Otoplastica in Svizzera: correggere le orecchie a sventola

Le orecchie a sventola non hanno alcuna conseguenza sull'udito, ma possono pesare molto nella vita di chi le porta. Prese in giro a scuola, acconciature scelte per nasconderle, imbarazzo nelle fotografie o quando si fa il bagno: molti pazienti raccontano anni di piccole limitazioni. L'otoplastica è la chirurgia che riavvicina e rimodella il padiglione auricolare. È un intervento breve, il più delle volte eseguito in anestesia locale nell'adolescente e nell'adulto, con una cicatrice nascosta dietro l'orecchio. Questa pagina spiega perché le orecchie si staccano, come il chirurgo le analizza, quali tecniche esistono, a quale età operare un bambino, come si svolgono l'intervento e la convalescenza, quali sono i rischi, che cosa coprono le assicurazioni svizzere e dove rivolgersi nei 26 cantoni.

L'otoplastica corregge le orecchie a sventola ricreando la piega naturale della cartilagine, riducendo una conca troppo profonda o riposizionando il lobulo. L'incisione è collocata nel solco dietro l'orecchio. L'intervento dura da una a due ore per entrambe le orecchie, in anestesia locale nell'adulto e nell'adolescente, spesso in anestesia generale nel bambino piccolo. Una medicazione viene portata per qualche giorno, poi una fascia di notte per diverse settimane. Può essere eseguita a partire dai cinque o sei anni, quando l'orecchio ha quasi raggiunto le dimensioni dell'adulto. Nel bambino, una presa in carico da parte dell'assicurazione può essere esaminata su richiesta preventiva; nell'adulto, l'intervento è di regola a carico del paziente. Indicazioni di budget in percentuale nella nostra pagina prezzo dell'otoplastica in Svizzera.

Raramente si guardano le orecchie di una persona, a meno che non si notino. È il paradosso di questa parte del viso: ben posizionata, passa inosservata; troppo scostata, attira lo sguardo prima di tutto il resto. Di fronte, le orecchie incorniciano il viso e contribuiscono alla sua larghezza apparente. Quando si scostano molto dalla testa, allargano la silhouette, distolgono l'attenzione dallo sguardo e dal sorriso e danno a volte al viso un aspetto giovanile che alcuni adulti vivono male.

La vista frontale

In una fotografia frontale si vede normalmente il bordo esterno dell'orecchio, l'elice, leggermente arretrato rispetto alla piega interna, l'antelice. Quando l'antelice è appiattito, è l'intera conchiglia dell'orecchio a presentarsi di fronte, come un'antenna parabolica, e l'orecchio sembra più grande di quanto sia.

La vista di profilo

Di profilo, l'orecchio è inclinato all'indietro, più o meno parallelamente al dorso del naso. La sua altezza corrisponde grosso modo allo spazio compreso tra il sopracciglio e la base del naso. Un orecchio troppo alto, troppo basso o troppo inclinato si nota, ma queste anomalie sono molto più rare del distacco.

La vista posteriore

Visto da dietro, l'orecchio disegna una curva regolare che si scosta poco dal cranio. È spesso in questa vista, quella degli altri e non la propria, che il distacco è più visibile, ad esempio in una foto di gruppo o quando si hanno i capelli raccolti.

La simmetria

Nessun paio di orecchie è perfettamente simmetrico. Una differenza di qualche millimetro tra i due lati è normale. Al contrario, un orecchio nettamente più staccato dell'altro si nota di più di un distacco simmetrico, perché l'occhio confronta spontaneamente i due lati.

Oltre al distacco, il chirurgo osserva la posizione dell'orecchio sulla testa e le sue proporzioni. Questi riferimenti non sono regole assolute, ma lo aiutano a individuare ciò che attira lo sguardo e a non creare un nuovo squilibrio.

Queste misure variano a seconda delle persone e delle origini, e un orecchio al di fuori di questi valori può essere perfettamente armonioso. Servono soprattutto a oggettivare un'impressione e a confrontare i due lati.

Il padiglione auricolare è costituito da una sottile lamina di cartilagine elastica, ricoperta da una pelle molto aderente nella parte anteriore e più mobile in quella posteriore. Questa cartilagine non è piatta: è increspata in diversi rilievi che le conferiscono forma e solidità. Comprendere questi rilievi permette di seguire le spiegazioni del chirurgo, che li chiama con precisione.

La cartilagine dell'orecchio non contiene vasi: è nutrita dalla sottile membrana che la ricopre, il pericondrio. Questo dettaglio spiega due cose importanti. Da una parte, un ematoma che scolla questa membrana priva la cartilagine del suo nutrimento, da cui l'urgenza di trattarlo. Dall'altra, un'infezione della cartilagine, chiamata condrite, guarisce lentamente e deve essere trattata rapidamente. Queste complicazioni sono rare, ma il chirurgo ne parlerà con Lei.

L'orecchio è anche un organo molto innervato. Diversi piccoli nervi sensitivi, provenienti dal collo e dal viso, conferiscono la sensibilità alla pelle del padiglione. Vengono talvolta stirati durante l'intervento, il che spiega l'intorpidimento temporaneo descritto dalla maggior parte dei pazienti. Infine, l'orecchio esterno non ha nulla a che vedere con l'udito vero e proprio, che si svolge nel condotto e nell'orecchio medio e interno: l'otoplastica non interessa queste strutture.

L'orecchio cresce molto rapidamente durante i primi anni di vita. Verso i tre anni raggiunge già circa l'85% delle dimensioni dell'adulto; verso i cinque o sei anni, vi si avvicina a pochi millimetri. Continua poi ad allungarsi molto lentamente per tutta la vita, soprattutto a livello del lobulo, il che spiega perché le orecchie sembrano più grandi nelle persone anziane.

Questa cronologia ha due conseguenze pratiche. Innanzitutto, un'otoplastica eseguita a partire dai cinque o sei anni non ostacola la crescita dell'orecchio: il padiglione è quasi alle sue dimensioni definitive. Inoltre, la cartilagine di un bambino è morbida e si lascia modellare facilmente, mentre quella di un adulto è più rigida, a volte persino parzialmente calcificata dopo i cinquant'anni. Il chirurgo adatta la propria tecnica a questa differenza di consistenza.

Nel neonato, la cartilagine è particolarmente malleabile durante le prime settimane, sotto l'effetto degli ormoni trasmessi dalla madre. È ciò che permette, in questo breve periodo, di correggere alcune deformazioni con un semplice modellamento, senza chirurgia. Ci torneremo più avanti.

Le prime correzioni delle orecchie a sventola risalgono alla fine del XIX secolo. I chirurghi asportavano allora una striscia di pelle dietro l'orecchio per avvicinarlo al cranio. Il risultato era deludente: la pelle si distendeva, il distacco ricompariva e la piega dell'orecchio restava assente. Si comprese poco a poco che il problema derivava dalla cartilagine, e non dalla pelle.

Nel XX secolo si sono sviluppate diverse scuole. Alcune indebolivano la cartilagine con incisioni o abrasioni affinché si piegasse da sola, altre la modellavano con punti di sutura permanenti, altre ancora riducevano la conca o la fissavano all'indietro. Le tecniche attuali combinano spesso questi principi, privilegiando gesti delicati che rispettano la forma naturale dell'orecchio. Più recentemente sono comparsi metodi meno invasivi, con fili passati attraverso la pelle o con piccoli impianti, riservati a situazioni selezionate.

Parallelamente, il modellamento delle orecchie del neonato, noto da tempo in modo empirico, è stato formalizzato con dispositivi adeguati. Offre una soluzione senza chirurgia durante una finestra molto breve dopo la nascita.

Le orecchie a sventola sono un tratto fisico benigno, ma la loro ripercussione può essere reale. I soprannomi sentiti a scuola lasciano spesso ricordi duraturi. Alcuni adulti raccontano di aver sempre scelto il taglio di capelli in funzione delle orecchie, di aver evitato piscine, cappellini o foto di profilo, o di mettersi istintivamente in modo da essere visti di fronte. Queste strategie di evitamento, spesso inconsce, finiscono per pesare sulla spontaneità.

Gli studi condotti su pazienti operati mostrano in genere un miglioramento della fiducia in sé stessi e del benessere sociale dopo l'intervento, sia nel bambino sia nell'adulto. Questo beneficio è tanto più netto quanto più la richiesta veniva dalla persona stessa. Al contrario, un intervento imposto dall'ambiente circostante a un bambino che non era infastidito non apporta questo beneficio e può persino essere vissuto male.

Non vi è alcun obbligo di correggere le orecchie a sventola. Molte persone le accettano perfettamente e ne fanno persino un tratto distintivo. L'otoplastica è una possibilità offerta a chi ne è infastidito, non una norma da raggiungere.

Le orecchie a sventola sono l'anomalia di forma del viso più frequente: riguardano alcuni punti percentuali della popolazione, maschi e femmine pressappoco in egual misura. Sono presenti fin dalla nascita, anche se diventano più visibili con la crescita. Una componente familiare è frequente; molti genitori che si rivolgono al chirurgo per il proprio figlio hanno vissuto la stessa situazione.

Una piega che non si è formata

Nella maggior parte dei casi, la piega dell'antelice non si è formata a sufficienza durante la vita fetale. La cartilagine resta piatta invece di ripiegarsi all'indietro, e tutta la parte superiore dell'orecchio si apre in avanti.

Una conca troppo sviluppata

In altri casi, è la cavità centrale dell'orecchio, la conca, a essere troppo alta o troppo profonda. Agisce come un cuneo tra il cranio e il padiglione e spinge l'orecchio verso l'esterno, soprattutto nella sua parte media.

Un lobulo sporgente

Più raramente, la cartilagine è ben formata ma il lobulo si scosta dalla guancia. Questa situazione passa spesso inosservata durante la consulenza se si guarda solo la parte alta dell'orecchio.

Le forme miste

Molto spesso, più cause si combinano: un antelice appiattito e una conca profonda, con un lobulo un po' staccato. Una correzione riuscita tratta ciascuna di queste componenti, altrimenti il risultato appare incompleto o squilibrato.

Le orecchie a sventola non sono causate dal modo in cui il bambino dorme, dall'uso di un berretto o da un'abitudine. I genitori si sentono talvolta in colpa a torto. Viceversa, attaccare con il nastro adesivo le orecchie di un bambino di diversi anni non le riavvicina in modo duraturo: superate le prime settimane di vita, la cartilagine ha perso la sua elasticità.

Il distacco non è l'unica particolarità che l'otoplastica può correggere. Diverse altre forme, più rare, portano anch'esse a una consulenza, e alcune richiedono tecniche specifiche.

La microtia rientra in una chirurgia ricostruttiva impegnativa, in più tappe, eseguita da équipe specializzate, spesso negli ospedali universitari. Si accompagna frequentemente a un'anomalia del condotto uditivo e richiede un follow-up da parte di uno specialista ORL per l'udito. Non è un'otoplastica estetica nel senso abituale del termine e questa pagina si limita a menzionarla per orientare le famiglie.

Un esame preciso è la chiave di una buona otoplastica. Il chirurgo osserva le Sue orecchie di fronte, da dietro e di profilo, in piedi, con i capelli scostati. Ricerca quale componente è responsabile del distacco, perché la tecnica non è la stessa a seconda che manchi una piega, che la conca sia troppo profonda o che il lobulo si scosti.

Il test della piega

Preme delicatamente sul bordo dell'orecchio verso l'indietro. Se compare una piega armoniosa dell'antelice e l'orecchio si avvicina alla testa, significa che questa piega mancava: ricrearla basterà in gran parte. Se l'orecchio resta scostato nonostante la pressione, è in causa la conca.

Le misure

Misura la distanza tra il bordo dell'elice e il cranio a diverse altezze: in alto, a metà e a livello del lobulo. A titolo indicativo, nell'adulto questa distanza è dell'ordine di dieci-dodici millimetri in alto, di quindici-venti a metà e di una ventina a livello del lobulo. Le misure servono anche a confrontare i due lati e a giudicare il risultato.

L'angolo

Valuta l'angolo che l'orecchio forma con il cranio. Normalmente piuttosto chiuso, si apre nettamente in caso di distacco. Non si tratta di raggiungere una cifra ideale, ma una posizione armoniosa con il viso.

La consistenza della cartilagine

Palpando l'orecchio, valuta la flessibilità della cartilagine. Una cartilagine morbida si piega facilmente con punti di sutura; una cartilagine spessa e rigida richiederà spesso un assottigliamento o sottili incisioni per lasciarsi modellare senza tornare indietro.

La pelle

Esamina la pelle dietro l'orecchio e ricerca una tendenza alle cicatrici spesse, in particolare cheloidi già comparsi dopo un piercing. Questo punto modifica le precauzioni adottate.

Il chirurgo scatta fotografie standardizzate da diverse angolazioni. Servono a pianificare il gesto, a misurare il risultato e a parlarne concretamente con Lei. Le chiederà anche che cosa La infastidisce esattamente: un orecchio più visibile dell'altro, solo la parte alta, il lobulo o l'insieme.

Dimenticare la conca

Ricreare la piega dell'antelice senza trattare una conca troppo profonda lascia la parte centrale dell'orecchio staccata, mentre la parte alta è corretta. Il risultato appare incompleto.

Trascurare il lobulo

Il lobulo non segue sempre la correzione della cartilagine. Se non viene controllato a fine intervento, può restare sporgente e attirare lo sguardo.

Confondere orecchio grande e orecchio a sventola

Un orecchio davvero troppo grande non sarà reso più piccolo da un semplice riavvicinamento. È allora necessaria una riduzione specifica.

