Bauchdeckenstraffung in der Türkei: der vollständige Ratgeber für Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz in der Schweiz

Die Bauchdeckenstraffung ist der Eingriff, der dem Bauch wieder eine flache, straffe Bauchwand verleiht, wenn sich die Haut gedehnt hat und die Muskeln auseinandergewichen sind, meist nach Schwangerschaften oder einer Gewichtsabnahme. Sie entfernt überschüssige Haut und überschüssiges Fett unterhalb des Bauchnabels, führt die geraden Bauchmuskeln zusammen, positioniert den Bauchnabel neu und hinterlässt eine tiefe Narbe, die von der Unterwäsche verdeckt wird. Diese Seite ist ganz diesem Eingriff gewidmet, für Menschen, die in der Schweiz leben und ihn in Istanbul in Betracht ziehen. Sie erklärt, wie man erkennt, ob man ihn braucht, welche Varianten es gibt, wie Eingriff, Aufenthalt und Genesung ablaufen, welches die tatsächlichen Risiken sind und wie man sie verringert, und was man über die Kostenübernahme in der Schweiz und die Kosten in Istanbul wissen muss. Um die Bauchdeckenstraffung unter den übrigen Körpereingriffen einzuordnen, lesen Sie unseren Ratgeber zur ästhetischen Körperchirurgie und unseren Katalog Silhouette.

Das Wichtigste. Die Bauchdeckenstraffung ist angezeigt, wenn der Bauch einen Hautüberschuss, Dehnungsstreifen unterhalb des Bauchnabels oder auseinanderweichende Muskeln aufweist, die ihn vorwölben; eine Fettabsaugung allein korrigiert diese Situationen nicht. Sie richtet sich an Personen mit stabilem Gewicht, die nicht rauchen und deren Familienplanung abgeschlossen ist. Der Eingriff dauert zwei bis drei Stunden in Vollnarkose. Der Aufenthalt in Istanbul dauert sieben bis neun Tage, mit einer oder zwei Nächten im Spital. Man trägt sechs Wochen lang ein Kompressionsmieder, vermeidet sechs bis acht Wochen lang Lasten und Bauchmuskeltraining und rechnet mit zwei bis drei Wochen, bevor man eine Büroarbeit wieder aufnimmt. Die häufigste Komplikation ist das Serom, eine Flüssigkeitsansammlung, die punktiert wird; die gefürchtetste ist die Thrombose, daher eine konsequente Prophylaxe bis zum Rückflug. In der Schweiz kann die Grundversicherung die Kosten ausnahmsweise übernehmen, bei medizinischer Indikation und nach vorgängiger Kostengutsprache; andernfalls sind die Kosten in Istanbul rund 50 % tiefer als in einer Schweizer Privatklinik, in Tunesien rund 30 %.

Die Bauchdeckenstraffung antwortet auf drei Situationen, die oft gemeinsam auftreten. Die erste ist ein Hautüberschuss: Die Haut des Unterbauchs wurde durch eine oder mehrere Schwangerschaften oder durch eine Gewichtsabnahme über ihre Fähigkeit zur Rückbildung hinaus gedehnt und bildet eine herabhängende Falte, manchmal eine regelrechte Schürze. Die zweite ist ein Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln, Rektusdiastase genannt: Die Linea alba, die sie in der Bauchmitte verbindet, hat sich verbreitert und hält den Bauchinhalt nicht mehr zurück, der sich nach vorne wölbt, vor allem im Stehen und nach den Mahlzeiten. Die dritte sind Dehnungsstreifen und Narben am Unterbauch, die keine Behandlung verschwinden lässt, welche die Bauchdeckenstraffung aber zusammen mit der überschüssigen Haut entfernt.

Die häufigsten Patientinnen sind Frauen zwischen dreissig und fünfzig Jahren nach einer oder mehreren Schwangerschaften. Danach folgen Personen, die viel Gewicht verloren haben, nach einer Adipositasoperation oder einer Änderung des Lebensstils, sowie Männer, deren Bauchwand nach einer Gewichtszunahme und anschliessenden Abnahme erschlafft ist. In jedem Fall ist die Bauchdeckenstraffung kein Eingriff zum Abnehmen: Sie korrigiert die Form des Bauchs bei einer Person, deren Gewicht bereits stabil ist.

Gute Kandidatinnen und Kandidaten

Ein seit mehreren Monaten stabiles Gewicht nahe Ihrem Gleichgewichtsgewicht. Kein Tabakkonsum oder ein vollständiger Rauchstopp mindestens vier bis sechs Wochen vor dem Eingriff. Eine abgeschlossene Familienplanung. Eine gute allgemeine Gesundheit. Und realistische Erwartungen: ein flacher, straffer Bauch, um den Preis einer langen, aber tief liegenden Narbe.

Situationen, in denen man besser wartet

Eine in den nächsten Jahren geplante Schwangerschaft, eine laufende Gewichtsabnahme, ein noch hoher BMI, aktives Rauchen, ein schlecht eingestellter Diabetes, nicht abgeklärte frühere Thrombosen oder eine Lebensphase, die zu ausgefüllt ist, um die Genesung sicherzustellen. In diesen Fällen sagt Ihnen der Chirurg, was den Eingriff zu einem späteren Zeitpunkt möglich machen würde.

Wenn Sie sich in einer dieser Situationen wiedererkennen, genügen Ihre Fotos und einige Angaben zu Ihrer Vorgeschichte, um eine erste kostenlose und unverbindliche Beurteilung zu erhalten, welcher Eingriff am besten zu Ihrem Bauch passt.

Die Bauchwand besteht aus mehreren übereinanderliegenden Schichten. An der Oberfläche die Haut, deren Elastizität von Alter, Genetik, Schwangerschaften und Gewichtsschwankungen abhängt. Darunter eine mehr oder weniger dicke Schicht Unterhautfett, die durch eine feine Membran in zwei Etagen geteilt ist. Tiefer eine feste, faserige Hülle, die Aponeurose, welche die Muskeln bedeckt. In der Mitte die beiden senkrechten geraden Bauchmuskeln, verbunden durch ein mittleres Faserband, die Linea alba, die vom Brustbein bis zum Schambein reicht. Seitlich die schrägen und queren Bauchmuskeln, die einen Gurt bilden. Der Bauchnabel ist ein Fixpunkt der Haut an der Aponeurose, in der Mitte der Linea alba. Unter dieser Wand liegt die Bauchhöhle mit den Organen und dem viszeralen Fett.

Eine Schwangerschaft dehnt alle diese Schichten. Bei vielen Frauen gewinnen Haut und Linea alba in den folgenden Monaten einen Teil ihrer Spannung zurück; bei anderen, insbesondere nach mehreren, Zwillings- oder kurz aufeinanderfolgenden Schwangerschaften oder einem schweren Baby, bleibt die Dehnung bestehen. Eine deutliche Gewichtszunahme mit anschliessender Abnahme hat vergleichbare Auswirkungen auf die Haut, ohne zwangsläufig die Muskeln zu betreffen. Die Bauchdeckenstraffung wirkt auf Haut, Unterhautfett und Linea alba; sie verändert das viszerale Fett nicht, das im Inneren des Bauchraums bleibt.

Der Faltentest

Beugen Sie sich vor einem Spiegel stehend leicht nach vorne. Wenn sich die Haut des Unterbauchs abhebt und eine herabhängende Falte bildet, ist der Hautüberschuss bedeutsam, und eine Fettabsaugung allein würde ihn nicht korrigieren.

Der Kopfhebetest

Legen Sie sich mit angewinkelten Knien auf den Rücken und heben Sie Kopf und Schultern an wie für eine kleine Bauchübung. Legen Sie die Finger in die Bauchmitte, oberhalb und unterhalb des Bauchnabels. Wenn Ihre Finger in eine Rinne zwischen zwei Muskelwülsten einsinken oder sich entlang der Mittellinie eine Vorwölbung bildet, ist ein Auseinanderweichen der Muskeln wahrscheinlich. Die Breite dieser Rinne gibt einen Hinweis auf sein Ausmass.

Der Kneiftest

Nehmen Sie Haut und Fett des Bauchs zwischen Daumen und Zeigefinger. Wenn Sie eine dicke Schicht fassen können, ist Unterhautfett die Ursache, und eine zusätzliche Fettabsaugung ist sinnvoll. Wenn Sie wenig fassen, obwohl der Bauch vorsteht, liegt das Fett vor allem in der Tiefe, und die Bauchdeckenstraffung wird dieses innere Volumen nicht verringern.

Diese Tests ersetzen die Untersuchung durch den Chirurgen nicht, aber sie helfen Ihnen zu verstehen, worauf er achten wird, und Ihre Situation in Ihrer Anfrage zu beschreiben.

Der Begriff Bauchdeckenstraffung umfasst mehrere Eingriffe, die sich im Umfang der Korrektur und damit in der Länge der Narbe unterscheiden.

Die Mini-Bauchdeckenstraffung

Sie behandelt einen auf den Unterbauch unterhalb des Bauchnabels beschränkten Hautüberschuss, mit einer kürzeren Narbe oberhalb des Schamhügels. Der Bauchnabel wird nicht verlagert. Eine Muskelnaht unterhalb des Bauchnabels ist möglich. Sie eignet sich für Personen, deren Haut oberhalb des Bauchnabels straff geblieben ist. Der Heilungsverlauf ist leichter.

Die vollständige Bauchdeckenstraffung

Sie ist der häufigste Eingriff. Die Haut wird bis zu den Rippen abgelöst, die Muskeln werden auf ihrer ganzen Länge zusammengeführt, die Haut wird nach unten gestrafft und der Überschuss entfernt, in der Regel die gesamte Haut zwischen Bauchnabel und Schamhügel. Der Bauchnabel wird durch eine neue Öffnung nach aussen geführt. Die Narbe verläuft von einer Hüfte zur anderen, unterhalb der Wäschelinie.

Die Lipoabdominoplastik

Diese Variante verbindet eine Fettabsaugung an den Flanken und am Oberbauch mit einer Bauchdeckenstraffung mit begrenzter Ablösung, welche die Blutgefässe der Haut besser schont. Sie ermöglicht eine stärker modellierte Taille und soll bestimmte Komplikationen verringern. Das ist das Prinzip unseres Programms Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung.

Die erweiterte Bauchdeckenstraffung

Wenn sich der Hautüberschuss auf die Flanken erstreckt, wird die Narbe nach hinten verlängert, um die Hüften zu behandeln.

Die zirkuläre Bauchdeckenstraffung

Wenn die Erschlaffung rund um die Taille reicht, wird die Korrektur auf den Rücken ausgedehnt. Unsere Seite zur zirkulären Bauchdeckenstraffung beschreibt die Indikationen im Detail.

Die Bauchdeckenstraffung mit senkrechter Komponente

Nach einem massiven Gewichtsverlust ist der Hautüberschuss manchmal auch horizontal, mit Falten an den Seiten. Eine senkrechte Narbe in der Mitte, kombiniert mit der waagrechten Narbe, ermöglicht es, diesen Überschuss zu entfernen. Sie hinterlässt eine Narbe in Form eines umgekehrten T, die besser sichtbar ist, aber eine deutlich schlankere Taille ergibt.

Wie der Chirurg zwischen diesen Varianten wählt

Die Wahl beruht auf drei Beobachtungen. Die erste ist die Höhe des Hautüberschusses: Beschränkt er sich auf den Unterbauch, ist eine Mini-Bauchdeckenstraffung möglich; reicht er bis über den Bauchnabel, ist eine vollständige Bauchdeckenstraffung erforderlich. Die zweite ist seine seitliche Ausdehnung: Erstreckt er sich auf die Hüften oder den Rücken, muss die Narbe verlängert werden oder zirkulär verlaufen. Die dritte ist der Überschuss in der Breite, vor allem nach einem massiven Gewichtsverlust, der eine senkrechte Komponente rechtfertigen kann. Hinzu kommen die Dicke des Fetts an den Flanken, die für eine zusätzliche Fettabsaugung spricht, und das Auseinanderweichen der Muskeln, das den Umfang der Plikatur bestimmt. Der Chirurg erklärt Ihnen seinen Vorschlag, und Sie können darüber sprechen: Wünschen Sie eine kürzere Narbe um den Preis eines weniger vollständigen Ergebnisses oder im Gegenteil eine weitergehende Korrektur trotz längerer Narbe, wird Ihr Wunsch im Rahmen des Vernünftigen berücksichtigt.

Bevor man sich für eine Bauchdeckenstraffung entscheidet, darf man sich zu Recht fragen, ob eine weniger aufwendige Option genügen würde. So ordnen sich die Alternativen ein, je nachdem, was bei Ihrem Bauch die Ursache ist.

Das Bauchmuskeltraining (Rückbildung)

Es ist der erste Schritt nach einer Schwangerschaft und sollte einer chirurgischen Entscheidung immer vorausgehen. Es verbessert die Spannung der tiefen Rumpfmuskulatur, verringert manchmal ein mässiges Auseinanderweichen der Muskeln und lindert gewisse Rückenschmerzen. Es entfernt keinen Hautüberschuss und schliesst keine ausgeprägte Rektusdiastase. Nach der Bauchdeckenstraffung bleibt es nützlich, um das Ergebnis zu festigen.

Die Fettabsaugung allein

Sie eignet sich, wenn der Bauch auf Unterhautfett zurückgeht, das man greifen kann, bei straffer Haut und kräftigen Muskeln. Bei einer Person mit gedehnter Haut kann sie das erschlaffte Aussehen verschlimmern, weil sie das Volumen entfernt, das die Haut noch spannte. Bei einer Person, deren Bauch sich wegen einer Rektusdiastase vorwölbt, ändert sie diese Vorwölbung nicht.

Die Fettabsaugung mit Hautstraffung

Die Kombination einer Fettabsaugung mit einer Technologie zur Hautstraffung verbessert eine leichte bis mässige Erschlaffung ohne lange Narbe. Sie ergibt ein begrenzteres Ergebnis als eine Bauchdeckenstraffung, behandelt weder Dehnungsstreifen noch Rektusdiastase und eignet sich für Personen, die vor allem keine Narbe wollen.

Die Mini-Bauchdeckenstraffung

Bei einem auf den Unterbauch beschränkten Überschuss bietet sie eine kürzere Narbe und einen leichteren Heilungsverlauf als die vollständige Bauchdeckenstraffung. Sie korrigiert weder den Oberbauch noch ein Auseinanderweichen der Muskeln oberhalb des Bauchnabels.

Die Behandlung der Rektusdiastase ohne Bauchdeckenstraffung

Bei schlanken Personen mit straff gebliebener Haut, die vor allem auseinanderweichende Muskeln haben, kann die Korrektur manchmal mit weniger ausgedehnten Techniken erfolgen, insbesondere endoskopisch, ohne Haut zu entfernen. Diese Ansätze betreffen ausgewählte Fälle; sie eignen sich nicht bei Hautüberschuss.

Die nicht-chirurgischen Behandlungen

Kryolipolyse, externe Radiofrequenz und fokussierter Ultraschall verringern ein kleines Fettpolster leicht oder straffen die Haut ein wenig. Ihre Wirkung ist bescheiden und nicht mit der eines Eingriffs vergleichbar, wenn die Haut gedehnt ist oder die Muskeln auseinanderweichen.

Wie man entscheidet

Diese Tabelle ersetzt die Untersuchung nicht: Bei den meisten Bäuchen kommen mehrere Elemente zusammen. Der Chirurg sagt Ihnen, was in Ihrem Fall überwiegt und was jede Option erreichen könnte, idealerweise anhand von Ergebnisbeispielen bei vergleichbaren Bäuchen.

Bei einer Bauchdeckenstraffung sagen einige Details der Vorher-nachher-Fotos viel über die Qualität der Arbeit aus. Achten Sie zuerst auf den Bauchnabel: Ist er natürlich, leicht senkrecht, vertieft, ohne sichtbare Narbe ringsum? Betrachten Sie dann die Narbe: Liegt sie tief, ist sie gleichmässig, symmetrisch, ohne Hautüberschuss an den Enden und von der Unterwäsche verdeckt? Beachten Sie den Übergang zwischen Bauch und Schamhügel: Ist er harmonisch, ohne vorgewölbten oder hängenden Schamhügel? Betrachten Sie das Profil: Ist der Bauch oberhalb wie unterhalb des Bauchnabels flach, ein Zeichen für eine vollständige Muskelnaht? Achten Sie auf die Taille: Ist sie schlanker, ohne Wülste an den Flanken? Prüfen Sie schliesslich, ob die Fotos frühestens nach sechs Monaten aufgenommen wurden, unter denselben Bedingungen und bei Bäuchen, die mit Ihrem vergleichbar sind. Fragen Sie den Chirurgen auch, wie viele Bauchdeckenstraffungen er durchführt, wie er mit dem Serom-Risiko umgeht und was er zur Thromboseprophylaxe vor Ihrem Rückflug vorsieht.

Diese Fragen sind kein Zeichen von Misstrauen: Ein erfahrener Chirurg beantwortet sie gerne, und seine Antworten helfen Ihnen, vor dem Eingriff Vertrauen zu fassen.

Die Rektusdiastase ist die Verbreiterung der Linea alba, welche die beiden geraden Bauchmuskeln trennt. Während der Schwangerschaft ist sie fast immer vorhanden: Die wachsende Gebärmutter schiebt die Muskeln auseinander. Nach der Geburt bildet sie sich bei den meisten Frauen zurück, bleibt aber bei manchen bestehen, insbesondere nach mehreren Schwangerschaften. Man misst sie in Fingerbreiten oder in Zentimetern, oberhalb und unterhalb des Bauchnabels, durch Untersuchung oder Ultraschall. Ein Abstand von einigen Millimetern ist normal; ab zwei bis drei Zentimetern gilt er als bedeutsam.

Ihre Folgen sind vor allem ästhetischer und funktioneller Art: ein Bauch, der sich trotz Schlankheit vorwölbt, der Eindruck eines bleibenden «Schwangerschaftsbauchs», ein Gefühl mangelnden Halts, manchmal Rückenschmerzen oder Beschwerden bei Anstrengung. Die Rektusdiastase ist kein Bruch: Die Bauchwand bleibt durchgehend, nur gedehnt. Sie kann jedoch mit einem Bruch einhergehen, oft auf Höhe des Bauchnabels.

Was das Training bewirken kann

Ein Training bei einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten, das sich zuerst auf den Beckenboden und dann auf den queren Bauchmuskel, die tiefe Rumpfmuskulatur, konzentriert, verbessert oft die Spannung und kann eine mässige Rektusdiastase verringern. Es wird vor jeder chirurgischen Entscheidung empfohlen und bleibt nach der Bauchdeckenstraffung nützlich. Klassische Bauchmuskelübungen, bei denen sich der Bauch vorwölbt, sind bei einer Rektusdiastase hingegen nicht zu empfehlen.

Was die Chirurgie bewirkt

Während der Bauchdeckenstraffung führt der Chirurg die Ränder der geraden Bauchmuskeln zusammen und vernäht sie miteinander, über die gesamte Länge des Spalts, mit festen Nähten in der Aponeurose. Man spricht von Plikatur. Sie zieht den Bauchmuskelgurt wie einen Gürtel zusammen und schenkt wieder einen flachen Bauch. Studien zeigen, dass eine gut ausgeführte Plikatur in der grossen Mehrheit der Fälle dauerhaft ist, sofern man während der Heilung eine erneute Schwangerschaft und intensive Anstrengungen vermeidet. Ist der Spalt sehr gross oder die Haut straff geblieben, kann die Korrektur manchmal auf anderen Wegen erfolgen, insbesondere endoskopisch; diese Techniken sind besonderen Fällen vorbehalten.

Ein Nabelbruch, eine kleine Vorwölbung am Bauchnabel, ist nach Schwangerschaften häufig. Ein Bruch der Linea alba oberhalb des Bauchnabels ist ebenfalls möglich. Diese Brüche werden vor dem Eingriff durch die Untersuchung und manchmal durch einen Ultraschall gesucht. Sie werden gleichzeitig mit der Bauchdeckenstraffung behoben, da die Bauchwand ohnehin freiliegt. Ein grösserer Bruch oder ein Narbenbruch an einer alten Narbe kann eine aufwendigere Versorgung erfordern, manchmal mit einem Netz und unter Beizug eines Viszeralchirurgen. Es ist wichtig, ihn anzugeben, da er die Technik und die Dauer des Eingriffs verändert.

Bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung wird der Bauchnabel auf der Bauchwand nicht verlagert: Er bleibt an seiner Stelle, an seinem Stiel befestigt. Es ist die Haut des Oberbauchs, die darüber nach unten gezogen wird, und eine neue Öffnung wird ausgeschnitten, um den Bauchnabel an der richtigen Stelle hervortreten zu lassen. Die Form dieser Öffnung, die Art, wie die Haut um den Bauchnabel fixiert wird, und die erreichte Tiefe bestimmen das endgültige Aussehen. Ein schöner Bauchnabel ist eher senkrecht, leicht vertieft, mit einer in der Tiefe verborgenen Narbe und einer leichten Hautkapuze darüber. Ein zu runder, zu breiter, zu flacher oder von einer sichtbaren Narbe umringter Bauchnabel verrät den Eingriff.

Der Bauchnabel ist zudem eine heikle Zone für die Wundheilung: Seine Durchblutung hängt von seinem Stiel ab, und eine kleine Durchblutungsstörung, ja sogar eine teilweise Nekrose, ist möglich, häufiger bei Rauchern und bei einer sehr straffen Plikatur. Sie heilt in der Regel mit lokaler Wundpflege ab, manchmal um den Preis einer Korrektur. Bei einer Mini-Bauchdeckenstraffung wird der Bauchnabel nicht verändert, kann aber leicht nach unten versetzt werden.

Nach einer Schwangerschaft oder einer Gewichtsabnahme betrifft die Erschlaffung oft auch die Schamregion, bei der Frau den Venushügel, der nach dem Abflachen des Bauchs vorgewölbt oder hängend wirken kann. Der Chirurg berücksichtigt dies: Er kann die Haut des Schamhügels anheben und fixieren und sein Fett durch eine vorsichtige Fettabsaugung verringern, für einen harmonischen Übergang zwischen Bauch und Schamhügel. Sprechen Sie diese Zone an, wenn sie Sie stört, denn sie lässt sich während der Bauchdeckenstraffung leichter behandeln als danach.

Die Hauptnarbe verläuft waagrecht und tief, bei der Frau in der Regel sechs bis sieben Zentimeter oberhalb des Scheideneingangs, damit sie von Unterwäsche oder Badeanzug verdeckt wird. Ihre Länge hängt vom Hautüberschuss ab: einige Dutzend Zentimeter bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung, mehr bei einer erweiterten Variante. Der Chirurg zeichnet ihren Verlauf gemeinsam mit Ihnen im Stehen an und berücksichtigt dabei Ihre gewohnte Unterwäsche. Eine Kaiserschnittnarbe liegt in der Regel in der entfernten Zone. An den Enden kann ein kleiner Hautüberschuss, «Dog Ear» genannt, bestehen bleiben; er wird durch eine etwas längere Narbe vermieden oder später korrigiert. Die Entwicklung der Narbe, mehrere Monate rot und fest, dann innerhalb von ein bis zwei Jahren heller und weicher, wird auf unserer Seite zur Narbe nach Bauchdeckenstraffung ausführlich beschrieben.

