Schönheitschirurgie in der Türkei für Schweizer Patienten

Das Gesicht ist der Bereich, in dem die Chirurgie das meiste Feingefühl verlangt und in dem der Austausch mit dem Chirurgen am meisten zählt. Wenige Millimeter verändern einen Gesichtsausdruck, und was ein Arzt als harmonisch empfindet, ist es für Sie nicht unbedingt. Deshalb gilt, bevor wir auf die Einzelheiten der Eingriffe eingehen, ein Grundsatz: Ein guter Gesichtschirurg hört Ihnen zuerst zu und sagt Ihnen, was er nicht tun wird. Seien Sie misstrauisch bei einem Angebot, das alle Ihre Wünsche ohne Diskussion akzeptiert.

Istanbul hat sich international einen Namen in der Nasenchirurgie gemacht und in jüngerer Zeit auch bei tiefen Liftings und sogenannten „Preservation“-Ansätzen. Alle unsere Eingriffe finden Sie auf unserer Seite zur Gesichtschirurgie.

Rhinoplastik: die Paradedisziplin Istanbuls

Die Rhinoplastik verändert die Form der Nase: Abtragen eines Höckers, Verfeinerung der Nasenspitze, Korrektur einer Schiefnase, Verschmälerung der Nasenflügel, Verlängerung oder Verkürzung. Sie wird häufig mit einer Septumplastik kombiniert, wenn eine verkrümmte Nasenscheidewand die Atmung behindert. In der Türkei haben sich zwei technische Entwicklungen breit durchgesetzt. Bei der sogenannten Preservation-Rhinoplastik wird der Nasenrücken abgesenkt, ohne den Höcker en bloc zu entfernen, wobei die natürlichen Strukturen erhalten bleiben; sie eignet sich für manche Nasen, aber nicht für alle. Die Piezo- oder Ultraschall-Rhinoplastik verwendet ein Ultraschallinstrument, um den Knochen präziser zu modellieren als mit herkömmlicher Raspel und Meissel, was bei manchen Patienten Blutergüsse verringern kann.

Ablauf:  Der Eingriff dauert in der Regel zwei bis vier Stunden unter Vollnarkose. Er kann geschlossen erfolgen, mit Schnitten im Inneren der Nasenlöcher, oder offen, mit einem kleinen Schnitt an der Columella, der eine bessere Kontrolle der Nasenspitze ermöglicht. Auf die Nase wird für etwa sieben Tage eine Schiene gelegt.

Aufenthalt und Genesung:  Planen Sie sieben bis acht Tage vor Ort ein, bis die Schiene entfernt ist. Die Blutergüsse um die Augen verblassen innerhalb von zehn bis fünfzehn Tagen. Eine Büroarbeit kann nach zehn bis vierzehn Tagen wieder aufgenommen werden, Sport nach sechs Wochen, Kontaktsportarten nach drei Monaten. Nach drei Monaten zeichnet sich das Ergebnis ab, doch es dauert zwölf bis achtzehn Monate, bis die Schwellung der Nasenspitze vollständig verschwunden ist – bei dicker Haut länger.

Worauf Sie achten sollten:  Die Rhinoplastik gehört weltweit zu den ästhetischen Eingriffen mit der höchsten Revisionsrate – je nach Studie zwischen wenigen Prozent und über zehn Prozent. Das ist keine Besonderheit der Türkei, sondern liegt in der Natur des Eingriffs. Wählen Sie einen Chirurgen, der regelmässig Rhinoplastiken durchführt, verlangen Sie Vorher-Nachher-Fotos von Nasen, die Ihrer ähneln, und seien Sie misstrauisch bei allzu standardisierten Ergebnissen, die bei allen Patienten gleich aussehen. Eine gelungene Nase ist eine Nase, die zu Ihnen passt.

Blepharoplastik: ein jüngerer Blick

Die Blepharoplastik korrigiert überschüssige Haut an den Oberlidern, Tränensäcke an den Unterlidern oder beides. Sie gehört zu den am häufigsten nachgefragten Eingriffen ab fünfzig, weil sie den müden Ausdruck verändert, ohne die Identität des Gesichts zu verändern. Das Oberlid wird in der Regel unter örtlicher Betäubung operiert, das Unterlid häufiger unter Sedierung oder Vollnarkose, manchmal transkonjunktival, also von der Innenseite des Lids aus, ohne sichtbare Narbe.

Rechnen Sie mit fünf bis sieben Tagen vor Ort, bis die Fäden gezogen sind. Blutergüsse und Schwellungen halten ein bis zwei Wochen an; mit einer Sonnenbrille kann man oft wieder unter Leute gehen. Informieren Sie vor jeder Blepharoplastik über trockene Augen, ein Glaukom oder eine frühere refraktive Operation: Diese Faktoren beeinflussen die Technik. Wenn der Hautüberschuss das Gesichtsfeld einschränkt, handelt es sich um eine funktionelle Indikation (siehe unsere Seite zur medizinischen Blepharoplastik). Es gibt auch Laserverfahren, die auf unserer Seite zur Laser-Blepharoplastik vorgestellt werden.

Hals-Gesichts-Lifting und „Deep-Plane“-Lifting

Das Hals-Gesichts-Lifting behandelt die Erschlaffung des unteren Gesichts und des Halses: Hängebacken, Verlust des Gesichtsovals, Halsbänder, ausgeprägte Falten. Die Techniken haben sich stark weiterentwickelt. Das reine Hautlifting, das am Gesicht zog und den gefürchteten starren Ausdruck verursachte, wird heute von seriösen Chirurgen nicht mehr angewendet. Moderne Liftings positionieren die tiefen Schichten, das SMAS, neu, und das sogenannte „Deep-Plane“-Lifting geht noch weiter, indem es die Bänder unter dieser Schicht löst – für eine natürlichere und länger anhaltende Neupositionierung des Gewebes. In Istanbul sind mehrere Chirurgen in diesem Bereich sehr aktiv.

