Lifting cervico-facciale in Svizzera: ridisegnare l'ovale e il collo

Il lifting cervico-facciale è l'intervento che tratta contemporaneamente la parte inferiore del viso e il collo. È questa associazione a distinguerlo da un lifting limitato alle guance: il chirurgo risolleva l'ovale e le guance cadenti, ma ridisegna anche l'angolo tra il mento e il collo, stringe le corde verticali che compaiono con l'età e rimuove l'eccesso di pelle o di grasso sotto il mento. Per molti pazienti svizzeri sopra i cinquantacinque anni, è il collo, più del viso, a tradire gli anni: questa pagina gli è dedicata. Spiega che cosa l'intervento corregge, come si svolge, a chi è rivolto, come avviene il recupero e come organizzarlo da ciascuno dei 26 cantoni.

Il lifting cervico-facciale associa il riposizionamento della parte inferiore del viso e la correzione del collo: bande platismali, angolo cervico-mentoniero, grasso e pelle in eccesso. Si pratica in genere in anestesia generale, in tre-cinque ore, con una notte di osservazione. La vita sociale riprende dopo due-tre settimane, il risultato definitivo si apprezza tra i sei e i dodici mesi. Il budget, espresso in percentuale per città, è dettagliato nella nostra pagina prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera.

Per una visione d'insieme delle diverse tecniche di lifting, consulti anche la nostra guida al lifting del viso in Svizzera e la nostra pagina dedicata al lifting deep plane.

Per capire che cosa può fare un lifting cervico-facciale, occorre prima capire come invecchia la regione che si estende dalla mandibola alla base del collo. Poggia su più strati: la pelle, uno strato di grasso sottocutaneo, un muscolo molto sottile chiamato platisma, poi, più in profondità, un secondo strato di grasso, le ghiandole salivari sottomandibolari e i muscoli digastrici, ancorati all'osso ioide. Ciascuna di queste strutture può contribuire all'aspetto di un collo invecchiato ed è la loro combinazione a determinare la strategia chirurgica.

Il platisma, muscolo chiave del collo

Il platisma è una lamina muscolare molto sottile che si estende dalla parte bassa del viso fino alla clavicola. Nel giovane adulto, le sue due metà si ricongiungono più o meno sotto il mento e formano una sorta di fascia che sostiene il collo. Con l'età, i suoi margini interni si rilassano, si allontanano e diventano visibili sotto forma di due corde verticali, soprattutto quando si serrano i denti o si parla. Si chiamano bande platismali. Danno al collo quell'aspetto che si definisce familiarmente « collo di tacchino ». Il platisma è inoltre in continuità con lo SMAS del viso, il che spiega perché il trattamento del collo e quello dell'ovale siano così legati.

L'angolo cervico-mentoniero

In una persona giovane, il contorno che va dal mento al collo disegna un angolo netto, generalmente compreso tra 105 e 120 gradi. Questo angolo conferisce al profilo la sua nitidezza e alla mandibola la sua definizione. Con il tempo si smussa: la pelle si rilassa, il grasso si accumula o scende, il platisma si distende e l'osso ioide, situato alla base della lingua, può trovarsi in posizione bassa per costituzione. Il profilo diventa allora più arrotondato, senza una transizione netta tra il mento e il collo. Ripristinare questo angolo è uno degli obiettivi maggiori del lifting cervico-facciale.

Due strati di grasso, due trattamenti diversi

Il grasso del collo si distribuisce su due piani. Il grasso sottocutaneo, situato sopra il platisma, è quello che si pizzica tra le dita; si tratta bene con la liposuzione o con una resezione diretta. Il grasso sotto-platismale, situato sotto il muscolo, non scompare né con lo sport né con una liposuzione classica; spiega perché alcuni pazienti magri conservino un doppio mento. Il suo trattamento richiede di aprire il platisma sotto il mento, il che fa parte dei gesti possibili di un lifting cervico-facciale.

Le ghiandole e i muscoli profondi

In alcune persone, le ghiandole sottomandibolari, che producono la saliva, diventano visibili sotto la mandibola con l'età, come due piccole masse ai lati del collo. Anche i muscoli digastrici possono essere voluminosi. Queste strutture profonde non hanno nulla di anomalo, ma possono limitare la nitidezza del risultato. Il loro trattamento è riservato a casi selezionati, da parte di chirurghi che padroneggiano l'anatomia profonda del collo, perché comporta rischi specifici.

La pelle del collo

La pelle del collo è più sottile di quella del viso, più esposta al sole e spesso meno ben protetta. Perde più rapidamente la propria elasticità e si segna di rughe orizzontali, talvolta chiamate « collane di Venere ». Il lifting ritende la pelle e migliora nettamente le pieghe legate al rilassamento, ma non trasforma la sua texture: le rughette sottili e le macchie richiedono trattamenti complementari.

I tipi di collo

I chirurghi utilizzano delle classificazioni per descrivere i colli. Una delle più antiche, proposta dal chirurgo americano Dedo, distingue diversi profili a seconda della parte di rilassamento cutaneo, di grasso sottocutaneo, di rilassamento del platisma, di eccesso di grasso sotto-platismale, di mento sfuggente o di osso ioide basso. Senza entrare nel dettaglio, questi profili mostrano che non esiste un solo collo invecchiato, ma diversi, e che il gesto chirurgico deve essere adattato a ciascuno. Un collo il cui problema principale è il grasso non si tratta come un collo il cui problema principale è la pelle.

Il lifting cervico-facciale agisce su tre zone: l'ovale del viso, con le guance cadenti e le pieghe nasolabiali; la regione sotto il mento, con il grasso e l'angolo cervico-mentoniero; e il collo stesso, con le bande platismali e l'eccesso di pelle. Il suo scopo è restituire al profilo una linea netta e continua, dallo zigomo alla base del collo.

I miglioramenti attesi

• Un ovale ridisegnato, senza incavo di guancia cadente ai lati del mento.
• Un angolo cervico-mentoniero più netto, che affina il profilo.
• Bande platismali attenuate o eliminate a riposo.
• Un collo teso, con meno pieghe e meno pelle in eccesso.
• Un doppio mento ridotto, che il grasso si trovi sopra o sotto il muscolo.

I limiti

Il lifting cervico-facciale non cambia la qualità della pelle: rughette, macchie e texture dipendono da altri trattamenti. Migliora le rughe orizzontali del collo, ma non le cancella sempre completamente, perché sono in parte legate ai movimenti. Non corregge un mento sfuggente, che richiede un gesto specifico, né una posizione bassa dell'osso ioide, che resta un limite anatomico. Infine, non tratta lo sguardo né la fronte: se le palpebre o le sopracciglia sono pesanti, si possono associare altri gesti.

Lifting cervico-facciale, lifting del solo viso o lifting del solo collo?

Quando il collo è poco interessato, in particolare prima dei cinquant'anni, può bastare un lifting limitato alla parte inferiore del viso. Al contrario, alcune persone, spesso uomini o pazienti che hanno perso peso, hanno un viso ancora fermo e un collo rilassato: si può allora proporre un lifting cervicale isolato, con un'incisione sotto il mento e dietro le orecchie. Nella maggior parte dei casi dopo i cinquantacinque anni, le due zone invecchiano insieme e trattarle separatamente creerebbe uno scarto visibile: un ovale ringiovanito sopra un collo rilassato, o viceversa.

Se la Sua preoccupazione principale è il doppio mento, senza un importante rilassamento cutaneo, si possono discutere altre tecniche meno invasive; sono presentate nella nostra pagina dedicata al doppio mento e alle tecniche FaceTite e J-Plasma.

Un lifting cervico-facciale non è un'operazione standardizzata. Il chirurgo sceglie, tra diversi gesti, quelli che corrispondono al collo e al viso che ha esaminato. Alcuni sono praticati in quasi tutti i pazienti, altri solo in situazioni precise. Conoscerli Le permette di comprendere il piano operatorio che Le verrà proposto e di porre le domande giuste in consulenza.

Le incisioni

L'incisione principale segue il contorno dell'orecchio. Inizia in genere nei capelli della tempia o lungo la basetta, scende nella piega davanti all'orecchio o subito dietro il trago, contorna il lobo, risale nel solco situato dietro l'orecchio, poi prosegue nel cuoio capelluto della nuca o lungo l'attaccatura dei capelli. Questo prolungamento verso la parte posteriore è caratteristico del lifting cervico-facciale: permette di ritendere la pelle del collo verso dietro e verso l'alto, e di rimuovere l'eccesso senza lasciare pieghe. Una seconda incisione, breve, di due-quattro centimetri, è spesso collocata nella piega naturale situata sotto il mento. Dà accesso alla parte centrale del collo.

Il tracciato dietro l'orecchio e sulla nuca merita un'attenzione particolare quando porta i capelli corti o raccolti. Un chirurgo esperto colloca l'incisione in modo che resti nascosta nella capigliatura, senza creare un gradino nell'attaccatura dei capelli. Non esiti a chiedere dove passeranno esattamente le Sue cicatrici e che aspetto avranno con la Sua acconciatura abituale.

Il lavoro sullo SMAS e sull'ovale

La parte facciale dell'intervento riposiziona lo SMAS, lo strato muscolo-aponeurotico che sostiene le guance, mediante plicatura, resezione parziale o dissezione più profonda a seconda della tecnica. Questo gesto elimina le guance cadenti e restituisce una linea netta alla mandibola. Poiché lo SMAS è in continuità con il platisma, il suo sollevamento esercita anche una trazione sulla parte alta del collo, che comincia già a ridisegnarsi in questa fase.

La platismoplastica mediana

Attraverso l'incisione sotto il mento, il chirurgo accede ai margini interni del platisma. Quando si sono allontanati e formano delle bande, li avvicina e li sutura l'uno all'altro sulla linea mediana, talvolta per tutta l'altezza del collo. Si parla spesso di « corsetto » platismale. Questo gesto elimina le corde verticali e crea una fascia che sostiene la regione sotto il mento. Può essere completato da una piccola sezione orizzontale del muscolo, più in basso sul collo, per evitare che le bande ricompaiano e per disegnare meglio l'angolo.

La trazione laterale del platisma

Attraverso le incisioni situate dietro le orecchie, il chirurgo tira i margini esterni del platisma verso dietro e li fissa saldamente. Combinata con la platismoplastica mediana, questa trazione laterale agisce come un'amaca: il collo è teso sia al centro sia ai lati. È l'associazione di questi due gesti a permettere di ripristinare un angolo cervico-mentoniero netto e duraturo.

Il trattamento del grasso

Il grasso sottocutaneo del collo e del mento viene spesso rimosso con la liposuzione, con l'aiuto di sottili cannule introdotte attraverso le incisioni esistenti, oppure con una resezione diretta sotto controllo visivo. Il grasso situato sotto il platisma può essere ridotto tramite l'incisione sottomentoniera, con prudenza: rimuoverne troppo crea un avvallamento al centro del collo e un aspetto artificiale. L'obiettivo non è svuotare il collo, ma scolpirlo rispettando i suoi volumi naturali.

I gesti profondi

In alcuni pazienti selezionati, il chirurgo può ridurre dei muscoli digastrici voluminosi o una parte di ghiandole sottomandibolari prominenti. Questi gesti migliorano la definizione del collo in persone la cui anatomia profonda limitava il risultato, ma comportano rischi propri (sanguinamento, disturbi salivari, lesione nervosa) e sono proposti solo da chirurghi che li praticano regolarmente. Non fanno parte di un lifting cervico-facciale standard.

La ridistribuzione della pelle

Una volta riposizionati i piani profondi, la pelle viene ridistribuita senza tensione eccessiva, verso l'alto e verso dietro. L'eccedenza viene rimossa lungo le incisioni. Poiché la trazione è portata sul platisma e sullo SMAS, la pelle non deve sostenere il risultato: è ciò che permette di ottenere cicatrici sottili e un aspetto naturale, senza effetto « tirato ».

La consulenza e il piano operatorio

Durante la consulenza, il chirurgo esamina il Suo viso e il Suo collo a riposo, poi in movimento: Le chiede di serrare i denti per rivelare le bande platismali, di abbassare la testa per giudicare la pelle, di girare il collo. Palpa il grasso, valuta l'elasticità cutanea e la posizione del mento. Scatta foto di fronte, di profilo e di tre quarti in condizioni standardizzate. Sulla base di questa visita, Le propone un piano: quali gesti sul collo, quale tecnica per il viso, quali eventuali gesti associati. È il momento di dire chiaramente che cosa La disturba di più.

Gli esami preoperatori

Vengono richiesti un esame del sangue e, a seconda dell'età e dei precedenti, un elettrocardiogramma. Il Suo medico di famiglia può prescriverli. La pressione arteriosa è oggetto di un'attenzione particolare, perché un'ipertensione mal controllata aumenta il rischio di ematoma, più preoccupante a livello del collo. L'astensione dal fumo diverse settimane prima dell'intervento e la sospensione, su parere medico, dei prodotti che fluidificano il sangue fanno parte della preparazione.

Il giorno dell'intervento

Arriva a digiuno in clinica. Il chirurgo esegue i disegni preoperatori in posizione seduta, perché la gravità modifica l'aspetto del collo. L'intervento si svolge il più delle volte in anestesia generale, talvolta in anestesia locale associata a una sedazione profonda. Dura in genere da tre a cinque ore, a seconda dell'estensione dei gesti. Il chirurgo inizia spesso dal collo, con l'incisione sotto il mento, poi tratta ciascun lato del viso e del collo attraverso le incisioni attorno alle orecchie.

La fine dell'intervento e la notte di osservazione

Dei sottili drenaggi possono essere posizionati sotto la pelle del collo per evacuare le sierosità e il sangue durante le prime ore. Viene applicata una medicazione compressiva o una mentoniera. Trascorre la notte in clinica: l'équipe controlla la pressione arteriosa, il dolore e soprattutto la comparsa di un gonfiore anomalo del collo, possibile segno di ematoma. Questa sorveglianza delle prime ore è un elemento essenziale della sicurezza del lifting cervico-facciale.

La dimissione

I drenaggi vengono in genere rimossi il giorno dopo o due giorni dopo. Torna a casa con istruzioni scritte, analgesici e un appuntamento di controllo. È indispensabile essere accompagnati: non deve guidare e la presenza di una persona cara durante i primi giorni è molto preziosa.