Ein letzter Hinweis zur Narbe: Ihre endgültige Qualität hängt auch stark von der Spannung ab, mit der die Haut verschlossen wird. Ein erfahrener Chirurg verteilt diese Spannung auf die tiefen Schichten, damit die Haut selbst ohne übermässigen Zug verschlossen wird, was die Verbreiterung der Narbe in den folgenden Monaten begrenzt. Das ist einer der Gründe, weshalb man besser nicht versucht, «so viel Haut wie möglich» zu entfernen, auf Kosten der Narbenqualität.

Die Mini-Bauchdeckenstraffung wird oft missverstanden. Sie ist keine «abgespeckte» Version, die für alle passen würde, sondern ein Eingriff für ein genaues Profil: ein auf den Unterbauch unterhalb des Bauchnabels beschränkter Hautüberschuss, straff gebliebene Haut oberhalb des Bauchnabels und Muskeln, die kaum oder nur im unteren Bereich auseinanderweichen. Unter diesen Bedingungen wird die Haut nur zwischen Schamhügel und Bauchnabel abgelöst, der Überschuss wird über eine kürzere Narbe entfernt, und der Bauchnabel bleibt unverändert oder wird nur leicht nach unten versetzt. Eine Muskelnaht unterhalb des Bauchnabels ist möglich, ebenso eine zusätzliche Fettabsaugung an den Flanken. Der Heilungsverlauf ist leichter: ein Eingriff von etwa anderthalb Stunden, oft nur eine Nacht im Spital, seltener Drainagen, Wiederaufnahme einer Büroarbeit nach zehn bis fünfzehn Tagen. Der Aufenthalt in Istanbul dauert sechs bis sieben Tage. Betreffen der Hautüberschuss oder das Auseinanderweichen der Muskeln jedoch auch den Oberbauch, würde eine Mini-Bauchdeckenstraffung ein unvollständiges Ergebnis hinterlassen, mit einem Oberbauch, der schlaff oder vorgewölbt bleibt. Deshalb muss die Wahl zwischen Mini- und vollständiger Variante auf der Untersuchung beruhen und nicht auf dem Wunsch nach einer kürzeren Narbe.

Nach einem massiven Gewichtsverlust ist die Bauchhaut oft in zwei Richtungen überschüssig: senkrecht, mit einer herabhängenden Falte, und waagrecht, mit einer breiten Taille und Falten an den Seiten. Eine klassische Bauchdeckenstraffung korrigiert den senkrechten Überschuss gut, hinterlässt aber manchmal eine breite Taille und seitliche Falten. Die erweiterte Bauchdeckenstraffung verlängert die waagrechte Narbe zu den Flanken hin, um die Hüften zu behandeln. Die Bauchdeckenstraffung mit senkrechter Komponente fügt einen Mittelschnitt vom Brustbein bis zum Schambein hinzu, mit dem eine spindelförmige Hautbahn in der Breite entfernt werden kann: Die Taille wird deutlich schlanker, um den Preis einer besser sichtbaren Narbe in Form eines umgekehrten T. Diese Option richtet sich vor allem an Personen, denen die Silhouette wichtiger ist als unauffällige Narben, oder die bereits eine Mittelnarbe haben, zum Beispiel nach einer offenen Adipositasoperation. Der Chirurg zeigt Ihnen Beispiele von Ergebnissen und Narben, um Ihnen die Wahl zu erleichtern. Die Verbindungsstelle der beiden Narben oberhalb des Schamhügels ist eine empfindlichere Zone, in der eine kleine Wunddehiszenz häufiger vorkommt.

Zwillingsschwangerschaften, kurz aufeinanderfolgende Schwangerschaften, schwere Babys und mehrere Schwangerschaften dehnen die Bauchwand stärker. Das Auseinanderweichen der Muskeln ist dabei häufiger und breiter, oft über die gesamte Länge vom Brustbein bis zum Schambein, manchmal mit einem Nabelbruch. Die Haut kann oberhalb wie unterhalb des Bauchnabels überschüssig sein, mit zahlreichen Dehnungsstreifen. In diesen Situationen ist in der Regel eine vollständige Bauchdeckenstraffung mit Plikatur über die gesamte Länge nötig, und eine Mini-Bauchdeckenstraffung wäre ungenügend. Die Naht weit auseinanderliegender Muskeln erzeugt in den ersten Tagen eine stärkere Spannung, und die Erholung kann etwas länger dauern. Das Ergebnis ist dafür oft eindrücklich, denn die Vorwölbung des Bauchs verschwindet. Wie bei jeder Bauchdeckenstraffung wartet man besser das Ende der Familienplanung ab, und ein vorheriges Training bleibt sinnvoll.

Mehrere Behandlungen müssen vor einer Bauchdeckenstraffung angepasst werden, immer in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt, die sie verordnet haben. Blutverdünner und Thrombozytenaggregationshemmer wie Aspirin werden nach einem genauen Protokoll abgesetzt oder ersetzt. Entzündungshemmer werden in der Regel einige Tage vorher abgesetzt. Die kombinierte hormonelle Verhütung (Östrogen-Gestagen) und Hormonersatztherapien in den Wechseljahren erhöhen das Thromboserisiko: Ob sie beibehalten, abgesetzt oder ersetzt werden, besprechen Sie mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen. Diabetesbehandlungen werden an das Nüchternsein vor dem Eingriff angepasst. Medikamente gegen Adipositas vom Typ GLP-1, welche die Magenentleerung verlangsamen, werden in der Regel etwa eine Woche vor der Narkose unterbrochen. Antidepressiva sowie Blutdruck- und Schilddrüsenmedikamente werden meist weitergeführt. Geben Sie alle Ihre Behandlungen in Ihrem Fragebogen an, einschliesslich Nahrungsergänzungsmitteln und pflanzlicher Präparate.

Wenn Sie bei einem Medikament unsicher sind, notieren Sie es mit seiner Dosierung in Ihrem Fragebogen: Die Anästhesistin oder der Anästhesist sagt Ihnen genau, ob es abgesetzt werden muss, wann und wann Sie es nach dem Eingriff wieder einnehmen.

Am Vortag: Konsultation und Anzeichnen

In Istanbul untersucht Sie der Chirurg im Stehen und im Liegen, misst den Abstand der Muskeln, sucht nach einem Bruch und beurteilt die Haut oberhalb und unterhalb des Bauchnabels sowie das Fett an den Flanken und am Schamhügel. Er bestätigt die am besten geeignete Variante und zeichnet dann im Stehen mit einem Stift den Verlauf der Narbe, die zu entfernende Hautzone, die Position des Bauchnabels und allfällige Zonen für die Fettabsaugung an. Nehmen Sie sich Zeit, diese Markierung im Spiegel anzusehen und zu überprüfen, ob die Narbe gut von Ihrer Unterwäsche verdeckt wird.

Die Narkose

Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose. Die Anästhesistin oder der Anästhesist kann sie durch eine ultraschallgesteuerte Leitungsanästhesie der Bauchwand ergänzen, welche die Schmerzen in den ersten Stunden und Tagen verringert. An den Beinen werden Manschetten zur intermittierenden Kompression angelegt, um den Kreislauf während der Operation zu schützen. Vorbeugend wird ein Antibiotikum verabreicht.

Die chirurgischen Schritte

Der tiefe Schnitt wird gemäss der Anzeichnung ausgeführt. Haut und Fett werden von der Muskelwand abgelöst, vom Schamhügel bis zum Rippenbogen, um den Bauchnabel herum, der an seinem Stiel befestigt bleibt. Anschliessend führt der Chirurg die geraden Bauchmuskeln mit tiefen Nähten vom Schwertfortsatz bis zum Schambein zusammen und behebt einen allfälligen Bruch. Der Operationstisch wird abgewinkelt, um die Patientin oder den Patienten in eine halbsitzende Position zu bringen, die Haut wird nach unten gezogen, der Überschuss wird ausgemessen und dann entfernt. Der Bauchnabel wird durch eine neue Öffnung nach aussen geführt und fixiert. Der Verschluss erfolgt in mehreren Schichten, mit tiefen Nähten, welche die Spannung tragen, und feinen, oft selbstauflösenden oberflächlichen Nähten, die für eine saubere Narbe sorgen. Ist eine Fettabsaugung an den Flanken vorgesehen, erfolgt sie vor oder während des Eingriffs, so angepasst, dass die Durchblutung der Haut geschont wird.

Drainagen oder Steppnähte

Um die Ansammlung von Flüssigkeit unter der abgelösten Haut zu vermeiden, gibt es zwei Ansätze. Der klassischere besteht darin, eine oder zwei Drainagen zu legen, kleine Schläuche, die mit einer Flasche verbunden sind und die Flüssigkeit während einiger Tage ableiten. Ein anderer Ansatz besteht darin, die Unterseite der Haut mit zahlreichen Nähten, sogenannten Stepp- oder Progressive-Tension-Nähten, an der Bauchwand zu fixieren, die den Raum verkleinern, in dem sich Flüssigkeit ansammeln kann; damit lässt sich manchmal auf Drainagen verzichten. Jeder Chirurg hat seine eigene Praxis, und beide Ansätze liefern gute Ergebnisse. Fragen Sie einfach, welcher für Sie vorgesehen ist.

Die Dauer

Eine Mini-Bauchdeckenstraffung dauert etwa anderthalb Stunden, eine vollständige Bauchdeckenstraffung zwei bis drei Stunden, länger in Kombination mit einer ausgedehnten Fettabsaugung oder der Behebung eines grösseren Bruchs. Beim Aufwachen liegen Sie halbsitzend, die Knie leicht angewinkelt, mit einem Bauchmieder und gegebenenfalls den Drainagen.

Der Schmerz nach einer Bauchdeckenstraffung ist vor allem ein starkes Spannungsgefühl, als wäre der Bauch in ein Korsett geschnürt, bedingt durch das Zusammenführen der Muskeln. Er ist bei Bewegungen, beim Aufstehen, Husten oder Lachen ausgeprägter als in Ruhe. Er lässt sich mit Schmerzmitteln gut kontrollieren, die in den ersten Tagen regelmässig und danach bei Bedarf gegeben werden. Die Leitungsanästhesie der Bauchwand, sofern sie durchgeführt wird, verringert ihn in den ersten vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden deutlich. Nach vier bis fünf Tagen nimmt er spürbar ab, und die meisten Patienten brauchen nach einer Woche nur noch Paracetamol. Das Spannungsgefühl hält hingegen mehrere Wochen abnehmend an, besonders gegen Abend. Entzündungshemmer werden in den ersten Tagen wegen des Blutungsrisikos manchmal vermieden; halten Sie sich an die Verordnungen des Teams.

Was Linderung verschafft

Um aufzustehen, rollen Sie sich auf die Seite, lassen die Beine hinabgleiten und stemmen sich mit den Armen hoch, ohne die Bauchmuskeln anzuspannen. Zum Husten oder Niesen drücken Sie ein Kissen gegen den Bauch. Halten Sie die Knie im Bett leicht angewinkelt, mit einem Kissen darunter. Gehen Sie in den ersten Tagen leicht nach vorne gebeugt und richten Sie sich dann allmählich auf. Diese Handgriffe verringern die Spannung auf der Narbe und der Muskelnaht und damit die Schmerzen.

Am Ende des Eingriffs überprüft der Chirurg in halbsitzender Position die Symmetrie der Narbe und die Position des Bauchnabels, bevor er die letzten Nähte setzt. Ein Kompressionsmieder wird noch im Operationssaal angelegt. Ihre Begleitperson oder Ihre persönliche Beraterin wird über den guten Verlauf informiert, sobald Sie im Aufwachraum ankommen.

Die Naht der geraden Bauchmuskeln schliesst den Spalt, trainiert aber den Bauchmuskelgurt nicht von allein. Nach Jahren mit Rektusdiastase haben die tiefen Muskeln, insbesondere der quere Bauchmuskel, oft verlernt zu arbeiten. Ein angeleitetes Training, das etwa ab der sechsten Woche beginnt, hilft, einen funktionsfähigen Muskelgurt zurückzugewinnen und die Naht langfristig zu schützen. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut bringt Ihnen zuerst bei, unter Einsatz der tiefen Rumpfmuskulatur zu atmen, diese dann in verschiedenen Positionen sanft anzuspannen, bevor Sie zu Stabilisationsübungen und allgemeinem Kraftaufbau übergehen. Übungen, die den Druck im Bauchraum stark erhöhen, wie Crunches oder das Heben schwerer Lasten mit angehaltenem Atem, werden erst später und mit Vorsicht eingeführt. In der Schweiz kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Physiotherapiesitzungen verordnen; erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse, ob diese in Ihrer Situation übernommen werden. Ein Beckenbodentraining kann ergänzt werden, falls es nach Ihren Schwangerschaften nicht gemacht wurde.

Der Bauchnabel gehört zu den Zonen, die in den ersten Wochen beobachtet werden müssen. Er ist oft etwas geschwollen, von feinen Fäden umgeben und manchmal mit einer kleinen Kruste bedeckt. Reinigen Sie ihn gemäss den Anweisungen behutsam, trocknen Sie ihn sorgfältig und vermeiden Sie, dass Feuchtigkeit oder Cremereste darin zurückbleiben. Eine kleine Stelle, die sich schwarz verfärbt, oder eine leichte Absonderung müssen dem Team per Foto gemeldet werden. Mit der Zeit nimmt der Bauchnabel innerhalb einiger Monate seine endgültige Form an: Er vertieft sich, und seine Narbe verbirgt sich in der Tiefe. Ein Bauchnabel, der sich zu stark verengt, rund wird oder zu flach bleibt, kann nach sechs bis zwölf Monaten durch eine kleine Korrektur in örtlicher Betäubung verbessert werden. Ein Bauchnabelpiercing muss vor dem Eingriff entfernt werden und wird erst nach vollständiger Wundheilung wieder eingesetzt, in der Regel nach mehreren Monaten; auch seine Lage kann sich verändert haben.

Der Verlauf der Narbe ist ein Kompromiss zwischen mehreren Anforderungen. Sie muss tief genug liegen, um von Unterwäsche und Badekleidung verdeckt zu werden, doch der Chirurg muss auch die verfügbare Hautmenge oberhalb des Bauchnabels berücksichtigen: Reicht die Haut nicht aus, um bis zu einem sehr tiefen Verlauf hinabzureichen, muss entweder die Narbe etwas höher gesetzt oder eine kleine senkrechte Narbe an der Stelle der alten Nabelöffnung belassen werden. Sie muss lang genug sein, um den Überschuss zu entfernen, ohne an den Enden «Dog Ears» zu hinterlassen, aber nicht länger als nötig. Sie muss symmetrisch sein und sich an knöchernen Orientierungspunkten des Beckens ausrichten. Schliesslich muss sie Ihre Gewohnheiten berücksichtigen: Schnitt Ihrer Unterwäsche, bevorzugte Badekleidung, eine allfällige mitzuentfernende Kaiserschnittnarbe. Das Anzeichnen erfolgt im Stehen, am Vortag oder am Morgen des Eingriffs, und Sie überprüfen es mit dem Chirurgen im Spiegel. Bringen Sie Unterwäsche mit, die Sie oft tragen: Sie hilft, die Narbe dort zu platzieren, wo sie im Alltag verdeckt ist. Wenn Sie eine Tätowierung am Unterbauch haben, zeigen Sie sie: Sie kann mit der entfernten Haut verschwinden oder, wenn sie weiter oben liegt, verschoben und verzerrt werden.

Nach dem Eingriff wachen Sie im Aufwachraum auf, überwacht von einer Pflegefachperson und der Anästhesistin oder dem Anästhesisten. Sie spüren vor allem eine Spannung im Bauch, die mit Schmerzmitteln gut kontrolliert wird. Sie liegen halbsitzend mit angewinkelten Knien. Eine Infusion versorgt Sie mit Flüssigkeit und Medikamenten, und ein Blasenkatheter bleibt manchmal einige Stunden liegen. Sobald Sie richtig wach sind, dürfen Sie trinken und dann leicht essen. Am Abend oder am nächsten Morgen hilft Ihnen eine Pflegefachperson beim ersten Aufstehen: Sie rollen sich auf die Seite, setzen sich an den Bettrand, stellen sich dann leicht nach vorne gebeugt hin und machen einige Schritte. Dieses erste Aufstehen ist oft der meistgefürchtete Moment, und es verläuft in der Regel besser als erwartet. Am folgenden Tag gehen Sie mehrmals im Korridor. Die Pflegefachpersonen kontrollieren regelmässig Puls, Blutdruck, Temperatur, Narbe, Bauchnabel und Drainagen. Der Chirurg kommt bei Ihnen vorbei. Die Spritze zur Blutverdünnung wird täglich verabreicht. Diese ersten beiden Tage sind die unangenehmsten; ab dem dritten fühlen sich die meisten Patientinnen deutlich besser.

Am dritten Tag können die meisten Patientinnen bereits allein aufstehen, mit der erlernten Technik, und gehen selbstständig im Korridor. Oft ist dies der Moment, in dem man unter dem Mieder die neue Form des Bauchs zu erahnen beginnt.

Für eine Bauchdeckenstraffung sehen wir einen Aufenthalt von sieben bis neun Tagen vor. Die Ankunft erfolgt am Vortag oder zwei Tage vor dem Eingriff, für Konsultation, Anzeichnen, Laboruntersuchungen und das Gespräch mit der Anästhesistin oder dem Anästhesisten. Der Spitalaufenthalt dauert ein bis zwei Nächte: Dabei werden Puls, Blutdruck, Schmerzen, Blutung, die Fördermenge der Drainagen und die Narbe überwacht; die Spritzen zur Blutverdünnung beginnen gemäss Protokoll; Sie stehen schon am Abend oder am nächsten Morgen mit Hilfe einer Pflegefachperson auf. Nach dem Austritt sind die Tage im Hotel der Ruhe und kurzen, häufigen Spaziergängen gewidmet. Eine oder zwei Kontrollen dienen dazu, Narbe und Bauchnabel zu prüfen, die Drainagen zu entfernen, sobald ihre Fördermenge ausreichend abgenommen hat, und das Mieder anzupassen. Bei der letzten Kontrolle vor der Abreise wird überprüft, dass kein Erguss vorliegt, und Sie erhalten Ihre übersetzten Unterlagen, Ihre Rezepte und Ihren Nachsorgeplan. Unsere Seite zum Aufenthalt in Istanbul stellt die allgemeine Organisation vor.

Warum nicht früher zurückreisen

In den ersten Tagen häufen sich die Frühkomplikationen: Blutung, Hämatom, Heilungsprobleme am Bauchnabel und vor allem Thrombose, deren Risiko in der ersten Woche am höchsten ist und durch die Flugreise steigt. Wer in dieser Zeit vor Ort bleibt, ermöglicht es dem Team, das Sie operiert hat, solche Komplikationen zu erkennen und zu behandeln. Deshalb lehnen wir verkürzte Aufenthalte ab.

Der Rückflug

Er erfolgt mit Kompressionsmieder und Kompressionsstrümpfen, nach der Spritze zur Blutverdünnung des Tages, falls verordnet. Verlangen Sie einen Gangplatz, stehen Sie mindestens stündlich auf, um im Gang zu gehen, bewegen Sie im Sitzen die Fussgelenke und trinken Sie regelmässig. Ein kleines Kissen zwischen Sicherheitsgurt und Bauch macht die Reise angenehmer. Lassen Sie sich begleiten oder am Flughafen in der Schweiz von einer nahestehenden Person abholen, die Sie mit dem Auto nach Hause bringt.

Das Bauchmieder

Es wird in den ersten drei bis vier Wochen Tag und Nacht getragen, danach oft nur noch tagsüber bis zur sechsten Woche. Es stützt die Muskelnaht, begrenzt das Ödem und das Serom-Risiko und hilft der Haut, sich wieder anzulegen. Es muss straff sitzen, ohne die Durchblutung abzuschnüren und ohne Falten, die sich in die Haut drücken würden. Planen Sie zwei ein, damit Sie sie waschen können.

Die Schlafposition

In den ersten beiden Wochen schlafen Sie auf dem Rücken, den Oberkörper mit zwei Kissen leicht erhöht, ein Kissen unter den Knien. Seitenlage wird etwa ab der zweiten oder dritten Woche möglich, mit einem Kissen zwischen den Knien; Bauchlage nach sechs Wochen.

Duschen und Pflege

Duschen ist in der Regel nach dem Entfernen der Drainagen oder nach einigen Tagen erlaubt, gemäss den Anweisungen; trocknen Sie Narbe und Bauchnabel sorgfältig und tragen Sie dann die verordneten Pflegeprodukte auf. Bäder, Schwimmbad und Sauna müssen bis zum vollständigen Wundverschluss warten, in der Regel drei bis vier Wochen.

Die Arbeit

Eine Büroarbeit oder Arbeit im Homeoffice wird oft nach zwei bis drei Wochen wieder aufgenommen; eine Arbeit im Stehen nach drei bis vier; eine körperliche Arbeit oder eine Arbeit mit Lastentragen nach sechs Wochen. Das Arbeitsunfähigkeitszeugnis erwähnt den Eingriff nicht.

Autofahren

Warten Sie, bis Sie den Oberkörper drehen, abrupt bremsen und den Sicherheitsgurt schmerzfrei tragen können und keine starken Schmerzmittel mehr einnehmen, in der Regel zwei bis drei Wochen.

Sport

Gehen ab den ersten Tagen. Hometrainer und zügiges Gehen nach drei bis vier Wochen. Schwimmen nach dem Verschluss der Narbe. Intensivere Sportarten nach sechs bis acht Wochen. Klassische Bauchmuskelübungen nicht vor zwei bis drei Monaten, nach einem angeleiteten Wiederaufbau der tiefen Rumpfmuskulatur bei einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten.

Das Intimleben

Es wird wieder aufgenommen, wenn Sie sich bereit fühlen, wobei Sie in den ersten Wochen jeden Druck auf den Bauch vermeiden, in der Regel nach drei bis vier Wochen.

Was die Erholung erleichtert

Die Patientinnen, die sich am schnellsten erholen, haben oft einiges gemeinsam: Sie gehen ab den ersten Tagen regelmässig, tragen ihr Mieder ohne Unterbruch, trinken genug, ernähren sich ausgewogen, halten sich an das Tragverbot, ruhen sich aus, ohne unbeweglich zu bleiben, und haben Unterstützung für zu Hause organisiert. Sie akzeptieren auch, dass die ersten beiden Wochen der Erholung gewidmet sind, ohne ihre gewohnten Tätigkeiten zu schnell wieder aufnehmen zu wollen. Das ist keine Frage des Mutes, sondern der Organisation und der Geduld.

