Lipofilling dei glutei in Svizzera: il grasso al servizio del profilo

Il lipofilling dei glutei consiste nell'utilizzare il proprio grasso per ridare volume e profilo ai glutei. Piace perché sfrutta un tessuto naturale, senza impianti, e consente di rimodellare nello stesso tempo le zone da cui il grasso viene prelevato. Il suo risultato, tuttavia, si basa su un delicato fenomeno biologico: il grasso trasferito deve sopravvivere e integrarsi nella nuova sede. Una parte viene sempre riassorbita, e la qualità dell'attecchimento dipende da come il grasso viene prelevato, preparato e reiniettato, oltre che dalle cure dopo l'intervento. Questa pagina spiega tale biologia, le fasi di preparazione, i volumi possibili, le candidate, le correzioni mirate, il decorso post-operatorio, la durata e i ritocchi. Le questioni di sicurezza e di anatomia, più dettagliate, sono trattate nella nostra pagina dedicata alla liposuzione 360 e al BBL ecoguidato. Le tariffe svizzere sono confrontate con quelle di Ginevra.

Durante un lipofilling dei glutei, il grasso viene prelevato mediante liposuzione delicata, preparato per eliminare sangue, olio e liquidi, quindi reiniettato in piccole quantità in numerosi tunnel sotto la pelle dei glutei. Le cellule adipose devono riconnettersi ai vasi sanguigni nel giro di pochi giorni per sopravvivere: una parte, spesso dal 25 al 33%, viene riassorbita, mentre il resto si mantiene a lungo e varia con il peso. L'attecchimento dipende dalla qualità del prelievo, dalla preparazione, dalla tecnica di iniezione, dalla vascolarizzazione e dal rispetto delle indicazioni, in particolare evitare la pressione sui glutei. Una seconda seduta è talvolta utile. Sicurezza e anatomia: liposuzione 360 e BBL ecoguidato. Metodi: aumento dei glutei. Budget: prezzo del lipofilling dei glutei.

Un trapianto di grasso non è una semplice iniezione di un prodotto: è lo spostamento di un tessuto vivo. Le cellule adipose, dette adipociti, sono fragili. Una volta prelevate, vengono private dell'apporto di sangue. Dopo l'iniezione sopravvivono dapprima grazie ai liquidi circostanti, poi devono essere raggiunte da nuovi piccoli vasi, nel giro di pochi giorni. Le cellule situate troppo lontano da una fonte di vasi, al centro di un cumulo di grasso troppo voluminoso, non ricevono abbastanza ossigeno e muoiono. Per questo il grasso viene iniettato in sottili filamenti, distribuiti in numerosi tunnel, e non in grossi depositi. Il grasso contiene anche cellule staminali, che potrebbero contribuire alla rigenerazione del tessuto e alla qualità dell'attecchimento.

Una parte del grasso iniettato non sopravvive e viene progressivamente eliminata dall'organismo nei primi mesi. Questo riassorbimento varia da persona a persona e a seconda delle tecniche, spesso nell'ordine di un quarto o un terzo. Per questo il chirurgo inietta spesso un po' più del volume finale desiderato, entro i limiti di sicurezza.

Il grasso contiene cellule in grado di trasformarsi e di sostenere la formazione di vasi. Il loro ruolo esatto nell'attecchimento del trapianto è ancora oggetto di ricerca.

L'attecchimento del grasso, ossia la proporzione che sopravvive a lungo termine, dipende da numerosi fattori. Sul fronte della tecnica: un prelievo delicato, con cannule sottili e aspirazione moderata; una preparazione che elimina sangue e olio senza danneggiare le cellule; un tempo breve tra prelievo e reiniezione; un'iniezione in sottili filamenti, senza grossi depositi; un volume adeguato alla capacità dei tessuti. Sul fronte della paziente: un buono stato di salute, l'assenza di fumo, una buona vascolarizzazione dei tessuti, un peso stabile e il rispetto delle indicazioni, in particolare l'assenza di pressione sui glutei durante le prime settimane. Le cicatrici, precedenti iniezioni di prodotti o una radioterapia riducono la vascolarizzazione e l'attecchimento.

La nicotina restringe i piccoli vasi e riduce l'apporto di ossigeno, il che diminuisce la sopravvivenza del grasso. Smettere di fumare diverse settimane prima e dopo è una delle misure più utili.

In una zona già operata, irradiata o iniettata, la vascolarizzazione è meno buona e l'attecchimento può essere più scarso. Sono quindi preferibili più sedute con piccoli volumi.

Il lipofilling dei glutei può avere anche uno scopo ricostruttivo: correggere gli avvallamenti e le irregolarità lasciati da una precedente liposuzione troppo aggressiva, colmare una marcata asimmetria congenita o legata a un'atrofia muscolare, oppure ripristinare un volume perso in seguito a determinate malattie o a determinati trattamenti. In queste situazioni, i tessuti possono essere meno elastici o meno ben vascolarizzati, e sono spesso necessarie più sedute con piccoli volumi. Il risultato è spesso molto apprezzato, perché rende la silhouette più regolare.

