Rinoplastia e otoplastia na Tunísia: corrigir o nariz e as orelhas numa só convalescença

A rinoplastia associada a uma otoplastia na Tunísia combina, numa única intervenção, dois gestos que dizem respeito a duas zonas distintas do rosto: o nariz, que a rinoplastia remodela, e as orelhas, que a otoplastia corrige, sobretudo quando estão descoladas. O nariz, no centro, e as orelhas, nos lados, participam cada um no equilíbrio do conjunto. Tratá-los juntos, quando os dois pedidos coexistem, permite agir sobre a harmonia global e evitar duas convalescenças separadas. A Medespoir acompanha desde 2009 pacientes residentes na Suíça, de todos os cantões, que preparam este projeto à distância e o realizam com cirurgiões parceiros em Túnis. Esta página explica a lógica da associação, a técnica de cada gesto, as suites próprias do nariz e das orelhas, os riscos e a organização da estadia, sem prometer resultados.

A associação rinoplastia e otoplastia diz respeito a duas zonas afastadas uma da outra, mas reunidas numa mesma procura de harmonia do rosto. Ao contrário de outras associações em zonas vizinhas, como o nariz e o lábio, aqui os dois gestos são independentes do ponto de vista técnico: a rinoplastia não influencia as orelhas, e a otoplastia não influencia o nariz. São simplesmente realizados juntos, para uma só convalescença.

Esta independência técnica significa que cada gesto conserva as suas especificidades: prazo longo e retoque possível para o nariz; resultado mais rápido e precauções particulares, penso e faixa, para as orelhas. O resultado depende da qualidade dos tecidos e da cicatrização e nunca é garantido.

Para situar este projeto entre as outras cirurgias faciais, o guia do rosto, que apresenta a otoplastia e a rinoplastia entre as cirurgias faciais é o ponto de partida. Cada gesto isolado tem a sua página: a rinoplastia sem otoplastia, com todos os detalhes sobre o nariz e a otoplastia sozinha, quando só as orelhas descoladas incomodam.

Porque o olhar regista os dois

O nariz é um ponto focal do rosto. As orelhas enquadram-no e influenciam a sua perceção, sobretudo de frente, quando estão descoladas. Orelhas claramente descoladas podem atrair o olhar e desequilibrar a perceção do rosto; um nariz pouco harmonioso também. Agir sobre os dois, quando a indicação o justifica, procura restabelecer o equilíbrio global.

Uma associação que não é sistemática

A associação supõe que o paciente quer ao mesmo tempo remodelar o nariz e corrigir as orelhas. Muitas pessoas precisam apenas de um gesto. O cirurgião avalia os dois pedidos para determinar se a associação é adequada, tendo em conta o prazo longo do resultado nasal.

Princípios que esta página respeita

Não se promete qualquer resultado, não se avança nenhum número que não possa ser verificado e distingue-se claramente o estético do funcional. Qualquer intervenção supõe uma consulta, exames e um consentimento livre e esclarecido. Nada aqui substitui uma opinião médica personalizada.

A rinoplastia remodela o nariz: pode modificar a forma, o dorso, a ponta e a base, as proporções e a harmonia com o resto do rosto. Pode também ter uma dimensão funcional, a correção de uma dificuldade respiratória.

Via fechada ou via aberta

Faz-se por via fechada, com incisões apenas dentro das narinas, ou por via aberta, com uma pequena incisão entre as narinas, na columela, conforme o caso e os hábitos do cirurgião. A via aberta oferece uma visão direta para os gestos complexos; a via fechada evita a cicatriz exterior. Nenhuma é superior em absoluto.

Uma estrutura complexa

O nariz é feito de osso, de cartilagens e de pele, e pequenas modificações têm um impacto visível. É por isso que a rinoplastia é uma cirurgia delicada e precisa, que procura preservar o suporte do nariz em vez de retirar em excesso.

Enxertos de cartilagem

Em certos casos, a cartilagem pode ser usada para reforçar ou remodelar estruturas do nariz. A primeira fonte é o septo; o pavilhão da orelha é outra fonte possível, colhida por uma incisão posterior. Numa associação com otoplastia, a escolha da fonte de cartilagem é uma decisão do cirurgião, discutida no plano.

O prazo do resultado

O resultado da rinoplastia aprecia-se num prazo longo: o edema do nariz é prolongado, e o resultado definitivo pode exigir cerca de um ano. Um retoque é por vezes necessário. Quando o nariz levanta questões técnicas particulares, como um trabalho fino do osso, a rinoplastia ultrassónica, que também pode ser associada à otoplastia é uma das opções descritas no site.

A otoplastia é a intervenção que corrige as orelhas descoladas ou outras particularidades do pavilhão. Reposiciona as orelhas mais perto do crânio e pode remodelar a cartilagem para recriar os relevos naturais do pavilhão.

A incisão atrás da orelha

Faz-se na maior parte das vezes por uma incisão atrás da orelha, no sulco retroauricular. Este local permite esconder a cicatriz, que fica tapada pela posição natural da orelha. O cirurgião remodela a cartilagem e fixa a nova posição da orelha.

As técnicas

Existem diferentes técnicas: a remodelação da cartilagem para recriar os relevos, como a anti-hélice, a prega em forma de Y que dá ao pavilhão o seu desenho natural, e as suturas de reposicionamento, que aproximam a orelha do crânio. O cirurgião escolhe em função do grau de descolamento, da forma do pavilhão e da qualidade da cartilagem.