Correggere troppo

Puntare a un orecchio aderente alla testa dà un aspetto artificiale, in particolare di fronte, dove il bordo dell'elice scompare dietro la piega.

Ignorare l'asimmetria di posizione

Un orecchio posizionato più in alto o più in avanti dell'altro può dare l'impressione di un distacco ineguale. Il confronto attento dei due lati evita una correzione inadeguata.

L'otoplastica si rivolge a bambini, adolescenti e adulti infastiditi da orecchie a sventola o di forma insolita. Non esiste un limite massimo di età: si operano pazienti di sessant'anni e più, purché le condizioni di salute lo consentano. Il buon candidato è una persona che desidera questa correzione per sé stessa, in buona salute, senza infezioni della pelle della regione, e che ha compreso ciò che l'intervento può e non può cambiare.

• Orecchie a sventola da entrambi i lati, o da uno solo.
• Piega dell'antelice appiattita, conca troppo profonda, lobulo sporgente.
• Asimmetria marcata tra le due orecchie.
• Orecchio a coppa, orecchio di Stahl o altra forma particolare.
• Recidiva o risultato insufficiente dopo una prima otoplastica.

Poche situazioni impediscono realmente un'otoplastica, ma alcune impongono di attendere o di adottare precauzioni particolari.

Può accadere che la preoccupazione per l'aspetto delle orecchie sia estranea a ciò che vedono gli altri: orecchie di forma normale, o un'asimmetria minima, occupano la mente per ore, impediscono di uscire o di lavorare. Questa sofferenza ha un nome, la dismorfofobia, e in genere non si risolve con la chirurgia, che rischia anzi di spostare la preoccupazione su un altro dettaglio.

Un chirurgo attento individua queste situazioni e può proporre di parlarne con uno specialista prima di decidere. Non è un rifiuto di aiutarLa, ma un modo per aiutarLa davvero. Se si riconosce in questa descrizione, parlarne con il Suo medico di famiglia è un buon primo passo.

Gran parte delle otoplastiche viene eseguita nel bambino, più spesso tra i cinque e i dodici anni. L'età di cinque o sei anni è spesso citata, perché l'orecchio ha allora quasi raggiunto le dimensioni dell'adulto e la cartilagine è ancora morbida. È anche l'età dell'ingresso alla scuola dell'obbligo, in cui spesso iniziano le osservazioni degli altri bambini.

Il parere del bambino conta

L'elemento decisivo non è l'età, ma il vissuto del bambino. Alcuni bambini non sono affatto infastiditi dalle proprie orecchie e non hanno alcun motivo di essere operati per rassicurare i genitori. Altri ne soffrono realmente. I chirurghi esperti preferiscono attendere che il bambino esprima da solo il desiderio di essere operato e sia in grado di comprendere ciò che accadrà.

La collaborazione

Dopo l'intervento, il bambino dovrà tenere una medicazione per qualche giorno, poi portare una fascia di notte ed evitare di tirarsi le orecchie. Un bambino che aderisce al progetto sopporta molto meglio queste limitazioni di un bambino a cui viene imposta una decisione.

L'anestesia

Nel bambino piccolo, l'intervento si svolge in anestesia generale, spesso in regime ambulatoriale. Le équipe pediatriche sanno preparare il bambino, con spiegazioni adeguate e, in molte strutture, la presenza di un genitore fino all'addormentamento.

La scuola

Di norma bastano da una a due settimane di assenza. La ginnastica, il nuoto scolastico e i giochi con la palla attendono ancora qualche settimana. È utile avvisare l'insegnante affinché vigili sui giochi durante la ricreazione nel periodo di fragilità.

La questione delle prese in giro è delicata. I genitori vogliono spesso proteggere il proprio figlio; l'otoplastica vi contribuisce quando le osservazioni riguardano le orecchie e lo colpiscono realmente. Ma se un bambino è bersaglio di bullismo, il problema supera spesso la forma delle sue orecchie e occorre sollecitare anche la scuola. L'intervento non è la risposta a tutto.

Durante le prime settimane di vita, la cartilagine dell'orecchio è eccezionalmente malleabile. È possibile correggere numerose deformazioni, compresi alcuni distacchi, orecchie di Stahl o orecchie ripiegate, mediante un piccolo dispositivo di modellamento incollato attorno all'orecchio e portato in continuo per qualche settimana.

Se nota una forma particolare delle orecchie del Suo bambino, ne parli rapidamente con il pediatra o con l'ostetrica, senza attendere la visita dei primi mesi. Superata l'età di qualche mese, il modellamento perde l'essenziale della sua efficacia e la correzione potrà avvenire solo con la chirurgia, più tardi. Alcune orecchie si raddrizzano da sole nelle prime settimane; il medico La aiuterà a giudicare se occorre agire.

Molte richieste compaiono tra i dodici e i diciotto anni. L'adolescente è più consapevole della propria immagine, porta spesso i capelli più corti o raccolti durante lo sport e vive con maggiore intensità le foto di gruppo e i social network. L'otoplastica a questa età dà risultati eccellenti, perché la cartilagine resta abbastanza morbida.

L'adolescente può spesso essere operato in anestesia locale, con una leggera sedazione se è ansioso. Per un minorenne è necessario il consenso dei rappresentanti legali, ma il parere del giovane stesso è centrale: un adolescente capace di discernimento deve comprendere l'intervento e acconsentirvi. Il chirurgo parla con lui direttamente, a volte da solo durante una parte della consulenza, per accertarsi che la richiesta venga davvero da lui.

Il calendario si sceglie in funzione della scuola e delle attività: vacanze scolastiche, assenza di campo sciistico o di competizione sportiva nelle settimane successive, periodo senza esami importanti. Le vacanze autunnali o di fine anno sono spesso apprezzate, perché il berretto portato in inverno nasconde la fascia.

Non è mai troppo tardi. Molti adulti si rivolgono al chirurgo dopo aver vissuto per anni con orecchie che li infastidivano, a volte pettinandosi sempre allo stesso modo. Alcuni non avevano osato parlarne da bambini, altri non ne avevano i mezzi, altri ancora hanno scoperto la possibilità dell'intervento solo di recente.

Nell'adulto, la cartilagine è più spessa e più rigida. Il chirurgo associa più volentieri gesti di assottigliamento ai punti di modellamento, affinché la piega tenga senza tensione eccessiva. L'intervento si svolge quasi sempre in anestesia locale e il ritorno a casa avviene il giorno stesso. L'assenza dal lavoro è breve, spesso da qualche giorno a una settimana per un lavoro d'ufficio, più lunga per un mestiere fisico o esposto a urti.

Dopo i cinquant'anni, la cartilagine può essere parzialmente calcificata e fragile. Il modellamento con soli punti è allora meno affidabile e si preferiscono talvolta tecniche di incisione della cartilagine. Anche la pelle è più sottile. Queste particolarità non controindicano l'intervento, ma giustificano di parlarne con un chirurgo abituato alle otoplastiche dell'adulto.

L'orecchio cambia discretamente con l'età. Il lobulo si allunga e si assottiglia, soprattutto nelle persone che hanno portato orecchini pesanti per decenni; la cartilagine si ispessisce e diventa più rigida, a volte parzialmente calcificata; la pelle perde elasticità. Queste trasformazioni spiegano perché le orecchie sembrano più grandi nelle persone anziane, senza che siano realmente cresciute nella loro parte cartilaginea.

Per un orecchio operato nell'infanzia, queste evoluzioni non disfano la piega creata, ma il lobulo può, anni più tardi, sembrare un po' lungo o un po' sporgente. Basta allora una piccola riduzione del lobulo, in anestesia locale. Nei senior che si rivolgono al chirurgo per la prima volta, il chirurgo privilegia tecniche adatte a una cartilagine ferma e tiene conto della sottigliezza della pelle. L'età in sé non è mai una controindicazione: ciò che conta è lo stato di salute generale e la motivazione.

Durante un lifting del viso, molti pazienti scoprono che è possibile ringiovanire anche l'aspetto dei lobuli. È un dettaglio, ma partecipa all'armonia di un viso ringiovanito, perché un lobulo molto allungato tradisce l'età anche quando i tratti sono stati ritesi.

Le persone che portano un apparecchio acustico retroauricolare, posizionato dietro il padiglione, si chiedono spesso se l'otoplastica sia compatibile. Lo è, ma richiede un'organizzazione particolare. L'apparecchio poggia proprio nel solco in cui si trova la cicatrice, e un padiglione avvicinato alla testa lascia meno spazio per la scatola.

Segnali il Suo apparecchio fin dalla consulenza. Il chirurgo ne terrà conto nel grado di correzione ed è utile parlarne anche con il Suo audioprotesista. Durante la cicatrizzazione, l'apparecchio non può in genere essere portato sul lato operato; preveda questo periodo, soprattutto se ne ha bisogno per lavorare. Si possono considerare un modello endoauricolare temporaneo o una regolazione dell'apparecchio dopo l'intervento. I bambini portatori di impianti acustici rientrano in un confronto tra il chirurgo e l'équipe ORL che li segue.

Gli uomini si rivolgono spesso al chirurgo perché capelli corti, una calvizie incipiente o l'uso del cappellino mettono in evidenza le loro orecchie. Il loro obiettivo è in genere un orecchio un po' meno visibile, senza cambiamenti spettacolari. Le donne, che possono nascondere le orecchie sotto i capelli, si rivolgono spesso al chirurgo perché non possono legarli liberamente, portare certe acconciature o orecchini. Sono più attente al lobulo e alla simmetria fine.

In entrambi i casi, la richiesta raramente è di avere orecchie aderenti, ma semplicemente orecchie che non si notino più. Questo messaggio orienta il chirurgo verso una correzione naturale. La nostra pagina sul trapianto di capelli nell'uomo in Svizzera riguarda chi si pone la questione delle orecchie con una fronte che si sta diradando.

I capelli sono il primo mezzo di camuffamento delle orecchie a sventola e spesso la prima cosa che cambia dopo l'intervento. I pazienti che portavano i capelli di media lunghezza per coprire le orecchie scoprono i tagli corti, le sfumature ai lati o la testa rasata. Le pazienti osano la coda di cavallo, lo chignon e i tagli corti.

Nell'uomo, la questione si pone spesso nel momento in cui i capelli iniziano a diradarsi. Una fronte che si stempia e capelli tagliati più corti per accettare la calvizie mettono in evidenza le orecchie, e un disagio antico riemerge. L'otoplastica e un eventuale trapianto di capelli rispondono a due richieste diverse, ma è utile riflettere sull'insieme del progetto: orecchie corrette rendono più facile portare un taglio molto corto.

Dopo l'intervento, attenda qualche settimana prima di andare dal parrucchiere con la macchinetta attorno alle orecchie e lo avvisi affinché non pieghi il padiglione scoprendo la nuca. Le colorazioni e le decolorazioni attendono che la cicatrice sia chiusa.

L'otoplastica ha un tasso di soddisfazione elevato, a condizione di sapere che cosa apporta. Avvicina le orecchie alla testa, ricrea rilievi naturali e migliora la simmetria. Non rende due orecchie rigorosamente identiche, non riduce le dimensioni di un orecchio senza un gesto specifico e lascia una sottile cicatrice dietro ciascun orecchio.

Durante le prime settimane, le orecchie possono sembrare troppo aderenti o un po' irregolari a causa del gonfiore. Il risultato si giudica verso i tre mesi e si stabilizza a sei. È normale che le due orecchie non evolvano esattamente allo stesso ritmo. Se un difetto persiste a sei mesi, sarà allora il momento di parlarne.

• Non modifica l'udito.
• Non rende due orecchie rigorosamente identiche.
• Non riduce le dimensioni di un orecchio senza un gesto di riduzione specifico.
• Non cambia l'altezza né l'inclinazione dell'orecchio sulla testa, salvo casi molto particolari.
• Non cancella i segni di un piercing alla cartilagine.
• Non risolve da sola una sofferenza legata al bullismo o all'immagine di sé.

Conoscere questi limiti permette di affrontare l'intervento con aspettative giuste, condizione essenziale per un risultato soddisfacente.

«L'otoplastica può danneggiare l'udito»

Falso. L'intervento riguarda unicamente il padiglione, la parte visibile dell'orecchio. Il condotto uditivo, il timpano e l'orecchio interno non vengono toccati.

«Bisogna attendere la fine della crescita»

Falso. L'orecchio ha quasi raggiunto le dimensioni dell'adulto verso i cinque o sei anni e l'intervento non ne frena la crescita.

«Dopo i venticinque anni è troppo tardi»

Falso. Si operano adulti a ogni età; la tecnica viene semplicemente adattata a una cartilagine più rigida.

«Basta mettere il nastro adesivo sulle orecchie»

Falso dopo le prime settimane di vita. Il modellamento è efficace solo nel neonato.

«Le orecchie saranno incollate al cranio»

Falso, se l'intervento è condotto bene. L'obiettivo è un orecchio naturale, leggermente scostato, che non si nota più.

«Il risultato non è mai definitivo»

Piuttosto falso. Il risultato è duraturo nella grande maggioranza dei casi; una recidiva parziale resta possibile e si corregge.

Lina, 7 anni

Le compagne e i compagni la prendono in giro per le sue orecchie; è lei stessa a chiedere di essere operata. La piega dell'antelice manca da entrambi i lati, la cartilagine è morbida. Un'otoplastica con punti di modellamento, in anestesia generale, durante le vacanze autunnali, permette il rientro a scuola dopo dieci giorni.

Marc, 16 anni

Giocatore di hockey, porta i capelli molto corti. La conca è profonda, l'antelice poco marcato. L'intervento, in anestesia locale con sedazione, combina fissaggio della conca e punti di modellamento. Il ritorno sul ghiaccio attende due mesi, con una protezione adeguata.

