Smartlipo in Svizzera: la liposuzione assistita da laser

Un sottile fascio di luce, guidato da una fibra ottica più fine della mina di una matita, scivola sotto la pelle e trasforma la propria energia in calore a contatto con il grasso. È il principio della liposuzione assistita da laser, resa popolare con il nome commerciale di Smartlipo. Comparsa a metà degli anni 2000, è stata presentata come un modo più delicato di trattare le piccole zone, spesso in anestesia locale, con in più un lieve effetto di rassodamento della pelle. Quasi vent'anni dopo, il suo interesse è più chiaro: utile in alcune indicazioni precise, in particolare le piccole zone e le pelli un po' rilassate, non supera le altre tecniche per i grandi volumi, e il calore che produce richiede una padronanza rigorosa. Troverà qui il funzionamento del laser durante una liposuzione, il suo contributo concreto, le zone e le morfologie che ne traggono beneficio, lo svolgimento di una seduta, la convalescenza, le possibili complicanze, il suo posto rispetto alle altre energie, nonché una panoramica svizzera delle tariffe confrontate con il livello ginevrino.

Smartlipo è una liposuzione assistita da laser: una fibra introdotta sotto la pelle eroga un'energia luminosa che riscalda e indebolisce il grasso, che viene poi aspirato. Il calore può inoltre provocare una lieve retrazione della pelle. La tecnica è indicata soprattutto per le zone piccole e medie, come il mento, il collo, le braccia, le ginocchia, i fianchi o il basso ventre, spesso in anestesia locale. Non è adatta ai grandi volumi né agli eccessi cutanei importanti. Il decorso è simile a quello di una liposuzione classica limitata. Il principale rischio specifico è l'ustione, rara se la tecnica è padroneggiata. Budget dettagliato: prezzo dello Smartlipo in Svizzera.

Un laser produce una luce di una sola lunghezza d'onda, concentrata e diretta. Quando questa luce incontra un tessuto, una parte viene assorbita e trasformata in calore. La quantità assorbita dipende dalla lunghezza d'onda e dalla composizione del tessuto: l'acqua, il grasso e il sangue non assorbono tutti le stesse lunghezze d'onda allo stesso modo. Nella liposuzione assistita da laser, l'obiettivo è riscaldare preferenzialmente i lobuli adiposi e i loro setti, senza far salire una temperatura pericolosa per la pelle stessa né per le strutture vicine.

Il grasso situato sotto la pelle è organizzato in due strati. Lo strato superficiale, appena sotto la pelle, è fatto di piccoli lobuli serrati in una rete fibrosa verticale. Lo strato profondo, più lasso, contiene lobuli più grandi. Il laser agisce in entrambi, ma il calore che raggiunge lo strato superficiale e la faccia profonda della pelle è responsabile dell'effetto di rassodamento. Il medico adatta la profondità del proprio gesto all'obiettivo: rimuovere soprattutto il grasso profondo, oppure agire anche più vicino alla pelle.

Smartlipo è il nome commerciale di una gamma di apparecchi per la liposuzione assistita da laser, una delle prime a essere diffusa su larga scala. Altri produttori propongono apparecchi analoghi con altri nomi. Le pubblicazioni scientifiche usano piuttosto i termini laserlipolisi o lipoaspirazione laser. Non bisogna confondere queste tecniche chirurgiche con gli apparecchi detti di lipolaser esterno, applicati sulla pelle senza incisione, che si basano su un principio del tutto diverso e il cui effetto è molto modesto.

I primi impieghi del laser per indebolire il grasso sotto la pelle sono stati descritti alla fine degli anni 1990 e all'inizio degli anni 2000. Gli apparecchi si sono poi moltiplicati, con diverse lunghezze d'onda e potenze crescenti, e la tecnica ha avuto un forte successo mediatico, talvolta presentata come una liposuzione senza vincoli. L'esperienza ha permesso di precisarne le indicazioni e i limiti, di migliorare i dispositivi di controllo della temperatura e di comprendere meglio il rischio di ustione. Oggi fa parte della gamma di strumenti di numerosi chirurghi, senza costituire una rivoluzione.

Il laser è utilizzato in medicina da diversi decenni: in oftalmologia per correggere la vista o trattare la retina, in dermatologia per le macchie, i vasi o le cicatrici, in chirurgia per tagliare o coagulare, in urologia per frammentare i calcoli. La sua applicazione al grasso sotto la pelle si inserisce in questa lunga storia. Ogni impiego si basa sullo stesso principio: scegliere una lunghezza d'onda e un'energia adatte al tessuto da trattare. La liposuzione assistita da laser beneficia così di una tecnologia ben nota, applicata a un bersaglio particolare.

I laser utilizzati in dermatologia agiscono sulla pelle dalla superficie, per trattare macchie, rughe o cicatrici. Il laser della liposuzione agisce sotto la pelle, tramite una fibra, sul grasso e sul tessuto fibroso. I due possono completarsi: dopo una liposuzione assistita da laser, alcuni pazienti scelgono un trattamento laser di superficie per migliorare la texture della pelle. Questi trattamenti di superficie hanno le proprie indicazioni e il proprio decorso.

Il laser è stato oggetto di una promozione commerciale intensa, spesso con formule come liposuzione senza dolore, senza cicatrici o senza convalescenza, o risultato immediato. Queste formule sono fuorvianti: si tratta di un intervento, con incisioni, decorso e rischi. I risultati sono reali ma progressivi. È utile diffidare delle pubblicità troppo promettenti, dei pacchetti a prezzi molto bassi e delle foto prima e dopo scattate in condizioni diverse.

I social network abbondano di video che mostrano liposuzioni laser presentate come rapide, indolori e spettacolari. Questi contenuti, spesso promozionali, mostrano i casi migliori, raramente il decorso e mai le complicanze. È utile guardarli con distacco e affidarsi piuttosto alle spiegazioni di un medico qualificato e a foto di risultati scattate in condizioni comparabili, a distanza di diversi mesi.

Alcune offerte propongono liposuzioni laser a prezzi molto bassi, talvolta in promozione. Un prezzo molto inferiore alle tariffe abituali può nascondere una presa in carico limitata: zona ridotta, assenza di aspirazione, follow-up minimo, condizioni di sicurezza insufficienti, medico poco esperto. È prudente verificare cosa è incluso e chi esegue l'intervento.

Gli studi pubblicati sulla liposuzione assistita da laser mostrano un'efficacia paragonabile a quella della liposuzione classica nella riduzione del grasso nelle piccole zone, con talvolta un modesto vantaggio per la tenuta della pelle, le ecchimosi o il comfort del chirurgo. Gli studi comparativi di buona qualità restano limitati, e alcuni sono legati ai produttori. La soddisfazione dei pazienti è in genere buona quando l'indicazione è adeguata.

Le pubblicità annunciano talvolta percentuali di riduzione del grasso o di rassodamento della pelle. Questi numeri provengono spesso da studi limitati, condotti in condizioni particolari, o da misurazioni difficili da riprodurre. Non permettono di prevedere il risultato individuale. Meglio affidarsi all'esame della propria zona e alle spiegazioni oneste di un medico esperto, che saprà dire cosa è realistico nel Suo caso specifico e cosa non lo è, senza giri di parole né promesse eccessive.

Dai primi apparecchi, i laser per la liposuzione si sono evoluti: nuove lunghezze d'onda, combinazione di più lunghezze d'onda, sensori di temperatura integrati, arresto automatico dell'emissione quando la fibra si immobilizza, fibre più resistenti. Questi miglioramenti hanno reso la tecnica più sicura. La scelta dell'apparecchio conta tuttavia meno della padronanza del medico.

Gli apparecchi per la liposuzione assistita da laser utilizzano diverse lunghezze d'onda, ciascuna con le proprie proprietà. Alcune sono meglio assorbite dall'acqua, altre dal grasso. Certi apparecchi combinano più lunghezze d'onda per agire sia sul grasso sia sul tessuto fibroso. La scelta spetta al chirurgo e all'apparecchio di cui dispone; per il paziente, l'importante è che l'équipe padroneggi lo strumento che utilizza.

Ogni tessuto assorbe la luce in modo diverso a seconda della sua lunghezza d'onda. L'acqua, molto presente nei tessuti, assorbe fortemente alcune lunghezze d'onda dell'infrarosso; il grasso ne assorbe altre in modo più selettivo; l'emoglobina del sangue ne assorbe altre ancora. Scegliendo una lunghezza d'onda, il produttore orienta l'effetto del laser: riscaldare maggiormente il grasso, o l'acqua del tessuto fibroso, o coagulare i piccoli vasi. Per questo gli apparecchi differiscono e alcuni combinano più lunghezze d'onda.

All'estremità della fibra, l'energia luminosa si trasforma in calore in un piccolo volume. Questo calore si diffonde poi nei tessuti vicini, per qualche millimetro. Più la fibra resta a lungo nello stesso punto, più il calore si accumula e si estende. Per questo il movimento continuo è essenziale: ripartisce l'energia in modo omogeneo ed evita i punti caldi. L'infiltrazione, ricca di acqua, assorbe e distribuisce una parte di questo calore.

Per indebolire il grasso e contrarre il collagene, occorre raggiungere una temperatura sufficiente nei tessuti sotto la pelle, senza superare una soglia oltre la quale la pelle rischia di ustionarsi. Gli apparecchi dotati di sensore mostrano la temperatura interna, e il medico controlla la temperatura della pelle. In pratica, si tratta di trovare il giusto equilibrio, zona per zona, tra efficacia e sicurezza.

Per effetto del calore, le membrane delle cellule adipose si rompono e una parte del grasso diventa liquida. Questo grasso fluidificato è poi più facile da aspirare con cannule sottili. Il laser coagula anche i piccoli vasi, il che può ridurre leggermente il sanguinamento e le ecchimosi. Nelle piccole zone, una parte del grasso liquefatto può essere lasciata in sede, e l'organismo lo elimina progressivamente, ma la maggior parte dei chirurghi preferisce aspirarlo per un risultato più prevedibile e per limitare i rischi di infiammazione.

In alcune pratiche, in particolare per zone molto piccole, il laser viene utilizzato da solo, senza aspirazione: il grasso indebolito viene lasciato in sede e si presume che l'organismo lo elimini progressivamente. Questo approccio limita il gesto, ma il suo effetto è più modesto e meno prevedibile, e il grasso liquefatto lasciato in sede può mantenere un'infiammazione o formare dei noduli. La maggior parte dei chirurghi preferisce aspirare il grasso indebolito. È utile chiedere se è prevista un'aspirazione.

La quantità di grasso rimossa durante una liposuzione assistita da laser è modesta, proporzionata alle zone trattate: qualche decina di millilitri per un ginocchio o il mento, di più per i fianchi o il basso ventre. Il risultato non si misura in chili, ma in contorno: una piccola quantità rimossa nel punto giusto cambia nettamente l'aspetto di una zona.

Il calore del laser coagula i piccoli vasi che incontra. Questo effetto può ridurre leggermente il sanguinamento durante l'intervento e le ecchimosi successive, il che ha contribuito alla reputazione di un decorso più dolce. Nella pratica, le ecchimosi dipendono anche dall'infiltrazione, dalla tecnica di aspirazione, dai farmaci e dalla sensibilità di ciascuno. Il vantaggio esiste, ma è modesto.

Il grasso che non viene aspirato resta in sede e conserva la sua funzione. Le cellule indebolite ma non rimosse vengono progressivamente eliminate dall'organismo. Il chirurgo lascia volontariamente uno strato di grasso sotto la pelle, per preservare la regolarità della superficie e la circolazione. A peso stabile, la zona mantiene il suo nuovo contorno.

Il calore si diffonde anche verso il tessuto fibroso che collega la pelle ai piani profondi e verso la faccia profonda della pelle. Può provocare una contrazione di questo tessuto e stimolare la produzione di nuovo collagene, con un lieve rassodamento della pelle nel corso dei mesi. Questo effetto è reale ma moderato, e variabile da persona a persona. Di fronte a una pelle decisamente in eccesso, solo un'asportazione chirurgica dà un risultato netto.

Il calore scatena nei tessuti una reazione infiammatoria controllata. È in parte all'origine della produzione di nuovo collagene e della retrazione. Spiega anche perché la zona trattata può restare gonfia, dura o sensibile per qualche settimana, un po' più a lungo che dopo una liposuzione classica della stessa zona. Questa reazione si attenua progressivamente.

Nelle settimane e nei mesi successivi, le cellule della pelle e del tessuto sottocutaneo producono nuovo collagene in risposta al calore. Questo collagene rinforza la rete che sostiene la pelle, con il risultato di una pelle un po' più soda. Questo processo dipende dall'età, dalla qualità della pelle, dal fumo e dall'esposizione solare. È più marcato nelle persone la cui pelle conserva una buona capacità di riparazione.

