Oberarmstraffung in der Türkei: der vollständige Ratgeber für Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz in der Schweiz

Die Oberarmstraffung, von Chirurgen Brachioplastik genannt, entfernt überschüssige Haut und überschüssiges Fett, die unter dem Arm zwischen Achsel und Ellenbogen hängen. Diese Erschlaffung, oft «Winkearme» genannt, tritt nach einer grossen Gewichtsabnahme, mit dem Alter oder einfach erblich bedingt auf und lässt sich weder durch Sport noch durch Cremes korrigieren. Diese Seite ist ganz diesem Eingriff gewidmet, für Menschen mit Wohnsitz in der Schweiz, die ihn in Istanbul durchführen lassen möchten. Sie erklärt, wie Sie die Art der Erschlaffung Ihrer Arme erkennen, welche Optionen es gibt – von der Fettabsaugung bis zur erweiterten Straffung –, wo die Narbe verläuft und wie sie sich entwickelt, wie Eingriff, Aufenthalt und Erholung ablaufen, welche Risiken für diese Zone typisch sind und was der Eingriff kostet. Einen Überblick bietet unser Ratgeber zur Körperformung; alle unsere Programme finden Sie im Katalog Silhouette und Körperformung.

Das Wichtigste. Die Oberarmstraffung ist angezeigt, wenn die Haut unter dem waagrecht ausgestreckten Arm deutlich hängt; ist sie noch straff, kann eine Fettabsaugung genügen, allenfalls kombiniert mit einer Technologie zur Hautstraffung. Der Eingriff entfernt eine spindelförmige Hautbahn entlang der Innenseite des Arms, oft zusammen mit einer Fettabsaugung, und hinterlässt eine Narbe von der Achsel bis zum Ellenbogen, die bei gehobenen Armen sichtbar ist. Man schläft während der zwei- bis dreistündigen Operation, verbringt eine Nacht im Spital und muss mit einem Aufenthalt von sechs bis sieben Tagen in Istanbul rechnen. Danach trägt man vier bis sechs Wochen lang Kompressionsärmel; drei Wochen lang vermeidet man es, die Arme über Schulterhöhe zu heben und Lasten zu tragen. Die Narbe bleibt mehrere Monate rosa und hellt innerhalb von ein bis zwei Jahren auf; sie ist der wichtigste Kompromiss des Eingriffs. Beim Budget übernimmt die Schweizer Krankenkasse grundsätzlich nichts, während Istanbul rund 50 % günstiger ist als eine Schweizer Privatklinik und Tunesien rund 30 %.

Die Innen- und Rückseite des Oberarms gehört zu den Zonen mit der dünnsten Haut und dem empfindlichsten Stützgewebe. Mit der Zeit verliert die Haut an Elastizität; eine grosse Gewichtsabnahme leert den Arm von seinem Fett, ohne dass sich die Haut zurückzieht; manche Menschen schliesslich haben eine erbliche Neigung zur Erschlaffung dieser Zone. Die Haut löst sich dann vom Arm und bildet eine Falte, die beim Heben des Arms herabhängt und bei der kleinsten Bewegung schwingt. Der Trizepsmuskel an der Rückseite des Arms ist nicht die Ursache: Ihn zu kräftigen, verbessert die Spannkraft des Arms, hebt aber keine überschüssige Haut an. Deshalb korrigieren Übungen, so nützlich sie für die Gesundheit auch sind, keine echte Erschlaffung.

Diese Erschlaffung hat sehr konkrete Folgen: lange Ärmel selbst im Sommer, Unbehagen im Schwimmbad oder am Strand, Reibung und Hautreizungen in der Falte unter der Achsel, das Gefühl, älter oder fülliger zu wirken, als man ist. Für viele Menschen, die abgenommen haben, bleiben die Arme die letzte Zone, die an den früheren Körper erinnert.

Ein häufigerer Wunsch, als man denkt

Lange wenig bekannt, gehört die Oberarmstraffung heute zu den gefragtesten Eingriffen der Körperformung, insbesondere seit dem Aufschwung der Adipositaschirurgie und der Behandlungen, mit denen sich viel Gewicht verlieren lässt. Viele Menschen stellen nach Erreichen ihres Zielgewichts fest, dass ihre Arme zur Zone geworden sind, die sie am meisten stört. Andere bemerken ohne Gewichtsabnahme mit den Jahren eine Erschlaffung, die sie dazu bringt, auf kurze Ärmel zu verzichten. In allen Fällen ist der erste Schritt derselbe: verstehen, was die Ursache ist – die Haut oder das Fett – und was jede Option erreichen könnte.

Chirurgen unterscheiden mehrere Situationen, die zu unterschiedlichen Lösungen führen.

Kräftige Arme mit straffer Haut

Das Volumen stammt vom Fett, die Haut bleibt straff und hängt nicht, wenn man den Arm ausstreckt. Das ist die Indikation für eine alleinige Fettabsaugung, die den Arm ohne lange Narbe verschlankt.

Kräftige Arme mit leichter Erschlaffung

Fett ist vorhanden, und die Haut hat begonnen, an Spannkraft zu verlieren, ohne eine echte hängende Falte zu bilden. Eine Fettabsaugung in Kombination mit Technologien, die die Haut von innen erwärmen, um sie zu straffen, kann genügen, wie in unserem Programm zur Fettabsaugung der Arme mit Hautstraffung. Das Ergebnis ist bescheidener als bei einer Straffung, aber ohne lange Narbe.

Eine begrenzte Erschlaffung nahe der Achsel

Der Hautüberschuss konzentriert sich auf das obere Drittel des Arms nahe der Achsel. Eine kurze Straffung, deren Narbe in der Achselhöhle verborgen bleibt oder nur wenig auf den Arm reicht, kann diese Erschlaffung korrigieren.

Eine Erschlaffung über die ganze Länge des Arms

Die Haut hängt von der Achsel bis zum Ellenbogen, oft nach einer grossen Gewichtsabnahme. Eine klassische Straffung mit einer Narbe von der Achsel bis zum Ellenbogen ist nötig.

Eine Erschlaffung, die sich auf den Brustkorb fortsetzt

Nach einer massiven Gewichtsabnahme setzt sich der Hautüberschuss oft an der Seite der Brust unter der Achsel fort. Die Straffung wird dann auf den Brustkorb erweitert, manchmal im Rahmen einer Modellierung des Oberkörpers in Kombination mit der Brust.

Der ausgestreckte Arm

Stellen Sie sich vor einen Spiegel und strecken Sie den Arm seitlich waagrecht aus, die Handfläche nach oben. Betrachten Sie die Unterseite des Arms: Bildet die Haut eine deutlich herabhängende Falte, wird wahrscheinlich eine Hautentfernung nötig sein; bleibt die Kontur rund und fest, überwiegt das Fett.

Der Kneiftest

Nehmen Sie mit der anderen Hand die Haut unter dem Arm zwischen die Finger. Fassen Sie vor allem eine dicke Fettschicht, die an Ort bleibt, kann eine Fettabsaugung geeignet sein. Fassen Sie eine dünne Haut, die sich leicht abheben lässt und nur langsam zurückgleitet, liegt die Ursache in der Haut selbst.

Diese Handgriffe helfen Ihnen, Ihre Situation zu verstehen, doch die Untersuchung durch den Chirurgen, zuerst anhand von Fotos, dann vor Ort, bestimmt die am besten geeignete Option.

Die Wahl zwischen diesen Optionen ist ein Kompromiss zwischen dem Ausmass der Korrektur und der Länge der Narbe. Eine Fettabsaugung oder eine kurze Straffung hinterlassen unauffällige Narben, korrigieren aber weniger; eine klassische oder erweiterte Straffung korrigiert die Erschlaffung vollständig, hinterlässt aber eine lange Narbe. Der Chirurg erklärt Ihnen, was jede Option in Ihrem Fall ermöglichen würde, idealerweise anhand von Beispielen an vergleichbaren Armen, und die Entscheidung liegt bei Ihnen.

Schwanken Sie zwischen zwei Optionen, kann der Chirurg Ihnen auch vorschlagen, mit der leichteren zu beginnen, und Ihnen erklären, was danach allenfalls noch zu korrigieren bliebe. Dieses schrittweise Vorgehen eignet sich gut für Menschen, die die Narbe fürchten, sofern sie akzeptieren, dass ein zweiter Eingriff nötig werden kann.

Fett und Haut, oft vermischt

In Wirklichkeit vereinen die meisten Arme beides: etwas Fett und etwas Erschlaffung, in unterschiedlichen Anteilen. Deshalb wird die Straffung fast immer mit einer Fettabsaugung kombiniert, und deshalb kann eine Fettabsaugung manchmal später durch eine kurze Straffung ergänzt werden, wenn ein Hautüberschuss auftritt. Der Chirurg beurteilt den Anteil von beidem, um Ihnen die passendste Kombination vorzuschlagen.

Die Anatomie des Arms zu verstehen, hilft zu erfassen, warum die Straffung so viel Präzision erfordert. Unter der Haut der Oberarminnenseite liegt eine Fettschicht, die hinten unter dem Trizeps dicker und vorne beim Bizeps dünner ist. Dieses Fett wird von einem Netz feiner Bindegewebssepten gehalten, die oben an einer festen Membran der Achsel ansetzen. Mit dem Alter und bei Gewichtsverlust dehnen sich diese Verankerungen, und die Haut rutscht nach unten: So entsteht die hängende Falte. In derselben Schicht verlaufen Lymphgefässe, die die Lymphe von Hand und Unterarm zu den Lymphknoten der Achsel leiten, sowie sensible Nerven, die für das Gefühl an der Innenseite von Oberarm und Unterarm sorgen. Tiefer, unter der Membran, die die Muskeln umhüllt, liegen die grossen Gefässe und die motorischen Nerven des Arms, die von der Straffung nicht berührt werden.

Diese Strukturen erklären die Vorsichtsmassnahmen des Chirurgen: über der Membran bleiben, die die Muskeln umhüllt, das Ablösen begrenzen, um die Lymphgefässe zu schonen, und die sensiblen Nerven darstellen, besonders nahe dem Ellenbogen, um sie zu verschonen. Sie erklären auch, warum eine Schwellung von Hand und Unterarm in den ersten Tagen häufig ist und warum am Unterarm eine taube Stelle auftreten kann.

Die Straffung mit vorgängiger Fettabsaugung

Viele Teams saugen zuerst das Fett der gesamten zu entfernenden Zone und des übrigen Arms ab und entfernen dann die Haut, ohne sie grossflächig abzulösen. Dieses Vorgehen schont die Lymphgefässe und Nerven besser, die im nicht abgelösten Gewebe bleiben, und verschlankt den Arm auf seinem ganzen Umfang. Es hat dazu beigetragen, bestimmte Komplikationen zu verringern.

Die Straffung mit Verankerung an der Achsel

Damit die Haut nicht wieder absinkt und die Narbe mit der Zeit nicht nach unten wandert, kann der Chirurg das Stützgewebe des Arms an der festen Membran der Achsel fixieren. Diese Verankerung verbessert die Haltbarkeit des Ergebnisses im oberen Teil des Arms.

Die kurze axilläre Straffung

Beschränkt sich der Überschuss auf das obere Drittel des Arms, wird die Haut über eine Narbe in der Achselhöhle entfernt, die allenfalls um einige Zentimeter auf den Arm verlängert wird. Der übrige Arm kann mit einer Fettabsaugung verschlankt werden.

Die auf den Brustkorb erweiterte Straffung

Nach einer massiven Gewichtsabnahme setzt sich die Narbe von der Achsel zur Seite des Brustkorbs fort, manchmal bis zur Unterbrustfalte, um den seitlichen Überschuss zu entfernen. Dieser Eingriff lässt sich gut mit einer Operation an der Brust kombinieren.

Die Plastik in der Achsel

In der Achsel könnte sich eine gerade Narbe zusammenziehen und einen Strang bilden, der die Bewegung des Arms einschränkt. Der Chirurg gibt ihr eine gebrochene Form, als Z oder T, die die Zugkräfte verteilt und die Beweglichkeit erhält.

Der Chirurg wählt und kombiniert diese Techniken je nach Ihrer Anatomie. Bei der Konsultation erklärt er Ihnen, welche er vorsieht und warum.

Diese technischen Details erklären, warum zwei Oberarmstraffungen zu sehr unterschiedlichen Narben und Ergebnissen führen können: Die Erfahrung des Chirurgen im Umgang mit dem Gewebe, der Achsel und der Spannung zählt ebenso viel wie die Menge der entfernten Haut.

Der Chirurg erklärt Ihnen bei der Konsultation, welche Varianten er vorsieht und warum: Bitten Sie ihn ruhig, sie auf Ihren Arm oder auf eine Skizze zu zeichnen.

Diese Vorsichtsmassnahmen sind unauffällig, aber entscheidend für die Qualität Ihrer Narbe und Ihrer Erholung.

Die Oberarmstraffung gehört zu den Eingriffen, deren Narbe am meisten diskutiert wird, da sie an einem Körperteil liegt, den man zeigt. Es ist wesentlich, ihre Lage, ihre Länge und ihre Entwicklung zu verstehen, bevor man sich entscheidet.

Wo verläuft sie?

Zwei Hauptpositionen werden verwendet. Die häufigste folgt der Furche an der Innenseite des Arms zwischen Bizeps und Trizeps: Die Narbe ist dann vor allem bei gehobenem Arm sichtbar und kaum, wenn er am Körper anliegt. Die andere, weiter hinten liegende Position ist von vorne weniger, von hinten aber stärker sichtbar. Der Chirurg wählt mit Ihnen je nach Ihrer Anatomie, dem zu entfernenden Überschuss und Ihren Prioritäten. In der Achsel bildet die Narbe oft einen kleinen Knick in Z- oder T-Form, der verhindert, dass sie sich zusammenzieht und die Bewegung des Arms einschränkt.

Wie lang ist sie?

Bei einer klassischen Straffung reicht sie von der Achselhöhle bis oberhalb des Ellenbogens. Bei einer kurzen Straffung beschränkt sie sich auf die Achsel und das obere Drittel des Arms. Bei einer erweiterten Straffung setzt sie sich auf die Seite des Brustkorbs fort. Ihre Länge hängt vom Ausmass des Überschusses ab: Eine zu kurze Straffung würde nahe dem Ellenbogen eine Resterschlaffung zurücklassen.

Wie entwickelt sie sich?

In den ersten Wochen ist die Narbe fein und von Verbänden bedeckt. Zwischen dem zweiten und dem sechsten Monat wird sie oft röter, fester und leicht erhaben: Das ist die aktive Phase der Wundheilung. Zwischen sechs Monaten und zwei Jahren hellt sie auf, wird flacher und geschmeidiger, bis sie zu einer hellen Linie wird. An den Armen neigen Narben dazu, etwas breiter zu werden, da die Haut dort dünn und Bewegungen ausgesetzt ist; die endgültige Qualität hängt von Ihrer Haut, der Spannung beim Wundverschluss und der Pflege ab.

Wie lässt sie sich verbessern?

Indem man in den ersten Wochen vermeidet, die Narbe zu spannen, die Kompressionsärmel trägt, nach dem Verschluss der Narbe über mehrere Monate Silikonpflaster oder -gel aufträgt, sie sanft massiert und sie vor allem mindestens ein Jahr lang vor der Sonne schützt. Eine Narbe, die dick und rot wird, sollte früh gezeigt werden: Es gibt Behandlungen, die ihre Entwicklung begrenzen.

Was Patientinnen und Patienten darüber sagen

Die meisten Patientinnen und Patienten mit ausgeprägter Erschlaffung ziehen eine Narbe, selbst eine lange, hängenden Armen vor. Bei mässiger Erschlaffung sind die Meinungen geteilter; für diese Menschen kommen vor allem Optionen ohne lange Narbe infrage.

Die Anzeichnung

Im Stehen, die Arme im rechten Winkel abgespreizt und den Ellenbogen gebeugt, zeichnet der Chirurg den zu entfernenden Hautüberschuss an, indem er ihn zwischen die Finger nimmt, zieht die Linie der künftigen Narbe und markiert die Zonen der Fettabsaugung. Die Anzeichnung ist symmetrisch und wird an beiden Armen überprüft.

Die Fettabsaugung

In den meisten Fällen wird zuerst eine Fettabsaugung am Arm durchgeführt, um das Fett zu entfernen und die Hautentfernung zu erleichtern, wobei die Gefässe und Nerven in dieser Zone geschont werden. Manche Teams entfernen die Haut nach dem Absaugen des Fetts unter begrenztem Ablösen, was das Risiko einer Verletzung der Lymphgefässe verringert.

Die Hautentfernung

Der Chirurg entfernt die angezeichnete spindelförmige Hautbahn und überprüft dabei regelmässig die Spannung, damit sich die Wunde ohne übermässigen Zug verschliessen lässt. Er achtet auf die sensiblen Nerven an der Innenseite des Arms, deren Verletzung eine taube Stelle am Unterarm verursachen kann.

Der Wundverschluss

Die Haut wird in mehreren Schichten verschlossen, mit tiefen Nähten, die die Spannung tragen, und einem feinen oberflächlichen Verschluss, oft mit resorbierbaren Fäden. Manchmal bleibt für ein oder zwei Tage eine kleine Drainage liegen. Verbände und Kompressionsärmel werden noch im Operationssaal angelegt.

Die Dauer

Zwei bis drei Stunden für beide Arme, länger bei einer auf den Brustkorb erweiterten Straffung.

Am Ende des Eingriffs vergleicht der Chirurg sorgfältig beide Arme, die Höhe und Länge der Narben und die erreichte Kontur, bevor die Verbände angelegt werden. Diese Symmetriekontrolle mit abgespreizten Armen ist einer der Schlüsselmomente des Eingriffs.

Folgt die Narbe der inneren Armfurche, hängt ihre Sichtbarkeit stark von der Haltung ab. Bei am Körper anliegendem Arm, von vorne oder im Profil gesehen, ist sie meist am Brustkorb verborgen oder kaum sichtbar. Bei verschränkten Armen oder mit den Händen in den Hüften kann ein Teil sichtbar werden. Bei gehobenen Armen – zum Winken, um etwas zu greifen oder sich zu strecken – ist sie auf ihrer ganzen Länge sichtbar. Von hinten gesehen fällt sie kaum auf, wenn sie gut in der Furche liegt, deutlicher, wenn sie nach hinten gewandert ist. Liegt die Narbe weiter hinten, ist es umgekehrt: von vorne bei gehobenen Armen weniger sichtbar, von hinten stärker. Denken Sie an die Situationen, in denen Sie Ihre Arme am meisten zeigen – bei der Arbeit, beim Sport, in den Ferien – und sprechen Sie mit dem Chirurgen darüber: Das kann die Wahl der Position beeinflussen.

Vorher-nachher-Fotos einer Oberarmstraffung sind nur aussagekräftig, wenn sie unter denselben Bedingungen aufgenommen wurden: gleiche Armhaltung, idealerweise waagrecht ausgestreckt, gleiches Licht, gleicher Abstand. Am aufschlussreichsten sind Fotos, die die Narbe nach einem Jahr oder später bei gehobenen Armen zeigen, denn eine Narbe nach wenigen Wochen sagt nichts über ihr endgültiges Aussehen aus. Achten Sie auf die Regelmässigkeit der Armkontur, das Fehlen eines Überschusses nahe dem Ellenbogen, Lage und Breite der Narbe, das Aussehen der Achsel und die Symmetrie beider Arme. Bevorzugen Sie Patientinnen und Patienten, deren Arme vor dem Eingriff Ihren ähnelten. Seien Sie misstrauisch bei Fotos, auf denen die Narbe verdeckt, unscharf oder systematisch mit am Körper anliegenden Armen aufgenommen ist.

Die Oberarmstraffung betrifft oft die Achselhöhle, was praktische Fragen aufwirft. Das Schwitzen verändert sich in der Regel nicht merklich; manche Patientinnen und Patienten empfinden es als etwas vermindert, wenn Haut aus der Achsel entfernt wurde. Die Achselhaare können je nach Schnittführung leicht verschoben oder reduziert sein. Verzichten Sie während der Wundheilung auf Deodorants, Antitranspirantien und das Rasieren der operierten Achsel, um die Narbe nicht zu reizen; sobald sie gut geschlossen ist, in der Regel nach drei bis vier Wochen, können Sie schrittweise wieder beginnen und dabei milde Produkte wählen. Die Wachsenthaarung muss zwei bis drei Monate warten. Die Laserepilation, die übrigens die Feuchtigkeit in der Falte verringern kann, wird besprochen, sobald die Narbe ausgereift ist, ohne eine noch rote Narbe direkt zu behandeln.

Garten- und Heimwerkerarbeiten, bei denen man tragen, ziehen und die Arme heben muss, warten vier bis sechs Wochen, beginnend mit leichten Arbeiten. Lesen, Gesellschaftsspiele, Bildschirme, Nähen oder Stricken sind schon in den ersten Tagen mit aufgelegten Armen möglich. Bei Musikinstrumenten hängt es von der Armhaltung ab: Klavier oder Gitarre können nach ein bis zwei Wochen wieder gespielt werden, Geige, Cello oder Schlagzeug, die Arme und Schultern stärker beanspruchen, nach drei bis vier Wochen. Velofahren in der Stadt ist nach drei Wochen wieder möglich, Mountainbiken nach sechs. Langlauf und Wandern mit Stöcken werden nach sechs Wochen wieder aufgenommen, Ski alpin nach zwei Monaten, mit Vorsicht wegen des Sturzrisikos. Tanzen wird schrittweise nach drei bis vier Wochen wieder aufgenommen, wobei man zunächst ausladende Armbewegungen vermeidet.

