As facetas dentárias na Tunísia revestem a face visível dos dentes para lhes corrigir a forma, a cor ou o alinhamento. Conforme o caso, colocam-se sem limar o dente (técnica no-prep), com uma preparação fina em cerâmica E-Max, ou em compósito. A partir da Suíça, a Medespoir organiza a avaliação, o tratamento na Tunísia e o acompanhamento, e acompanha pacientes desde 2009.
Uma faceta é uma película fina colocada na face da frente do dente para lhe alterar o aspeto. As principais opções são a cerâmica E-Max, a técnica sem preparação e o compósito, cada uma com as suas indicações, o seu ensaio em boca e a sua duração. A escolha decide-se depois do exame. O preço é estabelecido num orçamento personalizado, a título indicativo e não contratual.
Esta página explica o que uma faceta corrige e o que não corrige, que materiais existem, o que significa realmente limar o dente, porque é que o ensaio em boca muda tudo, como o bruxismo influencia a duração, como decorre a estadia, como cuidar das facetas e quanto tempo duram. Para comparar com as outras soluções, o guia dentário que compara facetas, coroas e implantes apresenta todo o campo dos cuidados.
| Ponto | Referência |
|---|---|
| O que é | Película de cerâmica ou de compósito colada na face visível do dente |
| Espessura | Alguns décimos de milímetro, da ordem de uma lente de contacto |
| Materiais | Dissilicato de lítio (E-Max), feldspática, zircónia, compósito |
| Preparação | Nenhuma, mínima ou clássica, sempre no esmalte |
| Ensaio em boca | Sistemático, antes de qualquer preparação |
| Bruxismo | Rastreado sistematicamente, goteira entregue se necessário |
| Estadia | Cinco a sete dias na configuração habitual |
| Orçamento | Gratuito, enviado em quarenta e oito horas úteis |
| Acompanhamento | À distância durante doze meses |
| Cobertura na Suíça | O seguro de base não cobre as facetas |
Estes elementos vêm da página de referência da Medespoir sobre as facetas. O número de facetas, o material, o nível de preparação e o montante decidem-se depois do exame do sorriso.
Uma faceta é uma película de cerâmica ou de compósito colada na face visível do dente. Cobre a frente e o bordo, sem envolver o dente inteiro. A sua espessura conta-se em décimos de milímetro, da ordem da de uma lente de contacto.
| Correção | Situação |
|---|---|
| A cor | Quando o branqueamento já não basta ou não resulta |
| A forma | Num dente demasiado curto, demasiado estreito ou gasto |
| Pequenas irregularidades de posição | Sem deslocar o dente |
| Os espaços entre os dentes | Alargando ligeiramente as faces visíveis |
| As fissuras e as lascas do esmalte | Reconstruindo a superfície |
| A harmonia do conjunto | Unificando a linha do sorriso |
Um desfasamento do maxilar, que releva da ortodontia. Uma posição muito desviada, que pede um alinhamento prévio. Uma gengiva inflamada, que se trata primeiro. Uma cárie ativa, tratada antes de tudo. E um dente muito destruído, que pede uma coroa em vez de uma faceta. Dizê-lo à partida evita uma desilusão.
| Critério | Faceta | Coroa |
|---|---|---|
| O que cobre | A face visível e o bordo | O dente inteiro |
| Espessura | Alguns décimos de milímetro | Mais espessa |
| Tecido dentário retirado | Mínimo a nulo | Claramente mais importante |
| Terreno | Dente saudável, correção estética | Dente enfraquecido ou muito reconstruído |
| Desvitalização | Nunca necessária | Por vezes necessária |
Uma faceta preserva; uma coroa reconstrói. A página de referência é clara: nunca se propõe uma coroa onde uma faceta basta, nem o inverso. Quando o dente está demasiado danificado, as coroas e outros atos de estética dentária quando a faceta não basta tomam o relevo.
É uma cerâmica de alta resistência, conhecida pela sua designação comercial mais difundida, E-Max, que se impôs como referência da estética dentária da frente. Oferece uma translucidez próxima do esmalte natural, que deixa passar a luz como um dente verdadeiro. A sua cor é estável: não se cora com o café, o chá, o vinho ou o tabaco. A resistência elevada permite espessuras muito finas, o polimento da superfície dura no tempo e a longevidade mede-se em muitos anos, com uma manutenção correta.
É fabricada em laboratório, a partir de uma impressão digital ou física, por prensagem ou por maquinação, e depois maquilhada e cozida por um ceramista. É este trabalho humano que faz a diferença.
É uma cerâmica estratificada à mão, camada após camada, pelo ceramista. Dá o aspeto mais natural disponível, com nuances e translucidezes impossíveis de reproduzir de outra forma, numa espessura extremamente fina, adaptada aos casos em que se quer preservar o máximo de esmalte. A contrapartida é uma resistência menor do que a do dissilicato de lítio, o que a reserva às situações sem forte esforço mecânico: correções puramente estéticas num paciente sem bruxismo.
É um material de resistência mecânica superior, usado sobretudo nas coroas. Em faceta, é rara, porque a sua relativa opacidade a torna menos adaptada à estética da frente. O seu terreno são as situações em que a resistência prima, sobretudo nos dentes de trás.