Prima dei quarant'anni, il tessuto cutaneo in genere si riadatta da solo dopo una liposuzione di una piccola zona, e il beneficio specifico del laser sulla pelle è limitato. Tra i quaranta e i sessant'anni, quando la pelle comincia a perdere tono, l'effetto di rassodamento può essere più utile. Oltre questa età, resta possibile ma più modesto. Il medico valuta la pelle per stimare l'interesse reale del laser.

Il calore è il punto di forza e il principale rischio del laser. Per ottenere un effetto senza ustionare la pelle, il chirurgo sposta la fibra in modo continuo, a ventaglio, senza indugiare nello stesso punto, e dosa l'energia erogata per zona. Alcuni apparecchi dispongono di un sensore di temperatura interno e di un sistema che interrompe o riduce l'emissione quando la fibra resta ferma. Il chirurgo controlla anche la temperatura della pelle al tatto o con un termometro di superficie. Un'infiltrazione abbondante contribuisce a distribuire il calore.

L'utilizzo di un laser medicale impone regole di sicurezza particolari. Il fascio, anche se diretto sotto la pelle, potrebbe danneggiare gli occhi in caso di fuoriuscita accidentale della fibra. Il paziente, il chirurgo e tutta l'équipe indossano quindi occhiali di protezione adatti alla lunghezza d'onda utilizzata. La sala è segnalata, le superfici riflettenti vengono evitate e l'apparecchio viene messo in standby non appena non è utilizzato. Queste precauzioni, invisibili al paziente in anestesia, fanno parte di una pratica rigorosa.

La fibra che conduce la luce fino al grasso è un filo di vetro sottilissimo, protetto da una guaina e spesso inserito in una sottile cannula metallica. La sua estremità, da cui viene emessa la luce, è la parte più calda. A seconda degli apparecchi, la luce esce dalla punta della fibra o si diffonde su una piccola lunghezza. Il chirurgo verifica l'integrità della fibra prima dell'uso, perché una fibra danneggiata potrebbe emettere la luce nel punto sbagliato.

Gli apparecchi possono emettere la luce in modo continuo o a impulsi brevissimi. La modalità pulsata eroga picchi di energia che indeboliscono il grasso con una diffusione di calore un po' più limitata; la modalità continua riscalda in modo più regolare, il che favorisce l'effetto sul tessuto fibroso e sulla pelle. Il chirurgo sceglie la modalità e la potenza in base alla zona e all'obiettivo, talvolta alternandole nel corso della stessa seduta.

Piuttosto che ragionare solo in termini di potenza, i medici che utilizzano il laser monitorano l'energia totale erogata in ciascuna zona, indicata dall'apparecchio. Una quantità di energia insufficiente non indebolisce abbastanza il grasso; una quantità eccessiva espone al rischio di ustione e a un'infiammazione prolungata. Esistono dei riferimenti in base alla superficie trattata, ma vengono adattati a ciascun paziente. Questo approccio metodico distingue un utilizzo padroneggiato da un uso approssimativo.

Prima del passaggio del laser, la zona riceve un'infiltrazione di liquido contenente un anestetico locale e un prodotto che restringe i vasi. Questo liquido non ha solo un ruolo anestetico: gonfia i tessuti, allontana la pelle dalla fibra, assorbe una parte del calore e lo distribuisce. Contribuisce così direttamente alla sicurezza termica. Un'infiltrazione omogenea è una condizione per un trattamento regolare.

Il chirurgo adatta la quantità totale di energia alle dimensioni della zona e allo spessore del grasso: una zona più grande o più spessa riceve più energia, una zona sottile o delicata, come il collo o la faccia interna delle braccia, ne riceve meno. Questo dosaggio, combinato con una distribuzione omogenea, condiziona sia l'efficacia sia la sicurezza. Si basa in gran parte sull'esperienza dell'operatore.

Smartlipo si rivolge soprattutto ad adulti in forma, il cui peso non varia più, e che conservano accumuli localizzati di piccola o media entità, con una pelle tonica o leggermente rilassata. È spesso il caso di persone magre infastidite da una zona precisa, come il mento, le ginocchia, l'interno coscia o le braccia. Le persone che desiderano trattare grandi volumi, come l'insieme di ventre e fianchi in una persona in sovrappeso, traggono in genere maggior beneficio da una liposuzione classica o assistita da un'altra tecnologia.

In una piccola zona, la quantità di grasso è modesta, la pelle spesso sottile e la precisione del gesto essenziale. La fibra laser, sottilissima, permette di lavorare con delicatezza attraverso minuscole incisioni, e l'energia può essere dosata con finezza. L'anestesia locale è sufficiente, il che semplifica l'intervento e la convalescenza. Queste caratteristiche spiegano perché il laser è particolarmente utilizzato per il collo, le ginocchia, le braccia o i piccoli ritocchi.

Alcune zone, come la parte alta della schiena, i fianchi o il petto maschile, contengono un grasso fibroso, difficile da aspirare con una cannula classica. Il laser, indebolendo questo grasso e i suoi setti, ne facilita la rimozione. Sulle piccole superfici fibrose è un vantaggio reale; su quelle grandi, altre energie, come gli ultrasuoni o la vibrazione, sono spesso più efficaci.

Su una pelle sottile, come quella del collo, della faccia interna delle braccia o delle cosce, il margine tra un calore efficace e un calore eccessivo è più stretto. Il medico riduce l'energia, evita di avvicinarsi troppo alla pelle e sorveglia attentamente la temperatura di superficie. Il risultato su queste zone è spesso apprezzato, perché la pelle sottile si rilassa facilmente dopo una liposuzione classica.

Poiché l'energia del laser viene erogata sotto la pelle, il colore della pelle non è una controindicazione. Tuttavia, le pelli olivastre e scure hanno una tendenza più marcata alla pigmentazione delle cicatrici e delle zone irritate. Una rigorosa protezione solare delle incisioni e delle zone trattate per diversi mesi, e talvolta cure depigmentanti, prevengono le macchie. Il medico ne tiene conto nei suoi consigli.

Il laser può essere utilizzato nell'adulto di qualsiasi età in buona salute. Nelle persone giovani con pelle tonica, apporta soprattutto precisione nelle piccole zone. Nelle persone più anziane, il suo effetto di rassodamento è utile ma più modesto; quando il rilassamento è marcato, una chirurgia della pelle è spesso preferibile. Lo stato di salute e la qualità della pelle contano più dell'età stessa.

Non esiste un limite di età rigoroso per una liposuzione assistita da laser di una piccola zona. Nelle persone anziane in buona salute, un piccolo intervento in anestesia locale è spesso ben tollerato. L'effetto sulla pelle è tuttavia più modesto, e un rilassamento marcato richiede piuttosto una chirurgia della pelle. Nei giovani adulti, la pelle tonica si retrae bene da sola, e l'interesse del laser è soprattutto la precisione del gesto. Il medico valuta ogni situazione individualmente, tenendo conto della salute generale e delle aspettative.

Le persone che praticano sport intensivo possono beneficiare di un trattamento laser per una zona resistente, come i fianchi o l'interno delle ginocchia. Occorre tuttavia prevedere un'interruzione dell'allenamento intenso da due a quattro settimane a seconda della zona, e una ripresa progressiva. È consigliato programmare l'intervento al di fuori dei periodi di gara. La muscolatura sviluppata e la pelle tonica degli sportivi favoriscono in genere un buon risultato.

Per un lavoro fisico, con sforzi, trasporto di carichi o lunghe ore in piedi, la ripresa dopo una piccola zona avviene in genere dopo qualche giorno o una settimana. Per le gambe, la stazione eretta prolungata favorisce il gonfiore; la compressione e le pause con le gambe sollevate aiutano. Il medico adatta i suoi consigli al lavoro svolto.

La liposuzione assistita da laser è sconsigliata durante la gravidanza e l'allattamento, in caso di infezione della pelle sulla zona, di disturbi della coagulazione, di malattia cronica non compensata o di aspettative irrealistiche. Un diabete, una malattia della circolazione, un tabagismo attivo o l'assunzione di farmaci che favoriscono il sanguinamento richiedono una valutazione e una preparazione particolari. I tatuaggi sulla zona vanno segnalati.

Alcuni farmaci e prodotti rendono la pelle più sensibile alla luce: certi antibiotici, certi farmaci per l'acne, certi trattamenti per il cuore o la pressione, certi prodotti a base di erbe. Anche se l'energia del laser viene erogata sotto la pelle, è prudente segnalare tutte le terapie in corso, in modo che il medico ne valuti la compatibilità e adatti, se necessario, la data dell'intervento. Non bisogna mai interrompere una terapia di propria iniziativa.

Il fumo riduce la circolazione della pelle e rallenta la cicatrizzazione. Diminuisce anche la capacità della pelle di produrre collagene, quindi l'effetto di rassodamento ricercato con il laser. Si consiglia di smettere diverse settimane prima e dopo l'intervento. È spesso l'occasione per fare il passo verso una cessazione definitiva.

Come per ogni liposuzione, il laser dà i migliori risultati nelle persone il cui peso è stabile e vicino al proprio peso forma. Non sostituisce una perdita di peso e non è concepito per trattare un sovrappeso globale. Dopo una perdita di peso, si consiglia di attendere che il peso si sia stabilizzato da diversi mesi.

Dopo una perdita di qualche chilo, alcune zone conservano un grasso resistente e una pelle un po' meno tesa, come il collo, le braccia, i fianchi o il basso ventre. Il laser è indicato in queste situazioni, trattando il grasso residuo e migliorando leggermente la tenuta della pelle. Dopo una perdita di peso massiccia, l'eccesso cutaneo è in genere troppo importante e richiede una chirurgia di asportazione della pelle.

Dopo una gravidanza, un piccolo accumulo di grasso può persistere sul basso ventre, sui fianchi o sulle cosce. Il laser può essere preso in considerazione una volta terminato l'allattamento e stabilizzato il peso, quando la pelle è tonica o leggermente rilassata. Quando i muscoli addominali sono divaricati o persiste una piega di pelle, altre soluzioni sono più adatte. Meglio quindi attendere di aver avuto tutti i figli prima di occuparsi del ventre.

Nell'uomo, il laser è spesso utilizzato per il doppio mento, il petto adiposo, i fianchi e il basso ventre. La pelle maschile, più spessa, tollera bene il calore e in genere risponde bene. Il grasso dei fianchi, denso, viene spesso trattato in associazione con un'altra tecnica quando il volume è importante.

Nella donna, le richieste più frequenti riguardano il mento, le braccia, l'interno coscia, le ginocchia, il basso ventre e la parte alta della schiena. Il vantaggio del laser è particolarmente apprezzato sulle zone con pelle sottile e leggermente rilassata, dove migliora la tenuta mentre affina.

Il laser è particolarmente utilizzato sulle zone in cui il grasso è in piccola quantità e la pelle sottile: il mento e il collo, le guance cadenti in alcune persone, la faccia posteriore delle braccia, le ginocchia, la faccia interna delle cosce, i fianchi, il basso ventre, le caviglie. Può anche essere utilizzato per piccoli ritocchi dopo una precedente liposuzione. Su tutto il ventre o sulla schiena, è spesso associato a una liposuzione classica.

Il doppio mento è una delle indicazioni più frequenti del laser. Attraverso una piccola incisione sotto il mento, la fibra indebolisce il grasso, che viene poi aspirato con una cannula sottile. Il calore può contribuire a rassodare leggermente la pelle del collo. Il gesto si esegue spesso in anestesia locale. Richiede grande prudenza vicino al bordo della mandibola, dove passa un piccolo nervo del viso. La nostra pagina sul doppio mento presenta tutte le opzioni per questa zona.

Il trattamento del collo con il laser si esegue in genere in anestesia locale. Il medico disegna la zona, con il paziente seduto, individuando il bordo della mandibola e il limite del grasso. Si pratica una piccola incisione sotto il mento, talvolta altre due dietro i lobi delle orecchie. L'infiltrazione addormenta la zona. La fibra viene passata a ventaglio nel grasso sotto il mento e sul collo, restando a distanza dal bordo della mandibola. Il grasso viene aspirato con una cannula sottile. Un passaggio leggero sotto la pelle può favorire la retrazione. Viene applicata una mentoniera. Il tutto dura meno di un'ora.

Il trattamento laser del collo è indicato soprattutto per le persone il cui doppio mento è costituito da grasso sotto la pelle, con una pelle ancora abbastanza tonica. Quando il doppio mento è legato a un mento poco proiettato, si può associare una mentoplastica additiva. Quando è dovuto a ghiandole salivari basse o a un grasso situato sotto il muscolo, la liposuzione ha poco effetto. Quando la pelle e il muscolo del collo sono rilassati, con bande visibili, un lifting del collo è più indicato.

Con l'età possono comparire, lungo la mandibola, piccoli accumuli di grasso e un lieve rilassamento della pelle, che formano le guance cadenti. In alcune persone con un lieve rilassamento, il laser permette di ridurre questo grasso e di rassodare un po' la pelle, in anestesia locale. Questo gesto richiede grande prudenza, a causa dei nervi del viso. Oltre un rilassamento discreto, solo un lifting cervico-facciale offre una correzione netta.