Der Eingriff dauert vier bis sechs Stunden unter Vollnarkose, mit einer Nacht in der Klinik. Der Aufenthalt vor Ort beträgt zehn bis zwölf Tage. Die Hauptschwellung klingt in drei Wochen ab, das Ergebnis stabilisiert sich nach etwa sechs Monaten. Ein Lifting ist ein ernstzunehmender Eingriff: Er erfordert eine vollständige Gesundheitsabklärung, einen strikten Rauchstopp mehrere Wochen davor und danach sowie einen gut eingestellten Blutdruck, da Bluthochdruck das Risiko eines Hämatoms erhöht. Ein sehr billiges Lifting, kombiniert mit zahlreichen Eingriffen in einer einzigen Sitzung, sollte Sie zur Vorsicht mahnen.

Es gibt weniger umfangreiche Varianten wie das Mini-Lifting oder das endoskopische Lifting von Stirn und Augenbrauen (siehe unsere Seite zum endoskopischen Lifting). Das Schläfenlifting, manchmal unter der Bezeichnung „Fox Eyes“ vermarktet, hebt das Ende der Augenbraue und den äusseren Augenwinkel an; es ist in Istanbul sehr gefragt, kann aber übertrieben ausgeführt einen künstlichen Blick erzeugen.

Otoplastik: abstehende Ohren korrigieren

Die Otoplastik legt abstehende Ohren an und formt den Knorpel neu. Sie ist ab etwa sieben Jahren und bei Erwachsenen in jedem Alter möglich, unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose, in ein bis zwei Stunden. Ein Stirnband wird eine Woche lang Tag und Nacht getragen, danach mehrere Wochen lang nachts. Vier bis fünf Tage vor Ort reichen in der Regel aus. Es ist ein häufiger Eingriff bei jungen Erwachsenen aus der Schweiz, die ihn in der Kindheit nicht durchführen lassen konnten. Beachten Sie, dass für ein Kind eine Behandlung in der Schweiz oft besser geeignet ist – wegen der Nachsorge und des Komforts für die Familie.

Genioplastik und Profiloplastik

Die Genioplastik verändert die Projektion oder die Höhe des Kinns, entweder mit einem Implantat oder durch eine Osteotomie, also das Durchtrennen und Neupositionieren des Knochens. Sie wird häufig mit einer Rhinoplastik kombiniert, da Nase und Kinn gemeinsam das Gleichgewicht des Profils bestimmen. Man spricht dann von Profiloplastik. Der Aufenthalt dauert sechs bis acht Tage. Beruht das Ungleichgewicht auf einer Fehlstellung der Kiefer mit einer Störung des Zusammenbisses, ist eine orthognathe Chirurgie angezeigt: Sie erfordert eine lange kieferorthopädische und kieferchirurgische Behandlung, die sich kaum mit einem einzigen Aufenthalt im Ausland vereinbaren lässt.

Eigenfetttransfer im Gesicht

Beim Eigenfetttransfer im Gesicht wird Ihr eigenes Fett verwendet, das mit einer feinen Kanüle am Bauch oder an den Oberschenkeln entnommen, aufbereitet und wieder injiziert wird, um verlorenes Volumen wiederherzustellen: Wangenknochen, Schläfen, eingefallene Augenringe, Falten. Er wird häufig mit einem Lifting kombiniert, da die Gesichtsalterung sowohl Erschlaffung als auch Volumenverlust umfasst. Ein Teil des injizierten Fetts wird in den ersten Monaten abgebaut, weshalb eine zusätzliche Sitzung nötig sein kann. Rechnen Sie mit vier bis sechs Tagen vor Ort; die Schwellung ist mitunter zwei Wochen lang deutlich.

Bichektomie, Lip Lift und andere in Istanbul sehr gefragte Eingriffe

Bei der Bichektomie wird ein Teil der Bichat-Fettpfropfen entfernt, Fettpolster in den Wangen, um die Partie unterhalb der Wangenknochen zu modellieren. Sie ist in den sozialen Netzwerken sehr beliebt, verdient aber besondere Überlegung: Das Gesicht verliert mit dem Alter natürlicherweise an Volumen, und ein mit dreissig Jahren konturiertes Gesicht kann mit fünfzig eingefallen wirken. Ein umsichtiger Chirurg behält sie wirklich runden Gesichtern vor und entfernt nur wenig. Der Lip Lift, das Anheben der Oberlippe, verkürzt den Abstand zwischen Nase und Lippe über einen kleinen Schnitt unterhalb der Nasenlöcher;  er bietet ein dauerhaftes Ergebnis, hinterlässt aber eine Narbe, die man akzeptieren muss. Schliesslich eignet sich die Fettabsaugung an Hals und Doppelkinn, gegebenenfalls kombiniert mit interner Radiofrequenz, für Patienten, die vor allem Fett und nur wenig erschlaffte Haut aufweisen.

Richtwerte, die Ihr Chirurg je nach Ihrer Situation und der gewählten Technik bestätigen muss.