Una pelle tonica ed elastica accoglie meglio il grasso e mantiene meglio il risultato. Una pelle molto rilassata, dopo un dimagrimento importante, può richiedere un lifting associato, altrimenti il volume aggiunto rischia di cedere.

La qualità del trapianto comincia dal prelievo. Il grasso viene prelevato mediante liposuzione, con cannule sottili e aspirazione delicata, per limitare i danni alle cellule. La zona viene dapprima infiltrata con una soluzione contenente un anestetico locale e un prodotto che riduce il sanguinamento. Le zone di prelievo più frequenti sono l'addome, i fianchi, la parte bassa della schiena e l'interno o l'esterno delle cosce; la scelta dipende dalle riserve disponibili e dall'effetto di silhouette desiderato. Prelevare dai fianchi e dalla parte bassa della schiena accentua la curva verso i glutei. Alcuni studi suggeriscono che il grasso di determinate zone sopravviva meglio, ma le differenze restano oggetto di discussione.

Diverse tecnologie possono assistere il prelievo di grasso. La liposuzione classica utilizza cannule sottili e un'aspirazione delicata. La liposuzione assistita da vibrazione facilita il passaggio della cannula e può ridurre l'affaticamento del chirurgo su grandi volumi. La liposuzione assistita da getto d'acqua stacca delicatamente le cellule adipose e le raccoglie in un sistema chiuso, il che è particolarmente adatto al trasferimento. Altre tecnologie, come gli ultrasuoni o il laser, sono utilizzate soprattutto per rimodellare la silhouette e non sono sempre privilegiate per il grasso destinato a essere reiniettato, perché possono alterarne la qualità. La scelta dipende dalle abitudini del chirurgo e dagli obiettivi. La nostra pagina sulla liposuzione presenta queste tecniche.

Cannule di piccolo diametro e un'aspirazione moderata limitano i danni alle cellule adipose, il che ne migliora la sopravvivenza dopo la reiniezione.

La scelta delle zone di prelievo non è soltanto tecnica: contribuisce al risultato estetico. Rimodellare i fianchi e la parte bassa della schiena accentua la curva dei glutei; rimodellare l'interno delle cosce crea uno spazio tra le gambe; rimodellare l'addome migliora il profilo. Il chirurgo combina questi effetti per un rimodellamento globale.

Dopo il prelievo, il grasso contiene sangue, olio derivante dalle cellule distrutte e il liquido di infiltrazione. Deve essere preparato in modo da conservare soltanto le cellule adipose vitali. Esistono diversi metodi. La decantazione lascia riposare il grasso affinché i liquidi si separino per gravità. La centrifugazione separa i componenti più rapidamente e concentra il grasso. La filtrazione e il lavaggio, in sistemi chiusi, eliminano i liquidi e l'olio preservando le cellule. Ogni metodo ha i suoi sostenitori; l'essenziale è maneggiare il grasso con delicatezza, limitarne l'esposizione all'aria e il tempo che intercorre tra il prelievo e la reiniezione.

I sistemi chiusi consentono di prelevare, preparare e reiniettare il grasso senza esposizione all'aria, il che limita il rischio di contaminazione e facilita i grandi volumi.

Il grasso preparato viene reiniettato con cannule sottili, in numerosi passaggi, sotto forma di sottili filamenti disposti a ventaglio, ritirando la cannula. Per i glutei, il grasso viene posizionato sotto la pelle, sopra il muscolo, nello strato adiposo sottocutaneo; questa regola è essenziale per la sicurezza, perché l'iniezione nel muscolo espone a gravi complicanze. Un numero crescente di équipe controlla la posizione della cannula mediante ecografia durante l'iniezione. Il chirurgo distribuisce il grasso secondo la forma desiderata: proiezione della parte alta dei glutei, riempimento degli avvallamenti laterali, armonizzazione con i fianchi. La nostra pagina sulla liposuzione 360 e BBL ecoguidato illustra nel dettaglio le regole di sicurezza.

Il trasferimento di grasso nei glutei è stato associato, in passato, a incidenti gravi, legati all'iniezione di grasso nel muscolo, in prossimità di grosse vene. Da allora, le società di chirurgia plastica hanno definito regole rigorose, la più importante delle quali è iniettare il grasso esclusivamente sotto la pelle, sopra il muscolo. Altre misure completano questa regola: cannule di calibro sufficiente, orientamento della cannula parallelo alla superficie, movimenti controllati e, sempre più spesso, controllo della posizione della cannula mediante ecografia durante l'iniezione. L'intervento deve essere eseguito da un chirurgo plastico qualificato, in una struttura attrezzata. Questi aspetti sono illustrati nel dettaglio nella nostra pagina dedicata alla liposuzione 360 e al BBL ecoguidato.

Dove inietta il grasso? Utilizza l'ecografia? Quanti lipofilling dei glutei esegue? In quale struttura? Le risposte a queste domande sono essenziali.

Come ogni intervento sul corpo in anestesia generale, il lipofilling espone al rischio di un coagulo nelle vene delle gambe. La prevenzione si basa sulla deambulazione precoce, sulle calze contenitive e, a seconda del profilo, su un trattamento anticoagulante preventivo.

