Ratgeber Brustchirurgie in der Türkei: alle Optionen für Patientinnen und Patienten mit Wohnsitz in der Schweiz

Dieser Ratgeber zur Brustchirurgie in der Türkei richtet sich an Frauen und Männer mit Wohnsitz in der Schweiz, die sich über einen Eingriff an der Brust in Istanbul Gedanken machen. Er beschreibt keine einzelne Operation, sondern gibt einen Überblick über alle Möglichkeiten, damit Sie Ihre Situation verstehen, den oder die passenden Eingriffe erkennen und ein fundiertes Gespräch mit einem Chirurgen vorbereiten können. Das Volumen vergrössern, eine hängende Brust anheben, eine zu schwere Brust entlasten, Implantate wechseln oder entfernen, eine Asymmetrie korrigieren, eine ausgeprägte männliche Brust behandeln: Jedes dieser Anliegen gehört zu einer anderen Eingriffsfamilie, mit eigenen Indikationen, Narben, Erholungszeiten und Grenzen. Dieser Ratgeber stellt sie nebeneinander vor, erklärt die häufigsten technischen Entscheidungen, Implantate oder Eigenfett, Lage, Narben, und behandelt die übergreifenden Fragen zu Sicherheit, Vorsorge, Schwangerschaft und Nachsorge. Jeder Eingriff wird anschliessend auf einer eigenen Seite ausführlich beschrieben, die über diesen Ratgeber und über unsere Seite vollständiger Katalog der Brusteingriffe erreichbar ist.

Zur raschen Orientierung. Die Brustchirurgie umfasst fünf grosse Bereiche: die Vergrösserung, mit Implantaten, mit Eigenfett oder beidem; die Straffung, die eine hängende Brust anhebt; die Verkleinerung, die eine schwere Brust entlastet; die Revision, bei der Implantate gewechselt oder entfernt werden; und die Chirurgie der männlichen Brust. Die richtige Wahl hängt von drei Fragen ab: Passt Ihnen das Volumen, ist die Brust abgesunken, und ist die Haut von guter Qualität? Die meisten Eingriffe dauern ein bis drei Stunden in Vollnarkose, mit einem Aufenthalt von vier bis sechs Tagen in Istanbul und einer Rückkehr ins Büro nach ein bis zwei Wochen. Nur die Verkleinerung kann unter strengen Bedingungen von der Grundversicherung in der Schweiz übernommen werden. Bei ästhetischen Eingriffen ermöglicht Istanbul eine Ersparnis von rund 50 % gegenüber einer Schweizer Privatklinik, Tunesien von rund 30 %.

Noch bevor Sie an eine Technik denken, helfen drei Fragen, die Überlegungen auszurichten. Die erste betrifft das Volumen: Erscheint Ihnen Ihre Brust zu klein, passend oder zu gross? Die zweite betrifft die Lage: Sitzt Ihre Brust hoch, mit den Brustwarzen oberhalb der Falte unter der Brust, oder ist sie abgesunken, mit den Brustwarzen auf Höhe der Falte oder darunter? Die dritte betrifft die Qualität von Haut und Gewebe: Ist die Haut straff oder dünn und überdehnt, zum Beispiel nach Schwangerschaften oder einem Gewichtsverlust? Die Kombination der Antworten weist auf eine Vergrösserung, eine Straffung, eine Verkleinerung oder eine Kombination dieser Eingriffe hin. Ein ungenügendes Volumen bei hoch sitzender Brust spricht für eine Vergrösserung; eine hängende Brust mit zufriedenstellendem Volumen für eine Straffung; eine zugleich erschlaffte und hängende Brust für eine Straffung mit Vergrösserung; eine schwere Brust für eine Verkleinerung.

So nutzen Sie diesen Ratgeber

Dieser Ratgeber lässt sich auf zwei Arten lesen. Wenn Sie bereits wissen, welcher Eingriff Sie interessiert, gehen Sie direkt zum entsprechenden Abschnitt und dann zu seiner eigenen Seite. Wenn Sie unsicher sind, beginnen Sie mit den drei Orientierungsfragen oben und gehen Sie dann die Eingriffsfamilien und die Abschnitte zu den technischen Entscheidungen durch. Die abschliessenden Abschnitte zu Sicherheit, Vorsorge, Nachsorge und Preisen betreffen alle Eingriffe.

Die Brust liegt auf dem grossen Brustmuskel, der den Brustkorb bedeckt. Sie besteht aus der Brustdrüse, gebildet aus Läppchen, die die Milch produzieren, und Milchgängen, die sie zur Brustwarze leiten, umgeben und durchzogen von Fett, dessen Anteil von Frau zu Frau stark variiert. Das Ganze wird von der Haut und von feinen Bändern gestützt, die die Drüse mit der Haut und dem Muskel verbinden. Die Brust wird von mehreren Arterien versorgt und von Nerven innerviert, die insbesondere die Empfindsamkeit von Warzenhof und Brustwarze gewährleisten. Ihre untere Grenze bildet die Falte unter der Brust, die sogenannte Unterbrustfalte. Form, Volumen und Festigkeit einer Brust hängen somit von der Menge an Drüsengewebe und Fett, von der Qualität von Haut und Bändern sowie von der Form des Brustkorbs ab, auf dem sie aufliegt.

Die Brust entwickelt sich in der Pubertät unter dem Einfluss der Hormone, manchmal asymmetrisch oder unzureichend. Danach verändert sie sich mit dem Menstruationszyklus, der hormonellen Verhütung und dem Gewicht, da sie einen Anteil Fett enthält. Während Schwangerschaft und Stillzeit entwickelt sich die Drüse stark und bildet sich danach zurück, oft unter Hinterlassung einer erschlafften und hängenden Brust. Grosse Gewichtsschwankungen dehnen Haut und Bänder. Mit dem Alter und in der Menopause wird die Drüse allmählich durch Fett ersetzt, die Haut verliert an Elastizität, und die Brust sinkt unter dem Einfluss der Schwerkraft ab. Diese Entwicklungen sind natürlich. Sie erklären, warum sich eine Frau zu verschiedenen Zeitpunkten ihres Lebens unterschiedliche Fragen zu ihrer Brust stellen kann.

Die Beweggründe sind vielfältig. Manche Frauen fanden ihre Brust schon immer zu klein und wünschen sich ein Volumen, das besser zu ihrer Silhouette passt. Andere haben erlebt, wie ihre Brust nach Schwangerschaften oder einem Gewichtsverlust erschlafft oder abgesunken ist, und möchten eine Form zurückgewinnen, die sie kannten. Wieder andere leiden unter einer zu schweren Brust, die Rücken- und Schulterschmerzen, Einschnürungen durch die Träger und Hautreizungen unter den Brüsten verursacht und den Sport einschränkt. Manche leben seit der Jugend mit einer ausgeprägten Asymmetrie oder einer Fehlbildung wie tubulären Brüsten. Andere tragen alte Implantate, die sie wechseln oder entfernen lassen möchten. Beim Mann kann eine ausgeprägte Brust eine erhebliche Belastung sein. All diese Beweggründe sind legitim, sofern das Projekt von der Person selbst ausgeht und auf realistischen Erwartungen beruht.

Manche Brüste weisen bereits ab der Pubertät eine besondere Form auf. Tubuläre Brüste haben eine schmale Basis, eine hoch liegende Unterbrustfalte, einen grossen, vorgewölbten Warzenhof und eine längliche Form; sie erfordern eine spezifische Technik, die die Brustbasis vor oder während einer Vergrösserung löst. Eine ausgeprägte Asymmetrie in Volumen oder Form kann auf jeder Seite unterschiedliche Eingriffe erfordern. Eine fehlende Entwicklung einer Brust, manchmal verbunden mit einem fehlenden Brustmuskel, erfordert eine besondere Behandlung. Diese Situationen können in gewissen Fällen in der Schweiz nach vorgängiger Kostengutsprache Anspruch auf eine teilweise Kostenübernahme durch die Versicherung geben. Der Chirurg erkennt sie bei der Untersuchung und erklärt Ihnen die geeignete Strategie.

Der Chirurg berücksichtigt all diese Besonderheiten bei der Untersuchung.

Anhand Ihrer Fotos und Ihres Fragebogens verfasst der Chirurg eine erste Analyse Ihrer Brust. Darin beschreibt er Volumen, Form, Lage der Warzenhöfe im Verhältnis zur Unterbrustfalte, die sichtbare Hautqualität, eine allfällige Asymmetrie oder besondere Form und, falls Sie Implantate tragen, deren Erscheinungsbild. Daraus leitet er die am besten geeignete Eingriffsfamilie ab und gegebenenfalls die möglichen Optionen: Implantate oder Eigenfett, mit oder ohne Straffung. Er gibt an, was er nicht korrigieren kann, und ob zusätzliche Untersuchungen nötig sind, Mammografie, Ultraschall oder MRI. Diese Analyse ist eine Diskussionsgrundlage, die die Untersuchung vor Ort bestätigt oder verfeinert.

Bei der Konsultation in Istanbul geht der Chirurg mit Hilfe Ihrer Dolmetscherin oder Ihres Dolmetschers Ihre Geschichte nochmals durch: Gewicht, Schwangerschaften, Stillzeit, persönliche und familiäre Brusterkrankungen, frühere Operationen, Erwartungen. Er untersucht Sie im Stehen und im Liegen, tastet Brüste und Achselhöhlen ab, misst die Breite der Brustbasis, den Abstand zwischen Brustwarze und Unterbrustfalte, den Abstand zwischen Brustwarze und oberem Brustbein sowie die Gewebedicke am oberen Pol. Er beurteilt die Elastizität der Haut, indem er sie kneift und dehnt. Diese Messungen erlauben es ihm, eine geeignete Technik, ein passendes Volumen und eine passende Implantatform vorzuschlagen oder bei einer Verkleinerung die zu entfernende Gewebemenge zu berechnen. Anschliessend zeichnet er die Markierungen auf Ihre Haut.

Für eine Vergrösserung werden Probeimplantate, sogenannte Sizer, in einen passenden BH unter einem dünnen T-Shirt gelegt, damit Sie sich mehrere Volumen vorstellen können. Sie vermitteln einen recht genauen Eindruck des Ergebnisses, auch wenn sie die Wirkung eines hinter dem Gewebe platzierten Implantats nicht exakt wiedergeben. Manche Teams verwenden dreidimensionale Simulationssoftware auf der Grundlage von Fotos oder eines Scans Ihres Brustkorbs. Diese Hilfsmittel erleichtern das Gespräch, bleiben aber Annäherungen. Nehmen Sie sich die Zeit, mehrere Optionen auszuprobieren und sich aus verschiedenen Blickwinkeln zu betrachten, bevor Sie sich entscheiden.

Eine gelungene Brustoperation verbessert Form, Volumen oder Lage der Brust deutlich, schafft aber weder eine perfekte Brust noch eine, die einem Referenzfoto gleicht. Jede Brust bleibt an den Brustkorb gebunden, auf dem sie aufliegt, an die Hautqualität und an die natürliche Symmetrie des Körpers. Auch gut platzierte Narben bleiben aus der Nähe sichtbar. Ein übertriebenes Volumen oder eine sehr künstliche Form altern in der Regel weniger gut. Äussern Sie Ihre Wünsche klar, bringen Sie Referenzbilder von Silhouetten mit, die Ihrer eigenen ähneln, und hören Sie auf den Rat des Chirurgen dazu, was für Ihren Körper realistisch ist.

Die Entscheidung für eine Brustoperation muss von Ihnen kommen, damit Sie sich in Ihrem Körper wohler fühlen, und nicht aus dem Druck des Partners, des Umfelds oder der sozialen Medien. Wenn die Beschäftigung mit Ihrer Brust überhandnimmt, einen grossen Teil Ihrer Gedanken einnimmt oder Sie bereits mehrere Eingriffe hatten, ohne zufrieden zu sein, ist ein Gespräch mit einer Gesundheitsfachperson ein nützlicher erster Schritt. Nehmen Sie sich Zeit zum Nachdenken, und zögern Sie nicht, eine Zweitmeinung einzuholen.

Ihre Beraterin und der Chirurg stehen Ihnen vor jeder Entscheidung für Ihre Fragen zur Verfügung.

Diese Schritte ermöglichen es Ihnen, eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Um das Brustvolumen zu vergrössern, gibt es drei Ansätze. Brustimplantate ermöglichen einen deutlichen und vorhersehbaren Volumenzuwachs in einem einzigen Eingriff. Der Fetttransfer oder Eigenfetttransfer (Lipofilling) verwendet Ihr eigenes, durch Fettabsaugung gewonnenes Fett für einen moderateren Zuwachs und ein sehr natürliches Erscheinungsbild; er wird auf unserer Seite Eigenfetttransfer in die Brust vorgestellt und im Programm Eigenfetttransfer in die Brust mit Fettabsaugung mit einer Fettabsaugung kombiniert. Die hybride Vergrösserung kombiniert ein Implantat mit einer Fettschicht, um das Volumen des einen mit der Natürlichkeit des anderen zu verbinden; sie wird auf unserer Seite hybride Brustvergrösserung beschrieben. Die Wahl hängt vom gewünschten Volumen, von der Dicke Ihres Gewebes, vom verfügbaren Fett und von Ihren Vorlieben ab.

Ein Brustimplantat besteht aus einer Silikonhülle und einer Füllung. Heute ist die grosse Mehrheit der Implantate mit kohäsivem Silikongel gefüllt, dessen Konsistenz einer natürlichen Brust nahekommt und das bei einem Riss der Hülle nicht ausläuft. Mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate, die in Europa seltener verwendet werden, fühlen sich weniger natürlich an und können an Volumen verlieren. Implantate unterscheiden sich zudem in ihrer Form, rund oder anatomisch (tropfenförmig), in ihrem Profil, das mehr oder weniger stark projiziert, und in der Oberfläche ihrer Hülle, glatt oder texturiert. Sie müssen von anerkannten, in Europa zugelassenen Herstellern stammen und vollständig rückverfolgbar sein: Jedes Implantat trägt eine Seriennummer, die auf einem Implantatpass vermerkt ist, den Sie erhalten.

Runde Implantate verleihen der ganzen Brust Volumen, auch im oberen Bereich, und sind unproblematisch, wenn sie sich um die eigene Achse drehen. Anatomische Implantate, unten dicker als oben, ahmen den natürlichen Verlauf einer Brust nach und können sich für sehr flache Brüste eignen, müssen aber korrekt ausgerichtet bleiben. Die Wahl hängt von Ihrem Körperbau, der Dicke Ihres Gewebes und dem gewünschten Ergebnis ab. Unter einer ausreichenden Gewebeschicht ist der sichtbare Unterschied zwischen beiden oft gering.

Die Hülle eines Implantats kann glatt oder texturiert, also an der Oberfläche aufgeraut, sein. Stark texturierte Implantate wurden mit einer seltenen Form von Lymphom in Verbindung gebracht, einer Krebserkrankung des Immunsystems, die sich in der Kapsel um das Implantat entwickelt und BIA-ALCL genannt wird. Dieses sehr geringe Risiko führte dazu, dass bestimmte stark texturierte Implantate vom Markt genommen wurden. Heute werden überwiegend glatte oder mikrotexturierte Implantate verwendet. Dieses Lymphom zeigt sich meist Jahre nach dem Einsetzen durch eine plötzliche Schwellung der Brust infolge einer Flüssigkeitsansammlung; es wird in den meisten Fällen durch die Entfernung des Implantats und seiner Kapsel behandelt. Wenn Sie Implantate tragen, sollten Sie jede ungewöhnliche Schwellung einer Ärztin oder einem Arzt melden.

Der Chirurg erklärt Ihnen in der Konsultation, welchen Implantattyp er für Ihre Brust empfiehlt und weshalb.

Bei gleichem Volumen kann ein Implantat breiter und flacher oder schmaler und stärker projiziert sein. Dieser Parameter, Profil genannt, beeinflusst das Ergebnis stark. Ein niedriges, breites und wenig projiziertes Profil ergibt auf einem breiten Brustkorb ein dezentes Resultat. Ein hohes, schmales und projiziertes Profil sorgt auf einem schmalen Brustkorb für mehr Projektion. Der Chirurg wählt die Breite des Implantats nach der Basis Ihrer Brust und anschliessend das Profil nach der gewünschten Projektion und der Elastizität Ihrer Haut. Das ist einer der Gründe, weshalb das Volumen allein ein Implantat nicht ausreichend beschreibt.

Moderne Implantate enthalten ein sogenanntes kohäsives Silikongel, das je nach Modell mehr oder weniger fest ist. Ein sehr kohäsives Gel behält seine Form besser, was für anatomische Implantate unerlässlich ist, fühlt sich aber etwas fester an. Ein weicheres Gel ergibt ein natürlicheres Tastgefühl. Bei einem Riss der Hülle bleibt ein kohäsives Gel an Ort und Stelle, was ein Auslaufen begrenzt. Der Chirurg wählt die Gelart nach der Form des Implantats und dem angestrebten Ergebnis.

In Europa sind Brustimplantate Medizinprodukte, die strengen Vorschriften unterliegen. Sie müssen zugelassen, nach Qualitätsnormen hergestellt und mit einer vollständigen Dokumentation versehen sein. Jedes Implantat hat eine eindeutige Seriennummer, die auf einem der Patientin ausgehändigten Implantatpass und im Operationsbericht vermerkt ist. Dank dieser Rückverfolgbarkeit können Sie informiert werden, falls der Hersteller oder die Gesundheitsbehörden einen Rückruf veranlassen, wie es in der Vergangenheit bei bestimmten Produkten geschehen ist. Die in unseren Partnerkliniken verwendeten Marken sind anerkannte, in Europa zugelassene Marken.

Viele Hersteller bieten eine Garantie auf ihre Implantate an, die beispielsweise den Ersatz des Implantats bei einer Ruptur oder Kapselfibrose während einer bestimmten Dauer abdeckt, manchmal mit einer Beteiligung an den Operationskosten. Die Bedingungen unterscheiden sich je nach Marke und Land. Fragen Sie nach, welche Garantien für die vorgeschlagenen Implantate gelten, und bewahren Sie Implantatpass und Operationsbericht auf, die Sie benötigen, um die Garantie geltend zu machen.

Eine Infektion um ein Implantat ist selten, aber ernst, da sie dessen vorübergehende Entfernung erforderlich machen kann. Mehrere Vorsichtsmassnahmen beugen ihr vor: Antibiotika zum Zeitpunkt des Eingriffs, sorgfältige Desinfektion der Haut, Spülung der Implantattasche, möglichst wenig Berührung des Implantats, Handschuhwechsel vor dem Einsetzen und manchmal eine Einführhülse, die den Kontakt mit der Haut verhindert. Nach dem Eingriff ergänzen eine sorgfältige Narbenhygiene und das Befolgen der Anweisungen die Vorbeugung. Eine warme Rötung, Fieber oder Ausfluss sollten Sie rasch ärztlich abklären lassen.

Ein Hämatom, eine Blutansammlung um das Implantat oder in der Brust, tritt meist in den ersten Stunden oder Tagen auf. Es zeigt sich durch eine Brust, die auf einer Seite rasch anschwillt, gespannt, schmerzhaft und manchmal bläulich wird. Häufig ist ein rascher Folgeeingriff nötig, um es auszuräumen, was auch das Risiko einer späteren Kapselfibrose verringert. Das ist einer der Gründe für die Überwachungsnacht in der Klinik. Vermeiden Sie vor und nach dem Eingriff blutverdünnende Medikamente gemäss den Anweisungen.

Die meisten Brustoperationen erfolgen in Vollnarkose, wobei während des gesamten Eingriffs ein Anästhesist anwesend ist. Eine ergänzende Lokalanästhesie oder eine Blockade der Nerven der Brustwand kann die Schmerzen in den ersten Stunden lindern. Sehr kleine Eingriffe, etwa eine alleinige Verkleinerung des Warzenhofs, können in Lokalanästhesie durchgeführt werden. Der Anästhesist erläutert Ihnen sein Vorgehen in der Konsultation.

Ihre Sicherheit beruht auf der Gesamtheit dieser Vorsichtsmassnahmen.

Implantate und bildgebende Untersuchungen

Silikonimplantate sind keine Kontraindikation für MRI, CT oder Ultraschall. Teilen Sie sie einfach der Radiologin oder dem Radiologen mit, die die Untersuchung entsprechend anpassen.

Diese Vorsichtsmassnahmen werden Ihnen in der Konsultation erläutert.