A idade

A otoplastia pode ser feita cedo, a partir da infância, quando a cartilagem está suficientemente formada, por vezes para limitar o incómodo psicossocial ligado às orelhas descoladas. Diz também respeito aos adultos, e é muitas vezes o caso numa associação com a rinoplastia, que só se faz depois do fim do crescimento.

Um resultado mais rápido

O resultado das orelhas revela-se muito mais depressa do que o do nariz. Desde a remoção do penso, a nova posição é visível, mesmo que o edema ainda precise de algumas semanas para desaparecer.

A associação justifica-se quando coexistem dois pedidos: remodelar o nariz e corrigir as orelhas. O nariz e as orelhas participam cada um na harmonia do rosto, e agir sobre os dois pode melhorar o equilíbrio global.

Uma só anestesia, uma só convalescença

Realizar os dois gestos na mesma intervenção tem a vantagem de uma única anestesia e de uma única convalescença, para duas zonas que, apesar de distintas, concorrem para a harmonia do rosto. Evita dois períodos de recuperação, duas ausências do trabalho e, para um paciente que vive na Suíça, duas viagens.

Duas convalescenças que se sobrepõem bem

Como os gestos são independentes, as suites também o são em grande parte: a tala protege o nariz, o penso e depois a faixa protegem as orelhas. As duas recuperações decorrem em paralelo e não se agravam uma à outra de forma importante, o que torna esta associação mais simples de viver do que outras.

Os limites da associação

A intervenção é mais longa do que um gesto isolado, e é preciso cuidar das duas zonas ao mesmo tempo nas primeiras semanas. Alguns gestos do dia a dia, como usar óculos, dormir de lado ou lavar o cabelo, dizem respeito ao nariz e às orelhas, e exigem por isso mais atenção.

Outras associações do nariz

O nariz associa-se também a outras zonas quando o pedido o justifica: a rinoplastia com lip lift, em vez da otoplastia, para o lábio superior diz respeito a uma zona vizinha do nariz, e a rinoplastia com blefaroplastia, outra associação do nariz que não toca nas orelhas diz respeito ao olhar.

O nariz e as orelhas ocupam posições diferentes, mas ambos concorrem para a harmonia do rosto.

O nariz, ponto focal

Ao centro, o nariz é um ponto focal. A sua forma, as suas proporções e a sua relação com o resto do rosto influenciam fortemente a perceção do conjunto, de frente e de perfil.

As orelhas, moldura do rosto

Nos lados, as orelhas enquadram o rosto. Quando estão descoladas, chamam a atenção sobretudo de frente e podem dar a impressão de um rosto mais largo. A otoplastia aproxima-as do crânio e recria os relevos naturais do pavilhão, para uma moldura mais discreta.

Uma reflexão de conjunto

Não se trata de uma simples soma de dois gestos, mas de uma reflexão sobre a harmonia do rosto. O cirurgião avalia como cada gesto contribui para o equilíbrio, respeitando o natural, sabendo que cada gesto responde a um pedido próprio.

A associação rinoplastia e otoplastia é na maior parte das vezes estética: remodelar o nariz e corrigir as orelhas descoladas visam a aparência. Por isso não é comparticipada pelo seguro de base suíço, a LAMal, e fica a cargo do paciente.

A rinoplastia pode, no entanto, ter uma componente funcional: uma dificuldade respiratória nasal, ligada por exemplo a um desvio do septo. Esta componente é distinta da abordagem estética. A otoplastia, no adulto, é na maior parte das vezes um gesto estético.

Quando existe uma dificuldade respiratória, deve ser avaliada primeiro na Suíça e pode relevar de uma comparticipação caso a caso, muitas vezes com acordo prévio da caixa. A parte estética fica a cargo do paciente.

Corrigir o septo na mesma anestesia

Se o septo está desviado, a correção pode fazer-se no mesmo tempo operatório. A septoplastia acrescentada a uma rinoplastia com otoplastia é descrita numa página própria, e o orçamento separa então a parte funcional.

A associação dirige-se a adultos, ou a jovens adultos com o crescimento facial terminado, que querem ao mesmo tempo remodelar o nariz e corrigir as orelhas, em bom estado de saúde e com expectativas realistas. A rinoplastia só se faz depois do fim do crescimento: dezasseis anos completos numa rapariga e dezassete a dezoito anos num rapaz.

Situações típicas

Orelhas descoladas desde a infância, nunca corrigidas, e um nariz com bossa ou ponta larga que a pessoa quer afinar. Uma assimetria das orelhas e um nariz desviado. Um pedido de harmonização global do rosto em que as duas zonas incomodam.

Quando um só gesto basta

Se só as orelhas incomodam, uma otoplastia sozinha basta, e pode até ser feita mais cedo, na infância. Se só o nariz está em causa, uma rinoplastia sozinha. É a análise dos pedidos, e não uma abordagem estandardizada, que guia a decisão.

O que o cirurgião analisa nas orelhas

O grau de descolamento, a forma do pavilhão, os relevos como a anti-hélice, a simetria entre as duas orelhas e a qualidade da cartilagem, a sua flexibilidade e espessura.

