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Lipödem der Beine, Diagnose und Behandlung für Patientinnen aus der Schweiz

Lipödem-Ratgeber

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Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die noch immer allzu oft mit einfachem Übergewicht verwechselt wird. Es betrifft fast ausschliesslich Frauen und äussert sich in einer symmetrischen und schmerzhaften Ansammlung von Fettgewebe, vor allem an Hüften, Oberschenkeln und Waden, manchmal an den Armen, die weder durch Diäten noch durch Sport verschwindet. Dieser Ratgeber richtet sich an Patientinnen mit Wohnsitz in der Schweiz, die ihre Situation verstehen möchten: Symptome, Stadien, Diagnose, Unterschied zum Lymphödem, konservative Therapie, chirurgische Behandlung durch eine lymphschonende Fettabsaugung, Kostenübernahme durch die Krankenkasse und Organisation eines Behandlungswegs im Ausland. Er dient der Information: Das Lipödem verdient eine Diagnose durch eine Gesundheitsfachperson und eine individuelle Behandlung, die durch nichts zu ersetzen ist.

Das Wichtigste in Kürze. Das Lipödem ist weder mangelnde Willenskraft noch einfaches Übergewicht: Es ist eine anerkannte Krankheit. Man erkennt es an einem symmetrischen Missverhältnis zwischen einem voluminösen Unterkörper und schlanken Füssen, an Berührungsschmerzen und an einer Neigung zu blauen Flecken. Die konservative Therapie — Kompression, Drainage, angepasste Bewegung — lindert, entfernt aber das Fett nicht. Die spezifische Fettabsaugung verringert das Volumen und oft die Schmerzen, in einer oder mehreren Sitzungen. In der Schweiz unterliegt ihre Übernahme durch die Grundversicherung strengen Kriterien, die im Einzelfall zu prüfen sind.

Die wichtigsten Eckdaten

ElementRichtwert
WerFast ausschliesslich Frauen
BereicheHüften, Oberschenkel, Knie, Waden, manchmal Arme
AnzeichenSymmetrisches Missverhältnis, Schmerzen, Neigung zu blauen Flecken
Füsse und HändeVerschont
Diäten und SportOhne Wirkung auf das Lipödemfett
Konservative TherapieKompression, Drainage, angepasste Bewegung
Chirurgische BehandlungLymphschonende Fettabsaugung
Kosten im Vergleich zum Schweizer PrivatsektorRund 50 % weniger in Istanbul, rund 30 % in Tunesien

Was ist ein Lipödem

Das Lipödem ist eine chronische Erkrankung des Fettgewebes, die durch eine krankhafte und symmetrische Fettansammlung gekennzeichnet ist, hauptsächlich an Hüften, Oberschenkeln und Waden, manchmal an den Armen. Dieses Fett ist berührungsempfindlich, begünstigt Blutergüsse beim kleinsten Stoss und nimmt im Gegensatz zu gewöhnlichem Fett weder durch Diäten noch durch Bewegung ab.

Der Kontrast zwischen dem voluminösen Unterkörper und den verschonten Extremitäten ist auffallend: Füsse und Hände bleiben schlank, wodurch am Knöchel oder Handgelenk ein deutlicher Absatz entsteht, der manchmal als Manschette beschrieben wird. Der Oberkörper kann proportioniert bleiben.

Die Krankheit tritt oft in Phasen hormoneller Umstellung auf oder verschlimmert sich dann: Pubertät, Schwangerschaft, Wechseljahre. Eine familiäre Veranlagung ist häufig.

Lipödem, Lymphödem und Übergewicht

KriteriumLipödemLymphödemÜbergewicht
ArtKrankhaftes und schmerzhaftes FettAnsammlung von LymphflüssigkeitAllgemeiner Fettüberschuss
VerteilungSymmetrisch, Unterkörper, ArmeOft einseitigAm ganzen Körper
FüsseVerschontOft geschwollenJe nach Gewicht
DruckschmerzHäufigWeniger typischNein
Leicht entstehende blaue FleckenHäufigNeinNein
Wirkung einer DiätGering an den betroffenen ZonenGeringDeutlich

Diese Erkrankungen können gleichzeitig vorliegen. Ein fortgeschrittenes Lipödem kann mit einer Beteiligung des Lymphsystems einhergehen: Man spricht dann von einem Lipo-Lymphödem. Eine Person kann auch gleichzeitig Übergewicht und ein Lipödem haben: Eine Gewichtsabnahme reduziert das gewöhnliche Fett, lässt aber das Lipödemfett bestehen.

Die Symptome erkennen

SymptomBeschreibung
MissverhältnisVoluminöser Unterkörper, schlanke Füsse, Symmetrie
SchmerzSpontan oder auf Druck
SchweregefühlSpannungsgefühl, verstärkt gegen Abend und bei Wärme
Leicht entstehende blaue FleckenBlutergüsse beim kleinsten Stoss
HautMatratzenartiges Aussehen, tastbare Knötchen
ManschetteDeutlicher Absatz am Knöchel oder Handgelenk
AuswirkungenBeschwerden beim Gehen, Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Ankleiden

Die psychische Belastung ist real: Viele Patientinnen haben Diäten und Sport ohne Ergebnis an den betroffenen Zonen aneinandergereiht und zu hören bekommen, es fehle ihnen an Willenskraft. Eine Krankheit statt eines persönlichen Versagens anzuerkennen, ist ein vollwertiger Schritt der Behandlung.

Die Stadien des Lipödems

Das Lipödem wird üblicherweise in drei Stadien beschrieben, je nach Erscheinungsbild der Haut und des Unterhautgewebes. Diese Stadien beschreiben einen möglichen Verlauf, ohne dessen Geschwindigkeit vorherzusagen.