Bei einer Brustvergrösserung mit Implantaten setzt der Chirurg den gewählten Schnitt, meist in der Unterbrustfalte, und bildet dann präzise die Tasche, die das Implantat aufnehmen wird: vor dem Muskel, dahinter oder im Dual Plane. Er stillt sorgfältig die Blutung, spült die Tasche mit einer antiseptischen oder antibiotischen Lösung und setzt das Implantat mit möglichst wenig Berührung ein. Er überprüft Position und Symmetrie, indem er den Operationstisch aufrichtet, sodass die Patientin sitzt, und verschliesst anschliessend in mehreren Schichten. Der Eingriff dauert ein bis zwei Stunden. Der medizinische BH wird noch im Operationssaal angelegt. In den folgenden Wochen senkt sich das Implantat allmählich in seine Tasche, und die Brust nimmt eine natürlichere Form an.

Die Tasche muss der Grösse des Implantats entsprechen: Ist sie zu gross, kann sich das Implantat bewegen oder absinken; ist sie zu klein, drückt sie es zusammen und schiebt es nach oben. Ihre Begrenzungen, insbesondere die Unterbrustfalte und die innere Grenze zum Brustbein, bestimmen die endgültige Form und den Abstand zwischen beiden Brüsten. Dieser Schritt erfordert besonders viel Erfahrung und ist einer der Gründe, weshalb die Wahl eines in der Brustchirurgie erfahrenen Chirurgen wichtig ist.

Unmittelbar nach einer Vergrösserung, insbesondere hinter dem Muskel, wirken die Implantate oft hoch und die Brust im oberen Bereich fest und gewölbt. Muskel und Haut müssen nachgeben, damit sich das Implantat in seine endgültige Position senken kann. Dieser Vorgang dauert in der Regel sechs Wochen bis drei Monate. Manchmal wird ein elastisches Band oberhalb der Brüste empfohlen, um ihn zu unterstützen. Es ist normal, dass sich die beiden Implantate nicht genau im gleichen Tempo senken. Die endgültige Form lässt sich nach drei bis sechs Monaten beurteilen.

Der Preis einer Brustoperation hängt von mehreren Faktoren ab: Art und Dauer des Eingriffs, Marke und Typ der Implantate, eine Fettabsaugung für einen Eigenfetttransfer oder eine Hybridtechnik, die Kombination mit weiteren Eingriffen, die Anzahl Nächte in der Klinik und die Dauer des Aufenthalts. Revisionseingriffe, etwa ein Implantatwechsel mit Kapselentfernung, sind oft länger und komplexer als ein Ersteingriff. Ihre Beraterin sendet Ihnen eine detaillierte Offerte, aus der hervorgeht, was inbegriffen ist.

Der Chirurg erklärt Ihnen jeden Schritt in der Konsultation.

Die ersten Stunden nach einer Brustvergrösserung

In den ersten Stunden ist die Brust gespannt, und ein Druckgefühl ist häufig, vor allem nach einer Platzierung hinter dem Muskel. Es nimmt innerhalb von zwei bis drei Tagen deutlich ab.

Der Fetttransfer in die Brüste erfolgt in drei Schritten. Zuerst wird das Fett durch eine schonende Fettabsaugung an einer Stelle mit Überschuss entnommen, oft am Bauch, an den Flanken oder an den Oberschenkeln. Danach wird es aufbereitet, um die Fettzellen von Blut und Flüssigkeit zu trennen. Schliesslich wird es in kleinen Mengen über zahlreiche Kanäle in Fettgewebe und Muskel der Brust injiziert, damit jedes Depot gut von lebendem Gewebe umgeben ist. Ein Teil des injizierten Fetts überlebt nicht und wird in den ersten Monaten abgebaut, oft etwa ein Drittel; das Volumen stabilisiert sich nach drei bis sechs Monaten. Der Zugewinn pro Sitzung entspricht meist etwa einer Körbchengrösse. Eine zweite Sitzung kann einige Monate später erfolgen, wenn zusätzliches Volumen gewünscht wird.

Der Eigenfetttransfer eignet sich für Frauen, die sich einen moderaten Volumenzuwachs mit einem sehr natürlichen Ergebnis beim Ertasten und im Aussehen wünschen und genügend Fett zur Entnahme haben. Er ist auch sehr nützlich, um eine Asymmetrie auszugleichen, eine Delle aufzufüllen, die Konturen eines Implantats zu kaschieren oder eine Brust nach der Entfernung von Implantaten zu verbessern. Weniger geeignet ist er für sehr schlanke Frauen, die nicht genug Fett haben, oder für Frauen, die auf einmal einen grossen Volumenzuwachs wünschen. Eine hängende Brust wird damit nicht angehoben.

Die Hybrid-Brustvergrösserung kombiniert ein Implantat, das den Grossteil des Volumens liefert, mit einer Fettinjektion um das Implantat herum, insbesondere im oberen Teil der Brust und im Dekolleté. Das Fett verstärkt die Abdeckung des Implantats, macht den Übergang zwischen Brust und Brustkorb weicher und verringert das Risiko, dass sich der Rand des Implantats abzeichnet oder tasten lässt. Oft kann so für dasselbe Ergebnis ein etwas kleineres Implantat gewählt werden. Sie eignet sich besonders für schlanke Frauen mit dünnem Gewebe, die ein deutliches Volumen bei natürlichem Aussehen wünschen. Der Eingriff dauert etwas länger, da er eine Fettabsaugung einschliesst.

Tubuläre Brüste entstehen durch eine Fehlentwicklung der Brustbasis in der Pubertät. Kennzeichnend sind eine schmale Basis, eine zu hoch liegende Unterbrustfalte, eine längliche Brust und ein breiter, hervortretender Warzenhof, manchmal asymmetrisch. Die Korrektur erfordert das Lösen der fibrösen Stränge, die die Basis einschnüren, das Absenken der Unterbrustfalte, die Umformung der Drüse und oft eine Verkleinerung des Warzenhofs. Ein Implantat, ein Eigenfetttransfer oder beides ergänzen den Eingriff in der Regel. Das Ergebnis wird von Frauen, die lange mit einer für sie unerklärlichen Form gelebt haben, oft sehr geschätzt. In bestimmten Fällen kann in der Schweiz eine teilweise Kostenübernahme mit dem Versicherer besprochen werden.

Eine leichte Asymmetrie zwischen beiden Brüsten ist natürlich und sehr häufig. Ist sie ausgeprägt, lässt sie sich durch auf jede Seite abgestimmte Massnahmen korrigieren: Implantate unterschiedlichen Volumens, Verkleinerung nur einer Brust, asymmetrische Straffung, Eigenfetttransfer auf der kleineren Seite. Der Chirurg kombiniert diese Massnahmen, um Form und Volumen beider Brüste anzugleichen. Eine perfekte Symmetrie ist nie garantiert, da Brustkorb und Gewebe auf beiden Seiten oft unterschiedlich sind, eine deutliche Verbesserung ist aber in der Regel möglich.

Eine Skoliose, eine Trichterbrust oder eine Asymmetrie der Rippen können die Lage der Brüste verändern und den Eindruck einer Brustasymmetrie erwecken. Der Chirurg erkennt dies bei der Untersuchung. In diesem Fall kann die Brustchirurgie das Erscheinungsbild verbessern, korrigiert aber nicht die Form des Brustkorbs, und eine verbleibende Asymmetrie ist wahrscheinlicher. Er erklärt Ihnen dies vor dem Eingriff, damit Ihre Erwartungen realistisch bleiben.

Der Chirurg schlägt Ihnen die für Ihre Brust am besten geeignete Strategie vor.

Eine genaue Beurteilung Ihres Brustkorbs und Ihres Gewebes ermöglicht es, das Ergebnis vorauszusehen.

Die Wahl zwischen Implantaten und Eigenfett hängt von mehreren Kriterien ab. Das erste ist das gewünschte Volumen: Für einen grossen Zuwachs sind Implantate besser geeignet, für einen moderaten Zuwachs kann Eigenfett genügen. Das zweite ist das verfügbare Fett: Eine sehr schlanke Frau hat nicht genug Fett zur Entnahme. Das dritte ist die Hautqualität: Straffe Haut begrenzt das Volumen, das Eigenfett in einer Sitzung bringen kann, da sie sich nicht leicht dehnen lässt. Das vierte ist Ihre Haltung gegenüber Implantaten: Manche Frauen möchten jeden Fremdkörper vermeiden und nehmen dafür einen bescheideneren Zuwachs und manchmal zwei Sitzungen in Kauf. Das fünfte ist der Zusatznutzen der Fettabsaugung, geschätzt von Frauen, die zugleich eine Zone modellieren möchten. Die Hybridtechnik deckt die Zwischensituationen ab.

Die Kosten einer Brustvergrösserung mit Implantaten beschränken sich nicht auf den ersten Eingriff. Im Laufe der Jahre kann ein erneuter Eingriff nötig werden, wegen einer Kapselfibrose, einer Ruptur, eines gewünschten Volumenwechsels oder einer veränderten Brust. Das ist nicht zwingend, über ein ganzes Leben betrachtet aber häufig. Der Eigenfetttransfer muss nach dem Einwachsen des Fetts nicht ersetzt werden, kann aber anfangs mehrere Sitzungen erfordern. Eine Verkleinerung oder eine Straffung ergeben grundsätzlich ein dauerhaftes Ergebnis ohne geplanten Folgeeingriff. Es lohnt sich, diese Punkte in Ihre Überlegungen einzubeziehen, ohne dass sie deshalb ein Hindernis sein müssen.

Diese Richtwerte variieren je nach Umfang der einzelnen Eingriffe; der Chirurg nennt Ihnen die vorgesehene Dauer für Ihr Programm.

Ihre Beraterin kann Ihnen die Optionen mit Preisangaben zum Vergleich vorlegen.

Übersteigt das gewünschte Volumen, was eine Sitzung Eigenfetttransfer bringen kann, werden oft zwei Sitzungen im Abstand von mindestens drei bis sechs Monaten vorgeschlagen. Die zweite Sitzung profitiert von einer etwas nachgiebigeren, durch die erste bereits gedehnten Haut und von einem besseren Anwachsen des Fetts. Dieser Weg erfordert zwei Aufenthalte, ermöglicht aber einen grösseren Zuwachs ohne Implantat. Der Chirurg sagt Ihnen bereits in der Konsultation, wie viele Sitzungen er für Ihr Ziel als nötig erachtet.

Ihre Wahl kann sich auch nach dem Anprobieren von Testimplantaten in der Konsultation noch ändern.

Das Implantat kann auf drei Ebenen platziert werden. Vor dem Muskel, unter der Drüse, verläuft die Erholung schneller und das Implantat folgt den Körperbewegungen besser, seine Kontur kann jedoch bei einer schlanken Frau mit dünnem Gewebe sichtbar sein. Hinter dem grossen Brustmuskel ist das Implantat im oberen Bereich besser bedeckt, was bei schlanken Frauen natürlicher wirkt und die Mammografie erleichtert; die Erholung ist jedoch etwas schmerzhafter, und das Implantat kann sich beim Anspannen des Muskels leicht bewegen. Die Zwischenlösung, Dual Plane genannt, platziert den oberen Teil des Implantats hinter dem Muskel und den unteren unter der Drüse; sie wird häufig eingesetzt, da sie eine gute Abdeckung oben mit einer guten Füllung unten verbindet. Der Chirurg wählt die Position nach der Dicke Ihres Gewebes, Ihrer sportlichen Aktivität und der Form Ihrer Brust.

Das Implantat kann über drei Zugänge eingesetzt werden. Der Zugang in der Unterbrustfalte wird am häufigsten genutzt: Er bietet direkten Zugang und eine in der Falte verborgene Narbe. Beim Zugang am Warzenhof liegt die Narbe am Übergang zwischen Warzenhof und Haut, wo sie oft unauffällig ist, doch der Weg führt durch die Drüse. Der Zugang über die Achselhöhle vermeidet jede Narbe an der Brust, wird aber seltener genutzt und erschwert einen allfälligen Folgeeingriff. Die Wahl hängt von der Grösse des Implantats, der Form des Warzenhofs, Ihren Vorlieben und der Praxis des Chirurgen ab.

Das Volumen eines Implantats wird in Kubikzentimetern gemessen, doch diese Zahl allein sagt wenig aus: Dasselbe Volumen wirkt je nach Breite des Brustkorbs, Dicke des Gewebes und Form des Implantats sehr unterschiedlich. Der Chirurg misst die Breite Ihrer Brust, die Elastizität Ihrer Haut und den Abstand zwischen Brustwarze und Unterbrustfalte und leitet daraus eine Spanne geeigneter Volumen ab. Probeimplantate im BH, Referenzfotos von Frauen mit ähnlicher Statur und manchmal Simulationsprogramme helfen Ihnen, Ihre Wahl zu präzisieren. Ein für Ihren Brustkorb zu breites oder zu grosses Implantat erhöht das Komplikationsrisiko und altert weniger gut. Die meisten Frauen wünschen sich heute ein natürliches, zu ihrer Silhouette passendes Ergebnis.

Viele Frauen formulieren ihren Wunsch in Körbchengrössen. Dieses Mass ist praktisch, aber ungenau: Die Grössen variieren je nach Wäschemarke und Unterbrustweite. Als sehr grober Richtwert entspricht eine Körbchengrösse mehr bei einer Frau mittlerer Statur oft etwa hundertfünfzig bis zweihundert Kubikzentimetern, das hängt aber stark von Ihrem Körperbau ab. Statt eine Körbchengrösse anzustreben, beschreiben Sie dem Chirurgen besser anhand von Referenzbildern, welche Form und welches Volumen Sie sich wünschen.

Das endgültige Volumen wird nach der Untersuchung und den Anproben gemeinsam mit dem Chirurgen festgelegt.

Das Absinken der Brust, Brustptose genannt, entsteht durch die Dehnung der Haut und der Stützbänder infolge von Schwangerschaften, Stillzeit, Gewichtsschwankungen, Alter und Schwerkraft. Es wird hauptsächlich an der Lage der Brustwarze im Verhältnis zur Unterbrustfalte gemessen. Man unterscheidet eine leichte Ptose, bei der die Brustwarze auf Höhe der Falte liegt, eine mässige, bei der sie leicht darunter liegt, und eine ausgeprägte, bei der sie deutlich unter der Falte liegt und nach unten zeigt. Daneben gibt es die Pseudoptose, bei der die Drüse unter die Falte rutscht, während die Brustwarze an ihrem Platz bleibt. Diese Situationen werden auf unserer Seite Brustptose und ihre Schweregrade ausführlich beschrieben. Der Grad der Ptose bestimmt die Straffungstechnik und die Länge der Narben.

Die Bruststraffung hebt Drüse und Warzenhof an, entfernt überschüssige Haut und verleiht der Brust wieder eine straffere Form. Je nach Grad der Ptose gibt es verschiedene Techniken. Bei leichter Ptose kann eine begrenzte Narbe um den Warzenhof genügen. Bei mässiger Ptose umrundet die Narbe den Warzenhof und verläuft senkrecht bis zur Unterbrustfalte. Bei ausgeprägter Ptose kommt eine waagrechte Narbe in der Falte hinzu, sodass ein umgekehrtes T oder ein Anker entsteht. Der Chirurg wählt die Technik, die das beste Ergebnis mit der kürzestmöglichen Narbe bietet. Die Straffung wird auf unserer Seite zur Bruststraffung ausführlich beschrieben.

Eine alleinige Straffung hebt die Brust an, ohne Volumen hinzuzufügen; sie kann sie sogar etwas kleiner erscheinen lassen, da Haut entfernt und die Drüse gestrafft wird. Hat die Brust auch an Fülle verloren, vor allem im oberen Bereich, kann die Straffung mit einem Implantat oder einem Eigenfetttransfer kombiniert werden. Die Straffung mit Implantat ist ein komplexerer Eingriff, bei dem die Hautentfernung und das zusätzliche Volumen ins Gleichgewicht gebracht werden müssen. Manche Teams führen sie in einem Schritt durch, andere bei ausgeprägter Ptose in zwei Schritten. Techniken, die das eigene Gewebe der Patientin nutzen, um den oberen Brustbereich aufzufüllen, manchmal Autoaugmentation genannt, sind eine weitere Option.

Die angehobene Brust behält über viele Jahre eine deutlich bessere Position, verändert sich aber weiterhin durch Schwerkraft, Alter, Gewicht und eine allfällige Schwangerschaft. Ein schweres Implantat in Kombination mit der Straffung kann ein erneutes Absinken beschleunigen. Ein stabiles Gewicht, ein passender BH, vor allem beim Sport, und das Vermeiden grosser Gewichtsschwankungen helfen, das Ergebnis zu erhalten.

Nach einem starken Gewichtsverlust betrifft die Erschlaffung oft auch Arme, Oberschenkel und Rumpf. Die Bruststraffung kann dann mit weiteren Eingriffen kombiniert werden: mit einer Oberarmstraffung, wie in unserem Programm Oberarm- und Bruststraffung; mit einer Oberschenkelstraffung, in Oberschenkel- und Bruststraffung; oder im Rahmen einer Straffung des Oberkörpers, vorgestellt in Upper Body Lift und Bruststraffung. Sie kann auch einen Body Lift begleiten oder ein umfassenderes Programm mit Armen, Oberschenkeln und Brust, beschrieben in Oberarm-, Oberschenkel- und Bruststraffung. Diese Programme werden oft in mehreren Schritten durchgeführt.

Der Chirurg sagt Ihnen, welche Straffungstechnik zu Ihrem Ptosegrad passt.

Eine Bruststraffung wirkt auf drei Elemente. Die Drüse wird umgeformt und am Brustkorb angehoben, manchmal in der Tiefe fixiert, damit sie besser hält. Der Warzenhof wird auf eine harmonische Höhe nach oben versetzt, in der Regel auf Höhe der Unterbrustfalte oder leicht darüber, und sein Durchmesser verkleinert, falls er sich geweitet hat. Die überschüssige Haut wird entfernt und über der neuen Form neu drapiert. Je nach Grad der Ptose und Hautüberschuss sind die Narben mehr oder weniger ausgedehnt. Unmittelbar nach dem Eingriff wirkt die Brust hoch und im unteren Bereich flach; in den ersten Monaten rundet sie sich und senkt sich leicht, bis sie ihre endgültige Form erreicht.

Bei manchen Brüsten bleibt der Warzenhof auf korrekter Höhe, doch die Drüse rutscht unter die Falte, sodass die Brust unten voll und oben leer wirkt. Diese Situation, Pseudoptose oder glanduläre Ptose genannt, tritt häufig nach der Stillzeit auf. Sie lässt sich durch eine begrenzte Straffung korrigieren, die die Drüse anhebt, ohne den Warzenhof stark zu versetzen, manchmal kombiniert mit einem Implantat, um den oberen Brustbereich zu füllen. Eine genaue Beurteilung verhindert eine zu ausgedehnte Straffung oder ein ungeeignetes alleiniges Implantat.

Manche Straffungstechniken nutzen das Drüsengewebe im unteren Teil der Brust, das normalerweise entfernt wird, und schlagen es nach oben um, um den oberen Pol aufzufüllen. Dieser Eingriff, manchmal Autoaugmentation genannt, schafft ohne Implantat mehr Volumen im Dekolleté. Er eignet sich für Frauen mit ausreichendem, aber ungünstig verteiltem Volumen, die Implantate lieber vermeiden. Seine Wirkung ist moderater als die eines Implantats und hängt von der Menge des verfügbaren Gewebes ab.

Damit eine angehobene Brust länger hält oder um ein Implantat in seiner Tasche zu stabilisieren, verwenden manche Chirurgen interne Verstärkungen in Form biologischer Matrizen oder resorbierbarer Netze, die die Drüse während der Heilung stützen. Ihr Einsatz hängt von der Situation und der Praxis des Teams ab; sie erhöhen die Kosten und sind in den meisten Fällen nicht nötig. Der Chirurg sagt Ihnen, ob er sie in Ihrem Fall für sinnvoll hält.

Nach der Entfernung von Implantaten erhält die Brust ein Volumen ähnlich jenem vor dem Einsetzen, oft etwas weniger, da das Gewebe mit der Zeit dünner geworden sein kann. Die vom Implantat gedehnte Haut kann leer und hängend wirken. Mehrere Optionen geben der Brust wieder Form: eine Straffung, die die Haut strafft und die Drüse anhebt; ein Eigenfetttransfer, der etwas natürliches Volumen zurückgibt; oder beides. Bei manchen Frauen mit straffer Haut und kleinen Implantaten kann eine einfache Entfernung genügen. Die Wahl treffen Sie gemeinsam mit dem Chirurgen, je nach Zustand Ihres Gewebes und Ihren Wünschen.