La giornata inizia con la marcatura, eseguita in piedi: il chirurgo disegna le zone di prelievo, gli avvallamenti da colmare e le zone dei glutei da aumentare, tenendo conto delle asimmetrie. L'intervento si svolge il più delle volte in anestesia generale. La paziente viene dapprima posizionata a pancia in giù, talvolta ruotata su un fianco, per accedere alle zone di prelievo della schiena, dei fianchi e dei glutei. Le zone di prelievo vengono infiltrate, poi si esegue la liposuzione con cannule sottili. Nel frattempo, il grasso viene preparato. Viene quindi reiniettato nei glutei in numerosi passaggi, sotto la pelle, secondo il disegno. Le piccole incisioni vengono richiuse e viene applicata una guaina adatta. L'intervento dura spesso da due a quattro ore. Una notte di degenza è frequente.

La marcatura in piedi è essenziale, perché la forma dei glutei e dei fianchi cambia in posizione sdraiata. Guida la liposuzione e la distribuzione del grasso.

Per piccoli volumi, come il riempimento di un'incavatura dell'anca, può talvolta bastare un'anestesia locale con sedazione. Per un lipofilling più esteso, l'anestesia generale è la norma.

Il volume iniettato in ciascun gluteo dipende dalle riserve di grasso, dalle dimensioni e dall'elasticità della pelle, dalla forma desiderata e dai limiti di sicurezza. Una pelle tesa non può accogliere tanto grasso quanto una pelle elastica, perché la pressione interna riduce la sopravvivenza del grasso. Voler iniettare il volume massimo in una sola seduta espone a un attecchimento peggiore, a noduli e a complicanze. È spesso preferibile iniettare un volume ragionevole e, se necessario, eseguire una seconda seduta qualche mese più tardi.

La quantità di grasso necessaria dipende dal risultato desiderato, dalle dimensioni dei glutei e dall'elasticità della pelle. Per riempire un'incavatura dell'anca bastano spesso da qualche decina a qualche centinaio di millilitri per lato. Per un aumento moderato e armonioso, sono frequenti diverse centinaia di millilitri per gluteo. Per un volume più marcato può essere necessario di più, entro i limiti di sicurezza e di capacità dei tessuti, talvolta in due sedute. Occorre anche considerare che il volume prelevato è superiore a quello reiniettato, poiché la preparazione elimina i liquidi e l'olio, e che il volume reiniettato è superiore al risultato finale, a causa del riassorbimento. Il chirurgo spiega queste proporzioni durante la consulenza.

Il volume iniettato può differire da un lato all'altro per correggere un'asimmetria. Il chirurgo lo adatta al disegno eseguito in piedi.

Una pelle tonica e poco estensibile limita la quantità di grasso che si può iniettare in una seduta. In questo caso, due sedute successive danno un risultato migliore rispetto a un'iniezione eccessiva.

Quando le riserve di grasso sono limitate, il chirurgo può privilegiare le zone più visibili, come la parte alta dei glutei e gli avvallamenti laterali, anziché distribuire un piccolo volume su tutta la superficie.

Il lipofilling dei glutei rientra spesso in un rimodellamento globale della silhouette. La liposuzione delle zone di prelievo non è soltanto un modo per ottenere grasso: affina la vita, i fianchi, la parte bassa della schiena o le cosce, e rafforza per contrasto l'effetto di profilo dei glutei. Quando la liposuzione viene eseguita tutto attorno alla vita, si parla di liposuzione circonferenziale o 360. Il chirurgo concepisce allora l'intervento come un insieme, bilanciando ciò che viene tolto e ciò che viene aggiunto. Questo approccio globale richiede una pianificazione accurata, una valutazione delle riserve e un'attenzione particolare alla sicurezza, perché l'intervento è più esteso. Il decorso è un po' più impegnativo, con più zone dolenti e gonfie, e una guaina da portare per diverse settimane.

Un disegno preliminare, eseguito in piedi, indica le zone da affinare e quelle da riempire. Serve da guida per tutta la durata dell'intervento e consente di verificare la simmetria.

Una seconda seduta di lipofilling, spesso da sei mesi a un anno dopo la prima, consente di aggiungere volume in un tessuto già arricchito e meglio vascolarizzato, con un buon attecchimento. È frequente nelle persone che desiderano un volume più importante o che dispongono di poco grasso.

Un ritocco è utile quando il volume ottenuto è insufficiente, quando l'attecchimento è stato diverso da un lato all'altro, o quando una zona merita di essere affinata. Si esegue in genere almeno sei mesi dopo il primo intervento, una volta stabilizzato il risultato. Il tessuto che ha già ricevuto del grasso è spesso meglio vascolarizzato, il che favorisce un buon attecchimento nella seconda seduta. La quantità di grasso disponibile deve tuttavia essere rivalutata, perché alcune zone sono già state sfruttate per il prelievo. È utile conoscere in anticipo le condizioni di ritocco proposte dal chirurgo.

Nelle persone che hanno già impianti glutei, un lipofilling può addolcire i contorni, mascherare i bordi di un impianto palpabile o colmare un avvallamento laterale. Al contrario, in chi ottiene con il grasso un volume insufficiente, può essere discusso in seguito un impianto. La nostra pagina sull'aumento dei glutei mette a confronto questi metodi.