StadiumHautGewebe unter der Haut
1GlattVerdickt, leicht uneben
2Uneben, mit DellenZahlreichere Knötchen
3Wülste, FaltenFettmassen, Verformung

Manche Klassifikationen fügen ein viertes Stadium hinzu, wenn das Lipödem mit einem Lymphödem einhergeht. Zudem werden Typen nach den betroffenen Zonen beschrieben: Becken, Becken und Oberschenkel, ganze Beine, Arme.

Die Diagnose

Es gibt weder einen Bluttest noch eine einzelne Untersuchung, die das Lipödem beweist. Die Diagnose ist klinisch: Die Ärztin oder der Arzt befragt die Patientin zum Krankheitsverlauf, zum Auftreten in der Pubertät oder während einer Schwangerschaft, zur Familienanamnese, zu Schmerzen und Blutergüssen und untersucht dann die Fettverteilung, die Füsse, die Haut und die Empfindlichkeit.

EtappeWorauf geachtet wird
AnamneseAlter beim Auftreten, Hormone, Familie, Schmerzen
UntersuchungSymmetrie, verschonte Füsse, Manschette, Knötchen
Stemmer-ZeichenHautfalte an der zweiten Zehe, beim Lymphödem positiv
Zusätzliche UntersuchungenUltraschall, manchmal Abklärung des Lymphsystems, um andere Ursachen auszuschliessen

Wen man in der Schweiz aufsuchen sollte

Die Hausärztin oder der Hausarzt ist die erste Ansprechperson. Sie oder er kann an eine Angiologin, einen Spezialisten für Lymphologie oder auch an einen Dermatologen oder Chirurgen überweisen. Eine in der Schweiz gestellte Diagnose ist für das weitere Vorgehen nützlich, auch für ein allfälliges Gesuch um Kostenübernahme.

Die konservative Therapie

Die konservative Therapie ist die Grundlage der Behandlung. Sie lindert Schmerzen und Schweregefühl und begrenzt das Fortschreiten, entfernt aber das Lipödemfett nicht.

MittelWirkung
Massgefertigte medizinische KompressionVerringert Schweregefühl und Schmerzen, begrenzt das begleitende Ödem
Manuelle LymphdrainageLindert Ödem und Spannungsgefühl
Angepasste körperliche AktivitätGehen, Schwimmen, Aquagymnastik, Velofahren
GewichtskontrolleVerhindert zusätzliches gewöhnliches Fett
Ausgewogene ErnährungBegrenzt Entzündung und Gewichtszunahme
HautpflegeVorbeugung von Hautreizungen
Psychologische UnterstützungHilft, mit der Krankheit zu leben

Die Kompression muss verordnet und angepasst werden. Sie ist oft flachgestrickt, was sich für voluminöse Beine besser eignet als klassische rundgestrickte Strümpfe.

Die chirurgische Behandlung

Wenn Schmerzen und Beschwerden trotz konsequent durchgeführter konservativer Therapie bestehen bleiben, kann die spezifische Lipödem-Fettabsaugung vorgeschlagen werden. Sie entfernt das krankhafte Fett unter Schonung der Lymphgefässe und verringert oft die Schmerzen, die Blutergüsse und das Schweregefühl. Da das zu behandelnde Volumen oft gross ist, erfolgt sie häufig in mehreren Sitzungen im Abstand von einigen Monaten. Techniken, Sitzungen und Heilungsverlauf werden auf der Seite zur Lipödem-Fettabsaugung in mehreren Sitzungen ausführlich beschrieben.

PunktLipödem-Fettabsaugung
TechnikenTumeszent, wasserstrahlassistiert, manchmal vibrationsassistiert
PrinzipSchonende Absaugung entlang der Lymphgefässe
SitzungenOft 2 bis 3, je nach Zonen
NarkoseVollnarkose oder Tumeszenzanästhesie, je nach Volumen
Kompression danachMehrere Wochen
ErgebnisVerringerung des Volumens und oft der Schmerzen

Ästhetische Fettabsaugung oder Lipödem-Fettabsaugung

Die Lipödem-Fettabsaugung verfolgt ein medizinisches Ziel — Schmerzen und Beschwerden zu verringern — und behandelt grössere Volumen, mit einer schonenden Technik, die die Lymphgefässe respektiert. Eine klassische ästhetische Fettabsaugung zielt auf eine Formung der Silhouette und wird auf der Seite zur ästhetischen Fettabsaugung zur Formung der Silhouette vorgestellt.

Was die Operation nicht leistet

Sie heilt nicht die Grundveranlagung und macht Kompression und körperliche Aktivität nicht überflüssig, die auch danach sinnvoll bleiben. Sie entfernt keine allfällige überschüssige Haut; eine Oberschenkel- oder Oberarmstraffung kann manchmal später, nach der Stabilisierung, besprochen werden. Diese Eingriffe finden Sie im Ratgeber zu Straffungen und Körperformung.

Die Kostenübernahme in der Schweiz

Die konservative Therapie — medizinische Kompression, verordnete Lymphdrainage — wird oft gemäss Verordnung und den geltenden Bedingungen übernommen. Bei der Operation unterliegt die Übernahme durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung nach KVG strengen Kriterien und einer Beurteilung im Einzelfall: Sie erfolgt weder automatisch, noch ist sie grundsätzlich ausgeschlossen. Ein im Ausland ohne vorgängige Zusage durchgeführter Eingriff wird grundsätzlich nicht vergütet. Vor jedem Entscheid sollten Sie sich bei Ihrer Krankenkasse und Ihrer allfälligen Zusatzversicherung erkundigen.

