Rinoplastica e mentoplastica in Svizzera: un profilo equilibrato dal naso al mento

Si giudica spesso un naso «troppo grande» guardandolo di profilo. Eppure, ciò che dà questa impressione non è sempre il naso in sé: un mento arretrato, anche solo di pochi millimetri, fa apparire il naso più lungo, più sporgente, e la parte inferiore del viso più debole. Al contrario, un naso ridotto senza tenere conto di un mento sfuggente può lasciare un profilo squilibrato, nel quale la bocca sembra avanzare e il collo confondersi con la mandibola. L'associazione di una rinoplastica e di una mentoplastica, cioè un intervento chirurgico sul mento, tratta insieme le due estremità del profilo. Poggia su un'idea semplice: il profilo si legge come una linea, dalla fronte al mento, e l'armonia dipende dall'equilibrio tra i suoi punti prominenti. Questa pagina spiega come il chirurgo analizza un profilo, come ripartisce la correzione tra naso e mento, quali tecniche vengono utilizzate per ciascun gesto, come si svolge una convalescenza che interessa sia il naso sia la bocca, quali rischi conoscere e come si distribuiscono l'offerta e i prezzi in Svizzera.

In anestesia generale, il chirurgo rimodella il naso mediante incisioni all'interno delle narici, talvolta completate da una piccola incisione sotto la punta, poi avanza o rimodella il mento. Il mento può essere trattato con una mentoplastica ossea, in cui l'osso del mento viene tagliato, avanzato e fissato con una piccola placca, oppure con il posizionamento di un impianto; in entrambi i casi si passa il più delle volte da un'incisione all'interno del labbro inferiore, senza cicatrice visibile. L'intervento dura in genere da due ore e mezza a quattro ore, spesso con una notte di degenza in clinica. Il naso è protetto da una stecca per circa una settimana; la bocca richiede cure e un'alimentazione adeguata per una o due settimane. Il profilo si delinea nell'arco di alcune settimane; la punta del naso si affina nell'arco di un anno. Solo una correzione funzionale, come quella del setto nasale o di un disturbo dell'occlusione trattato con chirurgia delle mascelle, può essere presa in carico dall'assicurazione. I riferimenti di budget sono dettagliati nella pagina prezzi della rinoplastica con mentoplastica in Svizzera.

La rinoplastica modifica la forma e le dimensioni del naso. La mentoplastica modifica la posizione o la forma del mento: può avanzarlo, arretrarlo, accorciarlo, allungarlo o correggere un'asimmetria. Insieme, agiscono sui due rilievi che incorniciano la bocca nel profilo. La nostra pagina dedicata alla mentoplastica in Svizzera descrive nel dettaglio la chirurgia del mento, e quella dedicata alla rinoplastica le tecniche per il naso; questa pagina si concentra sulla loro associazione e sull'equilibrio del profilo.

L'idea che naso e mento debbano essere analizzati insieme non è nuova. Fin dalla metà del Novecento, alcuni chirurghi hanno descritto l'utilità di avanzare il mento nei pazienti che si rivolgevano a loro per una rinoplastica, constatando che una parte importante di essi presentava un mento arretrato. Da allora, l'analisi del profilo è diventata una tappa sistematica di ogni consulenza di rinoplastica. Le tecniche si sono evolute, con impianti meglio tollerati, mentoplastiche ossee più precise e rinoplastiche più rispettose della struttura del naso.

Una proporzione rilevante delle persone che si rivolgono al chirurgo per il naso presenta un mento leggermente arretrato. Molte non ne sono consapevoli, perché il mento attira meno l'attenzione del naso. Per questo l'analisi del profilo fa parte di ogni consulenza seria di rinoplastica, anche quando la richiesta riguarda solo il naso.

Capita spesso che un paziente chieda soltanto una rinoplastica e che il chirurgo accenni al mento. Ciò può sorprendere, o addirittura disturbare. Il chirurgo non impone nulla: spiega semplicemente il ruolo del mento nel profilo, mostra eventualmente una simulazione e lascia decidere il paziente. Alcuni scelgono l'associazione, altri preferiscono intervenire solo sul naso, con piena cognizione di causa.

La dimensione percepita di un naso dipende da ciò che lo circonda. Un mento sfuggente crea un vuoto sotto la bocca; l'occhio, privato di questo contrappeso, attribuisce tutto il rilievo del viso al naso. Per questo molte persone che si rivolgono al chirurgo per ridurre il naso scoprono, durante l'analisi del loro profilo, che il mento svolge un ruolo determinante. Un avanzamento del mento di pochi millimetri può rendere inutile una forte riduzione del naso e dare un risultato più naturale di un naso fortemente ridotto.

Di profilo, il viso presenta una successione di rilievi: la fronte, la radice del naso, il dorso e la punta del naso, le labbra, il mento, poi l'angolo del collo. L'armonia dipende dal modo in cui questi rilievi si susseguono. Un naso prominente associato a un mento sfuggente crea un profilo detto convesso, a forma di arco; un mento molto prominente associato a un naso piccolo crea un profilo concavo. L'associazione rinoplastica e mentoplastica ricerca un profilo più rettilineo, o leggermente convesso, a seconda del sesso, dell'origine e della morfologia.

Le labbra si trovano tra il naso e il mento. Quando un mento è arretrato e il naso prominente, le labbra possono sembrare sporgenti oppure, al contrario, perse nel profilo. Dopo l'associazione, ritrovano una posizione più armoniosa, arretrata rispetto a una linea tracciata tra la punta del naso e il mento. Il chirurgo valuta anche lo spessore e l'orientamento delle labbra, che influenzano il risultato finale.

Un mento meglio proiettato sostiene il labbro inferiore e può modificarne leggermente la forma. In alcune persone, il labbro inferiore appare allora meno cadente. Se si prevedono iniezioni nelle labbra, è preferibile attendere la stabilizzazione del profilo, per valutare il volume realmente necessario.

Un mento sfuggente accorcia otticamente la linea che va dal mento al collo e cancella l'angolo tra i due. Il collo sembra prolungarsi fino al mento, talvolta con un doppio mento evidente anche in persone magre. L'avanzamento del mento allunga questa linea e ridisegna l'angolo, il che conferisce alla parte inferiore del viso un aspetto più definito. È spesso uno dei cambiamenti più visibili del profilo.

Un mento sfuggente accorcia la linea tra il mento e il collo, dando talvolta l'aspetto di un doppio mento anche in persone magre. L'avanzamento del mento allunga questa linea e tende i tessuti sotto il mento, il che migliora spesso l'aspetto del collo. Quando il doppio mento è legato a un eccesso di grasso, una liposuzione può completare il risultato.

Il mento non si giudica soltanto in senso antero-posteriore, ma anche in altezza. Un mento troppo corto dà un viso con la parte inferiore schiacciata; un mento troppo lungo, un viso allungato. La mentoplastica ossea permette di regolare questa altezza, cosa che un impianto consente solo in minima parte. La proporzione tra il piano del naso e il piano del mento conta molto nell'armonia del viso.

Un mento stretto e appuntito dà un viso più sottile, spesso ricercato dalle donne; un mento largo e squadrato dà un viso più deciso, spesso ricercato dagli uomini. La forma dell'impianto o il taglio osseo permettono di regolare questa larghezza. Il chirurgo ne discute con Lei, tenendo conto del resto del viso.

Se il profilo è la vista più trasformata, cambia anche la vista frontale: un mento meglio proiettato dà un viso più strutturato, una linea della mandibola più visibile, e un naso affinato appare meglio integrato. Il chirurgo analizza entrambe le viste, perché un mento troppo largo o un naso troppo stretto può squilibrare la vista frontale anche se il profilo è riuscito.

Al di là dei riferimenti e delle misure, l'obiettivo è un profilo armonioso, adatto al viso e alla persona. Un chirurgo esperto utilizza i riferimenti come guide, ma si affida anche al proprio senso estetico e alle Sue aspettative. Il risultato ideale è quello che Le somiglia, solo più equilibrato.

Non esiste un unico profilo ideale. I riferimenti utilizzati dai chirurghi descrivono tendenze osservate in visi giudicati armoniosi, ma ogni viso ha le sue proporzioni, legate all'origine, al sesso, all'età e alla personalità. Un naso leggermente aquilino può essere perfettamente armonioso in un viso dai tratti marcati; un mento discreto può andare bene a un viso sottile. L'obiettivo non è far rientrare un viso in una norma, ma correggere ciò che lo squilibra, rispettando ciò che lo rende unico. Per questo le simulazioni e il dialogo con il chirurgo sono così importanti: permettono di trovare insieme il profilo che fa per Lei.

Un avanzamento del mento di pochi millimetri, una gobba leggermente abbassata, una punta rialzata di qualche grado: presi singolarmente, questi cambiamenti sembrano modesti. Insieme, possono trasformare la percezione di un profilo. È una delle lezioni dell'associazione: l'armonia dipende più dall'equilibrio tra gli elementi che dall'entità di ciascuna correzione.