O que o cirurgião analisa no nariz

O osso, as cartilagens, o septo, a espessura da pele, a respiração e o equilíbrio com o queixo. Um nariz já operado exige o relatório operatório anterior e uma avaliação mais atenta.

Orelhas operadas na infância

Algumas pessoas já fizeram uma otoplastia na infância e veem, na idade adulta, uma recidiva parcial do descolamento ou uma assimetria. Uma correção secundária das orelhas pode então ser associada à rinoplastia. Exige uma avaliação específica, porque a cartilagem já foi trabalhada e as cicatrizes antigas devem ser tidas em conta. Convém enviar, se existir, o relatório da primeira intervenção e fotografias atuais das duas orelhas, de frente e de trás.

Assimetria entre as duas orelhas

É frequente que as orelhas não sejam descoladas da mesma forma. O cirurgião corrige então cada orelha de forma adaptada, procurando uma simetria melhor, sem prometer uma simetria perfeita, que não existe nem nos rostos não operados. Uma ligeira diferença residual é possível e faz parte das informações dadas antes da cirurgia.

O nariz e as orelhas num rosto masculino ou feminino

As técnicas são as mesmas, mas as proporções procuradas no nariz diferem: num homem, conserva-se em geral um dorso mais direito e uma ponta menos levantada; numa mulher, procura-se muitas vezes uma ligeira concavidade do dorso e uma ponta ligeiramente levantada. Para as orelhas, o objetivo é o mesmo nos dois casos: uma posição natural e relevos harmoniosos, sem orelhas coladas.

As contraindicações gerais são as da cirurgia e da anestesia: certas doenças ou tratamentos e um estado de saúde incompatível. O tabaco altera a cicatrização, e a sua paragem é necessária antes da intervenção.

Do lado do nariz

Um nariz em crescimento, uma infeção nasal em curso, uma rinite alérgica em plena estação, uma estrutura nasal particular ou uma rinoplastia anterior com menos de um ano exigem adiar ou avaliar com atenção.

Do lado das orelhas

Uma infeção da pele ou da orelha em curso, uma cartilagem muito rígida ou uma cirurgia anterior das orelhas exigem uma avaliação específica e podem mudar a técnica.

Do lado das expectativas

Querer orelhas completamente coladas, esperar uma simetria perfeita das orelhas ou um resultado nasal imediato, ou recusar a faixa e as precauções das primeiras semanas, são razões para refletir mais antes de avançar. Um cirurgião responsável sabe desaconselhar um gesto não indicado ou orientar para um só gesto.

O que a associação pode fazer

Um nariz mais equilibrado, com uma ponta mais bem desenhada e um dorso regularizado. Orelhas reposicionadas mais perto do crânio, com relevos naturais. Um rosto em que o olhar já não é atraído por um pormenor isolado.

O que a associação não pode fazer

Transformar o rosto, garantir um resultado perfeito ou dar um resultado imediato ao nariz. Uma ligeira assimetria das orelhas pode subsistir, porque as duas orelhas raramente são idênticas à partida. O nariz pode precisar de um retoque.

Dois calendários diferentes

As orelhas revelam-se em algumas semanas, depois de o edema desaparecer. O nariz exige cerca de um ano. Durante meses, é normal ter as orelhas já corrigidas e o nariz ainda inchado, sobretudo na ponta.

A durabilidade

O resultado da otoplastia é duradouro, desde que se respeitem as precauções iniciais: faixa e ausência de pancadas. O nariz operado é definitivo e envelhece como o resto do rosto.

Orelhas naturais, não coladas

O objetivo da otoplastia não é colar as orelhas ao crânio, mas dar-lhes uma posição e relevos naturais. Orelhas demasiado coladas são um dos riscos da cirurgia, e não um resultado desejável.

A anestesia

A intervenção combinada faz-se na maior parte das vezes sob anestesia geral, por causa da rinoplastia, ou sob uma anestesia adaptada, conforme os casos e os hábitos da equipa. Associada a uma rinoplastia, a otoplastia é por isso feita em geral sob anestesia geral. A consulta de anestesia avalia o estado de saúde, os antecedentes e os riscos. O jejum pré-operatório é obrigatório.

Os tempos operatórios

Depois da anestesia, o cirurgião realiza a rinoplastia, remodelação do nariz por via aberta ou fechada, e a otoplastia, remodelação da cartilagem e reposicionamento das orelhas por uma incisão atrás de cada orelha. A sequência é definida pelo cirurgião. A duração é mais longa do que a de um gesto isolado, mas a otoplastia é em si um gesto relativamente curto.

O fim da intervenção

Coloca-se em geral uma tala nasal para o nariz e um penso ou faixa para proteger as orelhas. A contenção nasal é retirada durante o acompanhamento, e o penso das orelhas é muitas vezes substituído por uma faixa.

O internamento

A duração do internamento depende da intervenção e dos hábitos da equipa; é em geral curta. A condução é desaconselhada depois da intervenção, e um acompanhante é útil.

O ambiente médico

Esta associação supõe um cirurgião qualificado nos dois gestos, um ambiente médico adequado, uma anestesia conforme e uma vigilância apropriada, como nas clínicas de Túnis onde se operam o nariz e as orelhas no mesmo dia.

No nariz

Na rinoplastia por via fechada, as incisões são internas e não há cicatriz exterior. Por via aberta, fica uma pequena cicatriz entre as narinas, na maior parte das vezes discreta.