Sulla faccia posteriore delle braccia, il laser permette di trattare un grasso moderato e di migliorare leggermente la tenuta di una pelle un po' cadente. Poiché la pelle è sottile, il dosaggio dell'energia è prudente. Quando la pelle pende nettamente, un lifting delle braccia è più indicato. La nostra pagina sulla liposuzione delle braccia confronta le diverse tecnologie per questa zona.

Per le braccia, il medico disegna la zona di grasso sulla faccia posteriore, con il braccio abdotto. Si praticano piccole incisioni al gomito e talvolta vicino all'ascella. Dopo l'infiltrazione, la fibra viene passata nel grasso, che viene poi aspirato. Un passaggio più superficiale può essere eseguito per la retrazione, con un'energia ridotta a causa della sottigliezza della pelle. Una manica di compressione viene portata per qualche settimana. Il risultato si apprezza a distanza di tre-sei mesi.

L'accumulo adiposo della faccia interna delle ginocchia è piccolo, ma spesso resistente all'esercizio fisico. Il laser, con una fibra sottile e una piccola cannula, permette di trattarlo con precisione, in genere in anestesia locale. La convalescenza è breve, ma il gonfiore della gamba può persistere per qualche settimana, poiché la circolazione di ritorno a questo livello è lenta.

Per le ginocchia, una piccola incisione in una piega permette di raggiungere l'accumulo della faccia interna. Il gesto, breve, si esegue in anestesia locale. La compressione delle gambe, sotto forma di calze o collant, viene portata per qualche settimana per limitare il gonfiore, che può scendere verso la caviglia. Camminare regolarmente e sollevare le gambe a riposo aiutano a riassorbirlo.

In alcune persone, il grasso si accumula sopra la caviglia, cancellando la finezza dell'articolazione. Il laser, con una fibra sottile, permette di trattare questa zona delicata, dove la pelle è sottile e i tendini sono vicini. Il gonfiore dopo l'intervento può durare diversi mesi, perché la circolazione di ritorno a questo livello è lenta; l'uso di una compressione e il sollevamento delle gambe aiutano. Occorre distinguere questo deposito adiposo da un gonfiore legato alla circolazione o da un lipedema, che richiedono altre cure.

Un rigonfiamento adiposo a livello del pube può dare fastidio con gli abiti aderenti e i costumi da bagno, nella donna come nell'uomo. Il laser permette di affinarlo attraverso una o due piccole incisioni nascoste nelle pieghe. La zona può gonfiarsi in modo notevole per qualche settimana. Quando il pube è anche cedente dopo una perdita di peso, può essere necessario un gesto di risollevamento della pelle.

Il piccolo rotolino situato tra l'ascella e il seno, sopra la spallina del reggiseno, è una zona di frequente disagio nei capi senza maniche. Le sue piccole dimensioni ne fanno un'indicazione tipica del laser in anestesia locale. Il gesto è breve e il decorso lieve. L'effetto sulla pelle, spesso un po' rilassata in questo punto, è apprezzato.

Il rotolino che si forma sotto la fascia del reggiseno, sulla parte alta della schiena, è costituito da un grasso spesso compatto. Il laser ne facilita la rimozione e può rassodare leggermente la pelle. Il trattamento si esegue in posizione prona o sul fianco. La compressione dopo l'intervento è assicurata da un indumento che copre la parte alta della schiena.

Il rotolino della parte alta della schiena, sotto la fascia del reggiseno, è fatto di un grasso compatto ricoperto da una pelle spessa. Il laser facilita la rimozione di questo grasso. La pelle spessa della schiena tollera bene il calore e spesso risponde bene alla retrazione. Il paziente viene posizionato prono o sul fianco. Un indumento di compressione che copre la parte alta della schiena viene portato per qualche settimana.

In alcuni uomini, il petto è sviluppato dal solo grasso, senza nucleo ghiandolare. Il laser può allora essere utilizzato per indebolire e rimuovere questo grasso e per rassodare leggermente la pelle. Quando è presente una ghiandola, questa deve essere rimossa attraverso una piccola incisione al bordo dell'areola, perché né il laser né l'aspirazione la fanno scomparire. La nostra pagina sulla ginecomastia descrive queste situazioni.

Nell'uomo, un petto sviluppato può essere fatto di grasso, di ghiandola o di entrambi. Il laser agisce sul grasso e può rassodare leggermente la pelle; non fa scomparire la ghiandola, che deve essere rimossa attraverso una piccola incisione al bordo dell'areola quando è presente. Il medico palpa il petto per distinguere i due componenti, talvolta con un'ecografia. Quando il petto è soprattutto adiposo e la pelle tonica, una liposuzione assistita da laser può bastare, in anestesia locale. Una maglia di compressione viene portata per qualche settimana.

I fianchi contengono un grasso spesso compatto, in quantità talvolta importante. Il laser può facilitarne la rimozione e migliorare la tenuta della pelle, in particolare nelle persone che hanno perso un po' di peso. Quando il volume è importante, viene spesso associato a una liposuzione classica o assistita da un'altra energia, più efficace per rimuovere grandi quantità di grasso.

Sui fianchi, il grasso è spesso compatto e la pelle può formare piccole pieghe in posizione seduta nelle persone che hanno perso un po' di peso. Il laser indebolisce questo grasso e migliora leggermente la tenuta della pelle. Quando il volume è importante, la maggior parte viene rimossa con una liposuzione classica o assistita da vibrazione, e il laser può essere utilizzato come complemento per la retrazione. Il medico cura una transizione armoniosa con la parte bassa della schiena e il ventre.

Il piccolo rigonfiamento sotto l'ombelico, frequente dopo una gravidanza, può essere trattato con il laser quando la pelle è tonica o leggermente rilassata, senza una piega cutanea marcata né una diastasi importante dei muscoli. Quando persiste una piega di pelle, una mini-addominoplastica o un'addominoplastica dà un risultato più netto. La nostra pagina sulla liposuzione del ventre confronta le opzioni.

Per il basso ventre, si praticano piccole incisioni nelle pieghe del pube o nell'ombelico. Dopo l'infiltrazione, il laser viene passato nel grasso sotto l'ombelico, che viene poi aspirato. Il medico cura una transizione dolce con la parte alta del ventre e i fianchi. Una guaina di compressione viene portata per diverse settimane. Quando vengono trattati anche i fianchi, la seduta è più lunga e talvolta si preferisce l'anestesia generale.

L'interno coscia è una zona a pelle sottile, che si rilassa facilmente. Una liposuzione classica può lasciarvi una pelle un po' cedevole; il laser può migliorarne leggermente la tenuta. Il gesto richiede grande regolarità, perché le irregolarità sono più visibili su una pelle sottile. Quando la pelle pende nettamente, è necessario un lifting delle cosce.

L'interno coscia è una zona delicata: la pelle è sottile, il grasso spesso molle e le irregolarità facilmente visibili. Il laser viene utilizzato con un'energia moderata e la rimozione del grasso è prudente, per preservare uno strato regolare sotto la pelle. Quando la pelle è già rilassata, il miglioramento resta modesto. Il medico spiega questi limiti e può proporre un lifting delle cosce quando la pelle pende nettamente.

Il laser è solo una delle tecnologie che possono assistere una liposuzione. Ognuna ha i propri punti di forza e i propri limiti, e la scelta dipende dalla zona, dal volume e dall'obiettivo.

Le nostre pagine sulla liposuzione VASER, sul BodyTite, sulla liposuzione J-Plasma e sulla liposuzione VibroFit presentano queste altre tecnologie.

Per un piccolo accumulo in una persona con pelle tonica, una liposuzione classica ben eseguita dà spesso un risultato valido quanto quello di una liposuzione assistita da laser, a un costo inferiore. Il laser apporta un beneficio supplementare soprattutto quando la pelle è leggermente rilassata, o quando il grasso è fibroso in una piccola zona. Gli studi comparativi mostrano risultati simili sul volume, con talvolta un modesto vantaggio del laser sulla tenuta della pelle e sulle ecchimosi. Il chirurgo spiega perché propone o meno il laser in ogni situazione.

Per il paziente, la differenza tra una liposuzione classica e una liposuzione assistita da laser di una piccola zona è spesso discreta: stesse incisioni, stessa infiltrazione, stessa compressione, decorso paragonabile, talvolta un po' più di durezza nella zona nelle prime settimane, talvolta qualche livido in meno. La differenza riguarda soprattutto la tenuta della pelle, leggermente migliore in alcune situazioni, e la facilità del gesto per il chirurgo nei grassi fibrosi di piccole dimensioni.

Il laser e la radiofrequenza interna mirano entrambi ad associare riduzione del grasso e retrazione della pelle. La radiofrequenza bipolare, con il suo doppio controllo della temperatura, è spesso considerata più adatta a zone più estese e a una retrazione più marcata; il laser resta apprezzato per le piccole zone e per i gesti in anestesia locale. La scelta dipende dall'attrezzatura e dall'esperienza dell'équipe.

Gli ultrasuoni indeboliscono il grasso con vibrazioni che fanno scoppiare le cellule adipose, con un effetto di calore più limitato. Sono efficaci sui grassi fibrosi e sui volumi medi o importanti, e utilizzati per la definizione muscolare. Il laser agisce con il calore, con un effetto più marcato sulla pelle nelle piccole zone. Le due tecnologie hanno le loro indicazioni. La nostra pagina sulla liposuzione VASER descrive gli ultrasuoni.

Il plasma di elio eroga un'energia molto breve e intensa sotto la pelle, con l'obiettivo principale della retrazione. Viene in genere utilizzato dopo l'aspirazione del grasso. Il laser associa indebolimento del grasso ed effetto più moderato sulla pelle. Entrambi possono essere utilizzati sul collo, sulle braccia o sul ventre. La scelta dipende dall'obiettivo principale, dalla pelle e dall'esperienza dell'équipe.

La liposuzione di definizione, che cerca di far emergere i rilievi muscolari, utilizza soprattutto gli ultrasuoni o la vibrazione, che permettono un lavoro preciso su grandi superfici. Il laser può esservi associato per migliorare la tenuta della pelle in alcune zone. Raramente è la tecnica principale di questo tipo di intervento. La nostra pagina sulla liposuzione 4 HD descrive la definizione muscolare.

Il doppio mento è una delle indicazioni più frequenti del laser, ma esistono altre opzioni. Le iniezioni di un prodotto che distrugge le cellule adipose, eseguite in più sedute senza incisione, sono indicate per i piccoli volumi, al prezzo di un gonfiore marcato dopo ogni seduta. La criolipolisi, tramite il freddo, riduce modestamente il grasso in una o più sedute. La liposuzione classica del collo è efficace quando la pelle è tonica. Il laser o la radiofrequenza aggiungono un effetto di rassodamento. Il lifting del collo si impone quando la pelle e il muscolo sono nettamente rilassati.

La criolipolisi raffredda il grasso attraverso la pelle, senza incisione, per provocare la morte di una parte delle cellule adipose, eliminate poi dall'organismo. Non richiede anestesia né convalescenza, ma il suo effetto è modesto, spesso nell'ordine di una riduzione parziale dello spessore, e talvolta richiede più sedute. Non ha un effetto di retrazione apprezzabile. Il laser, più invasivo, rimuove più grasso in una seduta e rassoda leggermente la pelle. La nostra pagina sulla criolipolisi presenta questa tecnica.

Le iniezioni di prodotti che distruggono il grasso sono utilizzate soprattutto per il doppio mento e per zone molto piccole. Evitano qualsiasi incisione, ma richiedono più sedute distanziate, provocano un gonfiore importante dopo ogni seduta e il loro effetto sulla pelle è limitato. Il laser permette un risultato in una sola seduta, con un effetto di rassodamento, al prezzo di piccole incisioni e di qualche giorno di decorso. La scelta dipende dal volume, dalla pelle e dalle preferenze.

Alcuni centri propongono sedute di luce applicata sulla pelle, talvolta chiamate lipolaser esterno, che dovrebbero sciogliere il grasso senza incisione. Gli studi mostrano al massimo una diminuzione di qualche millimetro, spesso temporanea, in parte legata a una perdita di acqua. Questi apparecchi non sono paragonabili alla liposuzione assistita da laser, che agisce direttamente sotto la pelle. È prudente diffidare delle promesse di risultati spettacolari senza incisione.

Alcune persone hanno già provato la criolipolisi, le iniezioni o gli apparecchi esterni, con un risultato insufficiente. Il laser può allora essere preso in considerazione. Il medico tiene conto dei trattamenti precedenti: la criolipolisi o le iniezioni possono aver lasciato un grasso più fibroso o piccole irregolarità, il che richiede un gesto attento. È utile menzionare tutti i trattamenti già eseguiti.

La scelta tra una liposuzione classica, assistita da laser o da un'altra energia dipende da diversi elementi: le dimensioni della zona, lo spessore e la consistenza del grasso, lo stato della pelle, l'obiettivo, l'attrezzatura disponibile e l'esperienza del medico. Un buon medico spiega perché raccomanda una tecnica piuttosto che un'altra, e può indirizzare a un collega se un'altra tecnica gli sembra più adatta.