Il lifting cervico-facciale è rivolto alle persone in cui il rilassamento interessa sia l'ovale sia il collo. In pratica, viene eseguito soprattutto tra i cinquantacinque e i settantacinque anni, ma l'età conta meno della visita. Una persona di cinquant'anni con un collo molto rilassato, spesso per ragioni ereditarie o dopo una perdita di peso, può trarne beneficio; una persona di sessantacinque anni con un collo fermo potrebbe non averne bisogno.

I segni che orientano verso un lifting cervico-facciale

• Bande verticali visibili sul collo, a riposo o quando serra i denti.
• Un profilo senza una transizione netta tra il mento e il collo.
• Guance cadenti che interrompono la linea della mandibola.
• Un eccesso di pelle sotto il mento, che forma una piega quando abbassa la testa.
• Un doppio mento che non scompare nonostante un peso stabile.

Il test dello specchio e delle mani

Si metta di profilo davanti a uno specchio, poi appoggi le mani ai due lati del collo, sotto le orecchie, e tiri delicatamente la pelle verso dietro e verso l'alto. Se il Suo profilo ritrova una linea netta e le corde scompaiono, è probabile che la causa sia il rilassamento e un lifting cervico-facciale può migliorare la situazione. Se l'aspetto cambia poco, il grasso profondo, il mento o la posizione dell'osso ioide giocano forse un ruolo più importante. Questo test non sostituisce una visita, ma aiuta a formulare la Sua richiesta.

Le condizioni di sicurezza

Il candidato ideale è in buona salute generale, non fumatore o pronto a smettere in modo duraturo, con un peso stabile e una pressione arteriosa ben controllata. Le terapie anticoagulanti o antiaggreganti, il diabete, alcune malattie autoimmuni o precedenti di radioterapia del collo richiedono una valutazione specifica, in collaborazione con il Suo medico curante. Anche aspettative realistiche sono una condizione essenziale: il lifting migliora il collo, ma non lo rende quello dei Suoi trent'anni.

Il caso degli uomini

Gli uomini consultano spesso innanzitutto per il collo: bande visibili sopra il colletto della camicia, doppio mento, perdita della linea della mandibola. Il lifting cervico-facciale maschile rispetta una mandibola squadrata e una barba la cui attaccatura non deve essere spostata verso l'orecchio. Poiché il rischio di ematoma è più elevato negli uomini, il controllo della pressione arteriosa e la sorveglianza postoperatoria sono ancora più importanti.

Dopo una forte perdita di peso

Dopo una chirurgia bariatrica o un dimagrimento importante, il collo può svuotarsi e la pelle pendere in pieghe. Il lifting cervico-facciale è allora spesso indicato, una volta che il peso è stabile da almeno sei mesi a un anno. L'eccesso di pelle può essere importante, il che richiede talvolta incisioni più lunghe dietro l'orecchio. Si può associare un lipofilling per ripristinare i volumi persi del viso.

Dopo una perdita di peso importante, legata a una dieta o a una chirurgia dell'obesità, la pelle del collo può rimanere rilassata e formare pieghe sotto il mento e sui lati, anche in pazienti ancora giovani. Il grasso si è sciolto, ma la pelle, stirata per anni, non ha ritrovato la propria tensione. Le tecniche non chirurgiche sono allora raramente sufficienti.

Il lifting cervico-facciale permette di rimuovere questo eccesso di pelle e di ritendere il muscolo platisma. Si raccomanda di attendere che il peso sia stabile da diversi mesi, in genere dodici-diciotto mesi dopo una chirurgia bariatrica, perché il risultato sia duraturo. Il chirurgo verifica anche lo stato nutrizionale, perché una carenza rallenta la cicatrizzazione.

Il collo e l'ovale non invecchiano isolatamente. A seconda del Suo viso, il chirurgo può proporre di associare altri gesti nel corso della stessa anestesia. Ogni associazione allunga l'intervento e la convalescenza; deve quindi apportare un beneficio chiaro, che il chirurgo deve poterLe spiegare.

La genioplastica o la protesi del mento

Un mento sfuggente accorcia otticamente il collo e impedisce di ottenere un angolo cervico-mentoniero netto, anche dopo un eccellente lifting. Avanzare il mento, con una protesi o con uno spostamento osseo, cambia allora completamente il profilo. È un'associazione particolarmente frequente nei pazienti il cui mento è sempre stato poco proiettato. Per saperne di più, consulti la nostra pagina dedicata alla genioplastica in Svizzera.

Il lipofilling del viso

Il lifting cervico-facciale rimette a posto ciò che è sceso, ma non sostituisce ciò che si è sciolto. Un viso scavato a livello delle tempie, degli zigomi o delle occhiaie può apparire più stanco dopo un lifting se i volumi non vengono ripristinati. Il trasferimento di grasso, prelevato dal ventre o dalle cosce e poi reiniettato, completa allora il risultato. La nostra pagina sul lipofilling del viso in Svizzera approfondisce questa tecnica e la nostra pagina dedicata all'associazione lifting e lipofilling del viso ne presenta i benefici combinati.

La blefaroplastica

Ringiovanire l'ovale e il collo lasciando palpebre pesanti o borse marcate può creare uno scarto. La blefaroplastica associata armonizza il risultato trattando lo sguardo nello stesso tempo.

Il lifting temporale o frontale

Quando la coda delle sopracciglia è scesa o la fronte è molto segnata, un lifting temporale o frontale, spesso per via endoscopica, completa il ringiovanimento dei tre piani del viso. Queste tecniche sono presentate nella nostra pagina dedicata al lifting frontale e temporo-malare.

I trattamenti della pelle

Un laser, un peeling o un trattamento con radiofrequenza, eseguiti a distanza dall'intervento, migliorano la texture, le rughette e le macchie che il lifting non tratta. Il collo, spesso trascurato nelle cure, ne beneficia in modo particolare. Il Suo chirurgo Le indicherà l'intervallo da rispettare dopo l'operazione.

La convalescenza di un lifting cervico-facciale è un po' più lunga di quella di un lifting limitato al viso, perché il collo è stato trattato in profondità. Le sensazioni dominanti sono la tensione, l'intorpidimento e il gonfiore, più che un dolore vivo. Ecco il decorso abituale, che varia a seconda dei pazienti e dei gesti eseguiti.

I primi due giorni

Il collo e la parte inferiore del viso sono avvolti in una medicazione o in una mentoniera. Il gonfiore è importante, soprattutto sotto il mento. Si dorme sulla schiena, con la testa sollevata, senza flettere il collo in avanti: un cuscino troppo spesso sotto la nuca è da evitare, perché piega il collo e può ostacolare la cicatrizzazione. I drenaggi vengono rimossi in genere dopo ventiquattro-quarantotto ore. Deglutire può essere un po' fastidioso nei primi giorni; si consiglia un'alimentazione morbida o liquida.

La prima settimana

Il gonfiore raggiunge il massimo verso il terzo giorno, poi diminuisce. Le ecchimosi scendono verso la base del collo e talvolta sulla parte alta del torace, per effetto della gravità. La pelle del collo e delle guance è intorpidita, il che è normale: i piccoli nervi sensitivi sono stati sezionati durante lo scollamento e ricrescono lentamente. La mentoniera si porta secondo le istruzioni del chirurgo, spesso giorno e notte all'inizio. I primi fili, davanti all'orecchio, vengono rimossi tra il quinto e il settimo giorno.

Dalla seconda alla terza settimana

I fili del cuoio capelluto, della nuca e sotto il mento vengono rimossi tra il decimo e il quattordicesimo giorno. Il gonfiore è nettamente diminuito, ma un indurimento persiste spesso sotto il mento: la zona appare dura, talvolta leggermente irregolare. Si ammorbidisce progressivamente nell'arco di alcune settimane o alcuni mesi. La maggior parte dei pazienti riprende una vita sociale normale dopo due-tre settimane, con un dolcevita o un foulard se necessario.

Dal primo al sesto mese

Il collo si affina e l'angolo cervico-mentoniero si delinea in modo sempre più netto, man mano che l'edema profondo si riassorbe. Una sensazione di tensione o di corda può persistere quando gira la testa; si attenua con il tempo. La sensibilità ritorna progressivamente attorno alle orecchie e sul collo. Lo sport leggero riprende dopo tre-quattro settimane, lo sport intenso dopo circa sei settimane.

Da sei a dodici mesi

Il risultato definitivo si apprezza tra i sei e i dodici mesi. Le cicatrici, dapprima rosate, diventano sottili e bianche. È il momento di un bilancio finale con il chirurgo e, se necessario, di discutere trattamenti di mantenimento della pelle.

I consigli specifici per il collo

• Eviti di flettere il collo in avanti durante le prime due settimane: leggere abbassando la testa o guardare a lungo un telefono appoggiato sulle ginocchia tira le suture.
• Indossi la mentoniera come indicato: sostiene la platismoplastica e limita l'edema sotto il mento.
• Preferisca indumenti che si aprono sul davanti piuttosto che maglioni da infilare dalla testa.
• Protegga la pelle del collo dal sole per diversi mesi: è sottile e si segna facilmente.
• Segnali senza attendere qualsiasi difficoltà a respirare, qualsiasi gonfiore rapido o qualsiasi dolore che aumenta invece di diminuire.

Il lifting cervico-facciale è un intervento comune e ben padroneggiato, ma è una chirurgia importante. Alcuni rischi sono comuni a tutti i lifting, altri sono più specifici del collo. Conoscerli permette di scegliere un'équipe che li previene e di riconoscere i segni che devono mettere in allarme. Il Suo chirurgo deve presentarLe i rischi propri della Sua situazione.

L'ematoma del collo

L'ematoma, raccolta di sangue sotto la pelle scollata, è la complicanza più frequente di qualsiasi lifting. A livello del collo merita una vigilanza particolare, perché un ematoma importante può comprimere le strutture vicine e ostacolare la respirazione. Si manifesta con un gonfiore rapido, teso e doloroso, più spesso nelle prime ore. Deve essere evacuato senza indugio in sala operatoria. È la ragione principale della notte di osservazione in clinica, del controllo rigoroso della pressione arteriosa e della sospensione preventiva dei prodotti che fluidificano il sangue.

La lesione del ramo marginale del nervo facciale

Un piccolo ramo del nervo facciale, chiamato ramo marginale mandibolare, passa lungo la mandibola e comanda il muscolo che abbassa il labbro inferiore. Il suo interessamento, raro, causa un'asimmetria del sorriso, poiché il labbro inferiore non si abbassa più da un lato. Nella grande maggioranza dei casi è temporaneo e si risolve in alcune settimane o alcuni mesi. Un fastidio paragonabile può del resto derivare semplicemente dall'edema o dall'intorpidimento dei primi giorni.

Le irregolarità del collo

Una resezione eccessiva di grasso può creare un avvallamento al centro del collo o un aspetto troppo scolpito. Al contrario, un grasso residuo può lasciare piccole irregolarità. Corde sotto la pelle, piccoli rilievi o un indurimento sotto il mento possono persistere per qualche mese. La maggior parte si attenua con il tempo e talvolta con i massaggi; alcune richiedono un piccolo ritocco, generalmente dopo sei mesi.

La ricomparsa delle bande

In alcuni pazienti, le bande platismali possono ricomparire parzialmente nel corso degli anni, soprattutto quando il muscolo era molto rilassato all'inizio. Una platismoplastica mediana accurata e una trazione laterale solida riducono questo rischio. Iniezioni di tossina botulinica possono attenuare le bande residue.

Le altre complicanze

Come ogni lifting, l'intervento può comportare una sofferenza cutanea, soprattutto nei fumatori, cicatrici allargate o ispessite, una perdita di capelli localizzata lungo le cicatrici temporali o della nuca, un intorpidimento prolungato del lobo dell'orecchio, un'infezione o, più raramente, una trombosi. Il fumo, l'ipertensione, alcune terapie e l'associazione di troppi gesti aumentano questi rischi.

I segni che devono far consultare senza attendere

Contatti immediatamente l'équipe medica, o chiami il 144 se la situazione è grave, in caso di gonfiore rapido e doloroso del collo, di difficoltà a respirare o a deglutire, di febbre superiore a 38,5 °C, di arrossamento caldo che si estende, di secrezione anomala, di zona di pelle che diventa nera, o di dolore e gonfiore a un polpaccio.

Dove consultare, come organizzare i controlli ravvicinati delle prime settimane e quale struttura si occupa delle urgenze: ecco, cantone per cantone, i punti di riferimento utili per preparare un lifting cervico-facciale. La convalescenza di questo intervento richiede infatti diverse visite in studio nei primi quindici giorni e la vicinanza di un pronto soccorso è una sicurezza in più in caso di ematoma del collo. Per il budget per cantone, consulti la nostra pagina prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera.

Cantone: Ginevra

Ginevra offre una delle scelte più ampie del Paese in chirurgia plastica, con chirurghi che praticano regolarmente il lifting cervico-facciale e i gesti associati, come la platismoplastica o la genioplastica. Le cliniche private della riva sinistra e di Champel dispongono di sale operatorie complete e di una sorveglianza notturna. Per un paziente ginevrino, la vicinanza è un vero vantaggio durante la convalescenza: i controlli in studio, numerosi nelle prime settimane, si fanno in pochi minuti di tram o di autobus. Gli Ospedali universitari di Ginevra costituiscono il riferimento in caso di urgenza. Gli abitanti di Versoix, Meyrin o Thônex possono inoltre confrontare diversi studi senza lasciare il cantone, il che facilita la ricerca di un professionista esperto nei gesti del collo.

Cantone: Vaud

Losanna concentra l'essenziale dell'offerta vodese, con chirurghi insediati in città e nelle cliniche della regione losannese, completata da alcuni professionisti sulla Riviera. Per un lifting cervico-facciale, in cui i controlli sono ravvicinati durante le prime due settimane, i pazienti di Yverdon, di Payerne o del Pays-d'Enhaut hanno interesse ad anticipare i viaggi o a scegliere un professionista facilmente raggiungibile in treno. Il CHUV è l'ospedale universitario di riferimento del cantone. I pazienti de La Côte esitano spesso tra Losanna e Ginevra, a distanza paragonabile; quelli della Riviera trovano alcuni professionisti a Vevey e Montreux.

