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Catégorie : Chirurgie Plastique

Liposuccion : types et déroulement

Liposuccion : types et déroulement

La liposuccion est une intervention chirurgicale qui vous permet d’aspirer et d’éliminer la graisse corporelle dans des zones spécifiques du corps, telles que :

  • abdomen,
  • les hanches,
  • les cuisses,
  • fesses.

La procédure vous permet de mieux remodeler le contour de ces zones du corps; idéalement les parties qui ont accumulé de la graisse en des points spécifiques, mais avec un poids stable et éventuellement un IMC proche de l’idéal. Les personnes cncernées devraient subir des procédures de liposuccion pour enlever des dépôts de graisse localisés.

Le but est donc de modifier les formes et  un résultat durable, à condition bien sûr de maintenir un poids corporel adéquat. Cette technique permet d’obtenir de meilleurs résultats chez les patients de poids normal et dans les zones du corps où la peau est plus tendue. La liposuccion n’est pas une méthode appropriée pour perdre du poids c’est une technique de bodycontouring.

Liposuccion alimentaire

On lit de plus en plus souvent sur la technique de liposuccion alimentaire , mais qu’est-ce que c’est exactement cette technique ?

La liposuccion alimentaire est un régime qui est proposé dans le but de réduire la masse grasse sans affecter la masse en muscles, mais c’est trivialement un régime pauvre en glucides. Il n’est donc en aucun cas lié à l’intervention chirurgicale , il n’est lié qu’au régime alimentaire, à son efficacité,aux modèles plus équilibrés (comme le régime méditerranéen) qui sont marqués par la perte de masse grasse (lipides) sans perte de la forme générale.En effet, associés à une bonne activité physique, les régimes produisent souvent spontanément un remodelage de l’organisme qui conduit à une augmentation des muscles ( qui a comme conséquence positive une augmentation du métabolisme basal). Ce processus est adoptée par la majorité des femmes qui ne veulent pas recourir à la chirurgie esthétique.

Pourquoi recourir à la liposuccion

La liposuccion n’est pas une alternative à l’amélioration du mode de vie , mais plutôt un moyen de traiter les zones du corps qui résistent au régime et à l’ exercice , dans lesquelles les cellules graisseuses (riches en graisses) s’accumulent en quantités excessives sur différentes zones du corps.

La quantité de graisse éliminée dépend de la zone et du volume des cellules graisseuses et peut affecter:

  • les cuisses
  • fesses
  • les hanches
  • poitrine
  • Dos
  • abdomen
  • haut du bras
  • cou et sous le menton.

Après la liposuccion la peau doit s’adapter aux nouveaux contours du corps, les personnes qui ont une peau tonique et élastique sont les meilleures candidates pour ce type de chirurgie. Si la peau est fine et peu élastique, la peau peut apparaître au début flasque dans les zones traitées. Les modifications apportées sont durables, à condition que le poids reste stable. Dans certains cas, il est possible de recourir à la chirurgie pour améliorer la fonction sexuelle, en réduisant les amas graisseux anormaux à l’intérieur des cuisses et permettant ainsi un confort reproductif .Notez plutôt que la liposuccion:

  • n’améliore pas les imperfections de la cellulite ou d’autres irrégularités de la surface de la peau,
  • ne supprime pas les vergetures ,
  • il ne remplace pas un mode de vie correct (régime et exercice),
  • n’élimine pas l’excès de peau abdomen ( il est nécessaire dans ce cas de recourir à une abdominoplastie).

Intervention

Préparation

Avant de subir une chirurgie de liposuccion, le chirurgien ou l’anesthésiste doit être informé

  • histoire clinique,
  • médicaments pris,
  • suppléments ,
  • toute pathologie passée ou actuelle,
  • tabagisme.

Dans le cas des petites interventions, celles-ci peuvent parfois être réalisées en ambulatoire, tandis que pour les interventions plus invasives, il sera nécessaire de recourir à l’hospitalisation (qui nécessite également un dépistage des principaux paramètres sanguins, par un simple test sanguin et éventuellement urinaire).

La préparation et l’approche de l’intervention doivent toujours inclure une évaluation psychologique; à cet égard il est bon de rappeler que, si la liposuccion permet d’améliorer l’apparence de votre corps, elle ne vous permet généralement pas d’obtenir un résultat parfaitement superposable à votre souhait.

Anesthésie

Pour certaines procédures, seule une anesthésie locale ou régionale, c’est-à-dire limitée à une zone spécifique du corps, peut être suffisante. Dans le cas d’une anesthésie locale, le chirurgien effectuera des injections anesthésiques en différents points afin de préparer la zone à traiter, suivies de médicaments qui seront également injectés lors de la chirurgie proprement dite. Souvent, nous procédons également à l’administration de sédatifs et d’anxiolytiques par voie systémique (voie orale ou intraveineuse) pour réduire davantage l’inconfort du patient.

L’anesthésie locale prévoit plutôt une injection péridurale , avec laquelle une partie beaucoup plus grande du corps est anesthésiée (par exemple de la taille vers le bas); chaque fois que cela est possible, on préfère  l’anesthésie totale, car elle est associée à des risques plus faibles pour le patient.

D’autres procédures peuvent  nécessiter une anesthésie générale , qui induit un état temporaire d’inconscience; dans ce cas, les principaux paramètres vitaux (fréquence cardiaque, tension artérielle et oxygène) seront surveillés pendant la chirurgie pour vérifier en permanence l’état de santé du patient.

Types de liposuccions

La façon dont la procédure de liposuccion est effectuée dépend de la technique utilisée.

  1. Liposuccion tumescente. Lors de cette procédure de liposuccion, qui est la plus couramment utilisée, le médecin injecte des liquides dans la zone du corps à traiter, qui peuvent par conséquent gonfler et se raidir. La quantité de liquide peut varier en fonction de la taille et de la zone sur laquelle on va travailler. Le liquide injecté est un mélange d’eau salée, d’un anesthésique (lidocaïne) et d’un médicament qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins (épinéphrine), de sorte que moins de sang est perdu pendant la procédure. L’anesthésique aide à soulager la douleur. L’eau salée aide le médecin à éliminer la graisse aspirée avec les aiguilles. Le chirurgien fait ensuite de petites coupures dans la peau et insère un tube appelé canule sous la peau, qui est aussi épais qu’un crayon fin.La graisse et les liquides sont aspirés du corps par la canule. Étant donné que lors de l’aspiration, en plus des graisses, des liquides sont également perdus, le chirurgien peut alimenter le liquide corporel par une ligne intraveineuse.
  2. Liposuccion par ultrasons . La liposuccion par ultrasons est parfois utilisée en conjonction avec la liposuccion tumescente. Au cours de cette procédure, le médecin insère un émetteur d’ultrasons sous la peau, de cette manière les parois des cellules graisseuses se cassent et se liquéfie pour un retrait plus facile. Certains outils impliquent l’application de vibrations à l’extérieur. La liposuccion par ultrasons augmente les risques chirurgicaux, elle peut provoquer des brûlures cutanées et des lésions nerveuses,  mais elle peut être utile pour éliminer les graisses fibreuses ou denses, comme dans le torse d’un patient.
  3. Liposuccion assistée . Il s’agit d’une technique plus récente basée sur l’utilisation d’une canule vibrante. Les vibrations de la canule permettent au chirurgien d’extraire facilement la graisse la plus difficile. La liposuccion assistée provoque généralement moins de douleur et de gonflement, ce qui peut permettre au chirurgien d’éliminer la graisse plus précisément, en particulier sur des zones moins étendues du corps, telles que les bras, les genoux ou les chevilles.
  4. Liposuccion au laser . Il utilise l’énergie d’un laser pour liquéfier les cellules graisseuses et ainsi les aspirer plus facilement à travers de petites canules, d’un diamètre plus petit que celui utilisé pour d’autres techniques et plus adapté aux espaces étroits (par exemple le menton, les joues et le front); le laser présente également un autre grand avantage, à savoir la stimulation de la production de collagène qui réduit le risque de chute de peau après une intervention chirurgicale.

