La chirurgie de prothèse totale de la hanche (PTH) ou l’Arthroplastie de la
hanche est une chirurgie orthopédique qui vise le remplacement de l’articulation
fémorale d’une hanche douloureuse suite à une fracture , arthrose ,
arthrite , usure du cartilage articulaire ou autre. L’os et le cartilage endommagés de la hanche
sont retirés et remplacés par des composants prothétiques pour soulager la douleur, faciliter le
mouvement et aider le patient à reprendre ses
activités quotidiennes.
Qu'est ce que la PTH ou prothèse totale de la hanche ?
La nouvelle prothèse remplace parfaitement la hanche endommagée de telle sorte
que :
- Une tige métallique est posée dans la partie creuse du fémur à la place de
la tête fémorale altérée soit en la cimentant soit en l’ajustant dans l’os.
- Sur la partie supérieure de la tige, une balle en métal ou en céramique est
ajustée remplaçant la tête fémorale endommagée.
- Une douille métallique prend la place du cartilage altéré de la cavité qui
sera vissé ou cimenté pour son maintien.
- Entre la nouvelle boule et la douille, un élément séparateur en plastique, en céramique ou
en métal est inséré afin d’assurer une surface douce qui glisse facilement.
Etapes : exposition osseuses et détermination des lignes de coupe / de fraisage,
Mise en place de l'implant cotyloidien, Mise en place de la tige fémorale, Mise en place de la
tete et Réduction de la prothèse
Prix Pose Prothèse Hanche totale en Tunisie
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Préparation à une chirurgie de prothèse de la hanche
Pour subir une chirurgie de prothèse de la hanche, il faut passer un examen de
santé complet suite à la demande du chirurgien orthopédique :
- En réalisant des tests de sang et d'urine, un électrocardiogramme (ECG) et des radiographies
thoraciques.
- En préparant la peau et en s’assurant de l’absence totale d'infections ou d'irritations
avant la chirurgie.
- En informant le chirurgien de tous les médicaments en cours de consommation.
- En prévoyant une perte de poids suite à la demande de chirurgien en cas du surpoids, afin de
minimiser le stress sur la nouvelle hanche et diminuer les risques de la
chirurgie.
- En effectuant une évaluation dentaire : les principales interventions dentaires (telles que
les extractions dentaires et le travail parodontal) doivent être achevées avant la
pose de prothèse de la hanche . Le nettoyage de
routine des dents devrait être retardé pendant plusieurs semaines après la chirurgie afin
d’écarter tout risque d’infection.
- En faisant une planification sociale pour les tâches telles que la cuisine, l’achat en
magasin, le bain, la lessive…
- En organisant la maison : une chaise stable pour une récupération précoce avec un coussin de
siège ferme, un dos ferme et deux bras ; un siège de toilette surélevé ; un banc de douche
stable ou une chaise pour la baignade…
Comment se déroule la chirurgie de pose de prothèse totale de la hanche ?
L’intervention dure entre une heure et demie et 2 heures sous une anesthésie générale ou
anesthésie rachidienne, péridurale ou régionale selon le cas du patient. Le patient est tenu à
se laver à la Bétadine la veille de l’intervention. L’acte
chirurgical se fait enenlevant le cartilage et l'os altérés, puis en plaçant la nouvelle
prothèse en métal, en plastique ou en céramique pour assurer la reprise de la
fonctionnalité quotidienne de la jambe. La surveillance
se maintient dans la salle du réveil. Le succès de la chirurgie dépend dans une large mesure du
patient et de son suivi pour les recommandations du chirurgien orthopédique
concernant les soins à domicile au cours des premières
semaines qui suivent l’intervention. Il faut :
Récupération et suites opératoires
- Une hospitalisation de 5 à 10 jours est prévisible.
- Les points de suture ou les agrafes seront retirés environ deux semaines après la chirurgie.
- Des complications très rares sont possibles telle qu’une infection articulaire .
- Des infections mineures de la plaie sont généralement traitées avec des antibiotiques.
- Un programme de prévention comprenant des anticoagulants, des bas de contention, des
couvre-jambes gonflables, des exercices de pompe à la cheville et une mobilisation précoce
afin d’éviter les caillots sanguins
Le succès de la chirurgie dépend dans une large mesure du patient et de son suivi pour les
recommandations du chirurgien orthopédique concernant les soins à domicile au
cours des premières semaines qui suivent l’intervention.
Il faut :
- Éviter de mouiller la plaie jusqu'à ce qu'elle soit bien scellée et séchée.
- Continuer à panser la plaie pour éviter l'irritation des vêtements ou des bas de contention.
- Avoir une alimentation équilibrée, souvent avec un supplément de fer, pour favoriser la
guérison des tissus et restaurer la force musculaire.
- Boire beaucoup de liquides.
- Reprendre la plupart des activités normales de la vie quotidienne (marche, s’assoir,
escalier…) dans les 3 à 6 semaines suivant la chirurgie, malgré l’inconfort avec l'activité.
- Faire des exercices spécifiques plusieurs fois par jour pour restaurer le mouvement et
renforcer la hanche
Résultats de l’arthroplastie
La pose de prothèse de la hanche donne des résultats généralement satisfaisants en ré-offrant au
patient sa mobilité avec un soulagement de la douleur qui s’estompe après 3 mois de la
chirurgie.
Cette imagerie médicale RX illustre une opération réussie d'arthroplastie
unilatérale hanche
Cette imagerie médicale RX illustre une opération réussie d'arthroplastie
bilatérale hanche