Wechsel von Brustimplantaten in der Türkei: ersetzen und korrigieren

Der Wechsel von Brustimplantaten in der Türkei betrifft Frauen mit Wohnsitz in der Schweiz, die bereits Implantate tragen und diese ersetzen möchten oder müssen. Die Gründe sind vielfältig: eine Brust, die sich durch eine Kapselfibrose verhärtet und verformt, ein bei einer Ultraschalluntersuchung entdecktes gerissenes Implantat, ein verrutschtes Implantat, eine Form, die nicht mehr gefällt, ein zu gross oder zu klein gewordenes Volumen oder einfach sehr alte Implantate, deren Herkunft man nicht mehr kennt. Diese Seite ist diesem Revisionseingriff gewidmet: wie der plastische Chirurg die vorhandenen Implantate beurteilt, was er mit der umgebenden Kapsel macht, wie er die neuen Implantate und ihre Position wählt, was Sie während der Erholung erleben, welche Risiken einer Revision eigen sind und was die Operation in Istanbul kostet. Den allgemeinen Rahmen finden Sie in unserem allgemeinen Ratgeber zu Revisionen und Brustoperationen und auf der Seite Übersicht der Brustoperationen.

Das Wichtigste. Bei einem Implantatwechsel werden die alten Implantate entfernt, die Kapsel, die sich um sie gebildet hat, behandelt, oft teilweise oder vollständig entfernt, die Implantattasche angepasst und neue Implantate eingesetzt, die zur heutigen Brust passen. Die Operation dauert je nach Komplexität eine bis drei Stunden, mit einer Nacht in der Klinik und vier bis fünf Tagen in Istanbul. Ist die Brust zusätzlich abgesunken, wird in einem separaten Programm eine Bruststraffung kombiniert. Angaben zu den alten Implantaten wie Marke, Modell und Implantationsdatum sowie eine aktuelle Bildgebung bereiten den Eingriff vor. Der ästhetische Wechsel wird in der Schweiz nicht vergütet; in Istanbul kostet er rund 50 % weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Ein Brustimplantat hat kein Ablaufdatum, hält aber nicht ewig. Es wird ersetzt, wenn ein Problem auftritt oder wenn die Patientin es wünscht. Die häufigsten medizinischen Gründe sind die Kapselfibrose, also die fortschreitende Verhärtung der Kapsel um das Implantat, die oft stumme Ruptur der Hülle und die Verlagerung des Implantats nach unten, zur Seite oder nach oben. Ästhetische Gründe sind ebenso legitim: eine Brust, die sich durch Schwangerschaften, Gewicht oder Alter verändert hat, ein Volumen, das nicht mehr passt, sichtbare Falten unter einer dünner gewordenen Haut oder der Wunsch nach einer natürlicheren Form. Schliesslich möchten manche Frauen alte Implantate ersetzen, deren Marke und Zustand sie nicht kennen, um wieder eine Rückverfolgbarkeit und Seelenfrieden zu haben.

Sobald ein Implantat eingesetzt ist, bildet der Körper darum eine dünne Hülle aus Bindegewebe, die Kapsel. Das ist eine normale Reaktion auf einen Fremdkörper. Bei den meisten Frauen bleibt diese Kapsel dünn und weich, und die Brust fühlt sich natürlich an. Bei anderen verdickt und zieht sie sich im Lauf der Monate oder Jahre zusammen und umklammert das Implantat wie eine Faust: Das ist die Kapselfibrose. Bei einem Implantatwechsel muss der plastische Chirurg entscheiden, was er mit dieser Kapsel macht, und das ist oft die wichtigste Entscheidung des Eingriffs.

Eine Kapselfibrose kann eine Seite oder beide betreffen. Sie kann nach einer Blutung um das Implantat, einer unbemerkten bakteriellen Kontamination beim Einsetzen oder einer Strahlentherapie auftreten, oft lässt sich aber keine Ursache finden. Sie bildet sich nicht von selbst zurück; Massagen und Medikamente haben nur eine begrenzte Wirkung. Wird sie störend, kann nur ein Eingriff sie korrigieren.

Der plastische Chirurg hat mehrere Möglichkeiten. Ist die Kapsel dünn und weich und wird das Implantat lediglich durch eines ähnlicher Grösse ersetzt, kann er sie belassen. Ist sie etwas verdickt oder muss die Implantattasche vergrössert werden, kann er sie stellenweise einschneiden, um sie zu lockern. Ist sie dick, geschrumpft, verkalkt oder liegt eine Ruptur oder der Verdacht auf ein Lymphom vor, entfernt er sie teilweise oder vollständig: Das ist die Kapsulektomie. Die vollständige Entfernung dauert länger, blutet stärker und erfordert oft Drainagen, verringert aber das Risiko einer erneuten Kapselfibrose. Der plastische Chirurg entscheidet je nach Zustand der Kapsel, Grund des Wechsels und Position des neuen Implantats.

Manchmal ist es besser, das neue Implantat nicht in die alte Implantattasche einzusetzen. Lag das Implantat vor dem Muskel und hat sich eine Kapselfibrose gebildet, verringert eine Platzierung hinter dem Muskel in einer neuen Tasche das Rezidivrisiko und verbessert die Bedeckung bei einer Frau, deren Gewebe dünner geworden ist. Umgekehrt kann ein hinter dem Muskel liegendes Implantat, das sich bei Muskelanspannung zu stark bewegte, vor den Muskel verlegt werden. Der plastische Chirurg kann auch eine neue Tasche vor der alten Kapsel schaffen, ohne diese vollständig abzulösen. Diese Entscheidungen werden vor der Operation besprochen.

Eine bestehende Kapselfibrose verändert den Alltag auf diskrete, aber ständige Weise. Die verhärtete Brust spannt, wirkt in der Kleidung anders, stört beim Liegen auf dem Bauch und manchmal beim Sport. Manche Frauen spüren einen dumpfen Dauerschmerz, andere nur ein Unbehagen bei Berührung. Die Asymmetrie kann im Dekolleté oder im Badeanzug sichtbar werden. Viele Patientinnen warten lange, bevor sie ärztlichen Rat suchen, weil sie glauben, es lasse sich nichts machen, oder weil sie eine erneute Operation fürchten. Eine Kapselfibrose lässt sich jedoch behandeln, und die Erleichterung tritt nach dem Eingriff oft sofort ein.

Eine beginnende Kapselfibrose kann lange stabil bleiben. Eine ausgeprägte Kapselfibrose neigt hingegen dazu, sich langsam zu verschlimmern: Die Brust wird härter, stärker verformt, manchmal schmerzhafter, und die Kapsel kann verkalken, was ihre Entfernung heikler macht. Abwarten ist in den meisten Fällen nicht gesundheitsgefährdend, kann aber den späteren Eingriff erschweren. Der richtige Zeitpunkt ist der, an dem die Beschwerden eine Operation rechtfertigen und Sie bereit sind.

Nach der Entfernung der Kapsel und dem Einsetzen eines neuen Implantats wird die Brust wieder weich. In den ersten Wochen kann sie wegen der Schwellung etwas fest wirken, dann wird sie geschmeidiger. Melden Sie jede Schwellung oder jedes Fieber sofort, denn eine Flüssigkeitsansammlung oder eine Infektion begünstigt ein Rezidiv. Die meisten Frauen behalten danach dauerhaft eine weiche Brust.

Die Massageanweisungen variieren je nach Oberfläche der Implantate und den Vorlieben des plastischen Chirurgen. Bei glatten Implantaten werden manchmal nach einigen Wochen leichte Massagen empfohlen; bei texturierten Implantaten sind sie in der Regel unnötig. Befolgen Sie die bei der Abreise ausgehändigten Anweisungen und üben Sie nie starken Druck auf eine operierte Brust aus.

Bei der Untersuchung betrachtet der plastische Chirurg Ihre Brüste im Stehen und im Liegen, mit hängenden Armen, mit erhobenen Armen und mit den Händen in den Hüften, um die Brustmuskeln anzuspannen. Er tastet jedes Implantat ab, um die Weichheit der Kapsel zu beurteilen, sucht nach Falten, misst die Brustbreite, den Abstand zwischen Warzenhof und Unterbrustfalte, die Höhe der Unterbrustfalten und die Gewebedicke, indem er die Haut über dem Implantat zusammenkneift. Er bestimmt die Lage der alten Narben und untersucht die Achselhöhlen. Diese Befunde vergleicht er mit Ihrer Bildgebung. Auf dieser Grundlage bestätigt oder passt er den aus der Ferne erstellten Plan an.

Die Dicke des Gewebes, welches das Implantat bedeckt, gemessen durch Zusammenkneifen der Haut im oberen Brustbereich, ist ein Schlüsselelement. Liegt sie unter etwa zwei Zentimetern, spricht dies für eine Position hinter dem Muskel, zusätzliches Eigenfett oder ein kleineres Implantat, damit Ränder und Falten nicht sichtbar werden. Mit den Jahren des Tragens nimmt diese Dicke im Vergleich zum ersten Eingriff oft ab.

Anhand Ihrer Fotos, Ihrer Bildgebung und Ihrer Unterlagen sendet Ihnen der plastische Chirurg eine schriftliche Beurteilung: wahrscheinliche Diagnose, geplanter Eingriff an der Kapsel, vorgeschlagene Implantattasche, empfohlenes Volumen, allenfalls nötige Bruststraffung, Aufenthaltsdauer. In einer Telekonsultation können Sie anschliessend diesen Plan und Ihre Fragen besprechen. Vor Ort bestätigt oder präzisiert die Untersuchung den Plan; jede Änderung wird Ihnen erklärt.

Wenn Sie das Volumen ändern möchten, lässt Sie der plastische Chirurg Probeimplantate in einem Sport-BH anprobieren, über Ihren aktuellen Implantaten oder unter Berücksichtigung ihres Volumens. Diese Anproben helfen, das Ergebnis zu visualisieren und in Kenntnis der Sachlage zu wählen. Denken Sie daran, ein helles, eng anliegendes T-Shirt mitzubringen.

Um einen Wechsel gut vorzubereiten, ist es hilfreich, die Geschichte Ihres ersten Eingriffs zu rekonstruieren: Jahr, Land, Klinik, Chirurg, Grund der Operation, Zugangsweg, Position des Implantats, Volumen, Form, Oberfläche sowie allfällige Komplikationen oder Nachkorrekturen. Auch lückenhafte Angaben helfen dem plastischen Chirurgen. Wenn Sie Fotos von vor dem ersten Eingriff haben, zeigen sie die ursprüngliche Brust und helfen abzuschätzen, wie sie ohne Implantate aussehen würde.

Zwischen dem ersten Eingriff und heute hat sich die Brust oft verändert: Schwangerschaften, Stillen, Gewichtsschwankungen, Menopause oder einfach die vergangene Zeit. Die Drüse ist manchmal dünner geworden, die Haut gedehnt, die Brust abgesunken. Die Implantate hingegen haben ihr Volumen nicht verändert. Der Wechsel muss diese Entwicklung berücksichtigen: Ein Implantat, das dem alten gleicht, ergibt nicht zwingend dasselbe Resultat wie vor fünfzehn Jahren.

Fotos von Ihnen vor der Implantation und einige Jahre danach helfen zu verstehen, wie sich Ihre Brust entwickelt hat. Sie sind besonders nützlich, wenn Sie zwischen einem Wechsel und einer endgültigen Entfernung schwanken.

Notieren Sie vor der Telekonsultation, was Sie erwarten: einen Schmerz beseitigen, wieder eine weiche Brust haben, das Volumen ändern, eine Asymmetrie korrigieren, Falten beseitigen, Ihre Implantate kennen. Diese Erwartungen nach Wichtigkeit zu ordnen, hilft dem plastischen Chirurgen, den für Sie passenden Plan zu erstellen.

Die Wahl des neuen Volumens beruht auf mehreren Elementen: der aktuellen Breite Ihrer Brüste, der Gewebedicke, der Hautelastizität, der Grösse der alten Implantate, Ihrer Silhouette und Ihrem Wunsch. Der plastische Chirurg bestimmt zunächst die passende Implantatbreite und schlägt Ihnen dann mehrere kompatible Profile und Volumen vor. Anproben mit Probeimplantaten, Referenzfotos und Ihre Erfahrung mit den alten Implantaten, ob zu gross, zu klein oder passend, helfen Ihnen bei der Entscheidung. Sie kennen das Leben mit Implantaten bereits: Das ist ein Vorteil bei der Wahl.

Sie haben mehrere Jahre mit Ihren Implantaten gelebt: Sie wissen, was Ihnen gefiel und was Sie störte. Volumen, Tastgefühl, Form in der Kleidung, Bewegung beim Sport, Aussehen im Badeanzug: Notieren Sie Ihre Eindrücke. Sie helfen dem plastischen Chirurgen, eine Wahl vorzuschlagen, die korrigiert, was Ihnen nicht zusagte, und bewahrt, was Ihnen gefiel.

Wenn Sie ein grösseres Volumen in Betracht ziehen, tragen Sie einige Tage einen leicht gepolsterten BH. Wenn Sie ein kleineres Volumen in Betracht ziehen, betrachten Sie sich in eng anliegender Kleidung und stellen Sie sich eine weniger projizierte Brust vor, oder vergleichen Sie mit Fotos von vor der ersten Implantation. Diese Tests bereiten die Anproben vor Ort vor.

Die Kapselfibrose bleibt teilweise rätselhaft. Mehrere Faktoren erhöhen ihr Risiko: eine Blutung um das Implantat nach dem Einsetzen, eine unbemerkte bakterielle Kontamination, die einen Film auf der Implantatoberfläche bildet, eine Strahlentherapie der Brust, eine Ruptur des Implantats, bestimmte ältere Implantate und eine Position vor dem Muskel. Bei vielen Frauen lässt sich keine Ursache finden. Die Kapselfibrose kann einige Monate nach der Implantation oder erst viele Jahre später auftreten, einseitig oder beidseitig. Sie ist nicht auf ein Fehlverhalten der Patientin zurückzuführen.

Die ersten Anzeichen sind oft diskret: eine Brust, die etwas fester ist als die andere, ein Implantat, das nach oben zu wandern scheint, eine übermässig runde Form. Dann wird die Brust hart, manchmal kalt, das Implantat verformt sich, und es treten Beschwerden oder Schmerzen auf, besonders in Bauchlage oder bei bestimmten Bewegungen. Ihre beiden Brüste beim Tasten und im Spiegel zu vergleichen und diese Veränderungen zu notieren, hilft dem plastischen Chirurgen, das Stadium zu beurteilen.

Massagen, Ultraschall oder bestimmte Medikamente wurden manchmal vorgeschlagen, um eine beginnende Kapselfibrose zu lockern, mit begrenzten und unbeständigen Ergebnissen. Die alte Technik, die Kapsel durch starkes Zusammendrücken der Brust zu sprengen, wird nicht mehr angewendet, da sie das Implantat beschädigen und eine Blutung auslösen kann. Eine störende Kapselfibrose wird durch einen Eingriff behandelt, bei dem die Kapsel ganz oder teilweise entfernt und in der Regel das Implantat ersetzt wird.

Mehrere Massnahmen verringern das Rezidivrisiko: die verdickte Kapsel entfernen, das neue Implantat in eine neue Tasche einsetzen, oft hinter den Muskel, eine vollkommen trockene Implantattasche erzielen, die Tasche spülen, die Handschuhe wechseln und jeden Kontakt zwischen Implantat und Haut beim Einsetzen begrenzen, ein passendes Implantat wählen und dank Drainagen und BH eine Flüssigkeitsansammlung vermeiden. Melden Sie nach der Operation jede Schwellung oder jedes Fieber sofort.

Eine Strahlentherapie der Brust erhöht das Risiko einer Kapselfibrose deutlich und schwächt die Haut. Implantatrevisionen nach einer Strahlentherapie, meist im Rahmen einer Rekonstruktion nach Krebs, gehören in eine spezialisierte Betreuung in der Schweiz, in Absprache mit dem Team, das Sie betreut. Sie sind nicht Teil der in Istanbul angebotenen Programme.

Bei modernen Implantaten mit kohäsivem Gel bleibt ein Riss in der Hülle oft unbemerkt: Das Gel bleibt in der Kapsel um das Implantat eingeschlossen. Man spricht dann von einer intrakapsulären Ruptur. Sie wird bei einer Kontroll-Ultraschalluntersuchung entdeckt und durch ein MRI bestätigt. Seltener tritt Gel aus der Kapsel aus und kann in die Drüse oder Richtung Achsel wandern, wo es kleine Knoten bildet: Das ist eine extrakapsuläre Ruptur. Bei älteren Implantaten mit weniger kohäsivem Gel war dies häufiger. In jedem Fall wird ein gerissenes Implantat in der Regel zusammen mit der umgebenden Kapsel und allfällig verteiltem Gel entfernt und auf Wunsch ersetzt.

Vor einem Implantatwechsel ist eine aktuelle Bildgebung sehr nützlich. Der in der Schweiz durchgeführte Ultraschall prüft den Zustand der Implantate, sucht nach einer Ruptur und untersucht die Drüse. Das MRI ist die genaueste Untersuchung, um eine Ruptur zu bestätigen und ausgetretenes Gel zu lokalisieren. Die Mammografie gehört je nach Alter zur Vorsorge. Mit diesen Untersuchungen kann der plastische Chirurg den Eingriff vorbereiten: mehr oder weniger ausgedehnte Entfernung der Kapsel, Bedarf an Drainagen, Wahl der neuen Implantattasche.

Ein Implantat kann sich mit der Zeit verschieben. Liegt es zu tief, überschreitet es die Unterbrustfalte, die mit ihm absinkt, und der Warzenhof wirkt zu hoch. Ist es Richtung Achsel gewandert, entsteht ein zu grosser Abstand zwischen den Brüsten, vor allem im Liegen. Liegt es zu hoch, wird es oft durch eine Kapselfibrose festgehalten. Selten treffen sich beide Implantate in der Mitte. Beim Wechsel korrigiert der plastische Chirurg die Implantattasche: Er verengt sie mit inneren Nähten, hebt die Unterbrustfalte an und fixiert sie, schafft eine neue Tasche oder verwendet eine innere Verstärkung, wenn das Gewebe stark überdehnt ist. Die Wahl eines neuen Implantats, das besser zur Brustbreite passt, begrenzt das Rezidivrisiko.

Mit den Jahren werden Drüse und Fett, die ein Implantat bedecken, dünner. Die Falten des Implantats können dann sichtbar oder tastbar werden, vor allem an den Seiten und im unteren Teil der Brust, wenn man sich vorbeugt. Der Wechsel schafft Abhilfe: passenderes Implantat, tiefere Position hinter dem Muskel, kohäsiveres Gel und oft zusätzliches Eigenfett zur Verdickung der Bedeckung, wie bei der Hybrid-Brustvergrösserung mit Implantat und Eigenfett.

Viele Frauen tragen Implantate, die vor fünfzehn, zwanzig oder dreissig Jahren eingesetzt wurden, manchmal im Ausland, ohne Ausweis und ohne Bericht. Versuchen Sie, diese Unterlagen bei der ursprünglichen Klinik oder beim damaligen Chirurgen zu beschaffen. Andernfalls geben Ultraschall oder MRI Aufschluss über Implantattyp, Inhalt und Zustand. Bei der Operation identifiziert der plastische Chirurg die Implantate beim Entfernen; sie können Ihnen ausgehändigt oder zur Analyse eingeschickt werden. Implantate unbekannter Herkunft durch rückverfolgbare Implantate zu ersetzen, bringt oft echte Beruhigung.

Ultraschall- und MRI-Befunde verwenden präzise Begriffe. Ein «intaktes» Implantat weist keine Ruptur auf. «Radiäre Falten» sind normale Falten der Hülle. Ein «Linguine-Zeichen» oder «girlandenförmige Linien» deuten auf eine Ruptur innerhalb der Kapsel hin. «Freies Silikon» oder «Silikonome» weisen auf ausgetretenes Gel hin. Ein «Erguss» bezeichnet Flüssigkeit um das Implantat. Eine «verdickte Kapsel» deutet auf eine Kapselfibrose hin. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt erklärt Ihnen diese Resultate; der plastische Chirurg bezieht sie in seinen Plan ein.

Für die Beurteilung aus der Ferne senden Sie den schriftlichen Befund Ihres Ultraschalls oder MRI und wenn möglich die Bilder. Die Dateien können über einen sicheren Link übermittelt werden; Ihre Ansprechpartnerin erklärt Ihnen das Vorgehen. Ideal ist eine Bildgebung, die weniger als sechs Monate alt ist.