Die Brustchirurgie umfasst sehr unterschiedliche Anliegen: ein als zu klein empfundenes Volumen vergrössern, eine hängende Brust anheben, eine zu schwere Brust verkleinern, alte Implantate ersetzen oder eine Brustentwicklung beim Mann behandeln. In allen Fällen ist sie eine langfristige Entscheidung, insbesondere wenn ein Implantat eingesetzt wird. Die Wahl des Chirurgen, die Rückverfolgbarkeit des Materials und die Qualität der Nachsorge sind hier entscheidend. Einen Überblick finden Sie auf unserer Seite zur Brustchirurgie.

Brustvergrösserung mit Implantaten

Die Brustvergrösserung ist nach wie vor der weltweit am häufigsten durchgeführte Eingriff der Schönheitschirurgie. Die Wahl des Implantats beschränkt sich nicht auf ein Volumen in Kubikzentimetern: Sie hängt von Ihrer Brustkorbbreite, Ihrer Gewebedicke, der Elastizität Ihrer Haut und dem gewünschten Ergebnis ab. Implantate können rund oder anatomisch sein, mit glatter, mikrotexturierter oder texturierter Oberfläche, und werden vor oder hinter dem Brustmuskel oder in einer gemischten Position, der sogenannten „Dual-Plane“-Technik, platziert. Der Schnitt liegt meistens in der Unterbrustfalte, manchmal um den Warzenhof herum.

Bestehen Sie auf einem Implantat einer anerkannten Marke, das den europäischen Normen entspricht, und auf einem Implantatpass mit Marke, Modell, Volumen und Chargennummer. Dieser Pass begleitet Sie Ihr ganzes Leben: bei einer Mammografie, einem Implantatwechsel oder bei einer Sicherheitswarnung zu einem Modell. Ein offenes Gespräch über das brustimplantat-assoziierte anaplastische grosszellige Lymphom (BIA-ALCL), das selten ist und vor allem mit makrotexturierten Implantaten in Verbindung steht, gehört zu einer ehrlichen Aufklärung.

Aufenthalt und Erholung:  Der Eingriff dauert ein bis zwei Stunden unter Vollnarkose, mit einer Nacht in der Klinik. Planen Sie sechs bis sieben Tage in Istanbul ein. Ein medizinischer BH wird vier bis sechs Wochen lang getragen. Büroarbeit ist nach ein bis zwei Wochen wieder möglich, Sport und das Tragen von Lasten nach sechs Wochen. Implantate sind keine lebenslangen Produkte: Ein Wechsel wird wahrscheinlich eines Tages nötig sein, und regelmässige Kontrollen werden empfohlen.

Für Patientinnen aus der Westschweiz haben wir zudem Orientierungshilfen zum Einsetzen von Implantaten für Patientinnen aus der Waadt und zu den Preisunterschieden gegenüber dem Kanton Waadt veröffentlicht.

Bruststraffung (Mastopexie)

Die Mastopexie behandelt die Brustptose, also das Absinken der Brust nach einer Schwangerschaft, dem Stillen, einer Gewichtsabnahme oder einfach mit der Zeit. Der Chirurg hebt den Warzenhof an, entfernt überschüssige Haut und formt die Drüse neu. Je nach Ausmass der Ptose verläuft die Narbe um den Warzenhof, senkrecht oder in Form eines umgekehrten T. Ist auch das Volumen zu gering, kann die Mastopexie mit einem Implantat oder einem Eigenfetttransfer kombiniert werden. Rechnen Sie mit sieben bis acht Tagen vor Ort. Die Narben verblassen im Laufe von zwölf bis achtzehn Monaten allmählich.

Brustverkleinerung

Die Brustverkleinerung bringt Frauen Erleichterung, deren grosse Brust Rückenschmerzen, Hautreizungen unter der Brust, Einschnürungen durch die Träger oder Beschwerden beim Sport verursacht. Sie verbindet eine Volumenreduktion mit einer Straffung. In der Schweiz kann eine Brustverkleinerung von der Grundversicherung übernommen werden, wenn die medizinischen Kriterien erfüllt sind und eine vorgängige Kostengutsprache der Krankenkasse vorliegt: Klären Sie dies vor der Abreise ab, denn für einen geplanten Eingriff im Ausland gibt es diese Kostenübernahme nicht. Der empfohlene Aufenthalt beträgt acht bis zehn Tage.

Eigenfetttransfer in die Brust

Der Eigenfetttransfer in die Brust vergrössert das Volumen moderat mit Ihrem eigenen Fett, ohne Implantat. Der Zugewinn ist begrenzt, in der Regel höchstens eine Körbchengrösse pro Sitzung, und ein Teil des Fetts wird abgebaut. Er eignet sich für Frauen, die ein natürliches Ergebnis wünschen und über ausreichende Fettreserven verfügen. Eine Referenz-Mammografie vor dem Eingriff wird empfohlen. In Kombination mit Implantaten spricht man von einer Composite-Augmentation, die bei schlanken Patientinnen weichere Konturen ermöglicht.

Wechsel oder Entfernung von Implantaten

Der Wechsel von Brustimplantaten ist angezeigt bei Ruptur, Kapselfibrose, Fehlposition oder einfach, wenn die Patientin ihr Volumen verändern möchte. Er kann mit einer Kapsulektomie einhergehen, also der Entfernung der Membran, die sich um das Implantat gebildet hat. Bringen Sie unbedingt Ihren alten Implantatpass und Ihre Operationsberichte sowie einen aktuellen Ultraschall oder ein aktuelles MRI mit. Revisionseingriffe sind komplexer als eine Erstoperation: Ein in der sekundären Brustchirurgie erfahrener Chirurg ist unerlässlich.