Un naso troppo ridotto, troppo all'insù o troppo pinzato, un mento troppo avanzato o troppo largo danno un profilo artificiale, talvolta difficile da correggere. La prudenza consiste nel correggere solo ciò che serve, anche a costo di prevedere un piccolo ritocco piuttosto che una correzione eccessiva. I chirurghi esperti privilegiano questo approccio misurato.

Un naso troppo ridotto in un viso largo o con un mento marcato appare sproporzionato. È un rischio quando la rinoplastica viene eseguita senza un'analisi del profilo. L'associazione con la mentoplastica permette proprio di ridurre meno il naso, perché resti proporzionato al resto del viso.

Un mento troppo avanzato o troppo largo può mascolinizzare un viso femminile o indurire un viso maschile. La scelta dell'avanzamento e della forma è dunque essenziale. La simulazione e, se necessario, un test con iniezione aiutano a evitare questo eccesso.

I chirurghi utilizzano dei riferimenti per analizzare un profilo. Uno dei più noti è una linea tracciata dalla punta del naso al punto più sporgente del mento: in un profilo equilibrato, le labbra si trovano leggermente dietro questa linea. Altri riferimenti valutano l'angolo tra la fronte e il naso, quello tra il naso e il labbro, oppure la posizione del mento rispetto a una verticale che passa per il labbro inferiore. Questi riferimenti non sono norme assolute, ma strumenti per capire che cosa squilibra un profilo e che cosa occorre correggere.

I chirurghi suddividono volentieri il viso in tre altezze: la fronte, il piano del naso, il piano della bocca e del mento. In un viso equilibrato, questi piani hanno altezze simili. Il piano inferiore si divide a sua volta in due: dalla base del naso alla giunzione delle labbra, e dalle labbra alla parte bassa del mento, essendo questo secondo segmento circa due volte più lungo del primo. Un mento troppo corto o troppo lungo modifica questi rapporti. La mentoplastica ossea permette di correggerli, mentre la rinoplastica agisce sul piano medio. Questi riferimenti aiutano il chirurgo a capire perché un viso appare squilibrato.

Nelle persone con un viso lungo, con un mento alto, un naso lungo e una bocca che fatica a chiudersi, la correzione combina spesso un accorciamento del mento mediante mentoplastica ossea e un accorciamento del naso. L'obiettivo è ridurre l'altezza percepita del viso. Quando l'eccesso di altezza deriva dalla mascella superiore, una chirurgia delle mascelle è più indicata.

Nelle persone con un viso corto, con un mento poco sviluppato in altezza, la mentoplastica ossea può allungare il mento interponendo un piccolo spazio tra i segmenti ossei. Il naso può allora essere meno accorciato, o addirittura leggermente allungato, per equilibrare. Queste correzioni richiedono un'analisi accurata delle proporzioni.

In un viso rotondo, un mento ben disegnato, leggermente proiettato e un po' stretto, affina l'ovale. In un viso squadrato, già segnato da una mandibola larga, il mento deve restare proporzionato per non accentuare la larghezza. Il naso viene adattato a ciascuna forma. Il chirurgo tiene conto della forma generale del viso prima di scegliere la forma del mento.

La questione centrale di questa associazione è stabilire quanto correggere da ciascun lato. Ridurre fortemente un naso e lasciare un mento sfuggente dà spesso un naso piccolo in un viso che continua a mancare di struttura. Avanzare un mento senza toccare un naso realmente prominente lascia una gobba o una punta cadente al centro del profilo. Il chirurgo cerca quindi la combinazione che equilibra il profilo con la minima modifica possibile di ciascun elemento: spesso una riduzione moderata del naso e un avanzamento misurato del mento.

La decisione combina diverse analisi: la proporzione tra il naso e il resto del viso, la posizione del mento rispetto alle labbra, l'angolo tra collo e mandibola, l'occlusione dentale, lo spessore della pelle del naso e, naturalmente, le Sue aspettative. Il chirurgo spiega perché privilegia un gesto piuttosto che un altro e propone talvolta più scenari. La simulazione aiuta a visualizzare queste opzioni. La decisione finale spetta a Lei, una volta compresi vantaggi e limiti di ciascuna.

Trattare le due zone nel corso di uno stesso intervento permette di giudicare l'equilibrio del profilo in tempo reale e di adattare ciascun gesto all'altro. Sono necessarie una sola anestesia e una sola convalescenza, il che riduce la durata complessiva dell'allontanamento dalla vita sociale. Per molti pazienti è anche la garanzia di un risultato coerente, rispetto a due interventi separati eseguiti senza una visione d'insieme.

In alcuni casi è preferibile eseguire i due gesti separatamente: quando uno dei due è complesso e lungo, come una rinoplastica secondaria con innesti multipli, quando lo stato di salute invita a limitare la durata dell'anestesia, o quando il paziente desidera prima valutare l'effetto di un solo gesto. Il chirurgo discute queste opzioni durante la consulenza.

Alcune persone preferiscono iniziare con la rinoplastica e decidere per il mento più tardi, una volta cicatrizzato il naso. È possibile, ma l'analisi globale risulta allora meno precisa ed è necessaria una seconda anestesia. Al contrario, iniziare dal mento può talvolta rendere la rinoplastica meno necessaria. Il chirurgo discute queste opzioni.

Alcune persone hanno ricevuto un impianto del mento anni fa e ne sono insoddisfatte: impianto troppo voluminoso, spostato, palpabile, o che ha consumato l'osso. Durante una rinoplastica è possibile rimuoverlo, sostituirlo con un modello più adatto o convertirlo in una mentoplastica ossea. Questi reinterventi richiedono una pianificazione precisa, con diagnostica per immagini preliminare.

Quando un naso è già stato operato e il risultato è insufficiente, una rinoplastica secondaria può essere associata a una mentoplastica. Spesso la prima rinoplastica aveva ridotto troppo il naso senza tenere conto del mento. Aggiungere mento permette talvolta di limitare i gesti su un naso reso fragile. Questi interventi sono di competenza di chirurghi esperti.

Un mento arretrato può avere due origini. O l'osso del mento stesso è poco sviluppato, mentre le mascelle e i denti sono ben posizionati: basta una mentoplastica. Oppure è tutta la mandibola a essere arretrata, il che si accompagna spesso a uno scostamento tra i denti superiori e inferiori: si parla di retrognazia mandibolare. In questo secondo caso, la mentoplastica da sola non corregge il problema di fondo, e una chirurgia delle mascelle, associata a un trattamento ortodontico, può essere più indicata. L'esame dell'occlusione dentale è dunque una tappa essenziale.

Prima di proporre una mentoplastica, il chirurgo osserva il modo in cui i denti superiori e inferiori combaciano. Se i denti inferiori sono nettamente arretrati, se la mandibola sembra piccola o se si nota un disagio nella masticazione o disturbi respiratori del sonno, può indirizzare verso un ortodontista o un chirurgo maxillo-facciale. Correggere solo il mento in questo contesto migliorerebbe l'estetica senza trattare la causa.

Quando l'arretramento del mento si accompagna a un importante scostamento delle mascelle, una chirurgia ortognatica, che sposta la mandibola e talvolta la mascella superiore, permette di correggere sia l'occlusione sia il profilo. È spesso preceduta e seguita da un trattamento ortodontico e può, in alcune situazioni funzionali, essere presa in carico dall'assicurazione. Una rinoplastica può essere eseguita nello stesso tempo o in seguito. Questo percorso è più lungo, ma tratta la causa.

Un'asimmetria del mento, con un mento deviato da un lato, è frequente e spesso associata a un'asimmetria della mandibola. Una mentoplastica ossea permette di riportare il mento al centro; un impianto corregge meno bene questo tipo di asimmetria. Se la mandibola stessa è asimmetrica, si può valutare una chirurgia delle mascelle. Anche il naso può essere deviato; il chirurgo analizza l'insieme per proporre una correzione coerente.

Alcune persone mostrano molta gengiva quando sorridono, il che può essere legato alla posizione della mascella superiore, a un labbro superiore corto o a un muscolo iperattivo. Questo problema richiede altri trattamenti, talvolta ortodontici o chirurgici, e non viene corretto né dalla rinoplastica né dalla mentoplastica. È utile segnalarlo durante la consulenza.

Un mento molto arretrato, associato a una mandibola piccola, può accompagnarsi a russamento o a pause respiratorie durante il sonno. La mentoplastica da sola non migliora in modo rilevante questi disturbi. Se tali disturbi sono presenti, una valutazione del sonno e una consulenza di chirurgia maxillo-facciale possono essere utili, perché una chirurgia delle mascelle può, in alcuni casi, migliorarli.

L'associazione è indicata per gli adulti il cui profilo è squilibrato sia dal naso sia dal mento, con un'occlusione dentale soddisfacente o già corretta. Il naso deve aver terminato la crescita, il che avviene verso la fine dell'adolescenza, un po' più tardi nei ragazzi che nelle ragazze. Il candidato ha aspettative precise e realistiche, non fuma o accetta di smettere, e desidera un profilo più armonioso piuttosto che un cambiamento radicale.