Brustimplantate haben sich seit ihrer Einführung stark weiterentwickelt. Die ersten Generationen enthielten ein sehr flüssiges Silikongel in einer dünnen Hülle, durch die manchmal Gel austrat und die leichter riss. Mit Kochsalzlösung gefüllte Implantate, die vor allem in bestimmten Zeiten verwendet wurden, fühlten sich weniger natürlich an und konnten Volumen verlieren. Heutige Implantate enthalten ein kohäsives Gel, das seine Form auch bei einem Riss der Hülle behält, in einer widerstandsfähigeren Hülle. Ihre Oberfläche kann glatt oder leicht texturiert sein, da sehr raue Oberflächen vom Markt genommen wurden. Ihre Form kann rund oder anatomisch sein. Wenn Sie alte Implantate tragen, hilft die Kenntnis ihrer Generation abzuschätzen, was der plastische Chirurg bei der Entfernung vorfinden wird.

Bestimmte Marken oder Modelle von Implantaten wurden in der Vergangenheit wegen eines Herstellungsfehlers oder eines besonderen Risikos vom Markt genommen. Wenn Sie solche Implantate tragen, haben die Gesundheitsbehörden in der Regel Empfehlungen zur Überwachung oder Entfernung herausgegeben. Erkundigen Sie sich bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und befolgen Sie diese Empfehlungen. Beim Wechsel werden diese Implantate mit ihrer Kapsel entfernt, und allfällig ausgetretenes Gel wird so weit wie möglich beseitigt.

Um Implantate zu identifizieren, über die Sie nichts mehr wissen, wenden Sie sich an die Klinik oder den Chirurgen, die sie eingesetzt haben: Sie müssen die Rückverfolgbarkeit sicherstellen. Auch Ihre damalige Ärztin oder Ihr damaliger Arzt hat vielleicht eine Kopie des Berichts aufbewahrt. Ein MRI ermöglicht manchmal, den Implantattyp zu erkennen. Andernfalls identifiziert der plastische Chirurg sie bei der Entfernung anhand der Gravuren, die manche Implantate tragen.

Nach der Entfernung können Ihnen die alten Implantate auf Wunsch ausgehändigt oder gemäss den Regeln der Einrichtung dort aufbewahrt werden. Bei einer Ruptur oder Auffälligkeit können sie im Rahmen der Überwachung von Medizinprodukten dem Hersteller und den Behörden gemeldet werden. Gilt eine Herstellergarantie, sind der Bericht und die entfernten Implantate nützlich, um sie geltend zu machen.

Manche Hersteller bieten Garantien bei Ruptur oder Kapselfibrose, unter bestimmten Bedingungen bezüglich Fristen und Verfahren. Sie können den Ersatz der Implantate abdecken, manchmal auch einen Teil der Kosten. Suchen Sie Ihren Implantatausweis heraus und erkundigen Sie sich vor der Operation beim Hersteller. Wir können Ihnen helfen, die nötigen Unterlagen zusammenzutragen.

Bei einer ersten Implantation dienen die Unterlagen vor allem der Rückverfolgbarkeit. Bei einem Wechsel werden sie zu einem echten chirurgischen Hilfsmittel: Die Kenntnis von Marke, Modell, Volumen, Position und Zugangsweg ermöglicht es, den Eingriff zu planen, eine dicke Kapsel oder ein empfindliches Implantat vorherzusehen und die neuen Implantate auszuwählen. Die Unterlagen Ihres Wechsels werden dieselbe Rolle spielen, falls eines Tages ein erneuter Eingriff in Betracht gezogen werden sollte. Bewahren Sie sie sorgfältig auf.

Wenden Sie sich an die Klinik, in der die Implantate eingesetzt wurden: Sie muss ein Register führen. Ist sie geschlossen, können manchmal der Chirurg oder die örtliche Gesundheitsbehörde helfen. Ihre damalige Hausärztin oder Ihr damaliger Hausarzt hat möglicherweise eine Kopie des Berichts erhalten. Durchsuchen Sie Ihre Papiere: Der Implantatausweis sieht oft aus wie eine Kreditkarte oder eine kleine Klebeetikette. Finden Sie nichts, übernehmen die Bildgebung und die Identifizierung bei der Entfernung.

Bewahren Sie nach Ihrem Wechsel den Bericht, den Ausweis Ihrer neuen Implantate, allfällige Analyseresultate und Ihre Bildgebung zusammen auf. Erstellen Sie eine digitale Kopie. Geben Sie eine Kopie an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt und an Ihre Gynäkologin oder Ihren Gynäkologen weiter. Diese wenigen Handgriffe vereinfachen jedes künftige Vorgehen erheblich.

Ein Implantat, das keinerlei Probleme bereitet, muss nicht zwingend nach einer bestimmten Anzahl Jahre gewechselt werden. Die Vorstellung eines systematischen Wechsels alle zehn Jahre ist ein Irrtum. Empfohlen wird hingegen eine regelmässige Überwachung mit einem Ultraschall nach den Empfehlungen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes. Ein Wechsel kommt in Frage, wenn ein Problem auftritt, wenn sich die Brust so verändert hat, dass sie Ihnen nicht mehr gefällt, oder wenn Sie es wünschen, zum Beispiel um wieder eine Rückverfolgbarkeit oder ein anderes Volumen zu erhalten.

Beobachten Sie zwischen den Kontrollen Ihre Brüste von Zeit zu Zeit: Weichheit, Form, Symmetrie, Position der Implantate. Melden Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt eine Brust, die sich verhärtet, ihre Form verändert, ohne Grund anschwillt oder schmerzhaft wird, oder einen kleinen Knoten in der Achselhöhle. Diese Anzeichen sind nicht unbedingt schwerwiegend, rechtfertigen aber einen Ultraschall.

Eine zufällig entdeckte Ruptur ohne Symptome beunruhigt oft. Bei einem modernen kohäsiven Gel bleibt das Gel in der Regel eingeschlossen, und es besteht kein Notfall. Dennoch wird empfohlen, in den folgenden Monaten einen Wechsel oder eine Entfernung zu planen, damit das Gel nicht mit der Zeit aus der Kapsel austritt. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt und der plastische Chirurg helfen Ihnen, den richtigen Zeitpunkt zu wählen.

Manche Frauen beschreiben allgemeine Symptome wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder Konzentrationsstörungen, die sie ihren Implantaten zuschreiben. Dieses Thema wird erforscht, und ein Zusammenhang ist nicht sicher belegt. Wenn Sie solche Symptome verspüren, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, die nach anderen Ursachen suchen werden. Manche Frauen entscheiden sich dann, ihre Implantate endgültig entfernen zu lassen; andere ziehen einen Wechsel vor. Der plastische Chirurg informiert Sie ehrlich darüber, was man weiss und was nicht.

Diese Tabelle dient der Orientierung: Nur eine ärztliche Untersuchung ermöglicht eine Diagnose.

Bei einem neuen Symptom besteht der erste Schritt darin, Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Gynäkologin bzw. Ihren Gynäkologen in der Schweiz aufzusuchen, die Sie untersuchen und die passende Bildgebung verordnen. Mit diesen Resultaten können unsere Teams Ihre Situation anschliessend analysieren und Ihnen einen Plan vorschlagen. Lassen Sie ein beunruhigendes Symptom nicht ohne ärztliche Beurteilung.

Ein seit längerem bestehender Schmerz um ein Implantat kann mit einer Kapselfibrose zusammenhängen, mit einem zu voluminösen Implantat, das auf Rippen oder Nerven drückt, oder mit einer Position hinter dem Muskel. Der Wechsel kann ihn lindern, indem die Kapsel entfernt, das Volumen verringert oder die Implantattasche gewechselt wird, doch ein Schmerz mit mehreren Ursachen kann bestehen bleiben. Der plastische Chirurg spricht vor der Operation mit Ihnen darüber.

Um zu wissen, ob ein einfacher Wechsel genügt, betrachten Sie die Position Ihres Warzenhofs im Verhältnis zur Unterbrustfalte, im Stehen und ohne BH. Liegt der Warzenhof über oder auf Höhe der Falte und hängt die Drüse nicht vor dem Implantat, ist ein einfacher Wechsel oft möglich. Liegt der Warzenhof deutlich unterhalb der Falte oder fällt die Drüse vor das Implantat, ist in der Regel eine Bruststraffung nötig. Der plastische Chirurg bestätigt diese Beurteilung anhand Ihrer Profilfotos.

Wenn die Drüse absinkt, während das Implantat an seinem Platz bleibt, entsteht eine zweistöckige Brust: oben eine Wölbung, das Implantat, und unten ein hängender Teil, die Drüse. Ein grösseres Implantat korrigiert dieses Erscheinungsbild nicht und kann es verschlechtern. Die Lösung besteht darin, die Drüse durch eine Bruststraffung anzuheben, allenfalls indem das Implantat leicht abgesenkt oder in Dual-Plane-Technik platziert wird.

Umgekehrt kann ein hinter dem Muskel platziertes Implantat hoch bleiben, während die Drüse vor dem Muskel nach unten rutscht. Der Wechsel korrigiert diese Situation durch einen Wechsel in die Dual-Plane-Technik, wodurch Implantat und Drüse wieder zusammenfinden, manchmal mit einer Bruststraffung, wenn die Drüse stark abgesunken ist.

Der Wechsel ist die Gelegenheit, Implantate zu wählen, die besser zu Ihrer Brust passen, wie sie heute ist, und nicht wie sie beim ersten Eingriff war. Der plastische Chirurg misst erneut die Breite Ihrer Brüste, die Dicke des Gewebes, welches das Implantat bedecken wird, und die Elastizität der Haut, die durch die Jahre des Tragens gedehnt ist. Er wählt eine passende Breite, ein Profil und ein Volumen, welche die gewünschte Projektion ergeben, ohne manchmal erschöpftes Gewebe zu überlasten. Die eingesetzten Implantate stammen von anerkannten, in Europa zugelassenen Herstellern und werden mit einem Implantatausweis geliefert. Die Einzelheiten zur Wahl der Implantate finden Sie auf unserer Seite Wahl der Implantate für eine Brustvergrösserung.

Viele Frauen nutzen den Wechsel, um das Volumen zu verändern. Wer vor Jahren grosse Implantate gewählt hat, bevorzugt heute oft ein moderateres, bequemeres und natürlicheres Volumen. Andere wünschen sich etwas mehr Volumen. Der Wechsel zu einem kleineren Implantat in gedehnter Haut kann einen Hautüberschuss und eine leer wirkende Brust hinterlassen: Dann ist oft eine zusätzliche Bruststraffung im Rahmen des Programms Implantatwechsel und Bruststraffung nötig. Der Wechsel zu einem grösseren Implantat erfordert Gewebe, das es tragen kann. Der plastische Chirurg hilft Ihnen, das Gleichgewicht zu finden.

Mit der Zeit sinken Drüse und Haut um die verbliebenen Implantate oft ab. Die Brust wirkt dann zweistöckig: oben das Implantat, davor die herabhängende Drüse. Das Implantat zu ersetzen genügt nicht: Drüse und Warzenhof müssen angehoben und überschüssige Haut entfernt werden. Liegt der Warzenhof deutlich unter der Unterbrustfalte, kombiniert der plastische Chirurg den Wechsel mit einer Bruststraffung. Diesem Programm ist eine eigene Seite gewidmet; die vorliegende Seite betrifft Wechsel ohne Bruststraffung, wenn die Brust noch gut sitzt.

Ist das Gewebe um die alten Implantate dünner geworden, kann der plastische Chirurg durch Fettabsaugung etwas Fett entnehmen und in den oberen Brustbereich und ins Dekolleté injizieren. Dieses Fett verdickt die Bedeckung, macht die Konturen weicher und kaschiert Falten. Es kann auch ermöglichen, für das gleiche Erscheinungsbild ein etwas kleineres Implantat zu wählen. Diese Ergänzung bringt eine kleine zusätzliche Erholungszone mit sich.

Ist das Gewebe stark ausgedünnt, muss die Unterbrustfalte solide fixiert werden oder neigt die Implantattasche dazu, sich auszudehnen, kann der plastische Chirurg eine innere Verstärkung verwenden, eine Art weiches Netz, das am Implantat oder entlang der Unterbrustfalte platziert wird. Diese Verstärkung stützt das Implantat, verdickt die Bedeckung und hilft, die Implantattasche an ihrem Platz zu halten. Bei der Mehrheit der Wechsel ist sie nicht nötig und verlängert den Eingriff etwas. Der plastische Chirurg erklärt Ihnen, ob er sie für sinnvoll hält.

Ist die alte Implantattasche durch eine Kapselfibrose verändert oder ausgeweitet, kann der plastische Chirurg einen neuen Raum schaffen, vor der alten Kapsel oder hinter dem Muskel, wenn das Implantat davor lag. Das neue Implantat liegt so auf gesundem Gewebe, und die alte Kapsel, ob belassen oder entfernt, hat keinen Kontakt mehr mit ihm. Diese Technik verringert das Risiko einer erneuten Kapselfibrose und hilft, eine Verlagerung zu korrigieren.

Bei der Dual-Plane-Technik liegt der obere Teil des Implantats hinter dem Muskel, für eine gute Bedeckung des Dekolletés, und der untere Teil unter der Drüse, für eine natürliche Form. Bei einem Wechsel ist der Übergang zur Dual-Plane-Technik oft interessant für Frauen, deren Implantate vor dem Muskel lagen und deren Gewebe dünner geworden ist, oder deren Brust leicht abgesunken ist.

Wenn Sie anatomische, tropfenförmige Implantate tragen, kann der Wechsel die Gelegenheit sein, zu runden Implantaten überzugehen, die sich nicht verdrehen können, oder eine anatomische Form beizubehalten, wenn Ihre Brust sich dafür eignet. Ein verdrehtes anatomisches Implantat verformt die Brust und kann für sich allein einen Wechsel begründen. Der plastische Chirurg berät Sie je nach Ihrer Brust und Ihrem Wunsch.

Das Profil bestimmt die Projektion des Implantats bei gleicher Breite. Ein moderates Profil ergibt ein dezentes Erscheinungsbild, ein hohes Profil eine ausgeprägtere Projektion. Bei gedehntem Gewebe kann ein etwas höheres Profil erschlaffte Haut ausfüllen; bei dünnem Gewebe begrenzt ein moderates Profil die Spannung. Die Wahl erfolgt nach Untersuchung und Anproben.

Die Eröffnung

Der plastische Chirurg schneidet meist in der alten Narbe ein und durchtrennt dann das Gewebe bis zur Kapsel um das Implantat.

Die Entfernung der alten Implantate

Die Kapsel wird je nach Plan eröffnet oder präpariert und das Implantat entfernt. Bei einer Ruptur wird das Gel sorgfältig aufgefangen. Das Implantat wird untersucht und, wenn möglich, identifiziert.

Die Behandlung der Kapsel

Je nach Zustand wird die Kapsel belassen, eingeschnitten, teilweise oder vollständig entfernt. Wird sie vollständig entfernt, löst der plastische Chirurg sie schrittweise vom umliegenden Gewebe und kontrolliert dabei die kleinen Gefässe. Sie kann zur Analyse eingeschickt werden.

Die Anpassung der Implantattasche

Die Implantattasche wird je nach Bedarf verengt, vergrössert, verlagert oder neu geschaffen. Die Unterbrustfalte kann angehoben oder abgesenkt und fixiert werden. Eine innere Verstärkung kann eingelegt werden.

Das Einsetzen der neuen Implantate

Die Implantattasche wird gespült, die Handschuhe werden gewechselt, und das Implantat wird mit möglichst wenig Hautkontakt eingesetzt. Der plastische Chirurg überprüft Position und Symmetrie im Sitzen.

Der Wundverschluss

Bei Bedarf werden Drainagen eingelegt, dann wird das Gewebe in mehreren Schichten verschlossen. Ein medizinischer BH wird angelegt.

Wird die Kapsel entfernt, kann sie ins Labor geschickt werden, insbesondere bei Implantaten mit rauer Oberfläche, bei Flüssigkeit um das Implantat oder bei ungewöhnlichem Aussehen. Das Resultat wird Ihnen mitgeteilt und ist in Ihrem Dossier festgehalten.

Wird Flüssigkeit um ein altes Implantat gefunden, kann sie entnommen und untersucht werden. Meist handelt es sich um eine harmlose Reaktion; die Analyse ermöglicht dennoch, eine Infektion oder eine seltenere Ursache auszuschliessen.

Diese Tabellen fassen Tendenzen zusammen; jede Entscheidung wird im Einzelfall nach Untersuchung und Auswertung der Bildgebung getroffen.

Ein einfacher Implantataustausch in einer gesunden Implantattasche kann eine Stunde dauern. Eine vollständige Entfernung zweier verkalkter und anhaftender Kapseln mit Wechsel der Implantattasche, Fixierung der Unterbrustfalte und Eigenfett kann drei Stunden erfordern. Deshalb muss der plastische Chirurg Ihre Bildgebung sehen und Sie untersuchen, bevor er Dauer, Bedarf an Drainagen und Preis festlegt.

Am Vortag untersucht der plastische Chirurg Ihre Brüste, tastet die Implantate ab, beurteilt die Weichheit der Kapsel, misst die Brust und lässt Sie, falls Sie das Volumen ändern, Probeimplantate anprobieren. Er zeichnet die Markierungen ein, insbesondere die Höhe der Unterbrustfalte, und erklärt Ihnen, was er mit der Kapsel vorhat. Am Operationstag geht er unter Vollnarkose meist über die alte Narbe ein, entfernt die alten Implantate, behandelt die Kapsel gemäss dem vorgesehenen Plan, passt die Implantattasche an, spült sorgfältig und setzt die neuen Implantate unter Vermeidung jeglichen Hautkontakts ein. Er überprüft die Symmetrie im Sitzen, legt Drainagen ein, wenn die Kapsel entfernt wurde, und verschliesst dann in mehreren Schichten. Die Dauer variiert von einer Stunde für einen einfachen Wechsel bis zu drei Stunden für eine vollständige Kapselentfernung mit Korrektur der Implantattasche.

Meist nutzt der plastische Chirurg die alte Narbe, was eine zusätzliche Narbe vermeidet und manchmal ihre Verbesserung ermöglicht. Lag der alte Schnitt unter dem Arm oder um einen schmalen Warzenhof und ist eine vollständige Kapselentfernung nötig, kann ein Schnitt in der Unterbrustfalte vorzuziehen sein, da er einen besseren Zugang bietet. Der plastische Chirurg bespricht dies mit Ihnen vor der Operation.

Wurde die Kapsel entfernt, ist die zu heilende Fläche gross und produziert in den ersten Tagen Flüssigkeit. Deshalb werden feine Drainagen eingelegt, um sie abzuleiten, und vor Ihrer Abreise entfernt, wenn die Fördermenge abnimmt. Sie verringern das Risiko einer Flüssigkeitsansammlung um das neue Implantat, einem Faktor für Kapselfibrose.

Tag 1. Ankunft, Transfer, Hotel. Tag 2. Konsultation, Untersuchung der Implantate, Auswertung der Bildgebung, allfällige Anproben, Anzeichnen, Anästhesist. Tag 3. Operation und Nacht in der Klinik. Tag 4. Visite des plastischen Chirurgen, Kontrolle der Drainagen, Rückkehr ins Hotel. Tag 5. Entfernung der Drainagen, wenn möglich, Kontrolle, Übergabe des Dossiers und des Ausweises der neuen Implantate, Rückflug. Den allgemeinen Ablauf beschreibt unsere Seite Aufenthalt in Istanbul für einen Implantatwechsel.

Die Erholung hängt vom Umfang des Eingriffs ab. Von einem einfachen Wechsel in derselben Implantattasche erholt man sich oft schneller als von einer ersten Brustvergrösserung, da das Gewebe bereits gedehnt ist. Eine vollständige Kapselentfernung, ein Wechsel der Implantattasche oder eine Verlegung hinter den Muskel erfordern etwas mehr Zeit. Viele wegen einer Kapselfibrose operierte Frauen stellen schon in den ersten Tagen fest, dass ihre Brust nicht mehr hart ist.

Beim Aufwachen wird die Brust von einem medizinischen BH gestützt, und manchmal sind Drainagen eingelegt. Sie spüren ein Spannungsgefühl, das stärker ist, wenn das Implantat hinter den Muskel gesetzt oder die Kapsel vollständig entfernt wurde. Die Schmerzmittel werden zu festen Zeiten verabreicht. Wenn Sie an einer Kapselfibrose litten, bemerken Sie vielleicht schon, dass die Brust nicht mehr hart ist. Am Abend trinken Sie, essen etwas Leichtes und machen in Begleitung ein paar Schritte. In der Nacht überwacht das Team die Drainagen, den Blutdruck, die Schmerzen und achtet darauf, dass keine Brust rasch anschwillt.

