Die Oberarm-, Oberschenkel- und Bruststraffung in der Türkei richtet sich an Frauen mit Wohnsitz in der Schweiz, die stark abgenommen haben und deren Bauch bereits behandelt oder kaum betroffen ist, bei denen aber drei Zonen die Spuren der Gewichtsabnahme tragen: die Haut, die unter den Armen herabhängt, wenn man sie hebt, jene, die sich an der Innenseite der Oberschenkel in Falten legt und Scheuern verursacht, und eine entleerte Brust, die ihren Halt verloren hat. Die Oberarmstraffung oder Brachioplastik entfernt den Hautüberschuss zwischen Achselhöhle und Ellbogen; die Oberschenkelstraffung oder Cruroplastik strafft die Innenseite des Oberschenkels von der Leiste aus; die Bruststraffung oder Mastopexie setzt den Warzenhof höher und gibt der Brust wieder eine hohe Form. Diese drei Eingriffe in einem Projekt zu vereinen, gibt dem Körper stimmige Proportionen zurück, erfordert aber eine sorgfältige Organisation: Je nach Ihrer Gesundheit und dem Ausmass der Erschlaffung schlägt Ihnen das Team in Istanbul eine einzige Sitzung mit zwei Operationsteams oder zwei Etappen im Abstand von einigen Monaten vor. Diese Seite erklärt, wie diese Entscheidung getroffen wird, wie man eine Genesung mit drei Reihen von Anweisungen bewältigt, wie die Narben aussehen und mit welchem Budget zu rechnen ist. Für einen Überblick über die Brustchirurgie lesen Sie den Orientierungsratgeber zur Brust und die Gesamtheit der in Istanbul angebotenen Brustprogramme; jeder Eingriff hat seine eigene Seite, insbesondere die Mastopexie, Schritt für Schritt erklärt, die Straffung der Oberarminnenseite und die Cruroplastik und ihre Varianten.
Das Wichtigste in Kürze. Dieses Programm richtet sich an Frauen, deren Gewicht seit mindestens sechs Monaten stabil ist, und nach einer Adipositaschirurgie an Frauen, deren Operation achtzehn bis vierundzwanzig Monate zurückliegt. Die drei Eingriffe erfolgen in Rückenlage, sodass zwei Teams gleichzeitig arbeiten können: In einer einzigen Sitzung dauert der Eingriff fünf bis sieben Stunden, mit zwei bis drei Nächten in der Klinik und zehn bis zwölf Tagen in Istanbul. Wenn die Erschlaffungen ausgedehnt sind oder die Gesundheit zur Vorsicht mahnt, wird in zwei Etappen operiert, oft zuerst Brust und Arme, die Oberschenkel drei bis sechs Monate später. Die Genesung vereint mehrere Anweisungen: Arme unterhalb der Horizontalen, eingeschränktes Sitzen, Beine geschlossen, unverzichtbare Hilfe in den ersten zwei Wochen. Die Pauschale kostet rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.
| Element | Üblicher Wert |
|---|---|
| Profil | Starke Gewichtsabnahme, Bauch behandelt oder wenig erschlafft |
| Abstand nach Adipositaschirurgie | 18 bis 24 Monate |
| Massnahmen | Oberarmstraffung, Straffung der Oberschenkelinnenseite, Bruststraffung |
| Einzige Sitzung | 5 bis 7 Stunden, zwei Teams |
| Zwei Schritte | Brüste und Arme, dann Oberschenkel nach 3 bis 6 Monaten |
| Spitalaufenthalt | 2 bis 3 Nächte bei einer einzigen Sitzung |
| Aufenthalt in Istanbul | 10 bis 12 Tage bei einer einzigen Sitzung |
| Kompression | Armkompressionsärmel, Kompressionshose und Kompressions-BH, 4 bis 6 Wochen |
| Arme über Schulterhöhe | Nicht vor 3 Wochen |
| Längeres Sitzen | Eingeschränkt während 2 bis 3 Wochen |
| Büro | 3 bis 4 Wochen |
| Sport | 8 bis 10 Wochen |
| Ausgereifte Narben | 12 bis 24 Monate |
| Kosten im Vergleich zum Schweizer Privatsektor | Rund 50 % günstiger in Istanbul, rund 30 % günstiger in Tunesien |
Nach einer massiven Gewichtsabnahme sind es, sobald der Bauch gestrafft ist, oft die Gliedmassen und die Brust, die am meisten stören. Die Arme bilden bei erhobenen Armen eine schwingende Hautfalte, die das Tragen kurzer Ärmel verhindert. Die Oberschenkel scheuern beim Gehen und reizen die Leistenfalte. Die entleerte Brust füllt den BH nicht mehr aus. Wird nur eine dieser Zonen behandelt, treten die beiden anderen oft stärker hervor: Schlankere Arme betonen eine hängende Brust, eine gestraffte Brust lenkt den Blick auf erschlaffte Arme. Sie in einem gemeinsamen Plan zu behandeln, gibt dem Körper ein Gesamtgleichgewicht zurück und begrenzt die Zahl der Aufenthalte und Narkosen.
| Bereich | Hauptproblem | Was der Eingriff bringt |
|---|---|---|
| Arme | Herabhängende Haut bei erhobenen Armen, lange Ärmel als Pflicht | Schlankere Arme, gestraffte Haut |
| Oberschenkelinnenseiten | Scheuern, Reizungen, Beschwerden beim Gehen | Kein Scheuern mehr, schlankere Oberschenkel |
| Brust | Entleerte, hängende Brüste | Höher gesetzter Warzenhof, festere Brust |
| Seiten des Brustkorbs | Hautfalte unter der Achselhöhle | Verlängerung der Arm- oder Brustnarbe |
Die Oberarmstraffung entfernt eine spindelförmige Haut- und Fettpartie entlang der Innenseite des Oberarms zwischen Achselhöhle und Ellbogen, oft nach einer Fettabsaugung der Zone. Die Narbe liegt in der inneren Furche des Arms, sodass sie bei am Körper anliegenden Armen kaum und bei erhobenen Armen sichtbar ist. Setzt sich die Erschlaffung seitlich am Brustkorb fort, reicht die Narbe bis zur oberen Flanke hinab und kann dann auf jene einer Bruststraffung treffen. Beschränkt sich die Erschlaffung auf den oberen Teil des Arms, kann eine kürzere, in der Achselhöhle versteckte Narbe genügen.
| Variante | Narbe | Indikation |
|---|---|---|
| Kurz | In der Achselhöhle | Erschlaffung auf den oberen Armteil beschränkt |
| Klassisch | Von der Achselhöhle bis zum Ellbogen | Erschlaffung über die ganze Länge |
| Erweitert | Bis seitlich an den Brustkorb | Erschlaffung, die sich auf die Flanke fortsetzt |
| Fettabsaugung allein | Wenige Millimeter | Fett, straffe Haut |
Die Oberschenkelstraffung entfernt die überschüssige Haut an der Innenseite und zieht sie zur Leiste hin nach oben. Bei einer auf den oberen Oberschenkel beschränkten Erschlaffung verbirgt sich die Narbe in der Leistenfalte; bei einer Erschlaffung, die bis zum Knie reicht, kommt eine senkrechte Narbe entlang der Innenseite hinzu, oft in T-Form. Eine vorgängige Fettabsaugung der zu entfernenden Zone schützt die Lymphgefässe, und die Verankerung des Stützgewebes an einer festen Membran der Leiste verhindert, dass die Narbe nach unten wandert.
| Variante | Narbe | Indikation |
|---|---|---|
| Waagrecht | Leistenfalte | Oberes Drittel |
| Senkrecht | Innenseite bis zum Knie | Ganze Länge |
| Kombiniert | In T- oder L-Form | Senkrechter und waagrechter Überschuss |
Die Mastopexie setzt den Warzenhof höher, entfernt die gedehnte Haut und formt die Drüse neu, um den oberen Teil der Brust zu füllen. Nach einer Gewichtsabnahme ist das Absinken in der Regel ausgeprägt, und die Narbe nimmt die Form eines Ankers an: rund um den Warzenhof, senkrecht und dann in der Unterbrustfalte. Die Grade des Absinkens und die passenden Antworten werden auf der Seite vorgestellt, die die verschiedenen Formen der hängenden Brust erläutert.
| Ausgangslage der Brust | Übliche Lösung |
|---|---|
| Starkes Absinken, gutes Volumen | Straffung mit Ankerschnitt, Neuformung der Drüse |
| Stark entleerte Brust | Straffung mit Auffüllung durch die Drüse, das seitliche Gewebe oder ein Implantat |
| Hautfalte unter der Achselhöhle | Seitliche Verlängerung, manchmal mit der Armnarbe verbunden |
| Asymmetrie | Auf jede Seite abgestimmte Eingriffe |
Bei vielen Frauen nach einer Gewichtsabnahme setzt sich die Erschlaffung des Arms ohne Unterbruch seitlich am Brustkorb bis zum Rand der Brust fort. Werden Arme und Brust in derselben Sitzung operiert, kann der Chirurg diese Falte in einem Zug behandeln: Die Armnarbe läuft unter der Achselhöhle hinab und trifft auf die seitliche Verlängerung der Bruststraffung. Das Gewebe dieser Falte kann sogar erhalten und unter die Brust geschoben werden, um das Dekolleté zu füllen. Das ist einer der Gründe, weshalb Brust und Arme bei zwei Etappen oft gemeinsam operiert werden.
Die Straffung bringt das Vorhandene wieder in Position. Ist die Brust stark entleert, gibt es mehrere Möglichkeiten: die Drüse nach oben falten, das Gewebe der seitlichen Falte verwenden, etwas von dem bei den Fettabsaugungen an Armen und Oberschenkeln gewonnenen Fett einspritzen oder ein moderates Implantat einsetzen, eher in einem zweiten Schritt. Tragen Sie bereits Implantate, die entfernt werden sollen, folgt das Vorgehen dem Programm Implantatentfernung und Bruststraffung.
| Option | Für wen | Nachteil |
|---|---|---|
| Neumodellierung der Drüse | Brust noch ausreichend gefüllt | Unverändertes Volumen |
| Gewebe der seitlichen Falte | Hautfalte unter der Achselhöhle | Seitliche Narbe |
| Fett von Armen oder Oberschenkeln | Ausreichende Reserven | Teilweise Resorption |
| Moderates Implantat | Wunsch nach Volumen | Fremdkörper, Nachkontrollen |
Das Programm eignet sich für Frauen, deren Arme, Oberschenkelinnenseiten und Brust nach einer Gewichtsabnahme alle drei erschlafft sind, während der Bauch bereits gestrafft oder kaum betroffen ist. Das Gewicht muss seit mindestens sechs Monaten stabil sein, die Gesundheit gut, das Nikotin abgesetzt und Mangelzustände korrigiert. Nach einem Body Lift oder einer Bauchdeckenstraffung wird vor dieser Etappe ein Abstand von drei bis sechs Monaten eingehalten.
| Kriterium | Günstig | Zu besprechen |
|---|---|---|
| Störende Zonen | Oberarme, Oberschenkel und Brust | Vor allem Bauch und Rücken |
| Bauch | Bereits behandelt oder wenig erschlafft | Ausgeprägte, unbehandelte Bauchschürze |
| Gewicht | Seit 6 bis 12 Monaten stabil | Schwankend |
| BMI | Unter 28 bis 30 für eine einzige Sitzung | Höher, zwei Etappen |
| Rauchen | Seit 6 Wochen aufgegeben | Aktuell |
| Ernährungsstatus | Normal | Mängel |
| Unterstützung nach der Rückkehr | Zwei bis drei Wochen verfügbar | Niemand zum Helfen |
Das ist die zentrale Entscheidung. In einer einzigen Sitzung werden die drei Eingriffe während derselben Narkose von zwei parallel arbeitenden Teams durchgeführt: das eine an den Oberschenkeln, das andere an der Brust und dann an den Armen, oder umgekehrt. Die Dauer bleibt bei fünf bis sieben Stunden. Diese Lösung erspart einen zweiten Aufenthalt und eine zweite Genesung, doch die einzige Genesung ist anspruchsvoller, da keine Gliedmasse frei ist: Die Arme werden nicht gehoben, die Beine nicht gespreizt, das Sitzen ist eingeschränkt. In zwei Etappen ist jeder Eingriff kürzer und angenehmer, um den Preis zweier Aufenthalte.
| Kriterium | Eher eine Sitzung | Eher zwei Etappen |
|---|---|---|
| BMI | Unter 28 | Über 30 |
| Gesundheit | Ohne nennenswerte Erkrankung | Diabetes, frühere Venenentzündung |
| Erschlaffungen | Mässig | Ausgedehnt, lange senkrechte Straffungen |
| Brust | Einfache Straffung | Implantat oder komplexer Eingriff |
| Organisation | Ständige Hilfe während drei Wochen möglich | Begrenzte Hilfe |
| Geschätzte Dauer | Weniger als 7 Stunden mit zwei Teams | Darüber |
Die häufigste Reihenfolge vereint zuerst Brust und Arme, da ihre Narben oft seitlich am Brustkorb zusammentreffen und ihre Anweisungen ähnlich sind, und dann drei bis sechs Monate später die Oberschenkel. Manche Patientinnen, die vor allem unter dem Scheuern leiden, beginnen lieber mit den Oberschenkeln, eventuell zusammen mit der Brust. Diese beiden Kombinationen gibt es übrigens als eigenständige Programme: jenes, das erschlaffte Arme und hängende Brust vereint, und jenes, das Oberschenkelinnenseiten und Bruststraffung kombiniert.
| Reihenfolge | Erster Schritt | Zweite Etappe | Für wen |
|---|---|---|---|
| Klassisch | Brüste und Arme | Oberschenkel | Vor allem ästhetische Beschwerden am Oberkörper |
| Umgekehrt | Oberschenkel und Brüste | Arme | Sehr störendes Scheuern |
| Getrennt | Brust | Oberarme und Oberschenkel | Implantat oder komplexe Straffung |
Die drei Eingriffe erfolgen in Rückenlage. Die Patientin liegt mit ausgebreiteten Armen auf Stützen, die Beine leicht gespreizt und die Knie gebeugt, der Oberkörper etwas angehoben. Ein Team operiert die Oberschenkel, während das andere die Brüste strafft; ist die Brust fertig, wechselt dieses Team zu den Armen, oder beide Teams teilen sich die Arme. Jedes Operationsfeld hat seine eigenen Instrumente. Diese parallele Arbeit verkürzt die Narkosedauer gegenüber aufeinanderfolgenden Eingriffen um zwei bis drei Stunden.
| Organisation | Richtdauer |
|---|---|
| Drei aufeinanderfolgende Eingriffe, ein Team | 8 bis 9 Stunden, nicht empfohlen |
| Zwei Teams parallel | 5 bis 7 Stunden |
| Zwei Schritte | 3 bis 4 Stunden, dann 2 bis 4 Stunden |
Bleiben Bauch, Flanken und Gesäss erschlafft, kommt die Neuformung des unteren Rumpfes zuerst, zum Beispiel mit dem Programm, das zirkuläres Body Lift und Mastopexie kombiniert. Zeichnen sich ausgeprägte Falten am oberen Rücken und seitlich am Brustkorb ab, behandelt die Kombination einer Straffung des oberen Rumpfes mit einer Bruststraffung den Oberkörper besser, wobei die Arme dazukommen können. Nach einer mässigen Gewichtsabnahme, mit verfügbarem Fett und flachem Gesäss, lässt sich die Bruststraffung mit einer Gesässmodellierung mit dem entnommenen Fett kombinieren.
| Situation | Infrage kommendes Programm |
|---|---|
| Oberarme, Oberschenkel und Brust | Dieses Programm |
| Bauch, Rücken, Gesäss und Brust | Body Lift und Brust |
| Oberer Rücken, Seiten und Brust | Upper Body Lift und Brust |
| Nur Arme und Brust | Oberarm- und Bruststraffung |
| Nur Oberschenkel und Brust | Oberschenkel- und Bruststraffung |
| Mässige Abnahme, flaches Gesäss | Bruststraffung und Smart BBL |
Dieses Programm ist oft die zweite oder dritte Etappe einer vollständigen Körperformung nach einer Gewichtsabnahme. Alle diese Eingriffe, ihre Logik und ihre Reihenfolge werden im allgemeinen Dossier zur Körperchirurgie vorgestellt.
| Etappe | Beispiel | Frist |
|---|---|---|
| 1 | Bauchdeckenstraffung oder Body Lift | Start |
| 2 | Arme, Oberschenkel und Brüste, in einer oder zwei Sitzungen | 3 bis 6 Monate später |
| 3 | Korrekturen | 9 bis 12 Monate später |
| Bereich | Was beobachtet wird | Was das ändert |
|---|---|---|
| Arme | Herabhängende Haut bei ausgestreckten Armen, bis zum Ellbogen und Brustkorb reichend | Länge der Narbe |
| Oberschenkel | Erschlaffung nahe der Leiste oder bis zum Knie | Waagrecht, senkrecht oder kombiniert |
| Brust | Lage des Warzenhofs, Volumen, Hautqualität | Art der Straffung, Auffüllung |
| Seiten des Brustkorbs | Falte zwischen Arm und Brust | Gemeinsame Narbe, Gewebelappen |
| Restfett | Dicke der Hautfalte | Absaugvolumen |
| Haut | Dehnungsstreifen, Dünnheit | Anzuwendende Spannung |
Strecken Sie einen Arm waagrecht aus, die Handfläche nach unten: Hängt die Haut unter dem Arm als schwingende Falte herab, rechtfertigt die Erschlaffung eine Straffung. Beobachten Sie im Stehen mit gespreizten Füssen, ob die Haut an der Innenseite der Oberschenkel zum Knie hin Falten bildet. Legen Sie schliesslich einen Stift unter eine Brust: Bleibt er eingeklemmt und liegt der Warzenhof auf seiner Höhe oder darunter, ist die Brust abgesunken. Diese Anhaltspunkte ersetzen die Untersuchung nicht, helfen Ihnen aber, Ihre Situation zu beschreiben.
Die Frist von achtzehn bis vierundzwanzig Monaten nach einem Schlauchmagen (Sleeve) oder Magenbypass und von drei bis sechs Monaten nach einer ersten Etappe der Körperformung wird eingehalten. Die Abklärung sucht nach Mangelzuständen bei Eisen, Vitamin B12, Vitamin D, Zink und Eiweiss. Drei lange Narben, in der Leiste, unter den Armen und unter den Brüsten, brauchen viel Eiweiss, um gut zu verheilen.
| Laborwert | Warum |
|---|---|
| Hämoglobin, Ferritin | Blutungen verkraften |
| Albumin, Eiweiss | Ohne Wundaufbrechen verheilen |
| Vitamin B12, Folsäure | Blutarmut vorbeugen |
| Vitamin D, Zink | Qualität der Wundheilung |
| Blutzucker | Einen Diabetes erkennen |
| Gerinnung | Blutungen vorbeugen |
Instabiles Gewicht, eine zu kurz zurückliegende vorherige Etappe, Mangelzustände, Nikotin, schlecht eingestellter Diabetes, eine Pilzinfektion in der Leistenfalte, eine bald geplante Schwangerschaft oder die Unmöglichkeit, in den ersten Wochen Hilfe zu organisieren, führen dazu, den Eingriff zu verschieben oder zwei Etappen vorzuziehen.
Der Chirurg empfängt Sie am Tag nach Ihrer Ankunft. Er geht Ihre Fotos und Analysen durch, untersucht Sie mit ausgestreckten Armen, gespreizten Füssen und dann im Liegen und bestätigt den Plan: einzige Sitzung oder zwei Etappen, Länge der Narben an Armen und Oberschenkeln, Straffungstechnik, allfällige Auffüllung. Bringen Sie Ihre Unterwäsche und ein kurzärmliges Oberteil mit, das Sie gerne tragen möchten: Sie helfen bei der Platzierung der Narben. Ändert die Untersuchung die Strategie, werden Sie vor der Unterschrift darüber informiert.