É uma resina aplicada diretamente no dente e esculpida pelo dentista, ou fabricada em laboratório. Aplicado diretamente, pode fazer-se numa sessão. Na técnica por aposição, é reversível, sem retirar tecido. Repara-se facilmente em caso de lasca, e custa claramente menos. Os seus limites: a cor é menos estável e cora-se com o tempo, desgasta-se mais depressa do que a cerâmica, o polimento deve ser renovado regularmente e a duração é mais curta. Convém a uma correção limitada, a um orçamento apertado, ou como etapa antes de um projeto em cerâmica.
| Material | Aspeto | Estabilidade da cor | Resistência | Reversibilidade | Duração |
|---|---|---|---|---|---|
| Dissilicato de lítio | Muito natural | Excelente | Elevada | Não | A mais longa |
| Feldspática | O mais natural | Excelente | Moderada | Não | Longa |
| Zircónia | Mais opaca | Excelente | A mais elevada | Não | Longa |
| Compósito de laboratório | Bom | Média | Moderada | Não | Média |
| Compósito direto | Correto | Média | Mais fraca | Sim | Mais curta |
O dissilicato de lítio para a grande maioria dos projetos da frente: reúne o aspeto, a estabilidade e a resistência, com o maior recuo. A feldspática quando o aspeto prima absolutamente e os esforços mecânicos são fracos. O compósito para uma correção limitada ou uma etapa intermédia. E a página de referência acrescenta que a equipa explica a escolha, em vez de propor logo à partida o material mais caro.
É a primeira preocupação dos pacientes informados, e merece uma resposta franca. Uma faceta ocupa espaço. Para que não fique saliente e o dente conserve o seu volume natural, é preciso arranjar-lhe esse lugar. Esta preparação incide sobre o esmalte, a camada externa e mais resistente do dente.
Alguns décimos de milímetro, ou seja, uma fração da espessura do esmalte. O nervo nunca é tocado. O dente nunca é desvitalizado para colocar uma faceta. E a dentina, a camada de baixo, continua coberta quando a preparação é bem conduzida.
O esmalte não se regenera. O que é retirado é-o definitivamente, e o dente nunca volta ao seu estado inicial. É a razão pela qual a página de referência fala de compromisso, e não de simples cuidado estético.
| Nível | Tecido retirado | Reversibilidade | Terreno |
|---|---|---|---|
| Sem preparação | Nulo | Teórica | Dente pequeno ou recuado, aumento de volume |
| Mínima | Muito ligeiro, só esmalte | Não | A maioria das correções de cor e de forma |
| Clássica | Mais marcado, sempre no esmalte | Não | Dente avançado, correção de posição, cor de fundo muito escura |
Sem preparação, a faceta coloca-se por aposição sobre o dente tal como está, desde que o acréscimo de espessura continue compatível com a harmonia do sorriso. A preparação mínima é o compromisso mais corrente e aquele que a Medespoir privilegia. A preparação clássica serve um dente avançado, uma correção de posição ou uma cor de fundo muito escura, que pede mais espessura para ser mascarada.
A preparação sem retirar tecido não convém a todos: supõe uma configuração precisa, e propô-la sistematicamente seria enganador. A equipa avalia o caso, diz que nível a situação permite e explica a razão. O que não faz: prometer a ausência de limagem antes de ver os dentes.
Uma faceta colocada sem preparação pode, em teoria, retirar-se. Na prática, a cola adere ao esmalte e a remoção deixa uma superfície que pede um polimento; o regresso ao estado inicial nunca é garantido. Uma faceta colocada depois de preparação não se retira: o dente tem então de voltar a ser coberto.
É a etapa que decide a satisfação, e a maior parte dos operadores transfronteiriços omite-a, sublinha a página de referência. Trata-se de uma maquete do futuro sorriso, colocada na boca antes de qualquer preparação. Faz-se em resina, a partir de um projeto concebido sobre modelo ou no ecrã. O paciente usa-a, olha-se, fala, sorri.
Um sorriso não se julga num ecrã. Uma simulação digital dá uma ideia, mas não restitui o movimento dos lábios, a luz real, nem a forma como os dentes aparecem quando se fala. O ensaio em boca, sim.
O comprimento dos dentes, que determina a juventude aparente do sorriso. A largura dos incisivos centrais e a sua relação com os laterais. O grau de brancura, que deve combinar com a tez e a idade. A linha do bordo livre, que segue ou não a curva do lábio inferior. A forma dos ângulos, mais suaves ou mais marcados. E o conjunto, que o paciente valida ou pede para alterar.
A desilusão depois da colocação, quando o resultado não corresponde ao que se imaginava. Os pedidos de retoque, caros e frustrantes para todos. E a dúvida durante as semanas de espera do laboratório.
Nada se prepara antes de o paciente ter validado o ensaio. Podem ser pedidas alterações, tantas vezes quantas forem necessárias. E pode-se desistir nesta fase, sem que nenhum tecido tenha sido tocado. A página de referência nota que é uma prática que os melhores consultórios suíços aplicam.
Os consultórios suíços fazem do laboratório o seu melhor argumento, e têm razão. O ceramista não fabrica uma peça padrão: reproduz um dente, a translucidez no bordo, a opacidade no colo, as nuances, os micro-relevos da superfície, a forma como capta a luz. Duas facetas da mesma forma e da mesma cor podem dar um aspeto radicalmente diferente conforme a mão que as acabou.