Oltre ai rischi legati alla sicurezza dell'iniezione, illustrati nella nostra pagina dedicata al BBL ecoguidato, il lipofilling può comportare complicanze locali. Una parte del grasso può andare incontro a necrosi e formare noduli duri, cisti oleose o, più raramente, calcificazioni, in genere benigni ma talvolta fastidiosi. Un'infezione è rara. Può comparire un'asimmetria se l'attecchimento è diverso da un lato all'altro. Le zone di prelievo possono presentare irregolarità, lividi prolungati o una sensibilità alterata. Un edema può persistere per qualche settimana. La maggior parte di queste complicanze è lieve e si tratta semplicemente, talvolta con un ritocco.

I noduli sono piccole masse consistenti dovute a grasso che non è sopravvissuto. Sono più frequenti quando si iniettano grossi volumi nello stesso punto. Un'ecografia permette di caratterizzarli; la maggior parte richiede solo un monitoraggio.

Una volta terminata la fase di riassorbimento, dopo circa tre-sei mesi, il grasso attecchito si comporta come il grasso del resto del corpo: è duraturo, ma segue le variazioni di peso. Una perdita di peso importante ridurrà il volume dei glutei, un aumento di peso lo accrescerà, talvolta in modo sproporzionato. Con gli anni, la pelle perde tonicità, e i glutei trattati non fanno eccezione. Mantenere un peso stabile è il modo migliore per preservare il risultato.

Il lipofilling è indicato per le persone in buona salute, con peso stabile, che dispongono di riserve di grasso sufficienti per il prelievo e desiderano un profilo naturale. È particolarmente adatto a chi vuole anche affinare la vita, i fianchi o la schiena. Le persone molto magre, con poco grasso, possono ottenere un risultato modesto, talvolta completato da una seconda seduta o da una tecnica che associa un impianto. Alle persone con un sovrappeso importante viene spesso chiesto di perdere peso prima, perché la sicurezza e la qualità del risultato ne dipendono. Il fumo, alcune malattie e un peso instabile sono sfavorevoli.

Il primo appuntamento serve innanzitutto a precisare il progetto: quale volume, quale curva, quali zone da snellire. Il professionista osserva poi il corpo in posizione eretta, da tutte le angolazioni, e valuta la forma dei glutei, l'elasticità della pelle, gli avvallamenti laterali, le asimmetrie e la transizione con la schiena e le cosce. Pizzicando la pelle in più punti, stima la quantità di grasso mobilizzabile. Seguono le domande sulla salute: stabilità del peso, fumo, farmaci, precedenti coaguli, desiderio di avere figli. Infine illustra ciò che è realizzabile, il numero probabile di sedute, la tecnica di preparazione e di iniezione, le regole di sicurezza, il decorso post-operatorio e il costo.

• Ho abbastanza grasso per il risultato desiderato?
• Quali zone preleverà?
• Come prepara il grasso?
• Inietta sotto la pelle, con controllo ecografico?
• Quale volume prevede, e sarà necessaria una seconda seduta?
• Quali indicazioni dovrò rispettare per la posizione seduta?
• Può mostrarmi risultati a sei mesi e a un anno?

Nelle persone magre, la quantità di grasso disponibile limita il volume possibile. Il chirurgo può prelevare da più zone, proporre due sedute successive, oppure una tecnica ibrida con un impianto. La nostra pagina sull'aumento dei glutei presenta queste opzioni.

Alcune persone molto magre valutano di aumentare di peso prima dell'intervento per disporre di più grasso. Questa strategia è discussa: il grasso trasferito seguirà poi le variazioni di peso, e una perdita di peso dopo l'intervento ridurrà il risultato. Va presa in considerazione solo con il parere del chirurgo.

Nell'uomo, il lipofilling dei glutei mira in genere a una forma più muscolosa e rotonda, senza accentuare i fianchi. I volumi sono spesso più modesti, e il prelievo dall'addome e dai fianchi contribuisce a una silhouette più scolpita.

Il lipofilling dei glutei dà i risultati più duraturi nelle persone con un peso stabile. Una perdita di peso importante dopo l'intervento riduce il volume; un aumento di peso può renderlo eccessivo. È utile raggiungere il proprio peso forma prima dell'intervento e mantenerlo in seguito, con un'alimentazione equilibrata e un'attività fisica regolare.

La ripresa dello sport avviene gradualmente: camminata fin dai primi giorni, attività dolci dopo due-tre settimane, sport più intenso dopo circa un mese, evitando per diverse settimane gli esercizi che esercitano una pressione prolungata sui glutei, come la bicicletta o il canottaggio. Il rafforzamento dei glutei, una volta ottenuta la cicatrizzazione, può migliorare la tenuta del risultato.

Il lipofilling non serve soltanto ad aumentare globalmente il volume. Consente anche correzioni mirate: riempire l'incavatura sul lato dell'anca, che dà una forma squadrata; correggere un'asimmetria tra i due glutei; armonizzare la transizione tra la parte bassa della schiena e i glutei; addolcire le irregolarità lasciate da una precedente liposuzione; completare un aumento con impianti per addolcirne i contorni. Queste correzioni richiedono spesso piccoli volumi, con un decorso più lieve.