Cantone: Neuchâtel

Il cantone di Neuchâtel conta un'offerta limitata di chirurgia plastica estetica. Molti pazienti del Littoral e delle Montagnes consultano a Neuchâtel stessa, a Losanna o a Berna. Per un intervento che richiede diversi controlli nei primi quindici giorni, la distanza conta: da La Chaux-de-Fonds o dal Val-de-Travers, si raccomanda di organizzare in anticipo un accompagnatore per i viaggi. La Rete ospedaliera neocastellana si occupa delle urgenze. Un primo parere su foto permette spesso di evitare uno spostamento inutile in inverno prima di scegliere il professionista.

Cantone: Giura

Il Giura non dispone praticamente di un'offerta di chirurgia estetica. I giurassiani si rivolgono a Basilea, Bienne o Neuchâtel per un lifting cervico-facciale. Per i controlli dei primi giorni, il supporto del medico di famiglia a Delémont o a Porrentruy è prezioso, in particolare per una verifica della cicatrizzazione sotto il mento. In caso di problema urgente, l'Ospedale del Giura, a Delémont, è la struttura di riferimento. Basilea resta in genere il centro più accessibile dall'Ajoie, Bienne da Moutier e dal sud del cantone.

Cantone: Friburgo

Friburgo conta alcuni professionisti in città; molti pazienti consultano a Losanna o a Berna, ciascuna a mezz'ora di treno. La scelta si fa spesso in base alla lingua: francese per la Sarine, la Gruyère e la Broye, tedesco per la Singine e il Lac. L'HFR, l'ospedale friburghese, si occupa delle urgenze del cantone. I gruyérini possono anche confrontare con Losanna, a meno di un'ora da Bulle con i trasporti pubblici.

Cantone: Vallese

Il Vallese conta pochi chirurghi plastici insediati. Nel Vallese romando, i pazienti consultano a Sion, a Losanna o a Ginevra; nell'Alto Vallese, a Berna, raggiungibile in circa un'ora da Visp. Per una convalescenza di lifting cervico-facciale, i viaggi di montagna in inverno vanno previsti: una notte in pianura vicino allo studio, prima del primo controllo, può semplificare le cose. L'Ospedale del Vallese si occupa delle urgenze. I pazienti di Monthey e di Martigny raggiungono Losanna in meno di un'ora, il che semplifica i controlli ravvicinati.

Cantone: Berna

La città di Berna offre una scelta solida di chirurghi plastici e l'Inselspital un servizio universitario di chirurgia plastica di riferimento. Bienne, città bilingue, dispone di un'offerta propria, apprezzata dai francofoni del Giura bernese. Da Thun o dall'Oberland, Berna è a meno di un'ora di treno, il che rende facili da organizzare i controlli postoperatori. Per gli abitanti dell'Emmental o dell'Alta Argovia bernese, Berna resta il centro di riferimento, a meno di un'ora di treno.

Cantone: Zurigo

Zurigo conta la più grande densità di chirurghi plastici del Paese, tra cui diversi praticano regolarmente il lifting cervico-facciale, la platismoplastica e i gesti profondi del collo. L'abbondanza dell'offerta permette di confrontare diversi approcci. La rete di S-Bahn mette la maggior parte dei comuni del cantone a meno di quaranta minuti dal centro. L'Ospedale universitario di Zurigo è la struttura di riferimento. I pazienti dell'Oberland zurighese e del Weinland trovano anche professionisti a Winterthur e Uster, più vicini a casa loro.

Cantone: Lucerna

Lucerna è il centro medico della Svizzera centrale. Alcuni chirurghi plastici vi praticano il lifting cervico-facciale e i pazienti dei cantoni vicini vi consultano naturalmente. I controlli postoperatori sono facili da organizzare da Emmen, Kriens o Horw. L'Ospedale cantonale di Lucerna si occupa delle urgenze. Per gli abitanti di Sursee o dell'Entlebuch, Lucerna resta raggiungibile in meno di un'ora.

Cantone: Uri

Uri non conta alcun chirurgo plastico. Gli urani consultano a Lucerna, a Zugo o a Zurigo. Per un intervento come il lifting cervico-facciale, in cui il primo controllo ha luogo nei giorni successivi, si può organizzare una notte vicino allo studio o il supporto del medico di famiglia ad Altdorf. L'Ospedale cantonale di Uri si occupa delle urgenze locali. Da Andermatt, occorre calcolare quasi due ore fino a Lucerna: si raccomanda di raggruppare consulenza ed esami nello stesso giorno.

Cantone: Svitto

Il nord del cantone, attorno a Pfäffikon e Lachen, si rivolge a Zurigo; il sud, attorno a Svitto e Brunnen, a Lucerna. L'offerta locale resta limitata. I pazienti scelgono quindi tra questi due grandi centri a seconda del loro comune, della lingua di consulenza e delle disponibilità dei professionisti. Einsiedeln, un po' in disparte, si trova a circa un'ora sia da Zurigo sia da Lucerna.

Cantone: Obvaldo

A Sarnen, Kerns o Engelberg, la chirurgia estetica si fa a Lucerna, a una ventina di minuti da Sarnen. Per i pazienti di Engelberg, i viaggi di ritorno dopo l'intervento vanno pianificati con un accompagnatore, poiché la strada e il treno della valle richiedono un po' più di tempo. Il primo controllo postoperatorio può spesso essere combinato con un'altra commissione a Lucerna per limitare gli spostamenti.

Cantone: Nidvaldo

Stans, Hergiswil e Buochs sono a una quindicina di minuti da Lucerna, dove consulta la maggior parte dei nidvaldesi. Questa vicinanza facilita i controlli ravvicinati delle prime settimane. Hergiswil e Stansstad sono addirittura collegate a Lucerna in pochi minuti di treno.

Cantone: Glarona

Il cantone di Glarona non ha un'offerta specializzata. I pazienti consultano a Zurigo o a San Gallo. Dalle valli di Elm o di Linthal, i viaggi sono lunghi in inverno; raggruppare la consulenza e gli esami preoperatori nello stesso giorno limita gli spostamenti. Ziegelbrücke, nodo ferroviario del cantone, permette di raggiungere Zurigo o San Gallo senza difficoltà.

Cantone: Zugo

Zugo dispone di un'offerta dinamica in medicina estetica e di alcuni professionisti in chirurgia. Per un lifting cervico-facciale, molti zughesi consultano anche a Zurigo o a Lucerna, entrambe a circa mezz'ora. Baar, Cham e Steinhausen si trovano nelle immediate vicinanze di Zugo e dei collegamenti per Zurigo.

Cantone: Soletta

Soletta, Olten e Grenchen hanno un'offerta limitata, ma il nodo ferroviario di Olten mette Berna, Basilea, Lucerna e Zurigo a meno di un'ora. I pazienti solettesi possono così confrontare diversi chirurghi prima di scegliere. Grenchen e la regione del Thal si rivolgono piuttosto a Bienne e a Berna.

Cantone: Basilea Città

Basilea combina un'offerta importante e un rinomato ospedale universitario. I pazienti della città, di Riehen e di Bettingen trovano diversi chirurghi plastici a pochi minuti di tram, il che facilita i controlli postoperatori. La densità dell'offerta permette di confrontare diversi professionisti senza lasciare la città.

Cantone: Basilea Campagna

Liestal, Allschwil, Reinach, Muttenz o Pratteln sono a meno di mezz'ora da Basilea, dove consulta la maggior parte degli abitanti. L'Ospedale cantonale di Basilea Campagna si occupa delle urgenze del cantone. Il Laufental, un po' più lontano, si trova comunque a meno di un'ora da Basilea.

Cantone: Sciaffusa

L'offerta sciaffusana è ridotta; i pazienti consultano a Zurigo o a Winterthur, a circa quaranta minuti di treno. Gli Spitäler Schaffhausen si occupano delle urgenze locali. Stein am Rhein e il Klettgau sono un po' più lontani, ma restano ben collegati a Winterthur.

Cantone: Appenzello Esterno

A Herisau, Teufen o Heiden, i pazienti consultano a San Gallo, vicinissima. Molti apprezzano di potersi far operare al di fuori del proprio comune, in un cantone in cui la discrezione conta. I brevi viaggi verso San Gallo facilitano i controlli ravvicinati delle prime settimane.

Cantone: Appenzello Interno

Senza un'offerta locale, gli abitanti di Appenzello consultano a San Gallo, a circa tre quarti d'ora, o a Zurigo. L'ospedale di Appenzello assicura le cure di prossimità. Il treno delle Appenzeller Bahnen collega il borgo a San Gallo senza cambi.

Cantone: San Gallo

San Gallo è il centro medico della Svizzera orientale, con diversi chirurghi plastici e un importante ospedale cantonale. I pazienti degli Appenzello e della Turgovia vi consultano naturalmente; quelli di Rapperswil-Jona si rivolgono piuttosto a Zurigo. Il Rheintal e il Toggenburg dispongono di un'offerta più ristretta, ma restano a una distanza ragionevole dalla città.

Cantone: Grigioni

Coira concentra l'offerta di un cantone immenso. Gli abitanti di Davos, dell'Engadina o delle valli italofone percorrono lunghe distanze per consultare. Per un lifting cervico-facciale, una notte a Coira o vicino allo studio dopo la dimissione dalla clinica, poi il supporto del medico di famiglia per i primi controlli, rendono la convalescenza più serena. Il medico di famiglia svolge qui un ruolo particolarmente importante per le cure di prossimità.

Cantone: Argovia

Aarau e Baden dispongono di un'offerta locale e Zurigo è a una ventina di minuti da Baden. L'ovest del cantone si rivolge anche a Basilea. Gli ospedali cantonali di Aarau e di Baden si occupano delle urgenze. I pazienti del Fricktal si rivolgono spesso a Basilea, quelli del Freiamt a Zurigo o a Lucerna.

Cantone: Turgovia

Frauenfeld, Kreuzlingen, Arbon e Weinfelden hanno poca offerta specializzata; i pazienti consultano a San Gallo, a Winterthur o a Zurigo. Lo Spital Thurgau si occupa delle urgenze del cantone. Gli abitanti del lago di Costanza, a Romanshorn o Arbon, sono vicini a San Gallo.

Cantone: Ticino

Lugano concentra l'offerta ticinese, con alcuni professionisti a Locarno, Bellinzona e Mendrisio. Le consulenze si svolgono in italiano. L'Ente Ospedaliero Cantonale assicura la copertura ospedaliera del cantone. Dall'apertura della galleria di base del Ceneri, Lugano è più facilmente raggiungibile da Bellinzona e Locarno, il che semplifica i controlli postoperatori.

La tabella seguente confronta 55 città svizzere sui criteri che contano di più per un lifting cervico-facciale: l'offerta locale, la città in cui gli abitanti consultano in pratica, il tempo di viaggio con i mezzi pubblici fino a questo centro, la facilità di organizzare i controlli ravvicinati delle prime due settimane e la differenza di prezzo abituale rispetto a Ginevra. La colonna « controlli » è specifica di questo intervento: più le visite in studio sono semplici, più la convalescenza è serena.

Importante: i tempi di viaggio e le differenze di prezzo sono stime indicative. Le differenze variano fortemente da un professionista all'altro all'interno della stessa città. Solo un preventivo scritto permette un confronto affidabile.

Che cosa ricordare di questo confronto

Nelle grandi città la scelta è ampia e i controlli semplici, ma le tariffe e i tempi di attesa sono spesso più elevati. Nelle città medie, le tariffe sono più contenute e il rapporto con il chirurgo spesso più diretto, con una scelta più ristretta. Nei cantoni senza offerta locale, la questione è soprattutto logistica: come organizzare le visite dei primi quindici giorni. Il supporto del medico di famiglia, per una verifica delle cicatrici o la rimozione di alcuni fili, è allora molto utile.

Il lifting cervico-facciale figura tra gli interventi di chirurgia estetica più costosi, perché è lungo, mobilita un'équipe completa e richiede una notte di osservazione. Non esiste una tariffa ufficiale: ogni chirurgo stabilisce liberamente i propri onorari. Presentiamo quindi differenze relative, più utili per confrontare.

Tra le città, le differenze seguono la tendenza generale: Ginevra e Zurigo in cima alla scala, le altre grandi città dal 5 al 15% al di sotto, le città medie dal 10 al 20% al di sotto. La scomposizione del prezzo, l'assicurazione, l'IVA e le leve di risparmio sono dettagliate nella nostra pagina dedicata al prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera.

Scegliere il periodo

L'autunno e la fine dell'inverno sono i periodi preferiti: i dolcevita e i foulard, molto utili per nascondere il collo nelle prime settimane, passano inosservati. Per gli sciatori, è meglio evitare di programmare l'intervento subito prima della stagione: lo sport intenso attende circa sei settimane e le cicatrici devono essere protette dal sole, intenso in altitudine. In estate, il caldo rende l'uso della mentoniera meno confortevole.

Prevedere le ferie

Calcoli in genere due-tre settimane prima di riprendere un'attività a contatto con il pubblico, un po' meno per un lavoro d'ufficio o in smart working. Poiché un intervento estetico non è in linea di principio assimilato a una malattia, l'assenza viene generalmente presa sulle ferie. Le vacanze scolastiche e i giorni festivi variano da un cantone all'altro: un ponte ben collocato può ridurre il numero di giorni da richiedere.

Organizzare l'aiuto a domicilio

Nei primi giorni, la presenza di una persona cara è preziosa: preparare i pasti morbidi, aiutare ad alzarsi senza flettere il collo, accompagnare ai controlli. Se vive da solo/a, il Suo medico può prescrivere il passaggio di un'infermiera a domicilio; i servizi di aiuto e cura a domicilio esistono in tutti i cantoni.

Coinvolgere il medico di famiglia

Informi il Suo medico di famiglia del Suo progetto: conosce i Suoi precedenti, può prescrivere gli esami preoperatori, adattare una terapia antipertensiva e, dopo l'intervento, eseguire alcuni gesti di prossimità. Gli consegni una copia del referto operatorio.

Il collo è una delle zone più esigenti della chirurgia estetica del viso. Il risultato dipende fortemente dall'esperienza del chirurgo nei gesti specifici del collo, come la platismoplastica e il trattamento del grasso profondo. Ecco come scegliere.