Nei giovani adulti, la crescita del viso deve essere terminata prima di una mentoplastica e il naso deve aver raggiunto la sua forma adulta. Un trattamento ortodontico in corso o recente deve essere preso in considerazione. La motivazione deve essere personale e maturata. Molti chirurghi consigliano di testare prima l'effetto di un avanzamento del mento con un'iniezione, per assicurarsi che il cambiamento corrisponda alle aspettative.

La mentoplastica non viene in genere eseguita prima della fine della crescita del viso. Nell'adolescente, un mento arretrato può ancora evolvere, in particolare con un trattamento ortodontico. Anche la rinoplastica estetica viene in linea di principio rinviata fino al termine della crescita del naso, salvo situazioni particolari come un importante disturbo respiratorio. I genitori e l'adolescente possono rivolgersi al chirurgo per un parere, ma la decisione chirurgica viene spesso rimandata.

Dopo un trattamento ortodontico, l'occlusione è spesso corretta, ma il mento può restare arretrato. È una situazione frequente in cui la mentoplastica trova il suo posto, a complemento del lavoro ortodontico. Occorre attendere la fine del trattamento e la stabilizzazione dei denti prima di intervenire.

Dopo i quarant'anni, l'associazione conserva tutto il suo interesse: un mento più proiettato sostiene meglio la pelle del collo e ridisegna la linea della mandibola, che comincia a rilassarsi. Il naso, la cui punta tende a cadere con l'età, può essere rialzato. In alcune persone, una liposuzione del collo o un lifting possono completare il risultato.

Con gli anni, l'osso del mento si riassorbe leggermente e i tessuti molli scendono. Il mento sembra arretrare, la linea della mandibola si cancella e il collo si rilassa. Una mentoplastica o un impianto, ridando proiezione, compensano in parte questi cambiamenti. È uno dei modi per preservare una linea netta della parte inferiore del viso.

Con l'età, la punta del naso scende, l'osso del mento si riassorbe un poco, il collo si rilassa. Il profilo diventa più convesso, il naso appare più lungo e il mento più debole. Una rinoplastica che rialza la punta e una mentoplastica che ridà proiezione possono ringiovanire il profilo, talvolta in associazione a un lifting del collo. La nostra pagina sul lifting del viso con lipofilling presenta l'approccio globale al viso che invecchia.

Nelle persone più anziane, un mento che è arretrato con il tempo contribuisce al rilassamento della parte inferiore del viso e del collo. Ridare proiezione al mento, con un impianto o una mentoplastica ossea, tende i tessuti sotto la mandibola e ridisegna l'angolo del collo. Associato a una rinoplastica che rialza una punta cadente, questo approccio ringiovanisce il profilo senza modificare l'identità del viso. Può, in alcuni casi, ritardare o completare un lifting.

Con gli anni, la punta del naso tende a scendere e ad allungarsi, le cartilagini si ammorbidiscono e la pelle si ispessisce o si assottiglia a seconda delle persone. Il naso appare più lungo e più presente nel profilo. Una rinoplastica di ringiovanimento rialza e sostiene la punta, spesso senza toccare il dorso del naso. Associata a una proiezione del mento, restituisce al profilo un aspetto più giovane e più equilibrato.

Dopo i cinquant'anni, la cicatrizzazione è spesso un po' più lenta, il gonfiore può durare più a lungo e la pelle si retrae meno rapidamente. La convalescenza va prevista con un po' più di margine. Lo stato di salute generale viene valutato con attenzione prima dell'intervento.

Dopo i cinquant'anni, l'impianto è spesso privilegiato per la sua semplicità e il decorso più leggero, tanto più che l'osso del mento può essere più sottile. La mentoplastica ossea resta possibile quando la correzione lo giustifica. Il chirurgo adatta la scelta all'anatomia e allo stato di salute.

• Un importante scostamento delle mascelle, che richiede una chirurgia ortognatica.
• Una crescita del viso non ancora terminata.
• Un'infezione dentale o delle gengive non trattata.
• Aspettative di una trasformazione radicale del viso.
• Una preoccupazione invadente per un difetto minimo.
• Un tabagismo attivo non interrotto.

L'intervento, in anestesia generale, richiede una buona salute generale. L'anestesista valuta il cuore, la respirazione, la pressione, l'eventuale diabete e le terapie in corso. Una malattia cronica ben compensata non è necessariamente un ostacolo. Un raffreddore o un'infezione dei seni paranasali impone di rinviare l'intervento, perché ostacolano la cicatrizzazione del naso e aumentano il rischio di complicanze.

Stili l'elenco completo di ciò che assume, integratori compresi: aspirina, antinfiammatori, forti dosi di omega-3, vitamina E o ginkgo favoriscono il sanguinamento e vanno sospesi prima dell'intervento, su parere medico. I trattamenti anti-acne derivati dalla vitamina A modificano la cicatrizzazione: ne parli prima di fissare la data.

La mentoplastica ossea consiste nel tagliare orizzontalmente la parte bassa dell'osso del mento, sotto le radici dei denti, nello spostarla in avanti, talvolta verso l'alto o verso il basso, poi nel fissarla con una piccola placca e viti in titanio. La mentoplastica con impianto consiste nel posizionare davanti all'osso una protesi in silicone o in polietilene poroso, di forma e dimensione scelte. Le due tecniche passano in genere da un'incisione all'interno del labbro inferiore; l'impianto può anche essere posizionato mediante una piccola incisione sotto il mento.

Mediante un'incisione nel solco tra il labbro inferiore e la gengiva, il chirurgo scopre l'osso del mento preservando i nervi che emergono da ciascun lato. Traccia la linea di taglio sotto le radici dei denti, poi separa la parte bassa del mento con una sega sottile o uno strumento a ultrasuoni. Questo segmento osseo, che resta attaccato ai muscoli e ai tessuti molli, viene quindi spostato in avanti, talvolta leggermente verso l'alto o verso il basso, oppure riportato al centro in caso di asimmetria. Viene fissato con una piccola placca e viti in titanio. Il chirurgo verifica la simmetria e la posizione, poi richiude la mucosa in due piani. Una medicazione sostiene il mento nei primi giorni.

Mediante un'incisione nella bocca o una piccola incisione sotto il mento, il chirurgo crea una tasca aderente davanti all'osso, restando sotto il periostio, una sottile membrana che riveste l'osso. Posiziona l'impianto, scelto in anticipo o dopo la prova di diverse dimensioni, ne verifica la simmetria e la posizione, poi lo fissa con una vite o con suture. Richiude quindi l'incisione. L'intervento è più breve di una mentoplastica ossea.

L'impianto può essere posizionato dalla bocca, senza cicatrice visibile, oppure mediante una piccola incisione di due centimetri sotto il mento, nascosta in una piega naturale. La via esterna espone meno ai batteri della bocca e facilita talvolta il posizionamento; lascia una piccola cicatrice. La via orale evita qualsiasi cicatrice esterna. Il chirurgo spiega i vantaggi di ciascuna.

Una dose di antibiotico viene in genere somministrata all'inizio dell'intervento, in particolare quando si posiziona un impianto. Un breve trattamento può essere prolungato dopo l'intervento secondo le abitudini del chirurgo. I collutori e un'accurata igiene dentale completano la prevenzione dell'infezione.

Quando l'osso del mento viene avanzato, i tessuti molli che lo ricoprono, la pelle, il muscolo e il grasso, seguono in gran parte il movimento, ma non del tutto. L'avanzamento visibile è dunque un po' inferiore all'avanzamento osseo. Con un impianto, la pelle deve tendersi su un volume aggiunto, il che limita l'avanzamento possibile nelle persone con la pelle tonica. Il chirurgo tiene conto di questo rapporto tra osso e tessuti molli per prevedere il risultato. Spiega anche che il labbro inferiore, attaccato al mento, può essere leggermente meglio sostenuto dopo l'intervento.

Nelle persone con un mento arretrato, il muscolo del mento deve spesso contrarsi per chiudere la bocca. Questa contrazione dà al mento un aspetto a buccia d'arancia e una tensione visibile. Avanzando il mento, la mentoplastica riduce spesso questo sforzo: le labbra si chiudono più naturalmente e l'aspetto contratto si attenua. È un beneficio discreto, ma apprezzato.

La scelta dipende dall'entità dell'avanzamento necessario, dall'altezza del mento, da eventuali asimmetrie, dall'età e dalle preferenze del paziente e del chirurgo. Per un avanzamento moderato senza altre correzioni, un impianto può bastare. Per un avanzamento importante, un mento troppo lungo o troppo corto, o un'asimmetria, la mentoplastica ossea è in genere più indicata. Ha inoltre il vantaggio di spostare i tessuti molli attaccati all'osso, il che può migliorare la linea sotto il mento.