Der Winter ist in der Schweiz eine ideale Jahreszeit für eine Oberarmstraffung. Lange Ärmel schützen die Narbe auf natürliche Weise vor der Sonne, die Kompressionsärmel lassen sich unauffällig unter Pullovern tragen und sind bei kühlem Wetter weniger lästig, und die Narbe hat Zeit, bis zum Sommer aufzuhellen. Denken Sie nur daran, in den zwei Monaten danach weder Ski zu fahren noch Gleitsport zu treiben und die Narbe in den Bergen vor der Sonne zu schützen, wo die Strahlung auch im Winter intensiv ist.

Betreiben Sie ein Hobby, das hier nicht aufgeführt ist, fragen Sie einfach das Team: Die Antwort hängt davon ab, wie es Arme und Achsel beansprucht.

Der Chirurg kann Ihnen beim Anzeichnen auch zeigen, wo die Narbe in jeder dieser Haltungen liegen wird: Nehmen Sie sich Zeit, die Arme zu heben, zu verschränken und sich im Spiegel von hinten zu betrachten.

Die Komplikationen der Oberarmstraffung hängen vor allem mit der Narbe, der Achsel und den Strukturen zusammen, die den Arm durchziehen. Studien berichten über recht hohe Raten kleinerer Komplikationen, insbesondere nach massiver Gewichtsabnahme, doch die grosse Mehrheit lässt sich mit einfacher Pflege beheben.

Das Verrutschen der Narbe

Durch das Gewicht des Arms und die Bewegungen kann die in der inneren Armfurche liegende Narbe während der Wundheilung leicht nach hinten oder nach unten wandern und etwas sichtbarer werden. Der Chirurg berücksichtigt das bei der Anzeichnung und kann das Gewebe an der Achsel verankern, um dieses Phänomen zu begrenzen.

Der Narbenstrang in der Achselhöhle

Eine Narbe, die die Achselhöhle in gerader Linie durchquert, kann sich zusammenziehen und einen Strang bilden, der das Heben des Arms behindert. Die gebrochene Form der Narbe an dieser Stelle beugt dem vor. Tritt trotzdem ein Narbenstrang auf, korrigieren ihn Massagen und sanfte Dehnübungen, allenfalls danach eine kleine Z-Plastik.

Die Lymphansammlung

Seltener als ein einfaches Serom kann sich unter der Narbe eine Lymphansammlung bilden, besonders nahe dem Ellenbogen, wenn Lymphgefässe unterbrochen wurden. Sie kann sich nach einer Punktion neu bilden und mehrere Punktionen oder eine verlängerte Kompression erfordern.

Die sensiblen Nerven

Ein Nerv, der für das Gefühl an der Innenseite des Unterarms sorgt, verläuft nahe der operierten Zone, besonders zum Ellenbogen hin. Wird er gedehnt oder durchtrennt, entsteht am Unterarm eine taube, manchmal schmerzhafte oder berührungsempfindliche Stelle. Meist kehrt das Gefühl innerhalb einiger Monate zurück; ein bleibendes Unbehagen ist selten. Der Chirurg begrenzt dieses Risiko, indem er in der richtigen Schicht bleibt und den Verlauf des Nervs darstellt.

Das anhaltende Ödem

Eine Schwellung von Unterarm oder Hand, die länger als einige Wochen anhält, ist selten. Häufiger tritt sie bei Menschen auf, deren Lymphabfluss bereits geschwächt war, etwa nach einer Lymphknotenentfernung, was in dieser Situation Vorsicht rechtfertigt. Sie wird mit Kompression und Lymphdrainage behandelt, mit Unterstützung einer Fachperson.

Die Wundöffnung und die verzögerte Wundheilung

Die feuchte und bewegliche Achselzone und, bei einer erweiterten Straffung, der Übergang zwischen Arm und Brustkorb sind am stärksten von einer kleinen Wundöffnung bedroht. Regelmässige Verbandswechsel und eingeschränkte Bewegungen lassen sie innerhalb einiger Wochen abheilen.

Der verbleibende Hautüberschuss

Ein kleiner Hautüberschuss kann nahe dem Ellenbogen am Ende der Narbe oder an der Seite des Brustkorbs bestehen bleiben. Er ist oft sichtbar, sobald die Schwellung verschwunden ist, und wird bei einer Korrektur behoben.

Die Überkorrektur

Zu viel Haut zu entfernen, würde den Wundverschluss sehr straff machen, mit dem Risiko einer Wundöffnung, einer verbreiterten Narbe und in Extremfällen einer Beeinträchtigung der Durchblutung. Der Chirurg bevorzugt immer eine massvolle Korrektur, auch wenn ein kleiner Überschuss bleibt, der später entfernt werden kann.

Was diese Risiken verringert

Rauchstopp, ein stabiles Gewicht, ein guter Ernährungszustand, eine richtige Indikation, eine Technik, die das Ablösen begrenzt, eine gebrochene Narbenform in der Achsel, die Einhaltung der Bewegungsvorgaben während drei Wochen, das Tragen der Kompressionsärmel und eine regelmässige Narbenpflege.

Diese Risiken zu kennen, sollte nicht übermässig beunruhigen: Die grosse Mehrheit der Patientinnen und Patienten durchläuft die Erholung ohne nennenswerte Komplikation, und auftretende Komplikationen lassen sich meist einfach behandeln.

Allgemeine Komplikationen

Wie bei jedem Eingriff in Vollnarkose können Übelkeit beim Aufwachen, einige Tage Müdigkeit oder seltener eine allergische Reaktion auf ein Medikament oder einen Verband auftreten. Schwere Komplikationen wie eine Lungenembolie sind nach einer Oberarmstraffung selten, doch die Flugreise erfordert die Einhaltung der Vorbeugemassnahmen: Gehen, ausreichend trinken, Beinbewegungen und je nach Ihrem Profil ein Gerinnungshemmer. Bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerzen rufen Sie die 144 an.

Nach massivem Gewichtsverlust

Das ist die häufigste Situation. Nach einem Schlauchmagen, einem Magenbypass oder einer grossen Gewichtsabnahme auf anderem Weg leeren sich die Arme, und die jahrelang gedehnte Haut hängt von der Achsel bis zum Ellenbogen, oft bis auf den Brustkorb. Die Straffung ist dann in der Regel klassisch oder erweitert. Das Gewicht muss seit mindestens sechs Monaten stabil sein, die Nährstoffabklärung normal, insbesondere Eiweiss, Eisen und Vitamine, und das Rauchen eingestellt. Die Oberarmstraffung ist oft Teil eines Programms zur Körperformung in mehreren Schritten, das auf unserer Seite Körperformung in mehreren Schritten mit Body Lift und Armen vorgestellt wird. Die Haut nach massiver Gewichtsabnahme ist dünn und heilt schlechter: Das Risiko einer verbreiterten Narbe und einer kleinen Wundöffnung ist etwas höher, und die Vorbeugung mit Silikon und Kompression umso wichtiger.

Mit dem Alter, ohne Gewichtsabnahme

Ab fünfzig verliert die Haut an Elastizität, und die Oberarme erschlaffen auch bei gleichbleibendem Gewicht. Die Erschlaffung ist oft mässig und auf den oberen Teil des Arms konzentriert. Je nach Ausmass werden eine kurze Straffung, eine klassische Straffung oder eine Fettabsaugung mit Hautstraffung besprochen. Gesundheitszustand und Hautqualität bestimmen die Wahl stärker als das Alter selbst.

Bei jungen Menschen

Vor vierzig ist eine ausgeprägte Erschlaffung der Arme oft erblich oder auf eine Gewichtsabnahme zurückzuführen. Junge Haut heilt besser, doch die Narbe wird über viele Jahre getragen: Die Entscheidung sollte reiflich überlegt sein, und bei mässiger Erschlaffung sollten zuerst Optionen ohne lange Narbe in Betracht gezogen werden.

Beim Mann

Männer wünschen seltener eine Oberarmstraffung, meist nach einer grossen Gewichtsabnahme. Männliche Haut ist dicker und heilt oft mit etwas breiteren Narben. Die Behaarung kann die Narbe teilweise verdecken. Männer, die Krafttraining betreiben, müssen sechs Wochen warten, bevor sie das Training von Armen und Schultern wieder aufnehmen, und die Gewichte sehr schrittweise steigern.

Bei Sportlerinnen und Sportlern

Sehr aktive Menschen haben oft einen straffen Muskel unter einer Haut, die nach einer Gewichtsabnahme dennoch erschlafft bleiben kann. Das Ergebnis einer Straffung ist oft ausgezeichnet, da sie die Muskelkontur sichtbar macht. Die Wiederaufnahme von Sportarten, die die Arme beanspruchen – Schwimmen, Tennis, Klettern, Krafttraining –, erfordert Geduld.

Dunklere oder dunkle Haut

Sie neigen eher zu verdickten Narben und Farbveränderungen, was bei einer sichtbaren Narbe wie jener an den Armen besonders wichtig ist. Hatten Sie bereits verdickte Narben oder Keloide, zeigen Sie diese dem Chirurgen: Er passt die Spannung beim Wundverschluss an und schlägt eine frühzeitige Vorbeugung vor. In manchen Fällen ist eine Option ohne lange Narbe vorzuziehen.

Tattoos

Eine Tätowierung an der Innenseite des Arms kann teilweise mit der entfernten Haut verschwinden oder verschoben und verzogen werden. Eine Tätowierung an der Aussenseite ist in der Regel nicht betroffen. Zeigen Sie Ihre Tätowierungen bei der Prüfung Ihres Dossiers.

Ein seit mehreren Monaten stabiles Gewicht, kein Tabakkonsum mindestens vier bis sechs Wochen vorher und während der Wundheilung, eine gute allgemeine Gesundheit, ein allfälliger Diabetes gut eingestellt und keine unbehandelte Gerinnungsstörung. Wer eine Entfernung der Achsellymphknoten hatte, etwa im Rahmen einer Brustkrebserkrankung, oder ein Ödem am Arm aufweist, muss dies angeben: Die Straffung kann einen geschwächten Lymphabfluss verschlechtern und wird dann mit grosser Vorsicht besprochen. Erkrankungen, die die Nerven oder die Durchblutung der Arme betreffen, wie bestimmte Formen des Raynaud-Syndroms, müssen ebenfalls erwähnt werden.

Betrifft Sie eine dieser Situationen, geben Sie sie einfach in Ihrem Fragebogen an: Der Chirurg sagt Ihnen, ob sie die Technik verändert, ob er eine zusätzliche Fachmeinung braucht oder ob er Ihnen eine andere Option empfiehlt.

Nach einer bereits erfolgten Fettabsaugung der Arme

Hatten Sie bereits eine Fettabsaugung der Arme und ist die Haut danach erschlafft, bleibt eine Straffung möglich. Das Gewebe kann fibröser sein, was der Chirurg berücksichtigt. Geben Sie das Datum an und legen Sie wenn möglich den Operationsbericht der Fettabsaugung bei.

Und schliesslich: Wenn Sie eine Behandlung gegen Adipositas mit Injektionen erhalten, geben Sie das an: Sie muss einige Tage vor der Narkose unterbrochen werden, gemäss den Anweisungen des Teams.

Eine Schwangerschaft nach einer Oberarmstraffung hat keine besonderen Folgen für das Ergebnis, da die Arme durch eine Schwangerschaft wenig verändert werden, ausser bei starker Gewichtszunahme. Es ist dennoch besser, vor einer Schwangerschaft zu warten, bis die Narbe gut verheilt ist, mindestens sechs Monate, da hormonelle Veränderungen eine frische Narbe röter und dicker machen können. Der Eingriff wird weder während der Schwangerschaft noch während der Stillzeit durchgeführt. Um die Menopause wird die Haut dünner und weniger elastisch, und die Wundheilung verläuft etwas langsamer; das Ergebnis bleibt gut, doch die Narbenpflege erfordert Regelmässigkeit. Eine Hormontherapie in den Wechseljahren oder eine östrogenhaltige Verhütung müssen wegen des Thromboserisikos angegeben werden, und ihre Fortführung ist mit Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen zu besprechen.

Diabetes

Ein gut eingestellter Diabetes verhindert den Eingriff nicht, verlangsamt aber die Wundheilung und erhöht das Infektionsrisiko. Die Einstellung wird vorher überprüft und die Überwachung der Narbe verstärkt.

Schilddrüsenerkrankungen

Sie müssen gut eingestellt sein. Eine schlecht eingestellte Schilddrüse kann Gewicht, Hautqualität und Wundheilung beeinflussen.

Gerinnungshemmer und Aspirin

Sie erhöhen das Risiko eines Hämatoms unter der Narbe. Ihr Absetzen oder ihr Ersatz wird mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt entschieden; können sie nicht unterbrochen werden, wird vom Eingriff abgeraten.

Autoimmunerkrankungen und Immunsuppressiva

Sie verlangsamen die Wundheilung und begünstigen Infektionen. Die Einschätzung der behandelnden Fachperson ist nötig.

Durchblutungsstörungen der Hände

Ein Raynaud-Syndrom oder eine andere Durchblutungsstörung der Finger muss angegeben werden: Die Kompressionsärmel müssen dann besonders gut sitzen, und Kälte ist zu meiden.

Frühere Operationen an Achsel oder Brust

Eine Lymphknotenentfernung, eine Bestrahlung der Achsel oder ein Brustwiederaufbau verändern den Lymphabfluss und die Gewebequalität. Sie erfordern eine vorsichtige Beurteilung, oft mit der Einschätzung der Onkologin oder des Onkologen bzw. einer Fachperson für Lymphödeme.

Verdickte Narben oder Keloide

Eine frühere verdickte Narbe, auch eine alte, sollte gezeigt werden: Sie beeinflusst die Entscheidung und die Vorbeugung.

In den ersten Wochen sind die operierten Arme geschwollen, und der Lymphabfluss organisiert sich neu. Bitten Sie das Pflegepersonal vorsichtshalber, in der Schweiz wie in Istanbul, Blutentnahmen, Infusionen und Blutdruckmessungen vorzugsweise am Handrücken oder, falls nötig, am weniger geschwollenen Arm vorzunehmen und keine Manschette lange an einem frisch operierten Arm aufzupumpen. Impfungen erfolgen üblicherweise oben am Arm, im Schulterbereich, mit Abstand zur Narbe; ist in den Wochen nach dem Eingriff eine Impfung geplant, geben Sie dies an, damit die beste Stelle gewählt wird, oder verschieben Sie sie um einige Wochen. Diese Vorsichtsmassnahmen sind vorübergehend: Sobald die Wundheilung abgeschlossen und die Schwellung verschwunden ist, können die Arme für alle Behandlungen wieder normal genutzt werden.

Hängen meine Arme wirklich, wenn ich sie ausstrecke, oder ist es vor allem Fett? Ist mein Unbehagen gross genug, um eine bei gehobenen Armen sichtbare Narbe zu akzeptieren? Ist mein Gewicht stabil, und bin ich in der Lage, es zu halten? Habe ich mit dem Rauchen aufgehört? Kann ich drei Wochen ohne Tragen von Lasten und ohne Heben der Arme organisieren? Bin ich bereit, meine Narbe ein Jahr lang zu pflegen und vor der Sonne zu schützen? Ist es meine eigene Entscheidung oder eine Reaktion auf eine Bemerkung? Gehen die meisten Ihrer Antworten in die richtige Richtung, ist der Zeitpunkt wahrscheinlich günstig.

Diese Fragen ehrlich zu beantworten, allenfalls zusammen mit einer nahestehenden Person, ist oft der beste Weg, um zu wissen, ob der Zeitpunkt gekommen ist oder ob es besser ist, noch etwas zu warten.

Geben Sie zudem alle Allergien an, insbesondere gegen Klebeverbände, Desinfektionsmittel oder Latex, damit das Team geeignete Produkte verwendet.

Medikamente, die Blutungen begünstigen

Über die Gerinnungshemmer hinaus erhöhen bestimmte Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel das Risiko eines Hämatoms: Entzündungshemmer, bestimmte Antidepressiva, hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren, Vitamin E, Ginkgo, Knoblauchkapseln. Geben Sie alle an; das Team sagt Ihnen, welche Sie wann absetzen sollen.

Mit vierzig behält die Haut nach einer Gewichtsabnahme eine gewisse Elastizität: Die Straffung ergibt oft ein klares Ergebnis, und die Narbe entwickelt sich gut. Mit fünfzig ist die Erschlaffung häufig gemischt, bedingt sowohl durch das Alter als auch durch das Gewicht; die Haut ist dünner, und die Narbe erfordert sorgfältige Pflege. Mit sechzig überwiegt die altersbedingte Erschlaffung, oft nahe der Achsel konzentriert; eine kurze oder klassische Straffung kann geeignet sein, nach einer Abklärung des Gesundheitszustands. Über siebzig bleibt der Eingriff bei guter Gesundheit möglich, doch die sehr dünne Haut heilt langsamer, und die Erholung erfordert mehr Unterstützung. In allen Fällen bestimmen der allgemeine Gesundheitszustand und die Hautqualität die Entscheidung stärker als das Alter.

Das Lipödem betrifft vor allem die Beine, bei einem Teil der betroffenen Frauen aber auch die Arme: voluminöse, symmetrische, berührungsempfindliche Arme, die leicht blaue Flecken bekommen, wobei Handgelenke und Hände ausgespart bleiben, wie bei einem Ärmel. In dieser Situation ist eine Oberarmstraffung nicht die erste Antwort: In der Regel wird zuerst die spezifische Fettabsaugung beim Lipödem in Betracht gezogen, mit Techniken, die die Lymphgefässe schonen, und allenfalls danach eine Hautentfernung. Eine Ärztin oder ein Arzt muss diese Diagnose zuerst bestätigen; erkundigen Sie sich anschliessend bei Ihrer Krankenkasse, die die Behandlung unter bestimmten Voraussetzungen übernehmen kann.

Viele Menschen, die sich wegen ihrer Arme unwohl fühlen, haben über die Jahre Vermeidungsstrategien entwickelt: lange Ärmel zu jeder Jahreszeit, keine Fotos, zurückhaltende Gesten. Nach der Straffung verschwinden diese Gewohnheiten nicht immer sofort; manchmal dauert es einige Monate, bis man sich ein ärmelloses Oberteil zutraut. Auch die Narbe kann anfangs die Aufmerksamkeit der operierten Person viel stärker auf sich ziehen als die der anderen. Mit der Zeit denken die meisten Patientinnen und Patienten nicht mehr daran. Ist Ihr Unbehagen mit Ihren Armen Teil eines umfassenderen Leidens an Ihrem Körper, ist es eine gute Idee, vor dem Eingriff mit einer Fachperson darüber zu sprechen.

Eins. Prüfen, ob bei ausgestrecktem Arm wirklich die Haut hängt und nicht nur das Fett. Zwei. Eine bei gehobenen Armen sichtbare Narbe akzeptieren – oder nicht. Drei. Zwischen Fettabsaugung, kurzer, klassischer oder erweiterter Straffung wählen. Vier. Das Gewicht stabilisieren und mit dem Rauchen aufhören. Fünf. Entscheiden, ob weitere Eingriffe kombiniert werden – Bauch, Brust, Oberschenkel. Sechs. Destination und Jahreszeit wählen, idealerweise den Herbst. Sieben. Die Hilfe für die ersten drei Wochen organisieren. Acht. Zuhause und Kleidung vorbereiten. Neun. Sich verpflichten, die Narbe ein Jahr lang zu pflegen. Zehn. Geduld haben, bevor man urteilt, und danach das Ergebnis pflegen.

Ein Jahr nach einer gelungenen Straffung hat der Arm eine regelmässige, schlankere und festere Kontur von der Achsel bis zum Ellenbogen, ohne hängende Falte bei ausgestrecktem Arm. Die Narbe liegt dort, wo sie geplant war, ist regelmässig, flach, hell oder rosa, ohne deutliche Verbreiterung. Die Achsel ist geschmeidig, ohne Narbenstrang, und der Arm lässt sich ohne Beschwerden heben. Beide Arme sind symmetrisch. Das Gefühl ist zurückgekehrt oder fast. Und Sie tragen, ohne darüber nachzudenken, die Kleidung, die Sie früher gemieden haben. Fehlt eines dieser Kriterien, zeigen Sie dem Team Ihre Arme auf einem Foto: Eine Ergänzung oder zusätzliche Pflege kann die Situation oft verbessern.

Sie sind mit diesen Entscheidungen nicht allein: Der Chirurg und Ihre persönliche Beraterin besprechen sie mit Ihnen, und bis zum Tag der Operation ist nichts festgelegt.

Möchten Sie mit einem Referenzergebnis vergleichen, bitten Sie den Chirurgen, Ihnen Fotos nach einem Jahr von Patientinnen und Patienten zu zeigen, deren Arme Ihren ähnelten: So wissen Sie am besten, was Sie erwarten können.

Und wenn Sie nach einem Jahr finden, dass das Ergebnis Ihren Alltag verändert hat, teilen Sie es gerne dem Team mit: Diese Rückmeldungen helfen uns, künftige Patientinnen und Patienten besser zu informieren.