Alcune équipe combinano più tecnologie nella stessa seduta: una liposuzione assistita da vibrazione o da ultrasuoni per rimuovere la maggior parte di un volume importante, poi il laser o la radiofrequenza per la retrazione della pelle, oppure il laser per le zone sottili come il collo. Queste combinazioni cercano di sfruttare i punti di forza di ciascuna energia. Aumentano il costo e devono essere giustificate da un beneficio reale.

Il laser viene spesso utilizzato a complemento di una liposuzione classica: la liposuzione rimuove la maggior parte del volume, poi il laser viene passato sotto la pelle per favorire la retrazione, oppure viene utilizzato nello stesso tempo sulle zone sottili, come il collo o le braccia. Può anche essere associato a una chirurgia cutanea limitata. L'équipe dosa queste combinazioni per mantenere una seduta di durata ragionevole.

Il laser non sostituisce una liposuzione classica per i grandi volumi, non rimuove un eccesso cutaneo importante, non cancella la cellulite né le smagliature, e resta senza effetto sul grasso situato attorno ai visceri. Non fa dimagrire. Non elimina il decorso di una liposuzione. I suoi vantaggi, reali in alcune indicazioni, sono stati talvolta esagerati nella comunicazione commerciale.

La distribuzione del grasso è in gran parte ereditaria e ormonale. Alcune zone, come il mento, le ginocchia, l'interno coscia o i fianchi, accumulano un grasso che resiste all'esercizio fisico e alle diete, anche nelle persone magre. Non è mancanza di impegno: queste zone hanno semplicemente una tendenza naturale a conservare il proprio grasso. È in queste situazioni che le tecniche di liposuzione, assistite o meno, trovano la loro ragion d'essere.

Fare esercizi mirati a una zona, come addominali per il ventre o esercizi per le braccia per i tricipiti, rinforza i muscoli ma non fa scomparire il grasso che li ricopre. Il grasso si mobilita a livello dell'intero corpo. Comprendere questo principio evita sforzi frustranti e spiega perché una liposuzione può essere utile nelle persone attive.

Una liposuzione assistita da laser non sostituisce uno stile di vita equilibrato. Affina una zona precisa, ma la silhouette globale e la durata del risultato dipendono dall'alimentazione, dall'attività fisica e dal sonno. I pazienti che mantengono queste abitudini conservano meglio il proprio risultato. Per molti, l'intervento è anche l'occasione per rafforzare queste abitudini.

La cellulite, l'aspetto a buccia d'arancia della pelle, è legata all'organizzazione dei lobuli adiposi superficiali e dei setti fibrosi. Il laser può talvolta attenuarla leggermente agendo su questi setti, ma non la fa scomparire. Esistono altri trattamenti, specifici per la cellulite, con risultati variabili. È importante non aspettarsi dalla liposuzione laser la scomparsa della cellulite.

Le smagliature sono rotture nello spessore della pelle. Il laser della liposuzione, che agisce sotto la pelle, non le cancella. Può al massimo migliorare leggermente l'aspetto della pelle che le circonda. Le smagliature richiedono altri trattamenti, spesso applicati sulla superficie della pelle, con risultati modesti.

Rimuovere grandi quantità di grasso con il laser implicherebbe erogare molta energia e molto calore, il che aumenterebbe il rischio di ustione, di infiammazione prolungata e di indurimenti, e allungherebbe l'intervento. Le tecniche meccaniche, come la cannula vibrante, sono più efficaci per rimuovere grandi volumi. Il laser è quindi riservato alle zone piccole e medie, o utilizzato a complemento per la retrazione.

Il laser viene spesso utilizzato per ritoccare una liposuzione precedente: piccolo residuo di grasso, irregolarità, asimmetria. La sua precisione e la possibilità di lavorare in anestesia locale ne fanno uno strumento adatto. I tessuti cicatriziali di un primo intervento sono più compatti, e il gesto richiede esperienza. Si consiglia di attendere almeno da sei mesi a un anno dopo il primo intervento prima di un ritocco.

Un ritocco si discute quando, dopo almeno sei mesi, persiste un'irregolarità, un'asimmetria dà fastidio o resta visibile un piccolo eccesso di grasso. Non viene preso in considerazione nei primi mesi, perché il gonfiore e la durezza possono dare una falsa impressione. Si esegue in genere in anestesia locale, con un decorso lieve. Le condizioni economiche di un ritocco vanno conosciute in anticipo.

Per un ritocco o una nuova zona, tornare dal medico che ha eseguito il primo intervento presenta dei vantaggi: conosce la zona, ciò che è stato fatto, e la cartella clinica è completa. Se il paziente desidera consultare un altro medico, è utile trasmettergli il resoconto dell'intervento e le fotografie.

Uno dei vantaggi del laser per le piccole zone è la possibilità di operare in anestesia locale, mediante infiltrazione di una soluzione che addormenta la zona e riduce il sanguinamento. Si resta coscienti, si percepiscono pressioni e un po' di calore, ma nessun dolore acuto. Si può tornare a casa poco tempo dopo l'intervento. Per le zone più estese, si può preferire una sedazione o un'anestesia generale. I limiti di dose dell'anestetico locale si applicano come per qualsiasi liposuzione.

Una delle ragioni del successo del laser è stata la possibilità di eseguire alcune liposuzioni di piccole zone in studio, in anestesia locale, senza ricovero. Questa organizzazione semplifica la logistica per il paziente e riduce il costo. Impone tuttavia condizioni di sicurezza rigorose: sala adeguata, materiale di monitoraggio, possibilità di far fronte a un malore o a una reazione agli anestetici locali, e rispetto delle dosi massime. Il paziente può chiedere quali siano queste condizioni.

L'anestesia locale per infiltrazione utilizza un anestetico la cui dose totale è limitata, in funzione del peso del paziente, per evitare una tossicità. Questo limite restringe l'estensione delle zone trattabili in sola anestesia locale. Oltre, è necessaria una sedazione o un'anestesia generale. Un medico rigoroso rispetta questi limiti e spiega perché non tratta tutte le zone desiderate in un'unica seduta.

Per le persone ansiose o per più zone, una lieve sedazione può accompagnare l'anestesia locale. Il paziente è rilassato, sonnolento, ma respira da solo. Questa opzione richiede la presenza di un anestesista o di un'équipe formata, una sorveglianza dopo l'intervento e un accompagnatore per il ritorno a casa. Rende l'esperienza più confortevole senza i vincoli di un'anestesia generale.

Quando vengono trattate più zone estese, o quando il laser è associato a una liposuzione più ampia, si può preferire l'anestesia generale. Richiede una visita anestesiologica preventiva, il digiuno e una sorveglianza in sala risveglio. La dimissione avviene lo stesso giorno o il giorno dopo. Il decorso è un po' più marcato rispetto all'anestesia locale, a causa dell'estensione del gesto.

Più piccole zone possono essere trattate nel corso della stessa seduta, per esempio il collo e la parte anteriore delle ascelle, oppure le ginocchia e l'interno coscia. La durata e la quantità di anestetico locale aumentano; oltre un certo numero di zone, si preferisce una sedazione o un'anestesia generale. Il medico propone un piano che concilia il desiderio del paziente, la sicurezza e il comfort.

La preparazione è semplice per una piccola zona: peso stabile, sospensione del fumo se possibile, segnalazione ed eventualmente sospensione di certi farmaci o integratori, su parere medico, igiene accurata della zona il giorno prima. Per un'anestesia locale, un pasto leggero è spesso consentito; per una sedazione o un'anestesia generale, è richiesto il digiuno. Occorre organizzare il ritorno a casa e, per il collo, prevedere qualche giorno senza impegni sociali importanti.

Per una piccola zona in anestesia locale in una persona in buona salute, in genere non è necessario alcun esame complementare. Il medico si basa sull'anamnesi e sulla visita. Per più zone, una sedazione o un'anestesia generale, o in presenza di malattie croniche, sono previsti esami del sangue e una visita anestesiologica. Le terapie in corso, in particolare quelle che fluidificano il sangue o sensibilizzano alla luce, vengono passate in rassegna.

È importante segnalare i propri antecedenti: allergie, in particolare agli anestetici locali, disturbi della coagulazione, malattie del cuore, diabete, interventi precedenti sulla zona, cicatrici spesse, tendenza ai cheloidi, terapie in corso. Queste informazioni permettono al medico di adattare la tecnica, l'anestesia e le indicazioni, e di prevenire le complicanze.

Nelle persone che tendono a formare cicatrici spesse o cheloidi, anche le piccole incisioni di una liposuzione possono cicatrizzare male. Il medico sceglie allora con cura i punti di ingresso, in zone meno a rischio, e propone un monitoraggio delle cicatrici, con silicone e, se necessario, trattamenti specifici. È importante segnalare questa tendenza durante la consulenza.

Le vere allergie agli anestetici locali sono rare, ma vanno segnalate. Reazioni come un malore, palpitazioni o una sensazione di calore durante una passata anestesia dentale sono spesso legate all'adrenalina o all'ansia piuttosto che a un'allergia. In caso di dubbio, può essere richiesto un parere allergologico prima dell'intervento.

Un diabete ben compensato non impedisce una liposuzione assistita da laser, ma aumenta il rischio di cattiva cicatrizzazione e di infezione. Il medico verifica l'equilibrio del diabete e può chiedere il parere del medico curante. Dopo l'intervento si raccomanda una sorveglianza attenta delle incisioni.

Il giorno dell'intervento, il medico esegue la marcatura, in piedi o seduti a seconda della zona, poi la zona viene disinfettata. L'infiltrazione viene eseguita lentamente, con aghi sottili e poi una cannula, per limitare il disagio. Il paziente indossa occhiali di protezione. Il gesto in sé viene avvertito come pressioni e talvolta una sensazione di calore. Dopo l'intervento, il paziente resta per un po' in osservazione, poi torna a casa accompagnato.

La zona viene prima disegnata con il pennarello, con il paziente in piedi, poi infiltrata; il chirurgo pratica piccole incisioni di qualche millimetro. Introduce la fibra laser, protetta da una sottile cannula, e la sposta a ventaglio nel grasso, sorvegliando la quantità di energia erogata e la temperatura. Aspira poi il grasso indebolito con cannule sottili. Può ripassare il laser appena sotto la pelle, con un'energia più bassa, per favorire la retrazione. Verifica la regolarità, poi chiude o lascia aperte le incisioni. Si termina con l'applicazione di una guaina, di una manica o di una mentoniera.

Il risultato di una liposuzione, assistita o meno, dipende molto dalla regolarità della rimozione. Il medico lavora attraverso più punti di ingresso, incrociando i percorsi, e verifica regolarmente lo spessore residuo pizzicando la pelle. Lascia uno strato di grasso sotto la pelle per evitare gli avvallamenti. Sulle piccole zone, questa regolarità è particolarmente importante, perché il minimo difetto è visibile.

Quando vengono trattate due zone simmetriche, come le due braccia o le due ginocchia, il medico confronta regolarmente i due lati durante l'intervento. Una lieve asimmetria preesistente è frequente; la compensa rimuovendo un po' più grasso da un lato. Dopo l'intervento, è possibile un'asimmetria transitoria legata al gonfiore; svanisce in qualche settimana.

Alla fine dell'intervento, il medico verifica la regolarità, la simmetria e l'aspetto della pelle, alla ricerca di un arrossamento sospetto. Le incisioni vengono lasciate aperte o chiuse con un punto, a seconda delle abitudini, per consentire la fuoriuscita del liquido. Vengono applicati medicazioni assorbenti e l'indumento di compressione o la mentoniera. Dopo una breve sorveglianza, il paziente può tornare a casa.

Dopo l'intervento, il paziente resta per un po' sotto sorveglianza: controllo della pressione, del polso, dell'aspetto delle medicazioni e dello stato generale. Quando tutto è in ordine e il paziente si sente bene, può tornare a casa accompagnato, con le indicazioni scritte, le prescrizioni e un numero di telefono raggiungibile.

Può capitare che un paziente avverta un malore alzandosi dopo l'intervento, legato all'emozione, al digiuno o ai farmaci. Si consiglia di alzarsi lentamente, di mangiare leggero prima di andare via e di essere accompagnati per il ritorno. Un malore che si prolunga, palpitazioni, formicolii attorno alla bocca o una sensazione insolita vanno segnalati immediatamente.

Le incisioni misurano qualche millimetro. Sono collocate in zone discrete: sotto il mento, dietro le orecchie, al gomito, nelle pieghe dell'inguine o del ginocchio, nell'ombelico. Si chiudono in pochi giorni e svaniscono in qualche mese. Devono essere protette dal sole per evitare una pigmentazione. Un bordo di incisione riscaldato dal laser può cicatrizzare un po' meno bene; può essere migliorato in seguito.

