Medespoir

Pour certaines patientes, le désir d’une augmentation mammaire va au-delà du désir purement esthétique de la poitrine féminine. Les diagnostics suivants peuvent amener le médecin à recommander l’utilisation d’implants.

• • Hypoplasie mammaire

Les seins sont très petits par rapport à la taille et au poids du corps.

• • Aplasie mammaire

Les aréoles sont normalement présentes, mais le corps glandulaire est presque complètement absent.

• • Asymétrie mammaire

les seins sont de taille inégale ce qui créé une pression considérable et une souffrance psychologique.

• • Troubles de la fixation du sein

Troubles de la fixation du sein, par exemple la déformation tubulaire du sein : la moitié inférieure du sein n’est pas développée, c’est pourquoi le sein avec une protubérance aréolaire prend un aspect tubulaire.

• • Perte du sein après une opération du cancer

: S’il existe un risque élevé de cancer du sein dans la famille, les avantages et les inconvénients de l’augmentation mammaire doivent être pesés de manière globale.

Si le désir d’augmentation mammaire est de nature purement esthétique, le médecin traitant est tenu d’exclure les éventuelle instabilité psychologique lors de la consultation.

Pour certains patientes potentielles, ce désir est parfois dû à un conflit dans leur couple. Il faut faire attention pour apporter le traitement nécessaire à l’attente de la patiente. Si les attentes sont exagérées, il vaut mieux bien discuter avec le patient.

Les implants mammaires peuvent entraîner la disparition des zones glandulaires lors de la mammographie, ce qui rend difficile la détection de structures malignes dans le sein. Il est adéquat de faire la radiologie de façon professionnelle et de demander la mammographie depuis des angles de vision différentes.

Avant l’opération

En cas de résultats suspects à la palpation et dans tous les cas des patientes de plus de 30 ans, un examen radiologique du sein doit être effectué avant l’opération prévue.

Lors de la consultation, le patient et le médecin doivent prendre un certain nombre de décisions en plus du choix de la méthode chirurgicale : lors du choix de la taille et de la forme de l’implant, la taille du corps, la forme de la cage thoracique, l’élasticité de la peau du sein et la consistance glandulaire doivent être calculées de façon scientifique. Les coussins sont disponibles dans une gamme de 80 à 600 ml ; la taille moyenne des implants les plus utilisés varie de 250 à 300 ml.

Un gel de silicone et une solution saline disponible pour le remplissage des implants. L’huile de soja et l’hydrogel de substitution ont été retirés de de l’utilisation médicale en raison de leurs effets néfastes sur la santé.

Les solutions salines stériles (sérum physiologique) semblent être le matériau de remplissage exogène le moins dangereux. Si la solution s’échappe de l’implant, le corps peut l’absorber et l’excréter sans problème.
Inconvénient : Le volume diminue avec le temps ; puis le liquide restant donne la forme relachée pour la peau ce qui est une indication pour le changement de vos implants. La grande majorité des chirurgiens plastiques s’en tiennent au gel de silicone parce qu’il a l’air le plus naturel et conserve la forme la plus stable (environ dix ans). Le lien présumé entre le gel silicone et le déclenchement de maladies auto-immunes voire même les cancers n’a pas été prouvé à ce jour. C’est pourquoi l’autorité réglementaire américaine FDA a levé en 2006 l’interdiction des implants en silicone à usage esthétique ce qui était impossible avant selon les lois en vigueur aux États-Unis depuis 1992.

Méthodes chirurgicales

La décision de choisir la bonne méthode chirurgicale dépend de la technique de coupe ainsi que de la position de l’implant. Le chirurgien choisit comme accès chirurgical soit une incision dans le pli sous le sein, sur le mamelon ou dans l’aisselle de la patiente , il choisit également les techniques d’incision à discuter avec le patient avant la chirurgie.

Après l’incision de la peau, le chirurgien forme une poche (appelée boîte à implants) et insère la prothèse dans la poche, soit sous le muscle pectoral, soit entre le muscle pectoral et la glande. Le choix du site d’implantation dépend de l’épaisseur et de la consistance du sein et des tissus mous, de la forme et de la taille du sein, ainsi que des préférences du chirurgien.

Chez les patientes minces ayant de petits seins, il est généralement recommandé de placer l’implant sous le muscle, car cela le rend moins visible et moins palpable. De plus, le site d’implantation sous le muscle mammaire offre de meilleures possibilités pour la mammographie.