Nach einer Adipositasoperation gehören die Arme oft zu den Zonen, die am meisten stören. Die Straffung wird geplant, sobald das Gewicht stabil ist, in der Regel achtzehn bis vierundzwanzig Monate nach einem Schlauchmagen oder Magenbypass und mindestens sechs Monate nach Ende der Gewichtsabnahme, unabhängig von der Methode. Eine Nährstoffabklärung wird verlangt: Eiweiss, Eisen, Vitamin B12, Zink, Vitamin D. Ein Mangel verlangsamt die Wundheilung, und die Narbe an den Armen, die ohnehin zur Verbreiterung neigt, wäre das erste Opfer. In den Wochen vor und nach dem Eingriff ist eine ausreichende Eiweisszufuhr wesentlich, und die Supplementierung muss konsequent fortgeführt werden. In einem Programm zur Körperformung werden die Arme oft im zweiten Schritt behandelt, zusammen mit der Brust, nach einem Body Lift; stören Sie die Arme jedoch mehr als der Rumpf, können sie auch zuerst an die Reihe kommen.

Das Gespräch mit dem Chirurgen, mit einer Dolmetscherin oder einem Dolmetscher an Ihrer Seite, dauert dreissig bis sechzig Minuten. Er geht Ihre Vorgeschichte durch, untersucht Ihre Arme im Stehen, waagrecht ausgestreckt und dann seitlich am Körper, nimmt die Haut zwischen die Finger, um den Überschuss abzuschätzen, beurteilt den Fettanteil und die Elastizität Ihrer Haut und kontrolliert die Achsel und die seitliche Brustwand. Er bestätigt die anhand der Fotos geplante Option oder passt sie an. An Ihren Armen und vor dem Spiegel zeigt er Ihnen, wo die Narbe verlaufen und wie weit sie reichen wird. Die Anzeichnung erfolgt mit rechtwinklig abgespreizten Armen und gebeugten Ellbogen, mit symmetrischen Markierungen. Nehmen Sie sich die Zeit, sie von vorne und mit erhobenen Armen anzuschauen und Ihre Fragen zu stellen. Die Anästhesistin oder der Anästhesist sieht Sie separat. Anschliessend unterschreiben Sie die Einverständniserklärung, die auf Französisch verfasst ist, nachdem Sie sie gelesen haben.

Zur Pauschale kommen der Hin- und Rückflug hinzu, die Kosten einer allfälligen Begleitperson, ein zusätzliches Paar Kompressionsärmel zum Waschen, die Narbenpflegeprodukte, also Silikonpflaster oder -gel und Sonnencreme mit hohem Schutzfaktor während eines Jahres, allfällige Lymphdrainage-Sitzungen in der Schweiz und, je nach Ihrer Situation, ein Verdienstausfall während der Arbeitsunfähigkeit. Steuerlich ist eine ästhetische Brachioplastik grundsätzlich nicht abzugsfähig. Auch mit diesen zusätzlichen Ausgaben bleibt der Eingriff in Istanbul deutlich günstiger als in der Schweiz.

Buchen Sie Ihre Flüge erst, wenn Ihr Termin bestätigt ist. Planen Sie die Rückreise sechs bis sieben Tage nach dem Eingriff, sieben bis acht Tage bei einer erweiterten oder kombinierten Straffung. Ein umbuchbares Ticket ist vorzuziehen. Ein leichter Rollkoffer, den Sie nicht anheben müssen, und eine Flughafenassistenz, wenn Sie allein reisen, erleichtern die Heimreise. Was den Zeitpunkt betrifft, sind Herbst und Winter am günstigsten: Die Kompressionsärmel sind leichter zu ertragen, langärmlige Kleidung schützt die Narbe ganz natürlich vor der Sonne, und im folgenden Sommer ist die Narbe bereits heller. Für einen Anlass, an dem Sie ein ärmelloses Outfit tragen möchten, sollten Sie mindestens neun bis zwölf Monate einrechnen.

Wenn Ihr erster Sommer kommt, bevor Ihre Narbe ein Jahr alt ist, wird sie wahrscheinlich noch rosig sein. Schützen Sie sie konsequent vor der Sonne: kurze oder Dreiviertelärmel aus leichtem Stoff, welche die Narbe bedecken, oder eine Creme mit hohem Schutzfaktor, die alle zwei Stunden erneuert wird, auch in den Bergen und am See. Baden ist möglich, sobald die Narbe verschlossen und belastbar ist; spülen Sie nach dem Schwimmbad mit Süsswasser ab. Die Arme dürfen sich ruhig zeigen, auch mit einer noch sichtbaren Narbe: Viele Patientinnen und Patienten berichten, dass der Blick der anderen viel mehr auf die Silhouette des Arms fällt als auf die Narbe.

Wenn Ihr Terminkalender sehr eng ist, sprechen Sie das gleich bei Ihrer Anfrage an: Ihre Beraterin hilft Ihnen, einen Termin zu finden, der genügend Zeit für die Erholung lässt.

Kurz gesagt: Eine Oberarmstraffung im Herbst oder Winter, nach einigen Wochen Vorbereitung, lässt der Narbe Zeit, heller zu werden, bevor Sie Lust haben, Ihre Arme zu zeigen.

Wenn Sie weit vom Flughafen entfernt wohnen

Bei der Rückkehr eine Nacht neben dem Terminal zu schlafen und am nächsten Tag ausgeruht weiterzureisen, ist eine gute Option, wenn Sie in einem abgelegenen Tal wohnen oder niemand Sie abholen kann. Ihre Beraterin kann Ihnen Möglichkeiten nennen.

Die Oberarmstraffung wird oft mit anderen Eingriffen kombiniert, insbesondere nach einem grossen Gewichtsverlust. Die häufigsten Kombinationen werden nachstehend vorgestellt; für sie gilt eine gemeinsame Regel: Die Gesamtdauer muss zu Ihrer Sicherheit vertretbar bleiben.

Mit einer Bauchdeckenstraffung

Dies ist die häufigste Kombination nach Schwangerschaften oder einem mässigen Gewichtsverlust: Ein einziger Aufenthalt korrigiert Bauch und Arme. Beide Eingriffe erfolgen in miteinander vereinbaren Lagerungen, und die Erholung bleibt, obwohl anspruchsvoller, mit Unterstützung zu Hause gut zu bewältigen. Unser Programm Arme und Bauch in einer Operation beschreibt die Organisation im Detail.

Mit einer Oberschenkelstraffung

Diese Kombination behandelt Arme und Beine in einem Durchgang. Sie ist belastender, weil Arme und Beine gleichzeitig eingeschränkt sind, was die alltäglichen Handgriffe und das Fortbewegen in den ersten Tagen erschwert. Sie erfordert nach der Rückkehr eine ständige Unterstützung. Unser Programm Oberarmstraffung kombiniert mit Oberschenkelstraffung stellt die Voraussetzungen vor.

Mit der Brust

Nach einem Gewichtsverlust ist die Brust oft entleert und hängend. Eine Bruststraffung, mit oder ohne Implantate bei der Frau, oder eine Korrektur der Brust beim Mann lässt sich gut mit der Oberarmstraffung kombinieren, zumal sich die Erschlaffung oft vom Arm bis zur seitlichen Brustwand fortsetzt. Alle Optionen für die Brust finden Sie in unserem Ratgeber zu den Brustoptionen nach einer Gewichtsabnahme.

Mit einem Body Lift

Oberarmstraffung und Body Lift werden selten am selben Tag durchgeführt, da die Operationsdauer zu lang würde. Sie folgen in der Regel im Abstand von drei bis sechs Monaten aufeinander, im Rahmen einer schrittweisen Körperformung.

Mit einer Fettabsaugung anderer Zonen

Eine Absaugung des oberen Rückens, der Hüftpolster oder des Doppelkinns kann die Oberarmstraffung ergänzen, sofern das Gesamtvolumen moderat bleibt.

In der Schweiz gilt die Oberarmstraffung in der Regel als ästhetischer Eingriff und wird von der Grundversicherung nicht vergütet. Ausnahmen sind in sehr besonderen Situationen möglich, zum Beispiel bei einem massiven Hautüberschuss nach einem Gewichtsverlust mit wiederholten, dokumentierten Hautschäden in der Falte; sie bleiben jedoch selten und setzen ein vorgängiges Kostengutsprachegesuch bei Ihrer Krankenkasse voraus, gestützt auf einen ärztlichen Bericht und Fotografien. Wenn Sie glauben, betroffen zu sein, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, bevor Sie einen Eingriff im Ausland in Betracht ziehen. Zusatzversicherungen decken diesen Eingriff selten.

Rechnen Sie in Istanbul mit einem Budget, das rund fünfzig Prozent unter jenem einer Schweizer Privatklinik liegt, in Tunesien rund dreissig Prozent darunter. Der Betrag hängt von der Art der Straffung ab, kurz, klassisch oder erweitert, von der Kombination mit einer Fettabsaugung und von zusätzlichen Eingriffen. Die Pauschale umfasst die Prüfung des Dossiers, die Konsultation und die Untersuchungen vor Ort, den Eingriff, den Spitalaufenthalt, das Hotel, die Transfers, die Dolmetscherin oder den Dolmetscher, die Kompressionsärmel, die Kontrolltermine und die Begleitung nach der Rückkehr. Flug, zusätzliche Kompressionsärmel und die Behandlungen in der Schweiz gehen zu Ihren Lasten. Die Bedingungen finden Sie auf unserer Seite Preise der Oberarmstraffung. Die Oberarmstraffung wird oft mit einer Oberschenkelstraffung nach einer Gewichtsabnahme oder einer Bauchdeckenstraffung im selben Körperformungsprogramm kombiniert; bleibt die Haut straff, kann je nach Beurteilung des Chirurgen eine Fettabsaugung der Arme ohne Hautentfernung genügen. Die Kliniken in Istanbul für eine Oberarmstraffung und das Budget einer Brachioplastik werden auf eigenen Seiten vorgestellt, ebenso die Hinweise für Patientinnen und Patienten aus Genf für eine Oberarmstraffung und aus Lausanne für eine Brachioplastik.

In der Schweiz wird die Oberarmstraffung von erfahrenen plastischen Chirurginnen und Chirurgen durchgeführt, was die Nachsorge der Narbe erleichtert, doch Sie tragen die Kosten allein. Istanbul bietet die grösste Ersparnis, mit Teams, die diesen Eingriff regelmässig durchführen, insbesondere nach einem massiven Gewichtsverlust. Nach Tunesien ist der Flug kürzer, bei einer geringeren finanziellen Ersparnis von rund 30 %. Für eine kurze oder klassische Straffung eignen sich beide Reiseziele; für eine erweiterte Straffung in Kombination mit weiteren Eingriffen wird Istanbul oft bevorzugt.

Wenn Sie zwischen den beiden Reisezielen schwanken, kann Ihre Beraterin für jedes einen Vorschlag mit gleichwertigen Leistungen erstellen, um Ihnen den Vergleich zu erleichtern.

Beide Reiseziele wenden dieselben Regeln für Auswahl, Aufenthalt und Nachsorge an, und Ihre Beraterin begleitet Sie auf dieselbe Weise.

Nach einem massiven Gewichtsverlust endet die Erschlaffung nicht an der Achsel: Sie setzt sich an der seitlichen Brustwand fort, bildet Falten unter dem Arm und manchmal im oberen Rücken und geht in eine entleerte Brust über. In diesem Fall würde eine Behandlung nur des Arms einen sichtbaren Hautüberschuss an der seitlichen Brustwand hinterlassen, der das Ergebnis beeinträchtigen würde. Der Chirurg kann dann die Narbe vom Arm bis zum Brustkorb verlängern, bis zur Unterbrustfalte, und eine Bruststraffung oder eine Korrektur der männlichen Brust damit verbinden. Diese Kombination, manchmal Oberkörperstraffung genannt, ergibt eine stimmige Silhouette von den Armen bis zur Taille. Sie verlängert Eingriff und Erholung, ist aber in einem Aufenthalt von acht bis zehn Tagen machbar. Die seitliche Narbe am Brustkorb ist bei herabhängenden Armen wenig sichtbar und verbirgt sich bei Frauen teilweise unter dem BH.

Die Untersuchung in Istanbul bestätigt meist die anhand der Fotos abgegebene Einschätzung, kann sie aber manchmal ändern. Der Hautüberschuss kann sich stärker auf den Brustkorb fortsetzen als erwartet, was eine erweiterte Straffung rechtfertigt. Umgekehrt kann die Haut straffer sein, als es schien, und eine kurze Straffung genügen. Das Fett kann mehr oder weniger reichlich vorhanden sein, was den Umfang der Fettabsaugung verändert. Jede Änderung wird Ihnen erklärt, mit ihren Folgen für Narbe, Ergebnis, Erholung und gegebenenfalls Preis. Es steht Ihnen frei, sie anzunehmen oder nicht.

Richten Sie sich bei Ihrer Ankunft an einem vorbereiteten Platz ein, mit Kissen zum Hochlagern der Arme, Wasser und allem Nötigen in Reichweite. Überlassen Sie Ihr Gepäck jemand anderem. Essen Sie leicht, gehen Sie am Abend ein wenig spazieren und nehmen Sie Ihre Schmerzmittel pünktlich ein. Überprüfen Sie, dass Sie Ihre Rezepte, Ihre Ersatzverbände und Ihr zweites Paar Kompressionsärmel haben. Schicken Sie Ihrer Beraterin eine Nachricht, um Ihre Rückkehr zu melden. Rufen Sie am nächsten Tag Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, um den Termin in derselben Woche zu bestätigen.

Die Oberarmstraffung hatte lange einen schlechten Ruf, wegen breiter Narben und häufiger Komplikationen, insbesondere Schwellungen und Narbenstränge in der Achsel. Mehrere Fortschritte haben die Lage verändert: die vorgängige Fettabsaugung, welche die Ablösung begrenzt und Lymphgefässe und Nerven schont; die Fixierung des Gewebes an der Achsel, die den Halt des Ergebnisses verbessert; der gebrochene Verlauf der Narbe in der Achsel, der Narbensträngen vorbeugt; eine bessere Auswahl der Patientinnen und Patienten und Optionen ohne lange Narbe bei mässiger Erschlaffung; und eine aktivere Narbenbehandlung mit Silikon und Sonnenschutz. Die Oberarmstraffung bleibt ein Eingriff, der eine sichtbare Narbe hinterlässt, doch ihre Ergebnisse sind heute besser vorhersehbar und werden besser akzeptiert.

Die entfernte Haut kommt nicht zurück: Die Korrektur der Erschlaffung ist dauerhaft. Mit den Jahren altert die verbleibende Haut weiter und kann leicht erschlaffen, jedoch ausgehend von einer viel besseren Basis als vor dem Eingriff. Eine grössere Gewichtszunahme oder -abnahme kann das Volumen des Arms verändern. Die meisten Patientinnen und Patienten behalten über viele Jahre ein zufriedenstellendes Ergebnis, vor allem wenn sie ihr Gewicht stabil halten und sich körperlich so betätigen, dass die Armmuskulatur erhalten bleibt. Ein zweiter Eingriff, falls er Jahre später wünschenswert würde, wäre in der Regel begrenzter als der erste.

Bewahren Sie in jedem Fall Ihre Fotos von vor dem Eingriff auf: Sie werden Sie Jahre später daran erinnern, welchen Weg Sie zurückgelegt haben.

Eine Erschlaffung des Unterarms oder des Ellbogens, die seltener ist, lässt sich mit der klassischen Straffung nicht korrigieren; sie erfordert andere Eingriffe, über die der Chirurg bei Bedarf mit Ihnen spricht.

Der erste Termin bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt

Bringen Sie zur Konsultation bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt in der Woche nach der Rückkehr Ihren Operationsbericht, Ihre Rezepte und Ihre Anweisungen mit. Sie oder er kontrolliert die Narbe, insbesondere in der Achsel, die Durchblutung und die Sensibilität Ihrer Hände sowie das Fehlen einer Flüssigkeitsansammlung, und kann bei Bedarf Pflege durch die Spitex oder Lymphdrainage-Sitzungen verordnen. Nutzen Sie die Gelegenheit, um Ihre Fragen zur Wiederaufnahme der Arbeit und der Aktivitäten zu stellen.

Für eine Oberarmstraffung planen wir sechs bis sieben Tage vor Ort ein; die allgemeine Organisation wird auf unserer Seite Aufenthalt in Istanbul für eine Oberarmstraffung beschrieben. Sie reisen einen oder zwei Tage vorher für Konsultation, Anzeichnung und Untersuchungen an. Der Eingriff findet am folgenden Tag statt, gefolgt von einer Nacht im Spital, in der Schmerzen, Verbände und die Durchblutung der Hände überwacht werden. Am nächsten Tag beziehen Sie das Hotel. In den folgenden Tagen ruhen Sie sich aus, gehen spazieren, lagern die Arme in Ruhe hoch und tragen Ihre Kompressionsärmel. Ein oder zwei Kontrollen überprüfen die Narbe, insbesondere in der Achsel, entfernen eine allfällige Drainage und passen die Kompression an. Bei der letzten Kontrolle vor der Abreise erhalten Sie Ihre Unterlagen und Anweisungen. Der Rückflug erfolgt mit den Kompressionsärmeln, und Sie vermeiden es, Ihren Koffer zu heben: Bitten Sie um Hilfe.

Was Sie vermeiden sollten

Heben Sie die Arme drei Wochen lang nicht über Schulterhöhe, tragen Sie keine Lasten, ziehen Sie sich nicht an den Armen hoch, um aufzustehen, und vermeiden Sie ruckartige Bewegungen, welche die Narbe dehnen würden, insbesondere in der Achsel. Zum Anziehen eignen sich Kleidungsstücke, die sich vorne öffnen lassen. Lassen Sie sich in den ersten Tagen beim Haarewaschen helfen.

Die Kompressionsärmel

Sie werden drei bis vier Wochen lang Tag und Nacht getragen, danach noch ein bis zwei Wochen tagsüber. Sie begrenzen die Schwellung und stützen die Narbe. Sie sollen eng anliegen, ohne die Durchblutung abzuschnüren: Kalte, bläuliche oder taube Finger sind ein Grund, sie zu lockern und das Team anzurufen.

Der Schlaf

Schlafen Sie auf dem Rücken, die Arme auf Kissen gelagert, leicht erhöht und etwas vom Körper abgespreizt, um die Schwellung zu begrenzen und keinen Druck auf die Narbe auszuüben. Seitenlage ist nach zwei bis drei Wochen möglich.

Arbeit und Autofahren

Eine Bürotätigkeit wird oft nach zehn bis vierzehn Tagen wieder aufgenommen, eine Arbeit, welche die Arme beansprucht, nach vier bis sechs Wochen. Mit dem Autofahren warten Sie, bis Sie das Lenkrad drehen und schmerzfrei manövrieren können, in der Regel zwei Wochen.

Sport

Gehen ab dem ersten Tag; Hometrainer nach zwei Wochen; Joggen nach drei bis vier Wochen; Schwimmen, Yoga, Krafttraining des Oberkörpers und Racketsportarten nach sechs Wochen, schrittweise.

Die verbreiterte oder verdickte Narbe

Dies ist der häufigste Nachteil: Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten wird die Narbe breiter oder dicker, vor allem bei gebräunter oder dunkler Haut. Eine frühe Pflege verringert dieses Risiko; eine Narbenkorrektur ist nach einem Jahr möglich.

Wundöffnung in der Achsel

Eine kleine Öffnung der Narbe in der Achsel, einer feuchten und beweglichen Zone, ist relativ häufig. Sie schliesst sich mit Verbänden innerhalb einiger Wochen.

Das Serom

In den ersten Wochen kann sich unter der Narbe eine Flüssigkeitsansammlung bilden; sie wird punktiert.

Schwellung der Unterarme und Hände

Sie ist in den ersten Tagen häufig und bildet sich mit Hochlagerung und Kompression zurück. Eine anhaltende Schwellung infolge einer gestörten Lymphzirkulation ist selten.

Empfindungsstörungen

Ein taubes Areal um die Narbe ist üblich. Eine Verletzung eines sensiblen Nervs kann an der Innenseite des Unterarms eine gefühllose oder schmerzhafte Zone verursachen; sie bildet sich oft zurück, kann aber bestehen bleiben.

Ungenügende Korrektur

Eine verbleibende Erschlaffung in Ellbogennähe oder ein Hautüberschuss am Ende der Narbe können bestehen bleiben; sie lassen sich mit einer Nachkorrektur beheben.

Infektion und Thrombose

Eine Infektion ist selten. Eine Thrombose ist seltener als nach einem Eingriff am Rumpf, doch die Reise erfordert die üblichen Vorsichtsmassnahmen: Gehen, ausreichend trinken, Kompression der Beine während des Flugs.

Die meisten dieser Komplikationen sind geringfügig und lassen sich mit einfachen Behandlungen in der Schweiz beheben, mit Unterstützung des Teams in Istanbul. Wer sie kennt, kann sie vor allem früh erkennen und ohne übermässige Sorge reagieren.

Der Aufenthalt verläuft meist ohne besondere Schwierigkeiten; Ihre Beraterin ist jederzeit erreichbar, wenn Sie eine Frage haben.

Nach einer Oberarmstraffung wird der Schmerz vor allem als Spannung unter den Armen und in der Achsel empfunden, die zunimmt, wenn man die Arme abspreizt oder hebt. Am stärksten ist er am ersten und zweiten Tag, gut kontrolliert durch regelmässig eingenommene Schmerzmittel, und ab dem dritten oder vierten Tag lässt er deutlich nach. Die meisten Patientinnen und Patienten benötigen nach einer Woche nur noch einfache Schmerzmittel. Ein Brennen oder Kribbeln entlang der Narbe, Juckreiz während der Heilung und eine Empfindlichkeit bei Kontakt mit Kleidung sind häufig. Kompression und Hochlagerung der Arme verringern die Schwellung und damit auch den Schmerz. Ein Schmerz, der zunimmt statt abzunehmen, oder der mit einer raschen Schwellung oder Fieber einhergeht, erfordert eine ärztliche Abklärung.