Gynäkomastie beim Mann

Die Gynäkomastie ist eine übermässige Entwicklung der Brustdrüse beim Mann, manchmal verbunden mit einem Fettüberschuss. Die Behandlung kombiniert meistens eine Fettabsaugung mit der Entfernung der Drüse über einen kleinen Schnitt unterhalb des Warzenhofs. Istanbul empfängt viele männliche Patienten für diesen Eingriff, oft kombiniert mit einer Fettabsaugung am Bauch. Eine Hormonabklärung vor dem Eingriff kann sinnvoll sein, um eine medizinische Ursache auszuschliessen. Rechnen Sie mit fünf bis sechs Tagen vor Ort und einer Kompressionsweste während vier bis sechs Wochen.

Bei der Körperchirurgie ist die Versuchung, „alles auf einmal zu machen“, am grössten – und hier ist es auch am riskantesten. Eine ausgedehnte Fettabsaugung kombiniert mit einer Bauchdeckenstraffung, einer Oberarmstraffung und einer Brustvergrösserung kann acht Stunden Narkose bedeuten. Operationsdauer und abgesaugte Fettmenge gehören jedoch zu den wichtigsten Faktoren für Komplikationen, insbesondere thromboembolische. Ein verantwortungsvoller Chirurg setzt Grenzen und schlägt notfalls zwei Operationsetappen vor. Unsere Eingriffe finden Sie auf der Seite Körperkonturierung.

Fettabsaugung und High-Definition-Liposuktion

Die Fettabsaugung entfernt lokalisierte Fettpolster, die Sport und Ernährung widerstehen: Bauch, Flanken, Oberschenkel, Reiterhosen, Knie, Oberarme, Rücken, Doppelkinn. Sie ist keine Methode zur Gewichtsabnahme: Die besten Ergebnisse werden bei Personen erzielt, die nahe an ihrem Idealgewicht sind und eine Haut von guter Qualität haben. Verschiedene Technologien können die Kanüle unterstützen: Ultraschall (VASER), Vibration, Wasserstrahl, Radiofrequenz zur Verbesserung der Hautstraffung. Die sogenannte „High-Definition“-Liposuktion modelliert zusätzlich die Muskelkonturen; sie erfordert einen geübten Chirurgen, da übermässiges Absaugen schwer korrigierbare Unregelmässigkeiten hinterlässt (siehe unsere Seite HD-Fettabsaugung).

Je nach Ausdehnung rechnen Sie mit fünf bis sieben Tagen vor Ort und einer Kompressionswäsche, die vier bis sechs Wochen getragen wird. Lymphdrainagen werden häufig empfohlen. Das Ergebnis zeigt sich nach drei Monaten und stabilisiert sich nach sechs Monaten. Zur Bauchpartie lesen Sie auch unsere Seite Fettabsaugung am Bauch.

Bauchdeckenstraffung

Die Bauchdeckenstraffung entfernt überschüssige Haut und überschüssiges Fett am Unterbauch, positioniert den Bauchnabel neu und behebt meistens die Rektusdiastase, das Auseinanderweichen der Bauchmuskeln, das nach Schwangerschaften häufig ist. Die horizontale Narbe wird tief angelegt, damit sie von der Unterwäsche verdeckt wird (siehe unsere Seite Narbe nach Bauchdeckenstraffung). Es gibt begrenztere Varianten wie die Mini-Bauchdeckenstraffung und umfangreichere wie die zirkuläre Bauchdeckenstraffung. Es ist ein grösserer Eingriff: zwei bis drei Stunden Operation, ein bis zwei Nächte in der Klinik, Drainagen, ein Aufenthalt von neun bis zwölf Tagen und Wiederaufnahme der Arbeit nach drei bis vier Wochen. Die Thromboseprophylaxe ist dabei unerlässlich.

Po-Vergrösserung und BBL: ein entscheidender Sicherheitsaspekt

Die Po-Vergrösserung kann mit Implantaten oder durch Eigenfetttransfer erfolgen, dem berühmten BBL („Brazilian Butt Lift“), das in Istanbul sehr gefragt ist. Hier muss eine Sicherheitsinformation klar ausgesprochen werden: Das BBL war lange der ästhetische Eingriff mit der höchsten Sterblichkeitsrate, wegen des Risikos einer Fettembolie, wenn das Fett in den Gesässmuskel in der Nähe grosser Gefässe injiziert wird. Die Fachgesellschaften empfehlen heute, ausschliesslich in die subkutane Schicht oberhalb des Muskels zu injizieren. Die Ultraschallführung in Echtzeit ermöglicht es, die Position der Kanüle laufend zu überprüfen.

Bevor Sie einem BBL zustimmen, fragen Sie ausdrücklich: In welche Schicht wird das Fett injiziert, und wird der Eingriff unter Ultraschallkontrolle durchgeführt? Ist die Antwort vage, verzichten Sie. Unser Vorgehen ist auf den Seiten Fettabsaugung 360° und ultraschallgeführtes BBL sowie Eigenfetttransfer in den Po beschrieben. Nach dem Eingriff darf man zwei bis drei Wochen lang nicht direkt auf dem Gesäss sitzen, was den Rückflug etwas unbequem macht: Ein geeignetes Kissen ist unerlässlich.

Oberarm- und Oberschenkelstraffung

Die Oberarmstraffung und die Oberschenkelstraffung behandeln eine ausgeprägte Hauterschlaffung, häufig nach einer Gewichtsabnahme oder mit dem Alter. Sie hinterlassen lange Narben an der Innenseite des Oberarms oder Oberschenkels, die man im Gegenzug für eine straffere Silhouette in Kauf nehmen muss. Bei mässiger Erschlaffung kann eine Fettabsaugung kombiniert mit Radiofrequenz vom Typ BodyTite manchmal eine Hautentfernung vermeiden. Rechnen Sie mit sieben bis zehn Tagen vor Ort.