Alcuni chirurghi e pazienti preferiscono la mentoplastica ossea, in particolare nei soggetti giovani, perché utilizza i tessuti propri del paziente, senza impianto, con un risultato integrato nell'osso, e perché permette correzioni in più direzioni. È un po' più impegnativa del posizionamento di un impianto, con un gonfiore e un intorpidimento del labbro spesso più marcati, ma con un risultato molto stabile.

L'impianto viene spesso scelto per la sua semplicità, un intervento più breve e un decorso più leggero, in particolare quando l'avanzamento necessario è moderato e non vi sono asimmetrie o problemi di altezza. Può anche essere rimosso o sostituito se necessario. La scelta dipende dunque dal mento, dalle aspettative e dal confronto con il chirurgo.

Gli impianti esistono in diverse forme e dimensioni: più o meno proiettati, più o meno larghi, con estensioni laterali per seguire la linea della mandibola. Il chirurgo sceglie il modello in base all'avanzamento desiderato, alla forma del viso e al sesso. Un impianto ben scelto deve fondersi con il contorno naturale, senza gradini visibili ai lati.

Gli impianti del mento in silicone sono lisci, morbidi e facili da rimuovere se necessario; sono circondati da una sottile membrana formata dall'organismo. Gli impianti in polietilene poroso sono più rigidi e si lasciano penetrare dai tessuti, il che li stabilizza, ma li rende più difficili da rimuovere. Ogni materiale ha i suoi vantaggi; il chirurgo spiega la propria scelta. In ogni caso, l'impianto è concepito per restare in sede a lungo termine.

Per una mentoplastica ossea, il chirurgo pianifica il taglio a partire dalle radiografie, talvolta da una TAC, individuando le radici dei denti e i nervi. Alcuni utilizzano una pianificazione digitale e guide di taglio. Questa preparazione permette una correzione precisa e riduce i rischi per i denti e per la sensibilità.

Da ciascun lato del mento, un piccolo nervo emerge dall'osso e conferisce sensibilità al labbro inferiore e alla pelle del mento. Durante una mentoplastica, viene individuato e protetto. È comunque frequente che il labbro inferiore e il mento siano intorpiditi per alcune settimane o alcuni mesi dopo l'intervento, soprattutto dopo una mentoplastica ossea. La sensibilità ritorna il più delle volte; una diminuzione persistente è rara ma possibile. È un punto importante da conoscere prima di decidere.

Nel contesto di un'associazione con il mento, le richieste riguardano spesso una gobba del dorso del naso, una punta cadente, un naso lungo o una base larga. La correzione è volutamente misurata, dato che l'avanzamento del mento contribuisce già a riequilibrare il profilo. Il chirurgo sceglie tra un approccio solo dall'interno delle narici e un approccio con una piccola incisione sotto la punta, a seconda della complessità. L'osso può essere lavorato con strumenti classici o a ultrasuoni; la nostra pagina sulla rinoplastica a ultrasuoni descrive questa tecnica.

A seconda del naso, il chirurgo può abbassare una gobba asportando un po' di osso e di cartilagine, poi richiudere la volta avvicinando le ossa; rimodellare le cartilagini della punta con suture per affinarla o rialzarla; accorciare un naso lungo riducendo la parte bassa del setto; ridurre la base delle narici con piccole escissioni nella piega delle ali; raddrizzare un setto deviato. Innesti di cartilagine, prelevati più spesso dal setto, sostengono la punta o correggono un'asimmetria. Nell'associazione con il mento, questi gesti sono dosati con misura, poiché il mento contribuisce già all'equilibrio.

La rinoplastica può essere eseguita interamente dall'interno delle narici, senza cicatrice visibile, oppure con una piccola incisione supplementare sulla columella, la striscia di pelle tra le narici. Questo secondo approccio offre una visione migliore delle strutture e facilita le correzioni complesse della punta o gli innesti. La cicatrice che ne risulta diventa in genere molto discreta. Il chirurgo sceglie in base alla complessità del naso.

Gli approcci detti di preservazione cercano di abbassare una gobba conservando la struttura naturale del dorso, anziché asportarla e poi ricostruirla. Danno un dorso del naso molto naturale e possono accorciare il recupero, ma non sono adatti a tutti i nasi. Si inseriscono bene nella logica dell'associazione con il mento, che mira a ridurre il meno possibile il naso.

Gli strumenti a ultrasuoni permettono di scolpire l'osso del naso con precisione, limitando il trauma dei tessuti circostanti. Possono ridurre gli ematomi e il gonfiore. Sono utilizzati da alcuni chirurghi per la rinoplastica e, più raramente, per la mentoplastica ossea.

Per sostenere una punta, correggere un'asimmetria o rinforzare un setto indebolito, il chirurgo utilizza talvolta cartilagine prelevata dal setto nasale stesso, più raramente dall'orecchio o da una costola. Questi innesti stabilizzano il risultato nel tempo. Sono più frequenti nelle rinoplastiche secondarie.

Dopo l'abbassamento di una gobba, o di fronte a una parte alta del naso larga, le due ossa nasali vengono avvicinate per richiudere la volta. È questo gesto a provocare la maggior parte degli ematomi attorno agli occhi. Gli apparecchi a ultrasuoni rendono questo gesto più preciso e meno aggressivo per i tessuti.

La radice del naso, all'altezza degli occhi, influenza la percezione della sua lunghezza. Una radice profonda fa apparire il naso più corto e la gobba più marcata; una radice alta fa apparire il naso più lungo. Il chirurgo può modificarla leggermente, abbassandola o colmandola con un innesto, per equilibrare il profilo. Questo dettaglio, spesso ignorato, conta nell'armonia con la fronte e il mento.

La proiezione della punta corrisponde alla distanza tra la punta del naso e il viso. Una punta troppo proiettata accentua la presenza del naso di profilo; una punta insufficientemente proiettata dà un naso cadente. L'avanzamento del mento modifica la percezione di questa proiezione: un mento più marcato rende accettabile una punta un po' più proiettata. Il chirurgo regola la punta in funzione del mento.

L'angolo tra la columella e il labbro superiore informa sull'orientamento della punta. Un angolo chiuso dà un naso che cade, un angolo troppo aperto un naso all'insù. Nell'uomo si ricerca spesso un angolo vicino all'angolo retto; nella donna, un angolo un po' più aperto. Il chirurgo regola la punta per ottenere un angolo adatto, senza esagerazioni.

Il dorso del naso, dalla radice alla punta, può presentare una gobba, essere dritto o leggermente incavato. Con un mento avanzato, un dorso perfettamente dritto, o addirittura molto leggermente convesso nell'uomo, si integra spesso meglio di un dorso incavato. L'abbassamento della gobba è dunque misurato, tenendo conto del nuovo mento.

Anche la fronte partecipa al profilo. Una fronte molto bombata o, al contrario, sfuggente influenza la percezione del naso e del mento. Viene raramente modificata in questa associazione, ma il chirurgo ne tiene conto nell'analisi: una fronte sfuggente può, ad esempio, suggerire una riduzione più modesta del naso.

Un naso lungo in un viso con la parte inferiore corta appare ancora più lungo. Allungando leggermente il mento con una mentoplastica ossea e accorciando un poco il naso, il chirurgo riequilibra i piani del viso. Questo tipo di correzione combinata illustra l'utilità di ragionare per proporzioni piuttosto che per elementi isolati.

Una pelle spessa nasconde i dettagli della struttura e si sgonfia lentamente, soprattutto sulla punta. Una pelle sottile mostra ogni dettaglio, comprese le piccole irregolarità. Il chirurgo adatta la propria tecnica e informa sui tempi di sgonfiamento. In questa associazione, una pelle spessa del naso può suggerire di puntare maggiormente sul mento, più prevedibile.

Uno dei principali vantaggi dell'associazione è poter ridurre meno il naso. Un naso fortemente ridotto può perdere il suo carattere, apparire artificiale e talvolta ostacolare la respirazione. Avanzando il mento, si ottiene spesso lo stesso equilibrio del profilo con una rinoplastica più leggera, che preserva la struttura e l'identità del naso. Molti chirurghi considerano che sia una delle chiavi di un risultato naturale.

Una rinoplastica, anche estetica, deve preservare o migliorare la respirazione. Se esiste una deviazione del setto o un disturbo respiratorio, può essere corretto nello stesso tempo. La nostra pagina sulla settoplastica presenta questa correzione, che può essere oggetto di una richiesta di presa in carico da parte dell'assicurazione quando è documentata.

Il setto separa le due narici. Quando è deviato, può ostacolare la respirazione da un lato o da entrambi. La sua correzione, la settoplastica, si effettua dall'interno del naso e può essere eseguita contemporaneamente alla rinoplastica. La cartilagine prelevata dal setto serve talvolta da innesto per sostenere la punta. Quando il disturbo respiratorio è documentato, questa parte può essere oggetto di una richiesta di presa in carico.