Verificare le qualifiche

In Svizzera, cerchi il titolo di specialista in chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica, verificabile nel registro federale MedReg. La società di disciplina, Swiss Plastic Surgery, pubblica l'elenco dei suoi membri. Queste verifiche richiedono pochi minuti.

Interrogare sul collo

Chieda quanti lifting cervico-facciali il chirurgo esegue ogni anno, se pratica abitualmente la platismoplastica mediana, come tratta il grasso sotto-platismale e in quali casi propone gesti profondi. Chieda di vedere foto di profilo di pazienti con un collo paragonabile al Suo, prima e dopo, con il loro consenso.

Comprendere il piano proposto

Un buon chirurgo Le spiega perché propone un determinato gesto sul Suo collo e non un altro, che cosa l'intervento potrà correggere e che cosa non correggerà, per esempio un osso ioide basso o una pelle molto danneggiata dal sole. Accenna ai gesti associati utili, come una genioplastica se il Suo mento è sfuggente, senza imporli.

I segnali d'allarme

Diffidi da una promessa di « collo da vent'anni », dall'assenza di una notte di osservazione per un lifting completo, da un preventivo che non precisa i gesti eseguiti sul collo, o da una pressione a decidere in fretta. Un lifting cervico-facciale si decide dopo una riflessione.

« Una liposuzione del collo basta sempre »

La liposuzione tratta solo il grasso sottocutaneo. Se il problema deriva dal rilassamento del platisma, dall'eccesso di pelle o dal grasso profondo, non basta e può persino accentuare le corde e l'aspetto rilassato. Si addice soprattutto alle persone giovani, con pelle elastica, il cui doppio mento è puramente adiposo.

« Il lifting del viso tratta automaticamente il collo »

Un lifting del viso risolleva l'ovale e la parte alta del collo, ma non tratta le bande platismali centrali né il grasso sotto il mento. Per questi problemi sono necessari gesti specifici attraverso l'incisione sottomentoniera.

« I fili di trazione sostituiscono un lifting del collo »

I fili possono sospendere leggermente l'ovale per qualche mese, ma non hanno un'azione duratura sul platisma né sull'eccesso di pelle del collo. Per un collo decisamente rilassato, non sono un'alternativa alla chirurgia.

« Dopo un lifting del collo si ha l'aria tirata »

L'aspetto tirato deriva da una trazione eccessiva sulla pelle. Quando la trazione è portata sul platisma e sullo SMAS e la pelle viene ridistribuita senza tensione, il risultato è naturale: un profilo più netto, senza trasformazione del viso.

« Le cicatrici del collo si vedono »

La cicatrice sotto il mento è nascosta in una piega naturale e diventa molto discreta. Quelle dietro l'orecchio e sulla nuca sono dissimulate dai capelli. Una collocazione accurata, adattata alla Sua acconciatura, è essenziale, soprattutto se porta i capelli corti.

« Il risultato dura solo qualche anno »

Il risultato di un lifting cervico-facciale ben eseguito dura in genere molti anni. L'invecchiamento riprende il suo corso, ma a partire da un punto più favorevole. La stabilità del peso, l'astensione dal fumo e la protezione solare contribuiscono alla sua durata.

Il risultato di un lifting cervico-facciale si rivela progressivamente. Nelle prime settimane, il collo appare talvolta troppo teso o irregolare, a causa dell'edema e dell'indurimento sotto il mento. Verso il terzo mese, il profilo si delinea nettamente. A sei mesi, la maggior parte dei pazienti giudica il risultato quasi definitivo; a un anno, le cicatrici hanno raggiunto la loro maturità.

Le cicatrici attorno all'orecchio diventano sottili e bianche nella maggior parte dei pazienti. Quella sotto il mento si cancella nella piega naturale. Dietro l'orecchio e sulla nuca, restano nascoste dai capelli. Le pelli olivastre o scure e le persone che tendono alle cicatrici ispessite devono segnalarlo: il chirurgo adatterà le suture e le cure delle cicatrici.

La durata del risultato dipende dalla qualità della pelle, dall'ereditarietà, dall'esposizione solare, dal fumo e dalla stabilità del peso. Si conta in anni, spesso otto-dodici. Il lifting non ferma l'invecchiamento: lo fa ripartire da una posizione più favorevole. Una protezione solare regolare del collo, spesso dimenticata, e cure della pelle adeguate prolungano l'effetto.

Le situazioni qui sotto sono profili fittizi, ispirati alle richieste ricevute da tutta la Svizzera. Illustrano come il piano operatorio si adatti al collo di ciascuno. Non costituiscono né una promessa di risultato né un parere medico.

Anne, 61 anni, Losanna: bande e guance cadenti

Anne presenta guance cadenti marcate e due bande platismali visibili non appena parla. La sua pelle resta abbastanza elastica e ha poco grasso sotto il mento. Il chirurgo Le propone un lifting cervico-facciale con platismoplastica mediana e trazione laterale del platisma, senza gesti profondi. La convalescenza si svolge a casa sua, a dieci minuti dallo studio, il che facilita i tre controlli delle prime due settimane.

Peter, 57 anni, Zurigo: un doppio mento nonostante un peso normale

Peter pratica sport e il suo peso è stabile, ma conserva un doppio mento e un profilo senza angolo. La visita mostra poco grasso sotto la pelle, ma un importante grasso sotto-platismale e un mento leggermente arretrato. Il chirurgo propone un lifting cervico-facciale con resezione misurata del grasso profondo e una protesi del mento. Peter apprezza di poter riprendere il lavoro in smart working già dalla seconda settimana.

Monique, 68 anni, Sion: un collo molto rilassato

Monique presenta un importante eccesso di pelle sotto il mento, che forma una piega non appena abbassa la testa, e bande marcate. La sua pressione è trattata e ben compensata. Dopo una valutazione cardiologica eseguita a Sion, viene operata a Losanna. Suo figlio la accompagna per il viaggio di ritorno e i primi controlli; il suo medico di famiglia rimuove gli ultimi fili.

Daniel, 52 anni, Berna: un collo da trattare da solo

Daniel ha un viso ancora fermo, ma un collo rilassato che lo infastidisce sopra il colletto della camicia. Il chirurgo gli propone un lifting cervicale isolato, tramite un'incisione sotto il mento e incisioni dietro le orecchie, con un'attenzione particolare alla barba e al controllo della sua pressione arteriosa, un po' elevata.

Laura, 49 anni, Lugano: basta una liposuzione?

Laura desidera sbarazzarsi di un doppio mento. La sua pelle è molto elastica e il rilassamento minimo. Il chirurgo le spiega che una liposuzione del collo, eventualmente associata a una tecnica di retrazione cutanea, può bastare e che un lifting cervico-facciale sarebbe eccessivo in questa fase. Se ne va con un piano più leggero e un budget nettamente inferiore.

Sylvie, 59 anni, Delémont: dopo una perdita di peso

Sylvie ha perso venticinque chili un anno fa. Il suo collo si è svuotato e la pelle pende in pieghe. Non essendoci chirurghi plastici nel Giura, consulta a Basilea. Il piano associa un lifting cervico-facciale con un'importante resezione cutanea dietro le orecchie e un lipofilling degli zigomi. Il medico di famiglia di Sylvie a Delémont assicura il supporto per le cure di prossimità.

Questi casi mostrano che non esiste un lifting cervico-facciale standard. Il piano giusto è quello che risponde con precisione a ciò che è cambiato nel Suo collo, né più né meno.

Non tutte le persone che si sentono a disagio con il proprio collo hanno bisogno di un lifting cervico-facciale. Per un rilassamento iniziale o un problema isolato, esistono diversi trattamenti meno impegnativi. Hanno il loro posto, ma anche i loro limiti, che è utile conoscere per scegliere con cognizione di causa.

La tossina botulinica nelle bande platismali

Iniezioni di tossina botulinica nelle bande del platisma le distendono e le rendono meno visibili per qualche mese. Questa tecnica, talvolta chiamata « lifting Nefertiti » quando è associata a iniezioni lungo la mandibola, si addice a bande moderate, su una pelle di buona qualità. Non rimuove né pelle né grasso e deve essere rinnovata regolarmente.

Le iniezioni destinate al grasso sotto il mento

Alcuni prodotti iniettabili mirano a ridurre il grasso sottocutaneo del doppio mento in più sedute. Possono essere adatti a un doppio mento moderato, senza rilassamento cutaneo, e comportano un gonfiore temporaneo dopo ogni seduta. La loro disponibilità e le loro indicazioni devono essere discusse con un medico qualificato.

La sola liposuzione

In una persona giovane, con pelle elastica, il cui doppio mento è puramente adiposo, una liposuzione del collo può bastare. È più leggera di un lifting, spesso eseguita in regime ambulatoriale. Ma se la pelle è rilassata o se il platisma forma delle bande, rischia di accentuare l'aspetto rilassato.

Le tecniche di retrazione cutanea

La radiofrequenza, in particolare sottocutanea, e altre energie come il plasma possono provocare una retrazione della pelle del collo, spesso associata a una liposuzione. Queste tecniche possono migliorare un rilassamento da lieve a moderato. Sono dettagliate nella nostra pagina dedicata al doppio mento, FaceTite e J-Plasma.

I fili di trazione

I fili di trazione sospendono leggermente l'ovale per alcuni mesi fino a uno o due anni. Il loro effetto sul collo stesso resta limitato, perché non agiscono sul platisma e non rimuovono l'eccesso di pelle. Possono essere adatti a un rilassamento iniziale dell'ovale, non a un collo decisamente rilassato.

Da otto a sei settimane prima

Smetta di fumare, comprese la sigaretta elettronica e i sostituti della nicotina, se non l'ha già fatto. Faccia controllare la Sua pressione arteriosa dal Suo medico di famiglia e adatti se necessario la Sua terapia. Organizzi la Sua assenza dal lavoro e l'aiuto a domicilio per i primi giorni.

Quattro settimane prima

Esegua gli esami preoperatori richiesti: esame del sangue, elettrocardiogramma a seconda dell'età, talvolta un parere cardiologico. Trasmetta i risultati al chirurgo e all'anestesista. Preveda il viaggio di ritorno dalla clinica e gli appuntamenti di controllo.

Due settimane prima

Sospenda, su parere medico, l'aspirina, gli antinfiammatori e gli integratori che fluidificano il sangue. Eviti l'alcol e le esposizioni solari intense. Prepari la casa: cuscini per dormire sollevato, alimenti morbidi, indumenti che si aprono sul davanti, foulard leggeri.

La vigilia

Si lavi accuratamente i capelli e il viso, tolga gioielli, smalto e trucco. Rispetti le istruzioni sul digiuno. Prepari una borsa con i Suoi farmaci abituali, i Suoi documenti e un abbigliamento comodo. Vada a letto presto.

Il giorno dell'intervento

Si presenti all'ora indicata, accompagnato/a. Il chirurgo esegue i disegni in posizione seduta, l'anestesista La rivede. Ponga le Sue ultime domande: nulla deve restare poco chiaro al momento di firmare il consenso.

Lo sport e la montagna

Gli sport molto praticati in Svizzera sollecitano spesso il collo: la bicicletta da corsa, con la testa sollevata per ore, lo sci e lo sci alpinismo, con possibili cadute, il nuoto nei laghi, con rotazioni ripetute della testa. Durante le prime sei settimane, queste attività vanno sospese o adattate. Il casco da bicicletta o da sci non deve premere sulle cicatrici della nuca.

Il sole in pianura e in altitudine

La pelle del collo è sottile e spesso dimenticata nella protezione solare. Dopo un lifting cervico-facciale, deve essere protetta per almeno sei mesi, in estate come in inverno: l'altitudine e la riverberazione della neve intensificano i raggi ultravioletti. Un foulard leggero e una protezione ad alto fattore sono i Suoi alleati.

Il lavoro e la vita sociale

Per molti pazienti, la ripresa avviene dopo due-tre settimane, prima in smart working. I dolcevita, molto portati in autunno e in inverno, nascondono facilmente le ultime ecchimosi del collo. In ufficio, una posizione di lavoro che mantiene lo schermo all'altezza degli occhi evita di flettere il collo durante le prime settimane.

La discrezione

La discrezione è spesso una preoccupazione importante. Il lifting cervico-facciale ben eseguito non cambia il Suo viso: lo riposa. Programmare l'intervento all'inizio di un periodo di vacanza permette di trascorrere a casa i giorni più visibili, poi di riprendere una vita normale quando i segni più marcati si sono attenuati.

Angolo cervico-mentoniero. Angolo formato, di profilo, dalla parte inferiore del mento e dal collo; la sua nitidezza è un obiettivo maggiore dell'intervento.

Bande platismali. Corde verticali visibili sulla parte anteriore del collo, formate dai margini rilassati del platisma.

Digastrico. Muscolo profondo situato sotto la mandibola; un muscolo voluminoso può limitare la definizione del collo.

Ghiandole sottomandibolari. Ghiandole salivari situate sotto la mandibola, talvolta visibili con l'età.

Grasso sotto-platismale. Grasso situato sotto il platisma, che non scompare né con lo sport né con una liposuzione classica.

Ematoma. Accumulo di sangue sotto la pelle scollata; complicanza più frequente del lifting, sorvegliata da vicino a livello del collo.

Incisione sottomentoniera. Breve incisione collocata nella piega sotto il mento, che dà accesso alla parte centrale del collo.

Mentoniera. Fascia di contenzione indossata dopo l'intervento per sostenere il collo e limitare l'edema.

Osso ioide. Piccolo osso situato alla base della lingua; la sua posizione influenza l'angolo del collo.

Platisma. Sottile lamina muscolare del collo, in continuità con lo SMAS del viso.

Platismoplastica. Avvicinamento e sutura dei margini interni del platisma sotto il mento.

SMAS. Sistema muscolo-aponeurotico superficiale, strato di sostegno del viso riposizionato durante il lifting.

Trazione laterale. Fissazione del margine esterno del platisma dietro l'orecchio, per tendere il collo ai lati.

Tra i 40 e i 50 anni

Compaiono i primi segni: un lieve rilassamento dell'ovale, un piccolo accumulo di grasso sotto il mento, talvolta bande discrete visibili solo quando si serrano i denti. La pelle resta in genere elastica. In questa fase, un lifting cervico-facciale è raramente necessario; una liposuzione del collo, iniezioni di tossina botulinica nelle bande o tecniche di retrazione cutanea bastano spesso. È anche il momento di adottare una rigorosa protezione solare del collo.