Spostandosi nel grasso, la fibra e la sua cannula creano sottili tunnel, che la cannula di aspirazione percorre poi a sua volta. Il chirurgo incrocia questi percorsi a partire da più punti di ingresso, a ventaglio, per coprire tutta la zona in modo regolare. La sottigliezza di questi tunnel permette di lavorare con precisione nelle piccole zone e di limitare il trauma dei tessuti.

Dopo l'aspirazione, alcuni chirurghi ripassano la fibra, con un'energia più bassa, appena sotto la faccia profonda della pelle, per stimolare la retrazione. Questo gesto deve essere particolarmente prudente, perché la pelle è vicina. Viene eseguito con un movimento rapido, un controllo della temperatura di superficie e un'energia ridotta. Il suo beneficio è un lieve miglioramento della tenuta della pelle nei mesi successivi.

Una piccola zona, come il mento o le ginocchia, richiede spesso meno di un'ora. Una zona media, come le braccia o i fianchi, da una a due ore. Più zone richiedono di più. Dopo un'anestesia locale, la dimissione avviene entro l'ora o le ore successive; dopo una sedazione o un'anestesia generale, lo stesso giorno o il giorno dopo. Preveda qualcuno che La riaccompagni a casa.

Il decorso di una liposuzione assistita da laser di una piccola zona è in genere moderato: zona sensibile al tatto, qualche livido, un po' di edema e una fuoriuscita di liquido chiaro dagli orifizi per un giorno o due. La zona può restare un po' dura per qualche settimana. L'indumento di compressione o la mentoniera viene portato da diversi giorni a diverse settimane. La ripresa di un'attività d'ufficio è spesso possibile in pochi giorni.

In anestesia locale, l'infiltrazione provoca una breve sensazione di puntura e di pressione, poi la zona si addormenta. Durante il gesto, si avvertono movimenti e talvolta calore. Dopo l'intervento, la zona è sensibile, come dopo uno sforzo intenso, per qualche giorno. Un semplice analgesico è in genere sufficiente. Un dolore che aumenta invece di diminuire va segnalato.

Le ecchimosi dopo una liposuzione assistita da laser di una piccola zona sono in genere limitate, grazie alla coagulazione dei piccoli vasi e all'infiltrazione. Variano a seconda della zona, della sensibilità di ciascuno e dell'assunzione di farmaci che fluidificano il sangue. Svaniscono in una o due settimane. Evitare l'aspirina e certi integratori prima dell'intervento, su parere medico, ne limita l'estensione.

Il gonfiore è presente nelle prime settimane, talvolta un po' più a lungo che dopo una liposuzione classica, a causa della reazione dei tessuti al calore. È più marcato e più duraturo sulle gambe, dove la circolazione di ritorno è lenta. La compressione, il cammino, il sollevamento delle gambe e i massaggi aiutano a riassorbirlo. In genere scompare in uno-tre mesi.

La pelle della zona trattata può essere meno sensibile per qualche settimana, talvolta qualche mese. Questo intorpidimento è legato all'irritazione dei piccoli nervi della pelle da parte del calore e del passaggio delle cannule. La sensibilità ritorna progressivamente. In questo periodo, occorre prestare attenzione alle fonti di calore, come una borsa dell'acqua calda o un bagno molto caldo, che si percepirebbero male.

Dopo una liposuzione assistita da laser di una piccola zona in anestesia locale, la convalescenza è in genere breve. Ecco il suo svolgimento più frequente.

Una volta a casa, l'anestesia locale si dissipa progressivamente in qualche ora, e compare una sensibilità. Un semplice analgesico è nella maggior parte dei casi sufficiente. La fuoriuscita di liquido dalle incisioni è normale; sono previste garze o protezioni assorbenti. Si consiglia di bere, di mangiare leggero, di camminare un po' e di dormire in una posizione che non comprima la zona. Per il collo, la testa leggermente sollevata aiuta a limitare il gonfiore.

Per una piccola zona in anestesia locale, la maggior parte dei pazienti torna a casa a fine mattinata o nel pomeriggio, si riposa la sera e riprende progressivamente le proprie attività già il giorno dopo. Questa semplicità è uno dei vantaggi del laser per le piccole zone, a condizione di rispettare le indicazioni e di non riprendere troppo presto sforzi intensi.

Dopo un intervento in anestesia locale, il ritorno a casa avviene lo stesso giorno, accompagnati. È utile aver preparato protezioni assorbenti, abiti ampi, semplici analgesici e il numero dell'équipe. Per una piccola zona, in genere non è necessario un aiuto oltre la prima sera. Per più zone o un'anestesia generale, si consiglia una presenza nei primi giorni.

L'équipe fornisce i propri recapiti per qualsiasi domanda dopo l'intervento. Per una domanda semplice, basta una telefonata negli orari di apertura. In caso di vescica, ferita, un eritema che si estende, febbre o un gonfiore improvviso, telefoni immediatamente. In presenza di fiato corto, dolore al petto o un polpaccio dolorante e gonfio, occorre contattare il pronto soccorso.

La doccia è in genere possibile dal giorno dopo o dopodomani, togliendo brevemente l'indumento di compressione o la mentoniera. Le incisioni vengono sciacquate con acqua tiepida, poi asciugate tamponando. Niente bagno, piscina o sauna prima della loro completa chiusura. Poiché la pelle trattata può essere meno sensibile per qualche giorno, occorre evitare l'acqua molto calda.

Per le gambe o il ventre, dormire sulla schiena è spesso la posizione più comoda nei primi giorni. Per il collo, la testa leggermente sollevata su due cuscini limita il gonfiore del viso al risveglio. Per le braccia, occorre evitare di dormire sul lato trattato nella prima settimana. Il comfort ritorna rapidamente.

Nelle prime settimane sono preferibili abiti ampi, che non stringano la zona trattata. Per il collo, vanno evitati i colli stretti e le sciarpe troppo aderenti; un dolcevita morbido può tuttavia nascondere la mentoniera o i lividi. Per le gambe, i pantaloni larghi passano facilmente sopra l'indumento di compressione.

La compressione limita il gonfiore e aiuta la pelle a riaderire. Per il collo, la mentoniera viene portata giorno e notte per qualche giorno, poi di notte. Per le braccia, le cosce o il ventre, un indumento adeguato viene portato per diverse settimane. Deve essere ben aderente, senza pieghe, e non comprimere eccessivamente.

Dopo un trattamento del collo o delle guance cadenti, una mentoniera elastica sostiene la pelle e limita il gonfiore. Viene portata in modo continuo nei primi giorni, poi soprattutto di notte per una o due settimane, secondo le indicazioni. All'inizio può dare fastidio per parlare o mangiare. Una mentoniera ben aderente non deve essere dolorosa né lasciare segni profondi. È utile averne una seconda per il lavaggio.

Superati i primi giorni, massaggi delicati della zona, su indicazione dell'équipe, aiutano ad ammorbidire le zone dure e a regolarizzare la superficie. Per le zone più estese, alcune sedute di linfodrenaggio possono accelerare il riassorbimento del gonfiore. Occorre evitare qualsiasi massaggio vigoroso su una zona rossa, calda o dolorante.

Dopo una piccola zona, la ripresa di un'attività d'ufficio avviene spesso in due-cinque giorni, lo sport leggero dopo una o due settimane, lo sport intenso dopo tre o quattro settimane. Dopo più zone o un'anestesia generale, questi tempi sono più lunghi. L'esposizione al sole delle incisioni e delle zone trattate va evitata per diverse settimane. I bagni caldi e la sauna sono sconsigliati all'inizio.

La ripresa delle uscite e della vita sociale è rapida dopo una piccola zona: spesso già il giorno dopo per le gambe o le braccia sotto abiti ampi, dopo qualche giorno per il collo, il tempo che i lividi e il gonfiore si attenuino. Le attività che espongono la zona al sole o a urti vanno evitate per qualche settimana.

Le incisioni e la zona trattata devono essere protette dal sole per diversi mesi. Un'esposizione precoce può provocare una pigmentazione delle incisioni o della pelle trattata, soprattutto nelle persone con pelle olivastra. Si raccomandano una protezione solare ad altissimo fattore, abiti coprenti, un cappello per il collo e il viso. Le lampade abbronzanti vanno evitate.

Dopo una piccola zona non è necessaria alcuna dieta particolare. Un'alimentazione equilibrata, ricca di proteine, favorisce la cicatrizzazione, e una buona idratazione aiuta a riassorbire il gonfiore. Limitare il sale nei primi giorni riduce la ritenzione idrica. L'alcol va evitato finché si assumono analgesici.

Per una piccola zona, l'assenza dal lavoro è breve: spesso da uno a tre giorni, talvolta nessuna in telelavoro. Per il collo, i lividi e la mentoniera possono indurre a prendere qualche giorno in più per i lavori a contatto con il pubblico. Per più zone, si prevede spesso una settimana. I lavori fisici richiedono un po' più di tempo.

Quando si desidera approfittare del risultato per un evento, come un matrimonio o una vacanza, si consiglia di programmare l'intervento almeno due-tre mesi prima, il tempo che il gonfiore scompaia e che il contorno si definisca. Per il collo, occorre mettere in conto lividi e mentoniera. Per l'effetto sulla pelle, bisogna calcolare più tempo.

La camminata è raccomandata fin dal primo giorno. Lo sport leggero, come la cyclette o il nuoto una volta chiuse le incisioni, riprende dopo una o due settimane. Le attività più intense, la corsa e il potenziamento muscolare della zona trattata riprendono dopo tre o quattro settimane, a seconda del comfort. Una ripresa progressiva limita il gonfiore.

Dopo una piccola zona, un viaggio è possibile dopo qualche giorno, evitando i lunghi tragitti da seduti senza pause. Dopo più zone o un'anestesia generale, è preferibile attendere una o due settimane. Le destinazioni soleggiate impongono una rigorosa protezione delle incisioni e della zona trattata.

La liposuzione assistita da laser comporta i rischi di una liposuzione, a cui si aggiungono quelli legati al calore.

Dopo l'intervento, la pelle della zona trattata o le incisioni possono assumere una tinta più scura, soprattutto in caso di esposizione al sole o nelle persone con pelle olivastra. Questa pigmentazione è nella maggior parte dei casi transitoria e si attenua in qualche mese. La rigorosa protezione solare per diversi mesi è la migliore prevenzione.

Una durezza della zona trattata, talvolta con piccoli noduli, è frequente nelle prime settimane, a causa della reazione dei tessuti al calore. Si ammorbidisce progressivamente in uno-tre mesi, aiutata dai massaggi e dal tempo. Una zona che invece diventa più dura, dolorosa, rossa e calda va mostrata all'équipe, perché può indicare un'infiammazione o un'infezione.

Un sieroma, sacca di liquido sotto la pelle, può comparire soprattutto sulle zone più estese, come il ventre o i fianchi. Si manifesta con un gonfiore molle che ondeggia alla pressione. Si tratta con una puntura con ago e con un rafforzamento della compressione. Sulle piccole zone è raro.

Una rimozione ineguale del grasso può lasciare piccoli bernoccoli o piccoli avvallamenti, più visibili sulle pelli sottili. Una parte si attenua con il riassorbimento del gonfiore e i massaggi. Quelle che persistono oltre i sei mesi possono essere corrette con un piccolo ritocco, con laser o aspirazione, o con un trasferimento di grasso in un avvallamento.

Durante il trattamento del collo e delle guance cadenti, un piccolo nervo che comanda il movimento del labbro inferiore può essere irritato dal calore o dal passaggio della cannula. Ne risulta un'asimmetria del sorriso, in genere temporanea, che si risolve in qualche settimana o qualche mese. I medici esperti evitano la zona di questo nervo o vi lavorano con prudenza e un'energia ridotta.

L'ustione è il rischio più specifico del laser. Si verifica quando il calore si accumula in un punto, ad esempio se la fibra resta ferma, se l'energia è troppo elevata per la zona, o se viene erogata troppo vicino alla pelle. Si manifesta con un arrossamento intenso, vesciche o una ferita. Gli apparecchi moderni e l'esperienza del chirurgo l'hanno resa rara, ma resta possibile. In caso di vescica o ferita sulla zona trattata dopo l'intervento, occorre consultare rapidamente.

Un'ustione legata al laser può manifestarsi già alla fine dell'intervento o nei giorni successivi. Un arrossamento intenso e localizzato, più marcato del normale arrossamento, può essere il primo segnale. Possono comparire vesciche, o una zona di pelle biancastra o scura, talvolta insensibile. Un'ustione profonda può lasciare una ferita che impiega diverse settimane a cicatrizzare. Il trattamento si basa su cure locali adeguate, e può persistere una cicatrice, migliorabile in seguito. Una presa in carico precoce limita gli esiti.

La prevenzione si basa su diversi accorgimenti: un'infiltrazione abbondante, un movimento continuo della fibra, un dosaggio dell'energia adatto alla zona, la sorveglianza della temperatura della pelle, la protezione dei punti di ingresso e l'arresto dell'emissione non appena la fibra si immobilizza. Gli apparecchi moderni integrano sensori e sistemi di arresto automatico. L'esperienza del medico resta il fattore decisivo.