All'ingresso del naso, due restringimenti naturali, le valvole, regolano il flusso d'aria. Una rinoplastica che affina troppo il naso può restringerle e ostacolare la respirazione. Il chirurgo si preoccupa di preservarle, o addirittura di rinforzarle con innesti. È una delle ragioni per cui una riduzione misurata del naso, resa possibile dall'avanzamento del mento, è favorevole anche alla funzione.

Un naso ostruito da un setto storto o da strutture interne troppo grosse può favorire il russamento e una respirazione orale notturna. La correzione del setto associata alla rinoplastica migliora spesso la respirazione dal naso, con talvolta un miglioramento del sonno. Il russamento ha tuttavia spesso altre cause, e una valutazione può essere utile se è importante.

La maggior parte dei chirurghi inizia dalla mentoplastica, eseguita dalla bocca, poi cambia campo sterile e guanti prima di eseguire la rinoplastica. Altri iniziano dal naso. L'importante è che le due zone siano preparate separatamente e che il chirurgo possa giudicare l'equilibrio del profilo prima di rifinire ciascun gesto.

Eseguire due gesti distinti, in due zone con esigenze di asepsi diverse, con un cambio di campo tra l'uno e l'altro, richiede tempo. La rinoplastica, soprattutto quando la punta viene rimodellata, è minuziosa. La mentoplastica ossea richiede un taglio e una fissazione precisi. Una durata di tre-quattro ore non ha nulla di insolito.

Questo primo appuntamento è innanzitutto un'analisi del profilo. Il chirurgo Le chiede che cosa La disturba: la dimensione del naso, una gobba, un mento che manca, un viso che sembra «senza fine» verso il collo. Esamina il naso da ogni lato, il suo interno e la respirazione, poi il mento, il labbro inferiore, la linea della mandibola e l'occlusione dentale. Osserva il profilo a riposo e durante il sorriso, perché il labbro inferiore e il mento si muovono insieme. Vengono scattate fotografie standardizzate di profilo, spesso accompagnate da una simulazione.

Una prima consulenza per questa associazione dura spesso da quarantacinque minuti a un'ora: ascolto, analisi del profilo, esame del naso e dei denti, foto, simulazione e spiegazione delle opzioni. È utile portare le proprie domande per iscritto.

Una seconda consulenza permette di rivedere la simulazione, di confermare la tecnica del mento e l'entità della correzione del naso, e di porre le domande sorte nel frattempo. Per un intervento che cambia il profilo, questo tempo supplementare è prezioso.

Il documento informativo consegnato dal chirurgo descrive i gesti sul naso e sul mento, le tecniche scelte, il decorso, i rischi, in particolare l'intorpidimento del labbro e le complicanze legate a un impianto, nonché le alternative. Lo legga attentamente e ponga le Sue domande prima di firmarlo, dopo un periodo di riflessione.

Per un intervento che modifica il profilo, si raccomandano alcune settimane di riflessione. Permettono di rivedere la simulazione, di testare eventualmente un avanzamento del mento con un'iniezione, di chiedere un secondo parere e di scegliere il momento giusto.

La simulazione su fotografia è particolarmente eloquente per questa associazione: vi si può vedere l'effetto di una sola riduzione del naso, di un solo avanzamento del mento, poi di entrambi insieme. Molti pazienti sono sorpresi di constatare che un piccolo avanzamento del mento cambi così tanto il loro profilo. La simulazione resta uno strumento di dialogo; il risultato reale dipende dalla pelle, dalla cicatrizzazione e dall'anatomia.

Ci si vede quasi sempre di fronte, allo specchio. Il profilo lo si scopre in una foto scattata da qualcun altro, spesso con sorpresa, talvolta con disagio. Per questo molte persone che si rivolgono al chirurgo per il naso hanno una percezione incompleta del proprio viso. Durante l'analisi, il chirurgo mostra il profilo da diverse angolazioni e spiega che cosa crea l'impressione che disturba. Questa presa di coscienza è spesso una tappa chiave per capire l'utilità di agire anche sul mento.

Per un primo parere, le più utili sono fotografie scattate da un'altra persona, a circa due metri, su sfondo neutro, con espressione rilassata e capelli raccolti: di fronte, di profilo da entrambi i lati e di tre quarti. Eviti i selfie, che deformano il naso e il mento, e i filtri. Queste immagini permettono al chirurgo di farsi una prima idea, da confermare in consulenza.

Per seguire la Sua evoluzione, scatti o faccia scattare foto di profilo in condizioni identiche: stessa distanza, circa due metri, stessa altezza della fotocamera, all'altezza del viso, stessa luce, preferibilmente naturale e diffusa, testa dritta, sguardo orizzontale, espressione rilassata. I capelli devono essere scostati dal viso e dal collo. Queste foto, scattate prima dell'intervento e poi a uno, tre e dodici mesi, permettono un confronto affidabile.

La vista di tre quarti mostra contemporaneamente il profilo del naso, la forma del mento e la linea della mandibola. È spesso la vista sotto la quale le persone intorno vedono il viso ogni giorno. Il chirurgo la esamina attentamente, perché un mento ben disegnato e un naso equilibrato vi producono un effetto molto visibile.

Le foto scattate a braccio teso con un telefono ingrandiscono il naso e riducono il mento, a causa della breve distanza. Accentuano dunque proprio lo squilibrio che spinge a rivolgersi al chirurgo. Meglio non fondare il proprio giudizio su queste immagini, né prima né dopo l'intervento.

Nello specchio ci si vede quasi esclusivamente di fronte, e invertiti. Il profilo, che è la vista più modificata dall'associazione, non vi compare. Per valutare il risultato sono necessari uno specchio a tre ante o foto scattate da qualcun altro.

Una radiografia panoramica dei denti, talvolta una radiografia di profilo o una TAC, può essere richiesta prima di una mentoplastica ossea per verificare la posizione delle radici dentali e del nervo del labbro inferiore e pianificare con precisione il taglio. Per il naso, l'esame clinico basta il più delle volte, completato se necessario da un esame dell'interno delle fosse nasali.

Prima di una mentoplastica si raccomanda un controllo dentale: un'infezione dentale o delle gengive deve essere trattata, perché l'incisione viene praticata all'interno della bocca. Se è in corso o previsto un trattamento ortodontico, occorre parlarne al chirurgo, perché può modificare la posizione dei denti e dunque l'indicazione della mentoplastica.

È utile portare fotografie di profili che Le piacciono, di persone dello stesso sesso e di morfologia simile. Dica anche che cosa non desidera: un naso troppo all'insù, un mento troppo marcato o troppo squadrato. Un profilo maschile e un profilo femminile non si costruiscono allo stesso modo.

Un disagio di vecchia data, avvertito fin dall'adolescenza, legato a un naso prominente o a un mento che manca, si associa spesso a una buona soddisfazione dopo l'intervento. Una richiesta recente, motivata da un'osservazione, da una foto o da una tendenza, merita maggiore riflessione. È utile parlarne apertamente con il chirurgo.

Le persone intorno a Lei possono avere pareri diversi. Possono aiutare a riflettere, ma la decisione deve restare personale. Condividere le informazioni ricevute in consulenza aiuta spesso a ottenere il sostegno necessario durante la convalescenza.

Un profilo armonioso non è un profilo standard. Un naso leggermente aquilino può far parte dell'identità di un viso ed essere conservato, semplicemente addolcito. Un mento ben disegnato può bastare a riequilibrare l'insieme. Il chirurgo cerca di migliorare senza cancellare ciò che fa la singolarità del viso.

Alcune persone sono molto preoccupate da un difetto del naso o del mento che gli altri non notano, al punto da pensarci costantemente, da nascondersi o da moltiplicare le consulenze. In questo caso, un intervento chirurgico porta raramente il sollievo sperato. Un professionista attento suggerirà allora di parlarne con uno psicologo prima di decidere, per evitare un intervento che non darebbe sollievo.

I profili molto scolpiti, con un naso sottile e all'insù e un mento molto marcato, sono frequenti sui social network, spesso ritoccati da filtri. Non vanno bene per tutti i visi e talvolta invecchiano male. Il chirurgo aiuta a definire un obiettivo che corrisponda al Suo viso, piuttosto che a un modello alla moda.

Leggere informazioni affidabili sulla rinoplastica, sulla mentoplastica e sull'analisi del profilo aiuta a preparare la consulenza e a porre le domande giuste. Diffidi tuttavia dei forum e dei social network, dove le testimonianze sono spesso isolate e le foto ritoccate. Le spiegazioni del Suo chirurgo, fondate sull'esame del Suo viso, restano il riferimento.

Nell'uomo si ricercano spesso un mento ben proiettato e abbastanza largo, una mandibola netta e un naso dritto; il naso non deve essere troppo affinato né all'insù. Nella donna, il mento è spesso più stretto e leggermente meno proiettato, il naso più sottile, con un dorso dritto o leggermente addolcito. Il chirurgo adatta a questi obiettivi la forma dell'impianto o il taglio osseo, così come il gesto sul naso.