ElementIn der Schweiz
DiagnoseHausarzt, Angiologe, Lymphologe
Kompression, DrainageGemäss Verordnung und Bedingungen
FettabsaugungStrenge Kriterien, Beurteilung im Einzelfall
Operation im AuslandOhne vorgängige Zusage grundsätzlich nicht vergütet

Ein begleiteter Behandlungsweg im Ausland

Wenn die Operation angezeigt ist und in der Schweiz nicht übernommen wird oder die Wartezeiten lang sind, entscheiden sich manche Patientinnen für einen Behandlungsweg im Ausland. Medespoir begleitet diesen Weg in Istanbul und in Tunesien, wobei Diagnose und Nachsorge in der Schweiz bleiben. In Istanbul steht der Chirurg in der Offerte. In Tunesien leitet Medespoir Lipödem-Dossiers insbesondere an Pr Rami Ben Saleh, plastischer Chirurg in Tunesien, weiter; das tunesische Team wird auf der Seite zu den Partnerchirurgen des Netzwerks in Tunesien vorgestellt.

ReisezielUnterschied zur Schweizer PrivatklinikChirurg
IstanbulRund 50 %Auf der Offerte angegeben
TunesienRund 30 %Insbesondere Pr Ben Saleh

Die Schritte

EtappeWas geschieht
DossierFotos, Masse, Diagnose, bisherige Behandlungen
Ärztlichen Rat einholenDer Chirurg beurteilt die Indikation und die Anzahl der Sitzungen
OfferteZonen, Techniken, Sitzungen, Aufenthalt
AufenthaltKonsultation, Eingriff, Kontrollen
RückreiseKompression, Drainage, Nachsorge in der Schweiz

Der Aufenthalt

Eine Sitzung Lipödem-Fettabsaugung erfordert einen Aufenthalt von etwa acht bis zehn Tagen, mit einer bis zwei Nächten in der Klinik. Die Reiseorganisation wird auf der Seite zum Aufenthalt für eine Lipödem-Fettabsaugung beschrieben, die Einrichtungen in Istanbul auf der Seite zu den Kliniken, in denen Lipödem-Patientinnen behandelt werden.

Das Budget

In Istanbul kostet eine Sitzung rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik; in Tunesien beträgt der Unterschied etwa dreissig Prozent. Das Gesamtbudget hängt von der Anzahl der Sitzungen und den Zonen ab. Die Vergleiche finden Sie auf der Seite zu den Preisen der Lipödem-Fettabsaugung, die Zusammensetzung des Preises auf der Seite zum Budget einer Operation in mehreren Sitzungen.

Leben mit einem Lipödem

BereichTipp
AktivitätGehen, Schwimmen, Aquagymnastik, Velofahren, regelmässig
KompressionGemäss Verordnung tragen, vor allem tagsüber
HitzeSehr heisse Bäder und lange Saunagänge einschränken
GewichtKein zusätzliches gewöhnliches Fett ansetzen
ErnährungAusgewogen, ohne Wunderdiät
HautMit Feuchtigkeit versorgen, auf Reizungen unter der Kompression achten
PsychePatientinnenvereinigungen, psychologische Unterstützung

Hormonelle Phasen

Schwangerschaft und Wechseljahre können das Lipödem verschlimmern. Ein Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt ermöglicht es, vorauszuplanen: angepasste Kompression, beibehaltene körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle.

Die Rolle der Angehörigen

Zu verstehen, dass es sich um eine Krankheit handelt und nicht um mangelnde Anstrengung, verändert oft den Blick der Angehörigen und entlastet die Patientin.

Die Nachbetreuung in der Schweiz

Nach einer Operation wird die Kompression mehrere Wochen getragen, die Lymphdrainage fortgesetzt und die Aktivität schrittweise wieder aufgenommen. Die Hausärztin oder der Hausarzt und gegebenenfalls die Angiologin oder der Angiologe übernehmen die Nachsorge in der Schweiz. Medespoir begleitet Patientinnen aus der Schweiz seit 2009 und bleibt unter 0041 22 562 42 62 erreichbar.

ZeitpunktNachbetreuung
Vor der RückreiseKontrolle, Anweisungen, Operationsbericht
Erste WochenKompression, Drainage
1 bis 3 MonateStandortbestimmung mit der Hausärztin oder dem Hausarzt
Vor einer neuen SitzungNeubeurteilung
LangfristigFortgesetzte konservative Therapie

Weiterführende Informationen

Die Anhaltspunkte für Patientinnen aus der Westschweiz finden Sie auf den Seiten für Lipödem-Patientinnen aus Genf und für Lipödem-Patientinnen aus der Waadt. Die Begleitung wird auf der Seite der Agentur, die die Lipödem-Dossiers koordiniert, vorgestellt, die Reportagen auf der Seite zu den Medien, die über Medespoir berichtet haben, und alle Fachgebiete im Katalog, der auch die Lipödem-Behandlung enthält, sowie im Medespoir-Ratgeber für Patientinnen aus der Schweiz. Die Prüfung des Dossiers erfolgt auf der Seite zur vertraulichen Lipödem-Beurteilung.

Das Wichtigste in Kürze

Das Lipödem ist eine chronische Fettverteilungsstörung, die fast ausschliesslich Frauen betrifft und an einem symmetrischen, schmerzhaften Missverhältnis zu erkennen ist, das die Füsse verschont. Die Diagnose ist klinisch. Die konservative Therapie lindert; die spezifische Fettabsaugung verringert das Volumen und oft die Schmerzen, in mehreren Sitzungen. In der Schweiz unterliegt ihre Übernahme strengen Kriterien; ein begleiteter Behandlungsweg im Ausland ist möglich, wobei Diagnose und Nachsorge in der Schweiz bleiben.

