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Facetas dentárias

Facetas dentárias na Tunísia: materiais, ensaio em boca, estadia e duração

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As facetas dentárias na Tunísia revestem a face visível dos dentes para lhes corrigir a forma, a cor ou o alinhamento. Conforme o caso, colocam-se sem limar o dente (técnica no-prep), com uma preparação fina em cerâmica E-Max, ou em compósito. A partir da Suíça, a Medespoir organiza a avaliação, o tratamento na Tunísia e o acompanhamento, e acompanha pacientes desde 2009.

Uma faceta é uma película fina colocada na face da frente do dente para lhe alterar o aspeto. As principais opções são a cerâmica E-Max, a técnica sem preparação e o compósito, cada uma com as suas indicações, o seu ensaio em boca e a sua duração. A escolha decide-se depois do exame. O preço é estabelecido num orçamento personalizado, a título indicativo e não contratual.

Esta página explica o que uma faceta corrige e o que não corrige, que materiais existem, o que significa realmente limar o dente, porque é que o ensaio em boca muda tudo, como o bruxismo influencia a duração, como decorre a estadia, como cuidar das facetas e quanto tempo duram. Para comparar com as outras soluções, o guia dentário que compara facetas, coroas e implantes apresenta todo o campo dos cuidados.

As facetas dentárias em poucas linhas

PontoReferência
O que éPelícula de cerâmica ou de compósito colada na face visível do dente
EspessuraAlguns décimos de milímetro, da ordem de uma lente de contacto
MateriaisDissilicato de lítio (E-Max), feldspática, zircónia, compósito
PreparaçãoNenhuma, mínima ou clássica, sempre no esmalte
Ensaio em bocaSistemático, antes de qualquer preparação
BruxismoRastreado sistematicamente, goteira entregue se necessário
EstadiaCinco a sete dias na configuração habitual
OrçamentoGratuito, enviado em quarenta e oito horas úteis
AcompanhamentoÀ distância durante doze meses
Cobertura na SuíçaO seguro de base não cobre as facetas

Estes elementos vêm da página de referência da Medespoir sobre as facetas. O número de facetas, o material, o nível de preparação e o montante decidem-se depois do exame do sorriso.

O que é uma faceta dentária

Uma faceta é uma película de cerâmica ou de compósito colada na face visível do dente. Cobre a frente e o bordo, sem envolver o dente inteiro. A sua espessura conta-se em décimos de milímetro, da ordem da de uma lente de contacto.

O que a faceta corrige

CorreçãoSituação
A corQuando o branqueamento já não basta ou não resulta
A formaNum dente demasiado curto, demasiado estreito ou gasto
Pequenas irregularidades de posiçãoSem deslocar o dente
Os espaços entre os dentesAlargando ligeiramente as faces visíveis
As fissuras e as lascas do esmalteReconstruindo a superfície
A harmonia do conjuntoUnificando a linha do sorriso

O que a faceta não corrige

Um desfasamento do maxilar, que releva da ortodontia. Uma posição muito desviada, que pede um alinhamento prévio. Uma gengiva inflamada, que se trata primeiro. Uma cárie ativa, tratada antes de tudo. E um dente muito destruído, que pede uma coroa em vez de uma faceta. Dizê-lo à partida evita uma desilusão.

Faceta ou coroa: a diferença

CritérioFacetaCoroa
O que cobreA face visível e o bordoO dente inteiro
EspessuraAlguns décimos de milímetroMais espessa
Tecido dentário retiradoMínimo a nuloClaramente mais importante
TerrenoDente saudável, correção estéticaDente enfraquecido ou muito reconstruído
DesvitalizaçãoNunca necessáriaPor vezes necessária

Uma faceta preserva; uma coroa reconstrói. A página de referência é clara: nunca se propõe uma coroa onde uma faceta basta, nem o inverso. Quando o dente está demasiado danificado, as coroas e outros atos de estética dentária quando a faceta não basta tomam o relevo.

Os materiais das facetas dentárias

A cerâmica em dissilicato de lítio

É uma cerâmica de alta resistência, conhecida pela sua designação comercial mais difundida, E-Max, que se impôs como referência da estética dentária da frente. Oferece uma translucidez próxima do esmalte natural, que deixa passar a luz como um dente verdadeiro. A sua cor é estável: não se cora com o café, o chá, o vinho ou o tabaco. A resistência elevada permite espessuras muito finas, o polimento da superfície dura no tempo e a longevidade mede-se em muitos anos, com uma manutenção correta.

É fabricada em laboratório, a partir de uma impressão digital ou física, por prensagem ou por maquinação, e depois maquilhada e cozida por um ceramista. É este trabalho humano que faz a diferença.

A cerâmica feldspática

É uma cerâmica estratificada à mão, camada após camada, pelo ceramista. Dá o aspeto mais natural disponível, com nuances e translucidezes impossíveis de reproduzir de outra forma, numa espessura extremamente fina, adaptada aos casos em que se quer preservar o máximo de esmalte. A contrapartida é uma resistência menor do que a do dissilicato de lítio, o que a reserva às situações sem forte esforço mecânico: correções puramente estéticas num paciente sem bruxismo.

A zircónia

É um material de resistência mecânica superior, usado sobretudo nas coroas. Em faceta, é rara, porque a sua relativa opacidade a torna menos adaptada à estética da frente. O seu terreno são as situações em que a resistência prima, sobretudo nos dentes de trás.