Anesthésie durée, de l’opération et séjour

En règle générale, l’opération d’augmentation mammaire dure une à deux heures. Par la suite , le patient est sous anesthésie générale. Toutefois, une anesthésie locale avec ajout de sédatifs est également possible. L’avantage par rapport à l’anesthésie générale est que l’anesthésie locale ne nécessite un séjour à l’hôpital pouvant aller jusqu’à trois jours. Suite à ce séjour le patient peut généralement quitter la clinique après l’anesthésie locale un jour après l’intervention et se rétablir chez lui dans un environnement familier sans aucun problème. Si l’opération est très invasive il faut attendre les résultats de la réussite sous contrôle médical.

Phase de récupération et traitement de suivi Le lendemain de l’opération

Le chirurgien examine les éventuelles ecchymoses et vérifie la position de l’implant. Des tubes de drainage peuvent être nécessaires pendant un à deux jours après l’opération, surtout en cas d’implantation sous le muscle . Les points de suture peuvent être retirés sept à dix jours après l’opération – à condition qu’aucun fil auto-dissolvant n’ait été utilisé.

Après avoir retiré le pansement , un soutien-gorge spécial soutient la poitrine et permet de conserver la forme naturelle du résultat de l’opération. Il doit être porté pendant six à huit semaines. Les douleurs lors du mouvement des bras ainsi qu’une sensation de tension dans les seins peuvent persister pendant plusieurs jours après l’opération ; la patiente doit s’attendre à un gonflement pendant trois à cinq semaines.

Les patients doivent prendre dix jours de congé et prévoir environ six semaines de repos en général. Il convient d’éviter toute charge physique lourde pendant au moins huit semaines. L’augmentation mammaire au moyen d’implants implique toujours d’autres opérations de substitution à long terme. À un moment donné, l’implant doit être remplacé parce que le matériau est sous forme de coussins en gel de silicone qui reste un liquide biodégradable synthétique, on peut s’attendre à une durabilité d’environ dix ans, les implants salins étant un peu plus courts par rapport au gel de silicone environ (sept ans).

Un implant mammaire est composé de 2 éléments : une enveloppe et un produit de remplissage. L’enveloppe, toujours constituée de silicone élastique (élastomère de silicone) , celle-ci peut être lisse ou texturée. Le produit de remplissage peut être du sérum physiologique ou bien du gel de silicone. On définit le volume de la prothèse en mml ou en grammes.

Les prothèses mammaires gonflables au sérum physiologique.

Le remplissage de la prothèse se fait durant l’intervention, au moyen de sérum physiologique. Ces prothèses présentent un double avantage, elles s’adaptent facilement au volume souhaité durant l’intervention et sont d’une totale innocuité en cas de fuite. Leur défaut principal est leur consistance, moins naturelle comparée aux prothèses en gel de silicone.

Les prothèses mammaires pré-remplies en gel de silicone

Elles offrent en général une consistance plus naturelle, cependant leur inconvénient majeur est le risque de fuite de silicone en cas de rupture, ce qui impose alors un changement de l’implant. En mai 1994, la France avait été le seul pays d’Europe è interdire l’usage de ces prothèses. Elles ont été réintroduites sur le marché en 2001, aucune étude épidémiologique n’ayant pu établir une relation de cause è effet entre le gel de silicone et la découverte de maladies auto-immunes ou de cancers.
Ils existent plusieurs formes de prothèses :
• Rondes à profil plus ou moins haut, permettant de choisir une projection différente suivant le souhait exprimé
• Anatomiques, en forme de goutte ou asymétriques, avec une forme inversée entre le droit et le gauche, donnant un aspect naturel.

Les effets spécifiques aux implants mammaires

•  Formation des plis ou aspect de « vagues »: Il arrive que le pli de l’enveloppe de l’implant ait un aspect de « vagues » palpables ou visibles dans les parties supérieures du sein. En effet, la prothèse, pour rester souple n’est jamais remplie sous tension. Cette situation est plus souvent constatée lorsque que le revetement cutané et glandulaire initial est faible.
• Contracture capsulaire et coque fibreuse: Tout implant peut générer la formation d’une capsule fibreuse. Cette membrane fibreuse qui se forme dans le but d’isoler un corps étranger de l’organisme et de le protéger, peut s’épaissir ou se rétracter et former ainsi une contracture capsulaire (coque fibreuse autour de l’implant). Quatre stades de fermeté, de l’aspect normal, indétectable, aux formes sévères (avec sein dur, rond, fixé et parfois douloureux) peuvent être constatés. Une intervention chirurgicale permet de corriger cette déformation.
•  Rupture et dégonflement : Il arrive, de manière exceptionnelle, à la suite d’un traumatisme violent ou sans raison, que l’implant se rompe, se dégonfle. Dans ce cas il est nécessaire de le changer.
  Il n’y a pas de durée de vie des prothèses mammaires, la devise est de ne ré intervenir que si les implants posent problème.