Am Ende des Eingriffs wird die Narbe mit feinen Klebestreifen oder einem chirurgischen Gewebekleber und darüber mit Kompressen abgedeckt, unter den Kompressionsärmeln. Die Fäden sind meist resorbierbar und unter der Haut gelegt: Dann muss nichts entfernt werden. Manchmal werden einige Stiche in der Achsel oder an den Enden bei einer Kontrolle oder durch Ihre Ärztin oder Ihren Arzt um den zehnten bis vierzehnten Tag entfernt. Eine kleine Drainage wird manchmal ein oder zwei Tage belassen, um Flüssigkeit abzuleiten; ihre Entfernung geht schnell und ist wenig schmerzhaft. Die Verbände werden gemäss den Anweisungen gewechselt, in der Regel alle zwei bis drei Tage oder wenn sie nass oder verschmutzt sind. Die Klebestreifen können ein bis zwei Wochen bleiben und fallen von selbst ab.

Duschen ist in der Regel nach achtundvierzig Stunden erlaubt, gemäss den Anweisungen. Setzen Sie sich hin, um die Kompressionsärmel auszuziehen, so vermeiden Sie einen allfälligen Schwächeanfall. Duschen Sie rasch mit lauwarmem Wasser, lassen Sie das Wasser über die Narbe laufen, ohne zu reiben, und ohne die Arme über Schulterhöhe zu heben. Für die Haare beugen Sie den Kopf nach vorne oder lassen sich helfen. Tupfen Sie die Narbe mit einem sauberen Tuch trocken; in der Achsel hilft ein auf Kaltluft eingestellter Föhn, auf Abstand gehalten, die Falte gut zu trocknen. Legen Sie bei Bedarf saubere Verbände an, danach die Kompressionsärmel, und streichen Sie den Stoff glatt, um Falten zu vermeiden. Verzichten Sie auf Deodorants und parfümierte Produkte an der operierten Achsel, solange die Narbe nicht vollständig verschlossen ist.

Die Kompressionsärmel umschliessen den Arm vom Handgelenk oder Unterarm bis zur Schulter. Nach einer auf den Brustkorb erweiterten Straffung verwendet man eher einen Kompressionsbolero oder eine Kompressionsweste, die auch die seitliche Brust bedeckt. Sie müssen dem Umfang Ihrer Arme angepasst sein, gleichmässig Druck ausüben, ohne am Ellbogen oder in der Achsel einzuschnüren, und dürfen keine Falten bilden. Tragen Sie sie drei bis vier Wochen lang Tag und Nacht und nehmen Sie sie nur zum Duschen ab, danach ein bis zwei Wochen tagsüber. Sehen Sie ein zweites Paar zum Waschen vor, von Hand oder in der Maschine bei niedriger Temperatur, flach getrocknet. Wenn die Schwellung abnimmt und die Ärmel locker werden, kann eine kleinere Grösse nötig sein. Kalte, weisse oder bläuliche Finger, eine zunehmende Taubheit oder ein tiefer Abdruck am Ellbogen zeigen, dass sie zu eng sind: Ziehen Sie sie aus und kontaktieren Sie das Team.

Silikonpflaster und -gele sind die Standardbehandlung, um eine Verdickung von Narben zu begrenzen. Sie werden angewendet, sobald die Narbe vollständig verschlossen ist, in der Regel um die dritte Woche. Die Pflaster, auf die Länge der Narbe zugeschnitten, werden idealerweise zwölf Stunden pro Tag oder länger getragen; sie lassen sich waschen und wiederverwenden. Die Gele sind diskreter, werden zweimal täglich dünn aufgetragen und trocknen innert weniger Minuten; sie eignen sich gut für die Achsel, wo Pflaster schlecht haften. Die Behandlung dauert mindestens drei Monate, oft sechs bis zwölf. Manche Gele enthalten einen Sonnenschutzfilter, was im Sommer praktisch ist. Lassen Sie sich in Ihrer Apotheke in der Schweiz beraten und beziehen Sie sich dabei auf die Anweisungen des Teams.

Wenn Sie bei einem Produkt unsicher sind, ob Pflaster, Gel oder Creme, senden Sie die Produktbezeichnung an Ihre Beraterin: Das Team sagt Ihnen, ob es für Ihre Narbe geeignet ist.

Eine Apothekerin oder eine Pflegefachperson in Ihrer Nähe kann Ihnen auch helfen, geeignete Verbände für die Achsel zu wählen, wo sie oft schlecht halten.

In den ersten Tagen sind ein leichter Geruch oder eine klare Absonderung unter den Achselverbänden häufig; eine trübe Absonderung, ein starker Geruch oder eine sich ausbreitende Rötung müssen hingegen gemeldet werden.

Am Morgen duschen Sie nüchtern, ohne Creme oder Deodorant, und legen Schmuck, Ringe und Nagellack ab: Die Finger können nach dem Eingriff anschwellen, und ein zu enger Ring müsste dann aufgeschnitten werden. Im Spital überprüft das Team Ihre Identität und den geplanten Eingriff. Der Chirurg kontrolliert die am Vortag mit abgespreizten Armen vorgenommene Anzeichnung und ergänzt sie bei Bedarf. Die Anästhesistin oder der Anästhesist legt eine Infusion, vorzugsweise an einer Hand, und im Operationssaal Kompressionsmanschetten an Ihren Beinen an. Sie liegen auf dem Rücken, die Arme abgespreizt auf Armstützen. Der Eingriff dauert zwei bis drei Stunden. Beim Aufwachen sind Ihre Arme mit Verbänden und Kompressionsärmeln versorgt und leicht erhöht gelagert. Sie spüren eine Spannung unter den Armen und in der Achsel, welche die Schmerzmittel lindern. Sie dürfen trinken, dann leicht essen, und am Abend mit Hilfe einer Pflegefachperson aufstehen.

Am nächsten Tag ist die Spannung am stärksten. Lagern Sie die Arme in Ruhe auf Kissen, ohne sie an den Körper zu pressen; das begrenzt die Schwellung und vermeidet Druck auf die Narbe in der Achsel. Bewegen Sie Finger, Handgelenke und Ellbogen regelmässig, um die Durchblutung zu fördern. Sie können essen, Zähne putzen und Ihr Telefon benutzen, die Arme aber nicht über Schulterhöhe heben. Gehen Sie mehrmals täglich umher. Hände und Unterarme können anschwellen und sich durch Blutergüsse verfärben, die vom Arm nach unten wandern: Das ist üblich. Melden Sie hingegen kalte, weisse oder blaue Finger oder eine sich ausbreitende Taubheit.

Sich anziehen

Wählen Sie Oberteile, die sich vorne öffnen lassen: Hemden, Strickjacken, Jacken mit Reissverschluss. Ziehen Sie zuerst den empfindlicheren Arm an und zuletzt aus. BHs mit Vorderverschluss lassen sich leichter anziehen.

Körperpflege

Duschen ist gemäss den Anweisungen möglich. Für die Haare beugen Sie eher den Kopf, statt die Arme zu heben, oder lassen sich helfen. Reiben Sie nicht über die Narbe; tupfen Sie sie trocken.

Frisieren und Schminken

Tätigkeiten, bei denen die Arme lange erhoben sind, sind ermüdend und ziehen an der Narbe: Vereinfachen Sie Ihre Frisur in den ersten Wochen und lassen Sie sich beim Föhnen helfen.

Aufstehen und Hinsetzen

Stützen Sie sich nicht auf die Arme, um aus einem Sessel oder dem Bett aufzustehen: Rollen Sie sich auf die Seite und drücken Sie sich mit den Beinen ab. Wählen Sie ausreichend hohe Sitzgelegenheiten.

Tragen

Drei Wochen lang keine Lasten, auch keine Einkaufstaschen, Kinder, nasse Wäsche oder den Koffer. Organisieren Sie sich so, dass jemand anderes für Sie trägt.

Am Computer arbeiten

Das ist ab den ersten Tagen möglich, wenn die Arme ohne Spannung auf dem Schreibtisch aufliegen. Machen Sie Pausen, um Finger und Schultern zu bewegen.

Schlafen

Auf dem Rücken, die Arme auf Kissen, leicht vom Körper abgespreizt. Vermeiden Sie es, die Hände unter den Kopf oder das Kissen zu schieben, ein häufiger Reflex, der die Narbe dehnt.

Autofahren

Warten Sie, bis Sie das Lenkrad drehen, schalten und den Gurt schmerzfrei anlegen können, in der Regel nach zwei Wochen, und bis Sie keine Schmerzmittel mehr nehmen, die schläfrig machen.

Diese Anpassungen mögen zahlreich erscheinen, dauern aber nur einige Wochen. Viele Patientinnen und Patienten berichten, dass diese Zeit mit etwas Organisation und der Hilfe einer nahestehenden Person einfacher war als befürchtet.

Schreiben und das Telefon benutzen

Schreiben, auf einer Tastatur tippen, das Telefon oder ein Tablet benutzen ist ab den ersten Tagen möglich, mit aufgestützten Ellbogen. Vermeiden Sie nur, ein Telefon lange mit erhobenem Arm zu halten, etwa für ein Video, und benutzen Sie bei langen Gesprächen lieber Kopfhörer.

Mit jedem Tag fallen diese Handgriffe leichter.

Der Sport wird schrittweise wieder aufgenommen, je nach Beanspruchung der Arme und der Achsel. In den ersten zwei Wochen ist nur Gehen empfohlen, mehrmals täglich, mit locker hängenden Armen. Ab der dritten Woche sind Hometrainer, zügiges Gehen und leichte Wanderungen ohne Stöcke möglich. Um die vierte Woche wird das Joggen wieder aufgenommen, mit einem weiten Oberteil, das nicht an der Narbe reibt. Um die sechste Woche, sobald die Narbe belastbar ist, folgen schrittweise Schwimmen, beginnend mit sanftem Brustschwimmen, Yoga ohne Haltungen mit Abstützen auf den Armen und leichtes Krafttraining des Oberkörpers. Sportarten, die Arme und Schultern stark beanspruchen, wie Tennis, Klettern, intensives Kraulen, schweres Krafttraining oder Kampfsport, werden nach acht bis zehn Wochen sehr schrittweise wieder aufgenommen. Bei jedem Schritt sind eine ungewohnte Spannung in der Achsel oder eine Schwellung nach der Anstrengung ein Zeichen, dass Sie einen Gang zurückschalten sollten.

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann die Arbeitsunfähigkeit bei Bedarf verlängern; das Zeugnis nennt den Eingriff nicht.

Nach einer Oberarmstraffung fliesst die Lymphe, die von der Hand zur Achsel aufsteigt, vorübergehend schlechter ab. Daraus entsteht eine Schwellung der Unterarme und Hände, die in den ersten Tagen, am Abend und bei herabhängenden Armen ausgeprägter ist. Sie nimmt innert einer bis drei Wochen ab. Um sie zu begrenzen: Lagern Sie die Arme in Ruhe auf Kissen hoch, öffnen und schliessen Sie die Hände mehrmals pro Stunde, kreisen Sie die Handgelenke, tragen Sie Ihre Kompressionsärmel und meiden Sie starke Hitze, etwa sehr heisse Bäder. Ziehen Sie Ihre Ringe vor dem Eingriff aus und tragen Sie sie erst wieder, wenn die Schwellung verschwunden ist. Einige Sitzungen manueller Lymphdrainage können nützlich sein, wenn die Schwellung anhält. Eine Schwellung, die über einige Wochen hinaus andauert oder sich verschlimmert, muss gemeldet werden: Sie ist selten, erfordert aber eine spezifische Behandlung.

Für die Arme werden mehrere Verfahren der ästhetischen Medizin angeboten: durch die Haut angewandte Radiofrequenz oder Ultraschall, Kryolipolyse, Injektionen zur Anregung der Kollagenbildung. Sie können die Festigkeit einer wenig erschlafften Haut leicht verbessern oder ein kleines Fettpolster verringern, um den Preis mehrerer Sitzungen und eines bescheidenen, oft vorübergehenden Ergebnisses. Einen echten Hautüberschuss korrigieren sie nicht. Das Muskeltraining von Trizeps und Schultern verbessert Spannkraft und Haltung und bleibt vor wie nach einem Eingriff sinnvoll. Wenn Ihre Erschlaffung gering ist und Sie jede Narbe ablehnen, können diese Lösungen ein Kompromiss sein; hängt die Haut deutlich, bringt nur ein Eingriff, der sie entfernt, eine sichtbare Veränderung.

Unabhängig von Ihrer Tätigkeit gilt dieselbe Regel: schrittweise wieder einsteigen, auf die Signale Ihres Körpers hören und das Tempo drosseln, wenn die Achsel zieht oder die Arme nach der Anstrengung anschwellen.

Wer einen Armsport auf Wettkampfniveau wieder aufnimmt, sollte eine längere Frist einplanen und dies bereits bei der Anfrage mit dem Team besprechen, um den besten Termin zu wählen.

Für nicht aufgeführte Berufe gibt Ihnen das Team eine Einschätzung, die auf Ihre täglichen Bewegungsabläufe abgestimmt ist.

Die endgültige Qualität der Narbe hängt teilweise von Ihrer Pflege ab, besonders im ersten Jahr. Hier ein typischer Zeitplan, der gemäss den Anweisungen des Teams anzupassen ist.

Die ersten zwei Wochen

Die Verbände schützen die Narbe. Halten Sie sie sauber und trocken, befolgen Sie die Anweisungen zum Wechseln und vermeiden Sie jede Spannung auf der Narbe, insbesondere in der Achsel: Heben Sie die Arme nicht, tragen Sie nichts. Duschen ist gemäss den Anweisungen erlaubt; tupfen Sie die Narbe dabei sorgfältig trocken.

Wochen drei bis sechs

Die Narbe ist verschlossen. Beginnen Sie mit sanften Massagen, einige Minuten täglich, mit einer neutralen Creme, in kleinen Kreisen entlang der Narbe. Tragen Sie täglich die Silikonpflaster oder das Silikongel auf. Tragen Sie die Kompressionsärmel weiter.

Monate zwei bis sechs

In dieser Phase ist die Narbe am aktivsten: Sie kann rot, fest und etwas erhaben werden und jucken. Das ist normal. Setzen Sie Silikon und Massagen fort und vor allem den Sonnenschutz: bedeckende Kleidung oder Creme mit hohem Schutzfaktor, auch bei bewölktem Himmel. Senden Sie dem Team nach drei und sechs Monaten Fotos.

Monate sechs bis vierundzwanzig

Die Narbe wird allmählich heller, flacher und geschmeidiger. Setzen Sie den Sonnenschutz mindestens bis zum ersten Jahr fort. Nach einem Jahr hat die Narbe in der Regel einen Grossteil ihres endgültigen Aussehens erreicht; sie verbessert sich bis zu zwei Jahren noch leicht.

Eine Narbe, die über den dritten Monat hinaus sehr rot, dick und erhaben wird und juckt, wird als hypertroph bezeichnet. Sie bleibt innerhalb der Grenzen der ursprünglichen Narbe und bessert sich oft mit der Zeit und mit Behandlungen. Seltener wächst die Narbe über ihre Ränder hinaus und nimmt weiter zu: Man spricht dann von einem Keloid, das bei dunkler Haut häufiger ist. In beiden Fällen gilt: Je früher die Behandlung, desto besser das Ergebnis. Zu den Behandlungen gehören verstärktes Silikon, Kompression, Kortison-Injektionen in die Narbe und manchmal Laser. Zeigen Sie eine Narbe, die sich so entwickelt, rasch per Foto dem Team oder Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die Sie an eine Dermatologin oder einen Dermatologen überweisen können.

Bleibt die Narbe nach ein bis zwei Jahren verbreitert, verdickt oder ungünstig gelegen, kann eine chirurgische Narbenkorrektur in Betracht gezogen werden: Die Narbe wird entfernt und sorgfältig neu verschlossen, manchmal unter Nutzung eines leichten verbleibenden Hautüberschusses. Sie erfolgt oft in örtlicher Betäubung, während eines kurzen Aufenthalts. Eine Korrektur verbessert das Aussehen oft, kann die Narbe aber nicht verschwinden lassen. Ein verbleibender Hautüberschuss in Ellbogennähe oder am Ende der Narbe kann gleichzeitig korrigiert werden.

Bevorzugen Sie in den ersten Wochen weite Kleidung mit breiten Ärmeln, die nicht an der Narbe reibt und sich leicht über die Kompressionsärmel ziehen lässt. Im ersten Jahr läuft eine der Sonne ausgesetzte Narbe Gefahr, dauerhaft nachzudunkeln: Im Sommer schützen sie kurze oder Dreiviertelärmel aus leichtem Stoff oder eine regelmässig erneuerte Sonnencreme mit hohem Schutzfaktor. Ist die Narbe ausgereift, tragen die meisten Patientinnen und Patienten problemlos ärmellose Kleidung, auf die viele seit Jahren verzichtet hatten.

Denken Sie schliesslich daran, dass jede Haut in ihrem eigenen Tempo heilt. Ihre Narbe mit jener einer anderen Person oder mit Fotos aus einem anderen Stadium zu vergleichen, bringt selten etwas: Entscheidend ist die Entwicklung Ihrer Narbe zwischen zwei Verlaufsfotos, bei deren Interpretation Ihnen das Team helfen kann.

Wenn Ihre Narbe Sie zu einem Zeitpunkt beunruhigt, warten Sie nicht bis zum nächsten geplanten Termin: Senden Sie Ihrer Beraterin ein Foto, das Team wird Ihnen antworten.

Eine im ersten Jahr gut gepflegte Narbe ist die beste Gewähr für ein gutes Langzeitergebnis.

Ist die Wundheilung abgeschlossen, etwa in der achten bis zehnten Woche, hilft das Kräftigen der Arm- und Schultermuskulatur, den Arm straff zu halten und die Haltung zu verbessern. Die nützlichsten Übungen trainieren den Trizeps an der Rückseite des Arms, den Bizeps und die Schultern: Armstrecken mit kleinen Hanteln, Liegestütze an der Wand und dann am Boden, Ziehübungen mit einem Gummiband, Schulterkreisen. Beginnen Sie mit leichten Gewichten und steigern Sie schrittweise. Schwimmen, Rudern und Klettern beanspruchen, sobald sie wieder aufgenommen sind, den Oberkörper ebenfalls harmonisch. Diese Übungen verändern die Haut nicht, setzen aber das Ergebnis in Szene. Ein stabiles Gewicht bleibt wie immer die beste Gewähr für seine Dauerhaftigkeit.

Drei Wochen lang werden Sie die Arme nicht über Schulterhöhe heben und keine Lasten tragen. Stellen Sie vor der Abreise alles, was Sie täglich brauchen, auf Taillenhöhe: Geschirr, Gläser, Lebensmittel, Kleidung, Toilettenartikel, Medikamente. Stellen Sie einen Stuhl in die Dusche, wenn Sie Platz dafür haben. Bereiten Sie Mahlzeiten vor, die sich leicht aufwärmen lassen, und kaufen Sie für die erste Woche ein. Legen Sie Hemden, Strickjacken und Jacken, die sich vorne öffnen, sowie Oberteile mit weiten Ärmeln in Ihren Schrank. Sehen Sie mehrere Kissen vor, um die Arme nachts hochzulagern. Wenn Sie kleine Kinder haben, klären Sie, wer sie übernimmt, wenn sie getragen werden müssen. Wenn Sie einen Hund haben, überlassen Sie die Spaziergänge jemand anderem, denn die Leine kann ruckartig am Arm ziehen.

Manche Anliegen finden anderswo eine bessere Antwort. Kräftige Arme mit straffer Haut sind ein Fall für eine Fettabsaugung. Eine leichte Erschlaffung spricht für eine Fettabsaugung mit Hautstraffung oder für Behandlungen der ästhetischen Medizin. Voluminöse, schmerzhafte und symmetrische Arme mit ausgesparten Handgelenken lassen an ein Lipödem denken, das zuerst abgeklärt werden muss. Ein Armödem nach einer Brustkrebsbehandlung erfordert eine Lymphödem-Behandlung. Eine Erschlaffung, die vor allem den Unterarm betrifft, lässt sich mit einer klassischen Straffung nicht korrigieren. Eine ausgeprägte Neigung zu Keloiden kann eine Option ohne lange Narbe nahelegen. Der Chirurg sagt Ihnen das dann offen und zeigt Ihnen den richtigen Weg.

Eine Anzahlung bestätigt Ihren Termin; der Restbetrag wird gemäss den Modalitäten Ihres Vorschlags beglichen, der auch die Bedingungen für Annullierung und Verschiebung, die Übernahme einer Komplikation während des Aufenthalts und nach der Rückkehr sowie die Bedingungen einer Nachkorrektur festhält. Buchen Sie Ihre Flüge erst, wenn der Termin bestätigt ist, vorzugsweise mit einem umbuchbaren Ticket, und planen Sie ein, Ihr Gepäck bei der Rückreise nicht selbst zu tragen. Sie erhalten eine detaillierte Rechnung und einen Zahlungsbeleg; bewahren Sie beides auf. Wenn Sie eine Versicherung wünschen, welche die Folgen einer ausserhalb der Schweiz durchgeführten Operation deckt, lesen Sie deren Ausschlüsse aufmerksam.