Die Anzeichnung erfolgt im Stehen und dauert länger als bei einem einzelnen Eingriff. An den Armen zeichnet der Chirurg die innere Furche und die Breite der zu entfernenden Haut bei ausgestreckten Armen ein. An den Oberschenkeln markiert er die Leistenfalte, die allfällige senkrechte Linie, die leicht nach hinten versetzt ist, und die abzusaugenden Zonen. An der Brust zeichnet er den künftigen Warzenhof, das Straffungsmuster und bei Bedarf die seitliche Verlängerung ein, die auf die Armnarbe treffen wird. Für die Nachkontrollen werden Fotos gemacht.
| Bereich | Eingezeichnete Markierungen |
|---|---|
| Arme | Innere Furche, zu entfernende Breite, Übergang zum Brustkorb |
| Oberschenkel | Leistenfalte, senkrechte Linie, Absaugzonen |
| Brust | Warzenhof, Ankermuster, seitliche Verlängerung |
Der Eingriff erfolgt unter Vollnarkose. Der Anästhesist sieht Sie am Vortag, prüft Ihre Analysen und Medikamente, beurteilt Ihr Thromboserisiko und erklärt Ihnen die Massnahmen: Wärmezufuhr, Kompressionsstiefel, Antibiotikum, kombinierte Schmerzmittel, Vorbeugung gegen Übelkeit. Da die Arme während des Eingriffs ausgebreitet sind, achtet er besonders auf ihre Lagerung, um jede Kompression der Schulternerven zu vermeiden.
| Etappe | Team 1 | Team 2 |
|---|---|---|
| 1 | Fettabsaugung an den Oberschenkeln | Bruststraffung |
| 2 | Hautentfernung, Verankerung in der Leiste | Neuformung der Drüse, Verschluss |
| 3 | Verschluss der Oberschenkel, Kompressionshose | Fettabsaugung und Hautentfernung an den Armen |
| 4 | Kontrolle mit geschlossenen Beinen | Verschluss der Arme, Übergang zum Brustkorb |
| 5 | Verbände | Kompressions-BH, Armkompressionsärmel |
Die Gesamtdauer liegt in der Regel zwischen fünf und sieben Stunden. Am Ende werden die Beine geschlossen, um die Spannung der Oberschenkelnarben zu prüfen, die Arme an den Körper gelegt, um jene der Armnarben zu prüfen, und die Symmetrie der Brüste wird mit angehobenem Oberkörper kontrolliert.
Die vorgängige Fettabsaugung am Arm begrenzt die Ablösung des Gewebes und schützt die kleinen Lymphgefässe, die Hand und Unterarm drainieren. Die Narbe wird in die innere Furche gelegt, weder zu weit vorne, wo sie bei anliegenden Armen sichtbar wäre, noch zu weit hinten. In der Achselhöhle verhindert eine kleine Z-Plastik einen Narbenstrang, der das Heben des Arms behindern würde. Der Nerv, der die Empfindung an der Innenseite des Unterarms vermittelt, wird aufgesucht und geschont.
| Verfeinerung | Nutzen |
|---|---|
| Vorgängige Fettabsaugung | Weniger Schwellung an Hand und Arm |
| Narbe in der inneren Furche | Unauffällig bei anliegenden Armen |
| Plastik in der Achselhöhle | Kein Narbenstrang beim Heben |
| Schonung des Nervs | Empfindung am Unterarm bleibt erhalten |
Die Fettabsaugung des zu entfernenden Streifens schützt die Lymphbahnen; die Verankerung an der festen Membran der Leiste fixiert die Narbe in der Falte und schützt die grossen Schamlippen; die senkrechte Narbe wird etwas nach hinten versetzt; die Spannung am Verbindungspunkt wird verringert; die grosse Rosenvene (Vena saphena magna) wird geschont.
Der Warzenhof bleibt mit einem Drüsenstreifen verbunden, der ihn versorgt. Die überschüssige Haut wird entfernt, die Drüse neu geformt und manchmal mit dem Gewebe der seitlichen Falte ergänzt. Der Warzenhof wird auf etwa vier Zentimeter verkleinert und in einer vorsichtigen Höhe platziert, da die Brust beim Weicherwerden etwas absinkt.
Die Fettabsaugungen an Armen und Oberschenkeln liefern Fett. Ist genügend vorhanden, kann ein Teil aufbereitet und in den oberen Teil der Brüste injiziert werden, um das Dekolleté zu verbessern. Dieser Schritt erfolgt nicht systematisch: Nach einer Gewichtsabnahme ist das Fett oft spärlich, und ein Teil wird wieder abgebaut.
| Vorsichtsmassnahme | Vorgebeugtes Risiko |
|---|---|
| Aktive Wärmung | Unterkühlung, Blutung, Infektion |
| Kompressionsmanschetten | Venenentzündung |
| Antibiotikum | Infektion, vor allem in der Leiste und der Achselhöhle |
| Zwei Teams parallel | Zu lange Narkose |
| Schutz der Armlagerung | Kompression der Schulternerven |
| Begrenzte Dauer | Komplikationen durch die Dauer |
| Frühes Aufstehen | Venenentzündung |
Der Eingriff dauert mehrere Stunden, betrifft die Leistenregion und schränkt die Beweglichkeit in den ersten Tagen ein: Das Thromboserisiko ist real. Die Vorbeugung kombiniert Kompression, Spritzen mit einem Gerinnungshemmer während zwei bis drei Wochen, Aufstehen schon am Abend oder am Folgetag, Gehen und ausreichendes Trinken. Die kombinierte Antibabypille wird nach ärztlicher Rücksprache oft einige Wochen vorher abgesetzt.
| Massnahme | Wann | Übliche Dauer |
|---|---|---|
| Kompression der Beine | Ab dem Eingriff | 6 Wochen |
| Gerinnungshemmer | Ab dem Abend oder am nächsten Tag | 2 bis 3 Wochen |
| Gehen | Ab dem ersten Tag | Mehrmals täglich |
| Absetzen der Pille | Vor dem Eingriff | Je nach ärztlicher Beurteilung |
| Kleidungsstück | Bereich | Dauer |
|---|---|---|
| Kompressionsärmel | Arme | 4 bis 6 Wochen |
| Kompressionshose | Oberschenkel | 6 Wochen |
| Kompressions-BH | Brust | 6 Wochen |
Alle drei werden Tag und Nacht getragen und nur zum Duschen ausgezogen. Planen Sie zwei Exemplare von jedem ein. In den ersten Tagen braucht man Hilfe, um diese drei Kleidungsstücke anzuziehen.
Bei einer einzigen Sitzung dauert der Aufenthalt in der Regel zehn bis zwölf Tage; bei zwei Etappen dauert jeder Aufenthalt sieben bis neun Tage. Unterkunft, Transfers und die Anwesenheit einer Koordinatorin werden auf der Seite beschrieben, die die Etappen eines chirurgischen Aufenthalts in Istanbul vorstellt.
| Tag | Etappe bei einer einzigen Sitzung |
|---|---|
| J-1 | Ankunft, Konsultation, Analysen, Anzeichnung, Anästhesist |
| J0 | Eingriff, Aufwachen, erstes Aufstehen am Abend oder am Folgetag |
| J1 à J3 | Klinik, Gehen, allfälliges Entfernen der Drainagen |
| J3 | Wechsel ins Hotel |
| J4 à J8 | Aktive Erholung, Narbenpflege |
| T8 oder T9 | Kontrolle der drei Zonen |
| J10 à J12 | Letzte Kontrolle, Unterlagen, Flug |
Die Genesung bei diesem Programm ist besonders: Jede Zone hat ihre eigenen Regeln, und diese summieren sich. Die Arme bleiben unter der Horizontalen und tragen nichts. Die Oberschenkel werden nicht gespreizt, und langes Sitzen wird vermieden. Die Brust wird gestützt und darf nicht gequetscht werden. Zum Glück widersprechen sich diese Anweisungen nicht: Sie schränken lediglich die Bewegungsfreiheit während zwei bis drei Wochen ein.
| Massnahme | Arme | Oberschenkel | Brust | In der Praxis |
|---|---|---|---|---|
| Auf dem Rücken schlafen, Beine hochgelagert | Gut | Gut | Gut | Referenzposition |
| Auf der Seite schlafen | Aufstützen auf den Arm | Kissen zwischen den Knien | Stütze | Um die dritte Woche |
| Lange sitzen | Ohne Auswirkung | Zu vermeiden | Ohne Auswirkung | Kurze Zeitspannen |
| Die Arme heben | Zu vermeiden | Ohne Auswirkung | Zu vermeiden | Nicht vor drei Wochen |
| Die Beine spreizen | Ohne Auswirkung | Zu vermeiden | Ohne Auswirkung | Nicht vor drei Wochen |
| Gehen | Gut | Gut | Gut | Zu fördern |
Das ist die heikelste Bewegung. Man kann sich weder kräftig mit den Armen abstossen noch die Beine spreizen. Man rollt sich mit geschlossenen Beinen auf die Seite, lässt beide Beine gemeinsam aus dem Bett gleiten und richtet sich dann mit Hilfe einer nahestehenden Person auf, die den Rücken stützt, oder mit einem verstellbaren Bett, das den Oberkörper anhebt. In den ersten Tagen ist die Hilfe einer Begleitperson fast unverzichtbar.
In den ersten zwei bis drei Wochen schläft man auf dem Rücken, den Oberkörper mit zwei Kissen erhöht, die Unterarme auf Kissen gelagert, die Beine leicht erhöht und geschlossen. Die Seitenlage wird um die dritte Woche möglich, mit einem Kissen zwischen den Knien und einem weiteren unter dem oberen Arm. Die Bauchlage muss sechs Wochen warten.
Man setzt sich kurz, etwa zwanzig Minuten, auf einen hohen, geraden Stuhl, die Beine geschlossen, die Unterarme auf den Armlehnen, ohne sich abzustossen. Tiefe Sofas und Sessel meidet man. Für die Mahlzeiten verhindert ein hoher Stuhl nahe am Tisch, dass man die Arme ausstrecken muss.
Drei Faltenzonen sind betroffen: die Leiste, die Achselhöhle und die Unterbrustfalte. Sie sind warm und feucht. Nach der Körperpflege trocknet man sorgfältig durch Abtupfen, legt eine trockene Kompresse in die Leistenfalte und unter die Brüste und verzichtet auf Deodorant auf der Achselnarbe, solange sie nicht geschlossen ist.
| Falte | Behandlung |
|---|---|
| Leiste | Sanfte Reinigung nach jedem Toilettengang, trockene Kompresse |
| Achsel | Kein Deodorant auf der Narbe, Abtrocknen |
| Unter den Brüsten | Abtrocknen, Kompresse unter dem Kompressions-BH |
Eine kurze Dusche ist ab dem zweiten oder dritten Tag möglich, auf einem Hocker sitzend, mit einer Handbrause und der Hilfe einer nahestehenden Person. Man zieht Armkompressionsärmel, Kompressionshose und Kompressions-BH im Sitzen aus, wäscht sich mit lauwarmem Wasser, trocknet sich ab und legt die Kompression sofort wieder an. Die Haare wäscht man mit über ein Lavabo geneigtem Kopf oder mit Hilfe. Baden und Schwimmbad müssen bis zur vollständigen Wundheilung warten.
| Bereich | Übliches Empfinden | Entwicklung |
|---|---|---|
| Arme | Spannung, Schweregefühl | Deutliche Besserung innerhalb einer Woche |
| Oberschenkel | Muskelkater, Steifheit beim Gehen | Besserung innerhalb von ein bis zwei Wochen |
| Brust | Mässige Spannung | Besserung innerhalb weniger Tage |
Die Schmerzen bleiben in der Regel mässig, betreffen aber mehrere Zonen gleichzeitig, was ermüdet. Die kombinierten Schmerzmittel kontrollieren sie gut.
Arme und Beine schwellen an, vor allem gegen Abend: Hände und Unterarme auf der einen Seite, Knie, Waden und Knöchel auf der anderen. Kompression, Gehen, das Hochlagern der Arme auf Kissen und der Beine in Ruhe helfen. Die manuelle Lymphdrainage kann um die dritte oder vierte Woche beginnen. Der Grossteil der Schwellung verschwindet innerhalb von sechs bis acht Wochen.
Im Hotel bestimmen kurze Spaziergänge alle zwei Stunden, Ruhe mit hochgelagerten Armen und Beinen, Getränke und eiweissreiche Mahlzeiten den Tagesablauf. Die Koordinatorin organisiert die Transfers und bleibt erreichbar. Eine Begleitperson ist für dieses Programm in einer einzigen Sitzung unverzichtbar: Drei Kompressionskleidungsstücke anziehen, sich waschen, aufstehen oder eine Tasche tragen erfordert in den ersten Tagen Hilfe.
| Für den Flug | Warum |
|---|---|
| Kompressionshose, Strümpfe, Spritze des Tages | Venenentzündung |
| Kompressionsärmel | Schwellung der Arme |
| Leichtes Gepäck, Hilfe beim Kofferraum | Arme nicht anheben |
| Platz am Gang oder in der ersten Reihe | Aufstehen, die Beine ausstrecken |
| Wasser | Flüssigkeitszufuhr |
| Assistenz am Flughafen | Nichts tragen |
| Medizinische Unterlagen im Handgepäck | Bei Bedarf |
Der Flug findet bei einer einzigen Sitzung in der Regel zwischen dem zehnten und dem zwölften Tag statt.
| Zeitraum | Was geschieht | Was Sie tun können |
|---|---|---|
| Wochen 1 und 2 | Müdigkeit, Schwellung, Hilfe nötig | Ruhe, kurze Spaziergänge |
| Woche 3 | Narben schliessen sich | Homeoffice, mehr Selbstständigkeit |
| Wochen 4 und 5 | Freiere Arme, bequemes Sitzen | Büro, Autofahren nach ärztlicher Rücksprache |
| Woche 6 | Ende der Kompression nach ärztlicher Rücksprache | Zügiges Gehen, leichtes Velofahren |
| Monat 3 | Klare Silhouette | Schrittweiser Sport |
| Monat 6 | Sichtbares Ergebnis | Gewohnter Sport |
| Monat 12 bis 24 | Ausgereifte Narben | Abschlusskontrolle |
| Nährstoff | Funktion | Quellen |
|---|---|---|
| Eiweiss, 1,5 g pro Kilo und Tag | Die Narben aufbauen | Eier, Fisch, Fleisch, Milchprodukte, Präparate |
| Eisen | Das Blut regenerieren | Rotes Fleisch, Hülsenfrüchte |
| Vitamin C | Kollagen | Obst, Gemüse |
| Zink | Rekonstruktion | Meeresfrüchte, Vollkornprodukte |
| Wasser | Kreislauf, Verdauung | 1,5 bis 2 Liter pro Tag |
Die nach einer Adipositaschirurgie verschriebenen Vitamine werden weiter eingenommen. Alkohol wird mindestens einen Monat lang gemieden. Die Verdauung wird durch Wasser, Gehen und Nahrungsfasern unterstützt, damit man auf der Toilette nicht pressen muss.
Drei Eingriffe bedeuten drei Heilungszonen, jede mit ihren Schwachstellen. Die meisten Komplikationen sind geringfügig und lassen sich ohne erneuten Eingriff behandeln.
| Komplikation | Am stärksten betroffene Zone | Übliches Vorgehen |
|---|---|---|
| Kleine Wundöffnung | Leiste, T-Verbindung an Oberschenkeln und Brüsten, Achselhöhle | Verbände |
| Anhaltende Schwellung | Beine, Hände und Unterarme | Kompression, Drainage |
| Serom oder Lymphozele | Oberarme, Innenseite der Oberschenkel | Punktionen |
| Oberflächliche Infektion | Leiste, Achselhöhle | Antibiotika, Wundpflege |
| Hämatom | Alle | Überwachung, manchmal Entleerung |
| Verbreiterte Narbe | Oberarme, Oberschenkel | Pflege, Korrektur nach Ausreifung der Narbe |
| Narbenstrang in der Achselhöhle | Arme | Physiotherapie, manchmal Nachkorrektur |
| Taubheitsgefühl am Unterarm | Arme | Schrittweise Erholung |
| Verformung der grossen Schamlippen | Oberschenkel | Selten dank Verankerung |
| Durchblutungsstörung des Warzenhofs | Brust | Selten, Pflege |
| Thrombose, Embolie | Vollnarkose | Gerinnungshemmende Behandlung, Notfall |
| Asymmetrie | Alle | Korrektur nach einem Jahr, falls störend |
Die empfindlichsten Zonen sind die Leistenfalte, der Verbindungspunkt der Oberschenkelnarben, der T-Punkt unter den Brüsten und die Achselhöhle. Öffnungen von wenigen Millimetern treten oft um die zweite Woche auf. Sie schliessen sich mit Verbänden innerhalb von zwei bis sechs Wochen. Nikotin, ein Mangelzustand, ein hoher BMI und zu frühe Bewegungen erhöhen ihre Häufigkeit.
An der Innenseite des Arms wie an der Innenseite des Oberschenkels verlaufen zahlreiche Lymphgefässe unter der Haut. Nach dem Entfernen der Drainagen kann sich eine Flüssigkeitsansammlung bilden. Sie wird punktiert, manchmal mehrmals. Die vorgängige Fettabsaugung hat ihre Häufigkeit verringert, da sie die Gewebeablösung begrenzt.
Eine Narbe, die die Achselhöhle in gerader Linie durchquert, kann sich zusammenziehen und einen Strang bilden, der das Heben des Arms behindert. Die kleine Z-Plastik an dieser Stelle beugt dem vor. Treten trotzdem Beschwerden auf, genügen in der Regel sanfte Dehnübungen und Physiotherapie; eine Nachkorrektur ist selten nötig.
| Symptom | Was es bedeuten kann | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Plötzliche Atemnot, Brustschmerzen | Embolie | Den 144 anrufen |
| Geschwollene, schmerzhafte Wade auf nur einer Seite | Venenentzündung | Noch am selben Tag zum Arzt |
| Stark geschwollener, schmerzhafter Arm auf nur einer Seite | Armthrombose, Hämatom | Rasch ärztlichen Rat einholen |
| Fieber über 38,5 °C | Infektion | Das Team anrufen |
| Sich ausbreitende, warme Rötung | Infektion | Das Team anrufen |
| Dunkler Warzenhof | Durchblutungsstörung des Warzenhofs | Das Team anrufen |
| Trübe Absonderung | Infektion | Foto an das Team |
| Narbe | Sichtbarkeit | Reifung |
|---|---|---|
| Innenseite des Oberarms | Bei anliegenden Armen kaum sichtbar, bei erhobenen Armen sichtbar | 12 bis 24 Monate |
| Achsel | In der Achselhöhle versteckt | 12 Monate |
| Leistenfalte | Vom Slip verdeckt | 12 bis 18 Monate |
| Oberschenkelinnenseite | Bei geschlossenen Beinen verborgen | 18 bis 24 Monate |
| Rund um den Warzenhof, senkrecht, Unterbrustfalte | Vom BH verdeckt | 12 bis 18 Monate |
Die Narben an den Gliedmassen reifen langsamer als jene an den Brüsten. In den ersten Monaten sind sie rot und verblassen dann. Aus der Nähe bleiben sie sichtbar: Das ist der wichtigste Kompromiss dieses Programms, den man vor der Entscheidung akzeptieren muss.
| Massnahme | Beginn | Dauer |
|---|---|---|
| Massage mit Creme | Narbe verschlossen | Mehrere Monate |
| Silikon, Pflaster an Armen und Brüsten, Gel in der Leiste | 3 bis 4 Wochen | 3 bis 6 Monate |
| Sonnenschutz, vor allem an den Armen | Sobald Sonnenexposition | Mindestens 12 Monate |
| Kontrollfotos | Alle 3 Monate | 12 Monate |
Die Arme, oft unbedeckt, sind der Sonne am stärksten ausgesetzt: im ersten Jahr leichte Ärmel oder Sonnencreme mit sehr hohem Schutzfaktor.