Der plastische Chirurg untersucht Sie, überprüft die Position der Implantate und die Fördermenge der Drainagen und erklärt Ihnen, wie der Eingriff verlaufen ist, insbesondere, was er beim Entfernen der alten Implantate vorgefunden und was er mit der Kapsel gemacht hat. Anschliessend kehren Sie ins Hotel zurück, wo Ruhe und kurze Spaziergänge empfohlen werden.

Die Drainagen werden entfernt, wenn ihre Fördermenge ausreichend abgenommen hat, in der Regel nach einem bis drei Tagen. Die Entfernung geht schnell und ist wenig schmerzhaft. Ist die Fördermenge bei der Abreise noch hoch, kann das Team den Aufenthalt leicht verlängern oder Ihnen genaue Anweisungen geben.

Vor Ihrem Flug kontrolliert der plastische Chirurg die Narben, Position und Weichheit der Implantate, passt den medizinischen BH an und übergibt Ihnen Ihr Dossier: Bericht, Ausweis der neuen Implantate, Rezepte, Anweisungen und Zeitplan für die Fotos. Das ist der Moment für Ihre letzten Fragen.

Sie kommen am Morgen nüchtern an und werden von der Dolmetscherin empfangen. Die Pflegefachfrau prüft Ihr Dossier und Ihre Bildgebung. Der plastische Chirurg schaut nochmals bei Ihnen vorbei, überprüft die Anzeichnung und bestätigt den Plan. Die Anästhesistin oder der Anästhesist bereitet Sie im Operationssaal vor. Nach dem Eingriff wachen Sie im Aufwachraum auf, mit einem medizinischen BH und manchmal Drainagen. Zurück im Zimmer trinken Sie, essen etwas Leichtes und machen mit Hilfe der Pflegefachfrau ein paar Schritte. In der Nacht überwacht das Team Schmerzen, Drainagen und das Aussehen der Brüste. Am nächsten Tag untersucht Sie der plastische Chirurg vor Ihrer Rückkehr ins Hotel.

Die Wechsel werden in Einrichtungen mit ausgestatteten Operationssälen durchgeführt, mit einer Anästhesistin oder einem Anästhesisten, die während der gesamten Operation anwesend sind, und pflegerischer Überwachung rund um die Uhr. Zum Zeitpunkt des Eingriffs wird ein Antibiotikum verabreicht, und es werden vorbeugende Massnahmen gegen Blutgerinnsel getroffen. Bei einer Blutung während des Aufenthalts kann das Team sofort eingreifen.

Eine Dolmetscherin begleitet Sie bei der Konsultation, beim Anzeichnen und während des Spitalaufenthalts. Die Einwilligungserklärung liegt in französischer Übersetzung vor. Zögern Sie nicht, sich eine Erklärung wiederholen zu lassen, insbesondere zum Vorgehen an der Kapsel und zur Wahl der Implantattasche.

Nehmen Sie weite Kleidung mit, die sich vorne öffnen lässt, einen Sport-BH ohne Polsterung und ein helles T-Shirt für die Anproben, Ihre Medikamente, Ihre ursprünglichen Unterlagen, Ihre Bildgebung und Ihren medizinischen Fragebogen. Wählen Sie einen leichten Koffer, den bei der Rückreise jemand für Sie trägt.

Tragen Sie Ihren medizinischen BH, wählen Sie einen Platz am Gang, stehen Sie regelmässig auf und trinken Sie Wasser. Lassen Sie Ihr Gepäck tragen. Die neuen Implantate werden weder durch den Kabinendruck noch durch die Sicherheitskontrollen beeinträchtigt. Lassen Sie sich von einer nahestehenden Person am Flughafen abholen.

Legen Sie Alltagsgegenstände auf Brusthöhe bereit, richten Sie Kissen ein, um mit erhöhtem Oberkörper zu schlafen, bereiten Sie einige einfache Mahlzeiten vor und legen Sie Oberteile bereit, die sich vorne öffnen lassen. Organisieren Sie Hilfe für die ersten Tage und, wenn Sie kleine Kinder haben, jemanden, der sie trägt.

Bei jedem Wechsel beugen einfache Massnahmen Blutgerinnseln vor: Kompressionsmanschetten während der Operation, Gehen ab dem Abend oder dem nächsten Tag, ausreichendes Trinken. Je nach Risikoniveau, etwa Übergewicht, frühere Venenentzündung, östrogen-gestagenhaltige Verhütung oder langer Eingriff, können Kompressionsstrümpfe und Spritzen zur Blutverdünnung für einige Tage verordnet werden. Plötzliche Atemnot oder Wadenschmerzen erfordern einen Anruf bei der 144.

Die Nacht nach der Operation ermöglicht die Überwachung der Drainagen, der Schmerzen und vor allem das Erkennen einer Blutung, die sich durch eine rasch anschwellende Brust äussern würde. Bei Bedarf kann das Team sofort eingreifen. Das ist eine wichtige Sicherheit, insbesondere nach einer vollständigen Kapselentfernung.

Paracetamol, manchmal kombiniert mit einem Entzündungshemmer, sofern das Team es erlaubt, reicht meist aus. Für die ersten Tage kann ein stärkeres Medikament verordnet werden, insbesondere nach einer Verlegung hinter den Muskel.

Nehmen Sie die Schmerzmittel in den ersten Tagen zu festen Zeiten ein, statt zu warten, bis der Schmerz einsetzt: Die Erholung ist angenehmer, das Gehen leichter und der Schlaf besser. Melden Sie jeden ungewöhnlichen Schmerz oder einen Schmerz, der zunimmt statt abzunehmen.

Halten Sie in den ersten zwei bis drei Wochen die Arme nah am Körper, vermeiden Sie das Tragen von Lasten, wiederholtes Heben der Arme über den Kopf und kräftiges Stossen oder Ziehen. Tragen Sie den medizinischen BH Tag und Nacht. Schlafen Sie auf dem Rücken mit leicht erhöhtem Oberkörper. Nach einer vollständigen Kapselentfernung oder einer Verlegung hinter den Muskel sind die Beschwerden etwas ausgeprägter, und diese Vorsichtsmassnahmen dauern etwas länger. Duschen ist in der Regel nach der Entfernung der Drainagen möglich; Baden, Schwimmbad und Sauna warten bis zur vollständigen Wundheilung.

Das Gehen ist ab den ersten Tagen möglich, der Hometrainer ab etwa der dritten Woche, Laufen und Sportarten mit Erschütterungen zwischen der vierten und sechsten Woche mit einem guten Sport-BH und das Brustmuskeltraining nach sechs bis acht Wochen, später, wenn das Implantat hinter den Muskel gesetzt wurde. Nach einer Neupositionierung vor den Muskel erleben Sportlerinnen die Wiederaufnahme des Oberkörpertrainings oft angenehmer als zuvor.

Vermeiden Sie es, während zwei bis drei Wochen ein Kind zu tragen. Organisieren Sie Hilfe beim Tragen, Baden und Zubettbringen, und kuscheln Sie lieber im Sitzen, mit dem Kind auf den Knien.

Warten Sie nach vier bis sechs Wochen mit dem medizinischen BH ab, bis sich die Form nach etwa drei Monaten stabilisiert hat, bevor Sie neue Unterwäsche kaufen, besonders wenn Sie das Volumen geändert haben. Bügel-BHs sind mit dem Einverständnis des Teams wieder möglich. Viele wegen einer Kapselfibrose operierte Frauen entdecken den Komfort eines BHs auf einer weichen Brust wieder.

Schlafen auf dem Rücken wird während zwei bis drei Wochen empfohlen, danach ist Schlafen auf der Seite schrittweise wieder möglich. Schlafen auf dem Bauch wartet etwa sechs Wochen. Frauen, die an einer schmerzhaften Kapselfibrose litten, schlafen nach der Genesung oft besser als vor der Operation.

Erste Woche. Ruhe, tägliches Gehen, medizinischer BH Tag und Nacht, Arme nah am Körper, regelmässige Schmerzmittel. Rückkehr in die Schweiz und Kontrolle bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Zweite Woche. Die Schmerzen nehmen deutlich ab, die Schwellung ebenfalls; Wiederaufnahme der Büroarbeit und des Autofahrens je nach Befinden. Dritte Woche. Alltagsbewegungen fallen leichter; Schlafen auf der Seite ist vorsichtig wieder möglich. Vierte Woche. Hometrainer, zügiges Gehen, Beinübungen. Fünfte Woche. Leichtes Joggen mit einem guten Sport-BH möglich, wenn die Wundheilung es erlaubt. Sechste Woche. Üblicherweise Ende des medizinischen BHs, schrittweise Wiederaufnahme der übrigen Aktivitäten, mit den Brustmuskelübungen wartet man noch etwas.

Zwischen drei und sechs Monaten finden die neuen Implantate ihre endgültige Position, das Gewebe wird geschmeidiger und die Form stabilisiert sich. Die Empfindsamkeit kehrt meist zurück. Das ist der Moment, neue Unterwäsche zu kaufen und das Ergebnis zu beurteilen. Die Narbe verblasst während ein bis zwei Jahren weiter.

Nach einem Jahr ist das Ergebnis stabil. Sie senden Ihre letzten Nachsorgefotos, der plastische Chirurg zieht mit Ihnen Bilanz, und die Überwachung Ihrer Implantate wird im Rahmen Ihrer üblichen gynäkologischen Kontrollen mit dem empfohlenen Ultraschall fortgesetzt.

Dieser Rhythmus dient der Orientierung und passt sich Ihrer Erholung an.

Am Morgen stehen Sie allein auf, die Brust ist noch etwas empfindlich, aber bereits weich. Sie duschen kurz, tupfen die Narbe trocken und ziehen Ihren medizinischen BH wieder an. Sie arbeiten wieder im Büro und vermeiden es, schwere Ordner zu tragen oder die Arme zu heben. Am Mittag ein kurzer Spaziergang. Am Abend senden Sie Ihrer Ansprechpartnerin ein Foto und legen sich auf den Rücken schlafen. Sie bemerken, dass Ihre Brust, die seit Monaten hart war, nicht mehr schmerzt.

Nach einem Wechsel ist die Schwellung während zwei bis drei Wochen in der Regel mässig, nach einer vollständigen Kapselentfernung etwas ausgeprägter. Die Implantate können in den ersten Wochen hoch und fest wirken, vor allem hinter dem Muskel. Innerhalb von zwei bis drei Monaten senken sie sich und werden weicher.

Kribbeln, kleine elektrische Schläge, eine erhöhte oder im Gegenteil verminderte Empfindsamkeit der Brustwarzen sind während einiger Wochen häufig. Sie zeigen die Erholung der Nerven an und klingen allmählich ab. In den ersten Tagen kann ein glucksendes Geräusch wahrnehmbar sein, verursacht durch etwas Luft oder Flüssigkeit um das Implantat; es verschwindet von selbst.

Autofahren ist in der Regel nach ein bis zwei Wochen wieder möglich, wenn das Drehen des Lenkrads und das Anschnallen nicht mehr schmerzen. Ein kleines Tuch zwischen Gurt und Brust verbessert den Komfort.

Müdigkeit ist während ein bis zwei Wochen häufig. Schlafen Sie genug, gehen Sie täglich etwas spazieren und ernähren Sie sich ausgewogen. Anhaltende Müdigkeit mit Atemnot sollte Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gemeldet werden.

Wählen Sie in den ersten Tagen Kleidung, die sich vorne öffnen lässt, legen Sie häufig benutzte Gegenstände auf Brusthöhe bereit und lassen Sie sich beim Einkaufen und im Haushalt helfen. Tragen Sie Ihre Tasche in der Hand statt über der Schulter. Lassen Sie sich beim Haarewaschen helfen oder verwenden Sie eine Handbrause und halten Sie dabei die Arme unten. Vermeiden Sie während zwei bis drei Wochen ruckartige Armbewegungen wie Staubsaugen oder hohes Aufhängen der Wäsche.

Ein Hund, der an der Leine zieht oder an Ihnen hochspringt, kann eine ruckartige Bewegung oder einen Stoss gegen die Brust verursachen. Überlassen Sie die Spaziergänge in den ersten Wochen einer nahestehenden Person.

Legen Sie als Beifahrerin ein kleines Kissen oder ein Tuch zwischen Gurt und Brust. Vermeiden Sie in den ersten Tagen lange Fahrten und legen Sie Pausen zum Gehen ein.

Meiden Sie Sauna, Hammam und heisse Bäder, solange die Narbe nicht vollständig verschlossen ist, und schützen Sie sie mindestens ein Jahr lang vor der Sonne. Im ersten Sommer begrenzen bedeckende Kleidung oder eine Creme mit hohem Lichtschutzfaktor auf der Narbe deren Pigmentierung.

Halten Sie die Narbe in den ersten Tagen sauber und trocken. Sobald sie verschlossen ist, massieren Sie sie täglich einige Minuten sanft, tragen während mehrerer Monate das empfohlene Silikongel oder die Silikonpflaster auf und schützen sie vor der Sonne. Diese einfachen Massnahmen verbessern ihr endgültiges Aussehen deutlich.

Nach der Erleichterung der ersten Tage erleben manche Frauen ein kleines Stimmungstief, verbunden mit Müdigkeit oder einer noch provisorischen Form. Diese Phase ist häufig und vorübergehend; darüber mit Ihrer Ansprechpartnerin zu sprechen, hilft, zuversichtlich zu bleiben.

«Wird es schmerzhafter sein als beim ersten Mal?»

Oft nicht, vor allem bei einem Wechsel in derselben Implantattasche. Eine vollständige Kapselentfernung oder eine Verlegung hinter den Muskel können in den ersten Tagen etwas unangenehmer sein.

«Wird meine neue Narbe länger sein?»

Meist wird die alte Narbe wiederverwendet, manchmal leicht verlängert.

«Wird die Kapselfibrose wiederkommen?»

Das Risiko besteht, wird aber durch die Behandlung der Kapsel und die Wahl der Implantattasche verringert.

«Was geschieht, wenn Gel ausgetreten ist?»

Der plastische Chirurg entfernt die Kapsel und das erreichbare Gel; einige Spuren können zurückbleiben, in der Regel ohne Folgen.

«Werde ich gleich aussehen wie vorher?»

Wenn Sie es wünschen, ja; Sie können den Wechsel aber auch nutzen, um Volumen oder Form zu ändern.

Der Wechsel erfolgt unter Vollnarkose, mit einer Anästhesistin oder einem Anästhesisten, die während des gesamten Eingriffs anwesend sind. Sie lernen sie am Vortag kennen, und Ihre Vorgeschichte wird besprochen. Wenn eine frühere Narkose Übelkeit ausgelöst hat, melden Sie es: Es werden vorbeugende Massnahmen getroffen.

Die Schmerzen sind in der Regel mässig und lassen sich mit in den ersten Tagen regelmässig eingenommenen Schmerzmitteln gut lindern. Frauen, die an einer schmerzhaften Kapselfibrose litten, stellen oft fest, dass dieser Schmerz verschwindet und einem vorübergehenden Wundschmerz Platz macht.

Ein Wechsel korrigiert das Problem, das ihn veranlasst hat, und verbessert oft das Gesamtbild, macht das Gewebe aber nicht dicker, als es ist, hebt eine abgesunkene Brust ohne Straffung nicht an und garantiert nicht, dass kein Rezidiv auftritt. Wer diese Grenzen im Blick behält, kann das Ergebnis voll und ganz schätzen.

Ein Wechsel korrigiert die Implantate und ihre Umgebung, verändert aber bestimmte Merkmale Ihres Körpers nicht: die Form Ihres Brustkorbs, den natürlichen Abstand zwischen Ihren Brüsten, die Qualität Ihrer Haut, die relative Höhe Ihrer Warzenhöfe, wenn diese von Natur aus asymmetrisch sind. Eine abgesunkene Brust hebt sich ohne Straffung nicht, und sehr dünnes Gewebe wird mit Eigenfett nur teilweise dicker. Wer diese Grenzen im Voraus kennt, kann das Ergebnis richtig einschätzen.

Umgekehrt kann ein gut durchgeführter Wechsel eine harte Brust in eine weiche verwandeln, eine Verformung beseitigen, ein zu tief oder seitlich verrutschtes Implantat neu positionieren, Falten beseitigen, das Volumen anpassen, eine Narbe verbessern und Ihnen eine vollständige Rückverfolgbarkeit zurückgeben. Für viele Frauen genügen diese Veränderungen, um wieder Freude an ihrer Brust zu haben.

Schreiben Sie vor der Telekonsultation in einigen Zeilen auf, was Sie sich vom Wechsel erhoffen und was Sie beunruhigt. Lesen Sie diese Notizen nach dem Gespräch mit dem plastischen Chirurgen erneut: Sie helfen Ihnen zu prüfen, ob der vorgeschlagene Plan Ihren Prioritäten entspricht, und Punkte zu erkennen, die vor der Buchung zu klären sind. Bewahren Sie sie auch auf, um einige Monate später das erzielte Ergebnis mit Ihren ursprünglichen Erwartungen zu vergleichen.

Bei einer ersten Brustvergrösserung arbeitet der plastische Chirurg an unberührtem Gewebe: Er schafft eine Implantattasche in der genauen Grösse des Implantats, in einer sauberen Schicht. Bei einem Wechsel übernimmt er eine bestehende Situation: eine manchmal dicke oder verkalkte Kapsel, eine verformte oder ausgeweitete Implantattasche, durch jahrelangen Druck verdünntes Gewebe, innere Narben, manchmal verteiltes Gel. Er muss mit diesen Gegebenheiten umgehen, entscheiden, was er belässt und was er korrigiert, und die neuen Implantate an Gewebe anpassen, das nicht mehr dem ursprünglichen entspricht. Deshalb sind Operationsdauer, Heilungsverlauf und Risiko einer Nachkorrektur etwas höher, und deshalb zählt die Erfahrung des plastischen Chirurgen besonders.

Ein guter plastischer Chirurg sagt Ihnen klar, was er verbessern kann und was er nicht korrigieren kann: Sehr dünnes Gewebe bleibt dünn, eine Asymmetrie des Brustkorbs bleibt bestehen, ein Risiko einer erneuten Kapselfibrose besteht. Er erklärt Ihnen auch die Alternativen, einschliesslich der endgültigen Entfernung. Diese Offenheit ist die beste Gewähr für ein Ergebnis, das Ihren Erwartungen entspricht.

Nehmen Sie sich nach der schriftlichen Beurteilung und der Telekonsultation die nötige Zeit, bevor Sie buchen. Lesen Sie den Plan nochmals, zeigen Sie ihn Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und vergleichen Sie ihn auf Wunsch mit einer anderen Meinung. Eine gelungene Revision beginnt mit einer gelassenen Entscheidung.

Das Wiederauftreten der Kapselfibrose

Eine Frau, die bereits eine Kapselfibrose hatte, hat ein etwas höheres Risiko, erneut eine zu entwickeln. Die Entfernung der Kapsel, der Wechsel der Implantattasche, ein passendes Implantat, eine trockene Implantattasche und eine sorgfältige Spülung verringern dieses Risiko, ohne es zu beseitigen.

Die Blutung

Die Entfernung der Kapsel kann, besonders wenn sie an den Rippen haftet, stärker bluten als eine erste Brustvergrösserung. Eine Brust, die rasch anschwillt und schmerzhaft wird, erfordert eine ärztliche Abklärung; das ist einer der Gründe für die Überwachungsnacht.

Die Flüssigkeitsansammlung

Um das neue Implantat kann sich Flüssigkeit bilden, vor allem nach einer ausgedehnten Kapselentfernung. Drainagen, BH und manchmal eine Punktion behandeln sie.

Das verdünnte Gewebe

Jahrelanges Tragen kann Drüse und Haut verdünnt haben. Das neue Implantat kann dann sichtbarer oder tastbarer sein, daher der Nutzen einer tiefen Position oder von zusätzlichem Eigenfett.

Die Asymmetrie

Eine Revision an zwei Brüsten, die sich unterschiedlich entwickelt haben, kann eine leichte Asymmetrie hinterlassen. Sie kann nach einigen Monaten korrigiert werden, wenn sie stört.