Nas orelhas

A cicatriz da otoplastia fica no sulco atrás da orelha. É na maior parte das vezes discreta e tapada pela posição natural da orelha. Pode ficar mais marcada em algumas pessoas, conforme a cicatrização individual.

Os cuidados

As cicatrizes precisam de cuidados durante a maturação: limpeza conforme as instruções, higiene cuidadosa da zona atrás das orelhas e proteção solar, porque o sol pode pigmentar uma cicatriz jovem.

Uma cicatriz pouco visível, mas a vigiar

Atrás da orelha, a cicatriz fica longe dos olhares, mas também longe do próprio olhar do paciente, que não a vê no espelho. Nas primeiras semanas, convém pedir a alguém próximo que verifique a zona, ou tirar uma fotografia, para detetar uma vermelhidão, um inchaço ou um corrimento que justifiquem um contacto com a equipa. Com o tempo, a cicatriz amadurece e torna-se em geral uma linha fina escondida no sulco, que só se vê levantando a orelha.

Os primeiros dias

O nariz está sob a tala, com edema e por vezes hematomas à volta dos olhos; está tapado e respira-se pela boca. As orelhas estão protegidas por um penso, por vezes sensíveis e inchadas. Antecipar este aspeto inicial, nariz sob tala, edema, hematomas, penso das orelhas, evita a angústia: é transitório e não tem relação com o resultado.

Os cuidados do nariz

Não se assoa o nariz nos primeiros tempos, conforme as instruções. Protege-se o nariz das pancadas e do sol. Não se usam óculos apoiados no nariz durante o período indicado, porque o seu peso pode marcar o nariz ainda frágil. A tala nunca é retirada pelo próprio paciente.

Os cuidados das orelhas

O penso e depois a faixa protegem a nova posição das orelhas. O uso da faixa, sobretudo à noite, é definido pelo cirurgião, durante um período variável conforme os casos. É particularmente importante para evitar uma recidiva parcial do descolamento. É preciso proteger as orelhas das pancadas e das trações: evitar dormir de lado no início, ter cuidado ao vestir e despir roupa pela cabeça e ao lavar o cabelo, e manter uma higiene cuidadosa da zona.

Dormir com o nariz e as orelhas operados

É um dos pontos práticos desta associação: o nariz pede a cabeça elevada, de costas; as orelhas pedem que não se durma de lado, para não as dobrar. Dormir de costas, com a cabeça elevada por duas almofadas, protege as duas zonas ao mesmo tempo.

O problema dos óculos

Os óculos apoiam-se no nariz e nas orelhas, as duas zonas operadas. Durante o período indicado pelo cirurgião, preferem-se lentes de contacto. Se forem indispensáveis, a equipa explica como os usar sem pressão sobre o dorso nem sobre o sulco atrás das orelhas.

O regresso às atividades

O regresso ao trabalho faz-se muitas vezes ao fim de alguns dias a uma ou duas semanas, conforme a profissão e a aceitação do aspeto inicial: contenção nasal, edema, hematomas, faixa das orelhas. Os desportos com risco de pancada no rosto ou nas orelhas esperam vários meses. Certas atividades exigem precauções duradouras: proteger as orelhas, evitar os óculos apoiados no nariz e ter cuidado com o sol nas cicatrizes.

A estadia deve cobrir a intervenção, os primeiros dias de suites, a remoção da tala nasal, a passagem do penso à faixa das orelhas e um prazo antes do voo de regresso. Numa rinoplastia, a tala é retirada por volta do sexto ou sétimo dia, antes do voo; conta-se por isso em geral cerca de uma semana no local. O calendário exato é precisado pela equipa em função dos gestos.

A viagem

Há voos diretos a partir dos principais aeroportos suíços, Genebra, Zurique e Basileia. A Medespoir acompanha pacientes de todos os cantões suíços, da Suíça romanda, alemânica ou italiana, com trocas à distância, organização da estadia e acompanhamento no regresso. A organização prática é descrita na página da estadia médica em Túnis para uma rinoplastia com otoplastia.

O acompanhante

Um acompanhante pode facilitar a estadia, as deslocações e o regresso, sobretudo nos primeiros dias, quando o nariz está tapado e as orelhas protegidas pelo penso.

O acompanhamento depois do regresso

É preciso organizar a vigilância da cicatrização, o uso da faixa e as perguntas sobre o edema do nariz. O contacto com a equipa mantém-se depois do regresso, e os controlos presenciais na Suíça ficam a cargo do paciente.

A associação comporta os riscos gerais da cirurgia e da anestesia, e os riscos próprios de cada gesto.

Os riscos gerais

Hemorragia, hematoma, infeção e atraso de cicatrização. Os riscos anestésicos são baixos mas reais, explicados na consulta de anestesia.

Os riscos próprios da rinoplastia

Irregularidade do dorso, assimetria residual, obstrução nasal se a válvula não for tida em conta, perturbações transitórias do olfato e necessidade de um retoque.

Os riscos próprios da otoplastia

Assimetria entre as duas orelhas, recidiva parcial do descolamento, orelhas demasiado coladas, infeção da cartilagem e cicatriz mais marcada. Um hematoma da orelha deve ser assinalado rapidamente.