Warzenhöfe können zu gross, asymmetrisch oder vorgewölbt sein, Brustwarzen zu lang oder eingezogen. Eine Verkleinerung des Warzenhofs, allein oder im Rahmen einer Straffung oder Vergrösserung, verringert seinen Durchmesser über eine Narbe an seinem Rand. Eine zu lange Brustwarze kann gekürzt, eine eingezogene Brustwarze korrigiert werden. Diese Eingriffe sind kurz und werden, wenn sie allein erfolgen, oft in Lokalanästhesie durchgeführt. Sie können die Empfindsamkeit und, bei der eingezogenen Brustwarze, die Stillfähigkeit beeinflussen.

Der Chirurg hilft Ihnen, die Technik zu wählen, die zu Ihrer Brust und Ihren Wünschen passt.

Wie lange hält das Ergebnis einer Bruststraffung?

Das Ergebnis einer Bruststraffung ist dauerhaft, doch die Brust senkt sich mit der Zeit, der Schwerkraft und dem Alter weiterhin sanft ab. Ein stabiles Gewicht und ein guter Halt helfen, die Form so lange wie möglich zu bewahren.

Eine sehr grosse Brust kann eine erhebliche körperliche Belastung sein: Schmerzen in Rücken, Nacken und Schultern, Einschnürungen durch die BH-Träger, Reizungen und Pilzinfektionen in der Unterbrustfalte, Schwierigkeiten beim Sport und bei der Kleiderwahl und manchmal eine psychische Belastung. Die Brustverkleinerung entfernt einen Teil der Drüse, des Fetts und der Haut, hebt den Warzenhof an und verleiht der Brust eine harmonischere und höhere Form. Die Narbe ist in der Regel ankerförmig, bei kleineren Verkleinerungen manchmal nur senkrecht. Die Schmerzlinderung tritt oft rasch ein und wird sehr geschätzt. Der Eingriff wird auf unserer Seite zur Brustverkleinerung beschrieben. Er kann mit einer Fettabsaugung an den Seiten des Brustkorbs kombiniert werden, wie in unserem Programm Brustverkleinerung und Fettabsaugung, oder mit einer Bauchdeckenstraffung, in Brustverkleinerung und Bauchdeckenstraffung.

Die Brustverkleinerung ist der einzige Brusteingriff, der unter bestimmten Bedingungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (Grundversicherung, KVG) in der Schweiz übernommen werden kann. Die Versicherer verlangen in der Regel ein Kostengutsprachegesuch mit einem medizinischen Dossier, das die Schmerzen und ihren Zusammenhang mit der Brustgrösse, das Scheitern konservativer Behandlungen wie Physiotherapie und eine ausreichende zu entfernende Gewebemenge belegt, die je nach Körpergrösse der Patientin oft auf mehrere hundert Gramm pro Brust festgelegt ist. Eine Rückerstattung für einen ausserhalb der Schweiz durchgeführten Eingriff bleibt äusserst selten. Wenn Sie glauben, diese Kriterien zu erfüllen, erkundigen Sie sich vor jedem weiteren Schritt bei Ihrem Arzt und Ihrer Versicherung; wird die Kostenübernahme abgelehnt oder gilt sie nicht für das Ausland, kann die Verkleinerung auf eigene Kosten in Istanbul durchgeführt werden.

Ob Sie nach einem Eingriff stillen können, hängt von der Art des Eingriffs ab. Eine Brustvergrösserung mit Implantaten, insbesondere über die Unterbrustfalte, schont meist Drüse und Milchgänge. Eine Straffung oder Verkleinerung versetzt oder entfernt einen Teil der Drüse und kann die Stillfähigkeit verringern, ohne sie zwangsläufig aufzuheben. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit dem Chirurgen darüber: Er kann die Technik anpassen oder Ihnen raten, mit einer Straffung oder Verkleinerung bis nach Ihren Schwangerschaften zu warten.

Ein Brustimplantat ist nicht dafür gemacht, ein Leben lang zu halten. Im Laufe der Zeit können verschiedene Situationen zu einem erneuten Eingriff führen: eine Kapselfibrose, also eine Verhärtung der Kapsel, die das Implantat umgibt, eine Ruptur, eine Verschiebung, ein mit der Brust verändertes Aussehen oder einfach der Wunsch nach einem anderen Volumen. Der Implantatwechsel, auf unserer Seite zum Wechsel von Brustimplantaten beschrieben, ersetzt die alten Implantate durch neue, oft mit Entfernung der Kapsel. Hat die Brust zusätzlich an Halt verloren, wird er mit einer Straffung kombiniert, wie in Implantatwechsel kombiniert mit Bruststraffung. Manche Frauen möchten ihre Implantate endgültig entfernen lassen; die Explantation, oft kombiniert mit einer Straffung, um eine leere und hängende Brust zu vermeiden, wird in Explantation und Bruststraffung beschrieben.

Manche Frauen mit Implantaten berichten über allgemeine Beschwerden wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder Konzentrationsstörungen, die sie ihren Implantaten zuschreiben. Dieses Krankheitsbild, manchmal Breast Implant Illness genannt, wird erforscht; sein Mechanismus ist nicht geklärt, und es gibt keinen diagnostischen Test. Manche Patientinnen berichten über eine Besserung nach der Entfernung der Implantate, andere nicht. Wenn Sie solche Symptome verspüren, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, um andere Ursachen abzuklären, und anschliessend, falls Sie es wünschen, eine Explantation mit einem Chirurgen zu besprechen.

Der plastische Chirurg beurteilt jede dieser Situationen individuell.

Ein Implantatwechsel ist oft komplexer als eine erste Vergrösserung. Der Chirurg operiert in der Regel über die alte Narbe, entfernt das Implantat, untersucht die Kapsel und entscheidet, sie teilweise oder vollständig zu entfernen, insbesondere bei Kapselfibrose oder Ruptur. Er kann die Tasche verändern, die Lage des Implantats wechseln, etwa von vor den Muskel nach hinter den Muskel, und ein neues, besser zur heutigen Brust passendes Implantat wählen. Hat die Brust an Halt verloren, wird eine Straffung kombiniert. Bei dünnem Gewebe kann ein Eigenfetttransfer die Abdeckung verbessern. Der Eingriff dauert je nach Komplexität ein bis drei Stunden. Die alten Implantate können Ihnen auf Wunsch ausgehändigt oder zur Analyse eingesandt werden.

Die Kapsel ist die Membran, die der Körper um ein Implantat bildet. Bei einem Wechsel oder einer Entfernung von Implantaten kann sie belassen werden, wenn sie dünn und weich ist, teilweise entfernt werden oder vollständig, insbesondere bei Kapselfibrose, Ruptur oder Verdacht auf ein Lymphom. Die vollständige Entfernung ist länger und heikler, vor allem wenn die Kapsel an Rippen oder Muskel haftet, und kann das Blutungsrisiko erhöhen. Der Chirurg entscheidet über das Ausmass der Entfernung je nach Zustand der Kapsel und Grund des Eingriffs und erklärt es Ihnen im Voraus.

Es kommt vor, dass Frauen nicht mehr wissen, welche Implantatmarke sie tragen, vor allem wenn diese vor langer Zeit oder im Ausland eingesetzt wurden. Versuchen Sie, den Operationsbericht bei der Klinik oder dem Chirurgen zu erhalten, die sie eingesetzt haben. Andernfalls kann ein Ultraschall oder ein MRI Hinweise auf Typ und Zustand geben. Beim Wechsel identifiziert der Chirurg die Implantate bei ihrer Entfernung.

Die Gründe für eine endgültige Entfernung von Implantaten sind vielfältig: wiederholte Komplikationen, den Implantaten zugeschriebene allgemeine Beschwerden, Sorgen um ihre Sicherheit, ein veränderter Geschmack, der Wunsch nach einem Körper ohne Fremdmaterial oder eine veränderte Brust. Die Entfernung ist eine legitime Entscheidung. Dabei gilt es, das Aussehen der Brust nach der Entfernung, oft leer und hängend, sowie die Möglichkeiten zu ihrer Verbesserung, Straffung oder Eigenfetttransfer, vorauszudenken.

Der Chirurg hilft Ihnen ohne Druck, die für Sie passende Option zu wählen.

Ein Implantatwechsel ist oft die Gelegenheit, das Volumen anzupassen. Manche Frauen wünschen ein kleineres Volumen, das besser zu ihrer heutigen Silhouette passt oder angenehmer ist, andere ein etwas grösseres. Ein kleineres Implantat kann einen Hautüberschuss hinterlassen, der manchmal eine zusätzliche Straffung erfordert. Ein grösseres Implantat setzt ausreichend nachgiebiges Gewebe voraus. Der Chirurg beurteilt Ihr Gewebe und berät Sie zum Volumen, das in Ihrem Fall das beste Ergebnis bringt.

Ihre Beraterin kann Ihnen die nützlichen Informationen zu diesen Optionen im Voraus zukommen lassen.

Die Gynäkomastie entsteht durch ein Ungleichgewicht zwischen den männlichen und weiblichen Hormonen, die natürlicherweise im Körper des Mannes vorhanden sind. Sie ist in der Pubertät häufig und bildet sich dann oft innerhalb von ein bis zwei Jahren von selbst zurück. Sie kann im Erwachsenenalter bestehen bleiben oder später auftreten, bedingt durch eine Gewichtszunahme, bestimmte Medikamente, Cannabis- oder Alkoholkonsum, im Kraftsport verwendete Anabolika oder seltener eine Hormon-, Leber- oder Nierenerkrankung. Vor einer Operation lässt sich durch eine medizinische, manchmal hormonelle Abklärung eine behandlungsbedürftige Ursache ausschliessen. Eine rasche, schmerzhafte oder einseitige Vergrösserung sollte ärztlich abgeklärt werden.

Besteht die Brust vor allem aus Fett, genügt oft eine Fettabsaugung. Liegt unter dem Warzenhof ein fester Drüsenkern, wird er ergänzend zur Fettabsaugung über einen kleinen Schnitt am unteren Rand des Warzenhofs entfernt. Ist die Haut sehr erschlafft, etwa nach starkem Gewichtsverlust, kann eine Hautentfernung mit längeren Narben nötig sein. Der Eingriff dauert ein bis zwei Stunden und erfolgt in Vollnarkose. Eine Kompressionsweste wird vier bis sechs Wochen getragen. Sport für den Oberkörper ist nach vier bis sechs Wochen wieder möglich. Männer, die Anabolika verwendet haben, müssen diese absetzen, sonst kann die Gynäkomastie wieder auftreten.

Bei einer Verkleinerung entfernt der Chirurg einen Teil der Drüse, des Fetts und der Haut und belässt den Warzenhof an einem Drüsenstiel, der seine Durchblutung und einen Teil seiner Empfindsamkeit sichert. Er hebt den Warzenhof auf eine harmonische Höhe an, verkleinert bei Bedarf seinen Durchmesser und formt die verbleibende Brust rund und hoch. Die entfernte Menge hängt vom Ausgangs- und vom Wunschvolumen ab und wird für den Bericht gewogen, was für eine allfällige Kostenübernahme durch die Versicherung zählt. Bei sehr grossen Brüsten wird der Warzenhof manchmal abgelöst und frei transplantiert, wodurch die Stillfähigkeit und ein Grossteil der Empfindsamkeit verloren gehen, andere Risiken aber sinken.

Die Verkleinerung bringt oft eine rasche Linderung der Rücken- und Schulterschmerzen, das Verschwinden der Einschnürungen durch die BH-Träger und der Reizungen unter der Brust, mehr Freiheit beim Sport und bei der Kleiderwahl sowie eine ausgewogenere Silhouette. Viele Frauen beschreiben eine Veränderung ihres Alltags. Die Narben sind länger als bei einer Vergrösserung, verblassen aber mit der Zeit. Die Brust kann sich über die Jahre leicht senken, und eine Schwangerschaft oder eine starke Gewichtsveränderung können das Ergebnis beeinflussen.

Eine sehr grosse Brust kann schon in der Jugend belasten. Eine Verkleinerung kann dann in Betracht gezogen werden, wenn die Brustentwicklung abgeschlossen und das Gewicht stabil ist, nach ärztlicher Beurteilung. Die Frage des späteren Stillens muss besprochen werden, da die Verkleinerung die Stillfähigkeit verringern kann. Der Chirurg passt die Technik an, um die Drüse wenn möglich bestmöglich zu erhalten.

Der Chirurg erklärt Ihnen die für Ihre Situation geeignete Technik.

Brustverkleinerung und Sport

Nach einer Verkleinerung entdecken viele Frauen die Freude am Sport neu oder zum ersten Mal, insbesondere am Laufen, Tanzen oder an Rückschlagsportarten, die nun angenehmer sind. Die Wiederaufnahme folgt dem üblichen Zeitplan, mit einem gut stützenden Sport-BH.

Über die Gynäkomastie hinaus beschäftigt manche Männer das Aussehen ihrer Brust: sporthartnäckiges Fett auf den Brustmuskeln, wenig sichtbare Muskelkonturen, Asymmetrie. Eine Fettabsaugung der Brust, manchmal kombiniert mit einer feineren Modellierung, kann bei einem schlanken Mann die Kontur der Brustmuskeln hervortreten lassen. Nach einem starken Gewichtsverlust kann erschlaffte Haut an der Brust eine Hautentfernung erfordern. Jede Situation erfordert eine individuelle Beurteilung, die den Anteil von Fett, Drüse und Haut unterscheidet.

Die Gynäkomastie bei Jugendlichen bildet sich meist innerhalb von ein bis zwei Jahren von selbst zurück. Ein Eingriff wird in der Regel erst nach Abschluss der Pubertät in Betracht gezogen, wenn die Brust weiterhin ausgeprägt ist und eine erhebliche Belastung darstellt, und nach einer ärztlichen Abklärung. Die Unterstützung durch das Umfeld und eine psychologische Begleitung können in dieser oft schwierigen Zeit hilfreich sein.

Nach einer Korrektur ist die Brust flacher und männlicher, ohne Wölbung unter den Warzenhöfen. Die Schwellung klingt innerhalb weniger Wochen ab, und das Ergebnis zeichnet sich über drei bis sechs Monate ab. Eine kleine Unregelmässigkeit oder eine leichte Delle unter dem Warzenhof sind möglich und lassen sich korrigieren. Das Ergebnis ist dauerhaft, sofern Sie Ihr Gewicht halten und begünstigende Faktoren wie Anabolika oder bestimmte Medikamente meiden.

Bei manchen übergewichtigen Männern besteht die Brust vor allem aus Fett, ohne Drüsenkern: Man spricht dann manchmal von Pseudogynäkomastie. Eine Gewichtsabnahme kann das Aussehen deutlich verbessern, und eine Fettabsaugung kann das Ergebnis vervollständigen. Liegt unter dem Warzenhof ein fester Kern, verschwindet er durch Gewichtsabnahme nicht und muss chirurgisch entfernt werden. Die Untersuchung, manchmal ergänzt durch einen Ultraschall, schafft Klarheit.

Der Chirurg erklärt Ihnen nach der Untersuchung die für Ihre Brust geeignete Technik.

Eine Gynäkomastie kann nur eine Seite betreffen oder auf einer Seite deutlich ausgeprägter sein. Das ist nicht selten, doch eine neu aufgetretene, rasche, harte oder schmerzhafte einseitige Vergrösserung sollte vor jeder Operation ärztlich abgeklärt werden, um eine andere Ursache auszuschliessen. Ist die Abklärung beruhigend, wird die Korrektur auf jede Seite abgestimmt, um eine symmetrische Brust zu erzielen.

Eine flache, harmonische Brust ohne sichtbare Narbe ist das Ziel der meisten dieser Korrekturen.

Nur Vergrösserung oder Straffung?

Hängt die Brust leicht, mit der Brustwarze auf Höhe der Falte, kann ein Implantat ausreichenden Volumens die Haut manchmal ausfüllen und den Warzenhof optisch anheben, sodass die Narben einer Straffung vermieden werden. Ist die Ptose jedoch etwas ausgeprägter, droht beim alleinigen Implantat eine Doppelkontur, weil die Drüse vor dem Implantat abrutscht. Der Chirurg beurteilt diese Grenze bei der Untersuchung. Im Zweifelsfall kann er ein alleiniges Implantat vorschlagen und Sie darauf hinweisen, dass später eine Straffung nötig werden könnte, oder gleich eine kombinierte Straffung.

Straffung mit Implantat in einem oder zwei Schritten?

Eine Straffung und ein Implantat im selben Eingriff zu kombinieren ist üblich, aber heikler als jeder der beiden Eingriffe allein, da gleichzeitig Haut entfernt und Volumen hinzugefügt werden muss. Bei ausgeprägter Ptose oder sehr dünner Haut führen manche Chirurgen zuerst die Straffung und einige Monate später die Implantation durch, um ein besser vorhersehbares Ergebnis zu erzielen. Diese Option erfordert zwei Aufenthalte, senkt aber das Risiko von Komplikationen und Folgeeingriffen.

Verkleinerung oder Straffung?

Eine grosse und hängende Brust kann eine Straffung erfordern, wenn das Volumen passt, oder eine Verkleinerung, wenn das Volumen zu gross ist. Der Unterschied liegt vor allem in der Menge des entfernten Gewebes. Sagen Sie klar, ob Sie Ihr Volumen behalten, leicht oder deutlich verringern möchten.

Implantate wechseln oder entfernen?

Eine Frau mit älteren Implantaten kann diese durch ähnliche, kleinere oder grössere Implantate ersetzen oder entfernen lassen. Nach einer Entfernung wirkt die Brust oft leer und hängend, da die Haut gedehnt wurde; eine Straffung, eventuell kombiniert mit einem Eigenfetttransfer, gibt ihr wieder Form. Der Chirurg hilft Ihnen, das Aussehen der Brust bei jeder Option vorauszusehen.

Nach einem starken Gewichtsverlust, insbesondere nach einer Adipositaschirurgie, verliert die Brust an Fülle und die Haut hängt, manchmal mit einem Überschuss, der sich seitlich am Brustkorb bis unter die Arme erstreckt. Eine klassische Straffung genügt nicht immer: Manchmal muss auch der seitliche Überschuss durch eine Straffung des Oberkörpers behandelt werden. Das verlorene Volumen kann durch ein Implantat, einen Eigenfetttransfer oder, bei bestimmten Techniken, durch das eigene Gewebe der Patientin ersetzt werden, das zur Füllung der Brust umgeschlagen wird. Diese Eingriffe werden oft mit weiteren Körperstraffungen in mehreren Schritten kombiniert. Ein seit mindestens sechs Monaten stabiles Gewicht und eine Ernährungsabklärung sind unerlässlich.

Die Brustrekonstruktion nach Brustkrebs, ob mit Implantat, Lappenplastik oder Eigenfetttransfer, sowie die Angleichung der Gegenseite erfordern eine spezialisierte Betreuung in enger Zusammenarbeit mit dem onkologischen Team und werden in der Schweiz grundsätzlich von der Versicherung übernommen. Sie sind nicht Gegenstand dieses Ratgebers. Wenn Sie sich in dieser Situation befinden, sprechen Sie zuerst mit Ihrer Onkologin oder Ihrem Onkologen und mit einem auf Rekonstruktion spezialisierten Chirurgen in der Schweiz.

Bei Transfrauen kann eine Brustvergrösserung Teil der Feminisierung sein, in der Regel nach einer Phase der Hormonbehandlung, die eine erste Brustentwicklung ermöglicht. Bei Transmännern ist eine Mastektomie mit Rekonstruktion einer männlichen Brust ein eigenständiger chirurgischer Eingriff. Diese Eingriffe folgen denselben Grundsätzen der Sicherheit und Aufklärung und können je nach Situation in der Schweiz nach vorheriger Kostengutsprache übernommen werden.

Jede dieser Situationen wird von Fall zu Fall besprochen.

Eine veränderte Brust nach einer Schwangerschaft

Nach einer Schwangerschaft kann sich eine bereits operierte Brust verändert haben. Eine erneute Beurteilung sechs Monate nach dem Abstillen zeigt, ob ein ergänzender Eingriff wie eine Straffung nötig ist.

Beim Mann ist eine Brustentwicklung, Gynäkomastie genannt, häufig. Sie kann auf einen Überschuss an Brustdrüsengewebe, an Fett oder auf beides zurückgehen. Sie tritt oft in der Pubertät auf und kann bestehen bleiben oder später auftreten, im Zusammenhang mit einer Gewichtszunahme, bestimmten Medikamenten, Anabolika oder einem hormonellen Ungleichgewicht, das abgeklärt werden muss. Die Korrektur kombiniert in der Regel eine Fettabsaugung mit der Entfernung der Drüse über einen kleinen Schnitt am Warzenhof; ist die Haut sehr erschlafft, etwa nach starkem Gewichtsverlust, kann eine Hautentfernung nötig sein. Der Eingriff wird auf unserer Seite zur Gynäkomastie vorgestellt.