KernpunktKurz gesagt
ArtAnerkannte Krankheit, kein Übergewicht
DiagnoseKlinik
KonservativKompression, Drainage, Bewegung
ChirurgieLymphschonende Fettabsaugung
SitzungenOft mehrere
SchweizKostenübernahme im Einzelfall

Über 200 Fragen zum Lipödem

Diese Antworten betreffen Symptome, Stadien, Diagnose, konservative und chirurgische Behandlungen, Kostenübernahme in der Schweiz und die Organisation eines Behandlungswegs im Ausland.

Das Lipödem verstehen

Was ist ein Lipödem genau? Eine chronische Fettverteilungsstörung mit einer symmetrischen und schmerzhaften Fettansammlung, vor allem an den Beinen.

Ist das Lipödem eine anerkannte Krankheit? Ja, es ist eine anerkannte Krankheit, die lange zu selten diagnostiziert wurde.

Wer ist vom Lipödem betroffen? Fast ausschliesslich Frauen.

Sind auch Männer vom Lipödem betroffen? Das ist äusserst selten.

Welche Zonen betrifft das Lipödem? Hüften, Oberschenkel, Knie, Waden und manchmal die Arme.

Betrifft das Lipödem die Füsse? Nein, Füsse und Hände bleiben verschont.

Ist das Lipödem erblich? Eine familiäre Veranlagung ist häufig.

Wann tritt das Lipödem auf? Oft in der Pubertät, während einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren.

Hängt das Lipödem mit den Hormonen zusammen? Sein Auftreten in hormonellen Umbruchphasen deutet auf eine hormonelle Komponente hin.

Wird das Lipödem durch die Ernährung verursacht? Nein, es wird nicht durch übermässiges Essen verursacht.

Ist das Lipödem gefährlich? Es ist nicht lebensbedrohlich, kann aber schmerzhaft und belastend sein und fortschreiten.

Ist das Lipödem häufig? Es dürfte häufig sein, bleibt aber oft undiagnostiziert.

Leben mit dem Lipödem

Kann man mit einem Lipödem ein normales Leben führen? Ja, mit einer angepassten Behandlung und Unterstützung.

Verschlimmert Wärme das Lipödem? Sie verstärkt oft das Schweregefühl und die Schmerzen.

Ist von der Sauna abzuraten? Ein längerer Aufenthalt kann das Schweregefühl verstärken.

Kann man mit einem Lipödem fliegen? Ja, mit Kompression und regelmässiger Bewegung.

Beeinflusst das Lipödem die Wahl der Kleidung? Oft; viele Patientinnen haben Mühe, passende Kleidung zu finden.

Belastet das Lipödem die Psyche? Oft, deshalb ist psychologische Unterstützung sinnvoll.

Gibt es Patientinnenvereinigungen? Ja, sie bieten Informationen und Unterstützung.

Verhindert das Lipödem sportliche Aktivität? Nein, eine angepasste Aktivität wird sogar empfohlen.

Sollte man bestimmte Lebensmittel meiden? Es gibt keine Wunderdiät; eine ausgewogene Ernährung wird empfohlen.

Verstärkt Stress die Schmerzen? Er kann die Schmerzwahrnehmung verstärken.

Wie erklärt man das Lipödem seinem Umfeld? Indem man erklärt, dass es sich um eine Krankheit handelt und nicht um mangelnde Anstrengung.

Beeinflusst das Lipödem eine Schwangerschaft? Es verhindert sie nicht, aber eine Schwangerschaft kann es verschlimmern.

Gewicht und Lipödem

Verschwindet das Lipödem durch Abnehmen? Nein, das Lipödemfett widersteht Diäten.

Sollte man trotzdem auf sein Gewicht achten? Ja, um nicht zusätzlich gewöhnliches Fett anzusetzen.

Behandelt eine Adipositasoperation das Lipödem? Nein, sie reduziert das gewöhnliche Fett, nicht aber das Lipödemfett.

Braucht es vor einer Lipödem-Fettabsaugung ein stabiles Gewicht? Ja, in der Regel wird ein stabiles Gewicht verlangt.

Spielt der Body-Mass-Index (BMI) für die Operation eine Rolle? Ja, er beeinflusst die Sicherheit und die Indikation.

Warum scheitern Diäten an den Beinen? Weil das Lipödemfett nicht wie gewöhnliches Fett reagiert.

Verstärkt Übergewicht die Schmerzen? Es kann die Belastung der Beine und die Beschwerden erhöhen.

Ist Fasten sinnvoll? Es hat keine nachgewiesene Wirkung auf das Lipödemfett.

Hilft eine entzündungshemmende Ernährung? Eine ausgewogene Ernährung kann das Wohlbefinden fördern, ohne das Lipödem zum Verschwinden zu bringen.

Kommt das Gewicht nach der Operation zurück? Das entfernte Fett kommt nicht zurück, eine gewöhnliche Gewichtszunahme bleibt jedoch möglich.

Werden die betroffenen Beine durch Sport schlanker? Kaum, aber Sport verbessert die Durchblutung und die Kraft.

Beeinflusst das Gewicht die Kostenübernahme? Es gehört zu den beurteilten Kriterien.

Aufenthalt für die Lipödem-Behandlung

Wie viele Tage sollte man für eine Sitzung Lipödem-Fettabsaugung bleiben? Etwa acht bis zehn Tage.

Wie viele Nächte in der Klinik bei einem Lipödem? In der Regel eine bis zwei.

Kann man nach einer Lipödem-Sitzung fliegen? Ja, nach den Kontrollen, mit Kompression und regelmässiger Bewegung.

Braucht es bei einer Lipödem-Behandlung eine Begleitperson? Das ist empfehlenswert, zumindest in den ersten Tagen.