 

Microdose Botox la nouvelle tendance beauté

Microdose Botox la nouvelle tendance beauté

La microdose Botox est une injection minimale du produit Botox pour obtenir un résultat plus naturel mais plus efficace que l’injection ordinaire. Selon l’American Society of Plastic Surgeons (la plus grande organisation à but non lucratif des chirurgiens esthétiques au monde) ,  l’acide botulinique est le traitement cosmétique le plus pratiqué aux États-Unis et au monde. Avec 7,44 millions d’interventions effectuées en 2018, soit une augmentation de 845% par rapport à l’an 2000 ce traitement esthétique est sur la tete de liste des traitements médicaux non chirurgicaux. Des pourcentages encourageants, montrent que les apports de la technique à injection minimale sont surprenants. L’injection en microdose est une injection minimale qui  incite ceux qui recourent à en parler ouvertement à leur proches. Lorsqu’on dit Botox , on dit célébrités,  actrices et stars de la télé. L’action de la toxine botulique fait exactement paralyser les muscles du visage pour empêcher la formation des rides et ridules d’expression afin d’améliorer l’expressivité du visage.

Le traitement par la toxine botulique est effectué en clinique , en injectant de très faibles doses du médicament dans les muscles faciaux . Des faibles quantités de cet acide garantissent la relaxation des muscles de visage. Aucune anesthésie n’est nécessaire puisque les infiltrations, pratiquées avec des aiguilles très fines , ne provoquent qu’un léger désagrément, généralement toléré après un refroidissement médical. Le nombre d’injections dépend de la taille de la zone à traiter et du résultat escompté. Dans tous les cas, le traitement a une durée globale comprise entre 10 et 20 minutes. À la fin de la session, les activités normales peuvent être reprises. Méfiez-vous simplement des studios des esthéticiennes ne pas masser ni frotter les zones traitées et éviter les activités physiques intenses dans les 48 heures suivants les injections.Ces précautions évitent la propagation de la toxine vers les zones voisines.

Résultat

Après quelques jours, les rides sont visiblement atténuées et la peau paraît plus ferme et plus lisse . L’effet dure de 4 à 6 mois . Ce traitement aboutit à des résultats plus naturels. Les techniques Mesobotox ou Microbotox , sont conçues par le chirurgien plasticien singapourien Woffles Wu  qui a conçu cette méthode pour répondre à ce besoin. La technique se base sur la propriété suivante : « La substance reste inchangée mais change son dosage, ce qui explique l’utilisation de quantités minimales de produit ». Le but est de contrer les imperfections telles que l’ acné , les pores dilatés , la texture inégale  sans empêcher l’élasticité des muscles du visage.

Comment ça marche?

Le spécialiste injecte la toxine botulique par petites injections à une distance d’environ un centimètre les unes des autres, grâce à une aiguille très fine de 4 mm de longueur. De cette manière, la substance n’agit pas au niveau du plan musculaire mais beaucoup plus superficiellement au niveau dermique. La peau se détend et change de densité, le teint brille et le rendu est surprenant .

La diffusion de ces procédures ne doit pas nous faire oublier qu’il s’agit en fait de traitements qui peuvent avoir des conséquences très graves. Les injections de toxine botulique doivent être effectuées par des médecins qualifiés et expérimentés  «ayant une parfaite connaissance de l’anatomie du visage, des caractéristiques du médicament et des techniques opératoires, pour éviter que la toxine touche les muscles oculaires.

Traiter la cicatrice césarienne

Traiter la cicatrice césarienne

 

Cicatrice césarienne

 

La cicatrice de césarienne ou les cicatrices d’épisiotomie  sont des changements avec lesquels de nombreuses femmes veulent reconnaître et retrouver leur corps. La césarienne est une intervention chirurgicale risquée, qui se fait en pratiquant une incision au scalpel dans la paroi utérine. La coupe est complexe : l’abdomen et la paroi de l’utérus sont tous les deux incisés.  Une fois le bébé extrait, ces deux parties sont repositionnées avec des points doubles qui sont donnés à la fois en interne et en externe. Les points de suture sont retirés à l’hôpital quelques jours après la chirurgie. La cicatrice de césarienne reste sur le corps de la mère à l’horizontale , à quelques centimètres du pubis  de huit à quinze centimètres de long.

Traiter la cicatrice de césarienne

Il est très important de garder la cicatrice couverte, propre et protégée jusqu’à ce que les points de suture soient enlevés .Pendant les 40 premiers jours, il vaut mieux ne pas faire d’efforts et ne rien soulever de lourd sauf le bébé. La cicatrice peut être lavé et il n’y a pas de problème si la plaie est mouillée, à condition de ne pas l’immerger et de la laisser tremper dans l’eau, au moins pendant les premiers jours. La cicatrice de césarienne, immédiatement après l’opération, peut être enflée et la zone qui l’entoure prend une couleur rose .

Environ six semaines après l’accouchement, la cicatrice doit être , nettoyée et traitée; cependant, la rougeur peut persister pendant 6 mois au moins avant de disparaître et de se transformer en une ligne claire. Une fois la plaie cicatrisée et les points enlevés, la cicatrice de césarienne peut être traitée avec des massages à l’huile de rose musquée, des traitements ostéopathiques ou par la technique Laser .

La blessure profonde

Selon le chirurgien esthétique Hichem Mahmoud «  toutes les cicatrices sont une agression stockée par les tissus. La peau, par son élasticité , est le plus grand organe du corps et sur le pied d’égalité en importance que le système nerveux central. « 

La peau interagit avec les glandes nerveuses, l’hypophyse (responsables des changements hormonaux(l’ocytocine, l’hormone de l’amour et de la relation (testostérone) …etc), avec la glande mammaire (importante pour l’allaitement) et avec les glandes surrénales (qui produisent adrénaline et cortisol) « . Une lésion de la peau est donc une coupure du système qui relie toutes nos parties et organes. Après un accouchement par opération césarienne ,  « l’utérus se durcit et crée une tension mécanique et fonctionnelle ». précise une sage-femme responsable du département de la maternité à la clinique Medespoir.

 

Cicatrice césarienne et psychologie

La cicatrisation suit le processus émotionnel de la femme , si la mère a été impliquée et informée par l’assistance médicale, la guérison sera plus simple, plus rapide. La plaie sera bientôt intégrée dans son propre schéma corporel; Si la femme néglige ces aspects la cicatrisation est souvent plus lente et plus douloureuse et la cicatrice devient  témoin de l’agression sur le corps de la femme et la maintient d’un souvenir traumatique de l’événement restera dans son esprit. 