Sofia, 28 anni

Non ha mai raccolto i capelli in pubblico. Le sue orecchie sono moderatamente a sventola, soprattutto in alto. Il chirurgo le propone un'otoplastica classica piuttosto che una tecnica senza incisione, poiché la sua cartilagine è abbastanza ferma.

Thomas, 41 anni

Solo un orecchio è a sventola, l'altro è normale. L'intervento riguarda un solo lato, prendendo l'orecchio sano come modello.

Claire, 55 anni

Sta valutando un lifting e desidera approfittare dell'intervento per ridurre i lobuli allungati e un po' staccati. Il gesto è integrato nel lifting, con la stessa anestesia.

Yann, 33 anni

Operato da bambino, presenta una piega troppo marcata da un lato e una recidiva dall'altro. Un'otoplastica secondaria ammorbidisce la cartilagine da un lato e rinforza la piega dall'altro, dopo un'analisi dettagliata delle due orecchie.

1. Individuare ciò che dà fastidio

La parte alta dell'orecchio, il lobulo, l'asimmetria, l'insieme? Guardi alcune Sue fotografie di fronte e di spalle, scattate da qualcun altro.

2. Informarsi

Comprendere le tecniche, la convalescenza e i rischi permette di porre le domande giuste.

3. Consultare

Uno o due chirurghi esperti, con le Sue fotografie e le Sue domande scritte.

4. Riflettere

Prendersi il tempo, parlarne con i propri cari o, per un bambino, in famiglia, e verificare che la richiesta venga davvero dalla persona interessata.

5. Organizzare

Scegliere il periodo, prevedere l'assenza dal lavoro o da scuola, preparare il ritorno a casa e la fascia.

• Da quanto tempo le mie orecchie mi danno fastidio e in quali situazioni?
• Sono io a desiderare questo intervento, o qualcun altro?
• Che cosa mi aspetto concretamente: legare i capelli, non essere più notato, ritrovare una simmetria?
• Sono pronto a portare una fascia di notte per diverse settimane?
• Ho un periodo da qualche giorno a una settimana per la convalescenza?
• Ho capito che un ritocco è possibile e a quali condizioni?

Se risponde chiaramente a queste domande, è pronto per una consulenza costruttiva. Se alcune restano vaghe, la consulenza La aiuterà a chiarirle.

Non esiste un'unica otoplastica, ma un insieme di gesti che il chirurgo combina in funzione dell'anatomia di ciascun orecchio. La maggior parte degli interventi passa attraverso un'incisione nel solco situato dietro l'orecchio, dove la cicatrice sarà quasi invisibile.

Ricreare la piega dell'antelice con punti

Il chirurgo posiziona alcuni punti di sutura permanenti nella cartilagine, nella parte posteriore dell'orecchio, per piegarla e disegnare la piega che mancava. È la tecnica più utilizzata nel bambino, la cui cartilagine è morbida. La piega ottenuta è arrotondata e naturale.

Indebolire la faccia anteriore della cartilagine

Su una cartilagine più rigida, può assottigliare o striare molto leggermente la faccia anteriore della cartilagine, attraverso un piccolo accesso, affinché si pieghi naturalmente all'indietro. Questo gesto diminuisce la tensione sui punti e il rischio di recidiva.

Incidere la cartilagine

In certi casi, sottili incisioni complete nella cartilagine permettono di piegarla. Questo approccio dà una piega più netta; richiede grande precisione per evitare spigoli visibili.

Arretrare o ridurre la conca

Se la conca è troppo profonda, il chirurgo la fissa all'indietro, sull'osso situato dietro l'orecchio, oppure asporta una mezzaluna di cartilagine per ridurla. Questo gesto è spesso combinato con il precedente.

Riposizionare il lobulo

Per un lobulo staccato, asporta un piccolo triangolo di pelle posteriormente o posiziona un punto che avvicina il lobulo alla guancia.

Asportare una striscia di pelle

Una piccola striscia di pelle viene spesso asportata nel solco, ma non è lei a mantenere il risultato: è il lavoro sulla cartilagine.

Alcune tecniche mirano a correggere un distacco senza aprire la pelle. I fili vengono passati attraverso la pelle con un ago, sepolti sotto di essa e stretti per piegare la cartilagine. Altri metodi si basano sul posizionamento di piccoli impianti metallici morbidi, inseriti attraverso una minuscola incisione nella parte anteriore dell'orecchio, che mantengono la piega dell'antelice.

Questi approcci seducono per il loro carattere poco invasivo e la convalescenza più breve. Hanno tuttavia limiti netti. Sono adatti ai distacchi moderati legati all'assenza di piega, su una cartilagine morbida; non correggono una conca troppo profonda e danno risultati meno prevedibili su una cartilagine spessa. Il rischio di recidiva o di filo palpabile è più elevato che con un'otoplastica classica in certe serie. Il chirurgo Le dirà se il Suo orecchio si presta a questa soluzione e quale alternativa si offrirebbe a Lei in caso di risultato insufficiente.

La maggior parte dei chirurghi combina più di questi gesti. Ciò che conta non è il nome della tecnica, ma il suo adattamento alle Sue orecchie: un chirurgo esperto sceglie dopo l'esame, e non prima.

Il lobulo è l'unica parte dell'orecchio priva di cartilagine. È anche quella che subisce più sollecitazioni: orecchini pesanti, piercing, espansori, traumi. Diversi brevi interventi, in anestesia locale, permettono di correggerlo.

Il lobulo lacerato

Un orecchino strappato o portato troppo pesante per anni può fendere il lobulo parzialmente o completamente. La riparazione consiste nel ravvivare i bordi della fenditura e suturarli, spesso con un piccolo sfalsamento per evitare una tacca. Il foro può essere rifatto qualche mese dopo, accanto alla cicatrice.

Il lobulo dilatato da un espansore

I tunnel e gli espansori lasciano un orifizio largo che non sempre si richiude da solo. Il chirurgo asporta l'eccesso di pelle e ricostruisce un lobulo di forma normale. Questa richiesta è frequente nei giovani adulti che desiderano un aspetto più classico, ad esempio per la vita professionale.

Il lobulo troppo grande

Con l'età, il lobulo si allunga. Una riduzione asporta un frammento di pelle a forma di cuneo o di mezzaluna per restituire al lobulo proporzioni armoniose, spesso nel quadro di un lifting del viso.

Il lobulo staccato

Quando si scosta dalla guancia mentre il resto dell'orecchio è ben posizionato, una piccola escissione di pelle posteriormente lo avvicina.

Questi gesti possono essere eseguiti da soli o contemporaneamente a un'otoplastica. Il lobulo cicatrizza in fretta; una medicazione leggera basta in genere e la vita normale riprende già il giorno dopo.

Un cheloide è una cicatrice che continua a crescere oltre la ferita d'origine. L'orecchio, e in particolare il lobulo dopo un piercing, è una delle sedi più frequenti. Le persone con pelle scura e quelle con precedenti familiari vi sono più esposte.

Asportare un cheloide con la sola chirurgia espone a una recidiva frequente, a volte più voluminosa. Il trattamento associa quindi in genere l'exeresi ad altre misure: iniezioni di corticosteroidi nella cicatrice, medicazioni compressive o orecchini a pressione portati per diversi mesi, a volte radioterapia superficiale in centri specializzati. Il follow-up si estende per un anno o più.

Se ha già avuto un cheloide, lo segnali prima di qualsiasi otoplastica: il chirurgo adatterà la chiusura, programmerà controlli più frequenti e potrà proporre un trattamento preventivo. La nostra pagina sul trattamento delle cicatrici in Svizzera descrive le opzioni disponibili.

Può accadere che un solo orecchio sia a sventola, o nettamente più dell'altro. La tentazione è di operare solo quello, il che è spesso la decisione giusta. Il chirurgo deve allora prendere l'altro orecchio come modello e riprodurne al meglio la forma, il che è più impegnativo che correggere entrambi i lati contemporaneamente, dove può regolare l'uno sull'altro.

In certi casi, una piccola correzione dell'orecchio meno staccato migliora la simmetria finale. È una discussione da fare durante la consulenza, con le fotografie alla mano. Un orecchio operato da solo viene costantemente confrontato con il suo vicino, e una differenza di qualche millimetro sarà notata di più rispetto a una correzione bilaterale.

Una parte delle otoplastiche riguarda pazienti già operati. I motivi sono vari: recidiva del distacco, asimmetria, orecchio troppo aderente, piega troppo marcata che dà un aspetto spezzato, bordo dell'elice nascosto dietro l'antelice di fronte, o fili diventati visibili. Queste correzioni sono più delicate di un primo intervento, perché la cartilagine è già stata modificata e i tessuti cicatriziali sono meno elastici.

Si consiglia di attendere almeno sei mesi dopo il primo intervento prima di riprendere, salvo urgenza come un'infezione o un filo esposto. Porti con sé il Suo referto operatorio se lo ha: sapere quali tecniche sono state utilizzate aiuta molto il chirurgo.

L'orecchio a cavolfiore non ha nulla a che vedere con le orecchie a sventola, ma merita di essere conosciuto dagli sportivi. Deriva da ematomi ripetuti del padiglione, causati da sfregamenti o urti, frequenti nella lotta, nel judo, nel rugby, nel pugilato o nel jiu-jitsu. Il sangue scolla la membrana che nutre la cartilagine; se l'ematoma non viene drenato, la cartilagine si ispessisce e si deforma, dando un aspetto bernoccoluto e indurito.

Un ematoma recente dell'orecchio deve essere drenato rapidamente da un medico, poi compresso per qualche giorno per evitare che si riformi. È il miglior modo per prevenire la deformazione. Un orecchio a cavolfiore ormai instaurato può essere migliorato da una chirurgia che assottiglia la cartilagine ispessita, ma il risultato è più limitato. La prevenzione passa dall'uso di paraorecchie durante l'allenamento, raccomandato in tutti i club di lotta.

Se pratica uno sport da combattimento e sta valutando un'otoplastica, avvisi il chirurgo: la cartilagine di un orecchio che ha già subito ematomi è spesso ispessita e irregolare, il che modifica la tecnica. Dopo l'intervento, la ripresa dell'allenamento attende almeno due-tre mesi e l'uso di paraorecchie diventa allora indispensabile per preservare il risultato.

Otoplastica e rinoplastica

I due interventi possono essere eseguiti con la stessa anestesia generale, il che riduce l'assenza totale dal lavoro. Vedere la nostra pagina rinoplastica in Svizzera.

Otoplastica e lifting

Durante un lifting, l'incisione passa attorno all'orecchio; è facile ridurre un lobulo allungato o correggere un lieve distacco. Vedere la nostra pagina lifting cervico-facciale.

Otoplastica e mentoplastica

Nell'adolescente o nel giovane adulto che desidera armonizzare il proprio profilo, i due gesti possono combinarsi. Vedere la nostra pagina mentoplastica in Svizzera.

Otoplastica e chirurgia dello sguardo

Un'associazione meno frequente ma possibile con una blefaroplastica, a seconda dell'età e della richiesta.

La Sua richiesta

Il chirurgo Le chiede che cosa La infastidisce, da quanto tempo e in quali situazioni. Per un bambino, si rivolge prima a lui, poi ai genitori.

I precedenti

Problemi di cicatrizzazione, cheloidi, disturbi della coagulazione, allergie, terapie in corso, interventi precedenti sulle orecchie.

L'esame

Osservazione di fronte, di profilo e da dietro, test della piega, palpazione della cartilagine, misure delle distanze dal cranio.

Le fotografie

Immagini standardizzate, con i capelli scostati, che serviranno da riferimento.

La proposta

Tecnica prevista, tipo di anestesia, durata, decorso, rischi, risultato atteso e cosa accadrebbe in caso di recidiva.

Il preventivo e la riflessione

Le viene consegnato un preventivo dettagliato. Un periodo di riflessione è la norma prima di fissare una data; per un bambino, permette anche di riparlarne in famiglia.

Per ottenere a distanza un primo parere utile, poche fotografie ben fatte valgono più di numerose immagini approssimative. Chieda a qualcuno di scattarle, all'altezza della Sua testa, a circa un metro e mezzo di distanza, davanti a una parete chiara e con luce naturale.

• Una foto di fronte, testa dritta, sguardo orizzontale.
• Una foto di spalle, con i capelli raccolti o scostati dietro le orecchie.
• Una foto di profilo per ciascun lato.
• Una foto di ciascun orecchio da vicino, di fronte, tirando i capelli all'indietro.
• Senza gioielli, senza berretto né occhiali, senza filtro.

Per un bambino, una foto scattata mentre gioca, di spalle, è spesso più facile da ottenere e molto eloquente. Aggiunga qualche riga su ciò che La infastidisce e sulle Sue domande.

• Qual è il Suo titolo di specialista e quante otoplastiche esegue all'anno?
• Quale componente delle mie orecchie è in causa: piega, conca, lobulo?
• Quale tecnica propone e perché non un'altra?
• Anestesia locale o generale e dove si svolge l'intervento?
• Per quanto tempo devo portare la medicazione, poi la fascia?
• Qual è il Suo tasso di ritocco e a quali condizioni viene eseguito un ritocco?
• Può mostrarmi risultati di otoplastica a sei mesi o più?
• Chi devo chiamare in caso di dolore forte la notte successiva all'intervento?

Un buon chirurgo risponde con chiarezza, non minimizza i rischi e non promette orecchie perfettamente simmetriche. Le dirà anche, se del caso, che l'intervento non Le sembra necessario.