Die Veränderung spürt man, bevor man sie sieht. Schon in den ersten Wochen des Gehens verschwindet das Scheuern der Oberschenkel. Wenn die Schwellung abklingt, schwingen die Arme nicht mehr, kurze Ärmel werden wieder möglich, und die gestraffte Brust findet ihren Platz im BH. Das Gesamtbild wirkt schlanker und harmonischer. Das Ergebnis zeigt sich nach drei bis sechs Monaten und stabilisiert sich nach etwa einem Jahr.
| Zeitpunkt | Arme | Oberschenkel | Brust |
|---|---|---|---|
| Woche 1 | Geschwollen, eingeengt | Steif, geschwollen | Hoch, gespannt |
| Monat 1 | Schlanker | Kein Scheuern mehr | Noch hoch |
| Monat 3 | Deutlich | Silhouette erkennbar | Form rundet sich |
| Monat 6 | Sichtbares Ergebnis | Sichtbares Ergebnis | Fast endgültige Position |
| Monat 12 bis 24 | Ausgereifte Narben | Ausgereifte Narben | Stabil |
Die entfernte Haut kommt nicht zurück. Die verbleibende Haut, nach einer Gewichtsabnahme oft dünn, kann in den folgenden Monaten leicht nachgeben, vor allem an Knien und Ellbogen. Die Brust altert weiter und kann im Laufe der Jahre etwas absinken. Ein stabiles Gewicht, regelmässige Bewegung und der Verzicht auf Tabak erhalten das Ergebnis.
Nach drei Straffungen an empfindlicher Haut ist bei einem Teil der Patientinnen eine kleine Nachkorrektur sinnvoll: Überschuss nahe am Ellbogen oder Knie, verbreiterte Narbe, kleiner Narbenstrang in der Achselhöhle, Asymmetrie der Brüste, vergrösserter Warzenhof. Sie wird ab dem neunten oder zwölften Monat besprochen, oft unter örtlicher Betäubung, gemäss den Bedingungen der schriftlichen Offerte.
Die Innenseite von Armen und Oberschenkeln kann einige Monate taub bleiben. Eine Zone am Unterarm kann weniger empfindlich sein, wenn ein kleiner Nerv gereizt wurde; sie erholt sich in der Regel. Die Empfindung des Warzenhofs kehrt meistens zurück. Das Stillen bleibt nach einer Straffung, welche die Verbindung zwischen Warzenhof und Drüse erhält, in vielen Fällen möglich, ohne Garantie.
Eine deutliche Gewichtszunahme lässt Arme, Oberschenkel und Brust wieder anschwellen und kann die Haut erneut dehnen; eine erneute Abnahme lässt sie wieder erschlaffen. Ein stabiles Gewicht, eine erhaltene Muskelmasse und die Fortsetzung der Ernährungsbetreuung nach einer Adipositaschirurgie schützen das Ergebnis.
Vor der Abreise erhalten Sie Ihre Unterlagen: Operationsbericht, Rezepte, Antikoagulationsprotokoll, Anweisungen für jede Zone, Kontrolltermine und Kontaktdaten des Teams. Vereinbaren Sie in den folgenden Tagen einen Termin bei Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt und organisieren Sie bei Bedarf eine Pflege durch die Spitex. Die Nachbetreuung wird zwölf Monate lang per Fotos und Nachrichten fortgesetzt.
| Zeitpunkt | Kontrolle |
|---|---|
| Tage nach der Rückkehr | Hausarzt, Verbände, Spritzen |
| Woche 3 | Fotos der Arme, der Leiste und der Brüste |
| Monat 1 | Beurteilung der Wundheilung |
| Monat 3 | Fotos mit ausgestreckten Armen, gespreizten Füssen, Brust |
| Monat 6 | Zwischenbilanz |
| Monat 12 | Abschlussbeurteilung, allfällige Nachkorrektur |
Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt kann die ersten Kontrollen übernehmen, die Spritzen fortsetzen, eine Flüssigkeitsansammlung punktieren, eine kleine Wundöffnung oder eine Infektion behandeln, in Absprache mit dem Team in Istanbul. Sie schon während der Vorbereitung zu informieren, erleichtert alles.
Dieses Programm in einer einzigen Sitzung gehört zu denjenigen, die nach der Rückkehr am meisten Hilfe erfordern: Während zwei bis drei Wochen können Sie weder die Arme heben noch tragen, sich weder mit gespreizten Beinen bücken noch lange sitzen. Eine Person, die mindestens in den ersten zehn Tagen anwesend und in der Woche danach mehrmals täglich verfügbar ist, wird dringend empfohlen.
| Arbeit im Haushalt | Nötige Hilfe |
|---|---|
| Die Kompression anziehen | In den ersten Tagen |
| Dusche, Haare | Zwei Wochen |
| Mahlzeiten, Einkäufe | Zwei bis drei Wochen |
| Wäsche, Haushalt | Drei Wochen |
| Kinder | Sechs Wochen für das Tragen |
| Aktivität | Gewohnte Wiederaufnahme bei einer einzigen Sitzung |
|---|---|
| Flexibles Homeoffice | 3 Wochen |
| Büro | 3 bis 4 Wochen |
| Verkauf, Empfang | 5 Wochen |
| Pflege, Kleinkindbetreuung | 6 Wochen |
| Körperliche Arbeit, Arme über Kopf | 6 bis 8 Wochen |
Bei zwei Etappen ist jede Arbeitspause kürzer, etwa zwei bis drei Wochen bei Büroarbeit.
Autofahren erfordert, das Lenkrad zu drehen, die Leiste zu beugen und kräftig zu bremsen. In der Regel wartet man bis zur vierten bis sechsten Woche und bis zum Absetzen von Medikamenten, die müde machen.
| Aktivität | Übliche Wiederaufnahme |
|---|---|
| Gehen | Ab dem ersten Tag |
| Zügiges Gehen | 3 Wochen |
| Hometrainer | 5 bis 6 Wochen |
| Schwimmen, zuerst Brustschwimmen | 8 Wochen |
| Laufen | 8 Wochen |
| Krafttraining für die Arme | 8 bis 10 Wochen |
| Yoga, Tanz, Spagatbewegungen | 8 bis 10 Wochen |
| Rückschlagsportarten | 10 bis 12 Wochen |
Sie wird nach drei bis vier Wochen schrittweise wieder aufgenommen, wobei Abstützen auf den Armen, stark gespreizte Beine und Druck auf die Brust vermieden werden.
In den ersten Wochen: weite Oberteile, die sich vorne öffnen, weite Kleider und Röcke, weite Hosen, die im Schritt nicht einengen, Schuhe ohne Schnürsenkel. Enge Ärmel und eng anliegende Jeans müssen ein bis zwei Monate warten. Sobald die Narben ausgereift sind, entdecken viele Patientinnen kurze Ärmel, Röcke und Shorts neu.
Für einfache Handgriffe auf andere angewiesen sein, drei Kompressionskleidungsstücke tragen, von einer Wundheilung an mehreren Zonen ermüdet sein: Die zweite Woche ist oft die schwierigste. Die Stimmung bessert sich mit der wiedergewonnenen Selbstständigkeit, um die dritte Woche. Es im Voraus zu wissen, hilft.
| Frist | Zu erledigen |
|---|---|
| 6 Monate vorher | Das Gewicht stabilisieren, eine frühere Etappe verheilen lassen |
| 3 Monate vorher | Ernährungsabklärung, Korrektur von Mangelzuständen |
| 2 Monate vorher | Fotos, Videokonferenz, Wahl zwischen einer und zwei Etappen |
| 6 Wochen vorher | Vollständiger Nikotinstopp |
| 4 bis 6 Wochen vorher | Absetzen der Pille nach ärztlicher Rücksprache, Bildgebung der Brust |
| Einige Wochen vorher | Eine Reizung in der Leistenfalte oder der Achselhöhle behandeln |
| 2 Wochen vorher | Absetzen von Aspirin und Entzündungshemmern nach ärztlicher Rücksprache |
| 1 Woche vorher | Wohnung, Koffer, Hilfe nach der Rückkehr |
An drei empfindlichen Heilungszonen vervielfacht Nikotin die Wundöffnungen und Verzögerungen. Der vollständige Verzicht wird sechs Wochen vorher und vier Wochen nachher verlangt, in allen Formen.
Je nach Alter und Vorgeschichte wird ein Ultraschall, eine Mammografie oder beides verlangt, wenn möglich aus dem laufenden Jahr. Eine Auffälligkeit wird in der Schweiz abgeklärt, bevor das Datum festgelegt wird.
| Foto | Was es zeigt |
|---|---|
| Von vorne, Arme waagrecht ausgestreckt | Erschlaffung der Arme |
| Rücken, Arme ausgestreckt | Rückseite der Arme |
| Von vorne, Füsse gespreizt | Oberschenkelinnenseiten |
| Oberschenkel im Profil | Ausdehnung zum Knie hin |
| Von vorne, Arme am Körper anliegend | Brust, Symmetrie |
| Brust im Profil | Ptose |
| Dreiviertelansicht, Arme erhoben | Falte zwischen Arm und Brust |
Alter, Grösse, aktuelles und höchstes Gewicht, Datum der Stabilisierung, Adipositaschirurgie, bereits durchgeführte Etappen der Körperformung, Erkrankungen, Medikamente, frühere Venenentzündungen, Tabak, Schwangerschaften, störendste Zone, Wünsche für die Brust und Möglichkeiten der Hilfe nach der Rückkehr.
Das Gespräch per Videokonferenz ermöglicht es, die Wahl zwischen einer und zwei Etappen, die Reihenfolge der Eingriffe, die Länge der Narben an Armen und Oberschenkeln, die Brust und die Organisation der Hilfe nach der Rückkehr zu besprechen.
| Frage | Warum |
|---|---|
| Eine oder zwei Etappen in meinem Fall? | Sicherheit und Organisation |
| In welcher Reihenfolge? | Die Logik verstehen |
| Werden zwei Teams operieren? | Narkosedauer |
| Wie weit reichen die Narben an Armen und Oberschenkeln? | Wissen, was sichtbar sein wird |
| Welche Technik für meine Brust? | Form, Auffüllung |
| Welches Protokoll gegen Venenthrombosen? | Sicherheit |
| Wie viel Hilfe werde ich brauchen? | Die Rückkehr vorbereiten |
| Was umfasst die Pauschale, und wie steht es mit Korrekturen? | Überraschungen vermeiden |
Oberarm- und Oberschenkelstraffung sowie Bruststraffung sind in der Regel nicht erstattete Leistungen. In Istanbul kostet die Pauschale rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik; in Tunesien rund dreissig Prozent weniger. Der Betrag hängt vor allem von der Wahl zwischen einer einzigen Sitzung und zwei Etappen, der Länge der Straffungen, einer allfälligen Auffüllung der Brust, der Zahl der Nächte und der Dauer der Aufenthalte ab. Die Richtbeträge und der Inhalt der Pauschalen sind auf der Seite zu den Preisen der Eingriffe in Istanbul und in Tunesien zusammengestellt.
| In der Pauschale enthalten | In der Regel nicht enthalten |
|---|---|
| Konsultation und Abklärung vor Ort | Flüge |
| Analysen in Istanbul | In der Schweiz durchgeführte Abklärung und Bildgebung |
| Eingriff, zwei Teams, Narkose | Nach der Rückkehr gekaufte Medikamente |
| Nächte in der Klinik | Pflegeleistungen in der Schweiz |
| Hotel für die geplante Dauer | Zusätzliche, nicht medizinisch bedingte Nächte |
| Transfers, persönliche Begleitung | Kosten der Begleitperson, sofern nicht im Angebot enthalten |
| Armkompressionsärmel, Kompressionshose, Kompressions-BH, Strümpfe | Lymphdrainage in der Schweiz |
| Nachsorge während zwölf Monaten | Reiseversicherung |
Zwei Etappen bedeuten zwei Aufenthalte, zwei Narkosen, zwei Spitalaufenthalte und zwei Reisen: Der Gesamtbetrag ist in der Regel zwanzig bis dreissig Prozent höher. Diese Wahl muss aber in erster Linie Ihrer Sicherheit und Ihrer Fähigkeit entsprechen, eine anspruchsvolle Genesung zu organisieren.
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung) übernimmt einen im Ausland geplanten ästhetischen Eingriff grundsätzlich nicht. Nach einer starken Gewichtsabnahme können bestimmte Straffungen, die dokumentierte medizinische Probleme verursachen, auf vorgängiges Gesuch hin in der Schweiz für eine Behandlung im Inland geprüft werden; die Bruststraffung gilt in der Regel weiterhin als ästhetisch. Prüfen Sie Ihre Zusatzversicherung und schliessen Sie eine Reiseversicherung ab.
Flüge für Sie und Ihre Begleitperson, allfällige zusätzliche Nächte, Mahlzeiten, nicht entschädigte Arbeitsunfähigkeit, Haushaltshilfe nach der Rückkehr, Pflege durch die Spitex, Silikon, neue Unterwäsche und weite Kleidung.
Die Teams in Istanbul führen Gliedmassenstraffungen nach Gewichtsabnahme routinemässig durch, in einem Land, in dem die Adipositaschirurgie sehr verbreitet ist. Die Partnerkliniken von Medespoir verfügen über Operationssäle, in denen zwei Teams zusammenarbeiten können, und über eine eingespielte Organisation für ausländische Patientinnen. Die Stadt liegt etwa dreieinhalb Flugstunden von der Schweiz entfernt.
| Kriterium | Istanbul | Tunesien |
|---|---|---|
| Ersparnis gegenüber Schweizer Privatkliniken | Rund 50 % | Rund 30 % |
| Flug ab der Schweiz | Rund 3 Std. 30 | Rund 2 Std. 30 |
| Betreuung | Persönliche Begleitung | Persönliche Begleitung vor Ort |
| Aufenthalt bei einer einzigen Sitzung | 10 bis 12 Tage | 10 bis 12 Tage |
| Nachbetreuung | 12 Monate | 12 Monate |
Fragen Sie, ob zwei Teams operieren werden, wie viele Arm- und Oberschenkelstraffungen der Chirurg durchführt, wie er die Narben platziert, wie er dem Narbenstrang in der Achselhöhle und dem Absinken der Leistennarbe vorbeugt, welche Technik er für die Brust vorschlägt und wie er die Patientinnen nach der Rückkehr betreut.
| Garantie | Zu prüfen |
|---|---|
| Qualifizierte plastische Chirurgen | Erfahrung mit Gliedmassen- und Bruststraffungen |
| Zwei Teams | Angepasste Organisation und Operationssäle |
| Eigener Anästhesist | Während des ganzen Eingriffs anwesend |
| Schriftliches Protokoll | Venenentzündung, Antibiotika, Armlagerung |
| Organisierte Nachsorge | Direkter Kontakt, Fotos |
| Detaillierte schriftliche Offerte | Leistungen, Korrekturen, Bedingungen |
Eine einzige Sitzung, die ohne Prüfung Ihres Dossiers vorgeschlagen wird, ein einziger Chirurg für alle drei Eingriffe auf einmal, ein Aufenthalt von weniger als einer Woche, das Fehlen eines Protokolls gegen Thrombosen, ein Preis ohne Aufschlüsselung, Druck zur Buchung oder ein nach der Rückkehr unerreichbares Team müssen Sie stutzig machen.
Vergleichen Sie die Strategie und ihre Begründung, die Zahl der Teams, die geschätzte Dauer, die Länge der Narben, die Straffungstechnik, die Zahl der Nächte und Tage, den Inhalt der Pauschale sowie die Bedingungen für Nachkorrekturen und Nachbetreuung.
Eine Zweitmeinung bei einem plastischen Chirurgen in der Schweiz ist immer legitim, besonders zur Wahl zwischen einer und zwei Etappen. Das Team in Istanbul kann seine schriftliche Beurteilung übermitteln.
Vollständige Information über die Eingriffe, ihre Alternativen, ihre Risiken und ihren Verlauf, Einwilligung nach Aufklärung auf Französisch, Recht auf Verzicht bis zum Eingriff, Zugang zu Ihrem vollständigen Dossier.
Ihre Fotos und Daten sind vertraulich und werden nie ohne Ihr schriftliches Einverständnis veröffentlicht.
Diese Beispiele sind zusammengesetzt und beruhen auf häufigen Profilen; sie beschreiben keine realen Patientinnen.
Nach einem Body Lift, einzige Sitzung. Eine siebenunddreissigjährige Frau, BMI vierundzwanzig, Body Lift sechs Monate zuvor, mässig erschlaffte Arme und Oberschenkel, hängende Brust. Vorschlag: einzige Sitzung mit zwei Teams, klassische Oberarmstraffung, waagrechte Oberschenkelstraffung, Straffung mit Ankerschnitt. Aufenthalt von elf Tagen, Hilfe durch ihre Schwester nach der Rückkehr.
Ausgedehnte Erschlaffungen, zwei Etappen. Eine fünfzigjährige Frau, Abnahme von sechzig Kilo, Arme bis zum Brustkorb erschlafft, Oberschenkel bis zum Knie. Vorschlag: zuerst Bruststraffung und erweiterte Armstraffung, vier Monate später Oberschenkel in T-Form.
Scheuern hat Vorrang. Eine zweiundvierzigjährige Frau, die sehr unter dem Scheuern der Oberschenkel leidet, mässig erschlaffte Arme. Vorschlag: zuerst Oberschenkel und Brüste, die Arme in einem zweiten Schritt mit einer kurzen Narbe.
Begrenzte Hilfe. Eine neununddreissigjährige Frau, allein lebend, ohne jemanden, der ihr mehrere Wochen helfen kann. Vorschlag: zwei kürzere Etappen, die allein leichter zu bewältigen sind.
| Verbreiteter Irrtum | Was stimmt |
|---|---|
| Die Arme werden durch Krafttraining wieder straff | Der Muskel wird stärker, die überschüssige Haut bleibt |
| Drei Eingriffe bedeuten dreimal mehr Schmerzen | Die Schmerzen bleiben mässig, vor allem ein Ziehen |
| Man kann nicht alles auf einmal machen | Das ist mit zwei Teams möglich, je nach Profil |
| Die Narben an den Armen sieht man immer | Wenig bei anliegenden Armen, mehr bei erhobenen Armen |
| Die Bruststraffung fügt Volumen hinzu | Nein, ausser bei einer Auffüllung |
| Fehler | Warum man es vermeiden sollte |
|---|---|
| Die einzige Sitzung ohne Hilfe nach der Rückkehr wählen | Nicht zu bewältigende Genesung |
| Arme zu früh heben | Wundöffnungen in der Achselhöhle |
| Lange sitzen bleiben | Spannung in der Leiste, Schwellung der Beine |
| Die Hygiene der Hautfalten vernachlässigen | Infektion |
| Rauchen oder Dampfen | Verzögerte Wundheilung |
| Die Kompression zu früh weglassen | Schwellung, Flüssigkeitsansammlungen |
| Das Ergebnis im ersten Monat beurteilen | Die Schwellung verdeckt alles |
Herbst und Winter sind deutlich vorzuziehen: Drei Kompressionskleidungsstücke werden bei Hitze mühsam, Schwitzen begünstigt das Aufweichen der Haut in Leiste und Achselhöhle, und die operierten Arme müssen vor der Sonne geschützt werden. Die langen Ärmel im Winter verdecken zudem ganz natürlich die Armkompressionsärmel.