Suites césarienne

 La cicatrice césarienne  peut provoquer des maux de dos (l’utérus a des connexions avec le dos), des lombalgies, de la constipation (car elle réduit la mobilité du sacrum et donc des viscères abdominaux ) ou des difficultés digestives (car cela modifie les pressions au-dessus et au-dessous du diaphragme et la pression sur des viscères abdominaux).En général, les cicatrices rejoignent les plans de glissement qui se trouvent dans les tissus (derme, sous-derme,  muscle) et provoquent ainsi des répercussions sur l’ensemble de la zone affecté par la cicatrice. Pour cette raison, les symptômes  de douleur peuvent également être très éloignés de la cicatrice et par exemple, la cicatrice d’épisiotomie peut poser des problèmes au niveau des genoux en raison de l’intérêt du nerf fémoral. Le traitement des cicatrices au niveau ostéopathique est donc indispensable pour restaurer la mobilité de la cicatrice et la faire revitaliser par rapport aux nerfs sous-jacents en éliminant tous les types de tension ». Toutes les femmes répètent, toujours la question suivante : la douleur de l’accouchement est-elle oubliée. Malgré tout ça il y’a un sentiment spécial lors de la première rencontre entre la mère et son bébé. Les souvenirs de ces moments et de cette première rencontre restent toujours vivants et gravés dans l’esprit de la femme. 

Les autres cicatrices

 

Le traitement est nécessaire pour tous les types de cicatrices qui laissent un souvenir sur le corps et le modifient à jamais: brûlures, interventions chirurgicales de toute nature, accidents. « Les cicatrices d’épisiotomie (l’altération de la zone vaginale qui ne doit être pratiquée qu’en cas de détresse fœtale sévère à l’accouchement) doivent également être traitées avec des massages spécifiques, avec des traitements ostéopathiques et des exercices de rééducation du plancher pelvien ou des opérations vaginoplastie correctrices.  Il est important de commencer à traiter les cicatrices d’épisiotomie le plus tôt possible, d’abord avec des crèmes et gels naturels qui éliminent l’inflammation et favorisent ensuite la guérison après l’accouchement . 

Traiter cicatrice césarienne

Traitements de première ligne

La prise en charge des cicatrices césariennes s’appuie préférentiellement sur :

  • la corticothérapie,  corticoïdes et usage de dermocorticoïdes (crèmes, pommades) ;
  • Vêtements compressifs ;
  • Pressothérapie : pansements siliconés de compression ;
  • des séances de laser pulsé.

Reprise chirurgicale

Le médecin peut envisager une seconde intervention chirurgicale en complément des traitements de première ligne en cas ou la cicatrice césarienne /chéloïde est trop volumineuse. Il s’agit d’une exérèse intra-cicatricielle, pour le retrait de la lésion. La chirurgie présente un risque de récidive c’est pour cette raison qu’il faut éviter cette solution .

Radiothérapie

La radiothérapie consiste en une solution de dernière intention, à coté de la chirurgie. Les cellules cutanées sont exposées durant ce traitement à des rayons de haute énergie.

La septoplastie pour traiter la rhinopathie hypertrophique

La septoplastie pour traiter la rhinopathie hypertrophique

Le nez a une structure dédiée au passage de l’air dirigé vers les voies respiratoires inférieures . La structure du nez s’installe dans une architecture répondant aux lois strictes de l’aérodynamique des flux de gaz. Sa structure interne très complexe oriente l’air vers deux branches dont la principale est orientée vers les poumons, la deuxième est orienté vers le haut au niveau de la zone olfactive. Un pourcentage de 90% de l’air  est dirigé à chaque respiration vers les poumons, tandis qu’un flux secondaire traverse la région olfactive amenant les substances inhalées en contact avec les capteurs olfactifs reconnaissant l’odeur et envoyant l’information au cerveau. Le septum nasal est la paroi qui divise le nez en deux côtés, droite et gauche. Il ne s’agit pas uniquement d’une structure de division, la cloison nasale présente également une architecture complexe, formée par l’union d’une partie cartilagineuse (lame quadrangulaire) à 2 os (vomer et lame perpendiculaire de l’ethmoïde) qui a des fonctionnalités innombrables. La cloison nasale, bien qu’apparaissant comme une structure unique, provient en fait de la fusion de trois éléments qui se développent ensemble pour s’emboîter. L’ intersection de ces trois segments qui se développent indépendamment l’un de l’autre est à la base de la pathologie la plus courante du nez : la déviation de la cloison nasale.

Déviation nasale  et rhinopathie hypertrophique

La pathologie septale s’associe très souvent à une rhinopathie hypertrophique , créant un cocktail de problèmes conduisant à une obstruction nasale sévère dont les conséquences sont olfactives, respiratoires et esthétiques . La race humaine est la seule parmi les mammifères qui, au lieu d’avoir la cloison nasale  rectiligne et parfaitement aérodynamique, s’incline et se déforme progressivement au cours de la croissance. C’est pour cette raison qu’on reporte les opérations chirurgicales du nez (surtout esthétiques) jusqu’à la puberté. La déviation de la cloison nasale, en plus d’avoir une prédisposition congénitale , peut être le résultat d’un traumatisme facial (déviations septales secondaires) avec rupture de la partie cartilagineuse et, plus rarement, de la partie osseuse. Quelle que soit la cause, la modification de la structure aérodynamique de la lame septale provoque une altération des flux d’air qui peut être aboutir à un blocage complet et une obstruction du nez. Généralement, la forme externe du nez n’a pas de corrélation avec l’existence d’une déviation septale; ce n’est qu’en cas de déviations très antérieures qu’une déformation contextuelle de la pyramide nasale peut être observée.

Symptômes rhinopathie hypertrophique

  • respiration orale, en particulier pendant la nuit
  • bouche sèche au réveil
  • pharyngite et infections bronchiques
  • Odorat
  • Maux de tête, appelés « maux de tête rhinogène »

La déviation de la cloison nasale ne peut être corrigée chirurgicalement que par une opération appelée septoplastie ou correction du septum nasal dévié.

Foire aux questions chirurgie déviation septale

La déviation septale doit-elle toujours être corrigée chirurgicalement?
Réponse : Cela dépend de l’ampleur de la déviation, des perturbations qu’elle provoque au patient et de la présence des pathologies concomitantes. En général, les patients qui mènent une vie très sportive ont tendance à moins souffrir de troubles respiratoires que les personnes sédentaires. Si des maladies pulmonaires coexistent (comme la bronchite récurrente ou l’asthme), il est généralement conseillé de corriger la déviation, car la restauration de la fonction nasale exerce une action protectrice sur les bronches et les poumons.
La chirurgie est-elle douloureuse?
Réponse : La chirurgie du nez a une mauvaise réputation bien discutée parmi la population. On peut dire qu’aujourd’hui, avec l’association des techniques chirurgicales modernes et des choix opératoires optimaux et mini-invasifs, on obtient des suites postopératoire exemptes de douleur. Après une septoplastie, La plupart des patients ne signalent qu’un léger mal de tête.
Le retrait des tampons est-il ennuyeux?
Réponse : Non. Les tampons modernes sont des éponges douces, qui deviennent visqueuses et glissent du nez en un instant sans causer de douleur.
Après l’opération, j’aurai des ecchymoses, serai-je enflé au visage?
Réponse : Avec les techniques utilisées en chirurgie moderne, il n’y a pas d’altération visible du visage, même dans la phase postopératoire immédiate.
Pourrais-je commencer à bien respirer après la chirurgie?
R: Oui. Évidemment, la chirurgie septale est un traumatisme des structures nasales qui, pendant plusieurs jours, peut causer un visage enflé comme lors d’un rhume et le nez produira de nombreuses sécrétions. Le mélange d’œdème et de sécrétions provoque une obstruction légère qui dure généralement jusqu’au check-up par le chirurgien esthétique. La reprise de la respiration normale se produit généralement 2 semaines après la chirurgie.