Die Infektion

Sie ist selten, äussert sich durch eine warme Rötung, Fieber oder Ausfluss und erfordert eine rasche ärztliche Abklärung. Sie kann eine vorübergehende Entfernung des Implantats nötig machen.

Eine erneute Nachkorrektur

Revisionen sind komplexer als Ersteingriffe, und das Risiko, erneut operieren zu müssen, ist etwas höher. Der plastische Chirurg spricht offen mit Ihnen darüber.

Bestimmte ältere Implantate mit sehr rauer Oberfläche wurden mit einem seltenen Lymphom in Verbindung gebracht, das sich in der Flüssigkeit oder der Kapsel um das Implantat entwickelt. Die Gesundheitsbehörden empfehlen nicht, sie ohne Symptome zu entfernen. Eine plötzliche Schwellung einer Brust Jahre nach der Implantation sollte hingegen ärztlich abgeklärt werden. Wenn Sie solche Implantate tragen und sie wechseln möchten, entfernt der plastische Chirurg die Kapsel in der Regel vollständig, und sie kann untersucht werden.

Die meisten Wechsel verlaufen ohne grössere Komplikationen. Wer diese Situationen kennt, kann rasch reagieren, wenn eine davon eintritt.

Tritt nach Ihrer Rückkehr ein Problem auf, suchen Sie je nach Schweregrad zuerst Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder eine Notfallstation in der Schweiz auf und informieren Sie dann Ihre Ansprechpartnerin mit Fotos. Das Team in Istanbul tauscht sich mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt aus und berät Sie zum weiteren Vorgehen. Die Bedingungen für die Behandlung einer Komplikation sind in Ihrem Angebot aufgeführt.

Zum Zeitpunkt der Operation wird ein Antibiotikum verabreicht, die Haut wird sorgfältig desinfiziert, die Implantattasche gespült und das Implantat so wenig wie möglich berührt. Halten Sie die Narbe nach der Operation sauber und trocken, rauchen Sie nicht und melden Sie jede Rötung, Überwärmung, jedes Fieber und jeden Ausfluss.

Häufig betrifft eine Kapselfibrose nur eine Brust. Die betroffene Brust wird fester, wandert nach oben und rundet sich, während die andere weich bleibt: Die Asymmetrie entwickelt sich schrittweise. Beim Wechsel entfernt der plastische Chirurg in der Regel die Kapsel auf der betroffenen Seite und entscheidet je nach Zustand, ob er jene der gesunden Seite belässt, einschneidet oder entfernt. Der Wechsel beider Implantate ermöglicht zwei vergleichbare Brüste. Die Wahl einer neuen Implantattasche kann auf beide Seiten angewendet werden, um die Symmetrie sicherzustellen.

Eine Kapselfibrose, die in den ersten Monaten nach der Implantation auftritt, deutet oft auf eine Blutung oder eine Kontamination zum Zeitpunkt des Eingriffs hin. Der Wechsel folgt denselben Grundsätzen, mit besonderem Augenmerk auf die vollständige Entfernung der Kapsel, die Schaffung einer neuen Implantattasche und die Massnahmen, welche die Kontamination des neuen Implantats begrenzen.

Bei sehr alten Implantaten kann sich die Kapsel verdicken und verkalken und starr wie eine Schale werden. Diese Verkalkungen sind auf der Mammografie sichtbar. Sie erfordern in der Regel eine vollständige Entfernung der Kapsel, die heikel sein kann, wenn diese an den Rippen oder am Muskel haftet. Der Eingriff dauert länger, und Drainagen werden immer eingelegt.

Ist ein altes Implantat gerissen und Gel ausgetreten, können sich kleine Silikonansammlungen in der Drüse, unter der Haut oder in den Lymphknoten der Achselhöhle bilden, die manchmal tastbar sind. Der plastische Chirurg entfernt beim Wechsel die erreichbaren Ansammlungen. Es ist nicht immer möglich oder sinnvoll, alles zu entfernen; die verbleibenden Ansammlungen sind in der Regel folgenlos und den Radiologen dank Ihres Berichts bekannt.

Bei manchen Frauen haben jahrelanges Tragen und grosse Implantate Drüse und Haut so stark verdünnt, dass das Implantat unter der Haut sichtbar ist. Der Wechsel zielt dann darauf ab, die Bedeckung zu verdicken: kleineres Implantat, Position hinter dem Muskel oder in Dual-Plane-Technik, Eigenfett und manchmal eine innere Verstärkung. Ist das Gewebe zu dünn, kann der plastische Chirurg eine endgültige Entfernung ansprechen.

Die beiden Brüste haben sich seit der Implantation oft unterschiedlich entwickelt: Kapselfibrose auf der einen Seite, stärkeres Absinken auf der anderen, Unterbrustfalten auf unterschiedlicher Höhe. Der plastische Chirurg korrigiert diese Unterschiede so weit wie möglich, indem er die Implantattasche und manchmal das Volumen jedes Implantats anpasst. Eine leichte Asymmetrie kann bestehen bleiben; sie kann nach sechs Monaten korrigiert werden, wenn sie stört.

Zwischen dreissig und vierzig Jahren betreffen Wechsel oft jung eingesetzte Implantate mit einer Kapselfibrose, einer Verlagerung oder einem Volumen, das nach den Schwangerschaften nicht mehr passt. Zwischen vierzig und sechzig Jahren handelt es sich häufig um fünfzehn bis fünfundzwanzig Jahre alte Implantate, manchmal gerissen oder unbekannter Herkunft, in einer Brust, die sich verändert hat. Nach sechzig stellt sich oft die Frage zwischen Ersetzen und endgültigem Entfernen; Gewebequalität und allgemeiner Gesundheitszustand leiten die Wahl. In jedem Alter wird vor dem Eingriff die Vorsorge überprüft.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, kann es besser sein, mit dem Implantatwechsel bis zum Abschluss der Familienplanung zu warten, da sich die Brust noch verändern wird. Erfordert ein Problem wie eine schmerzhafte Kapselfibrose oder eine Ruptur den Wechsel, kann er vorher durchgeführt werden, und eine Schwangerschaft bleibt danach möglich. Stillen ist mit Implantaten in der Regel möglich, besonders wenn der Schnitt in der Unterbrustfalte liegt. Warten Sie nach dem Abstillen mindestens sechs Monate, bevor Sie einen Wechsel vornehmen lassen.

In der Menopause wird die Drüse dünner und die Haut verliert an Festigkeit. Die Implantate können sichtbarer werden, und die Brust kann um sie herum absinken. Der Wechsel ist oft die Gelegenheit, ein moderateres Volumen, eine tiefere Position und manchmal zusätzliches Eigenfett zu wählen. Ist die Brust deutlich abgesunken, wird eine Bruststraffung kombiniert.

Eine deutliche Gewichtszunahme oder -abnahme seit der Implantation verändert die Gewebemenge um die Implantate und kann das Erscheinungsbild der Brust verändern. Es wird empfohlen, Ihr Gewicht vor einem Wechsel zu stabilisieren, damit das neue Volumen dauerhaft zu Ihrer Silhouette passt.

Manche Frauen hatten bereits zwei oder drei Eingriffe an ihren Implantaten. Das Gewebe ist dann oft verdünnt, die Kapsel dicker und die Implantattasche verändert. Jede neue Revision erfordert eine sorgfältige Analyse. Der plastische Chirurg kann einen Wechsel der Implantattasche, eine innere Verstärkung oder Eigenfett vorschlagen oder mit Ihnen über eine endgültige Entfernung sprechen, wenn sich die Revisionen häufen.

Eine Schwangerschaft ist mit neuen Implantaten ungefährlich. Es wird empfohlen, nach dem Eingriff mindestens sechs Monate bis ein Jahr zu warten, bis das Gewebe verheilt ist und sich die Implantate stabilisiert haben. Während der Schwangerschaft nimmt die Brust an Volumen zu; nach dem Abstillen nimmt sie ab und kann um die Implantate etwas erschlaffen oder absinken. Eine Nachkorrektur oder sogar eine Bruststraffung kann danach in Betracht gezogen werden. Informieren Sie Ihre Gynäkologin oder Ihren Gynäkologen und Ihre Hebamme über Ihre Implantate, und bringen Sie Ihren Ausweis zu den Brustultraschalluntersuchungen mit.

Ein deutlicher Gewichtsverlust nach dem Wechsel verringert das Fett, das die Implantate bedeckt: Sie können sichtbarer werden, und die Brust kann um sie herum absinken. Deshalb wird empfohlen, Ihr Gewicht vor dem Eingriff zu stabilisieren. Kommt es danach zu einem deutlichen Gewichtsverlust, kann eine Nachkorrektur besprochen werden.

Sportlerinnen, die ihre Brustmuskeln stark beanspruchen, etwa beim Krafttraining, Klettern, Schwimmen oder bei Rückschlagsportarten, sollten dies erwähnen: Es beeinflusst die Position der neuen Implantate. Eine Position vor dem Muskel oder in Dual-Plane-Technik begrenzt die Verformung bei Anstrengung. Diese Sportarten werden nach sechs bis acht Wochen schrittweise und mit dem Einverständnis des Teams wieder aufgenommen.

Zwanzig Jahre alte Implantate können völlig intakt und weich sein, während fünf Jahre alte Implantate Probleme bereiten können. Das Alter der Implantate ist ein Element unter anderen; ihr durch Untersuchung und Bildgebung beurteilter Zustand und Ihr Empfinden leiten die Entscheidung.

Vor einem Wechsel prüfen der plastische Chirurg und die Anästhesistin oder der Anästhesist Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, Ihre Medikamente, Ihre Allergien und Ihre Vorgeschichte, insbesondere bezüglich Venenentzündungen oder Gerinnungsstörungen. Eine Blutentnahme wird durchgeführt. Medikamente, die Blutungen begünstigen, wie Aspirin, Entzündungshemmer und bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, werden gemäss den Anweisungen pausiert. Die kombinierte Pille wird besprochen. Ein Diabetes muss gut eingestellt sein. Nikotin muss in jeder Form mindestens sechs Wochen vorher und nachher weggelassen werden: Es erhöht das Risiko von Infektionen und Wundheilungsstörungen, zwei besonders unangenehmen Komplikationen rund um ein Implantat.

Teilen Sie alle früheren Eingriffe an Ihren Brüsten mit, frühere Komplikationen wie eine Infektion oder ein Hämatom nach der ersten Implantation, eine Biopsie, einen auffälligen Befund in der Bildgebung, Brust- oder Eierstockkrebs in Ihrer Familie sowie einen Kinderwunsch. Diese Angaben leiten den Plan und die Vorsichtsmassnahmen.

Hat eine Infektion um ein Implantat in der Vergangenheit zu dessen Entfernung geführt, muss vor dem Einsetzen eines neuen Implantats die vollständige Heilung abgewartet werden, oft mehrere Monate, und eine sorgfältige Beurteilung erfolgen. Der plastische Chirurg kann eine neue Implantattasche und verstärkte Vorsichtsmassnahmen vorschlagen.

Implantate, die zur Rekonstruktion einer Brust nach Krebs eingesetzt wurden, gehören in eine spezialisierte Nachsorge in der Schweiz in Absprache mit dem onkologischen Team, und ihr Wechsel wird grundsätzlich von der Versicherung übernommen. Sie sind nicht Teil der in Istanbul angebotenen Programme.

Wenn Sie zusätzlich zu Ihren Implantaten weitere Eingriffe an den Brüsten hatten, etwa eine Bruststraffung, eine Biopsie, die Entfernung eines Knotens oder eine Korrektur des Warzenhofs, teilen Sie es mit. Diese Eingriffe können die Durchblutung des Gewebes, die Lage der Narben oder die Form der Drüse verändert haben. Der plastische Chirurg berücksichtigt dies bei der Wahl des Zugangswegs, beim Erhalt der Durchblutung des Warzenhofs und bei der Planung einer allfälligen Bruststraffung.

Wurden Ihre Implantate gleichzeitig mit einer Bruststraffung eingesetzt, kann die Brust mit den Jahren erneut abgesunken sein. Der Wechsel kann dann mit einer erneuten Straffung verbunden werden, oft über dieselben Narben. Der plastische Chirurg achtet besonders auf die Durchblutung des Warzenhofs, die bereits beim ersten Eingriff beansprucht wurde, und der Verzicht auf Nikotin ist unerlässlich.

Wurde Ihren Brüsten bereits Fett injiziert, können in der Bildgebung kleine Knötchen oder Verkalkungen sichtbar sein. Sie sind in der Regel gutartig und den Radiologen bekannt. Ein früheres Lipofilling erschwert den Implantatwechsel nicht, und ein erneuter Eigenfetttransfer bleibt möglich.

Bringen Sie die Berichte aller dieser Eingriffe mit, auch wenn sie lange zurückliegen, zusammen mit den Unterlagen zu Ihren Implantaten.

Wenn Sie Ihre Implantate ersetzen lassen, lohnt es sich, über Ihr Verhältnis zu ihnen nachzudenken. Haben sie Ihnen jahrelang Zufriedenheit gebracht und ist nur ein technisches Problem der Anlass für die Revision, ist ein Wechsel oft die naheliegende Wahl. Haben Sie mehrere Komplikationen erlebt, erkennen Sie sich im damals gewählten Volumen nicht mehr wieder oder belastet Sie der Gedanke an eine lebenslange Überwachung, sollte die Frage einer endgültigen Entfernung gestellt werden. Der plastische Chirurg zeigt Ihnen anhand Ihrer Masse und manchmal anhand von Fotos anderer Patientinnen das voraussichtliche Ergebnis jeder Option, damit Sie in Kenntnis der Sachlage entscheiden.

Der Wechsel zu einem kleineren Implantat ist ohne Bruststraffung möglich, wenn die Haut eine gute Elastizität bewahrt hat, der Warzenhof über der Unterbrustfalte bleibt und der Volumenunterschied moderat ist. Darüber hinaus besteht das Risiko, dass sich die Haut nicht ausreichend zurückzieht und eine leere, hängende Brust zurückbleibt. Der plastische Chirurg beurteilt diese Rückbildungsfähigkeit anhand der Hautqualität und der Position des Warzenhofs. Zusätzliches Eigenfett kann helfen, einen leichten Unterschied auszugleichen.

Der Wechsel zu einem grösseren Implantat erfordert Gewebe, das es bedecken und tragen kann, ohne sich weiter zu verdünnen. Die Implantattasche muss vergrössert werden, manchmal durch Eröffnen der Kapsel. Der plastische Chirurg warnt Sie vor einer übermässigen Vergrösserung, die eine Verlagerung, sichtbare Falten und ein rascheres Absinken der Brust begünstigen würde.

Viele Frauen, die ihre Implantate wechseln lassen, wählen heute ein moderateres Volumen als das ursprünglich eingesetzte. Sie suchen mehr Komfort, ein natürlicheres Aussehen und eine Brust, die besser altert. Diese Wahl geht oft mit einer tieferen Position und manchmal mit zusätzlichem Eigenfett einher.

Nicht alle Wechselwünsche sind durch ein medizinisches Problem begründet. Viele Frauen möchten ihre Brust einfach an ihr heutiges Leben anpassen: Ein mit fünfundzwanzig Jahren gewähltes Volumen entspricht mit fünfundvierzig vielleicht nicht mehr ihrer Silhouette oder ihrem Stil. Andere wünschen sich eine natürlichere Form, eine andere Projektion oder möchten eine Asymmetrie korrigieren, die sie schon immer gestört hat. Diese Beweggründe sind legitim. Der plastische Chirurg berücksichtigt sie wie jeden anderen Grund und prüft dabei, ob das Gewebe die gewünschte Veränderung zulässt.

Eine Frau, die sehr sportlich geworden ist, bevorzugt vielleicht ein moderateres Volumen und eine Position vor dem Muskel. Eine Frau, die den Beruf gewechselt hat, wünscht sich vielleicht eine dezentere Silhouette. Eine Frau, die stark abgenommen hat, braucht vielleicht ein neues Volumen, um ihre Silhouette auszugleichen. Beschreiben Sie dem plastischen Chirurgen Ihren Lebensstil: Er berücksichtigt ihn in seinen Vorschlägen.

Viele Wechselwünsche zielen auf ein natürlicheres Aussehen: weniger Projektion im oberen Dekolleté, ein sanfter Übergang zwischen Brust und Brustkorb, ein weiches Tastgefühl. Dieses Ergebnis erfordert oft ein moderateres Volumen, eine passende Breite, eine tiefe Position und manchmal zusätzliches Eigenfett.

Bringen Sie Fotos von Brüsten mit, die Ihnen gefallen, bei Silhouetten, die Ihrer ähnlich sind: Sie helfen dem plastischen Chirurgen zu verstehen, was Sie unter natürlich verstehen, und das Implantat zu wählen, das dem am nächsten kommt.

Jede Situation wird im Einzelfall besprochen: Oft bestehen mehrere Probleme gleichzeitig, und der Plan kombiniert dann mehrere Massnahmen.

Der Wechsel kann mit einem Eigenfetttransfer in die Brüste, einer Fettabsaugung an einer störenden Zone, einer Bruststraffung bei abgesunkener Brust oder anderen Eingriffen an der Silhouette kombiniert werden, sofern die Gesamtdauer vertretbar bleibt. Der plastische Chirurg schlägt Ihnen nur sinnvolle und sichere Kombinationen vor. Programme, die Brust und Silhouette kombinieren, finden Sie in unserem Katalog und im Ratgeber zur Körperchirurgie.

Nach einer ersten Implantation wird empfohlen, vor einem ästhetischen Wechsel mindestens sechs Monate bis ein Jahr zu warten, bis sich das Gewebe stabilisiert hat, ausser eine Komplikation erfordert ein früheres Handeln. Nach einem Wechsel wird eine allfällige Nachkorrektur in der Regel nach sechs Monaten geplant.

Der Wechsel ist oft die Gelegenheit, eine alte verbreiterte, dicke oder ungünstig gelegene Narbe zu verbessern. Der plastische Chirurg entfernt die alte Narbe und verschliesst die Haut sorgfältig in mehreren Schichten. Lag die alte Narbe zu hoch auf der Brust, oberhalb der Unterbrustfalte, kann er die Falte neu positionieren und die neue Narbe an einer unauffälligeren Stelle platzieren.

Die Narbe ist in den ersten Monaten rosa, verblasst dann und wird innerhalb von ein bis zwei Jahren feiner. Massieren Sie sie sanft, sobald sie verschlossen ist, tragen Sie das empfohlene Silikon auf und schützen Sie sie mindestens ein Jahr lang vor der Sonne. Wenn Sie zu dicken Narben neigen, teilen Sie es mit.

Wurden die Implantate über einen Schnitt in der Achselhöhle eingesetzt, ist ein einfacher Wechsel über diesen Zugang manchmal möglich, doch eine vollständige Kapselentfernung oder eine Korrektur der Implantattasche gelingt leichter über einen Schnitt in der Unterbrustfalte. Der plastische Chirurg erklärt Ihnen diese Wahl, die eine unauffällige Narbe hinzufügt, aber einen präziseren Eingriff ermöglicht.

Ein Schnitt um den Warzenhof kann wiederverwendet werden, wenn der Warzenhof gross genug und der Eingriff begrenzt ist. Für eine ausgedehnte Kapselentfernung ist ein Schnitt in der Unterbrustfalte oft vorzuziehen, da er den Weg durch die Drüse begrenzt.

Einer der Vorteile des Wechsels über die alte Narbe ist, dass sich die Spuren auf der Brust nicht vervielfachen. Selbst nach zwei oder drei Eingriffen kann eine einzige Narbe in der Unterbrustfalte genügen, sofern sie gut platziert ist. Lag die alte Narbe ungünstig, ist die Revision die Gelegenheit, sie an eine unauffälligere Stelle zu verlegen und die alte zu entfernen.

Ist Ihre alte Narbe dick, erhaben oder verbreitert, kann der plastische Chirurg sie entfernen und mit möglichst wenig Spannung sorgfältig verschliessen. Teilen Sie eine Neigung zu dicken Narben mit: Nach der Operation kann eine vorbeugende Behandlung mit Silikon oder sogar weitere Massnahmen vorgeschlagen werden.

Nach einem Wechsel über die Unterbrustfalte bleibt die Empfindsamkeit der Brustwarzen in der Regel erhalten, manchmal mit einer vorübergehenden Veränderung. Nach einer vollständigen Kapselentfernung, einem Wechsel der Implantattasche oder einem Schnitt um den Warzenhof ist eine vorübergehende Abnahme häufiger; sie kehrt meist innerhalb einiger Monate zurück.