O compósito

É uma resina aplicada diretamente no dente e esculpida pelo dentista, ou fabricada em laboratório. Aplicado diretamente, pode fazer-se numa sessão. Na técnica por aposição, é reversível, sem retirar tecido. Repara-se facilmente em caso de lasca, e custa claramente menos. Os seus limites: a cor é menos estável e cora-se com o tempo, desgasta-se mais depressa do que a cerâmica, o polimento deve ser renovado regularmente e a duração é mais curta. Convém a uma correção limitada, a um orçamento apertado, ou como etapa antes de um projeto em cerâmica.

MaterialAspetoEstabilidade da corResistênciaReversibilidadeDuração
Dissilicato de lítioMuito naturalExcelenteElevadaNãoA mais longa
FeldspáticaO mais naturalExcelenteModeradaNãoLonga
ZircóniaMais opacaExcelenteA mais elevadaNãoLonga
Compósito de laboratórioBomMédiaModeradaNãoMédia
Compósito diretoCorretoMédiaMais fracaSimMais curta

O que recomenda a Medespoir

O dissilicato de lítio para a grande maioria dos projetos da frente: reúne o aspeto, a estabilidade e a resistência, com o maior recuo. A feldspática quando o aspeto prima absolutamente e os esforços mecânicos são fracos. O compósito para uma correção limitada ou uma etapa intermédia. E a página de referência acrescenta que a equipa explica a escolha, em vez de propor logo à partida o material mais caro.

A questão de limar os dentes

É a primeira preocupação dos pacientes informados, e merece uma resposta franca. Uma faceta ocupa espaço. Para que não fique saliente e o dente conserve o seu volume natural, é preciso arranjar-lhe esse lugar. Esta preparação incide sobre o esmalte, a camada externa e mais resistente do dente.

O que se retira realmente

Alguns décimos de milímetro, ou seja, uma fração da espessura do esmalte. O nervo nunca é tocado. O dente nunca é desvitalizado para colocar uma faceta. E a dentina, a camada de baixo, continua coberta quando a preparação é bem conduzida.

Porque é que isto conta

O esmalte não se regenera. O que é retirado é-o definitivamente, e o dente nunca volta ao seu estado inicial. É a razão pela qual a página de referência fala de compromisso, e não de simples cuidado estético.

Os três níveis de preparação

NívelTecido retiradoReversibilidadeTerreno
Sem preparaçãoNuloTeóricaDente pequeno ou recuado, aumento de volume
MínimaMuito ligeiro, só esmalteNãoA maioria das correções de cor e de forma
ClássicaMais marcado, sempre no esmalteNãoDente avançado, correção de posição, cor de fundo muito escura

Sem preparação, a faceta coloca-se por aposição sobre o dente tal como está, desde que o acréscimo de espessura continue compatível com a harmonia do sorriso. A preparação mínima é o compromisso mais corrente e aquele que a Medespoir privilegia. A preparação clássica serve um dente avançado, uma correção de posição ou uma cor de fundo muito escura, que pede mais espessura para ser mascarada.

O que a Medespoir diz com honestidade

A preparação sem retirar tecido não convém a todos: supõe uma configuração precisa, e propô-la sistematicamente seria enganador. A equipa avalia o caso, diz que nível a situação permite e explica a razão. O que não faz: prometer a ausência de limagem antes de ver os dentes.

A reversibilidade, sem rodeios

Uma faceta colocada sem preparação pode, em teoria, retirar-se. Na prática, a cola adere ao esmalte e a remoção deixa uma superfície que pede um polimento; o regresso ao estado inicial nunca é garantido. Uma faceta colocada depois de preparação não se retira: o dente tem então de voltar a ser coberto.

O ensaio em boca: a etapa que decide

É a etapa que decide a satisfação, e a maior parte dos operadores transfronteiriços omite-a, sublinha a página de referência. Trata-se de uma maquete do futuro sorriso, colocada na boca antes de qualquer preparação. Faz-se em resina, a partir de um projeto concebido sobre modelo ou no ecrã. O paciente usa-a, olha-se, fala, sorri.

Porque muda tudo

Um sorriso não se julga num ecrã. Uma simulação digital dá uma ideia, mas não restitui o movimento dos lábios, a luz real, nem a forma como os dentes aparecem quando se fala. O ensaio em boca, sim.

O que permite decidir

O comprimento dos dentes, que determina a juventude aparente do sorriso. A largura dos incisivos centrais e a sua relação com os laterais. O grau de brancura, que deve combinar com a tez e a idade. A linha do bordo livre, que segue ou não a curva do lábio inferior. A forma dos ângulos, mais suaves ou mais marcados. E o conjunto, que o paciente valida ou pede para alterar.

O que evita

A desilusão depois da colocação, quando o resultado não corresponde ao que se imaginava. Os pedidos de retoque, caros e frustrantes para todos. E a dúvida durante as semanas de espera do laboratório.

O compromisso da Medespoir

Nada se prepara antes de o paciente ter validado o ensaio. Podem ser pedidas alterações, tantas vezes quantas forem necessárias. E pode-se desistir nesta fase, sem que nenhum tecido tenha sido tocado. A página de referência nota que é uma prática que os melhores consultórios suíços aplicam.

O laboratório e o ceramista

Os consultórios suíços fazem do laboratório o seu melhor argumento, e têm razão. O ceramista não fabrica uma peça padrão: reproduz um dente, a translucidez no bordo, a opacidade no colo, as nuances, os micro-relevos da superfície, a forma como capta a luz. Duas facetas da mesma forma e da mesma cor podem dar um aspeto radicalmente diferente conforme a mão que as acabou.