L’alvéolite qu’est ce que c’est ?

L’alvéolite qu’est ce que c’est ?

L « alvéolite »  est une inflammation de l’ os alvéolaire , à savoir la partie de l’os qui supporte la dent autour de la racine . L’alvéolite est appelée maladie post-extraction. Elle affecte principalement les dents appelées troisièmes molaires. Les troisièmes molaires sont également appelées « dents de sagesse ». Ces dents sont situées à l’arrière des deuxièmes molaires qui peuvent surgir à la surface dès la puberté.  Les dents de sagesse ont moins de place dans l’arcade dentaire ce qui explique le haut risque de complications. Elles peuvent pousser de travers à cause de la concurrence spatiale ce qui peut gêner les gencives, altérer la dentition et rendre les suites douloureuses. Quatre est le nombre de dents de sagesse, mais ce nombre varie d’une personne à l’autre . L’alvéolite ( inflammation causée dans 80% des cas par les dents de sagesse) survient suite à une complication dans le processus d’extraction dentaire , très souvent douloureuse elle affecte 1 cas sur 5 des patients. Elle est également appelée alvéolite sèche lorsque l’inflammation a une cavité alvéolaire vide qui semble brillante à l’œil nu.

Pourquoi se forme une alvéolite post-extraction?

Suite à une extraction dentaire , un caillot sanguin se forme au fond de l’ alvéole pour fermer le vide créé par l’ extraction. Cette « zone » a pour fonction de bloquer les saignements et de protéger l’os ouvert contre les attaques bactériennes . Dans certains cas, il est possible que ce caillot sanguin ne se forme pas ou se détache prématurément, surtout lorsque  le patient est un fumeur, laissant l’os ouvert pour devenir une cible très facile à attaquer pour les bactéries.

Symptômes alvéolite

L’ alvéolite post-extraction se manifeste par une douleur intense et prolongée qui a commence à se multiplier après l’extraction. D’autres symptômes peuvent être des saignements, un gonflement et des douleurs gingivales, de la fièvre, une halitose, un gonflement du visage et des ganglions lymphatiques enflés dans le cou.

Comment guérir l’alvéolite sèche et post-extractive

Le traitement de l’alvéolite est assez simple. En général, la douleur a tendance à régresser toute seule, mais pour accélérer les temps de guérison et éviter des douleurs intenses , il est possible de recourir à certains traitements.

Il est possible d’intervenir avec un curetage , ou un grattage de la zone touchée afin de provoquer un nouveau caillot, ou avec un lavage de l’alvéole atteinte. Ce procédé vise à éliminer les éventuels dépôts accumulés à l’intérieur de la cavité. Après le traitement, le dentiste peut appliquer un pansement analgésique directement au niveau de l’alvéole, en y plaçant un gaz médical stérile imbibée de substances analgésiques. Au cours des jours suivants, le patient devra éventuellement effectuer un lavage quotidien à la chlorhexidine (un agent apprécié pour ses propriétés antiseptiques et désinfectantes). Les médicaments à base de la molécule chlorohexidine sont  utilisés pour traiter les affections de la peau et de la bouche (caries, gingivites,  alvéolite, inflammations, parodontites…)..

La prévention

Pour éviter l’apparition d’ une alvéolite post-extraction, il est indispensable de nettoyer l’alvéole immédiatement après l’extraction dentaire, afin d’éviter l’infiltration éventuelle par des bactéries. Il est également très important de suivre les précautions qui peuvent éviter l’apparition d’une inflammation. Il est conseillé de ne pas fumer dans les 48 heures suivant immédiatement l’extraction dentaire et de se laver avec une solution physiologique dans les jours suivants. Pour arrêter le caillot, l’alvéole peut être fermée pour éviter les infiltrations alimentaires.

Microlipofilling, microlipostructure et lipostructuration de la région péri-oculaire

Microlipofilling, microlipostructure et lipostructuration de la région péri-oculaire

 

 

L’application des techniques de micro lipofilling , micro lipostructure et injections de cellules souches a donné des résultats positifs et encourageants pour des zones apparentes du visage. En particulier cette technique a engendré des retours satisfaisants dans la région péri-oculaire si elle est appliquée dans une seule procédure ou en association avec une blépharoplastie. La région périorbitaire peut être le siège de diverses imperfections telles que les rides, le photo vieillissement, les malformations cutanées du visage et plus encore les plis. Les chirurgiens veulent prendre en considération le problème lié à l’épuisement de la composante grasse de la région orbitale supérieure et inférieure et les imperfections connexes des yeux et des cernes.

 

La correction de cette zone peut être décisive pour une apparence causée par la conformation anatomique de la région de la paupière (peau mince, manque de plénitude de la paupière inférieure, conformation de l’os qui constitue le bord orbital inférieur…etc).

 

Au cours du processus de vieillissement : la peau sous-orbitaire et zygomatique et le tissu adipeux se détendent en glissant vers le bas. Cela donne l’apparence d’un sillon au niveau du bord orbital inférieur, cette malformation rend le visage plus terne, plus vieil. De plus, le relâchement affecte également le septum orbital ; ainsi que les poches sous les paupières. Des sillons sont formés, ce qui rend la cavité oculaire encore plus apparente contre la régression d’autres parties.

 

Une autre cause de la mauvaise apparence faciale ; une blépharoplastie supérieure antérieure qui donne (aspect « œil de poupée ») suite à l’ablation excessive de la graisse de la paupière supérieure, celle de la paupière inférieure et celle de la graisse périorbitaire. Ceci produit une squelettisation excessive de l’œil.

 

 

Déroulement microlipofilling

 

Le chirurgien peut réaliser la micro-lipostructure pour l’amélioration de cette zone péri-oculaire, avec une technique d’échantillonnage des cellules souches à injecter dans les régions faciales. Cette technique consiste à l’aspiration de la graisse associée ou non à la centrifugation et la greffe de graisse avec des canules ou aiguilles fines de 0,8 à 1,2 mm.

L’infiltration de la graisse est réalisée à travers de multiples techniques soit principalement par l’injection des cellules graisseuses dans le muscle profond ou en créant un effet de remplissage structurel, mais aussi par l’infiltration sous-cutanée superficielle ce qui permet d’activer un processus de bio stimulation cutanée, favorisé par la présence de cellules souches présentes dans la graisse.

 

 

Résultats injection graisse au visage

 

Dans les traitements de la zone péri-oculaire, nous ne nous limitons pas aux traitements de surface mais, dans le cadre d’un concept tridimensionnel, nous essayons d’intervenir de plus en plus avec le remodelage des différentes zones, redéfinissant les contours grâce à la possibilité d’éliminer les excès et combler les défauts ( Lipo restructuration ).

L’expérience de la micro lipofilling et plus généralement de la microlipostructure a donné des résultats positifs dans la région périorbitaire. Elle conserve toutes les caractéristiques d’une méthode chirurgicale ( canthopexie), la technique est relativement simple, peu invasive et elle peut être répétée en cas de remplissage insuffisant ou en cas de réabsorption de la graisse injectée.