A translucidez graduada, mais marcada no bordo livre do que no colo, como num dente natural. As caracterizações, essas nuances discretas que evitam o efeito uniforme. O estado da superfície, cujos micro-relevos difundem a luz. O perfil de emergência, isto é, a forma como a faceta sai da gengiva. E os pontos de contacto entre os dentes, que decidem a naturalidade do conjunto.
Um ceramista que vê o paciente trabalha melhor do que um ceramista que só vê um modelo. Segundo a página de referência, o laboratório da Medespoir encontra-se nas suas próprias instalações, o ceramista encontra o paciente durante a sessão de ensaio e ajusta a cor à luz do dia, na sua presença. As clínicas e laboratório onde se fabricam as facetas ficam assim no mesmo lugar.
Onde são fabricadas as minhas facetas? O ceramista vai ver-me? A cor será escolhida na minha presença e à luz natural? Posso ver trabalhos do laboratório? Uma estrutura que responde com precisão às quatro informa. Uma estrutura que não sabe onde as suas facetas são fabricadas também informa.
| Referência | O que procura |
|---|---|
| Linha do sorriso | O bordo dos dentes superiores segue a curva do lábio inferior |
| Proporções | O incisivo central domina, o lateral é mais curto e estreito, o canino retoma altura |
| Simetria relativa | Um sorriso natural nunca é perfeitamente simétrico |
| Corredores | Os espaços escuros dos lados do sorriso, nem largos nem ausentes |
| Linha média | Alinhada com o meio do rosto |
| Linha gengival | A altura de gengiva visível decide tanto como os dentes |
Uma linha plana parece artificial; uma linha demasiado curva parece excessiva. Romper o ritmo das proporções nota-se imediatamente, e reproduzir uma simetria absoluta produz um efeito parado que o olho deteta.
É a parte mais delicada, e muitos projetos ignoram-na. Um sorriso gengival, isto é, uma gengiva muito visível, altera por completo a perceção. Uma gengiva irregular torna dececionantes facetas perfeitas, e um contorno mal colocado faz parecer os dentes demasiado curtos ou demasiado compridos. Quando a situação o justifica, propõe-se uma remodelação gengival antes das facetas, com um prazo de cicatrização antes da impressão definitiva, e este parâmetro é tido em conta desde o ensaio em boca.
O excesso de branco trai imediatamente um tratamento: o olho deteta uma cor que não corresponde nem à tez, nem à idade, nem ao branco do olho. Uma escolha justa guia-se pela cor da pele e do cabelo, pelo branco do olho, pela idade, já que o dente ganha naturalmente saturação com os anos, e pelo desejo do paciente, discutido e não imposto. A escolha faz-se à luz do dia, nunca só sob luz artificial, valida-se no ensaio em boca, e a equipa diz com franqueza quando uma cor pedida lhe parece demasiado marcada. Quando os dentes vizinhos não recebem faceta, o branqueamento dos dentes vizinhos antes das facetas permite acertar as cores.
O mercado cita o bruxismo como contraindicação sem nunca o explicar, nota a página de referência. E, no entanto, é ele que decide a duração do resultado. O bruxismo é o aperto ou o ranger dos dentes, na maior parte das vezes noturno e inconsciente. Uma parte importante da população é afetada, e muitos não o sabem.
Acordar com os maxilares tensos ou um incómodo ao abrir a boca. Dores de cabeça matinais, localizadas nas têmporas. Dentes gastos nos bordos, com um achatamento visível. Um ruído noturno assinalado por quem dorme ao lado. Uma sensibilidade ao frio sem cárie identificada. E músculos do maxilar percetíveis ao toque, mais desenvolvidos do que deveriam.
As forças exercidas durante um aperto noturno ultrapassam largamente as da mastigação. Uma faceta, por mais resistente que seja, não foi concebida para as suportar indefinidamente. Ignorar um bruxismo é aceitar um risco de lasca ou de descolamento. Mas um bruxismo não proíbe as facetas: impõe simplesmente precauções.
| Precaução | Porquê |
|---|---|
| Rastreio sistemático | Exame do desgaste e respostas do paciente |
| Material adaptado | A resistência prima sobre a finura máxima |
| Espessura ligeiramente superior | Quando a situação o permite |
| Ajuste oclusal preciso depois da colocação | Reparte os esforços |
| Goteira de proteção noturna | Entregue sistematicamente em caso de bruxismo |
A goteira interpõe-se entre as arcadas e absorve as forças do aperto. É o fator mais determinante da duração das facetas num paciente com bruxismo. A Medespoir fá-la à medida, a partir de uma impressão tirada durante a estadia, e entrega-a com as facetas, e não várias semanas depois, explicando a sua manutenção.
«Procurou um bruxismo, e o que propõe se eu o tiver?» Uma estrutura que o procurou di-lo. Uma estrutura que não pensou nisso também o mostra.
A equipa pede fotografias: sorriso de frente, sorriso de três quartos, dentes ligeiramente afastados e rosto inteiro em repouso. Pede também uma radiografia panorâmica, se existir, o relato do que incomoda, com as próprias palavras, o que se deseja obter com precisão, e os antecedentes dentários: cuidados recentes, tratamentos em curso, sensibilidades.