Mit Schmerzen umgehen

Bei Ihrer Rückkehr in die Schweiz haben die Schmerzen in der Regel deutlich nachgelassen, doch das Spannungsgefühl im Bauch hält an, vor allem gegen Abend und bei Bewegungen. Nehmen Sie die verordneten Schmerzmittel in den ersten Tagen zu festen Zeiten ein, statt zu warten, bis der Schmerz stark wird. Reduzieren Sie sie dann schrittweise. Paracetamol genügt nach der zweiten Woche oft. Wenn der Schmerz zunimmt statt abzunehmen oder mit Fieber oder einer Schwellung einhergeht, suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf.

Die Verdauung

Narkose, Schmerzmittel, weniger Bewegung und die Angst vor dem Pressen begünstigen Verstopfung, die nach einer Bauchdeckenstraffung häufig ist. Trinken Sie regelmässig, essen Sie Früchte, Gemüse und Vollkornprodukte, gehen Sie spazieren und zögern Sie nicht, bei Bedarf ein mildes Abführmittel einzunehmen, nach Rücksprache mit Ihrer Apotheke. Vermeiden Sie starkes Pressen beim Stuhlgang.

Der Schlaf

Die halbsitzende Position mit angewinkelten Knien ist in den ersten Nächten oft unbequem. Ein Kissen unter den Knien, zwei Kissen im Rücken oder ein Liegesessel helfen. Der Schlaf bessert sich in der Regel nach der ersten Woche.

Die Ernährung

Bevorzugen Sie leichte Mahlzeiten, reich an Eiweiss und Ballaststoffen, wenig gesalzen, um das Ödem zu begrenzen. Vermeiden Sie in den ersten Tagen blähende Lebensmittel, denn ein geblähter Bauch zieht an der Muskelnaht.

Was Sie vermeiden sollten

Lasten tragen, auch Einkaufstaschen und Kinder; sich nach vorne beugen, um etwas aufzuheben; sich aus dem Liegen ruckartig aufrichten; staubsaugen oder Hausarbeiten verrichten, die den Rumpf beanspruchen; lange sitzen, ohne sich zu bewegen.

Eine erneute Flugreise in die Ferien ist für eine kurze Strecke nach einigen Wochen möglich und für einen Langstreckenflug nach Rücksprache mit dem Team, unter Einhaltung der Regeln zur Thromboseprophylaxe: Kompressionsstrümpfe, Bewegung, ausreichendes Trinken. Bergwanderungen werden nach sechs bis acht Wochen wieder aufgenommen, beginnend mit leichten Touren. Ski alpin, Langlauf und Schlitteln beanspruchen die Bauchwand stark und bergen Sturzgefahr: Warten Sie mindestens zwei bis drei Monate und beginnen Sie vorsichtig. In der Höhe schützen Sie Ihre Narbe sorgfältig vor der Sonne, auch im Winter, denn die vom Schnee reflektierte Strahlung ist intensiv.

In den ersten Monaten ist man oft vom Aussehen des Bauchs irritiert: Schwellung oberhalb der Narbe, am Abend stärker vorgewölbter Bauch, rote Narbe, noch geschwollener Bauchnabel, kleine Asymmetrien. Die meisten dieser Erscheinungen bessern sich zwischen dem dritten und sechsten Monat von selbst. Es ist daher besser, mindestens sechs Monate abzuwarten, bevor man das Ergebnis beurteilt. Bleibt zu diesem Zeitpunkt ein Mangel bestehen, etwa ein Hautüberschuss an den Enden der Narbe, eine verbreiterte Narbe, ein unbefriedigender Bauchnabel, eine örtliche Schwellung oder ein Bauch, der sich noch vorwölbt, senden Sie über Ihre persönliche Beraterin Fotos an das Team. Der Chirurg sagt Ihnen, ob es sich um eine normale Entwicklung handelt, ob Sie sich noch gedulden sollten oder ob eine Korrektur sinnvoll ist, und unter welchen Bedingungen. Kleine Korrekturen erfolgen oft in örtlicher Betäubung während eines kurzen Aufenthalts. Betrifft die Unzufriedenheit weniger einen bestimmten Mangel als eine unerfüllte Erwartung, lohnt es sich, offen mit dem Team darüber zu sprechen, manchmal auch mit einer Fachperson, um zu verstehen, was sich verbessern lässt und was nicht.

Halten Sie schliesslich die Liste der Warnzeichen und die Nummer Ihrer persönlichen Beraterin griffbereit, und zögern Sie nicht, in den ersten Wochen beim geringsten Zweifel ein Foto zu senden.

Die Wiederaufnahme der Aktivität nach einer Bauchdeckenstraffung muss die Muskelnaht und die Narbe schützen und gleichzeitig Bewegungslosigkeit vermeiden. Hier ein üblicher Ablauf, der nach Rücksprache mit dem Team und Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten anzupassen ist.

Wochen 1 und 2

Kurze, häufige Spaziergänge, mehrmals täglich, mit allmählich zunehmender Dauer. Tiefe Atmung, Bewegungen der Fussgelenke in Ruhe. Keine Anstrengung der Bauchmuskeln, keine Lasten.

Wochen 3 und 4

Längere Spaziergänge in zügigem Tempo auf flachem Gelände. Hometrainer mit geringem Widerstand, wenn die Narbe es zulässt. Weiterhin keine Lasten und keine Bauchmuskelübungen.

Wochen 5 und 6

Sanftes Schwimmen, sobald die Narbe geschlossen ist, unter Vermeidung von intensivem Kraulen und Brustschwimmen mit Eintauchen, welche die Bauchwand stark beanspruchen. Nordic Walking, Velofahren draussen auf einfachem Gelände. Erste Atemübungen und sanftes Anspannen des queren Bauchmuskels, auf Anraten einer Physiotherapeutin oder eines Physiotherapeuten.

Wochen 7 bis 10

Schrittweise Wiederaufnahme von Joggen, Kräftigung von Beinen und Oberkörper mit leichten Gewichten, sanftem Yoga ohne ausgeprägte Drehungen. Weiterführung des Trainings der tiefen Rumpfmuskulatur.

Ab drei Monaten

Schrittweise Wiederaufnahme klassischerer Bauchmuskelübungen, von Stabilisationsübungen, Mannschaftssportarten und schwereren Gewichten, wobei Sie auf Ihren Körper hören. Übungen, bei denen sich der Bauch vorwölbt, sind weiterhin vorsichtig zu dosieren.

Bei jedem Schritt sollten neue Schmerzen, eine Schwellung oberhalb der Narbe oder eine Absonderung nach der Anstrengung dazu führen, das Tempo zu drosseln und Rat einzuholen. Die Schweiz bietet viele Möglichkeiten für einen sanften Wiedereinstieg: Spaziergänge am Seeufer, flache Wege, Hallenbäder im Winter.

In den ersten beiden Wochen halten Sie die Narbe sauber und trocken und befolgen die Anweisungen zum Verband. Die Mitte der Narbe oberhalb des Schamhügels ist die empfindlichste Zone: Beobachten Sie sie besonders aufmerksam. Sobald die Narbe vollständig geschlossen ist, in der Regel nach drei Wochen, beginnen Sie mit sanften Massagen, mehrere Minuten täglich, mit einer neutralen Creme, um sie geschmeidig zu machen. Silikonpflaster oder -gele, täglich über mehrere Monate angewendet, begrenzen die Verdickung. Schützen Sie die Narbe mindestens ein Jahr lang konsequent vor der Sonne: Meist ist sie von der Unterwäsche bedeckt, doch denken Sie im Badeanzug und in den Bergen daran, wo die Strahlung stark ist. Wird die Narbe dick, erhaben, hochrot und juckt sie über den dritten Monat hinaus, zeigen Sie sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder senden Sie dem Team ein Foto: Es gibt Behandlungen. Unsere Seite zur Narbe nach Bauchdeckenstraffung beschreibt diese Pflege und die Korrekturmöglichkeiten im Detail.

Nach Schwangerschaften schwanken viele Frauen zwischen einer Bauchdeckenstraffung allein und einer Kombination mit einem Eingriff an der Brust. Das Mommy Makeover hat den Vorteil einer einzigen Narkose, eines einzigen Aufenthalts und einer einzigen Genesung sowie eines Gesamtergebnisses. Es verlängert den Eingriff jedoch um ein bis zwei Stunden, macht die ersten Tage etwas beschwerlicher, da sowohl Arme als auch Bauch eingeschränkt sind, und erhöht das Thromboserisiko leicht. Die Bauchdeckenstraffung allein ist kürzer und einfacher zu bewältigen, erfordert aber einen zweiten Aufenthalt, wenn auch die Brust korrigiert werden soll. Die Wahl hängt von Ihrer Gesundheit, Ihren Prioritäten, Ihrer familiären Organisation und der Meinung des Chirurgen ab. Wenn Sie unschlüssig sind, verlangen Sie für jede Option ein Angebot.

Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung oder zirkuläre Bauchdeckenstraffung?

Sind die Flanken dick, die Haut an Hüften und Rücken aber straff, genügt eine mit der Bauchdeckenstraffung kombinierte Fettabsaugung, um die Taille zu formen. Ist die Haut selbst rund um die Taille erschlafft, würde die Fettabsaugung sie nicht straffen: Dann ist eine zirkuläre Bauchdeckenstraffung, die diese Haut entfernt, besser geeignet, um den Preis einer Narbe, die rund um den Rumpf verläuft.

Wie auch immer Sie sich entscheiden: Bedenken Sie, dass das Wohlbefinden in den ersten Wochen stark von Ihrer Organisation abhängt. Ein kombinierter Eingriff ist mit einer soliden Unterstützung zu Hause leichter zu bewältigen, getrennte Eingriffe lassen sich leichter in einem vollen Terminkalender unterbringen.

Bitten Sie im Zweifel den Chirurgen, Ihnen Ergebnisse beider Optionen bei Silhouetten zu zeigen, die Ihrer ähnlich sind.

Der Zeitpunkt der Wiederaufnahme der Arbeit hängt ebenso von Ihrem Beruf ab wie vom Eingriff. Hier einige Anhaltspunkte für die häufigsten Berufe unserer Patientinnen und Patienten.

Büro, Homeoffice, Verwaltungsberufe

Die Wiederaufnahme ist nach zwei bis drei Wochen möglich, im Homeoffice in Teilzeit manchmal etwas früher. Planen Sie ein, jede Stunde aufzustehen und zu gehen, und sorgen Sie für einen Stuhl mit Armlehnen, um aufzustehen, ohne den Bauch zu beanspruchen.

Handel, Verkauf, Empfang

Langes Stehen verstärkt Ödem und Müdigkeit. Rechnen Sie mit drei bis vier Wochen und fragen Sie nach Möglichkeit, ob Sie in Teilzeit wieder einsteigen können.

Pflege, Spitex, Kinderbetreuung

Diese Berufe erfordern Tragen, Heben und Bücken: Patienten, Kinder, Material. Die Wiederaufnahme erfolgt in der Regel nach vier bis sechs Wochen, anfangs mit leichteren Aufgaben. Eine Pflegefachfrau, eine Pflegehelferin oder eine Erzieherin darf vor sechs Wochen keine Lasten tragen.

Unterricht

Für Lehrpersonen der Sekundarstufe genügen oft zwei bis drei Wochen. Für Lehrpersonen der unteren Klassen, die sich bücken und Kinder tragen, rechnen Sie mit drei bis vier Wochen.

Hotellerie, Gastronomie

Langes Stehen, Tragen von Tabletts, wiederholte Bewegungen: Rechnen Sie mit vier bis fünf Wochen und legen Sie Ihren Eingriff nach Möglichkeit ausserhalb der Hochsaison.

Körperliche Berufe, Handwerk, Landwirtschaft, Bau

Das Tragen schwerer Lasten und intensive Anstrengungen müssen mindestens sechs bis acht Wochen warten. Ein schrittweiser Wiedereinstieg mit angepassten Aufgaben ist vorzuziehen.

Berufsfahrerinnen und Berufsfahrer

Bei Chauffeuren hängt die Wiederaufnahme davon ab, ob sie lange schmerzfrei fahren und schnell reagieren können: in der Regel drei bis vier Wochen, länger für Lastwagen mit Beladung.

Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann das Arbeitsunfähigkeitszeugnis verlängern, wenn Ihre Erholung es erfordert. Das Zeugnis erwähnt die Art des Eingriffs nicht.

Eine Schwankung von wenigen Kilos verändert das Ergebnis kaum. Eine grössere Gewichtszunahme lässt das verbleibende Fett unter der Haut und im Bauchraum wachsen; der Bauch kann wieder runder werden, und bei starker Zunahme kann sich die Haut erneut dehnen. Umgekehrt kann ein starker Gewichtsverlust nach dem Eingriff wieder eine leichte Erschlaffung hervorrufen. Deshalb wird die Bauchdeckenstraffung erst bei stabilem Gewicht empfohlen, und deshalb ist es sinnvoll, sich ein Gleichgewichtsgewicht zu setzen und daran festzuhalten. Hat sich Ihr Gewicht seit dem Eingriff stark verändert und leidet das Ergebnis darunter, bleibt eine Korrektur möglich, sobald das Gewicht wieder stabil ist.

Ihr schriftliches Angebot enthält die folgenden Punkte, die Sie vor der Buchung bitte aufmerksam lesen. Den Gesamtpreis und was er umfasst: Konsultationen, Untersuchungen, Eingriff, Spitalaufenthalt, Hotel, Transfers, Dolmetscher, Mieder, Kontrollen und Nachsorge. Was nicht inbegriffen ist: Flug, Mahlzeiten ausserhalb des Spitals, zweites Mieder, Behandlungen in der Schweiz. Die Höhe der Anzahlung und die Zahlungsmodalitäten für den Restbetrag. Die Bedingungen für Annullierung und Verschiebung, insbesondere aus medizinischen Gründen. Die Bedingungen für die Behandlung einer Komplikation während des Aufenthalts und nach der Rückkehr. Die Bedingungen für eine allfällige Korrektur, je nach deren Art. Ist Ihnen einer dieser Punkte unklar, verlangen Sie vor Ihrer Zusage bei Ihrer persönlichen Beraterin eine schriftliche Präzisierung.

Wenn Sie selbstständig erwerbend sind

Für Selbstständigerwerbende muss der Einkommensausfall während der Genesung in die Planung einbezogen werden. Prüfen Sie Ihre Erwerbsausfallversicherung, die ästhetische Eingriffe ausschliessen kann, und planen Sie den Eingriff in einer ruhigeren Zeit. Teilweise Homeoffice ist oft nach zwei Wochen möglich, Kundentermine auswärts oder körperliche Arbeiten müssen jedoch länger warten. Informieren Sie Ihre Kundschaft über Ihre Abwesenheit, ohne den Grund nennen zu müssen.

Die Bauchdeckenstraffung ist ein grösserer Eingriff mit einer grossen abgelösten Fläche. Ihre Komplikationen sind gut bekannt; die meisten sind geringfügig und leicht zu behandeln, einige wenige sind ernst. Wer sie kennt, kann ihnen vorbeugen und rasch reagieren.

Das Serom

Es ist die häufigste Komplikation: eine Ansammlung klarer Flüssigkeit unter der Haut, meist zwischen Bauchnabel und Narbe, die in den zwei bis drei Wochen nach dem Eingriff auftritt, oft nach dem Entfernen der Drainagen. Sie zeigt sich als weiche Schwellung, die beim Abtasten fluktuiert, manchmal mit einem Gefühl von Schwappen. Sie ist an sich nicht gefährlich, muss aber behandelt werden, damit sie sich nicht abkapselt. Die Behandlung besteht darin, die Flüssigkeit in der Praxis mit einer Nadel zu punktieren, manchmal mehrmals. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann dies in der Schweiz tun, bei Bedarf angeleitet vom Team in Istanbul. Das regelmässige Tragen des Mieders, die Begrenzung von Anstrengungen und Steppnähte verringern das Risiko.

Das Hämatom

Eine Blutansammlung unter der Haut tritt in den ersten Stunden oder Tagen auf, selten später. Sie zeigt sich als rasche, pralle, schmerzhafte Schwellung, manchmal mit ausgedehnten Blutergüssen. Ein grösseres Hämatom erfordert eine erneute Operation zu seiner Entleerung, idealerweise durch das Team, das Sie operiert hat: Das ist einer der Gründe für die Überwachung vor Ort in den ersten Tagen.

Die Wundheilungsstörungen

Die empfindlichste Zone ist die Mitte der Narbe, direkt oberhalb des Schamhügels, wo die Haut am stärksten gespannt und am weitesten von ihren Blutgefässen entfernt ist. Eine kleine Wunddehiszenz von wenigen Millimetern bis einigen Zentimetern, eine Kruste oder ein verzögerter Wundverschluss sind dort relativ häufig. Sie werden mit regelmässigen Verbänden behandelt und heilen innerhalb einiger Wochen ab, manchmal um den Preis einer etwas breiteren Narbe, die später allenfalls korrigiert wird. Eine echte Nekrose, das Absterben eines Hautareals, ist seltener; sie wird durch Rauchen, Adipositas, Diabetes und die Kombination mit einer zu aggressiven Fettabsaugung deutlich begünstigt.

Durchblutungsstörungen am Bauchnabel

Am Bauchnabel kann eine kleine Durchblutungsstörung auftreten; die betroffene Stelle verfärbt sich schwarz und heilt dann innerhalb einiger Wochen ab. Er kann sich auch verengen oder eine weniger harmonische Form annehmen. Eine Korrektur wird manchmal zu einem späteren Zeitpunkt vorgeschlagen.

Die Infektion

Sie ist dank Antibiotikaprophylaxe und Wundpflege selten. Sie zeigt sich durch eine warme Rötung, die sich um die Narbe ausbreitet, zunehmende Schmerzen, manchmal Fieber oder trübe Absonderungen. Sie wird mit Antibiotika behandelt, selten mit einer chirurgischen Drainage.

Thrombose und Lungenembolie

Sie ist die gefürchtetste Komplikation. Das Risiko ist nach einer Bauchdeckenstraffung höher als nach den meisten anderen ästhetischen Eingriffen, wegen der Dauer des Eingriffs, der eingeschränkten Beweglichkeit, der gebeugten Haltung, der Kompression des Bauchs und, bei unseren Patienten, der Flugreise. Die Prophylaxe beruht auf einer Einschätzung Ihres Risikos, Spritzen zur Blutverdünnung über eine angepasste Dauer, Kompression der Beine, frühem Aufstehen, häufigem Gehen und ausreichendem Trinken. Schmerzen oder eine Schwellung einer Wade, plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen erfordern einen Anruf beim 144.

Der Verlust der Empfindung

Die Haut zwischen Bauchnabel und Narbe verliert fast immer einen Teil ihrer Empfindung, da die kleinen Nerven bei der Ablösung durchtrennt werden. Die Empfindung kehrt über sechs bis achtzehn Monate allmählich zurück, manchmal unvollständig. Kribbeln oder elektrische Stösse während der Erholung sind normal.

Verdickte Narben

Eine Narbe, die sich verdickt, rot und erhaben wird und über einige Monate hinaus juckt, wird als hypertroph bezeichnet; seltener wuchert sie über ihre Grenzen hinaus und bildet ein Keloid, besonders bei dunklerer oder dunkler Haut. Es gibt Behandlungen, die umso wirksamer sind, je früher sie einsetzen: Silikon, Kompression, Injektionen, manchmal eine Narbenkorrektur.

Unvollkommenheiten des Ergebnisses

Ein kleiner Hautüberschuss an den Enden der Narbe, eine Asymmetrie, eine anhaltende Schwellung oberhalb des Schamhügels, eine etwas hoch liegende Narbe oder eine leichte Unregelmässigkeit der Taille können bestehen bleiben. Vieles bessert sich innerhalb einiger Monate; der Rest kann ab sechs bis zwölf Monaten durch eine Korrektur behoben werden.

Diese Tabelle zeigt, dass die meisten Risikofaktoren vor dem Eingriff bekannt sind und vieles von Entscheidungen abhängt, die Sie selbst treffen können: mit dem Rauchen aufhören, Ihr Gewicht stabilisieren, Ihre Vorgeschichte angeben, die Aufenthaltsdauer und die Anweisungen für die Genesung einhalten.

Männer machen einen wachsenden Anteil der Anfragen für eine Bauchdeckenstraffung aus, meist nach einer grossen Gewichtsabnahme infolge einer Adipositasoperation, einer Änderung des Lebensstils oder einer medizinischen Behandlung. Der männliche Bauch weist einige Besonderheiten auf. Das Bauchfett liegt häufiger in der Tiefe, im Inneren des Bauchraums, wodurch der Bauch auch nach Entfernung der überschüssigen Haut vorstehen kann; die Untersuchung ermöglicht abzuschätzen, was abgeflacht werden kann und was nicht. Die Muskeln weichen seltener auseinander als bei Frauen nach Schwangerschaften, doch eine Rektusdiastase gibt es auch beim Mann, insbesondere nach starkem Übergewicht oder bei manchen Sportlern, die schweres Krafttraining betreiben. Die männliche Haut ist dicker, was die Narbe etwas breiter machen kann. Die Flanken sind oft dick und sprechen gut auf eine zusätzliche Fettabsaugung an.

Die Narbe wird unterhalb der Linie der Herrenunterwäsche platziert. Beim Mann wird die Behaarung von Schamregion und Unterbauch teilweise mit der Haut nach oben versetzt; der Chirurg berücksichtigt dies beim Anzeichnen. Der Heilungsverlauf ist mit dem der Frauen vergleichbar. Männer neigen oft dazu, Sport und das Tragen von Lasten zu früh wieder aufzunehmen, was das Risiko von Serom und Wunddehiszenz erhöht: Die Einhaltung der Anweisungen ist besonders wichtig. Das Bauchmuskeltraining muss mindestens zwei bis drei Monate warten.

Während der Bauchdeckenstraffung werden Haut und Fett auf einer grossen Fläche von der Bauchwand abgelöst. In den folgenden Tagen neigt dieser Raum dazu, sich mit Lymphflüssigkeit zu füllen, bis die Haut wieder an der Bauchwand anwächst. Die Drainagen leiten diese Flüssigkeit in der Phase ab, in der sie am reichlichsten anfällt; sie werden entfernt, wenn die Fördermenge abnimmt, oft nach zwei bis fünf Tagen. Steppnähte, welche die Haut an der Bauchwand fixieren, verkleinern den für die Flüssigkeit verfügbaren Raum und können Drainagen überflüssig machen. Trotz dieser Vorkehrungen kann sich innerhalb von zwei bis vier Wochen ein Serom bilden, oft nach dem Entfernen der Drainagen oder nach Anstrengungen.

Drei Massnahmen verringern dieses Risiko: das ständige Tragen eines gut sitzenden Mieders, das die Haut an der Bauchwand hält; die Begrenzung von Anstrengungen und weiten Rumpfbewegungen in den ersten Wochen; sowie ein günstiges Gewicht und ein guter Ernährungszustand. Tritt ein Serom auf, wird es einfach in der Praxis punktiert, manchmal mehrmals im Abstand von einigen Tagen. Bleibt es unbehandelt, kann es sich mit einer Membran umgeben und chronisch werden, was dann eine aufwendigere Behandlung erfordert. Zögern Sie daher nicht, jede fluktuierende Schwellung oberhalb der Narbe zu melden.