Chiedere un secondo parere è particolarmente utile se Le viene proposta una tecnica senza incisione mentre le Sue orecchie sono nettamente a sventola, se Le viene annunciato che un'otoplastica secondaria è semplice mentre il primo intervento ha lasciato degli esiti, o se esita sull'età di operazione di Suo figlio. Porti le Sue fotografie e, se del caso, il referto del primo intervento. Due pareri concordanti rassicurano; due pareri divergenti meritano che ciascun chirurgo spieghi il proprio ragionamento.

Prima dell'intervento, firmerà un documento che attesta che è stato informato sulla tecnica, sulle alternative, sui rischi e sul decorso. Per un'otoplastica, vi sono abitualmente menzionati l'ematoma, l'infezione della cartilagine, la recidiva, l'asimmetria, i fili palpabili, le cicatrici spesse e i disturbi della sensibilità, nonché le indicazioni sull'uso della fascia. Lo legga a casa e ponga le Sue domande prima di firmare.

Per un bambino, i rappresentanti legali firmano il consenso, ma il bambino deve anch'esso essere informato con parole adeguate e il suo assenso ricercato. Un adolescente capace di discernimento partecipa pienamente alla decisione. Firmare non La impegna definitivamente: può rinunciare fino all'ultimo momento.

L'otoplastica dell'adulto in anestesia locale può svolgersi in uno studio chirurgico attrezzato con una sala operatoria conforme alle norme, oppure in una clinica in regime ambulatoriale. Quando è necessaria l'anestesia generale, e in particolare per un bambino, l'intervento si svolge in una clinica o in un ospedale dotato di sala risveglio e, per i più piccoli, di un'équipe di anestesia pediatrica.

• Verifichi che la struttura disponga di un'autorizzazione cantonale d'esercizio.
• Chieda chi assicura l'anestesia e la sorveglianza dopo l'intervento.
• Si informi sul comportamento da tenere e sul numero da chiamare la notte successiva.
• Per un bambino, chieda se un genitore può accompagnarlo fino all'addormentamento e al risveglio.

L'otoplastica è praticata da chirurghi plastici, ricostruttivi ed estetici, e da chirurghi ORL specializzati in chirurgia del volto. Per un bambino, è preferibile scegliere un'équipe abituata a operare i più piccoli, in una struttura che disponga di anestesia pediatrica. Le malformazioni complesse, come la microtia, sono prese in carico da centri specializzati, spesso universitari, che associano chirurghi e specialisti dell'udito.

Verifichi il titolo di specialista del professionista nel registro federale delle professioni mediche, MedReg, accessibile online. Chieda quante otoplastiche esegue all'anno, se opera bambini e quali tecniche utilizza. Un chirurgo che pratica regolarmente questo intervento saprà spiegarLe perché sceglie un certo approccio per le Sue orecchie.

Farmaci

Segnali qualsiasi terapia che fluidifica il sangue, nonché gli integratori alimentari. Il Suo medico Le dirà quali sospendere e quando; non interrompa nulla di Sua iniziativa.

Tabacco

Il tabacco rallenta la cicatrizzazione. Si raccomanda di smettere qualche settimana prima e dopo.

Capelli

Bastano capelli puliti il giorno dell'intervento. I capelli lunghi possono essere raccolti in una treccia bassa per liberare le orecchie. Non è necessario rasare.

Gioielli

Tolga orecchini e piercing dal padiglione prima dell'intervento.

Abbigliamento

Preveda un capo che si apre sul davanti, per non dover infilare un maglione dalla testa sopra la medicazione.

Organizzazione

Un accompagnatore per il ritorno, analgesici a casa, un cuscino supplementare e una fascia sportiva morbida se il chirurgo La autorizza a procurarsene una.

• Preventivo firmato e condizioni di rinvio o di annullamento conosciute.
• Consenso informato letto e firmato.
• Prescrizione di analgesici ed eventuali antibiotici ritirata in farmacia.
• Ritorno a casa organizzato, nessuna guida il giorno stesso.
• Numero dell'équipe curante registrato.
• Capo con bottoni o con cerniera preparato.
• Gioielli tolti, capelli puliti.
• Per un bambino: peluche, libro o tablet per la sala risveglio, spiegazioni date in anticipo.

L'otoplastica si può fare in ogni stagione, ma ciascuna ha i propri vantaggi. L'autunno e l'inverno sono spesso preferiti: il berretto nasconde la fascia, le attività acquatiche non sono d'attualità e la pelle non è esposta al sole. Occorre invece proteggere accuratamente dal freddo orecchie che sentono meno, in particolare durante le uscite in montagna.

La primavera va bene, al di fuori dei periodi di esami. L'estate permette di approfittare delle vacanze scolastiche per un bambino, ma impone di rinunciare al bagno per diverse settimane e di proteggere la cicatrice dal sole. Per gli sportivi, la pausa tra le stagioni è ideale: un giocatore di hockey sceglierà la primavera, uno sciatore la fine dell'estate.

Nell'adolescente e nell'adulto, l'otoplastica si svolge più spesso in anestesia locale, a volte completata da una leggera sedazione che rilassa senza far addormentare. L'iniezione dell'anestetico attorno all'orecchio è l'unico momento un po' sgradevole; in seguito, il paziente avverte solo pressioni e sente il chirurgo lavorare, il che a volte sorprende. Nel bambino piccolo, che non può restare immobile un'ora sul tavolo, l'anestesia generale è la regola, in una struttura che accoglie bambini.

Per un'otoplastica in anestesia locale, arriva in genere un'ora prima. Il chirurgo rifà il disegno delle zone da correggere, poi La sistema sdraiato, con la testa di lato. L'anestesia locale viene iniettata attorno a ciascun orecchio; qualche minuto dopo, l'orecchio è insensibile. Sente gli strumenti, il che può impressionare, ma non avverte dolore. Molti pazienti ascoltano musica con un orecchio, finché non è operato.

Dopo il posizionamento della medicazione, resta per un po' in osservazione, poi torna a casa accompagnato. Per un bambino in anestesia generale, la sorveglianza in sala risveglio dura più a lungo; il ritorno a casa avviene spesso il giorno stesso, a volte il giorno dopo. I genitori ricevono le indicazioni scritte e il numero da chiamare.

Il disegno

In piedi o seduto, il chirurgo disegna con il pennarello la futura piega dell'antelice e la zona di pelle da asportare, confrontando i due lati.

L'incisione

Incide la pelle nel solco dietro l'orecchio e la scolla per esporre la faccia posteriore della cartilagine.

Il modellamento

Esegue i gesti previsti sulla cartilagine: punti di modellamento, assottigliamento, fissaggio o riduzione della conca. Verifica la posizione dell'orecchio e regola la tensione dei punti.

Il confronto

Opera il secondo orecchio poi confronta i due lati, misura le distanze e ritocca se necessario, per ottenere la migliore simmetria possibile.

La chiusura

Richiude la pelle con punti sottili, spesso riassorbibili, poi modella i rilievi dell'orecchio con garze o un cotone imbevuto, che mantengono la forma.

La medicazione

Una fasciatura attorno alla testa protegge le orecchie e limita il gonfiore. L'intervento dura in genere tra una e due ore per entrambe le orecchie.

Il dolore è in genere moderato e ben alleviato dai comuni analgesici. Un dolore che diventa intenso e da un solo lato, soprattutto nelle prime quarantotto ore, non è normale: può segnalare un ematoma e deve far chiamare immediatamente l'équipe. Le orecchie restano spesso un po' rosse, gonfie e sensibili al freddo per diverse settimane; è l'evoluzione abituale.

La fascia notturna è l'indicazione più importante dopo la rimozione della medicazione. Durante il sonno si struscia l'orecchio sul cuscino senza rendersene conto, il che può piegarlo in avanti e far cedere un punto. La fascia, portata di notte per quattro-sei settimane a seconda dei chirurghi, protegge il risultato durante questo periodo di fragilità.

La medicazione modella i rilievi dell'orecchio durante i primi giorni e lo protegge. Non deve essere tolta né sollevata senza il consenso dell'équipe. Se scivola, si allenta o diventa troppo stretta al punto da provocare dolore, chiami.

La fascia ideale copre interamente le orecchie senza piegarle in avanti, tiene senza scivolare e non preme troppo. Una fascia da sci o da corsa in tessuto tecnico va spesso bene; il Suo chirurgo Le indicherà il modello che preferisce. Idealmente ne servono due, per poter lavare l'una mentre si porta l'altra.

Le prime notti si trascorrono sulla schiena, con la testa leggermente sollevata da un secondo cuscino, il che limita il gonfiore. Dormire su un fianco preme sull'orecchio operato e può piegarlo. Le persone che si rigirano molto apprezzano un cuscino da viaggio a U, che impedisce alla testa di ruotare. Una federa di raso riduce lo sfregamento. Nel bambino, si vigila soprattutto affinché la fascia resti in sede per tutta la notte; una fascia ben regolata e un rituale della buonanotte che la integri aiutano molto.

La doccia e i capelli

Finché la medicazione è in sede, i capelli si lavano al lavandino, con la testa piegata all'indietro, oppure si attende. Una volta rimossa la medicazione, la doccia è in genere consentita, con uno shampoo delicato, senza strofinare le orecchie. Asciughi all'aria o con l'asciugacapelli in posizione tiepida e a distanza.

Pettinarsi

Per diverse settimane, eviti le spazzole che agganciano l'orecchio e le acconciature tirate. I capelli lunghi si pettinano davanti allo specchio, con cautela attorno alle orecchie.

Vestirsi

I maglioni con il collo stretto sono i nemici dell'otoplastica: infilandoli dalla testa si piegano le orecchie. Preferisca per un mese i capi che si aprono sul davanti.

Gli occhiali

Le aste degli occhiali premono nel solco, dove si trova la cicatrice. Occhiali leggeri possono spesso essere portati fin dai primi giorni; se premono, inserisca una garza sotto l'asta o porti le lenti a contatto.

Il telefono

Tenere un telefono contro l'orecchio è sconsigliato durante le prime settimane; usi il vivavoce o auricolari che non si appoggiano sul padiglione.

Il freddo

Le orecchie operate sono più sensibili al freddo per diversi mesi e la sensibilità ridotta espone ai geloni senza che ce ne si accorga. In inverno, un berretto morbido che non piega l'orecchio è indispensabile, in particolare in montagna.

La cicatrice dietro l'orecchio è una delle più discrete della chirurgia estetica, ma merita qualche cura. Finché non è chiusa, la tenga pulita e asciutta secondo le indicazioni ricevute. Una volta riassorbiti o rimossi i fili e chiusa la pelle, un leggero massaggio con una crema neutra, per qualche minuto al giorno, la ammorbidisce. Il chirurgo può consigliare un gel di silicone se ha tendenza alle cicatrici spesse.

La protegga dal sole per diversi mesi, perché una cicatrice esposta può scurirsi in modo duraturo, soprattutto se porta i capelli corti o raccolti. Se diventa spessa, rossa e prude oltre qualche settimana, lo segnali: un trattamento precoce è più efficace di una correzione tardiva.

Gli sport di contatto espongono a sfregamenti e urti diretti sull'orecchio, che possono far cedere un punto o provocare un ematoma. Nella lotta e nel judo, l'uso di paraorecchie è comunque consigliato, per evitare l'orecchio a cavolfiore, una deformazione dovuta a ematomi ripetuti.

Per un lavoro d'ufficio, bastano spesso pochi giorni di assenza: si riprende non appena la medicazione completa è sostituita da una fascia, che si può portare discretamente o nascondere sotto i capelli. I mestieri fisici, quelli che espongono a urti o impongono un casco, richiedono da due a tre settimane, a volte di più. I mestieri a contatto con il pubblico possono attendere che l'edema e le ecchimosi siano scomparsi, cioè una decina di giorni. Per un bambino, sono abituali una o due settimane di assenza, poi un esonero dallo sport di qualche settimana; Le verrà consegnato un certificato medico.

L'otoplastica è uno degli interventi più facili da tenere per sé. La medicazione dei primi giorni si nasconde male, ma può coincidere con qualche giorno di congedo o di telelavoro. La fascia che segue passa per un accessorio sportivo o si nasconde sotto un berretto o i capelli lunghi, e dopo qualche giorno viene portata solo di notte. In seguito, nulla tradisce l'intervento, poiché la cicatrice è nascosta dietro l'orecchio.

Molti pazienti scelgono tuttavia di parlarne e constatano che i loro cari accolgono la notizia con benevolenza, a volte con sorpresa: molti non avevano mai notato alcun disagio. Per un bambino, parlarne semplicemente con gli amici stretti evita domande maldestre a scuola.

Un bambino ben preparato vive l'intervento molto più serenamente. Gli spieghi con parole semplici ciò che accadrà: dormirà mentre il dottore sistema le sue orecchie, si sveglierà con una grossa medicazione, avrà forse un po' di dolore e gli verrà dato un medicinale. Eviti le promesse impossibili, come l'assenza totale di dolore.

Numerosi ospedali pediatrici propongono visite o documenti illustrati per i bambini. Lo lasci scegliere un oggetto familiare da portare con sé. Dopo l'intervento, si complimenti con lui per il suo coraggio e lo coinvolga nell'uso della fascia, ad esempio lasciandogli scegliere il colore. Anche i fratelli e le sorelle devono sapere che non si devono toccare né tirare le orecchie operate per qualche settimana.