O que faz baixar o risco

Uma avaliação rigorosa, a paragem do tabaco, a declaração dos tratamentos em curso, a escolha de um cirurgião experiente e o respeito escrupuloso das instruções, sobretudo o uso da faixa e os cuidados do nariz. O paciente tem um papel ativo na redução dos riscos.

Os sinais que justificam um contacto

Uma dor da orelha que aumenta em vez de diminuir, um inchaço brusco de um lado, uma febre, uma hemorragia nasal que não para ou um penso que se desloca. Durante a estadia, a equipa está disponível; depois do regresso, mantém-se o contacto.

O que a equipa recusa

Operar um nariz que ainda está a crescer. Prometer orelhas perfeitamente simétricas ou um nariz copiado de uma fotografia. Encurtar a estadia para que a tala seja retirada depois do voo. E dispensar a faixa das orelhas para simplificar a recuperação. Estes limites existem para proteger o resultado das duas zonas, e são explicados desde a primeira troca de mensagens, antes de qualquer reserva.

A avaliação à distância

Uma primeira avaliação pode começar à distância, com fotografias e antecedentes, mas o exame pelo cirurgião continua indispensável antes de qualquer decisão definitiva. Faz-se na consulta da véspera, em Túnis.

As fotografias

Para o nariz: de frente, de perfil direito e esquerdo, de três quartos e de baixo, com o queixo levantado. Para as orelhas: de frente, com o cabelo preso atrás, e de trás, para mostrar o grau de descolamento, e um perfil de cada orelha. As fotografias tiram-se à altura dos olhos, à luz do dia, sem óculos.

As informações úteis

O que incomoda no nariz e nas orelhas. Se respira mal, de que lado e desde quando. Se as orelhas já foram operadas. Antecedentes médicos, tratamentos e alergias.

As perguntas a colocar ao cirurgião

Que gestos estão previstos no nariz, e por que via? Que técnica para as orelhas? Onde ficam as cicatrizes? Quanto tempo usar a faixa? Quando poderei voltar a usar óculos? Quanto tempo fico em Túnis? O que acontece em caso de recidiva parcial do descolamento?

Do lado prático

Organizar a convalescença: repouso, ausência do trabalho, ajuda nos primeiros dias. Antecipar as suites: edema do nariz, hematomas, contenção nasal, penso e faixa das orelhas. E planear a estadia, com uma duração que cubra o prazo antes do voo, o alojamento e os transferes.

Do lado pessoal

Abordar a intervenção com expectativas realistas: resultado não garantido, prazo longo para o nariz, possibilidade de retoque, ligeira assimetria possível das orelhas. E ter a certeza da decisão, sem pressão.

O custo da associação depende dos gestos previstos no nariz, da técnica de otoplastia, de uma eventual parte funcional e da duração da estadia. Não se afixa aqui um preço absoluto: o montante é enviado gratuitamente depois da análise das fotografias. Para as referências gerais, a página de tarifas que inclui a rinoplastia e a otoplastia reúne as outras intervenções.

O orçamento global

É preciso integrar a viagem, o alojamento, os transferes, a estadia que cobre a convalescença e o prazo antes do voo, e eventuais despesas anexas. A parte estética fica a cargo do paciente; uma eventual parte funcional do nariz é separada no orçamento.

O papel da Medespoir

A Medespoir é um facilitador do percurso de cuidados: acompanha os pacientes residentes na Suíça, desde 2009, na organização da intervenção em Túnis. Desempenha um papel de coordenador: análise do processo, ligação com o cirurgião, orçamento, datas, transferes, hotel e acompanhamento depois do regresso. A indicação e o ato cirúrgico pertencem ao cirurgião. Para conhecer a equipa médica, a página dos cirurgiões que operam o nariz e as orelhas em Túnis apresenta a rede, e a página de cirurgia facial na Tunísia, da otoplastia à rinoplastia reúne todas as intervenções do rosto.

Um único interlocutor para os dois gestos

Um único cirurgião, um único plano, um único orçamento, uma única estadia e um único relatório operatório: é a principal vantagem prática de tratar o nariz e as orelhas em conjunto, desde que a indicação dos dois gestos esteja bem estabelecida.

Porque se escolhe muitas vezes um só tempo

Porque os dois gestos são independentes e as suites decorrem em paralelo sem se agravarem de forma importante. Uma só anestesia, uma só ausência do trabalho, uma só estadia.

Quando se preferem dois tempos

Quando o estado de saúde aconselha uma intervenção mais curta, quando uma parte funcional do nariz exige primeiro um acordo da caixa, ou quando o paciente prefere começar pelas orelhas, cujo resultado é mais rápido, antes de decidir sobre o nariz.

Ideias feitas sobre a rinoplastia com otoplastia

«A otoplastia é só para crianças»

Não. Pode fazer-se a partir da infância, mas diz também respeito aos adultos, e é muitas vezes o caso numa associação com a rinoplastia.

«As orelhas ficam coladas à cabeça»

O objetivo é uma posição natural, não orelhas coladas. Orelhas demasiado coladas são um risco da cirurgia, não um resultado procurado.

«A faixa é opcional»

Não. A faixa protege a nova posição das orelhas e limita o risco de recidiva parcial do descolamento. O seu uso, sobretudo à noite, faz parte do resultado.

«Nariz e orelhas veem-se ao mesmo tempo»

Não. As orelhas revelam-se em algumas semanas; o nariz em cerca de um ano.