O que distingue um bom trabalho

A translucidez graduada, mais marcada no bordo livre do que no colo, como num dente natural. As caracterizações, essas nuances discretas que evitam o efeito uniforme. O estado da superfície, cujos micro-relevos difundem a luz. O perfil de emergência, isto é, a forma como a faceta sai da gengiva. E os pontos de contacto entre os dentes, que decidem a naturalidade do conjunto.

Porque é que a proximidade conta

Um ceramista que vê o paciente trabalha melhor do que um ceramista que só vê um modelo. Segundo a página de referência, o laboratório da Medespoir encontra-se nas suas próprias instalações, o ceramista encontra o paciente durante a sessão de ensaio e ajusta a cor à luz do dia, na sua presença. As clínicas e laboratório onde se fabricam as facetas ficam assim no mesmo lugar.

As perguntas que se podem fazer em qualquer lado

Onde são fabricadas as minhas facetas? O ceramista vai ver-me? A cor será escolhida na minha presença e à luz natural? Posso ver trabalhos do laboratório? Uma estrutura que responde com precisão às quatro informa. Uma estrutura que não sabe onde as suas facetas são fabricadas também informa.

O desenho do sorriso

As referências que guiam o desenho

ReferênciaO que procura
Linha do sorrisoO bordo dos dentes superiores segue a curva do lábio inferior
ProporçõesO incisivo central domina, o lateral é mais curto e estreito, o canino retoma altura
Simetria relativaUm sorriso natural nunca é perfeitamente simétrico
CorredoresOs espaços escuros dos lados do sorriso, nem largos nem ausentes
Linha médiaAlinhada com o meio do rosto
Linha gengivalA altura de gengiva visível decide tanto como os dentes

Uma linha plana parece artificial; uma linha demasiado curva parece excessiva. Romper o ritmo das proporções nota-se imediatamente, e reproduzir uma simetria absoluta produz um efeito parado que o olho deteta.

O papel da gengiva

É a parte mais delicada, e muitos projetos ignoram-na. Um sorriso gengival, isto é, uma gengiva muito visível, altera por completo a perceção. Uma gengiva irregular torna dececionantes facetas perfeitas, e um contorno mal colocado faz parecer os dentes demasiado curtos ou demasiado compridos. Quando a situação o justifica, propõe-se uma remodelação gengival antes das facetas, com um prazo de cicatrização antes da impressão definitiva, e este parâmetro é tido em conta desde o ensaio em boca.

A escolha da cor

O excesso de branco trai imediatamente um tratamento: o olho deteta uma cor que não corresponde nem à tez, nem à idade, nem ao branco do olho. Uma escolha justa guia-se pela cor da pele e do cabelo, pelo branco do olho, pela idade, já que o dente ganha naturalmente saturação com os anos, e pelo desejo do paciente, discutido e não imposto. A escolha faz-se à luz do dia, nunca só sob luz artificial, valida-se no ensaio em boca, e a equipa diz com franqueza quando uma cor pedida lhe parece demasiado marcada. Quando os dentes vizinhos não recebem faceta, o branqueamento dos dentes vizinhos antes das facetas permite acertar as cores.

O bruxismo e as facetas

O mercado cita o bruxismo como contraindicação sem nunca o explicar, nota a página de referência. E, no entanto, é ele que decide a duração do resultado. O bruxismo é o aperto ou o ranger dos dentes, na maior parte das vezes noturno e inconsciente. Uma parte importante da população é afetada, e muitos não o sabem.

Como saber se está afetado

Acordar com os maxilares tensos ou um incómodo ao abrir a boca. Dores de cabeça matinais, localizadas nas têmporas. Dentes gastos nos bordos, com um achatamento visível. Um ruído noturno assinalado por quem dorme ao lado. Uma sensibilidade ao frio sem cárie identificada. E músculos do maxilar percetíveis ao toque, mais desenvolvidos do que deveriam.

Porque conta tanto

As forças exercidas durante um aperto noturno ultrapassam largamente as da mastigação. Uma faceta, por mais resistente que seja, não foi concebida para as suportar indefinidamente. Ignorar um bruxismo é aceitar um risco de lasca ou de descolamento. Mas um bruxismo não proíbe as facetas: impõe simplesmente precauções.

As precauções tomadas

PrecauçãoPorquê
Rastreio sistemáticoExame do desgaste e respostas do paciente
Material adaptadoA resistência prima sobre a finura máxima
Espessura ligeiramente superiorQuando a situação o permite
Ajuste oclusal preciso depois da colocaçãoReparte os esforços
Goteira de proteção noturnaEntregue sistematicamente em caso de bruxismo

A goteira de proteção

A goteira interpõe-se entre as arcadas e absorve as forças do aperto. É o fator mais determinante da duração das facetas num paciente com bruxismo. A Medespoir fá-la à medida, a partir de uma impressão tirada durante a estadia, e entrega-a com as facetas, e não várias semanas depois, explicando a sua manutenção.

A pergunta a fazer em qualquer lado

«Procurou um bruxismo, e o que propõe se eu o tiver?» Uma estrutura que o procurou di-lo. Uma estrutura que não pensou nisso também o mostra.

O percurso completo das facetas dentárias

Antes da viagem

A equipa pede fotografias: sorriso de frente, sorriso de três quartos, dentes ligeiramente afastados e rosto inteiro em repouso. Pede também uma radiografia panorâmica, se existir, o relato do que incomoda, com as próprias palavras, o que se deseja obter com precisão, e os antecedentes dentários: cuidados recentes, tratamentos em curso, sensibilidades.