Vor Ihrem Eingriff schätzt das Team Ihr Thromboserisiko anhand eines Scores ein, der Ihr Alter, Ihr Gewicht, Ihre persönliche und familiäre Vorgeschichte von Venenentzündung oder Embolie, Ihre Verhütung oder Hormontherapie, eine allfällige Gerinnungsstörung, Ihr Rauchverhalten, die geplante Dauer des Eingriffs und die Flugreise berücksichtigt. Je nach Score kombiniert die Prophylaxe mehrere Massnahmen. Während des Eingriffs massieren Manschetten zur intermittierenden Kompression die Waden. Schon am Abend oder am nächsten Tag stehen Sie auf und gehen. Täglich werden Spritzen zur Blutverdünnung unter die Haut gesetzt, über eine Dauer, die den Aufenthalt, den Rückflug und oft ein bis zwei weitere Wochen abdeckt. Kompressionsstrümpfe werden getragen, insbesondere während der Reise. Ausreichendes Trinken ist unerlässlich. Wenn Sie die Spritzen in der Schweiz fortsetzen müssen, zeigt Ihnen das Team, wie es geht, oder Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann organisieren, dass eine Pflegefachperson sie verabreicht. Schmerzen oder eine Schwellung einer Wade, plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen müssen Sie veranlassen, unverzüglich den 144 anzurufen.

Für Männer, die Krafttraining betreiben, ein Hinweis: Die Wiederaufnahme von Übungen mit schweren Gewichten, insbesondere Kreuzheben, schwere Kniebeugen und Drückübungen, die den Druck im Bauchraum stark erhöhen, muss mindestens drei Monate warten und sehr allmählich gesteigert werden. Ein zu früher Wiedereinstieg ist eine der Hauptursachen für ein erneutes Auseinanderweichen der Muskeln nach einer Plikatur.

Nach einem oder mehreren Kaiserschnitten

Die Kaiserschnittnarbe liegt in der Regel in der entfernten Hautzone und verschwindet mit ihr, ersetzt durch die Narbe der Bauchdeckenstraffung, die etwas länger, aber oft besser platziert ist. Wiederholte Kaiserschnitte können oberhalb der Narbe einen Wulst hinterlassen, den die Bauchdeckenstraffung korrigiert. Innere Verwachsungen stören den Eingriff nicht, da er ausserhalb der Bauchhöhle bleibt.

Nach einer Adipositaschirurgie

Der Hautüberschuss ist oft grösser und erstreckt sich häufig auf Flanken und Rücken, was für eine erweiterte, zirkuläre oder eine Bauchdeckenstraffung mit senkrechter Komponente spricht. Das Gewicht muss seit mindestens sechs Monaten stabil und die Ernährungswerte müssen normal sein; ein Mangel an Eiweiss, Eisen und Zink, der nach einem Bypass häufig ist, verzögert die Wundheilung. Das Risiko von Serom und Wunddehiszenz ist etwas höher.

Beim Mann

Die Bauchdeckenstraffung beim Mann korrigiert eine Erschlaffung der Bauchwand nach Gewichtszunahme und anschliessender Abnahme, manchmal verbunden mit auseinanderweichenden Muskeln. Das männliche Bauchfett liegt häufiger in der Tiefe, was die Abflachung des Bauchs begrenzt: Die Untersuchung zeigt, was korrigiert werden kann. Die Narbe wird unterhalb der Linie der Boxershorts oder des Slips platziert.

Ab 60 Jahren

Die Bauchdeckenstraffung bleibt bei einer gesunden Person möglich, mit einer Abklärung des Herz-Kreislauf- und des Thromboserisikos. Ein kürzerer Eingriff, eine Mini-Bauchdeckenstraffung oder eine begrenzte zusätzliche Fettabsaugung werden oft bevorzugt.

Dunklere oder dunkle Haut

Sie neigt stärker zu dicken Narben und Pigmentveränderungen. Der Chirurg passt die Spannung beim Wundverschluss an, und eine frühe Vorbeugung mit Silikon wird empfohlen.

Eine Schwangerschaft nach der Bauchdeckenstraffung

Sie bleibt möglich und ist für das Kind ungefährlich. Die korrigierte Haut und die genähten Muskeln werden erneut gedehnt, was das Ergebnis beeinträchtigen und den Muskelspalt wieder öffnen kann. Deshalb wird die Bauchdeckenstraffung nach abgeschlossener Familienplanung empfohlen. Eine Korrektur bleibt danach möglich.

Mit einem Eingriff an der Brust

Nach Schwangerschaften wird die Bauchdeckenstraffung oft mit einem Eingriff an der Brust kombiniert, einer Straffung mit oder ohne Implantate, im Rahmen eines Mommy Makeovers. Unser Ratgeber zur Brustchirurgie stellt diese Optionen vor.

Mit einer Oberarm- oder Oberschenkelstraffung

Nach einer Gewichtsabnahme kann die Bauchdeckenstraffung mit einer Oberarmstraffung kombiniert werden, wie in unserem Programm Oberarmstraffung und Bauchdeckenstraffung, oder mit einer Straffung der Oberschenkelinnenseiten, wie in unserem Programm Bauchdeckenstraffung und Oberschenkelstraffung, sofern die Gesamtdauer vernünftig bleibt.

In der Schweiz wird die ästhetisch motivierte Bauchdeckenstraffung von der obligatorischen Grundversicherung (KVG) nicht übernommen. Ausnahmsweise kann sie übernommen werden, wenn eine medizinische Indikation vorliegt: typischerweise eine grosse Bauchschürze nach massivem Gewichtsverlust, die trotz lokaler Pflege Hautschäden in der Falte, wiederholte Reizungen und Infektionen oder eine dokumentierte funktionelle Beeinträchtigung verursacht. Das Vorgehen läuft über Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, die oder der beim Vertrauensarzt Ihrer Krankenkasse ein Gesuch um Kostengutsprache mit ärztlichem Bericht und Fotos einreicht. Die Krankenkasse kann zustimmen, teilweise zustimmen oder ablehnen. Wenn Sie glauben, in dieser Situation zu sein, lohnt es sich, dieses Vorgehen anzugehen, bevor Sie einen Eingriff im Ausland in Betracht ziehen: Bei einer Zusage wird der Eingriff in der Schweiz durchgeführt, und Ihre Beteiligung beschränkt sich auf Franchise und Selbstbehalt. Zusatzversicherungen decken die ästhetische Bauchdeckenstraffung selten; prüfen Sie Ihren Vertrag.

Für eine Person, die ihren Eingriff selbst finanziert, kostet eine Bauchdeckenstraffung in Istanbul rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik und rund 30 % weniger in unseren Kliniken in Tunesien. Der Preis variiert je nach Variante (Mini, vollständig oder erweitert), der Kombination mit einer Fettabsaugung oder der Behebung eines Bruchs sowie der Dauer des Spitalaufenthalts. Er umfasst die Dossierprüfung, die Konsultationen vor Ort, die präoperativen Untersuchungen, den Eingriff, den Spitalaufenthalt, das Hotel, die Transfers, den Dolmetscher, das Mieder, die Kontrollen und die Nachsorge aus der Ferne. Flug, ein zweites Mieder und allfällige Behandlungen in der Schweiz gehen zu Ihren Lasten. Unsere Konditionen finden Sie auf unserer Seite Preise. Nach einer Schwangerschaft ist die Bauchdeckenstraffung oft Teil eines Mommy-Makeover-Programms rund um die Bauchdeckenstraffung; bleibt die Haut straff, kann eine Fettabsaugung am Bauch ohne Bauchdeckenstraffung genügen. Die Kliniken in Istanbul, in denen die Bauchdeckenstraffung durchgeführt wird, das Budget für eine Bauchdeckenstraffung in Istanbul und die Orientierungspunkte für Genferinnen, die sich den Bauch straffen lassen, werden auf eigenen Seiten vorgestellt.

Was den Preis vor Ort verändern kann

Der in Ihrem Angebot genannte Preis entspricht dem anhand Ihrer Fotos geplanten Eingriff. Er kann sich ändern, wenn die Untersuchung vor Ort zu einer Anpassung des Programms führt, zum Beispiel zum Wechsel von einer Mini- zu einer vollständigen Bauchdeckenstraffung, zur Behebung eines nicht vorgesehenen Bruchs oder zu einer zusätzlichen Fettabsaugung an den Flanken. Jede Änderung wird Ihnen vor dem Eingriff erklärt, mit ihren Auswirkungen auf den Preis, und es steht Ihnen frei, sie anzunehmen oder nicht. Eine aus medizinischen Gründen beschlossene Verlängerung des Aufenthalts wird gemäss den Bedingungen Ihres Angebots behandelt.

Nach einem Schlauchmagen (Sleeve), einem Magenbypass oder einer anderen Adipositasoperation hinterlässt der Gewichtsverlust oft einen Bauch, der sich stark von dem einer Frau nach einer Schwangerschaft unterscheidet. Der Hautüberschuss ist grösser und reicht manchmal bis zum Schamhügel oder darüber hinaus, wo er eine Schürze bildet. Er beschränkt sich nicht auf die Senkrechte: Die Haut ist auch in der Breite überschüssig, mit Falten an den Flanken. Das verbleibende Unterhautfett kann ungleichmässig verteilt sein. Die Haut selbst ist oft dünn, von Dehnungsstreifen gezeichnet und weniger elastisch. Die Muskeln hingegen weichen seltener auseinander als bei Frauen nach Schwangerschaften.

Angepasste Techniken

Diese Besonderheiten sprechen für ausgedehntere Varianten. Eine erweiterte Bauchdeckenstraffung verlängert die Narbe auf die Hüften. Eine Bauchdeckenstraffung mit senkrechter Komponente fügt eine Mittelnarbe in Form eines umgekehrten T hinzu, um den Überschuss in der Breite zu entfernen und die Taille deutlich schlanker zu machen. Eine zirkuläre Bauchdeckenstraffung behandelt auch den Rücken. Wenn nur die Bauchschürze ein Problem darstellt, wird manchmal ein begrenzterer Eingriff vorgeschlagen, der sich auf ihre Entfernung konzentriert. Die Wahl erfolgt anhand Ihrer Fotos, Ihrer Untersuchung und Ihrer Prioritäten, indem die Verbesserung der Silhouette gegen die Länge der Narben abgewogen wird.

Die Voraussetzungen

Das Gewicht muss seit mindestens sechs Monaten stabil sein, in der Regel achtzehn bis vierundzwanzig Monate nach der bariatrischen Operation. Die Ernährungswerte müssen normal sein: Eiweiss, Eisen, Ferritin, Vitamin B12, Zink, Vitamin D. Ein nicht ausgeglichener Mangel erhöht das Risiko von Wunddehiszenz und verzögerter Wundheilung deutlich. Auch der verbleibende BMI zählt: Je höher er ist, desto grösser ist das Komplikationsrisiko. Informieren Sie Ihr bariatrisches Team über Ihr Vorhaben, damit es die Stabilisierung bestätigt und Ihre Supplementierung bei Bedarf anpasst.

Ein etwas höheres Risiko

Nach einem massiven Gewichtsverlust sind Serome, Wunddehiszenzen und verzögerte Wundheilung etwas häufiger als nach einer klassischen Bauchdeckenstraffung, wegen der Ausdehnung der Ablösung und der Qualität der Haut. Die Vorbeugung beruht auf einem guten Ernährungszustand, dem Rauchstopp, einer angepassten Technik, oft mit Steppnähten, und dem konsequenten Tragen des Mieders.

Wenn Ihre Bauchschürze medizinische Probleme verursacht, kann eine Kostenübernahme durch die Grundversicherung in Betracht kommen. So läuft das Verfahren ab.

Die medizinischen Probleme dokumentieren

Berücksichtigt werden in der Regel Hautschäden in der Falte unter der Bauchschürze, wie Reizungen, aufgeweichte Haut (Mazeration), wiederholte Pilz- oder bakterielle Infektionen trotz sachgemässer lokaler Pflege, oder eine erhebliche funktionelle Beeinträchtigung, zum Beispiel beim Gehen oder bei der Hygiene. Suchen Sie bei jeder Episode Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt oder Ihre Dermatologin oder Ihren Dermatologen auf, damit diese Probleme mit ihren Behandlungen in Ihrem Dossier festgehalten werden.

Das Dossier zusammenstellen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt oder ein plastischer Chirurg in der Schweiz verfasst einen ärztlichen Bericht, der Ihren Weg der Gewichtsabnahme, die Stabilität des Gewichts, die festgestellten Hautschäden, die versuchten Behandlungen und die Indikation für den Eingriff beschreibt. Fotos der Bauchschürze, von vorne, von der Seite und angehoben, um die Falte und die Hautschäden zu zeigen, werden beigelegt.

Der Entscheid des Vertrauensarztes

Das Dossier wird an den Vertrauensarzt Ihrer Krankenkasse weitergeleitet, der über die Kostenübernahme entscheidet. Die Antwort kann eine Zusage, eine auf die Entfernung der Bauchschürze beschränkte Zusage oder eine Ablehnung sein. Bei einer Ablehnung können Sie mit zusätzlichen Unterlagen eine erneute Prüfung verlangen.

Und danach

Bei einer Zusage wird der Eingriff in einer anerkannten Schweizer Einrichtung durchgeführt, und Ihre Beteiligung beschränkt sich auf Franchise und Selbstbehalt. Ästhetisch motivierte Massnahmen, wie eine Fettabsaugung an den Flanken oder eine nicht bewilligte senkrechte Komponente, können zu Ihren Lasten bleiben. Bei einer Ablehnung oder wenn Sie einen ausgedehnteren Eingriff als den bewilligten wünschen, wird eine Behandlung in Istanbul zu einer Option. Wir empfehlen Ihnen, dieses Verfahren einzuleiten, bevor Sie sich für den Bauch an uns wenden: Es kann Ihnen einen bedeutenden Betrag sparen.

Dieses Verfahren dauert oft einige Wochen. In der Zwischenzeit können Sie uns bereits Ihre Fotos für eine Beurteilung des am besten geeigneten Eingriffs senden: So können Sie unabhängig von der Antwort Ihrer Krankenkasse vergleichen, was in der Schweiz übernommen würde und was ein Eingriff in Istanbul zusätzlich bieten könnte, zum Beispiel eine weitergehende Korrektur der Taille.

Die Bauchdeckenstraffung ist in erster Linie ein ästhetischer Eingriff, doch mehrere Arbeiten deuten darauf hin, dass sie auch gewisse funktionelle Beschwerden lindern kann, insbesondere bei Frauen mit ausgeprägter Rektusdiastase. Studien haben nach der Muskelnaht über eine Abnahme der Schmerzen im unteren Rücken berichtet, was man mit einer besseren Stabilität des Bauchmuskelgurts erklärt. Andere haben bei manchen Patientinnen eine Verbesserung der Belastungsinkontinenz beobachtet, ohne dass der Mechanismus vollständig geklärt ist. Auch das Wohlbefinden im Alltag, die Körperhaltung, das leichtere Tragen eng anliegender Kleidung und die körperliche Aktivität werden oft genannt. Nach einem massiven Gewichtsverlust beseitigt die Entfernung einer Bauchschürze Reizungen, Mazerationen und Infektionen der Falte und erleichtert Hygiene und Gehen. Diese Vorteile sind nicht garantiert, und die Bauchdeckenstraffung ersetzt keine spezifische Behandlung von Rückenschmerzen oder Inkontinenz, doch sie gehören zu den Verbesserungen, von denen viele Patienten berichten.

Es gibt kein ideales Alter, aber mehr oder weniger günstige Zeitpunkte. Vor dreissig ist die Haut elastisch, und oft genügt eine Fettabsaugung; eine Bauchdeckenstraffung kommt vor allem nach einer Schwangerschaft mit grossem Hautüberschuss in Frage, und nur, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist. Zwischen dreissig und fünfzig ist die häufigste Zeit, oft einige Jahre nach der letzten Schwangerschaft. Zwischen fünfzig und fünfundsechzig wird die Bauchdeckenstraffung weiterhin häufig durchgeführt; die Haut ist weniger elastisch, das Fett liegt häufiger in der Tiefe, und die medizinische Abklärung ist gründlicher. Nach fünfundsechzig ist sie bei einer gesunden Person möglich, mit einer Bevorzugung kürzerer Eingriffe und einer verstärkten Thromboseprophylaxe. In jedem Fall zählen Gesundheitszustand, Gewichtsstabilität und Rauchfreiheit mehr als das Alter selbst.

Die Haut des Oberbauchs, die nach unten gestrafft wird, um den Bauch zu bedecken, bestimmt das endgültige Aussehen weitgehend. Eine dicke, straffe Haut mit wenigen Dehnungsstreifen ergibt einen glatten, festen Bauch. Eine dünne Haut mit zahlreichen Dehnungsstreifen oberhalb des Bauchnabels behält diese Dehnungsstreifen, die lediglich nach unten verschoben und manchmal gedehnt werden. Eine über die ganze Höhe stark erschlaffte Haut nach massivem Gewichtsverlust kann oberhalb des Bauchnabels eine leichte Erschlaffung behalten und eine senkrechte Komponente rechtfertigen. Der Chirurg erklärt Ihnen anhand Ihrer Fotos, was Sie von Ihrer Haut erwarten dürfen. Oberflächenbehandlungen, etwa bestimmte Laser, können das Aussehen der verbleibenden Dehnungsstreifen anschliessend mildern.

Narben am Bauch

Eine Kaiserschnittnarbe liegt fast immer in der entfernten Zone. Eine Blinddarmnarbe, eine Gallenblasennarbe nach einem Schnitt unter dem Rippenbogen oder eine senkrechte Mittelnarbe können die Durchblutung der Bauchhaut und damit die Planung des Eingriffs verändern; sie müssen auf Ihren Fotos sichtbar sein. Kleine Narben von Bauchspiegelungen (Laparoskopie) stören selten.

Eine Bruchoperation mit Netz

Ein bei der Versorgung eines Bruchs oder Narbenbruchs eingesetztes Netz verhindert die Bauchdeckenstraffung nicht, verändert aber die Art, wie die Plikatur ausgeführt wird. Bringen Sie den Operationsbericht mit.

Eine frühere Fettabsaugung am Bauch

Sie kann die Durchblutung der Haut verändert und fibröse Zonen hinterlassen haben. Der Chirurg berücksichtigt dies, insbesondere wenn eine erneute Fettabsaugung kombiniert wird.

Eine Strahlentherapie

Eine Strahlentherapie im Bauch- oder Beckenbereich verändert die Qualität der Haut und ihre Wundheilung. Sie muss angegeben und beurteilt werden.

Chronische Krankheiten

Diabetes, Bluthochdruck, eine Autoimmunerkrankung, eine Gerinnungsstörung oder eine immunsuppressive Behandlung müssen vor dem Eingriff gut eingestellt und beurteilt werden, in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt, die Sie betreuen.

Frühere Thrombosen

Sie sind die wichtigste Vorgeschichte, die angegeben werden muss, ob persönlich oder familiär. Sie können zu einer fachärztlichen Abklärung, zu einer verstärkten Prophylaxe und manchmal dazu führen, dass von langen oder kombinierten Eingriffen abgeraten wird.

Wenn eine dieser Vorgeschichten Sie betrifft, verzichten Sie nicht auf Ihre Anfrage: Geben Sie sie einfach in Ihrem Fragebogen an. Der Chirurg sagt Ihnen, ob sie die Technik verändert, ob er eine zusätzliche Abklärung verlangt oder ob er in Ihrer Situation eine Behandlung in der Schweiz vorzieht.

Manche sehr sportliche, schlanke und muskulöse Frauen behalten nach ihren Schwangerschaften trotz regelmässigem Training einen Bauch, der sich vorwölbt. Oft ist es eine bestehende Rektusdiastase: Die Muskulatur ist vorhanden, wird aber von der gedehnten Linea alba nicht mehr gehalten. Klassische Bauchmuskelübungen können diese Vorwölbung sogar verstärken. Bei diesen Patientinnen ist die Haut manchmal von guter Qualität, mit wenig Überschuss, und eine Muskelnaht in Kombination mit einer Mini-Bauchdeckenstraffung, in manchen Fällen sogar eine Behandlung der Rektusdiastase mit einer weniger ausgedehnten Technik, kann genügen. Das Ergebnis ist oft eindrücklich, da die darunterliegende Muskulatur wieder sichtbar wird. Die Wiederaufnahme des Sports folgt denselben Regeln wie für alle Patientinnen: keine intensive Bauchmuskelanstrengung vor zwei bis drei Monaten und ein angeleiteter Wiederaufbau der tiefen Rumpfmuskulatur. Für Wettkampfsportlerinnen wird der Eingriff ausserhalb der Saison geplant, und bei der Wahl der Medikamente werden bei Bedarf die Antidoping-Regeln berücksichtigt.

Die Verhütung ist in doppelter Hinsicht wichtig. Einerseits erhöhen östrogenhaltige Verhütungsmittel das Thromboserisiko; ob sie rund um den Eingriff beibehalten werden, besprechen Sie mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen, die oder der eine vorübergehende Alternative vorschlagen kann. Andererseits ist, da die Bauchdeckenstraffung nach abgeschlossener Familienplanung empfohlen wird, in den folgenden Monaten eine zuverlässige Verhütung sinnvoll, bis Wundheilung und Muskelnaht gefestigt sind. Langzeitmethoden wie die Spirale oder das Hormonimplantat sind in dieser Situation oft praktisch. Sprechen Sie bei der Vorbereitung mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen darüber.

Rund um die Menopause verliert die Haut an Elastizität, das Fett verlagert sich tendenziell zum Bauch, und die Muskelmasse nimmt ab. Der Bauch verändert sich oft, selbst bei gleichbleibendem Gewicht. Eine Bauchdeckenstraffung kann die Erschlaffung der Haut und ein allfälliges Auseinanderweichen der Muskeln korrigieren, entfernt aber nicht das tiefliegende Fett, das in diesem Alter oft reichlicher ist. Die Untersuchung ermöglicht abzuschätzen, was abgeflacht werden kann. Eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren muss angegeben werden, da sie das Thromboserisiko verändern kann. Die Wundheilung ist manchmal etwas langsamer, und der Schutz der Haut, insbesondere vor der Sonne, umso wichtiger. Nach dem Eingriff hilft regelmässige körperliche Aktivität, vor allem Krafttraining, das Ergebnis zu erhalten, und gleicht den altersbedingten Muskelabbau teilweise aus.

Nach einer Gebärmutterentfernung oder einer gynäkologischen Operation

Eine Gebärmutterentfernung oder eine andere gynäkologische Operation mit Bauchschnitt hinterlässt oft eine tiefe, waagrechte oder senkrechte Narbe, die angegeben werden muss. Eine tiefe waagrechte Narbe liegt in der Regel in der entfernten Zone. Eine senkrechte Narbe unterhalb des Bauchnabels kann die Planung des Eingriffs verändern. Es ist besser, nach einer gynäkologischen Operation mindestens sechs Monate bis zu einer Bauchdeckenstraffung zu warten und Ihre Gynäkologin oder Ihren Gynäkologen darüber zu informieren.