Mommy Makeover

Das Mommy Makeover kombiniert mehrere Eingriffe, um die Veränderungen des Körpers nach Schwangerschaften zu korrigieren, meist eine Bauchdeckenstraffung und eine Brustoperation, manchmal eine Fettabsaugung. Es ist logisch, sie zusammenzufassen, doch die Kombination verlängert die Narkose. Ein vernünftiger Chirurg begrenzt die Gesamtdauer, passt das Programm an Ihren Gesundheitszustand an und kann zwei Etappen vorschlagen. Warten Sie mindestens sechs Monate nach dem Abstillen, und planen Sie in absehbarer Zeit keine Schwangerschaft.

Chirurgie nach massivem Gewichtsverlust

Nach einem grossen Gewichtsverlust, insbesondere nach einer bariatrischen Operation, zieht sich die Haut nicht immer zurück. Das Body Lift oder zirkuläre Lifting entfernt überschüssige Haut an Taille, Gesäss und oberen Oberschenkeln. Diese Eingriffe sollten erst in Betracht gezogen werden, wenn das Gewicht seit mindestens sechs Monaten bis einem Jahr stabil ist, und oft nicht vor zwölf bis achtzehn Monaten nach der Adipositasoperation. Sie erfolgen in der Regel in mehreren Etappen.

Lipödem

Das Lipödem ist eine Erkrankung des Fettgewebes, die fast ausschliesslich Frauen betrifft und eine symmetrische, schmerzhafte und diätresistente Fettansammlung an den Beinen und manchmal an den Armen verursacht. Die chirurgische Behandlung beruht auf einer speziellen, lymphgefässschonenden Fettabsaugung, oft in mehreren Sitzungen. In diesem Bereich hat unser Zentrum in Tunesien ein umfassendes Protokoll entwickelt, das auf der Seite Lipödem-Behandlung vorgestellt wird: Für diese Indikation verweisen wir vorrangig nach Tunesien.

Kein anderer Eingriff wird so sehr mit der Türkei in Verbindung gebracht wie die Haartransplantation. Istanbul empfängt täglich Hunderte von Patienten aus der ganzen Welt – so sehr, dass das Bild von Reisenden mit verbundenem Kopf an Flughäfen vertraut geworden ist. Diese Beliebtheit beruht auf echter Expertise, hat aber auch eine Industrie hervorgebracht, in der das Beste neben sehr Fragwürdigem steht. Die Techniken zu verstehen und zu wissen, welche Fragen man stellen muss, macht den entscheidenden Unterschied. Eine ausführliche Darstellung finden Sie auf unserer Seite Haartransplantation.

Das Prinzip: resistente Haare versetzen

Die häufigste Form des männlichen Haarausfalls, die androgenetische Alopezie, verschont den Haarkranz am Hinterkopf und an den Seiten. Diese Follikel sind genetisch resistent gegen das für den Haarausfall verantwortliche Hormon. Bei der Transplantation werden diese Follikel in Einheiten von ein bis vier Haaren, den sogenannten Grafts, entnommen und in die kahlen Bereiche eingesetzt, wo sie ihre Resistenz behalten. Die Menge verfügbarer Haare ist daher nicht unbegrenzt: Sie hängt von der Dichte und der Fläche Ihres Spenderbereichs ab. Ein übernutzter Spenderbereich wächst nicht nach und hinterlässt ein dauerhaft lichtes Erscheinungsbild.

FUE, DHI, Saphir: was hinter diesen Begriffen steckt

Bei der FUE-Technik (Follicular Unit Extraction) werden die Grafts einzeln mit Mikrohohlnadeln entnommen, ohne lineare Narbe. Sie hat die alte Streifentechnik in der grossen Mehrheit der Fälle abgelöst. Der Begriff „Saphir“ bezeichnet die Verwendung von Saphirklingen zum Anlegen der Empfängerkanäle, die feiner und präziser sind. Die DHI (Direct Hair Implantation) verwendet einen Implanter-Stift, den sogenannten Choi-Stift, mit dem die Grafts ohne vorherige Kanäle eingesetzt werden können, bei präziser Kontrolle von Winkel und Richtung; sie wird oft für dichte Bereiche oder für Transplantationen ohne vollständige Rasur gewählt. Es handelt sich nicht um konkurrierende Techniken, von denen eine besser wäre als die andere: Ein gutes Zentrum wählt die Methode oder Kombination von Methoden, die zu Ihrer Situation passt.

Der umstrittene Punkt: Wer führt die Transplantation tatsächlich durch? 

Eine Haartransplantation dauert sechs bis acht Stunden. In vielen Zentren mit sehr hohem Volumen wird ein grosser Teil des Eingriffs, manchmal sogar der gesamte, nichtärztlichen Technikern übertragen, während der Chirurg mehrere Patienten gleichzeitig beaufsichtigt oder gar nur für das Foto erscheint. Die International Society of Hair Restoration Surgery hat mehrere Kampagnen durchgeführt, um vor diesen Praktiken zu warnen. Bevor Sie sich festlegen, stellen Sie daher diese genauen Fragen: Wer zeichnet die Haarlinie? Wer nimmt die Entnahmen vor? Wer legt die Empfängerkanäle an? Wie viele Patienten operiert der Arzt am selben Tag? Die Antworten müssen schriftlich vorliegen.

Wie viele Grafts, und für welches Ergebnis? 