L'incavatura situata sul lato, tra la vita e la coscia, è una delle richieste più frequenti. Bastano spesso da qualche decina a qualche centinaio di millilitri di grasso per colmarla e dare una silhouette più arrotondata.

I ritratti seguenti sono fittizi e illustrano situazioni frequenti.

Camille, 31 anni, un profilo naturale

Camille aveva riserve di grasso sull'addome e sui fianchi e desiderava glutei più rotondi. Un lipofilling ha affinato la sua vita e dato volume alla parte alta dei glutei. A sei mesi, dopo un riassorbimento moderato, il risultato era naturale e proporzionato.

Julie, 27 anni, molto magra

Julie aveva poco grasso. Una prima seduta, con prelievo da più zone, ha dato un risultato modesto. Una seconda seduta, otto mesi dopo, ha completato il volume con un buon attecchimento.

Anna, 42 anni, avvallamenti ai fianchi

Anna voleva solo colmare gli avvallamenti ai lati dei fianchi. Un piccolo volume di grasso, prelevato dall'interno delle cosce, è bastato ad arrotondare la sua silhouette, con un decorso lieve.

Sarah, 36 anni, un'asimmetria

Sarah aveva un gluteo più piatto dell'altro. Un lipofilling più consistente sul lato meno pieno ha ristabilito l'equilibrio.

Questi percorsi mostrano che il lipofilling si adatta a richieste diverse, dall'aumento globale alla correzione mirata, e che le riserve di grasso determinano il numero di sedute.

Dopo un lipofilling dei glutei, il decorso riguarda sia le zone di prelievo sia i glutei. Le zone di prelievo sono dolenti e gonfie per qualche giorno, con lividi, come dopo una liposuzione; si porta una guaina compressiva per diverse settimane. I glutei sono sensibili e gonfi. L'indicazione più importante è evitare qualsiasi pressione prolungata sui glutei per due-tre settimane, per non schiacciare i vasi in formazione: niente posizione seduta diretta, o solo con un cuscino posto sotto le cosce, e sonno a pancia in giù o su un fianco. Il lavoro può spesso essere ripreso dopo una o due settimane, a seconda della professione; lo sport gradualmente dopo qualche settimana.

Il grasso iniettato ha bisogno di essere raggiunto da piccoli vasi. Una pressione prolungata, come la posizione seduta, comprime i tessuti e può impedire questa rivascolarizzazione, riducendo la sopravvivenza del grasso.

Possono essere consigliati massaggi delle zone di prelievo, talvolta chiamati drenaggi, per ridurre l'edema e ammorbidire i tessuti. I glutei stessi non devono essere massaggiati energicamente nelle prime settimane.

Nei primi giorni, le zone di prelievo sono dolenti, gonfie e segnate da lividi; dalle piccole incisioni può fuoriuscire un liquido rosato, il che è normale. I glutei sono tesi e sensibili. È importante camminare regolarmente per prevenire la trombosi, evitando però gli sforzi. Si dorme a pancia in giù o su un fianco. La guaina si porta giorno e notte. Gli analgesici prescritti alleviano il dolore. È previsto un controllo nella prima settimana.

Febbre, dolore crescente, arrossamento che si estende, secrezione maleodorante, dolore o gonfiore a un polpaccio, o affanno devono indurre a contattare rapidamente il chirurgo o il pronto soccorso.

Subito dopo l'intervento, i glutei appaiono più voluminosi del risultato finale, a causa dell'edema e del grasso che sarà in parte riassorbito. Nelle prime settimane, il gonfiore diminuisce. Tra il primo e il terzo mese, il riassorbimento avviene progressivamente e il volume cala. Dopo circa tre-sei mesi, il risultato si stabilizza: il grasso rimasto ha attecchito. Le zone di prelievo si affinano e si regolarizzano nell'arco di diversi mesi. Il risultato definitivo si apprezza dopo sei mesi-un anno.

Una volta stabilizzato il risultato, la vita con glutei rimodellati dal grasso è del tutto normale. Ci si può sedere senza restrizioni, fare sport, indossare qualsiasi tipo di abito, viaggiare. Il grasso trasferito non richiede una manutenzione particolare, ma reagisce alle variazioni di peso come il resto del grasso del corpo. È quindi utile mantenere un peso stabile e un'attività fisica regolare. I glutei invecchiano naturalmente insieme al resto del corpo. A differenza degli impianti, non c'è alcun materiale da sorvegliare o da sostituire. Un controllo a un anno permette di fare il punto sul risultato e di discutere di un eventuale ritocco.

Una gravidanza dopo un lipofilling dei glutei è possibile. Può modificare la silhouette e il peso, e quindi il volume dei glutei. Spesso si consiglia di eseguire l'intervento dopo le gravidanze previste. La nostra pagina sul mommy makeover presenta gli interventi combinati dopo la gravidanza.

Il lipofilling dei glutei è possibile a qualsiasi età adulta, in buona salute. Nelle persone più avanti con gli anni si tiene conto della qualità della pelle e dello stato di salute generale; talvolta viene proposto un lifting associato.