 

De plus, la certitude expérimentale et clinique de la présence de cellules souches dans la graisse injectée nous pousse de plus en plus à utiliser cette méthode non seulement à des fins de remplissage mais également dans le l’objectif de favoriser la bio stimulation et l’induction de collagène.

 

 

 

Greffe de barbe : comment est-elle réalisée ?

Greffe de barbe : comment est-elle réalisée ?

 

La greffe de barbe est une intervention chirurgicale qui permet la reconstruction d’une barbe touffue et épaisse. Cette opération est effectuée grâce à l’utilisation des cheveux prélevés de l’arrière du cou puis greffés sur le visage. Cette opération concerne les patients de sexe masculin à barbe clairsemée ou absente. La barbe a toujours été considérée comme une caractéristique spécifique de l’homme.

Dans les sociétés modernes, la barbe est un signe de masculinité, virilité et maturité. Plusieurs causes conduisent à l’absence de barbe ou à la présence d’une barbe clairsemée ou tachetée. La greffe de barbe est une opération qui vise à avoir une barbe complète et esthétiquement acceptable.

La perte de barbe peut entraîner un manque de confiance et / ou des répercussions psychologiques graves sur la vie quotidienne. Puisqu’il n’est pas possible de faire pousser des bulbes tombés avec des thérapies médicinales, la transplantation de barbe est utilisée pour résoudre ce problème de manière permanente. La greffe de barbe est utilisée en cas de perte de cheveux, de brûlures ou de cicatrices qui ont enlevé le bulbe pileux.

 

 

Qu’est-ce que la transplantation de barbe ?

 

La greffe de barbe est une chirurgie esthétique qui ressemble en grande partie à la greffe de cheveux. Grâce à l’utilisation de cheveux prélevés sur la zone donneuse du cou on peut reconstruire la barbe. Les greffons sont repositionnés sur le visage. La greffe de barbe ne diffère pas de la greffe de cheveux FUE. La greffe de barbe aide à résoudre l’absence de cheveux ou contribue à l’épaississement permanent de la barbe. L’intervention dure environ 4 ou 5 heures, elle nécessite la bonne santé du patient. Lorsque des unités folliculaires sont prélevées et implantées sur le visage. Elles peuvent créer des barbes, des moustaches ou les deux à la fois. Selon les besoins du patient, la zone sur laquelle sont placés les greffons est traitée pour avoir un résultat presque naturel.

 

 

 

Quand la greffe de barbe peut-elle être effectuée ?

 

Les personnes qui s’interrogent sur la transplantation de barbe ne savent pas qu’il existe toujours des contraintes médicales pour régénérer une barbe. On pense souvent que la transplantation de barbe ne peut se faire qu’en cas de maladie ou d’absence complète de barbe. Il existe en fait plusieurs caractéristiques chez les patients qui pourraient se permettre une greffe de barbe. Il est possible de réaliser une greffe de barbe même si la barbe est inexistante pour une raison ou une autre. Il est également possible d’effectuer une greffe de barbe ou créer une moustache ou d’autres choses sur le visage.

 

La seule chose qui sera nécessaire c’est la disponibilité en quantités suffisantes de cheveux dans la zone donneuse. La zone donneuse est la partie de la nuque de la tête qui contient des poils identiques à ceux de la barbe naturelle. Il y a 4 raisons principales pour effectuer une greffe de barbe et ce sont :

 

  • Perte de barbe due à des causes génétiques ;
  • Barbe clairsemée ;
  • Vouloir une barbe avec une forme plus définie ;
  • Perte de barbe due à des cicatrices et des brûlures ;

 

De plus, d’autres facteurs peuvent déterminer qui peut effectuer une greffe de barbe et sont :

 

  • Âge du patient : l’âge du patient est important pour éviter d’avoir à refaire la chirurgie. On s’attend généralement à ce que le patient ait au moins 23-25 ​​ans ;
  • Niveau de perte de cheveux : le médecin devra analyser le niveau de perte de cheveux pour s’assurer qu’elle s’est stabilisée et n’est pas en pleine chute ;
  • Saison : la greffe de barbe peut se faire en toute saison. Cependant, certaines précautions sont nécessaires en fonction de la période au cours de laquelle elles sont effectuées. Par exemple, en été, vous devez faire attention à la transpiration et à l’exposition au soleil. En hiver faire attention à la pluie.

 

Quelles sont les causes héréditaires de la perte barbe ?

 

L’une des principales causes d’une barbe touffue est la prédisposition génétique. Dans la nature, la barbe et les poils ont besoin de testostérone, qui est ensuite transformée en DHT. Pour une croissance saine et une barbe pleine un taux de sécrétion hormonal seuil doit se manifester. Certains patients présentant une sensibilité accrue à cette hormone ont une barbe plus dense et une croissance plus rapide.  Inversement, les patients avec une faible présence de testostérone ou une sensibilité moindre peuvent avoir moins de croissance de poils dans la barbe.  Ces différences sont principalement attribuables à la prédisposition génétique du sujet.  D’un point de vue pharmacologique, il n’est pas possible de guérir cette prédisposition génétique mais il est possible d’intégrer une thérapie à la testostérone à une greffe de barbe. Un autre cas génétique est celui de l’alopécie areata, et dans ce cas une pathologie appelée alopécie areata barbae (du latin, de la barbe). Cette pathologie conduit à la perte de cheveux dans les barbes inégales avec l’impossibilité de croissance à l’avenir.

 

Barbe clairsemée

 

En raison d’un trait personnel, le patient peut avoir une barbe clairsemée avec peu de cheveux.

Cela pourrait être aggravé par les cheveux clairs qui conduisent esthétiquement à une moindre visibilité. Cette densité minimale pourrait être un problème pour le patient qui veut des cheveux épais et ne sait pas comment traiter sa barbe. La greffe de barbe, ne résout pas seulement un manque total de cheveux ou une pathologie.  Elle peut également être utilisée en toute sécurité par les patients qui souhaitent une apparence plus dense. La transplantation de barbe peut en effet augmenter la densité des poils de barbe et résoudre définitivement le problème de la barbe clairsemée.

 

Barbe mal définie

 

Comme pour la barbe clairsemée, certains patients subissent une greffe de barbe en cas de forme mal définie ou insatisfaisante. La transplantation de barbe peut résoudre ce problème en prélevant un petit nombre d’unités folliculaires à partir de la zone de la nuque du patient et en changeant la forme de la barbe en fonction des besoins ou des préférences du patient.

La greffe de barbe couvrira toutes les zones moins denses ou peut en créer de nouvelles pour changer la forme de la barbe. Bien que ça ne soit pas une nécessité médicale, cela peut certainement aider le patient à atteindre la barbe souhaitée.

 

Accidents, brûlures et cicatrices

 

Comme pour la greffe de cheveux, certains patients ont subi cette opération en raison de cicatrices ou de brûlures. Une cicatrice étendue ou une brûlure du troisième degré fait tomber définitivement le bulbe pileux et ne lui permet pas de repousser. Des zones où la barbe est complètement absente pourraient être créées. Ce traitement permet d’abord de créer un effet taché.

Dans le cas où des cheveux transplantables sont présents dans la région de la nuque, le patient serait le candidat idéal pour une greffe de barbe. Un facteur important doit être pris en considération, la greffe ne concerne que les gens en bonne santé. Avant de subir une greffe de barbe, vous devez vous assurer que les cicatrices ou la peau brûlée ont complètement guéri et que vous ne nécessitez aucune autre chirurgie ou traitement de restauration qui pourrait compromettre le résultat de la greffe.