Post-opératoire correction de la ptôse mammaire

La période moyenne de suivi indiquée dans les dossiers médicaux est de 6 à 12 mois pour l’opération de correction de la ptôse mammaire. Lors d’une recherche sur les causes des opérations retouches mammaires , 2 patients sur 100 uniquement ont subi une opération d’échange d’implant ou de retouche mammaire durant cette période. Les raisons en sont les suivantes : dégénérescence des fibres élastiques (spin de la prothèse ), capsules sanguines et inflammations sévères.

L’étude de la relation entre les changements dans les fibres élastiques cutanées du sein et la chirurgie de l’implant mammaire est une tentative d’établir les facteurs qui sont importants dans le résultat de la chirurgie mammaire. Les changements post-opératoires, tant dans les fibres élastiques cutanées que la guérison de la chirurgie de correction de ptôse mammaire, ont montré que ces variables interfèrent silencieusement et significativement dans le processus de guérison et dans la réussite de l’opération. Ainsi, la compréhension des mécanismes en cause est fondée sur la tentative d’élucider les résultats imprévisibles, ce qui révèle la nécessité de connaître ces facteurs pour une bonne gestion des suites opératoires.

Quand faire recours à la retouche des seins

La ptôse mammaire est l’une des altérations mammaires les plus étudiées, plus fréquentes et plus persistantes. Lorsque la ptôse se présente à des degrés modérés et accentués, elle conduit le chirurgien à rechercher des traitements combinés, associant une mastopexie à la chirurgie de l’implant mammaire pour corriger l’excès de la poche mammaire. Cette combinaison de techniques et de stratégies chirurgicales peut changer le résultat souhaité, ce qui nécessite parfois quelques retouches.

Généralement , il est important de corriger les structures de fixation, du soutien et de la symétrie de la poitrine entière. La ptôse mammaire persistante peut être corrigée par mastopexie, par l’introduction d’implants mammaires ou les deux techniques associées. La correction de la ptôse mammaire demeure l’une des opérations les plus demandées par les femmes, leurs plaintes les plus importantes , les plus fréquentes sont les résultats (symétrie, stabilité et esthetique). Ceci nécessite une étude continue afin de faire la recherche du traitement le plus approprié pour chaque cas de patient.

Facteurs d’altération du résultat

La dégénérescence des fibres élastiques cutanées apparaît comme un facteur silencieux, conduisant à l’imprévisibilité des résultats obtenus sur les niveaux d’élasticité,de la symétrie et de la résilience. D’après les travaux de Fachinelli, il était possible de vérifier que la dégénérescence des fibres élastiques pouvait avoir une influence sur l’issue chirurgicale des implants mammaires. Bien que Fachinelli , n’a pas trouvé de différences dans la densité et la distribution des fibres élastiques chez les patients atteints d’hernie ou d’autres cas insatisfaisants, il semble que le post-opératoire définit le succès de l’opération.

Dans les résultats obtenus en relation avec les fibres élastiques, nous pouvons faire naître l’hypothèse que les divers degrés de dégénérescence des fibres élastiques trouvées dans l’échantillon ont créé une chaîne de réponses postopératoires dans laquelle l’œdème, la tension de la peau et la traction peuvent évoluer d’une manière différente, conduisant à l’altération conséquente du résultat. Tant pour les altérations des fibres élastiques cutanées que pour le degré de ptôse mammaire, lorsqu’elles sont graves et corrélées, une deuxième intervention chirurgicale peut être indiquée. L’opération doit être correctement expliquée et analysée par le chirurgien au patient. Cette étude montre que ces changements ne pouvaient être compris qu’en évaluant les résultats après l’opération; ainsi, si ces informations pouvaient être classées dans les tests préopératoires comme un facteur pertinent d’altération, il serait peut-être plus prévisible de tenter de contourner et de résoudre efficacement ces altérations du sein, ce qui permettrait d’optimiser les résultats.

Photos avant et après lifting seins

Le lifting des seins s’accompagne souvent d’une reprise de confiance et d’une meilleure estime de soi. Le soulagement psychologique est réel et il n’est pas rare de voir certaines femmes changer de vie. Sinon voici quelques bons points à connaitre avant de franchir le cap.

Coûts et prise en charge

Il s’agit d’une intervention de chirurgie esthétique pure ; elle n’est jamais  prise en charge par la Sécurité Sociale même en cas d’amaigrissement majeur après chirurgie bariatrique (Anneau, Sleeve…).