Tra i 50 e i 60 anni

Il rilassamento si accentua, soprattutto dopo la menopausa nelle donne, a causa del calo degli estrogeni che colpisce il collagene. Le guance cadenti si delineano, l'angolo cervico-mentoniero si smussa, le bande diventano visibili a riposo. È l'età in cui molti pazienti cominciano a prendere in considerazione un lifting cervico-facciale, spesso innanzitutto a causa del collo piuttosto che del viso.

Tra i 60 e i 70 anni

L'eccesso di pelle diventa più netto, con una piega sotto il mento e pieghe orizzontali marcate. Il grasso può scendere o sciogliersi a seconda delle persone. Il lifting cervico-facciale apporta a questa età un miglioramento spesso spettacolare. Gli esami preoperatori sono un po' più completi e il recupero talvolta più lento.

Dopo i 70 anni

La pelle è più sottile e meno elastica, ma l'intervento resta possibile nelle persone in buona salute. Il chirurgo adatta il proprio gesto alla qualità della pelle e privilegia spesso un risultato naturale piuttosto che una correzione massima. La sorveglianza della pressione arteriosa e delle terapie in corso è ancora più attenta.

Il trattamento del collo si associa a una tecnica di lifting del viso. La scelta di questa tecnica dipende dal grado di rilassamento, dalla qualità della pelle e dall'esperienza del chirurgo. Le principali opzioni sono le seguenti.

Il lifting SMAS classico

Il chirurgo scolla la pelle, poi risolleva lo SMAS mediante plicatura o resezione parziale. È una tecnica collaudata, dai risultati affidabili, che si associa naturalmente alla trazione laterale del platisma, poiché i due piani sono in continuità.

Lo SMAS esteso

La dissezione dello SMAS viene prolungata verso lo zigomo, il che permette di trattare anche il terzo medio del viso. Questa opzione è utile quando gli zigomi sono scivolati e il solco nasolabiale è marcato.

Il deep plane

Il chirurgo passa sotto lo SMAS e libera i legamenti di ritenzione per rimontare i tessuti in blocco. La tecnica è apprezzata per il suo rendimento naturale e per la sua azione sul terzo medio; richiede una grande esperienza. In un lifting cervico-facciale deep plane, il collo è trattato con gli stessi gesti: platismoplastica e trazione laterale. La nostra pagina sul lifting deep plane in Svizzera la descrive in dettaglio.

Le tecniche a cicatrice corta

Le tecniche a cicatrice corta, come il MACS lift, trattano bene l'ovale, ma la loro azione sul collo è limitata, perché l'incisione non si prolunga lontano dietro l'orecchio. Si adattano male ai colli decisamente rilassati, che richiedono un vero lifting cervico-facciale.

In fondo, il nome della tecnica conta meno della padronanza che ne ha il Suo chirurgo. Gli chieda perché propone questa tecnica per il Suo viso e come si articola con il trattamento del Suo collo.

Una consulenza ben preparata Le fa guadagnare tempo e La aiuta a confrontare diversi chirurghi. Ecco le domande più utili per un lifting cervico-facciale.

• Quali gesti propone per il mio collo e perché proprio questi?
• Pratica abitualmente la platismoplastica mediana?
• Come tratterà il grasso sotto il mio mento e ne rimuoverà sotto il muscolo?
• Il mio mento o la posizione del mio osso ioide limitano il risultato?
• Quale tecnica utilizza per il viso?
• Dove passeranno esattamente le mie cicatrici, tenuto conto della mia acconciatura?
• Quale tipo di anestesia e quante notti di osservazione?
• Come vengono gestiti un ematoma o un'altra complicanza?
• Quanti controlli sono previsti e quando?
• Può mostrarmi foto di profilo di colli paragonabili al mio?
• Quali sono le condizioni di un eventuale ritocco?
• Quale tempo di riflessione mi consiglia?

Annoti le risposte dopo la consulenza. Un chirurgo che risponde con chiarezza, spiega i limiti e Le lascia il tempo di riflettere Le dà già un'indicazione preziosa sulla qualità della presa in carico.

Il preventivo di un lifting cervico-facciale deve essere sufficientemente dettagliato perché Lei sappia con precisione che cosa verrà fatto sul Suo collo e che cosa pagherà. Ecco gli elementi da verificare.

La descrizione dell'intervento

Il preventivo deve menzionare la tecnica utilizzata per il viso e i gesti previsti sul collo: platismoplastica mediana, trazione laterale, liposuzione, resezione del grasso profondo, eventuali gesti sulle ghiandole o sui digastrici. I gesti associati, come una genioplastica o una blefaroplastica, devono essere quantificati separatamente.

Le voci fatturate

Verifichi che gli onorari del chirurgo, dell'anestesista, i costi di sala operatoria e di degenza, la notte di osservazione, i farmaci, la mentoniera e i controlli postoperatori siano chiaramente indicati, inclusi o meno. Verifichi anche l'IVA. Un preventivo che menziona solo gli onorari del chirurgo non si confronta con un preventivo completo.

Le condizioni

Il preventivo deve precisare la durata di validità, le modalità di pagamento, le condizioni di annullamento o di rinvio e la presa in carico delle complicanze e dei ritocchi. Per tutti i dettagli del budget, consulti la nostra pagina prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera.

Un lifting cervico-facciale ben eseguito mantiene il suo effetto per molti anni, ma alcune abitudini prolungano il risultato.

• Protegga il collo dal sole tutto l'anno, con una protezione solare e indumenti adeguati: è la misura più efficace contro l'invecchiamento della pelle.
• Mantenga un peso stabile: un aumento di peso ispessisce di nuovo il mento, una perdita importante rilassa nuovamente la pelle.
• Non riprenda a fumare: accelera l'invecchiamento cutaneo e compromette la qualità della pelle.
• Idrati e curi la pelle del collo come quella del viso: è più sottile e spesso dimenticata.
• Discuta con il Suo medico di trattamenti di mantenimento leggeri, come la tossina botulinica per le bande residue o le cure della pelle, a distanza dall'intervento.
• Mantenga una postura corretta davanti agli schermi: flettere il collo per ore accentua le pieghe orizzontali.

Il lifting non ferma l'invecchiamento, ma lo fa ripartire da un punto più favorevole. Dieci anni dopo, apparirà comunque più giovane rispetto a se non avesse fatto nulla.

La richiesta maschile è in crescita in Svizzera e riguarda molto spesso innanzitutto il collo. Il rilassamento maschile si vede in particolare sopra il colletto della camicia, dove le bande platismali e il doppio mento sono messi in evidenza. L'intervento segue gli stessi principi che nelle donne, con diverse particolarità.

Rispettare una mandibola maschile

L'obiettivo è ritrovare una linea della mandibola netta e squadrata, senza arrotondare né femminilizzare i tratti. Il sollevamento dell'ovale è spesso più misurato, con un'attenzione particolare all'angolo della mandibola.

Tenere conto della barba

Quando la pelle viene risollevata verso l'orecchio, anche la zona barbuta si sposta. Il chirurgo adatta il tracciato dell'incisione, collocandola spesso davanti al trago piuttosto che dietro, per non portare peli sull'orecchio. Dietro l'orecchio e sulla nuca, cura di preservare un'attaccatura dei capelli naturale, tanto più che gli uomini portano spesso i capelli corti.

Una vigilanza accresciuta sull'ematoma

Il rischio di ematoma è più elevato negli uomini. Il controllo della pressione arteriosa prima e dopo l'intervento, la sospensione preventiva dei prodotti che fluidificano il sangue e la notte di osservazione sono ancora più importanti. Alcuni chirurghi prendono precauzioni supplementari durante l'intervento.

Il ritorno al lavoro

Molti uomini desiderano riprendere rapidamente il lavoro. Calcoli due-tre settimane prima di una ripresa a contatto con il pubblico. La barba, una volta avanzata la cicatrizzazione, aiuta a nascondere le ultime tracce sotto il mento.

Le prime due settimane

Segua rigorosamente le istruzioni di cura: pulizia delicata, eventuale applicazione di una pomata, medicazioni. Non gratti le croste, in particolare dietro l'orecchio e sulla nuca. Eviti di bagnare a lungo le cicatrici finché i fili sono in sede.

Dalla terza settimana al terzo mese

Una volta ben chiuse le cicatrici e rimossi i fili, possono essere raccomandati massaggi delicati, gel o cerotti al silicone. Le cicatrici passano spesso per una fase più rossa e leggermente in rilievo tra il secondo e il quarto mese: è normale.

Dal terzo al dodicesimo mese

Le cicatrici sbiancano e si ammorbidiscono. Continui la protezione solare, essenziale per evitare che si pigmentino. Segnali al chirurgo qualsiasi cicatrice che si ispessisce, prude intensamente o si allarga: esistono dei trattamenti, tanto più efficaci quanto più sono precoci.

La cicatrice sotto il mento

Nascosta in una piega naturale, diventa in genere molto discreta. Può rimanere un po' indurita per qualche settimana, insieme alla zona situata subito dietro. Massaggi delicati, quando sono autorizzati, accelerano l'ammorbidimento.

Molti pazienti interessati a un lifting cervico-facciale hanno più di cinquantacinque anni e seguono una terapia a lungo termine. Non è un ostacolo, a condizione che le malattie siano ben compensate e che l'équipe disponga di tutte le informazioni.

L'ipertensione arteriosa

Deve essere perfettamente controllata, perché è il primo fattore di rischio di ematoma. Il Suo medico di famiglia verifica la Sua pressione diverse settimane prima dell'intervento e adatta la terapia se necessario. Assuma la Sua terapia antipertensiva la mattina dell'intervento, salvo diversa indicazione dell'anestesista.

Il diabete

Un diabete ben compensato non controindica l'intervento, ma un diabete non compensato rallenta la cicatrizzazione e aumenta il rischio di infezione. La Sua terapia può essere adattata il giorno dell'intervento, in collaborazione con l'anestesista.

I disturbi della tiroide

Devono essere stabilizzati. Un precedente intervento chirurgico alla tiroide, che lascia una cicatrice alla base del collo, deve essere segnalato al chirurgo.

Le terapie anticoagulanti e antiaggreganti

La loro gestione si decide in accordo tra il medico che le prescrive, l'anestesista e il chirurgo. Non le interrompa mai di Sua iniziativa.

Le malattie autoimmuni e le terapie immunosoppressive

Possono rallentare la cicatrizzazione e aumentare il rischio infettivo. Il parere dello specialista che La segue è indispensabile prima di programmare l'intervento.

Per i pazienti che esitano tra due grandi centri, questa tabella confronta le otto principali città sui criteri propri di questo intervento.

Un tempo di attesa più breve o una tariffa più bassa non dicono nulla, da soli, sulla competenza di un chirurgo. Utilizzi questi punti di riferimento per orientare la Sua ricerca, poi giudichi sui fatti: qualifiche, esperienza nei gesti del collo, chiarezza delle spiegazioni e organizzazione del follow-up.

Per molti pazienti, sapere come saranno i primi giorni è rassicurante. Ecco lo svolgimento tipico di una giornata durante la prima settimana di convalescenza a domicilio, dopo un lifting cervico-facciale.

La mattina

Il risveglio avviene spesso con un viso e un collo un po' più gonfi, perché la posizione sdraiata favorisce l'edema. Bastano pochi minuti seduti perché diminuisca. L'assunzione degli analgesici prescritti, una colazione morbida, poi la toilette del viso, con delicatezza, senza bagnare le medicazioni se il chirurgo lo ha chiesto.

Durante il giorno

Il riposo resta la regola, ma l'immobilità totale non è auspicabile: brevi passeggiate in casa o nel quartiere favoriscono la circolazione e riducono il rischio di trombosi. Leggere, guardare un film o lavorare un po' davanti a uno schermo collocato all'altezza degli occhi è possibile. Si evita di portare pesi, di piegarsi e di flettere il collo.

La sera

La mentoniera viene rimessa secondo le istruzioni. Ci si sistema per la notte sulla schiena, con la testa sollevata, senza un cuscino spesso sotto la nuca. Un bicchiere d'acqua e il telefono a portata di mano permettono di non alzarsi bruscamente. In caso di gonfiore insolito, di dolore che aumenta o di difficoltà a respirare, si contatta immediatamente l'équipe medica.

I giorni di controllo

Un accompagnatore La porta allo studio. Il chirurgo verifica la cicatrizzazione, l'assenza di ematoma e lo stato della pelle, rimuove alcuni fili e risponde alle Sue domande. È il momento di segnalare tutto ciò che La preoccupa, anche se Le sembra insignificante.

Trattare il viso dimenticando il collo

Un lifting limitato alle guance, quando il collo è decisamente rilassato, crea uno scarto visibile: un ovale ringiovanito sopra un collo che tradisce l'età. Se il Suo collo La disturba, lo dica chiaramente in consulenza.

Scegliere una soluzione troppo leggera per risparmiare

Una liposuzione o dei fili di trazione non correggono né le bande platismali né un importante eccesso di pelle. Scegliere una tecnica insufficiente per ridurre il budget porta spesso a una delusione, poi a un secondo intervento.

Trascurare la pressione arteriosa

Un'ipertensione mal controllata aumenta fortemente il rischio di ematoma, particolarmente preoccupante a livello del collo. La faccia verificare dal Suo medico di famiglia ben prima dell'intervento.

Sottovalutare la convalescenza

Il collo richiede due-tre settimane prima di una vita sociale normale e diversi mesi prima di un risultato definitivo. Programmare un evento importante nel mese successivo all'intervento è una fonte di stress inutile.

Non prevedere i controlli

Le prime due settimane comprendono spesso due o tre controlli in studio. Se abita lontano, organizzi in anticipo i viaggi e un accompagnatore, o il supporto del Suo medico di famiglia.

Molti pazienti lo constatano: il loro viso, curato con trattamenti e talvolta con trattamenti di medicina estetica, appare più giovane del loro collo. Diverse ragioni lo spiegano. La pelle del collo è più sottile di quella del viso e contiene meno ghiandole sebacee; si disidrata e si rilassa più in fretta. Riceve tanto sole quanto il viso, ma è molto meno spesso protetta. I movimenti ripetuti di flessione, accentuati dall'uso degli schermi, segnano pieghe orizzontali. Infine, il platisma si rilassa senza che sia possibile tonificarlo con l'esercizio.