O dentista estabelece o estado dos dentes e das gengivas, o número de facetas pertinente, o nível de preparação possível, os cuidados prévios eventuais e a duração da estadia necessária. O documento com o montante indica o número de facetas, o material escolhido, o nível de preparação, os cuidados prévios se forem precisos, a duração da estadia e um montante firme. É gratuito, estabelecido em nome do paciente e enviado em quarenta e oito horas úteis.

Quantas facetas

ConfiguraçãoQuando
Os quatro incisivos superioresCorreção limitada ao centro
Os seis dentes da frente, de canino a caninoA configuração mais frequente
Oito ou dez dentes superioresQuando o sorriso descobre os pré-molares
As duas arcadasTransformação completa

O número depende da extensão do sorriso visível, que varia de pessoa para pessoa, da posição dos dentes e da harmonia procurada: uma faceta isolada deve combinar com as vizinhas. A equipa indica o número que corresponde ao sorriso, medido e não estimado, explica porquê, e propõe uma correção mais limitada se ela bastar. Para uma transformação nas duas arcadas, a página sobre o Hollywood Smile com facetas nas duas arcadas detalha este projeto.

Os cuidados prévios

Uma destartarização, sistemática antes de qualquer impressão. O tratamento de uma cárie, se existir. O tratamento de uma gengiva inflamada, condição imperativa de uma boa colagem. Um branqueamento eventual dos dentes não tratados, para acertar as cores. E uma remodelação gengival quando a linha o justifica. Estes cuidados fazem-se antes, nunca ao mesmo tempo.

A estadia na Tunísia para as facetas

As etapas no local

EtapaO que acontece
ChegadaAcolhimento no aeroporto, instalação, consulta de exame com fotografias e panorâmica se necessário
Primeiro tempo clínicoCuidados prévios se o exame os impuser, conceção do projeto e da maquete
Ensaio em bocaO paciente usa o projeto, julga-o e pede os ajustes; nada se prepara sem acordo
Preparação e impressãoPreparação conforme o nível validado, impressão digital, cor escolhida com o ceramista à luz do dia, provisórios
Tempo de laboratórioO paciente usa os provisórios enquanto o ceramista trabalha
ColocaçãoProva das facetas definitivas, verificação da cor e da adaptação, colagem
AjustesControlo da oclusão, polimento dos bordos, ajustes finos
Controlo de saídaVerificação final, fotografias, instruções e goteira se a situação o justificar

A duração da estadia

Cinco a sete dias na configuração habitual. Mais, se forem necessários cuidados prévios. E, em certos projetos extensos, uma repartição em duas estadias, que é anunciada logo à partida. A Medespoir organiza a estadia de cinco a sete dias para as facetas, com acolhimento, transferências e alojamento.

Os provisórios

Não são uma simples proteção. Reproduzem o projeto validado e permitem vivê-lo: falar, comer, sorrir, olhar-se durante vários dias. Permitem um último ajuste antes do fabrico definitivo, uma verificação do conforto e da fonação, e a garantia de que o resultado corresponde ao que foi validado. São mais frágeis do que as definitivas: convém evitar os alimentos duros e pegajosos durante este período e assinalar qualquer incómodo, que se corrige de imediato.

O dia da colocação

As facetas chegam do laboratório. Provam-se uma a uma, depois em conjunto, antes de qualquer colagem. Verifica-se a cor à janela e a forma como a luz atravessa os bordos. Quando tudo está certo, cola-se. A etapa demora, porque a colagem exige um isolamento rigoroso e uma paciência que nada substitui. É a parte menos espetacular do percurso, e provavelmente a mais determinante.

O que contam os pacientes

O momento do ensaio é a recordação que a maioria conta primeiro: coloca-se a maquete, estende-se um espelho, e há alguns segundos de silêncio. Alguns sorriem sem dizer nada, outros põem-se a falar para ver como os dentes se mexem, outros pedem para sair para o terraço para se verem à luz do dia. Durante os dias com os provisórios, muitos descobrem que já vivem com o novo sorriso, e voltam por vezes com uma observação, um bordo um pouco comprido, um dente a arredondar. Esses ajustes ainda se fazem. No regresso, a frase que mais se repete é: «Ninguém adivinhou.»

Depois da colocação das facetas

Os primeiros dias

Uma sensibilidade ao frio e ao calor, frequente e regressiva em alguns dias. Uma sensação de espessura ao nível dos lábios, a que nos habituamos depressa. Uma adaptação da pronúncia de certos sons, que se corrige sozinha em alguns dias. E uma gengiva ligeiramente sensível no colo, que acalma numa semana.

As primeiras semanas

Evitar os alimentos muito duros enquanto a colagem atinge a resistência máxima. Não abrir garrafas, não roer unhas, não cortar fios com os dentes. Retomar uma escovagem normal no dia seguinte, com uma escova macia. E usar a goteira desde a primeira noite, se foi entregue.

A manutenção diária

Duas escovagens por dia com uma escova macia e uma pasta não abrasiva; as pastas branqueadoras devem ser evitadas, porque as suas partículas riscam o polimento da cerâmica. Fio e escovilhões todos os dias, em particular nos bordos das facetas: é aí que se joga a saúde da gengiva, e portanto a longevidade do resultado. Destartarizações regulares, com um higienista informado da presença das facetas, já que os instrumentos ultrassónicos potentes se manejam com precaução nos bordos colados. E um repolimento periódico, que devolve o brilho à superfície.