Die Bauchdeckenstraffung wird im selben Eingriff oft mit anderen Massnahmen kombiniert. Manche Kombinationen sind üblich und vernünftig, andere werden diskutiert, wieder andere sind nicht zu empfehlen.

Übliche Kombinationen

Die Fettabsaugung an Flanken und Taille, welche die Silhouette rund um den abgeflachten Bauch formt. Die Behebung eines Nabelbruchs oder eines Bruchs der Linea alba. Die Neuformung des Schamhügels durch Anheben der Haut und vorsichtige Fettabsaugung. Der Eingriff an der Brust im Rahmen eines Mommy Makeovers, als Straffung mit oder ohne Implantate.

Kombinationen, die diskutiert werden

Die Oberarm- oder Oberschenkelstraffung nach einer Gewichtsabnahme, wenn Ihre Gesundheit es zulässt und die Gesamtdauer vernünftig bleibt. Die Fettabsaugung am Rücken, die ein Umlagern der Patientin oder des Patienten erfordert. Ein Eigenfetttransfer (Lipofilling) ins Gesäss, bei dem die gebeugte Haltung nach der Bauchdeckenstraffung mit dem Verbot, auf dem Gesäss zu sitzen, in Einklang gebracht werden muss: Manche Teams führen dies durch, andere bevorzugen zwei Etappen.

Nicht empfohlene Kombinationen

Programme, die Bauchdeckenstraffung, Oberarm- und Oberschenkelstraffungen, einen Eingriff an der Brust und ausgedehnte Fettabsaugungen am selben Tag kombinieren. Ihre Dauer überschreitet das, was die Sicherheit erlaubt. Wir verteilen sie auf mehrere Etappen. Kombinationen mit einem gynäkologischen oder Magen-Darm-Eingriff müssen mit den betreffenden Fachpersonen besprochen und in einem geeigneten Spitalumfeld durchgeführt werden.

Die Beurteilung anhand von Fotos ist in der grossen Mehrheit der Fälle zuverlässig, doch die Untersuchung in Istanbul kann Präzisierungen bringen. Die Rektusdiastase kann breiter sein als erwartet, was den Eingriff nicht ändert, ihn aber etwas verlängern kann. Ein kleiner, auf den Fotos nicht sichtbarer Bruch kann entdeckt und behoben werden. Die Haut des Oberbauchs kann weniger elastisch sein als erwartet, was dazu führen kann, dass statt einer Mini- eine vollständige Bauchdeckenstraffung oder eine senkrechte Komponente vorgeschlagen wird. Das tiefliegende Fett kann ausgeprägter sein als erwartet, was die Abflachung des Bauchs begrenzt. Jedes Mal erklärt Ihnen der Chirurg, was er festgestellt hat, was er vorschlägt und was sich dadurch für Ergebnis, Narbe, Heilungsverlauf und gegebenenfalls Preis ändert. Sie entscheiden in Kenntnis der Sachlage und können eine Änderung ablehnen.

Kleidung

In den ersten Wochen weite Kleidung über dem Mieder. Danach entdecken viele Patientinnen Hüfthosen, eng anliegende Kleider und Gürtel wieder. Warten Sie, bis die Narbe nicht mehr empfindlich ist, bevor Sie Hosen tragen, deren Bund darauf drückt.

Badekleidung

Das Baden muss bis zum vollständigen Verschluss der Narbe warten. Die tief liegende Narbe wird von den meisten Badeanzügen verdeckt; sehr hoch ausgeschnittene Modelle können sie im ersten Jahr sichtbar lassen. Schützen Sie sie vor der Sonne.

Das Gewicht

Ein stabiles Gewicht ist die beste Garantie für einen flachen Bauch. Eine deutliche Gewichtszunahme kann die Haut erneut dehnen und die Wirkung der Plikatur verringern.

Eine Schwangerschaft

Sie bleibt möglich; sie kann das Ergebnis beeinträchtigen, das danach bei Bedarf korrigiert werden kann. Informieren Sie Ihre Gynäkologin oder Ihren Gynäkologen über den Eingriff.

Eine künftige Bauchoperation

Sollten Sie eines Tages am Bauch operiert werden müssen, zum Beispiel an der Gallenblase oder für einen Kaiserschnitt, informieren Sie den Chirurgen über Ihre Bauchdeckenstraffung: Er kann seine Schnitte entsprechend setzen.

Das Selbstbild

Manchmal braucht es einige Monate, um sich an einen flachen Bauch und an die Narbe zu gewöhnen. Die meisten Patienten sagen, dass die Narbe mit der Zeit angesichts der veränderten Silhouette zur Nebensache wird.

Die Beziehungen zum Umfeld

Ihr Umfeld wird zweifellos eine Veränderung bemerken, oft ohne den Grund zu kennen. Sie müssen Ihren Eingriff nicht erklären. Wenn Sie sich entscheiden, darüber zu sprechen, stellen viele Patientinnen fest, dass die Reaktionen wohlwollender ausfallen als befürchtet, besonders bei anderen Müttern, die gut verstehen, was Schwangerschaften am Körper hinterlassen können.

Ein weiterer Eingriff zu einem späteren Zeitpunkt

Viele Patientinnen, die mit ihrer Bauchdeckenstraffung zufrieden sind, ziehen danach eine andere Zone in Betracht: die Brust, die Oberarme, die Oberschenkel oder das Gesicht. Warten Sie, bis das Ergebnis am Bauch stabil ist, in der Regel sechs Monate, und bis die Narbe zu reifen begonnen hat. Ihr Dossier wird aufbewahrt, was die neue Anfrage vereinfacht, und Sie können wieder zum selben Chirurgen.

Drei Monate vorher

Senden Sie Ihre Anfrage mit Fotos Ihres Bauchs von vorne, von beiden Seiten, in Dreiviertelansicht und von hinten, im Stehen, sowie einem Foto von der Seite leicht nach vorne gebeugt und einem Foto im Sitzen. Geben Sie Ihre Grösse, Ihr Gewicht und dessen Stabilität an, Ihre Schwangerschaften, Kaiserschnitte und anderen Operationen, Ihre Behandlungen, Ihre Verhütung und Ihren Tabakkonsum. Wenn Sie rauchen, ist jetzt der Moment, aufzuhören: Der Rauchstopp muss mindestens vier bis sechs Wochen vor dem Eingriff vollständig sein. Wenn Ihr Gewicht nicht stabil ist, warten Sie, bis es das ist. Wenn Sie nach Ihren Schwangerschaften kein Bauchmuskeltraining gemacht haben, ist eine Serie von Sitzungen bei einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten sinnvoll, wie auch immer Ihre endgültige Entscheidung ausfällt.

Zwei Monate vorher

Nach der Beurteilung durch den Chirurgen und dem Erhalt des Angebots nehmen Sie sich Zeit, es mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und Ihren Angehörigen zu besprechen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, wird das Datum festgelegt. Organisieren Sie Ihre Abwesenheit bei der Arbeit, die Kinderbetreuung während des Aufenthalts und der ersten drei Wochen nach der Rückkehr sowie die Person, die Sie begleitet oder am Flughafen abholt.

Einen Monat vorher

Lassen Sie die verlangten Untersuchungen durchführen: Blutentnahme mit Blutbild und Gerinnung, je nach Alter und Vorgeschichte eventuell ein Elektrokardiogramm. Gehen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt Ihre Behandlungen durch: Blutverdünner, Aspirin, Entzündungshemmer, Hormonbehandlungen. Sprechen Sie wegen des Thromboserisikos mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen über Ihre Verhütung. Geben Sie jede persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Venenentzündung oder Embolie an.

Zwei Wochen vorher

Setzen Sie Nahrungsergänzungsmittel ab, welche die Blutungsneigung erhöhen, wie Omega-3, Vitamin E, Ginkgo oder Knoblauchkapseln, und verzichten Sie auf Alkohol. Vermeiden Sie Diäten. Gehen Sie weiterhin täglich spazieren. Bereiten Sie Ihre Wohnung vor: Kissen, um halbsitzend zu schlafen, Alltagsgegenstände auf Hüfthöhe, einfach aufzuwärmende Mahlzeiten, Wasser in Reichweite.

Die Woche der Abreise

Packen Sie Ihren Koffer: weite Kleidung mit elastischem Bund oder Kleider, vorne zu öffnende Hemden, Baumwollunterwäsche, Schuhe ohne Schnürsenkel, ein kleines Kissen für die Reise, Ihr Necessaire, Ihre gewohnten Medikamente, Ihre medizinischen Unterlagen und Ihr Angebot. Nehmen Sie Unterwäsche oder einen Badeanzug mit, den Sie oft tragen, für das Anzeichnen der Narbe. Wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, Fieber, Husten, eine Harnwegs- oder Hautinfektion, informieren Sie Ihre persönliche Beraterin: Der Eingriff muss möglicherweise verschoben werden.

In den ersten zwei bis drei Wochen nach der Rückkehr können Sie weder Lasten tragen noch sich problemlos bücken noch Ihre Bauchmuskeln anstrengen. Organisieren Sie im Voraus die Aufgaben, die dies erfordern: Einkäufe, Haushalt, Wäsche, Tragen von Kindern, Taschen, Haustieren. Wenn Sie kleine Kinder haben, sehen Sie während mindestens zwei Wochen eine ständige Hilfe vor: Ein Kleinkind lässt sich nicht hochheben, ohne die Bauchwand zu beanspruchen. Stellen Sie in Ihrer Wohnung alles, was Sie brauchen, auf Hüfthöhe bereit. Richten Sie eine Ruheecke mit Kissen für die halbsitzende Position, Wasser und Beschäftigung ein. Planen Sie einfache, eiweissreiche und wenig gesalzene Mahlzeiten, um das Ödem zu begrenzen. Vereinbaren Sie für die Woche nach Ihrer Rückkehr einen Termin bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt, und suchen Sie eine Pflegefachperson oder eine Praxis, die bei Bedarf die Narbenpflege übernehmen kann.

Eine ausgewogene, ausreichend eiweissreiche Ernährung fördert die Wundheilung, insbesondere nach einer grossen Gewichtsabnahme. Eiweiss findet sich in Eiern, Milchprodukten, Fisch, Fleisch, Geflügel und Hülsenfrüchten. Eine Anämie muss vor dem Eingriff behoben werden. Trinken Sie nach dem Eingriff regelmässig, essen Sie Ballaststoffe, um der unter Schmerzmitteln häufigen Verstopfung vorzubeugen, und sparen Sie mit Salz, das Ödeme begünstigt. Die Nahrungsergänzungsmittel, die zur Verringerung von Blutergüssen oder zur Beschleunigung der Wundheilung verkauft werden, haben keine gesicherte Wirksamkeit; fragen Sie das Team, bevor Sie solche einnehmen. Alkohol bleibt nicht empfohlen, solange Sie Schmerzmittel und Blutverdünner einnehmen.

Der Tag vor der Abreise

Überprüfen Sie ein letztes Mal Ihre Unterlagen, Ihren Pass oder Ihre Identitätskarte, Ihre Medikamente und Ihr Ersatzmieder, falls Sie eines gekauft haben. Bestätigen Sie Ihrer persönlichen Beraterin die Zeit Ihres Flugs und die Zeit, zu der der Chauffeur Sie erwartet. Schlafen Sie genug, essen Sie leicht und reisen Sie ausgeruht ab: So gehen Sie den Eingriff unter besseren Bedingungen an.

Die Beurteilung des Chirurgen beruht auf Ihren Fotos; je genauer sie sind, desto zutreffender ist die Beurteilung. Fotografieren Sie bei Tageslicht vor einer einfarbigen, hellen Wand, in schlichter Unterwäsche. Bitten Sie eine andere Person, die Fotos aus etwa zwei Metern Abstand aufzunehmen, die Kamera auf Höhe Ihres Bauchnabels. Stehen Sie aufrecht, die Arme neben dem Körper, ohne den Bauch einzuziehen oder ins Hohlkreuz zu gehen. Nehmen Sie mindestens die folgenden Ansichten auf: von vorne; rechte und linke Seitenansicht; Dreiviertelansicht rechts und links; von hinten; Seitenansicht leicht nach vorne gebeugt, um den Hautüberschuss zu zeigen; im Sitzen, um die Falten zu zeigen. Fügen Sie eine Nahaufnahme des Bauchnabels und allfälliger Narben hinzu, insbesondere eines Kaiserschnitts. Wenn möglich, machen Sie auch ein Foto von der Seite in Rückenlage mit angehobenem Kopf, das eine auf eine Rektusdiastase hinweisende Vorwölbung in der Mitte zeigen kann. Verwenden Sie weder Filter noch Retusche. Diese Fotos sind streng vertraulich und werden nur vom medizinischen Team angesehen.

Nach der Prüfung Ihrer Fotos und Ihres Fragebogens sendet Ihnen der Chirurg eine schriftliche Beurteilung. Darin beschreibt er, was er feststellt: Ausmass des Hautüberschusses, wahrscheinliches Auseinanderweichen der Muskeln, Unterhautfett und tiefliegendes Fett, Zustand der Haut oberhalb des Bauchnabels, Flanken, Schamhügel, Narben. Er gibt an, welche Variante er empfiehlt, Mini, vollständig, erweitert, mit oder ohne Fettabsaugung, mit oder ohne senkrechte Komponente, und weshalb. Er präzisiert die voraussichtliche Lage der Narbe, wie er den Bauchnabel behandeln wird, die voraussichtliche Dauer des Eingriffs sowie die Dauer von Spitalaufenthalt und Aufenthalt. Er nennt allfällige Voraussetzungen, wie den Rauchstopp, die Stabilisierung des Gewichts oder eine bestimmte Abklärung. Schliesslich sagt er Ihnen, was Sie vernünftigerweise erwarten können und was nicht korrigiert wird, zum Beispiel Dehnungsstreifen oberhalb des Bauchnabels oder tiefliegendes Fett. Erscheint ihm Ihr Wunsch nicht angezeigt, erklärt er Ihnen dies und schlägt Ihnen eine Alternative vor.

In Bezug auf Ihre Schwangerschaften

Mindestens sechs Monate bis ein Jahr nach der letzten Geburt und mehrere Monate nach dem Abstillen, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist. Diese Frist lässt Haut und Muskeln Zeit, sich so weit wie möglich zu erholen, und erlaubt zu beurteilen, was tatsächlich bestehen bleibt.

In Bezug auf Ihr Gewicht

Wenn das Gewicht seit mehreren Monaten stabil ist, idealerweise nahe Ihrem Gleichgewichtsgewicht. Nach einer Adipositasoperation mindestens sechs Monate Stabilität, oft achtzehn bis vierundzwanzig Monate nach dem bariatrischen Eingriff.

In Bezug auf die Jahreszeit

Das Mieder lässt sich bei kühlem Wetter leichter tragen, und die frische Narbe ist im Herbst und Winter leichter vor der Sonne zu schützen. Ein Eingriff zwischen September und Februar ermöglicht zudem, im folgenden Sommer bereits ein gut gefestigtes Ergebnis zu haben.

In Bezug auf Ihr Leben

Wählen Sie eine Zeit, in der Sie sich zwei bis drei Wochen wirklich erholen können, ohne Kinder tragen zu müssen und ohne körperliche Verpflichtungen, mit verfügbarer Unterstützung. Vermeiden Sie es, den Eingriff kurz vor einem wichtigen Ereignis, einem Umzug, einer Phase hoher beruflicher Belastung oder Ferien an der Sonne anzusetzen.

In Bezug auf ein Ereignis

Für eine Hochzeit oder Badeferien sehen Sie mindestens sechs Monate zwischen Eingriff und Ereignis vor, idealerweise neun bis zwölf, damit das Ödem verschwindet und die Narbe heller zu werden beginnt.

Wenn Sie beim Datum unsicher sind, fragen Sie Ihre persönliche Beraterin schliesslich nach den Zeiträumen, in denen der Chirurg verfügbar ist, und wählen Sie jenen, der Ihnen den grössten Spielraum lässt, sowohl davor, um sich in Ruhe vorzubereiten, als auch danach, um Ihre Genesung ohne Zwänge zu erleben.

Sobald das Datum feststeht, übergibt Ihnen Ihre persönliche Beraterin einen Vorbereitungsplan, Tag für Tag, vom Rauchstopp bis zum Tag vor der Abreise.

Erster Tag. Sie landen in Istanbul, ein Chauffeur bringt Sie ins Hotel. Sie erholen sich von der Reise, trinken genug, und Ihre persönliche Beraterin erkundigt sich nach Ihrem Befinden. Zweiter Tag. Konsultation beim Chirurgen, der die Variante bestätigt, dann Anzeichnen im Stehen vor dem Spiegel; Gespräch mit der Anästhesistin oder dem Anästhesisten; Blutentnahme. Am Abend bleiben Sie nüchtern. Dritter Tag. Eingriff am Morgen. Beim Aufwachen halbsitzende Position, Mieder angelegt, allfällige Drainagen, Infusion. Die Pflegefachpersonen helfen Ihnen, sich an den Bettrand zu setzen und am Abend einige Schritte zu gehen. Vierter Tag. Sie gehen mehrmals leicht vorgebeugt im Korridor. Die Schmerzmittel werden regelmässig gegeben, die Spritze zur Blutverdünnung täglich. Der Chirurg kommt bei Ihnen vorbei und kontrolliert Narbe und Bauchnabel. Fünfter Tag. Spitalaustritt je nach Befinden und Fördermenge der Drainagen. Im Hotel wechseln Sie zwischen Ruhe und kurzen Spaziergängen ab. Sechster Tag. Kontrolle: Entfernen der Drainagen, wenn ihre Fördermenge gering ist, Überprüfung des Mieders. Sie richten sich etwas mehr auf. Siebter Tag. Ruhe, längere Spaziergänge in der Umgebung des Hotels. Letzte Kontrolle vor der Abreise, Übergabe der übersetzten Unterlagen und der Anweisungen. Achter Tag. Rückflug mit Mieder, Kompressionsstrümpfen und der Spritze des Tages. Gehen im Gang, ausreichend trinken. Ankunft in der Schweiz, wo eine nahestehende Person Sie erwartet.

Die folgenden Bemerkungen tauchen in den Nachsorgegesprächen häufig auf und sind hier allgemein wiedergegeben. «Dass die Spannung im Bauch in der ersten Woche so stark sein würde, vor allem beim Aufstehen.» «Dass ich mehrere Tage gebeugt gehen würde und dass das normal war.» «Dass mein Bauch zwei Monate lang gegen Abend stärker geschwollen sein würde.» «Dass der Unterbauch mehrere Monate taub bleiben würde.» «Dass eine kleine Schwellung oberhalb der Narbe ein Serom sein konnte und dass es genügte, es zu punktieren.» «Dass die Narbe monatelang rot sein würde, bevor sie heller wird.» «Dass ich meine zweijährige Tochter einen Monat lang nicht tragen konnte und dass man das vorausplanen musste.» «Dass der Bauchnabel sorgfältige Pflege brauchte.» «Dass das Mieder fast beruhigend werden würde.» Und sehr oft: «dass ich es früher hätte machen sollen».

Wenn Sie bei einem dieser Anzeichen unsicher sind, senden Sie am einfachsten ein Foto und einige Zeilen an Ihre persönliche Beraterin, die sie an das Team weiterleitet. Bei jedem Notfallzeichen hingegen warten Sie nicht auf eine schriftliche Antwort: Suchen Sie sofort in der Schweiz ärztliche Hilfe.

Diese Porträts sind zusammengesetzte Situationen ohne Bezug zu realen Personen.

Eine Lehrerin aus Nyon, 39 Jahre, zwei Schwangerschaften, davon eine mit Zwillingen

Ihr Bauch wölbt sich trotz Normalgewicht und konsequentem Training vor. Der Kopfhebetest zeigt einen Abstand von drei Fingerbreit. Sie hat ausserdem einen Hautüberschuss unterhalb des Bauchnabels und einen kleinen Nabelbruch. Der Chirurg schlägt eine vollständige Bauchdeckenstraffung mit Plikatur und Behebung des Bruchs vor. Sie bleibt acht Tage in Istanbul. Nach sechs Monaten ist ihr Bauch sogar nach dem Essen flach, was seit ihrer zweiten Schwangerschaft nicht mehr der Fall war.

Eine Pflegefachfrau aus La Chaux-de-Fonds, 44 Jahre, drei Kaiserschnitte

Oberhalb ihrer Kaiserschnittnarbe hat sich ein Wulst gebildet, verstärkt durch einen Hautüberschuss. Ihre Muskeln weichen kaum auseinander. Der Chirurg schlägt eine vollständige Bauchdeckenstraffung vor, welche die Kaiserschnittnarbe mit der überschüssigen Haut entfernt, ohne grössere Plikatur. Sie nimmt ihre Arbeit im Stehen nach vier Wochen wieder auf.

Ein Buchhalter aus Zürich, 52 Jahre, zwanzig Kilo abgenommen

Er hat eine Erschlaffung am Unterbauch und dicke Flanken, aber auch viel tiefliegendes Fett. Der Chirurg erklärt ihm, dass die Bauchdeckenstraffung Haut und Taille korrigieren wird, sein Bauch aber nicht flach wird, solange das tiefliegende Fett bestehen bleibt. Er entscheidet sich für Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung und setzt seine sportlichen Bemühungen fort. Seine Nachsorgeunterlagen werden ihm auf Deutsch übermittelt.

Eine Angestellte aus dem Wallis, 35 Jahre, wünscht sich ein drittes Kind

Sie möchte ihren Bauch korrigieren lassen, bevor sie sich für eine weitere Schwangerschaft entscheidet. Der Chirurg rät ihr zu warten: Eine Schwangerschaft nach einer Bauchdeckenstraffung könnte die Muskelnaht beeinträchtigen. Er schlägt ihr, falls sie es wünscht, in der Zwischenzeit eine Fettabsaugung an den Flanken vor. Sie zieht es vor, abzuwarten.

Eine Geschäftsführerin aus dem Tessin, 48 Jahre, zwei Jahre nach einem Magenbypass

Sie hat fünfundvierzig Kilo abgenommen und leidet unter Reizungen unter einer Bauchschürze. Ihre Krankenkasse hat die Kostenübernahme abgelehnt, da die Hautschäden ungenügend dokumentiert seien. Der Chirurg schlägt ihr eine Bauchdeckenstraffung mit senkrechter Komponente vor, um auch den waagrechten Hautüberschuss an der Taille zu korrigieren, und erklärt ihr die daraus entstehende T-Narbe. Ihre Ernährungswerte werden vor dem Eingriff überprüft. Sie reist mit ihrer Tochter ab Zürich.