Es gibt keine strikte Altersgrenze. Nach fünfzig verläuft die Wundheilung langsamer, die Schwellung der Gliedmassen dauert länger und das Thromboserisiko ist etwas höher: Dann wird häufiger die Strategie in zwei Etappen vorgeschlagen.
| Raum | Nützliche Vorbereitung |
|---|---|
| Schlafzimmer | Verstellbares Bett oder Keilkissen, Kissen für Arme und Beine, Telefon in Reichweite |
| Badezimmer | Duschhocker, Handbrause, Toilettensitzerhöhung, Kompressen, alkoholfreie Feuchttücher |
| Küche | Geschirr und Lebensmittel zwischen Taillen- und Schulterhöhe, Fertiggerichte |
| Schränke | Alltagskleidung auf Brusthöhe |
| Wohnzimmer | Hoher, gerader Stuhl mit Armlehnen, Beinstütze |
Zwei Regeln leiten diese Vorbereitung: nichts über Schulterhöhe, nichts auf Bodenhöhe.
| Mitzunehmen | Nutzen |
|---|---|
| Vorne geknöpfte Oberteile, weite Ärmel | Die Arme nicht heben, die Armkompressionsärmel nicht einengen |
| Weite Kleider und Röcke | Den Schritt nicht einengen |
| Schuhe ohne Schnürsenkel | Sich nicht bücken |
| Trockenshampoo, Bürste mit langem Griff | Haarpflege, ohne die Arme zu heben |
| Alkoholfreie Feuchttücher, Kompressen | Hygiene der Hautfalten |
| Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine | Nicht unterbrechen |
| Vollständiges Patientendossier | Konsultation und Rückreise |
| Leichte Umhängetasche | Kein Gepäck, das hochgehoben werden muss |
| Zeitpunkt | Tagesablauf |
|---|---|
| Morgen | Schmerzmittel bei Bedarf, eiweissreiches Frühstück, Körperpflege mit Hilfe, Kontrolle der Narben |
| Später Vormittag | Zehn Minuten gehen |
| Mittag | Mahlzeiten auf einem hohen Stuhl, danach Ruhe mit hochgelagerten Armen und Beinen |
| Nachmittag | Gehen, Trinken, Mittagsschlaf |
| Abend | Spritze, Pflege der Hautfalten, Schlafen in Rückenlage |
Notieren Sie täglich Ihre Temperatur und fotografieren Sie die Narben: Bei Unsicherheiten schicken Sie die Fotos an das Team.
Man beginnt auf der Bettkante sitzend mit der Kompressionshose, ein Bein nach dem anderen, ohne die Beine zu spreizen, und zieht sie schrittweise hoch. Danach zieht man die Armkompressionsärmel an, dann den vorne geschlossenen Kompressions-BH. Zum Ausziehen gilt die umgekehrte Reihenfolge. In den ersten Tagen ist die Hilfe einer nahestehenden Person nötig; um die zweite Woche schaffen es die meisten Patientinnen langsam allein.
Die Arme zu heben, um sich zu waschen oder zu frisieren, zieht an den Narben an Armen und Brustkorb. Während zwei bis drei Wochen lässt man sich helfen, wäscht die Haare mit über ein Lavabo geneigtem Kopf oder vereinbart einen Termin beim Coiffeur für eine Haarwäsche am Waschbecken. Trockenshampoo verlängert die Abstände zwischen den Haarwäschen.
Erklären Sie Ihren Angehörigen, dass Sie während zwei bis drei Wochen weder die Arme heben noch tragen, sich weder mit gespreizten Beinen bücken noch lange sitzen können und dass Sie Hilfe beim Anziehen, beim Haarewaschen, beim Kochen und beim Einkaufen brauchen werden. Eine Vertrauensperson sollte den Ablauf und die Kontaktdaten des Teams kennen.
Ein hoher Stuhl, so eingestellt, dass die Hüften über den Knien liegen, Armlehnen zum Auflegen der Unterarme, ein Bildschirm auf Augenhöhe, eine nahe Tastatur: Dieser Arbeitsplatz schützt zugleich die Leiste und die Arme. Stehen Sie in den ersten Wochen jede halbe Stunde auf.
| Situation | Gesamte einzuplanende Arbeitspause |
|---|---|
| Einzige Sitzung, Büro | 4 Wochen |
| Einzige Sitzung, körperliche Arbeit | 6 bis 8 Wochen |
| Zwei Etappen, Büro | 2 bis 3 Wochen, zweimal |
| Zwei Etappen, körperlicher Beruf | 4 bis 6 Wochen, zweimal |
| Monat | Was Sie bemerken | Was noch kommt |
|---|---|---|
| 1 | Kein Scheuern mehr, schlankere, aber geschwollene Arme | Rückbildung der Schwellung |
| 2 | Ende der Kompression, wiedergewonnene Selbstständigkeit | Weicherwerden der Narben |
| 3 | Klarere Konturen an Armen, Oberschenkeln und Brust | Narben rosa |
| 4 à 6 | Harmonische Silhouette | Allmähliches Verblassen |
| 7 à 12 | Stabiles Ergebnis | Bilanz, allfällige Nachkorrektur |
| 12 à 24 | Ausgereifte Narben | Endgültiges Ergebnis |
| Etappe | Richtwert | Inhalt |
|---|---|---|
| Erster Kontakt | J | Fotos, Informationen |
| Erste Einschätzung | Einige Tage | Vorgeschlagene Strategie |
| Videokonferenz | 1 bis 2 Wochen | Eine oder zwei Etappen, Narben, Hilfe |
| Schriftliche Offerte | Nach dem Austausch | Leistungen, Daten, Bedingungen |
| Vorbereitung | 1 bis 3 Monate | Abklärung, Tabak, Bildgebung |
| Aufenthalt | 10 bis 12 Tage oder zweimal 7 bis 9 Tage | Eingriff, Überwachung |
| Genesung | 6 Wochen | Kompression, Hilfe |
| Nachbetreuung | 12 Monate | Fotos, Abschlussbeurteilung |
Die Strategie, die Reihenfolge der Eingriffe, die Zahl der Teams, die Länge der Narben, die Straffungstechnik und die allfällige Auffüllung, die Nächte in der Klinik und im Hotel, die inbegriffenen und ausgeschlossenen Leistungen, die Bedingungen für Verschiebung, Annullierung, Nachkorrektur und Übernahme von Komplikationen.
Sie erläutert jeden Eingriff, seine Risiken, seine Alternativen und seinen Verlauf. Sie wird auf Französisch ausgehändigt. Sie können bis zum letzten Moment verzichten.
| Erscheinung | Normal, wenn | Zu melden, wenn |
|---|---|---|
| Geschwollene Hände und Unterarme | Abends ausgeprägter, nimmt ab | Nur ein Arm stark geschwollen und schmerzhaft |
| Geschwollene Beine | Nimmt im Lauf der Wochen ab | Nur eine Wade schmerzhaft |
| Blutergüsse | Ausgedehnt, dann gelblich werdend | Nehmen nach einer Woche zu |
| Taubheitsgefühl an Armen und Oberschenkeln | Mehrere Monate | Mit zunehmenden Schmerzen |
| Ziehen in der Achselhöhle | Beim Heben des Arms | Strang, der das Heben verhindert |
| Klare Absonderung | Erste Tage | Trüb, übelriechend |
| Hoch sitzende Brust | Erste Wochen | Dunkler Warzenhof |
Schicken Sie ein Foto und eine Beschreibung an das Team, das Sie weiterleitet. Eine kleine Wundöffnung, eine Flüssigkeitsansammlung oder eine oberflächliche Infektion werden nach seinen Angaben in der Schweiz behandelt. Rufen Sie im lebensbedrohlichen Notfall die 144 an.
Operationsbericht, Rezepte, Antikoagulationsprotokoll, Einwilligung, Analysen, Fotos der Nachkontrollen und gegebenenfalls Implantatpass.
| Aspekt | Istanbul mit Medespoir | Privatklinik in der Schweiz |
|---|---|---|
| Kosten | Rund 50 % weniger | Referenz |
| Aufenthalt | 10 bis 12 Tage vor Ort | Rasche Rückkehr nach Hause |
| Nachbetreuung | Aus der Ferne, Fotos, 12 Monate | Persönliche Konsultationen |
| Wohnortnahe Betreuung | Hausärztin oder Hausarzt als Anlaufstelle | Team in der Nähe |
| Techniken und Sicherheit | Gleiche Standards | Gleiche Standards |
Ein Chauffeur erwartet Sie am Flughafen und bringt Sie ins Hotel oder in die Klinik. Die Koordinatorin empfängt Sie, gibt Ihnen eine rund um die Uhr erreichbare Nummer und stellt Ihnen das Programm vor. Am Vorabend eine leichte Mahlzeit, dann Nüchternheit gemäss den Anweisungen.
Bei diesem Programm in einer einzigen Sitzung ist die Begleitperson mehr als eine moralische Stütze: Sie hilft Ihnen beim Aufstehen, beim Anziehen der drei Kompressionskleidungsstücke, beim Duschen, beim Haarewaschen, beim Schneiden der Speisen, wenn die Arme zu geschwollen sind, und beim Tragen von allem, was schwer ist. Sie ist bei den Erklärungen zum Austritt dabei und kennt die Warnzeichen. Kann Sie niemand begleiten, werden die zwei Etappen oft zur vernünftigsten Lösung.
| Uhrzeit | Aktivität |
|---|---|
| 8 h | Aufwachen, Schmerzmittel bei Bedarf, Frühstück |
| 9 h | Körperpflege mit Hilfe, Kompression wieder angelegt |
| 10 h | Zehn Minuten gehen |
| 11 h | Ruhe mit hochgelagerten Armen und Beinen |
| 12 h 30 | Mittagessen auf einem hohen Stuhl |
| 14 h | Mittagsschlaf in Rückenlage |
| 15 h 30 | Spaziergang, Besuch der Koordinatorin |
| 19 h | Abendessen, Spritze |
| 21 h | Pflege der Hautfalten, Schlafenszeit |
Das erste Aufstehen erfolgt mit einer Pflegefachperson, oft noch am selben Abend. Da man sich weder mit den Armen abstossen noch die Beine spreizen kann, setzt man sich mit ihrer Hilfe zuerst mit geschlossenen Beinen auf die Bettkante und stellt sich dann hin. Die ersten Schritte sind kurz und steif. Mit jedem Gang durch den Korridor wird das Gehen geschmeidiger. Jeder Spaziergang verringert das Thromboserisiko und die Schwellung.
Nach einer Oberarmstraffung schwellen Hände und Unterarme in den ersten Tagen oft an, manchmal so stark, dass die Finger steif werden. Die Unterarme auf Kissen hochgelagert halten, die Hände mehrmals pro Stunde öffnen und schliessen und die Armkompressionsärmel tragen hilft, diese Schwellung innerhalb von ein bis zwei Wochen abzubauen. Legen Sie Ringe und Armbänder vor dem Eingriff ab.
| Zeitpunkt | Zu erledigen |
|---|---|
| Vor der Abreise | Rezepte, Spritzen, Material überprüfen |
| Tag des Flugs | Kompression, Spritze, leichtes Gepäck, Assistenz |
| Folgetag | Ruhe, Fotos der Narben |
| Erste Tage | Hausarzt, Haushaltshilfe |
| Wochen 1 bis 3 | Arme und Beine geschützt, Kompression |
| Woche 3 | Fotos an das Team |
| Woche | Erlaubte Bewegungen |
|---|---|
| 1 à 3 | Arme unter der Horizontalen, Ellbogen nah am Körper |
| 4 | Sanftes Anheben, Hände an einer Wand hochgleiten lassen |
| 5 | Fast vollständiger Bewegungsumfang, ohne Belastung |
| 6 | Vollständiger Bewegungsumfang, leichte Gewichte |
| 8 à 10 | Schrittweises Krafttraining |
Ein leichtes Spannen in der Achselhöhle ist normal; ein heftiger Schmerz zwingt zum Aufhören. Eine Physiotherapeutin oder ein Physiotherapeut kann diese Wiederaufnahme begleiten.
| Woche | Erlaubte Bewegungen |
|---|---|
| 1 à 3 | Beine geschlossen, kurzes Sitzen |
| 4 | Längeres Sitzen, mässiges Spreizen |
| 6 | Hometrainer, zügiges Gehen |
| 8 | Spagatbewegungen, Yoga, Laufen |
| Element | Erledigt |
|---|---|
| Stabiles Gewicht, aktuelle Abklärung | ☐ |
| Genügend Abstand zur letzten Etappe | ☐ |
| Seit 6 Wochen kein Nikotin | ☐ |
| Bildgebung der Brust | ☐ |
| Gesunde Haut in Leistenfalte und Achselhöhle | ☐ |
| Begleitperson und Hilfe nach der Rückkehr | ☐ |
| Geknöpfte Oberteile, weite Kleider | ☐ |
| Ferien eingegeben | ☐ |
| Reiseversicherung | ☐ |
| Medizinische Unterlagen im Handgepäck | ☐ |
Das Scheuern an den Oberschenkelinnenseiten, Ursache von Rötungen, Brennen und Pilzinfektionen, verschwindet oft, sobald man wieder normal geht. Für viele Patientinnen ist das der erste spürbare Gewinn, noch bevor die Schwellung abklingt.
Die herabhängenden Arme zwangen oft dazu, auch im Sommer lange Ärmel zu tragen. Nach der Wundheilung tragen die meisten Patientinnen wieder kurze Ärmel und Trägertops. Die Narbe bleibt bei erhobenen Armen sichtbar, doch viele ziehen sie der früheren Erschlaffung bei Weitem vor.
| Erwartung | Realistisch | Weniger realistisch |
|---|---|---|
| Kein Scheuern mehr | Ja | — |
| Schlankere Arme | Ja | Muskulöse Arme ohne Training |
| Angehobene Brust | Ja | Mehr Volumen ohne Auffüllung |
| Narben | Mit der Zeit unauffällig | Unsichtbar |
| Vollständiges Ergebnis auf einmal | Je nach Profil möglich | Immer |
| Zeitpunkt | Fotos |
|---|---|
| Woche 1 nach der Rückkehr | Narben an Armen, Leiste und Brüsten |
| Monat 1 | Arme ausgestreckt, Füsse gespreizt, Brust |
| Monat 3 | Zusammen |
| Monat 6 | Zusammen |
| Monat 12 | Gesamtbild, Bilanz |
Vollständige und ehrliche Angaben zu Ihrem Gewicht, Ihren früheren Etappen und deren Wundheilung, Ihren Erkrankungen, Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln, Tabak, früheren Venenentzündungen und Schulterproblemen. Das ist die Grundlage einer sicheren Strategie.
Sich Zeit zum Nachdenken zu nehmen, Ihre Fragen zu stellen und je nach Ihrem Leben zwischen einer und zwei Etappen zu wählen, ist legitim. Ein seriöses Team setzt Sie nie unter Druck.
Der Chirurg unterscheidet mehrere Armprofile. Kräftige Arme mit fester Haut sind ein Fall für eine alleinige Fettabsaugung. Arme mit leichter Erschlaffung können von einer Fettabsaugung in Kombination mit einer Straffungstechnologie profitieren. Eine auf das obere Drittel des Arms nahe der Achselhöhle beschränkte Erschlaffung lässt sich mit einer kurzen, in der Achselhöhle versteckten Narbe behandeln. Eine Erschlaffung, die bis zum Ellbogen reicht, erfordert eine klassische Narbe entlang der inneren Furche. Eine Erschlaffung schliesslich, die sich seitlich auf den Brustkorb fortsetzt, verlangt eine erweiterte Narbe, die auf jene der Bruststraffung treffen kann.
| Profil | Befund bei der Untersuchung | Vermittlung |
|---|---|---|
| Fett, straffe Haut | Kräftige Arme, Haut, die in ihre Position zurückkehrt | Fettabsaugung |
| Leichte Erschlaffung | Etwas weiche Haut, ohne Hautfalte | Fettabsaugung und Hautstraffung |
| Hohe Erschlaffung | Hautfalte nur nahe der Achselhöhle | Kurze Narbe in der Achsel |
| Lange Erschlaffung | Hautfalte bis zum Ellbogen | Narbe von der Achsel zum Ellbogen |
| Ausgedehnte Erschlaffung | Hautfalte, die sich auf den Brustkorb fortsetzt | Erweiterte Narbe, Übergang zur Brust |
Bei den Oberschenkeln ist die Logik dieselbe. Feste Haut an einem kräftigen Oberschenkel ist ein Fall für eine Fettabsaugung. Eine auf den oberen Oberschenkel beschränkte Erschlaffung wird mit einer Narbe in der Leistenfalte behandelt. Eine Erschlaffung, die bis zum Knie hinabreicht, erfordert eine senkrechte Komponente. Sind auch die Aussenseite und das Gesäss erschlafft, muss zuerst ein Body Lift erfolgen.
| Profil | Befund bei der Untersuchung | Vermittlung |
|---|---|---|
| Fett, straffe Haut | Haut, die in ihre Position zurückkehrt | Fettabsaugung |
| Hohe Erschlaffung | Falten nahe der Leiste | Horizontale Straffung |
| Lange Erschlaffung | Falten bis zum Knie | Senkrechte oder kombinierte Straffung |
| Zirkuläre Erschlaffung | Erschlaffte Aussenseite und erschlafftes Gesäss | Zuerst ein Body Lift |
Die drei Eingriffe lassen sich nicht alle auf die gleiche Weise kombinieren. Arme und Brüste passen gut zusammen: Ihre Narben treffen seitlich am Brustkorb aufeinander, ihre Anweisungen sind ähnlich, und die seitliche Falte kann zum Auffüllen der Brust dienen. Oberschenkel und Brüste lassen sich ebenfalls leicht kombinieren, da beide in Rückenlage erfolgen und sich ihre Anweisungen ergänzen. Arme und Oberschenkel zusammen hingegen nehmen der Patientin gleichzeitig den Gebrauch der Arme und die Bewegungsfreiheit der Beine: Diese Kombination macht die Genesung nach einer einzigen Sitzung anspruchsvoll.
| Kombination | Einfachheit | Grund |
|---|---|---|
| Arme und Brüste | Gut | Benachbarte Narben, ähnliche Anweisungen |
| Oberschenkel und Brüste | Gut | Eingriffe in Rückenlage, vereinbare Anweisungen |
| Oberarme und Oberschenkel | Anspruchsvoller | Keine Gliedmasse frei während der Genesung |
| Alle drei | Anspruchsvoll | Organisation und Hilfe unverzichtbar |
Der Alltag der ersten zwei Wochen dreht sich um einige einfache Handgriffe, stets mit Begleitung. Man steht mit Hilfe auf, geht alle zwei Stunden einige Minuten, isst auf einem hohen Stuhl, lagert Arme und Beine auf Kissen, pflegt die Hautfalten, erhält die abendliche Spritze und legt sich auf den Rücken. Jeder Tag bringt etwas mehr Selbstständigkeit: Oft zieht man den Kompressions-BH um den achten Tag allein an, die Armkompressionsärmel um den zehnten, die Kompressionshose um den vierzehnten.
| Massnahme | Übliche Selbstständigkeit |
|---|---|
| Allein gehen | Ab den ersten Tagen |
| Allein essen | Ab den ersten Tagen, Speisen bei Bedarf geschnitten |
| Den Kompressions-BH anziehen | Um den achten Tag |
| Die Armkompressionsärmel anziehen | Um den zehnten Tag |
| Die Kompressionshose anziehen | Um den vierzehnten Tag |
| Die Haare allein waschen | Um die dritte Woche |
| Ohne Hilfe aufstehen | Um die dritte Woche |
Mit operierten Armen kann es in den ersten Tagen schwierig sein, Fleisch zu schneiden, einen Teller zu tragen oder ein Glas zu öffnen. Planen Sie leicht zu essende, bereits geschnittene Mahlzeiten, leichtes Besteck, leicht zu öffnende Flaschen und Trinkhalme ein. Eiweissreiche Trinknahrung ist praktisch, wenn der Appetit gering ist.