Chiami senza indugio lo studio se compare una vescica, una piccola ferita o una macchia scura sulla zona operata, se la pelle diventa rossa e calda e questo arrossamento si estende, se sale la febbre, se un'incisione secerne un liquido torbido, se la zona si gonfia improvvisamente o se il dolore si accentua nel corso dei giorni. Affanno, dolore toracico o un polpaccio dolorante impongono di chiamare il pronto soccorso.

Il risultato si rivela progressivamente. Il grasso è stato rimosso il giorno stesso, ma l'edema nasconde questo cambiamento per qualche settimana. Il contorno si definisce verso il secondo o terzo mese. Il lieve rassodamento della pelle, legato alla produzione di nuovo collagene, progredisce per tre-sei mesi. Il risultato va quindi giudicato dopo diversi mesi.

Tra il primo e il terzo mese, la zona trattata si ammorbidisce, il gonfiore scompare e il contorno diventa netto. La pelle continua a rassodarsi leggermente fino al sesto mese circa. Le piccole irregolarità iniziali spesso svaniscono. È a partire dal terzo mese che la maggior parte dei pazienti constata pienamente il cambiamento, in particolare sulle foto comparative.

Il risultato di una liposuzione assistita da laser si rivela in più tempi: il volume è ridotto fin dall'intervento ma mascherato dal gonfiore, il contorno si definisce in qualche settimana e la pelle si rassoda nell'arco di diversi mesi. Giudicare il risultato troppo presto espone a un'inutile preoccupazione. Scattare foto regolari e attendere tre-sei mesi permette di apprezzarlo correttamente.

Per valutare oggettivamente il risultato, è utile misurare la zona prima dell'intervento e più volte in seguito: circonferenza del braccio, del ginocchio o della coscia a punti di riferimento fissi, profilo del collo su una foto scattata nella stessa posizione. Queste misure, associate alle fotografie del medico, mostrano spesso un miglioramento più netto di quello che lo sguardo quotidiano percepisce. Permettono anche di discutere un eventuale ritocco su basi concrete.

Scattare personalmente foto della zona, prima e a intervalli regolari dopo l'intervento, aiuta a seguire l'evoluzione. Occorre fare attenzione a utilizzare sempre la stessa luce, la stessa distanza, la stessa angolazione e la stessa postura. Per il collo, una foto di profilo, testa dritta, sguardo orizzontale; per le braccia, di schiena, braccia divaricate; per le ginocchia, in piedi, di fronte. Queste foto sono preziose per misurare la strada percorsa.

È frequente che le aspettative evolvano durante la convalescenza: preoccupazione al momento del gonfiore, poi soddisfazione quando il contorno si delinea. Tenere a mente l'obiettivo fissato prima dell'intervento e confrontare con le foto iniziali aiuta a valutare il risultato con equilibrio. Se, a sei mesi, il risultato non corrisponde agli obiettivi discussi, un confronto con il medico permette di prendere in considerazione un eventuale ritocco.

Ognuno decide liberamente se parlarne o meno. Per una piccola zona, il decorso è spesso discreto e il cambiamento progressivo, il che permette grande discrezione. Per il collo, la mentoniera ed eventuali lividi possono essere visibili per qualche giorno; un dolcevita o una sciarpa morbida aiutano a nasconderli.

Nelle prime settimane, la zona trattata può apparire gonfia, dura o irregolare, il che talvolta preoccupa. Questa sensazione è frequente e passeggera. Ricordare che il risultato si definisce nell'arco di diversi mesi, scattare foto regolari e restare in contatto con l'équipe aiutano ad attraversare questo periodo serenamente.

Il laser permette di affinare una zona e di migliorare leggermente la tenuta della pelle. Non trasforma una silhouette, non sostituisce un lifting e non cancella le smagliature né la cellulite.

La soddisfazione dipende soprattutto dall'adeguatezza dell'indicazione: una piccola zona, una pelle tonica o leggermente rilassata, aspettative realistiche, un medico esperto. A queste condizioni, la grande maggioranza dei pazienti si dichiara soddisfatta. Le delusioni derivano più spesso da un'indicazione troppo ambiziosa, da aspettative alimentate dalla pubblicità o, più raramente, da una complicanza.

I pazienti trattati con il laser per una piccola zona sottolineano spesso la semplicità dell'intervento in anestesia locale, la rapidità del ritorno alla vita normale e il miglioramento progressivo del contorno. Alcuni sono stati sorpresi dalla durezza della zona per qualche settimana, o dalla lentezza del miglioramento della pelle. Chi aveva una pelle molto rilassata riconosce talvolta che il risultato è rimasto modesto. Molti consigliano di capire bene cosa apporta il laser rispetto a una liposuzione classica.

Le cellule adipose rimosse non ritornano. A peso stabile, il risultato è quindi duraturo. La pelle continua a invecchiare naturalmente, e un importante aumento di peso farebbe ingrossare le cellule rimaste. Un peso stabile, un'attività fisica regolare e una protezione solare aiutano a preservare il risultato.

Il follow-up comprende in genere un controllo nella prima settimana, poi a un mese, e a tre o sei mesi per valutare il risultato. Vengono scattate fotografie per confrontare. Le domande sulla durezza, le piccole irregolarità o il gonfiore sono frequenti; trovano spesso risposta nel normale calendario della cicatrizzazione.

Dopo l'intervento, le domande più frequenti riguardano la durezza della zona, il gonfiore che persiste, i piccoli bernoccoli, la sensibilità della pelle e il momento in cui il risultato sarà visibile. Le risposte dipendono in genere dal normale calendario della cicatrizzazione: durezza e gonfiore per qualche settimana, contorno netto a tre mesi, pelle che continua a migliorare fino a sei mesi. Non esiti a interrogare l'équipe durante i controlli.

Il risultato si preserva con un peso stabile, un'attività fisica regolare e una protezione solare delle zone trattate durante il primo anno. La pelle continua a invecchiare naturalmente, ma a partire da un punto di partenza migliorato. Un importante aumento di peso farebbe ingrossare le cellule rimaste, anche nella zona trattata.

Una volta chiuse le incisioni, un'idratazione quotidiana della pelle trattata ne migliora il comfort e la morbidezza, e facilita i massaggi. Una protezione solare regolare preserva il collagene di nuova produzione. Il fumo, che degrada il collagene, va evitato. Questi semplici gesti sostengono l'effetto di rassodamento ricercato con il laser e contribuiscono alla durata del risultato.

Dopo una prima esperienza soddisfacente, alcuni pazienti desiderano trattare un'altra zona. Si consiglia di attendere che il risultato della prima si sia stabilizzato, di fare il punto con il medico e di verificare che la nuova zona si presti bene al laser. Ogni zona è oggetto di una valutazione propria, perché la pelle e il grasso variano da una regione del corpo all'altra.

Affinare una zona può mettere in evidenza le zone vicine: ginocchia affinate fanno notare l'interno coscia, un collo più netto fa risaltare le guance cadenti. Il medico osserva la silhouette nel suo insieme e può consigliare di trattare più zone vicine, in una o più sedute, per un risultato armonioso. È utile parlarne fin dalla prima consulenza, per pianificare un progetto coerente piuttosto che una successione di gesti isolati.

Una volta stabilizzato il risultato, la zona trattata resta affinata a peso stabile. Non ci sono vincoli particolari, a parte la protezione solare delle incisioni durante il primo anno. Molti pazienti apprezzano di poter indossare gli abiti che evitavano, o di ritrovare un profilo più netto.

Con il tempo, la pelle continua a invecchiare e un nuovo piccolo accumulo può comparire in caso di aumento di peso. Una nuova seduta di laser o un altro gesto può essere preso in considerazione a distanza di anni se necessario. Poiché il tessuto è già stato trattato, il medico ne tiene conto nella sua valutazione.

Una gravidanza dopo un trattamento laser del ventre o dei fianchi può modificare il risultato, a causa dell'aumento di peso e della distensione della pelle. Le altre zone, come il collo, le braccia o le ginocchia, sono meno interessate. Non c'è alcun rischio particolare per la gravidanza legato al trattamento passato.

Le tre storie qui sotto sono casi tipici, ispirati a richieste comuni in studio.

Isaline, 34 anni, le ginocchia

Isaline, sportiva, conservava un piccolo accumulo sulla faccia interna delle ginocchia, che la infastidiva con la gonna. Il chirurgo le ha proposto una liposuzione assistita da laser in anestesia locale. L'intervento è durato tre quarti d'ora. Ha ripreso il lavoro dopo due giorni e lo sport dopo due settimane. Il gonfiore delle gambe è persistito per circa un mese. A tre mesi, il contorno del ginocchio era più sottile e più regolare.

Gérard, 56 anni, il collo

Gérard non amava il proprio doppio mento. La pelle del collo era ancora abbastanza tonica. Il chirurgo ha proposto una liposuzione assistita da laser del mento e del collo, in anestesia locale, con una mentoniera da portare per qualche giorno. È comparsa una lieve asimmetria del sorriso, scomparsa in qualche settimana. Quattro mesi dopo, il suo profilo aveva ritrovato una linea della mandibola netta.

Carine, 45 anni, le braccia

Carine trovava che le sue braccia fossero un po' cedevoli. La visita ha mostrato un grasso moderato e una pelle leggermente rilassata, senza un eccesso pendente. Il chirurgo le ha proposto una liposuzione assistita da laser, spiegando che l'effetto sulla pelle sarebbe stato moderato. A sei mesi, constatava braccia più sottili e una pelle un po' più soda, sapendo comunque che un lifting avrebbe dato un risultato più marcato.

Una piccola zona ideale

Una donna di trentotto anni, dal peso stabile, è infastidita da un piccolo rigonfiamento davanti all'ascella. La sua pelle è tonica ma leggermente sottile. Il medico propone una liposuzione assistita da laser in anestesia locale, della durata di mezz'ora per lato. Riprende il lavoro il giorno dopo. A tre mesi, la zona è nettamente più liscia nei capi senza maniche.

Un volume troppo importante

Un uomo di cinquant'anni desidera trattare il ventre e i fianchi, con un grasso abbondante e un ventre duro. La visita mostra una quota importante di grasso all'interno dell'addome. Il medico spiega che il laser da solo non è adatto a questo volume, che il grasso profondo non può essere rimosso, e propone dapprima un dimagrimento accompagnato, poi eventualmente una liposuzione dei fianchi.

Una pelle troppo rilassata

Una donna di sessant'anni desidera affinare le braccia, la cui pelle pende nettamente quando le divarica. Il medico spiega che il laser apporterebbe solo un miglioramento molto limitato, e che un lifting delle braccia, al prezzo di una cicatrice, darebbe un risultato nettamente migliore. Sceglie di prendersi il tempo per riflettere su questa opzione.

Un ritocco dopo una liposuzione

Un uomo di quarantadue anni ha avuto una liposuzione dei fianchi due anni fa. Conserva una piccola irregolarità da un lato. Il medico propone un ritocco con il laser in anestesia locale, per rimuovere il piccolo eccesso residuo e levigare la zona. Il risultato è soddisfacente dopo qualche mese.

Queste situazioni illustrano il posto del laser: uno strumento eccellente per le piccole zone e i ritocchi, utile per una pelle leggermente rilassata, ma poco adatto ai grandi volumi, al grasso profondo e agli eccessi cutanei importanti. Un'indicazione corretta conta più della tecnologia stessa.

Una donna di quarant'anni, magra, è infastidita da un doppio mento presente fin dall'adolescenza, accentuatosi con l'età. La pelle del collo è ancora tonica, il mento ben proiettato. La visita mostra un grasso sotto la pelle, senza ghiandole salivari basse né bande muscolari. Il medico propone una liposuzione assistita da laser del collo, in anestesia locale. Spiega lo svolgimento, la mentoniera, i possibili lividi per una o due settimane e il rischio, raro e in genere transitorio, di asimmetria del sorriso. A tre mesi, il profilo è netto; a sei mesi, la pelle appare un po' più tesa.

Una donna di cinquant'anni desidera affinare le braccia. La visita mostra un grasso moderato e una pelle leggermente cedevole, che non pende nettamente. Il medico espone le opzioni: liposuzione classica, con il rischio di una pelle un po' cedevole, liposuzione assistita da laser, con un lieve rassodamento, o lifting delle braccia, più efficace ma con una cicatrice. Sceglie il laser. A sei mesi, le sue braccia sono più sottili e la pelle un po' più soda; è soddisfatta, sapendo che l'effetto sulla pelle resta moderato.

Un uomo di trentacinque anni, sportivo, conserva le maniglie dell'amore nonostante un allenamento regolare. Il grasso è compatto e moderato, la pelle tonica. Il medico spiega che una liposuzione classica o assistita da vibrazione sarebbe altrettanto efficace, e che il laser apporterebbe solo un beneficio limitato sulla sua pelle tonica. Propone una liposuzione assistita da vibrazione, più adatta al volume. Questo esempio mostra che il laser non è sempre l'opzione migliore, anche quando è disponibile.