Per questo il collo è spesso la prima richiesta dei pazienti che consultano per un lifting e per questo il lifting cervico-facciale, che tratta contemporaneamente il collo e l'ovale, è l'intervento più praticato dopo i cinquantacinque anni. Prendersi cura del proprio collo per tempo, con una protezione solare regolare e una buona postura, resta la migliore prevenzione.

L'anestesista è un medico specialista a pieno titolo, distinto dal chirurgo, che svolge un ruolo centrale nella sicurezza di un lifting cervico-facciale. Lo incontra durante una consulenza dedicata, alcuni giorni o settimane prima dell'intervento.

Prima dell'intervento

Analizza i Suoi esami preoperatori, i Suoi precedenti e le Sue terapie, valuta il Suo rischio cardiovascolare e respiratorio e sceglie con Lei il tipo di anestesia: generale o locale associata a una sedazione. Le indica quali farmaci assumere o sospendere e le istruzioni sul digiuno. Se soffre di apnea notturna o di reflusso, è a lui che deve dirlo.

Durante l'intervento

Sorveglia in permanenza la Sua respirazione, il Suo ritmo cardiaco, la Sua ossigenazione e soprattutto la Sua pressione arteriosa. In un lifting cervico-facciale, il controllo della pressione durante l'intervento e al risveglio contribuisce direttamente a prevenire l'ematoma del collo, evitando i picchi pressori.

Al risveglio e durante la notte

Organizza la sorveglianza in sala risveglio, la gestione del dolore e della nausea, perché il vomito aumenta il rischio di sanguinamento. Definisce con l'équipe infermieristica i parametri da monitorare durante la notte. I suoi onorari sono talvolta fatturati separatamente da quelli del chirurgo: verifichi questo punto sul Suo preventivo.

Un lifting cervico-facciale eseguito per ragioni estetiche non è rimborsato dall'assicurazione di base. Alcune domande poste in anticipo alla Sua cassa malati e al Suo datore di lavoro evitano comunque brutte sorprese.

• La mia assicurazione complementare prevede una partecipazione, anche limitata, per un intervento estetico?
• Come verrebbero assunte le cure legate a una complicanza, per esempio un ematoma che richiede un reintervento?
• Gli esami preoperatori prescritti dal mio medico di famiglia sono coperti in questo contesto?
• La mia assicurazione per perdita di guadagno copre un'incapacità lavorativa legata a una complicanza?
• Esiste un'assicurazione complementare che copre le complicanze della chirurgia estetica e che cosa copre esattamente?

Chieda sempre una risposta scritta. Queste informazioni, aggiunte al preventivo dettagliato del chirurgo, Le permettono di conoscere il costo reale del Suo progetto prima di impegnarsi.

Il budget

Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono dettagliate nella nostra pagina Lifting cervico-facciale: prezzo in Svizzera.

Interventi affini

• Lifting deep plane in Svizzera
• Doppio mento: FaceTite e J-Plasma in Svizzera
• Lifting frontale e temporo-malare in Svizzera
• Lifting endoscopico Endotine in Svizzera
• Rinoplastica in Svizzera

Interventi combinati

• Lifting e lipofilling del viso in Svizzera

Le nostre guide

• Lifting del viso in Svizzera
• Chirurgia estetica in Svizzera

Le risposte alle domande che i pazienti residenti in Svizzera che prendono in considerazione un lifting cervico-facciale si pongono più spesso. Le questioni di budget sono dettagliate nella nostra pagina prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera.

Capire il lifting cervico-facciale

Che cos'è esattamente un lifting cervico-facciale? È un intervento di chirurgia estetica che tratta contemporaneamente la parte inferiore del viso e il collo. Il chirurgo riposiziona lo SMAS per eliminare le guance cadenti e ridisegnare l'ovale, poi interviene sul collo: stringe il muscolo platisma, riduce il grasso sotto il mento se necessario e rimuove la pelle in eccesso. L'obiettivo è ritrovare una linea netta e continua, dallo zigomo alla base del collo, senza cambiare l'espressione del viso.

Perché si parla di « cervico-facciale »? Il termine unisce « cervicale », che indica il collo, e « facciale », che indica il viso. Segnala che l'intervento non si limita alle guance. Nella pratica, la maggior parte dei lifting completi eseguiti dopo i cinquantacinque anni sono lifting cervico-facciali, perché il collo e l'ovale invecchiano insieme e il trattamento isolato dell'uno creerebbe uno scarto visibile rispetto all'altro.

Che cos'è il platisma? È un muscolo molto sottile, a forma di lamina, che si estende dalla parte inferiore del viso fino alla clavicola, subito sotto la pelle del collo. Con l'età i suoi margini interni si rilassano e si allontanano, formando due corde verticali visibili sotto il mento. Il platisma è in continuità con lo SMAS del viso. Stringerlo e tenderlo è uno dei gesti chiave del lifting cervico-facciale.

Che cosa sono le bande platismali? Sono le corde verticali che compaiono sulla parte anteriore del collo, soprattutto quando si serrano i denti o si parla. Corrispondono ai margini del platisma che si sono rilassati e distaccati. Sono più visibili nelle persone magre e si accentuano con l'età. La platismoplastica mediana, eseguita tramite una piccola incisione sotto il mento, permette di attenuarle o di eliminarle.

Che cos'è l'angolo cervico-mentoniero? È l'angolo formato dalla linea della parte inferiore del mento e da quella del collo, visto di profilo. In una persona giovane è netto, in genere tra 105 e 120 gradi. Con l'età il grasso e il rilassamento della pelle e del muscolo lo smussano e il profilo si arrotonda. Ripristinare un angolo netto è uno degli obiettivi principali del lifting cervico-facciale.

Che cos'è una platismoplastica? È il gesto che consiste nell'avvicinare e suturare l'uno all'altro i margini interni del platisma, sotto il mento, tramite una breve incisione collocata nella piega naturale. Si parla talvolta di corsetto platismale. Questo gesto elimina le bande verticali e crea una fascia che sostiene la regione sotto il mento. È spesso associato a una trazione laterale del muscolo, eseguita dietro le orecchie.

Il lifting cervico-facciale tratta il doppio mento? Sì, nella maggior parte dei casi. Il doppio mento può essere dovuto al grasso situato sotto la pelle, al grasso situato sotto il platisma, al rilassamento della pelle o a un mento sfuggente. Il lifting cervico-facciale agisce sui primi tre elementi, tramite liposuzione, resezione del grasso e ridistribuzione cutanea. Un mento sfuggente richiede un gesto complementare, come una genioplastica.

Qual è la differenza con un lifting deep plane? Il deep plane è una tecnica di trattamento del viso: il chirurgo passa sotto lo SMAS e libera i legamenti per rimontare i tessuti in blocco. Un lifting cervico-facciale può essere eseguito con una tecnica deep plane per il viso, oppure con una tecnica SMAS classica. Il trattamento del collo si aggiunge in entrambi i casi. La nostra pagina dedicata al lifting deep plane in Svizzera approfondisce questo approccio.

Quanto dura l'intervento? In genere tra le tre e le cinque ore, a seconda dell'estensione dei gesti eseguiti sul collo, della tecnica utilizzata per il viso e degli eventuali gesti associati. Una platismoplastica con trattamento del grasso profondo allunga l'intervento, così come una genioplastica o una blefaroplastica. Una durata più lunga riflette la minuziosità del lavoro, in particolare il controllo dei sanguinamenti.

Quale anestesia viene utilizzata? Il più delle volte un'anestesia generale. Alcuni chirurghi praticano il lifting cervico-facciale in anestesia locale associata a una sedazione profonda, somministrata dall'anestesista. La scelta dipende dal Suo stato di salute, dalla durata prevista e dalle Sue preferenze. In ogni caso, un medico anestesista deve essere presente e monitorare i Suoi parametri per tutta la durata dell'intervento.

Dove sono collocate le cicatrici? L'incisione segue il contorno dell'orecchio, dalla tempia al lobo, poi risale dietro l'orecchio e prosegue nel cuoio capelluto della nuca o lungo l'attaccatura dei capelli. Una breve incisione di due-quattro centimetri è spesso collocata nella piega sotto il mento. Queste cicatrici sono nascoste dai rilievi dell'orecchio, dai capelli e dalla piega naturale del mento.

Il lifting cervico-facciale cambia l'espressione del viso? No, se è ben eseguito. Riposiziona i tessuti dove si trovavano qualche anno prima, senza modificare i Suoi lineamenti. I Suoi familiari dovrebbero trovarLa riposata, con un profilo più definito, senza saper dire esattamente che cosa sia cambiato. I visi rigidi o tirati sono il risultato di trazioni eccessive sulla pelle, che le tecniche moderne evitano.

Il lifting cervico-facciale cancella le rughe del collo? Migliora nettamente le pieghe legate al rilassamento della pelle, ma le rughe orizzontali del collo, talvolta chiamate collane di Venere, non scompaiono sempre completamente, perché sono in parte legate ai movimenti e alla qualità della pelle. Trattamenti complementari, come alcuni laser o iniezioni, possono attenuarle a distanza dall'intervento.

È possibile eseguire solo un lifting del collo? Sì. Quando il viso è ancora tonico ma il collo è rilassato, si può proporre un lifting cervicale isolato, tramite un'incisione sotto il mento e incisioni dietro le orecchie. È frequente negli uomini e dopo una perdita di peso. Il chirurgo verifica tuttavia che trattare il solo collo non crei uno scarto rispetto all'ovale del viso.

Che cos'è l'osso ioide e perché se ne parla? L'osso ioide è un piccolo osso a forma di ferro di cavallo situato alla base della lingua, sopra il pomo d'Adamo. La sua posizione varia da persona a persona. Quando è collocato in basso per costituzione, l'angolo tra il mento e il collo resta naturalmente più aperto. Il lifting migliora il profilo, ma non modifica la posizione di questo osso: è un limite anatomico.

Le ghiandole sottomandibolari possono essere trattate? In alcune persone, queste ghiandole salivari diventano visibili sotto la mandibola con l'età. Una riduzione parziale è possibile in casi selezionati, da parte di chirurghi che padroneggiano l'anatomia profonda del collo. Questo gesto comporta rischi specifici, come sanguinamento o disturbi salivari, e non fa parte di un lifting standard. Deve essere discusso in dettaglio.

La liposuzione del collo è inclusa? Viene spesso eseguita nel corso del lifting cervico-facciale per rimuovere il grasso sottocutaneo del collo e del mento, tramite sottili cannule introdotte nelle incisioni esistenti. Il chirurgo si preoccupa di lasciare un sottile strato di grasso sotto la pelle: un collo svuotato troppo appare artificiale e lascia intravedere i rilievi muscolari.

Che cos'è un lifting cervico-facciale secondario? È un secondo lifting, eseguito in genere dieci anni o più dopo il primo. È tecnicamente più delicato, perché i piani sono già stati dissecati e il tessuto cicatriziale modifica l'anatomia. Le cicatrici vecchie possono spesso essere migliorate. Porti al chirurgo tutte le informazioni sul Suo primo intervento, in particolare i gesti eseguiti sul collo.

Il lifting cervico-facciale può essere eseguito in regime ambulatoriale? Raramente. A causa della durata dell'intervento e del rischio di ematoma a livello del collo, una notte di osservazione in clinica è la regola per un lifting cervico-facciale completo. Permette di controllare la pressione arteriosa e di individuare un gonfiore anomalo durante le ore in cui è più probabile che compaia.

Perché a volte vengono posizionati dei drenaggi? I drenaggi sono sottili tubicini posizionati sotto la pelle del collo per evacuare il sangue e le sierosità durante le prime ore. Il loro utilizzo varia a seconda dei chirurghi. Vengono generalmente rimossi dopo ventiquattro-quarantotto ore, senza dolore importante. Non sostituiscono la sorveglianza clinica dell'ematoma.

Sono un/una candidato/a?

A che età si può prendere in considerazione un lifting cervico-facciale? Non esiste un'età fissa. La maggior parte dei pazienti ha tra i cinquantacinque e i settantacinque anni, ma un collo molto rilassato può giustificare l'intervento prima, in particolare per ragioni ereditarie o dopo una forte perdita di peso. Ciò che conta è il grado di rilassamento del collo e dell'ovale, lo stato di salute generale e la qualità della pelle.

Come capire se il mio problema deriva dalla pelle, dal grasso o dal muscolo? Solo una visita permette di dirlo con precisione. Alcuni indizi aiutano: se riesce a pizzicare uno spessore di grasso sotto il mento, la causa è il grasso sottocutaneo; se compaiono delle corde quando serra i denti, il platisma è rilassato; se la pelle forma una piega quando abbassa la testa, è in eccesso. Il più delle volte, i tre fattori sono associati.

Sono magro/a ma ho il doppio mento: perché? In alcune persone magre, il doppio mento deriva dal grasso situato sotto il muscolo platisma, che non diminuisce né con lo sport né con la dieta. Un mento poco proiettato o un osso ioide basso possono dare lo stesso aspetto. Il chirurgo valuta questi elementi e può proporre una resezione del grasso profondo tramite l'incisione sotto il mento, oppure una genioplastica.

Il lifting cervico-facciale è adatto agli uomini? Sì. Gli uomini consultano spesso innanzitutto per il collo: bande visibili sopra il colletto della camicia, perdita della linea della mandibola, doppio mento. Il lifting maschile tiene conto della barba, la cui attaccatura non deve essere spostata verso l'orecchio, e di un rischio di ematoma più elevato, che impone un controllo rigoroso della pressione arteriosa.

È possibile eseguire un lifting cervico-facciale dopo una forte perdita di peso? Sì, è anzi un'indicazione frequente. Dopo un dimagrimento importante, la pelle del collo può pendere in pieghe. L'ideale è attendere che il peso sia stabile da sei mesi a un anno. L'eccesso di pelle può richiedere incisioni un po' più lunghe dietro l'orecchio, e un lipofilling del viso è spesso associato per ripristinare i volumi persi.