Sich auf die Toilette zu setzen und wieder aufzustehen, ohne sich mit den Armen abzustossen oder die Beine zu spreizen, ist in den ersten Tagen eine Herausforderung. Eine Toilettensitzerhöhung und ein Haltegriff auf Taillenhöhe helfen sehr. Für die Intimpflege erspart eine Handbrause das Bücken. Nach jedem Toilettengang wird die Leistenfalte sorgfältig abgetrocknet.
Eine Treppe steigt man Stufe für Stufe, ohne am Geländer zu ziehen. Schwere Türen, hohe Fenster, untere Schubladen und hohe Schränke sind lauter Fallen: Bitten Sie während drei Wochen lieber um Hilfe, als zu forcieren.
Eine leichte Umhängetasche oder eine Tasche am Kleidungsstück ermöglicht es, das Telefon bei sich zu tragen, ohne plötzlich aufstehen oder den Arm danach ausstrecken zu müssen. Sprachsteuerung und eine Telefonhalterung auf einem niedrigen Tisch sind in den ersten Tagen praktisch.
Ist die Jahreszeit warm, bleiben Sie im Kühlen, trinken Sie mehr, wechseln Sie die Kompressen in den Hautfalten häufiger und duschen Sie zusätzlich, wenn das Team es erlaubt. Ein Ventilator im Zimmer hilft. Hitze verstärkt die Schwellung von Händen und Beinen: Lagern Sie sie häufiger hoch.
Überprüfen Sie Ihre Reiseversicherung, organisieren Sie Ihre Arbeitsunfähigkeit, informieren Sie Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt, reservieren Sie eine Haushaltshilfe oder die Spitex, falls Ihnen niemand helfen kann, und vereinbaren Sie einen Termin beim Coiffeur für die Haarwäschen der ersten Wochen.
Der Chirurg in Istanbul kann ein Zeugnis ausstellen; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt in der Schweiz kann es bei Bedarf verlängern. Erkundigen Sie sich im Voraus nach den Anforderungen Ihres Arbeitgebers und Ihrer Versicherung.
Hatten Sie bereits eine Bauchdeckenstraffung oder ein Body Lift, bestimmt die Art, wie Sie geheilt sind, das weitere Vorgehen: Feine Narben und eine rasche Erholung sind beruhigend; Wundöffnungen oder ein Serom mahnen zu mehr Vorsicht und können für zwei Etappen sprechen. Übermitteln Sie den Operationsbericht und Fotos Ihrer Narben.
Nach der Rückkehr bleibt das Team in Istanbul per Messenger erreichbar, und die Koordinatorin stellt die Verbindung zum Chirurgen und bei Bedarf zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt her. Die Fotos ermöglichen es, die Wundheilung der drei Zonen zu verfolgen.
| Bedürfnis | Ansprechperson |
|---|---|
| Frage zu einer Pflege | Koordinatorin, dann Chirurg |
| Beunruhigende Narbe | Chirurgisches Team |
| Punktion, Verband, Spritze | Hausarzt oder Pflegefachperson |
| Lebensbedrohlicher Notfall | 144 |
| Beurteilung nach einem Jahr | Chirurg in Istanbul |
Nach sechs Monaten ist die Schwellung fast verschwunden, Arme und Oberschenkel haben ihre Form und die Brust ihre fast endgültige Position gefunden. Die Narben an den Gliedmassen sind noch rosa. Das ist ein guter Zeitpunkt für eine Standortbestimmung, um die Narbenpflege anzupassen und allfällige kleine Mängel zu erkennen, die nach einem Jahr erneut beurteilt werden.
Die Bedingungen sind in der schriftlichen Offerte festgehalten: Eine kleine Korrektur unter örtlicher Betäubung kann inbegriffen sein, eine grössere Nachkorrektur kann eine Kostenbeteiligung nach sich ziehen. Stellen Sie die Frage, bevor Sie sich verpflichten.
Lange hatten Arm- und Oberschenkelstraffungen einen schlechten Ruf: breite Narben, Narbenstränge in der Achselhöhle, absinkende Leistennarben, langanhaltende Schwellungen. Mehrere Entwicklungen haben die Lage verändert. Die vorgängige Fettabsaugung der zu entfernenden Zone hat durch die begrenzte Gewebeablösung Schwellungen und Lymphansammlungen verringert. Die Verankerung in der Leiste hat die Oberschenkelnarbe in der Falte fixiert. Die Z-Plastik in der Achselhöhle hat Narbensträngen vorgebeugt. Und die Arbeit mit zwei Teams hat eine einzige Sitzung in vertretbarer Dauer möglich gemacht.
| Frühere Praxis | Heutige Praxis | Nutzen |
|---|---|---|
| Grossflächige Gewebeablösung | Vorgängige Fettabsaugung | Weniger Schwellung |
| Einfache Naht in der Leiste | Verankerung am Becken | Narbe, die in der Falte bleibt |
| Gerade Narbe in der Achselhöhle | Z-Plastik | Kein Narbenstrang |
| Aufeinanderfolgende Eingriffe | Zwei Teams | Kürzere Narkose |
| Massnahme | Was sie bestimmt |
|---|---|
| Hautfalte unter dem Arm, vom Ellbogen bis zur Achselhöhle | Länge der Armnarbe |
| Fortsetzung auf den Brustkorb | Übergang zur Brust |
| Hautfalte von der Leiste bis zum Knie | Technik für die Oberschenkel |
| Oberes Brustbein bis Warzenhof | Höhe der Straffung |
| Durchmesser des Warzenhofs | Reduktion |
| Fettdicke | Absaugvolumen |
| Hautqualität | Anzuwendende Spannung |
| Technik | Indikation | Narbe |
|---|---|---|
| Um den Warzenhof | Leichtes Absinken | Kreis |
| Senkrecht | Mässiges Absinken | Kreis und senkrechter Strich |
| Ankerschnitt | Ausgeprägtes Absinken | Kreis, senkrecht und Falte |
Nach einer Gewichtsabnahme ist die Straffung mit Ankerschnitt am häufigsten. Wird der Arm in derselben Sitzung operiert, kann seine seitliche Verlängerung auf die Narbe in der Unterbrustfalte treffen.
Manche Technologien erwärmen das Gewebe unter der Haut, um ein leichtes Zusammenziehen zu bewirken. In Kombination mit einer Fettabsaugung verbessern sie kaum erschlaffte Arme oder Oberschenkel. Sie ersetzen keine Straffung, wenn die Haut deutlich herabhängt, was bei den meisten Patientinnen dieses Programms der Fall ist. Sie können jedoch eine Straffung an einer benachbarten Zone ergänzen, zum Beispiel oberhalb des Knies.
Eine Brust, deren Volumen stark geschwankt hat, besitzt eine zu grosse Hülle und eine verkleinerte Drüse: oben flach, unten schwer, mit einem vergrösserten, nach unten gerichteten Warzenhof. Um sie zu straffen, muss man die Hülle verkleinern, den Warzenhof neu platzieren, der Drüse wieder eine Form geben und oft den oberen Teil auffüllen. Bei wenig elastischer Haut kann das Ergebnis in den folgenden Jahren etwas an Halt verlieren.
| Zeitraum | Hoch | Niedrig |
|---|---|---|
| Wochen 1 bis 6 | Postoperativer Kompressions-BH | Kompressionshose |
| Wochen 7 bis 12 | Weicher Bustier ohne Bügel | Baumwollslip ohne Naht in der Leiste |
| Nach 3 Monaten | Normaler BH, neue Grösse | Gewohnte Unterwäsche |
Eine Reise mit dem Auto oder dem Zug ist nach vier Wochen möglich, mit Pausen zum Gehen und einem Gepäck, das Sie nicht heben müssen. Der Strand muss bis zur vollständigen Wundheilung warten, mit vor der Sonne geschützten Armen und Oberschenkeln. Ein Langstreckenflug in den ersten sechs Wochen erfordert dieselben Vorsichtsmassnahmen wie der Rückflug.
| Richtwert | Üblicher Zeitpunkt |
|---|---|
| Selbstständiges Gehen | Erste Tage |
| Ende der starken Schmerzmittel | Erste Woche |
| Allein anziehen | Zwei Wochen |
| Geschlossene Narben | Drei bis vier Wochen |
| Arme heben ohne nennenswerte Beschwerden | Vier bis sechs Wochen |
| Bequemes längeres Sitzen | Vier Wochen |
| Ende der Kompression | Sechs Wochen |
| Gewohnter Sport | Zwei bis drei Monate |
Ist das Scheuern der Oberschenkel die Hauptbeschwerde, kommen die Oberschenkel oft zuerst an die Reihe, mit einer vollständigen Korrektur. Verhindern die Arme das Tragen kurzer Ärmel, wird oft eine erweiterte Narbe akzeptiert. Hat die Brust Vorrang, steht die Auffüllung im Zentrum der Besprechung. Zu sagen, was am meisten zählt, hilft dem Team, den richtigen Plan aufzustellen und die Reihenfolge der Etappen zu wählen.
| Priorität | Auswirkung auf den Plan |
|---|---|
| Oberschenkel | Erste Etappe, vollständige Korrektur |
| Arme | Erweiterte Narbe akzeptiert |
| Brust | Auffüllung besprochen |
| Minimale Narben | Begrenztere Korrekturen |
In den ersten Tagen fühlt sich die Innenseite von Armen und Oberschenkeln oft wie nach einer ungewohnten Anstrengung an, wegen der Fettabsaugung und der Spannung der Narben. Dieses Gefühl lässt beim Gehen nach und verschwindet in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen.
Bei manchen Patientinnen, vor allem nach ausgedehnten Straffungen oder nach fünfzig, hält die Schwellung der Hände oder Beine über zwei Monate hinaus an. Verlängerte Kompression, einige zusätzliche Drainagesitzungen, Gehen und das Hochlagern der Gliedmassen verbessern sie allmählich. Eine schmerzhafte Schwellung nur einer Gliedmasse muss an eine Thrombose denken lassen.
Die Arme drei Wochen lang nah am Körper zu halten, ermüdet manchmal Schultern und Nacken. Sanfte Kreisbewegungen der Schultern, ohne die Arme zu heben, und eine lauwarme Bettflasche auf dem Nacken lindern diese Verspannungen, die verschwinden, wenn der Bewegungsumfang zurückkehrt.
Arme, Oberschenkel und Brust sind Zonen, die man im Alltag je nach Kleidung und Jahreszeit zeigt oder verbirgt. Nach Jahren mit langen Ärmeln, Shorts unter den Kleidern und schlecht ausgefüllten BHs beschreiben viele Patientinnen eine tiefgreifende Veränderung in der Art, sich zu kleiden und sich in der Öffentlichkeit zu fühlen. Dieser schwer messbare Gewinn zählt oft ebenso viel wie das sichtbare Ergebnis.
Ein stabiles Gewicht, regelmässige körperliche Aktivität, die Arme, Oberschenkel und Rücken kräftigt, eine gut gepflegte Haut, der Verzicht auf Tabak und Sonnenschutz für die Narben im ersten Jahr erhalten das Ergebnis. Die gynäkologischen Kontrollen und die Brustkrebsvorsorge werden normal fortgeführt, wobei der Radiologe über die Bruststraffung informiert wird.
| Programm | Behandelte Zonen | Aufenthalt |
|---|---|---|
| Nur Oberarmstraffung | Arme | 6 bis 7 Tage |
| Oberschenkelstraffung allein | Oberschenkelinnenseiten | 7 bis 9 Tage |
| Alleinige Bruststraffung | Brust | 5 bis 7 Tage |
| Arme und Brüste | Oberarme, Brust | 7 bis 9 Tage |
| Oberschenkel und Brüste | Oberschenkel, Brust | 8 bis 10 Tage |
| Oberarme, Oberschenkel und Brust | Drei Zonen | 10 bis 12 Tage oder zwei Aufenthalte |
| Upper Body Lift und Brust | Oberer Rumpf, Brust | 9 bis 11 Tage |
| Woche | Arme | Oberschenkel | Brust | Alltag |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Geschwollen, schwere Hände | Steif, kleine Schritte | Hoch, gespannt | Klinik, dann Hotel, ständige Hilfe |
| 2 | Weniger schwer | Geschmeidigeres Gehen | Weniger gespannt | Rückflug, Haushaltshilfe |
| 3 | Narben schliessen sich | Bequemeres Sitzen | Form noch hoch | Selbstständigkeit kehrt zurück |
| 4 | Sanftes Anheben möglich | Längeres Sitzen möglich | Schlafen auf der Seite | Büro, alltägliche Handgriffe |
Diese beiden Zonen teilen drei Belastungen: Sie bewegen sich bei jedem Schritt oder jeder Armbewegung, sie sind warm und feucht, und ihre Haut ist dünn. Deshalb betreffen die Anweisungen ebenso sehr die relative Ruhigstellung von Armen und Beinen wie die Hygiene und die Jahreszeit. Eine trockene Kompresse, sorgfältiges Abtrocknen und eine gut sitzende Kompression machen oft den Unterschied zwischen einer problemlosen Wundheilung und einer kleinen Wundöffnung.
| Einschränkung | Behandlung |
|---|---|
| Bewegung | Arme unter der Horizontalen, Beine geschlossen, kurzes Sitzen |
| Feuchtigkeit | Abtrocknen, trockene Kompresse, kühle Jahreszeit |
| Dünne Haut | Mässige Spannung, Ernährung, Rauchstopp |
Jedes Kleidungsstück muss glatt anliegen, ohne Falten, die sich in die Haut drücken, und ohne Rand, der sich einrollt. Die Armkompressionsärmel dürfen nicht so eng sein, dass die Hand taub wird; die Kompressionshose muss hoch genug sitzen und nach jedem Toilettengang glattgestrichen werden; der Kompressions-BH muss stützen, ohne den Warzenhof zu quetschen. Wenn die Schwellung abnimmt, ist manchmal eine kleinere Grösse nötig: Melden Sie es dem Team.
| Kleidungsstück | Kontrolle |
|---|---|
| Kompressionsärmel | Keine Taubheit der Hand, Rand flach anliegend |
| Kompressionshose | Hoch sitzend, glattgestrichen, kein Wulst an der Taille |
| Kompressions-BH | Stützt ohne Druck auf den Warzenhof |
Die manuelle Lymphdrainage, durchgeführt von einer ausgebildeten Physiotherapeutin oder einem ausgebildeten Physiotherapeuten, hilft, die Schwellung an Händen, Unterarmen, Knien und Knöcheln abzubauen. Sie beginnt um die dritte oder vierte Woche, sobald die Narben geschlossen sind, mit ein bis zwei Sitzungen pro Woche während einiger Wochen. Sie ergänzt Kompression und Gehen, ohne sie zu ersetzen.
In den ersten Tagen sieht man geschwollene, mit blauen Flecken übersäte Arme und Oberschenkel, rote Narben und eine hoch sitzende Brust. Dieses Bild kann überraschen. Mit dem Ergebnis hat es nichts zu tun. Viele Patientinnen warten bis zur dritten Woche, um sich wirklich anzuschauen, und vergleichen danach ihre Fotos Monat für Monat.
| Option | Vorteile | Grenzen |
|---|---|---|
| Ohne Implantat | Natürlich, keine spezifische Nachkontrolle | Moderates Volumen |
| Gewebe der seitlichen Falte | Füllt den oberen Teil der Brust | Hängt vom verfügbaren Gewebe ab |
| Eigenfett | Natürlich | Teilweiser Abbau, Reserven oft gering |
| Moderates Implantat | Sichtbares Volumen | Nachkontrollen, Austausch nach Jahren möglich |
In diesem ohnehin langen Programm wird das Implantat in der Regel in einem zweiten Schritt eingesetzt, sobald die Bruststraffung verheilt ist.
Eine spätere Schwangerschaft ist nicht gefährlich, verändert aber die Brust und bei einer Gewichtszunahme auch Arme und Oberschenkel. Ist ein Kinderwunsch innerhalb der nächsten zwei Jahre geplant, ist es in der Regel klüger, zu warten.
Die Straffungen und die Bruststraffung bleiben nach den Wechseljahren möglich. Die dünnere Haut heilt etwas langsamer, und die Schwellung der Gliedmassen hält manchmal länger an. Die weichere Brust lässt sich gut formen, hält aber über die Zeit etwas weniger.
Drei Eingriffe, ein Aufenthalt im Ausland, eine Genesung, in der man auf Hilfe angewiesen ist: Die Besorgnis ist natürlich. Mit der Koordinatorin, dem Chirurgen oder dem Anästhesisten darüber zu sprechen, den genauen Ablauf zu kennen und zu wissen, was bei einem Problem vorgesehen ist, hilft sehr. Eine vertraute Begleitperson macht ebenfalls einen grossen Unterschied.
Wenige Worte genügen: ein Eingriff, der die überschüssige Haut an Armen und Oberschenkeln entfernt und die Brust strafft, rund zwölf Tage in Istanbul, danach zwei bis drei Wochen, in denen Sie Hilfe beim Aufstehen, Anziehen, Waschen und Kochen brauchen werden.
Regelmässige Bewegung in den Monaten davor, Gehen, Schwimmen, leichtes Kräftigen von Armen und Beinen, verbessert den Kreislauf und erleichtert das erste Aufstehen. Regelmässigkeit zählt mehr als Intensität.
Eine ausreichende Zufuhr von Eiweiss, Obst und Gemüse bereitet die Wundheilung an drei Zonen vor. Strenge Diäten sind vor dem Termin zu vermeiden. Nach einer Adipositaschirurgie sind die verschriebene Zufuhr und die Vitamine unerlässlich.
Das Aufwachen findet im Aufwachraum statt. Übelkeit wird durch Medikamente vorgebeugt, die während des Eingriffs verabreicht werden. Die Arme liegen auf Kissen, die Beine geschlossen. Der Hals kann einen Tag lang etwas gereizt sein. Nach ein bis zwei Stunden kehren Sie in Ihr Zimmer zurück.
Die Pflegefachpersonen kontrollieren regelmässig Blutdruck, Schmerzen, Verbände sowie die Farbe der Warzenhöfe und der Hände. Die Stiefel massieren die Waden. Es ist häufig, in dieser Nacht schlecht zu schlafen; ein zusätzliches Schmerzmittel kann verabreicht werden.
Die Infusion wird oft entfernt, Sie gehen mit Hilfe mehrmals durch den Korridor, die Schmerzmittel werden auf Tabletten umgestellt. Der Chirurg kontrolliert die drei Zonen und erklärt Ihnen die Pflege. Eine erste Dusche mit Unterstützung kann stattfinden.
Um den achten oder neunten Tag prüft der Chirurg die Narben in der Leiste, in der Achselhöhle und unter den Brüsten, die Schwellung der Gliedmassen und die Farbe der Warzenhöfe. Er passt die Kompression an und erneuert die Verbände. Vor dieser Kontrolle abzureisen hiesse, genau dann zu reisen, wenn die kleinen Komplikationen in den Hautfalten am häufigsten auftreten.
Im ersten Sommer sind die Narben an Armen und Oberschenkeln noch rosa und sonnenempfindlich: leichte Ärmel, Pareo oder Sonnencreme mit sehr hohem Schutzfaktor. Doch viele Patientinnen erleben diesen ersten Sommer als Befreiung: kurze Ärmel, Kleider ohne Shorts darunter, Gehen ohne Scheuern.
Sie fragen, ob sie nach der Rückkehr allein zurechtkommen: bei einer einzigen Sitzung in den ersten zehn Tagen selten, daher die Bedeutung der Hilfe. Sie sorgen sich um die Narben an den Armen: wenig sichtbar bei anliegenden Armen, stärker bei erhobenen Armen. Sie fragen sich, ob drei Eingriffe riskanter sind: etwas, was die Auswahl der Patientinnen und zwei Teams rechtfertigt. Sie möchten wissen, ob man früher abreisen kann: Die Kontrolle der Hautfalten vor dem Flug ist wichtig.