Wird die Kompressionsbekleidung zur Verfügung gestellt? Oft; die Offerte gibt es an.

Kann man während des Aufenthalts Ausflüge machen? Kurze Spaziergänge werden sogar empfohlen.

Sollte man weite Kleidung einplanen? Ja, um die Kompression bequem tragen zu können.

Werden die Transfers bei einer Lipödem-Behandlung organisiert? Ja.

Wird die Lymphdrainage vor Ort durchgeführt? Je nach Programm; sie wird in der Schweiz fortgesetzt.

Was tun zwischen zwei Sitzungen? Kompression, Drainage und Bewegung fortsetzen, dann neu beurteilen.

Welche Jahreszeit eignet sich für eine Lipödem-Behandlung? Eher die kühle Jahreszeit, da Wärme unter der Kompression unangenehm ist.

Kann der Aufenthalt bei einer Lipödem-Behandlung verlängert werden? Ja, wenn der Chirurg es für sinnvoll hält.

Budget für die Lipödem-Behandlung

Wie viel kostet die chirurgische Behandlung des Lipödems in Istanbul? Pro Sitzung rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Hängt das Budget von der Anzahl der Sitzungen ab? Ja, das ist der wichtigste Faktor.

Hängt der Preis von den Zonen ab? Ja, ganze Beine, Oberschenkel, Arme.

Ist die Kompressionsbekleidung bei einer Lipödem-Behandlung inbegriffen? Das ist in der Offerte angegeben.

Sind die Nächte in der Klinik bei einer Lipödem-Behandlung inbegriffen? Ja, die vorgesehene Anzahl steht in der Offerte.

Ist die Drainage in der Schweiz bei einer Lipödem-Behandlung inbegriffen? Nein, sie wird in der Schweiz gemäss Ihrer Verordnung organisiert.

Kann man Sitzung für Sitzung bezahlen? Die Modalitäten sind in der Offerte angegeben.

Ist das Budget in Tunesien tiefer? Der Unterschied zum Schweizer Privatsektor beträgt dort etwa dreissig Prozent.

Fallen die Reisekosten bei jeder Sitzung erneut an? Ja, pro Sitzung ist eine Reise einzurechnen.

Ist die Offerte bei einer Lipödem-Behandlung kostenlos? Ja, die Prüfung des Dossiers ist kostenlos.

Ist eine teilweise Kostenübernahme möglich? Nur gemäss den Kriterien Ihrer Krankenkasse und mit vorgängiger Zusage.

Sollte man ein Budget für die langfristige Kompression einplanen? Ja, die Kompressionsbekleidung muss regelmässig erneuert werden.

Nachsorge nach der Operation

Wer betreut eine Patientin, die im Ausland am Lipödem operiert wurde? Die Hausärztin oder der Hausarzt und gegebenenfalls die Angiologin oder der Angiologe in der Schweiz.

Wie lange trägt man die Kompression nach einer Sitzung? Mehrere Wochen, gemäss den Anweisungen des Chirurgen.

Wann wird die Lymphdrainage wieder aufgenommen? Gemäss den Anweisungen, oft schon bald nach dem Eingriff.

Wann kann man wieder Sport treiben? Schrittweise, Gehen bereits in den ersten Tagen.

Nehmen die Schmerzen nach der Operation ab? Oft, sobald die Genesung abgeschlossen ist.

Sind Blutergüsse nach dem Eingriff normal? Ja, sie verschwinden innerhalb einiger Wochen.

Wann sieht man das Ergebnis einer Lipödem-Behandlung? Allmählich über mehrere Monate.

Was tun bei Fieber nach der Rückkehr von einer Lipödem-Behandlung? Rasch einen Arzt aufsuchen und das Team informieren.

Was tun bei einer schmerzenden Wade nach einer Lipödem-Behandlung? Notfallmässig einen Arzt aufsuchen, um eine Venenthrombose auszuschliessen.

Wann wird die nächste Sitzung beurteilt? Nach einigen Monaten, bei einer Neubeurteilung.

Wird bei einer Lipödem-Behandlung ein Operationsbericht ausgehändigt? Ja, mit den behandelten Zonen und den Volumen.

An wen wende ich mich bei Fragen zur Lipödem-Behandlung? An das Team, unter 0041 22 562 42 62.

Lipödem, Hormone und Alter

Beginnt das Lipödem in der Pubertät? Oft, es kann aber auch später auftreten.

Beeinflusst die Pille das Lipödem? Manche Frauen berichten von einer Verschlechterung; besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Kann man nach einer Lipödem-Operation schwanger werden? Ja, es ist jedoch besser, das Ende der Genesung abzuwarten.

Macht eine Schwangerschaft das Ergebnis der Operation zunichte? Das entfernte Fett kommt nicht zurück, aber eine Schwangerschaft kann andere Zonen verändern.

Verschlimmert sich das Lipödem in den Wechseljahren? Es ist eine Phase, in der eine Verschlechterung möglich ist.

Kann ein Lipödem nach den Wechseljahren operiert werden? Ja, wenn der Gesundheitszustand es erlaubt.

Kann eine Jugendliche am Lipödem operiert werden? In der Regel nicht; die konservative Therapie wird bevorzugt.

Verschlimmert eine Hormonersatztherapie in den Wechseljahren das Lipödem? Bei manchen Frauen ist das möglich; besprechen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Begrenzt das Alter die Operation? Entscheidend ist der Gesundheitszustand, der bei der Abklärung beurteilt wird.

Wird das Lipödem mit dem Alter schmerzhafter? Es kann fortschreiten, muss aber nicht.

Erschlafft die Haut nach der Operation mit dem Alter stärker? Ja, die Elastizität nimmt mit dem Alter ab.