Il fumo è una controindicazione? Il fumo moltiplica il rischio di sofferenza cutanea e di cattiva cicatrizzazione, perché riduce l'ossigenazione della pelle scollata, molto estesa in un lifting cervico-facciale. La maggior parte dei chirurghi esige un'astensione completa diverse settimane prima e dopo l'intervento, compresi sigaretta elettronica, snus e sostituti della nicotina. Alcuni rifiutano di operare un fumatore attivo.

Ci si può operare con l'ipertensione? Sì, se è ben controllata. Un'ipertensione non compensata è il primo fattore di rischio di ematoma, una complicanza particolarmente sorvegliata a livello del collo. Il Suo medico di famiglia deve verificare e, se necessario, adattare la terapia diverse settimane prima dell'intervento. Non modifichi mai la terapia di Sua iniziativa.

Un mento sfuggente impedisce un buon risultato? Può limitare il risultato. Un mento poco proiettato accorcia otticamente il collo e impedisce di ottenere un angolo cervico-mentoniero netto, anche dopo un lifting riuscito. Il chirurgo può allora proporre di associare una genioplastica, ossea o con protesi, che cambia nettamente il profilo. Questo gesto si discute in base al Suo viso e ai Suoi desideri.

Il lifting cervico-facciale è possibile dopo i 70 anni? Sì, nelle persone in buona salute. Il bilancio preoperatorio è semplicemente più completo, spesso con un parere cardiologico e un'attenzione particolare alle terapie in corso. Il recupero può essere un po' più lento. In un paziente anziano in forma, il miglioramento del collo è spesso spettacolare e molto apprezzato.

Assumo anticoagulanti: è possibile? Non è necessariamente escluso, ma richiede un confronto tra il medico che prescrive la terapia, l'anestesista e il chirurgo. A seconda del motivo della terapia, questa può essere sospesa temporaneamente, sostituita, oppure l'intervento può essere sconsigliato. Non interrompa mai un anticoagulante o un antiaggregante di Sua iniziativa e segnali anche tutti i Suoi integratori alimentari.

È possibile eseguire un lifting cervico-facciale dopo una radioterapia del collo? Una radioterapia modifica la vascolarizzazione della pelle e aumenta il rischio di complicanze di cicatrizzazione. L'intervento non è sistematicamente escluso, ma richiede una valutazione specifica, spesso in collaborazione con il medico che ha seguito il trattamento. Il chirurgo può proporre un gesto più limitato o un altro approccio.

È possibile sottoporsi all'intervento se si è già avuta una liposuzione del collo? Sì. La segnali al chirurgo, con la data e, se possibile, il referto. Una liposuzione precedente può aver lasciato aderenze o irregolarità, di cui il chirurgo terrà conto. A volte un collo trattato solo con liposuzione presenta bande o un rilassamento che solo un lifting cervico-facciale potrà correggere.

È necessario avere un peso stabile? Sì. Un peso stabile da diversi mesi è raccomandato prima dell'intervento. Una perdita di peso importante dopo un lifting cervico-facciale potrebbe rilassare nuovamente la pelle del collo, e un aumento di peso potrebbe ispessire di nuovo il mento. Se prevede di dimagrire, è preferibile farlo prima di programmare l'operazione.

Il lifting cervico-facciale è adatto alle pelli olivastre o scure? Sì. Queste pelli presentano tuttavia una tendenza più marcata alle cicatrici ispessite e alle iperpigmentazioni. Il chirurgo adatta la collocazione e la chiusura delle incisioni e Le dà istruzioni rigorose sulla cura delle cicatrici e sulla protezione solare. Segnali qualsiasi precedente di cicatrici ispessite.

E se ho già fatto delle iniezioni a livello del collo? Le segnali. Le iniezioni di tossina botulinica nelle bande platismali o di altri prodotti nella regione del mento non controindicano l'intervento, ma il chirurgo può richiedere un intervallo di tempo prima dell'operazione. I filler permanenti, più rari, devono assolutamente essere menzionati, perché complicano la dissezione.

Il lifting cervico-facciale è adatto in caso di apnea notturna? L'apnea notturna deve essere segnalata all'anestesista, perché influisce sulla gestione dell'anestesia e della sorveglianza postoperatoria. Non controindica necessariamente l'intervento, ma impone precauzioni particolari. Se utilizza un apparecchio di ventilazione di notte, lo porti in clinica.

È necessario essere in buona forma fisica? È necessaria una buona salute generale, ma non occorre essere sportivi. Le malattie croniche devono essere compensate: diabete, ipertensione, disturbi tiroidei. Un'attività fisica regolare prima dell'intervento facilita tuttavia il recupero e riduce il rischio di trombosi.

Le mie aspettative sono realistiche? Se lo chieda con onestà. Un lifting cervico-facciale migliora nettamente il profilo, l'ovale e il collo, ma non Le restituisce il collo dei Suoi trent'anni, non cambia la qualità della pelle e non corregge un osso ioide basso. I pazienti più soddisfatti sono quelli che si aspettano un ringiovanimento naturale, non una trasformazione.

Come prepararmi alla consulenza? Annoti ciò che La disturba di più, con le Sue parole: bande, doppio mento, guance cadenti, pelle del collo. Prepari l'elenco delle Sue terapie e dei Suoi precedenti. Porti, se lo desidera, delle foto di quando era più giovane. Prepari le Sue domande sui gesti previsti a livello del collo, sulla durata della convalescenza e sul follow-up.

Posso ottenere un primo parere senza spostarmi? Sì. Una pre-valutazione su foto, di fronte, di profilo da entrambi i lati e di tre quarti, permette a un chirurgo di darLe un primo parere sul Suo collo e sul Suo ovale, prima di qualsiasi consulenza. Non sostituisce la visita clinica, indispensabile per confermare il piano operatorio, ma aiuta a preparare i passi successivi.

Recupero e vita quotidiana

Quanto dura il gonfiore del collo? Il gonfiore è massimo verso il terzo giorno, poi diminuisce nettamente in due settimane. Un indurimento sotto il mento, che dà la sensazione di una zona dura o leggermente bitorzoluta, persiste spesso per diverse settimane. Il collo ritrova la sua morbidezza completa solo dopo tre-sei mesi. Dormire con la testa sollevata e indossare la mentoniera secondo le istruzioni aiutano a ridurre l'edema.

È necessario indossare una mentoniera? La maggior parte dei chirurghi raccomanda una mentoniera o una fascia di contenzione dopo un lifting cervico-facciale, spesso giorno e notte durante la prima settimana, poi di notte per una-tre settimane. Sostiene la platismoplastica, limita l'edema sotto il mento e aiuta la pelle a riaderire. Le istruzioni variano da un professionista all'altro.

Come dormire dopo l'intervento? Sulla schiena, con la testa sollevata da due cuscini o da un cuscino inclinato, senza flettere il collo in avanti. Un cuscino troppo spesso collocato sotto la nuca piega il collo e può tirare le suture sotto il mento. Un cuscino a U evita di girare la testa durante il sonno. Dormire su un fianco è in genere possibile dopo tre-quattro settimane.

È normale avere difficoltà a deglutire? Un lieve fastidio alla deglutizione è frequente per qualche giorno, a causa del gonfiore e del lavoro eseguito sul collo. Un'alimentazione morbida o liquida lo allevia. Al contrario, una difficoltà importante a deglutire o a respirare, soprattutto se associata a un gonfiore rapido, deve far contattare immediatamente l'équipe medica.

Perché la zona sotto il mento è dura? Dopo una platismoplastica e il trattamento del grasso, si forma spesso un indurimento sotto il mento: è una normale reazione di cicatrizzazione interna. La zona può sembrare dura, leggermente irregolare o bitorzoluta. Si ammorbidisce progressivamente nell'arco di alcune settimane o alcuni mesi. Massaggi delicati, quando il chirurgo li autorizza, possono aiutare.

Quanto dura l'intorpidimento del collo? L'intorpidimento della pelle del collo, delle guance e attorno alle orecchie è normale, perché i piccoli nervi sensitivi sono stati sezionati durante lo scollamento. La sensibilità ritorna progressivamente nell'arco di alcune settimane o alcuni mesi. Quella del lobo dell'orecchio può impiegare più tempo. Durante questo periodo, faccia attenzione ai ferri arricciacapelli e all'asciugacapelli troppo caldo.

Quando posso tornare al lavoro? Per un lavoro d'ufficio o in smart working, molti pazienti riprendono dopo dieci-quattordici giorni. Per una professione a contatto con il pubblico, calcoli piuttosto due-tre settimane, il tempo necessario perché le ecchimosi del collo si attenuino. Un dolcevita o un foulard aiuta a nascondere le ultime tracce. I lavori fisici richiedono spesso tre-quattro settimane.

Quando posso riprendere lo sport? La camminata è incoraggiata fin dai primi giorni. Lo sport leggero riprende verso la terza settimana, lo sport intenso dopo circa sei settimane. Gli esercizi che sollecitano fortemente il collo, come alcuni movimenti di muscolazione, lo yoga in inversione o il nuoto con rotazioni ripetute della testa, richiedono spesso un ulteriore intervallo di tempo. Chieda il parere del Suo chirurgo.

Posso abbassare la testa per leggere o usare il telefono? Durante le prime due settimane è preferibile evitare di flettere a lungo il collo in avanti. Leggere abbassando la testa o guardare un telefono appoggiato sulle ginocchia tira le suture sotto il mento. Tenga il libro o lo schermo all'altezza degli occhi e faccia pause regolari.

Quando vengono rimossi i fili? I fili situati davanti all'orecchio vengono generalmente rimossi tra il quinto e il settimo giorno. Quelli del cuoio capelluto, della nuca, dietro l'orecchio e sotto il mento tra il decimo e il quattordicesimo giorno. Alcuni chirurghi utilizzano fili riassorbibili o graffette nel cuoio capelluto. Il Suo medico di famiglia può talvolta occuparsi di questa rimozione secondo le istruzioni del chirurgo.

Quando posso lavarmi i capelli? Il più delle volte dopo quarantotto-settantadue ore, una volta tolta la medicazione, secondo le istruzioni del chirurgo. Utilizzi uno shampoo delicato, acqua tiepida, ed eviti di strofinare le cicatrici della nuca e dietro le orecchie. L'asciugacapelli si usa con aria tiepida, perché la pelle è intorpidita.

Quando posso guidare? Non nei primi giorni. Girare la testa per controllare gli angoli ciechi è difficile per una-due settimane dopo un lifting cervico-facciale, e gli analgesici possono ridurre la vigilanza. La maggior parte dei pazienti riprende a guidare dopo dieci-quattordici giorni. Si organizzi con qualcuno che La riaccompagni dalla clinica.

Posso indossare un colletto o una cravatta? Gli indumenti stretti a livello del collo sono da evitare durante le prime settimane, perché premono sulle cicatrici e sulla zona operata. Preferisca colletti aperti o foulard leggeri. Cravatte e colletti abbottonati possono generalmente essere ripresi dopo tre-quattro settimane, quando il gonfiore è nettamente diminuito.

Quanto durano i lividi? Le ecchimosi compaiono nei primi giorni e scendono verso la base del collo, talvolta fino alla parte alta del torace. Passano dal viola al giallo e scompaiono generalmente in due-tre settimane. La loro entità varia molto da persona a persona. Un trucco coprente può mascherarle una volta chiuse le cicatrici.

Ci si può truccare il collo? Il trucco del viso, al di fuori delle cicatrici, è generalmente consentito dopo circa una settimana. Sul collo e sulle cicatrici occorre attendere la loro completa chiusura e la rimozione dei fili, in genere dieci-quattordici giorni. Si strucchi con delicatezza, senza strofinare né tirare la pelle del collo.

Quando si vede il risultato? Il risultato si delinea progressivamente. Verso le sei settimane il profilo è già nettamente migliorato, ma l'edema profondo del collo impiega diversi mesi a scomparire. Il risultato definitivo si apprezza generalmente tra i sei e i dodici mesi. Confrontarsi con le foto precedenti l'intervento aiuta a misurare la strada percorsa nelle prime settimane.

È necessario proteggere il collo dal sole? Sì, per almeno sei mesi. La pelle del collo è sottile e le cicatrici recenti si segnano facilmente. Utilizzi una protezione solare ad alto fattore e un foulard. In Svizzera, questa precauzione vale anche in montagna e in inverno, dove l'altitudine e la riverberazione della neve intensificano i raggi ultravioletti.

I massaggi sono utili? Massaggi delicati, eseguiti quando il chirurgo li autorizza, spesso dopo due-tre settimane, aiutano ad ammorbidire l'indurimento sotto il mento e le cicatrici. Alcuni pazienti traggono beneficio anche da alcune sedute di linfodrenaggio per ridurre l'edema. Chieda il parere del Suo chirurgo prima di iniziare.

Posso riprendere le iniezioni a livello del collo? Sì, ma non immediatamente. A seconda dei gesti eseguiti, occorre generalmente attendere diversi mesi prima di riprendere le iniezioni di tossina botulinica nelle bande platismali o altri trattamenti a livello del collo. Il Suo chirurgo Le indicherà l'intervallo adatto al Suo caso.

Come organizzare i controlli se abito lontano dal chirurgo? Pianifichi in anticipo i viaggi per i controlli delle prime due settimane, spesso in numero di due o tre. Si raccomanda di essere accompagnati, perché non potrà guidare. Chieda se alcuni gesti, come la rimozione dei fili, possono essere eseguiti dal Suo medico di famiglia, con invio di foto al chirurgo.

Rischi e sicurezza

Qual è il rischio principale di un lifting cervico-facciale? L'ematoma, cioè un accumulo di sangue sotto la pelle scollata. A livello del collo richiede una vigilanza particolare, perché un ematoma importante può ostacolare la respirazione. Compare più spesso nelle prime ore, da cui la notte di osservazione in clinica. Si tratta con una rapida evacuazione in sala operatoria.

Come ridurre il rischio di ematoma? Controllando bene la pressione arteriosa prima e dopo l'intervento, sospendendo su parere medico i farmaci e gli integratori che fluidificano il sangue, evitando sforzi e vomito nelle prime ore e restando in osservazione durante la notte. Il chirurgo contribuisce a questo controllo anche con un'emostasi accurata durante l'intervento.

Il lifting cervico-facciale può influire sul sorriso? Un piccolo ramo del nervo facciale passa lungo la mandibola e comanda l'abbassamento del labbro inferiore. Il suo interessamento, raro, causa un'asimmetria del sorriso. Nella grande maggioranza dei casi è temporaneo e si risolve in alcune settimane o alcuni mesi. Anche l'edema dei primi giorni può dare un'asimmetria passeggera.

