa preocupação dismorfofóbica, num pedido de transformação identitária e em caso de contraindicação médica não estabilizada.

Uma rinoplastia na Tunísia é possível durante a gravidez? Não. A gravidez é uma contraindicação, tal como uma doença cardiovascular não estabilizada, uma perturbação da coagulação ou uma diabetes desequilibrada.

Técnicas da rinoplastia

Como se escolhe entre via aberta e via fechada para uma rinoplastia na Tunísia? Em função do nariz: a via fechada convém às bossas moderadas e aos ajustes simples; a via aberta às pontas complexas, aos narizes muito desviados, aos enxertos numerosos e às reintervenções.

A cicatriz da via aberta numa rinoplastia vê-se? É uma pequena incisão de alguns milímetros na columela, entre as narinas. Na grande maioria dos casos fica muito discreta.

Que vantagem tem o instrumento ultrassónico numa rinoplastia na Tunísia? Esculpe o osso poupando os tecidos moles, com hematomas muitas vezes menores. Em contrapartida, a cirurgia é mais longa, exige uma via aberta e não age sobre a cartilagem.

O que é a rinoplastia de preservação proposta na Tunísia? Uma técnica que baixa o dorso inteiro em vez de retirar a bossa e reconstruir o teto. Mantém a superfície natural do dorso, mas só serve a narizes com um dorso de forma aproveitável.

Porque é que a rinoplastia de preservação não serve a todos? Porque um dorso irregular ou desviado não merece ser conservado, porque as bossas muito grandes se prestam menos a ela e porque algumas séries referem mais reintervenções.

O que é o encerramento do teto numa rinoplastia? Depois de retirar uma bossa, o dorso fica aberto. O cirurgião fecha-o pelas osteotomias e, se necessário, por enxertos, para evitar um dorso largo ou a deformação em V invertido.

De onde vem a cartilagem usada nos enxertos de uma rinoplastia? Primeiro do septo; se faltar, do pavilhão da orelha, por uma incisão posterior invisível, ou de uma costela nas reconstruções importantes.

Porque é que uma rinoplastia numa pele espessa exige enxertos de suporte? Porque a pele espessa esconde o trabalho feito por baixo. É preciso construir uma estrutura mais marcada para que a forma transpareça.

Uma rinoplastia numa pele fina tem riscos particulares? Sim: a mais pequena irregularidade vê-se, mesmo anos depois. O cirurgião trabalha com extrema prudência e enxertos suavizados.

Uma rinoplastia masculina faz-se de forma diferente na Tunísia? As técnicas são as mesmas, mas as proporções mudam: dorso mais direito, ponta menos levantada e ângulo com o lábio mais fechado, para evitar um resultado de aspeto operado.

Respiração e comparticipação na rinoplastia

A rinoplastia na Tunísia pode incluir uma septoplastia? Sim. O septo desviado é endireitado na mesma intervenção, conservando um quadro de suporte, e a cartilagem retirada serve de enxerto.

O que é a válvula nasal numa rinoplastia? É o ângulo estreito entre o septo e as cartilagens triangulares, o ponto mais estreito da via nasal. Quando é estreita, alarga-se com pequenos enxertos de afastamento.

Como testar a válvula nasal antes de uma rinoplastia? Puxe suavemente a bochecha para fora com um dedo e inspire. Se respirar claramente melhor, a válvula está provavelmente em causa; convém indicá-lo no pedido.

Porque é que a redução dos cornetos numa rinoplastia deve ser prudente? Porque uma ressecção excessiva pode provocar a síndrome do nariz vazio, uma sensação de obstrução com secura e crostas, difícil de reverter.

A LAMal comparticipa uma rinoplastia feita na Tunísia? A parte estética nunca. A parte funcional pode ser reconhecida se houver uma obstrução documentada e um acordo prévio escrito da caixa, obtido antes da cirurgia.

O que é a Kostengutsprache numa rinoplastia no estrangeiro? É a garantia de pagamento escrita da caixa suíça. Para uma rinoplastia funcional programada fora da Suíça, sem ela não há reembolso.

Que documentos pedir na Suíça antes de uma rinoplastia funcional na Tunísia? Um relatório escrito de um especialista que descreva a anomalia anatómica e a sua repercussão, com exame clínico, endoscopia nasal e eventualmente imagiologia.

O orçamento de rinoplastia da Medespoir separa a parte funcional? Sim, sempre que existem gestos funcionais. A repartição corresponde aos gestos realmente feitos e permite apresentar o pedido à caixa.

A Medespoir pode apresentar a minha rinoplastia estética como funcional? Não. Seria uma fraude, detetável e que exporia o próprio paciente. A Medespoir também não promete qualquer reembolso.