Sollte man früh operieren? Eine frühe Behandlung kann das Fortschreiten begrenzen; die Indikation bleibt individuell.

Patientinnen aus der Schweiz

Lassen Patientinnen aus der Westschweiz ihr Lipödem im Ausland behandeln? Manche, wenn die Operation nicht übernommen wird oder die Wartezeiten lang sind.

Kann man das Dossier von Genf aus vorbereiten? Ja, mit Fotos, Massen und Diagnose.

Kann die Nachsorge in Lausanne erfolgen? Ja, bei der Hausärztin oder dem Hausarzt oder bei einer Angiologin oder einem Angiologen.

Kann die Drainage von einer Schweizer Physiotherapeutin durchgeführt werden? Ja, auf ärztliche Verordnung.

Werden Grenzgängerinnen begleitet? Ja.

Sollte man bei einem Lipödem seine Hausärztin oder seinen Hausarzt informieren? Ja, sie oder er spielt in der Nachsorge eine zentrale Rolle.

Werden Patientinnen aus der Deutschschweiz begleitet? Ja, persönlich und während des gesamten Aufenthalts.

Kann man bei einer Lipödem-Behandlung ab Zürich abreisen? Ja, mit Direktflügen nach Istanbul.

Braucht es nach einer Sitzung eine Arbeitsunfähigkeit? Oft zwei bis drei Wochen, je nach Beruf.

Kann man die Sitzungen mit Ferien verbinden? Besser ist es, sich ganz auf die Genesung zu konzentrieren.

Ändert sich der Preis einer Lipödem-Behandlung je nach Kanton? Nein.

Begleitet Medespoir Patientinnen aus der Schweiz schon lange? Seit 2009.

Das Lipödem beurteilen lassen

Wie lässt man sein Lipödem beurteilen? Indem Sie Fotos, Ihre Masse, Ihre Diagnose und den bisherigen Verlauf Ihrer Behandlungen senden.

Welche Fotos sollte man bei einem Lipödem senden? Die Beine von vorne, von hinten und im Profil sowie die Arme, falls betroffen.

Braucht es für eine Anfrage eine Diagnose? Sie ist nicht zwingend, aber hilfreich.

Ist die Prüfung des Dossiers vertraulich? Ja.

Ist die Prüfung bei einem Lipödem kostenlos? Ja, kostenlos und unverbindlich.

Wie schnell erhält man bei einem Lipödem eine Antwort? In der Regel einige Tage.

Gibt die Einschätzung die Anzahl der Sitzungen an? Ja, vorbehaltlich der Untersuchung vor Ort.

Kann man eine Einschätzung für Istanbul und für Tunesien anfordern? Ja, zum Vergleich.

Sollte man bei einem Lipödem seine Behandlungen angeben? Ja, ebenso Ihre Erkrankungen und Vorgeschichte.

Kann man vorher mit dem Chirurgen sprechen? Ein Austausch aus der Ferne kann organisiert werden.

Was geschieht, wenn eine Operation nicht angezeigt ist? Der Chirurg erklärt es und empfiehlt, die konservative Therapie fortzusetzen.

Wen kann ich bei Fragen zum Lipödem kontaktieren (2)? An das Team, unter 0041 22 562 42 62.

Symptome des Lipödems

Was sind die ersten Anzeichen eines Lipödems? Ein symmetrisches Missverhältnis zwischen einem voluminösen Unterkörper und schlanken Füssen.

Tut ein Lipödem weh? Ja, die betroffenen Zonen schmerzen oft spontan oder auf Druck.

Warum bekomme ich beim kleinsten Stoss blaue Flecken? Die Brüchigkeit der kleinen Gefässe ist typisch für das Lipödem.

Was ist das Manschettenzeichen? Ein deutlicher Absatz am Knöchel oder Handgelenk zwischen der fettreichen Zone und dem schlanken Ende der Gliedmasse.

Sind die Beine bei einem Lipödem schwer? Ja, das Schweregefühl nimmt oft gegen Abend und bei Wärme zu.

Verändert sich die Haut bei einem Lipödem? Sie kann ein matratzenartiges Aussehen annehmen, mit tastbaren Knötchen.

Ist das Lipödem immer symmetrisch? Ja, es betrifft beide Seiten in ähnlicher Weise.

Betrifft das Lipödem den Bauch? Der Bauch kann verschont bleiben; typischerweise ist der Unterkörper betroffen.

Können die Knie betroffen sein? Ja, Fettpolster an der Innenseite der Knie sind häufig.

Kann das Lipödem das Gehen beeinträchtigen? Ja, in fortgeschrittenen Stadien.

Macht das Lipödem müde? Viele Patientinnen beschreiben eine Müdigkeit, die mit den Schmerzen und dem Schweregefühl zusammenhängt.

Schwanken die Symptome mit dem Zyklus? Manche Frauen spüren je nach hormonellen Schwankungen eine Verschlechterung.

Lipödem oder etwas anderes

Wie unterscheidet man Lipödem und Übergewicht? Übergewicht spricht auf eine Diät an und betrifft den ganzen Körper; das Lipödem widersteht der Diät und betrifft vor allem den Unterkörper.

Wie unterscheidet man Lipödem und Lymphödem? Das Lymphödem ist oft einseitig und lässt die Füsse anschwellen; das Lipödem ist symmetrisch und verschont die Füsse.

Was ist ein Lipo-Lymphödem? Ein fortgeschrittenes Lipödem mit zusätzlicher Beteiligung des Lymphsystems.

Ist Cellulite ein Lipödem? Nein, Cellulite ist ein häufiges, schmerzloses Erscheinungsbild der Haut.