Wenn Sie mehrere Zonen stören, wird die Reihenfolge der Eingriffe mit dem Chirurgen besprochen. Eine absolute Regel gibt es nicht: Oft beginnt man mit der Zone, die Sie im Alltag am meisten stört, oder mit jener, die den grössten Nutzen bringt. Nach einem massiven Gewichtsverlust kommt häufig der Rumpf zuerst, weil seine Erschlaffung oft am meisten stört, doch die Arme können zuerst behandelt werden, wenn das Ihre Priorität ist, etwa aus beruflichen Gründen oder wegen der Kleidung. Die Etappen liegen drei bis sechs Monate auseinander. Der Chirurg achtet lediglich darauf, dass jede Etappe von vertretbarer Dauer bleibt und das Ganze zu einer harmonischen Silhouette führt.

Wenn Sie bei der Reihenfolge unsicher sind, bitten Sie den Chirurgen, Ihnen zwei Szenarien mit den Vor- und Nachteilen jedes einzelnen vorzustellen: Die Wahl fällt oft leichter, wenn man beide Optionen konkret vor sich sieht.

Ist Ihre Wohnung vorbereitet, reisen Sie gelassener ab, im Wissen, dass Ihre Rückkehr angenehm sein wird.

Die Narbe einer Oberarmstraffung ist lang, und ihre Qualität hängt auch davon ab, was Sie essen. Proteine sind die Bausteine der Wundheilung: Eier, Milchprodukte, Fisch, Geflügel, Fleisch und Hülsenfrüchte sollten in den Wochen vor und nach dem Eingriff bei jeder Mahlzeit dabei sein. Eisen, Vitamin C und Zink tragen ebenfalls zur Gewebereparatur bei; eine abwechslungsreiche Ernährung liefert davon genug, ausser bei einem Mangel, der nach einer Adipositaschirurgie häufig ist und vor dem Eingriff behoben werden muss. Trinken Sie regelmässig. Schränken Sie Salz ein, das die Schwellung von Armen und Händen fördert. Verzichten Sie in den ersten Wochen auf Alkohol und selbstverständlich auf Tabak, der der Hauptfeind der Wundheilung bleibt. Setzen Sie nach einer Adipositaschirurgie Ihre Supplementierung konsequent fort und befolgen Sie die Ratschläge Ihres bariatrischen Teams.

Eins. Die Arme in Ruhe auf Kissen hochlagern. Zwei. Finger und Handgelenke mehrmals pro Stunde bewegen. Drei. Die Kompressionsärmel Tag und Nacht faltenfrei tragen. Vier. Die Arme drei Wochen lang nicht über Schulterhöhe heben. Fünf. Nichts Schweres tragen, auch nicht den Koffer. Sechs. Nachts die Hände nicht unter das Kissen schieben. Sieben. Die Achsel nach dem Duschen sorgfältig trocknen. Acht. Mit Silikon und Massagen beginnen, sobald die Narbe verschlossen ist. Neun. Die Narbe mindestens ein Jahr lang vor der Sonne schützen. Zehn. Die Verlaufsfotos zu den vorgesehenen Zeitpunkten senden und mit dem Urteil warten.

Manche Berufe setzen die Arme den Blicken aus: Lehrpersonen, die an die Wandtafel schreiben, Referentinnen und Referenten, Künstlerinnen und Künstler, Sporttrainer, Fachleute aus der Schönheitsbranche oder der Gastronomie. Für sie ist die Belastung durch die Erschlaffung oft gross, aber die Aussicht auf eine im ersten Jahr sichtbare Narbe ebenso. Es kann sinnvoll sein, den Eingriff im Herbst zu planen, damit die Narbe Zeit hat, heller zu werden, bevor die Jahreszeit der kurzen Ärmel kommt, im ersten Jahr Kleidung mit Dreiviertelärmeln vorzusehen und den Chirurgen zu fragen, welche Lage der Narbe am besten zu den Bewegungen Ihres Berufs passt. Getönte Silikongele oder solche mit Sonnenschutz sind im Alltag praktisch.

Damit Ihre Oberarmstraffung unter den besten Bedingungen verläuft, bitten wir Sie, Ihren Tabakkonsum, Ihre Behandlungen, Ihre Vorgeschichte, insbesondere an Achsel und Brust, sowie jede Neigung zu dicken Narben ehrlich anzugeben; die Aufenthaltsdauer und die Bewegungsanweisungen einzuhalten; die Kompressionsärmel zu tragen und Ihre Narbe zu pflegen; Ihre Verlaufsfotos zu senden; und bei einem Warnzeichen unverzüglich ärztliche Hilfe aufzusuchen. Im Gegenzug verpflichtet sich das Team, Sie klar zu informieren, Ihnen die am besten geeignete Option vorzuschlagen und Sie bis zur Reifung Ihrer Narbe zu begleiten.

Dieses Vertrauensverhältnis, das auf einer vollständigen Information auf beiden Seiten beruht, ist einer der Schlüssel zu einem gelungenen Ergebnis und einer gelassenen Erholung.

Wenn Sie kürzlich stark abgenommen haben, lässt sich mit einer Blutuntersuchung einige Wochen vor dem Eingriff überprüfen, ob Ihre Reserven für eine gute Wundheilung ausreichen.

Diese einfachen Anforderungen ermöglichen es dem Team, Ihnen die sicherste mögliche Betreuung zu bieten.

Um Ihre Arme zu beurteilen, braucht der Chirurg einige präzise Aufnahmen, bei Tageslicht, vor einer einfarbigen Wand, von einer anderen Person aus etwa anderthalb Metern Entfernung aufgenommen. Machen Sie eine Aufnahme von vorne, die Arme seitlich waagrecht ausgestreckt, Handflächen nach oben; dieselbe von hinten; eine Seitenansicht mit einem waagrecht ausgestreckten Arm; eine Aufnahme von vorne mit herabhängenden Armen; und eine Nahaufnahme der Achsel mit erhobenem Arm. Wenn sich Ihre Erschlaffung auf die seitliche Brust fortsetzt, fügen Sie eine Seitenansicht des Brustkorbs mit erhobenem Arm hinzu. Ein Foto, auf dem Sie die Haut unter dem Arm zwischen die Finger nehmen, hilft, ihre Dicke einzuschätzen. Verwenden Sie keine Filter und vermeiden Sie Kleidung, welche die Schultern bedeckt.

Sechs Wochen vorher

Hören Sie vollständig mit Tabak und Nikotin in jeder Form auf. Stabilisieren Sie Ihr Gewicht. Wenn Sie stark abgenommen haben, lassen Sie Ihren Ernährungsstatus kontrollieren und beheben Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt einen allfälligen Mangel.

Vier Wochen vorher

Lassen Sie die verlangte Blutuntersuchung durchführen, die vor allem Blutbild und Gerinnung prüft. Besprechen Sie Ihre Behandlungen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt: Blutverdünner, Aspirin, entzündungshemmende Mittel, hormonelle Verhütung.

Zwei Wochen vorher

Setzen Sie Nahrungsergänzungen ab, welche Blutungen begünstigen. Organisieren Sie Ihre Abwesenheit von der Arbeit, etwa zwei Wochen bei einer Bürotätigkeit, länger, wenn Ihr Beruf die Arme beansprucht. Sehen Sie Unterstützung für die ersten Tage nach der Rückkehr vor: Einkäufe tragen, sich um die Kinder kümmern, Haare waschen.

Die Woche der Abreise

Legen Sie weite Kleidung bereit, die sich vorne öffnet, Hemden und Strickjacken, Oberteile mit weiten Ärmeln, Schuhe ohne Schnürsenkel, einen leichten Koffer oder einen Rollkoffer, den Sie nicht anheben müssen, Ihre Medikamente und Ihre Unterlagen. Stellen Sie zu Hause die Gegenstände des Alltags auf Taillenhöhe, damit Sie die Arme in den ersten Wochen nicht heben müssen: Geschirr, Kleidung, Toilettenartikel.

Könnte eine Fettabsaugung allein für meine Arme genügen? Ist eine kurze Straffung denkbar? Wo genau wird die Narbe verlaufen, und wie weit wird sie reichen? Wird sie bei herabhängenden Armen sichtbar sein? Muss die Straffung auf den Brustkorb verlängert werden? Kombinieren Sie sie mit einer Fettabsaugung? Wie schützen Sie die Nerven und die Lymphzirkulation? Wie viele Oberarmstraffungen führen Sie pro Jahr durch? Können Sie mir Fotos von Narben nach einem Jahr zeigen? Wie lange müssen die Kompressionsärmel getragen werden? Wann kann ich die Arme heben, Auto fahren, wieder Sport treiben? Was geschieht, wenn die Narbe breiter oder dicker wird? Zu welchen Bedingungen erfolgt eine Nachkorrektur?

Notieren Sie diese Fragen auf Papier und nehmen Sie sie mit: Vor Ort lässt die Reisemüdigkeit das Wesentliche schnell vergessen, und die Dolmetscherin oder der Dolmetscher hilft Ihnen beim Übersetzen.

Denken Sie auch daran, ein kleines Kissen mitzunehmen, um die Arme auf dem Rückflug aufzulegen.

Nach der schriftlichen Einschätzung können Sie eine Videosprechstunde mit dem Chirurgen verlangen, bei Bedarf mit einer Dolmetscherin oder einem Dolmetscher. Das ist die Gelegenheit, ihm Ihre Arme in Bewegung zu zeigen, ausgestreckt, erhoben, herabhängend, die Haut vor der Kamera zwischen die Finger zu nehmen und Ihre Fragen zur Narbe zu stellen. Er kann Ihnen anhand eigener Patientenfotos zeigen, wie die von ihm vorgeschlagene Narbe nach einem Jahr aussieht. Bereiten Sie Ihre Fragen im Voraus vor, setzen Sie sich in einen gut beleuchteten Raum und tragen Sie ein ärmelloses Oberteil. Viele Patientinnen und Patienten berichten, dass ihnen dieses Gespräch geholfen hat, sich zu entscheiden, in die eine oder andere Richtung.

Nach der Nacht im Spital fahren Sie mit einem Chauffeur ins Hotel. Diese Tage sind der Ruhe und dem Gehen gewidmet. Setzen Sie sich in einen Sessel oder legen Sie sich aufs Bett, die Arme auf Kissen hochgelagert. Machen Sie mehrere kurze Spaziergänge pro Tag, in den Gängen oder in der Umgebung, mit locker hängenden Armen. Essen Sie proteinreiche Mahlzeiten, trinken Sie regelmässig und nehmen Sie Ihre Schmerzmittel pünktlich ein. Ihre Beraterin erkundigt sich täglich nach Ihrem Befinden. Eine Kontrolle zwei bis drei Tage nach dem Eingriff überprüft die Narbe, insbesondere in der Achsel, und die Verbände; eine allfällige Drainage wird entfernt. Bei der letzten Kontrolle, am Vortag oder am Tag der Abreise, erhalten Sie Ihre Unterlagen. Wenn Sie begleitet werden, kann Ihre Begleitperson Ihnen beim Duschen, Anziehen und Essen helfen; wenn Sie allein sind, bleiben das Hotelpersonal und Ihre Beraterin für Sie da.

Ist die Erholung abgeschlossen, gerät die Oberarmstraffung im Alltag in Vergessenheit. Die Narbe wird mit der Zeit zu einer hellen Linie, die Ihnen selbst mehr auffällt als anderen. Zurückhaltende Bewegungen, Pflicht-Langarm und Unbehagen im Schwimmbad weichen einer wiedergewonnenen Freiheit. Um dieses Ergebnis zu erhalten, halten Sie Ihr Gewicht, trainieren Sie weiterhin Ihre Arm- und Schultermuskulatur und schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne. Sollte Sie eines Tages eine andere Zone stören, wird Ihr Dossier aufbewahrt, und eine neue Beurteilung bleibt möglich.

Dieser Satz fällt oft bei Menschen, die nach langem Zögern eine Oberarmstraffung haben machen lassen. Er drückt weniger eine Vorliebe für die Chirurgie aus als eine Erleichterung: jene, Kleidung, Bewegungen und Aktivitäten nicht mehr um eine störende Körperzone herum organisieren zu müssen. Ein Grund zur Eile ist er deshalb nicht. Wer diese Zufriedenheit äussert, hat sich meist auch die Zeit genommen, den Eingriff zu verstehen, seine Narbe zu akzeptieren und die Erholung vorzubereiten. Diese Bedenkzeit gehört zum guten Gelingen Ihres Vorhabens.

Wenn Sie vor Ihrem Entscheid darüber sprechen möchten, kann Ihre Beraterin Sie, mit deren Einverständnis, auch mit ehemaligen Patientinnen und Patienten in Kontakt bringen, die bereit sind, ihre Erfahrungen zu teilen.

Denken Sie schliesslich daran, sich bei jenen zu bedanken, die Ihnen in diesen Wochen geholfen haben: Ihre Unterstützung hat oft viel bedeutet.

Ihre Beraterin steht Ihnen auch lange nach dem Eingriff zur Verfügung.

Diese Tabelle zeigt, dass jede Option ein Kompromiss ist: Weniger Narbe bedeutet weniger Korrektur. Der Chirurg hilft Ihnen, den Gleichgewichtspunkt zu finden, der zu Ihnen passt.

Erste Woche. Sie kehren mit gespannten Armen und manchmal geschwollenen Händen zurück. Lagern Sie die Arme in Ruhe hoch, tragen Sie die Kompressionsärmel Tag und Nacht, bewegen Sie die Finger, gehen Sie umher. Suchen Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt auf und senden Sie Ihre ersten Fotos. Zweite Woche. Die Schwellung nimmt ab, die Rückkehr ins Büro wird möglich. Sie heben die Arme weiterhin nicht über Schulterhöhe. Dritte Woche. Die Narbe ist verschlossen, manchmal mit Ausnahme einer kleinen Stelle in der Achsel. Sie beginnen mit sanften Massagen und Silikon. Die Bewegungen werden freier. Vierte Woche. Sie heben die Arme schrittweise, nehmen das Joggen und, falls noch nicht geschehen, das Autofahren wieder auf. Die Kompressionsärmel werden oft nur noch tagsüber getragen. Denken Sie an die Fotos am Ende des ersten Monats.

Fast nie. Ihre Fotos und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt genügen für die Nachsorge. Man reist nur für die Korrektur eines Details, selten vor sechs Monaten, oder für einen neuen Eingriff erneut. Tritt in der Schweiz ein Problem auf, wird es dort behandelt, wobei das Team in Istanbul die Behandelnden aus der Ferne berät.

Unsere tunesischen Kliniken führen ebenfalls Oberarmstraffungen durch, kurze und klassische, mit denselben Anforderungen an Indikation, Aufenthalt und Nachsorge. Die Reise ab Genf ist kurz; die Ersparnis liegt hingegen bei rund 30 %, also halb so viel wie in Istanbul. Für eine erweiterte Straffung oder eine Kombination mit weiteren Eingriffen nach einem massiven Gewichtsverlust wird Istanbul oft bevorzugt.

Wird sie lange Schmerzen haben? Die Spannung ist in den ersten Tagen stark und nimmt dann innert einer Woche deutlich ab. Wird sie allein zurechtkommen? Beim Essen, Zähneputzen und Schreiben ja; beim Tragen, Haarewaschen und beim Greifen nach Gegenständen in der Höhe braucht sie zwei bis drei Wochen lang Hilfe. Sind ihre geschwollenen Hände besorgniserregend? Nein, das ist üblich, ausser die Finger werden kalt oder blau. Bleibt die Narbe rot? Sie ist oft bis zum dritten Monat gerötet und wird dann über ein bis zwei Jahre langsam heller.

Diese Angaben sind Richtwerte; das Team passt den Zeitplan an die Entwicklung Ihrer Narbe und Ihr Empfinden an.

Was Angehörige konkret tun können

In der ersten Woche Mahlzeiten und Einkäufe übernehmen, beim An- und Ausziehen der Kompressionsärmel helfen, die Haare waschen, Kinder und Taschen tragen, mit dem Hund spazieren gehen, beim Beobachten der Achsel helfen und die Verlaufsfotos machen. Sie können auch einfach an die Anweisungen erinnern, die Arme hochgelagert zu halten, sie nicht über Schulterhöhe zu heben, und zum Gehen ermuntern. Diese praktische Unterstützung macht in den ersten drei Wochen oft den entscheidenden Unterschied.

Zusammengesetzte Porträts, ohne Bezug zu realen Personen.

Eine 46-jährige Buchhalterin aus Basel, vierzig Kilo abgenommen nach einem Magenbypass

Ihre Arme hängen von der Achsel bis zum Ellbogen, und die Erschlaffung setzt sich an der seitlichen Brust fort. Ihr Gewicht ist seit einem Jahr stabil, ihre Blutwerte sind normal. Der Chirurg schlägt eine auf den Brustkorb erweiterte Straffung vor, kombiniert mit einer Bruststraffung im selben Aufenthalt. Sie bleibt acht Tage in Istanbul. Ihre Narbe, nach drei Monaten rot, ist nach einem Jahr deutlich heller. Sie trägt zum ersten Mal seit fünfzehn Jahren ärmellose Kleider.

Eine 58-jährige Primarlehrerin aus dem Kanton Waadt, ohne Gewichtsverlust

Ihre Arme sind mit dem Alter erschlafft, vor allem in Achselnähe. Der Chirurg schlägt ihr eine kurze Straffung vor, mit einer Narbe, die hauptsächlich in der Achsel verborgen ist, und eine Fettabsaugung des restlichen Arms. Sie nimmt ein etwas weniger vollständiges Ergebnis in Kauf, im Austausch für eine unauffälligere Narbe.

Eine 27-jährige Studentin aus Genf mit kräftigen Armen

Sie wünscht eine Straffung. Ihre Fotos zeigen kräftige Arme, aber eine straffe Haut ohne hängende Falte. Der Chirurg rät ihr von der Straffung ab und schlägt eine Fettabsaugung vor, welche die Arme ohne lange Narbe schlanker macht.

Ein 39-jähriger Sozialpädagoge aus Zürich, fünfunddreissig Kilo abgenommen

Seine Arme stören ihn im Fitnessstudio. Der Chirurg schlägt eine klassische Straffung mit Fettabsaugung vor. Er nimmt seine Arbeit mit Kindern nach drei Wochen mit angepassten Aufgaben wieder auf und das Krafttraining des Oberkörpers nach zwei Monaten.

Eine 52-jährige Pflegefachfrau aus dem Tessin, an Brustkrebs operiert

Ihr wurden die Lymphknoten der linken Achsel entfernt. Der Chirurg erklärt ihr, dass eine Straffung des linken Arms eine Schwäche des Lymphsystems verschlimmern könnte, und schlägt ihr vor, dies vor jedem Entscheid mit ihrer Onkologin oder ihrem Onkologen und einer Lymphödem-Fachperson zu besprechen. In der Zwischenzeit regt er eine begrenztere Option nur auf der rechten Seite an, was sie ablehnt, um die Symmetrie zu wahren. Sie entscheidet sich, darüber nachzudenken.

«Krafttraining kann die Straffung ersetzen.»

Es kräftigt den Trizeps und verbessert die Spannkraft, beseitigt aber keine überschüssige Haut.

«Die Narbe ist unsichtbar.»

Sie wird so gelegt, dass sie bei herabhängenden Armen unauffällig ist, bleibt aber bei erhobenen Armen sichtbar; mit der Zeit wird sie heller, ohne zu verschwinden.

«Eine Fettabsaugung genügt immer.»

Bei erschlaffter Haut kann sie die hängende Falte im Gegenteil noch verstärken.

«Die Oberarmstraffung ist sehr schmerzhaft.»

Der Schmerz ist vor allem eine Spannung, die mit Schmerzmitteln gut kontrolliert wird und nach einigen Tagen deutlich nachlässt.

«Man kann die Arme wochenlang nicht bewegen.»

Für die alltäglichen Handgriffe kann man die Arme ab den ersten Tagen benutzen; eingeschränkt sind drei Wochen lang nur Bewegungen über Schulterhöhe und das Tragen von Lasten.

«Das Ergebnis ist sofort da.»

Die Arme sind bereits schlanker, doch Schwellung und Narbe brauchen mehrere Monate, um sich zu stabilisieren.

Eine Straffung wählen, obwohl eine Fettabsaugung genügen würde, oder umgekehrt. Die Narbe unterschätzen und sie vor dem Eingriff nicht genau besprechen. Weiterrauchen. In den ersten Wochen die Arme über Schulterhöhe heben oder den Koffer tragen. Die Kompressionsärmel zu früh weglassen. Die Narbe im ersten Jahr der Sonne aussetzen. Die Pflege mit Silikon und Massagen vernachlässigen. Die Narbe nach drei Monaten beurteilen, wenn sie am rötesten ist. Das Krafttraining des Oberkörpers zu früh wieder aufnehmen. Eine frühere Operation an der Achsel nicht angeben.

Jeder dieser Fehler kommt regelmässig vor, oft aus Ungeduld. Ihre Beraterin gibt Ihnen vor der Abreise einen Erholungsplan, der Ihnen hilft, sie zu vermeiden; zögern Sie nicht, ihr Ihre Fragen zu stellen, wenn Ihnen eine Anweisung schwer einzuhalten scheint.

Diese Situationen veranschaulichen denselben Gedanken: Die beste Option ist jene, die zu Ihren Armen, Ihrer Haut und Ihren Prioritäten passt, und manchmal ist der beste Entscheid, zu warten oder eine leichtere Lösung zu wählen.