Vous devez d’abord contacter le dermatologue qui suit ce problème et vous indiquer s’il est possible de subir une greffe de barbe.

Qui peut bénéficier d’une opération esthétique greffe de barbe ?

 

Une question souvent posée au médecin est de savoir qui peut effectuer une greffe de barbe?

Le médecin peut décider de reporter la greffe s’il estime que le patient est trop jeune pour cette procédure. Les patients pouvant subir une greffe de barbe sont:

 

  • Patients adultes en bonne santé ;
  • Les patients qui subissent une perte de barbe permanente ;
  • Lorsque le patient a une zone donneuse qui permet le prélèvement de greffe ;
  • En cas de cicatrices et de brûlures, lorsque les blessures ont complètement guéri et que l’approvisionnement en sang n’a pas été compromis ;

 

Dans certains cas, la transplantation de barbe n’est absolument pas possible. Les principaux sont:

 

  • VIH et SIDA ou autres maladies ou infections du sang;
  • Positivité de l’hépatite B ou C;
  • Sujets épileptiques ;
  • Sujets souffrant de troubles psychologiques ;
  • Patients allergiques à l’anesthésie ;
  • Diabète au cas où il n’est pas sous contrôle ;
  • Patients atteints d’alopécie
Dyspepsie : causes, symptômes, traitements médicaux et bariatriques

Dyspepsie : causes, symptômes, traitements médicaux et bariatriques

La digestion est un processus vital pour l’Homme et pour nombreuses espèces vivantes. L’alimentation n’est pas seulement un instinct, mais un plaisir, un rite indispensable visant la socialisation et la survie de l’espèce. Depuis la formation, notre corps subit un processus d’adaptation continu nécessaire pour faire face aux changements climatiques et environnementaux.

Parmi ceux-ci, le régime alimentaire qui joue un rôle primordial comme étant un système d’adaptation et de survie pour la mère porteuse ainsi que pour l’embryon.

En tant que chasseur intelligent, l’homme primitif s’est progressivement tourné vers l’agriculture et l’élevage, modifiant radicalement la vie et les habitudes alimentaires pour bouillir ses repas. Il a également pensé à semer les graines de blé, les légumes et les arbustes.  Les Grecs ont pensé à l’introduction du maïs et de la pomme de terre dans la période qui a suivi la conception de l’Athènes. Les arabes ont apporté les dattes qui ont une caractéristique spéciale une durée longue et une rapidité de consommation avec des bienfaits majeurs sur le système digestif.

De l’autre coté la culture a définitivement limité la variété des aliments présents dans l’alimentation. Depuis lors et jusqu’à aujourd’hui, les céréales ont en effet constitué la base essentielle de la nutrition humaine. Malgré l’évolution des connaissances agricoles chez les romains et les Égyptiens, il a fallu attendre la révolution industrielle pour apprécier les changements significatifs du secteur alimentaire. L’industrialisation du secteur agricole a permis une transition alimentaire qui a permis une grande disponibilité des aliments à l’échelle mondiale.

La révolution industrielle nous a permis de parler de l’industrie alimentaire. Au fil des siècles, avec l’amélioration des conditions alimentaires et sociales et avec des cultures enthousiastes, des aliments supplémentaires ont été ajoutés au panier de l’humanité.

Depuis l’après-guerre mondiale, la vague du prospect économique qui a envahi les pays les plus industrialisés a soudainement élargi la disponibilité de la nourriture pour toute l’humanité.

En quelques années, l’industrie alimentaire a littéralement révolutionné les habitudes alimentaires de millions de personnes. Outre les innombrables avantages de ce boom alimentaire, les bases de la transition économique a causé de nombreux problèmes digestifs qui affectent des millions de personnes dans le monde entier et ce chaque jour à cause de la composition des aliments.

La suralimentation, les additifs chimiques et les mauvaises habitudes alimentaires ont bouleversé la santé humaine. Ces derniers sont les principaux facteurs à l’origine des problèmes digestifs.

Quels sont les principales difficultés digestives ? Quels sont leurs causes ? Quels sont les symptômes et les traitements possibles ?

Les difficultés digestives, regroupées sous le terme générique de dyspepsie (du grec dyspepsie, ou  » mauvaise digestion « ), sont responsables de symptômes tels que perte d’appétit, reflux gastrique, fatigue, somnolence, éructations, halitose, flatulence.

 

 

 

 

Qu’est-ce que la dyspepsie ?

 

Le terme dyspepsie fait référence à un état sommairement décrit par le patient comme une « mauvaise digestion ». On estime qu’environ 30 à 40% des Tunisiens souffrent de troubles digestifs. Les fortes augmentations et les diffusions rapides de ces problèmes dans les pays industrialisé prouvent que la dyspepsie est un trouble lié au mode de vie et aux habitudes alimentaires typiques du monde occidental.

 

 

Symptômes dyspepsie

 

Les symptômes typiques de la dyspepsie sont majoritairement situés dans la partie supérieure de l’abdomen et comprennent :

 

  • Brûlures d’estomac
  • Régurgitation acide
  • Éructations
  • Mauvaise haleine
  • Douleur dans le haut de l’abdomen
  • Activité digestive longue et laborieuse
  • Intolérance aux graisses, aux aliments rapides frits, à la viande et aux œufs

 

Causes dyspepsie

 

Les causes de la dyspepsie peuvent être :

 

  1. Utilisation des médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’aspirine, le fer, la théophylline, etc.)
  2. Helicobacter pylori
  3. Ulcère gastrique (estomac)
  4. Gastrite (inflammation de la muqueuse interne de l’estomac)
  5. Mauvaise nutrition (alimentation)
  6. Obésité
  7. Reflux gastro-œsophagien

 

À ces symptômes s’ajoutent d’autres moins courants tels que les maux de tête, les toux, les difficultés à avaler (dysphagie) et parfois les vomissements immédiats.

Par ordre d’importance parmi les facteurs qui causent la dyspepsie, Helicobacter pylori une bactérie intestinale, l’abus de consommation des repas rapides, tabagisme et l’alcool.

Quels sont les traitements et chirurgies bariatriques possibles

 

  • Effectuer un examen médical spécialisé qui vous permet d’obtenir un diagnostic précis (gastroscopie, analyses de sang, etc.)
  • Traiter toutes les maladies organiques telles que les ulcères, les calculs de la vésicule biliaire et les voies biliaires, la maladie cœliaque, etc.
  • Réduire les facteurs de risque tels que la prise de poids, l’obésité morbide, la consommation d’alcool, le mode de vie sédentaire et les dépôts de graisse localisés au ventre par la chirurgie ou le sport.
  • Chirurgie bariatrique pour réduire la taille de l’estomac (sleeve, anneau gastrique et bypass)

 

Si tous ces problèmes sont supprimés et que des difficultés digestives persistent, on parle alors de dyspepsie fonctionnelle, ou d’une forme de maladie non liée à des causes organiques (troubles dyspeptiques de nature bénigne). Dans tous les cas, il existe des traitements pharmacologiques très efficaces spécifiques aux symptômes ressentis.

 

Syndrome de côlon irritable

 

Le syndrome du côlon irritable est très similaire à la dyspepsie. Il s’agit d’une maladie à composante génétique et psychologique caractérisée par deux facteurs importants :

  1. Trouble de la motilité gastro-entérique et altération du péristaltisme (incapacité du système digestif à faire avancer efficacement son contenu) ;
  2. Hypersensibilité viscérale (l’individu est souvent pleinement conscient des symptômes qu’il perçoit mais il ignore la maladie).