Eine Grafikerin aus Lausanne, 31 Jahre, eine Schwangerschaft

Sie wünscht eine Bauchdeckenstraffung. Ihre Fotos zeigen einen kleinen, auf den Unterbauch beschränkten Hautüberschuss, straffe Haut oberhalb des Bauchnabels und kaum auseinanderweichende Muskeln. Der Chirurg schlägt ihr eine Mini-Bauchdeckenstraffung vor, mit einer kürzeren Narbe und einem leichteren Heilungsverlauf. Sie nimmt die Arbeit nach zwei Wochen wieder auf.

«Mit einer Bauchdeckenstraffung verliert man viel Gewicht.»

Sie entfernt Haut und etwas Fett, oft ein bis drei Kilo; sie ist ein formender Eingriff, kein Eingriff zum Abnehmen.

«Man kann sie anstelle einer Diät machen.»

Nein, sie setzt ein bereits stabiles Gewicht voraus. Ein hohes Gewicht erhöht die Komplikationen und begrenzt das Ergebnis.

«Alle Dehnungsstreifen verschwinden.»

Nur jene auf der entfernten Haut unterhalb des Bauchnabels verschwinden; die übrigen werden nach unten verlagert und manchmal gedehnt.

«Der Bauchnabel wird verlagert.»

Er bleibt an seiner Stelle auf der Bauchwand; es ist die Haut, die darüber nach unten gezogen wird, und eine neue Öffnung lässt ihn hervortreten.

«Nach einer Bauchdeckenstraffung kann man keine Kinder mehr bekommen.»

Eine Schwangerschaft bleibt möglich und ist für das Kind ungefährlich, kann aber das Ergebnis beeinträchtigen.

«Die Narbe sieht man im Badeanzug.»

Sie liegt tief, damit sie von Unterwäsche oder einem klassischen Badeanzug verdeckt wird; sehr hoch ausgeschnittene Badeanzüge können sie sichtbar lassen.

«Der Bauch ist beim Spitalaustritt flach.»

Er ist bereits flacher, aber geschwollen; das Ergebnis zeichnet sich nach drei Monaten ab und stabilisiert sich nach sechs bis zwölf.

Weiter rauchen oder zu früh wieder anfangen. Sich mit noch instabilem Gewicht operieren lassen. Die Bauchdeckenstraffung wählen, obwohl eine weitere Schwangerschaft geplant ist. Den Aufenthalt verkürzen, um Hotelnächte zu sparen. Die Spritzen zur Blutverdünnung oder das Gehen vernachlässigen. In den ersten Wochen Lasten tragen, insbesondere ein Kind. Das Mieder zu früh ablegen. Klassische Bauchmuskelübungen vor zwei bis drei Monaten wieder aufnehmen. Die Narbe im ersten Jahr der Sonne aussetzen. Das Ergebnis vor sechs Monaten beurteilen oder eine Korrektur verlangen.

Jeder dieser Fehler kommt regelmässig vor, oft aus Ungeduld oder aus Spargründen. Ihre persönliche Beraterin gibt Ihnen vor der Abreise einen Vorbereitungs- und Genesungsplan, der Ihnen hilft, sie zu vermeiden; zögern Sie nicht, ihr Ihre Fragen zu stellen, wenn Ihnen eine Anweisung in Ihrer Situation schwer einzuhalten erscheint.

Die Bauchdeckenstraffung gehört zu den Eingriffen der Schönheitschirurgie, mit denen die Patienten langfristig am zufriedensten sind. Mehrere Nachbeobachtungsstudien zeigen eine dauerhafte Verbesserung des Körperbilds, des Wohlbefindens und, bei Frauen mit ausgeprägter Rektusdiastase, manchmal auch gewisser Rückenschmerzen und der Belastungsinkontinenz. Das Ergebnis beruht auf drei Elementen, die sich mit der Zeit unterschiedlich entwickeln.

Die Haut

Die entfernte Haut kommt nicht zurück. Die verbleibende, nach unten gestraffte Haut altert natürlich weiter und kann im Lauf der Jahre leicht erschlaffen, jedoch ausgehend von einer viel besseren Grundlage als vor dem Eingriff. Eine deutliche Gewichtszunahme kann sie erneut dehnen.

Die Muskeln

Die Plikatur ist in der grossen Mehrheit der Fälle stabil. Ein teilweises erneutes Auseinanderweichen ist möglich, vor allem nach einer weiteren Schwangerschaft, einer deutlichen Gewichtszunahme oder zu frühen Anstrengungen. Die Kräftigung der tiefen Rumpfmuskulatur nach Abschluss der Genesung trägt dazu bei, die Muskelnaht zu erhalten.

Das Fett

Das mit der Haut entfernte Fett kommt nicht zurück, doch das verbleibende, unter der Haut und im Bauchraum, verändert sich mit dem Gewicht. Ein stabiles Gewicht ist die beste Garantie für einen flachen Bauch.

Was hilft, das Ergebnis zu erhalten

Ein auf wenige Kilos genau stabiles Gewicht; regelmässige körperliche Aktivität mit Kräftigung der tiefen Rumpfmuskulatur; keine weitere Schwangerschaft oder eine spätere Korrektur, falls doch eine eintritt; Sonnenschutz für die Narbe; und eine Überwachung Ihrer allgemeinen Gesundheit.

Wir erhalten Anfragen von Patienten, die bereits in der Schweiz oder im Ausland eine Bauchdeckenstraffung hatten und mit ihrem Ergebnis unzufrieden sind. Die häufigsten Gründe sind eine zu hoch liegende, über der Unterwäsche sichtbare Narbe; eine verbreiterte oder dicke Narbe; Hautüberschüsse an den Enden; ein zu runder, zu tief oder zu hoch liegender oder verformter Bauchnabel; ein Bauch, der sich noch vorwölbt, ein Zeichen für eine ungenügende Plikatur oder eine wiederkehrende Rektusdiastase; ein verbleibender Hautüberschuss oberhalb des Bauchnabels; unbehandelte dicke Flanken; oder ein hängender Schamhügel. Je nach Fall kann eine Korrektur die Narbe verbessern, sie tiefer setzen, wenn die Haut es zulässt, die seitlichen Überschüsse entfernen, den Bauchnabel neu formen, die Plikatur ergänzen oder eine Fettabsaugung an den Flanken hinzufügen. Sie wird frühestens zwölf Monate nach dem ursprünglichen Eingriff besprochen, anhand aktueller Fotos und, wenn möglich, des Operationsberichts. Der Chirurg sagt Ihnen, was sich verbessern lässt und was nicht, insbesondere wenn die verfügbare Haut begrenzt ist.

Für viele Frauen schliesst die Bauchdeckenstraffung einen Lebensabschnitt ab: den der Schwangerschaften oder den einer grossen Gewichtsabnahme. Der Bauch war oft die Körperzone, die am schwersten zu akzeptieren war, die man unter weiter Kleidung versteckte, die man nicht ansehen mochte. Wieder einen flachen Bauch zu haben, wird häufig als Wiederaneignung des eigenen Körpers erlebt. Die Genesung kann dagegen belastend sein: die Spannung, die Müdigkeit, die Abhängigkeit von anderen bei alltäglichen Verrichtungen, die Unmöglichkeit, die eigenen Kinder einige Wochen lang zu tragen. Ein vorübergehendes Stimmungstief um die zweite Woche ist häufig. Es hilft, sich darauf einzustellen, mit den Angehörigen darüber zu sprechen und sich bewusst zu machen, dass diese Wochen vorübergehen.

Kinder, besonders die jüngsten, verstehen manchmal schlecht, dass ihre Mutter sie nicht mehr tragen kann. Erklären Sie ihnen einfach, dass Sie eine Wunde am Bauch haben, die heilen muss, und bieten Sie andere Formen des Kuschelns an, im Sitzen, mit dem Kind neben Ihnen. Der Partner spielt eine wichtige Rolle, praktisch wie emotional; es ist hilfreich, wenn er die Etappen der Genesung und die Anzeichen kennt, bei denen ärztlicher Rat nötig ist.

Schliesslich verbessert die Bauchdeckenstraffung das Aussehen des Bauchs, löst aber nicht jede Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Steht Ihr Wunsch im Zusammenhang mit einem umfassenderen Leiden an Ihrem Körper, kann es hilfreich sein, vor Ihrer Entscheidung mit einer Fachperson darüber zu sprechen.

Es ist auch gut zu wissen, dass die Zufriedenheit mit der Zeit oft wächst: Viele Patientinnen, die nach drei Monaten wegen der Schwellung und der noch roten Narbe zwiegespalten sind, zeigen sich nach einem Jahr sehr zufrieden, wenn der Bauch stabil und die Narbe heller ist. Ein Vergleich Ihrer Fotos vor dem Eingriff und nach einem Jahr ermöglicht es, die Veränderung objektiv zu messen, die oft grösser ist, als man sie im Alltag wahrnimmt.

Wenn Sie diese Zeit allein durchleben, sprechen Sie mit Ihrer persönlichen Beraterin darüber: Sie kann Sie an Anlaufstellen in der Schweiz verweisen, und das Team bleibt erreichbar, um auf Ihre Sorgen zur Entwicklung Ihres Bauchs einzugehen. Viele Patientinnen finden auch Unterstützung bei anderen Frauen, die denselben Eingriff hinter sich haben.

Studien, die Patientinnen mehrere Monate oder Jahre nach einer Bauchdeckenstraffung befragen, berichten in der Regel von einer hohen Zufriedenheit, einem verbesserten Körperbild und Wohlbefinden und seltenem Bedauern. Am meisten geschätzt werden der flache Bauch, das Verschwinden der durch die Rektusdiastase bedingten Vorwölbung, die Möglichkeit, eng anliegende Kleidung zu tragen, und das Wohlbefinden im Alltag. Die häufigsten Gründe für Unzufriedenheit betreffen die Narbe, die als zu lang, zu hoch oder zu sichtbar empfunden wird, den Bauchnabel und ein weniger ausgeprägtes Ergebnis als erhofft, wenn viel tiefliegendes Fett vorhanden war. Diese Daten unterstreichen zwei Punkte: die Bedeutung einer richtigen Indikation, die berücksichtigt, was die Bauchdeckenstraffung korrigieren kann und was nicht, und die Bedeutung eines offenen Gesprächs über die Narbe vor dem Eingriff.

Die sozialen Netzwerke zeigen zahlreiche, oft eindrückliche Fotos von Bauchdeckenstraffungen: vollkommen flache Bäuche, sehr schmale Taillen, unsichtbare Narben. Ein Teil dieser Bilder wird im besten Moment aufgenommen, bei vorteilhaftem Licht, mit einstudierter Haltung, manchmal retuschiert; andere zeigen Ergebnisse bei sehr schlanken Personen mit Haut von hoher Qualität. Sie sind nicht repräsentativ für das, was Sie erwarten können. Um sich ein realistisches Bild zu machen, bitten Sie den Chirurgen um Fotos von Patientinnen mit einer Silhouette ähnlich der Ihren, vorher und nachher unter denselben Bedingungen aufgenommen, frühestens nach sechs Monaten, auf denen Narbe und Bauchnabel zu sehen sind.

Am Ende Ihres Aufenthalts erhalten Sie auf Französisch den Operationsbericht, der die durchgeführte Variante, die Plikatur, die allfällige Behebung eines Bruchs, die Behandlung von Bauchnabel und Schamhügel, die zusätzliche Fettabsaugung und die Art des Wundverschlusses beschreibt; den Spitalbericht; die Rezepte für Schmerzmittel und Blutverdünner mit der Behandlungsdauer; die Anweisungen zum Tragen des Mieders, zur Pflege von Narbe und Bauchnabel und zur Wiederaufnahme der Aktivitäten; den Zeitplan für die Nachsorgefotos; die Warnzeichen und die Kontaktnummern; sowie ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis ohne Angabe des Eingriffs. Diese Unterlagen sind auf Anfrage auf Deutsch, Italienisch oder Englisch für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt erhältlich. Bewahren Sie sie auf: Sie sind nützlich bei einer Komplikation, einer Schwangerschaft, einer künftigen Bauchoperation oder einer Korrektur.

Ihre persönliche Beraterin begleitet Sie von der ersten Anfrage bis zur Nachsorge. Sie sendet Ihnen die Fotoanleitung und den Fragebogen, leitet Ihr Dossier an den Chirurgen weiter, übermittelt Ihnen seine Beurteilung und das Angebot, organisiert den Aufenthalt und beantwortet Ihre praktischen Fragen. Während des Aufenthalts sorgt sie dafür, dass alles wie geplant abläuft, und bleibt erreichbar, auch für Ihre Angehörigen in der Schweiz, wenn Sie dies erlauben. Nach Ihrer Rückkehr leitet sie Ihre Nachsorgefotos und Ihre Fragen an das Team weiter und übermittelt Ihnen dessen Antworten. Sie ist keine Ärztin: Bei jeder dringenden medizinischen Frage suchen Sie in der Schweiz ärztliche Hilfe und informieren sie danach.

Wenn Sie möchten, dass sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt oder eine nahestehende Person direkt über bestimmte Punkte informiert, teilen Sie ihr dies schriftlich mit: Ohne Ihr Einverständnis werden keine medizinischen Informationen weitergegeben.

Sie können sich auch lange nach dem Eingriff an sie wenden, zum Beispiel wenn Sie eine Schwangerschaft, eine Korrektur oder einen anderen Eingriff in Betracht ziehen: Ihr Dossier wird aufbewahrt, was jede neue Anfrage erleichtert.

Ein Vorhaben für eine Bauchdeckenstraffung entsteht durch eine Reihe von Entscheidungen, die Sie gemeinsam mit dem Chirurgen treffen. Hier sind sie in der Reihenfolge, in der sie sich üblicherweise stellen.

Eins: der richtige Zeitpunkt. Familienplanung abgeschlossen, Gewicht stabil, Rauchstopp erfolgt, eine Lebensphase, die drei Wochen echte Genesung zulässt. Zwei: die richtige Indikation. Hautüberschuss, tiefe Dehnungsstreifen, Rektusdiastase: Die Bauchdeckenstraffung ist angezeigt; Fett unter straffer Haut: Eine Fettabsaugung kann genügen; tiefliegendes Fett: Die Bauchwandchirurgie wird daran wenig ändern. Drei: die Variante. Mini, vollständig, erweitert, zirkulär oder mit senkrechter Komponente, je nach Ausmass des Überschusses und Ihren Prioritäten zwischen Silhouette und Narbenlänge. Vier: die zusätzlichen Massnahmen. Fettabsaugung an den Flanken, Behebung eines Bruchs, Neuformung des Schamhügels, Eingriff an der Brust, im Rahmen einer vernünftigen Dauer. Fünf: die Narbe. Ihr Verlauf, ihre Höhe, ihre Länge, unter Berücksichtigung Ihrer Unterwäsche und der verfügbaren Haut. Sechs: der Bauchnabel. Wie er neu geformt wird und was Sie davon erwarten können. Sieben: das Reiseziel. Die Schweiz, wenn eine Kostenübernahme möglich ist oder Ihre Gesundheit es erfordert, Istanbul für die grösste Ersparnis, Tunesien für einen kürzeren Flug. Acht: das Datum. Vorzugsweise zwischen Herbst und Winter, mit Abstand zu einem wichtigen Ereignis. Neun: die Organisation. Begleitperson, Hilfe zu Hause, Kinderbetreuung, Arbeit, Hausarzt. Zehn: der Einsatz in der Genesung. Mieder, Gehen, Blutverdünnung, keine Lasten, Narbenpflege, Nachsorgefotos, Geduld, bevor man urteilt.

Gewisse Informationen, die manchmal aus Scham oder Vergesslichkeit weggelassen werden, verändern die Behandlung. Sagen Sie, ob Sie rauchen, auch nur gelegentlich, oder ob Sie E-Zigaretten oder andere Nikotinprodukte verwenden. Geben Sie jede frühere Venenentzündung oder Embolie an, bei Ihnen oder in Ihrer Familie. Nennen Sie Ihre Verhütung oder Ihre Hormonbehandlung. Erwähnen Sie alle Ihre Bauchoperationen, auch ältere, und bringen Sie die Berichte mit, falls Sie sie haben, insbesondere bei einem Bruch mit Netz. Sagen Sie, ob Sie noch eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, auch wenn es unsicher ist. Sagen Sie, ob sich Ihr Gewicht kürzlich verändert hat oder ob Sie eine Behandlung gegen Adipositas erhalten. Geben Sie Ihre chronischen Krankheiten und alle Ihre Behandlungen an, einschliesslich Nahrungsergänzungsmitteln. Sprechen Sie über Ihre tatsächlichen Erwartungen und über das, was Sie im Alltag am meisten stört. Wenn Sie schliesslich in der Vergangenheit dicke Narben hatten, zeigen Sie sie. Diese Informationen bleiben vertraulich; sie ermöglichen es dem Chirurgen, Ihnen den sichersten und am besten geeigneten Eingriff vorzuschlagen.

Mehrere Empfindungen überraschen nach einer Bauchdeckenstraffung oft, obwohl sie normal sind. Das Gefühl eines «hölzernen» Bauchs, hart und gespannt, bedingt durch die Plikatur und das Ödem, das im Lauf der Wochen nachlässt. Ein Taubheitsgefühl am Unterbauch zwischen Bauchnabel und Narbe, das mehrere Monate anhalten kann. Elektrische Stösse, Kribbeln oder Juckreiz, Zeichen dafür, dass sich die kleinen Nerven erholen. Eine leichte Schwellung oberhalb der Narbe, am Abend ausgeprägter, die allmählich abnimmt. Ein Ziehen beim Aufrichten, das innerhalb einiger Wochen nachlässt. Eine rote, feste Narbe, die innerhalb von ein bis zwei Jahren heller wird. Diese Empfindungen müssen Sie nicht beunruhigen. Zunehmende Schmerzen, eine sich ausbreitende warme Rötung, Fieber, trübe Absonderungen, eine fluktuierende Schwellung, eine sich schwarz verfärbende Hautstelle oder Wadenschmerzen erfordern hingegen ärztlichen Rat.

Wenn Sie eine Empfindung beunruhigt, die keinem dieser Anzeichen eindeutig entspricht, beschreiben Sie sie Ihrer persönlichen Beraterin, wenn nötig mit einem Foto: Das Team sagt Ihnen, ob es sich um eine normale Entwicklung handelt oder ob Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen sollten. Während der Genesung gibt es keine unnötigen Fragen, und es ist immer besser zu fragen, als sich allein Sorgen zu machen.

Die Schweiz ist die richtige Wahl, wenn die Grundversicherung den Eingriff übernimmt oder wenn Ihr Gesundheitszustand eine engmaschige Betreuung durch Ärztinnen und Ärzte erfordert, die Sie kennen. Istanbul bietet die grösste Ersparnis und sehr erfahrene Teams für Bauchdeckenstraffungen, einschliesslich der erweiterten Varianten nach einer Gewichtsabnahme. Tunesien bietet einen kürzeren Flug, bei geringerer Ersparnis.

Es kommt vor, dass Patientinnen uns bitten, drei oder vier Tage nach dem Eingriff zurückzureisen, um Kosten oder Abwesenheit zu verringern. Wir lehnen dies ab, und zwar aus folgenden Gründen. Hämatome, die eine erneute Operation erfordern, treten fast alle in den ersten achtundvierzig Stunden auf. Durchblutungsstörungen der Haut oder des Bauchnabels zeigen sich in der Regel zwischen dem dritten und fünften Tag, und ihre frühe Behandlung begrenzt die Folgen. Die Drainagen werden meist zwischen dem zweiten und fünften Tag entfernt. Das Thromboserisiko ist in der ersten Woche am höchsten, und der Flug erhöht es: Nach einigen Tagen regelmässigen Gehens und mit laufender Prophylaxe zu reisen, ist sicherer, als am Tag nach dem Spitalaustritt zu fliegen. Schliesslich machen das Spannungsgefühl im Bauch und die gebeugte Haltung eine sehr frühe Reise besonders unbequem. Ein Aufenthalt von sieben bis neun Tagen erlaubt es, diese Etappen unter der Aufsicht des Teams zu durchlaufen, das Sie operiert hat.

Bauchdeckenstraffungen, als Mini-, vollständige oder mit Fettabsaugung kombinierte Variante, werden auch in unseren tunesischen Kliniken durchgeführt, mit denselben Anforderungen an Auswahl, Aufenthaltsdauer und Thromboseprophylaxe. Der wichtigste Vorteil ist ein kürzerer Flug ab Genf. Die Ersparnis gegenüber einer Schweizer Privatklinik beträgt rund 30 %, gegenüber rund 50 % in Istanbul. Für die erweiterten Varianten nach massivem Gewichtsverlust wird oft Istanbul bevorzugt. Wir können Ihnen für jedes Reiseziel ein Angebot zukommen lassen.

Wenn Sie eine Person zu einer Bauchdeckenstraffung begleiten, ist Ihre Rolle wertvoll. Im Spital und im Hotel helfen Sie ihr beim Aufstehen über die Seite, beim regelmässigen Gehen und beim Anziehen des Mieders, und melden Sie dem Team jedes Fieber, jede Atemnot oder Wadenschmerzen. Während des Flugs tragen Sie das Gepäck, helfen ihr, jede Stunde aufzustehen, und achten darauf, dass sie trinkt. Zu Hause übernehmen Sie mindestens zwei Wochen lang Einkäufe, Haushalt, Wäsche und vor allem die Kinder: Sie darf nichts tragen. Beruhigen Sie sie in den ersten Tagen, in denen der Bauch geschwollen und die Haltung gebeugt ist: Das ist nicht das endgültige Ergebnis. Und lernen Sie, eine fluktuierende Schwellung oberhalb der Narbe zu erkennen, ein mögliches Zeichen für ein Serom, das punktiert werden muss.

Wenn niemand Sie während des ganzen Aufenthalts begleiten kann, kann eine nahestehende Person für die letzten Tage im Hotel und die Rückreise dazukommen, die Zeit, in der ihre Hilfe am nützlichsten ist. Und wenn Sie allein reisen, bleiben das Team und Ihre persönliche Beraterin jederzeit erreichbar, und eine Person, die Sie am Flughafen in der Schweiz erwartet, genügt oft, um die Rückkehr gelassen zu gestalten.

Und wenn Sie zwischen den Reisezielen schwanken, verlangen Sie für jedes ein Angebot: Zwei genaue Dokumente mit denselben Leistungen zu vergleichen, ist der beste Weg, um in Ruhe nach Ihren Prioritäten bei Budget und Reiseweg zu entscheiden.

Weichen meine Muskeln auseinander, und auf welcher Länge? Habe ich einen Bruch? Würde eine Mini-Bauchdeckenstraffung genügen, oder braucht es eine vollständige Bauchdeckenstraffung? Ist in meinem Fall eine Fettabsaugung an den Flanken sinnvoll? Wo wird die Narbe verlaufen, und wie lang wird sie sein? Wie werden Sie meinen Bauchnabel neu formen? Wird der Schamhügel behandelt? Verwenden Sie Drainagen oder Steppnähte? Wie viele Bauchdeckenstraffungen führen Sie pro Jahr durch? Wie beugen Sie Serom und Thrombose vor? Wie viele Nächte im Spital, wie viele Tage in Istanbul? Wie lange muss ich das Mieder tragen? Wann kann ich wieder arbeiten, Auto fahren, Sport treiben? Was geschieht, wenn nach meiner Rückkehr ein Serom auftritt? Zu welchen Bedingungen ist eine Korrektur möglich?