O que protege as facetasO que as danifica
Goteira noturna em caso de bruxismoBruxismo sem proteção, primeira causa das lascas
Higiene diáriaGengiva negligenciada, que recua e descobre o bordo
Controlos regularesPasta abrasiva, que tira o brilho
Abandono dos hábitos de riscoChoque direto, desportivo ou acidental
Prudência com os alimentos muito durosEsquecimento dos controlos

A duração das facetas e a substituição

Ninguém fala disso, nota a página de referência, e é no entanto o prazo real de qualquer faceta. Com o tempo, a cerâmica praticamente não se gasta nem muda de cor. A junta de colagem, essa, envelhece lentamente. A gengiva altera-se ao longo dos anos, como num dente natural, e o dente de suporte continua a viver por baixo da faceta.

O que determina a longevidade

A qualidade da colagem inicial, que depende do isolamento e do rigor do protocolo. A proteção contra o bruxismo. A higiene diária. A estabilidade da gengiva. E a natureza do material, já que a cerâmica ultrapassa claramente o compósito.

O que pede uma substituição

Um descolamento, que por vezes se volta a colar e por vezes impõe uma substituição. Uma lasca, conforme a sua extensão. Uma retração da gengiva que descobre o bordo e cria uma linha visível. Uma cárie no colo, no dente de suporte. E um desgaste do compósito, para este material apenas.

Como se faz uma substituição

A faceta existente é retirada com cuidado, o dente é avaliado e tratado se necessário, e uma nova faceta é fabricada sobre a mesma preparação, sem remoção suplementar na maior parte dos casos. A substituição é mais simples do que uma primeira colocação, porque a preparação já existe. Uma faceta não é definitiva em sentido estrito: dura muitos anos com uma manutenção correta, e depois substitui-se. O compromisso tem, portanto, duas faces: a preparação inicial, irreversível, e a renovação periódica, que é uma realidade.

O que determina o resultado

ElementoDe quem dependeImportância
A indicaçãoDo dentistaDeterminante
O desenho do sorrisoDo dentistaDeterminante
O protocolo de colagemDo dentistaDeterminante
O trabalho do ceramistaDo laboratórioDeterminante
A goteira noturnaDo pacienteDeterminante se houver bruxismo
A higiene diáriaDo pacienteElevada
Os controlosDo pacienteElevada
A cor de fundo dos dentesDe ninguémElevada
A linha do lábioDe ninguémModerada

O dentista responde pela indicação, pelo desenho, pelo nível de preparação, pela qualidade da impressão, pelo protocolo de colagem e pelo ajuste da oclusão. O ceramista responde pela translucidez, pelas caracterizações, pelo estado da superfície, pelo perfil de emergência e pela fidelidade ao projeto validado. O paciente responde pela goteira, pela higiene, pelos controlos, pelo abandono dos hábitos de risco e pela validação atenta do ensaio em boca. E há o que não depende de ninguém: a cor de fundo dos dentes, a posição inicial, a altura do lábio superior e a evolução natural da gengiva.

A dentista que avalia a indicação

A indicação é o primeiro fator do resultado: saber quando uma faceta convém e quando não convém. A dentista que avalia a indicação das facetas com a equipa trabalha em Tunes e examina dentes, gengivas e oclusão antes de qualquer proposta.

O que a Medespoir recusa fazer

A página de referência enumera aquilo que a equipa recusa, porque o que uma estrutura recusa esclarece melhor do que aquilo que aceita.

RecusaPorquê
Nenhuma preparação antes da validação do ensaioO paciente decide antes de qualquer gesto irreversível
Nenhuma faceta sobre gengiva inflamadaA colagem não aguentaria
Nenhuma faceta sobre cárie ativaA cárie trata-se primeiro
Nenhuma colocação sem rastreio do bruxismoRisco de lasca ou de descolamento
Nenhuma promessa de ausência de limagem antes do exameDepende da configuração
Nenhuma cor excessiva sem o dizerO excesso de branco trai o tratamento
Nenhuma faceta onde uma coroa se impõeO dente enfraquecido precisa de ser reconstruído
Nenhum projeto sobre um dente muito destruídoA faceta não o salvaria
Nenhum número de facetas sem medir o sorrisoO número decide-se pela medida

Quando falta um dente ao lado da zona a tratar, o plano integra-o: um implante quando falta um dente ao lado das facetas é planeado com a cor das facetas em mente.

As facetas e o seguro na Suíça

O princípio é claro: o seguro obrigatório não cobre as facetas. Os cuidados dentários não figuram no catálogo de base, e a estética está excluída por natureza.

As exceções reais

Uma reconstrução depois de um acidente, que releva do seguro de acidentes conforme as circunstâncias. Uma lesão consecutiva a uma doença grave reconhecida, com dossier documentado. E uma componente funcional demonstrada, como um dente fraturado cuja reconstrução se impõe. Só nestes três casos se justifica um pedido escrito prévio.

Os seguros complementares

Excluem geralmente a estética dentária. Alguns contratos preveem um montante anual para cuidados dentários, de que uma parte pode aplicar-se. É preciso verificar o limite anual, a percentagem coberta, os prazos de espera depois da subscrição e a lista das exclusões. O contrato lê-se antes de decidir, e não depois.

O que a Medespoir nunca fará e o que faz

Nunca apresentará um ato estético como um cuidado: o procedimento constitui um engano, deteta-se, e o paciente seria o único responsável. Nem prometerá uma participação cuja decisão não lhe pertence. O que faz: estabelece um documento detalhado, utilizável pela seguradora se uma exceção se aplicar, entrega um relatório em francês, utilizável pelo dentista no regresso, e distingue explicitamente o que releva eventualmente do cuidado do que releva da estética.