O dentista estabelece o estado dos dentes e das gengivas, o número de facetas pertinente, o nível de preparação possível, os cuidados prévios eventuais e a duração da estadia necessária. O documento com o montante indica o número de facetas, o material escolhido, o nível de preparação, os cuidados prévios se forem precisos, a duração da estadia e um montante firme. É gratuito, estabelecido em nome do paciente e enviado em quarenta e oito horas úteis.
| Configuração | Quando |
|---|---|
| Os quatro incisivos superiores | Correção limitada ao centro |
| Os seis dentes da frente, de canino a canino | A configuração mais frequente |
| Oito ou dez dentes superiores | Quando o sorriso descobre os pré-molares |
| As duas arcadas | Transformação completa |
O número depende da extensão do sorriso visível, que varia de pessoa para pessoa, da posição dos dentes e da harmonia procurada: uma faceta isolada deve combinar com as vizinhas. A equipa indica o número que corresponde ao sorriso, medido e não estimado, explica porquê, e propõe uma correção mais limitada se ela bastar. Para uma transformação nas duas arcadas, a página sobre o Hollywood Smile com facetas nas duas arcadas detalha este projeto.
Uma destartarização, sistemática antes de qualquer impressão. O tratamento de uma cárie, se existir. O tratamento de uma gengiva inflamada, condição imperativa de uma boa colagem. Um branqueamento eventual dos dentes não tratados, para acertar as cores. E uma remodelação gengival quando a linha o justifica. Estes cuidados fazem-se antes, nunca ao mesmo tempo.
| Etapa | O que acontece |
|---|---|
| Chegada | Acolhimento no aeroporto, instalação, consulta de exame com fotografias e panorâmica se necessário |
| Primeiro tempo clínico | Cuidados prévios se o exame os impuser, conceção do projeto e da maquete |
| Ensaio em boca | O paciente usa o projeto, julga-o e pede os ajustes; nada se prepara sem acordo |
| Preparação e impressão | Preparação conforme o nível validado, impressão digital, cor escolhida com o ceramista à luz do dia, provisórios |
| Tempo de laboratório | O paciente usa os provisórios enquanto o ceramista trabalha |
| Colocação | Prova das facetas definitivas, verificação da cor e da adaptação, colagem |
| Ajustes | Controlo da oclusão, polimento dos bordos, ajustes finos |
| Controlo de saída | Verificação final, fotografias, instruções e goteira se a situação o justificar |
Cinco a sete dias na configuração habitual. Mais, se forem necessários cuidados prévios. E, em certos projetos extensos, uma repartição em duas estadias, que é anunciada logo à partida. A Medespoir organiza a estadia de cinco a sete dias para as facetas, com acolhimento, transferências e alojamento.
Não são uma simples proteção. Reproduzem o projeto validado e permitem vivê-lo: falar, comer, sorrir, olhar-se durante vários dias. Permitem um último ajuste antes do fabrico definitivo, uma verificação do conforto e da fonação, e a garantia de que o resultado corresponde ao que foi validado. São mais frágeis do que as definitivas: convém evitar os alimentos duros e pegajosos durante este período e assinalar qualquer incómodo, que se corrige de imediato.
As facetas chegam do laboratório. Provam-se uma a uma, depois em conjunto, antes de qualquer colagem. Verifica-se a cor à janela e a forma como a luz atravessa os bordos. Quando tudo está certo, cola-se. A etapa demora, porque a colagem exige um isolamento rigoroso e uma paciência que nada substitui. É a parte menos espetacular do percurso, e provavelmente a mais determinante.
O momento do ensaio é a recordação que a maioria conta primeiro: coloca-se a maquete, estende-se um espelho, e há alguns segundos de silêncio. Alguns sorriem sem dizer nada, outros põem-se a falar para ver como os dentes se mexem, outros pedem para sair para o terraço para se verem à luz do dia. Durante os dias com os provisórios, muitos descobrem que já vivem com o novo sorriso, e voltam por vezes com uma observação, um bordo um pouco comprido, um dente a arredondar. Esses ajustes ainda se fazem. No regresso, a frase que mais se repete é: «Ninguém adivinhou.»
Uma sensibilidade ao frio e ao calor, frequente e regressiva em alguns dias. Uma sensação de espessura ao nível dos lábios, a que nos habituamos depressa. Uma adaptação da pronúncia de certos sons, que se corrige sozinha em alguns dias. E uma gengiva ligeiramente sensível no colo, que acalma numa semana.
Evitar os alimentos muito duros enquanto a colagem atinge a resistência máxima. Não abrir garrafas, não roer unhas, não cortar fios com os dentes. Retomar uma escovagem normal no dia seguinte, com uma escova macia. E usar a goteira desde a primeira noite, se foi entregue.