Par contre le prix chirurgie esthetique tunisie vous permet de faire un lifting mammaire dans le cadre d’un séjour esthétique complet

Les risques

En plus des symptômes fréquents et normaux suivant une intervention, il existe certains risques comme pour tout acte chirurgical.

• Possibilité de Saignements : Mise en place de drains pour diminuer le risque de formation d’un hématome.
• Apparition d’Infections (rares) : elles peuvent survenir à la suite de n’importe quelle intervention. Généralement une simple prise d’antibiotiques au cours de l’intervention permet de limiter ce risque considérablement. Elles se traitent le plus souvent très bien en cas de seule cure de ptose. Si une prothèse a été implantée dans le même temps, son retrait temporaire devra être envisagé.
• Perte de peau ou du mamelon (nécrose) : une diminution de la circulation peut causer la nécrose de la peau et des tissus graisseux. D’où l’importance dans le choix de la technique utilisée. Votre chirurgien sera capable d’adapter celle-ci en fonction de votre ptôse et d’informations vous concernant, obtenues lors de la première visite. Le tabac est le principal facteur de risque de cette complication.
• Cicatrices : dans la grande majorité des cas elles s’estompent sur 2 ans. Leur épaississement est normal dans les premières semaines mais doit disparaître ensuite. Ce n’est que lorsqu’il persistera que l’on parlera de cicatrices pathologiques (chéloïdes) dont la fréquence est très rare mais augmentée chez les patientes noires ou asiatiques.

Ces risques sont rares mais parfois aléatoires.  Aussi un chirurgien qualifié doit pouvoir vous conseiller professionnellement sur les précautions à prendre pour éviter au maximum et dans la mesure du possible les risques.  Encore une fois, tabac et hygiène de vie ont une réelle incidence sur certains facteurs de risque.

 Les résultats

On ne peut véritablement juger des résultats qu’à partir d’un an après l’intervention. Mais très rapidement, la patiente peut apprécier la tenue des seins et leur forme plus galbée. Il faut savoir que la forme des seins ne sera définitive qu’à partir de 6 à 12 mois après l’opération. La forme, si l’on n’utilise pas de prothèses, sera toujours « en poire » et naturelle.

Au-delà de l’aspect purement esthétique, l’intervention aura évidemment un impact réel sur notamment la confiance en soi et favorisera la reprise d’activité physique, le renouvellement de la garde-robe et la mise en avant d’une féminité retrouvée. Le sein restant toujours sujet aux variations hormonales et fluctuation de poids, il faudra faire attention à son hygiène de vie pour maintenir le résultat.

Des retouches en particulier sur des cicatrices inadéquates seront possibles après une année en général.

L’allaitement reste dans la majeure partie des cas parfaitement possible d’un point de vue fonctionnel mais cela reste un choix personnel.  Il est fort possible que l’allaitement crée à nouveau une distension de la peau de type ptôse.

Les précautions à prendre pour garder les bénéfices de l’intervention le plus longtemps possible

La cure d’une ptôse mammaire permet la correction de l’affaissement glandulaire et de supprimer l’excès cutané tout en respectant la physiologie de la fonction du sein.

Vos seins évoluent dans le temps et notamment avec votre cycle hormonal et d’éventuelles variations de poids. Pour prolonger le résultat, tout en tenant compte du vieillissement et des effets naturels de la gravité, on ne peut que recommander de suivre une bonne hygiène de vie et de maîtriser son poids. La cure de la ptôse mammaire reste alors efficace plusieurs années.

La reprise du sport pourra se faire pour la plupart deux mois après l’intervention.  N’hésitez pas à en parler avec votre chirurgien pour qu’il vous conseille au mieux. Il est important de ne pas entraver une bonne cicatrisation.

Quand il s’agit de faire du sport, la motivation joue un rôle important dans votre réussite. Mais ce que vous portez est également important. Les pulls et les t-shirts en coton peuvent être confortables, mais ils peuvent ne pas être trop pratiques.

Donc, avant de mettre vos baskets préférés ou de tirer votre soutien-gorge de sport, apprenez ce que vous ne devez JAMAIS porter à la salle de gym :
Des vêtements 100% coton

Évitez toute utilisation des cotonnades. Cette fibre peut sembler une option fraîche et confortable. Cependant, le coton absorbe l’humidité et ne sèche pas vite.  Chose qui peut irriter votre peau.

La solution : Optez pour des tissus légers qui sont spécialement conçus pour une évaporation optimale de la sueur.