Diese Geschichte ist zusammengesetzt und entspricht keiner realen Person. Thomas, vierundvierzig Jahre alt, ist Mechaniker in der Nähe von Luzern. Vor zwei Jahren hat er sich einen Schlauchmagen (Sleeve) machen lassen, zweiundvierzig Kilo abgenommen und mit Krafttraining begonnen. Seine Arme bleiben sein Komplex: Die Haut hängt unter dem Trizeps, und im Fitnessstudio trägt er weiterhin langärmlige T-Shirts. Er schickt seine Fotos mit ausgestreckten Armen. Der Chirurg schlägt ihm eine klassische Straffung mit Fettabsaugung vor und weist ihn darauf hin, dass die Narbe bei erhobenen Armen sichtbar sein wird und er sechs Wochen warten muss, bevor er wieder Gewichte stemmt. Er fragt, ob seine Körperbehaarung die Narbe verdecken wird: teilweise, antwortet der Chirurg. Seine Blutuntersuchung zeigt ein etwas tiefes Ferritin, das vor der Abreise korrigiert wird. Er wählt den Februar, eine ruhigere Zeit in der Werkstatt. In Istanbul bleibt er sieben Tage. Bei der Rückkehr trägt sein Bruder den Koffer. Er arbeitet nach vier Wochen wieder in der Werkstatt, wobei er schwere Teile meidet, und nimmt das Armtraining nach zwei Monaten mit leichten Gewichten wieder auf. Nach einem Jahr sind seine Narben hell, und er trainiert im Tanktop.

Eine 63-jährige Floristin aus Freiburg

Ihre Arme sind mit dem Alter mässig erschlafft. Eine Narbe bis zum Ellbogen lehnt sie ab. Der Chirurg schlägt ihr eine kurze Straffung in der Achsel vor, kombiniert mit einer Fettabsaugung mit Hautstraffung am restlichen Arm, und erklärt ihr, dass das Ergebnis weniger vollständig sein wird als bei einer klassischen Straffung. Sie ist damit zufrieden.

Eine 35-jährige Bankangestellte aus Genf, fünfundvierzig Kilo abgenommen

Ihre Arme, ihre Brust und ihr Bauch sind erschlafft. Der Chirurg schlägt ein Programm in zwei Etappen vor: zuerst ein Body Lift, dann, fünf Monate später, eine auf den Brustkorb erweiterte Oberarmstraffung mit Bruststraffung. Sie möchte lieber mit den Armen beginnen, die sie bei der Arbeit am meisten stören; der Chirurg ist einverstanden, die Reihenfolge umzukehren.

Ein 49-jähriger Lehrer aus Neuenburg, gebräunte Haut, früheres Keloid

Er hat nach einem kleinen Eingriff ein Keloid an der Schulter. Der Chirurg erklärt ihm, dass das Risiko einer dicken Narbe an den Armen real ist, schlägt ihm eine verstärkte Vorbeugung vor und rät ihm, seinen Entscheid gut abzuwägen. Er entschliesst sich zu warten und mit einer Fettabsaugung der Arme zu beginnen.

Für den Chirurgen verbindet eine gelungene Oberarmstraffung drei Ziele: eine harmonische Kontur ohne Falte oder Einkerbung von der Achsel bis zum Ellbogen; eine Narbe, die an der für Ihre Anatomie besten Stelle liegt und ohne übermässige Spannung verschlossen wird, damit sie sich so wenig wie möglich verbreitert; und eine geschmeidige Achsel, die dem Arm seine volle Bewegungsfreiheit lässt. Er zieht eine massvolle und dauerhafte Korrektur einer maximalen Korrektur vor, welche die Narbe gefährden würde. Deshalb kann er Ihnen vorschlagen, etwas weniger Haut zu entfernen, als Sie sich vorgestellt haben, oder einen leichten Überschuss in Ellbogennähe zu belassen, statt die Narbe auf den Unterarm zu verlängern.

Eine Schwankung von einigen Kilo verändert das Ergebnis kaum. Eine deutliche Gewichtszunahme lässt das verbleibende Fett im Arm zunehmen, ohne dass die entfernte Haut wiederkommt; eine deutliche Gewichtsabnahme nach der Straffung kann umgekehrt eine leichte Erschlaffung wieder hervortreten lassen. Deshalb ist es ratsam, vor dem Eingriff sein Gleichgewichtsgewicht zu erreichen und es danach zu halten. Regelmässiges Kräftigen der Arm- und Schultermuskulatur trägt dazu bei, den Arm straff zu halten.

Diese Situationen zeigen, dass die Oberarmstraffung nie ein Standardeingriff ist: Ihr Umfang, ihr Zeitpunkt, ihre Stellung in einem Programm und manchmal sogar ihre Zweckmässigkeit hängen von der jeweiligen Geschichte ab.

Diese Geschichten zeigen auch, dass man den Zeitplan an sein Berufsleben anpassen kann: eine ruhigere Zeit bei der Arbeit wählen, nach der Rückkehr leichtere Aufgaben vorsehen und die körperlichen Aktivitäten schrittweise wieder aufnehmen.

Die Oberarmstraffung ist ein Entscheid, der sich oft auf eine Frage reduzieren lässt: Möchten Sie lieber hängende Arme ohne Narbe oder straffe Arme mit einer Narbe? Eine allgemeingültige richtige Antwort gibt es nicht. Für manche Menschen ist die Belastung durch die Erschlaffung so gross, dass die Narbe als geringer Preis erscheint; für andere ist die Aussicht auf eine bei erhobenen Armen sichtbare Narbe schwer zu akzeptieren. Nehmen Sie sich die Zeit, Fotos von Narben nach einem Jahr bei vergleichbaren Patientinnen und Patienten anzuschauen, sich in einem ärmellosen Outfit mit dieser Narbe vorzustellen und mit Ihren Angehörigen darüber zu sprechen. Wenn Sie zögern, kann eine Option ohne lange Narbe ein Zwischenschritt sein. Es ist auch legitim, sich gegen einen Eingriff zu entscheiden. Ein Vorschlag bleibt während einer angegebenen Dauer gültig, und wir verlangen nie, dass Sie sich rasch festlegen.

Realistische Erwartungen

Eine gelungene Straffung ergibt schlankere und straffere Arme mit einer harmonischen Kontur von der Achsel bis zum Ellbogen. Sie verleiht keine Sportlerarme, wenn die Muskulatur nicht ausgebildet ist, beseitigt die Narbe nicht vollständig und korrigiert keine Erschlaffung des Unterarms, die andere Eingriffe erfordert. Die verbleibende Haut behält ihre Textur, mit allfälligen Dehnungsstreifen.

Diese Geschichte ist zusammengesetzt und entspricht keiner realen Person. Martine, einundfünfzig Jahre alt, lebt in der Nähe von Sitten. Sie hat dank eines mit ihrer Ärztin begleiteten Programms in zwei Jahren dreissig Kilo abgenommen. Ihr Gewicht ist seit einem Jahr stabil, aber ihre Arme hängen, und sie hat schon lange keine kurzen Ärmel mehr getragen. Sie schickt zwei Fotos ihrer ausgestreckten Arme. Der Chirurg antwortet ihr, dass eine Fettabsaugung nicht genügen würde, und schlägt ihr eine klassische Straffung mit Fettabsaugung vor, wobei er ihr Fotos von Narben nach einem Jahr zeigt. Sie zögert mehrere Wochen, spricht mit ihrer Tochter darüber und entscheidet sich dann für den November. Sie bereitet ihre Wohnung vor, stellt Tassen und Kleider auf Taillenhöhe und legt Hemden bereit, die sich vorne öffnen. In Istanbul zeigt ihr die Anzeichnung mit abgespreizten Armen genau, wo die Narbe verlaufen wird. Am Tag nach dem Eingriff sind ihre Arme gespannt und ihre Hände etwas geschwollen. Sie kehrt nach sieben Tagen zurück, ihre Tochter trägt den Koffer. Nach zwei Wochen nimmt sie ihre Arbeit als Sekretärin wieder auf. Nach drei Monaten sind ihre Narben rot und beunruhigen sie; das Team beruhigt sie anhand der Fotos und ermutigt sie, das Silikon weiter anzuwenden. Nach einem Jahr sind ihre Narben zu hellen Linien geworden. Im folgenden Sommer trägt sie an einer Hochzeit ein ärmelloses Kleid.

Die häufigsten Rückmeldungen, zusammengefasst und ohne jemanden zu identifizieren: «Dass meine Hände in den ersten Tagen so stark anschwellen würden.» «Dass ich meine Ringe vorher hätte ausziehen müssen.» «Dass ich meine Hände ohne nachzudenken unter das Kissen schieben würde und dass es ziehen würde.» «Dass die Narbe nach drei Monaten röter sein würde als nach einem Monat.» «Dass die Achsel länger zum Heilen brauchen würde.» «Dass Haarewaschen allein in der ersten Woche kompliziert sein würde.» «Dass wirklich jemand den Koffer tragen muss.» Und oft: «Dass ich es früher hätte machen sollen.»

Halten Sie diese Tabelle in den ersten sechs Wochen griffbereit, zusammen mit der Nummer Ihrer Beraterin und jener Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.

Diese Rückmeldungen zeigen, dass die Erholung vor allem Organisation und Geduld erfordert; wer sich darauf vorbereitet, erlebt diese Wochen viel leichter.

Die ersten Tage nach einer Oberarmstraffung sind oft einschränkender, als man denkt: die Arme nicht heben können, für einfache Handgriffe auf andere angewiesen sein, auf dem Rücken schlafen, die eigenen Hände geschwollen sehen. Ein vorübergehendes Stimmungstief gegen Ende der ersten Woche ist häufig. Es verschwindet, sobald die Selbstständigkeit zurückkehrt. Später, um den dritten Monat, ist die Narbe oft am rötesten, was beunruhigen kann. Denken Sie daran, dass dies eine normale Phase ist, und vergleichen Sie Ihre Fotos mit jenen von vor dem Eingriff, um die Veränderung der Kontur zu ermessen. Halten Traurigkeit oder Sorge an, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit dem Team.

Zweifel in den ersten Monaten sind häufig, solange die Schwellung anhält und die Narbe rot ist. Warten Sie mindestens sechs Monate, bei der Narbe ein Jahr, bevor Sie urteilen. Bleibt ein Mangel bestehen, etwa ein Hautüberschuss in Ellbogennähe, eine Asymmetrie, eine verbreiterte oder verdickte Narbe oder ein Narbenstrang in der Achsel, senden Sie dem Team Fotos. Der Chirurg sagt Ihnen, ob Sie abwarten, die Pflege ergänzen oder eine Nachkorrektur ins Auge fassen sollten, und zu welchen Bedingungen. Rührt Ihre Enttäuschung weniger von einem konkreten Mangel als von unrealistischen Erwartungen her, hilft ein offenes Gespräch mit dem Team oft, besser zu verstehen, was sich noch verbessern lässt.

Bei einem Eingriff, der eine sichtbare Narbe hinterlässt, ist eine Zweitmeinung immer legitim. Sie können eine plastische Chirurgin oder einen plastischen Chirurgen in der Schweiz aufsuchen oder darum bitten, dass ein anderer Chirurg unserer Teams Ihr Dossier prüft. Zwei Chirurgen können unterschiedliche Narbenverläufe oder -längen vorschlagen; fragen Sie nach ihren Argumenten und wählen Sie den Ansatz, der am besten zu Ihren Prioritäten passt.

Eine erneute Flugreise ist einige Wochen nach dem Eingriff möglich, sofern Sie Ihr Gepäck nicht tragen und die üblichen Vorsichtsmassnahmen gegen Blutgerinnsel einhalten: regelmässig gehen, trinken, die Fussgelenke bewegen. Lassen Sie sich bei den Gepäckfächern über den Sitzen helfen: Einen Koffer über den Kopf zu heben, ist genau die Bewegung, die in den ersten Wochen zu vermeiden ist. Schützen Sie die Narbe in Ferien an der Sonne im ersten Jahr konsequent.

Ein Kind tragen, es hochheben, um es ins Bett oder in den Autositz zu legen, es anziehen, es baden: All diese Handgriffe beanspruchen Arme und Achsel. Drei Wochen lang müssen sie jemand anderem überlassen werden. Erklären Sie dem Kind einfach, dass Sie eine Verletzung an den Armen haben, die heilen muss, und schlagen Sie ruhige gemeinsame Momente vor, nebeneinander sitzend, zum Lesen oder Spielen. Nach drei Wochen können Sie schrittweise die leichtesten Handgriffe wieder übernehmen und ein Kleinkind nach vier bis sechs Wochen wieder tragen.

Ein Hund, der an der Leine zieht, kann einen ruckartigen Zug auf Arm und Achsel ausüben. Überlassen Sie die Spaziergänge drei bis vier Wochen lang jemand anderem. Vermeiden Sie in den ersten Tagen auch, dass ein Tier an Ihnen hochspringt oder sich an Ihre Arme legt. Futternäpfe und Katzenklos, die oft am Boden stehen, erfordern Bücken und Tragen: Lassen Sie sich helfen oder organisieren Sie sich vor der Abreise.

Mit etwas Organisation verlaufen diese wenigen Wochen gut, und Kinder wie Tiere passen sich oft leichter an, als man denkt.

Und falls Ihnen die Erholung lang vorkommt, denken Sie daran, dass sie nur einige Wochen dauert, das Ergebnis Sie hingegen jahrelang begleiten wird.

Wenn Sie allein leben

Allein zu leben schliesst eine Oberarmstraffung nicht aus, erfordert aber eine besondere Organisation. Sorgen Sie dafür, dass in der ersten Woche täglich eine nahestehende Person vorbeikommt oder für einige Tage bei Ihnen einzieht. Lassen Sie Ihre Einkäufe liefern, bereiten Sie Mahlzeiten im Voraus zu, stellen Sie alles auf Taillenhöhe und halten Sie Ihr Telefon griffbereit. Ihre Beraterin bleibt erreichbar, und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Besuche der Spitex organisieren, wenn Verbände nötig sind. Viele alleinstehende Patientinnen und Patienten überstehen diese Zeit dank etwas Vorausplanung sehr gut.

Nach einer Oberarmstraffung betrifft die Nachsorge vor allem die Narbe. Sie senden Ihrer Beraterin Fotos Ihrer Arme, waagrecht ausgestreckt und herabhängend, sowie der Achsel, am Tag 7, dann nach dem ersten, dritten, sechsten, zwölften und vierundzwanzigsten Monat. Das Team überprüft die Wundheilung, insbesondere in der Achsel, die Entwicklung der Schwellung und die Qualität der Narbe und berät Sie zu Pflege, Kompression und Wiederaufnahme der Aktivitäten. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt, den Sie in der Woche nach der Rückkehr aufsuchen, kontrolliert die Narbe, das Fehlen einer Infektion und die Durchblutung der Hände und kann bei einer kleinen Wundöffnung Pflege durch die Spitex organisieren. Eine Frage? Ein Bild an Ihre Beraterin löst das Problem oft; bei einem Warnzeichen lassen Sie sich in der Schweiz unverzüglich untersuchen.

Der übersetzte Operationsbericht hält die Art der Straffung fest, die Länge und Lage der Narbe, die begleitende Fettabsaugung, eine allfällige Verlängerung auf den Brustkorb, die Verschlusstechnik und das Vorhandensein einer Drainage. Die üblichen Kontrollpunkte sind die Wundheilung in der Achsel, wo eine kleine Öffnung häufig ist, die Suche nach einer Flüssigkeitsansammlung unter der Narbe, Durchblutung und Sensibilität von Händen und Unterarmen sowie die Entwicklung der Narbe hin zu einer Verdickung, die eine frühe Behandlung rechtfertigt.

Nach einer Oberarmstraffung ist die Hilfe einer nahestehenden Person besonders nützlich bei allen Handgriffen, bei denen man die Arme heben oder tragen muss: sich anziehen, Haare waschen, einen Gegenstand in der Höhe erreichen, einkaufen, ein Kind tragen. Auf der Reise hebt sie das Gepäck. Zu Hause kann sie helfen, die Narbe in der Achsel zu beobachten, die man selbst schlecht sieht, und die Verlaufsfotos zu machen. Sie sollte wissen, dass Blutergüsse an den Unterarmen und geschwollene Hände üblich sind, dass jedoch kalte und blaue Finger, Fieber, eine sich ausbreitende rote und warme Haut oder Atemnot eine ärztliche Abklärung erfordern.

Je nach Kanton ist ein anderer Flughafen am praktischsten: Genf für die Westschweiz und das Wallis, Basel-Mülhausen für den Jura und die Nordwestschweiz, Zürich für die Zentral- und Ostschweiz, Graubünden und das Tessin. Nach einer Oberarmstraffung bleibt der Zug eine Option für die Heimreise, unter einer Bedingung: nichts tragen. Lassen Sie sich begleiten oder wählen Sie einen sehr leichten Rollkoffer, den Sie vor sich herschieben. Ihr Operationsbericht, auf Französisch verfasst, kann auf Deutsch, Italienisch oder Englisch zur Verfügung gestellt werden, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dies bevorzugt.

Sie kehren mit dem Operationsbericht zurück, den Rezepten für Schmerzmittel und Pflege, den Anweisungen zu Kompression, Narbenpflege und Wiederaufnahme der Aktivitäten, den Terminen für die Fotos, den Warnsymptomen und einem Arbeitsunfähigkeitszeugnis, das die Art des Eingriffs nicht nennt. Bewahren Sie sie auf: Sie dienen der Nachsorge, einer allfälligen Narbenkorrektur oder einem späteren Eingriff.

Von der ersten Nachricht bis zur Kontrolle nach zwei Jahren betreut eine persönliche Beraterin Ihr Dossier: Versand der Fotoanleitung, Verbindung zum Chirurgen, Reisevorbereitung, telefonische Erreichbarkeit während des Aufenthalts, Weiterleitung Ihrer Verlaufsfotos. Sie hat keine medizinische Funktion; ein beunruhigendes Symptom zeigen Sie zuerst einer Ärztin oder einem Arzt in der Schweiz und informieren sie anschliessend.

Sie wohnen im benachbarten Frankreich, in Norditalien oder in Süddeutschland und arbeiten in der Schweiz, oder umgekehrt? Die Nachsorge Ihrer Oberarmstraffung lässt sich problemlos mit der Ärztin oder dem Arzt Ihrer Wahl organisieren, diesseits oder jenseits der Grenze. Sie oder er benötigt lediglich Ihren Operationsbericht und die Anweisungen, die wir in der entsprechenden Sprache liefern können. Die Verlaufsfotos gehen unabhängig von Ihrem Wohnort immer an Ihre Beraterin, und das Team in Istanbul antwortet auf dieselbe Weise. Geben Sie einfach bereits bei Ihrer Anfrage an, wo Sie die ersten Wochen der Erholung verbringen möchten.

Ist die Erholung abgeschlossen, betrifft die am häufigsten genannte Veränderung die Kleidung: ärmellose Outfits, Sommerkleider und eng anliegende T-Shirts tragen können, ohne die Oberarme verstecken zu wollen. Beim Winken, beim Handheben im Unterricht oder in einer Sitzung, beim Strecken schwingt keine Haut mehr mit. Die Hautreizungen in der Falte unter der Achsel verschwinden. Das Ergebnis ist dauerhaft: Die entfernte Haut kommt nicht zurück. Die natürliche Alterung kann die verbleibende Haut mit den Jahren leicht erschlaffen lassen, und eine grössere Gewichtsschwankung kann das Volumen des Arms verändern, doch die Korrektur bleibt erhalten. Ein stabiles Gewicht und körperliche Aktivität, welche die Armmuskulatur erhält, helfen, das Ergebnis zu bewahren.

Einem Teil der Patientinnen und Patienten wird eine Nachkorrektur vorgeschlagen, meist wegen eines verbleibenden Hautüberschusses am Ende der Narbe, in Ellbogen- oder Achselnähe, einer Asymmetrie oder einer zu korrigierenden verbreiterten Narbe. Sie wird nicht vor sechs Monaten besprochen, oft erst nach einem Jahr, und erfolgt häufig in örtlicher Betäubung. Ihre Bedingungen sind in Ihrem Vorschlag festgehalten.

Wir erhalten manchmal Anfragen nach einer anderswo durchgeführten Straffung: ungünstig gelegene, zu sichtbare oder verbreiterte Narbe, Narbe, die sich in der Achsel so zusammengezogen hat, dass sie die Bewegung behindert, oder verbleibende Erschlaffung. Je nach Fall kann eine Korrektur die Narbe verbessern, einen Narbenstrang in der Achsel mit einer Z-Plastik beheben oder einen verbleibenden Überschuss entfernen. Man muss mindestens ein Jahr nach dem ersten Eingriff warten und aktuelle Fotos sowie wenn möglich den Operationsbericht vorlegen. Der Chirurg sagt Ihnen, was sich verbessern lässt und was nicht, namentlich wenn nur noch wenig Haut zur Verfügung steht.

Das Gelingen einer Oberarmstraffung hängt von der richtigen Indikation, der Planung der Narbe, dem Umgang mit der Spannung und der Schonung von Nerven und Lymphzirkulation ab. Sie sollte von einem plastischen Chirurgen durchgeführt werden, der diesen Eingriff regelmässig vornimmt, mit einer anwesenden Anästhesistin oder einem anwesenden Anästhesisten. Achten Sie auf den Fotos vor allem auf die Narben nach einem Jahr oder später: ihre Lage, ihre Breite, ihre Gleichmässigkeit und das Aussehen der Achsel. Achten Sie auch auf die Kontur des Arms, die harmonisch sein sollte, ohne Einkerbung oder Restüberschuss in Ellbogennähe. Fragen Sie, wie viele Oberarmstraffungen der Chirurg durchführt, welche Narbenlage er bevorzugt und warum, wie er die Achsel behandelt und wie er die Narbe aus der Ferne nachbetreut.