Nei primi giorni, un aiuto è gradito per alcuni gesti quotidiani: lavarsi i capelli senza bagnare la medicazione, infilare un indumento senza passarlo dalla testa, preparare i pasti. Spieghi a chi La circonda che non si devono né toccare, né tirare, né piegare le orecchie, nemmeno per gioco, per diverse settimane, e che un dolore improvviso e intenso da un lato giustifica di chiamare immediatamente l'équipe. Anche i bambini di casa devono saperlo, in particolare per le coccole e i giochi di lotta.

Giorno 0

Intervento in anestesia locale al mattino, ritorno a casa a mezzogiorno. Le orecchie scottano e tirano sotto la medicazione. Analgesici assunti a orari fissi, serata sul divano, notte sulla schiena con due cuscini.

Giorno 2

La tensione diminuisce. La medicazione è un po' stretta ma sopportabile. Telelavoro possibile a fine giornata, evitando le cuffie audio.

Giorno 5

Primo controllo: la medicazione viene rimossa, le orecchie sono gonfie e leggermente violacee, ma ben posizionate. Il chirurgo mette una fascia. Prima doccia prudente la sera.

Giorno 8

Rientro in ufficio con la fascia in tasca per la sera. I colleghi notano soprattutto i capelli raccolti per la prima volta.

Settimana 3

Orecchie ancora sensibili al tatto e al freddo. La fascia viene portata solo di notte. Ripresa della corsa.

Settimana 6

Fine della fascia notturna dopo il controllo. La forma sembra definitiva, la cicatrice è rosa.

Mese 4

Nessun disagio. L'intorpidimento della parte alta dell'orecchio è quasi scomparso.

Il giorno dell'intervento

Arrivo in ospedale a digiuno, la mamma resta fino all'addormentamento. Risveglio un po' imbronciato con la medicazione, un gelato consentito in sala risveglio. Ritorno a casa nel pomeriggio.

I primi tre giorni

Piccoli dolori ben calmati dallo sciroppo prescritto. La medicazione dà fastidio soprattutto per dormire. Cartoni animati e giochi tranquilli.

Il primo controllo

La medicazione viene sostituita da una fascia blu scelta dal bambino. Mostra fieramente le orecchie al fratello maggiore.

Il ritorno a scuola

Dopo dieci giorni, con un esonero dalla ginnastica per un mese. La maestra ha spiegato alla classe che non bisognava toccargli le orecchie.

Le settimane successive

La fascia viene messa ogni sera con la storia della buonanotte. Una notte scivola; i genitori la rimettono a posto senza svegliare il bambino.

Sei mesi dopo

Il bambino non parla più delle sue orecchie. I genitori notano che ora porta i capelli corti.

Il pediatra è spesso il primo ad accorgersi di una forma particolare delle orecchie nel neonato ed è lui che può orientare verso un modellamento precoce. In seguito, conosce il bambino, la sua salute e il suo vissuto, e può aiutare i genitori a valutare se una consulenza chirurgica sia opportuna. Il medico di famiglia svolge lo stesso ruolo nell'adulto: conosce i Suoi precedenti e le Sue terapie e può assicurare un primo esame in caso di problema durante la convalescenza, soprattutto se la clinica è lontana. Gli trasmetta una copia del referto operatorio.

Dopo il primo mese, la vita ha ripreso il suo corso ma l'orecchio continua a evolvere. Il gonfiore residuo, visibile soprattutto nei rilievi sottili, scompare progressivamente. La cicatrice dietro l'orecchio passa dal rosa al bianco in qualche mese. L'intorpidimento del padiglione regredisce, spesso dal basso verso l'alto, e una sensazione di cartone o di rigidità al tatto si attenua.

Verso i tre mesi, l'orecchio ha assunto una forma vicina al risultato definitivo. È il momento in cui si può giudicare seriamente la simmetria, a condizione di confrontare fotografie scattate nelle stesse condizioni di quelle precedenti all'intervento. A sei mesi, il risultato è stabilizzato ed è abituale un controllo finale.

• L'evoluzione del gonfiore e della forma è normale a questo stadio?
• Per quanto tempo devo ancora portare la fascia e quando toglierla durante il giorno?
• Quando posso riprendere un certo sport, o portare un casco?
• La cicatrice evolve bene, bisogna massaggiarla o proteggerla?
• La lieve differenza tra le mie due orecchie si attenuerà?
• Quando avrà luogo il prossimo controllo e può svolgersi tramite fotografie?

Un anno dopo, la maggior parte dei pazienti non pensa più alle proprie orecchie, ed è proprio questo lo scopo. Raccolgono i capelli, portano i tagli che evitavano, non scelgono più il proprio posto nelle foto di gruppo. I genitori di bambini operati raccontano spesso che il loro bambino ha semplicemente dimenticato di essere stato operato.

Se dovesse comparire una recidiva parziale, essa appare in genere nel primo anno. Un ritocco è allora possibile, il più delle volte breve e in anestesia locale. Conservi le Sue fotografie precedenti all'intervento: in qualche mese si dimentica l'aspetto iniziale e si tende a giudicare il risultato più severamente di quanto meriti.

Dopo un'otoplastica, si scrutano le proprie orecchie allo specchio come non si era mai fatto e si notano dettagli che esistevano già prima o che non hanno alcuna importanza. Per giudicare oggettivamente, confronti fotografie scattate nelle stesse condizioni, di spalle e di fronte, prima dell'intervento e a sei mesi. Osservi la distanza tra l'orecchio e la testa, la presenza di una piega armoniosa, la posizione del lobulo e la simmetria generale, piuttosto che differenze di qualche millimetro. Chieda anche il parere di una persona di fiducia che La vede ogni giorno: è spesso lei a riassumere meglio il cambiamento.

L'otoplastica è un intervento ben padroneggiato, le cui complicazioni gravi sono rare. Occorre tuttavia conoscerle per riconoscerle e reagire in tempo.

L'ematoma

Una raccolta di sangue sotto la pelle, in genere nelle prime ore o nei primi giorni. Si manifesta con un dolore vivo da un lato, un gonfiore, a volte un sanguinamento dalla medicazione. Deve essere evacuato rapidamente per proteggere la cartilagine.

L'infezione e la condrite

Un'infezione della pelle si tratta con antibiotici. L'infezione della cartilagine, più rara, è più seria: dà un orecchio rosso, caldo, molto doloroso, e richiede un trattamento rapido.

La recidiva

Un distacco parziale può ricomparire, più spesso nei primi mesi, quando un punto cede o la cartilagine riprende la sua forma. Un piccolo ritocco è allora possibile. Il rischio varia a seconda delle tecniche e della rigidità della cartilagine.

L'asimmetria

Una lieve differenza tra i due lati è frequente e il più delle volte senza importanza. Un'asimmetria netta può giustificare un ritocco, una volta stabilizzata la forma.

L'ipercorrezione

Un orecchio troppo aderente alla testa, o una piega troppo marcata, appare artificiale. I chirurghi preferiscono oggi una correzione misurata per evitare questo aspetto.

I fili visibili o palpabili

Un punto di sutura permanente può avvertirsi sotto la pelle, diventare visibile o affiorare dopo mesi. Basta allora rimuoverlo, spesso in anestesia locale; il risultato tiene in genere grazie alla cicatrizzazione.

Le cicatrici spesse e i cheloidi

La cicatrice dietro l'orecchio è in linea di principio discreta. Nelle persone predisposte, può ispessirsi. I cheloidi, più frequenti sulle pelli scure, richiedono un trattamento specifico.

I disturbi della sensibilità

Un intorpidimento dell'orecchio è abituale e regredisce nell'arco di diverse settimane o qualche mese. Una sensibilità al freddo può persistere più a lungo.

Febbre, arrossamento che si estende, secrezione, dolore crescente o sanguinamento che attraversa la medicazione impongono un contatto rapido con l'équipe chirurgica. In caso di urgenza, chiami il 144.

Se la clinica è lontana da casa Sua, individui in anticipo il pronto soccorso più vicino e porti con sé una copia del referto operatorio. Il Suo medico di famiglia può anche assicurare un primo esame e contattare il chirurgo.

• Togliere o sollevare la medicazione per guardare il risultato prima del primo controllo.
• Dimenticare la fascia di notte, anche una sola volta, durante le prime settimane.
• Infilare maglioni dalla testa e piegare le orecchie.
• Riprendere troppo presto uno sport di contatto o da combattimento.
• Esporre un orecchio intorpidito al grande freddo senza protezione.
• Giudicare il risultato a due settimane, quando il gonfiore lo deforma ancora.
• Scegliere una tecnica senza incisione per una cartilagine spessa o una conca profonda, sulla sola promessa di una convalescenza breve.

Le fotografie di otoplastica sono spesso scattate di fronte e da dietro. Perché un confronto sia onesto, la testa deve essere nella stessa posizione, dritta, senza inclinazione, e i capelli scostati allo stesso modo. Una testa leggermente girata modifica molto la percezione del distacco. Le foto scattate da dietro sono le più eloquenti: mostrano la reale distanza tra l'orecchio e il cranio. Diffidi dalle fotografie postoperatorie troppo precoci, in cui l'orecchio sembra incollato per effetto del gonfiore, e chieda di vedere risultati a sei mesi o più.

I risultati di otoplastica pubblicati online sono spesso impressionanti, perché il cambiamento è netto e rapido. Mantenga alcuni riflessi: la posizione della testa e l'angolo di ripresa modificano fortemente la percezione del distacco; una foto scattata pochi giorni dopo l'intervento mostra orecchie ancora appiattite dal gonfiore; una tecnica presentata come priva di rischi e di recidive non esiste. Chieda di vedere risultati a sei mesi o più, da dietro, in pazienti le cui orecchie assomigliavano alle Sue.

In Svizzera, la questione della presa in carico dipende soprattutto dall'età e dalla situazione. Nell'adulto, un'otoplastica per orecchie a sventola è di regola considerata estetica e resta a carico del paziente. Nel bambino, una presa in carico da parte dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie può essere considerata secondo criteri precisi, su richiesta preventiva del medico. Le malformazioni congenite importanti, come certe microtie, possono rientrare nell'assicurazione per l'invalidità fino a vent'anni a titolo di infermità congenite, secondo l'elenco ufficiale.

Le regole evolvono e la loro applicazione varia a seconda delle situazioni: chieda sempre una risposta scritta alla cassa o all'ufficio competente prima dell'intervento. Le assicurazioni complementari coprono a volte una parte delle spese di ospedalizzazione, raramente l'atto estetico stesso; legga attentamente le Sue condizioni generali.

Non tutti i cantoni dispongono di un'offerta equivalente. L'otoplastica dell'adulto è accessibile nella maggior parte delle città medie; quella del bambino si concentra maggiormente nelle strutture dotate di anestesia pediatrica. La tabella qui sotto fornisce tendenze generali.

Ginevra

Offerta molto ampia, in città e in clinica, con chirurgia pediatrica universitaria. Città di riferimento per i prezzi nei nostri confronti. Pratica per gli abitanti della regione di Nyon e del Pays de Gex vodese.

Vaud

Losanna concentra l'essenziale dell'offerta, con un polo pediatrico universitario, ma alcuni professionisti ricevono anche a Morges, Vevey, Montreux e Yverdon-les-Bains. I prezzi sono qui spesso un po' inferiori a quelli di Ginevra.

Neuchâtel e Giura

Alcuni professionisti a Neuchâtel e La Chaux-de-Fonds; le famiglie giurassiane si rivolgono volentieri a Basilea, Berna o Neuchâtel, in particolare per i bambini.

Friburgo

Offerta bilingue a Friburgo, ideale per le famiglie vicine al confine linguistico. Bulle e la Gruyère si orientano verso Friburgo o Losanna.

Vallese

Sion raggruppa l'offerta del Vallese romando; Monthey e il Chablais guardano anche verso Losanna. L'Alto Vallese si rivolge piuttosto a Berna. Pensi al freddo in inverno per le orecchie appena operate.

Berna e Soletta

Berna dispone di un centro universitario e di numerosi professionisti. Bienne propone consulenze bilingui. Soletta e Olten si dividono tra Berna, Basilea e Zurigo.

Basilea Città e Basilea Campagna

Offerta universitaria e pediatrica a Basilea, ben accessibile da Liestal e dal Giura. Consulenze in francese possibili presso alcuni professionisti.

Zurigo, Argovia e Sciaffusa

Zurigo offre il maggior numero di professionisti della Svizzera tedesca, con un ospedale pediatrico di riferimento. L'Argovia dispone di un'offerta regionale ad Aarau e Baden. Sciaffusa si rivolge a Zurigo o a Winterthur.

Svizzera centrale

Lucerna è il polo della regione, con un ospedale pediatrico, per Zugo, Svitto, Uri, Obvaldo e Nidvaldo. Anche Zugo dispone di professionisti insediati.

Svizzera orientale

San Gallo, con il suo ospedale pediatrico, serve Appenzello, la Turgovia e una parte di Glarona. I prezzi vi figurano spesso tra i più contenuti.

Grigioni

Coira raggruppa l'offerta cantonale; le valli lontane si organizzano spesso con Zurigo per i casi particolari. Le distanze inducono a raggruppare i controlli.

Ticino

Lugano e Bellinzona accolgono i pazienti, in italiano. Le famiglie francofone possono chiedere professionisti che parlano francese.

Queste tendenze indicano il livello generale dell'offerta; non sostituiscono il confronto di preventivi dettagliati tra professionisti.

I pazienti delle valli alpine, dell'arco giurassiano o delle regioni periferiche scelgono talvolta di farsi operare in una grande città, a una o due ore di treno. Per un'otoplastica, è del tutto possibile, a condizione di organizzare il soggiorno. Il giorno stesso, non guida; vanno bene un accompagnatore o i mezzi pubblici con qualcuno al Suo fianco. Poiché l'ematoma si manifesta soprattutto nelle prime quarantotto ore, una notte sul posto è rassicurante per chi abita lontano e permette a volte un controllo il giorno dopo.