Heutige Implantate mit kohäsivem Gel fühlen sich weich und natürlich an, umso mehr, je dicker die Bedeckung ist. Nach der Behandlung einer Kapselfibrose ist der Unterschied im Tastgefühl oft spektakulär. Eine Position hinter dem Muskel oder in Dual-Plane-Technik und zusätzliches Eigenfett machen die Ränder des Implantats weniger spürbar.

Das Tastgefühl verbessert sich über mehrere Monate weiter, während die Schwellung zurückgeht.

Nach einem gelungenen Wechsel wird die durch eine Kapselfibrose verhärtete Brust wieder weich, die verformte Form wieder harmonisch, das verrutschte Implantat kehrt an seinen Platz zurück, und sichtbare Falten verblassen. Frauen, die das Volumen geändert haben, erhalten eine Brust, die besser zu ihrer heutigen Silhouette passt. Viele schätzen auch, wieder einen Implantatausweis und einen vollständigen Bericht zu besitzen. Die Form stabilisiert sich in drei bis sechs Monaten, während die neuen Implantate ihren Platz finden.

Wie die ersten haben auch die neuen Implantate kein Ablaufdatum. Sie können viele Jahre an Ort und Stelle bleiben, ein erneuter Wechsel bleibt aber eines Tages möglich. Eine regelmässige Kontrolle mit einem Ultraschall gemäss den Empfehlungen ermöglicht die Überwachung ihres Zustands. Die Herstellergarantien gelten gemäss deren Bedingungen.

Bei der Revision fragen sich manche Frauen, ob sie ihre Implantate besser ersetzen oder endgültig entfernen lassen sollen. Der Wechsel erhält ein vergleichbares oder auch ein anderes Volumen. Die Entfernung befreit von jedem Implantat, um den Preis einer kleineren und oft leeren Brust, die häufig eine Straffung und manchmal Eigenfett erfordert. Die Wahl ist persönlich; der plastische Chirurg hilft Ihnen, das Aussehen bei jeder Option vorauszusehen. Frauen, die das Ergebnis auf andere Weise vergrössern oder weicher gestalten möchten, finden ausserdem Informationen zur Brustvergrösserung kombiniert mit einer Fettabsaugung und zur Brustvergrösserung kombiniert mit Smart BBL.

Ein aus ästhetischen Gründen durchgeführter Wechsel wird in der Schweiz nicht von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen; für bestimmte besondere Situationen wie eine Komplikation nach einer Rekonstruktion gelten andere Regeln. In Istanbul kostet ein Wechsel rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik, in Tunesien rund dreissig Prozent weniger. Der Betrag hängt vom Umfang der Kapselentfernung, einem Wechsel der Implantattasche, zusätzlichem Eigenfett, dem Modell der neuen Implantate und der Aufenthaltsdauer ab. Das Angebot umfasst die Analyse Ihres Dossiers und Ihrer Bildgebung, die Konsultation, die Untersuchungen, die Operation, die neuen Implantate und ihren Ausweis, die Nacht in der Klinik, die Unterkunft, die Transfers, die Dolmetscherin, den medizinischen BH, die Kontrolle vor der Abreise und die Nachsorge. Die Modalitäten finden Sie auf unserer Seite Preise für den Implantatwechsel.

Patientinnen aus dem Kanton Waadt finden weitere Informationen auf unserer Seite zum Brustimplantat im Kanton Waadt.

Im Vergleich zu Implantaten, die vor fünfzehn oder fünfundzwanzig Jahren eingesetzt wurden, bieten heutige Implantate mehrere Vorteile: ein kohäsives Gel, das auch bei einem Riss seine Form behält, eine widerstandsfähigere Hülle, eine grössere Auswahl an Breiten, Profilen und Volumen und eine vollständige Rückverfolgbarkeit. Ihre Oberfläche ist glatt oder fein texturiert. Alte Implantate durch heutige zu ersetzen, ist oft die Gelegenheit, von diesen Fortschritten zu profitieren und zugleich ein allfälliges Problem zu korrigieren.

Glatte Implantate gleiten in ihrer Tasche und fühlen sich weich an; fein texturierte Implantate haften etwas stärker am Gewebe, was bei einer anatomischen Form nützlich sein kann. Sehr raue Oberflächen wurden vom Markt genommen. Der plastische Chirurg wählt die Oberfläche je nach Implantatform, Implantattasche und Ihrer Vorgeschichte, zum Beispiel einer früheren Kapselfibrose oder Verlagerung.

Die von unseren Partnern eingesetzten Implantate stammen von anerkannten, in Europa zugelassenen Herstellern, und jede Patientin erhält einen Implantatausweis. Marke und Modell sind in Ihrem Angebot aufgeführt; zögern Sie nicht, Fragen zu dieser Wahl zu stellen.

Der Implantatausweis enthält Marke, Modell, Volumen, Profil und Seriennummer jedes Implantats sowie das Implantationsdatum. Bewahren Sie ihn sorgfältig bei Ihren medizinischen Unterlagen auf, erstellen Sie eine digitale Kopie und geben Sie ihn Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt weiter. Er ist bei einem Rückruf, einer Garantie oder einem erneuten Eingriff unerlässlich.

Nach einem Wechsel ermöglichen ein Referenzultraschall einige Monate später und danach regelmässige Kontrollen gemäss den Empfehlungen die Überwachung Ihrer neuen Implantate. Die Brustkrebsvorsorge wird je nach Alter fortgesetzt. Melden Sie jede Veränderung der Weichheit, Form oder Grösse einer Brust.

Implantate zu tragen, befreit nicht von der Brustkrebsvorsorge. Teilen Sie der Radiologin oder dem Radiologen Ihre Implantate immer mit: Die Mammografie wird mit einer angepassten Technik durchgeführt, bei der das Implantat zurückgeschoben wird, um die Drüse besser zu untersuchen, und oft wird ein Ultraschall ergänzt. Vor einem Wechsel wird die altersgerechte Vorsorge überprüft. Nach der Operation erleichtert ein Referenzultraschall einige Monate später zusammen mit Ihrem Bericht die künftige Überwachung.

Der Ultraschall ist die Basisuntersuchung zur Überwachung von Implantaten. Er prüft die Unversehrtheit der Hülle, sucht nach Flüssigkeit um das Implantat und untersucht die Drüse und die Lymphknoten der Achselhöhle. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt die Häufigkeit gemäss den Empfehlungen fest. Bei Zweifeln ergänzt ein MRI die Abklärung.

Lernen Sie nach abgeschlossener Genesung Ihre Brüste mit den neuen Implantaten kennen: ihre Weichheit, ihre Form, die Lage der Ränder. So erkennen Sie jede Veränderung leichter. Eine Brust, die sich verhärtet, anschwillt oder verformt, oder ein Knoten unter der Achsel sollten Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt gezeigt werden.

Eine plötzliche Schwellung einer Brust mehrere Monate oder Jahre nach der Implantation sollte ärztlich abgeklärt werden. Meist handelt es sich um eine Flüssigkeitsansammlung um das Implantat, manchmal nach einem Trauma oder einer Infektion. Ein Ultraschall und bei Bedarf eine Punktion mit Analyse der Flüssigkeit ermöglichen es, die Ursache zu bestimmen.

Zur Vorbereitung eines Wechsels benötigt der plastische Chirurg mehr Informationen als für eine erste Brustvergrösserung. Senden Sie Fotos Ihrer Brust von vorne, seitlich und im Halbprofil, mit hängenden und mit erhobenen Armen, sowie ein Foto in vorgebeugter Haltung, wenn Sie Falten bemerken. Geben Sie das Implantationsdatum Ihrer Implantate an, das Land und die Klinik, Marke, Modell und Volumen, falls Sie diese kennen, die Position und den Zugangsweg, und legen Sie den Ausweis und den Bericht bei, falls vorhanden. Fügen Sie Ihren letzten Ultraschall, Ihr letztes MRI oder Ihre letzte Mammografie bei und beschreiben Sie, was Sie zu uns führt: Verhärtung, Schmerzen, Verformung, Wunsch nach einem anderen Volumen.

Lassen Sie einen aktuellen Ultraschall der Implantate durchführen, falls Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es für sinnvoll hält auch ein MRI, sowie die für Ihr Alter empfohlene Vorsorgeuntersuchung. Hören Sie mindestens sechs Wochen vor der Operation mit Nikotin auf. Einen Monat vorher lassen Sie die verlangte Blutuntersuchung machen und besprechen Ihre Medikamente mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, insbesondere blutverdünnende Mittel. Suchen Sie die Unterlagen Ihres ersten Eingriffs heraus. Legen Sie Oberteile bereit, die sich vorne öffnen lassen.

Muss meine Kapsel entfernt werden, und zwar vollständig? Sollte die Lage des Implantats geändert werden? Operieren Sie über meine alte Narbe? Welches Implantat empfehlen Sie mir, und warum? Kann ich das Volumen ohne Straffung ändern? Braucht es Drainagen? Was geschieht mit meinen alten Implantaten? Wie hoch ist mein Risiko einer erneuten Kapselfibrose? Was passiert, wenn ein weiterer Korrektureingriff nötig wird?

Eine abwechslungsreiche Ernährung mit Eiweiss zu jeder Mahlzeit, Obst, Gemüse und ausreichend Wasser fördert die Wundheilung. Jetzt ist nicht der Moment für eine strenge Diät. Ist ein Eisenmangel bekannt, lassen Sie ihn vor dem Eingriff behandeln.

Vor der Buchung erhalten Sie einen schriftlichen Plan, der den vorgesehenen Eingriff an der Kapsel, die Implantatlage, Typ und Volumen der neuen Implantate, den Zugang, allfällige Drainagen, die Nacht in der Klinik, die Aufenthaltsdauer und die Bedingungen der Nachsorge festhält. Sie können ihn in Ruhe durchlesen und Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer anderen plastischen Chirurgin bzw. einem anderen plastischen Chirurgen zeigen.

Vor der Operation erhalten Sie ein ins Französische übersetztes Informations- und Einwilligungsdokument, das den geplanten Eingriff, die besonderen Risiken eines Korrektureingriffs und den Heilungsverlauf zusammenfasst. Unterschreiben Sie es erst, wenn alles klar ist. Der plastische Chirurg kann den Plan während der Operation anpassen, wenn der Zustand der Kapsel oder des Gewebes es erfordert; er erklärt Ihnen im Voraus, welche Anpassungen möglich sind.

Trotz Bildgebung zeigen sich manche Befunde erst im Operationssaal: eine dickere Kapsel als erwartet, ein im Ultraschall nicht sichtbarer Riss, Gel rund um das Implantat, eine stärker veränderte Implantattasche. Der plastische Chirurg passt sein Vorgehen dann im Rahmen dessen an, was mit Ihnen vereinbart wurde, und erklärt es Ihnen nach dem Aufwachen. Diese Anpassungen werden im Operationsbericht festgehalten.

Nach Erhalt der schriftlichen Einschätzung und der Telekonsultation vergehen bis zur Operation oft mehrere Wochen. Nutzen Sie diese Zeit, um vollständig mit Nikotin aufzuhören, die Bildgebung zu ergänzen, falls sie verlangt wurde, die Blutuntersuchung machen zu lassen, Ihre Medikamente mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt zu besprechen, die letzten ursprünglichen Unterlagen zu suchen und Ihre Abwesenheit zu organisieren. Tritt in dieser Zeit ein neues Symptom auf, etwa eine Schwellung oder Schmerzen, melden Sie es vor der Abreise: Es kann den Plan verändern.

In Istanbul ist der Tag vor der Operation der Untersuchung, der gemeinsamen Beurteilung der Bildgebung mit dem plastischen Chirurgen, den Anproben bei einer Volumenänderung, dem Anzeichnen und dem Gespräch mit der Anästhesistin oder dem Anästhesisten gewidmet. Das ist der Moment, um nochmals alle Ihre Fragen zu stellen, insbesondere zu Kapsel, Implantatlage und Volumen. Essen Sie am Abend leicht und halten Sie sich an die Nüchternheitsregeln.

Duschen Sie am Morgen der Operation, tragen Sie weder Creme noch Deodorant auf und legen Sie Ihren Schmuck ab. Die Dolmetscherin empfängt Sie in der Klinik und bleibt bis zum Operationssaal an Ihrer Seite.

Fallbeispiele, die auf häufigen Anfragen beruhen.

Eine 47-jährige Lehrerin aus Genf

Zwanzig Jahre alte Implantate vor dem Muskel, Kapselfibrose Grad 3 links. Vollständige Entfernung der Kapseln und neue Implantate in Dual-Plane-Technik.

Eine 39-jährige Pflegefachfrau aus Bern

Im Ultraschall entdeckter Riss, Gel in der Kapsel verblieben. Wechsel mit Entfernung der Kapsel auf der gerissenen Seite.

Eine 44-jährige Verkaufsmitarbeiterin aus dem Kanton Waadt

Implantate von 400 Kubikzentimetern, als zu gross empfunden, Brust noch gut positioniert. Wechsel auf kleinere Implantate mit zusätzlichem Eigenfett.

Eine 41-jährige Kaderfrau aus Zürich

Sichtbare Falten an den Seiten, dünnes Gewebe. Wechsel hinter den Muskel und Eigenfett im oberen Brustbereich.

Eine 36-jährige Kosmetikerin aus Freiburg

Rechtes Implantat unter die Brustfalte abgesunken. Anheben und Fixieren der Falte, neues Implantat passend zur Brustbreite.

Eine 63-jährige Rentnerin aus dem Wallis

Vor dreissig Jahren eingesetzte Implantate unbekannter Herkunft, keine Beschwerden, Wunsch nach Rückverfolgbarkeit. Wechsel nach MRI, mit Entfernung der Kapseln.

Eine 33-jährige Sportlerin aus Neuenburg

Implantate hinter dem Muskel, die sich bei jeder Kontraktion bewegen. Neupositionierung vor dem Muskel mit passenden Implantaten.

Eine 50-jährige Angestellte aus dem Tessin

Brust rund um die Implantate abgesunken. Weiterleitung zum Programm Implantatwechsel mit Bruststraffung.

Eine 45-jährige Juristin aus Basel

Rechtes anatomisches Implantat verdreht, Brust verformt. Wechsel auf zwei runde Implantate mit moderatem Profil.

Eine 52-jährige Pflegeassistentin aus dem Jura

Beidseitige schmerzhafte Kapselfibrose, zweiundzwanzig Jahre alte Implantate. Vollständige Entfernung der Kapseln, neue Implantattasche hinter dem Muskel.

Eine 34-jährige Grafikerin aus Genf

Implantate nach ihrem Geschmack zu klein, elastische Haut. Etwas grössere Implantate in derselben Tasche, Kapsel eingeschnitten.

Eine 48-jährige Geschäftsführerin aus Luzern

Sichtbare Falten und sehr dünnes Drüsengewebe. Dual Plane, kleinere Implantate, Eigenfett im Dekolleté.

Eine 56-jährige Lehrerin aus Sitten

Linke Brust plötzlich angeschwollen, Flüssigkeit rund um das Implantat. Abklärung in der Schweiz vor jedem Entscheid, danach Wechsel mit vollständiger Entfernung der Kapsel.

Eine 40-jährige Coiffeuse aus Bern

Implantate, die sich in der Mitte berühren. Wiederherstellung der Trennung, neue Implantattasche und schmalere Implantate.

Diese Beispiele decken nicht alle Fälle ab. Beschreiben Sie Ihre Situation mit Fotos und Bildgebung: Der plastische Chirurg schlägt Ihnen einen passenden Plan vor oder verweist Sie an eine Behandlung in der Schweiz, wenn Ihre Situation dies erfordert.

Karin, eine erfundene Person, dreiundvierzig Jahre alt, Physiotherapeutin in Winterthur, trägt runde Implantate von dreihundertachtzig Kubikzentimetern, die vor zwölf Jahren hinter den Muskel eingesetzt wurden. Als Sportlerin sieht sie, wie sich ihre Implantate bei jeder Anstrengung nach oben verschieben und verformen, und heute empfindet sie ihr Volumen als zu gross. Der plastische Chirurg stellt fest, dass ihr Drüsengewebe noch ausreichend dick ist und ihre Brust nicht abgesunken ist. Er schlägt vor, die Implantate zu entfernen, die dünne Kapsel zu belassen, den Muskel teilweise wieder anzunähen und vor ihm Implantate von zweihundertachtzig Kubikzentimetern zu platzieren. Nach vier Wochen nimmt sie ein sanftes Training wieder auf. Nach sechs Monaten bewegen sich ihre Brüste beim Sport nicht mehr, und sie fühlt sich in ihrer Sportbekleidung wohler.

Brigitte, eine erfundene Person, achtundfünfzig Jahre alt, Buchhändlerin in Neuenburg, trägt Implantate, die ihr vor sechsundzwanzig Jahren im Ausland eingesetzt wurden, ohne jegliche Unterlagen. Sie hat keine Beschwerden, möchte aber wissen, was sie trägt. Ihr MRI zeigt alte Implantate, von denen eines gerissen ist, mit etwas Gel in der Umgebung, aber noch innerhalb der Kapsel. Sie schwankt zwischen Wechsel und Entfernung; da ihre Brust gut positioniert bleibt, entscheidet sie sich für kleinere Implantate mit vollständiger Entfernung der Kapseln. Die Operation dauert zweieinhalb Stunden. Nach einem Jahr sagt sie, sie habe vor allem Seelenruhe gewonnen – und einen Implantatpass in ihren Unterlagen.

Patientinnen nennen oft die wiedergewonnene Weichheit einer lange verhärteten Brust, die Entdeckung eines Risses, den sie nicht vermutet hatten, den Komfort eines moderateren Volumens und die Erleichterung, endlich über vollständige Unterlagen zu verfügen. Manche sind auch überrascht, wie lange es dauert, bis die neuen Implantate ihren Platz gefunden haben.

Nach einem Wechsel beschreiben viele Frauen eine Brust, die nicht mehr schmerzt, einen BH, der wieder bequem ist, eine Brust, die sich beim Sport nicht mehr verformt, Kleider, die mit einem passenderen Volumen besser sitzen, und das Ende der Sorge um den Zustand alter Implantate.

Nathalie, eine erfundene Person, achtunddreissig Jahre alt, Buchhalterin in Biel, liess sich mit sechsundzwanzig Jahren Implantate von dreihundertfünfzig Kubikzentimetern vor den Muskel einsetzen. Zwei Schwangerschaften später ist das Brustgewebe rund um die Implantate erschlafft, an den Seiten sind Falten entstanden, und sie spürt die Implantate unter den Fingern. Zunächst denkt sie an grössere Implantate, um die Haut auszufüllen. Der plastische Chirurg stellt fest, dass ihr Drüsengewebe sehr dünn ist, ihr Warzenhof aber oberhalb der Falte liegt. Er rät ihr von einer Volumenvergrösserung ab und schlägt einen Wechsel in Dual-Plane-Technik vor, mit Implantaten gleichen Volumens, aber etwas höherem Profil, sowie Eigenfett von den Hüften, um den oberen Brustbereich zu verstärken. Nach sechs Monaten sind die Falten verschwunden, und ihre Brüste wirken natürlicher als vor den Schwangerschaften. Sie sagt, sie sei überrascht gewesen, dass man ihr von mehr Volumen abgeraten habe, und froh, auf diesen Rat gehört zu haben.

Sylvie, eine erfundene Person, neunundvierzig Jahre alt, Projektleiterin in Genf, bemerkte innerhalb weniger Wochen, dass ihre linke Brust deutlich angeschwollen war, ohne Schmerzen, vierzehn Jahre nach dem Einsetzen von Implantaten mit rauer Oberfläche. Ihre Ärztin verordnet einen Ultraschall, der Flüssigkeit rund um das Implantat zeigt; in der Schweiz werden eine Punktion und eine Analyse durchgeführt, deren Ergebnisse beruhigend sind. Danach möchte sie ihre Implantate wechseln. Der plastische Chirurg in Istanbul schlägt nach Durchsicht der Befunde vor, beide Kapseln vollständig zu entfernen, sie analysieren zu lassen und glatte Implantate in eine neue Tasche einzusetzen. Die Analysen sind unauffällig. Nach einem Jahr hat sie keine Sorgen mehr, und ihre Brüste sind weich.

Diese erfundenen Geschichten veranschaulichen einige Grundsätze: Das ideale Volumen ist nicht immer das, das man sich vorstellt; die Dicke des Gewebes bestimmt die Wahl oft stärker als der ursprüngliche Wunsch; ein ungewöhnliches Symptom wird zuerst in der Schweiz abgeklärt; und ein klarer Plan für Kapsel und Implantattasche steht im Zentrum jedes erfolgreichen Wechsels.