Foto frontali, posteriori e di profilo, scattate prima dell'intervento e poi a tre, sei e dodici mesi, nelle stesse condizioni, permettono di misurare in modo oggettivo l'attecchimento del grasso e l'evoluzione della silhouette.

In Svizzera, il lipofilling dei glutei viene eseguito da chirurghi plastici, in clinica, in genere in anestesia generale, con regole di sicurezza rigorose per l'iniezione. Le tabelle seguenti confrontano il costo di un lipofilling dei glutei associato a una liposuzione di due-tre zone con il livello ginevrino.

Il budget di un lipofilling dei glutei dipende soprattutto dall'estensione della liposuzione delle zone di prelievo, dal volume trasferito, dal metodo di preparazione, dall'anestesia, dalla degenza e dal follow-up. Una seconda seduta si aggiunge se necessaria. La nostra pagina prezzo del lipofilling dei glutei illustra nel dettaglio le tariffe.

Il budget di un lipofilling dei glutei comprende gli onorari del chirurgo e dell'anestesista, le spese di clinica, l'eventuale degenza, il materiale per la preparazione del grasso, la guaina, i farmaci e i controlli. L'estensione della liposuzione, cioè il numero di zone di prelievo, influisce fortemente sul prezzo. Una seconda seduta si aggiunge se necessaria. È utile richiedere un preventivo dettagliato e verificare che cosa è incluso.

• Il mio peso è stabile.
• Le mie riserve di grasso sono state valutate.
• So che una parte del grasso verrà riassorbita.
• Posso evitare di sedermi per due-tre settimane.
• Il mio chirurgo inietta sotto la pelle, idealmente sotto controllo ecografico.
• So che una seconda seduta può essere utile.

Il lipofilling dei glutei utilizza il proprio grasso per dare profilo e volume, affinando al tempo stesso le zone di prelievo. Il risultato dipende dalla sopravvivenza del grasso, che deve rivascolarizzarsi nel giro di pochi giorni: una parte viene riassorbita, il resto si mantiene e varia con il peso. Un prelievo delicato, una preparazione accurata, un'iniezione in sottili filamenti sotto la pelle e l'assenza di pressione sui glutei favoriscono l'attecchimento. Una seconda seduta è talvolta utile. La nostra pagina sulla liposuzione 360 e BBL ecoguidato illustra nel dettaglio la sicurezza.

Un approccio responsabile valuta onestamente le riserve di grasso, propone un volume compatibile con la sicurezza e con l'attecchimento, applica rigorosamente le regole di iniezione, informa sul riassorbimento e sulla possibilità di una seconda seduta, e accompagna la paziente o il paziente durante tutta la fase di stabilizzazione.

I pazienti ricordano spesso che il doppio beneficio, vita affinata e glutei rimodellati, è stato molto apprezzato, che il vincolo di non sedersi è stato la parte più impegnativa, che è stato necessario accettare un calo di volume nei primi mesi, e che il risultato finale, stabilizzato, era naturale al tatto e alla vista.

Il primo passo è una consulenza con un chirurgo plastico esperto in lipofilling dei glutei, che valuterà le Sue riserve di grasso e le Sue aspettative. La nostra pagina sull'aumento dei glutei presenta anche le alternative.

Il lipofilling dei glutei è una tecnica elegante, che utilizza il proprio grasso per rimodellare la silhouette. Il suo successo si fonda sulla biologia del trapianto e su una tecnica rigorosa, al servizio di un risultato naturale e duraturo.

Ben informati sulla biologia del trapianto, sul riassorbimento, sulle indicazioni e sulla sicurezza, e seguiti da un chirurgo rigoroso, si può affrontare un lipofilling dei glutei con aspettative realistiche e godere di un risultato naturale.

Il grasso trapiantato attraversa diverse fasi. Nei primi giorni sopravvive grazie ai liquidi che lo circondano, prima che nuovi piccoli vasi lo raggiungano. Tra la prima e la quarta settimana, la rivascolarizzazione progredisce a partire dai bordi di ogni filamento di grasso. Tra il primo e il terzo mese, le cellule che non sono state raggiunte vengono riassorbite e il volume diminuisce. A partire dal terzo-sesto mese, il volume si stabilizza e il grasso rimasto si comporta come il grasso locale. Conoscere questo calendario evita di giudicare troppo presto e spiega perché le precauzioni delle prime settimane sono così importanti.

Durante le prime settimane, alcune situazioni possono nuocere al trapianto: una pressione prolungata sui glutei, che ostacola la formazione dei vasi, ma anche il freddo intenso o i massaggi energici sulle zone iniettate. Si consiglia di evitare di dormire sulla schiena, di restare a lungo seduti senza cuscino, di fare bagni molto caldi o saune, e di massaggiare i glutei. Le zone di prelievo, invece, possono essere massaggiate secondo le indicazioni, senza toccare le zone trapiantate.

Un'alimentazione equilibrata, sufficientemente ricca di proteine, favorisce la cicatrizzazione. Non è consigliato seguire una dieta rigida nei mesi successivi a un lipofilling: una perdita di peso importante ridurrebbe il volume delle cellule trapiantate come quello delle altre cellule adipose. Al contrario, un aumento di peso volontario per «nutrire» il trapianto non è raccomandato. L'obiettivo è un peso stabile.