Die Brust ist Teil eines Ganzen. Ein Brusteingriff wird oft mit einer Arbeit an der Silhouette kombiniert, für ein harmonisches Ergebnis. Die Fettabsaugung kann das Fett für eine Vergrösserung liefern, wie in unserem Programm Brustvergrösserung mit Fettabsaugung zur Fettgewinnung. Kombiniert mit einer Gesässmodellierung durch Eigenfett betont die Brustvergrösserung eine Sanduhr-Silhouette, wie in Brustvergrösserung und Smart BBL; dasselbe gilt für die Straffung, in Bruststraffung kombiniert mit Smart BBL. Bei schlanken Personen kann eine Körpermodellierung eine Straffung ergänzen, wie in Bruststraffung mit Full-HD-Körpermodellierung. Der allgemeine Rahmen der Körperchirurgie wird in unserem Ratgeber zum Körper, Ergänzung zu diesem Brust-Ratgeber vorgestellt, alle Eingriffe auf unserer Seite Schönheitschirurgie.

Jeder Brusteingriff birgt Risiken, deren Häufigkeit je nach Eingriff variiert. Eine Blutung kann ein Hämatom bilden, das sich durch eine rasch und schmerzhaft anschwellende Brust auf einer Seite zeigt und einen Folgeeingriff erfordern kann. Infektionen sind selten. Empfindungsstörungen an Warzenhof und Brustwarze sind in den ersten Monaten häufig und meist vorübergehend. Narben können sich verbreitern oder verdicken. Eine Asymmetrie kann bestehen bleiben. Speziell bei Implantaten können mit der Zeit eine Kapselfibrose, eine Verschiebung, eine Ruptur oder eine sichtbare Falte auftreten. Nach einer Straffung oder Verkleinerung kann sich die Wundheilung an der Narbenkreuzung verzögern, und der Warzenhof kann selten unter einer Durchblutungsstörung leiden. Wie bei jedem Eingriff bleibt ein Blutgerinnsel möglich.

Nach dem Einsetzen eines Implantats bildet der Körper natürlicherweise eine dünne Membran darum, die Kapsel. Bei manchen Frauen verdickt und verkürzt sich diese Kapsel, wodurch die Brust hart wird, sich verformen und schmerzhaft werden kann: Das ist die Kapselfibrose. Sie kann Monate oder Jahre nach dem Einsetzen auftreten. Mehrere Faktoren scheinen sie zu begünstigen: ein Hämatom, eine unbemerkte Infektion, eine Strahlentherapie. Moderne Techniken, die Platzierung hinter dem Muskel und strenge Hygienemassnahmen verringern ihre Häufigkeit. Eine störende Kapselfibrose wird durch Entfernung der Kapsel und Austausch des Implantats behandelt.

Vor jedem Brusteingriff wird eine Untersuchung der Brüste durchgeführt, je nach Alter und familiärer Vorgeschichte ergänzt durch eine Mammografie oder einen Ultraschall. Nach dem Eingriff bleibt die Früherkennung möglich und sollte gemäss den üblichen Empfehlungen fortgeführt werden. Wenn Sie Implantate tragen, teilen Sie dies der Radiologin oder dem Radiologen mit, die die Aufnahmen anpassen. Nach einer Verkleinerung, Straffung oder einem Eigenfetttransfer können auf der Mammografie kleine Befunde erscheinen; sie sind Radiologen gut bekannt, vor allem wenn ihnen der Operationsbericht vorliegt. Das bei einer Verkleinerung entfernte Gewebe wird oft untersucht.

Diese Risiken werden Ihnen in der Konsultation für den Sie betreffenden Eingriff ausführlich erläutert.

Die ersten Silikon-Brustimplantate wurden in den sechziger Jahren eingesetzt. Seither haben sie sich stark weiterentwickelt: widerstandsfähigere Hüllen, kohäsivere Gele, die nicht auslaufen, vielfältige Formen und Profile, verschärfte Qualitätskontrollen. Die Geschichte der Implantate war auch von Krisen geprägt, die zu strengeren Vorschriften führten: Anfang der zweitausendzehner Jahre führte die Entdeckung von Implantaten, die ein französisches Unternehmen mit nicht konformem Silikon hergestellt hatte, zu deren Rückruf und zu verschärften Kontrollen in Europa. In jüngerer Zeit führte der Zusammenhang zwischen bestimmten stark texturierten Implantaten und einem seltenen Lymphom zum Rückzug dieser Modelle. Diese Ereignisse erklären die Bedeutung der Rückverfolgbarkeit und der Wahl anerkannter Marken.

Das brustimplantatassoziierte anaplastische grosszellige Lymphom (BIA-ALCL) ist eine seltene Krebserkrankung des Immunsystems, die sich in der Flüssigkeit oder der Kapsel um das Implantat entwickelt und nicht im Brustgewebe selbst. Es wird hauptsächlich mit Implantaten mit stark texturierter Oberfläche in Verbindung gebracht. Es tritt im Durchschnitt mehrere Jahre nach dem Einsetzen auf, meist durch eine starke und plötzliche Schwellung einer Brust infolge einer Flüssigkeitsansammlung, manchmal durch einen Knoten. Früh erkannt, wird es in der Regel durch die Entfernung des Implantats und der gesamten Kapsel behandelt, mit sehr guter Prognose. Die Gesundheitsbehörden empfehlen nicht, Implantate ohne Symptome zu entfernen, sondern auf jede Veränderung zu achten und bei einer späten Schwellung ärztlichen Rat einzuholen.

Brustimplantate gehören zu den am besten untersuchten Medizinprodukten. Grosse Studien haben keinen Zusammenhang zwischen Silikonimplantaten und Brustkrebs gezeigt und auch keinen nachgewiesenen Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen, auch wenn manche Trägerinnen über allgemeine Beschwerden berichten, die weiter untersucht werden. Die lokalen Komplikationen, Kapselfibrose, Ruptur, Verschiebung, sind gut bekannt, und ihre Häufigkeit nimmt mit der Zeit zu, weshalb im Laufe des Lebens oft ein erneuter Eingriff nötig ist. Umfassende Aufklärung, regelmässige Kontrollen und hochwertige Implantate bleiben die besten Garanten für Sicherheit.

Mehrere Länder führen Register für Brustimplantate, in denen Einsetzungen, Entfernungen und Komplikationen erfasst werden, um die Sicherheit der Produkte langfristig zu verfolgen. Die Schweiz verfügt über ein Register, zu dem die Chirurgen auf freiwilliger Basis beitragen. Bei im Ausland eingesetzten Implantaten sind Implantatpass und Operationsbericht Ihre besten Garantien: Bewahren Sie sie auf und geben Sie Ihrem Arzt eine Kopie.

Das Thromboserisiko nach einem reinen Brusteingriff ist gering, da der Eingriff relativ kurz ist und Sie rasch wieder gehen können. Es steigt, wenn die Brust mit weiteren Eingriffen wie einer Bauchdeckenstraffung kombiniert wird, oder bei persönlichen Risikofaktoren: frühere Venenentzündung, hormonelle Verhütung, Übergewicht, Rauchen. Die Vorbeugung beruht auf frühem Gehen, ausreichendem Trinken, Kompressionsstrümpfen und je nach Risiko gerinnungshemmenden Injektionen. Eine schmerzhafte, geschwollene Wade, plötzliche Atemnot oder Brustschmerzen erfordern einen Anruf beim 144.

Der Chirurg beantwortet Ihre Fragen zu diesen Themen in der Konsultation gerne.

Implantate und der Flughafen

Brustimplantate lösen an Flughäfen keinen Alarm in den Sicherheitsschleusen aus und werden vom Kabinendruck nicht beeinträchtigt. Sie können ohne besondere Vorkehrungen reisen und sollten Ihren Implantatpass bei Ihren Reisedokumenten aufbewahren.

Klare Informationen zu diesen Themen sind Teil jeder Konsultation.

Mit der Zeit kann die Hülle eines Implantats reissen. Bei modernen Implantaten mit kohäsivem Gel bleibt das Gel meist in der Kapsel, die das Implantat umgibt; die Ruptur verläuft dann oft stumm, ohne Symptome, und wird bei einem Ultraschall oder MRI entdeckt. Manchmal zeigt sie sich durch eine Formveränderung, eine Verhärtung oder ein Unbehagen. Eine bestätigte Ruptur führt in der Regel zur Entfernung des Implantats und seiner Kapsel und auf Wunsch zu dessen Ersatz. Das MRI ist die genaueste Untersuchung, um sie zu bestätigen. Regelmässige Kontrollen helfen, sie zu erkennen.

Ein Implantat kann sich mit der Zeit verschieben. Es kann zu tief, unter die Unterbrustfalte, absinken, sodass der Warzenhof zu hoch wirkt. Es kann nach aussen in Richtung Achselhöhle gleiten, vor allem im Liegen. Seltener rücken die beiden Implantate in der Mitte zusammen und lassen den Zwischenraum zwischen den Brüsten verschwinden. Ein anatomisches Implantat kann sich drehen und die Brust verformen. Diese Verschiebungen werden durch einen Folgeeingriff korrigiert, der die Implantattasche verengt, manchmal mit einer internen Verstärkung.

Wenn die Drüse vor einem Implantat abrutscht, das an Ort und Stelle bleibt, oder wenn das Implantat bei einer leicht hängenden Brust hinter dem Muskel platziert wird, kann eine Doppelkontur entstehen: Man erkennt den Rand des Implantats und darunter die hängende Drüse. Ihr wird durch eine korrekte Indikationsstellung vorgebeugt, mit einer zusätzlichen Straffung bei hängender Brust, und sie wird durch einen Folgeeingriff korrigiert, oft mit einer Straffung.

Bei sehr schlanken Frauen mit dünnem Gewebe können die Falten des Implantats sichtbar oder tastbar sein, vor allem seitlich und im unteren Brustbereich, insbesondere beim Vorbeugen. Dieses Phänomen tritt häufiger bei Implantaten vor dem Muskel und bei grossen Volumen auf. Es lässt sich durch einen Eigenfetttransfer, der die Abdeckung verstärkt, einen Positionswechsel oder ein besser geeignetes Implantat abmildern.

Liegt das Implantat hinter dem Brustmuskel, kann es sich bewegen oder verformen, wenn Sie diesen Muskel anspannen, etwa beim Drücken oder Heben einer Last. Diese Bewegung ist meist unauffällig, kann aber Sportlerinnen stören, die die Brustmuskeln stark beanspruchen. Die Dual-Plane-Position begrenzt sie. Wird diese Bewegung störend, kann ein Positionswechsel des Implantats in Betracht gezogen werden.

Bemerken Sie Monate oder Jahre nach einem Eingriff eine Veränderung Ihrer Brust, etwa eine Verhärtung, Verformung, Schwellung oder Schmerzen, suchen Sie Ihren Arzt oder einen plastischen Chirurgen in der Schweiz auf und nehmen Sie Ihren Operationsbericht und Ihren Implantatpass mit. Ein Ultraschall oder MRI kann die Ursache oft klären. Informieren Sie auch Ihre Beraterin, damit das Team, das Sie operiert hat, seine Einschätzung abgeben kann. Je nach Problem wird eine einfache Beobachtung, eine lokale Behandlung oder ein Folgeeingriff vorgeschlagen.

Regelmässige Kontrollen ermöglichen es, die meisten dieser Komplikationen früh zu erkennen und zu behandeln.

Die verschobene Unterbrustfalte

Sinkt das Implantat zu tief, senkt sich die Unterbrustfalte mit ihm, und die Narbe, die in der Falte lag, wandert auf die Brust. Ein Folgeeingriff hebt die Falte an und fixiert sie auf der richtigen Höhe.

Am Vortag

Nach der Konsultation und der Untersuchung zeichnet der Chirurg im Stehen die Markierungen auf Ihre Haut, die den Eingriff leiten: die Mittellinie, die Unterbrustfalte, die künftige Position des Warzenhofs bei einer Straffung oder Verkleinerung, den Verlauf der Schnitte. Sie treffen den Anästhesisten, der Ihre Vorgeschichte und Ihre Laborwerte prüft.

Der Eingriff

In Vollnarkose führt der Chirurg den geplanten Eingriff durch. Bei einer Vergrösserung bildet er die Tasche für das Implantat, spült sie sorgfältig und setzt das Implantat ein, wobei er den Kontakt mit der Haut so weit wie möglich vermeidet. Bei einer Straffung oder Verkleinerung formt er die Drüse um, hebt den Warzenhof an und entfernt die überschüssige Haut. Bei einem Eigenfetttransfer entnimmt, reinigt und injiziert er das Fett. Er überprüft regelmässig die Symmetrie in sitzender Position auf dem Operationstisch.

Beim Aufwachen

Sie tragen einen medizinischen BH, manchmal mit speziellen Verbänden. Die Brust ist gespannt und empfindlich. Feine Drainagen werden manchmal nach einer Verkleinerung oder einem Implantatwechsel gelegt, seltener nach einer einfachen Vergrösserung. Einige Stunden danach dürfen Sie trinken und leicht essen.

In den ersten Tagen ist die Brust geschwollen und empfindlich, mit einem Spannungsgefühl, das nach dem Einsetzen eines Implantats hinter dem Muskel ausgeprägter ist. Regelmässig eingenommene Schmerzmittel bringen Linderung. Sie können ab dem ersten Tag gehen, was für den Kreislauf empfohlen wird. Vermeiden Sie es, die Arme hoch zu heben und Schweres zu tragen. Die erste Dusche ist in der Regel nach achtundvierzig Stunden gemäss den Anweisungen möglich. Blutergüsse treten allmählich auf und verschwinden innerhalb von zwei bis drei Wochen.

Schlafen Sie in den ersten zwei bis vier Wochen auf dem Rücken, den Oberkörper mit zwei Kissen oder einem Keilkissen leicht erhöht. Diese Position verringert die Schwellung und verhindert Druck auf die Brust. Das Schlafen auf der Seite ist nach zwei bis drei Wochen schrittweise wieder möglich, mit einem Kissen zur Stütze des Arms. Auf dem Bauch schlafen Sie in der Regel erst nach sechs Wochen wieder, nach einer Vergrösserung noch später.

Der Rückflug findet vier bis sechs Tage nach dem Eingriff statt. Tragen Sie Ihren medizinischen BH, wählen Sie einen Platz am Gang, stehen Sie regelmässig auf, trinken Sie Wasser und lassen Sie Ihr Gepäck tragen. Der Druckwechsel in der Kabine ist für Brustimplantate ungefährlich.

Erste Woche. Relative Ruhe, Gehen, BH Tag und Nacht, Kontrolle vor der Abreise. Zweite Woche. Wiederaufnahme der Büroarbeit für viele Patientinnen, Autofahren je nach Befinden. Dritte Woche. Nachlassende Schwellung, fast normaler Alltag, weiterhin ohne schwere Lasten und ohne wiederholtes Heben der Arme. Vierte Woche. Erste sanfte Übungen für den Unterkörper, Verlaufsfotos.

Unmittelbar nach einer Vergrösserung wirken die Implantate oft hoch und die Brust im oberen Bereich etwas fest und gewölbt. Im Laufe der Wochen senken sich die Implantate durch die Schwerkraft und das Nachgeben des Gewebes, und die Brust nimmt eine natürlichere Form an: Man spricht vom Absinken des Implantats. Nach einer Straffung oder Verkleinerung wirkt die Brust dagegen anfangs sehr hoch und unten flach und rundet sich dann im unteren Bereich. In allen Fällen zeigt sich die endgültige Form nach drei bis sechs Monaten.

Diese Schritte werden Ihnen am Vortag in der Konsultation erklärt.

Die Drainagen

Werden Drainagen gelegt, leiten sie das Blut und die Flüssigkeit ab, die sich in den ersten Tagen ansammeln. Sie werden in wenigen Sekunden und ohne nennenswerte Schmerzen entfernt, sobald ihre Fördermenge abnimmt, in der Regel vor Ihrer Abreise.

Nach einem Eigenfetttransfer betrifft die Erholung zwei Bereiche: die Brüste, die einige Tage geschwollen und empfindlich sind, und die Entnahmestelle, die sich wie nach einer Fettabsaugung wund anfühlt und manchmal Blutergüsse aufweist. Ein weicher BH, der die Brüste nicht zusammendrückt, wird empfohlen, da zu starker Druck das Überleben des Fetts beeinträchtigen könnte. Die Entnahmestelle hingegen wird mit einem Kompressionsmieder versorgt. Vermeiden Sie während einiger Wochen das Schlafen auf dem Bauch und Druck auf die Brüste. Das Volumen nimmt in den ersten Monaten etwas ab, während ein Teil des Fetts abgebaut wird, und stabilisiert sich dann nach drei bis sechs Monaten.

Der Eigenfetttransfer hat Grenzen, die Sie kennen sollten. Der Volumenzuwachs ist moderat und teilweise nicht vorhersehbar, da ein Teil des Fetts abgebaut wird. Manchmal ist eine zweite Sitzung nötig. Kleine Fettareale können absterben und Knötchen oder Zysten bilden, meist gutartig, die Mammografie und Ultraschall erkennen können. Das Fett folgt den Gewichtsschwankungen: Eine Gewichtszunahme vergrössert die Brüste, eine Abnahme verkleinert sie. Schliesslich hebt der Eigenfetttransfer eine hängende Brust nicht an.

Nach einer Verkleinerung ist die Brust in den ersten Tagen empfindlich und geschwollen, und die Narben erfordern aufmerksame Kontrolle, insbesondere an der Kreuzung der senkrechten und der waagrechten Narbe unter der Brust, wo eine leichte Wundheilungsverzögerung möglich ist. Manchmal werden für einige Tage Drainagen gelegt. Der medizinische BH wird vier bis sechs Wochen getragen. Viele Frauen spüren trotz der Beschwerden der Wundheilung schon in den ersten Tagen eine Entlastung des Rückens. Die endgültige Form, mit einer Brust, die sich im unteren Bereich rundet, zeigt sich nach drei bis sechs Monaten.

Nach einer Straffung verläuft die Erholung ähnlich wie nach einer Verkleinerung, etwas leichter, wenn wenig Gewebe entfernt wird. Die Brust wirkt anfangs sehr hoch und unten flach, senkt sich dann leicht und rundet sich. Die Narben um den Warzenhof und die senkrechten Narben erfordern dieselbe Pflege. Wurde ein Implantat kombiniert, vereint die Erholung jene der Straffung und jene der Vergrösserung.

Diese Richtwerte passt das Team an Ihren Eingriff und Ihre Erholung an.

Nach einer Gynäkomastie-Korrektur

Nach einer Gynäkomastie-Korrektur ist die Brust einige Tage geschwollen und manchmal mit Blutergüssen versehen. Die Kompressionsweste wird drei bis vier Wochen lang Tag und Nacht getragen. Die Rückkehr zur Arbeit ist oft nach einer Woche möglich, Krafttraining für den Oberkörper nach vier bis sechs Wochen.

Erste Woche. Aufenthalt in Istanbul, geschwollene und empfindliche Brust, BH Tag und Nacht, Gehen, Kontrolle vor der Abreise. Zweite Woche. Rückkehr nach Hause, Besuch bei der Hausärztin oder dem Hausarzt, Wiederaufnahme der Büroarbeit für viele Patientinnen. Dritte und vierte Woche. Nachlassende Schwellung, Autofahren, fast normaler Alltag, ohne schwere Lasten und ohne wiederholtes Heben der Arme. Fünfte und sechste Woche. Schrittweises Weglassen des medizinischen BH, Wiederaufnahme von Sport für den Unterkörper, dann des Laufens. Zweiter und dritter Monat. Wiederaufnahme der Übungen für den Oberkörper, die Form wird klarer, die Implantate senken sich. Sechs Monate bis ein Jahr. Endgültige Form, die Narben verblassen.

Beim Aufwachen ist die Brust etwas gespannt, aber weniger als in den ersten Tagen. Sie ziehen den BH für eine kurze Dusche aus, trocknen die Narben sorgfältig ab und ziehen ihn wieder an. Sie schlüpfen in eine Bluse und gehen zur Arbeit. Im Büro vermeiden Sie es, schwere Ordner zu tragen und nach Gegenständen in der Höhe zu greifen. Am Abend machen Sie einen Spaziergang und legen sich dann auf den Rücken, den Oberkörper mit zwei Kissen erhöht. Sie schicken Ihrer Beraterin wie vereinbart ein Foto und notieren einige Fragen für das Team.

Zeigen Sie Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt in den acht Tagen nach Ihrer Ankunft den Operationsbericht und Ihren Implantatpass. Sie oder er überprüft die Narben, das Fehlen eines Hämatoms oder einer Infektion sowie Ihren Allgemeinzustand, kann Ihr Arbeitsunfähigkeitszeugnis bei Bedarf verlängern und vermerkt den Eingriff für Ihre weitere Betreuung.