Duas escovagens por dia com uma escova macia e uma pasta não abrasiva; as pastas branqueadoras devem ser evitadas, porque as suas partículas riscam o polimento da cerâmica. Fio e escovilhões todos os dias, em particular nos bordos das facetas: é aí que se joga a saúde da gengiva, e portanto a longevidade do resultado. Destartarizações regulares, com um higienista informado da presença das facetas, já que os instrumentos ultrassónicos potentes se manejam com precaução nos bordos colados. E um repolimento periódico, que devolve o brilho à superfície.
| O que protege as facetas | O que as danifica |
|---|---|
| Goteira noturna em caso de bruxismo | Bruxismo sem proteção, primeira causa das lascas |
| Higiene diária | Gengiva negligenciada, que recua e descobre o bordo |
| Controlos regulares | Pasta abrasiva, que tira o brilho |
| Abandono dos hábitos de risco | Choque direto, desportivo ou acidental |
| Prudência com os alimentos muito duros | Esquecimento dos controlos |
Ninguém fala disso, nota a página de referência, e é no entanto o prazo real de qualquer faceta. Com o tempo, a cerâmica praticamente não se gasta nem muda de cor. A junta de colagem, essa, envelhece lentamente. A gengiva altera-se ao longo dos anos, como num dente natural, e o dente de suporte continua a viver por baixo da faceta.
A qualidade da colagem inicial, que depende do isolamento e do rigor do protocolo. A proteção contra o bruxismo. A higiene diária. A estabilidade da gengiva. E a natureza do material, já que a cerâmica ultrapassa claramente o compósito.
Um descolamento, que por vezes se volta a colar e por vezes impõe uma substituição. Uma lasca, conforme a sua extensão. Uma retração da gengiva que descobre o bordo e cria uma linha visível. Uma cárie no colo, no dente de suporte. E um desgaste do compósito, para este material apenas.
A faceta existente é retirada com cuidado, o dente é avaliado e tratado se necessário, e uma nova faceta é fabricada sobre a mesma preparação, sem remoção suplementar na maior parte dos casos. A substituição é mais simples do que uma primeira colocação, porque a preparação já existe. Uma faceta não é definitiva em sentido estrito: dura muitos anos com uma manutenção correta, e depois substitui-se. O compromisso tem, portanto, duas faces: a preparação inicial, irreversível, e a renovação periódica, que é uma realidade.
| Elemento | De quem depende | Importância |
|---|---|---|
| A indicação | Do dentista | Determinante |
| O desenho do sorriso | Do dentista | Determinante |
| O protocolo de colagem | Do dentista | Determinante |
| O trabalho do ceramista | Do laboratório | Determinante |
| A goteira noturna | Do paciente | Determinante se houver bruxismo |
| A higiene diária | Do paciente | Elevada |
| Os controlos | Do paciente | Elevada |
| A cor de fundo dos dentes | De ninguém | Elevada |
| A linha do lábio | De ninguém | Moderada |
O dentista responde pela indicação, pelo desenho, pelo nível de preparação, pela qualidade da impressão, pelo protocolo de colagem e pelo ajuste da oclusão. O ceramista responde pela translucidez, pelas caracterizações, pelo estado da superfície, pelo perfil de emergência e pela fidelidade ao projeto validado. O paciente responde pela goteira, pela higiene, pelos controlos, pelo abandono dos hábitos de risco e pela validação atenta do ensaio em boca. E há o que não depende de ninguém: a cor de fundo dos dentes, a posição inicial, a altura do lábio superior e a evolução natural da gengiva.
A indicação é o primeiro fator do resultado: saber quando uma faceta convém e quando não convém. A dentista que avalia a indicação das facetas com a equipa trabalha em Tunes e examina dentes, gengivas e oclusão antes de qualquer proposta.
A página de referência enumera aquilo que a equipa recusa, porque o que uma estrutura recusa esclarece melhor do que aquilo que aceita.
| Recusa | Porquê |
|---|---|
| Nenhuma preparação antes da validação do ensaio | O paciente decide antes de qualquer gesto irreversível |
| Nenhuma faceta sobre gengiva inflamada | A colagem não aguentaria |
| Nenhuma faceta sobre cárie ativa | A cárie trata-se primeiro |
| Nenhuma colocação sem rastreio do bruxismo | Risco de lasca ou de descolamento |
| Nenhuma promessa de ausência de limagem antes do exame | Depende da configuração |
| Nenhuma cor excessiva sem o dizer | O excesso de branco trai o tratamento |
| Nenhuma faceta onde uma coroa se impõe | O dente enfraquecido precisa de ser reconstruído |
| Nenhum projeto sobre um dente muito destruído | A faceta não o salvaria |
| Nenhum número de facetas sem medir o sorriso | O número decide-se pela medida |
Quando falta um dente ao lado da zona a tratar, o plano integra-o: um implante quando falta um dente ao lado das facetas é planeado com a cor das facetas em mente.
O princípio é claro: o seguro obrigatório não cobre as facetas. Os cuidados dentários não figuram no catálogo de base, e a estética está excluída por natureza.
Uma reconstrução depois de um acidente, que releva do seguro de acidentes conforme as circunstâncias. Uma lesão consecutiva a uma doença grave reconhecida, com dossier documentado. E uma componente funcional demonstrada, como um dente fraturado cuja reconstrução se impõe. Só nestes três casos se justifica um pedido escrito prévio.
Excluem geralmente a estética dentária. Alguns contratos preveem um montante anual para cuidados dentários, de que uma parte pode aplicar-se. É preciso verificar o limite anual, a percentagem coberta, os prazos de espera depois da subscrição e a lista das exclusões. O contrato lê-se antes de decidir, e não depois.