In seguito, raggruppi il primo cambio di medicazione e il controllo successivo e chieda se i controlli intermedi possono avvenire tramite fotografie. Individui il pronto soccorso più vicino a casa Sua e porti con sé una copia del referto operatorio. Con questa organizzazione, la distanza non è più un ostacolo.

Per le famiglie, conta un ultimo punto: un bambino stanco sopporta male un lungo viaggio la sera dell'intervento. Una notte sul posto, con un genitore, trasforma spesso questa giornata in una piccola avventura piuttosto che in una prova e permette di ripartire il giorno dopo con maggiore serenità, dopo aver verificato che tutto vada bene.

Nella Svizzera romanda, da Ginevra a Porrentruy, le consulenze si svolgono in francese. Nelle città della Svizzera tedesca come Zurigo, Basilea, Berna o Lucerna, numerosi professionisti ricevono in francese, ma è utile verificarlo al momento di prendere appuntamento, soprattutto per un bambino che deve capire ciò che gli viene spiegato. Bienne e Friburgo, bilingui, sono una soluzione naturale per le famiglie vicine al confine linguistico. In Ticino, la lingua delle consulenze è l'italiano. Chieda anche in quale lingua saranno redatti il consenso e le indicazioni scritte.

Questo confronto presenta, per 44 città, il centro in cui ci si rivolge più spesso per un'otoplastica, il tempo di viaggio indicativo, la facilità del follow-up, che comprende un cambio di medicazione e due o tre controlli, e la differenza di prezzo abitualmente osservata rispetto a Ginevra, presa come riferimento.

Queste differenze sono tendenze: un professionista molto richiesto a Losanna può essere più caro di un collega ginevrino e il contenuto del preventivo conta più del luogo. Per l'otoplastica, pesa anche l'organizzazione del follow-up: la prima medicazione viene spesso rifatta dopo qualche giorno, il che induce a preferire una clinica facilmente accessibile.

L'otoplastica fa parte degli interventi di chirurgia estetica del viso più accessibili, perché è breve ed eseguita più spesso in anestesia locale e in regime ambulatoriale. Il prezzo varia soprattutto a seconda del tipo di anestesia, del numero di orecchie e della complessità del gesto.

Il dettaglio città per città e la lettura di un preventivo sono presentati nella nostra pagina prezzo dell'otoplastica in Svizzera.

Un preventivo completo permette di confrontare due offerte tenendo conto di ciò che è incluso, e non soltanto del totale. I riferimenti in percentuale per città sono riportati nella nostra pagina prezzo dell'otoplastica in Svizzera.

Prima di prenotare una data, si informi sulle condizioni finanziarie: importo dell'acconto, in genere espresso in percentuale del preventivo, termine per rinviare senza spese, condizioni in caso di annullamento e presa in carico di un rinvio per motivi medici. Per un bambino, un raffreddore con febbre o un'otite la vigilia dell'intervento impongono spesso un rinvio: verifichi che questo caso sia previsto senza penale. Chieda che queste condizioni figurino per iscritto.

Alcune spese si aggiungono spesso al preventivo: gli analgesici ed eventuali antibiotici, due fasce di contenzione, i tragitti per i controlli, a volte una notte d'albergo se si abita lontano e i giorni di congedo. Per un bambino, occorre anche prevedere la presenza di un genitore a casa per qualche giorno. Queste voci restano modeste rispetto all'intervento, ma è preferibile anticiparle.

Antelice: Piega a Y all'interno del bordo dell'orecchio; la sua assenza è la causa principale del distacco.

Conca: Cavità centrale dell'orecchio che conduce al condotto uditivo.

Elice: Bordo arrotolato dell'orecchio.

Pericondrio: Membrana che nutre la cartilagine.

Condrite: Infezione della cartilagine.

Cheloide: Cicatrice che sborda e continua a crescere.

Microtia: Malformazione congenita in cui l'orecchio è assente o molto incompleto.

Criptotia: Parte alta dell'orecchio nascosta sotto la pelle del cranio.

Orecchio di Stahl: Orecchio con una piega supplementare che forma una punta.

Fascia di contenzione: Fascia portata sulle orecchie dopo l'intervento, soprattutto di notte.

• Le orecchie a sventola sono frequenti, senza conseguenze sull'udito, ma spesso vissute male.
• La causa principale è l'assenza della piega dell'antelice, spesso associata a una conca profonda.
• L'otoplastica rimodella la cartilagine attraverso un'incisione nascosta dietro l'orecchio.
• Può essere eseguita a partire dai cinque o sei anni, quando il bambino lo desidera, e a ogni età nell'adulto.
• La fascia notturna per diverse settimane protegge il risultato.
• L'ematoma è raro ma urgente: un dolore intenso da un lato impone di chiamare.
• Nel neonato, il modellamento può evitare la chirurgia se iniziato molto presto.

Medespoir Svizzera La aiuta a preparare il Suo progetto: primo parere sulla base di fotografie, spiegazione delle opzioni, orientamento verso chirurghi che praticano regolarmente l'otoplastica nella Sua regione e nella Sua lingua, aiuto nella lettura dei preventivi e nella preparazione delle domande. Per i bambini, La orientiamo verso équipe abituate alla chirurgia pediatrica.

L'otoplastica è un intervento breve, dal decorso semplice, che trasforma spesso molto più la vita quotidiana che l'aspetto stesso. Il suo successo si basa su un'analisi precisa di ciascun orecchio, una tecnica adatta alla cartilagine, una correzione misurata e una convalescenza ben seguita, in particolare l'uso della fascia. Che sia genitore di un bambino a disagio a scuola o un adulto che ha sempre nascosto le proprie orecchie, prendersi il tempo di parlarne con un chirurgo esperto è il primo passo. Per il budget, consulti la nostra pagina prezzo dell'otoplastica in Svizzera.

Il budget

Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono dettagliate nella nostra pagina Otoplastica: prezzo in Svizzera.

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Le risposte alle domande più frequenti sull'otoplastica in Svizzera.

Capire l'otoplastica

Che cos'è un'otoplastica? È un intervento chirurgico che modifica la forma o la posizione del padiglione auricolare. Nella grande maggioranza dei casi serve ad avvicinare alla testa le orecchie a sventola, ricreando la piega naturale della cartilagine, riducendo una conca troppo profonda o riposizionando il lobulo. Può correggere anche altre anomalie di forma.

Qual è la differenza tra otoplastica e otopessia? I due termini sono spesso usati come sinonimi. In senso stretto, l'otopessia indica il fatto di riavvicinare l'orecchio verso la parte posteriore, mentre l'otoplastica comprende tutti gli interventi di rimodellamento del padiglione, compresa la riduzione di un orecchio grande o la correzione di un orecchio ripiegato. In pratica, il Suo chirurgo utilizzerà l'uno o l'altro senza alcuna differenza rilevante.

Perché le orecchie sono a sventola? Il più delle volte la piega della cartilagine chiamata antelice non si è formata durante la gravidanza, per cui la parte superiore dell'orecchio rimane aperta in avanti. Anche una conca troppo profonda può spingere l'orecchio verso l'esterno. Queste caratteristiche sono presenti fin dalla nascita e spesso sono familiari; non dipendono da una cattiva posizione durante il sonno.

Le orecchie a sventola sono frequenti? Sì, è l'anomalia di forma del viso più comune. Riguarda alcuni punti percentuali della popolazione, maschi e femmine pressappoco in egual misura. Molte persone ci convivono benissimo; altre ne sono infastidite al punto da desiderare una correzione. È questo vissuto, e non la sola misura, a giustificare una consulenza.

Le orecchie a sventola ostacolano l'udito? No. Il distacco riguarda soltanto il padiglione, la parte visibile dell'orecchio, e non ha alcuna conseguenza sull'udito. L'otoplastica non ha nemmeno effetti sull'udito, né in positivo né in negativo, poiché non interessa né il condotto uditivo né il timpano. Se ha dubbi sul Suo udito, è a uno specialista ORL che deve rivolgersi.

Si può correggere un solo orecchio? Sì. Quando una sola orecchia è a sventola, il chirurgo può operare solo quella, prendendo l'altra come modello. È un po' più impegnativo di una correzione su entrambi i lati, perché l'orecchio operato deve assomigliare a un orecchio non modificato. A volte un piccolo ritocco dall'altro lato migliora la simmetria; se ne discute durante la consulenza.

Quali altre forme di orecchie si possono correggere? Oltre alle orecchie a sventola, l'otoplastica può correggere un orecchio ripiegato o a coppa, un orecchio di Stahl con una punta, una criptotia in cui la parte superiore dell'orecchio è nascosta, un orecchio troppo grande, un lobulo troppo lungo, lacerato o dilatato da un espansore. La microtia, malformazione più importante, rientra nella chirurgia ricostruttiva specializzata.

L'otoplastica cambia le dimensioni delle orecchie? Un'otoplastica classica non riduce le dimensioni dell'orecchio, ma avvicinandolo alla testa lo rende molto meno visibile, il che dà spesso l'impressione che sia più piccolo. Quando un orecchio è davvero troppo grande, si può associare una riduzione specifica dell'elice, della scafa o del lobulo.

L'otoplastica lascia una cicatrice visibile? La cicatrice si trova nel solco dietro l'orecchio, dove l'orecchio si unisce alla testa. È quasi invisibile, anche con i capelli raccolti. Resta rosata per qualche mese, poi si schiarisce. Nelle persone che sviluppano cicatrici spesse o cheloidi, può essere più evidente e richiedere un trattamento specifico.

Il risultato è definitivo? Nella grande maggioranza dei casi, sì. La cartilagine rimodellata mantiene la sua nuova forma e la cicatrizzazione fissa il risultato. Una recidiva parziale resta possibile, più spesso nei primi mesi, in particolare con una cartilagine molto rigida o se l'orecchio è stato piegato durante la convalescenza. Può allora essere corretta con un ritocco.

Bambini e adolescenti

Da che età si può operare un bambino? Si opera in genere a partire dai cinque o sei anni, età in cui l'orecchio ha quasi raggiunto le dimensioni dell'adulto. L'intervento non ostacola la crescita. Ma l'età non è l'unico criterio: è preferibile che sia il bambino stesso a sentirsi a disagio e a desiderare l'intervento, e che sia in grado di comprenderne le limitazioni.

Bisogna operare prima dell'ingresso a scuola? Non è un obbligo. Alcuni genitori desiderano operare prima che inizino le prese in giro; altri preferiscono attendere che il bambino esprima da solo un disagio. I chirurghi raccomandano spesso il secondo approccio, affinché il bambino sia protagonista della decisione. Un bambino che non è infastidito dalle proprie orecchie non ha bisogno di essere operato.

Il mio neonato ha le orecchie a sventola: cosa fare? Ne parli rapidamente con il pediatra o con l'ostetrica. Durante le prime settimane di vita la cartilagine è molto malleabile e un dispositivo di modellamento portato in continuo può correggere numerose deformazioni senza chirurgia. Questa finestra si chiude nel giro di qualche mese; più il modellamento inizia presto, più è efficace.

Il nastro adesivo o la fascia bastano in un bambino più grande? No. Superate le prime settimane di vita, la cartilagine ha perso la sua elasticità e un fissaggio con adesivo o fascia non modifica in modo duraturo la forma dell'orecchio. Questi metodi possono persino irritare la pelle. Solo la chirurgia permette di correggere un distacco nel bambino più grande.

Un bambino viene operato in anestesia generale? Nel bambino piccolo, sì, perché è difficile restare immobili per un'ora o più sul tavolo operatorio. L'anestesia è praticata da un'équipe abituata ai bambini, spesso in regime ambulatoriale. Nell'adolescente tranquillo è spesso possibile un'anestesia locale con una leggera sedazione.

Quanto tempo un bambino resta assente da scuola? Da una a due settimane in genere, il tempo necessario perché la medicazione completa venga tolta e il gonfiore diminuisca. L'attività sportiva scolastica, il nuoto e i giochi con la palla attendono ancora qualche settimana. Ai genitori viene consegnato un certificato medico ed è utile informare l'insegnante.

Come preparare mio figlio all'intervento? Gli spieghi semplicemente cosa accadrà, senza drammatizzare né promettere l'assenza di qualsiasi dolore. Lo lasci porre le sue domande al chirurgo. Molti ospedali pediatrici propongono documenti illustrati o visite. Un oggetto familiare, un libro o un tablet per la sala risveglio sono di grande aiuto.

Un adolescente può decidere da solo? Per un minorenne è necessario il consenso dei rappresentanti legali. Ma il parere dell'adolescente capace di discernimento è centrale: deve comprendere l'intervento e acconsentirvi. Il chirurgo parla con lui direttamente per accertarsi che la richiesta venga davvero da lui e non soltanto dall'ambiente che lo circonda.

Qual è il periodo migliore per un bambino? Le vacanze scolastiche sono ideali, evitando quelle in cui nelle settimane successive sono previsti un campo sciistico, una colonia o una competizione sportiva. Le vacanze autunnali e di fine anno sono apprezzate, perché il berretto invernale nasconde la fascia. L'estate è possibile, ma il bagno dovrà aspettare.

L'otoplastica risolve il bullismo scolastico? Può far cessare le prese in giro incentrate sulle orecchie e restituire fiducia a un bambino che ne soffre. Ma se un bambino è vittima di bullismo, questo va spesso oltre il solo pretesto delle orecchie. Occorre coinvolgere la scuola, i genitori e talvolta uno psicologo. L'intervento non deve essere l'unica risposta.