Nehmen Sie sich vor Ihrer Entscheidung Zeit, genau zu verstehen, was jeder Eingriff für Ihre Brust leisten kann und was nicht. Ein gut gewählter Eingriff zum richtigen Zeitpunkt, mit einem Chirurgen, der Ihnen zuhört und seine Entscheidungen erklärt, ist die beste Garantie für ein Ergebnis, das zu Ihnen passt.

Wir gehen den Weg mit Ihnen, in dem Tempo, das Ihnen entspricht.

Zwischen der fünften und der achten Woche

In dieser Zeit sind die meisten Aktivitäten wieder aufgenommen, Bügel-BHs sind oft wieder möglich, und die Brust beginnt, ihre endgültige Form anzunehmen. Übungen, die die Brustmuskeln beanspruchen, werden mit dem Einverständnis des Teams schrittweise wieder aufgenommen.

Sich anziehen

Wählen Sie Oberteile, die vorne geöffnet werden, etwa Hemden, Strickjacken oder durchgeknöpfte Kleider, damit Sie die Arme nicht heben müssen. Der medizinische BH wird in der Regel vorne geschlossen.

Haare kämmen und waschen

In den ersten Tagen ist es unangenehm, die Arme zum Haarewaschen zu heben. Eine Handbrause, Trockenshampoo oder die Hilfe einer nahestehenden Person erleichtern diese Handgriffe.

Autofahren

Autofahren ist in der Regel nach ein bis zwei Wochen wieder möglich, wenn Sie das Lenkrad ohne Schmerzen drehen und reagieren können. Der Sicherheitsgurt kann auf die Brust drücken; ein kleines Kissen zwischen Gurt und Brustkorb kann helfen.

Tragen

Vermeiden Sie es je nach Eingriff zwei bis vier Wochen lang, schwere Taschen, Einkäufe oder ein Kind zu tragen. Nach einer Vergrösserung hinter dem Muskel müssen Anstrengungen, die die Brustmuskeln beanspruchen, länger warten.

Diese Richtwerte variieren je nach Eingriff: kürzer bei einer Vergrösserung vor dem Muskel oder einer Gynäkomastie, länger bei einer starken Verkleinerung oder einer Straffung mit Implantat.

Wenn Sie kleine Kinder haben, organisieren Sie Hilfe für die ersten zwei bis vier Wochen: Sie dürfen sie weder tragen noch hochheben. Zum Kuscheln setzen Sie sich hin und lassen die Kinder auf Ihren Schoss kommen, ohne Druck auf die Brust. Erklären Sie den Grösseren einfach, dass Sie eine Zeit lang vorsichtig sein müssen.

Schützen Sie Ihre Narben mindestens ein Jahr lang mit Kleidung oder einer Creme mit hohem Lichtschutzfaktor vor der Sonne, damit sie nicht nachdunkeln. Meiden Sie Sauna, Hammam und heisse Bäder während vier Wochen. Baden im Schwimmbad, im See oder im Meer ist erst nach vollständiger Wundheilung möglich, in der Regel nach drei bis vier Wochen. Ein Badeanzug ohne Bügel, der die Brust gut stützt, ist in den ersten Monaten vorzuziehen.

Rauchen verringert die Sauerstoffversorgung der Haut und erhöht das Risiko von Wundheilungsstörungen, insbesondere an der Narbenkreuzung einer Straffung oder Verkleinerung und um den Warzenhof. Es ist wichtig, mindestens sechs Wochen nach dem Eingriff weder mit Zigaretten noch mit E-Zigaretten wieder anzufangen, idealerweise endgültig.

Diese Anpassungen dauern nur einige Wochen.

Haustiere

Ein Hund, der an Ihnen hochspringt oder an der Leine zieht, kann einen Stoss oder eine abrupte Bewegung verursachen. Überlassen Sie die Spaziergänge in den ersten Wochen einer nahestehenden Person.

Wenn Sie bei einer alltäglichen Bewegung unsicher sind, fragen Sie das Team um Rat.

Die meisten Brusteingriffe erfordern vier bis sechs Tage vor Ort. Sie landen ein oder zwei Tage vor der Operation, um den plastischen Chirurgen zu treffen, untersucht zu werden, die Implantate endgültig auszuwählen, die Markierungen anbringen zu lassen und den Anästhesisten zu sehen. Die Operation dauert ein bis drei Stunden in Vollnarkose, gefolgt von einer Nacht im Spital; danach erholen Sie sich im Hotel bis zur Kontrolluntersuchung vor der Rückreise. Ein kombiniertes Programm verlängert den Aufenthalt. Den typischen Ablauf finden Sie auf unserer Seite Ablauf eines Aufenthalts für eine Brustoperation, unsere Einrichtungen auf unserer Seite Kliniken.

Die Frauen tragen anschliessend vier bis sechs Wochen lang Tag und Nacht einen medizinischen BH ohne Bügel, der die Brust stützt, ohne sie zu quetschen. Nach einer Vergrösserung hilft manchmal ein elastisches Band oberhalb der Brüste den Implantaten, sich zu senken. Bügel-BHs müssen sechs bis acht Wochen warten. Bei Männern nach einer Gynäkomastie-Operation wird vier bis sechs Wochen eine Kompressionsweste getragen.

Strecken Sie während zwei bis drei Wochen die Arme nicht wiederholt über den Kopf, heben Sie nichts Schweres, schieben oder ziehen Sie nicht kräftig und schlafen Sie nicht flach auf dem Bauch; ruhen Sie auf dem Rücken, leicht aufgerichtet. Ans Steuer können Sie oft nach ein bis zwei Wochen zurück. Liegestütze, Bankdrücken oder intensives Kraulschwimmen müssen sechs Wochen warten, noch länger, wenn das Implantat hinter dem Muskel liegt.

Ausser bei einer Verkleinerung, die die medizinischen Kriterien erfüllt, bezahlen Sie Brustoperationen in der Schweiz selbst. In Istanbul sparen Sie gegenüber einer Schweizer Privatklinik rund fünfzig Prozent, in Tunesien rund drei Zehntel. Der Betrag hängt vom Eingriff, vom Implantattyp, von zusätzlichen Eingriffen und von der Aufenthaltsdauer ab. Die Offerte umfasst die Prüfung Ihres Dossiers, das Gespräch mit dem plastischen Chirurgen, die Untersuchungen, den Eingriff, gegebenenfalls die zugelassenen Implantate, die Nacht im Spital, die Unterkunft, die Transfers vor Ort, den Dolmetscher, den medizinischen BH, die Kontrolluntersuchungen und die Nachbetreuung aus der Ferne. Die Bedingungen finden Sie auf unserer Seite Preise für Brusteingriffe. Für einen Vergleich mit den Preisen im Kanton Waadt lesen Sie unsere Seite Preis einer Brustvergrösserung im Vergleich zum Kanton Waadt, und zu den in diesem Kanton eingesetzten Implantaten unsere Seite Brustimplantate für Patientinnen aus dem Kanton Waadt.

Nach Ihrer Rückkehr senden Sie Ihrer Beraterin nach sieben Tagen, einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr Fotos von vorne und von der Seite. Der plastische Chirurg beurteilt die Wundheilung, die Lage der Implantate, die Form und das Gleichgewicht der Brüste und sagt Ihnen, wann Sie den BH lockern, wieder Sport treiben und wieder Bügel-BHs tragen können. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt, die Sie innerhalb von acht Tagen aufsuchen, prüft, dass weder ein Hämatom noch eine Infektion vorliegt.

Der Operationsbericht, bei Bedarf übersetzt, beschreibt den Eingriff, die Technik, die Lage und den Zugang, das Gewicht des bei einer Verkleinerung entfernten Gewebes, die Menge des bei einem Eigenfetttransfer injizierten Fetts und bei Implantaten Marke, Modell, Volumen und Seriennummer. Bewahren Sie ihn sorgfältig auf und geben Sie Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Gynäkologen und der Radiologin oder dem Radiologen bei Ihren nächsten Vorsorgeuntersuchungen eine Kopie.

In den ersten Tagen hilft Ihnen eine nahestehende Person bei allem, was die Arme beansprucht: Anziehen, Haare kämmen, Einkäufe tragen, etwas aus der Höhe holen. Wenn Sie kleine Kinder haben, organisieren Sie für zwei bis vier Wochen Hilfe, die sie trägt. Ihre Begleitperson sollte die Warnzeichen kennen: eine rasch anschwellende Brust, Fieber, eine sich ausbreitende Rötung.

Ihre Austrittsunterlagen umfassen den Operationsbericht, gegebenenfalls den Implantatpass, die Rezepte, ein Merkblatt zur Pflege und zum BH, die Termine für Fotos und Kontrollen, die Warnzeichen sowie ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis, das den durchgeführten Eingriff nicht nennt.

Eine persönliche Beraterin begleitet Sie von der ersten Anfrage bis zur Kontrolle nach einem Jahr. Sie leitet Ihre Fotos und Fragen an den Chirurgen weiter. Bei beunruhigenden Symptomen wenden Sie sich zuerst an eine Ärztin oder einen Arzt in der Schweiz und informieren dann Ihre Beraterin.

Nach einer Vergrösserung beschränkt sich die Narbe auf einige Zentimeter in der Unterbrustfalte oder am Rand des Warzenhofs. Nach einer Straffung oder Verkleinerung umrundet sie den Warzenhof, verläuft senkrecht nach unten und reicht manchmal bis in die Falte. In den ersten Monaten ist sie rosa und etwas verdickt; im Laufe von ein bis zwei Jahren wird sie dann blasser und flacher. Massieren Sie sie sanft, sobald sie verschlossen ist, verwenden Sie das vom Team empfohlene Silikon und schützen Sie sie während des ganzen ersten Jahres vor der Sonne. Bleibt sie wulstig und juckend, gibt es eine gezielte Behandlung.

Nach einem Brusteingriff kann die Empfindsamkeit von Warzenhof und Brustwarze während mehrerer Wochen bis Monate vermindert, verstärkt oder verändert sein. Meist kehrt sie allmählich zurück. Ein dauerhafter Empfindungsverlust ist möglich, häufiger nach einer starken Verkleinerung oder einer ausgedehnten Straffung. Der Chirurg spricht vor dem Eingriff mit Ihnen darüber.

Nach drei Monaten ist die Schwellung weitgehend zurückgegangen, die Implantate haben ihren Platz eingenommen und die Brust zeichnet sich ab. Nach sechs Monaten ist die Form nahezu erreicht, das Gefühl kehrt zurück und die Narben verblassen. Nach zwölf Monaten wird Bilanz gezogen und eine allfällige Korrektur besprochen, während die Narben noch etwas feiner werden.

Nach einer Brustvergrösserung mit Implantaten werden regelmässige Kontrollen empfohlen, mit einer klinischen Untersuchung und je nach Empfehlungen einem periodischen Ultraschall, um die Unversehrtheit der Implantate zu prüfen. Melden Sie jede Veränderung: Verhärtung, Verformung, Schmerzen, plötzliche Schwellung einer Brust, auch noch Jahre später. Implantate müssen nicht zu einem festen Zeitpunkt gewechselt werden; man ersetzt sie bei einem Problem oder auf Wunsch der Patientin.

Ihre Beraterin bleibt während der gesamten Nachbetreuung erreichbar.

Die Langzeitkontrollen

Über das erste Jahr hinaus ermöglicht eine regelmässige Kontrolle bei Ihrer Gynäkologin oder Ihrem Arzt, mit der für Ihr Alter empfohlenen Bildgebung, die Brust und gegebenenfalls die Implantate zu überwachen.

Die ersten Wochen nach einem Brusteingriff können verunsichern: geschwollene Brust, Implantate, die zu hoch wirken, eine Form, die noch nicht Ihren Vorstellungen entspricht, gerötete Narben. Zweifel um die zweite oder dritte Woche sind häufig. Diese Phasen sind normal: Die endgültige Form zeigt sich erst nach mehreren Monaten. Ihre Fotos in regelmässigen Abständen zu vergleichen, mit Ihrer Beraterin in Kontakt zu bleiben und sich Zeit zu lassen, hilft Ihnen durch diese Zeit.

Eine Vergrösserung wird nach sechs Monaten beurteilt, eine Straffung oder Verkleinerung oft nach einem Jahr. Stört Sie ein Detail, etwa ein Unterschied zwischen beiden Seiten, das Volumen, die Lage eines Implantats oder das Aussehen einer Narbe, senden Sie dem Team Fotos: Eine Korrektur ist häufig möglich. Entsteht die Enttäuschung aus einer Diskrepanz zwischen dem erhofften Ziel und dem, was Ihr Körperbau zuliess, hilft ein offenes Gespräch mit dem plastischen Chirurgen, über das weitere Vorgehen zu entscheiden.

Nennen Sie offen Ihre Vorgeschichte an der Brust und in der Familie, ob Sie rauchen, welche Medikamente Sie einnehmen und ob eine Schwangerschaft geplant ist. Lassen Sie die verlangte Bildgebung durchführen. Bleiben Sie die vorgesehene Zeit vor Ort, tragen Sie den BH, halten Sie den Zeitplan für die Wiederaufnahme der Aktivitäten ein und senden Sie Ihre Fotos. Führen Sie danach die Vorsorgeuntersuchungen weiter. Wir unsererseits schlagen Ihnen den für Ihre Brust geeigneten Eingriff vor und begleiten Sie bis zum stabilen Ergebnis.

Sprechen Sie mit Ihrer Beraterin: Ein Angebot für Tunesien, ein gezielterer Eingriff oder ein Programm in zwei Schritten können in Betracht gezogen werden. Verzichten Sie jedoch nie auf zugelassene Markenimplantate, auf den Anästhesisten, auf die Überwachungsnacht oder auf die Nachbetreuung.

Wenn Sie sich im grenznahen Frankreich, in Italien oder in Deutschland erholen, kann eine Hausärztin oder ein Hausarzt vor Ort mit dem übersetzten Bericht die Kontrollen übernehmen, während Ihre Fotos weiterhin an Ihre Beraterin gehen.

Wenn Sie selbstständig sind oder einen Beruf ausüben, der Arme und Oberkörper beansprucht, etwa Coiffeuse, Pflege, Kinderbetreuung oder Lagerarbeit, planen Sie drei bis vier Wochen Arbeitsausfall und eine Vertretung ein. Prüfen Sie Ihre Erwerbsausfallversicherung: Ästhetische Eingriffe sind davon oft ausgeschlossen.

Eine Schwangerschaft nach einem Brusteingriff ist möglich und für das Kind ungefährlich. Implantate verhindern weder eine Schwangerschaft noch in den meisten Fällen das Stillen. Die Brust verändert sich jedoch während Schwangerschaft und Stillzeit und bildet sich danach zurück, was das erzielte Ergebnis verändern kann: Eine vergrösserte Brust kann absinken, eine Straffung einen Teil ihrer Wirkung verlieren. Deshalb raten viele Chirurgen, mit einer Straffung oder Verkleinerung zu warten, bis die Familienplanung abgeschlossen ist, während eine Vergrösserung früher in Betracht gezogen werden kann, wenn die Patientin dies in Kenntnis der Sachlage akzeptiert. Nach dem Abstillen sollten Sie mit einem Eingriff mindestens sechs Monate warten.

Da die Brust zum Teil aus Fett besteht, verändert sich ihr Volumen mit dem Gewicht. Ein starker Gewichtsverlust lässt die Brust an Fülle verlieren und kann sie absinken lassen; eine Gewichtszunahme vergrössert sie. Vor einem Eingriff ist es daher wichtig, seit mehreren Monaten ein stabiles Gewicht zu haben. Nach dem Eingriff können starke Gewichtsschwankungen das Ergebnis verändern, insbesondere nach einem Eigenfetttransfer, da das injizierte Fett den Gewichtsschwankungen folgt, oder nach einer Verkleinerung.

Eine ästhetische Brustvergrösserung wird nicht vor Abschluss der Brustentwicklung durchgeführt, in der Regel nicht vor achtzehn Jahren, und viele Teams warten lieber noch einige Jahre länger. Eine Verkleinerung kann manchmal früher in Betracht gezogen werden, wenn eine sehr grosse Brust eine erhebliche Belastung darstellt, nach ärztlicher Beurteilung. Eine obere Altersgrenze gibt es nicht: Viele Frauen mit fünfzig oder sechzig Jahren profitieren von einer Straffung, einer Verkleinerung oder einem Implantatwechsel, sofern sie gesund sind und ihre Vorsorgeuntersuchungen aktuell sind.

In den Wechseljahren wird das Brustdrüsengewebe allmählich durch Fett ersetzt, die Brust wird weicher, kann absinken und bei Gewichtszunahme manchmal an Volumen gewinnen. Eine Straffung oder Verkleinerung kann dann in Betracht gezogen werden. Eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren muss angegeben werden, da sie das Thromboserisiko und das Erscheinungsbild der Brust in der Mammografie beeinflusst.

Nach einem Eingriff wird der Sport schrittweise wieder aufgenommen: Gehen ab dem ersten Tag, Hometrainer und Übungen für den Unterkörper ab etwa der dritten oder vierten Woche, Laufen mit einem gut stützenden Sport-BH ab etwa der sechsten Woche und Übungen für die Brustmuskeln nach sechs bis acht Wochen. Sportlerinnen, die die Brustmuskeln stark beanspruchen, etwa beim Krafttraining, Klettern oder Schwimmen, sollten dies mit dem Chirurgen besprechen, da es für eine Implantatlage vor dem Muskel sprechen kann. Langfristig schützt ein passender Sport-BH die Brust vor Erschütterungen.

Geben Sie jede persönliche Vorgeschichte einer Brusterkrankung, Zyste, eines Knotens, einer Biopsie oder Operation an sowie jede familiäre Vorbelastung mit Brust- oder Eierstockkrebs, insbesondere bei Mutter, Schwester oder Tochter. Eine bekannte genetische Veranlagung verändert die Behandlung und die Vorsorge. Erwähnen Sie auch Diabetes, eine Gerinnungsstörung, frühere Venenentzündungen, laufende Behandlungen, hormonelle Verhütung und Rauchen, das das Risiko von Wundheilungsstörungen nach einer Straffung oder Verkleinerung deutlich erhöht.

Vor einer Brustoperation wird je nach Alter und Vorgeschichte eine Abklärung durchgeführt: in jedem Fall eine klinische Untersuchung, bei jungen Frauen ein Ultraschall, ab etwa vierzig Jahren oder bei familiärer Vorbelastung früher Mammografie und Ultraschall. Diese Abklärung kann vor der Abreise in der Schweiz erfolgen. Sie stellt sicher, dass keine Auffälligkeit vorliegt, und dient als Referenz für spätere Untersuchungen.

Alle diese Informationen bleiben vertraulich und dienen ausschliesslich Ihrer Sicherheit.

Künftige Schwangerschaften und die Wahl des Eingriffs

Wenn Sie in den nächsten zwei oder drei Jahren eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit dem Chirurgen darüber: Er kann Ihnen raten, mit einer Straffung oder Verkleinerung zu warten, oder bei einer Vergrösserung die Wahl des Implantats anpassen.

Viele Patientinnen nutzen den Aufenthalt, um eine weitere Zone zu behandeln: Fettabsaugung, Gesässmodellierung, Bauchdeckenstraffung oder nach einem starken Gewichtsverlust Straffungen von Armen, Oberschenkeln oder Rumpf. Das ist möglich, wenn die Operation eine vertretbare Dauer nicht überschreitet und Ihre Gesundheit es zulässt. Die Genesung betrifft dann mehrere Körperregionen und erfordert mehr Hilfe. Bei einem umfangreichen Programm schlägt der plastische Chirurg zwei Operationen im Abstand von mehreren Monaten vor. Die Kombinationen mit der Brust haben jeweils eine eigene Seite, die am Ende des Ratgebers aufgeführt ist.

Ein Programm auf zwei Schritte zu verteilen hat mehrere Vorteile: kürzere Eingriffe, ein geringeres Komplikationsrisiko, insbesondere für Blutgerinnsel, eine jeweils leichtere Genesung und die Möglichkeit, den zweiten Eingriff an das Ergebnis des ersten anzupassen. Der Nachteil ist, dass zwei Aufenthalte und zwei Arbeitsausfälle organisiert werden müssen. Der Abstand zwischen den beiden Schritten beträgt in der Regel mindestens drei bis sechs Monate.

Unsere Partner in Tunis und Sousse führen ebenfalls die wichtigsten Brusteingriffe durch, mit einer kürzeren Flugzeit und Kosten, die rund ein Drittel unter den Schweizer Privattarifen liegen. Prüfen Sie auch dort die Marke und die Rückverfolgbarkeit der Implantate sowie die Organisation der Kontrollen.