Nunca apresentará um ato estético como um cuidado: o procedimento constitui um engano, deteta-se, e o paciente seria o único responsável. Nem prometerá uma participação cuja decisão não lhe pertence. O que faz: estabelece um documento detalhado, utilizável pela seguradora se uma exceção se aplicar, entrega um relatório em francês, utilizável pelo dentista no regresso, e distingue explicitamente o que releva eventualmente do cuidado do que releva da estética.
| Termo suíço | O que abrange |
|---|---|
| LAMal | A lei que exclui os cuidados dentários do catálogo de base |
| Seguro de acidentes | O regime distinto que cobre as consequências de um acidente |
| Complementar dentário | A cobertura facultativa, com condições variáveis |
| Médico-dentista | A designação suíça do cirurgião-dentista |
| Higienista dentário | O profissional que faz destartarização e prevenção |
| Orçamento | O documento com o montante, entregue antes de qualquer tratamento |
A Suíça tem laboratórios de proximidade reputados, mestres ceramistas, o ensaio em boca largamente praticado e um acompanhamento a poucos minutos de casa. As suas contrapartidas são os honorários mais elevados da Europa para esta indicação e nenhuma cobertura pelo seguro de base; os consultórios propõem por vezes pagamentos escalonados, que tornam o acesso possível sem reduzir o custo.
A Tunísia tem o francês como língua de trabalho, sem intérprete, o que conta quando se trata de descrever a forma, a cor e a harmonia desejadas. Tem um voo de cerca de duas horas desde Genebra ou Basileia, sem escala, o mesmo fuso horário que a Suíça durante o inverno, e um pacote que cobre a estadia completa. Os pacientes lusófonos que preferem outra língua de contacto podem indicá-lo no pedido.
Outros destinos têm atrativos reais: volume e prazos curtos, tradição dentária antiga, proximidade. A página de referência lembra que o que conta mais do que o país são quatro elementos verificáveis em qualquer lado: o ensaio em boca antes de qualquer preparação, o encontro com o ceramista e a escolha da cor à luz do dia, o nível de preparação anunciado e justificado, e o rastreio do bruxismo com a goteira entregue. Para os lusófonos, a página sobre as facetas em Portugal ou na Tunísia compara os dois destinos, e a página sobre facetas e implantes na Turquia, comparados com a Tunísia, completa a comparação.
A página de referência não publica nenhum montante, por três razões. Um montante por dente não diz nada do projeto: o número de facetas, o estado dos dentes, os cuidados prévios e o material fazem variar consideravelmente o conjunto. Uma grelha publicada envelhece e induz em erro. E nada a vincula juridicamente: só um documento estabelecido em nome do paciente vale compromisso.
O número de facetas, fator principal. O material escolhido, já que a cerâmica e o compósito se situam em níveis muito diferentes. Os cuidados prévios: destartarização, cárie, gengiva, branqueamento dos dentes não tratados. Uma remodelação gengival quando a linha o justifica. E a goteira, sistemática em caso de bruxismo.
Os preços unitários anunciados parecem permitir uma comparação imediata. É preciso verificar o que cobrem: o ensaio em boca, os provisórios, a goteira, o acompanhamento, os cuidados prévios, quase nunca incluídos num preço por dente, e o material exato, porque as designações comerciais escondem realidades diferentes. A boa pergunta: «O que inclui exatamente este montante, do primeiro exame ao controlo final?» As tarifas das facetas e de outros cuidados dão ordens de grandeza para outros atos.
| Rubrica | Incluído |
|---|---|
| Acolhimento no aeroporto e transferências | Sim |
| Consulta, exame completo e fotografias | Sim |
| Radiografia no local, se necessária | Sim |
| Destartarização prévia | Sim |
| Conceção do projeto estético | Sim |
| Ensaio do sorriso em boca e ajustes | Sim |
| Preparação conforme o nível validado | Sim |
| Impressão digital | Sim |
| Escolha da cor com o ceramista | Sim |
| Facetas provisórias | Sim |
| Fabrico em laboratório | Sim |
| Colocação, ajustes e polimento | Sim |
| Goteira de proteção se indicada | Sim |
| Alojamento e refeições, acompanhante incluído | Sim |
| Controlo de saída e relatório em francês | Sim |
| Acompanhamento à distância durante doze meses | Sim |
O voo, as despesas correntes durante a estadia, os cuidados pesados prévios não previstos no exame, os controlos com o dentista na Suíça, as destartarizações de manutenção no país e o seguro de viagem. Estas seis linhas figuram por escrito na estimativa, e nada mais lhes é acrescentado.
Segundo a página de referência, o pacote situa-se sensivelmente abaixo das tabelas de Genebra, Lausanne e Zurique, e um projeto completo é claramente mais vantajoso do que facetas colocadas à unidade. A diferença vem dos encargos de estrutura, não do material nem do protocolo, que são idênticos. O documento nominativo é oferecido e enviado em dois dias úteis.
| O que se examina | O que se deve encontrar |
|---|---|
| Duração de atividade | Uma atividade sem interrupção desde 2009 |
| Implantações | Seis locais próprios, dos quais quatro na Tunísia e dois em Istambul |
| Laboratório | Cerâmica feita nas próprias instalações |
| Ceramista | Presente na sessão de ensaio |
| Ensaio em boca | Sistemático, antes de qualquer preparação |
| Cor | Escolhida à luz do dia, na presença do paciente |
| Preparação | Nível anunciado e justificado depois do exame |
| Bruxismo | Rastreado sistematicamente, goteira entregue |
| Comunicação | Consultas e documentos em francês |
| Acompanhamento | Doze meses à distância |
A página de referência apresenta os profissionais da Medespoir como os melhores em estética dentária na Tunísia, e acrescenta logo que estas declarações não têm valor se os factos não as seguirem. São estes dez pontos que permitem julgar. Do lado dos profissionais, a página insiste numa qualificação obtida segundo um percurso reconhecido, com inscrição verificável na ordem tunisina, numa prática regular da estética da frente, no desenho do sorriso feito pessoalmente, no nível de preparação decidido depois do exame, no rastreio do bruxismo e numa capacidade de recusar.