«Fazer os dois dobra os riscos»

Cada gesto conserva os seus riscos próprios, e somam-se os de uma intervenção mais longa; mas há uma só anestesia, em vez de duas. O cirurgião explica o balanço no seu caso.

Para preparar bem a primeira mensagem, ajuda saber descrever o que incomoda em cada zona. Estes são os pedidos que a equipa recebe com mais frequência para esta associação.

Do lado do nariz

Uma bossa do dorso, visível de perfil. Uma ponta larga, caída ou pouco definida. Um nariz desviado, muitas vezes depois de uma pancada antiga. Uma base larga, com narinas muito abertas. Uma dificuldade respiratória de um lado. Cada um destes pedidos corresponde a gestos precisos: redução e encerramento do dorso, remodelação das cartilagens da ponta, osteotomias, correção do septo, tratamento da válvula.

Do lado das orelhas

Orelhas descoladas dos dois lados, que se veem de frente. Uma só orelha mais descolada do que a outra. Uma orelha sem o relevo da anti-hélice, que parece plana. Uma concha, a parte funda do pavilhão, muito proeminente. A otoplastia trata estas situações pela remodelação da cartilagem e pelas suturas de reposicionamento.

O pedido global

Muitas vezes, o pedido não é formulado zona a zona, mas como um desejo de harmonia: deixar de esconder as orelhas com o cabelo, deixar de evitar as fotografias de perfil. O cirurgião traduz este pedido em gestos concretos e diz o que é realista para cada zona.

A associação tem uma particularidade prática: as duas zonas operadas dizem respeito a gestos muito quotidianos. Antecipá-los torna as primeiras semanas mais simples.

O cabelo

Lavar o cabelo exige prudência enquanto as orelhas estão protegidas: a água, o champô e sobretudo o gesto de secar podem puxar as orelhas. A equipa indica quando e como retomar a lavagem. Quem tem cabelo comprido pode prever um penteado que não exija puxar o cabelo para trás das orelhas.

A roupa

As camisolas que se vestem pela cabeça podem dobrar as orelhas. Nas primeiras semanas, preferem-se roupas que se abrem à frente, como camisas e casacos com fecho.

O sono

Dormir de costas, com a cabeça elevada, protege o nariz do edema e as orelhas da pressão. A faixa usa-se sobretudo à noite, quando é mais fácil, sem querer, dobrar uma orelha contra a almofada.

O telefone e os auriculares

Encostar o telefone à orelha ou usar auriculares que se apoiam no pavilhão pode incomodar a orelha operada nos primeiros tempos. O altifalante ou auriculares que não tocam na zona são mais confortáveis.

Os capacetes e os gorros

Um capacete de bicicleta ou de esqui, um gorro apertado ou um chapéu que pressiona as orelhas esperam o fim do período de proteção indicado pelo cirurgião. Os desportos com risco de pancada no rosto esperam vários meses, por causa do nariz.

O trabalho e a vida social

O regresso ao trabalho faz-se muitas vezes ao fim de alguns dias a uma ou duas semanas. O edema do nariz é o que mais se nota; as orelhas, tapadas pelo cabelo ou pela faixa, passam muitas vezes despercebidas. Quem trabalha com o público pode preferir prever duas semanas.

A paciência com o nariz

As orelhas dão rapidamente uma primeira ideia do resultado, o que é encorajador. O nariz, pelo contrário, passa por uma fase de inquietação, entre a segunda e a oitava semana, em que pode parecer demasiado grande ou demasiado levantado. É normal e passa. Saber que as duas zonas não seguem o mesmo calendário evita conclusões precipitadas sobre o nariz.

Os controlos à distância

Depois do regresso, a evolução pode ser acompanhada com fotografias enviadas à equipa: de frente, para ver a posição das orelhas, e de perfil, para seguir o desinchar do nariz. É uma forma simples de obter uma resposta rápida a uma dúvida, sem esperar por uma consulta. Os controlos presenciais na Suíça, junto do médico de família ou de um especialista, ficam a cargo do paciente, e o relatório operatório entregue no fim da estadia permite-lhes saber exatamente o que foi feito.

A rinoplastia associada a uma otoplastia na Tunísia trata, numa só intervenção, o nariz e as orelhas descoladas, duas zonas distintas que concorrem para a harmonia do rosto. Os dois gestos são tecnicamente independentes: a rinoplastia remodela o osso e as cartilagens do nariz; a otoplastia remodela a cartilagem do pavilhão e aproxima as orelhas do crânio por uma incisão escondida atrás da orelha.

A associação só se indica quando os dois pedidos existem. É na maior parte das vezes estética; uma eventual parte funcional do nariz é avaliada na Suíça e separada no orçamento.

A intervenção faz-se em geral sob anestesia geral, com uma tala nasal, um penso e depois uma faixa para as orelhas, e uma estadia de cerca de uma semana em Túnis. É preciso dormir de costas, evitar os óculos, as pancadas e as trações durante algumas semanas. As orelhas revelam-se em algumas semanas; o nariz em cerca de um ano.

Para receber uma análise do nariz e das orelhas e uma proposta personalizada, envie as fotografias pelo formulário ou ligue para o 0041 22 562 42 62. A análise é gratuita e sem compromisso.