Questi esempi mostrano che una stessa tecnologia può essere molto adatta in una situazione e poco utile in un'altra. Il medico che propone sistematicamente il laser, qualunque siano la zona o la pelle, non fa necessariamente la scelta migliore per il paziente. All'opposto, chi spiega quando il laser apporta un beneficio, e quando un'altra opzione è preferibile, dimostra un approccio rigoroso.

In Svizzera, la liposuzione assistita da laser è proposta da chirurghi plastici e da alcuni dermatologi formati, nelle grandi città e in diverse città medie, spesso in studi attrezzati o in clinica per le piccole zone in anestesia locale. Per una piccola zona equivalente, le nostre tabelle collocano ogni regione in percentuale della tariffa praticata a Ginevra.

Il costo di una liposuzione assistita da laser dipende dalle dimensioni e dal numero di zone, dal tipo di anestesia e dalla struttura. Per una piccola zona in anestesia locale, è spesso moderato; per più zone, aumenta. Rispetto a una liposuzione classica della stessa zona, il laser aggiunge in genere un supplemento legato all'attrezzatura e alle fibre. Il dettaglio con le cifre figura nella nostra pagina prezzo dello Smartlipo in Svizzera.

Il costo dipende innanzitutto dalle dimensioni e dal numero di zone. Una piccola zona come il mento, le ginocchia o la parte anteriore delle ascelle, trattata in anestesia locale, rappresenta il budget più modesto. Una zona media, come le braccia o i fianchi, un budget intermedio. Più zone, o un'associazione con una liposuzione più estesa, un budget più elevato.

Oltre al preventivo, occorre prevedere l'indumento di compressione o la mentoniera se non sono inclusi, eventuali sedute di drenaggio per le zone più estese, una protezione solare e qualche giorno di assenza dal lavoro per alcune zone. È utile sapere se i controlli e un eventuale ritocco sono inclusi.

Quando si confrontano più preventivi, occorre assicurarsi che riguardino le stesse zone, la stessa tecnica, lo stesso tipo di anestesia e lo stesso follow-up. Un prezzo molto basso può corrispondere a un trattamento più limitato, a una tecnica diversa o a un follow-up ridotto. L'esperienza del medico è un criterio più importante di qualche centinaio di franchi di differenza.

Un preventivo serio indica ciascuna zona, il ricorso al laser, il tipo di anestesia, gli onorari, le spese della struttura o dello studio, la compressione o la mentoniera, nonché gli appuntamenti di follow-up; chieda anche come vengono fatturati eventuali ritocchi.

Prima di decidere, è utile verificare alcuni punti: la zona è adatta al laser, il contributo del laser rispetto a una liposuzione classica è stato spiegato, il decorso e i rischi sono compresi, il medico è esperto, il preventivo è chiaro. Un periodo di riflessione di qualche settimana permette di maturare la propria decisione. Un secondo parere è utile in caso di esitazione.

Il percorso di una liposuzione assistita da laser di una piccola zona è in genere breve: una consulenza, un periodo di riflessione di qualche settimana, l'intervento, poi alcuni controlli. Il risultato definitivo si apprezza tra tre e sei mesi. Per più zone, il percorso è un po' più lungo, con una preparazione più completa e una convalescenza più marcata.

Per molti pazienti, la liposuzione assistita da laser di una piccola zona è il primo intervento estetico. La sua relativa semplicità, in anestesia locale, con un decorso lieve, ne fa un percorso spesso vissuto bene. Resta importante considerarlo un vero intervento, con una preparazione, indicazioni da rispettare e rischi da conoscere.

Prima dell'intervento, il medico consegna un'informativa scritta sulla tecnica, i risultati attesi, i limiti, il decorso, i rischi e le alternative, e raccoglie il consenso del paziente. Un tempo sufficiente tra questa informativa e l'intervento permette di riflettere e di porre altre domande. Il consenso può essere ritirato in qualsiasi momento prima dell'intervento.

Le informazioni mediche e le fotografie sono coperte dal segreto medico. Le foto di follow-up non possono essere utilizzate per altri scopi, come una pubblicazione, senza uno specifico consenso scritto, che si può rifiutare senza conseguenze sulle cure.

Un secondo parere può essere utile quando il medico propone una tecnica senza spiegarne il motivo, quando le promesse appaiono troppo belle, o quando si esita tra più opzioni. Un altro medico può confermare l'indicazione o proporre un'alternativa, ad esempio una liposuzione classica, una radiofrequenza o un lifting.

La liposuzione assistita da laser eseguita a scopo estetico non è coperta dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

Trattandosi di un intervento di comfort, resta interamente a carico del paziente. Alcune strutture propongono facilitazioni di pagamento, di cui occorre leggere attentamente le condizioni. È preferibile non ricorrere a un credito oneroso per un intervento estetico.

Verifichi nel registro federale dei medici che il medico possieda la specializzazione in chirurgia plastica o una formazione riconosciuta per questo intervento. L'esperienza con il laser e con la liposuzione conta molto, a causa del rischio termico. È utile chiedere da quanto tempo il medico utilizza il laser, per quali zone, con quali risultati, e vedere fotografie a distanza di diversi mesi.

In Svizzera, la liposuzione assistita da laser è praticata principalmente da chirurghi plastici, e talvolta da dermatologi o altri medici formati ai gesti della liposuzione. Qualunque sia il medico, è importante verificarne la formazione, l'esperienza con il laser e con la liposuzione, e le condizioni in cui opera. Il registro ufficiale delle professioni mediche permette di verificare i titoli.

Alcuni chirurghi esperti non utilizzano il laser per la liposuzione. Ritengono di ottenere risultati equivalenti con una liposuzione classica ben eseguita o con altre tecnologie, senza il sovraccosto dell'attrezzatura e senza il rischio termico specifico del laser. Altri lo utilizzano solo per alcune zone. Queste scelte riflettono approcci diversi, tutti difendibili. Per il paziente, l'essenziale è che il medico padroneggi la tecnica che propone e sappia spiegare perché la raccomanda.

Un apparecchio per la liposuzione assistita da laser rappresenta un investimento importante per uno studio o una clinica, a cui si aggiungono le fibre, spesso monouso, e la manutenzione. Questi costi spiegano in parte il supplemento di prezzo rispetto a una liposuzione classica. Possono anche spingere alcuni centri a proporre il laser più ampiamente del necessario; da qui l'importanza di capire bene il suo contributo nella propria situazione.

Per ragioni di igiene e di sicurezza, le fibre laser utilizzate sotto la pelle sono in genere monouso o sottoposte a regole rigorose di ricondizionamento. Una fibra nuova garantisce una corretta emissione della luce e riduce il rischio di rottura. Il paziente può chiedere come il centro gestisce questo materiale.

Come per qualsiasi intervento, la prevenzione delle infezioni si basa su un'accurata preparazione della pelle, materiale sterile, incisioni minuscole e cure adeguate dopo l'intervento. Le infezioni sono rare dopo una liposuzione assistita da laser di una piccola zona. Un arrossamento che si estende, calore, un dolore crescente o febbre devono tuttavia portare a consultare.

Le recensioni dei pazienti pubblicate online possono dare un'idea dell'accoglienza e dell'organizzazione di un centro, ma vanno interpretate con prudenza: sono raramente verificate, riflettono esperienze individuali e non informano sulla qualità medica. Una consulenza, con spiegazioni chiare e risultati mostrati, resta il miglior modo per valutare un medico.

In Svizzera, il registro ufficiale delle professioni mediche permette di verificare online il titolo e l'autorizzazione all'esercizio di un medico. È utile consultarlo prima di un intervento, e chiedere al medico la sua formazione specifica in liposuzione e laser, nonché la sua esperienza. Un medico serio risponde volentieri a queste domande.

Per una piccola zona in anestesia locale, l'intervento può essere eseguito in uno studio dotato di una sala operatoria conforme, con il materiale di monitoraggio e di emergenza necessario. Per zone più estese, una sedazione o un'anestesia generale, l'intervento ha luogo in clinica. È utile sapere dove si svolge l'intervento e quali sono le condizioni di sicurezza.

• Perché mi propone il laser piuttosto che una liposuzione classica?
• Quale miglioramento della pelle posso aspettarmi?
• Quale lunghezza d'onda e quale apparecchio utilizza?
• Come controlla il calore?
• Anestesia locale o generale?
• Quanto durerà il decorso?
• Cosa succede in caso di irregolarità o di ustione?

Molte persone si preoccupano del dolore, delle cicatrici, della sicurezza del laser o del rischio di ustione. Il dolore è in genere lieve grazie all'anestesia locale, e il decorso assomiglia a un indolenzimento muscolare. Le cicatrici sono minuscole e discrete. Il laser è utilizzato da molti anni in medicina, e i rischi sono ben noti e padroneggiati dai medici esperti. L'ustione resta possibile ma rara. Porre tutte le proprie domande durante la consulenza permette di affrontare l'intervento con serenità.

La parola laser può impressionare. Si tratta tuttavia di uno strumento utilizzato comunemente in medicina, in dermatologia, in oftalmologia o in chirurgia. Nella liposuzione, la luce viene erogata sotto la pelle, tramite una fibra sottilissima, in un ambiente controllato. Gli occhiali di protezione e le regole di sicurezza ne inquadrano l'utilizzo. Comprenderne il funzionamento aiuta a sdrammatizzare.

La consulenza inizia con l'esposizione di ciò che dà fastidio e delle aspettative. Il medico esamina la zona: spessore del grasso al pizzicamento, consistenza, stato della pelle, asimmetrie, eventuali cicatrici. Ricerca le controindicazioni e le terapie in corso. Spiega poi l'opzione che raccomanda, perché il laser è o non è utile in questa situazione, lo svolgimento, il decorso, i rischi e il risultato atteso. Vengono scattate fotografie e consegnato un preventivo.

Consultare un medico per una liposuzione assistita da laser non obbliga a sottoporsi all'intervento. La consulenza serve a comprendere la propria situazione, a conoscere le opzioni possibili, i loro vantaggi e i loro limiti, e a ricevere un preventivo. Molte persone consultano dapprima per informarsi, poi prendono la decisione con calma, talvolta dopo un secondo parere. Un'équipe seria rispetta questo tempo di riflessione e non spinge mai a una decisione rapida.

Nessuna tecnica garantisce un risultato perfetto. Il laser non garantisce né una pelle perfettamente tonica, né l'assenza di irregolarità, né un risultato identico da una persona all'altra. Aumenta le possibilità di un buon risultato nelle indicazioni adeguate, nelle mani di un medico esperto. Comprendere questa parte di incertezza fa parte di una decisione informata.

È utile presentarsi con un'idea precisa della zona che dà fastidio, con l'elenco dei propri farmaci e integratori, con eventuali precedenti di liposuzione o di trattamento con freddo, iniezioni o apparecchi esterni, e con foto che mostrino l'evoluzione della zona. Annotare le proprie domande in anticipo evita di dimenticare l'essenziale.

Le fotografie scattate prima dell'intervento, da più angolazioni e nelle stesse condizioni di luce e di postura, servono da riferimento. Confrontarle con quelle scattate a tre e sei mesi permette di valutare oggettivamente il risultato, spesso sottostimato dallo sguardo quotidiano. Per il collo, le foto di profilo, a testa dritta, sono le più eloquenti.

Fissare obiettivi precisi aiuta a misurare il risultato: un profilo più netto, ginocchia più sottili con la gonna, braccia meno cedevoli, un basso ventre più piatto nei pantaloni. Questi obiettivi, discussi con il medico, permettono di verificare che siano realistici per la tecnica scelta.

• Il mio peso è stabile.
• La zona da trattare è piccola o media.
• La mia pelle è tonica o leggermente rilassata.
• So perché mi viene proposto il laser.
• Conosco il decorso e il rischio di ustione.
• Il mio preventivo precisa ogni voce.
• Mi sono concesso un periodo di riflessione prima di firmare.

La liposuzione assistita da laser è uno strumento utile, in particolare per le piccole zone e le pelli leggermente rilassate, spesso eseguita in anestesia locale con un decorso lieve. I suoi vantaggi rispetto a una liposuzione classica sono reali ma modesti, e non è indicata né per i grandi volumi né per gli eccessi cutanei importanti. Una valutazione onesta, un medico esperto e aspettative realistiche sono le migliori garanzie di un buon risultato.

Se una piccola zona Le dà fastidio nonostante uno stile di vita equilibrato, una consulenza con un medico esperto permetterà di sapere se la liposuzione assistita da laser è indicata, o se un'altra opzione sarebbe preferibile. Valuterà la Sua pelle e il Suo grasso, Le spiegherà il contributo reale del laser e La aiuterà a scegliere con cognizione di causa.

Prima di scegliere una liposuzione assistita da laser, faccia valutare la Sua zona e la Sua pelle da un medico esperto, Gli chieda cosa apporta il laser rispetto a una liposuzione classica nel Suo caso, verifichi la sua formazione e i suoi risultati, confronti i preventivi a parità di prestazioni e si prenda il tempo di riflettere. Un'indicazione corretta e aspettative realistiche sono la chiave di un'esperienza riuscita.