Bei einer Frau, die rund fünfzig Kilo abgenommen hat, kann sich die vollständige Körperformung über achtzehn bis vierundzwanzig Monate erstrecken. Das ist nur ein Beispiel; jeder Plan wird an Gesundheit, Prioritäten und Wundheilung angepasst.
| Zeitpunkt | Etappe |
|---|---|
| Monat 0 | Stabilisierung des Gewichts, Abklärung |
| Monat 2 | Bauchdeckenstraffung oder Body Lift |
| Monate 6 bis 8 | Arme, Oberschenkel und Brüste in einer einzigen Sitzung, oder Brüste und Arme |
| Monate 10 bis 12 | Oberschenkel bei zwei Etappen |
| Monate 18 bis 24 | Allfällige Nachkorrekturen, Abschlussbeurteilung |
Coiffeusen, Pflegerinnen, Erzieherinnen, Verkäuferinnen, die stehend arbeiten, Logistikmitarbeiterinnen, Lehrerinnen, Köchinnen: Diese Berufe beanspruchen die Arme, erfordern langes Stehen oder das Tragen von Lasten. Sie erfordern eine längere Arbeitspause, oft sechs bis acht Wochen bei einer einzigen Sitzung, oder eine Wiederaufnahme mit angepassten Aufgaben. Bei zwei Etappen ist jede Arbeitspause kürzer. Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber, bevor Sie das Datum festlegen.
Der erste Arbeitstag ist oft anstrengender, als man denkt. Steigen Sie wenn möglich in der ersten Woche in Teilzeit ein, behalten Sie Ihre Pausen zum Gehen bei, trinken Sie regelmässig und tragen Sie Ihre Sachen nicht mit ausgestreckten Armen: Ein leichter Rollkoffer eignet sich besser.
Der richtige Zeitpunkt vereint ein stabiles Gewicht, eine gut verheilte frühere Etappe, eine ausgeglichene Gesundheit, verfügbare Hilfe und eine Lebensphase, die drei bis vier Wochen Genesung ohne Druck erlaubt. Einige Monate im Voraus zu planen, ermöglicht es, Arbeit, Familie und Hilfe in Ruhe zu organisieren.
Machen Sie vor der Abreise selbst einige leicht reproduzierbare Fotos: derselbe Raum, dasselbe Licht, in Unterwäsche, die Arme waagrecht ausgestreckt, die Füsse gespreizt, von vorne, von hinten und im Profil. Wiederholen Sie sie bei den Etappen der Nachbetreuung, um den zurückgelegten Weg zu ermessen.
Notieren Sie Ihre Fragen, Ihre Termine, Ihre Spritzen, Ihre Temperatur und Ihre täglichen Beobachtungen. Dieses Heft erleichtert den Austausch mit dem Team und Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und ermöglicht es, einige Monate später den zurückgelegten Weg zu ermessen.
Ihre persönliche Koordinatorin organisiert die Transfers, begleitet Sie zu den Konsultationen und Kontrollen, übersetzt, besucht Sie in der Klinik und im Hotel und ist Tag und Nacht erreichbar. Nach Ihrer Rückkehr stellt sie für die Nachbetreuung die Verbindung zum chirurgischen Team her.
Hat eine erste Etappe mit Medespoir stattgefunden, werden Ihr Dossier, Ihre Fotos und die Beobachtungen zur Wundheilung an das Team übermittelt. Wurde sie anderswo durchgeführt, übermitteln Sie den Operationsbericht und Fotos Ihrer Narben: Sie helfen, die Spannung zu dosieren und zwischen einer und zwei Etappen zu wählen.
Das Scheuern verschwindet, die Hosen nutzen sich im Schritt nicht mehr ab, kurze Ärmel und Trägertops werden wieder möglich, die Brust findet ihren Platz im BH. Sport wird angenehmer, ohne schwingende Haut unter den Armen und ohne Reizungen in der Leiste. Für viele Patientinnen zählen diese konkreten Veränderungen ebenso viel wie das Aussehen.
| Vorher | Danach |
|---|---|
| Lange Ärmel selbst im Sommer | Kurze Ärmel möglich |
| Shorts unter den Kleidern | Kleider frei getragen |
| Reizungen in der Leiste | Gesunde Hautfalte |
| Schlecht ausgefüllter BH | Angehobene Brust |
| Eingeschränkter Sport | Angenehmerer Sport |
Die meisten Patientinnen fühlen sich in den ersten zwei Wochen müde, um die dritte Woche selbstständig und um die sechste Woche in ihren gewohnten Aktivitäten wohl. Der Körper verändert sich danach noch monatelang. Es ist hilfreich, sich einfache Etappenziele zu setzen, allein gehen, sich allein anziehen, die Arbeit wieder aufnehmen, statt zu früh ein sichtbares Ergebnis zu erwarten.
Allein zu leben verschliesst Ihnen dieses Programm nicht, verändert aber die Organisation. Eine Haushaltshilfe oder tägliche Spitex-Pflege in den ersten Tagen, eine nahestehende Person, die mehrmals täglich vorbeikommt, gelieferte Mahlzeiten und eine im Voraus vorbereitete Wohnung ermöglichen eine ruhige Genesung. In vielen Fällen sind zwei kürzere Etappen allein jedoch leichter zu bewältigen als eine einzige Sitzung.
Während der Genesung ist keine Frage zu viel. Ein ungewohntes Gefühl, ein Zweifel an der Kompression, eine Narbe, die ihr Aussehen verändert: Ein Foto und eine Nachricht an das Team sind besser als eine anhaltende Sorge. Das Team wird lieber oft kontaktiert als zu spät.
Für die Armnarbe gibt es zwei Positionen. In der inneren Furche, zwischen Bizeps und Trizeps, ist sie bei anliegenden Armen und von vorne kaum sichtbar, zeigt sich aber, wenn man den Arm hebt. Weiter hinten, zur Rückseite hin, ist sie bei nach vorne erhobenen Armen verborgen, kann aber von hinten sichtbar sein. Die meisten Chirurgen bevorzugen die innere Furche, die den Bewegungen des Alltags besser entspricht und gut altert. Die Wahl wird bei der Anzeichnung besprochen, je nach Ihren Kleidungsgewohnheiten.
| Lage | Sichtbar | Verborgen |
|---|---|---|
| Innere Furche | Arme angehoben | Arme anliegend, von vorne |
| Rückseite | Von hinten | Arme nach vorne erhoben |
| Zeitraum | Übliches Aussehen | Was zu tun ist |
|---|---|---|
| Wochen 1 bis 3 | Fein, mit Verbänden bedeckt | Pflege, Hygiene der Hautfalten |
| Monat 1 bis 3 | Rot, manchmal etwas dick, Juckreiz | Massage, Silikon, Sonnenschutz |
| Monate 3 bis 6 | Noch rosa, beginnen weicher zu werden | Silikon und Sonnenschutz fortsetzen |
| Monate 6 bis 12 | Verblassen, werden flacher | Sonnenschutz |
| Monat 12 bis 24 | Weiss oder etwas heller als die Haut | Bilanz, allfällige Nachkorrektur |
Die rote, dicke Phase um den zweiten oder dritten Monat beunruhigt oft: Sie gehört zur normalen Entwicklung und geht dem Weicherwerden voraus.
Die Haarentfernung mit Rasierer, Wachs oder Enthaarungscreme wird auf und um die Narben vermieden, solange diese nicht vollständig geschlossen und belastbar sind, in der Regel sechs bis acht Wochen. Danach ist der Rasierer für die Narbe am schonendsten. Wachs, das an der Haut zieht, muss drei Monate warten. Eine Laser-Haarentfernung kann nach der Reifung der Narben in Betracht gezogen werden, wobei diese nicht direkt behandelt werden. Vor dem Eingriff wird von einer Wachsenthaarung in den Tagen davor abgeraten, da sie die Haut reizt.
| Methode | Übliche Frist in der Nähe der Narben |
|---|---|
| Rasierer | 6 bis 8 Wochen |
| Enthaarungscreme | 8 Wochen, vorgängiger Test |
| Wachs | 3 Monate |
| Laser | Nach der Reifung, ausserhalb der Narbe |
Solange die Achselnarbe nicht geschlossen ist, wird kein Deodorant darauf aufgetragen; sanftes Waschen und sorgfältiges Abtrocknen genügen. Ist sie geschlossen, ist ein alkoholfreies Deodorant neben der Narbe möglich. Starke Antitranspirantien müssen noch einige Wochen länger warten.
Unter weiten, langärmligen Kleidern sind Armkompressionsärmel, Kompressionshose und Kompressions-BH nicht zu sehen. Der etwas steife Gang der ersten Tage ist bei der Wiederaufnahme der Arbeit verschwunden. Sie sind nicht verpflichtet, Ihrem Arbeitgeber oder Ihren Kolleginnen und Kollegen den Eingriff im Detail zu erklären: Eine Operation zu erwähnen genügt.
| Kompressionskleidungsstück | Wie man es verbirgt |
|---|---|
| Kompressionsärmel | Hemd oder Strickjacke mit langen, weiten Ärmeln |
| Kompressionshose | Weite Hose, langes Kleid oder langer Rock |
| Kompressions-BH | Weites, vorne geknöpftes Oberteil |
Herbst und Winter erleichtern diese Diskretion; in der warmen Jahreszeit bleiben leichte, weite Stoffe möglich.
Die Wochen der Ruhe können lang erscheinen, wenn man weder die Arme heben noch lange sitzen kann. Hörbücher, Podcasts, Serien, Telefonate, Online-Kurse auf einem auf ein Kissen gestellten Tablet: Planen Sie Beschäftigungen ein, die sich liegend oder halb sitzend ausüben lassen, ohne die Arme auszustrecken. Kurze Besuche von Angehörigen tun gut, ohne feste Umarmungen.
Sobald die Narben geschlossen sind, verbessert die tägliche Pflege der Haut an Armen und Oberschenkeln mit einer einfachen Creme, sanft um die Narben einmassiert, den Komfort, verringert den Juckreiz und hilft der Haut, geschmeidig zu bleiben. Auch die Flüssigkeitszufuhr zählt: anderthalb bis zwei Liter pro Tag.
Sobald die Wundheilung abgeschlossen ist, um den dritten Monat, verbessert das Kräftigen von Armen, Schultern, Oberschenkeln und Gesässmuskeln Tonus und Silhouette. Die Muskeln straffen die Haut nicht, verleihen den operierten Zonen aber ein festeres Aussehen. Schwimmen, Velofahren, zügiges Gehen und schrittweises Krafttraining eignen sich besonders.
| Ziel | Empfohlene Aktivität |
|---|---|
| Straffe Arme | Schrittweises leichtes Krafttraining, Schwimmen |
| Feste Oberschenkel | Velofahren, zügiges Gehen, Kräftigung der Adduktoren |
| Haltung | Kräftigung von Rücken und Schultern |
| Ausdauer | Gehen, Velofahren, Schwimmen |
Das Programm betrifft vor allem Frauen nach starker Gewichtsabnahme, kann sich aber auch an Frauen richten, deren Haut an Armen und Oberschenkeln mit dem Alter erschlafft ist und deren Brust nach Schwangerschaften abgesunken ist. Die Erschlaffungen sind dann oft begrenzter: kurze Narbe in der Achselhöhle, waagrechte Oberschenkelstraffung, senkrechte Bruststraffung. Die einzige Sitzung wird kürzer und die Genesung etwas leichter.
Ein paar Kilo ändern nichts am Ergebnis. Eine deutliche Gewichtszunahme hingegen lässt Arme, Oberschenkel und Brust wieder anschwellen und dehnt die Haut erneut; eine erneute Abnahme lässt sie wieder erschlaffen, manchmal unter Bildung neuer Falten. Die Ernährungsbetreuung nach einer Adipositaschirurgie, regelmässige körperliche Aktivität und Aufmerksamkeit für Gewichtsschwankungen sind die besten Garanten für ein dauerhaftes Ergebnis.
Für viele Frauen waren Arme, Oberschenkel und Brust die letzten Zonen, die an den früheren Körper erinnerten, jene, die man nach Monaten oder Jahren der Anstrengung noch versteckte. Sie endlich im Einklang mit dem Rest der Silhouette zu sehen, bringt oft ein neues Selbstvertrauen, bei der Wahl der Kleidung, beim Sport, am Strand wie in der Intimität.
Die Fettabsaugung hat zwei Aufgaben. An den Hautstreifen, die an Armen und Oberschenkeln entfernt werden, saugt sie das Fett ab, damit der Chirurg die Haut anschliessend entfernen kann, ohne das tiefe Gewebe abzulösen, was die Lymphgefässe schützt. An den benachbarten Zonen verfeinert sie: Rückseite des Arms, Innenseite des Knies, oberer Teil der Oberschenkelinnenseite. Die Mengen bleiben moderat: Ziel ist es, die Konturen neu zu zeichnen, nicht abzunehmen. Das gewonnene Fett kann, wenn es ausreicht, für das Dekolleté verwendet werden.
| Bereich | Rolle der Fettabsaugung |
|---|---|
| Zu entfernender Streifen am Arm | Gewebeablösung begrenzen, Lymphabfluss der Hand schützen |
| Rückseite des Arms | Die Silhouette des Arms verfeinern |
| Zu entfernender Streifen am Oberschenkel | Lymphabfluss des Beins schützen |
| Knieinnenseite | Den unteren Oberschenkel verfeinern |
| Oberer Oberschenkel | Den Übergang zur Leiste harmonisieren |
Bei zwei Etappen ist jeder Aufenthalt in Istanbul kürzer, sieben bis neun Tage, und jede Genesung einfacher: Nach der ersten Etappe sind nur Arme und Brust zu schützen, Sie können normal sitzen und gehen; nach der zweiten erfordern nur die Oberschenkel Vorsicht, und Ihre Arme sind frei. Viele Patientinnen empfinden diese Organisation als leichter zu bewältigen, vor allem wenn sie Kinder haben oder allein leben. Der zweite Aufenthalt profitiert zudem von der Erfahrung des ersten: Sie kennen das Team, die Klinik und die Stadt.
| Aspekt | Einzige Sitzung | Zwei Schritte |
|---|---|---|
| Aufenthalte | Einer von 10 bis 12 Tagen | Zwei von 7 bis 9 Tagen |
| Genesung | Keine Gliedmasse frei | Nur eine Gruppe von Zonen zu schützen |
| Nötige Hilfe | Ständig während zwei Wochen | Leichter |
| Kosten | Tiefer | 20 bis 30 % höher |
| Gesamtdauer des Weges | Kürzer | 3 bis 6 Monate länger |
Mit kleinen Kindern erfordert die einzige Sitzung eine solide Organisation: Während sechs Wochen können Sie sie weder tragen noch für das Bad oder ins Auto heben, noch auf Ihren Schoss klettern lassen. Tägliche Hilfe ist unverzichtbar. Die zwei Etappen mit leichteren Genesungsphasen passen oft besser zu diesem Lebensabschnitt. Den Kindern mit einfachen Worten zu erklären, dass Sie einige Wochen lang sanfte Umarmungen brauchen, genügt in der Regel.
Ein Hund, der an der Leine zieht, eine Katze, die auf den Schoss springt, oder ein Tier, das ins Bett schlüpft, kann an den Narben ziehen oder auf die Brust drücken. Überlassen Sie in den ersten Wochen die Spaziergänge einer nahestehenden Person und halten Sie das Tier vom Bett fern.
Schieben Sie als Beifahrerin den Sitz zurück, stellen Sie die Rückenlehne auf, halten Sie die Beine geschlossen und legen Sie ein kleines Kissen zwischen Gurt und Brust. Setzen Sie sich beim Einsteigen zuerst seitlich hin und drehen Sie dann beide Beine gemeinsam hinein, ohne sich am Dachgriff festzuhalten. Machen Sie jede Stunde eine Pause, um zu gehen.
Ein Keilkissen oder zwei Kopfkissen heben den Oberkörper an; zwei kleine Kissen unter den Unterarmen halten die Arme am Körper und entlasten die geschwollenen Hände; ein Kissen unter den Waden lagert die Beine hoch; eine Nackenrolle zwischen den Knien ermöglicht ab der dritten Woche das Schlafen in Seitenlage. Diese etwas sperrige Anordnung verbessert den Schlafkomfort erheblich.
Sie gehen länger, ziehen Ihre Kompressionskleidung allein an, Ihre Hände schwellen ab, Sie sitzen länger ohne Beschwerden, Sie heben die Arme jede Woche etwas höher: alles Anhaltspunkte einer gut voranschreitenden Genesung. Sie mit den ersten Tagen zu vergleichen, ist oft ermutigend.
Die Schwellung verdeckt Arme und Oberschenkel während mehrerer Wochen, die Narben werden um den zweiten Monat dicker, die Brust wirkt anfangs zu hoch. All das gehört zum Prozess. Das Team hilft Ihnen, die normale Entwicklung von dem zu unterscheiden, was besondere Aufmerksamkeit verdient.
Vergewissern Sie sich vor der Buchung, dass Sie den Plan verstanden und akzeptiert haben: eine oder zwei Etappen, die Reihenfolge, die Länge jeder Narbe, die Straffungstechnik, die nötige Hilfe und der Zeitplan. Bleibt ein Punkt unklar, stellen Sie die Frage schriftlich: Die Antwort wird in Ihrem Dossier festgehalten und erspart Ihnen jede Überraschung in Istanbul.
Bereiten Sie schon vor der Abreise ein kleines Set vor, das Sie in Ihrer Nähe behalten: Kompressen, alkoholfreie Feuchttücher, Silikongel für später, Thermometer, Rezepte, Nummer des Teams, Nachsorgeheft. Während der Genesung erspart es Suchen, Bücken oder Armeheben, alles an einem Ort griffbereit zu haben.
Nach der ersten Woche beschreiben die meisten Patientinnen denselben Verlauf: anstrengende erste Tage, geprägt von Müdigkeit, Steifheit und Abhängigkeit, dann eine deutliche Besserung um den fünften oder sechsten Tag, wenn das Gehen geschmeidiger wird und die Hände abschwellen. Der Rückflug wird oft als symbolische Etappe erlebt. Die zweite Woche zu Hause ist jene, in der die Geduld am stärksten auf die Probe gestellt wird, weil man sich besser fühlt, aber noch nicht alles tun kann. Die dritte Woche markiert in der Regel die Rückkehr einer echten Selbstständigkeit.
| Zeitraum | Häufiges Empfinden |
|---|---|
| Tage 1 bis 4 | Müdigkeit, Steifheit, Abhängigkeit |
| Tage 5 bis 7 | Deutliche Besserung, geschmeidigeres Gehen |
| Woche 2 | Ungeduld, teilweise Selbstständigkeit |
| Woche 3 | Wiedergewonnene Selbstständigkeit |
| Wochen 4 bis 6 | Wiederaufnahme der gewohnten Aktivitäten |
Morgens und abends genügen wenige Minuten: die Kompression im Sitzen ausziehen, die Hautfalten in Leiste, Achselhöhle und unter den Brüsten sanft reinigen, durch Abtupfen trocknen, die Narben im Spiegel betrachten, eine trockene Kompresse in die Falten legen, die Kompression wieder anziehen. Ein wöchentliches Foto jeder Zone, zu den vorgesehenen Terminen an das Team geschickt, ergänzt diese Routine. Dieses Ritual, drei bis vier Wochen lang wiederholt, verringert das Risiko kleiner Komplikationen deutlich.
Zu viel Ruhe begünstigt Thrombose, Steifheit und Schwellung; zu viel Aktivität zieht an den Narben und ermüdet. Das richtige Gleichgewicht besteht in den ersten Wochen darin, oft, aber jeweils wenig zu gehen, die Positionen zu wechseln, ohne lange zu sitzen, und auf die Müdigkeit zu hören. Ein täglicher Mittagsschlaf ist normal. Nehmen die Schmerzen nach einem anstrengenden Tag zu, ist das ein Zeichen, am nächsten Tag kürzerzutreten.