Estas respostas tratam da lógica da associação, das técnicas para o nariz e para as orelhas, da tala e da faixa, da estadia em Túnis, das suites, dos riscos, dos resultados e do orçamento.

Princípio da rinoplastia com otoplastia

O que é uma rinoplastia associada a uma otoplastia na Tunísia? Uma intervenção única que remodela o nariz e corrige as orelhas descoladas, para uma só anestesia e uma só convalescença.

Porque associar a rinoplastia e a otoplastia na mesma cirurgia? Quando os dois pedidos coexistem, a associação evita duas anestesias, duas convalescenças e duas viagens a Túnis.

A rinoplastia influencia as orelhas numa cirurgia combinada com otoplastia? Não. Os dois gestos são tecnicamente independentes: a rinoplastia não influencia as orelhas e a otoplastia não influencia o nariz.

A rinoplastia com otoplastia é indicada para toda a gente? Não. Só quando a pessoa quer ao mesmo tempo remodelar o nariz e corrigir as orelhas; muitas pessoas precisam de um só gesto.

Porque é que orelhas descoladas e nariz contam juntos na harmonia do rosto? O nariz é o ponto focal ao centro e as orelhas a moldura nos lados; quando estão descoladas, chamam a atenção sobretudo de frente.

A partir de que idade se pode fazer uma rinoplastia com otoplastia? Depois do fim do crescimento facial, por causa da rinoplastia: dezasseis anos completos numa rapariga e dezassete a dezoito anos num rapaz.

Uma criança pode fazer a otoplastia antes da rinoplastia? Sim. A otoplastia pode ser feita a partir da infância, quando a cartilagem está formada; a rinoplastia espera o fim do crescimento.

Orelhas operadas na infância podem ser retocadas durante uma rinoplastia? Sim, uma correção secundária das orelhas pode ser associada, com uma avaliação específica da cartilagem e das cicatrizes antigas.

Uma assimetria das orelhas pode ser corrigida numa rinoplastia com otoplastia? Sim, cada orelha é corrigida de forma adaptada, procurando uma melhor simetria, sem promessa de simetria perfeita.

A LAMal comparticipa uma rinoplastia com otoplastia? A parte estética não; a otoplastia do adulto é em geral estética. Só uma componente funcional do nariz, avaliada na Suíça, pode ser comparticipada caso a caso.

Técnica nariz e orelhas

Como se corrigem as orelhas durante uma rinoplastia com otoplastia? Por uma incisão no sulco atrás da orelha, com remodelação da cartilagem para recriar os relevos e suturas que aproximam a orelha do crânio.

Onde fica a cicatriz da otoplastia associada à rinoplastia? No sulco atrás da orelha, onde fica na maior parte das vezes discreta e tapada pela posição natural da orelha.

O que é a anti-hélice numa otoplastia com rinoplastia? É o relevo em forma de Y do pavilhão; quando está apagado, a orelha parece plana e descolada, e a otoplastia recria-o.

O nariz é operado por via aberta ou fechada numa rinoplastia com otoplastia? Conforme a complexidade: a via fechada não deixa cicatriz exterior, a via aberta dá uma visão direta para gestos complexos.

A cartilagem da orelha pode servir ao nariz numa rinoplastia com otoplastia? O pavilhão da orelha é uma das fontes possíveis de enxertos nasais; a escolha da fonte de cartilagem é uma decisão do cirurgião, discutida no plano.

Que anestesia se usa numa rinoplastia com otoplastia? Na maior parte das vezes uma anestesia geral, por causa da rinoplastia, precedida de uma consulta de anestesia.

Quanto tempo dura a otoplastia acrescentada a uma rinoplastia? A otoplastia é um gesto relativamente curto, mas a intervenção combinada dura mais do que um gesto isolado, conforme o caso.

Que se coloca no fim de uma rinoplastia com otoplastia? Uma tala nasal para o nariz e um penso para proteger as orelhas, depois substituído por uma faixa.

Pode corrigir-se o septo durante uma rinoplastia com otoplastia? Sim, na mesma anestesia; essa parte funcional é separada no orçamento para um eventual pedido à caixa.

O que analisa o cirurgião nas orelhas antes de uma rinoplastia com otoplastia? O grau de descolamento, a forma do pavilhão, a anti-hélice, a simetria entre as orelhas e a flexibilidade e espessura da cartilagem.

Suites e cuidados nariz e orelhas

É preciso usar uma faixa depois de uma rinoplastia com otoplastia? Sim, muitas vezes. A faixa, sobretudo à noite, protege a nova posição das orelhas; a duração é definida pelo cirurgião.

Porque é que a faixa das orelhas é tão importante numa rinoplastia com otoplastia? Porque limita o risco de recidiva parcial do descolamento enquanto a cartilagem se fixa na nova posição.

Como dormir depois de uma rinoplastia com otoplastia? De costas, com a cabeça elevada: protege o nariz do edema e evita dobrar as orelhas contra a almofada.

Posso usar óculos depois de uma rinoplastia com otoplastia? Durante o período indicado, preferem-se lentes de contacto, porque os óculos se apoiam no nariz e atrás das orelhas, as duas zonas operadas.

Como lavar o cabelo depois de uma rinoplastia com otoplastia? Com prudência e conforme as instruções da equipa, evitando puxar as orelhas ao lavar e ao secar.