La liposuzione assistita da laser è solo una delle tecniche di liposuzione. Per una visione d'insieme delle tecniche, delle zone, dei candidati e dello svolgimento di una liposuzione, consulti la nostra pagina sulla liposuzione. Per confrontare le altre energie che associano rimozione del grasso e retrazione della pelle, le nostre pagine sul BodyTite e sulla liposuzione J-Plasma offrono ulteriori approfondimenti.

Il nome Smartlipo è utilizzato qui perché è il più noto al pubblico, ma i principi descritti si applicano a tutti gli apparecchi per la liposuzione assistita da laser. La scelta dell'apparecchio spetta al medico; per il paziente, l'essenziale è che l'indicazione sia adeguata e che l'intervento sia eseguito da un'équipe esperta, in buone condizioni di sicurezza.

Smartlipo è una liposuzione assistita da laser, che indebolisce il grasso con il calore prima di aspirarlo e può rassodare leggermente la pelle. È indicata soprattutto per le zone piccole e medie, come il mento, il collo, le braccia, le ginocchia o i fianchi, spesso in anestesia locale. I suoi vantaggi rispetto a una liposuzione classica sono reali ma modesti, e il calore richiede una padronanza rigorosa per evitare le ustioni. Si trova nella maggior parte delle città svizzere, a tariffe in genere un po' inferiori a quelle di Ginevra. Per una visione d'insieme, consulti la nostra pagina sulla liposuzione, che presenta l'insieme delle tecniche.

Funzionamento del laser, zone indicate, alternative, seduta, convalescenza, complicanze, risultato e budget: tutto ciò che ci viene chiesto più spesso.

Capire

Cos'è Smartlipo? Una liposuzione assistita da laser: una fibra sotto la pelle riscalda e indebolisce il grasso, che viene poi aspirato.

Smartlipo è un nome medico? È un nome commerciale; si parla di liposuzione assistita da laser o di laserlipolisi.

Come agisce il laser? La sua luce viene assorbita dai tessuti e trasformata in calore, che indebolisce il grasso.

Il laser rassoda la pelle? Può provocare un lieve rassodamento, moderato e variabile.

Quali lunghezze d'onda vengono utilizzate? Diverse, intorno a 1 064, 1 320 o 1 440 nm a seconda degli apparecchi.

Le piastre laser esterne fanno la stessa cosa? No, hanno un effetto molto limitato e non eliminano il grasso.

Da quando esiste la tecnica? Si è diffusa a partire dalla metà degli anni 2000.

Il grasso viene sempre aspirato? Nella maggior parte dei casi sì, per un risultato più prevedibile.

Indicazioni

Per chi è indicato il laser? Per le persone con peso stabile e accumuli localizzati piccoli o medi.

Quali zone si possono trattare? Mento, collo, braccia, ginocchia, interno coscia, fianchi, basso ventre, caviglie.

Il laser è adatto ai grandi volumi? È meno indicato; spesso è preferibile una liposuzione classica o assistita in altro modo.

Può sostituire un lifting? No, può solo migliorare un lieve rilassamento.

È utile per il doppio mento? Sì, è una delle sue indicazioni più frequenti.

E per le ginocchia? Sì, permette di trattare con precisione un piccolo accumulo.

E per le braccia? Sì, se la pelle è tonica o leggermente rilassata.

Si può usare per un ritocco? Sì, per piccole irregolarità dopo una liposuzione.

Anche gli uomini possono beneficiarne? Sì, in particolare per il collo, i fianchi o il petto adiposo.

Confronti

Laser o liposuzione classica? Con una pelle tonica i risultati sono simili; il laser offre un vantaggio soprattutto se la pelle è leggermente rilassata.

Laser o radiofrequenza? La radiofrequenza è spesso rivolta a zone più estese; il laser resta apprezzato per le piccole zone.

Laser o ultrasuoni? Gli ultrasuoni sono indicati per i grassi fibrosi e per la definizione; il laser per le piccole zone.

Il laser riduce i lividi? Può limitarli leggermente coagulando i piccoli vasi.

Intervento

Quale anestesia? Spesso locale per le piccole zone, sedazione o generale per le zone più estese.

Quanto dura l'intervento? Meno di un'ora per una piccola zona, da una a due ore per una zona media.

Bisogna dormire in clinica? In genere no.

Le incisioni sono visibili? Misurano pochi millimetri e tendono a svanire.

Come viene controllato il calore? Con il movimento costante della fibra, il dosaggio dell'energia e talvolta un sensore di temperatura.

Si può restare svegli durante l'intervento? Sì, in anestesia locale; si avvertono pressioni e talvolta calore.

Decorso

Il decorso è impegnativo? Per una piccola zona è in genere moderato.

Per quanto tempo si porta la compressione? Da qualche giorno a qualche settimana a seconda della zona.

Quando si può tornare al lavoro? Spesso dopo due-cinque giorni per una piccola zona.

Quando si può riprendere lo sport? Sport leggero dopo una o due settimane, intenso dopo tre o quattro settimane.

La zona può restare dura? Sì, per qualche settimana, poi si ammorbidisce.

Ci si può esporre al sole? Le incisioni e le zone trattate vanno protette per diverse settimane.

Rischi

Quali complicanze sono possibili? Le stesse di qualsiasi liposuzione, a cui si aggiunge un rischio di ustione specifico del laser.

Il rischio di ustione è elevato? È raro quando la tecnica è padroneggiata.

Il mio sorriso può cambiare dopo un trattamento del collo? Raramente e in modo temporaneo: un piccolo nervo costeggia la mandibola e può rimanere irritato per qualche settimana.

Quali segnali devono mettere in allerta? Vescica, ferita, zona scura sulla pelle, febbre, gonfiore improvviso.

Risultato

Quando si vede il risultato? Si definisce intorno ai due-tre mesi e si stabilizza verso i sei mesi.

Il risultato è duraturo? Sì, a peso stabile.

Le smagliature scompaiono? No.

La cellulite scompare? No, al massimo può migliorare leggermente.

Il laser nel dettaglio

Perché in sala operatoria bisogna indossare degli occhiali? Il fascio laser può danneggiare gli occhi; paziente ed équipe indossano occhiali adatti alla lunghezza d'onda.

Il laser emette in modo continuo? A seconda degli apparecchi, in modalità continua o pulsata; il chirurgo sceglie in base alla zona.

Qual è lo spessore della fibra? È molto sottile, dell'ordine di un millimetro o meno, protetta da una cannula.

Come si dosa l'energia? In base alla superficie e allo spessore del grasso, con l'energia totale per zona monitorata sull'apparecchio.

Il laser coagula i vasi? Sì, i piccoli vasi, il che può limitare leggermente il sanguinamento.

Il grasso liquefatto può restare sotto la pelle? Piccole quantità vengono eliminate dall'organismo, ma in genere si preferisce l'aspirazione.

Il laser danneggia la pelle in superficie? No, se l'energia è ben dosata e la fibra è in movimento; è questo il punto cruciale della sicurezza.

Indicazioni particolari

Si possono trattare le caviglie? Sì, con grande prudenza, poiché la zona rimane gonfia a lungo dopo l'intervento.

E il pube? Sì, un piccolo rigonfiamento del pube può essere affinato.

E la piega anteriore dell'ascella? Sì, è una piccola zona in cui il laser viene spesso utilizzato.

E le guance cadenti? Alcune équipe lo propongono, con prudenza, per un lieve rilassamento.

E il petto maschile adiposo? Sì, quando il volume è soprattutto adiposo; la ghiandola va rimossa in altro modo.

E la parte alta della schiena? Sì, in particolare il rotolino sotto la spallina del reggiseno.

Controindicazioni

Alcuni farmaci creano problemi? I farmaci che sensibilizzano alla luce o favoriscono il sanguinamento vanno segnalati.

Ci si può sottoporre al trattamento durante una gravidanza? No.

Una zona tatuata può essere trattata? Va segnalato; alcuni pigmenti reagiscono alla luce.

Il diabete è una controindicazione? Deve essere ben compensato; aumenta il rischio di una cattiva cicatrizzazione.

Si può fumare prima dell'intervento? È preferibile smettere diverse settimane prima e dopo.

Alternative

Le iniezioni che sciolgono il grasso sono un'alternativa per il mento? Per un piccolo doppio mento possono esserlo, in più sedute, con un gonfiore marcato.

La criolipolisi è paragonabile? Riduce modestamente il grasso senza incisioni, in più sedute, senza un apprezzabile effetto di retrazione.

Gli apparecchi a luce esterna sono efficaci? Il loro effetto è molto limitato e spesso temporaneo.

La radiofrequenza esterna può sostituire il laser? Rassoda un po' la pelle ma elimina pochissimo grasso.

Vita quotidiana

Per quanto tempo si porta la mentoniera? Spesso giorno e notte per qualche giorno, poi di notte per una o due settimane.

Ci si può truccare dopo un trattamento del collo? Sì, lontano dalle incisioni, una volta che si sono chiuse.

Si può tornare rapidamente al telelavoro? Spesso già dal giorno dopo per una piccola zona.

Si può fare il bagno? Non prima della chiusura delle incisioni, spesso una o due settimane.

Bisogna massaggiare la zona? Massaggi delicati, su indicazione dell'équipe, aiutano ad ammorbidire le zone dure.

Si possono indossare abiti attillati? Meglio evitare quelli che segnano la zona nelle prime settimane.

Serve un aiuto a domicilio? Raramente per una piccola zona in anestesia locale.

Si può guidare dopo l'intervento? Non il giorno stesso; il giorno dopo o dopo qualche giorno a seconda della zona e dei farmaci.

Le complicanze nel dettaglio

Compare una vescica sulla zona, cosa fare? Non bucarla e avvisare lo studio il giorno stesso.

La zona può restare dura? Per qualche settimana, poi in genere si ammorbidisce.

Può comparire un avvallamento? Un'irregolarità è possibile; un ritocco può correggerla dopo qualche mese.

La pelle può scurirsi? È possibile una pigmentazione transitoria, soprattutto in caso di esposizione al sole.

Il sieroma è frequente? È possibile, soprattutto sulle zone più estese; si tratta con una puntura di drenaggio.

È possibile un'infezione? È rara e si tratta con antibiotici.

Risultato e follow-up

Quanti controlli sono previsti? Spesso a una settimana, a un mese e a tre-sei mesi.

Si può ripetere una seduta? Sì, un ritocco è possibile dopo qualche mese.

Il risultato è visibile in fotografia? Sì, a condizione di confrontare foto scattate nelle stesse condizioni.

La pelle continuerà a rassodarsi? Migliora per tre-sei mesi, poi si stabilizza.

Il risultato cambia con l'età? La zona resta affinata, ma la pelle continua a invecchiare naturalmente.

Domande frequenti

Il laser fa dimagrire? No, affina una zona senza una perdita di peso apprezzabile.

È doloroso? Poco, grazie all'anestesia; il decorso comporta soprattutto indolenzimento e sensibilità.

Servono più sedute? Di norma basta una sola seduta per zona.

Si possono trattare più zone contemporaneamente? Sì, entro i limiti di una durata ragionevole.

Il laser è adatto alle pelli scure? Sì, poiché l'energia viene erogata sotto la pelle, ma le incisioni vanno protette dal sole.

Bisogna essere magri per beneficiarne? È indicato soprattutto per le persone vicine al proprio peso forma.

Un dermatologo può praticare il laser? Alcuni dermatologi con la formazione adeguata lo praticano per piccole zone.

I risultati sono gli stessi di una liposuzione classica? Sul volume sono simili; il laser può offrire un lieve vantaggio sulla pelle.

Perché alcuni chirurghi non usano il laser? Perché ottengono risultati paragonabili con altre tecniche che padroneggiano.

La tecnica si è evoluta? Sì, con nuove lunghezze d'onda e migliori controlli della temperatura.

Il laser è indicato dopo un dimagrimento? Per un lieve rilassamento e un grasso residuo localizzato, sì.

Il laser lascia segni? Solo piccole cicatrici nei punti di ingresso, che tendono a svanire.

Si può associare il laser a una liposuzione classica? Sì, è frequente per le zone più estese.

Per quanto tempo si porta la mentoniera di notte? Spesso una o due settimane secondo le indicazioni.

Prezzo e scelta

Quanto costa Smartlipo in Svizzera? A seconda della zona, spesso dal 10 al 30 % in più rispetto a una liposuzione classica; le nostre tabelle confrontano ogni città con il livello ginevrino.

La mia assicurazione partecipa ai costi? No, questo intervento a scopo estetico resta a carico del paziente.

Come scegliere il proprio medico? Specialista qualificato, esperienza con il laser e con la liposuzione, risultati documentati a distanza di diversi mesi.

Serve un secondo parere? È utile in caso di esitazione tra più tecniche.

Precisi la regione da affinare, la tenuta della Sua pelle e il Suo luogo di residenza: Le verrà proposto senza spese un medico esperto in liposuzione assistita da laser.