Immunité, vaccination et chirurgie après Covid
Se faire opérer après un vaccin Covid 19
Si vous envisagez se faire opérer pour une chirurgie esthétique ou une opération lourde (bariatrique, abdominoplastie) ou une opération plus simple ( lasik, lifting, In vitro) alors vous devez penser à se faire vacciner contre l’épidémie Covid 19 avant de passer sous le scalpel. La raison est simple, si vous avez subi le vaccin alors votre corps produira les anticorps nécessaires à votre guérison à la contraction future de cet agent pathogène et la guérison, la fermeture des plaies se fera plus rapidement qu’une personne qui est en train de combattre deux ennemis : le virus et les effets d’une chirurgie.
La vaccination est-elle obligatoire pour toute personne ?
Des chercheurs de la Cleveland Clinic affirment que les personnes qui ont déjà eu COVID-19 ne doivent pas nécessairement bénéficier de la vaccination. Ils ont déclaré que les personnes ayant déjà été infectées avaient une protection similaire à ceux qui étaient complètement vaccinées. Les chercheurs découvrent également que l’immunité naturelle est analogique à l’immunité de la vaccination. Certains experts de la santé recommandent les personnes qui ont eu COVID-19 de recevoir uniquement une seule dose du vaccin. Une nouvelle étude de la Cleveland Clinic dans l’Ohio a révélé que les personnes qui ont déjà contracté COVID-19 ne doivent pas nécessairement bénéficier de la vaccination.
La recherche indique que sur un grand nombre de personnel de santé, il y a eu près de 0 cas d’infection par le SRAS-CoV-2 parmi ceux qui avaient :
- Déjà contracté le virus et n’étaient pas vaccinés
- Précédemment contracté le virus et ont été vaccinés
- N’ont jamais contracté le virus et ont été vaccinés
Il y a eu, cependant, une augmentation constante des cas parmi les personnes non vaccinées qui n’avaient pas contracté le SRAS-CoV-2 auparavant. Selon les chercheurs, les résultats suggèrent que l’infection naturelle confère une immunité similaire à la vaccination. Par conséquent, les personnes qui n’ont pas eu COVID-19 peuvent être prioritaires pour la vaccination.
Les experts disent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer combien de temps dure l’immunité après la contraction de COVID-19. Jusqu’à ce que nous ayons ces données, certains spécialistes des maladies infectieuses recommandent que les personnes qui ont eu COVID-19 reçoivent toujours une seule dose.
L’infection peut-elle signifier protection ?
Il y avait 52 238 personnes incluses dans l’étude. Sur les 2 579 personnes qui avaient déjà eu le COVID-19, 1 359 n’étaient pas vaccinées. Les 49 659 personnes restantes n’avaient pas eu de COVID-19 auparavant, et 22 777 d’entre elles ont été vaccinées.
Les individus ont été suivis de décembre 2020 à mai 2021, période au cours de laquelle aucune des 2 579 personnes qui avaient déjà eu le COVID-19 (y compris les 1 359 non vaccinées) n’a contracté le virus.
Selon les résultats, la vaccination réduit considérablement le risque d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les personnes qui n’ont pas déjà eu le COVID-19 – mais pas nécessairement chez les personnes qui l’ont déjà eu.
Ces individus semblaient avoir une immunité similaire à ceux qui étaient complètement vaccinés. Compte tenu de la disponibilité limitée des vaccins dans certains pays, les résultats ajoutent à la conviction croissante que les vaccins devraient être prioritaires pour ceux qui n’ont jamais eu COVID-19.
« Je garderais probablement ces doses pour les personnes non immunisées, celles qui n’ont pas eu d’infection antérieure, puis je reviendrais en arrière et je déciderais si nous devons immuniser [les personnes précédemment malades] », ajoute Dr Monica Gandhi, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université de Californie à San Francisco.