Foto scattate nelle stesse condizioni, prima dell'intervento e poi a uno, tre, sei e dodici mesi, permettono di seguire in modo oggettivo l'evoluzione del volume. Aiutano inoltre a decidere, insieme al chirurgo, se una seconda seduta sia opportuna, evitando di fidarsi dell'impressione dello specchio, spesso ingannevole durante la fase di riassorbimento.

La scelta delle zone di prelievo risponde a due obiettivi: disporre di un grasso di buona qualità e migliorare la silhouette. L'addome e i fianchi offrono spesso un grasso abbondante, la cui rimozione affina la vita e rafforza per contrasto il profilo dei glutei. La parte bassa della schiena accentua l'inarcamento. Le cosce fungono da riserva quando le altre zone sono magre. Il chirurgo effettua questa scelta insieme alla paziente al momento della marcatura, tenendo conto della quantità necessaria e dell'armonia desiderata.

La ripresa del lavoro d'ufficio è spesso possibile dopo una o due settimane, con un cuscino per evitare l'appoggio diretto. La camminata è incoraggiata fin dai primi giorni. Lo sport leggero riprende dopo tre-quattro settimane, gli esercizi che sollecitano i glutei dopo circa sei settimane.

Il budget

Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la composizione del preventivo e le possibilità di risparmio sono illustrate nella nostra pagina Lipofilling dei glutei: prezzi in Svizzera.

Interventi affini

• Aumento dei glutei in Svizzera
• Lifting delle cosce in Svizzera
• Cicatrice dell'addominoplastica in Svizzera
• Lifting delle braccia in Svizzera
• Liposuzione e addominoplastica in Svizzera
• Liposuzione delle braccia con J-Plasma e BodyTite in Svizzera

Interventi combinati

• Lipofilling mammario e liposuzione in Svizzera
• Lifting e lipofilling del viso in Svizzera

Le nostre guide

• Guida alla chirurgia estetica del corpo in Svizzera
• Chirurgia estetica in Svizzera

Le risposte brevi alle domande più frequenti su questo argomento.

Principio

Che cos'è il lipofilling dei glutei? Un trasferimento del proprio grasso nei glutei.

È la stessa cosa del BBL? Il BBL indica spesso questo trasferimento, associato a una liposuzione.

Il grasso è un tessuto vivo? Sì, deve sopravvivere dopo il trapianto.

Perché una parte del grasso scompare? Alcune cellule non vengono rivascolarizzate.

Quanto grasso viene riassorbito? Spesso dal 25 al 33%.

Il resto è definitivo? Sì, ma varia con il peso.

Prelievo e preparazione

Da dove proviene il grasso? Addome, fianchi, schiena, cosce.

Come viene preparato il grasso? Mediante decantazione, centrifugazione o filtrazione.

Qual è il metodo migliore? Quello che preserva le cellule; ogni équipe ha le proprie abitudini.

Che cos'è un sistema chiuso? Un sistema che evita l'esposizione del grasso all'aria.

Il grasso dell'addome è migliore? Le differenze tra le varie zone sono ancora oggetto di discussione.

Iniezione

Dove viene iniettato il grasso? Sotto la pelle, sopra il muscolo.

Perché non nel muscolo? Per ragioni di sicurezza.

Perché l'ecografia? Per controllare la profondità della cannula.

Come viene distribuito il grasso? In sottili filamenti all'interno di numerosi tunnel.

Si può iniettare molto grasso? Entro i limiti di sicurezza e di attecchimento.

Candidate

Chi può sottoporsi a un lipofilling dei glutei? Le persone in buona salute con riserve di grasso.

E se sono magra? Il risultato può essere modesto; seconda seduta o approccio ibrido.

Serve un peso stabile? Sì.

Bisogna ingrassare prima? Solo su indicazione del chirurgo.

Il fumo è un problema? Sì, riduce l'attecchimento.

Decorso post-operatorio

Ci si può sedere dopo? Non direttamente per due o tre settimane.

Perché evitare di sedersi? Per non schiacciare i vasi in formazione.

Serve una guaina? Sì, sulle zone di prelievo.

Quando si riprende il lavoro? Spesso dopo una o due settimane.

I massaggi sono utili? Sulle zone di prelievo, spesso sì.

Risultato

Quando si vede il risultato? Si stabilizza dopo circa tre-sei mesi.

Il risultato è naturale? Sì, sia al tatto sia alla vista.

Serve una seconda seduta? A volte, per ottenere più volume.

Il grasso segue il peso? Sì.

Prezzo

Quanto costa un lipofilling dei glutei? Dipende dalle zone e dal volume; vedere le nostre tabelle.

È rimborsato? No, salvo indicazione ricostruttiva.

L'intervento si svolge in anestesia generale? Il più delle volte sì.

Quanto dura l'intervento? Spesso da due a quattro ore.

Bisogna restare una notte in clinica? A volte.

Le cicatrici si vedono? Si tratta di piccole incisioni di qualche millimetro.