Termo suíçoO que abrange
LAMalA lei que exclui os cuidados dentários do catálogo de base
Seguro de acidentesO regime distinto que cobre as consequências de um acidente
Complementar dentárioA cobertura facultativa, com condições variáveis
Médico-dentistaA designação suíça do cirurgião-dentista
Higienista dentárioO profissional que faz destartarização e prevenção
OrçamentoO documento com o montante, entregue antes de qualquer tratamento

Facetas na Suíça, na Tunísia ou noutro país

A Suíça tem laboratórios de proximidade reputados, mestres ceramistas, o ensaio em boca largamente praticado e um acompanhamento a poucos minutos de casa. As suas contrapartidas são os honorários mais elevados da Europa para esta indicação e nenhuma cobertura pelo seguro de base; os consultórios propõem por vezes pagamentos escalonados, que tornam o acesso possível sem reduzir o custo.

A Tunísia tem o francês como língua de trabalho, sem intérprete, o que conta quando se trata de descrever a forma, a cor e a harmonia desejadas. Tem um voo de cerca de duas horas desde Genebra ou Basileia, sem escala, o mesmo fuso horário que a Suíça durante o inverno, e um pacote que cobre a estadia completa. Os pacientes lusófonos que preferem outra língua de contacto podem indicá-lo no pedido.

Outros destinos têm atrativos reais: volume e prazos curtos, tradição dentária antiga, proximidade. A página de referência lembra que o que conta mais do que o país são quatro elementos verificáveis em qualquer lado: o ensaio em boca antes de qualquer preparação, o encontro com o ceramista e a escolha da cor à luz do dia, o nível de preparação anunciado e justificado, e o rastreio do bruxismo com a goteira entregue. Para os lusófonos, a página sobre as facetas em Portugal ou na Tunísia compara os dois destinos, e a página sobre facetas e implantes na Turquia, comparados com a Tunísia, completa a comparação.

O preço das facetas dentárias

A página de referência não publica nenhum montante, por três razões. Um montante por dente não diz nada do projeto: o número de facetas, o estado dos dentes, os cuidados prévios e o material fazem variar consideravelmente o conjunto. Uma grelha publicada envelhece e induz em erro. E nada a vincula juridicamente: só um documento estabelecido em nome do paciente vale compromisso.

O que faz variar o montante

O número de facetas, fator principal. O material escolhido, já que a cerâmica e o compósito se situam em níveis muito diferentes. Os cuidados prévios: destartarização, cárie, gengiva, branqueamento dos dentes não tratados. Uma remodelação gengival quando a linha o justifica. E a goteira, sistemática em caso de bruxismo.

A armadilha do preço por dente

Os preços unitários anunciados parecem permitir uma comparação imediata. É preciso verificar o que cobrem: o ensaio em boca, os provisórios, a goteira, o acompanhamento, os cuidados prévios, quase nunca incluídos num preço por dente, e o material exato, porque as designações comerciais escondem realidades diferentes. A boa pergunta: «O que inclui exatamente este montante, do primeiro exame ao controlo final?» As tarifas das facetas e de outros cuidados dão ordens de grandeza para outros atos.

O que cobre o pacote de facetas

RubricaIncluído
Acolhimento no aeroporto e transferênciasSim
Consulta, exame completo e fotografiasSim
Radiografia no local, se necessáriaSim
Destartarização préviaSim
Conceção do projeto estéticoSim
Ensaio do sorriso em boca e ajustesSim
Preparação conforme o nível validadoSim
Impressão digitalSim
Escolha da cor com o ceramistaSim
Facetas provisóriasSim
Fabrico em laboratórioSim
Colocação, ajustes e polimentoSim
Goteira de proteção se indicadaSim
Alojamento e refeições, acompanhante incluídoSim
Controlo de saída e relatório em francêsSim
Acompanhamento à distância durante doze mesesSim

O que fica a cargo do paciente

O voo, as despesas correntes durante a estadia, os cuidados pesados prévios não previstos no exame, os controlos com o dentista na Suíça, as destartarizações de manutenção no país e o seguro de viagem. Estas seis linhas figuram por escrito na estimativa, e nada mais lhes é acrescentado.

A comparação com a Suíça

Segundo a página de referência, o pacote situa-se sensivelmente abaixo das tabelas de Genebra, Lausanne e Zurique, e um projeto completo é claramente mais vantajoso do que facetas colocadas à unidade. A diferença vem dos encargos de estrutura, não do material nem do protocolo, que são idênticos. O documento nominativo é oferecido e enviado em dois dias úteis.

Dez pontos que se podem verificar

O que se examinaO que se deve encontrar
Duração de atividadeUma atividade sem interrupção desde 2009
ImplantaçõesSeis locais próprios, dos quais quatro na Tunísia e dois em Istambul
LaboratórioCerâmica feita nas próprias instalações
CeramistaPresente na sessão de ensaio
Ensaio em bocaSistemático, antes de qualquer preparação
CorEscolhida à luz do dia, na presença do paciente
PreparaçãoNível anunciado e justificado depois do exame
BruxismoRastreado sistematicamente, goteira entregue
ComunicaçãoConsultas e documentos em francês
AcompanhamentoDoze meses à distância

A página de referência apresenta os profissionais da Medespoir como os melhores em estética dentária na Tunísia, e acrescenta logo que estas declarações não têm valor se os factos não as seguirem. São estes dez pontos que permitem julgar. Do lado dos profissionais, a página insiste numa qualificação obtida segundo um percurso reconhecido, com inscrição verificável na ordem tunisina, numa prática regular da estética da frente, no desenho do sorriso feito pessoalmente, no nível de preparação decidido depois do exame, no rastreio do bruxismo e numa capacidade de recusar.