Prüfen Sie, ob beide Vorschläge denselben Eingriff beschreiben: kurze, klassische oder erweiterte Straffung, mit oder ohne Fettabsaugung. Achten Sie darauf, ob der Chirurg namentlich genannt ist, ob eine Nacht im Spital vorgesehen ist, ob Kompressionsärmel und Kontrollen inbegriffen sind und ob die Bedingungen einer Nachkorrektur festgehalten sind. Ein Vorschlag, der eine Oberarmstraffung ohne sichtbare Narbe verspricht oder die Narbe gar nicht erwähnt, sollte Sie stutzig machen.

Wir bieten keine Oberarmstraffung an, wenn jemand raucht, das Gewicht nicht stabil ist oder die Arme eher für eine Fettabsaugung geeignet sind. Bei einer Lymphknotenentfernung in der Achsel oder einem Armödem sind wir sehr vorsichtig und holen die Meinung der Fachperson ein, die Sie betreut. Wir raten, den Eingriff zu überdenken, wenn die Narbe für Sie schwer akzeptierbar erscheint oder wenn Ihre Haut eine ausgeprägte Neigung zu Keloiden aufweist. Jede Ablehnung wird schriftlich begründet, mit den möglichen Alternativen.

Wenn Sie später einen weiteren Eingriff an Bauch, Brust oder Oberschenkeln planen, warten Sie, bis sich die Narbe an den Armen gut gefestigt hat, in der Regel sechs Monate, und informieren Sie den Chirurgen über Ihre Oberarmstraffung.

Sie können Ihre Beraterin auch um Beispiele von Ergebnissen an Armen bitten, die mit Ihren vergleichbar sind, um sich ein konkretes Bild von der Arbeit des Teams zu machen.

Diese Regeln gelten für alle unsere Reiseziele.

Manche Menschen können sich, obwohl ihre Arme sie stören, keine sichtbare Narbe von der Achsel bis zum Ellbogen vorstellen. Das ist eine absolut respektable Entscheidung. Es gibt dann mehrere Wege. Bei leichter bis mässiger Erschlaffung kann eine Fettabsaugung in Verbindung mit Technologien, welche die Haut von innen straffen, die Kontur deutlich verbessern, ohne ein mit einer Straffung vergleichbares Ergebnis, aber auch ohne lange Narbe. Konzentriert sich die Erschlaffung auf die Achselnähe, kann eine kurze Straffung mit einer hauptsächlich in der Achselhöhle verborgenen Narbe genügen. Ist die Erschlaffung ausgeprägt, wird keine Technik ohne Narbe sie wirklich korrigieren; dann ist es besser, das zu wissen und in Kenntnis der Sachlage zu wählen, ob man die Narbe akzeptiert, ein Teilergebnis akzeptiert oder nichts unternimmt. Muskelaufbau, passende Kleidung und Hautpflege bleiben in jedem Fall Verbündete.

Sie haben das Recht auf eine klare und vollständige Information über den vorgeschlagenen Eingriff, seine Alternativen, seine Risiken und seinen Verlauf, in einer Sprache, die Sie verstehen. Sie haben das Recht, alle Ihre Fragen zu stellen, eine Zweitmeinung einzuholen, sich Bedenkzeit zu nehmen und den Eingriff jederzeit vor dem Operationssaal abzulehnen, auch nachdem Sie die Einverständniserklärung unterschrieben haben. Sie haben das Recht auf Einsicht in Ihr Patientendossier und auf den Operationsbericht Ihres Eingriffs. Sie haben das Recht, über jede Änderung des Plans informiert zu werden und sie anzunehmen oder nicht. Schliesslich haben Sie das Recht zu wissen, wer Sie operiert: Der Name des Chirurgen steht in Ihrem Vorschlag.

Der Preis einer Oberarmstraffung in Istanbul ist in Ihrem Vorschlag angegeben, mit allem, was er umfasst und was nicht. Er gilt für den geplanten Eingriff; er ändert sich nur, wenn Sie bei der Konsultation vor Ort einer Programmänderung zustimmen, etwa einer erweiterten statt einer klassischen Straffung, oder bei einer medizinisch bedingten Verlängerung des Aufenthalts, gemäss den vorgesehenen Bedingungen. Die Anzahlung reserviert Ihren Termin; der Restbetrag wird gemäss den angegebenen Modalitäten beglichen. Die Bedingungen für die Rückerstattung bei Annullierung, für die Übernahme einer Komplikation und für eine Nachkorrektur sind schriftlich festgehalten. Wenn Ihnen ein Punkt unklar erscheint, verlangen Sie eine schriftliche Präzisierung, bevor Sie sich verpflichten. Wir verlangen nie, dass Sie unter Zeitdruck entscheiden, und ein Vorschlag bleibt während der darin angegebenen Dauer gültig.

Diese Grundsätze gelten für alle unsere Reiseziele und für jede Etappe Ihres Weges, von der ersten Anfrage bis zur Nachsorge der Narbe.

Was Sie von jedem Team verlangen können

Ob Sie in Istanbul, in Tunesien oder anderswo operiert werden: Gewisse Anforderungen gelten für jedes seriöse Team: ein namentlich genannter plastischer Chirurg, eine während des gesamten Eingriffs anwesende Anästhesistin oder ein anwesender Anästhesist, eine Einrichtung, die für die Behandlung einer Komplikation ausgerüstet ist, eine schriftliche Information über den Eingriff und seine Risiken, eine Einverständniserklärung in Ihrer Sprache, eine angemessene Aufenthaltsdauer, klare Anweisungen für die Erholung und eine organisierte Nachsorge nach der Rückkehr. Fehlt eines dieser Elemente, stellen Sie Fragen, bevor Sie sich verpflichten. Diese Anforderungen sind keine Formalitäten: Sie sind die Grundlage für einen sicheren Eingriff und ein Ergebnis, an dem Sie sich jahrelang freuen können, mit einer gepflegten Narbe und Armen, die zu Ihnen passen.

Brachioplastik: medizinische Bezeichnung der Oberarmstraffung.

Keloid: Narbe, die über ihre Grenzen hinauswächst und weiter zunimmt, häufiger bei dunkler Haut.

Hypertrophe Narbe: dicke, rote Narbe, die innerhalb ihrer Grenzen bleibt und sich mit der Zeit oft bessert.

Lymphknotenentfernung (Axilladissektion): Entfernung der Lymphknoten der Achsel, namentlich bei der Behandlung von Brustkrebs, welche die Lymphzirkulation des Arms schwächt.

Kurze Straffung: Straffung, deren Narbe sich auf die Achsel und den oberen Teil des Arms beschränkt.

Erweiterte Straffung: Straffung, die auf die seitliche Brustwand verlängert wird.

Lymphödem: anhaltende Schwellung infolge einer gestörten Lymphzirkulation.

Kompressionsärmel: Kompressionskleidungsstück, das den Arm nach dem Eingriff umschliesst.

Z-Plastik: Z-förmige Schnittführung, die verhindert, dass sich eine Narbe in einer Falte zusammenzieht, etwa in der Achsel.

Bizepsfurche (Sulcus bicipitalis): Vertiefung an der Innenseite des Arms zwischen Bizeps und Trizeps, in der die Narbe häufig verläuft.

Die Oberarmstraffung entfernt die unter dem Arm hängende Haut, um den Preis einer Narbe von der Achsel bis zum Ellbogen, die bei erhobenen Armen sichtbar ist. Sie ist angezeigt, wenn die Haut bei ausgestrecktem Arm deutlich hängt; ist sie straff, kann eine Fettabsaugung, allenfalls mit Hautstraffung, genügen. Der Aufenthalt in Istanbul dauert sechs bis sieben Tage; die Kompressionsärmel werden vier bis sechs Wochen getragen; die Arme werden drei Wochen lang nicht über Schulterhöhe gehoben. Die Narbe erfordert regelmässige Pflege und mindestens ein Jahr lang Sonnenschutz und wird innert ein bis zwei Jahren heller. Ihre Krankenkasse vergütet den Eingriff grundsätzlich nicht; der Tarif in Istanbul liegt rund 50 % unter jenem einer Schweizer Privatklinik, jener in Tunesien rund 30 % darunter.

Je nach Ihrer Situation geht es weiter mit unseren Kombinationsprogrammen: Arme und Bauch, Arme und Oberschenkel, umfassende Körperformung mit den Armen oder, wenn Ihre Haut ausreichend straff bleibt, die Fettabsaugung der Arme mit J-Plasma, BodyTite und Quantum RF. Einen Gesamtüberblick über den Körper bietet unser Ratgeber zur ästhetischen Körperchirurgie; alle Programme sind im Silhouette-Katalog zusammengefasst. Ist auch die Brust betroffen, lesen Sie den Brust-Ratgeber. Die praktische Organisation und die Preise werden auf den Seiten Aufenthalt in Istanbul und Preise beschrieben.

Die hier dargestellten Informationen beruhen auf Publikationen der plastischen Chirurgie zur Brachioplastik, zu ihren Varianten, zum Narbenmanagement und zur Vorbeugung lymphatischer und nervaler Komplikationen sowie auf der Erfahrung unserer Teams mit Patientinnen und Patienten, die in der Schweiz leben. Dauer- und Fristangaben sind Richtwerte. Die Bedingungen der Kostenübernahme sind bei Ihrer Krankenkasse abzuklären. Diese Seite ersetzt nicht die Untersuchung durch eine plastische Chirurgin oder einen plastischen Chirurgen.

Ein plastischer Chirurg, dessen Name in Ihrem Vorschlag steht, prüft Ihre Fotos und sagt Ihnen ohne Umschweife, ob eine Straffung nötig ist oder ob eine leichtere Lösung genügt. Vor jedem Entscheid zeigt er Ihnen, wo die Narbe verlaufen wird und wie sie bei anderen Patientinnen und Patienten nach einem Jahr aussieht. Wir lehnen es ab, Raucherinnen und Raucher zu operieren, und holen die Meinung Ihrer Fachperson ein, wenn Ihre Achsel bereits operiert wurde. Ihre persönliche Beraterin bleibt bis zur Kontrolle nach zwei Jahren Ihre Ansprechpartnerin und hält Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf dem Laufenden. Die erste Einschätzung kostet Sie nichts.

Das Vorgehen ist einfach: Lassen Sie Ihre waagrecht abgespreizten Arme fotografieren, einmal mit Blick zur Kamera, einmal mit dem Rücken zur Kamera, und beschreiben Sie in einigen Sätzen, was Sie stört und wie sich Ihr Gewicht entwickelt hat. Anschliessend erhalten Sie einen medizinischen Fragebogen und danach die schriftliche Einschätzung des Chirurgen. So erreichen Sie uns: Formular auf der Website, Telefon 0041 22 562 42 62 oder Messenger. Sie haben nur eine Frage? Schreiben Sie uns ohne Fotos, Ihr Team antwortet Ihnen rasch.

Diese Antworten betreffen die Oberarmstraffung: Indikation, Narbe, Eingriff, Aufenthalt, Erholung, Komplikationen, Narbenpflege, Kombinationen, Preise und Organisation von der Schweiz aus.

Indikation

Woran erkenne ich, ob ich eher eine Oberarmstraffung als eine Fettabsaugung brauche? Strecken Sie den Arm waagrecht aus: Bildet die Haut eine hängende Falte, ist eine Straffung wahrscheinlich; bleibt die Kontur rund und fest, kann eine Fettabsaugung genügen.

Lassen sich «Winkearme» durch Sport korrigieren? Nein, Sport kräftigt den Trizeps, strafft aber keine überschüssige Haut.

Sind Brachioplastik und Oberarmstraffung dasselbe? Ja, Brachioplastik ist die medizinische Bezeichnung des Eingriffs.

Ab welchem Alter kann man eine Oberarmstraffung machen lassen? Bei Erwachsenen mit stabilem Gewicht; die meisten Patientinnen und Patienten sind zwischen 35 und 65 Jahre alt.

Kann man mit 70 Jahren eine Oberarmstraffung machen lassen? Ja, bei guter Gesundheit, im Wissen, dass die Wundheilung etwas langsamer verläuft.

Ist die Oberarmstraffung Menschen vorbehalten, die stark abgenommen haben? Nein, sie kommt auch bei einer alters- oder anlagebedingten Erschlaffung infrage.

Wie viele Kilo muss man abgenommen haben? Es gibt keinen Schwellenwert; entscheidend ist das Ausmass der Erschlaffung.

Braucht es vor dem Eingriff ein stabiles Gewicht? Ja, seit mindestens sechs Monaten.

Kann man die Straffung während einer Gewichtsabnahme machen? Nein, eine weitere Abnahme würde erneut zu einer Erschlaffung führen.

Eignet sich eine Oberarmstraffung auch für Männer? Ja, vor allem nach einer grossen Gewichtsabnahme; die Behaarung verdeckt die Narbe teilweise.

Rechtfertigen kräftige, aber straffe Arme eine Oberarmstraffung? Nein, eine Fettabsaugung ist besser geeignet und vermeidet die lange Narbe.

Lässt sich eine leichte Erschlaffung ohne lange Narbe korrigieren? Oft, mit einer Fettabsaugung in Kombination mit Technologien zur Hautstraffung.

Was ist eine kurze Oberarmstraffung? Eine Straffung, deren Narbe auf die Achsel und den oberen Teil des Arms beschränkt ist, bei einer Erschlaffung nahe der Achsel.

Was ist eine erweiterte Straffung? Eine Straffung, deren Narbe sich auf die Seite des Brustkorbs fortsetzt, um den seitlichen Überschuss zu entfernen.

Korrigiert die Straffung auch den Unterarm? Nein, sie behandelt den Arm von der Achsel bis zum Ellenbogen.

Verschwinden die Dehnungsstreifen an den Armen? Nur jene auf der entfernten Haut.

Kann man nur einen Arm straffen lassen? Das ist bei ausgeprägter Asymmetrie oder einer Kontraindikation auf einer Seite möglich, wird aber selten gewünscht.

Ist eine Oberarmstraffung nach einer Entfernung der Achsellymphknoten möglich? Mit grosser Vorsicht, nach Rücksprache mit der Onkologin oder dem Onkologen und einer Fachperson für Lymphödeme.

Ist ein Lipödem an den Armen ein Fall für eine Oberarmstraffung? Nicht in erster Linie; in der Regel wird zuerst die spezifische Fettabsaugung beim Lipödem in Betracht gezogen.

Kann man als Raucherin oder Raucher eine Oberarmstraffung machen lassen? Nein, das Rauchen muss mindestens vier bis sechs Wochen vorher und während der Wundheilung eingestellt werden.

Verhindert ein Diabetes die Straffung? Nein, wenn er gut eingestellt ist, mit verstärkter Überwachung der Narbe.

Ist eine Oberarmstraffung bei einer Neigung zu Keloiden möglich? Das ist riskant; eine Option ohne lange Narbe ist manchmal vorzuziehen.

Kann man während der Stillzeit eine Oberarmstraffung machen lassen? Nein, man sollte nach dem Abstillen mehrere Monate warten.

Verändert eine spätere Schwangerschaft das Ergebnis? Kaum, ausser bei einer starken Gewichtszunahme.

Die Narbe

Wo genau verläuft die Narbe? Meist in der inneren Armfurche zwischen Bizeps und Trizeps, von der Achsel bis zum Ellenbogen.

Sieht man sie bei am Körper anliegendem Arm? Kaum, wenn sie in der inneren Armfurche liegt.

Sieht man sie bei gehobenen Armen? Ja, auf ihrer ganzen Länge.

Kann man eine weiter hinten liegende Narbe wählen? Ja, sie ist dann von vorne weniger, von hinten aber stärker sichtbar; der Chirurg bespricht das mit Ihnen.

Warum bildet die Narbe in der Achsel ein Z? Damit sie sich nicht zu einem Strang zusammenzieht, der die Bewegung des Arms behindern würde.

Wie lange bleibt die Narbe rot? Oft bis zum sechsten Monat; danach hellt sie über ein bis zwei Jahre auf.

Wird die Narbe an den Armen oft breiter? Sie neigt dazu, etwas breiter zu werden, da die Haut dort dünn und beweglich ist.

Lässt sich eine verdickte Narbe behandeln? Ja, mit Silikon, Kompression, Injektionen und manchmal Laser – umso besser, je früher.

Kann eine verbreiterte Narbe korrigiert werden? Ja, in der Regel nach ein bis zwei Jahren.

Kann man über die Narbe tätowieren lassen? Erst wenn sie ausgereift ist, nach mindestens ein bis zwei Jahren, bei einer erfahrenen Tätowiererin oder einem erfahrenen Tätowierer.

Der Eingriff und der Aufenthalt

Wie lange dauert eine Straffung beider Arme? In der Regel zwei bis drei Stunden.

Wird die Oberarmstraffung in örtlicher Betäubung durchgeführt? Eine kurze Straffung manchmal; die klassische Straffung erfolgt in Vollnarkose.

Warum eine Fettabsaugung mit der Straffung kombinieren? Um den Arm auf seinem ganzen Umfang zu verschlanken und das Ablösen zu begrenzen, was Gefässe und Nerven schont.

Wie werden die Arme angezeichnet? Im Stehen, die Arme im rechten Winkel abgespreizt, die Ellenbogen gebeugt, indem die zu entfernende Haut zwischen die Finger genommen wird.

Müssen die Fäden gezogen werden? Meist nicht, sie sind resorbierbar; einzelne Stiche können um den zehnten Tag entfernt werden.

Wird eine Drainage eingelegt? Manchmal, für ein bis zwei Tage.

Wie viele Nächte im Spital? In der Regel eine.

Wie lange sollte man den Aufenthalt für die Operation beider Arme planen? Sechs bis sieben Tage, sieben bis acht bei einer erweiterten Straffung.

Wo wird die Infusion gelegt? Vorzugsweise am Handrücken.

Warum muss man die Ringe vor dem Eingriff abnehmen? Weil die Finger anschwellen können und ein zu enger Ring sonst aufgeschnitten werden müsste.

Kann man eine Woche danach fliegen? Ja, mit den Kompressionsärmeln und ohne das Gepäck selbst zu tragen.

Ist es vernünftig, für eine Oberarmstraffung allein zu reisen? Eine Begleitperson ist sehr hilfreich, insbesondere zum Tragen des Gepäcks und als Hilfe bei den Handgriffen des Alltags.

Erholung

Wie lange darf man die Arme nicht heben? Etwa drei Wochen lang nicht über Schulterhöhe.

Wie lange darf man keine Lasten tragen? Etwa drei Wochen, bei schweren Lasten länger.

Wie lange trägt man die Kompressionsärmel? Drei bis vier Wochen Tag und Nacht, danach ein bis zwei Wochen tagsüber.

Warum schwellen meine Hände an? Die Lymphe fliesst in den ersten Tagen schlechter zur Achsel ab; Hochlagern und Fingerbewegungen helfen.

Sind Blutergüsse an den Unterarmen normal? Ja, das ausgetretene Blut sinkt mit der Schwerkraft nach unten.

Wie schläft man in den ersten Nächten? Auf dem Rücken, die Arme auf Kissen hochgelagert und leicht vom Körper abgespreizt.

Wann darf man auf der Seite schlafen? Nach zwei bis drei Wochen.

Wie wäscht man sich die Haare? Mit nach vorne geneigtem Kopf, ohne die Arme zu heben, oder mit Hilfe einer nahestehenden Person.

Darf man Deodorant verwenden? Nicht an der operierten Achsel, bevor die Narbe vollständig geschlossen ist, also etwa drei bis vier Wochen.

Darf man die Achseln rasieren? Nicht vor der vollständigen Wundheilung; danach behutsam.

Wann darf man Auto fahren? In der Regel nach zwei Wochen, ohne Schmerzen und ohne Schmerzmittel, die müde machen.

Nach wie vielen Tagen kann man mit operierten Armen wieder ins Büro? Oft nach zehn bis vierzehn Tagen.

Wann kann man einen körperlich anstrengenden Beruf wieder aufnehmen? Nach vier bis sechs Wochen, je nach Tätigkeit.

Kraulen oder Brustschwimmen nach einer Brachioplastik: Wann darf man wieder ins Wasser? Um die sechste Woche, mit einem sanften Einstieg.

Wann darf man Trizeps und Bizeps wieder mit Hanteln trainieren? Nach acht bis zehn Wochen, anfangs mit leichten Gewichten.

Wann kann man wieder Tennis spielen oder klettern? Nach acht bis zehn Wochen, schrittweise.

Kann man bald wieder einen Computer benutzen? Ja, schon in den ersten Tagen, mit auf dem Schreibtisch aufgelegten Armen.

Zieht eine in der Armbeuge getragene Tasche an der Narbe? Eine leichte Umhängetasche nach ein bis zwei Wochen; keine schwere Tasche in der Armbeuge.

Darf man mit dem Hund spazieren gehen? Nicht während drei bis vier Wochen, wegen der ruckartigen Zugbewegungen.

Darf man ein Kind tragen? Nicht vor drei bis sechs Wochen, je nach seinem Gewicht.

Dauern die Schmerzen lange? Sie lassen nach drei oder vier Tagen deutlich nach; ein Spannungsgefühl bleibt einige Wochen bestehen.

Darf man wieder im Garten arbeiten? Leichte Arbeiten nach vier Wochen, schwere nach sechs.