Bevorzugen Sie einen qualifizierten plastischen Chirurgen, der den Sie interessierenden Eingriff häufig durchführt. Verlangen Sie Ergebnisfotos von vorne und von der Seite, nach mehr als sechs Monaten, bei Frauen mit vergleichbarem Körperbau. Eine gute Ansprechperson stellt mehrere Optionen vor, wenn es solche gibt, erklärt deren Grenzen, nennt die verwendeten Implantate und organisiert Ihre Nachbetreuung nach der Rückkehr. Rät sie Ihnen manchmal von einem übermässigen Volumen ab oder schlägt Ihnen eher eine Straffung als ein alleiniges Implantat vor, ist das eher ein gutes Zeichen.

Um eine operierte Brust zu beurteilen, braucht es vergleichbare Aufnahmen: gleiche Haltung, Arme seitlich am Körper, gleiche Beleuchtung, gleicher Bildausschnitt, vorher und frühestens sechs Monate danach. Achten Sie auf die Form, das Gleichgewicht zwischen beiden Seiten, die Höhe der Warzenhöfe im Verhältnis zur Falte, die Fülle des Dekolletés und das Aussehen der Narben. Bilder, die wenige Tage danach, aus einem anderen Winkel oder im BH aufgenommen wurden, sagen wenig aus.

Legen Sie alles, was Sie brauchen, griffbereit hin, damit Sie die Arme nicht nach oben strecken müssen, und sehen Sie zwei Kissen vor, um leicht aufgerichtet zu schlafen. Ins Gepäck gehören: vorne geknöpfte Blusen, weite Kleidung, Medikamente, Dokumente, Brustbildgebung und gegebenenfalls der Implantatpass Ihrer aktuellen Implantate. Wählen Sie einen leichten Koffer, den Sie bei der Rückreise nicht anheben müssen.

Fotografieren Sie sich immer am selben Ort, bei derselben Lichtquelle, von vorne, von der Seite und im Dreiviertelprofil, die Arme seitlich am Körper. Diese Aufnahmen, zu den vorgesehenen Terminen übermittelt, zeigen das Absinken der Implantate, die Rundung der Brust nach einer Straffung und die Entwicklung der Narben.

Patientinnen aus dem Kanton Waadt, die eine Brustvergrösserung in Betracht ziehen, vergleichen oft die lokalen Angebote mit jenen im Ausland. Im Kanton werden die Eingriffe von qualifizierten plastischen Chirurgen in Privatkliniken zu hohen Tarifen durchgeführt, die den Aufenthalt selten einschliessen. In Istanbul umfasst die Pauschale den Eingriff, die Implantate, die Klinik, das Hotel und die Transfers. Die Nachbetreuung nach der Rückkehr wird mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt in Verbindung mit dem Team in Istanbul organisiert. Unsere Seiten zum Kanton Waadt beschreiben die lokalen Preise und die besonderen Fragen zu Implantaten bei Patientinnen aus dem Kanton Waadt.

Ab Genf verbinden Direktflüge den Flughafen Cointrin in etwas mehr als drei Stunden mit Istanbul; von Lausanne aus reisen Sie über Genf. Patientinnen aus diesen Regionen können ihre Brustabklärung und ihre Nachbetreuung bei ihrem gewohnten Arzt durchführen lassen. Unsere Seiten zur Schönheitschirurgie in Genf und Lausanne stellen die Besonderheiten dieser Regionen und die Vergleichspunkte mit einer Behandlung in Istanbul vor.

Patientinnen aus Zürich und Basel profitieren ebenfalls von Direktflügen nach Istanbul. Die Dokumente und Berichte können für Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt ins Deutsche übersetzt werden. Ihre persönliche Beraterin begleitet Sie und antwortet Ihnen rasch.

Nach Ihrer Rückkehr übernimmt Ihre Hausärztin, Ihr Hausarzt oder Ihre Gynäkologin die laufende Nachbetreuung: Kontrolle der Narben, Überwachung der Brust, Verordnung der Vorsorgeuntersuchungen. Bei einer Komplikation kann sie oder er Sie an einen plastischen Chirurgen in der Schweiz überweisen, in Verbindung mit dem Team in Istanbul, das seinen Bericht und seine Einschätzung übermittelt. Halten Sie Ihre Unterlagen griffbereit und informieren Sie Ihren Arzt vor der Abreise über Ihr Vorhaben.

Ihre Beraterin hilft Ihnen, diese Nachbetreuung vor Ihrer Abreise zu organisieren.

Der Operationsbericht, die Rezepte und die Anweisungen sind auf Französisch verfasst und können auf Anfrage ins Deutsche, Italienische oder Englische übersetzt werden. Der vom Hersteller ausgestellte Implantatpass ist in der Regel mehrsprachig. Diese Dokumente ermöglichen Ihrem Arzt, Ihrer Gynäkologin und Ihrem Radiologen eine informierte Nachbetreuung und einem anderen Chirurgen bei Bedarf einen Eingriff.

Diese Dokumente bleiben Ihr ganzes Leben lang gültig, für jede neue Fachperson, die Sie aufsuchen.

Die Brustchirurgie wird in der Schweiz, namentlich in Genf und Lausanne, von qualifizierten plastischen Chirurgen breit praktiziert, zu hohen Tarifen. Unsere Seiten Schönheitschirurgie in Genf und Schönheitschirurgie in Lausanne vergleichen die Optionen für Patientinnen und Patienten aus diesen Regionen. In Istanbul führen erfahrene Teams diese Eingriffe regelmässig durch, mit Implantaten anerkannter Marken, zu deutlich tieferen Kosten. In Tunesien ist der kürzere Flug ein Vorteil. Die Wahl hängt von Ihrem Budget, Ihrer Verfügbarkeit für den Aufenthalt und Ihrem Vertrauen in das Team ab. Prüfen Sie unabhängig vom Ort die Qualifikation des Chirurgen, die Marke und Rückverfolgbarkeit der Implantate sowie die Organisation der Nachbetreuung.

Die Eingriffe werden von in der Brustchirurgie erfahrenen plastischen Chirurgen durchgeführt, die auf unserer Seite Chirurgen vorgestellt werden, in Zusammenarbeit mit unserem medizinischen Netzwerk, zu dem Prof. Rami Ben Saleh gehört. Die Partnerkliniken verfügen über ausgestattete Operationssäle und ständig anwesende Anästhesieteams. Unsere Seite Medien versammelt Artikel und Reportagen, und unsere Seite Eingriffe stellt alle angebotenen Behandlungen vor.

Für eine erste Beurteilung lassen Sie sich mit freiem Oberkörper fotografieren, nahe an einem Fenster, vor hellem Hintergrund, von vorne, von beiden Seiten und im Dreiviertelprofil, stehend, die Arme seitlich am Körper und dann erhoben. Der Bildausschnitt sollte vom Hals bis zum Bauchnabel reichen. Geben Sie Ihr Alter, Ihre Grösse, Ihr Gewicht und dessen Stabilität, Ihre Schwangerschaften und das Datum des Abstillens, Ihre aktuelle und gewünschte BH-Grösse, Ihre Vorgeschichte, insbesondere eine Operation oder Biopsie an der Brust, und, falls Sie Implantate tragen, deren Einsetzdatum, Marke und Volumen an, sofern bekannt.

Stabilisieren Sie Ihr Gewicht und hören Sie mindestens sechs Wochen vor dem Eingriff mit dem Rauchen auf, da es das Risiko von Wundheilungsstörungen erhöht, insbesondere nach einer Straffung oder Verkleinerung. Lassen Sie die verlangte Brustuntersuchung und Bildgebung durchführen. Einen Monat vorher lassen Sie die Blutwerte bestimmen und besprechen Ihre Behandlungen mit Ihrem Arzt, insbesondere blutverdünnende Medikamente und hormonelle Verhütung. Zwei Wochen vorher setzen Sie Nahrungsergänzungsmittel ab, die Blutungen begünstigen. Legen Sie vorne zu öffnende Kleidung bereit und organisieren Sie Hilfe für die ersten Tage, in denen Sie nichts tragen dürfen.

Welchen Eingriff empfehlen Sie mir und weshalb? Braucht es zusätzlich zur Vergrösserung eine Straffung? Welchen Typ, welche Form und welches Volumen empfehlen Sie für das Implantat? Wo platzieren Sie es und über welchen Schnitt? Welche Implantatmarke verwenden Sie? Wo werden die Narben liegen und wie lang werden sie sein? Kann ich später stillen? Welche Risiken bestehen in meinem Fall? Wie lange muss ich den medizinischen BH tragen? Was geschieht, wenn ich mit dem Ergebnis nicht zufrieden bin?

Ihre Beraterin begleitet Sie bei jedem dieser Schritte.

Vor dem ersten Austausch genügt ein Spiegel, um Ihre Brust zu beschreiben. Schauen Sie, wo Ihre Brustwarzen im Verhältnis zur Falte liegen, die den unteren Rand jeder Brust markiert: höher, auf gleicher Höhe oder tiefer? Ist das Dekolleté gefüllt oder eingefallen? Ist eine Brust grösser, tiefer oder anders geformt? Sind die Warzenhöfe gross oder vorgewölbt? Nehmen Sie die Haut direkt oberhalb des Warzenhofs zwischen zwei Finger, um ihre Dicke einzuschätzen. Notieren Sie schliesslich, was Sie vor allem stört: das fehlende Volumen, die Form, die Höhe, das Gewicht, der Unterschied zwischen beiden Seiten.

Sobald Ihre Anfrage eingegangen ist, erhalten Sie einen Gesundheitsfragebogen. Er erfragt Ihr Alter, Ihr Gewicht, Ihre Schwangerschaften und die Stillzeit, frühere Operationen und Krankheiten, insbesondere an der Brust, Brust- oder Eierstockkrebs in Ihrer Familie, Ihre Medikamente, Allergien, das Rauchen und gegebenenfalls die Geschichte Ihrer Implantate. Genaue Antworten ermöglichen es dem plastischen Chirurgen und dem Anästhesisten, Ihre Sicherheit zu beurteilen und Sie richtig zu beraten.

Nach Erhalt der schriftlichen Beurteilung ermöglicht ein Videotermin mit dem plastischen Chirurgen, Ihre Wünsche darzulegen, Fragen zu Technik, Implantaten, Narben und Genesung zu stellen und das Ziel anhand von Referenzbildern zu präzisieren. Setzen Sie sich an einen ruhigen Ort mit gutem Licht. Bei Bedarf kann ein zweiter Termin vereinbart werden.

90 Tage vorher. Fotos gesendet, Videotermin, Gewicht stabil, Rauchstopp. 60 Tage vorher. Datum festgelegt, altersgerechte Brustbildgebung. 30 Tage vorher. Blutentnahme, Überprüfung der Medikamente und der Pille. 15 Tage vorher. Keine blutverdünnenden Nahrungsergänzungsmittel mehr, Unterstützung und Arbeitsausfall organisiert. Die letzten Tage. Wohnung und Gepäck bereit.

Eine überlegte Entscheidung folgt einigen Schritten: herausfinden, was Sie stört, Ihre Brust betrachten, sich über die Optionen informieren, Ihre Fotos senden, die Einschätzung des Chirurgen erhalten, Ihre Fragen in der Telekonsultation stellen, eventuell mit einer Zweitmeinung vergleichen, die Voraussetzungen prüfen, also stabiles Gewicht, Rauchstopp und aktuelle Vorsorge, und dann den passenden Zeitpunkt wählen. Dieser Weg dauert oft einige Wochen bis einige Monate und kann jederzeit abgebrochen werden, wenn Sie Ihre Meinung ändern.

Für den Anfang genügen einige Fotos und ein paar Sätze zu Ihren Wünschen. Ein plastischer Chirurg nennt Ihnen den Eingriff, der zu Ihrer Brust passt, die möglichen Varianten und das realistischerweise zu erwartende Ergebnis. Die Entscheidung liegt danach ganz bei Ihnen.

Die Pauschale deckt nicht alles ab. Rechnen Sie zusätzlich mit dem Flugticket, der allfälligen Reise einer Vertrauensperson, einem Ersatz-BH, einer Creme oder Pflastern für die Narben, Sonnenschutz, der vorgängigen Mammografie oder dem Ultraschall, falls die Versicherung sie nicht übernimmt, und einigen Tagen Lohnausfall. Langfristig müssen Implantate eines Tages unter Umständen ersetzt werden: Beziehen Sie diese Perspektive in Ihre Überlegungen ein. Die Schweizer Steuerbehörden betrachten solche Eingriffe nicht als abzugsfähige Krankheitskosten.

Das Datum wird mit einer Anzahlung reserviert; der Rest wird gemäss dem in der Offerte angegebenen Zeitplan beglichen, die auch Annullierung, Verschiebung, das Vorgehen bei einer Komplikation und die Modalitäten einer Korrektur regelt. Kaufen Sie Ihr Flugticket erst nach dieser Bestätigung.

Sie haben Anspruch auf eine verständliche Erklärung des Eingriffs, der Alternativen und der Risiken sowie auf die genauen Angaben zu den Implantaten, also Marke, Modell, Oberfläche und Seriennummer; darauf zu wissen, wer Sie operiert; sich Zeit zu nehmen, einen anderen plastischen Chirurgen aufzusuchen und vor der Operation zurückzutreten; und mit Ihrem Dossier und Ihrem Implantatpass abzureisen.

Ein seriöses Angebot nennt den Eingriff, die Technik, Marke und Modell der Implantate, die vorgesehene Lage und den Zugang, den Namen des Chirurgen, die Anwesenheit eines Anästhesisten, die Nacht in der Klinik, den BH, die Nachbetreuung und die Bedingungen für Korrekturen. Seien Sie misstrauisch bei Angeboten, die die Implantatmarke nicht nennen, ein Ergebnis ohne Untersuchung versprechen oder einen deutlich tieferen Preis anbieten, ohne zu erklären, was inbegriffen ist.

Fragen Sie nach der genauen Marke und dem Modell der vorgeschlagenen Implantate, ihrer Zulassung in Europa, der Oberflächenart und der Herstellergarantie. Fragen Sie, ob Ihnen der Implantatpass ausgehändigt wird und ob der Bericht die Seriennummer enthält. Diese Informationen sind unerlässlich für Ihre Nachbetreuung, bei einem Rückruf durch einen Hersteller oder wenn Sie eines Tages einen anderen Chirurgen aufsuchen müssen.

Wir schlagen vor zu warten, wenn Sie erst vor Kurzem abgestillt haben, wenn Ihr Gewicht noch schwankt, wenn vor einer Straffung oder Verkleinerung kurzfristig eine Schwangerschaft geplant ist oder wenn eine Brustuntersuchung noch ergänzt werden muss. Wir lehnen ein im Verhältnis zum Brustkorb unverhältnismässiges Implantat ab und verweigern jede ästhetische Brustvergrösserung bei Minderjährigen. Unsere Gründe werden Ihnen stets erläutert, zusammen mit einer Alternative oder einem Zeitplan.

Zwei plastische Chirurgen können unterschiedliche Volumen, Implantatlagen oder Indikationen für eine Straffung vorschlagen. Ihr Vorhaben von einem anderen Chirurgen beurteilen zu lassen, bei unseren Partnern oder in der Schweiz, hilft bei der Entscheidung; bitten Sie jeden, seinen Vorschlag zu begründen.

Fotos operierter Brüste in den sozialen Netzwerken werden oft aus einem vorteilhaften Winkel und mit gezielter Beleuchtung aufgenommen, manchmal bearbeitet und selten später als wenige Wochen nach dem Eingriff. Sie zeigen die Narben selten aus der Nähe und kaum den Verlauf über mehrere Jahre. Um ein Ergebnis zu beurteilen, bevorzugen Sie Fotos, die unter gleichen Bedingungen vorher und mindestens sechs Monate danach aufgenommen wurden, von vorne und von der Seite, bei einem Körperbau ähnlich dem Ihren.

Wir beraten Sie zu dem Eingriff, der zu Ihrer Brust passt, auch wenn er von Ihren Vorstellungen abweicht: eher eine Straffung als ein alleiniges Implantat, ein moderateres Volumen oder einige Monate Wartezeit. Wir verwenden Implantate anerkannter und zugelassener Marken und händigen Ihnen den Implantatpass aus. Ihr Operationsbericht beschreibt jeden Schritt. Uns ist eine richtige Entscheidung lieber als eine schnelle.

Lesen Sie jedes Angebot vollständig durch, bevor Sie unterschreiben.

Eine richtige Beratung ist uns immer lieber als ein Eingriff, der nicht zu Ihnen passt.

Eine sehr grosse Brust verlagert den Schwerpunkt nach vorne und führt dazu, dass man die Schultern einrollt und den oberen Rücken krümmt. Mit der Zeit kann diese Haltung Nacken-, Schulter- und Rückenschmerzen sowie Kopfschmerzen begünstigen. Nach einer Verkleinerung beschreiben viele Frauen eine spontane Aufrichtung ihrer Haltung und eine Linderung dieser Schmerzen. Eine Haltungsschulung bei einer Physiotherapeutin kann diesen Nutzen ergänzen. Umgekehrt kann eine starke Vergrösserung bei manchen Frauen die Belastung des Rückens erhöhen; ein weiterer Grund, ein angemessenes Volumen zu wählen.

Sehr sportliche Frauen haben oft wenig Fett, dünnes Gewebe und ausgeprägte Brustmuskeln. Bei einer Vergrösserung berücksichtigt der Chirurg dies: Ein Implantat hinter dem Muskel ist besser bedeckt, bewegt sich aber beim Anspannen, ein Implantat vor dem Muskel ist stabiler, aber sichtbarer; die Dual-Plane-Position oder eine Hybrid-Vergrösserung sind oft ein guter Kompromiss. Läuferinnen und Frauen, die Sportarten mit Erschütterungen betreiben, schätzen manchmal ein moderates, angenehmeres Volumen. Nach einer Verkleinerung wird Sport oft einfacher und angenehmer.

Die Brust nimmt im eigenen Selbstbild einen besonderen Platz ein. Eine als zu klein, zu gross, asymmetrisch oder hängend empfundene Brust kann bei der Kleiderwahl, beim Sport, am Strand oder in der Intimität belasten, manchmal schon seit der Jugend. Für viele Frauen bringt ein gelungener Eingriff ein Gefühl der Übereinstimmung mit ihrem Körper und mehr Leichtigkeit im Alltag. Dieser Nutzen hängt auch von realistischen Erwartungen und einer für sich selbst getroffenen Entscheidung ab.

Ihr Partner hat vielleicht Fragen, Sorgen oder eine Meinung zu Ihrem Vorhaben. Ihm zu erklären, was Sie stört, was Sie erwarten und was Sie über den Eingriff erfahren haben, hilft oft, einander zu verstehen. Seine Unterstützung ist während der Genesung wertvoll. Das letzte Wort haben Sie: Das Vorhaben muss Ihrem eigenen Wunsch entsprechen, nicht der Erwartung eines anderen.

Es steht Ihnen frei, die Operation für sich zu behalten. Ein natürliches, zu Ihrer Silhouette passendes Ergebnis bleibt oft unbemerkt; das Umfeld nimmt vor allem eine harmonischere Erscheinung wahr. Wenn Sie darüber sprechen möchten, tun Sie es in Ihrem Tempo.

Schreiben Sie uns oder rufen Sie uns an, wann immer Sie möchten.

Brust und Intimität

Das Intimleben kann in der Regel nach drei bis vier Wochen wieder aufgenommen werden, wobei Druck auf die Brust zu vermeiden ist. Das Gefühl beim Berühren der Brüste kann einige Monate anders sein. Viele Patientinnen berichten danach von mehr Unbeschwertheit dank eines besseren Körperbildes.

Diese Anhaltspunkte helfen, die Monate nach dem Eingriff gelassen zu erleben, ganz gleich, um welchen Eingriff es sich handelt.

Kein Körper ist vollkommen symmetrisch, und die Brust bildet keine Ausnahme: Die beiden Brüste unterscheiden sich fast immer etwas in Volumen, Form, Höhe der Falte oder Lage des Warzenhofs, oft weil der Brustkorb selbst leicht asymmetrisch ist. Die Chirurgie kann eine sichtbare Asymmetrie deutlich verringern, ein kleiner Unterschied bleibt aber meist bestehen. Der Chirurg zeigt Ihnen bei der Untersuchung die Asymmetrien, die er vor dem Eingriff feststellt, damit Sie sie später wiedererkennen und nicht der Operation zuschreiben. Vor dem Eingriff aufgenommene Fotos helfen ebenfalls beim objektiven Vergleich.