Die Nachsorge erfolgt aus der Ferne mit dem Team in Istanbul, über Ihre persönliche Beraterin, und in der Schweiz mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt. Fotos werden nach einer Woche, einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr verlangt: von vorne, von der Seite und vom Bauchnabel, unter denselben Bedingungen wie jene in Ihrem Dossier. Melden Sie zwischen diesen Zeitpunkten jede neue Schwellung oberhalb der Narbe, jede Rötung, jede Absonderung, jede Öffnung der Narbe oder jede Stelle, die sich schwarz verfärbt. Ein Serom wird bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt punktiert; eine kleine Wunddehiszenz wird mit Verbänden versorgt, was eine Pflegefachperson übernehmen kann. Für alle Fragen zum Mieder, zur Wiederaufnahme des Sports oder zur Entwicklung der Narbe schreiben Sie Ihrer persönlichen Beraterin.

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erhält über Sie den übersetzten Operationsbericht, der die durchgeführte Variante, die Plikatur, die allfällige Behebung eines Bruchs, die zusätzliche Fettabsaugung und die Art des Wundverschlusses angibt; die Verordnung der Blutverdünnung und ihre Dauer; die Anweisungen zu Mieder, Pflege und Wiederaufnahme der Aktivitäten; sowie die Kontaktangaben, um das Team zu erreichen. Die üblichen Punkte, auf die zu achten ist, sind die Fortsetzung der Thromboseprophylaxe, das Erkennen eines Seroms zwischen der zweiten und vierten Woche, die Überwachung der Narbenmitte und des Bauchnabels sowie eine allfällige Anämie.

Patientinnen und Patienten aus Genf, dem Kanton Waadt und dem Wallis reisen in der Regel ab Genf; jene aus Neuenburg, dem Jura und Basel ab Genf oder Basel-Mülhausen; jene aus Freiburg und Bern ab Genf oder Zürich; jene aus der Deutschschweiz, Graubünden und dem Tessin ab Zürich. Nach einer Bauchdeckenstraffung ist der Weg zwischen Flughafen und Wohnort wichtig: Vermeiden Sie es, ihn allein mit Gepäck im Zug zurückzulegen. Eine Person, die Sie mit dem Auto und einem Kissen abholt, oder eine Hotelnacht in Flughafennähe, wenn Sie weit entfernt wohnen, machen diese Strecke viel angenehmer. Die Nachsorgeunterlagen sind auf Französisch erhältlich und auf Anfrage auf Deutsch, Italienisch oder Englisch für Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Wenn Sie während der Nachsorgezeit umziehen, die Ärztin oder den Arzt wechseln oder ins Ausland gehen, informieren Sie Ihre persönliche Beraterin und geben Sie Ihre Unterlagen an Ihre neue Ärztin oder Ihren neuen Arzt weiter: Die Nachsorge geht aus der Ferne normal weiter.

Ihre persönliche Beraterin kann Ihnen auch helfen, in Ihrer Nähe eine Pflegefachperson oder eine Praxis für die Narbenpflege zu finden, falls Sie keine kennen.

Aponeurose: feste, faserige Hülle, welche die Bauchmuskeln bedeckt und in der die Nähte der Plikatur gesetzt werden.

Steppnähte: Nähte, welche die Unterseite der Haut an der Bauchwand fixieren, um den Raum zu verkleinern, in dem sich Flüssigkeit ansammeln kann.

Wunddehiszenz: teilweise Öffnung einer Narbe, meist in der Mitte der tiefen Narbe.

Rektusdiastase: Auseinanderweichen der geraden Bauchmuskeln.

Linea alba: mittleres Faserband, das die beiden geraden Bauchmuskeln verbindet.

Lipoabdominoplastik: Bauchdeckenstraffung kombiniert mit einer Fettabsaugung, mit begrenzter Ablösung der Haut.

Venushügel: Bereich oberhalb des Schambeins bei der Frau, der beim Eingriff oft angehoben wird.

Omphaloplastik: Neuformung des Bauchnabels bei einer Bauchdeckenstraffung.

Dog Ear: kleiner Hautüberschuss am Ende der Narbe.

Plikatur: Zusammenführen und Vernähen der geraden Bauchmuskeln, um eine Rektusdiastase zu schliessen.

Serom: Ansammlung klarer Flüssigkeit unter der Haut, häufig nach einer Bauchdeckenstraffung.

Bauchschürze: Überschuss an Haut und Fett, der nach einem massiven Gewichtsverlust über den Schamhügel herabhängt.

Die Bauchdeckenstraffung entfernt den Hautüberschuss am Unterbauch, schliesst den Spalt zwischen den Muskeln und positioniert den Bauchnabel neu, um den Preis einer tief liegenden Narbe. Sie richtet sich an Personen mit stabilem Gewicht, die nicht rauchen, deren Familienplanung abgeschlossen ist und deren Bauch einen Hautüberschuss, tiefe Dehnungsstreifen oder eine Rektusdiastase aufweist. Es gibt mehrere Varianten, von der Mini- bis zur zirkulären Bauchdeckenstraffung, und oft wird eine Fettabsaugung an den Flanken hinzugefügt. Der Aufenthalt in Istanbul dauert sieben bis neun Tage; das Mieder wird sechs Wochen getragen; eine Büroarbeit wird nach zwei bis drei Wochen wieder aufgenommen, der Sport nach sechs bis acht. Das Serom ist die häufigste Komplikation, die Thrombose die gefürchtetste. In der Schweiz wird der Eingriff nur ausnahmsweise bei medizinischer Indikation übernommen; in Istanbul kostet er rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Zu Varianten und Kombinationen lesen Sie unsere Seiten über die zirkuläre Bauchdeckenstraffung, die Fettabsaugung in Kombination mit der Bauchdeckenstraffung, die Oberarmstraffung mit Bauchdeckenstraffung, die Bauchdeckenstraffung mit Oberschenkelstraffung und die Narbe nach Bauchdeckenstraffung. Für einen Gesamtüberblick unseren Ratgeber zur Körperchirurgie und unseren Katalog Silhouette. Für die Brust nach Schwangerschaften unseren Ratgeber zur Brustchirurgie. Für die Organisation unsere Seiten zu Aufenthalt und Preisen.

Diese Seite stützt sich auf die Empfehlungen der Fachgesellschaften für plastische Chirurgie und auf die medizinische Literatur zur Bauchdeckenstraffung, zur Behandlung der Rektusdiastase, zur Vorbeugung von Serom und Thrombose sowie auf unsere Erfahrung in der Begleitung von Patientinnen und Patienten aus der Schweiz. Die angegebenen Dauern und Fristen sind Richtwerte, die je nach Patient und Technik variieren. Die Bedingungen für eine Kostenübernahme durch die Schweizer Versicherung müssen bei Ihrer Krankenkasse abgeklärt werden. Diese Seite ersetzt nicht die Konsultation bei einem plastischen Chirurgen, der Sie untersucht hat.

Bei jeder Bauchdeckenstraffung verpflichten wir uns, Ihren Eingriff einem namentlich genannten plastischen Chirurgen mit Erfahrung in diesem Eingriff anzuvertrauen; die Indikation anhand Ihrer Fotos und einer Untersuchung vor Ort zu überprüfen; den Eingriff abzulehnen, wenn Sie rauchen oder Ihre Familienplanung nicht abgeschlossen ist, nachdem wir Ihnen die Gründe erklärt haben; einen Aufenthalt von mindestens sieben Tagen und eine Thromboseprophylaxe bis zum Rückflug vorzusehen; Sie persönlich zu begleiten und Ihre Nachsorge mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt in der Schweiz zu organisieren. Die Prüfung Ihres Dossiers ist kostenlos und unverbindlich.

Wenn Sie lieber mit einer einfachen Frage beginnen, ohne Fotos zu senden, antwortet Ihnen Ihre persönliche Beraterin gerne, telefonisch oder schriftlich.

Wenn Sie denken, dass eine Bauchdeckenstraffung für Sie in Frage kommen könnte, senden Sie uns zunächst einige Fotos Ihres Bauchs und ein paar Zeilen zu Ihrer Vorgeschichte: Ihre Schwangerschaften, Ihre Gewichtsschwankungen, was Sie stört. Ihre persönliche Beraterin sendet Ihnen die Anleitung für die Fotos und den Fragebogen. Der Chirurg sagt Ihnen schriftlich, ob eine Bauchdeckenstraffung angezeigt ist, welche, mit welcher Narbe und was Sie davon erwarten können. Das ist kostenlos, unverbindlich, und Sie haben alle Zeit, die Sie zum Nachdenken brauchen.

Unsere Beraterinnen sind über das Online-Formular, telefonisch unter 0041 22 562 42 62 oder per Nachricht erreichbar und antworten Ihnen rasch.

Diese Antworten betreffen die Bauchdeckenstraffung selbst: Indikation, Varianten, Eingriff, Bauchnabel, Narbe, Aufenthalt in Istanbul, Genesung, Komplikationen, Kostenübernahme in der Schweiz und Ergebnis.

Indikation

Wozu dient eine Bauchdeckenstraffung genau? Sie entfernt überschüssige Haut und überschüssiges Fett am Unterbauch, schliesst den Spalt zwischen den Bauchmuskeln und schenkt einen flachen, straffen Bauch.

Ist eine Bauchdeckenstraffung sinnvoll, wenn ich keine Kinder hatte? Ja, nach einer grossen Gewichtsabnahme oder einer Erschlaffung der Bauchwand, bei Frauen wie bei Männern.

Mein Bauch wölbt sich nach dem Essen: Ist das eine Rektusdiastase? Das ist ein häufiges Zeichen für auseinanderweichende Bauchmuskeln, das durch eine Untersuchung oder einen Ultraschall bestätigt werden muss.

Ab wie vielen Fingerbreit Abstand ist eine Muskelnaht gerechtfertigt? Ab zwei bis drei Zentimetern gilt der Abstand als bedeutsam, vor allem wenn er mit einer störenden Vorwölbung einhergeht.

Ist vor dem Eingriff ein Ultraschall nötig? Nicht immer; er ist nützlich, um eine Rektusdiastase zu messen oder einen Bruch (Hernie) auszuschliessen, wenn die Untersuchung allein nicht ausreicht.

Kann man sich mit ein paar Kilos zu viel operieren lassen? Ja, wenn das Gewicht stabil ist; deutliches Übergewicht erhöht jedoch die Komplikationen.

Wie lange muss man nach dem Abstillen warten? Mehrere Monate, bis sich Brust und Körper stabilisiert haben, insbesondere wenn auch die Brüste korrigiert werden.

Kann man mit 25 Jahren eine Bauchdeckenstraffung machen? Das ist nach einer Schwangerschaft mit grossem Hautüberschuss möglich, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.

Korrigiert die Bauchdeckenstraffung einen bleibenden «Schwangerschaftsbauch»? Ja, wenn er auf auseinanderweichende Bauchmuskeln und einen Hautüberschuss zurückgeht.

Kann sich ein unfreiwilliger Urinverlust bessern? Einige Studien deuten darauf hin, nach der Behandlung einer Rektusdiastase, doch dieser Nutzen ist nicht garantiert; ein Beckenbodentraining bleibt unerlässlich.

Können Rückenschmerzen abnehmen? Nach der Behandlung einer ausgeprägten Rektusdiastase wurden Verbesserungen beschrieben, ohne Garantie.

Verschwindet meine Kaiserschnittnarbe? Meistens wird sie mit der überschüssigen Haut entfernt und durch die Narbe der Bauchdeckenstraffung ersetzt.

Lässt sich ein Wulst über dem Kaiserschnitt korrigieren? Ja, die Bauchdeckenstraffung entfernt ihn zusammen mit dem Hautüberschuss.

Kann man eine Bauchdeckenstraffung mit eingelegter Spirale machen? Ja, die Spirale beeinträchtigt den Eingriff nicht.

Varianten

Wie erkenne ich, ob mir eine Mini-Bauchdeckenstraffung genügt? Wenn sich der Hautüberschuss auf den Unterbauch beschränkt und die Haut oberhalb des Bauchnabels straff bleibt; die Untersuchung bestätigt dies.

Werden bei der Mini-Bauchdeckenstraffung die Muskeln genäht? Sie kann den Muskelspalt unterhalb des Bauchnabels schliessen, aber nicht darüber.

Warum wird der Bauchnabel bei einer Mini-Bauchdeckenstraffung nicht verändert? Weil die Haut nur unterhalb des Bauchnabels abgelöst und entfernt wird.

Was ist eine Lipoabdominoplastik? Eine Bauchdeckenstraffung kombiniert mit einer Fettabsaugung, mit einer begrenzten Ablösung, welche die Durchblutung der Haut besser schont.

Was ist eine Bauchdeckenstraffung mit T-Schnitt? Eine Bauchdeckenstraffung mit einem zusätzlichen senkrechten Schnitt, der nach starker Gewichtsabnahme den Hautüberschuss in der Breite entfernt.

Ist die T-Narbe gut sichtbar? Mehr als die rein waagrechte Narbe, da der senkrechte Teil in der Bauchmitte liegt; sie verblasst mit der Zeit.

Wann ist eine erweiterte Bauchdeckenstraffung vorzuziehen? Wenn sich der Hautüberschuss bis auf die Hüften erstreckt, ohne den Rücken zu betreffen.

Kann man eine kürzere Narbe als die vorgeschlagene wählen? Ja, allerdings auf Kosten eines weniger vollständigen Ergebnisses oder von Hautüberschüssen an den Enden; der Chirurg erklärt Ihnen den Kompromiss.

Gibt es eine Bauchdeckenstraffung ohne Narbe? Nein; nur die Fettabsaugung und Technologien zur Hautstraffung vermeiden eine lange Narbe, mit einem bei Hautüberschuss deutlich geringeren Ergebnis.

Kann eine Rektusdiastase behandelt werden, ohne Haut zu entfernen? In ausgewählten Fällen, bei schlanken Personen mit straffer Haut, mit weniger ausgedehnten Techniken.

Kann der Schamhügel während des Eingriffs angehoben werden? Ja, seine Haut kann angehoben und sein Fett reduziert werden, für einen harmonischen Übergang.

Wird ein Bruch der Linea alba gleichzeitig behoben? Ja, wie ein Nabelbruch, wenn er vor oder während des Eingriffs festgestellt wird.

Was ist eine Plikatur? Die Naht, welche die beiden geraden Bauchmuskeln zusammenführt, um eine Rektusdiastase zu schliessen.

Kann die Plikatur nachgeben? Das ist selten; das Risiko steigt bei einer erneuten Schwangerschaft, einer deutlichen Gewichtszunahme oder zu früher Belastung.

Vor der Entscheidung

Sollte man vor einer Bauchdeckenstraffung ein Rückbildungstraining gemacht haben? Das ist dringend empfohlen; es zeigt, was tatsächlich bestehen bleibt, und bereitet die tiefe Rumpfmuskulatur vor.

Kann eine Bauchdeckenstraffung gleichzeitig mit einem Kaiserschnitt erfolgen? Das wird nicht empfohlen: Man muss das Ende der Erholung nach der Geburt abwarten.

Wie lange muss man vor der Bauchdeckenstraffung mit dem Rauchen aufhören? Mindestens vier bis sechs Wochen, und während der Wundheilung nicht wieder anfangen.

Sind Nikotinpflaster erlaubt? Nein, das Nikotin selbst vermindert die Durchblutung der Haut; auch sie müssen abgesetzt werden.

Muss man vor dem Eingriff abnehmen? Vor allem braucht es ein stabiles Gewicht; ist Ihr BMI hoch, senkt eine vorherige Gewichtsabnahme die Risiken.

Ab welchem BMI wird die Bauchdeckenstraffung riskant? Das Risiko steigt mit dem BMI allmählich an; ab etwa dreissig bis zweiunddreissig kann der Chirurg raten, zuerst abzunehmen.

Ist eine Bauchdeckenstraffung bei Diabetes möglich? Ja, wenn er gut eingestellt ist; die Wundheilung wird engmaschig überwacht.

Braucht es ein Elektrokardiogramm? Je nach Alter und Vorgeschichte kann es vor der Narkose verlangt werden.

Kann ich die Pille weiter nehmen? Das besprechen Sie wegen des Thromboserisikos mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen; eine vorübergehende Alternative kann vorgeschlagen werden.

Wie lange sollte man Unterstützung einplanen? Mindestens zwei Wochen, länger, wenn Sie kleine Kinder haben.

Fotos und Beurteilung

Welche Fotos schickt man für eine Bauchdeckenstraffung? Von vorne, beide Seitenansichten, Dreiviertelansicht, Rücken, Seitenansicht nach vorne gebeugt, im Sitzen, Bauchnabel und Narben in Nahaufnahme.

Warum ein Foto nach vorne gebeugt? Es zeigt, wie sich der Hautüberschuss abhebt und herabfällt, ein entscheidendes Element für die Wahl des Eingriffs.

Warum ein Foto im Sitzen? Es zeigt die Hautfalten, die sich im Sitzen bilden.

Lässt sich auf den Fotos eine Rektusdiastase erkennen? Manchmal an einer Vorwölbung in der Mitte; die Untersuchung vor Ort bestätigt und misst sie.

Kann mir der Chirurg anhand der Fotos sagen, ob eine Mini-Bauchdeckenstraffung genügt? Oft ja, mit einer Bestätigung bei der Untersuchung vor Ort.

Gibt die Beurteilung die Länge der Narbe an? Sie enthält eine Schätzung; der genaue Verlauf wird beim Anzeichnen festgelegt.

Alltag nach dem Eingriff

Kann man drei Wochen danach im Stehen arbeiten? Bei einer Arbeit ohne Lasten oft ja, mit Pausen; körperliche Arbeit braucht mehr Zeit.

Kann man mit dem Kompressionsmieder Auto fahren? Ja, sobald Sie schmerzfrei und ohne starke Schmerzmittel fahren können.

Kann man während der Genesung Jeans tragen? Besser warten, bis die Narbe nicht mehr empfindlich ist, in der Regel vier bis sechs Wochen.

Sieht man das Kompressionsmieder unter der Kleidung? Unter weiter Kleidung kaum; unter eng anliegender Kleidung ist es besser sichtbar.

Kann man mit dem Kompressionsmieder duschen? Nein, man zieht es zum Duschen aus und danach sofort wieder an.

Beeinträchtigt das Kompressionsmieder die Verdauung? Ein gut sitzendes Mieder stört die Verdauung nicht; wenn es zu eng ist, melden Sie es.

Kann man nach einer Bauchdeckenstraffung Velo fahren? Auf dem Hometrainer mit geringem Widerstand nach drei bis vier Wochen; draussen etwas später.

Kann man Yoga machen? Sanfte Positionen nach sechs bis acht Wochen; Drehungen und Positionen, die den Bauch stark dehnen, später.

Kann man wieder Pilates machen? Ja, schrittweise ab acht Wochen, mit einer Lehrperson, die über Ihren Eingriff informiert ist.

Kann man während der Genesung Geschlechtsverkehr haben? Ja, wenn Sie sich bereit fühlen, wobei Sie in den ersten Wochen jeden Druck auf den Bauch vermeiden.

Kann man wieder in den Bergen wandern? Leichte Wanderungen nach sechs bis acht Wochen, anfangs ohne schweren Rucksack.

Kann man im folgenden Winter Ski fahren? In der Regel nach zwei bis drei Monaten, mit Vorsicht.

Wann kann man wieder ins Hammam? Nach vollständiger Wundheilung, frühestens nach einem Monat, und unter Vermeidung starker Hitze auf einer noch roten Narbe.

Darf man im folgenden Sommer den Bauch bräunen? Die Narbe muss mindestens ein Jahr lang vor der Sonne geschützt bleiben; der übrige Bauch darf mit Sonnenschutz der Sonne ausgesetzt werden.

Der Eingriff

Wie lange dauert eine vollständige Bauchdeckenstraffung? In der Regel zwei bis drei Stunden, länger mit einer Fettabsaugung oder der Behebung eines grösseren Bruchs.

Warum eine Leitungsanästhesie der Bauchwand? Sie lindert die Schmerzen in den ersten vierundzwanzig bis achtundvierzig Stunden und verringert den Bedarf an Schmerzmitteln.

Braucht es einen Blasenkatheter? Manchmal, für einige Stunden nach dem Eingriff; er wird rasch entfernt.

Sind die Fäden selbstauflösend? Oft, für den Hautverschluss; manche Fäden können bei einer Kontrolle entfernt werden.

Wie viele Drainagen werden gelegt? In der Regel eine oder zwei, manchmal keine, wenn der Chirurg Steppnähte (Progressive-Tension-Nähte) verwendet.

Wann werden die Drainagen entfernt? Wenn die abfliessende Menge ausreichend abgenommen hat, oft zwischen dem zweiten und fünften Tag.

Tut das Entfernen der Drainagen weh? Es verursacht ein kurzes, unangenehmes Gefühl, selten Schmerzen.

Haben Steppnähte Nachteile? Sie verlängern den Eingriff etwas und können kleine, vorübergehende Dellen hinterlassen, die sich zurückbilden.

Kann man zwischen Drainagen und Steppnähten wählen? Das hängt vor allem von der Praxis des Chirurgen ab; beide Ansätze liefern gute Ergebnisse.

Der Aufenthalt

Warum mindestens sieben Tage in Istanbul bleiben? Um die Phase der Frühkomplikationen vor Ort zu überstehen, die Drainagen zu entfernen und mit einer gut etablierten Thromboseprophylaxe zu reisen.

Wie viele Nächte bleibt man nach einer Bauchdeckenstraffung im Spital? In der Regel ein bis zwei Nächte.

Ist das erste Aufstehen schwierig? Es wird gefürchtet, verläuft aber mit Hilfe einer Pflegefachperson und der richtigen Technik meist besser als erwartet.

Kann man nach dem Eingriff aufrecht gehen? Nicht sofort: Man geht fünf bis zehn Tage lang leicht vorgebeugt und richtet sich dann allmählich auf.

Wie viele Kontrollen gibt es vor der Abreise? In der Regel eine oder zwei Kontrollen nach dem Spitalaustritt, davon eine unmittelbar vor der Abreise.

Kann man mit Drainagen fliegen? Wir ziehen es vor, dass sie vor der Abreise entfernt werden; ist dies nicht der Fall, erhalten Sie genaue Anweisungen.

Braucht es am Flugtag eine Spritze zur Blutverdünnung? Oft ja, gemäss Ihrem Prophylaxeprotokoll.

Soll man mit dem Kompressionsmieder reisen? Ja, und ebenso mit Kompressionsstrümpfen.

Der Nabel

Wird der Bauchnabel neu gebildet oder erhalten? Er wird an seinem Stiel erhalten; nur die Hautöffnung um ihn herum wird neu geformt.