Nell'uomo, un profilo deciso poggia spesso su un mento ben proiettato e sufficientemente largo, una linea della mandibola netta e un naso dritto, senza punta troppo sottile né troppo rialzata. Un mento sfuggente può dare un viso privo di base solida, e la barba viene talvolta utilizzata per mascherarlo. L'avanzamento del mento, con un impianto allargato o con una mentoplastica ossea, e una rinoplastica che rispetti un naso robusto, restituiscono al viso una struttura maschile. Occorre evitare un naso troppo affinato, che femminilizzerebbe il viso.

Nella donna, il mento ricercato è spesso più stretto, leggermente proiettato, con una parte inferiore del viso a V dolce. Il naso è in genere più sottile, con un dorso dritto o leggermente addolcito e una punta un po' rialzata. Un mento troppo largo o troppo proiettato mascolinizzerebbe il viso. Il chirurgo sceglie impianti di forma stretta o un taglio osseo adatto, e una rinoplastica misurata.

Molti uomini con un mento sfuggente portano la barba per mascherarne l'arretramento. Dopo una mentoplastica, alcuni scelgono di raderla, altri la conservano approfittando di un mento meglio disegnato. Dato che l'incisione si trova nella bocca, la barba non ostacola la cicatrizzazione. Può mascherare il gonfiore residuo nelle prime settimane.

I profili variano a seconda delle origini: forma del naso, spessore della pelle, posizione delle labbra, proiezione naturale del mento. Un'analisi rispettosa mira all'armonia propria di ciascun viso, e non a un modello unico. In alcune morfologie, le labbra naturalmente prominenti suggeriscono un avanzamento più importante del mento e una rinoplastica adeguata. La nostra pagina sulla rinoplastica etnica approfondisce questi aspetti per il naso.

Occorre smettere completamente di fumare almeno un mese prima, perché il fumo compromette la cicatrizzazione della bocca e della pelle del naso e aumenta il rischio di infezione di un impianto. I farmaci che fluidificano il sangue vengono sospesi su parere medico. Le cure dentali vengono eseguite. Preveda alimenti facili da mangiare, collutorio, soluzione fisiologica per il naso e una o due settimane di pausa sociale.

Il fumo rallenta la cicatrizzazione della bocca, dell'osso e della pelle del naso e aumenta il rischio di infezione di un impianto del mento. Si raccomanda vivamente un'interruzione completa, comprese la sigaretta elettronica e i sostituti della nicotina, almeno un mese prima e durante la cicatrizzazione.

L'alcol favorisce il sanguinamento e il gonfiore, interagisce con i farmaci e irrita la bocca in fase di cicatrizzazione. Si consiglia di evitarlo nei giorni precedenti e nelle due settimane successive all'intervento.

Una rinite allergica o cronica deve essere trattata prima e dopo l'intervento, altrimenti la respirazione nasale rischia di restare ostacolata nonostante la rinoplastica. È dunque indispensabile una terapia adeguata, prescritta dal Suo medico o da un otorinolaringoiatra.

Un controllo dentale alcune settimane prima dell'intervento permette di trattare una carie, un'infezione o un'infiammazione delle gengive. Può essere consigliata una pulizia dentale. Una bocca sana riduce il rischio di infezione dell'incisione del mento e dell'impianto.

Prima dell'intervento, prepari la Sua abitazione per una o due settimane di tranquillità. Preveda cuscini per dormire con il busto sollevato, compresse refrigerate, una scorta di alimenti morbidi come zuppe, purè, composte e yogurt, soluzione fisiologica e un collutorio, cannucce se il chirurgo le autorizza, un balsamo per le labbra e di che distrarsi senza fatica. Poiché la bocca è intorpidita e il naso ostruito, i primi giorni trascorrono meglio in un ambiente organizzato in anticipo.

Una persona vicina presente nei primi giorni aiuta per i pasti morbidi, la spesa, la sorveglianza di un sanguinamento nasale o di un gonfiore insolito del mento, e per il morale. Spiegarle in anticipo che cosa aspettarsi evita preoccupazioni.

Un bambino che Le salta al collo può urtare il naso o il mento. Per alcune settimane è prudente organizzare un aiuto, privilegiare le coccole da seduti e proteggere il viso.

• Cuscini o un cuscino inclinato.
• Compresse fredde avvolte in un panno.
• Soluzione fisiologica per il naso.
• Un collutorio e uno spazzolino morbido.
• Alimenti morbidi e bevande tiepide.
• Un balsamo per le labbra.
• I farmaci prescritti e il numero dell'équipe.

L'associazione si esegue in anestesia generale, con un'intubazione che protegge le vie respiratorie mentre il chirurgo lavora nella bocca e nel naso. L'anestesista prevede una terapia contro la nausea e il dolore, e un'anestesia locale complementare a livello del naso e del mento.

• Come sarò addormentato e come verranno protette le mie vie respiratorie?
• Che cosa prevede contro la nausea?
• Come verrà trattato il dolore al risveglio?
• Devo adattare le mie terapie abituali?

Il naso è protetto da una stecca esterna, talvolta da stecche interne morbide. L'incisione nella bocca viene richiusa con punti riassorbibili. Sul mento viene spesso applicata una medicazione adesiva o una benda elastica per alcuni giorni, per sostenere i tessuti e limitare il gonfiore.

L'associazione lascia poche cicatrici visibili. La rinoplastica si esegue dall'interno delle narici, con talvolta una piccola cicatrice sotto la punta che diventa molto discreta, e talvolta piccole cicatrici nella piega delle narici se la loro base viene ridotta. La mentoplastica si esegue dall'interno del labbro inferiore, senza cicatrice visibile, salvo se l'impianto viene posizionato mediante una piccola incisione sotto il mento, nascosta in una piega naturale. Proteggere dal sole le eventuali cicatrici visibili durante il primo anno ne favorisce l'evoluzione.

Quando si utilizza la via con incisione sulla columella, la cicatrice, a forma di piccolo zigzag o di V rovesciata, è dapprima rosata, poi si attenua nell'arco di alcuni mesi. Diventa in genere difficile da individuare, anche da vicino. Bastano una cura delicata e una protezione solare.

Se l'impianto viene posizionato dall'esterno, una cicatrice di circa due centimetri si nasconde nella piega sotto il mento. È poco visibile, salvo quando si solleva la testa. Si attenua nell'arco di alcuni mesi.

Ci si risveglia con il naso ostruito, il labbro inferiore e il mento intorpiditi e gonfi, e una sensazione di tensione nella parte inferiore del viso. Si respira dalla bocca, che si secca. Il dolore è in genere moderato. L'équipe La aiuta a sistemarsi con la testa sollevata e Le dà di che inumidire la bocca.

Il rientro avviene accompagnati, lo stesso giorno o il giorno dopo. A casa, alterni riposo e brevi passeggiate, tenga la testa sollevata, applichi il freddo sulle zone autorizzate e segua le indicazioni per la bocca e per il naso. La presenza di una persona la prima notte è rassicurante.

Gli indumenti che si infilano dalla testa rischiano di urtare il naso e la stecca. Durante la prima settimana, preferisca camicie, cardigan e giacche che si aprono sul davanti.

Una sensazione di stanchezza è frequente per alcuni giorni, legata all'anestesia, al sonno disturbato dalla respirazione orale e all'alimentazione limitata. Si attenua rapidamente. Pisolini, una buona idratazione e brevi passeggiate aiutano.

Vedersi con un mento gonfio, un naso sotto stecca e un labbro insensibile può essere destabilizzante, tanto più che il profilo non è ancora apparso. Un momento di dubbio è frequente verso la fine della prima settimana. Si attenua quando il gonfiore diminuisce e il nuovo profilo comincia a delinearsi.

Per circa tre giorni, il viso gonfia di più, in particolare il mento e il labbro inferiore, e possono comparire ecchimosi attorno agli occhi e sotto il mento. Occorre tenere la testa sollevata, applicare compresse fresche, restare tranquilli ed evitare di chinare la testa. La medicazione del mento viene mantenuta per alcuni giorni secondo le indicazioni.

Il freddo limita il gonfiore durante i primi due o tre giorni. Lo si applica con brevi sedute sulle guance e attorno al mento, mai direttamente sulla pelle né premendo sul naso. Le zone intorpidite percepiscono male il freddo: una compressa troppo fredda può irritare la pelle senza che ce ne si accorga.

Nei primi giorni, il labbro inferiore intorpidito e il gonfiore del mento rendono l'articolazione di alcuni suoni meno nitida. Il sorriso può sembrare asimmetrico o rigido. È passeggero: la mobilità ritorna man mano che il gonfiore diminuisce e che la sensibilità riappare. È utile avvisare le persone intorno a Lei, in particolare per le chiamate di lavoro.