Que roupa usar depois de uma rinoplastia com otoplastia? De preferência roupa que se abre à frente, porque as camisolas vestidas pela cabeça podem dobrar as orelhas.

Quando se pode assoar o nariz depois de uma rinoplastia com otoplastia? Só depois da autorização do cirurgião; nos primeiros tempos protege-se o nariz das pancadas, do sol e da pressão.

Como é o aspeto inicial depois de uma rinoplastia com otoplastia? Nariz sob tala, edema, por vezes hematomas à volta dos olhos e penso nas orelhas; é transitório e não tem relação com o resultado.

Quando se volta ao trabalho depois de uma rinoplastia com otoplastia? Muitas vezes ao fim de alguns dias a uma ou duas semanas, conforme a profissão e a aceitação do aspeto inicial.

Quando se retoma o desporto depois de uma rinoplastia com otoplastia? Progressivamente; os desportos com risco de pancada no rosto ou nas orelhas, e os capacetes apertados, esperam vários meses.

Estadia, resultado e riscos nariz e orelhas

Quantos dias ficar em Túnis para uma rinoplastia com otoplastia? Em geral cerca de uma semana, porque a tala nasal é retirada por volta do sexto ou sétimo dia e essa remoção faz-se antes do voo.

Há voos diretos da Suíça para uma rinoplastia com otoplastia em Túnis? Sim, a partir dos principais aeroportos suíços, Genebra, Zurique e Basileia.

Um acompanhante é útil para uma rinoplastia com otoplastia? Sim, facilita as deslocações e o regresso nos primeiros dias, quando o nariz está tapado e as orelhas protegidas.

Quando se vê o resultado de uma rinoplastia com otoplastia? As orelhas revelam-se em algumas semanas; o nariz exige cerca de um ano por causa do edema prolongado.

O resultado da otoplastia associada à rinoplastia é duradouro? Sim, desde que se respeitem as precauções iniciais, a faixa e a ausência de pancadas.

As orelhas podem voltar a descolar depois de uma rinoplastia com otoplastia? Uma recidiva parcial do descolamento é um risco conhecido da otoplastia, limitado pelo uso da faixa.

Quais são os riscos próprios das orelhas numa rinoplastia com otoplastia? Assimetria, recidiva parcial do descolamento, orelhas demasiado coladas, infeção da cartilagem e cicatriz mais marcada.

Quais são os riscos próprios do nariz numa rinoplastia com otoplastia? Irregularidade do dorso, assimetria residual, obstrução se a válvula não for tida em conta, perturbações do olfato e necessidade de retoque.

As orelhas ficam coladas à cabeça depois de uma rinoplastia com otoplastia? Não deveriam: o objetivo é uma posição natural; orelhas demasiado coladas são um risco, não um resultado procurado.

Que sinais assinalar depois de uma rinoplastia com otoplastia? Uma dor da orelha que aumenta, um inchaço brusco de um lado, febre, uma hemorragia nasal que não para ou um penso que se desloca.

Preparação e custo nariz e orelhas

Que fotografias enviar para uma rinoplastia com otoplastia? Para o nariz, de frente, dos perfis, de três quartos e de baixo; para as orelhas, de frente com o cabelo preso, de trás e de perfil de cada orelha.

A avaliação de uma rinoplastia com otoplastia pode começar à distância? Sim, com fotografias e antecedentes, mas o exame pelo cirurgião, na consulta da véspera, continua indispensável.

Fumar impede uma rinoplastia com otoplastia? O tabaco altera a cicatrização do nariz e das orelhas; a sua paragem é necessária antes da intervenção.

Que expectativas levam a adiar uma rinoplastia com otoplastia? Querer orelhas totalmente coladas, uma simetria perfeita, um resultado nasal imediato, ou recusar a faixa e as precauções iniciais.

Quando se preferem dois tempos em vez de uma rinoplastia com otoplastia? Quando a saúde aconselha uma intervenção mais curta, quando uma parte funcional exige primeiro um acordo da caixa ou quando se prefere começar pelas orelhas.

Quanto custa uma rinoplastia com otoplastia na Tunísia? Não se afixa um preço absoluto; o montante depende dos gestos e da estadia e é enviado gratuitamente depois da análise das fotografias.

O que integrar no orçamento de uma rinoplastia com otoplastia? A intervenção, a viagem, o alojamento, os transferes, a estadia até ao voo e eventuais despesas anexas; a parte estética fica a cargo do paciente.

Qual é o papel da Medespoir numa rinoplastia com otoplastia? Coordenar o percurso, da análise do processo ao acompanhamento depois do regresso; a indicação e o ato pertencem ao cirurgião.

A Medespoir acompanha pacientes de todos os cantões para uma rinoplastia com otoplastia? Sim, da Suíça romanda, alemânica ou italiana, com trocas à distância, organização da estadia e acompanhamento no regresso.

Que perguntas fazer ao cirurgião antes de uma rinoplastia com otoplastia? Que gestos no nariz e por que via, que técnica para as orelhas, onde ficam as cicatrizes, quanto tempo usar a faixa e quando voltar a usar óculos.

Envie fotografias do rosto de frente, de perfil, de três quartos e de baixo, e fotografias das orelhas de frente e de trás, com o cabelo afastado. O cirurgião analisa os dois pedidos e a equipa da Medespoir responde com uma proposta gratuita e sem compromisso. Pode também ligar para o 0041 22 562 42 62.