Die Anzahl der Grafts hängt vom Ausmass des Haarausfalls ab, der in der Regel nach der Norwood-Skala beim Mann und der Ludwig-Skala bei der Frau beurteilt wird, sowie von der Kapazität des Spenderbereichs. Pauschalen, die sehr hohe Mengen in einer Sitzung verkaufen – mehr, als die meisten Spenderbereiche verkraften –, sollten mit Vorsicht geprüft werden. Ein guter Transplantationsplan denkt langfristig: Der Haarausfall schreitet nach dem Eingriff oft fort, und es gilt, Reserven für die Zukunft zu bewahren. Das gilt besonders für junge Männer, bei denen eine zu tief angesetzte Haarlinie zehn Jahre später unstimmig wirken kann.

Die transplantierten Haare fallen in den Wochen nach dem Eingriff in der Regel aus – das ist normal. Das Nachwachsen beginnt nach etwa drei bis vier Monaten, nach sechs bis neun Monaten ist das Ergebnis gut sichtbar, und zwischen zwölf und achtzehn Monaten wird es endgültig. Eine medikamentöse Behandlung gegen Haarausfall, mit einem Arzt besprochen, wird oft empfohlen, um die eigenen Haare zu erhalten.

Bart, Augenbrauen, Frauen: die anderen Transplantationen

Mit einer Barttransplantation lässt sich ein lückenhafter Bart verdichten oder seine Konturen definieren. Die Augenbrauentransplantation erfordert besondere Präzision bei der Ausrichtung der Grafts, und die transplantierten Haare müssen regelmässig gestutzt werden. Bei Frauen ist der Haarausfall häufiger diffus und hat vielfältigere Ursachen: Mangelzustände, Schilddrüsenerkrankungen, hormonelle oder medikamentöse Ursachen. Eine dermatologische Abklärung ist unerlässlich, bevor eine Transplantation in Betracht gezogen wird, die sich nur für bestimmte Formen von lichtem Haar eignet.

Aufenthalt:  Drei Tage reichen in der Regel aus: Konsultation und Eingriff am ersten Tag, Kontrolle am zweiten, erste Haarwäsche am dritten. Die kleinen Krusten verschwinden nach etwa zehn Tagen. Direkte Sonne, Schwimmbad und intensiver Sport sind mehrere Wochen lang zu meiden.

Zahnbehandlungen gehören für viele Schweizerinnen und Schweizer zu den teuersten Gesundheitsausgaben, zumal die Grundversicherung sie praktisch nicht vergütet. Implantate, Kronen und Veneers kosten schnell mehrere tausend oder sogar mehrere zehntausend Franken. Die Türkei hat sich als wichtige Destination für Zahntourismus etabliert, mit Kliniken, die oft mit 3D-Scannern, computergestützten Konstruktionssystemen und eigenem Zahnlabor ausgestattet sind. Einen vollständigen Überblick bietet unsere Seite Zahnmedizin und Implantate.

Zahnimplantate

Ein Implantat ist eine Schraube aus Titan, seltener aus Zirkonoxid, die in den Kieferknochen eingesetzt wird, um die Wurzel eines fehlenden Zahns zu ersetzen. Darauf wird anschliessend eine Krone gesetzt. Das Einsetzen erfolgt unter örtlicher Betäubung. Der entscheidende, oft missverstandene Punkt ist die biologische Zeit: Der Knochen muss mit dem Implantat verwachsen – die Osseointegration –, was in der Regel drei bis sechs Monate dauert. Deshalb erfolgt eine seriöse Implantatbehandlung meistens in zwei Aufenthalten: der erste für das Setzen der Implantate und allfällige provisorische Zähne, der zweite für den definitiven Zahnersatz. Bei Knochenmangel kann ein Knochenaufbau oder ein Sinuslift nötig sein, was die Behandlungsdauer zusätzlich verlängert.

Die Sofortbelastung mit festsitzenden Zähnen, die in den Tagen nach dem Eingriff eingesetzt werden, ist in bestimmten Situationen möglich, sofern die Primärstabilität der Implantate ausreicht. Sie darf nicht als Regel dargestellt werden. Fragen Sie nach der Implantatmarke:  Eine anerkannte internationale Marke erleichtert spätere Behandlungen durch einen Zahnarzt in der Schweiz, der kompatible Teile finden muss.

All-on-4 und All-on-6: die vollständige Sanierung

Bei zahnlosen Patienten oder bei stark geschädigtem Gebiss wird bei den Konzepten All-on-4 oder All-on-6 ein vollständiger Zahnbogen auf vier oder sechs Implantaten befestigt. Es ist eine aufwendige Behandlung, die die Lebensqualität verändert, aber eine gründliche Abklärung, eine gute allgemeine Gesundheit, einen Rauchstopp und eine tadellose Mundhygiene voraussetzt. In der Regel wird rasch ein provisorischer Zahnersatz eingesetzt und nach der Abheilung durch den definitiven ersetzt. Die jährliche Kontrolle durch einen Zahnarzt ist unerlässlich.

Kronen, Veneers und „Turkey Teeth“

Dieses Thema hat dem türkischen Zahntourismus die heftigste Kritik eingebracht. Der Ausdruck „Turkey Teeth“ bezeichnet strahlend weisse Lächeln, die durch Kronen auf völlig gesunden Zähnen erzielt werden, nachdem diese stark abgeschliffen wurden. Ein für eine Krone beschliffener Zahn erlangt seine Unversehrtheit jedoch nie wieder: Er kann empfindlich werden, eine Wurzelbehandlung erfordern, und die Krone muss im Laufe des Lebens ersetzt werden. Das Ergebnis ist irreversibel.