Nei primi giorni, l'intorpidimento del labbro inferiore, il gonfiore del mento e il naso chiuso modificano leggermente la voce e l'articolazione. I suoni che sollecitano il labbro inferiore, come la «b», la «p» o la «f», possono essere meno nitidi. Questo fastidio scompare man mano che il gonfiore diminuisce e che la sensibilità ritorna, in genere in una o due settimane. Per le persone il cui lavoro si basa sulla parola, come insegnanti, avvocati o venditori, è utile prevedere una o due settimane senza interventi orali importanti. I cantanti e i musicisti che suonano strumenti a fiato devono attendere più a lungo, fino alla completa cicatrizzazione della bocca e al ritorno di una buona sensibilità del labbro.

Con un labbro intorpidito, si controllano male la temperatura e il flusso dei liquidi. È prudente bere tiepido, a piccoli sorsi, davanti a uno specchio nei primi giorni se necessario, ed evitare le bevande molto calde che potrebbero scottare il labbro senza che ce ne si accorga.

Il mento gonfia più del naso nei primi giorni, soprattutto dopo una mentoplastica ossea. Il gonfiore può scendere verso il collo e dare l'impressione di un doppio mento passeggero. Diminuisce nettamente in due-tre settimane, ma un lieve edema persiste per alcuni mesi, rendendo il mento un po' più voluminoso di quanto sarà. La medicazione compressiva dei primi giorni aiuta a limitarlo.

Possono comparire ecchimosi attorno agli occhi dopo la rinoplastica, soprattutto se l'osso è stato lavorato, e sotto il mento o sul collo dopo la mentoplastica. Il loro colore passa dal blu al giallastro prima di svanire in circa quindici giorni. Un trucco leggero può mascherarli dopo qualche giorno.

L'incisione all'interno del labbro inferiore deve restare pulita. Si sciacqua la bocca con il collutorio prescritto dopo ogni pasto, si spazzolano i denti con uno spazzolino morbido evitando la zona dell'incisione, e si evita di tirare il labbro per guardare la cicatrice, il che potrebbe aprirla. I punti si riassorbono in una o due settimane.

L'incisione della mentoplastica si trova nel solco tra il labbro inferiore e la gengiva. Cicatrizza in fretta, grazie alla ricca vascolarizzazione della bocca, ma è esposta ai cibi e ai batteri. Gli sciacqui dopo ogni pasto, un'alimentazione morbida e il non tirare il labbro per guardare la ferita favoriscono una buona cicatrizzazione. I punti si riassorbono da soli. Dopo due settimane, la cicatrice è in genere chiusa e diventa invisibile.

Nei primi giorni, l'apertura della bocca può essere limitata dal gonfiore e dalla tensione del mento. Non bisogna forzare. Mordere un alimento voluminoso, come una mela o un panino spesso, va rimandato di una o due settimane. Gli alimenti tagliati in piccoli pezzi sono più facili da mangiare.

Lo spazzolamento resta indispensabile, con uno spazzolino morbido, evitando la zona dell'incisione nei primi giorni. Il filo interdentale può essere utilizzato con prudenza sui denti superiori; sui denti inferiori, è meglio attendere il via libera del chirurgo. Gli idropulsori dentali sono da evitare sulla zona operata durante la cicatrizzazione.

Nei primi giorni, l'apertura della bocca e la masticazione sono un po' limitate e il labbro inferiore è intorpidito, il che rende meno preciso il controllo dei liquidi. Sono preferibili alimenti morbidi, tiepidi e facili da deglutire: minestre, purè, composte, uova, pesce, yogurt. Una cannuccia può aiutare, se il chirurgo la autorizza. Si evitano gli alimenti duri, croccanti, molto piccanti o molto caldi per circa una settimana.

Durante le prime due settimane, mangiare al ristorante può essere delicato: il labbro intorpidito rende i movimenti meno precisi e alcuni alimenti duri o croccanti sono da evitare. Scegliere piatti teneri, tagliare gli alimenti in piccoli pezzi e usare un cucchiaio facilitano i pasti. Molti pazienti preferiscono attendere la fine della seconda settimana prima di riprendere i pasti fuori casa.

Respirare dalla bocca secca le mucose, e l'alimentazione morbida può ridurre l'apporto di acqua. Bere regolarmente, a piccoli sorsi, aiuta la cicatrizzazione, limita la secchezza della bocca e favorisce il recupero. Le bevande molto zuccherate o acide possono irritare l'incisione; l'acqua resta la scelta migliore.

Tenga uno specchio a portata di mano per verificare la pulizia della bocca dopo i pasti. Utilizzi un cucchiaio anziché una forchetta nei primi giorni, per evitare di urtare il labbro intorpidito. Preferisca le cannucce solo se il chirurgo le autorizza. Avvisi le persone vicine che il Suo eloquio può essere un po' modificato per qualche giorno. Annoti le Sue domande per il primo controllo.

L'intorpidimento del labbro inferiore e del mento è frequente dopo una mentoplastica, soprattutto ossea. Può dare fastidio nel bere, nel parlare o nel baciare, e ci si può mordere il labbro senza accorgersene. Occorre prudenza con le bevande calde. La sensibilità ritorna progressivamente, spesso nell'arco di alcune settimane o alcuni mesi, talvolta con formicolii, segno che i nervi si stanno riprendendo.

La sensibilità del labbro inferiore e del mento ritorna in genere progressivamente, iniziando spesso con formicolii, pizzicori o sensazioni elettriche, segni di recupero nervoso. Questo ritorno può richiedere alcune settimane dopo un impianto, e diversi mesi dopo una mentoplastica ossea. Una piccola zona meno sensibile può persistere in alcune persone, senza un disagio funzionale importante.

Dopo una mentoplastica ossea, i denti anteriori inferiori possono sembrare intorpiditi o più sensibili per alcune settimane. Questo fenomeno, legato alla vicinanza del taglio e dei nervi, scompare in genere spontaneamente. Occorre parlarne al dentista durante i controlli successivi.

I lavaggi con soluzione fisiologica, più volte al giorno, aiutano a liberare il naso e a favorire la cicatrizzazione interna. Si evita di soffiarsi il naso con forza, di portare occhiali appoggiati sul naso e di subire qualsiasi urto. La stecca viene rimossa verso il settimo giorno.

Il naso può sembrare rigido, intorpidito alla punta e leggermente sensibile al tatto per diverse settimane. Non bisogna né massaggiarlo né manipolarlo senza l'indicazione del chirurgo. Queste sensazioni scompaiono progressivamente man mano che i tessuti cicatrizzano.

Nei primi giorni, il naso ostruito obbliga a respirare dalla bocca, mentre questa è stata operata. La bocca si secca, e anche le labbra. Bere regolarmente a piccoli sorsi, umidificare l'aria della camera e applicare un balsamo sulle labbra rendono questo periodo più confortevole. I lavaggi nasali aiutano a ritrovare più in fretta una respirazione nasale.

Verso il settimo giorno, il chirurgo rimuove la stecca e, se presenti, le stecche interne, toglie la medicazione del mento, verifica la cicatrizzazione all'interno del labbro e risponde alle Sue domande sulla sensibilità e sul gonfiore.

Si dorme sulla schiena, con la testa sollevata, per almeno una o due settimane, per contenere l'edema e non premere sul naso né sul mento. Un cuscino supplementare o un cuscino a forma di U aiuta a mantenere la posizione.

Le prime notti sono talvolta difficili: naso chiuso, bocca secca, posizione supina imposta, mento teso. Un umidificatore in camera, un bicchiere d'acqua a portata di mano, un cuscino a forma di U per sostenere la testa e l'assunzione degli analgesici prima di coricarsi migliorano il comfort. Evitare gli schermi a tarda ora e mantenere una camera fresca aiutano anch'essi a prendere sonno. Le notti diventano più facili dopo alcuni giorni, man mano che la respirazione nasale ritorna e il gonfiore diminuisce. Se l'insonnia persiste, è utile parlarne all'équipe, che può proporre soluzioni adatte.

Una temperatura gradevole, un'illuminazione soffusa e attività tranquille favoriscono il recupero. Eviti di chinarsi, di sollevare carichi e di ricevere troppe visite nei primi giorni. Si conceda il tempo di recuperare: una convalescenza serena contribuisce a un risultato migliore.

Per quanto riguarda il dolore, gli analgesici bastano il più delle volte: sensazione di naso chiuso, tensione del mento, fastidio all'apertura della bocca. Una mentoplastica ossea è un po' più fastidiosa di un impianto. Un dolore che aumenta invece di diminuire deve essere segnalato.

Il naso e il mento si consolidano per diverse settimane. Un urto può spostare l'osso del naso o un impianto del mento. Bisogna evitare gli sport di contatto, i giochi bruschi con i bambini e le situazioni a rischio per due-tre mesi. In caso di urto, consulti il chirurgo.

Il calore e il sole aumentano il gonfiore. Per alcune settimane, eviti saune, bagni turchi, bagni molto caldi ed esposizioni prolungate al sole. Un cappello e una crema solare proteggono il viso, compresa l'eventuale piccola cicatrice sotto la punta del naso.