Adulti

È troppo tardi per operarsi in età adulta? No. Si operano adulti a ogni età, anche dopo i sessant'anni, purché le condizioni di salute lo consentano. Molti adulti si rivolgono al chirurgo dopo anni di disagio. La cartilagine è più rigida rispetto all'infanzia, il che porta il chirurgo ad adattare la propria tecnica, ma i risultati sono molto buoni.

L'otoplastica dell'adulto è più difficile? Richiede gesti un po' diversi. La cartilagine dell'adulto è più spessa e più ferma; tende a tornare più facilmente alla forma iniziale se ci si limita ai punti di sutura. Il chirurgo associa quindi spesso un assottigliamento o sottili incisioni della cartilagine perché la nuova piega tenga senza tensione eccessiva.

Ci si può operare in anestesia locale? Sì, è la regola nell'adulto e spesso nell'adolescente. Dopo l'iniezione dell'anestetico attorno all'orecchio, non sente più dolore, soltanto pressioni. Si può aggiungere una leggera sedazione se è ansioso. Torna a casa il giorno stesso, accompagnato.

Quanti giorni di assenza dal lavoro bisogna prevedere? Per un lavoro d'ufficio bastano spesso da qualche giorno a una settimana. I lavori fisici o esposti a urti, così come quelli che impongono l'uso di un casco, richiedono da due a tre settimane, a volte di più. Il telelavoro permette spesso una ripresa rapida, già dopo la prima medicazione.

Si può associare l'otoplastica a un lifting? Sì. Durante un lifting, le incisioni passano attorno all'orecchio, il che consente facilmente di ridurre un lobulo allungato o di correggere un lieve distacco. L'associazione evita un secondo intervento e una seconda convalescenza. Il chirurgo ne valuta l'utilità durante la consulenza.

Gli uomini hanno richieste particolari? Gli uomini si rivolgono spesso al chirurgo perché un taglio corto, una calvizie incipiente o l'uso di un cappellino mettono in evidenza le loro orecchie. In genere desiderano una correzione discreta, che renda le orecchie meno visibili senza trasformarle. Un chirurgo attento adatta l'intensità della correzione a questa aspettativa.

Le tecniche

Come ricrea il chirurgo la piega dell'orecchio? Dalla parte posteriore dell'orecchio, posiziona alcuni punti di sutura permanenti nella cartilagine per piegarla e disegnare la piega dell'antelice che mancava. Su una cartilagine rigida può anche assottigliare leggermente la faccia anteriore della cartilagine perché si pieghi più facilmente. La piega ottenuta è arrotondata e naturale.

Che si fa se la conca è troppo profonda? Il chirurgo può fissare la conca all'indietro, sull'osso situato dietro l'orecchio, con punti profondi, oppure asportare una mezzaluna di cartilagine per ridurla. Questo gesto è spesso associato alla creazione della piega dell'antelice, perché le due cause coesistono frequentemente.

E se il lobulo rimane distaccato? Il lobulo non ha cartilagine e non segue sempre la correzione del resto dell'orecchio. Il chirurgo lo controlla a fine intervento e, se necessario, asporta un piccolo triangolo di pelle posteriormente o posiziona un punto per avvicinarlo alla guancia. Dimenticare il lobulo dà un risultato incompleto.

Che cos'è un'otoplastica senza incisione? Sono tecniche che piegano la cartilagine senza aprire ampiamente la pelle, sia con fili passati attraverso la pelle con un ago, sia con piccoli impianti morbidi inseriti da una minuscola incisione. Sono adatte a distacchi moderati legati all'assenza di piega, su una cartilagine morbida, ma non correggono una conca profonda.

Le tecniche senza incisione sono altrettanto affidabili? Offrono una convalescenza più breve, ma le loro indicazioni sono più limitate e il rischio di recidiva o di filo palpabile è più elevato in alcune situazioni. Per una cartilagine spessa o un distacco importante, l'otoplastica classica resta in genere più affidabile. Il chirurgo Le dirà se il Suo orecchio si presta a questa soluzione.

I punti di sutura restano a vita? I punti che modellano la cartilagine sono spesso permanenti, perché mantengono la piega il tempo necessario alla cicatrizzazione per fissarla. La maggior parte dei pazienti non li avverte mai. A volte un punto diventa palpabile o affiora dopo mesi; basta rimuoverlo, generalmente senza perdita del risultato.

Quanto dura l'intervento? Tra una e due ore per entrambe le orecchie, a seconda dei gesti necessari e dell'anestesia. Una correzione da un solo lato o del solo lobulo è più breve. Occorre aggiungere il tempo di preparazione e di sorveglianza, per cui si trascorre in genere mezza giornata in struttura.

Il chirurgo asporta della cartilagine? Non necessariamente. Il più delle volte la piega e la modella senza asportarne. Quando una conca è molto profonda, può rimuoverne una piccola striscia. La pelle asportata dietro l'orecchio è in genere minima: non è lei a mantenere il risultato, ma il lavoro sulla cartilagine.

Preparazione e consulenza

Come si svolge la consulenza? Il chirurgo ascolta la Sua richiesta, ricerca i Suoi precedenti, esamina le Sue orecchie da diverse angolazioni, verifica la piega, palpa la cartilagine e misura le distanze dal cranio. Scatta fotografie, Le spiega la tecnica proposta, l'anestesia, il decorso e i rischi, poi Le consegna un preventivo. Segue un periodo di riflessione.

Quali domande porre al chirurgo? Chieda quante otoplastiche esegue, quale parte delle Sue orecchie è interessata, quale tecnica propone e perché, quale anestesia, per quanto tempo portare la fascia, quali sono le condizioni per un ritocco e chi chiamare in caso di dolore forte. Chieda anche di vedere risultati a sei mesi o più.

Bisogna sospendere certi farmaci? I farmaci che fluidificano il sangue e alcuni integratori alimentari aumentano il rischio di sanguinamento e di ematoma. Segnali tutto ciò che assume; il Suo medico Le dirà cosa sospendere e quando. Non interrompa mai una terapia prescritta senza il suo consenso, in particolare un anticoagulante.

Bisogna smettere di fumare? È fortemente raccomandato. Il tabacco rallenta la cicatrizzazione e aumenta il rischio di complicazioni cutanee. Smettere per qualche settimana prima e dopo l'intervento è l'ideale. Anche i sostituti della nicotina hanno un effetto sui piccoli vasi; ne parli con il chirurgo.

Bisogna rasare i capelli? No. Per un'otoplastica non è necessario rasare i capelli. Basta avere i capelli puliti il giorno dell'intervento; i capelli lunghi possono essere raccolti in una treccia bassa per liberare le orecchie. Il chirurgo li terrà da parte con pinze o nastro adesivo.

Cosa portare il giorno dell'intervento? Un capo che si apre sul davanti, per non doverlo infilare dalla testa dopo l'intervento, la Sua prescrizione e i Suoi farmaci abituali, i Suoi documenti e un accompagnatore per il ritorno. Tolga gioielli e piercing dalle orecchie. Per un bambino, un oggetto familiare e qualcosa con cui occuparsi.

Si può ottenere un primo parere sulla base di fotografie? Sì. Fotografie di fronte, di spalle e di profilo, con i capelli scostati, permettono a un chirurgo di dare un primo parere e una stima. Non sostituiscono l'esame durante la consulenza, in particolare il test della piega e la palpazione della cartilagine, che orientano la scelta della tecnica.

Convalescenza

L'otoplastica è dolorosa? Il dolore è in genere moderato, sotto forma di tensione e calore nelle orecchie, soprattutto la prima sera. È ben alleviato dai comuni analgesici. Un dolore intenso e da un solo lato nei primi giorni non è normale e deve far contattare l'équipe, perché può segnalare un ematoma.

Per quanto tempo si tiene la medicazione? La medicazione completa viene in genere portata da tre a sette giorni, giorno e notte. Viene poi sostituita da una fascia elastica, portata a volte giorno e notte per qualche giorno, poi soltanto la notte per quattro-sei settimane. Le indicazioni variano a seconda dei chirurghi; segua quelle che Le vengono date.

Perché bisogna portare una fascia di notte? Durante il sonno si struscia l'orecchio sul cuscino senza rendersene conto, il che può piegarlo in avanti e far cedere un punto. La fascia mantiene l'orecchio nella sua nuova posizione durante il periodo in cui la cicatrizzazione non ha ancora fissato il risultato. È l'indicazione più importante dopo l'intervento.

Quale fascia scegliere? Una fascia morbida, che copra interamente le orecchie senza piegarle, tenga senza scivolare e non prema troppo. Una fascia sportiva in tessuto tecnico va spesso bene. Il Suo chirurgo può fornirgliene una o indicarLe il modello che preferisce. Ne preveda due per poterle lavare.

Come dormire dopo l'intervento? Sulla schiena, con la testa leggermente sollevata da un secondo cuscino, almeno nei primi giorni. Eviti di dormire su un fianco finché il chirurgo non lo autorizza. Un cuscino da viaggio a forma di U limita le rotazioni della testa durante la notte.

Quando ci si può lavare i capelli? Finché la medicazione è in sede, i capelli si lavano al lavandino, con la testa all'indietro, senza bagnarla, oppure si attende la sua rimozione. In seguito, la doccia è in genere possibile con uno shampoo delicato, senza strofinare le orecchie. Le asciughi tamponando e regoli l'asciugacapelli su una temperatura tiepida.

Quando le orecchie riacquistano un aspetto normale? Il gonfiore e le eventuali ecchimosi diminuiscono nettamente in una o due settimane. Le orecchie restano poi un po' sensibili e a volte leggermente arrossate per diverse settimane. La forma si definisce verso i tre mesi e si stabilizza verso i sei mesi.

Le orecchie saranno intorpidite? Sì, un intorpidimento del padiglione è abituale, perché durante l'intervento piccoli nervi sensitivi vengono stirati. La sensibilità ritorna progressivamente nell'arco di alcune settimane o qualche mese. Durante questo periodo, protegga le orecchie dal freddo e dal calore, perché le avverte meno.

Si possono portare gli occhiali? Sì, in genere occhiali leggeri possono essere portati già nei primi giorni, facendo attenzione che le aste non premano sulla cicatrice. Se danno fastidio, inserisca una garza sotto l'asta o porti temporaneamente le lenti a contatto. Gli occhiali da sole pesanti possono attendere.

Si può telefonare normalmente? È meglio evitare di appoggiare il telefono contro l'orecchio nelle prime settimane, perché piega il padiglione e preme sulla cicatrice. Usi il vivavoce o auricolari intra-auricolari che non poggiano sul padiglione, se il chirurgo li autorizza.

Quando si può riprendere lo sport? La camminata riprende fin dai primi giorni, la corsa e il fitness senza contatto dopo due-tre settimane, il nuoto dopo tre-quattro settimane una volta chiusa la cicatrice, gli sport di contatto dopo sei-otto settimane e gli sport da combattimento dopo due-tre mesi. Alla ripresa si consiglia l'uso di una protezione.

Si può andare in piscina? Bisogna attendere che la cicatrice sia ben chiusa e che il chirurgo dia il proprio consenso, in genere tre-quattro settimane. I tuffi e i giochi bruschi attendono ancora un po'. Il cloro non rovina il risultato, ma una ferita aperta rischierebbe di infettarsi.

Si può sciare dopo un'otoplastica? Sì, in genere dopo quattro-sei settimane. Il casco e la maschera non devono piegare l'orecchio né premere sulla cicatrice. Pensi anche al freddo: un orecchio ancora intorpidito percepisce male il freddo e può congelare senza che ce ne si accorga. Una fascia sotto il casco protegge efficacemente.

Si può portare un casco da bicicletta? Sì, una volta rimossa la medicazione e se il casco non preme sulle orecchie. Allenti leggermente le cinghie che passano attorno all'orecchio ed eviti le cadute pedalando con prudenza nelle prime settimane. Per la mountain bike, attenda di più.

Quando si possono rimettere gli orecchini? Gli orecchini leggeri possono in genere essere rimessi dopo qualche settimana, una volta scomparso il gonfiore. Gli orecchini pesanti o pendenti, che tirano il lobulo, attendono ancora un po'. Se il lobulo è stato operato, chieda il parere del chirurgo prima di qualsiasi nuovo posizionamento o nuovo foro.

Vita pratica

Si possono legare i capelli dopo l'intervento? Sì, ma senza tirare: una coda di cavallo bassa e morbida è possibile non appena la medicazione viene rimossa, a condizione di non piegare le orecchie mentre ci si pettina. Gli chignon stretti e le acconciature tirate all'indietro attendono qualche settimana. Molte pazienti scoprono poi il piacere di legarsi i capelli senza pensarci.

Ci si può truccare? Il viso non è interessato dall'intervento, per cui il trucco abituale è possibile già il giorno dopo. Eviti semplicemente di applicare prodotti sulla cicatrice dietro l'orecchio finché non è completamente chiusa, e rimuova il trucco senza strofinare vicino alle orecchie.

Si può portare un berretto in inverno? Sì, ed è addirittura raccomandato, perché le orecchie operate sono sensibili al freddo. Scelga un berretto morbido, abbastanza largo, che copra le orecchie senza piegarle in avanti. Lo indossi allargando il bordo con le mani anziché tirandolo sulla testa.

Si possono usare le cuffie audio? Una cuffia che copre e preme sul padiglione è sconsigliata per diverse settimane. Gli auricolari intra-auricolari leggeri possono in genere essere utilizzati prima, con il consenso del chirurgo, perché non poggiano sul padiglione. Eviti di toglierli tirando l'orecchio.