Um die Ästhetik gesunder Zähne zu verbessern, gibt es viel schonendere Lösungen:  Bleaching, Kieferorthopädie mit Alignern, Komposit, ultradünne Keramik-Veneers, die nur eine minimale Präparation des Zahnschmelzes erfordern. Keramik-Veneers aus Lithiumdisilikat bieten eine ausgezeichnete Ästhetik; Zirkonoxid ist sehr widerstandsfähig und wird häufig für Kronen verwendet. Ein guter Zahnarzt schlägt Ihnen immer die schonendste Option vor, die mit Ihrem Wunsch vereinbar ist, und erklärt Ihnen klar, was reversibel ist und was nicht. Seien Sie misstrauisch bei einem Plan, der zwanzig Kronen für ein Gebiss ohne zahnmedizinische Probleme vorsieht.

Weitere Behandlungen

Bleaching, Zahnsteinentfernung, Kariesbehandlung, Wurzelbehandlungen, Weisheitszahnextraktionen, Zahnfleischbehandlung: Diese gängigen Behandlungen sind ebenfalls erhältlich, rechtfertigen aber selten für sich allein eine Reise. Sie werden hingegen oft vorbereitend für eine Implantat- oder Prothetikbehandlung durchgeführt. Die Kieferorthopädie, die über viele Monate regelmässige Kontrollen erfordert, eignet sich schlecht für den Medizintourismus.

Die bariatrische Chirurgie oder Adipositaschirurgie ist keine Schönheitschirurgie. Sie ist die medizinische Behandlung einer chronischen Krankheit, der Adipositas, deren Wirksamkeit auf den Gewichtsverlust und auf Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe solide belegt ist. Sie verändert die Verdauungsfunktion dauerhaft und erfordert eine lebenslange ernährungsmedizinische, labormedizinische und ärztliche Nachsorge. Deshalb verdient sie, mehr noch als andere Eingriffe, eine gründliche Überlegung, bevor man sich für das Ausland entscheidet. Unsere Seite Adipositaschirurgie stellt alle Optionen vor.

Für wen kommt sie in Frage? 

Die internationalen Empfehlungen behalten die bariatrische Chirurgie klassischerweise Erwachsenen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder mehr vor, oder von 35 oder mehr bei Begleiterkrankungen. Neuere Empfehlungen erweitern die Indikation auf einen BMI ab 35 ohne Begleiterkrankung und teilweise schon ab 30 bei schlecht eingestelltem Diabetes. Die Indikation setzt zudem eine umfassende Abklärung voraus: ernährungsmedizinische, psychologische und endokrinologische Beurteilung, je nach Fall eine Magenspiegelung. Ein Angebot für einen Schlauchmagen an einen Patienten mit blossem Übergewicht, ohne Abklärung, ohne psychologisches Gespräch und ohne organisierte Nachsorge, ist ein Warnsignal.

Der Schlauchmagen (Sleeve-Gastrektomie)

Beim Schlauchmagen werden etwa zwei Drittel bis drei Viertel des Magens entfernt, der danach die Form eines Schlauchs hat. Das verringert das Fassungsvermögen des Magens und senkt die Ausschüttung von Ghrelin, dem Hungerhormon. Er ist heute der weltweit am häufigsten durchgeführte bariatrische Eingriff. Er erfolgt laparoskopisch in ein bis zwei Stunden mit zwei bis drei Nächten im Spital. Seine Hauptnachteile sind die Irreversibilität und das mögliche Auftreten oder die Verschlimmerung eines gastroösophagealen Refluxes: Patienten, die bereits darunter leiden, wird oft davon abgeraten.

Der Magenbypass

Der Roux-en-Y-Magenbypass bildet einen kleinen Magenpouch, der direkt mit dem Dünndarm verbunden wird und so einen Teil des Verdauungstrakts umgeht. Er wirkt sowohl restriktiv als auch auf die Nährstoffaufnahme. Er ist besonders wirksam bei Diabetes und Reflux, birgt aber ein höheres Risiko für Vitamin- und Mineralstoffmängel, die eine lebenslange Supplementierung erfordern. Der Mini-Bypass oder Omega-Bypass hat nur eine einzige Anastomose und wird in der Türkei häufig durchgeführt; er ist umstritten hinsichtlich des Risikos eines Gallereflux auf lange Sicht, das mit dem Chirurgen besprochen werden sollte.

Magenband und Magenballon

Das verstellbare Magenband, das in den 2000er-Jahren sehr verbreitet war, wird heute wegen enttäuschender Langzeitergebnisse und einer hohen Entfernungsrate viel seltener eingesetzt. Der endoskopisch für sechs bis zwölf Monate eingesetzte Magenballon ist keine Operation: Er hilft, eine Gewichtsabnahme einzuleiten, doch nach seiner Entfernung kommt es häufig zu einer erneuten Zunahme, wenn sich die Ernährung nicht geändert hat.

Die Nachsorge – eine unerlässliche Voraussetzung

Nach einer bariatrischen Operation ist die Nachsorge keine Option. Sie umfasst regelmässige Konsultationen, Blutuntersuchungen zur Erkennung von Eisen-, Vitamin-B12-, Vitamin-D-, Kalzium- oder Folsäuremangel, eine Vitaminsupplementierung, eine Ernährungsberatung, um wieder essen zu lernen, angepasste körperliche Aktivität und oft psychologische Unterstützung. Spätkomplikationen wie eine Stenose, ein Geschwür oder ein Darmverschluss erfordern mitunter eine Notfallbehandlung. Vor der Abreise ist es daher unerlässlich, in der Schweiz einen Hausarzt zu finden, idealerweise ein Zentrum oder einen Spezialisten mit Erfahrung in der bariatrischen Nachsorge, der bereit ist, Sie nach einer im Ausland durchgeführten Operation zu betreuen.