Autre astuce : peu importe le type du tissu que vous portez, échangez-le dès qu’il devient humide.
Porter des chaussures usées

 

Les semelles détériorées et les baskets usées vous empêchent de courir, sauter, etc.  et peuvent endommager vos chevilles ou vos genoux. Avoir de bonnes chaussures d’athlétisme favorise l’alignement correcte pendant l’exercice.
La solution : échangez vos chaussures de sport à chaque 800 km.  Si vous pratiquez du sport deux jours par semaine, alors une nouvelle paire une fois par an fera l’affaire. En outre, les personnes qui pratiquent quotidiennement du sport, ils doivent avoir des nouvelles paires toutes les 3 semaines.

Le soutien de gorge

 

 

Un bon soutien-gorge de sport protège les ligaments et les tissus de votre poitrine contre l’étirement excessif afin que vous puissiez bouger librement sans soucis. Moderne, confortable et sans armature il maintient le bon positionnement des seins.

Les soutiens de gorge de sport sont faits avec des tissus imperméables et sans couture piégés. Les femmes à ronde ou à forte poitrine devraient opter pour des soutiens-gorge qui ont des bretelles plus larges. Ils dispersent le poids et ne creusent pas dans les épaules.
Autre astuce : Assurez-vous de vous procurez un nouveau soutien de gorge tous les six à neuf mois. Certes, la durée de vie d’un soutien-gorge dépend de la fréquence à laquelle vous l’utilisez et à la fréquence du lavage. Toutefois, il est suggéré de repérer les bonnets déformées, l’élasticité affaiblie, l’armature inclinée ou l’ajustement qui n’est pas plat contre le corps.

Le port des bijoux
Les bijoux qui pendent et les sautoirs n’ont pas de place dans la salle de sport. Pensez à ranger vos accessoires dans votre sac de sport ou votre casier.

Plusieurs facteurs intérieurs et extérieurs comme la grossesse, l’allaitement, l’âge, l’exposition au soleil, le tabac, une perte ou une prise de poids importante, etc. affectent négativement la peau et accélèrent l’affaissement des seins. En effet, le problème des seins tombants et affaissés commence en prenant de l’âge, c’est pour cette raison qu’il faut faire plus attention à cette partie du corps après les 40 ans. C’est surtout la nature et l’hérédité qui sont responsables de ce problème, mais également plusieurs autres facteurs.

Les facteurs responsables du phénomène des seins tombants 

Outre les raisons dont on a parlé, il est également important de savoir que plusieurs autres facteurs comme les activités physiques intenses, les carences nutritionnelles et le port d’un soutien-gorge non adapté, ne font qu’accroître le problème des seins tombants.

Rajoutons à cela, plusieurs pathologies comme les maladies respiratoires (la tuberculose à titre d’exemple), ainsi que le cancer de la poitrine, qui sont également responsables des seins tombants. Et n’oublions pas les mauvaises habitudes comme la consommation excessive les boissons gazeuses, l’alcool ou la nicotine, qui influencent l’apparence des seins tout au long de la vie.

En tant que productrice de lait, la poitrine nécessite un soin approprié pour qu’elle soit en bonne santé. Pour renforcer et redresser les seins et afin d’éviter leur affaissement, il est recommandé d’utiliser les crèmes et les lotions disponibles sur le marché. Toutefois, il est également conseillé de recourir aux recettes et aux remèdes naturels de nos grands-mères pour corriger ce problème.

Seins tombants : les remèdes naturels

Voici quelques remèdes naturels pour traiter le problème des seins tombants.

Exercice

Les femmes qui souffrent des seins tombants, doivent impérativement faire de l’exercice une routine quotidienne. Il faut notamment choisir des exercices qui aident à améliorer la fermeté des tissus mammaires et des muscles pectoraux de la poitrine. Pour trouver les mouvements efficaces, n’hésitez pas à chercher des vidéos sur les forums dédiés.

Massage glacé

Un remède excellent de grand-mère, celui de faire des massages de glaces. Cette technique est très efficace pour retrouver la fermeté des seins et pour éviter leur relâchement. En effet, le froid est connu pour son effet stimulateur des tissus. Le résultat est satisfaisant avec une poitrine plus ferme et plus tendue vers le haut.

Massage avec l’huile d’olive

Riche en acides gras et en antioxydants, l’huile d’olive aide à raffermir les seins tombants et à avoir une peau tonique avec une belle texture.

D’autres solutions s’offrent aux femmes souffrant de la ptôse mammaire comme la chirurgie esthétique des seins.