Kann man gleichzeitig Übergewicht und ein Lipödem haben? Ja, eine Gewichtsabnahme reduziert dann das gewöhnliche Fett, nicht aber das Lipödemfett.

Was ist das Stemmer-Zeichen? Die Unmöglichkeit, an der zweiten Zehe eine Hautfalte abzuheben, was auf ein Lymphödem hinweist.

Kann eine Veneninsuffizienz einem Lipödem ähneln? Sie kann schwere Beine verursachen; die Untersuchung schafft Klarheit.

Kann ein Lipödem mit einer Adipositas verwechselt werden? Ja, das ist der häufigste Fehler.

Schwellen die Beine beim Lipödem abends an? Ein begleitendes Ödem kann auftreten, vor allem in fortgeschrittenen Stadien.

Kann ein Arzt ein Lipödem übersehen? Ja, die Krankheit ist noch wenig bekannt; manchmal muss man eine Fachperson aufsuchen.

Braucht es Untersuchungen, um etwas anderes auszuschliessen? Manchmal einen Ultraschall oder eine Abklärung des Lymphsystems.

Wer stellt die Diagnose? Ein Arzt, oft ein Angiologe, ein Lymphologe oder ein entsprechend geschulter Hausarzt.

Stadien und Verlauf

Wie viele Stadien des Lipödems gibt es? Üblicherweise werden drei Stadien beschrieben, manchmal ein viertes mit begleitendem Lymphödem.

Was kennzeichnet Stadium 1? Eine glatte Haut mit verdicktem Unterhautgewebe.

Was kennzeichnet Stadium 2? Eine unebene Haut mit Dellen und Knötchen.

Was kennzeichnet Stadium 3? Wülste und Fettmassen, die die Beine verformen.

Schreitet das Lipödem immer fort? Nicht unbedingt, und die Geschwindigkeit des Fortschreitens ist sehr unterschiedlich.

Kann man das Fortschreiten des Lipödems bremsen? Kompression, Bewegung und Gewichtskontrolle helfen, es zu begrenzen.

Verschlimmert eine Schwangerschaft das Lipödem? Bei manchen Frauen kann sie es verschlimmern.

Verschlimmern die Wechseljahre das Lipödem? Sie sind eine Phase, in der eine Verschlechterung möglich ist.

Was sind die Lipödem-Typen? Eine Einteilung nach den betroffenen Zonen: Becken, Oberschenkel, ganze Beine, Arme.

Ist das Lipödem an den Armen häufig? Es tritt oft zusammen mit dem Lipödem an den Beinen auf.

Beeinflusst das Stadium die Behandlung? Ja, es bestimmt die konservative Therapie und die Indikation zur Operation mit.

Beeinflusst das Stadium die Kostenübernahme in der Schweiz? Es gehört zu den Kriterien, die im Einzelfall geprüft werden.

Diagnose in der Schweiz

Wen sollte man in der Schweiz bei einem Lipödem aufsuchen? Zuerst die Hausärztin oder den Hausarzt, die oder der an eine Angiologin oder einen Lymphologen überweisen kann.

Gibt es einen Bluttest für das Lipödem? Nein, die Diagnose wird klinisch gestellt.

Zeigt ein Ultraschall das Lipödem? Er kann die Verdickung des Gewebes zeigen und helfen, andere Ursachen auszuschliessen.

Braucht es vor einer Operation eine Diagnose? Ja, sie ist unerlässlich.

Ist eine in der Schweiz gestellte Diagnose für eine Behandlung im Ausland nützlich? Ja, es gehört zum Dossier.

Wie lange dauert es, bis man eine Diagnose erhält? Das hängt von den Wartezeiten für eine Konsultation ab.

Sollte man Fotos zur Konsultation mitbringen? Sie helfen, den Verlauf zu zeigen.

Misst der Arzt die Beine? Oft, um den Verlauf zu verfolgen.

Kann man sich selbst diagnostizieren? Nein, ähnliche Krankheiten müssen von einem Arzt ausgeschlossen werden.

Verändert die Diagnose den Blick der anderen? Oft hilft sie, die Krankheit anerkannt zu bekommen.

Kann ein Dermatologe das Lipödem diagnostizieren? Manche Dermatologen sind darin geschult.

Gibt die Diagnose Anspruch auf eine bezahlte Behandlung? Sie eröffnet die Diskussion, gemäss den Kriterien der Krankenkasse.

Konservative Therapie

Lässt sich das Lipödem ohne Operation behandeln? Die konservative Therapie lindert und begrenzt das Fortschreiten, ohne das Fett zu entfernen.

Was ist medizinische Kompression? Verordnete Strümpfe oder Strumpfhosen, die einen angepassten Druck auf die Beine ausüben.

Warum eine flachgestrickte Kompression? Weil sie sich voluminösen und unregelmässig geformten Beinen besser anpasst.

Ist die Lymphdrainage bei einem Lipödem sinnvoll? Ja, sie lindert Ödem und Spannungsgefühl.

Welchen Sport sollte man mit einem Lipödem treiben? Gehen, Schwimmen, Aquagymnastik und Velofahren werden oft empfohlen.

Ist Aquagymnastik vorteilhaft? Ja, das Wasser übt eine natürliche Kompression aus und bringt Linderung.

Bringt eine Diät das Lipödem zum Verschwinden? Nein, es ist aber sinnvoll, eine Gewichtszunahme zu vermeiden.

Gibt es ein Medikament gegen das Lipödem? Kein Medikament bringt das Lipödemfett zum Verschwinden.

Hilft die apparative Kompressionstherapie? Sie kann die Behandlung nach ärztlicher Einschätzung ergänzen.

Muss man die Kompression täglich tragen? Gemäss Verordnung, oft tagsüber.