Seis situações frequentes

«Os meus dentes amarelam apesar dos branqueamentos»

Quando o branqueamento já não resulta, a cerâmica dá uma cor estável, que não se cora. O número de facetas decide-se pelo sorriso visível, e os dentes não tratados podem ser branqueados para combinar.

«Tenho um espaço entre os incisivos»

As facetas alargam ligeiramente as faces visíveis e fecham o espaço, desde que o resultado mantenha proporções naturais. Um espaço muito grande pode pedir primeiro um alinhamento.

«Um dos meus dentes é mais escuro que os outros»

Um dente isolado mais escuro exige uma faceta que mascare a cor de fundo, por vezes com uma preparação um pouco mais marcada, e uma cor acertada com as vizinhas.

«Os meus dentes gastam-se e encurtam»

O desgaste dos bordos é muitas vezes sinal de bruxismo. As facetas devolvem o comprimento, mas o bruxismo deve ser tratado: material resistente, oclusão ajustada e goteira noturna.

«Acho os meus dentes demasiado pequenos»

Dentes pequenos ou recuados são o terreno das facetas sem preparação: acrescenta-se volume sem retirar esmalte, desde que a harmonia o permita.

«Já tenho facetas de que não gosto»

A substituição faz-se sobre a preparação existente, na maior parte dos casos sem remoção suplementar. O ensaio em boca permite validar o novo projeto antes de retirar as antigas. Para combinar com outros cuidados, as intervenções a combinar com as facetas estão reunidas numa página.

Em resumo

Uma faceta dentária é uma película de cerâmica ou de compósito, com alguns décimos de milímetro, colada na face visível do dente para corrigir a cor, a forma, pequenas irregularidades ou espaços. O dissilicato de lítio é o material de referência, a preparação incide só sobre o esmalte e o seu nível decide-se depois do exame, e nada se prepara antes da validação do ensaio em boca. O bruxismo é rastreado e uma goteira entregue se necessário. A estadia na Tunísia dura cinco a sete dias na configuração habitual, o documento com o montante é gratuito e enviado em quarenta e oito horas úteis, e o acompanhamento à distância dura doze meses.

Ponto-chaveEm poucas palavras
MaterialDissilicato de lítio na maioria dos casos
PreparaçãoNenhuma, mínima ou clássica, sempre no esmalte
Ensaio em bocaAntes de qualquer preparação
CeramistaPresente no ensaio, cor à luz do dia
BruxismoRastreio e goteira noturna
EstadiaCinco a sete dias
DuraçãoMuitos anos, depois substituição sobre a mesma preparação
Seguro na SuíçaFacetas não cobertas pelo seguro de base
AcompanhamentoDoze meses à distância

Para pedir um orçamento, basta enviar fotografias do sorriso e uma radiografia panorâmica, se existir. A Medespoir responde com um documento nominativo e organiza a estadia na Tunísia.

50 perguntas sobre as facetas dentárias na Tunísia

Estas respostas tratam da indicação das facetas dentárias, da cor, do conforto, da manutenção, dos incidentes possíveis, da estadia e do acompanhamento depois do regresso à Suíça.

Indicação das facetas dentárias

Posso colocar facetas dentárias em todos os dentes? Nos dentes visíveis quando se sorri. Os molares não relevam das facetas.

É preciso ter dentes perfeitamente saudáveis para receber facetas? Uma gengiva saudável e dentes sem cárie ativa são indispensáveis. Os cuidados necessários fazem-se antes.

Pode colocar-se uma faceta num dente desvitalizado? Conforme o seu estado. Um dente muito reconstruído pede antes uma coroa.

E uma faceta sobre um dente com uma obturação antiga? A obturação substitui-se primeiro, porque a faceta cola-se sobre esmalte ou sobre um compósito recente.

Pode colocar-se uma só faceta dentária? Sim, e é o caso mais exigente: tem de combinar exatamente com as vizinhas.

As facetas dentárias convêm a um adolescente? A equipa prefere esperar pelo fim do crescimento e pela estabilidade da gengiva.

Existe um limite de idade superior para as facetas dentárias? Nenhum, desde que os dentes e as gengivas o permitam.

É preciso fazer ortodontia antes das facetas? Uma posição muito desviada pede um alinhamento prévio, o que permite depois preparar muito menos.

As facetas dentárias corrigem um maxilar desfasado? Não. Um desfasamento do maxilar releva da ortodontia, e não das facetas.

Quantas facetas dentárias são precisas em geral? Muitas vezes seis, de canino a canino; por vezes quatro, oito, dez ou as duas arcadas, conforme o sorriso visível.

Cor das facetas dentárias

Posso escolher um branco muito claro para as facetas? É possível, e a equipa diz com franqueza o que pensa disso em relação à tez.

As facetas dentárias coram-se com o tempo? A cerâmica não se cora. O compósito sim, com o tempo.

Posso branquear os dentes depois de colocar facetas? O branqueamento não atua sobre a cerâmica. Faz-se antes, para acertar os dentes não tratados.