Bereitet nur eine Seite Probleme, etwa eine Kapselfibrose rechts oder ein Riss links, kann auch nur das betroffene Implantat gewechselt werden. Beide Implantate sind jedoch gleich alt, und das zweite könnte später ebenfalls Probleme machen. Zudem sehen ein neues und ein altes Implantat nicht immer gleich aus, besonders wenn sich die Kapseln unterscheiden. Deshalb schlägt der plastische Chirurg meist vor, beide zu wechseln, um eine symmetrische Brust und eine gemeinsame Ausgangslage zu erhalten. Der Entscheid wird mit Ihnen getroffen.

Sinkt ein Implantat zu tief, wandert die Unterbrustfalte mit, der Abstand zwischen Warzenhof und Falte wird länger, und der Warzenhof wirkt zu hoch, nach oben gerichtet. Dies kommt häufiger bei grossen, schweren Implantaten, dünnem Gewebe oder einer beim ersten Eingriff abgesenkten Falte vor. Beim Wechsel hebt der plastische Chirurg die Falte auf die richtige Höhe an und fixiert sie mit inneren Nähten, manchmal verstärkt, und setzt dann ein passenderes Implantat ein.

Implantate, die Richtung Achseln rutschen, führen zu einem zu grossen Abstand zwischen den Brüsten, vor allem im Liegen. Der plastische Chirurg verengt die Tasche seitlich mit inneren Nähten und wählt ein Implantat, dessen Breite derjenigen der Brust entspricht.

Selten verbinden sich die beiden Taschen in der Mitte, und die Implantate treffen vor dem Brustbein aufeinander. Diese Situation, die bei sehr grossen Implantaten häufiger ist, wird korrigiert, indem die Trennung in der Mitte wiederhergestellt wird, manchmal mit einer Verstärkung und oft mit einem Wechsel der Implantatlage.

Liegt das Implantat hinter dem Brustmuskel, kann dessen Anspannung es verformen oder nach oben und zur Seite verschieben. Manche Frauen, vor allem Sportlerinnen, empfinden diese Verformung als störend. Beim Wechsel kann das Implantat vor den Muskel verlegt werden, sofern das Gewebe es zulässt, oder in Dual-Plane-Technik, um die Bewegung zu begrenzen.

Viele Frauen, die in der Schweiz leben, tragen Implantate, die in einem anderen Land eingesetzt wurden, manchmal vor langer Zeit. Die Unterlagen sind oft in einer anderen Sprache verfasst, unvollständig oder verloren gegangen. Sammeln Sie, was Sie haben, auch wenn es lückenhaft ist: Rechnung, Implantatpass, Operationsbericht, Name der Klinik. Der plastische Chirurg kann solche Unterlagen lesen und stützt sich, wenn sie fehlen, auf die Bildgebung und die Identifikation der Implantate bei der Entfernung. Ein erster Eingriff im Ausland ändert nichts an der Machbarkeit eines Wechsels.

Liegt Ihr erster Eingriff nicht lange zurück und ist eine Komplikation aufgetreten, etwa ein schlecht positioniertes Implantat, eine deutliche Asymmetrie oder eine frühe Kapselfibrose, wenden Sie sich zuerst an das Team, das Sie operiert hat: Es kennt Ihr Dossier und ist grundsätzlich für die Behandlung zuständig. Wünschen Sie eine weitere Meinung, können unsere Teams Ihre Situation anhand Ihrer Fotos und Ihrer Bildgebung beurteilen, unter Einhaltung der nötigen Wartezeit vor einem Korrektureingriff, in der Regel mehrere Monate.

Brustimplantate sind keine Kontraindikation für ein MRI. Im Gegenteil: Das MRI ist die Referenzuntersuchung, um ihre Unversehrtheit zu überprüfen. Weisen Sie die Radiologie einfach darauf hin. Allfällige innere Verstärkungen sind ebenfalls MRI-tauglich.

Moderne Implantate halten den Stössen des Alltags gut stand. Bei Kontaktsportarten oder Aktivitäten mit hohem Risiko für Schläge auf die Brust empfiehlt sich ein geeigneter Schutz. Nach einem starken Trauma an einer Brust ist ein Ultraschall angezeigt, um den Zustand des Implantats zu überprüfen.

Kommt es nach dem Wechsel zu einer Schwangerschaft, ist Stillen in der Regel möglich, besonders wenn der Schnitt in der Unterbrustfalte liegt und das Drüsengewebe nicht durchtrennt wurde. Die Brust nimmt während der Schwangerschaft an Volumen zu und danach wieder ab, was das erzielte Ergebnis verändern kann. Informieren Sie Ihre Hebamme über Ihre Implantate.

Bei einer älteren Frau in guter Gesundheit bleibt ein Wechsel möglich, insbesondere bei einer schmerzhaften Kapselfibrose oder einem Riss. Oft stellt sich die Frage einer einfachen Entfernung ohne neues Implantat, je nach Wünschen der Patientin und Qualität des Gewebes. Die medizinische Abklärung vor der Operation ist umfassender.

Der Implantatwechsel ist für die Teams in Istanbul ein Routineeingriff; sie behandeln viele Patientinnen mit alten Implantaten. Die Pauschale umfasst Operation, neue Implantate, Klinik, Hotel, Transfers und Dolmetscherin, zu deutlich tieferen Kosten als in einer Schweizer Privatklinik. Der Aufenthalt von vier bis fünf Tagen passt gut in eine Ferienwoche. Diese Option erfordert Vorbereitung: aktuelle Bildgebung, ursprüngliche Unterlagen, Nikotinstopp und Organisation der Nachsorge nach der Rückkehr.

Der Rückflug erfolgt wenige Tage nach der Operation, mit medizinischem BH und ohne Gepäck zu tragen. Nach der Rückkehr können eine Flüssigkeitsansammlung oder eine erneute Kapselfibrose auftreten; sie werden mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt und dem Team in Istanbul behandelt. Wenn Sie die geplante Dauer vor Ort bleiben, in Kontakt mit Ihrer Ansprechpartnerin bleiben und Ihre Hausärztin oder Ihren Hausarzt informieren, lassen sich diese Schwierigkeiten begrenzen.

Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Gynäkologin verordnet Ultraschall und MRI, überprüft Ihre Medikamente, empfängt Sie nach der Rückkehr und nimmt Ihre neuen Implantate in Ihre Vorsorge auf. Geben Sie ihr bzw. ihm eine Kopie des Operationsberichts und des Implantatpasses.

Patientinnen aus der Westschweiz reisen meist ab Genf, aus der Deutschschweiz ab Zürich oder Basel, aus dem Tessin ab Zürich oder Mailand. Die Unterlagen können ins Deutsche oder Italienische übersetzt werden. Grenzgängerinnen können von einer Ärztin oder einem Arzt vor Ort betreut werden, die bzw. der den Operationsbericht erhält.

Unsere tunesischen Partner führen ebenfalls Implantatwechsel durch, mit kürzerem Flug und einer Ersparnis von rund dreissig Prozent gegenüber einer Schweizer Privatklinik.

Ein Korrektureingriff erfordert Erfahrung. Wählen Sie einen plastischen Chirurgen, der regelmässig Implantatwechsel durchführt, Ihre Bildgebung prüft, bevor er einen Plan vorschlägt, Ihnen erklärt, was er mit Kapsel und Implantattasche vorhat, die Marke der verwendeten Implantate nennt und Ihnen Ergebnisse von Korrektureingriffen nach mehreren Monaten zeigt. Ein Arzt, der offen über das Risiko eines Rückfalls und einer weiteren Korrektur spricht, schafft Vertrauen.

Patientinnen aus der Westschweiz reisen in der Regel über Genf, von wo aus täglich mehrere Direktflüge Istanbul in gut drei Stunden erreichen. Patientinnen aus Zürich, Basel, Bern oder der Zentralschweiz fliegen ab Kloten oder Basel-Mulhouse, jene aus dem Tessin ab Zürich oder Mailand. Ultraschall und MRI können vor der Abreise in Ihrer Nähe durchgeführt werden, die Kontrolle in der ersten Woche bei Ihrer gewohnten Ärztin oder Ihrem gewohnten Arzt. Die Unterlagen werden auf Französisch ausgestellt und können ins Deutsche oder Italienische übersetzt werden.

Patientinnen, die in Grenznähe in Frankreich, Italien oder Deutschland wohnen, können Bildgebung und Nachsorge in ihrem Wohnsitzland durchführen lassen, mit übersetztem Operationsbericht. Ihre Nachsorgefotos werden wie bei allen Patientinnen an ihre Ansprechpartnerin übermittelt.

Für einen Implantatwechsel können Sie allein anreisen: Ein Chauffeur, eine Dolmetscherin und Ihre Ansprechpartnerin begleiten Sie während des ganzen Aufenthalts. Eine Begleitperson ist dennoch angenehm, besonders für die Rückreise, wenn sie das Gepäck trägt und Ihnen bei alltäglichen Handgriffen hilft.

Wenn Sie die Stadt besichtigen möchten, tun Sie dies vor der Operation. Danach stehen Ruhe und kurze, ruhige Spaziergänge in der Nähe des Hotels im Vordergrund, geschützt vor Sonne und Menschenmengen.

Ihre persönliche Ansprechpartnerin begleitet Sie während der gesamten Vorbereitung und antwortet Ihnen rasch. In Istanbul steht Ihnen während der Konsultation und des Klinikaufenthalts eine Dolmetscherin zur Seite.

Planen Sie zusätzlich zur Pauschale das Flugticket ein, allenfalls jenes einer Begleitperson, einen zweiten medizinischen BH, Narbenpflegeprodukte, Ultraschall oder MRI, falls diese nicht vergütet werden, sowie nicht gedeckte Arbeitsausfalltage. Gilt eine Herstellergarantie, kann sie die Kosten der Implantate senken; erkundigen Sie sich vorher. Wenn Sie das Volumen ändern, sollten Sie auch neue Unterwäsche einplanen.

Nach der Prüfung Ihres Dossiers und der Telekonsultation erhalten Sie eine detaillierte Offerte. Eine Anzahlung reserviert das Datum; der Restbetrag wird gemäss den angegebenen Bedingungen beglichen, die Annullierung, Verschiebung, Behandlung einer Komplikation und Korrekturen regeln. Buchen Sie Ihren Flug, sobald das Datum bestätigt ist.

Sie haben Anspruch auf eine vollständige Information über den geplanten Eingriff, insbesondere zu Kapsel, Implantattasche und den Risiken eines Korrektureingriffs, auf den Namen des plastischen Chirurgen, auf Marke und Modell der neuen Implantate, auf eine Bedenkzeit, auf eine Zweitmeinung und auf die Möglichkeit, vor der Operation zu verzichten, sowie auf einen Operationsbericht und den Implantatpass zur Rückverfolgbarkeit.

Eine seriöse Offerte gibt an, was mit der Kapsel geschieht, welche Implantattasche vorgesehen ist, Marke und Typ der neuen Implantate, die Nacht in der Klinik, allfällige Drainagen, den medizinischen BH und die Nachsorge. Seien Sie vorsichtig bei einer Offerte, die die Kapsel nicht erwähnt, unabhängig von der Komplexität denselben Preis vorschlägt oder keine Bildgebung verlangt.

Bei Implantatkorrekturen gibt es oft mehrere Optionen. Wenn Sie zwischen Wechsel und Entfernung, zwischen Beibehalten und Ändern der Implantatlage oder beim Volumen unsicher sind, kann eine Zweitmeinung helfen.

Der plastische Chirurg kann empfehlen, den Eingriff zu verschieben, wenn Sie stillen oder vor weniger als sechs Monaten abgestillt haben, eine Schwangerschaft bald geplant ist, Ihr Gewicht schwankt, Sie noch rauchen, eine Infektion besteht oder die Bildgebung ergänzt werden muss. Ein stiller Riss rechtfertigt keine Notoperation; der Eingriff kann in Ruhe geplant werden.

Frauen, die einen Implantatwechsel wünschen, tun dies oft nach Monaten, manchmal Jahren des Zögerns: eine verhärtete Brust, die stört, die Sorge um alte Implantate, ein Volumen, das nicht mehr zu ihnen passt. Den Ausschlag gibt ein Ultraschall, ein Schmerz, eine abgeschlossene Familienplanung oder ein neuer Lebensabschnitt. Viele sagen im Nachhinein, sie hätten es gern früher getan, um Komfort und Ruhe wiederzufinden.

Wenn Sie Ihrem Partner oder Ihren Angehörigen den Grund für den Wechsel erklären – Kapselfibrose, Riss, Beschwerden –, erhalten Sie leichter ihre Unterstützung während der Genesung. Der Entscheid liegt bei Ihnen; er soll Ihrem Bedürfnis nach Komfort und Wohlbefinden entsprechen.

Ist Ihr Budget knapp, vergleichen Sie mit einem Angebot in Tunesien, erkundigen Sie sich nach einer allfälligen Herstellergarantie und besprechen Sie mit dem plastischen Chirurgen, welche Schritte unverzichtbar sind und welche warten können. Verzichten Sie weder auf die vorgängige Bildgebung noch auf die angemessene Behandlung der Kapsel, auf zugelassene Implantate oder auf die Nachsorge.

Sammeln Sie Ihre ursprünglichen Unterlagen, lassen Sie die verlangte Bildgebung durchführen, füllen Sie den medizinischen Fragebogen sorgfältig aus, verzichten Sie vollständig auf Nikotin, halten Sie die Aufenthaltsdauer ein, tragen Sie den medizinischen BH, befolgen Sie den Zeitplan für die Wiederaufnahme der Aktivitäten und senden Sie Ihre Fotos. Wir verpflichten uns unsererseits zu einem klaren Plan, ehrlicher Information und einem Jahr Nachsorge.

Um Ergebnisse von Implantatwechseln zu beurteilen, betrachten Sie Fotos, die unter gleichen Bedingungen vorher und mindestens sechs Monate danach aufgenommen wurden, von vorne und im Profil. Achten Sie auf die sichtbare Weichheit, die Lage der Implantate im Verhältnis zur Falte, die Symmetrie, das Fehlen sichtbarer Falten und das Aussehen der Narben. Seien Sie vorsichtig bei Fotos, die wenige Wochen danach aus einem vorteilhaften Winkel aufgenommen wurden.

Die neuen Implantate brauchen zwei bis drei Monate, um ihren Platz zu finden, die Form stabilisiert sich in drei bis sechs Monaten, und die Narbe verblasst in ein bis zwei Jahren. Wenn Sie Ihre Fotos Monat für Monat vergleichen, sehen Sie die Fortschritte.

«Implantate müssen alle zehn Jahre ersetzt werden.»

Nein, sie werden bei Problemen oder auf Wunsch gewechselt, mit regelmässiger Kontrolle.

«Ein Riss ist ein Notfall.»

Bei kohäsivem Gel selten; der Wechsel wird in den folgenden Monaten geplant.

«Man setzt das neue Implantat einfach an dieselbe Stelle, das ist simpel.»

Oft müssen Kapsel und Implantattasche mitbehandelt werden.

«Eine Kapselfibrose verschwindet mit Massagen.»

Eine ausgebildete Kapselfibrose bildet sich nicht zurück; sie wird operativ behandelt.

«Kleiner ist immer einfacher.»

Ein kleineres Implantat in gedehnter Haut kann eine Straffung erfordern.

Einen Wechsel ohne aktuelle Bildgebung planen. Eine abgesunkene Brust übersehen, die eine Straffung erfordern würde. Auf ausgedünntem Gewebe ein grösseres Implantat wählen. Die Suche nach den ursprünglichen Unterlagen vernachlässigen. Eine verhärtete Brust kräftig massieren, um die Kapsel aufzubrechen. Zu früh wieder Anstrengungen mit dem Oberkörper aufnehmen.

Drei Monate vorher: Fotos, Unterlagen, Ultraschall, schriftliche Einschätzung, Telekonsultation, Nikotinstopp. Zwei Monate vorher: MRI falls verlangt, Datum festgelegt. Einen Monat vorher: Blutuntersuchung, Überprüfung der Medikamente. Zwei Wochen vorher: Absetzen von Nahrungsergänzungsmitteln, die Blutungen begünstigen, Hilfe organisiert. Die letzten Tage: leichtes Gepäck, Kleidung, die sich vorne öffnen lässt.

In den ersten Wochen können die neuen Implantate hoch und fest wirken, besonders wenn sie hinter den Muskel gesetzt wurden, und eine Schwellung bleibt bestehen. Diese Eindrücke lassen nach, während die Implantate absinken und das Gewebe weicher wird, innerhalb von zwei bis drei Monaten. Wurde eine Kapselfibrose entfernt, ist der Unterschied in der Weichheit oft schon sehr früh spürbar.

Herbst und Winter werden oft bevorzugt: Der medizinische BH lässt sich bei kühlem Wetter angenehmer tragen, bedeckende Kleidung macht die Genesung unauffällig, und die Narben sind weniger der Sonne ausgesetzt.

Manche Situationen sind heikler: wiederkehrende Kapselfibrosen nach mehreren Korrektureingriffen, extrem dünnes Gewebe, sehr alte Implantate mit verteiltem Gel, stark gedehnte Implantattaschen oder eine Kombination mehrerer Probleme. Der plastische Chirurg nimmt sich dann Zeit, Ihr Dossier im Detail zu analysieren, kann ein MRI verlangen und bespricht mit Ihnen mehrere Optionen, einschliesslich der endgültigen Entfernung. Er spricht offen mit Ihnen über das Risiko einer weiteren Korrektur. Diese Fälle erfordern besondere Erfahrung; fragen Sie nach der Erfahrung des plastischen Chirurgen mit solchen Situationen.

Der Wechsel von Implantaten, die im Rahmen einer Rekonstruktion nach Krebs eingesetzt wurden, Wechsel nach einer Strahlentherapie sowie Situationen mit Verdacht auf eine Brusterkrankung gehören in eine Behandlung in der Schweiz. Eine bestehende Infektion oder eine unerklärte Schwellung müssen vor jedem Entscheid in der Schweiz abgeklärt werden. In diesen Fällen verweisen wir Sie an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Ein Jahr nach dem Eingriff senden Sie Ihre letzten Fotos. Der plastische Chirurg beurteilt Weichheit, Lage der Implantate, Symmetrie und Narbe und bespricht mit Ihnen eine allfällige Korrektur. Die spezifische Nachsorge endet dann, das Team bleibt aber erreichbar, und die Überwachung Ihrer Implantate wird im Rahmen Ihrer gewohnten gynäkologischen Kontrollen fortgesetzt.

Nach sechs Monaten kann eine Korrektur sinnvoll sein, wenn eine leichte Asymmetrie, ein etwas zu hoch sitzendes Implantat, eine sichtbare Falte oder eine verbreiterte Narbe stören. Viele Korrekturen sind kurz. Die Bedingungen sind in Ihrer Offerte festgehalten. Eine erneute Kapselfibrose erfordert einen weiteren Korrektureingriff, der mit Ihnen besprochen wird.

Manche Situationen sprechen dafür, nicht zu lange zu warten: eine schmerzhafte Kapselfibrose, die sich verschlimmert, ein Riss mit ausgetretenem Gel, eine späte Schwellung einer Brust nach Abklärung, ein Implantat, das eine sehr dünne Haut zu durchbrechen droht. Andere lassen Zeit zum Überlegen: ein stiller Riss mit eingeschlossenem Gel, eine beginnende Kapselfibrose, der Wunsch nach einem anderen Volumen. Nehmen Sie sich in jedem Fall Zeit, Ihre Unterlagen und Ihre Bildgebung zusammenzutragen und den Zeitpunkt zu wählen, der zu Ihrem Privat- und Berufsleben passt.

Zwischen der ersten Anfrage und der Operation vergehen in der Regel einige Wochen bis einige Monate: die Zeit, um die Bildgebung durchzuführen, die schriftliche Einschätzung zu erhalten, sich per Video auszutauschen, mit Nikotin aufzuhören und Ihre Abwesenheit zu organisieren. In den meisten Situationen eilt es nicht.

Wenn Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt über Ihr Vorhaben informieren, erleichtert das alles: Verordnung der Bildgebung und der Blutuntersuchung, Überprüfung der Medikamente, Kontrolle nach der Rückkehr, Aufnahme der neuen Implantate in Ihr Dossier. Geben Sie ihr bzw. ihm eine Kopie Ihres Operationsberichts und Ihres Implantatpasses.

«Ein gerissenes Implantat ist gefährlich für die Gesundheit.»