Welche Form wird mein neuer Bauchnabel haben? Der Chirurg strebt einen natürlichen, eher senkrechten und vertieften Bauchnabel an; seine endgültige Form zeigt sich innerhalb weniger Monate.

Kann der Bauchnabel absterben (Nekrose)? Eine kleine Durchblutungsstörung ist möglich, häufiger bei Rauchern; sie heilt in der Regel mit lokaler Wundpflege ab.

Kann man wieder ein Bauchnabelpiercing tragen? Erst nach vollständiger Wundheilung, mehrere Monate nach dem Eingriff, und seine Position kann sich verändert haben.

Kann ein unbefriedigender Bauchnabel korrigiert werden? Ja, durch eine kleine Korrektur in örtlicher Betäubung, nach sechs bis zwölf Monaten.

Die Narbe

Auf welcher Höhe wird meine Narbe liegen? Tief, oberhalb des Schamhügels, damit sie von der Unterwäsche verdeckt wird; die verfügbare Haut kann es nötig machen, sie etwas höher zu setzen.

Warum Unterwäsche zur Konsultation mitbringen? Um die Narbe dort zu platzieren, wo sie von dem verdeckt wird, was Sie üblicherweise tragen.

Kann eine kleine senkrechte Narbe zurückbleiben? Ja, wenn die Haut nicht ausreicht, um die alte Nabelöffnung unter die waagrechte Narbe zu verlagern.

Was ist ein «Dog Ear»? Ein kleiner Hautüberschuss am Ende der Narbe, der sich durch eine etwas längere Narbe vermeiden oder später korrigieren lässt.

Warum ist die Mitte der Narbe empfindlich? Weil sie die Zone mit der grössten Spannung ist und am weitesten von ihren Blutgefässen entfernt liegt.

Kann die Narbe mit der Zeit nach oben wandern? Sie kann in den ersten Monaten leicht nach oben wandern, was der Chirurg vorwegnimmt, indem er sie tief setzt.

Wann beginnt man, die Narbe zu massieren? Sobald sie vollständig geschlossen ist, in der Regel nach drei Wochen.

Sind Silikonpflaster nützlich? Ja, täglich über mehrere Monate angewendet, begrenzen sie die Verdickung der Narbe.

Genesung

Wie lange hält das Spannungsgefühl im Bauch an? In der ersten Woche ist es stark, dann nimmt es über mehrere Wochen allmählich ab und macht sich vor allem gegen Abend bemerkbar.

Wie steht man schmerzfrei aus dem Bett auf? Indem man sich auf die Seite rollt, die Beine hinabgleiten lässt und sich mit den Armen hochstemmt, ohne die Bauchmuskeln anzuspannen.

Wie hustet oder niest man nach dem Eingriff? Indem man ein Kissen gegen den Bauch drückt, um die Bauchwand zu stützen.

Wann kann ich auf der Seite schlafen? Etwa ab der zweiten oder dritten Woche, mit einem Kissen zwischen den Knien.

Wann kann ich auf dem Bauch schlafen? In der Regel nach sechs Wochen.

Kann man nach der Rückkehr Treppen steigen? Ja, langsam, mit einer Hand am Geländer und ohne Lasten zu tragen.

Wann kann ich mein Kind tragen? Ein Kleinkind nicht vor vier bis sechs Wochen.

Wann kann ich die Hausarbeit wieder aufnehmen? Leichte Arbeiten nach zwei bis drei Wochen; Staubsaugen und das Tragen von Lasten nach vier bis sechs.

Ist es normal, dass der Bauch nach einem Monat geschwollen ist? Ja, eine Schwellung oberhalb der Narbe ist während mehrerer Wochen häufig.

Ist es normal, dass sich der Bauch hart anfühlt? Ja, die Plikatur und das Ödem führen zu einem Gefühl eines «hölzernen» Bauchs, das allmählich nachlässt.

Ist die Verdauung nach dem Eingriff verlangsamt? Ja, wegen der Schmerzmittel und der geringeren Bewegung; Flüssigkeit, Ballaststoffe und Gehen helfen.

Wann kann man nach einer Bauchdeckenstraffung wieder schwimmen? Nach vollständigem Verschluss der Narbe, wobei man zunächst Schwimmstile meidet, die den Bauch stark beanspruchen.

Wann kann man wieder joggen? In der Regel nach sieben bis zehn Wochen, schrittweise.

Wann kann man wieder Rumpfstabilisationsübungen machen? Sanfte Stabilisationsübungen nach etwa zwei Monaten, auf Anraten einer Physiotherapeutin oder eines Physiotherapeuten, danach schrittweise.

Ist eine Rehabilitation nach dem Eingriff sinnvoll? Ja, ein Training der tiefen Rumpfmuskulatur ab der sechsten Woche hilft, die Muskelnaht zu festigen.

Darf man während der Genesung Alkohol trinken? Besser darauf verzichten, solange Sie Schmerzmittel und Blutverdünner einnehmen.

Darf man ein heisses Bad nehmen? Nicht vor dem vollständigen Verschluss der Narbe, in der Regel drei bis vier Wochen.

Komplikationen

Was ist ein Serom konkret? Eine Ansammlung klarer Flüssigkeit unter der Haut, zwischen Bauchnabel und Narbe, die sich als weiche, fluktuierende Schwellung bemerkbar macht.

Wann tritt ein Serom auf? Meist zwischen der zweiten und vierten Woche, häufig nach dem Entfernen der Drainagen.

Ist ein Serom gefährlich? An sich nicht, aber es muss punktiert werden, damit es nicht chronisch wird.

Wer kann in der Schweiz ein Serom punktieren? Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt in der Praxis, bei Bedarf angeleitet vom Team in Istanbul.

Braucht es manchmal mehrere Punktionen? Ja, ein Serom kann sich neu bilden und mehrere Punktionen im Abstand von einigen Tagen erfordern.

Wie erkennt man ein Hämatom? An einer raschen, prallen und schmerzhaften Schwellung, oft in den ersten Stunden oder Tagen.

Ist eine kleine Öffnung der Narbe häufig? Ja, vor allem in der Mitte der Narbe; sie schliesst sich mit Verbänden innerhalb einiger Wochen.

Was sind die Anzeichen einer Infektion? Eine warme Rötung, die sich ausbreitet, zunehmende Schmerzen, Fieber oder trübe Absonderungen.

Bleibt der Unterbauch gefühllos? Das Gefühl kehrt über sechs bis achtzehn Monate allmählich zurück, manchmal unvollständig.

Kann die Narbe dick werden? Ja, besonders bei dunklerer oder dunkler Haut; eine frühe Behandlung begrenzt ihre Entwicklung.

Ist das Thromboserisiko höher als nach einer Fettabsaugung? Ja, die Bauchdeckenstraffung gehört zu den ästhetischen Eingriffen, bei denen dieses Risiko am genauesten überwacht wird.

Wie lange dauern die Spritzen zur Blutverdünnung? Meist während des Aufenthalts, des Flugs und ein bis zwei Wochen danach, je nach Ihrem Risikoscore.

Kann man sich die Spritzen selbst setzen? Ja, das Team zeigt Ihnen, wie es geht; andernfalls kann eine Pflegefachperson sie in der Schweiz verabreichen.

Ist manchmal eine erneute Operation nötig? Selten, hauptsächlich wegen eines grösseren Hämatoms in den ersten Tagen oder später für eine Korrektur.

Erhöht Rauchen das Risiko wirklich? Ja, sehr deutlich, insbesondere für Durchblutungsstörungen der Haut und des Bauchnabels.

Wahl und Vergleich

Bauchdeckenstraffung oder Fettabsaugung am Bauch: Wie entscheidet man? Wenn die Haut hängt oder die Muskeln auseinanderweichen, die Bauchdeckenstraffung; wenn das Problem Fett unter straffer Haut ist, die Fettabsaugung.

Bauchdeckenstraffung oder BodyTite? BodyTite verbessert eine mässige Erschlaffung ohne lange Narbe; bei grossem Hautüberschuss ersetzt es keine Bauchdeckenstraffung.

Bauchdeckenstraffung oder Mommy Makeover? Das Mommy Makeover umfasst zusätzlich einen Eingriff an der Brust; es eignet sich, wenn Sie auch Ihre Brust stört und Ihre Gesundheit einen längeren Eingriff erlaubt.

Klassische oder zirkuläre Bauchdeckenstraffung? Die zirkuläre Variante ist angezeigt, wenn die Erschlaffung rund um die Taille reicht und den Rücken betrifft.

Ist es besser, sich in der Schweiz operieren zu lassen, wenn die Krankenkasse die Kosten übernimmt? Ja, Ihre Kosten beschränken sich dann auf Franchise und Selbstbehalt.

Warum kostet die Bauchdeckenstraffung in Istanbul weniger? Wegen der Unterschiede bei Löhnen, Lohnnebenkosten und Wechselkursen, nicht wegen einer geringeren Behandlungsqualität in unseren Kliniken.

Eignet sich Tunesien für eine Bauchdeckenstraffung? Ja, für die gängigen Varianten, mit direktem Austausch mit dem Chirurgen und dem Team.

Kann man anhand von Fotos eine Zweitmeinung einholen? Ja, ein zweiter Chirurg kann Ihr Dossier prüfen, oder Sie können einen Chirurgen in der Schweiz konsultieren.

Organisation

Wie lange im Voraus bucht man eine Bauchdeckenstraffung? In der Regel vier bis acht Wochen, die Zeit für die Vorbereitung und gegebenenfalls den Rauchstopp.

Braucht es für eine Bauchdeckenstraffung eine Begleitperson? Das wird dringend empfohlen, zumindest für die letzten Tage und den Rückflug.

Kann die Begleitperson im Spital übernachten? In den meisten Fällen ja; die Bedingungen stehen in Ihrem Angebot.

Sollte man bei der Rückkehr eine Hotelnacht in der Schweiz einplanen? Das ist sinnvoll, wenn Sie weit vom Flughafen entfernt wohnen und niemand Sie mit dem Auto nach Hause bringen kann.

Sind die Unterlagen auf Deutsch erhältlich? Ja, auf Anfrage, ebenso auf Italienisch oder Englisch für Ihren Arzt.

Welche Fotos meines Bauchs schicke ich während der Nachsorge? Nach einer Woche, einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr, von vorne, von der Seite und vom Bauchnabel.

Bleibt meine persönliche Beraterin nach der Rückkehr erreichbar? Ja, während der gesamten Nachsorge, um Ihre Fragen und Fotos an das Team weiterzuleiten.

Was tun, wenn mein Arzt für eine Punktion nicht verfügbar ist? Ein anderer Arzt, eine Notfallstation oder ein plastischer Chirurg in der Schweiz kann sie durchführen; das Team kann Anleitung geben.

Letzte häufige Fragen

Macht eine Bauchdeckenstraffung die Taille schlanker? Etwas, dank der Muskelnaht; eine zusätzliche Fettabsaugung an den Flanken formt sie stärker.

Wird der Oberbauch verbessert? Ja, die Haut wird nach unten gestrafft und die Muskeln werden bis zum Brustbein zusammengeführt.

Wird der Bauch im Profil völlig flach sein? Er wird deutlich flacher sein; viel tiefliegendes Fett kann eine leichte Rundung zurücklassen.

Wird die Schambehaarung verschoben? Die behaarte Zone kann je nach entferntem Überschuss leicht angehoben oder verkleinert werden.

Stört die Narbe beim Tragen eines Gürtels? Nicht mehr, wenn sie ausgereift ist; in den ersten Monaten sollten Sie Gürtel meiden, die darauf drücken.

Kann man die Narbe mit einem Tattoo kaschieren? Erst nach ihrer vollständigen Reifung, frühestens nach ein bis zwei Jahren, bei einer Tätowiererin oder einem Tätowierer mit Erfahrung bei Narben.

Verbessert die Bauchdeckenstraffung die Körperhaltung? Manche Patientinnen berichten nach der Muskelnaht von einer besseren Haltung, ohne dass dies garantiert ist.

Kann man Jahre später eine erneute Bauchdeckenstraffung machen? Ja, nach einer Schwangerschaft oder einer grösseren Gewichtsveränderung, wenn die Haut es zulässt.

Hinterlässt die Bauchdeckenstraffung innere Folgeschäden? Nein, sie erfolgt an der Bauchwand, ohne die Bauchhöhle zu öffnen, ausser bei der Behebung eines Bruchs.

Wird ein künftiger Kaiserschnitt komplizierter? In der Regel nicht; informieren Sie Ihre Gynäkologin oder Ihren Gynäkologen über Ihre Bauchdeckenstraffung.

Warum schwillt mein Bauch am Abend an? Das Ödem nimmt mit dem Stehen und der Aktivität zu; es geht in Ruhe und mit dem Kompressionsmieder zurück.

Ist es normal, elektrische Stösse im Unterbauch zu spüren? Ja, sie zeigen, dass sich die kleinen Hautnerven erholen.

Wann verschwindet das Spannungsgefühl im Bauch vollständig? Es klingt über mehrere Wochen bis einige Monate ab.

Darf das Kompressionsmieder länger als vorgesehen getragen werden? Ja, wenn es Ihnen angenehm ist, ohne Nachteil; fragen Sie das Team um Rat.

Hinterlässt eine Bauchdeckenstraffung Narben von den Drainagen? Kleine Narben von wenigen Millimetern, oft im Bereich des Schamhügels platziert.

Kann man nach einer Bauchdeckenstraffung eine Spirale einsetzen lassen? Ja, der Eingriff verhindert das Einsetzen einer Spirale nicht.

Sind Bluttransfusionen häufig? Nein, bei einer einfachen Bauchdeckenstraffung sind sie die Ausnahme.

Kann man während der Menstruation operiert werden? Ja, das ist keine Gegenanzeige.

Stört Nagellack bei der Narkose? Besser entfernen, denn der Lack kann die Sauerstoffmessung an der Fingerspitze beeinträchtigen.

Darf man seinen Schmuck anbehalten? Nein, er muss vor dem Operationssaal vollständig abgelegt werden, einschliesslich des Bauchnabelpiercings.

Ergänzende Fragen

Kann die Bauchdeckenstraffung in örtlicher Betäubung erfolgen? Eine begrenzte Mini-Bauchdeckenstraffung manchmal mit Sedierung; die vollständige Bauchdeckenstraffung erfolgt in Vollnarkose.

Wie lange bleibt man im Aufwachraum? In der Regel ein bis zwei Stunden, für eine aufmerksame Überwachung vor der Rückkehr ins Zimmer.

Darf man am Abend des Eingriffs essen? Ja, leicht, sobald Sie richtig wach sind und eine allfällige Übelkeit vorüber ist.

Ist Übelkeit nach der Narkose häufig? Sie ist möglich und wird mit Medikamenten behandelt; sagen Sie Bescheid, wenn Sie dazu neigen.

Kann man im Hotel lesen oder am Computer arbeiten? Ja, in einer bequemen Position, wobei Sie regelmässig aufstehen und gehen.

Stört warmes Klima die Genesung? Die Hitze macht das Kompressionsmieder unangenehmer und verstärkt das Ödem; Herbst und Winter sind angenehmer.

Kann man in der Schweiz mit dem Taxi vom Flughafen nach Hause fahren? Ja, mit einem Kissen, das den Bauch vor dem Sicherheitsgurt schützt; eine nahestehende Person gibt mehr Sicherheit.

Kann der Eingriff verschoben werden, wenn ich vorher krank werde? Ja, bei einer Infektion muss verschoben werden; informieren Sie Ihre persönliche Beraterin so rasch wie möglich.

Sieht man die Narben der Drainagen? Sie sind klein und liegen in der Regel in dem Bereich, der von der Unterwäsche verdeckt wird.

Kann man Drainagen ablehnen? Sie können darüber sprechen; hält der Chirurg sie in Ihrem Fall für sinnvoll, dann um das Risiko eines Seroms zu senken.

Darf man sich während der Genesung wägen? Ja, aber das Gewicht schwankt mit dem Ödem; in den ersten Wochen ist es kein guter Anhaltspunkt.

Kann man für eine Korrektur denselben Chirurgen verlangen? Ja, und das ist sogar vorzuziehen.

Besondere Situationen

Kann man nach einem Magenbypass eine Bauchdeckenstraffung machen? Ja, sobald das Gewicht seit mindestens sechs Monaten stabil ist und die Ernährungswerte normal sind.

Warum sind die Ernährungswerte nach einer Adipositaschirurgie wichtig? Weil ein Mangel an Eiweiss, Eisen oder Zink die Wundheilung verzögert und Wunddehiszenzen häufiger macht.

Kann eine Bauchschürze allein entfernt werden? Ja, durch einen auf die Schürze beschränkten Eingriff, der in der Schweiz bei medizinischer Indikation manchmal übernommen wird.

Ist die Bauchdeckenstraffung beim Mann anders? Das Prinzip ist dasselbe; tiefliegendes Fett, das bei Männern häufiger ist, kann die Abflachung des Bauchs begrenzen.

Haben auch Männer eine Rektusdiastase? Ja, insbesondere nach starkem Übergewicht oder bei manchen Personen, die schweres Krafttraining betreiben.

Kann man nach 65 Jahren eine Bauchdeckenstraffung machen? Ja, bei guter Gesundheit, mit einer gründlichen Abklärung und oft einem kürzeren Eingriff.

Verhindert ein früher mit Netz operierter Bruch den Eingriff? Nein, aber er verändert die Technik; bringen Sie den Operationsbericht mit.

Ist eine frühere Fettabsaugung am Bauch ein Problem? Nein, aber sie muss angegeben werden, da sie die Durchblutung der Haut verändert haben kann.

Kann man nach einer Gebärmutterentfernung eine Bauchdeckenstraffung machen? Ja, in der Regel frühestens sechs Monate danach, unter Angabe der Narbe.

Verstärken Zwillinge die Rektusdiastase? Ja, Zwillingsschwangerschaften dehnen die Bauchwand und die Muskeln stärker.

Verändert die Menopause das Ergebnis? Das reichlichere tiefliegende Fett kann die Abflachung begrenzen; Haut und Muskeln werden auf dieselbe Weise korrigiert.

Muss eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren abgesetzt werden? Sie muss angegeben werden; ob sie beibehalten wird, wird wegen des Thromboserisikos besprochen.

Kann man die Bauchdeckenstraffung mit einer Bruststraffung kombinieren? Ja, im Rahmen eines Mommy Makeovers, wenn die Operationsdauer vernünftig bleibt.

Kann man die Bauchdeckenstraffung mit einem BBL kombinieren? Manche Teams tun dies, andere bevorzugen zwei Etappen, da die Körperhaltungen nach dem Eingriff nicht miteinander vereinbar sind.

Schweiz, Kostenübernahme und Preise

Übernimmt die Grundversicherung (KVG) eine Bauchdeckenstraffung? Nur ausnahmsweise, bei medizinischer Indikation und nach vorgängiger Kostengutsprache der Krankenkasse, zum Beispiel bei einer Bauchschürze mit wiederholten Hautschäden.

Wie dokumentiert man eine Bauchschürze für die Krankenkasse? Indem man bei jeder Episode von Reizung oder Infektion einen Arzt aufsucht und auf Anfrage Fotos und einen ärztlichen Bericht beilegt.

Was tun, wenn die Krankenkasse ablehnt? Sie können mit zusätzlichen Unterlagen eine erneute Prüfung verlangen oder einen Eingriff auf eigene Kosten in Betracht ziehen.

Decken Zusatzversicherungen die Bauchdeckenstraffung? Selten, wenn sie ästhetisch ist; prüfen Sie Ihren Vertrag.

Was kostet eine Bauchdeckenstraffung in Istanbul im Vergleich zur Schweiz? Rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik; in Tunesien rund 30 % weniger.

Ist das Kompressionsmieder im Preis inbegriffen? Ja, das erste Mieder ist in der Pauschale enthalten.

Ist die Fettabsaugung an den Flanken inbegriffen? Nur wenn sie in Ihrem Angebot aufgeführt ist; sie verändert den Preis.

Wird die Behebung eines Bruchs zusätzlich verrechnet? Ist sie vorgesehen, steht sie im Angebot; wird der Bruch erst vor Ort entdeckt, werden Ihnen die Auswirkungen vor dem Eingriff erklärt.

Wird eine Serompunktion in der Schweiz vergütet? Sie richtet sich grundsätzlich nach den Regeln Ihrer Versicherung; erkundigen Sie sich, denn Folgen eines ästhetischen Eingriffs können eine Ausnahme darstellen.

Ergebnis

Wann wird mein Bauch wirklich flach sein? Er ist ab dem Eingriff flacher, doch das Ergebnis zeichnet sich nach etwa drei Monaten ab und stabilisiert sich zwischen sechs und zwölf Monaten.

Wie viele Kilos verliert man mit einer Bauchdeckenstraffung? In der Regel ein bis drei Kilo Haut und Fett, mehr bei einer grossen Bauchschürze.

Verschwinden die Dehnungsstreifen oberhalb des Bauchnabels? Nein, sie werden nach unten verschoben und manchmal gedehnt; bestimmte Laser können sie mildern.

Ist das Ergebnis endgültig? Es ist dauerhaft, wenn das Gewicht stabil bleibt und keine Schwangerschaft eintritt.

Ist eine Korrektur möglich? Ja, für eine Narbe, seitliche Überschüsse oder den Bauchnabel, in der Regel sechs bis zwölf Monate danach.

Kann man eine anderswo durchgeführte Bauchdeckenstraffung korrigieren lassen? Ja, frühestens zwölf Monate danach, anhand aktueller Fotos und wenn möglich des Operationsberichts.

Kann eine zu hoch liegende Narbe tiefer gesetzt werden? Manchmal, wenn die verfügbare Haut es zulässt; der Chirurg beurteilt dies anhand von Fotos.

Warum bleibt mein Bauch nach dem Eingriff etwas rund? Oft wegen des tiefliegenden Fetts, das die Bauchdeckenstraffung nicht entfernt, oder wegen einer noch bestehenden Schwellung.

Kann man nach einer Bauchdeckenstraffung wieder einen Bauch bekommen? Ja, bei einer Gewichtszunahme; das verbleibende Fett unter der Haut und im Bauchraum kann zunehmen.

Ist eine erneute Schwangerschaft nach dem Eingriff gefährlich? Für das Kind nicht; sie kann jedoch das Ergebnis beeinträchtigen.

Wie beginnt man eine Anfrage für eine Bauchdeckenstraffung? Indem Sie Ihre Fotos und einige Zeilen zu Ihrer Vorgeschichte über unser Formular senden; Ihre persönliche Beraterin antwortet Ihnen rasch.

Senden Sie uns Fotos von vorne, von der Seite und nach vorne gebeugt, mit einigen Zeilen zu Ihren Schwangerschaften und Gewichtsschwankungen. Ein plastischer Chirurg aus Istanbul sagt Ihnen, ob eine Bauchdeckenstraffung angezeigt ist, welche Variante, mit welcher Narbe und was Sie davon erwarten können. Schriftliche Einschätzung und detailliertes Angebot, kostenlos und unverbindlich.