Os outros dentes vão parecer amarelos ao lado das facetas? É precisamente por isso que se considera um branqueamento prévio, ou que se alarga por vezes o número de facetas.

A cor das facetas pode ser alterada depois da colocação? Não. É por isso que se valida no ensaio, à luz do dia.

O café e o tabaco mancham as facetas dentárias? A cerâmica não. Podem, em contrapartida, colorar os dentes vizinhos não tratados.

Porque se escolhe a cor das facetas à luz do dia? Porque a luz artificial engana. A escolha faz-se à luz natural, com o ceramista, e valida-se no ensaio em boca.

O que guia a escolha da cor das facetas dentárias? A cor da pele e do cabelo, o branco do olho, a idade e o desejo do paciente, discutido e não imposto.

Porque se nota um branco excessivo nas facetas? Porque o olho deteta uma cor que não corresponde nem à tez, nem à idade, nem ao branco do olho.

Uma faceta mascara um dente muito escuro? Sim, por vezes com uma preparação um pouco mais marcada, que dá a espessura necessária para cobrir a cor de fundo.

Conforto com as facetas dentárias

Vão sentir-se as facetas na boca? Uma sensação de espessura nos primeiros dias, e depois esquecem-se.

As facetas dentárias mudam a forma de falar? Uma adaptação em certos sons durante alguns dias, que se corrige sozinha.

Pode comer-se normalmente com facetas? Depois do período de colagem, sim, evitando os alimentos muito duros.

Pode trincar-se uma maçã com facetas dentárias? Com prudência, cortando-a em vez de morder com toda a força.

Os dentes ficam sensíveis depois das facetas? Uma sensibilidade ao calor e ao frio é frequente nos primeiros dias, e depois cede.

E se a sensibilidade persistir depois das facetas? Convém assinalá-lo. Traduz por vezes um ponto de contacto a ajustar.

Quantas sessões no local para as facetas dentárias? Em geral três a quatro, repartidas pela estadia.

O que se faz entre as sessões de facetas? O tempo é livre, e as residências ficam perto do litoral.

Pode trabalhar-se à distância durante a estadia para as facetas? As residências dispõem de ligação à internet, e as sessões deixam períodos livres.

Para que servem as facetas provisórias? Reproduzem o projeto validado e permitem vivê-lo durante alguns dias, com um último ajuste antes do fabrico definitivo.

Manutenção das facetas dentárias

Que pasta de dentes usar com facetas? Uma pasta não abrasiva. As fórmulas branqueadoras riscam o polimento da cerâmica.

Posso usar um jato dentário com facetas? Sim, com pressão moderada, evitando dirigi-lo para baixo do bordo.

Uma escova elétrica convém às facetas dentárias? Sim, com uma cabeça macia e sem fazer força.

Com que frequência fazer uma destartarização com facetas? Regularmente, com um higienista informado da presença das facetas.

É preciso um polimento periódico das facetas? Devolve o brilho à superfície e faz-se durante os controlos.

Posso usar uma goteira de branqueamento com facetas? Não tem efeito sobre a cerâmica, e discute-se para os dentes vizinhos.

Porque é tão importante a goteira noturna com facetas? Porque, em caso de bruxismo, é o fator mais determinante da duração das facetas.

Quando se entrega a goteira de proteção das facetas? Com as facetas, feita à medida a partir de uma impressão tirada durante a estadia.

Quanto tempo duram as facetas dentárias? Muitos anos com uma manutenção correta; depois substituem-se, sem remoção suplementar na maior parte dos casos.

Que hábitos evitar com facetas dentárias? Abrir garrafas, roer unhas ou canetas, cortar fios com os dentes e morder alimentos muito duros.

Incidentes e organização das facetas dentárias

Uma faceta dentária pode partir-se? É raro em cerâmica bem ajustada. Um bruxismo sem proteção é a causa principal.

O que fazer se uma faceta se descolar? Guardá-la, nunca a voltar a colar sozinho, e contactar a equipa.

Pode reparar-se uma faceta lascada? Um compósito pode por vezes preencher uma pequena lasca. Um dano maior impõe uma substituição.

Um choque pode estragar as facetas? Tal como num dente natural. Um protetor bucal é recomendado nos desportos de contacto.

O que acontece se aparecer uma cárie debaixo de uma faceta? Trata-se, e a faceta substitui-se se tiver sido preciso retirá-la.

Quantos dias ficar na Tunísia para as facetas dentárias? Cinco a sete dias na configuração habitual, mais se forem necessários cuidados prévios, por vezes em duas estadias.

Quem reserva o voo para as facetas dentárias? O paciente reserva-o livremente, e a equipa adapta o calendário das sessões.

Podem mudar-se as datas da estadia para as facetas? Conforme as disponibilidades, e a equipa adapta-se tanto quanto possível.

As facetas dentárias são reembolsadas pelo seguro na Suíça? Não. O seguro de base não cobre as facetas; só um acidente, uma doença grave reconhecida ou uma componente funcional demonstrada justificam um pedido.

Em quanto tempo chega o orçamento de facetas dentárias? O documento com o montante é gratuito, estabelecido em nome do paciente e enviado em quarenta e oito horas úteis.

Pedir um orçamento de facetas dentárias

Envie fotografias do sorriso de frente, de três quartos, com os dentes ligeiramente afastados e do rosto em repouso, e uma radiografia panorâmica se a tiver. O documento com o montante é gratuito e enviado em quarenta e oito horas úteis. Pode também ligar para o 0041 22 562 42 62.

Não hesite em contactar-nos para obter mais informações sobre os métodos de pagamento.

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