Quando o branqueamento já não resulta, a cerâmica dá uma cor estável, que não se cora. O número de facetas decide-se pelo sorriso visível, e os dentes não tratados podem ser branqueados para combinar.
As facetas alargam ligeiramente as faces visíveis e fecham o espaço, desde que o resultado mantenha proporções naturais. Um espaço muito grande pode pedir primeiro um alinhamento.
Um dente isolado mais escuro exige uma faceta que mascare a cor de fundo, por vezes com uma preparação um pouco mais marcada, e uma cor acertada com as vizinhas.
O desgaste dos bordos é muitas vezes sinal de bruxismo. As facetas devolvem o comprimento, mas o bruxismo deve ser tratado: material resistente, oclusão ajustada e goteira noturna.
Dentes pequenos ou recuados são o terreno das facetas sem preparação: acrescenta-se volume sem retirar esmalte, desde que a harmonia o permita.
A substituição faz-se sobre a preparação existente, na maior parte dos casos sem remoção suplementar. O ensaio em boca permite validar o novo projeto antes de retirar as antigas. Para combinar com outros cuidados, as intervenções a combinar com as facetas estão reunidas numa página.
Uma faceta dentária é uma película de cerâmica ou de compósito, com alguns décimos de milímetro, colada na face visível do dente para corrigir a cor, a forma, pequenas irregularidades ou espaços. O dissilicato de lítio é o material de referência, a preparação incide só sobre o esmalte e o seu nível decide-se depois do exame, e nada se prepara antes da validação do ensaio em boca. O bruxismo é rastreado e uma goteira entregue se necessário. A estadia na Tunísia dura cinco a sete dias na configuração habitual, o documento com o montante é gratuito e enviado em quarenta e oito horas úteis, e o acompanhamento à distância dura doze meses.
| Ponto-chave | Em poucas palavras |
|---|---|
| Material | Dissilicato de lítio na maioria dos casos |
| Preparação | Nenhuma, mínima ou clássica, sempre no esmalte |
| Ensaio em boca | Antes de qualquer preparação |
| Ceramista | Presente no ensaio, cor à luz do dia |
| Bruxismo | Rastreio e goteira noturna |
| Estadia | Cinco a sete dias |
| Duração | Muitos anos, depois substituição sobre a mesma preparação |
| Seguro na Suíça | Facetas não cobertas pelo seguro de base |
| Acompanhamento | Doze meses à distância |
Para pedir um orçamento, basta enviar fotografias do sorriso e uma radiografia panorâmica, se existir. A Medespoir responde com um documento nominativo e organiza a estadia na Tunísia.
Estas respostas tratam da indicação das facetas dentárias, da cor, do conforto, da manutenção, dos incidentes possíveis, da estadia e do acompanhamento depois do regresso à Suíça.
Posso colocar facetas dentárias em todos os dentes? Nos dentes visíveis quando se sorri. Os molares não relevam das facetas.
É preciso ter dentes perfeitamente saudáveis para receber facetas? Uma gengiva saudável e dentes sem cárie ativa são indispensáveis. Os cuidados necessários fazem-se antes.
Pode colocar-se uma faceta num dente desvitalizado? Conforme o seu estado. Um dente muito reconstruído pede antes uma coroa.
E uma faceta sobre um dente com uma obturação antiga? A obturação substitui-se primeiro, porque a faceta cola-se sobre esmalte ou sobre um compósito recente.
Pode colocar-se uma só faceta dentária? Sim, e é o caso mais exigente: tem de combinar exatamente com as vizinhas.
As facetas dentárias convêm a um adolescente? A equipa prefere esperar pelo fim do crescimento e pela estabilidade da gengiva.
Existe um limite de idade superior para as facetas dentárias? Nenhum, desde que os dentes e as gengivas o permitam.
É preciso fazer ortodontia antes das facetas? Uma posição muito desviada pede um alinhamento prévio, o que permite depois preparar muito menos.
As facetas dentárias corrigem um maxilar desfasado? Não. Um desfasamento do maxilar releva da ortodontia, e não das facetas.
Quantas facetas dentárias são precisas em geral? Muitas vezes seis, de canino a canino; por vezes quatro, oito, dez ou as duas arcadas, conforme o sorriso visível.
Posso escolher um branco muito claro para as facetas? É possível, e a equipa diz com franqueza o que pensa disso em relação à tez.
As facetas dentárias coram-se com o tempo? A cerâmica não se cora. O compósito sim, com o tempo.
Posso branquear os dentes depois de colocar facetas? O branqueamento não atua sobre a cerâmica. Faz-se antes, para acertar os dentes não tratados.
Os outros dentes vão parecer amarelos ao lado das facetas? É precisamente por isso que se considera um branqueamento prévio, ou que se alarga por vezes o número de facetas.