Bei kohäsivem Gel bleibt das Gel meist eingeschlossen; der Wechsel wird ohne Dringlichkeit geplant.

«Nach einer Kapselfibrose kann man keine Implantate mehr tragen.»

Doch, mit einer angemessenen Behandlung von Kapsel und Implantattasche; das Rückfallrisiko besteht, bleibt aber begrenzt.

«Der Wechsel ist einfacher als eine erste Brustvergrösserung.»

Nicht immer: Kapsel, Implantattasche und ausgedünntes Gewebe erschweren den Eingriff oft.

«Man kann dasselbe Implantat behalten und nur die Kapsel entfernen.»

Das Implantat wird in der Regel ersetzt, da es oft gealtert ist und der Kontakt mit der entfernten Kapsel nicht mehr passt.

«Alte Implantate lassen sich nicht identifizieren.»

Bildgebung und Beschriftungen auf den Implantaten ermöglichen oft ihre Identifikation.

Wie viele Implantatwechsel führen Sie jedes Jahr durch? Bei welchem Anteil Ihrer Patientinnen tritt erneut eine Kapselfibrose auf? Wann entfernen Sie die Kapsel vollständig? Welche Implantatmarken verwenden Sie, und warum? Was schlagen Sie vor, wenn ein weiterer Korrektureingriff nötig wird? Klare Antworten sind ein guter Hinweis auf Erfahrung.

Um gelassen zu wählen, überprüfen Sie die Qualifikation des plastischen Chirurgen, lassen Sie sich Ergebnisse von Implantatwechseln nach mehreren Monaten zeigen, tauschen Sie sich per Video mit ihm aus und lesen Sie Ihre Offerte aufmerksam. Ein seriöses Team prüft Ihre Bildgebung, bevor es einen Preis nennt, erklärt Ihnen seine Entscheidungen, lässt Ihnen Bedenkzeit und drängt Sie nie.

Vier bis fünf Tage in Istanbul passen in eine Ferienwoche. Das Arbeitsunfähigkeitszeugnis nennt den Eingriff nicht. Wenn Sie ein ähnliches Volumen behalten, fällt die Veränderung nicht auf; Ihr Umfeld wird vor allem Ihre Erleichterung bemerken.

Planen Sie für eine Bürotätigkeit ein bis zwei Wochen ohne Arbeit ein, für einen körperlich anstrengenden Beruf mehr. Prüfen Sie Ihre Erwerbsausfallversicherung, die einen ästhetischen Eingriff selten deckt.

Nach der Genesung gleicht das Leben mit neuen Implantaten dem früheren, oft aber mit mehr Komfort: eine weiche Brust, eine harmonische Form, ein Volumen, das zu Ihrer heutigen Silhouette passt. Sport, Reisen, medizinische Untersuchungen und das Intimleben verlaufen normal. Bewahren Sie einfach Ihren Implantatpass auf, lassen Sie die empfohlenen Kontrollen durchführen und melden Sie jede Veränderung.

Eine schmerzhafte Kapselfibrose, ein zufällig entdeckter Riss oder ein verschobenes Implantat können das Vertrauen in den eigenen Körper erschüttern. Der Wechsel wird oft als Neuanfang erlebt: bekannte, gut platzierte Implantate und eine organisierte Nachsorge. Viele Frauen sagen, sie hätten ihre Gelassenheit wiedergefunden.

Geschlechtsverkehr ist in der Regel nach zwei bis drei Wochen wieder möglich, wobei jeder Druck auf die Brust zu vermeiden ist. Die Empfindlichkeit kann einige Wochen verändert sein. Eine wieder weiche Brust wird von der Patientin wie auch von ihrem Partner oft als angenehmer empfunden.

Implantate sind nach abgeschlossener Wundheilung kein Problem im Flugzeug, bei Sicherheitskontrollen, in der Höhe oder beim Freizeittauchen. Weisen Sie bei einer medizinischen Untersuchung darauf hin, insbesondere vor einer Mammografie oder einem MRI.

Die neuen Implantate können viele Jahre bleiben. Die Brust verändert sich weiterhin mit dem Alter, dem Gewicht und einer allfälligen Schwangerschaft. Regelmässige Kontrollen, ein stabiles Gewicht und ein guter Halt beim Sport helfen, das Ergebnis zu erhalten. Sollte eines Tages ein neues Problem oder ein neuer Wunsch auftreten, bleibt ein weiterer Eingriff möglich; Ihre Unterlagen erleichtern dessen Vorbereitung.

Eine sorgfältige Analyse der Bildgebung und des Gewebezustands; ein richtiger Entscheid zu Kapsel und Implantattasche; Implantate, die zur heutigen Brust passen und nicht zu jener von früher; eine zusätzliche Straffung, wenn die Brust abgesunken ist; eine trockene Tasche und ein sorgfältiges Einsetzen; der Nikotinstopp; eine eingehaltene Genesungszeit; und eine regelmässige Nachsorge. Diese Elemente senken das Rückfallrisiko und ermöglichen ein dauerhaftes Ergebnis.

Ein Korrektureingriff wirft oft mehr Fragen auf als ein erster Eingriff: Soll man jetzt handeln, welches Volumen wählen, überhaupt Implantate behalten? Nehmen Sie sich Zeit, sich zu informieren, mit dem plastischen Chirurgen zu sprechen und bei Bedarf eine Zweitmeinung einzuholen. Ein stiller Riss oder eine beginnende Kapselfibrose lassen in der Regel Zeit zum Überlegen.

Implantate zu wechseln heisst, ein Problem zu beheben oder die Brust an das anzupassen, was aus ihr geworden ist. Gut vorbereitet, mit aktueller Bildgebung, den ursprünglichen Unterlagen und einem klaren Plan für Kapsel und Implantattasche, bringt der Eingriff oft eine weiche Brust, eine harmonische Form und Seelenruhe. In Istanbul wird er in vier bis fünf Tagen durchgeführt, zu deutlich tieferen Kosten als in einer Schweizer Privatklinik. Der erste Schritt: einige Fotos und Ihre letzte Bildgebung.

Implantate werden nicht zu einem festen Zeitpunkt gewechselt, sondern bei Problemen oder auf Wunsch. Eine aktuelle Bildgebung und die ursprünglichen Unterlagen bereiten den Eingriff vor. Der Entscheid über die Kapsel – belassen, einschneiden oder entfernen – ist oft zentral. Die Implantattasche kann beibehalten, korrigiert oder gewechselt werden. Die neuen Implantate werden für die Brust von heute gewählt. Ist die Brust abgesunken, braucht es eine Straffung. Die Erholung dauert einige Wochen, die Form stabilisiert sich in einigen Monaten. Es besteht ein Risiko für Rückfall oder Korrektur, höher als nach einem ersten Eingriff. Die Überwachung geht danach lebenslang weiter.

Vor jedem Entscheid eine aktuelle Bildgebung durchführen lassen. Rund um die Operation vollständig auf Nikotin verzichten. Den Pass der neuen Implantate und den Operationsbericht sorgfältig aufbewahren. Diese drei Regeln erhöhen die Sicherheit des Eingriffs und erleichtern jede künftige Behandlung.

Dual Plane: Implantat teils hinter dem Muskel, teils unter der Drüse.

Neotasche: neuer Raum für das Implantat, abseits der alten Kapsel.

Innere Verstärkung: weiches Netz, das das Implantat oder die Falte stützt.

Profil: Projektion des Implantats bei gegebener Breite.

Kohäsives Gel: Silikongel, das seine Form behält, auch wenn die Hülle reisst.

Unterbrustfalte: Falte unter der Brust, oft als Zugang genutzt.

Pinch-Test: Messung der Gewebedicke über dem Implantat.

Silikonom: kleine Ansammlung von Silikongel im Gewebe nach einem Riss.

Reisen Sie ausgeruht an, mit Ihren Unterlagen und Ihrer Bildgebung. Nutzen Sie die Konsultation, um alle Ihre Fragen zu stellen und den Plan präzisieren zu lassen. Ruhen Sie sich nach der Operation aus, gehen Sie mehrmals täglich ein paar Schritte, trinken Sie genug und nehmen Sie Ihre Schmerzmittel zu festen Zeiten. Bleiben Sie in Kontakt mit Ihrer Ansprechpartnerin und melden Sie jedes ungewöhnliche Symptom. Verlassen Sie Istanbul erst nach der Abschlusskontrolle.

Gehen Sie nach der Rückkehr direkt nach Hause, um sich auszuruhen, suchen Sie in den folgenden Tagen Ihre Ärztin oder Ihren Arzt auf, tragen Sie Ihren medizinischen BH, nehmen Sie die Aktivitäten schrittweise wieder auf und senden Sie Ihre Fotos zu den vorgesehenen Terminen. Halten Sie Ihre Unterlagen griffbereit.

Nach Ihrer Rückkehr senden Sie dem Team eine Woche, einen Monat, drei Monate, sechs Monate und ein Jahr nach dem Eingriff Fotos. Der plastische Chirurg überwacht die Weichheit der Brüste, die Lage der neuen Implantate, die Symmetrie und die Narben und sagt Ihnen, wann Sie den medizinischen BH ablegen und welche Aktivität Sie wann wieder aufnehmen können. Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt untersucht Sie in den Tagen nach Ihrer Ankunft. Ein Kontrollultraschall einige Monate später dient als Referenz für die künftige Überwachung.

Der Operationsbericht beschreibt den Zustand der alten Implantate bei der Entfernung, ihre Marke und ihr Modell, sofern sie identifiziert werden konnten, einen allfälligen Riss, den Eingriff an der Kapsel, die neue Implantattasche, den Zugang und die Merkmale der neuen Implantate. Er wird zusammen mit dem Implantatpass abgegeben. Diese Unterlagen sind für Ihre Radiologin oder Ihren Radiologen und für jede künftige Ärztin oder jeden künftigen Arzt wertvoll.

Bei der Abreise erhalten Sie den Operationsbericht, den Pass der neuen Implantate, die Rezepte, die Pflege- und BH-Anweisungen, den Fotokalender, die Liste der Warnzeichen und ein Arbeitsunfähigkeitszeugnis, das den Eingriff nicht nennt. Das Ergebnis einer allfälligen Analyse der Kapsel wird Ihnen nachträglich übermittelt.

Eine persönliche Ansprechpartnerin betreut Ihr Dossier von der ersten Analyse bis zur Kontrolle nach einem Jahr. Sie leitet Ihre Fotos und Ihre Bildgebung an den plastischen Chirurgen weiter und hält Sie auf dem Laufenden. Bei einem beunruhigenden Symptom wenden Sie sich zuerst an eine Ärztin oder einen Arzt in der Schweiz und informieren dann sie.

Danielle, eine erfundene Person, einundfünfzig Jahre alt, Direktionsassistentin in Lausanne, trägt Implantate, die ihr mit neunundzwanzig Jahren vor den Muskel eingesetzt wurden. Seit einem Jahr wird ihre rechte Brust härter, rutscht nach oben und wird empfindlich. Ihr Ultraschall zeigt eine Kapselfibrose und ein gerissenes rechtes Implantat, ohne ausgetretenes Gel. Sie findet weder Implantatpass noch Operationsbericht. Der plastische Chirurg schlägt vor, beide Kapseln vollständig zu entfernen, die neuen, etwas kleineren Implantate in Dual-Plane-Technik einzusetzen und im oberen Dekolleté etwas Eigenfett hinzuzufügen. Sie hört zwei Monate vorher auf zu rauchen. In Istanbul dauert die Operation zweieinhalb Stunden, die Drainagen werden am vierten Tag entfernt. Schon beim Aufwachen ist ihre rechte Brust nicht mehr hart. Nach sechs Monaten sind ihre Brüste weich und symmetrisch, und sie besitzt endlich einen Implantatpass.

Ohne jemanden zu identifizieren: «Meine Brust war schon am nächsten Tag nicht mehr hart.» «Ich habe kleinere Implantate gewählt und fühle mich endlich wohl.» «Endlich zu wissen, welche Implantate ich trage, hat mich erleichtert.» «Die Drainagen haben mir Sorgen gemacht, sie wurden nach drei Tagen entfernt.» «Die Falten an der Seite sind verschwunden.»

Kapsel: Bindegewebshülle, die der Körper um ein Implantat bildet.

Kapselfibrose: verdickte und geschrumpfte Kapsel, die die Brust verhärtet und verformt.

Kapsulektomie: teilweise oder vollständige Entfernung der Kapsel.

Intrakapsuläre Ruptur: Riss des Implantats, Gel bleibt in der Kapsel.

Extrakapsuläre Ruptur: Gel ist aus der Kapsel ausgetreten.

Implantattasche: Raum, in dem das Implantat liegt, vor oder hinter dem Muskel.

Implantatpass: Dokument, das Marke, Modell und Nummer des Implantats ausweist.

Implantate zu wechseln heisst, die alten zu entfernen, über das Schicksal der sie umgebenden Kapsel zu entscheiden, die Implantattasche anzupassen oder zu wechseln und Implantate einzusetzen, die zur heutigen Brust passen. Der Eingriff dauert ein bis drei Stunden, bei vier bis fünf Tagen in Istanbul. Eine aktuelle Bildgebung und die ursprünglichen Unterlagen bereiten ihn vor. Ist die Brust abgesunken, wird eine Straffung kombiniert. Da Sie die Kosten selbst tragen, ermöglicht Istanbul eine erhebliche Ersparnis.

Überblick: Leitfaden zur Brustchirurgie und Katalog der Brustprogramme. Verwandte Programme: Implantatwechsel mit Bruststraffung, Brustvergrösserung mit Implantaten, hybride Brustvergrösserung, Brustvergrösserung mit Fettabsaugung, Brustvergrösserung mit Smart BBL, Brustimplantat im Kanton Waadt. Silhouette: Leitfaden zu Körper und Silhouette. Praktisches: Aufenthalt, Preise, Offerte. Zur Vorbereitung eines Brustimplantatwechsels aus der Schweiz lesen Sie auch die Kliniken in Istanbul, die einen Brustimplantatwechsel durchführen, die Zusammensetzung des Preises eines Brustimplantatwechsels, einen Brustimplantatwechsel mit Abreise ab Genf und einen Brustimplantatwechsel aus dem Kanton Waadt.

Diese Seite stützt sich auf die Fachliteratur zu Korrektureingriffen an Brustimplantaten, zur Kapselfibrose, zu Rupturen und zur Überwachung von Implantaten, auf die Empfehlungen der Gesundheitsbehörden sowie auf die Praxis unserer plastischen Chirurgen mit Patientinnen, die in der Schweiz wohnen. Nur eine Untersuchung erlaubt es, über den passenden Eingriff zu entscheiden.

Ein namentlich genannter plastischer Chirurg analysiert Ihre Fotos und Ihre Bildgebung, erklärt Ihnen, was er mit Kapsel und Implantattasche vorhat, setzt zugelassene und rückverfolgbare Implantate ein und übergibt Ihnen einen vollständigen Operationsbericht. Eine Nacht in der Klinik und ein Jahr Nachsorge sind vorgesehen. Die erste Analyse ist kostenlos.

Einige Fotos, das Datum des Einsetzens Ihrer Implantate und Ihre letzte Bildgebung genügen für eine erste Analyse. Formular, Nachricht oder 0041 22 562 42 62.

Diese Antworten betreffen den Implantatwechsel: Gründe, Kapselfibrose, Ruptur, Kapsel und Implantattasche, neue Implantate, Straffung und Eigenfett, Vorbereitung, Eingriff, Erholung, Risiken, Preis, besondere Situationen, Nachsorge und Entscheid.

Warum wechseln

Müssen Brustimplantate alle zehn Jahre ersetzt werden? Nein, sie werden bei einem Problem oder auf Wunsch ersetzt.

Welche medizinischen Gründe gibt es für einen Wechsel? Kapselfibrose, Ruptur, Verlagerung oder unerklärte Flüssigkeit um das Implantat.

Kann man Implantate aus ästhetischen Gründen ersetzen lassen? Ja, um Volumen oder Form zu ändern oder Falten zu korrigieren.

Müssen Implantate unbekannter Herkunft ausgewechselt werden? Nicht zwingend, doch viele Frauen tun es, um wieder eine Rückverfolgbarkeit zu haben.

Ist ein zwanzig Jahre altes Implantat zwangsläufig beschädigt? Nein, entscheidend ist sein Zustand in der Bildgebung.

Rechtfertigt ein verdrehtes anatomisches Implantat einen Wechsel? Ja, wenn die Verformung stört.

Lassen sich sichtbare Falten korrigieren? Ja, durch eine tiefere Implantattasche, ein passendes Implantat und manchmal Eigenfett.

Kann ein unter die Unterbrustfalte gerutschtes Implantat wieder angehoben werden? Ja, indem die Unterbrustfalte angehoben und fixiert wird.

Können Implantate, die sich in der Mitte berühren, getrennt werden? Ja, indem die Trennung wiederhergestellt wird.

Kann ein Implantat, das sich mit dem Muskel bewegt, neu positioniert werden? Ja, vor den Muskel oder in Dual-Plane-Technik.

Kann man nur ein Implantat wechseln? Das ist möglich, meist werden jedoch beide gewechselt.

Sind ästhetische Gründe für einen Wechsel legitim? Ja, ebenso wie medizinische Gründe.

Die Kapselfibrose

Was ist eine Kapselfibrose? Eine verdickte und geschrumpfte Kapsel, welche die Brust verhärtet und verformt.

Warum entwickeln manche Frauen eine Kapselfibrose? Blutung, unbemerkte Kontamination, Strahlentherapie, Ruptur oder ohne erkennbare Ursache.

Wie erkennt man eine beginnende Kapselfibrose? Eine festere Brust, die nach oben wandert oder sich rundet.

Wie viele Stadien der Kapselfibrose unterscheidet man? Vier, von der weichen bis zur harten und verformten Brust.

Ab welchem Stadium wird eine Kapselfibrose operiert? In der Regel ab Stadium 3.

Lassen Massagen eine Kapselfibrose verschwinden? Nein, eine bestehende Kapselfibrose bildet sich nicht zurück.

Kann man eine Kapsel durch Zusammendrücken der Brust sprengen? Nein, diese Technik wird nicht mehr angewendet.

Kann eine Kapselfibrose nur eine Brust betreffen? Ja, das ist häufig.

Kann eine Kapselfibrose nach dem Wechsel wieder auftreten? Ja, doch das Risiko wird durch die Behandlung der Kapsel und der Implantattasche verringert.

Hat eine frühe Kapselfibrose eine besondere Ursache? Sie deutet oft auf eine Blutung oder eine Kontamination hin.

Muss eine verkalkte Kapsel entfernt werden? Ja, in der Regel vollständig.

Verschlimmert Abwarten eine Kapselfibrose? Sie neigt dazu, sich langsam zu verschlimmern und zu verkalken.

Wird die Brust nach der Behandlung wieder weich? Ja, oft schon in den ersten Tagen.

Müssen die neuen Implantate massiert werden? Je nach Oberfläche und Anweisungen der plastischen Chirurgin oder des plastischen Chirurgen.

Die Ruptur

Wie wird eine Implantatruptur entdeckt? Oft zufällig bei einer Ultraschalluntersuchung.

Spürt man eine Ruptur? Oft nicht, manchmal durch eine Formveränderung.

Was ist der Unterschied zwischen intra- und extrakapsulärer Ruptur? Das Gel bleibt in der Kapsel oder tritt aus ihr aus.

Ist eine Ruptur ein Notfall? Bei einem kohäsiven Gel selten; der Wechsel wird geplant.

Welche Bildgebung beweist, dass ein altes Implantat gerissen ist? Die MRI.

Was geschieht mit dem ausgetretenen Gel? Der plastische Chirurg entfernt das erreichbare Gel zusammen mit der Kapsel.

Können Gelreste zurückbleiben? Ja, in der Regel ohne Folgen.

Muss eine stumme Ruptur operiert werden? Ein Wechsel oder eine Entfernung wird in den darauffolgenden Monaten empfohlen.

Reissen ältere Implantate häufiger? Frühere Implantatgenerationen waren empfindlicher.

Kann ein Schlag ein Implantat zum Reissen bringen? Selten; nach einem stärkeren Trauma wird ein Ultraschall empfohlen.

Kapsel und Implantattasche

Was ist die Kapsel um ein Implantat? Eine Bindegewebshülle, die der Körper natürlich bildet.

Wird die Kapsel immer entfernt? Nein, sie kann belassen, eingeschnitten oder entfernt werden.

Was ist eine Kapsulektomie? Die teilweise oder vollständige Entfernung der Kapsel.

