Pommettes plates : quelles solutions ? Lipofilling, implants malaire ou acide hyaluronique volumateur
Avoir des pommettes bien dessinées est souvent associé à un visage harmonieux et à un aspect jeune. Mais tout le monde n’a pas cette structure naturellement, et avec le temps, le relâchement cutané ou la fonte des graisses du visage peuvent accentuer l’effet de « pommettes plates ou creuses« .
La chirurgie et la médecine esthétique offrent aujourd’hui plusieurs solutions efficaces pour corriger les pommettes plates : le lipofilling, les implants malaire et l’acide hyaluronique volumateur. Alors, laquelle choisir ? Décryptage & Guide complet.
Pourquoi corriger des pommettes plates ?
Situées au niveau de l’os malaire, les pommettes structurent le tiers moyen du visage et participent à l’harmonie générale. Des pommettes insuffisamment projetées peuvent accentuer un air fatigué, creuser les joues et rompre l’équilibre des traits. L’objectif d’une correction esthétique est de restaurer le volume et l’équilibre avec un rendu naturel et cohérent.
1. Lipofilling des pommettes : du volume 100 % naturel
Principe
Le lipofilling consiste à prélever une petite quantité de graisse (abdomen, hanches, cuisses), à la purifier puis à la réinjecter dans les pommettes. Technique autologue, elle n’introduit aucune substance étrangère.
Avantages
- Rendu très naturel et durable.
- Amélioration globale de la silhouette (zone donneuse affinée).
- Absence de risque allergique.
- Effet régénérant cutané grâce aux cellules souches du tissu adipeux.
Limites
- Résorption partielle (environ 20–30 %) : retouche parfois nécessaire.
- Acte chirurgical sous anesthésie.
- Résultat stabilisé après 3 à 6 mois.
Profils candidats
Patients disposant d’une réserve graisseuse, souhaitant un résultat durable et acceptant une courte convalescence.
2. Implants malaire : une structure fixe et précise
Principe
De petites prothèses en silicone ou Medpor sont posées au contact de l’os malaire par une incision discrète (souvent intra-buccale). Elles donnent une projection stable et symétrique.
Avantages
- Résultat immédiat et permanent.
- Volume précisément défini par la taille de l’implant.
- Intéressant pour pommettes très plates ou asymétries marquées.
Limites
- Chirurgie avec anesthésie (générale ou sédation).
- Risques chirurgicaux (infection, hématome, déplacement).
- Résultat moins modulable qu’une injection ; retrait = nouvelle intervention.
Profils candidats
Personnes recherchant une correction définitive, avec base osseuse très plate, prêtes à une chirurgie réglée.
3. Acide hyaluronique volumateur : solution souple et réversible
Principe
Un gel d’acide hyaluronique plus dense est injecté en profondeur pour redonner projection et effet lift. Acte réalisé en cabinet, sans éviction sociale notable.
Avantages
- Non chirurgical, rapide, ajustable.
- Résultat visible immédiatement.
- Produit résorbable ; correction possible à la hyaluronidase.
Limites
- Durée limitée (12–18 mois en moyenne).
- Coût cumulé plus élevé à long terme.
- Effets secondaires transitoires possibles (œdème, ecchymoses).
Profils candidats
Idéal pour une première approche réversible, des corrections fines et les personnes souhaitant éviter la chirurgie.
Comparatif rapide
| Critère | Lipofilling | Implants malaire | Acide hyaluronique |
|---|---|---|---|
| Nature du geste | Chirurgical (autologue) | Chirurgical (prothèses) | Non chirurgical (injections) |
| Durée du résultat | Long terme (partiellement définitif) | Définitif | 12–18 mois |
| Aspect naturel | Excellent | Très bon | Très bon |
| Récupération | 5–7 jours | 7–10 jours | 0–1 jour |
| Coût initial | Moyen | Élevé | Bas à moyen |
| Évolutivité | Retouche possible | Fixe (chirurgie si modification) | Modulable, réversible |
Comment choisir ?
Le choix dépend de la morphologie (projection osseuse, volumes), de l’âge et de la qualité cutanée, de la tolérance à la chirurgie et du souhait de durabilité. Une consultation avec un praticien qualifié permet d’affiner l’indication et d’anticiper le rendu selon vos priorités esthétiques.
Déroulement des actes
Injection d’acide hyaluronique
Durée : 20–30 minutes. Anesthésie locale optionnelle. Reprise des activités immédiate. Contrôle à 2 semaines pour ajustement si besoin.
Lipofilling des pommettes
Durée : 1–2 heures. Anesthésie locale ou générale selon l’ampleur. Ambulatoire. Résultat progressif avec stabilisation vers 3–6 mois.
Pose d’implants malaire
Durée : 1–2 heures. Anesthésie générale ou sédation. Incision intra-buccale ou sous-ciliaire. Œdème 7–10 jours en moyenne.
Résultats attendus
Lipofilling : volume harmonieux et durable, parfois seconde séance pour compenser la résorption. Implants : correction nette et permanente, idéale pour pommettes très plates. Acide hyaluronique : amélioration immédiate et ajustable, à entretenir.
Risques et effets secondaires
- Lipofilling : ecchymoses, infection, kystes graisseux (rares).
- Implants malaire : déplacement, hématome, infection (faible incidence si protocole strict).
- Acide hyaluronique : gonflement, asymétrie transitoire, nodules (peu fréquents et souvent réversibles).
La réduction des risques repose sur la qualification du praticien, l’asepsie et le respect des consignes pré/post‑acte.
Prix indicatifs
- Acide hyaluronique volumateur : 350 € à 600 € la seringue (1–2 en moyenne).
- Lipofilling des pommettes : 2 500 € à 4 000 €.
- Implants malaire : 4 000 € à 6 000 €.
Les tarifs varient selon l’expertise, la complexité, les produits utilisés et la clinique. Un devis personnalisé est indispensable.
FAQ – Pommettes plates et correction esthétique
1. Quelle solution donne l’effet le plus naturel ?
Le lipofilling, car il utilise votre propre graisse, offre souvent le rendu le plus organique.
2. Est-ce douloureux ?
Les injections d’acide hyaluronique sont peu douloureuses. Lipofilling et implants se déroulent sous anesthésie pour un confort optimal.
3. Combien de temps dure l’effet de l’acide hyaluronique ?
En général 12 à 18 mois, selon le produit, la profondeur d’injection et votre métabolisme.
4. Peut-on combiner lipofilling et acide hyaluronique ?
Oui, l’acide hyaluronique peut corriger des détails après un lipofilling pour une symétrie parfaite.
5. Y a‑t‑il des cicatrices avec les implants ?
Les incisions sont dissimulées dans la bouche ou parfois sous les cils, rendant les cicatrices peu visibles.
6. Quelle technique pour « essayer » avant du définitif ?
L’acide hyaluronique permet un test réversible et ajustable.
7. Convalescence après lipofilling ?
Comptez environ une semaine avec un œdème modéré et des bleus transitoires.
8. Les implants peuvent‑ils se déplacer ?
Le risque est faible si la pose est correcte et les consignes post‑opératoires respectées.
9. Le lipofilling vieillit‑il bien ?
Oui, la graisse greffée suit l’évolution du visage et offre une tenue naturelle.
10. Reprise du sport ?
Après acide hyaluronique : 24 h. Après lipofilling/implants : 2–3 semaines (suivant avis médical).