Le zone di prelievo sono dolorose? Per qualche giorno, come dopo una liposuzione.

I lividi durano a lungo? Da due a tre settimane.

Si può dormire sulla schiena? Non nelle prime settimane.

Il cuscino è utile? Sì, posizionato sotto le cosce.

Si può guidare? Dopo qualche giorno, con cautela e un cuscino.

Quando si riprende lo sport? Gradualmente dopo un mese.

Il grasso può formare dei noduli? A volte, piccoli noduli o cisti.

I noduli sono gravi? In genere no; possono essere tenuti sotto controllo o trattati.

È possibile un'infezione? Raramente.

Il grasso può spostarsi? No, se viene iniettato correttamente sotto la pelle.

Gli incidenti gravi legati al trasferimento sono scomparsi? Sono diventati rari grazie all'iniezione superficiale.

Chi deve eseguirlo? Un chirurgo plastico esperto.

Si può combinare con un'addominoplastica? A volte, nell'ambito di un rimodellamento globale.

Si può combinare con un lifting dei glutei? Sì, in particolare dopo un dimagrimento.

Il lipofilling corregge la cellulite? Non in modo affidabile.

Il lipofilling migliora la pelle? Può migliorarla leggermente.

Si può fare un lipofilling dopo degli impianti? Sì, per addolcire i contorni.

Si può rimuovere il grasso iniettato? Mediante liposuzione, in parte.

Il risultato è simmetrico? Il chirurgo punta alla simmetria; a volte è utile un ritocco.

Si può correggere solo un'incavatura dell'anca? Sì, con un piccolo volume.

Il lipofilling è adatto agli uomini? Sì, con un approccio adeguato.

Il lipofilling è possibile dopo una gravidanza? Sì, dopo il recupero.

Una gravidanza modifica il risultato? Può modificare la silhouette e il peso.

Bisogna attendere la fine delle gravidanze? Spesso è consigliato.

Il grasso iniettato può aumentare di volume? Sì, se si prende peso.

Si può perdere il risultato dimagrendo? In parte.

Il PRP migliora l'attecchimento? Alcuni lo associano, senza prove solide.

Il grasso arricchito è più efficace? Queste tecniche sono ancora allo studio.

Quanto tempo deve passare tra due sedute? Spesso da sei mesi a un anno.

La seconda seduta attecchisce meglio? Spesso sì, perché il tessuto è meglio vascolarizzato.

Serve un'ecografia di controllo? In caso di nodulo o di dubbio.

I risultati sono prevedibili? In modo approssimativo, a causa del riassorbimento.

Si possono vedere foto dei risultati? Sì, da richiedere al chirurgo.

Servono foto di controllo? Sì, a tre, sei e dodici mesi.

I prezzi variano a seconda della città? Un po'; vedere le nostre tabelle.

La consulenza è a pagamento? Spesso sì.

Si può pagare a rate? A seconda delle cliniche.

Il prezzo include la guaina? Spesso sì; da verificare.

La seconda seduta costa altrettanto? Spesso un po' meno, a seconda del volume.

Bisogna sospendere la pillola? Da discutere, a causa del rischio di trombosi.

Il diabete è un problema? Se è mal compensato.

Gli anticoagulanti pongono dei problemi? Sì, è necessario un parere medico.

Viene richiesto un esame del sangue? Spesso sì.

Esiste il rischio di trombosi? Sì, viene prevenuto.

È possibile un lungo viaggio subito dopo? È sconsigliato nei primi giorni, a causa dei coaguli.

Bisogna camminare dopo l'intervento? Sì, regolarmente, per prevenire la trombosi.

Si possono indossare jeans aderenti? Non nelle prime settimane.

La sensibilità della pelle cambia? A volte temporaneamente.

Il risultato può deludere? Se le aspettative superano le riserve disponibili.

Serve un secondo parere? È utile.

Il grasso può essere conservato per più tardi? Alcune tecniche lo propongono raramente; non è una pratica comune.

Si può utilizzare il grasso di un'altra persona? No.

Il grasso iniettato invecchia? Come il grasso del resto del corpo.

Il lipofilling dura tutta la vita? Il grasso attecchito si mantiene, seguendo le variazioni di peso.

Gli sport di resistenza fanno sciogliere il risultato? Una perdita di peso importante può ridurlo.

Si possono massaggiare i glutei dopo? Non energicamente nelle prime settimane.

I risultati differiscono a seconda dell'età? La qualità della pelle influisce sulla tenuta.

Il lipofilling è indicato dopo i cinquant'anni? Sì, a seconda della salute e della pelle.

Si può abbinare il lipofilling dei glutei e del seno? A volte, se le riserve lo consentono.

Il grasso delle cosce è utilizzabile? Sì.

Le zone di prelievo possono diventare irregolari? Raramente, se la liposuzione è delicata.

Serve un drenaggio linfatico? A volte viene consigliato.

La guaina può comprimere i glutei? È adattata per evitare la pressione sui glutei.

Le smagliature scompaiono? No.

Indichi il Suo cantone: La orientiamo gratuitamente verso un chirurgo plastico che pratica il lipofilling dei glutei in sicurezza.