Wird die Kompression bezahlt? Je nach Verordnung und Bedingungen der Krankenkasse.

Ist die konservative Therapie nach einer Operation notwendig? Ja, sie bleibt sinnvoll.

Lipödem-Operation

Wann sollte man eine Lipödem-Operation in Betracht ziehen? Wenn Schmerzen und Beschwerden trotz konsequent durchgeführter konservativer Therapie bestehen bleiben.

Worin besteht die Lipödem-Operation? In einer schonenden Fettabsaugung, die das krankhafte Fett entfernt und dabei die Lymphgefässe schont.

Verringert die Operation die Schmerzen? Sie verringert sie oft, ebenso wie die Blutergüsse und das Schweregefühl.

Wie viele Sitzungen braucht es bei einem Lipödem? Oft zwei bis drei, je nach Zonen und Volumen.

Warum braucht es bei einem Lipödem mehrere Sitzungen? Weil das zu entfernende Volumen oft zu gross für einen einzigen sicheren Eingriff ist.

Wie lange ist der Abstand zwischen zwei Sitzungen bei einem Lipödem? In der Regel einige Monate.

Heilt die Operation das Lipödem? Sie verringert Volumen und Symptome deutlich, die Grundveranlagung kann jedoch bestehen bleiben.

Kann das Lipödem nach der Operation zurückkehren? Das entfernte Fett kommt nicht zurück, andere Zonen können sich jedoch verändern.

Entfernt die Operation überschüssige Haut? Nein, eine Straffung kann später besprochen werden, falls nötig.

Genügt eine ästhetische Fettabsaugung bei einem Lipödem? Nein, Technik und Volumen sind andere.

Ist eine Operation an den Armen möglich? Ja, wenn die Arme betroffen sind.

Wer entscheidet über die Indikation zur Operation? Der Chirurg, nach Prüfung des Dossiers und der Diagnose.

Kostenübernahme durch die Grundversicherung (KVG)

Übernimmt die Grundversicherung (KVG) die Fettabsaugung beim Lipödem? Sie unterliegt strengen Kriterien und einer Beurteilung im Einzelfall; sie erfolgt weder automatisch, noch ist sie ausgeschlossen.

Braucht es ein vorgängiges Gesuch an die Krankenkasse? Ja, vor jedem Eingriff, wenn eine Kostenübernahme angestrebt wird.

Wird eine Lipödem-Operation im Ausland bezahlt? Grundsätzlich nicht ohne vorgängige Zusage.

Wird die Kompression übernommen? Oft, je nach Verordnung und geltenden Bedingungen.

Wird die Lymphdrainage übernommen? Je nach ärztlicher Verordnung und Bedingungen der Krankenkasse.

Kann sich eine Zusatzversicherung bei einem Lipödem beteiligen? Je nach Vertrag; das muss geprüft werden.

Welche Unterlagen muss man der Krankenkasse einreichen? Die Diagnose, den Verlauf der konservativen Behandlungen und die Stellungnahme des Chirurgen.

Warum zählt die konservative Therapie für die Krankenkasse? Sie gehört oft zu den Kriterien, die vor einer Operation geprüft werden.

Kann eine Krankenkasse ablehnen? Ja, wenn die Kriterien nicht erfüllt sind.

Kann man einen Entscheid anfechten? Es gibt Rechtsmittel; erkundigen Sie sich bei Ihrer Krankenkasse.

Kann die Offerte für das Gesuch verwendet werden? Ja, sie führt die Zonen, die Sitzungen und die Technik im Detail auf.

Wer kann bei der Vorbereitung des Gesuchs helfen? Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt, zusammen mit Ihrer persönlichen Beraterin für die Offerte.

Behandlungsweg im Ausland

Warum lassen Patientinnen aus der Schweiz ihr Lipödem im Ausland behandeln? Wenn die Operation in der Schweiz nicht übernommen wird, wegen der Kosten oder der Wartezeiten.

Wo begleitet Medespoir die Behandlung des Lipödems? In Istanbul und in Tunesien.

Wer operiert das Lipödem in Istanbul? Ein Chirurg, dessen Name in der Offerte steht.

Wer operiert das Lipödem in Tunesien? Medespoir leitet die Dossiers dort insbesondere an Pr Rami Ben Saleh weiter.

Operiert Pr Ben Saleh bei einem Lipödem auch in Istanbul? Nein, er operiert in Tunesien.

Bleibt die Schweiz der Ort der Nachsorge? Ja, Diagnose und Nachsorge erfolgen in der Schweiz.

Wie viel kostet eine Sitzung in Istanbul? Rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Und in Tunesien, bei einem Lipödem? Rund dreissig Prozent weniger als im Schweizer Privatsektor.

Kann man die Sitzungen in zwei Ländern durchführen lassen? Das ist möglich, es ist aber besser, beim selben Chirurgen zu bleiben.

Gibt die Offerte die Anzahl der Sitzungen an? Ja, mit den für jede Sitzung vorgesehenen Zonen.

Ist bei einer Lipödem-Operation eine Begleitperson sinnvoll (2)? Das ist empfehlenswert, zumindest in den ersten Tagen.

Kann man mit einer einzigen Sitzung beginnen? Ja, der Plan kann anschliessend neu beurteilt werden.

Ihre Situation beurteilen lassen

Senden Sie Fotos Ihrer Beine und gegebenenfalls Ihrer Arme, Ihre Masse, Ihre Diagnose, falls sie gestellt wurde, und den bisherigen Verlauf Ihrer Behandlungen. Ein Chirurg prüft Ihr Dossier und sagt Ihnen, ob eine Operation in Frage kommt und in wie vielen Sitzungen. Vertrauliche, kostenlose und unverbindliche Prüfung.

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