Operation im Ausland oder in der Schweiz: die Frage der Versicherung

In der Schweiz kann die bariatrische Chirurgie von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden, wenn die medizinischen Kriterien erfüllt sind und sie in einem anerkannten Zentrum durchgeführt wird. Diese Kostenübernahme gilt nicht für einen geplanten Eingriff im Ausland. Bevor Sie Preise vergleichen, prüfen Sie daher, ob Sie die Voraussetzungen für eine Vergütung in der Schweiz erfüllen:  In diesem Fall kann sich die scheinbare Ersparnis einer Operation in Istanbul ins Gegenteil verkehren. Umgekehrt bietet die Türkei Patienten, die die Schweizer Kriterien nicht erfüllen, mit langen Wartezeiten konfrontiert sind oder lieber nicht über ihre Krankenkasse gehen möchten, sehr erfahrene Teams – vorausgesetzt, man wählt ein Spital mit Intensivstation und organisiert die Nachsorge im Voraus.

Die ästhetische Medizin umfasst nicht-chirurgische oder minimalinvasive Behandlungen: Injektionen mit Botulinumtoxin, Hyaluronsäure, Biostimulatoren, Peelings, Laser, fokussierter Ultraschall, Radiofrequenz, Fadenlifting, Mesotherapie, plättchenreiches Plasma. Diese Techniken sind in der Türkei oft zu deutlich tieferen Preisen erhältlich als in der Schweiz. Dennoch raten wir selten dazu, für eine einzelne ästhetisch-medizinische Behandlung zu verreisen, und zwar aus einem einfachen Grund: Die meisten dieser Behandlungen sind vorübergehend und müssen wiederholt werden. Der finanzielle Vorteil einer Sitzung in Istanbul verschwindet angesichts der Flugkosten schnell, und die Kontinuität bei einem Arzt, der Ihr Gesicht kennt, hat einen echten Wert.

Sinnvoll ist die ästhetische Medizin hingegen, wenn sie eine Operation während desselben Aufenthalts ergänzt: ein Peeling oder Laser nach einem Lifting, einige Injektionen, um nach einer Rhinoplastik das Profil zu harmonisieren, eine Narbenbehandlung. Hier die wichtigsten Techniken und was Sie darüber wissen sollten.

Botulinumtoxin

In bestimmte Gesichtsmuskeln injiziert, mildert Botulinumtoxin die mimischen Falten an Stirn, Glabella (Zornesfalte) und Krähenfüssen. Die Wirkung tritt nach drei bis sieben Tagen ein und hält etwa vier bis sechs Monate an. Es wird auch bei Bruxismus, durch Injektion in die Kaumuskeln, und bei übermässigem Achselschweiss eingesetzt. Das Produkt muss aus einem offiziellen pharmazeutischen Vertriebsweg stammen; fragen Sie nach dem Produktnamen und achten Sie darauf, dass das Fläschchen vor Ihren Augen geöffnet wird.

Hyaluronsäure und Biostimulatoren

Hyaluronsäure füllt Falten auf, verleiht den Wangenknochen wieder Volumen und modelliert Lippen, Kinn oder Kieferwinkel. Sie wird je nach Produkt und Zone in sechs bis achtzehn Monaten allmählich abgebaut und kann bei Problemen mit einem Enzym, der Hyaluronidase, aufgelöst werden. Biostimulatoren wie Calciumhydroxylapatit oder Polymilchsäure regen die Kollagenbildung an. Ein wichtiger Warnhinweis:  Injektionen in bestimmten Zonen, insbesondere an der Nase und der Glabella, bergen ein seltenes, aber schwerwiegendes Risiko einer intravaskulären Injektion. Sie müssen von einem Arzt durchgeführt werden, der für die Behandlung dieser Komplikation ausgebildet und ausgerüstet ist.

Die nicht-chirurgische Nasenkorrektur, bei der ein kleiner Höcker durch Injektion ausgeglichen wird, ist in Istanbul sehr verbreitet. Sie kann ein gutes vorübergehendes Ergebnis liefern, ersetzt aber keine chirurgische Rhinoplastik, und die Nase gehört zu den Risikozonen.

Laser, Peelings und Technologien zur Hauterneuerung

Fraktionierte Laser, chemische Peelings, Microneedling mit Radiofrequenz und hochintensiver fokussierter Ultraschall behandeln die Hautqualität: Pigmentflecken, feine Fältchen, erweiterte Poren, Aknenarben, leichte Erschlaffung. Ihre Wirksamkeit hängt stark vom Hauttyp und von den Einstellungen ab. Ein praktischer Hinweis: Die meisten dieser Behandlungen erfordern mehrere Wochen lang einen konsequenten Sonnenschutz. Sie mitten im Sommer in Istanbul durchführen zu lassen und dann vor den Ferien in die Schweiz zurückzukehren, ist nicht unbedingt eine gute Idee.

Fadenlifting, PRP und Mesotherapie

Resorbierbare Fäden bieten einen mässigen und vorübergehenden Lifting-Effekt von etwa zwölf bis achtzehn Monaten. Sie eignen sich für beginnende Erschlaffung, nicht für ausgeprägtes Absinken. PRP, plättchenreiches Plasma aus Ihrem eigenen Blut, wird an der Haut und an der Kopfhaut eingesetzt, insbesondere ergänzend zu einer Haartransplantation. Die Mesotherapie besteht aus Mikroinjektionen revitalisierender Wirkstoffmischungen. Die wissenschaftliche Evidenz für diese Techniken ist unterschiedlich, und ihre Ergebnisse sollten zurückhaltend dargestellt werden.