Le bande del collo possono ricomparire? In alcuni pazienti, le bande platismali possono ricomparire parzialmente con gli anni, soprattutto quando il muscolo era molto rilassato all'inizio. Una platismoplastica accurata associata a una trazione laterale riduce questo rischio. Le bande residue possono essere attenuate con iniezioni di tossina botulinica.

Il collo può apparire irregolare? Durante le prime settimane, piccole irregolarità, corde o rilievi sotto la pelle sono frequenti, legati all'edema e alla cicatrizzazione interna. Si attenuano il più delle volte nell'arco di alcuni mesi. Una resezione eccessiva di grasso può tuttavia creare un avvallamento centrale duraturo: per questo i chirurghi esperti preferiscono scolpire con misura.

Le cicatrici possono essere visibili? Se ben collocate, sono molto discrete. Quella sotto il mento si nasconde in una piega naturale, quelle dietro l'orecchio e sulla nuca tra i capelli. Una cicatrice può tuttavia allargarsi o ispessirsi, in particolare in caso di tensione o di predisposizione. Esistono dei trattamenti: cerotti al silicone, massaggi, iniezioni, laser.

Si possono perdere capelli vicino alle cicatrici? Una perdita di capelli localizzata può verificarsi lungo le cicatrici della tempia o della nuca. È il più delle volte temporanea, con una ricrescita nell'arco di alcuni mesi. Una perdita definitiva è rara e può essere corretta se necessario. La collocazione delle incisioni è studiata per preservare l'attaccatura dei capelli.

Quali sono i rischi legati al fumo? Il fumo riduce l'ossigenazione della pelle scollata, molto estesa in un lifting cervico-facciale. Aumenta fortemente il rischio di sofferenza cutanea, di croste, di necrosi superficiale, in particolare dietro l'orecchio, e di cicatrici di cattiva qualità. L'astensione completa per diverse settimane prima e dopo l'intervento è indispensabile.

Il lifting cervico-facciale può provocare un'infezione? L'infezione è rara grazie alla buona vascolarizzazione del viso e del collo e ai protocolli di asepsi. Si manifesta con un arrossamento caldo che si estende, un dolore crescente, una secrezione o febbre. Se compaiono questi segni, contatti rapidamente il Suo chirurgo o consulti un medico.

Quali segni devono mettermi in allarme dopo l'intervento? Un gonfiore rapido e doloroso del collo, una difficoltà a respirare o a deglutire, una febbre superiore a 38,5 °C, un arrossamento che si estende, una secrezione anomala, una zona di pelle che diventa nera, un dolore e un gonfiore a un polpaccio. In queste situazioni, contatti immediatamente l'équipe medica; in caso di difficoltà respiratoria, chiami il 144.

Un ritocco è talvolta necessario? Sì, in una minoranza di pazienti: piccola asimmetria, eccesso di pelle residuo sotto il mento, cicatrice allargata, irregolarità persistente. Questi ritocchi si eseguono generalmente in anestesia locale, almeno sei mesi dopo l'intervento. Chieda al chirurgo, prima di impegnarsi, quali sono le condizioni di un eventuale ritocco.

Il rischio è più elevato negli uomini? Il rischio di ematoma è più elevato negli uomini, a causa di una migliore vascolarizzazione della pelle, legata in particolare alla barba, e di una pressione arteriosa talvolta più alta. Un controllo rigoroso della pressione e, a seconda dei chirurghi, precauzioni supplementari durante l'intervento permettono di limitare questo rischio.

Può esserci una trombosi? Come ogni intervento di diverse ore in anestesia, il lifting cervico-facciale espone a un rischio di trombosi venosa, basso ma reale. L'alzarsi precoce, la camminata fin dai primi giorni, una buona idratazione e, a seconda del Suo profilo, calze a compressione o una terapia preventiva riducono questo rischio.

Come viene gestita una complicanza in Svizzera? Le complicanze immediate, come un ematoma, sono gestite dall'équipe della clinica durante la notte di osservazione. Dopo la dimissione, contatti innanzitutto lo studio del Suo chirurgo. In caso di urgenza, si rechi al pronto soccorso più vicino o chiami il 144, poi informi il Suo chirurgo. Tenga a portata di mano il referto operatorio.

Chi paga in caso di complicanza? Dipende dalle condizioni del chirurgo e dalla Sua assicurazione. Alcuni chirurghi includono la gestione delle complicanze immediate nel loro prezzo, altri no. Per un intervento estetico, l'assicurazione malattia può non coprire le conseguenze. Ponga la domanda prima dell'intervento e chieda una risposta scritta.

Il risultato può essere asimmetrico? Una lieve asimmetria è frequente nelle prime settimane, a causa di un gonfiore non uniforme. Si corregge generalmente con il riassorbimento dell'edema. Poiché il viso e il collo non sono mai perfettamente simmetrici prima dell'intervento, piccole differenze possono persistere. Un'asimmetria marcata dopo sei mesi può essere oggetto di un ritocco.

Il collo può apparire troppo teso? Nelle prime settimane il collo appare spesso teso, a causa dell'edema e della platismoplastica. Questa sensazione diminuisce in quattro-otto settimane. Un collo troppo teso in modo duraturo deriva da una trazione eccessiva sulla pelle, che le tecniche moderne, che portano la trazione sul muscolo, cercano proprio di evitare.

Che cosa fare se non sono soddisfatto/a del risultato? Cominci col parlarne con il Suo chirurgo, tenendo presente che il risultato evolve per sei-dodici mesi. Molte insoddisfazioni precoci scompaiono con il riassorbimento dell'edema del collo. Se un difetto persiste oltre, il chirurgo valuterà se può essere corretto con un ritocco.

Il lifting cervico-facciale è doloroso? Il dolore è in genere moderato e ben controllato da analgesici semplici. I pazienti descrivono soprattutto una sensazione di tensione, di costrizione attorno al collo e di intorpidimento. Deglutire, girare la testa o sbadigliare può essere fastidioso nei primi giorni. Un dolore forte, da un solo lato, che aumenta, deve essere segnalato immediatamente.

È necessario sospendere alcuni integratori alimentari? Sì. Diversi integratori aumentano il rischio di sanguinamento: vitamina E ad alte dosi, ginkgo, ginseng, omega-3 ad alte dosi, aglio in capsule, alcune erbe. Devono generalmente essere sospesi due settimane prima dell'intervento. Fornisca l'elenco completo dei Suoi integratori al chirurgo e all'anestesista.

Organizzare il proprio intervento in Svizzera

Quanto costa un lifting cervico-facciale in Svizzera? Non esiste una tariffa ufficiale: ogni chirurgo stabilisce i propri onorari. Il lifting cervico-facciale con platismoplastica figura tra gli interventi più costosi e le differenze tra le città raggiungono il 10-20%: Ginevra e Zurigo in cima alla scala, le città medie più in basso. La nostra pagina dedicata al prezzo del lifting cervico-facciale in Svizzera approfondisce queste differenze.

La LAMal rimborsa un lifting cervico-facciale? No, quando è eseguito per ragioni estetiche. L'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie copre solo i trattamenti legati a una malattia, a un infortunio o a una maternità. Alcune situazioni di chirurgia ricostruttiva del collo, per esempio dopo un infortunio o un intervento oncologico, possono essere oggetto di una richiesta di assunzione dei costi preventiva.

Dove trovare un chirurgo specializzato nel collo in Svizzera? Le grandi città, Zurigo, Ginevra, Losanna, Basilea, Berna, Lucerna, San Gallo e Lugano, contano chirurghi plastici che praticano regolarmente il lifting cervico-facciale. Verifichi il titolo di specialista nel registro MedReg e chieda al chirurgo la sua esperienza nei gesti specifici del collo, come la platismoplastica.

Abito in un cantone senza chirurghi plastici: come fare? Nei cantoni di Uri, Obvaldo, Nidvaldo, Glarona, Appenzello o Giura, i pazienti consultano nel grande centro più vicino: Lucerna, Zurigo, San Gallo, Basilea o Bienne. Organizzi in anticipo i viaggi per i controlli e coinvolga il Suo medico di famiglia per le cure di prossimità.

Quanti appuntamenti bisogna prevedere? In genere una o due consulenze prima dell'intervento, la visita anestesiologica, il giorno dell'intervento con una notte in clinica, poi due o tre controlli nei primi quindici giorni e controlli più distanziati a uno, tre, sei e dodici mesi. Chi abita in regioni lontane deve pianificare questi viaggi.

È necessario prendere delle ferie per un lifting cervico-facciale? In linea di massima, sì. Poiché un intervento estetico non è assimilato a una malattia ai sensi dell'assicurazione per perdita di guadagno, l'assenza viene generalmente presa sulle ferie. Calcoli due-tre settimane prima di riprendere una vita sociale normale. Le regole dipendono dal Suo contratto di lavoro e dal Suo datore di lavoro.

Qual è il periodo migliore dell'anno? L'autunno e la fine dell'inverno sono apprezzati: i dolcevita e i foulard nascondono naturalmente il collo durante le prime settimane. Eviti di programmare l'intervento subito prima di una stagione sciistica che non vuole perdere, o prima di un evento importante. In estate, il caldo rende la mentoniera meno confortevole.

Il mio medico di famiglia può aiutarmi? Sì, molto. Conosce i Suoi precedenti, può prescrivere gli esami preoperatori, adattare una terapia antipertensiva, rimuovere alcuni fili secondo le istruzioni del chirurgo e verificare la cicatrizzazione. Lo informi prima dell'intervento e gli consegni il referto operatorio.

È necessario essere accompagnati? Sì, almeno per il ritorno a casa dopo la dimissione dalla clinica: non deve né guidare né rientrare da solo/a dopo un'anestesia. La presenza di una persona cara nei primi giorni è molto preziosa. Se vive da solo/a, il Suo medico può prescrivere il passaggio di un'infermiera a domicilio.

Come ottenere un parere personalizzato per il mio lifting cervico-facciale? Compili il modulo di richiesta di questa pagina allegando foto di fronte, di profilo da entrambi i lati e di tre quarti, con luce naturale, nonché i Suoi precedenti medici. Un chirurgo plastico studia il Suo dossier e Le trasmette una pre-valutazione: gesti previsti a livello del collo, tecnica per l'ovale e budget da prevedere. Gratuito e senza impegno.

I tempi per ottenere una consulenza sono lunghi in Svizzera? Presso i chirurghi più richiesti di Ginevra, Zurigo o Losanna, occorre spesso attendere diverse settimane per una prima consulenza, e di più per una data operatoria. Nelle città medie, i tempi sono talvolta più brevi. Preparare il dossier in anticipo e contattare più professionisti permette di guadagnare tempo.

È utile consultare più chirurghi? Sì, per un intervento di questa importanza. Due consulenze permettono di confrontare gli approcci proposti per il collo, le spiegazioni fornite e i preventivi. Annoti le risposte dopo ogni appuntamento. Oltre le tre consulenze, il confronto diventa difficile e il costo delle consulenze a pagamento si somma.

La consulenza è a pagamento? Molti chirurghi plastici svizzeri fatturano la prima consulenza estetica, talvolta dedotta dal prezzo dell'intervento se lo esegue presso di loro. Chieda quale sia la regola al momento di prendere appuntamento. La pre-valutazione su foto proposta da Medespoir Svizzera è gratuita.

Posso associare un lifting cervico-facciale a una genioplastica? Sì, è un'associazione frequente quando il mento è sfuggente. Eseguire i due gesti nella stessa anestesia divide i costi di sala operatoria e di degenza e richiede una sola convalescenza. Il chirurgo valuta se l'associazione è adatta al Suo viso e al Suo stato di salute.

Il lifting cervico-facciale può essere associato a una blefaroplastica? Sì. È una delle associazioni più frequenti, che permette di ringiovanire lo sguardo insieme all'ovale e al collo. L'intervento è allora più lungo e le ecchimosi attorno agli occhi si aggiungono a quelle del collo, ma basta una sola convalescenza.

È necessario prevedere un aiuto a domicilio? Nei primi giorni un aiuto è molto utile: preparare pasti morbidi, aiutare ad alzarsi senza flettere il collo, accompagnare ai controlli. Il più delle volte basta una persona vicina. Se nessuno è disponibile, i servizi di aiuto e cura a domicilio, presenti in tutti i cantoni, possono intervenire su prescrizione medica.

Che cosa devo preparare a casa prima dell'intervento? Cuscini o un cuscino inclinato per dormire con la testa sollevata, alimenti morbidi, indumenti che si aprono sul davanti, foulard leggeri, una protezione solare ad alto fattore, i Suoi farmaci e i numeri utili. Posizioni a portata di mano gli oggetti di uso quotidiano per evitare di piegarsi.

Quali documenti conservare dopo l'intervento? Il referto operatorio, la lettera di dimissione, le prescrizioni, le istruzioni scritte per le cure e la fattura dettagliata. Ne faccia una copia per il Suo medico di famiglia. Questi documenti sono utili per qualsiasi follow-up successivo e per un'eventuale pratica presso un assicuratore.

Posso essere seguito/a nella mia lingua? Nei grandi centri, le consulenze si svolgono nella lingua della regione e molti professionisti ricevono anche in inglese o in una seconda lingua nazionale. A Bienne, a Friburgo o in Vallese, l'offerta bilingue è frequente. Indichi la Sua lingua preferita al momento di prendere appuntamento.

Con quanto anticipo bisogna pianificare? Idealmente due-tre mesi prima della data desiderata: il tempo di ottenere una consulenza, di confrontare, di eseguire gli esami preoperatori, di smettere di fumare se necessario e di organizzare l'assenza dal lavoro e l'aiuto a domicilio. Per l'autunno, periodo molto richiesto, è prudente muoversi ancora prima.

Ci invii alcune fotografie, di fronte, di profilo da entrambi i lati e di tre quarti, con luce naturale, insieme ai Suoi precedenti medici e a ciò che La disturba di più a livello del collo e dell'ovale. Un chirurgo plastico studia il Suo dossier e Le propone una pre-valutazione: gesti previsti, svolgimento e budget da prevedere. Gratuito, senza impegno, senza spese di pratica.