Ce que l’on sait sur l’immunité
Les données préliminaires suggèrent que l’immunité naturelle contre l’infection est de longue durée alors que celle du vaccin peut durer jusqu’à 8 mois et probablement plus longtemps. Les preuves indiquent également systématiquement taux bas de réinfection parmi les personnes qui avaient déjà eu COVID-19. Et une étude israélienne a conclu que la réinfection était aussi faible chez les personnes précédemment malades que chez celles qui avaient été complètement vaccinées.
« [L’étude de la Cleveland Clinic] renforce ce que nous constatons cliniquement, à savoir que le taux de réinfection chez les personnes précédemment infectées est extrêmement faible et suit généralement une évolution clinique moins sévère que l’infection initiale au COVID-19 », Ajoute Dr Spencer Kroll , un spécialiste en médecine interne à New Jersey.
Notre système immunitaire est robuste et implique différents composants qui travaillent ensemble pour prévenir les maladies. « Il existe des anticorps que notre système immunitaire produit lorsqu’il est exposé à un agent pathogène. Les niveaux d’anticorps peuvent diminuer avec le temps, mais sont toujours actifs même à des niveaux inférieurs » selon un chercheur principal au Johns Hopkins University for Health Security et expert en maladies infectieuses en USA.
Il y a aussi la réponse immunitaire à médiation cellulaire, qui implique des cellules B et des cellules T protectrices qui semblent augmenter avec le temps et rester élevées pendant longtemps après l’infection. Il convient de noter que les gens développent des réponses immunitaires variables à l’infection, Certaines personnes avec une infection antérieure ne génèrent pas d’anticorps et c’est ce qui rend l’infection dangereuse.
Qui doit se faire vacciner en priorité ?
Les chercheurs dans le secteur de l’immunité naturelle devraient influencer la politique de vaccination. Ils notent que l’immunité naturelle n’est pas standard et qu’on ne pourra contribuer à l’immunité au niveau de la population qu’avec les vaccinations. Les scientifiques cherchent toujours à savoir s’il y a des avantages dans le fait de vacciner les personnes qui ont déjà eu l’infection. Ils examinent également comment l’immunité naturelle se compare à l’immunité de la vaccination.
Une spécialiste a déclaré qu’on lui demandait souvent si les personnes précédemment malades devaient se faire vacciner. Elle répond que la vérité est qu’il n’y a pas assez de données et que nous ne savons pas encore combien de temps dure l’immunité naturelle.
La solution proposée est de prendre juste la première dose. Même si ce n’est pas nécessaire, cette dose unique peut agir comme un booster immunitaire. Je recommande une dose après une infection naturelle, non pas à cause des preuves mais à cause de l’émotion. »
Une étude a révélé que les personnes précédemment malades qui avaient pris une dose du vaccin avaient une réponse en anticorps plus forte que les personnes qui n’avaient pas eu l’infection mais qui avaient reçu les deux doses du vaccin.
Un autre rapport a conclu qu’une dose chez des personnes précédemment malades produisait une réponse immunitaire similaire à celle des personnes qui n’avaient pas été infectées auparavant mais qui avaient reçu les deux doses.
La majorité des médecins sont pour la stratégie à dose unique selon le principe suivant « Une dose unique d’un schéma vaccinal à deux doses peut être tout ce qui est nécessaire pour une personne ayant déjà été infectée ».
Il peut être difficile de déterminer si quelqu’un a une immunité naturelle, car les niveaux d’anticorps diminuent avec le temps et les cellules T sont difficiles à mesurer. La bonne nouvelle est qu’il n’y a eu aucun rapport de dangers ou de risques pour les personnes qui ont eu COVID-19 et qui ont toujours été vaccinées.
Les gens ayant contracté la maladie, peuvent avoir plus d’effets secondaires habituels, douleur au site d’injection et fatigue mais il n’y a rien de dangereux dans le fait de se faire vacciner après une infection naturelle.
En fin de compte, nous avons besoin de plus de recherches pour comprendre la durée et la durabilité de l’immunité après l’infection. Les cliniciens constatent également des effets plus sévères de l’infection sur les femmes, les enfants et les personnes âgées, et nous devons donc également délimiter la durée et la force de l’immunité, car cette indication peut nous orienter dans la stratégie de vaccination.