Dauert die vollständige Entfernung der Kapsel länger? Ja, und sie erfordert oft Drainagen.

Warum die Implantattasche wechseln? Um ein Wiederauftreten der Kapselfibrose zu verringern oder das Implantat besser zu bedecken.

Was ist eine Neo-Tasche? Ein neuer Raum, der in Abstand zur alten Kapsel geschaffen wird.

Warum hinter den Muskel wechseln? Für eine bessere Bedeckung und weniger Kapselfibrose.

Warum wieder vor den Muskel wechseln? Um die Verformung bei Muskelanspannung zu beseitigen.

Was ist die Dual-Plane-Technik? Oberer Teil des Implantats hinter dem Muskel, unterer Teil unter der Drüse.

Was ist eine innere Verstärkung? Ein weiches Netz, welches das Implantat oder die Unterbrustfalte stützt.

Ist die Verstärkung oft nötig? Nein, nur bei sehr dünnem oder überdehntem Gewebe.

Wird die entfernte Kapsel untersucht? Das ist möglich, insbesondere bei rauen Implantaten.

Warum variiert die Dauer so stark? Je nach Zustand der Kapsel und den Korrekturen an der Implantattasche.

Können Befunde im Operationssaal den Eingriff verändern? Ja, im vereinbarten Rahmen, mit Erklärung nach dem Aufwachen.

Kann eine dünne und weiche Kapsel belassen werden? Ja, bei einem einfachen Wechsel auf ein ähnliches Volumen.

Warum wird die Implantattasche vor dem neuen Implantat gespült? Um Kontamination und ein Wiederauftreten der Kapselfibrose zu begrenzen.

Haftet die Kapsel manchmal an den Rippen? Ja, was ihre Entfernung heikler macht.

Lässt sich eine nach unten ausgeweitete Implantattasche korrigieren? Ja, durch Anheben und Fixieren der Unterbrustfalte.

Lässt sich eine zur Seite ausgewichene Implantattasche korrigieren? Ja, durch eine seitliche Raffung.

Wird die Flüssigkeit um ein Implantat untersucht? Das ist möglich, um eine Infektion auszuschliessen.

Die neuen Implantate

Wie werden die neuen Implantate ausgewählt? Nach Brustbreite, Gewebedicke und Hautelastizität.

Kann man das gleiche Volumen behalten? Ja, das ist der einfachste Fall.

Kann man ein kleineres Volumen wählen? Ja, manchmal mit einer Bruststraffung, wenn die Haut überdehnt ist.

Kann man ein grösseres Volumen wählen? Ja, wenn das Gewebe es tragen kann.

Warum wählen so viele Frauen ein moderateres Volumen? Für mehr Komfort und ein natürliches Aussehen.

Rund oder anatomisch beim Wechsel? Je nach Brust; ein rundes Implantat kann sich nicht verdrehen.

Glatt oder texturiert? Je nach Form, Implantattasche und Ihrer Vorgeschichte.

Werden sehr raue Oberflächen noch verwendet? Nein, sie wurden vom Markt genommen.

Was bieten die heutigen Implantate? Kohäsives Gel, widerstandsfähige Hülle, vollständige Rückverfolgbarkeit.

Welche Marken werden eingesetzt? Anerkannte, in Europa zugelassene Hersteller, im Angebot angegeben.

Erhält man einen Ausweis für die neuen Implantate? Ja, bei der Abreise.

Was enthält der Implantatausweis? Marke, Modell, Volumen, Profil, Seriennummer und Datum.

Kann man neue Volumen ausprobieren? Ja, mit Probeimplantaten.

Hilft meine Erfahrung mit den alten Implantaten? Ja, sie leitet die Wahl.

Wie lange halten die neuen Implantate? Viele Jahre, ohne Ablaufdatum.

Gelten die Herstellergarantien? Je nach deren Bedingungen; erkundigen Sie sich vorher.

Straffung und Eigenfett

Wann braucht es zusätzlich zum Wechsel eine Bruststraffung? Wenn der Warzenhof unterhalb der Unterbrustfalte liegt oder die Drüse herabhängt.

Was ist eine zweistöckige Brust? Ein hoch sitzendes Implantat und eine davor herabhängende Drüse.

Korrigiert ein grösseres Implantat eine hängende Brust? Nein, es kann das Erscheinungsbild verschlechtern.

Was ist eine Wasserfall-Brust? Eine Drüse, die vor ein hoch gebliebenes Implantat rutscht.

Kann beim Wechsel Eigenfett hinzugefügt werden? Ja, um die Bedeckung zu verdicken.

Kaschiert Eigenfett die Falten? Ja, zum grossen Teil.

Wo finde ich Informationen zum Programm mit Bruststraffung? Auf der Seite Implantatwechsel und Bruststraffung.

Ersetzen oder endgültig entfernen? Eine persönliche Entscheidung; der plastische Chirurg hilft Ihnen, jeden Aspekt vorauszusehen.

Kann man das Volumen ohne Bruststraffung verkleinern? Ja, wenn die Haut elastisch ist und der Warzenhof über der Unterbrustfalte liegt.

Erschwert ein früheres Lipofilling den Wechsel? Nein.

Ändert eine frühere Bruststraffung etwas? Der Warzenhof wird genau überwacht; eine erneute Straffung ist möglich.

Preise und Organisation

Wie viel kostet ein Implantatwechsel in Istanbul? Rund fünfzig Prozent weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Wie gross ist der Preisunterschied in Tunesien? Rund drei Zehntel weniger als in einer Schweizer Privatklinik.

Was beeinflusst den Preis eines Wechsels? Der Eingriff an der Kapsel, die Implantattasche, das Eigenfett und die Implantate.

Sind die neuen Implantate inbegriffen? Ja.

Wird ein ästhetischer Wechsel in der Schweiz vergütet? Nein.

Kann eine Herstellergarantie die Kosten senken? Manchmal, je nach ihren Bedingungen.

Wie vergleicht man zwei Angebote für einen Wechsel? Kapsel, Implantattasche, Marke, Übernachtung und Nachsorge prüfen.

Ist ein Angebot ohne vorgängige Bildgebung seriös? Seien Sie vorsichtig.

Findet eine Lausannerin eine Seite zu Implantaten in ihrem Kanton? Ja, auf der Seite zur Brustvergrösserung in ihrem Kanton.

Kann man für einen Wechsel allein anreisen? Ja, eine Begleitperson ist bei der Rückreise aber angenehm.

Kommen die Implantate problemlos durch die Sicherheitsschleusen am Flughafen? Ja, ohne Probleme.

Schadet der Kabinendruck den Implantaten? Nein.

Gibt es den Revisionsbericht auf Deutsch oder Italienisch? Auf Deutsch oder Italienisch auf Anfrage.

Kann eine in Annemasse wohnhafte Patientin ihre neuen Implantate vor Ort kontrollieren lassen? Ja, mit dem übersetzten Bericht.

Welche Jahreszeit eignet sich am besten für einen Wechsel? Herbst und Winter werden oft bevorzugt.

Besondere Situationen

Können Implantate nach einer Brustrekonstruktion in Istanbul gewechselt werden? Nein, sie gehören in eine spezialisierte Nachsorge in der Schweiz.

Ist ein Wechsel nach einer Strahlentherapie möglich? Er gehört in eine Behandlung in der Schweiz.

Ist nach dem Wechsel eine Schwangerschaft möglich? Ja, idealerweise nach sechs Monaten bis einem Jahr.

Ist Stillen nach einem Implantatwechsel weiterhin möglich? In der Regel ja, vor allem bei einem Schnitt in der Unterbrustfalte.

Ist ein Wechsel nach siebzig Jahren möglich? Ja, bei guter Gesundheit; auch eine einfache Entfernung kann besprochen werden.

Sind die Implantate MRI-tauglich? Ja.

Was tun nach mehreren aufeinanderfolgenden Revisionen? Detaillierte Analyse, neue Optionen oder endgültige Entfernung.

Schränkt sehr dünnes Gewebe die Optionen ein? Ja, es spricht für ein kleines Volumen, eine tiefe Implantattasche und Eigenfett.

Eine frische Komplikation nach einem anderswo durchgeführten Eingriff? Wenden Sie sich zuerst an das ursprüngliche Team und holen Sie dann eine Zweitmeinung ein.

Verändert ein Gewichtsverlust nach dem Wechsel das Ergebnis? Ja, die Implantate können sichtbarer werden.

Sollte eine Kletterin ihren Sport vor einem Wechsel erwähnen? Ja, die Position des Implantats wird darauf abgestimmt.

Umfasst die Pauschale den Ausweis für die neuen Implantate? Ja, er wird bei der Abreise ausgehändigt.

Ist die vorgängige Bildgebung inbegriffen? Sie wird in der Regel vor der Abreise in der Schweiz durchgeführt.

Kostet ein Wechsel mit Eigenfett mehr? Etwas, wegen der Fettentnahme.

Ist die Untersuchung der Kapsel inbegriffen? Die Bedingungen sind im Angebot aufgeführt.

Nachsorge und Langzeit

Wie verläuft die Nachsorge nach einem Wechsel? Fotos nach einer Woche, einem, drei, sechs und zwölf Monaten.

Warum einige Monate nach dem Wechsel erneut einen Ultraschall machen? Ja, einige Monate nach dem Eingriff.

Ändert sich die Vorsorge mit Implantaten? Die Mammografie wird angepasst und oft durch einen Ultraschall ergänzt.

Was enthält der Revisionsbericht? Zustand der alten Implantate, Eingriff an der Kapsel, neue Implantattasche und neue Implantate.

Wo bewahrt man seine Unterlagen auf? Bei Ihren medizinischen Unterlagen und als digitale Kopie.

Wann sollte man nach dem Wechsel zur Ärztin oder zum Arzt? Wenn die Brust hart wird, anschwillt oder ihre Form verändert.

Kann ein Detail sechs Monate nach dem Wechsel korrigiert werden? Ja, nach sechs Monaten, wenn ein Detail stört.

Was geschieht bei der Einjahreskontrolle? Der plastische Chirurg zieht anhand Ihrer neuesten Fotos Bilanz.

Bleibt das Team nach einem Jahr erreichbar? Ja.

Wird eines Tages ein erneuter Wechsel nötig sein? Möglicherweise, ohne festes Datum.

Entscheiden

Muss man bei einer schmerzhaften Kapselfibrose schnell handeln? Es ist kein Notfall, doch man sollte nicht zu lange warten, wenn sie sich verschlimmert.

Kann man sich nach einer stummen Ruptur Zeit zum Überlegen nehmen? Ja, der Wechsel wird in Ruhe geplant.

Wie wählt man den plastischen Chirurgen für eine Revision? Erfahrung mit Implantatwechseln, Auswertung der Bildgebung, klare Erklärungen.

Welche offenen Fragen sollte man stellen? Anzahl Revisionen, Rezidivrate, Wahl des Vorgehens an der Kapsel und der Marken.

Kann ein anderer plastischer Chirurg den Revisionsplan überprüfen? Das ist hilfreich, wenn Sie unsicher sind.

Sind Vorher-Nachher-Fotos von Implantatwechseln nützlich? Ja, wenn sie mindestens sechs Monate nach dem Eingriff entstanden sind.

Welche Fehler sollte man vermeiden? Ohne Bildgebung operieren, eine abgesunkene Brust ignorieren, bei dünnem Gewebe vergrössern.

Was kann ein Wechsel nicht korrigieren? Die Form des Brustkorbs, sehr dünnes Gewebe, eine abgesunkene Brust ohne Straffung.

Was kann er korrigieren? Eine harte Brust, eine Verformung, eine Verlagerung, Falten, ein unpassendes Volumen.

Warum sollte man seine Erwartungen schriftlich festhalten? Um zu prüfen, ob der Plan ihnen entspricht.

Fällt ein Wechsel bei gleichem Volumen im Büro auf? Ja, bei ähnlichem Volumen bleibt die Veränderung unbemerkt.

Muss sich eine Selbständigerwerbende organisieren? Ja, mindestens ein bis zwei Wochen Arbeitspause.

Bereuen Frauen ihren Implantatwechsel? Selten; viele bedauern, so lange gewartet zu haben.

Was erwarten wir von Ihnen? Unterlagen, Bildgebung, ehrlicher Fragebogen, null Nikotin, Nachsorge.

Was ist der erste Schritt, um seine Implantate beurteilen zu lassen? Fotos, Datum der Implantation und letzte Bildgebung.

Ist die erste Analyse kostenpflichtig? Nein, sie ist kostenlos.

Wie übermittelt man Fotos und Bildgebung der Implantate? Formular, Messenger oder Telefon.

Bleibt die Brust nach einer behandelten Kapselfibrose dauerhaft weich? Meistens ja.

Kann bei Zweifeln erneut ein Ultraschall gemacht werden? Ja, jederzeit auf ärztliche Verordnung.

Können die alten Implantate für eine Garantie verwendet werden? Ja, zusammen mit dem Bericht.

Vereinfacht ein Wechsel die künftige Überwachung? Ja, dank bekannter und rückverfolgbarer Implantate.

Dauert die Überwachung ein Leben lang? Ja, im Rahmen der gynäkologischen Kontrollen.

Ist ein alter Bericht in einer Fremdsprache nützlich? Ja, der plastische Chirurg kann ihn lesen.

Erklärt der plastische Chirurg, was er vorgefunden hat? Ja, nach dem Aufwachen und im Bericht.

Ändern Befunde im Operationssaal den Preis? Die Bedingungen sind im Angebot festgehalten.

Verlängert eine dicke Kapsel den Aufenthalt? Manchmal um einen Tag, bis die Drainagen entfernt sind.

Kann man sich entscheiden, nur ein Implantat zu behalten? Das ist möglich, wird aber selten empfohlen.

Den Wechsel vorbereiten

Welche Unterlagen sollte man vor einem Wechsel zusammentragen? Implantatausweis, Bericht, Datum und Ort der Implantation, Marke und Volumen.

Wie findet man einen verlorenen Implantatausweis wieder? Über die Klinik, den Chirurgen oder Ihre frühere Ärztin bzw. Ihren früheren Arzt.

Können im Ausland eingesetzte Implantate gewechselt werden? Ja, ohne besondere Schwierigkeiten.

Welche Bildgebung vor einem Wechsel? Ein aktueller Ultraschall, manchmal ein MRI.

Sollte die Bildgebung weniger als sechs Monate alt sein? Das ist ideal.

Wie sendet man seine Bildgebung? Befundbericht und Bilder über einen sicheren Link.

Was bedeutet «intaktes Implantat»? Dass keine Ruptur sichtbar ist.

Was bedeutet «Erguss»? Flüssigkeit um das Implantat.

Welche Fotos sollte man für einen Wechsel senden? Von vorne, seitlich, im Halbprofil, mit erhobenen Armen und vorgebeugt bei Falten.

Warum Fotos von vor der ersten Implantation? Um die Brust ohne Implantate zu kennen.

Muss man vor einem Wechsel mit dem Rauchen aufhören? Ja, mindestens sechs Wochen vorher und nachher.

Welche Medikamente sollte man vor dem Implantatwechsel pausieren? Solche, die Blutungen begünstigen, nach ärztlichem Rat.

Muss man eine frühere Infektion um ein Implantat melden? Ja, sie erfordert besondere Vorsichtsmassnahmen.

Wie lange muss man nach der ersten Implantation warten? Sechs Monate bis ein Jahr, ausser bei Komplikationen.

Warum sollte man vor dem Implantatwechsel ein stabiles Gewicht anstreben? Ja, für ein dauerhaft passendes Volumen.

Was sollte man sich vor der Telekonsultation notieren? Ihre Erwartungen, Ihre Sorgen und Ihre Erfahrungen mit den Implantaten.

Was geschieht zwischen der schriftlichen Beurteilung und der Operation? Bildgebung, Nikotinstopp, Abklärungen, Organisation.

Muss ein neues Symptom vor der Abreise gemeldet werden? Ja, es kann den Plan verändern.

Der Eingriff

Wie lange dauert ein Implantatwechsel? Eine bis drei Stunden.

Wo setzt der plastische Chirurg den Schnitt? Meist in der alten Narbe.

Warum manchmal ein Schnitt in der Unterbrustfalte? Um die Kapsel besser entfernen zu können, wenn der ursprüngliche Zugang unter dem Arm lag.

Kann die alte Narbe verbessert werden? Ja, sie kann entfernt und sorgfältig neu verschlossen werden.

Werden nach einer Kapsulektomie Drainageschläuche eingelegt? Oft, wenn die Kapsel entfernt wird.

Wie viele Nächte im Spital für einen Implantatwechsel? Eine.

Wie viele Tage in Istanbul? Vier bis fünf.

Kann man die alten Implantate mitnehmen? Ja, gemäss den Regeln der Einrichtung.

Kann man unbekannte Implantate während der Operation identifizieren? Oft, dank ihrer Beschriftung.

Warum wird die Symmetrie im Sitzen überprüft? Um die Brust wie im Stehen beurteilen zu können.

Erholung

Ist ein Wechsel schmerzhafter als eine erste Implantation? Oft nicht, ausser bei ausgedehnter Entfernung oder einem Wechsel hinter den Muskel.

Wann werden die Drainagen entfernt? In der Regel nach einem bis drei Tagen.

Wie viele Wochen trägt man den Kompressions-BH nach der Revision? Vier bis sechs Wochen.

Wann kann man nach einem Wechsel wieder ins Büro? Nach ein bis zwei Wochen.

Wann kann man das Brustmuskeltraining wieder aufnehmen? Nach sechs bis acht Wochen.

Nach wie vielen Wochen kann man mit neuen Implantaten joggen? Zwischen der vierten und der sechsten Woche.

Wirken die neuen Implantate anfangs hoch? Ja, sie senken sich innerhalb von zwei bis drei Monaten.

Ist ein glucksendes Geräusch normal? Ja, in den ersten Tagen.

Wann ist die Form stabil? Nach drei bis sechs Monaten.

Wann kann man sich mit neuen Implantaten auf den Bauch legen? Nach etwa sechs Wochen.

Nach wie vielen Monaten kauft man mit den neuen Implantaten neue BHs? Nach etwa drei Monaten.

Wie lange sollte man nach der Revision sein Kind nicht hochheben? Zwei bis drei Wochen lang nicht.

Nach wie vielen Wochen ist nach einem Wechsel wieder Intimität möglich? Nach zwei bis drei Wochen.

Bleiben die Brustwarzen nach einem Implantatwechsel empfindsam? Manchmal vorübergehend.

Fühlt sich die Brust natürlich an? Ja, vor allem bei guter Bedeckung.

Wie pflegt man die korrigierte Narbe in der Unterbrustfalte? Massagen, Silikon und Sonnenschutz.

Risiken

Welche Risiken sind einer Revision eigen? Wiederauftreten der Kapselfibrose, Blutung, Flüssigkeitsansammlung, verdünntes Gewebe, Nachkorrektur.

Ist das Risiko einer erneuten Nachkorrektur höher? Etwas, im Vergleich zu einer ersten Implantation.

Wie äussert sich eine Blutung? Eine Brust, die rasch anschwillt und schmerzt.

Was verringert das Wiederauftreten einer Kapselfibrose? Entfernung der Kapsel, neue Implantattasche, trockene Implantattasche, sorgfältiges Einsetzen.

Muss das Implantat bei einer Infektion entfernt werden? Manchmal vorübergehend.

Was tun, wenn nach der Rückkehr eine Komplikation auftritt? In der Schweiz ärztlichen Rat einholen und dann das Team informieren.

Sind beide Brüste nach dem Wechsel identisch? Ja, eine Nachkorrektur ist nach sechs Monaten möglich.

Ist eine späte Schwellung beunruhigend? Sie muss rasch mit einem Ultraschall abgeklärt werden.

Müssen alte raue Implantate entfernt werden? Nicht ohne Symptome; bei einem Wechsel wird die Kapsel entfernt.

Hängen allgemeine Symptome mit den Implantaten zusammen? Ein Zusammenhang ist nicht belegt; sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber.

Ist eine Revision heikler als eine erste Implantation? Ja, wegen der Kapsel und des veränderten Gewebes.

Senden Sie Fotos Ihrer Brust, das Datum des Einsetzens Ihrer Implantate, deren Marke, falls Sie sie kennen, und Ihre letzte Bildgebung. Ein plastischer Chirurg in Istanbul nennt Ihnen den passenden Eingriff an Kapsel und Implantattasche, das empfohlene Volumen und ob eine Straffung sinnvoll wäre. Kostenlos und unverbindlich.