Viele Frauen wünschen sich ein natürliches Ergebnis, doch dieser Begriff ist von Person zu Person verschieden. Für die einen ist es eine Brust, der man die Operation nicht ansieht; für andere eine im oberen Bereich vollere Brust ohne künstliches Aussehen. Ein natürliches Ergebnis beruht in der Regel auf einem zum Brustkorb passenden Volumen, einem weichen Übergang zwischen Brust und Brustkorb, einem harmonischen Verlauf von oben nach unten und einem gut platzierten Warzenhof. Erklären Sie dem Chirurgen anhand von Referenzbildern, was natürlich für Sie bedeutet.

Nach einem Eingriff verändert sich die Brust mit der Zeit weiter: Schwerkraft, Gewichtsschwankungen, eine Schwangerschaft, die Wechseljahre und die Hautalterung verändern allmählich ihre Form. Ein heute gelungenes Ergebnis kann Jahre später einen ergänzenden Eingriff erfordern. Das ist kein Misserfolg, sondern die natürliche Folge eines sich verändernden Körpers. Ein stabiles Gewicht, ein passender BH, Sonnenschutz und Rauchverzicht helfen, das Ergebnis so lange wie möglich zu erhalten.

Der Chirurg begleitet Sie ab der ersten Konsultation bei diesen Überlegungen.

Manche Patientinnen notieren in den ersten Monaten ihre Empfindungen, die erreichten Etappen und ihre Fragen und fügen ihre Verlaufsfotos hinzu. Dieses Tagebuch hilft, oft langsame Fortschritte zu erkennen, insbesondere das Absinken der Implantate oder die Rundung der Brust nach einer Straffung, und den Austausch mit dem Team vorzubereiten.

Die Wünsche verändern sich mit dem Alter. Zwischen zwanzig und dreissig Jahren geht es oft um ein in der Pubertät nie erreichtes Volumen, eine Asymmetrie oder tubuläre Brüste. Zwischen dreissig und fünfundvierzig Jahren, nach den Schwangerschaften, kommen Brüste hinzu, die an Fülle verloren haben oder abgesunken sind, und manchmal der Wunsch, weitere Zonen zu behandeln. Zwischen fünfundvierzig und sechzig Jahren werden Verkleinerungen zur Entlastung des Rückens, Straffungen und der Austausch von zwanzig Jahre zuvor eingesetzten Implantaten häufiger. Danach entscheiden sich manche Frauen, ihre Implantate entfernen oder eine stark veränderte Brust straffen zu lassen. Jede Lebensphase hat ihre Prioritäten, und der plastische Chirurg passt seinen Vorschlag an Ihr Alter, Ihre Gesundheit und Ihren Lebensstil an.

Viele Frauen tragen seit fünfzehn oder zwanzig Jahren Implantate, die ihnen keinerlei Probleme bereiten. Solange alles in Ordnung ist, müssen sie nicht gewechselt werden, doch eine klinische Kontrolle und ein Ultraschall ermöglichen es, ihre Unversehrtheit zu prüfen, vor allem wenn ihre Marke unbekannt ist oder sie aus einer Zeit stammen, in der die Herstellungskontrollen weniger streng waren. Im Zweifelsfall zeigt ein MRI ihren Zustand genau und hilft bei der Entscheidung, ob sie besser überwacht oder ersetzt werden.

Der plastische Chirurg sagt Ihnen anhand der Bildgebung, ob es vernünftig ist, sie noch zu behalten, oder ob ein Austausch besser geplant werden sollte.

Sobald sich das Ergebnis eingestellt hat, beschreiben viele Frauen sehr konkrete Veränderungen: leichter BHs und Badeanzüge in ihrer Grösse finden, figurbetonte Kleidung, Ausschnitte oder Kleider tragen, die sie zuvor gemieden haben, sich beim Sport oder in der Intimität wohler fühlen. Nach einer Verkleinerung sind die Bewegungsfreiheit und die Schmerzfreiheit oft der am meisten geschätzte Nutzen. Manchmal braucht es einige Monate, um sich an das neue Spiegelbild und die neuen Grössen zu gewöhnen. Warten Sie, bis sich die Form nach etwa drei bis sechs Monaten stabilisiert hat, bevor Sie Ihre Wäsche erneuern.

Wählen Sie nach der Zeit des medizinischen BH noch einige Wochen lang weiche Modelle ohne Bügel. Bügel sind in der Regel nach sechs bis acht Wochen erlaubt, wenn die Narbe in der Falte gut verheilt ist. Lassen Sie sich in einem Wäschegeschäft beraten, sobald die Form stabil ist, denn Ihre Körbchengrösse und Unterbrustweite haben sich oft verändert. Für den Sport bleibt ein passender stützender BH langfristig unerlässlich.

Eine Brustoperation berührt das Selbstbild und die Intimität. Es ist normal, zu zögern, sich Zeit zu lassen, sich zu informieren, mit Angehörigen darüber zu sprechen oder mehrere Meinungen einzuholen. Es eilt nicht. Eine gereifte Entscheidung mit realistischen Erwartungen und einem guten Verständnis des Eingriffs ist die beste Garantie für Zufriedenheit.

Zögern Sie nicht, den Chirurgen offen zu fragen: Wie viele Eingriffe dieser Art führen Sie jährlich durch? Wie hoch ist Ihre Revisionsrate? Welche Komplikationen sind bei Ihnen aufgetreten und wie haben Sie sie behandelt? Weshalb empfehlen Sie mir dieses Volumen oder diese Technik und nicht eine andere? Was tun Sie, wenn mir das Ergebnis nicht gefällt? Offene Antworten sind ein guter Hinweis auf seine Erfahrung und Transparenz.

Fünf Elemente machen den Erfolg einer Brustoperation aus: eine richtige Indikation, gestützt auf Volumen, Lage und Hautqualität; eine an Ihren Körperbau angepasste Wahl von Implantat oder Technik; hochwertige, zugelassene und rückverfolgbare Implantate; eine sorgfältige Erholung mit BH und Einhaltung der Anweisungen; und eine langfristige Nachbetreuung einschliesslich Vorsorge.

Die Brustchirurgie bietet heute Lösungen für fast jede Situation: zu kleine, erschlaffte, hängende, zu schwere oder asymmetrische Brust, alte Implantate, die gewechselt oder entfernt werden sollen, ausgeprägte männliche Brust. Jeder Eingriff hat seine Indikationen, seine Narben und seine Grenzen. Dieser Ratgeber hat Ihnen die wichtigsten Optionen vorgestellt; die jeweiligen Seiten beschreiben jede davon im Detail. Der erste Schritt bleibt einfach: einige Fotos, ein paar Zeilen zu Ihrem Wunsch und die Einschätzung eines Chirurgen, der Sie zum passenden Eingriff für Ihre Brust berät.

Ein letzter Gedanke

Ihre Brust begleitet Sie Ihr ganzes Leben lang und verändert sich mit Ihnen. Sich für eine Veränderung zu entscheiden, ist ein persönlicher Entschluss, der in Ruhe, mit umfassender Information und zu dem für Sie richtigen Zeitpunkt getroffen werden sollte.

Fiktive Porträts, entwickelt aus häufigen Anfragen.

Eine 24-jährige Studentin aus Lausanne

Kleine, hoch sitzende Brust, straffe Haut. Empfehlung: Vergrösserung mit runden Implantaten im Dual Plane, über die Unterbrustfalte.

Eine 41-jährige Lehrerin aus Genf, zwei Kinder

Erschlaffte, mässig hängende Brust. Empfehlung: Straffung mit einem Implantat kleinen Volumens.

Eine 46-jährige Pflegefachfrau aus Bern

Sehr schwere Brust, Rückenschmerzen, Einschnürungen durch die BH-Träger. Empfehlung: Brustverkleinerung, mit vorgängigem Kostengutsprachegesuch bei ihrer Versicherung.

Eine 52-jährige Geschäftsfrau aus dem Wallis, Implantate vor achtzehn Jahren eingesetzt

Rechte Brust verhärtet und verformt. Empfehlung: Entfernung der Kapselfibrose und Implantatwechsel, mit einer leichten Straffung.

Ein 29-jähriger Informatiker aus Zürich

Seit der Jugend ausgeprägte Brust aus Drüsen- und Fettgewebe. Empfehlung: Fettabsaugung und Entfernung der Drüse über einen Schnitt am Warzenhof.

«Ein Implantat hebt eine hängende Brust an.»

Es fügt Volumen hinzu; eine deutlich hängende Brust erfordert eine Straffung.

«Implantate müssen alle zehn Jahre gewechselt werden.»

Es gibt kein Ablaufdatum; man wechselt sie bei einem Problem oder auf Wunsch.

«Mit Implantaten ist keine Mammografie mehr möglich.»

Die Vorsorge bleibt mit einer angepassten Technik möglich.

«Eigenfett bringt so viel Volumen wie ein Implantat.»

Es bringt einen moderateren Zuwachs, und ein Teil wird abgebaut.

«Die Brustverkleinerung wird immer bezahlt.»

Nur unter strengen Bedingungen und mit vorheriger Kostengutsprache der Versicherung.

Ein für den Brustkorb zu grosses Implantat wählen. Eine reine Vergrösserung verlangen, obwohl die Brust hängt. Sich vor Abschluss der Familienplanung für eine Straffung oder Verkleinerung operieren lassen. Implantate akzeptieren, deren Marke nicht angegeben ist. BH und Anweisungen vernachlässigen. Die Vorsorge nach dem Eingriff aufgeben.

Camille, eine fiktive Figur, vierunddreissig Jahre alt, Grafikerin in Freiburg, fand ihre Brust im Verhältnis zu ihren Hüften immer zu klein. Seit zehn Jahren dachte sie an eine Vergrösserung. Sie sendet ihre Fotos und erhält eine Einschätzung: hoch sitzende Brust, straffe Haut, schmaler Brustkorb; der Chirurg schlägt runde Implantate mit moderatem Volumen im Dual Plane über die Unterbrustfalte vor. In der Telekonsultation erfährt sie, dass das Volumen, das sie sich vorgestellt hatte, für ihren Brustkorb zu breit wäre. In Istanbul probiert sie mehrere Implantate im BH an und wählt ein mittleres Volumen. Der Eingriff dauert eineinhalb Stunden. Sie reist am fünften Tag zurück, nimmt die Arbeit nach einer Woche und den Sport nach sechs wieder auf. Nach sechs Monaten zeigt sie sich zufrieden mit einem Ergebnis, das sie natürlich und stimmig findet.

Ohne jemanden zu identifizieren: «Ich wusste nicht, dass manchmal zusätzlich eine Straffung nötig ist.» «Die Probeimplantate haben meine Meinung zum Volumen geändert.» «Die Brust brauchte mehrere Wochen, um ihre Form zu finden.» «Die Verkleinerung hat meinen Rücken schon in den ersten Tagen entlastet.» «Es hat mich beruhigt, den Pass meiner Implantate zu erhalten.»

Ptose: Absinken der Brust.

Unterbrustfalte: Falte unterhalb der Brust.

Dual Plane: Implantatlage teils hinter dem Muskel, teils unter der Drüse.

Kapsel: Membran, die der Körper um ein Implantat bildet.

Kapselfibrose: Verdickung und Verkürzung der Kapsel.

Eigenfetttransfer (Lipofilling): Injektion von durch Fettabsaugung gewonnenem Fett.

Gynäkomastie: Brustentwicklung beim Mann.

Die Brustchirurgie umfasst Vergrösserung, Straffung, Verkleinerung, Implantatrevision und die Chirurgie der männlichen Brust. Die Wahl richtet sich nach dem Volumen, der Lage der Brust und der Hautqualität. Die meisten Eingriffe erfordern einen Aufenthalt von vier bis sechs Tagen in Istanbul. Nur die Verkleinerung kann unter bestimmten Bedingungen in der Schweiz übernommen werden. Bei ästhetischen Eingriffen ermöglicht Istanbul eine erhebliche Ersparnis gegenüber Schweizer Privatkliniken, Tunesien eine etwas bescheidenere.

Vergrösserung: Brustvergrösserung, Hybrid-Vergrösserung, Vergrösserung mit Fettabsaugung, Vergrösserung und Smart BBL, Eigenfetttransfer in die Brust, Eigenfetttransfer mit Fettabsaugung. Straffung: Brustptose, Bruststraffung, Straffung und Smart BBL, Fettabsaugung Full HD und Straffung, Arme und Brust, Oberschenkel und Brust, Arme, Oberschenkel und Brust, Upper Body Lift, Body Lift und Brust. Verkleinerung: Brustverkleinerung, mit Fettabsaugung, mit Bauchdeckenstraffung. Revision: Implantatwechsel, Wechsel und Straffung, Explantation und Straffung. Kanton Waadt: Brustimplantat und Preise. Mann: Gynäkomastie. Allgemeine Seiten: Brustchirurgie, Ratgeber Körper, Schönheitschirurgie, Aufenthalt, Preise.

Dieser Ratgeber stützt sich auf die Empfehlungen der Fachgesellschaften für plastische Chirurgie zu Brustimplantaten, deren Überwachung und dem damit assoziierten Lymphom, auf die Fachliteratur zu Vergrösserung, Straffung, Verkleinerung und Eigenfetttransfer sowie auf die tägliche Praxis unserer Chirurgen mit Patientinnen aus der Schweiz. Nur ein plastischer Chirurg, der Sie untersucht hat, kann eine Indikation stellen.

Ein namentlich genannter plastischer Chirurg untersucht Ihre Brust und schlägt Ihnen den sinnvollen Eingriff vor, ohne Unnötiges hinzuzufügen. Die eingesetzten Implantate sind zugelassen und mit ihrem Implantatpass versehen. Eine Nacht im Spital und eine Nachbetreuung bis zum endgültigen Ergebnis sind vorgesehen. Eine persönliche Beraterin bleibt Ihre Ansprechpartnerin. Die erste Einschätzung kostet Sie nichts.

Einige Fotos Ihrer Brust und ein paar Worte zu Ihrem Vorhaben genügen. Danach folgen ein Gesundheitsfragebogen und die schriftliche Antwort des plastischen Chirurgen. Schreiben Sie uns über das Formular oder den Messenger, oder rufen Sie die 0041 22 562 42 62 an.

Diese Antworten geben einen Überblick über die Brustchirurgie: Orientierung, Anatomie, Implantate, Eigenfett, Straffung, Verkleinerung, Revision, männliche Brust, Vorbereitung, Aufenthalt, Erholung, Risiken, Schwangerschaft, Preise und Nachbetreuung von der Schweiz aus.

Orientierung

Welches sind die grossen Bereiche der Brustchirurgie? Die Vergrösserung, die Straffung, die Verkleinerung, die Implantatrevision und die Chirurgie der männlichen Brust.

Woran erkenne ich, welcher Eingriff zu mir passt? Indem Volumen, Lage der Brust und Hautqualität gemeinsam mit einem Chirurgen beurteilt werden.

Was bedeutet eine hängende Brust für einen Chirurgen? Eine Brustwarze, die auf Höhe oder unterhalb der Unterbrustfalte liegt.

Ist eine kleine, hoch sitzende Brust ein Fall für eine Straffung? Nein, eher für eine Vergrösserung.

Braucht eine erschlaffte, hängende Brust einen oder zwei Eingriffe? Oft eine Straffung kombiniert mit Volumenaufbau.

Ist eine schwere, schmerzende Brust ein Fall für eine Straffung? Eher für eine Verkleinerung, die entlastet und anhebt.

Wie funktioniert dieser Ratgeber? Er stellt alle Optionen vor und verweist für jede auf eine ausführliche Seite.

Warum zählt die Hautqualität? Dünne oder überdehnte Haut begrenzt das mögliche Volumen und beeinflusst die Haltbarkeit des Ergebnisses.

Beeinflusst die Form des Brustkorbs das Ergebnis? Ja, eine Asymmetrie des Brustkorbs überträgt sich auf die Brust.

Kann man mehrere Eingriffe an der Brust kombinieren? Ja, zum Beispiel eine Straffung mit einem Implantat oder einen Implantatwechsel mit Straffung.

Die eigene Brust verstehen

Woraus besteht eine Brust? Aus Drüsengewebe, Fett, Haut und feinen Stützbändern, die auf dem Brustmuskel aufliegen.

Warum verändert sich die Brust mit dem Alter? Das Drüsengewebe wird durch Fett ersetzt, und die Haut verliert an Elastizität.

Warum verändert sich das Brustvolumen mit dem Gewicht? Weil ein Teil der Brust aus Fett besteht.

Was ist die Unterbrustfalte? Die Falte unter der Brust, ein wesentlicher Orientierungspunkt der Chirurgie.

Was ist eine tubuläre Brust? Eine Brust mit schmaler Basis, hoher Falte und grossem, vorgewölbtem Warzenhof, entwicklungsbedingt.

Können tubuläre Brüste korrigiert werden? Ja, durch eine Lösung der Basis und oft einen Volumenaufbau.

Ist eine Asymmetrie der Brüste normal? Eine leichte Asymmetrie ist häufig; eine ausgeprägte Asymmetrie kann korrigiert werden.

Was ist eine glanduläre Ptose? Ein Drüsenkörper, der unter die Falte absinkt, während der Warzenhof an seinem Platz bleibt.

Können grosse Warzenhöfe verkleinert werden? Ja, allein oder im Rahmen einer Straffung oder einer Vergrösserung.

Kann eine Schlupfwarze korrigiert werden? Ja, mit einem kurzen Eingriff, der sich möglicherweise auf das Stillen auswirkt.

Kann eine zu lange Brustwarze verkürzt werden? Ja, oft in Lokalanästhesie.

Implantate

Woraus besteht ein modernes Brustimplantat? Aus einer Silikonhülle, gefüllt mit kohäsivem Silikongel.

Werden Implantate mit Kochsalzlösung noch verwendet? In Europa selten; ihre Konsistenz ist weniger natürlich.

Rundes oder anatomisches Implantat: Was ist der Unterschied? Das runde füllt die ganze Brust, das anatomische ahmt die natürliche Neigung nach.

Was ist das Profil eines Implantats? Das Verhältnis zwischen seiner Breite und seiner Projektion.

Warum genügt das Volumen allein nicht, um ein Implantat zu wählen? Seine Breite und sein Profil verändern die Wirkung stark.

Sind texturierte Implantate gefährlich? Stark texturierte Implantate wurden mit einem seltenen Lymphom in Verbindung gebracht und vom Markt genommen.

Sind glatte Implantate sicherer? Sie werden heute überwiegend verwendet, mit einem sehr geringen Lymphomrisiko.

Haben Implantate ein Ablaufdatum? Nein, sie werden bei einem Problem oder auf Wunsch gewechselt.

Was ist der Implantatpass? Ein Dokument mit Marke, Modell und Seriennummer Ihrer Implantate.

Lage, Schnitte, Volumen

Wo wird ein Brustimplantat platziert? Vor dem Muskel, hinter dem Muskel oder in Dual-Plane-Technik.

Was ist die Dual-Plane-Technik? Der obere Teil des Implantats hinter dem Muskel, der untere unter dem Drüsengewebe.

Warum wird das Implantat hinter den Muskel gesetzt? Um es bei schlanken Frauen besser abzudecken.

Bewegt sich ein Implantat hinter dem Muskel? Es kann sich bei Anspannung des Brustmuskels leicht bewegen.

Welcher Schnitt wird zum Einsetzen eines Implantats gewählt? In der Unterbrustfalte, um den Warzenhof oder in der Achselhöhle.

Hinterlässt der Zugang über die Achselhöhle eine Narbe an der Brust? Nein, sie ist in der Achselhöhle verborgen.

Welche Kriterien bestimmen die Wahl der Implantatgrösse? Die Breite der Brust, die Elastizität der Haut und die Anproben.

Wie viele Kubikzentimeter entsprechen einer Körbchengrösse? Sehr grob hundertfünfzig bis zweihundert, je nach Körperbau.

Sind Probeimplantate zuverlässig? Sie vermitteln eine gute Vorstellung, ohne das Ergebnis genau wiederzugeben.

Ist die 3D-Simulation genau? Sie ist eine nützliche Annäherung für das Gespräch.

Ist ein zu grosses Implantat ein Problem? Es erhöht das Komplikationsrisiko und altert weniger gut.

Eigenfett und Hybridtechnik

Was ist ein Eigenfetttransfer in die Brust? Das Wiedereinspritzen Ihres eigenen, durch Fettabsaugung gewonnenen Fetts in die Brüste.

Wie viel Volumen bringt ein Eigenfetttransfer? Oft etwa eine Körbchengrösse pro Sitzung.

Welcher Anteil des Fetts wird abgebaut? Oft etwa ein Drittel in den ersten Monaten.

Braucht es mehrere Sitzungen Eigenfetttransfer? Manchmal zwei, im Abstand von einigen Monaten, für mehr Volumen.

Eignet sich der Eigenfetttransfer für sehr schlanke Frauen? Kaum, da zu wenig Fett zur Entnahme vorhanden ist.

Hebt ein Eigenfetttransfer eine hängende Brust an? Nein.