Vorbereitung und Organisation

Welche Fotos schickt man für eine Oberarmstraffung? Waagrecht ausgestreckte Arme von vorne und von hinten, im Profil, mit am Körper anliegenden Armen sowie die Achsel bei gehobenem Arm.

Warum Fotos mit ausgestreckten Armen? Weil sie die hängende Falte zeigen, das entscheidende Kriterium für die Wahl zwischen Fettabsaugung und Straffung.

Braucht es eine Blutuntersuchung? Ja, in der Regel ein Blutbild und Gerinnungswerte, nach einer Gewichtsabnahme manchmal auch eine Nährstoffabklärung.

Welche Nahrungsergänzungsmittel muss man vorher absetzen? Jene, die Blutungen begünstigen, etwa hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren, Vitamin E oder Ginkgo.

Welche Kleidung gehört für eine Brachioplastik in den Koffer? Vorne offene Oberteile mit weiten Ärmeln und Schuhe ohne Schnürsenkel.

Wie bereitet man das Zuhause vor? Indem Sie alles, was Sie täglich benutzen, auf Taillenhöhe verstauen und Kissen für die Arme bereitlegen.

Welchen Koffer sollte man mitnehmen? Ein leichtes Gepäckstück mit Rollen, das Sie nicht anheben müssen.

Braucht es einen Assistenzdienst am Flughafen? Das ist nützlich, wenn Sie allein reisen, damit Sie Ihr Gepäck nicht tragen müssen.

Welche Jahreszeit wählen? Im Herbst oder Winter, damit die Narbe auf natürliche Weise vor der Sonne geschützt ist.

Wie lange im Voraus sollte man buchen? Oft vier bis acht Wochen, die Zeit der Vorbereitung.

Kann man während der Erholung allein leben? Ja, mit guter Organisation und einem täglichen Besuch einer nahestehenden Person in der ersten Woche.

Muss man den Arbeitgeber informieren? Nur über die Dauer der Abwesenheit; das Zeugnis nennt den Eingriff nicht.

Der Alltag danach

Wie kleidet man sich in den ersten Wochen? Mit vorne offener Kleidung, wobei man zuerst in den empfindlicheren Arm schlüpft.

Darf man einen BH tragen? Ja, in den ersten Wochen am besten ein Modell mit Verschluss vorne.

Darf man in der Stadt Velo fahren? Nach etwa drei Wochen, wobei man starkes Abstützen auf den Lenker vermeidet.

Darf man ein Instrument spielen? Klavier oder Gitarre nach ein bis zwei Wochen; Instrumente, die die Arme stärker beanspruchen, nach drei bis vier.

Kann man im folgenden Winter Ski fahren? Langlauf nach sechs Wochen, Ski alpin nach zwei Monaten, mit Vorsicht.

Sind Yogahaltungen mit Abstützen auf den Händen nach einer Oberarmstraffung möglich? Haltungen ohne Abstützen auf den Armen nach sechs Wochen; Haltungen mit Abstützen später.

Darf man sich in den Wochen danach impfen lassen? Ja, vorzugsweise mit Abstand zur Narbe, oder man verschiebt die Impfung um einige Wochen.

Darf man am operierten Arm Blut abnehmen lassen? In den ersten Wochen besser am Handrücken oder am weniger geschwollenen Arm.

Darf man den Blutdruck am operierten Arm messen? Vermeiden Sie es, eine Manschette lange an einem frisch operierten Arm aufzupumpen.

Darf man die Ringe wieder anstecken? Sobald die Schwellung der Finger vollständig abgeklungen ist.

Ist die Sauna mit einer frischen Narbe am Arm erlaubt? Nach der vollständigen Wundheilung und dem Abklingen der Schwellung, in der Regel nach ein bis zwei Monaten.

Darf man im folgenden Sommer die Arme bräunen? Ja, wenn die Narbe mindestens ein Jahr lang konsequent geschützt wird.

Sollte man nach der Rückkehr die Hausärztin oder den Hausarzt aufsuchen? Ja, in der Woche danach, mit Ihrem Operationsbericht.

Wann schicke ich dem Team die Fotos meiner Arme? Nach einer Woche, einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten, einem Jahr und zwei Jahren.

Muss ich nach Istanbul zurückkehren? Nein, ausser für eine allfällige Korrektur.

Bleibt meine Beraterin auch nach zwei Jahren erreichbar? Ja, Ihr Dossier wird aufbewahrt.

Komplikationen

Was ist die häufigste Komplikation der Oberarmstraffung? Eine Narbe, die breiter oder dicker wird, gefolgt von kleinen Wundöffnungen in der Achsel.

Warum heilt die Achsel langsamer? Weil sie eine feuchte, bewegliche und Reibung ausgesetzte Zone ist.

Ist eine kleine Wundöffnung an der Achsel schlimm? Nein, sie schliesst sich innerhalb einiger Wochen mit Verbänden.

Was ist ein Narbenstrang in der Achsel? Ein Strang aus einer zusammengezogenen Narbe, der das Heben des Arms behindert; vorgebeugt wird ihm durch eine gebrochene Schnittführung.

Kann sich unter der Narbe eine Flüssigkeitsansammlung bilden? Ja, sie wird bei Bedarf punktiert.

Warum ist mein Unterarm taub? Ein sensibler Nerv kann gedehnt worden sein; das Gefühl kehrt meist innerhalb einiger Monate zurück.

Kann die Schwellung der Hände anhalten? Selten länger als einige Wochen; dann sollte sie gemeldet werden.

Kann die Straffung ein Lymphödem auslösen? Das ist selten, häufiger, wenn der Lymphabfluss bereits geschwächt war.

Ist ein Hämatom möglich? Ja, vor allem in den ersten Stunden; ein plötzlich anschwellender Arm erfordert eine ärztliche Abklärung.

Infiziert sich eine Narbe am Arm häufig? Nein, aber eine warme, sich ausbreitende Rötung erfordert noch am selben Tag eine ärztliche Abklärung.

Kann in der Nähe des Ellenbogens ein Hautüberschuss bleiben? Ja, er wird bei einer Korrektur behoben.

Kann die Narbe mit der Zeit nach unten wandern? Sie kann etwas verrutschen; die Verankerung an der Achsel begrenzt dieses Phänomen.

Ist eine Asymmetrie zwischen den Armen möglich? Ein leichter Unterschied ist häufig und oft schon vorher vorhanden.

Ist das Thromboserisiko hoch? Es ist geringer als nach einem Eingriff am Rumpf, doch die Reise erfordert die üblichen Vorsichtsmassnahmen.

Was tun, wenn meine Finger kalt werden? Die Kompressionsärmel lockern und das Team oder eine Ärztin bzw. einen Arzt anrufen.

Erhöht Rauchen die Risiken? Ja, deutlich, für die Wundheilung und für Wundöffnungen an der Narbe.

Narbenpflege

Wann beginnt man mit Silikon? Sobald die Narbe vollständig geschlossen ist, etwa ab der dritten Woche.

Silikonpflaster oder Silikongel? Pflaster sind am Arm wirksam; Gel ist in der Achsel praktischer.

Wie lange verwendet man Silikon? Mindestens drei Monate, oft sechs bis zwölf.

Wie massiert man die Narbe? Sanft, mit kleinen Kreisbewegungen, einige Minuten täglich, mit einer neutralen Creme.

Schadet die Sonne einer Narbe nach Brachioplastik? Ja – schützen Sie sie konsequent, mindestens ein Jahr lang.

Welche Sonnencreme sollte man wählen? Einen hohen Lichtschutzfaktor, regelmässig erneuert, oder besser Kleidung, die die Narbe bedeckt.

Juckt die Narbe? Oft während der aktiven Phase; Feuchtigkeitspflege und Silikon lindern.

Wann ist die Narbe am rötesten? Oft um den dritten Monat.

Wird eine nach drei Monaten erhabene Narbe flacher? Oft ja; wird sie noch dicker, zeigen Sie sie rasch.

An wen wende ich mich in der Schweiz bei einer verdickten Narbe? An Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, die oder der Sie in Absprache mit dem Team an eine Dermatologin oder einen Dermatologen überweisen kann.

Verbessern Laser die Narbe? Sie können Rötung oder Dicke in manchen Fällen abschwächen, sobald die Narbe stabil ist.

Darf man mit einer frischen Narbe baden? Ja, sobald sie geschlossen und stabil ist; nach dem Schwimmbad abspülen und vor der Sonne schützen.

Weitere Fragen

Kann die Narbe die Bewegungen des Arms behindern? Selten, dank der gebrochenen Schnittführung in der Achsel; ein vorübergehendes Ziehen verschwindet mit sanften Dehnübungen.

Braucht es danach Physiotherapie? Selten nötig; einige Sitzungen können bei Schultersteife oder einem Narbenstrang helfen.

Ist eine Lymphdrainage sinnvoll? Sie kann helfen, wenn die Schwellung von Händen und Unterarmen anhält.

Darf man Schmuck an den Handgelenken tragen? Vermeiden Sie enge Armbänder und Uhren, solange die Hände geschwollen sind.

Verändert sich die Behaarung der Arme? Nein, ausser in der Zone der entfernten Haut.

Ist eine Laserepilation der Achseln möglich? Ja, sobald die Narbe ausgereift ist, ohne eine noch rote Narbe direkt zu behandeln.

Sollte man eine Pflasterallergie angeben? Ja, damit das Team geeignete Produkte verwendet.

Warum ist die Narbe im Sommer röter? Wärme und Sonne regen eine frische Narbe an; schützen Sie sie.

Kann man bald wieder joggen? Um die vierte Woche, mit einem weiten Oberteil, das nicht reibt.

Können die Arme beim Halten des Lenkrads taub werden? In den ersten Wochen ist ein Unbehagen möglich; legen Sie auf langen Fahrten Pausen ein.

Verstärkt Kälte die Schwellung der Hände? Kälte kann die Durchblutung der Finger beeinträchtigen; tragen Sie im Winter Handschuhe.

Darf man die Arme eincremen? Ja, anfangs mit Abstand zur Narbe, dann auch auf der Narbe, sobald sie geschlossen ist.

Kann man die Kompressionsärmel unter einem Arbeitshemd tragen? Ja, sie sind dünn und lassen sich unter langen Ärmeln tragen.

Darf man in den ersten Nächten neben dem Partner oder der Partnerin schlafen? Ja, wenn Sie Ihre Arme mit Kissen vor unbeabsichtigtem Druck schützen.

Darf man nach zwei Wochen eine Einkaufstasche heben? Besser drei Wochen warten und mit leichten Taschen beginnen.

Hinterlässt die Oberarmstraffung Spuren am Ellenbogen? Die Narbe endet in der Regel knapp oberhalb des Ellenbogens, ohne ihn zu überqueren.

Warum zeichnet der Chirurg mit gebeugten Ellenbogen an? Diese Position zeigt den tatsächlichen Hautüberschuss und erlaubt eine symmetrische Anzeichnung.

Sieht man die Narbe am Brustkorb im Badeanzug? Sie ist teilweise unter dem Badeanzugoberteil oder dem Träger verdeckt und vor allem bei gehobenen Armen sichtbar.

Sind «Winkearme» erblich? Bei manchen Menschen gibt es eine familiäre Neigung zur Erschlaffung dieser Zone.

Betrifft die Erschlaffung der Oberarme auch schlanke Männer? Selten, vor allem nach einer Gewichtsabnahme oder mit dem Alter.

Verändert eine Oberarmstraffung die Ärmelgrösse? Oft ja, eng anliegende Ärmel lassen sich leichter tragen.

Kann man schon im ersten Sommer eine ärmellose Bluse tragen? Ja, wenn Sie die Narbe mit einer Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor schützen.

Halten die Verbände in der Achsel schlecht? Oft; weiche, an Hautfalten angepasste Verbände erleichtern das.

Sollte man Deosprays meiden? Ja, auf einer Narbe, die noch nicht geschlossen ist.

Kann eine Narbe am Arm spannen, wenn man den Arm streckt? In den ersten Monaten ist ein leichtes Ziehen häufig; es lässt nach.

Werden sanfte Dehnübungen empfohlen? Ab der vierten Woche helfen sie, die Achsel geschmeidig zu halten.

Darf man nach einer Brachioplastik auf dem Bauch schlafen? Nach drei bis vier Wochen, wenn die Position nicht auf die Arme drückt.

Kann eine Oberarmstraffung gleichzeitig mit einer Haartransplantation erfolgen? Das wird nicht empfohlen; jeder Eingriff hat seine eigene Erholungszeit.

Ist eine Oberarmstraffung nach einem Brustwiederaufbau möglich? Mit Vorsicht, nach Rücksprache mit dem Team, das den Wiederaufbau durchgeführt hat.

Kann ein Kompressionsärmel Abdrücke hinterlassen? Ja, wenn er Falten wirft; streichen Sie ihn mehrmals täglich glatt.

Kann man die Narbe kürzer halten und dafür ein Teilergebnis akzeptieren? Ja, das ist das Prinzip der kurzen Straffung, die mit dem Chirurgen zu besprechen ist.

Wirken die Arme danach länger oder kürzer? Nein, die Länge ändert sich nicht; nur die Kontur wird verändert.

Darf man wieder tanzen? Schrittweise ab drei bis vier Wochen, wobei man zunächst ausladende Armbewegungen vermeidet.

Kombinationen und Programme

Kann man Oberarmstraffung und Bauchdeckenstraffung gemeinsam durchführen lassen? Ja, das ist eine häufige Kombination, mit einer anspruchsvolleren Erholung.

Kann man Arme und Oberschenkel gleichzeitig operieren lassen? In manchen Fällen ja, doch dann sind Arme und Beine gleichzeitig eingeschränkt.

Kann man die Oberarmstraffung mit einer Bruststraffung kombinieren? Ja, vor allem wenn sich die Erschlaffung auf den Brustkorb fortsetzt.

Erfolgt die Oberarmstraffung am selben Tag wie ein Body Lift? Selten; in der Regel liegen drei bis sechs Monate dazwischen.

Womit beginnen – mit den Armen oder dem Bauch? Mit der Zone, die Sie am meisten stört; der Chirurg achtet auf die Stimmigkeit des Programms.

Kann man eine Fettabsaugung am Rücken kombinieren? Ja, wenn das Gesamtvolumen moderat bleibt.

Kann auf eine Fettabsaugung der Arme eine Straffung folgen? Ja, wenn danach eine Erschlaffung auftritt.

Preise und Kostenübernahme

Wird die Oberarmstraffung in der Schweiz von der Krankenkasse bezahlt? In der Regel nicht; seltene Ausnahmen setzen ein vorgängiges Gesuch bei der Krankenkasse voraus.

Was kostet eine Oberarmstraffung in Istanbul? Rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik, je nach Art der Straffung.

Wie gross ist der Preisunterschied für eine Oberarmstraffung in Tunesien? Rund 30 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Sind die Kompressionsärmel inbegriffen? Das erste Paar ja; ein zusätzliches Paar geht zu Ihren Lasten.

Ist Silikon inbegriffen? Nein, es wird für die Monate der Pflege in der Schweiz gekauft.

Wird eine Nachkorrektur in Rechnung gestellt? Die Bedingungen dafür sind in Ihrem Angebot festgehalten.

Ist die erweiterte Straffung teurer? Ja, sie dauert länger und erfordert einen etwas längeren Aufenthalt.

Kann man die Oberarmstraffung von den Steuern abziehen? Grundsätzlich nicht, wenn sie ästhetisch ist.

Ergebnis

Kann die entfernte Haut an den Armen zurückkommen? Die entfernte Haut kommt nicht zurück; die natürliche Alterung geht weiter.

Wann ist das Ergebnis sichtbar? Die Kontur ist ab dem Eingriff verbessert; das Ergebnis stabilisiert sich um den sechsten Monat.

Werden die Arme schlanker? Ja, schlanker und fester, vor allem wenn eine Fettabsaugung kombiniert wird.

Kann ich ärmellose Kleidung tragen? Das ist das Ziel; die Narbe bleibt bei gehobenen Armen sichtbar, hellt aber mit der Zeit auf.

Kommen die «Winkearme» bei einer Gewichtszunahme zurück? Eine Gewichtszunahme macht den Arm kräftiger, ohne die entfernte Haut zurückzubringen.

Muss ein Überschuss nahe dem Ellenbogen danach oft korrigiert werden? Eine Korrektur betrifft einen Teil der Patientinnen und Patienten, oft wegen eines Überschusses nahe dem Ellenbogen.

Kann eine anderswo misslungene Brachioplastik korrigiert werden? Oft, mindestens ein Jahr danach, anhand von Fotos und dem Operationsbericht.

Kehrt das Gefühl vollständig zurück? In der grossen Mehrheit der Fälle innerhalb einiger Monate.

Verändert sich das Schwitzen? In der Regel kaum; es kann leicht vermindert sein, wenn Haut aus der Achsel entfernt wurde.

Können die Arme erneut erschlaffen? Mit den Jahren kann eine leichte Erschlaffung auftreten, ausgehend von einer deutlich besseren Basis.

Wählen und vergleichen

Kurze oder klassische Straffung? Die kurze, wenn sich die Erschlaffung auf die Nähe der Achsel beschränkt; die klassische, wenn sie bis zum Ellenbogen reicht.

Fettabsaugung mit Hautstraffung oder Oberarmstraffung? Die Erstere bei leichter Erschlaffung, die Straffung bei deutlicher Erschlaffung am ausgestreckten Arm.

Istanbul oder Tunesien für eine Oberarmstraffung? Beide eignen sich; Tunesien bietet einen etwas kürzeren Flug, Istanbul eine grössere Ersparnis und viel Erfahrung mit erweiterten Straffungen.

Sollte man die Schweiz vorziehen? Wenn die Nähe der Nachbetreuung für Sie Priorität hat oder eine ausnahmsweise Kostenübernahme in Betracht kommt.

Wie beurteilt man einen Chirurgen anhand seiner Armfotos? Indem man die Narben nach einem Jahr bei gehobenen Armen, die Kontur des Arms und das Aussehen der Achsel betrachtet.

Ist ein Angebot ohne Angaben zur Narbe seriös? Es sollte Sie zu Fragen veranlassen: Die Narbe ist das zentrale Element des Eingriffs.

Kann man eine Telekonsultation mit dem Chirurgen verlangen? Ja, vor der Entscheidung, um ihm Ihre Arme in Bewegung zu zeigen.

Kann ich mein Dossier zu den Armen von einem anderen Chirurgen prüfen lassen? Ja, bei einem anderen Chirurgen unserer Teams oder bei einem Chirurgen in der Schweiz.

Warum schlägt der Chirurg vor, weniger Haut zu entfernen als geplant? Um einen zu straffen Wundverschluss zu vermeiden, der zu einer verbreiterten Narbe oder einer Wundöffnung führen kann.

Warum kann sich der Plan vor Ort ändern? Weil die Untersuchung einen grösseren oder kleineren Überschuss zeigen kann als die Fotos.

Letzte häufige Fragen

Hinterlässt die Oberarmstraffung Spuren von den Drainagen? Sehr kleine Narben, oft in der Achsel.

Kann man das Krafttraining mit leichten Gewichten früher wieder aufnehmen? Leichtes Krafttraining für den Oberkörper ist ab etwa sechs Wochen wieder möglich, nach Rücksprache mit dem Team.

Verbessert die Straffung die Körperhaltung? Indirekt: Manche Patientinnen und Patienten halten sich freier, sobald das Unbehagen verschwunden ist.

Werden die Arme vollkommen symmetrisch sein? Der Chirurg strebt Symmetrie an, doch ein leichter Unterschied kann bestehen bleiben.

Kann man den Eingriff vor einer Hochzeit machen lassen? Ja, sofern man mindestens neun bis zwölf Monate einplant, damit die Narbe heller ist.

Kann man mit Kompressionsärmeln im Kundenkontakt arbeiten? Ja, sie lassen sich unauffällig unter langen Ärmeln tragen.

Kann eine Oberarmstraffung Jahre später wiederholt werden? Ja, ein zweiter, oft begrenzterer Eingriff bleibt möglich.

Ist die Oberarmstraffung schmerzhafter als eine Fettabsaugung? Das Spannungsgefühl ist in den ersten Tagen ausgeprägter, doch die Schmerzen bleiben gut kontrolliert.

Bringen die Kompressionsärmel zum Schwitzen? Etwas, vor allem bei warmem Wetter; ein atmungsaktiver Stoff und ein zweites Paar helfen.

Darf man mit den Armen unter dem Kopfkissen schlafen? Vermeiden Sie das in den ersten Wochen, da es die Narbe spannt.

Kann ich mich allein schminken oder frisieren? Ja, für kurze Handgriffe; längere Handgriffe mit gehobenen Armen sind einzuschränken.

Kann man vom Hotel aus im Homeoffice arbeiten? Ja, einige Stunden, mit aufgelegten Armen und regelmässigem Gehen.

Wie starte ich meine Anfrage? Indem Sie zwei Fotos Ihrer ausgestreckten Arme und ein paar Zeilen zu Ihrer Vorgeschichte senden; Ihre persönliche Beraterin antwortet Ihnen rasch.

Senden Sie uns zwei Fotos Ihrer waagrecht ausgestreckten Arme, von vorne und von hinten, und einige Zeilen zu Ihrer Gewichtsgeschichte. Ein plastischer Chirurg in Istanbul sagt Ihnen, ob eine Fettabsaugung genügt oder eine Straffung nötig ist, und wo die Narbe verlaufen wird. Schriftliche Einschätzung und detaillierter Vorschlag, kostenlos und unverbindlich.