 

Le stress est certainement un facteur très important, à tel point que l’on parle du syndrome du côlon irritable comme d’une maladie à forte composante psychosociale. Dans le traitement de cette pathologie, la psychothérapie et les médicaments psychotropes sont considérés comme des éléments très importants.

 

 

Quantité incontrôlable d’aliments et dyspepsie

 

Si nous excluons les allergies et les intolérances alimentaires, notre corps est parfaitement capable de digérer tout aliment jugé comestible. La digestion est toujours un processus complexe qui nécessite beaucoup d’énergie au corps (environ 15% des calories ont besoin quotidiennement pour faire fonctionner le système). Pour cette raison, la restriction calorique est essentielle pour assurer une bonne digestion des aliments. C’est le principe de la diète médicale.

 

Diète médicalement contrôlée

 

La décomposition des aliments en différents repas a pour but de faciliter la digestion tout en évitant l’apparition de signes de faim incontrôlables. Condenser toute la nourriture en un seul repas serait plutôt comme concentrer le travail d’une journée entière en quelques heures, le rendement serait sûrement très bas et les nerfs ne supporteraient pas le stress.

Au contraire, prendre une pause régénératrice de temps en temps aiderait à trouver de l’énergie et augmente la concentration pour mieux faire face aux engagements de travail.

Le même résultat peut être obtenu en mangeant 3 repas principaux (petit déjeuner, déjeuner, dîner) éventuellement accompagnés d’une ou plusieurs collations. De cette façon, les problèmes digestives disparaissent ou du moins elles sont considérablement réduites.

 

La quantité maximale de nourriture pouvant être ingérée en un seul repas doit donc également être calibrée sur la base des engagements de la consommation et la disponibilité de la nourriture. Si vous vous contrôlez chez-vous, il suffit de calculer la quantité de calories exacte à dispatcher sur les repas principaux.

Par exemple, si vous ressentez un fort « trou dans l’estomac » une heure avant de commencer une activité physique ou mentale très intense, il est bon de consommer une collation rapide, facilement digestible et pas trop calorique. Pour une personne de 75 kg de poids normal, un repas ne doit pas dépasser environ 600 à 800 kcal.  Cependant, une personne particulièrement active comme un sportif peut ne pas être en mesure de se limiter à cette contrainte en répartissant uniformément les calories dans les trois repas principaux.

Dans ce cas, la consommation des collations est la seule solution pour redistribuer au mieux l’apport calorique tout au long de la journée. Une information intéressante, les calories et non les grammes sont utilisés pour quantifier la dose maximale de nourriture qui peut être consommée à chaque repas. Un repas léger peut vous munir d’une grande quantité de calories alors qu’un grand repas en volume peut ne pas donner que quelques calories insuffisantes. Ce n’est pas un hasard que les aliments les moins caloriques , plus volumineux causent les plus gros problèmes digestifs.

 

 

 

La sécheresse oculaire : comment identifier cette maladie ?

La sécheresse oculaire : comment identifier cette maladie ?

L’œil sec est un état pathologique de la surface oculaire qui peut provoquer une sensation de corps étranger dans les yeux, des brûlures et d’autres affections qui peuvent gâcher la qualité de vie. La fréquence de la sécheresse oculaire augmente avec l’âge, en présence d’autres pathologies, notamment des maladies rhumatismales et hormonales.

Qu’est-ce que le syndrome de l’œil sec ?

 

C’est une affection de l’une ou les deux yeux humains qui survient lorsque celui-ci n’est plus suffisamment humidifié pour avoir l’air sec ce qui donne la sensation de corps étrangers dans les yeux. Le syndrome de l’œil sec concerne une grande tranche de la population. Les femmes sont plus touchées que les hommes. Actuellement, la sécheresse oculaire est définie par les médecins comme « une maladie multifactorielle de la surface oculaire caractérisée par une perte d’homéostasie du film lacrymal et accompagnée de symptômes oculaires, dans laquelle  l’instabilité et l’hyperosmolarité du film lacrymal, l’inflammation, les lésions de la surface oculaire et les anomalies neurosensorielles jouent un rôle étiologique » C’est l’un des motifs les plus fréquents de consultation en ophtalmologie et en chirurgie des yeux. La sécheresse oculaire est une gêne très discutée pour les femmes qui veulent recourir à la chirurgie esthétique des paupières.

Comment l’œil est-il humidifié?

 

Les glandes lacrymales produisent continuellement des larmes qui servent au nettoyage des yeux. Les larmes servent également pour refléter un état de tristesse, de joie ou d’épuisement moral.  Les larmes sont indispensables à une bonne vue, car elles ont quatre fonctions principales :

  • Les larmes nourrissent l’œil
  • Les larmes nettoient l’œil
  • Les larmes protègent l’œil
  • Les larmes hydratent l’œil

Composition des larmes

 

Composées de lipides (huile), d’eau et de mucus, les larmes sont réparties par le clignement des paupières et forment un film de plusieurs couches qui garde l’œil toujours hydraté, et en particulier la cornée, humide et lisse; elle est le point le plus sensible dans le système oculaire. Quand la qualité ou la quantité des larmes est insuffisante, ou lorsque le film de larmes est fragile, les yeux deviennent secs. On parle alors de sécheresse oculaire ou de syndrome de l’œil sec si le liquide lacrymal ne peut plus jouer son rôle et provoque l’un ou plusieurs effets suivants :

  • Une évaporation du liquide trop rapide
  • Une baisse de la production des larmes
  • Une mauvaise répartition des larmes sur l’œil.

 

La sécheresse oculaire est donc considérée comme une véritable maladie, telle qu’elle est définie et elle peut affecter l’ensemble ou une partie du système oculaire qui est constituée par l’appareil lacrymal, les paupières, la cornée et de la conjonctive.

Ce système est considéré par la médecine moderne comme une structure unitaire, tant du point de vue anatomique que fonctionnel; par la suite une anomalie affectant l’un de ses composants affecte inévitablement les autres.

Les caractéristiques fondamentales qui provoquent la sécheresse oculaire sont un ensemble de facteurs qui causent  un changement dans la quantité et la composition des larmes. Ces facteurs influencent les larmes qui deviennent plus denses (hyper-osmolarité des larmes) en raison d’une production réduite du composant liquide par la glande lacrymale ou en raison d’une évaporation excessive qui peut être due à des facteurs externes.

L’augmentation de l’osmolarité provoque à son tour des dommages aux cellules épithéliales de la conjonctive et de la cornée, ainsi qu’aux cellules qui produisent la composante muqueuse normale des larmes. Tout changement de ces caractéristiques induit une réaction inflammatoire de toute la surface oculaire. Ces altérations déclenchent un cercle vicieux qui aggrave la situation de sécheresse et détermine un processus chronique, au cours duquel des voies nerveuses qui transmettent les impulsions vers la glande lacrymale principale sont également endommagées ce qui peut mettre en danger tout le système oculaire.

 

Incidence de la sécheresse oculaire ?

 

La sécheresse oculaire a une prévalence d’environ 15 cas pour 100 personnes. L’incidence de la maladie augmente avec l’âge et le sexe.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la sécheresse oculaire ?