Der Sport wird Zone für Zone wieder aufgenommen, im Rhythmus der Wundheilung. Die Beine kommen zuerst, mit Gehen, dann mit dem Hometrainer um die sechste Woche. Die Arme folgen, mit Übungen ohne Gewichte ab der sechsten Woche, dann mit schrittweisem Krafttraining um die achte bis zehnte Woche. Sportarten, die alle drei Zonen gleichzeitig beanspruchen, wie Kraulschwimmen, Tennis oder Tanz, kommen zuletzt. Ein gut stützender Sport-BH ist ab der Wiederaufnahme von Laufen oder Sprüngen unverzichtbar. Bei Zweifeln an einer Übung fragen Sie das Team oder eine Physiotherapeutin oder einen Physiotherapeuten, die ein auf Ihre Narben abgestimmtes Programm zusammenstellen können.
| Bereich | Erste Aktivität | Vollständige Nachkorrektur |
|---|---|---|
| Beine | Gehen, dann Hometrainer nach 6 Wochen | 8 Wochen |
| Arme | Bewegungen ohne Gewichte nach 6 Wochen | 10 Wochen |
| Brust | Sport-BH ab dem Laufen | 8 Wochen |
| Zusammen | Brustschwimmen nach 8 Wochen | 12 Wochen |
Nach einem Jahr ist es neben der ärztlichen Beurteilung sinnvoll, Ihre eigene Bilanz zu ziehen. Vergleichen Sie Ihre Ausgangsfotos mit jenen aus dem zwölften Monat, lesen Sie Ihr Heft noch einmal, denken Sie daran, was Sie im Alltag gestört hat: das Scheuern, die langen Ärmel, der schlecht ausgefüllte BH. Notieren Sie, was sich verändert hat und was noch verbessert werden könnte. Diese persönliche Bilanz hilft Ihnen, in Ruhe über eine allfällige Nachkorrektur zu entscheiden oder einfach festzustellen, dass das Ziel erreicht ist. Viele Patientinnen sind beim Betrachten ihrer ersten Fotos überrascht, welchen Weg sie in einem Jahr zurückgelegt haben, obwohl die Veränderungen im Alltag langsam schienen.
| Frage an sich selbst | Warum |
|---|---|
| Ist das Scheuern verschwunden? | Erstes funktionelles Ziel |
| Kann ich ohne Unbehagen kurze Ärmel tragen? | Ziel für die Arme |
| Gefällt mir meine Brust? | Form, Volumen, Symmetrie |
| Stört mich eine Narbe noch? | Allfällige Korrektur |
| Bleibt ein kleiner Überschuss nahe am Ellbogen oder Knie? | Allfällige Korrektur |
Die Haut an der Innenseite von Armen und Oberschenkeln gehört zu den dünnsten des Körpers. Nach Jahren der Dehnung reissen ihre Kollagen- und Elastinfasern teilweise, wie die Dehnungsstreifen zeigen, und der Rest verliert seine Spannkraft. Verschwindet das Volumen, hängt die Haut herab. Die Muskeln, Bizeps, Trizeps oder Adduktoren, werden durch Sport stärker, heben aber überschüssige Haut nicht an.
| Faktor | Wirkung |
|---|---|
| Abgenommene Kilos | Grösserer Überschuss |
| Alter | Geringere Elastizität |
| Rauchen, Sonne | Geschädigte Fasern |
| Genetik | Mehr oder weniger widerstandsfähige Haut |
| Dauer des Übergewichts | Stärker geschädigte Fasern |
An der Innenseite des Arms liegt die Haut auf einem Fettgewebe, das von Lymphgefässen und einem kleinen Nerv durchzogen wird, der die Empfindung am Unterarm vermittelt. An der Innenseite des Oberschenkels steigt die grosse Rosenvene zur Leiste hinauf, umgeben von einem dichten Lymphnetz, unter einer Haut, die von einem nahe am Becken befestigten Stützgewebe gehalten wird. Moderne Straffungen respektieren diese Strukturen: vorgängige Fettabsaugung für eine geringe Gewebeablösung, feste Verankerung in der Leiste, Aufsuchen des Armnervs.
Jene auf der entfernten Haut verschwinden mit ihr, oft ein guter Teil an der Innenseite von Armen und Oberschenkeln und am unteren Teil der Brüste. Die übrigen verblassen und können nach der Reifung der Narben mit Laser abgeschwächt werden.
Die Harmonie beruht auf dem Gleichgewicht zwischen schlankeren Armen, schmaleren Oberschenkeln und einer gestrafften Brust. Eine durch die Straffung einer entleerten Brust stark verkleinerte Brust kann gegenüber breiten Schultern klein wirken: Dann kann eine Auffüllung besprochen werden. Der Chirurg spricht anhand von Fotos mit Ihnen darüber.
| Wahl | Was sie bedeutet |
|---|---|
| Natürliche Brust | Alleinige Bruststraffung |
| Fülligeres Dekolleté | Seitliches Gewebe, Fett oder Implantat |
| Sehr schlanke Arme | Erweiterte Straffung, längere Narbe |
| Kurze Narben | Begrenztere Korrektur |
Die beiden Arme, die beiden Oberschenkel und die beiden Brüste sind nie identisch. Der Chirurg passt die Eingriffe auf jeder Seite an. Ein deutlicher, nach einem Jahr anhaltender Unterschied kann nachkorrigiert werden.
Die Erschlaffung nahe am Ellbogen und am Knie ist am schwierigsten vollständig zu korrigieren. Die Armnarbe kann etwas vor dem Ellbogen enden, jene am Oberschenkel etwas vor dem Knie, um Narben zu vermeiden, die über Beugefalten verlaufen würden. Ein kleiner Restüberschuss an diesen Stellen gehört zu den häufigen Nachkorrekturen.
Gut eingestellt ist er keine Kontraindikation für den Eingriff, erhöht aber das Infektionsrisiko in den Hautfalten. Schlecht eingestellt zwingt er zur Verschiebung.
Sind sie ausgeprägt, müssen sie gemeldet werden; eine gefässmedizinische Beurteilung kann verlangt werden.
Sie erfordert eine verstärkte Vorbeugung und spricht oft für zwei kürzere Etappen.
Eine chronische Schwellung einer Gliedmasse oder ein schmerzhaftes, symmetrisches Fettgewebe an Beinen und Armen verändert die Strategie und erfordert eine spezifische Abklärung.
Sie müssen gemeldet werden, denn die Lagerung mit ausgebreiteten Armen während des Eingriffs und die Anweisungen zum schrittweisen Anheben berücksichtigen sie.
Sie werden vor dem Eingriff behandelt.
| Situation | Übliche Konsequenz |
|---|---|
| Gut eingestellter Diabetes | Möglich, mit Überwachung |
| Ausgeprägte Krampfadern | Gefässmedizinische Beurteilung |
| Frühere Venenentzündung | Häufiger zwei Etappen |
| Lymphödem, Lipödem | Spezifische Abklärung |
| Schulterproblem | Angepasste Lagerung und Rehabilitation |
| Pilzinfektion in den Hautfalten | Vorgängige Behandlung |
Aspirin, Entzündungshemmer, hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren, Vitamin E, Ginkgo, Knoblauch und Johanniskraut verstärken Blutungen oder beeinflussen die Narkose; sie werden nach ärztlicher Rücksprache oft ein bis zwei Wochen vorher abgesetzt. Dauerhaft eingenommene Gerinnungshemmer werden nach einem mit der verschreibenden Ärztin oder dem verschreibenden Arzt festgelegten Protokoll überbrückt.
| Ungefähre Uhrzeit | Etappe |
|---|---|
| 6 h 30 | Shuttle zur Klinik |
| 7 h | Empfang, antiseptische Dusche, Vorbereitung |
| 7 h 30 | Kontrolle der Anzeichnung |
| 8 h | Operationssaal, Narkose |
| 8 h 30 à 15 h | Eingriff mit zwei Teams |
| 15 h à 17 h | Aufwachraum |
| Abend | Zimmer, erstes Aufstehen wenn möglich |
Nach zwölf Monaten prüft der Chirurg Ihre Fotos oder sieht Sie erneut. Er kontrolliert die Lage der Narben an Armen und Leiste, den Halt der Haut nahe an Ellbogen und Knie, die Beweglichkeit der Achselhöhle, die Form und Symmetrie der Brust und bespricht eine Nachkorrektur.
Dieses Programm vereint drei Eingriffe, die in Rückenlage erfolgen, sodass zwei Teams sie in derselben Narkose durchführen können. Es bringt aber auch die einschränkendste Genesung aller kombinierten Programme mit sich: Weder Arme noch Beine sind während einiger Wochen frei. Mehr als jedes andere stellt es daher die Frage nach der Wahl zwischen einer und zwei Etappen und nach der Hilfe nach der Rückkehr.
| Besonderheit | Praktische Konsequenz |
|---|---|
| Drei Eingriffe in Rückenlage | Zwei Teams gleichzeitig |
| Genesung ohne freie Gliedmasse | Hilfe unverzichtbar |
| Arme und Brüste über den Brustkorb verbunden | Oft gemeinsam operiert |
| Wahl zwischen einer und zwei Etappen | Je nach Gesundheit, Erschlaffung und Hilfe |
| Drei Faltenzonen | Sorgfältige Hygiene |
Arme, Oberschenkel und Brust sind oft die letzten Zonen, die an den früheren Körper erinnern. Ihre Neuformung erfordert Vorbereitung, Hilfe und Geduld und hinterlässt Narben. Im Gegenzug gewinnen viele Patientinnen die Freiheit zurück, kurze Ärmel zu tragen, ohne Scheuern zu gehen und sich in ihrer Unterwäsche wohlzufühlen.
Brachioplastik: Straffung der Oberarminnenseite.
Cruroplastik: Straffung der Oberschenkelinnenseite.
Mastopexie: Bruststraffung.
Z-Plastik: kleine Zickzack-Narbe, die einen Narbenstrang verhindert.
Verankerung: Fixierung des Stützgewebes des Oberschenkels in der Leiste.
Lymphozele: Lymphansammlung unter der Haut.
Armkompressionsärmel: Kompressionskleidungsstück für den Arm.
Kompressionshose (Panty): Kompressionskleidungsstück für die Oberschenkel.
Die Oberarm-, Oberschenkel- und Bruststraffung formt drei nach einer Gewichtsabnahme erschlaffte Zonen neu. Sie erfolgt in einer Sitzung von fünf bis sieben Stunden mit zwei Teams und zehn bis zwölf Tagen in Istanbul oder in zwei Etappen, oft zuerst Brust und Arme, dann die Oberschenkel. Die Genesung verlangt, während zwei bis drei Wochen die Arme nicht zu heben, das Sitzen einzuschränken und die Beine geschlossen zu halten, mit Hilfe nach der Rückkehr. Die Ersparnis beträgt rund fünfzig Prozent gegenüber Schweizer Privatkliniken.
Diese Informationen beruhen auf den Fachpublikationen der plastischen Chirurgie zu Gliedmassenstraffungen und Bruststraffung nach massiver Gewichtsabnahme, auf den Empfehlungen zur Thromboseprophylaxe und auf der Erfahrung der Partnerteams. Nur eine Untersuchung kann Ihren Plan festlegen.
Eine ehrliche Beurteilung Ihrer drei Zonen, eine in erster Linie für Ihre Sicherheit gewählte Strategie, zwei Teams bei einer einzigen Sitzung, ein schriftliches Protokoll gegen Thrombosen, ein Aufenthalt, der lang genug ist, um die Narben zu kontrollieren, das bereitgestellte Kompressionsmaterial und zwölf Monate Nachbetreuung. Die erste Einschätzung ist kostenlos.
Fotos Ihrer ausgestreckten Arme, Ihrer Oberschenkel mit gespreizten Füssen und Ihrer Brust, zusammen mit Ihrem Gewicht und seiner Entwicklung, genügen für eine erste Einschätzung: über das Formular für eine kostenlose ärztliche Einschätzung, per Messenger oder telefonisch unter 0041 22 562 42 62.
Diese Antworten betreffen das Programm, das Arme, Oberschenkelinnenseiten und Brust neu formt: Prinzip, eine oder zwei Etappen, Techniken, Narben, Genesung mit drei Reihen von Anweisungen, Sicherheit, Ergebnis, Budget und Rückkehr in die Schweiz.
Was umfasst das Programm Oberarm-, Oberschenkel- und Bruststraffung? Die Entfernung der überschüssigen Haut an den Oberarmen und Oberschenkelinnenseiten sowie das Anheben der Brust.
An wen richtet sich die Formung von Oberarmen, Oberschenkeln und Brust? An Frauen nach einer Gewichtsabnahme, bei denen diese drei Zonen erschlafft bleiben.
Was bezeichnet die Brachioplastik in diesem Plan für Oberarme, Oberschenkel und Brust? Die medizinische Bezeichnung für die Straffung der Oberarminnenseiten.
Warum Oberarme, Oberschenkel und Brust in einem gemeinsamen Plan behandeln? Um dem Körper ein harmonisches Gesamtbild zurückzugeben und die Zahl der Aufenthalte zu begrenzen.
Lässt die Behandlung einer einzigen Zone die anderen stärker hervortreten? Oft betonen schlankere Oberarme eine hängende Brust, und umgekehrt.
Gehört der Bauch zu diesem Programm? Nein, er ist in der Regel bereits behandelt oder wenig betroffen.
Erfolgen die drei Eingriffe in derselben Lagerung? Ja, alle in Rückenlage.
Können Oberarme, Oberschenkel und Brust in einer einzigen Narkose operiert werden? Ja, mit zwei Teams, bei sorgfältig ausgewählten Patientinnen.
Wie lange dauert die einzige Sitzung für Oberarme, Oberschenkel und Brust? Fünf bis sieben Stunden.
Wie viele Nächte in der Klinik für die drei Eingriffe? Zwei bis drei bei einer einzigen Sitzung.
Wie viele Tage in Istanbul für Oberarme, Oberschenkel und Brust auf einmal? Zehn bis zwölf Tage.
Wie viele Tage dauert jeder Aufenthalt bei zwei Schritten? Sieben bis neun Tage.
Können Oberarm und Brust eine gemeinsame Narbe haben? Ja, seitlich am Brustkorb, wenn die Erschlaffung durchgehend ist.
Kann die Falte zwischen Oberarm und Brust die Brust auffüllen? Ja, sie kann unter die Brust verlagert werden.
Kann das Fett von Oberarmen und Oberschenkeln in die Brust übertragen werden? Ja, wenn genug vorhanden ist.
Eignet sich dieses Programm nach einer mässigen Gewichtsabnahme? Manchmal, doch andere Optionen sind oft einfacher.
Wie wählt man zwischen einer Sitzung und zwei Schritten für Oberarme, Oberschenkel und Brust? Je nach BMI, Gesundheit, Ausmass der Erschlaffung und verfügbarer Hilfe.
Welcher BMI erlaubt eine einzige Sitzung für die drei Zonen? In der Regel unter achtundzwanzig.
Warum spielt die Hilfe nach der Rückkehr bei der Wahl eine Rolle? Weil bei einer einzigen Sitzung wochenlang keine Gliedmasse frei ist.
Welche Reihenfolge ist bei zwei Schritten am häufigsten? Zuerst Brust und Oberarme, die Oberschenkel drei bis sechs Monate später.
Warum Brust und Oberarme zusammen operieren? Ihre Narben gehen oft ineinander über, und ihre Anweisungen sind ähnlich.
Kann man mit den Oberschenkeln beginnen? Ja, wenn die Reibung am meisten stört.
Welcher Abstand zwischen den beiden Schritten? In der Regel drei bis sechs Monate.
Kosten zwei Schritte mehr als die einzige Sitzung? Ja, oft zwanzig bis dreissig Prozent mehr.
Was gewinnt man mit zwei Schritten? Kürzere Eingriffe und leichtere Genesungen.
Was gewinnt man mit der einzigen Sitzung? Einen einzigen Aufenthalt, eine einzige Narkose, eine einzige Genesung.
Wie teilen sich die beiden Teams im Operationssaal auf? Das eine an den Oberschenkeln, das andere an der Brust und danach an den Oberarmen.
Wie viel Zeit sparen zwei Teams? Zwei bis drei Stunden Narkose.
Kann ein einzelner Chirurg die drei Eingriffe auf einmal durchführen? Das würde zu lange dauern, zwei Teams sind die Regel.
Spricht das Alleinleben für zwei Schritte? Oft ja, denn die Genesung ist leichter zu bewältigen.
Kann sich die Strategie bei der Konsultation ändern? Ja, und Sie werden darüber informiert, bevor Sie unterschreiben.
Welches Profil eignet sich für die drei Straffungen? Eine Frau mit stabilem Gewicht, behandeltem Bauch sowie erschlafften Oberarmen, Oberschenkeln und Brüsten.
Seit wann muss das Gewicht stabil sein, bevor Oberarme, Oberschenkel und Brust geformt werden? Frühestens nach sechs Monaten.
Welche Wartezeit nach einem Body Lift für Oberarme, Oberschenkel und Brust? Drei bis sechs Monate.
Welche Wartezeit nach einem Magenbypass für diese drei Straffungen? Achtzehn bis vierundzwanzig Monate.
Welche Mängel sollten vor der Formung von Oberarmen, Oberschenkeln und Brust behoben werden? Eisen, Vitamin B12, Vitamin D, Zink und Proteine.
Muss man vor den drei Straffungen auf Nikotin verzichten? Ja, sechs Wochen vorher und vier Wochen danach.
Muss ein Schulterproblem angegeben werden? Ja, Lagerung und Rehabilitation berücksichtigen es.
Verhindern Krampfadern die Oberschenkelstraffung in diesem Programm? Sie erfordern manchmal eine gefässmedizinische Beurteilung.
Verändert ein Lipödem den Plan? Ja, es erfordert eine spezifische Abklärung.
Muss eine Pilzinfektion in den Hautfalten vorher behandelt werden? Ja, in der Leiste wie in der Achsel.
Kann man Oberarme, Oberschenkel und Brust nach fünfzig formen lassen? Ja, häufiger in zwei Schritten.
Führt eine unbehandelte Bauchschürze zu einer anderen Lösung? Ja, zuerst zu einem Body Lift oder einer Bauchdeckenstraffung.
Führen Falten am oberen Rücken zu einer anderen Lösung? Ja, zu einem Upper Body Lift in Kombination mit der Brust.
Wie weiss ich, ob meine Oberarme eine Straffung rechtfertigen? Wenn die Haut unter dem waagrecht ausgestreckten Arm herabhängt.
Wie weiss ich, ob meine Oberschenkel eine Straffung rechtfertigen? Wenn die Haut bei gespreizten Füssen Falten zum Knie hin bildet.
Wo verläuft die Narbe der Oberarmstraffung? In der inneren Furche, von der Achsel zum Ellbogen.
Kann die Narbe am Oberarm kurz sein? Ja, in der Achsel verborgen, wenn die Erschlaffung auf den oberen Teil des Oberarms begrenzt ist.
Warum eine Z-Plastik in der Achsel? Um einen Narbenstrang zu vermeiden, der das Heben des Arms behindern würde.
Wird der Nerv des Unterarms geschützt? Ja, er wird aufgesucht und geschont.
Warum wird das Fett der Oberarme vor der Straffung abgesaugt? Um die Ablösung und die Schwellung der Hand zu begrenzen.
Wo verläuft die Narbe der Oberschenkelstraffung in diesem Programm? In der Leistenfalte, mit oder ohne Verlängerung entlang des Oberschenkels.
Wozu dient die Verankerung in der Leiste? Um die Narbe in der Falte zu halten und die grossen Schamlippen zu schützen.