Was ist eine hybride Brustvergrösserung? Ein Implantat kombiniert mit einer Fettschicht, um die Konturen weicher zu machen.

Für wen ist die hybride Methode angezeigt? Für schlanke Frauen mit dünnem Gewebe, die ein deutliches Volumen wünschen.

Folgt das eingespritzte Fett dem Gewicht? Ja, es nimmt mit dem Gewicht zu oder ab.

Beeinträchtigt der Eigenfetttransfer die Mammografie? Es können kleine Befunde auftreten, die Radiologinnen und Radiologen gut bekannt sind.

Lifting

Was bewirkt eine Bruststraffung? Sie hebt Drüsenkörper und Warzenhof an und entfernt überschüssige Haut.

Welche Narben hinterlässt eine Straffung? Um den Warzenhof, manchmal senkrecht, manchmal in der Unterbrustfalte.

Vergrössert eine Straffung die Brust? Nein, sie kann sie sogar etwas kleiner erscheinen lassen.

Was ist eine Autoaugmentation? Die Verwendung Ihres eigenen Gewebes, um den oberen Brustbereich aufzufüllen.

Werden Straffung und Implantat gleichzeitig durchgeführt? Oft, bei starker Erschlaffung aber manchmal in zwei Schritten.

Sind innere Verstärkungen nötig? Selten; ihr Einsatz hängt von der Situation ab.

Ist das Ergebnis einer Straffung endgültig? Dauerhaft, doch die Brust verändert sich mit der Zeit weiter.

Warum wirkt die Brust direkt nach einer Straffung hoch? Sie senkt sich und rundet sich in den ersten Monaten.

Reduktion

Wann kommt eine Brustverkleinerung in Frage? Wenn das Brustvolumen Schmerzen oder erhebliche Beschwerden verursacht.

Welche Schmerzen lindert eine Verkleinerung? Oft Schmerzen im Rücken, im Nacken und in den Schultern.

Wird die Brustverkleinerung in der Schweiz vergütet? Manchmal, unter strengen Bedingungen und mit vorgängiger Kostengutsprache des Versicherers.

Kann eine im Ausland durchgeführte Verkleinerung vergütet werden? Das ist die Ausnahme; erkundigen Sie sich vorher.

Welche Narbe hinterlässt eine Verkleinerung? In der Regel eine Ankernarbe, manchmal nur eine senkrechte.

Kann man nach einer Verkleinerung stillen? Manchmal ist es möglich, doch die Stillfähigkeit kann eingeschränkt sein.

Kann eine junge Frau eine Verkleinerung machen lassen? Ja, sobald die Brust ausgewachsen ist und nach ärztlicher Beurteilung.

Warum wird das entfernte Gewebe gewogen? Für den Operationsbericht und eine allfällige Kostenübernahme.

Verbessert eine Verkleinerung die Haltung? Viele Frauen berichten von einer spontanen Aufrichtung.

Ist Sport nach einer Verkleinerung einfacher? Oft werden Laufen und Tanzen angenehmer.

Revision und Entfernung

Warum die Implantate wechseln? Kapselfibrose, Ruptur, Verschiebung, eine veränderte Brust oder der Wunsch nach einem anderen Volumen.

Was ist eine Kapselfibrose? Eine Verhärtung und Schrumpfung der Kapsel um das Implantat.

Wie wird eine Kapselfibrose behandelt? Durch Entfernung der Kapsel und Ersatz des Implantats.

Was ist eine Kapsulektomie? Die Entfernung der Membran, die sich um das Implantat gebildet hat.

Kann man seine Implantate endgültig entfernen lassen? Ja, oft mit einer Straffung, um eine leere Brust zu vermeiden.

Wie sieht die Brust nach einer Implantatentfernung aus? Oft leer und hängend, verbessert durch eine Straffung oder Eigenfett.

Kann man bei einem Wechsel das Volumen ändern? Ja, kleiner oder grösser, je nach Gewebe.

Was tun, wenn ich die Marke meiner Implantate nicht kenne? Den Operationsbericht suchen oder einen Ultraschall bzw. ein MRI machen lassen.

Kann man seine alten Implantate zurückerhalten? Ja, sie können Ihnen ausgehändigt oder analysiert werden.

Was ist die Breast Implant Illness? Allgemeine Symptome, die den Implantaten zugeschrieben werden und deren Mechanismus nicht geklärt ist.

Verschwinden diese Symptome, wenn man die Implantate entfernt? Bei manchen Patientinnen bessern sie sich, bei anderen nicht.

Männliche Brust

Was ist eine Gynäkomastie? Eine Entwicklung der Brust beim Mann.

Warum entwickelt sich beim Mann eine Brust? Hormonelles Ungleichgewicht, Gewicht, Medikamente, Anabolika oder Cannabis.

Braucht es vor einer Gynäkomastie-Korrektur eine Abklärung? Ja, um eine behandlungsbedürftige Ursache auszuschliessen.

Wie wird eine Gynäkomastie korrigiert? Durch Fettabsaugung und Entfernung der Drüse über einen Schnitt am Warzenhof.

Verschwindet die Gynäkomastie bei Jugendlichen von selbst? Oft innerhalb von ein bis zwei Jahren.

Genügt eine Gewichtsabnahme? Wenn die Brust vor allem aus Fett besteht, kann sie viel verbessern.

Kann eine Gynäkomastie zurückkehren? Ja, wenn die Ursache fortbesteht, etwa Anabolika.

Ist eine einseitige Gynäkomastie beunruhigend? Wenn sie neu, rasch wachsend oder schmerzhaft ist, lassen Sie sich vor jeder Operation untersuchen.

Schwangerschaft, Gewicht und Alter

Kann man nach einer Brustoperation schwanger werden? Ja, ohne Gefahr für das Kind.

Verändert eine spätere Mutterschaft die operierte Brust? Sie kann die Brust absinken lassen oder verändern.

Kann man mit Implantaten stillen? Meistens ja.

Sollte man für eine Straffung den Abschluss der Familienplanung abwarten? Das wird in der Regel empfohlen.

Verändert ein grosser Gewichtsverlust die Brust? Ja, sie wird leerer und kann absinken.

Was tun mit der Brust nach einem massiven Gewichtsverlust? Oft eine Straffung, manchmal mit Behandlung der seitlichen Brustwand.

Verändert die Menopause die Brüste? Ja, sie werden weicher und können absinken.

Muss eine Hormonbehandlung angegeben werden? Ja, sie beeinflusst das Gerinnselrisiko und die Mammografie.

Preise

Was kostet eine Brustoperation in Istanbul? Rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Wie gross ist der Preisunterschied in Tunesien? Rund 30 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Sind die Implantate im Preis inbegriffen? Ja, zugelassene Markenimplantate.

Was beeinflusst den Preis? Der Eingriff, die Implantate, zusätzliche Eingriffe und die Aufenthaltsdauer.

Muss man langfristig mit Kosten für die Implantate rechnen? Ein Wechsel kann eines Tages nötig sein.

Geben die Hersteller eine Garantie auf ihre Implantate? Oft, zu Bedingungen, die je nach Marke unterschiedlich sind.

Können tubuläre Brüste übernommen werden? Manchmal teilweise, nach vorgängiger Kostengutsprache in der Schweiz.

Organisation und Nachsorge

Zu welchen Zeitpunkten sollte man die operierte Brust fotografieren? Nach einer Woche, einem Monat, drei Monaten, sechs Monaten und einem Jahr.

Sollte meine Gynäkologin oder mein Gynäkologe den Operationsbericht erhalten? Ja, für die Nachsorge und die Vorsorgeuntersuchungen.

Gibt es den Operationsbericht der Brustoperation auf Deutsch oder Italienisch? Auf Wunsch auf Deutsch, Italienisch oder Englisch.

Ist vor der Buchung eine Videosprechstunde möglich? Ja, nach der schriftlichen Beurteilung durch den Chirurgen.

Kann ein anderer plastischer Chirurg mein Brustprojekt überprüfen? Ja, innerhalb unserer Teams oder in der Schweiz.

Wie lässt man die Brust aus der Ferne beurteilen? Indem Sie Fotos und einige Zeilen zu Ihrem Wunsch senden.

Können Patientinnen aus der Waadt die Preise vergleichen? Ja, eine Seite vergleicht die im Kanton Waadt üblichen Preise.

Gibt es Direktflüge aus der Schweiz? Ja, ab Genf, Zürich und Basel.

Müssen alte Implantate gewechselt werden? Nicht zwingend; eine Ultraschallkontrolle wird empfohlen.

Ist ein MRI bei Implantaten unbekannter Marke sinnvoll? Ja, es klärt ihren Zustand.

Unterscheiden sich die Anliegen je nach Alter? Ja, vom Volumenwunsch bei jungen Frauen bis zum Implantatwechsel nach fünfzig.

Braucht es vor einer Gynäkomastie-Korrektur eine Hormonbestimmung? Manchmal, je nach Untersuchung.

Muss ein Mann, der Steroide nimmt, diese vor einer Gynäkomastie-Korrektur absetzen? Ja, sonst kann die männliche Brust wieder wachsen.

Weitere Fragen

Kann man Brustchirurgie und Fettabsaugung kombinieren? Ja, die Fettabsaugung kann das Fett für einen Eigenfetttransfer liefern.

Kann man Brustvergrösserung und Gesässformung kombinieren? Ja, für eine Sanduhr-Silhouette.

Kann man Brustverkleinerung und Bauchdeckenstraffung kombinieren? Ja, sofern die Gesamtdauer vernünftig bleibt.

Warum Brust und eine andere Zone in zwei Operationen trennen? Für kürzere Eingriffe und eine leichtere Genesung.

Wird die Brustrekonstruktion nach Krebs hier behandelt? Nein, sie erfordert eine spezialisierte Behandlung in der Schweiz.

Ist eine Brustvergrösserung im Rahmen einer Transition möglich? Ja, in der Regel nach einer Phase der Hormontherapie.

Kann der männliche Oberkörper modelliert werden? Eine Fettabsaugung kann bei einem schlanken Mann die Brustmuskeln zur Geltung bringen.

Was ist ein natürliches Ergebnis? Ein proportionales Volumen, sanfte Übergänge und ein gut platzierter Warzenhof.

Ist eine perfekte Symmetrie möglich? Nein, ein kleiner Unterschied bleibt in der Regel bestehen.

Sind Fotos in den sozialen Medien zuverlässig? Oft geschönt, retuschiert und zu früh aufgenommen.

Wie beurteilt man Vorher-Nachher-Fotos? Gleiche Position, gleiches Licht, mindestens sechs Monate danach.

Was sollte man zu den vorgeschlagenen Implantaten fragen? Marke, Modell, Zulassung, Oberfläche und Garantie.

Warum ist die präzise Implantattasche wichtig? Sie bestimmt die Lage und die endgültige Form des Implantats.

Ist ein Stabilisierungsband oberhalb der Brüste sinnvoll? Manchmal, um dem Implantat beim Absinken zu helfen.

Kann das Gel der Implantate auslaufen? Ein kohäsives Gel bleibt bei einem Riss an Ort und Stelle.

Was ist ein Implantatregister? Eine Datenbank, die Einsetzen, Entfernungen und Komplikationen erfasst.

Haben Sportlerinnen besondere Bedürfnisse? Ja, die Lage des Implantats kann an die ausgeübte Sportart angepasst werden.

Schadet eine schwere Brust dem Rücken? Sie kann Schmerzen und eine schlechte Haltung begünstigen.

Sollte man den Partner in ein Brustoperationsprojekt einbeziehen? Das ist hilfreich, doch die Entscheidung liegt bei Ihnen.

Wann kann das Paar nach einer Brustoperation wieder intim werden? In der Regel nach drei bis vier Wochen, ohne Druck auf die Brust.

Ich wohne in Annemasse: Wer kontrolliert meine Brust nach der Rückkehr? Ja, eine Ärztin oder ein Arzt vor Ort mit dem Operationsbericht.

Kann eine bereits an der Brust operierte Frau von ihrer Erfahrung berichten? Ihre Beraterin kann manchmal einen Kontakt herstellen.

Hilft es, die eigenen Empfindungen zu notieren, um das Absinken der Implantate zu verfolgen? Ja, um das Absinken der Implantate und die Entwicklung zu verfolgen.

Verändert sich die Brust nach dem Eingriff weiter? Ja, mit dem Gewicht, dem Alter und einer allfälligen Schwangerschaft.

Ist ein ergänzender Eingriff Jahre später ein Misserfolg? Nein, er ist die Folge eines Körpers, der sich verändert.

Werden Patientinnen aus der Deutschschweiz begleitet? Ja, mit ins Deutsche übersetzten Unterlagen.

Kann ein plastischer Chirurg ein gewünschtes Implantatvolumen ablehnen? Ja, zum Beispiel bei einem unverhältnismässigen Volumen oder einer minderjährigen Patientin.

Kann ein Termin für eine Brustoperation verschoben werden? Je nach den Bedingungen des Angebots.

Sind Haustiere ein Problem? Ein Hund, der hochspringt, kann in den ersten Wochen einen Stoss verursachen.

Verschwindet eine fettreiche männliche Brust mit Sport? Teilweise; ein Drüsenkern bleibt oft bestehen.

Kann eine zu tief liegende Unterbrustfalte korrigiert werden? Ja, durch eine Korrektur, die sie anhebt und fixiert.

Verändern Implantate das Gefühl in den Brüsten? Die Empfindsamkeit kann sich vorübergehend verändern.

Gibt es spezifische Seiten für den Kanton Waadt? Ja, zu den Implantaten und zu den vor Ort üblichen Preisen.

Was geschieht bei einer Straffung mit einem Tattoo auf der Brust? Es kann durch eine Straffung verschoben oder verändert werden.

Muss das Brustwarzenpiercing entfernt werden? Ja, vor dem Eingriff.

Vorbereitung

Welche Fotos sendet man für eine Beurteilung der Brust? Mit nacktem Oberkörper von vorne, im Profil und in Dreiviertelansicht, zuerst mit hängenden, dann mit erhobenen Armen.

Braucht es vor einer Brustoperation eine Mammografie? Je nach Alter und Vorgeschichte wird eine Bildgebung verlangt.

Kann die Brustabklärung in der Schweiz erfolgen? Ja, vor der Abreise.

Muss man familiären Brustkrebs angeben? Ja, er verändert die Behandlung und die Vorsorge.

Gefährdet Rauchen die Wundheilung nach einer Straffung oder einer Verkleinerung? Ja, besonders nach einer Straffung oder einer Verkleinerung.

Wie lange muss man mit dem Rauchen aufhören? Mindestens sechs Wochen vor und nach dem Eingriff.

Warum muss das Gewicht vor einer Brustoperation stabil sein? Damit das Ergebnis Bestand hat; idealerweise ist das Gewicht seit mehreren Monaten stabil.

Ab welchem Alter ist eine Brustvergrösserung möglich? Nicht vor Abschluss der Entwicklung, in der Regel nach dem achtzehnten Lebensjahr.

Gibt es eine Altersgrenze? Nein, bei guter Gesundheit und aktueller Vorsorge.

Muss man nach einer Schwangerschaft warten? Mindestens sechs Monate nach dem Ende der Stillzeit.

Ist der medizinische Fragebogen obligatorisch? Ja, er ermöglicht die Beurteilung Ihrer Sicherheit.

Eingriff und Aufenthalt

Wie lange dauert ein Brusteingriff? Je nach Eingriff eine bis drei Stunden.

Erfolgt der Eingriff in Vollnarkose? Meistens, mit einer Anästhesistin oder einem Anästhesisten, die bzw. der die ganze Zeit anwesend ist.

Wie viele Nächte verbringt man für eine Brustoperation in der Türkei? Vier bis sechs Tage für die meisten Brusteingriffe.

Ist eine Nacht in der Klinik vorgesehen? Ja, in der Regel.

Nach welchen Brusteingriffen werden Drainageschläuche eingelegt? Manchmal nach einer Verkleinerung oder einem Wechsel, selten nach einer einfachen Vergrösserung.

Wie beugt man einer Infektion um ein Implantat vor? Antibiotika, strenge Asepsis, Spülung und minimale Handhabung.

Was ist ein Hämatom nach einer Brustoperation? Eine Blutansammlung, die eine Brust rasch anschwellen lässt.

Kann man mit Implantaten fliegen? Ja, der Kabinendruck ist ungefährlich.

Lösen Implantate an den Sicherheitsschleusen am Flughafen Alarm aus? Nein.

Verhindern Implantate ein MRI? Nein, es genügt, sie anzugeben.

Warum eine Überwachungsnacht nach einer Vergrösserung? Um ein Hämatom rasch zu erkennen und die Schmerzen zu kontrollieren.

Wird eine Nervenblockade am Brustkorb eingesetzt? Manchmal, um die Schmerzen in den ersten Stunden zu verringern.

Wird eine Verkleinerung des Warzenhofs in örtlicher Betäubung durchgeführt? Oft, wenn sie allein durchgeführt wird.

Muss man das Brustwarzenpiercing entfernen? Ja, vor dem Eingriff.

Kann man den Zugangsweg wählen? Er wird je nach Implantat und Warzenhof mit dem Chirurgen besprochen.

Erholung

Wie viele Wochen trägt man den postoperativen BH? Vier bis sechs Wochen, Tag und Nacht.

Wann kann man wieder Bügel-BHs tragen? In der Regel nach sechs bis acht Wochen.

Wie schläft man nach einer Brustoperation? Auf dem Rücken, mit leicht erhöhtem Oberkörper.

Wann kann man mit operierten Brüsten wieder auf dem Bauch liegen? In der Regel nach sechs Wochen, nach einer Vergrösserung länger.

Wie viele Tage Arbeitsausfall sollte man nach einer Brustoperation einplanen? Bei einer Büroarbeit oft ein bis zwei Wochen.

Wann kann man nach einer Brustoperation wieder Auto fahren? In der Regel nach ein bis zwei Wochen.

In welcher Reihenfolge nimmt man den Sport nach einer Brustoperation wieder auf? Den Unterkörper ab etwa der vierten Woche, die Brustmuskeln nach sechs bis acht Wochen.

Was bedeutet das Absinken des Implantats? Das allmähliche Einrücken des Implantats in seine endgültige Lage.

Warum wirken meine Implantate hoch? Das ist in den ersten Wochen normal; danach sinken sie ab.

Kehrt das Gefühl in den Brustwarzen zurück? Meistens allmählich, innerhalb einiger Monate.

Wie pflegt man Narben an der Brust? Massagen, Silikon falls empfohlen, ein Jahr lang Sonnenschutz.

Wann darf man baden? Nach vollständiger Wundheilung, in der Regel nach drei bis vier Wochen.

Wann kann man nach einer Brustoperation wieder ein Kind hochheben? Je nach Eingriff zwei bis vier Wochen lang nicht.

Ist ein Sport-BH wichtig? Ja, langfristig, um die Brust vor Erschütterungen zu schützen.

Warum sollte man die Arme nicht heben? Um in den ersten Wochen nicht an den Narben und an der Implantattasche zu ziehen.

Risiken und Nachbetreuung

Welches sind die Hauptrisiken einer Brustoperation? Hämatom, Infektion, Empfindungsstörungen, Narben, Asymmetrie.

Was ist eine stille Implantatruptur? Ein Riss ohne Symptome, der bei einer Bildgebung entdeckt wird.

Wie erkennt man eine Ruptur? Durch einen Ultraschall oder ein MRI.

Was ist eine Double-Bubble-Deformität? Der Drüsenkörper, der vor ein an seinem Platz gebliebenes Implantat rutscht.

Können Falten eines Implantats sichtbar sein? Bei sehr schlanken Frauen manchmal; Eigenfett kann sie abmildern.

Wie äussert sich das implantatassoziierte Lymphom (BIA-ALCL)? Durch eine starke, späte Schwellung einer Brust.

Sollte man seine Implantate vorsorglich entfernen lassen? Nein, wenn keine Symptome vorliegen.

Erhöhen Implantate das Brustkrebsrisiko? Studien haben keinen Zusammenhang gezeigt.

Ist die Vorsorge mit Implantaten weiterhin möglich? Ja, mit einer angepassten Technik.

Braucht es regelmässige Ultraschalluntersuchungen der Implantate? Eine regelmässige Kontrolle gemäss den Empfehlungen wird empfohlen.

Was tun bei einer späten Veränderung der Brust? Ärztlichen Rat einholen, mit Ihrem Operationsbericht und dem Implantatpass.

Senden Sie uns Fotos Ihrer Brust von vorne und von der Seite, mit ein paar Zeilen zu Ihrem Wunsch. Ein plastischer Chirurg in Istanbul berät Sie zum geeigneten Eingriff und sendet Ihnen eine schriftliche Einschätzung. Kostenlos und unverbindlich.