Si può prendere il treno o l'auto per tornare a casa? Non deve guidare il giorno dell'intervento. Vanno bene un accompagnatore in auto, un taxi o i mezzi pubblici con accompagnatore. Il tragitto non pone in genere difficoltà, ma la medicazione è visibile; un berretto largo o un cappuccio la nascondono.

Si può viaggiare poco dopo l'intervento? Uno spostamento in Svizzera è possibile fin dai primi giorni se si sente bene, ma è meglio restare vicino all'équipe fino al primo controllo, perché l'ematoma si manifesta soprattutto nelle prime quarantotto ore. Le vacanze lontane attendono la rimozione della medicazione.

Serve una terapia dopo l'intervento? Vengono abitualmente prescritti semplici analgesici per qualche giorno, a volte un antibiotico a seconda delle abitudini del chirurgo. Può essere consigliata una pomata cicatrizzante sulla cicatrice una volta chiusa la pelle. Segua la prescrizione e segnali qualsiasi effetto indesiderato.

Quanti controlli bisogna prevedere? In genere un controllo nei primi giorni per cambiare la medicazione, un altro dopo una-due settimane, poi uno verso le sei settimane e un ultimo verso i sei mesi. Alcuni controlli intermedi possono avvenire tramite fotografie. Il ritmo esatto dipende dal chirurgo.

Si può fare un piercing su un orecchio operato? Un piercing al lobulo è in genere possibile qualche mese dopo l'intervento. Un piercing alla cartilagine, sull'elice o sull'antelice, è sconsigliato in prossimità delle zone rimodellate, perché espone a un'infezione della cartilagine. Chieda il parere del chirurgo prima di qualsiasi nuovo foro.

Si può fare un'otoplastica durante la gravidanza? Gli interventi estetici vengono in genere rimandati a dopo la gravidanza e l'allattamento, per prudenza nei confronti dei farmaci e dell'anestesia. Poiché l'otoplastica non è urgente, è preferibile attendere qualche mese dopo il parto.

Le orecchie possono tornare a sventola con l'età? Un orecchio ben corretto mantiene la sua posizione. Con gli anni, il lobulo si allunga naturalmente e la pelle si rilassa un po', come in chiunque, ma la piega della cartilagine rimodellata non si disfa senza motivo. Una recidiva tardiva importante è rara.

L'otoplastica cambia il modo di portare gli occhiali da vista? Il solco dietro l'orecchio rimane al suo posto, per cui gli occhiali si portano come prima una volta terminata la cicatrizzazione. Può capitare che la posizione delle aste debba essere leggermente regolata dall'ottico, perché l'orecchio è più vicino alla testa.

Bisogna avvisare la scuola o il datore di lavoro? Per un bambino, avvisare l'insegnante è utile affinché vigili sui giochi durante la ricreazione e dispensi dallo sport per qualche settimana. Per un adulto, nulla lo impone: un certificato di assenza dal lavoro non menziona la natura dell'intervento.

I conoscenti si accorgeranno dell'intervento? Per qualche giorno, la medicazione non passa inosservata. In seguito, la maggior parte dei conoscenti nota che qualcosa è cambiato senza sapere cosa, oppure si complimenta per una nuova acconciatura. La correzione naturale delle orecchie si fonde con l'insieme del viso.

Si possono fare foto per documenti dopo l'intervento? Attenda che il gonfiore sia scomparso, cioè qualche settimana, affinché la foto corrisponda al Suo viso definitivo. Una fotografia per documenti recente non va rifatta dopo l'intervento, poiché l'otoplastica non modifica i tratti che servono all'identificazione.

Che fare se mio figlio si toglie la fascia di notte? È frequente. Regoli la fascia in modo che sia comoda senza essere lenta, lasci che il bambino ne scelga il colore e inserisca il suo posizionamento nel rituale della buonanotte. Verifichi che sia a posto prima di andare a dormire a Sua volta. Se il bambino la strappa regolarmente, ne parli al chirurgo, che proporrà un'altra soluzione.

Rischi e risultato

Quali sono i rischi dell'otoplastica? I principali sono l'ematoma, l'infezione della pelle o della cartilagine, la recidiva parziale, l'asimmetria, l'ipercorrezione, un filo palpabile o che affiora, una cicatrice spessa o un cheloide e disturbi temporanei della sensibilità. Le complicazioni gravi sono rare; è importante riconoscere rapidamente l'ematoma e l'infezione.

Che cos'è un ematoma e perché è urgente? È una raccolta di sangue sotto la pelle, che si manifesta soprattutto nelle prime ore o nei primi giorni. Scolla la membrana che nutre la cartilagine e può danneggiarla se non viene evacuata rapidamente. Si manifesta con un dolore vivo da un lato e un gonfiore: chiami l'équipe senza attendere.

Che cos'è una condrite? È un'infezione della cartilagine dell'orecchio. L'orecchio diventa rosso, caldo, gonfio e molto doloroso, a volte con febbre. È rara dopo un'otoplastica, ma deve essere trattata rapidamente con antibiotici, a volte con un drenaggio, per evitare una deformazione della cartilagine.

Qual è il rischio di recidiva? Una recidiva parziale si verifica in una minoranza di pazienti, più spesso con una cartilagine rigida, una tecnica solo a punti o se l'orecchio è stato piegato durante la convalescenza. Compare in genere nei primi mesi e può essere corretta con un ritocco, spesso breve e in anestesia locale.

Le due orecchie saranno identiche? Saranno più simili di prima, ma due orecchie non sono mai perfettamente identiche, nemmeno senza intervento. Una differenza di qualche millimetro è normale e invisibile nella vita quotidiana. Un'asimmetria netta che persiste a sei mesi può giustificare un piccolo ritocco.

Si possono avere le orecchie troppo aderenti? È possibile in caso di ipercorrezione, che dà un aspetto artificiale. I chirurghi privilegiano oggi una correzione misurata, che lascia l'orecchio leggermente scostato dalla testa, come un orecchio naturale. Subito dopo l'intervento, il gonfiore può dare questa impressione in modo temporaneo.

Che fare se un filo esce dalla pelle? Non bisogna tirarlo. Prenda appuntamento con il chirurgo, che lo rimuoverà, in genere in anestesia locale, in pochi minuti. Il risultato il più delle volte tiene, perché la cicatrizzazione ha fissato la forma della cartilagine. Un filo esposto può infettarsi se lasciato in sede.

Quando giudicare il risultato? È troppo presto per giudicare a due o tre settimane, quando il gonfiore modifica ancora la forma. Il risultato si definisce verso i tre mesi e si stabilizza verso i sei mesi. Confronti le Sue fotografie prima e dopo scattate nelle stesse condizioni, anziché fidarsi di un'impressione allo specchio.

Si può rifare un'otoplastica non riuscita? Sì. Un'otoplastica secondaria può correggere una recidiva, un'asimmetria, un'ipercorrezione o una piega troppo angolosa. È più delicata di un primo intervento, perché la cartilagine è già stata modificata. Si consiglia di attendere almeno sei mesi e di portare alla consulenza il proprio referto operatorio.

L'otoplastica può lasciare un cheloide? È possibile nelle persone predisposte, in particolare in quelle che hanno già avuto un cheloide dopo un piercing e in quelle con la pelle scura. Lo segnali prima dell'intervento: il chirurgo adatterà la chiusura e potrà proporre un trattamento preventivo e un monitoraggio ravvicinato della cicatrice.

Lobulo e altre correzioni

Si può riparare un lobulo lacerato? Sì, con un breve intervento in anestesia locale. Il chirurgo ravviva i bordi della fenditura e li ricuce, spesso con un leggero sfalsamento per evitare una tacca. Si può rifare un foro per gli orecchini qualche mese dopo, accanto alla cicatrice.

Si può richiudere un lobulo dilatato da un espansore? Sì. Il chirurgo asporta l'eccesso di pelle e ricostruisce un lobulo di forma normale. L'intervento si svolge in anestesia locale e la vita normale riprende rapidamente. Il risultato dipende dalla dimensione del foro; per gli espansori molto grandi, la ricostruzione è più complessa.

Si può ridurre un lobulo troppo grande? Sì, asportando un frammento di pelle per restituire al lobulo proporzioni armoniose. Questo gesto viene spesso eseguito durante un lifting, perché il lobulo si allunga con l'età, ma può anche essere eseguito da solo, in anestesia locale.

Come si tratta un cheloide del lobulo? La semplice asportazione chirurgica recidiva spesso. La si associa quindi ad altri trattamenti: iniezioni di corticosteroidi nella cicatrice, orecchini a compressione portati per diversi mesi, a volte radioterapia superficiale in centri specializzati. Il follow-up dura spesso più di un anno.

Che cos'è la microtia e dove trattarla? È una malformazione congenita in cui l'orecchio è assente o molto incompleto, spesso associata a un'anomalia del condotto uditivo. La sua ricostruzione avviene in più tappe, in centri specializzati, spesso universitari, in collaborazione con uno specialista dell'udito. Rientra nella chirurgia ricostruttiva e non nell'otoplastica estetica.

Prezzo e assicurazione

Quanto costa un'otoplastica in Svizzera? Il prezzo dipende dall'anestesia, dal numero di orecchie e dalla complessità. Lo esprimiamo in indici relativi: su una base 100 per un'otoplastica bilaterale in anestesia locale, la correzione di una sola orecchia si colloca intorno a 60-75 e un'otoplastica in anestesia generale intorno a 125-150. Le differenze tra le città sono riportate nella nostra pagina dei prezzi.

Ginevra è la città più cara? Ginevra funge da riferimento nei nostri confronti e figura tra le città in cui i prezzi sono più elevati, insieme a Zurigo. A seconda delle città, le tariffe si situano spesso dal 5 al 20% al di sotto. Queste differenze sono tendenze: il contenuto del preventivo conta più della città stessa.

L'assicurazione di base rimborsa l'otoplastica? Nell'adulto, l'otoplastica per orecchie a sventola è in genere considerata estetica e resta a carico del paziente. Nel bambino, una presa in carico può essere esaminata secondo criteri precisi, su richiesta preventiva del medico. Chieda sempre una garanzia scritta alla Sua cassa malati prima dell'intervento.

L'assicurazione per l'invalidità può intervenire? Per alcune malformazioni congenite riconosciute, come certe microtie, l'assicurazione per l'invalidità può assumere i provvedimenti medici fino a vent'anni, secondo l'elenco ufficiale delle infermità congenite. Le semplici orecchie a sventola in genere non vi rientrano. Il medico La aiuterà a costituire la pratica, se necessario.

Che cosa comprende un preventivo di otoplastica? Gli onorari del chirurgo, l'anestesia se del caso, le spese della struttura, a volte le medicazioni e la fascia, i controlli di follow-up e le condizioni di ritocco. Verifichi che cosa è incluso per confrontare due offerte su una base equivalente e chieda per iscritto le condizioni di annullamento.

Un ritocco è a pagamento? Dipende dal chirurgo e dalla struttura. Alcuni eseguono gratuitamente un piccolo ritocco entro un termine stabilito, altri fatturano le spese della struttura o dell'anestesia, altri ancora fatturano il tutto. Chieda queste condizioni prima dell'intervento e le faccia precisare nel preventivo.

Si può pagare a rate? Alcune strutture propongono un pagamento rateale o soluzioni di finanziamento. Si informi presso la clinica sulle modalità e sugli eventuali costi. Spesso viene richiesto un acconto alla prenotazione della data, mentre il saldo viene versato prima o il giorno dell'intervento.

Dove operarsi in Svizzera

Chi pratica l'otoplastica in Svizzera? Chirurghi plastici, ricostruttivi ed estetici, e chirurghi ORL specializzati in chirurgia del volto. Per un bambino, scelga un'équipe abituata alla chirurgia pediatrica. Verifichi il titolo di specialista del professionista nel registro federale MedReg, accessibile online.

Dove operare un bambino in Svizzera? Di preferenza in una struttura dotata di anestesia pediatrica: ospedali universitari di Ginevra, Losanna, Berna, Basilea e Zurigo, ospedali pediatrici regionali come a Lucerna, San Gallo, Aarau o in Ticino, o cliniche private che accolgono bambini. Il pediatra può orientarLa.

Si può consultare in francese nella Svizzera tedesca? Spesso sì: numerosi professionisti di Zurigo, Basilea, Berna o Lucerna ricevono in francese. È utile verificarlo al momento della prenotazione. Bienne e Friburgo, città bilingui, sono una soluzione naturale per le famiglie vicine al confine linguistico.

Bisogna scegliere una clinica vicina a casa? È un vantaggio, perché la prima medicazione viene spesso rifatta dopo qualche giorno e seguono due o tre controlli. Se sceglie una clinica lontana, raggruppi le visite e individui un pronto soccorso vicino a casa Sua per il periodo di convalescenza.

Come scegliere tra due chirurghi? Confronti la loro esperienza di otoplastica, la chiarezza delle spiegazioni, la tecnica proposta e la sua giustificazione, le fotografie dei risultati a lungo termine, l'organizzazione del follow-up e il contenuto dei preventivi. Un secondo parere è un passo normale. Si affidi al chirurgo che risponde meglio alle Sue domande, non necessariamente al meno caro.

Medespoir può orientarmi? Sì. Ci invii fotografie di fronte, di spalle e di profilo, con i capelli scostati. Un chirurgo Le dà un primo parere e una stima, e noi La orientiamo verso professionisti che eseguono regolarmente l'otoplastica nella Sua regione e nella Sua lingua. Questo servizio è gratuito e senza impegno.

Ci invii fotografie di fronte, di spalle e di profilo, con i capelli scostati. Un chirurgo Le dà un primo parere e una stima. Gratuito e senza impegno.