Welche Narbe hinterlässt die Bruststraffung, wenn auch Oberarme und Oberschenkel operiert werden? In der Regel eine Ankernarbe unter jeder Brust.
Wird der Warzenhof in diesem Programm verkleinert? Ja, oft auf etwa vier Zentimeter.
Warum enden die Narben vor Ellbogen und Knie? Um Beugefalten nicht zu überqueren.
Warum werden Arme und Beine am Ende des Eingriffs an den Körper geführt? Um die Spannung der Narben zu prüfen.
Wie werden die Arme während des Eingriffs gelagert? Seitlich auf Stützen, die Lagerung wird vom Anästhesisten überwacht.
Kann in diesem Programm ein Implantat eingesetzt werden? Ja, eher in einem zweiten Schritt.
Werden an Oberarmen und Oberschenkeln Drainagen gelegt? Manchmal, für ein oder zwei Tage.
Wie wird einer Venenentzündung nach den drei Straffungen vorgebeugt? Kompression, Blutverdünnung, frühe Mobilisation und ausreichend Flüssigkeit.
Wie lange dauern die Spritzen nach drei Straffungen? In der Regel zwei bis drei Wochen.
Muss die Pille vor Oberarmen, Oberschenkeln und Brust abgesetzt werden? Oft einige Wochen vorher, nach ärztlicher Rücksprache.
Welche Zonen öffnen sich am häufigsten? Die Leistenfalte, der Übergang an den Oberschenkeln, das T an den Brüsten und die Achsel.
Wie werden diese kleinen Öffnungen behandelt? Mit Verbänden, innerhalb von zwei bis sechs Wochen.
Können an Oberarmen und Oberschenkeln Lymphansammlungen auftreten? Ja, sie werden punktiert.
Was ist ein Narbenstrang in der Achsel nach einer mit der Brust kombinierten Oberarmstraffung? Eine geschrumpfte Narbe, die das Heben des Arms behindert.
Wie wird ein Narbenstrang in der Achsel behandelt? Mit Dehnungen und Physiotherapie, selten mit einer Nachkorrektur.
Muss ein einseitig stark geschwollener Arm beunruhigen? Ja, man sollte rasch einen Arzt aufsuchen.
Welche Anzeichen erfordern nach einer Formung von Oberarmen, Oberschenkeln und Brust einen Anruf bei der 144? Plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen.
Sollte eine einseitig schmerzende Wade ärztlich abgeklärt werden? Ja, noch am selben Tag.
Bei welchem Fieber sollte man nach den drei Straffungen das Team anrufen? Ab über 38,5 °C.
Warum überwacht der Anästhesist die Lagerung der Arme? Um eine Kompression der Schulternerven zu vermeiden.
Wie lassen sich die Anweisungen für Oberarme, Oberschenkel und Brust vereinbaren? Auf dem Rücken schlafen, Arme unter der Waagrechten, Beine geschlossen, nur kurz sitzen.
Wie steht man auf, ohne sich mit den Armen abzustossen oder die Beine zu spreizen? Indem man sich mit geschlossenen Beinen auf die Seite rollt, mit Hilfe einer nahestehenden Person.
Ist ein verstellbares Bett für dieses Programm nützlich? Ja, es erleichtert das Aufstehen erheblich.
Wie schläft man nach Oberarmen, Oberschenkeln und Brust? Auf dem Rücken, Oberkörper erhöht, Unterarme und Beine hochgelagert.
Wann darf man nach den drei Straffungen auf der Seite schlafen? Ab etwa der dritten Woche, mit Kissen.
Wie lange müssen die Arme unter der Waagrechten bleiben, wenn auch Oberschenkel und Brust operiert werden? Drei Wochen.
Wie lange sollte man nach Oberarmen, Oberschenkeln und Brust das Sitzen einschränken? Zwei bis drei Wochen.
Welchen Sitz sollte man nach diesem Programm wählen? Einen hohen, geraden Stuhl mit Armlehnen.
Welche Hautfalten muss man überwachen? Die Leiste, die Achsel und die Falte unter den Brüsten.
Darf man nach einer Oberarmstraffung Deodorant verwenden? Nicht auf der Narbe, solange sie nicht verschlossen ist.
Wie zieht man drei Kompressionskleidungsstücke an? Im Sitzen, zuerst die Kompressionshose, dann die Kompressionsärmel, dann den Kompressions-BH.
Wie lange müssen die Kompressionsärmel zusätzlich zu Kompressionshose und Kompressions-BH getragen werden? Vier bis sechs Wochen.
Schwellen die Hände nach einer Oberarmstraffung an? Oft, in den ersten Tagen.
Wie lässt sich die Schwellung der Hände verringern? Unterarme hochlagern, Hände oft öffnen und schliessen, Kompressionsärmel.
Muss man vor dem Eingriff seine Ringe abnehmen? Ja.
Wie wäscht man sich nach diesem Programm die Haare? Mit über ein Lavabo geneigtem Kopf oder mit Hilfe.
Sind die Schmerzen nach drei Straffungen stark? Eher mässig, aber auf mehrere Zonen verteilt.
Wie lange dauert die Schwellung der Gliedmassen? Das meiste verschwindet innerhalb von sechs bis acht Wochen.
Wann beginnt man mit der Lymphdrainage? Etwa ab der dritten oder vierten Woche.
Kann die Stimmung nach diesem Programm sinken? Oft in der zweiten Woche, danach bessert sie sich.
Wann wird man wieder selbstständig? In der Regel ab etwa der dritten Woche.
Was sollte man essen, damit drei Zonen gleichzeitig heilen? Viele Proteine, Früchte, Gemüse und Wasser.
Warum ist eine Begleitperson bei einer einzigen Sitzung unerlässlich? Zum Aufstehen, Anziehen, Waschen und Tragen.
Was tun, wenn mich niemand begleiten kann? Oft besser zwei kürzere Schritte wählen.
Wann verlässt man nach den drei Straffungen die Klinik? In der Regel am dritten Tag.
Wann erfolgt das erste Aufstehen nach diesem Programm? Oft noch am selben Abend, mit einer Pflegefachperson.
Wann darf man nach Oberarmen, Oberschenkeln und Brust fliegen? Zwischen dem zehnten und dem zwölften Tag bei einer einzigen Sitzung.
Wie reist man mit operierten Oberarmen und Oberschenkeln? Kompression, Spritze, leichtes Gepäck, Platz am Gang, Unterstützung.
Werde ich während des gesamten Programms von einer persönlichen Koordinatorin begleitet? Ja, vom Flughafen bis zur Abreise.
Was enthält das Austrittsdossier dieses Programms? Bericht, Rezepte, Protokoll und Anweisungen für jede Zone.
Ist die Narbe an den Oberarmen sichtbar? Wenig bei am Körper anliegenden Armen, stärker bei gehobenen Armen.
Ist die Narbe in der Leiste im Badeanzug sichtbar? Nein, sie wird vom Unterteil verdeckt.
Reifen die Narben an den Gliedmassen langsam? Ja, zwölf bis vierundzwanzig Monate.
Muss man die operierten Oberarme vor der Sonne schützen? Ja, leichte Ärmel oder Sonnenschutz mit sehr hohem Schutzfaktor während eines Jahres.
Welches Silikon verwendet man in der Leiste? Ein Gel, praktischer als Pflaster.
Verschwinden die Dehnungsstreifen an Oberarmen und Oberschenkeln mit den Straffungen? Jene auf der entfernten Haut, ja.
Bleibt die Innenseite der Oberarme taub? In der Regel einige Monate.
Kann der Unterarm weniger empfindlich sein? Manchmal, vorübergehend.
Kann eine verbreiterte Narbe an den Oberarmen korrigiert werden? Ja, nach der Ausreifung.
Welcher Nutzen ist zuerst spürbar? Das Ende der Reibung an den Oberschenkeln.
Kann man nach diesem Programm wieder kurze Ärmel tragen? Ja, die meisten Patientinnen.
Wann sieht man das Ergebnis der drei Zonen? Nach etwa drei bis sechs Monaten.
Ist das Ergebnis der drei Straffungen dauerhaft? Ja, wenn das Gewicht stabil bleibt.
Kann die Haut nahe Ellbogen und Knie erneut erschlaffen? Leicht, das ist die schwierigste Zone.
Ist eine Nachkorrektur nach drei Straffungen häufig? Sie betrifft einen Teil der Patientinnen.
Welche Nachkorrekturen sind nach Oberarmen, Oberschenkeln und Brust am häufigsten? Überschuss nahe Ellbogen oder Knie, Narbe, Narbenstrang, Brüste.
Wann ist eine Nachkorrektur an Oberarmen oder Oberschenkeln sinnvoll? Ab dem neunten bis zwölften Monat.
Kann die Brust mit den Jahren wieder absinken? Etwas, unter dem Einfluss des Alters.
Ist Stillen nach der Bruststraffung in diesem Programm möglich? Oft, aber ohne Garantie.
Wann kann man nach Oberarmen, Oberschenkeln und Brust wieder im Büro arbeiten? Ab etwa der dritten oder vierten Woche bei einer einzigen Sitzung.
Wann kann man nach den drei Straffungen wieder einen körperlichen Beruf ausüben? Nach sechs bis acht Wochen.
Wann darf man nach den drei Straffungen Auto fahren? Etwa ab der vierten bis sechsten Woche.
Wann kann man nach einer Formung von Oberarmen, Oberschenkeln und Brust wieder schwimmen? Ab etwa acht Wochen, zuerst im Brustschwimmen.
Wann kann man wieder Krafttraining für die Arme machen? Ab etwa acht bis zehn Wochen.
Wann kann man nach einer Cruroplastik und einer Brachioplastik wieder Yoga machen? Ab etwa acht bis zehn Wochen.
Wann darf man nach den drei Straffungen ein Kind tragen? Nicht vor sechs Wochen.
Wann ist nach den drei Straffungen wieder ein intimes Leben möglich? Nach drei bis vier Wochen, mit Vorsicht.
Wie gewinnt man die Hebefähigkeit der Arme schrittweise zurück? Indem man die Hände ab der vierten Woche an einer Wand hochgleiten lässt.
Wann kann man die Beine wieder normal spreizen? Ab etwa der achten Woche für weite Spreizungen.
Was kostet die Oberarm-, Oberschenkel- und Bruststraffung in Istanbul? Rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.
Was kosten die drei Straffungen in Tunesien? Rund dreissig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.
Was beeinflusst den Preis der Formung von Oberarmen, Oberschenkeln und Brust? Ein oder zwei Schritte, der Umfang der Straffungen, das Auffüllen und die Aufenthalte.
Werden Kompressionsärmel, Kompressionshose und Kompressions-BH zur Verfügung gestellt? Ja.
Vergütet die Schweizer Krankenversicherung diese Straffungen in Istanbul? Grundsätzlich nicht.
Welche Jahreszeit eignet sich für Oberarme, Oberschenkel und Brust? Herbst oder Winter.
Warum den Sommer für drei gleichzeitige Straffungen meiden? Drei Kompressionskleidungsstücke sind bei Hitze und Schwitzen in den Hautfalten beschwerlich.
Wie viele Ferientage sollte man für die einzige Sitzung einplanen? Etwa vier Wochen bei einer Büroarbeit.
Welche Fotos sollte man für eine Einschätzung zu Oberarmen, Oberschenkeln und Brust senden? Ausgestreckte Arme, Oberschenkel mit gespreizten Füssen, Brust von vorne und im Profil.
Geht diesem Programm eine Videokonsultation voraus? Ja, nach der Analyse der Fotos.
Wer übernimmt die Nachsorge nach der Rückkehr in die Schweiz? Der Hausarzt und das Team in Istanbul aus der Ferne.
Wie lange dauert die Nachsorge dieses Programms? Zwölf Monate.
Kann man in der Schweiz eine Zweitmeinung zu diesem Plan einholen? Ja, das Team übermittelt seine schriftliche Analyse.
Bleiben meine Fotos in diesem Programm vertraulich? Ja, sie werden nie ohne schriftliche Zustimmung veröffentlicht.
Muss man sich für dieses Programm schnell entscheiden? Nein, ein seriöses Team respektiert Ihr Tempo.
Wie unterscheidet der Chirurg die Profile der Oberarme? Nach dem Fett, der Festigkeit der Haut und dem Ausmass der Hautfalte zum Ellbogen und zum Brustkorb hin.
Genügt eine Fettabsaugung bei kräftigen Oberarmen? Ja, wenn die Haut straff bleibt.
Wann genügt eine kurze Narbe in der Achsel? Wenn sich die Erschlaffung auf den oberen Teil des Oberarms beschränkt.
Wann braucht es eine auf den Brustkorb verlängerte Narbe? Wenn sich die Hautfalte des Oberarms seitlich auf den Brustkorb fortsetzt.
Wie unterscheidet der Chirurg die Profile der Oberschenkel? Nach dem Fett und danach, wie weit die Erschlaffung nach unten reicht.
Warum lassen sich Oberarme und Brust gut kombinieren? Benachbarte Narben und ähnliche Anweisungen.
Warum sind Oberarme und Oberschenkel zusammen anspruchsvoller? Während der Genesung ist keine Gliedmasse frei.
Ersetzen Straffungstechnologien die Straffungen der Gliedmassen? Nein, nur bei leichter Erschlaffung.
Wie haben sich diese Straffungen weiterentwickelt? Vorgängige Fettabsaugung, Verankerung in der Leiste, Z-Plastik und Arbeiten mit zwei Teams.
Was misst der Chirurg an den Oberarmen? Die zusammengedrückte Haut vom Ellbogen bis zur Achsel und ihre Fortsetzung auf den Brustkorb.
Was misst der Chirurg in diesem Programm an der Brust? Die Höhe des Warzenhofs, sein Durchmesser und die Qualität der Haut.
Welche Bruststraffung wird mit den Gliedmassenstraffungen am häufigsten kombiniert? Die Straffung mit Ankerschnitt.
Trifft die Narbe am Arm auf jene an der Brust? Ja, manchmal, seitlich am Brustkorb.
Wie teile ich meine Priorität zwischen Armen, Oberschenkeln und Brust mit? Indem Sie dem Chirurgen sagen, was Sie im Alltag am meisten stört.
Rechtfertigt das Scheuern der Oberschenkel, mit ihnen zu beginnen? Oft ja.
Wann kann man nach diesem Programm den Kompressions-BH allein anziehen? In der Regel um den achten Tag.
Wann kann man die Armkompressionsärmel allein anziehen? Um den zehnten Tag.
Wann kann man die Kompressionshose allein anziehen? Um den vierzehnten Tag.
Kann man nach einer Oberarmstraffung allein essen? Ja, in den ersten Tagen mit bereits geschnittenen Speisen.
Welche Mahlzeiten sollte man mit operierten Armen einplanen? Leicht zu essende Gerichte, leichtes Besteck und Trinkhalme.
Wie geht man zur Toilette, ohne sich auf die Arme zu stützen? Mit einer Toilettensitzerhöhung und einem Haltegriff auf Taillenhöhe.
Kann man nach diesem Programm schwere Türen öffnen? Besser drei Wochen lang um Hilfe bitten.
Wie behält man sein Telefon in Reichweite? In einer Tasche oder einer leichten Umhängetasche.
Wie geht man mit Hitze um, wenn man drei Kompressionsteile trägt? Kühl bleiben, viel trinken, die Kompressen häufiger wechseln.
Sollte man eine Haushaltshilfe organisieren? Ja, wenn in den ersten Wochen niemand helfen kann.
Hilft ein Termin beim Coiffeur nach einer Oberarmstraffung? Das ist für die Haarwäsche in den ersten Wochen nützlich.
Stellt der Chirurg in Istanbul für dieses Programm ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis aus? Ja, ein Zeugnis kann ausgestellt werden.
Ändert eine schlecht verheilte frühere Etappe den Plan? Ja, sie mahnt zu mehr Vorsicht, manchmal zu zwei Etappen.
Haben Arme und Oberschenkel nach dem Eingriff Muskelkater? Oft, während ein bis zwei Wochen.
Was tun, wenn die Hände nach zwei Monaten noch geschwollen sind? Kompression und Lymphdrainage verlängern und mit dem Team darüber sprechen.
Ermüden die Schultern, wenn man die Arme nah am Körper hält? Manchmal; sanfte Kreisbewegungen schaffen Erleichterung.
Wann kann man nach den drei Straffungen in die Ferien reisen? Mit dem Auto oder dem Zug nach vier Wochen.
Wann steht man ohne Hilfe allein auf? Um die dritte Woche.
Wann wird längeres Sitzen angenehm? Ab etwa der vierten Woche.
Welche Unterwäsche trägt man nach Bruststraffung und Oberschenkelstraffung? Zuerst einen weichen Kompressions-BH, dann einen normalen BH, und einen Slip ohne Naht in der Leiste.
Wie steht es im sechsten Monat um Arme, Oberschenkel und Brüste? Die Schwellung ist fast verschwunden, die Narben verblassen.
Ist eine Nachkorrektur nach diesem Programm kostenpflichtig? Die Bedingungen stehen in der schriftlichen Offerte.
Verändert sich das Selbstbild nach diesem Programm? Oft stark, in der Art, sich zu kleiden und sich zu fühlen.
Wie erhält man das Ergebnis an Armen und Oberschenkeln? Stabiles Gewicht, Muskelaufbau, ausreichend trinken, kein Tabak.
Sollte man den Radiologen über die Bruststraffung informieren? Ja, bei Untersuchungen der Brust.
An wen wendet man sich nach der Rückkehr bei Unsicherheiten? An die Koordinatorin, dann an den Chirurgen.
Wer übernimmt in der Schweiz die Verbandswechsel? Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt oder eine Pflegefachperson.
Kann an Knien und Ellbogen ein kleiner Hautüberschuss bleiben? Ja, das ist eine häufige Nachkorrektur.
Werden die grossen Schamlippen bei der Oberschenkelstraffung geschützt? Ja, dank der Verankerung in der Leiste.
Muss man vor dem Eingriff Schmuck und Nagellack entfernen? Ja, einschliesslich Ringe.
Begleitet eine Koordinatorin jede Kontrolle in der Klinik? Ja, mit Übersetzung.
Was tun, wenn eine Narbe in der Achselhöhle beim Heben des Arms spannt? Sanfte Dehnübungen, und mit dem Team sprechen, falls die Beschwerden anhalten.
Kann man nach diesem Programm auf dem Bauch schlafen? Nicht vor sechs Wochen.
Betrifft die Lymphdrainage Arme und Beine? Ja, beide können davon profitieren.
Wie viele Kompressionskleidungsstücke sollte man einplanen? Zwei Exemplare von jedem der drei.
Kann man nach diesem Programm allein leben? Ja, mit organisierter Hilfe, doch zwei Etappen sind oft einfacher.
Wann fühlt man sich nach den drei Straffungen in seinen Aktivitäten wieder wohl? In der Regel um die sechste Woche.
Sollte man dem Team bei Unsicherheiten ein Foto schicken? Ja, ohne zu zögern.
Ist ein Nachsorgeheft nach diesem Programm nützlich? Ja, um Fragen, Spritzen und Beobachtungen festzuhalten.
Welche Berufe erfordern nach den drei Straffungen eine längere Arbeitspause? Solche, die die Arme beanspruchen, langes Stehen oder das Tragen von Lasten erfordern.
Senden Sie Fotos Ihrer waagrecht ausgestreckten Arme, Ihrer Oberschenkel mit gespreizten Füssen und Ihrer Brust von vorne und im Profil, zusammen mit Ihrem aktuellen Gewicht, Ihrem Höchstgewicht und dem Datum der Stabilisierung. Ein Chirurg in Istanbul beurteilt die drei Zonen und schlägt Ihnen den sichersten Plan vor, in einer oder zwei Etappen. Kostenlos und unverbindlich.
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