 

Elle est considérée comme une maladie multifactorielle, déterminée ou favorisée par des conditions multiples, endogènes ou environnementales, certaines modifiables, d’autres liées à des caractéristiques individuelles de chaque patient. D’autres facteurs augmentent le risque de sécheresse oculaire à savoir :

 

 

  • Âge : au fil des ans, les glandes lacrymales perdent leur fonctionnalité en raison de l’atrophie, réduisant la production de larmes ou produisant des larmes de composition altérée ;
  • Sexe féminin : il est le Sexe le plus touché dans tous les groupes d’âge, mais certainement coïncidant avec la ménopause, dans laquelle la production d’hormones androgènes est réduite ;
  • Environnement : exposition au vent, à la poussière, à la climatisation, aux environnements trop secs ou humides ;
  • Activité excessive devant les terminaux vidéo ;
  • Utilisation incorrecte des lentilles de contact ;
  • Utilisation de médicaments systémiques (antihistaminiques, psychotropes, antihypertenseurs, anticholinergiques…)
  • Médicaments hormonaux, chimiothérapie ou autres médicaments (thérapies contre le glaucome, vasoconstricteurs);
  • Pathologies systémiques : maladies rhumatismales et collagènes, hypertension artérielle, diabète, maladies thyroïdiennes ;
  • Les pathologies locales attachées à cette maladie y compris les allergies, le dysfonctionnement des glandes de Meibomian, fermeture insuffisante ou ouverture excessive des paupières, ou autres altérations de la surface oculaire.

 

Signes et symptômes de la sécheresse oculaire ?

 

L’œil sec détermine dans la plupart des cas une sensation de corps étranger ; d’autres symptômes peuvent être des brûlures, des picotements, des difficultés à ouvrir les yeux, des troubles de la vision …etc.

Dans le syndrome de Jorgen et dans les cas liés à d’autres maladies systémiques du système immunitaire, ou des maladies rhumatismales comme la polyarthrite rhumatoïde et d’autres formes rhumatismales, la sensation de bouche sèche peut être associée.

De manière caractéristique, les symptômes sont accentués dans des environnements ventilés ou excessivement secs, en cous de l’activité prolongée devant les terminaux vidéo et avec l’utilisation de lentilles de contact.

L’apparition d’une inflammation provoque une rougeur de la conjonctive ; dans certains cas, de petits brins de mucus peuvent se former. La persistance des perturbations pendant plus de trois mois indique une urgence à traiter.

Diagnostic de la sécheresse oculaire

 

Le diagnostic de sécheresse oculaire est suspecté lors de l’examen oculaire sur la base des symptômes rapportés et de l’observation de la surface oculaire au niveau de la lampe à fente et, plus particulièrement, de la constatation d’une épaisseur réduite des ménisques lacrymaux, c’est-à-dire la réduction de la couche de larmes présente entre le bord de la paupière et la surface du globe oculaire.

 

  • L’évaluation du temps de rupture du film lacrymal , c’est-à-dire la période de temps pendant laquelle des zones sèches se forment à la surface de la cornée entre les clignements et l’autre définit si un œil est sec ou non; cet examen peut être effectué après instillation d’un colorant fluorescent et observation de l’apparition de zones non couvertes de larmes (taches sèches) dans la lumière bleue de la lampe médicale; l’examen peut également être pratiqué avec un équipement particulier qui ne nécessite pas l’instillation du colorant;
  • Test de Schirmer : évalue la longueur de la portion imbibée d’une bande de papier insérée dans le tissu conjonctival, entre la paupière inférieure et l’œil, dans un certain laps de temps, généralement 5 minutes ;
  • Test d’osmolarité des larmes : permet une évaluation quantitative du degré d’altération des larmes ;

 

Echographies ostéoarticulaires, abdominales, cervicales et cutanées

Echographies ostéoarticulaires, abdominales, cervicales et cutanées

Il se peut après une consultation que votre chirurgien esthétique demande des échographies ostéoarticulaires, abdominales, du cou, de la peau et des échographies sous-cutanées.

Qu’est ce qu’une échographie  ?

Il s’agit d’un examen indolore et non invasif, utile à la fois lorsqu’une symptomatologie  pouvant être le signal d’une pathologie se produit, et/ou pour effectuer un bilan de santé général pour chaque zone du corps. Cette technique consiste à émettre des ondes sonores par l’émetteur contrôlé automatiquement ou à la main traversent la peau jusqu’à ce qu’elles atteignent les organes et tissus à analyser.

Ces ondes permettant de reproduire une image des organes internes. L’échographie permet d’ étudier des structures articulaires, organes musculaires, des tendons, parties molles comme par exemple la thyroïde, les glandes salivaires, les ganglions lymphatiques, les éventuelles lésions de la peau et des tissus sous-jacents.

Ces ondes qui renvoient des informations sous formes d’images qui sont immédiatement mis en évidence s’il y a des altérations qui peuvent être le signal d’une inflammation ou de pathologies . Cette technique permet également de mettre en évidence s’il y a des situations plus compliquées qui nécessitent un examen plus approfondi.

Pourquoi un chirurgien esthétique demande-il une échographie ?

Après la consultation au cabinet de chirurgien esthétique il se peut qu’un tissu excédentaire dans le cou ou l’abdomen pose la question sur la nature de l’excédent. c’est le rôle de l’échographie d’éclaircir les visites et les tests préliminaires de diagnostic. Les échographies sont d’une importance cruciale pour passer du diagnostic à la chirurgie. Certains cas de patient nécessitent de tels échographies :

Échographies des Traumatismes et pathologies des muscles, des tendons et des cartilages

Les echographies peuvent etre importantes pour identifier les pathologies qui ont souvent une origine traumatique telles que les déchirures et les tensions musculaires , les tendinites et la ténosynovite, les ecchymoses, la bursite, les hématomes non visibles sur la peau, une échographie ostéoarticulaire est utilisée, pour « Regarder » l’anatomie des tendons, des muscles, des cartilages et des synovies.

Échographies des pathologies des organes de la cavité abdominale

L’échographie abdominale est plutôt l’examen indiqué pour mettre en évidence toute anomalie dans l’anatomie des organes situés dans la cavité abdominale, tels que le côlon, la vessie, les ovaires et l’utérus, la prostate, les reins, le pancréas, le foie,  l’artère abdominale , l’estomac, la paroie abdominale. Un éco-abdomen complet vous permet de visualiser tous ces organes en un seul examen echographique.

Échographies thyroïde et des ganglions lymphatiques thyroïdiens

Les ganglions lymphatiques et les glandes salivaires existent dans la région du cou. Il convient pour un double menton de demander l’échographie de ce secteur. Cette échographie permet d’évaluer d’éventuelles irrégularités de l’anatomie de la zone du cou, avec une attention particulière aux agrandissements ou tissus dans un état inflammatoire.

Échographies pour évaluer la profondeur des lésions cutanées

Évaluer si une peau ou une lésion sous-cutanée ou un gonflement se développe en profondeur est utile pour la prévention de certaines pathologies, notamment les lipomes , les kystes, mais permet aussi de juger les formes tumorales telles que les mélanomes et les épithéliomas. L’échographie de référence dans ce cas est appelée échographie de la peau ou du tissu sous-cutané. Elle est parfois demandée par le chirurgien esthétique si le patient présente certaines lésions cutanées.

 

Échographies préventives

 

Les échographies, préventives ou de contrôle périodique, sont recommandées surtout pour les plus de 60 ans et lorsque vous avez un mode de vie plus risqué ou des pathologies antérieures à surveiller.