A cor das facetas pode ser alterada depois da colocação? Não. É por isso que se valida no ensaio, à luz do dia.
O café e o tabaco mancham as facetas dentárias? A cerâmica não. Podem, em contrapartida, colorar os dentes vizinhos não tratados.
Porque se escolhe a cor das facetas à luz do dia? Porque a luz artificial engana. A escolha faz-se à luz natural, com o ceramista, e valida-se no ensaio em boca.
O que guia a escolha da cor das facetas dentárias? A cor da pele e do cabelo, o branco do olho, a idade e o desejo do paciente, discutido e não imposto.
Porque se nota um branco excessivo nas facetas? Porque o olho deteta uma cor que não corresponde nem à tez, nem à idade, nem ao branco do olho.
Uma faceta mascara um dente muito escuro? Sim, por vezes com uma preparação um pouco mais marcada, que dá a espessura necessária para cobrir a cor de fundo.
Vão sentir-se as facetas na boca? Uma sensação de espessura nos primeiros dias, e depois esquecem-se.
As facetas dentárias mudam a forma de falar? Uma adaptação em certos sons durante alguns dias, que se corrige sozinha.
Pode comer-se normalmente com facetas? Depois do período de colagem, sim, evitando os alimentos muito duros.
Pode trincar-se uma maçã com facetas dentárias? Com prudência, cortando-a em vez de morder com toda a força.
Os dentes ficam sensíveis depois das facetas? Uma sensibilidade ao calor e ao frio é frequente nos primeiros dias, e depois cede.
E se a sensibilidade persistir depois das facetas? Convém assinalá-lo. Traduz por vezes um ponto de contacto a ajustar.
Quantas sessões no local para as facetas dentárias? Em geral três a quatro, repartidas pela estadia.
O que se faz entre as sessões de facetas? O tempo é livre, e as residências ficam perto do litoral.
Pode trabalhar-se à distância durante a estadia para as facetas? As residências dispõem de ligação à internet, e as sessões deixam períodos livres.
Para que servem as facetas provisórias? Reproduzem o projeto validado e permitem vivê-lo durante alguns dias, com um último ajuste antes do fabrico definitivo.
Que pasta de dentes usar com facetas? Uma pasta não abrasiva. As fórmulas branqueadoras riscam o polimento da cerâmica.
Posso usar um jato dentário com facetas? Sim, com pressão moderada, evitando dirigi-lo para baixo do bordo.
Uma escova elétrica convém às facetas dentárias? Sim, com uma cabeça macia e sem fazer força.
Com que frequência fazer uma destartarização com facetas? Regularmente, com um higienista informado da presença das facetas.
É preciso um polimento periódico das facetas? Devolve o brilho à superfície e faz-se durante os controlos.
Posso usar uma goteira de branqueamento com facetas? Não tem efeito sobre a cerâmica, e discute-se para os dentes vizinhos.
Porque é tão importante a goteira noturna com facetas? Porque, em caso de bruxismo, é o fator mais determinante da duração das facetas.
Quando se entrega a goteira de proteção das facetas? Com as facetas, feita à medida a partir de uma impressão tirada durante a estadia.
Quanto tempo duram as facetas dentárias? Muitos anos com uma manutenção correta; depois substituem-se, sem remoção suplementar na maior parte dos casos.
Que hábitos evitar com facetas dentárias? Abrir garrafas, roer unhas ou canetas, cortar fios com os dentes e morder alimentos muito duros.
Uma faceta dentária pode partir-se? É raro em cerâmica bem ajustada. Um bruxismo sem proteção é a causa principal.
O que fazer se uma faceta se descolar? Guardá-la, nunca a voltar a colar sozinho, e contactar a equipa.
Pode reparar-se uma faceta lascada? Um compósito pode por vezes preencher uma pequena lasca. Um dano maior impõe uma substituição.
Um choque pode estragar as facetas? Tal como num dente natural. Um protetor bucal é recomendado nos desportos de contacto.
O que acontece se aparecer uma cárie debaixo de uma faceta? Trata-se, e a faceta substitui-se se tiver sido preciso retirá-la.
Quantos dias ficar na Tunísia para as facetas dentárias? Cinco a sete dias na configuração habitual, mais se forem necessários cuidados prévios, por vezes em duas estadias.
Quem reserva o voo para as facetas dentárias? O paciente reserva-o livremente, e a equipa adapta o calendário das sessões.
Podem mudar-se as datas da estadia para as facetas? Conforme as disponibilidades, e a equipa adapta-se tanto quanto possível.
As facetas dentárias são reembolsadas pelo seguro na Suíça? Não. O seguro de base não cobre as facetas; só um acidente, uma doença grave reconhecida ou uma componente funcional demonstrada justificam um pedido.
Em quanto tempo chega o orçamento de facetas dentárias? O documento com o montante é gratuito, estabelecido em nome do paciente e enviado em quarenta e oito horas úteis.
Envie fotografias do sorriso de frente, de três quartos, com os dentes ligeiramente afastados e do rosto em repouso, e uma radiografia panorâmica se a tiver. O documento com o montante é gratuito e enviado em quarenta e oito horas úteis. Pode também ligar para o 0041 22 562 42 62.
Não hesite em contactar-nos para obter mais informações sobre os métodos de pagamento.
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