Vale a pena avaliar a respiração antes de uma rinoplastia puramente estética? Sim, porque retirar uma bossa sem proteger a válvula pode criar uma obstrução. A avaliação muda o conteúdo da intervenção, mesmo sem reembolso.

Estadia e recuperação da rinoplastia

Quanto tempo dura uma rinoplastia no bloco operatório em Túnis? Uma hora e meia a três horas e meia, conforme os gestos: osso, cartilagens, ponta, septo, cornetos e enxertos.

Quantas noites de clínica exige uma rinoplastia na Tunísia? Uma noite sob vigilância. A recuperação continua depois no hotel, com a visita diária de um enfermeiro.

Quantos dias ficar em Túnis para uma rinoplastia secundária? Cerca de oito dias, e oito a nove dias se for necessária uma colheita de cartilagem de costela.

Porque não se pode encurtar a estadia de uma rinoplastia na Tunísia? Porque a tala é retirada por volta do sexto ou sétimo dia e essa remoção tem de ser feita antes do voo de regresso.

A rinoplastia é dolorosa nos primeiros dias? Há pouca dor propriamente dita; descreve-se sobretudo uma pressão. A sensação dominante é o nariz tapado, com respiração pela boca.

Ainda se usam mechas depois de uma rinoplastia na Tunísia? Cada vez menos. Preferem-se muitas vezes talas internas de silicone com um canal para respirar, retiradas ao fim de alguns dias e mais bem toleradas.

Quando se pode voltar ao trabalho depois de uma rinoplastia? Para um trabalho sentado, dez a catorze dias; a condução retoma-se por volta de sete a dez dias.

Quando se pode assoar o nariz depois de uma rinoplastia na Tunísia? Só com autorização do cirurgião, por volta das três semanas.

Quando posso usar óculos apoiados no nariz depois da rinoplastia? Ao fim de quatro a seis semanas. Até lá, usam-se lentes de contacto ou um sistema de suporte na testa.

Quando se retoma um desporto de contacto depois de uma rinoplastia? Ao fim de três meses no mínimo; um desporto intenso sem contacto retoma-se por volta das seis semanas.

Resultado e preço da rinoplastia

Porque é que o nariz parece estranho semanas depois da rinoplastia? Entre a segunda e a oitava semana, quase todos os pacientes acham o nariz demasiado grande ou demasiado levantado. É uma fase normal do edema e passa.

Em quanto tempo se estabiliza o resultado de uma rinoplastia feita na Tunísia? Em cerca de doze meses; numa pele espessa ou depois de uma reintervenção, em cerca de dezoito meses.

O resultado de uma rinoplastia é definitivo? Sim. O nariz continua apenas a envelhecer como o resto do rosto, com uma ligeira descida da ponta ao longo dos anos.

Um retoque depois de uma rinoplastia na Tunísia significa um fracasso? Não. Uma proporção não desprezável das rinoplastias dá lugar a um ajuste, porque a cicatrização participa no resultado. Nunca se considera antes de doze meses.

Quanto custa uma rinoplastia na Tunísia em comparação com a Suíça? Cerca de sessenta pontos percentuais abaixo dos honorários suíços. O montante exato é enviado gratuitamente depois da análise das fotografias.

Porque é que a Medespoir não publica um preço fixo de rinoplastia? Porque o preço varia do simples ao dobro conforme a via de acesso, os gestos funcionais, os enxertos, o carácter primário ou secundário e a estadia.

O que inclui o montante de uma rinoplastia organizada pela Medespoir? A cirurgia, a anestesia, a noite na clínica, a tala, a remoção da tala, o relatório operatório, o hotel do paciente e do acompanhante com refeições, as deslocações locais e o acompanhamento.

O que não está incluído no preço da rinoplastia na Tunísia? O bilhete de avião, as despesas pessoais, as noites acrescentadas por conveniência, o seguro de viagem, os controlos na Suíça e as comissões de câmbio.

Que pergunta fazer para comparar dois orçamentos de rinoplastia? Se o tratamento da válvula nasal está previsto. Um orçamento muito mais barato omite-o muitas vezes; os outros elementos devem também ser idênticos.

Em quanto tempo chega o orçamento de rinoplastia da Medespoir? Em dois dias úteis, gratuitamente, depois do envio das fotografias de frente, de perfil, de três quartos e de baixo, e da descrição da respiração.

Envie fotografias de frente, de perfil, de três quartos e de baixo, e descreva a sua respiração. O cirurgião analisa o nariz e a equipa da Medespoir responde em dois dias úteis com um plano e um montante fixo, gratuitamente e sem compromisso. Pode também ligar para o 0041 22 562 42 62.