Nelle prime settimane, la pelle del naso può essere più grassa e presentare qualche brufolo, legato alla stecca e al gonfiore. Basta una detersione delicata. I trattamenti estetici del viso, scrub e massaggi, vengono rinviati di alcune settimane, evitando il naso e il mento.

Il trucco può mascherare le ecchimosi dopo alcuni giorni, senza premere sul naso. Si evitano i prodotti sulle zone di incisione finché non sono perfettamente cicatrizzate. Lo strucco deve essere delicato.

Il sole può pigmentare in modo duraturo una cicatrice recente e aumentare il gonfiore. Per diversi mesi, protegga le eventuali cicatrici con una crema solare ed eviti le esposizioni prolungate.

Finché l'osso del naso si consolida, occorre evitare che le montature poggino sul dorso. Le lenti a contatto possono essere portate se si è abituati. Il chirurgo può proporre un modo di mantenere gli occhiali senza appoggio sul naso.

Un lavoratore indipendente non percepisce in linea di principio alcuna indennità per un'assenza legata a un intervento di chirurgia estetica. Una ripresa a domicilio è spesso possibile dopo alcuni giorni; i contatti con la clientela attendono una decina di giorni.

Per un matrimonio, un servizio fotografico o un evento professionale, è meglio programmare l'intervento almeno tre mesi prima. Il profilo sarà allora ben visibile, anche se la punta del naso continuerà ad affinarsi.

Gli spostamenti brevi sono possibili dopo alcuni giorni. Meglio evitare di partire lontano prima della rimozione della stecca e del primo controllo, e chiedere il parere del chirurgo per un viaggio più lungo, poiché il naso resta congestionato per alcune settimane.

La maggior parte delle persone riprende le attività sociali dopo dieci-quindici giorni. Il gonfiore del mento resta percepibile per alcune settimane, soprattutto di fronte, ma viene spesso attribuito dalle persone intorno a un semplice cambiamento di aspetto. Un trucco leggero può attenuare le ultime ecchimosi.

Si può guidare di nuovo quando i farmaci non provocano più sonnolenza e il gonfiore non ostacola la vista, spesso dopo circa una settimana.

È preferibile evitare di operarsi durante un raffreddore o un'infezione dentale, e prevedere l'intervento a distanza dagli eventi importanti. I periodi di forte irraggiamento solare sono meno confortevoli, perché il sole favorisce il gonfiore.

La prima settimana, il viso è molto gonfio, il naso sotto stecca, il labbro intorpidito; si mangia morbido, si sciacqua la bocca e si dorme con la testa sollevata. La seconda settimana, la stecca viene rimossa, le ecchimosi ingialliscono, la bocca cicatrizza e si può riprendere una vita sociale discreta. La terza settimana, il gonfiore del mento diminuisce nettamente e l'alimentazione torna quasi normale. La quarta settimana, il nuovo profilo comincia ad apparire, anche se il naso resta un po' spesso alla punta e il labbro parzialmente intorpidito. La maggior parte delle persone ha allora ripreso le proprie attività abituali, a eccezione degli sport a rischio di urti.

Il gonfiore interessa sia il naso sia il mento, e le due zone non si sgonfiano con lo stesso ritmo. Il mento si sgonfia piuttosto più in fretta della punta del naso, il che può dare, per alcune settimane, un profilo in cui il naso sembra ancora un po' spesso. Occorre dunque giudicare il profilo progressivamente: la forma generale è visibile dopo un mese, l'equilibrio tra naso e mento verso i tre mesi, e la finezza della punta del naso verso un anno.

Il primo mese è dominato dal gonfiore, dall'intorpidimento del labbro e dalla scoperta progressiva del nuovo profilo. Il secondo e il terzo mese, il mento assume la sua forma definitiva, il labbro ritrova spesso una parte della sua sensibilità e il naso si affina. Tra i tre e i sei mesi, il profilo è consolidato, la punta del naso continua a definirsi. Dopo un anno, il risultato è stabile.

A un anno, il naso ha raggiunto la sua forma quasi definitiva, il mento è stabile e la sensibilità del labbro è in genere ritornata. Il chirurgo confronta le fotografie di profilo prima e dopo e discute, se necessario, di un ritocco.

Dopo un anno, il risultato è consolidato. Il naso può ancora evolvere molto leggermente per alcuni mesi nelle persone con la pelle spessa, ma l'essenziale è acquisito. Il mento, sia stato trattato con impianto o con mentoplastica ossea, è stabile. Non vi sono più controlli sistematici, ma resta utile rivolgersi al chirurgo in caso di domande, di fastidio o di cambiamento inatteso. Molti pazienti dimenticano allora l'intervento e conservano solo il piacere di un profilo più equilibrato, in armonia con il proprio viso e la propria personalità. Le fotografie scattate prima dell'intervento diventano allora il miglior testimone del percorso compiuto, spesso più eloquente di qualsiasi commento delle persone intorno a Lei. È del resto frequente che i pazienti, rivedendole, misurino per la prima volta l'entità reale del cambiamento, che avevano finito per dimenticare nella quotidianità. Conservare queste immagini, insieme a quelle scattate a tre mesi e a un anno, permette inoltre al chirurgo di rispondere meglio a eventuali domande future e di conservare una traccia precisa del percorso, utile se si prevede un altro intervento al viso a distanza di anni. Costituiscono infine un prezioso ricordo di una tappa scelta e ponderata, che molti amano rivedere con un certo piacere, e talvolta con un pizzico di emozione più che comprensibile, anni dopo.

Fotografie di profilo scattate regolarmente, alla stessa distanza e con la stessa luce, sono il modo migliore per seguire l'evoluzione, molto più affidabile dello specchio. Il confronto tra il primo, il terzo e il dodicesimo mese mostra la progressione dello sgonfiamento.

Le fotografie di profilo scattate prima dell'intervento sono preziose per giudicare il risultato. La memoria dimentica in fretta l'aspetto iniziale, e molti pazienti sono sorpresi, rivedendole, dall'entità del cambiamento. Le conservi e le confronti con quelle scattate a tre mesi e a un anno.

Dopo l'intervento, molte persone si sorprendono a guardarsi di profilo, in uno specchio a tre ante o in foto, cosa che prima evitavano. Questo nuovo sguardo su di sé fa spesso parte del beneficio percepito.

L'associazione somma i rischi della chirurgia del naso e quelli della chirurgia del mento. La maggior parte sono rari e si trattano bene.

Poiché l'impianto è un corpo estraneo posizionato in una zona vicina alla bocca, esiste un basso rischio di infezione, in particolare quando viene posizionato dalla bocca. Un arrossamento, un gonfiore che aumenta, un dolore o una secrezione devono indurre a rivolgersi al chirurgo. Una terapia antibiotica può bastare; in alcuni casi, l'impianto deve essere rimosso, poi eventualmente sostituito qualche mese più tardi. Le precauzioni di asepsi e l'antibiotico somministrato in sala operatoria riducono questo rischio.

Un impianto mal fissato o posizionato in una tasca troppo grande può spostarsi verso l'alto, verso il basso o di lato, creando un'asimmetria. I chirurghi lo fissano spesso con una vite o con suture e creano una tasca aderente. Se si verifica uno spostamento, un breve intervento permette di riposizionarlo.

Con il tempo, un impianto può causare un leggero assottigliamento dell'osso su cui poggia. È il più delle volte minimo e senza conseguenze visibili. Fa parte degli elementi che portano alcuni chirurghi a preferire la mentoplastica ossea nei pazienti giovani, per un risultato integrato nell'osso a lungo termine.

La piccola placca in titanio che fissa il mento viene in genere lasciata in sede a vita, senza fastidio. Non viene rilevata dai metal detector. In alcune persone con la pelle molto sottile, può essere avvertita sotto il labbro; può allora essere rimossa con un piccolo intervento dopo il consolidamento dell'osso, dopo diversi mesi.

Una volta terminata la cicatrizzazione, un impianto del mento non richiede alcuna manutenzione particolare. In genere non è percepibile al tatto né visibile. Occorre tuttavia segnalarlo in occasione di cure dentali importanti o di alcuni interventi, e rivolgersi al chirurgo in caso di gonfiore, dolore o arrossamento, anche a distanza di anni. Non ostacola né gli sport, una volta consolidato, né gli esami di diagnostica per immagini.

Dopo una mentoplastica ossea, la placca e le viti in titanio restano il più delle volte in sede a vita. Il titanio è ben tollerato, compatibile con la risonanza magnetica e raramente rilevato dai metal detector. Se la placca viene avvertita sotto il labbro o dà fastidio, può essere rimossa con un piccolo intervento, una volta consolidato l'osso.

Dopo una mentoplastica ossea, il segmento di mento spostato si salda all'osso in circa sei-otto settimane, poi continua a rimodellarsi per diversi mesi. Durante questo periodo, occorre evitare gli urti sul mento. La placca mantiene la posizione durante il consolidamento.

Durante una mentoplastica ossea, il taglio viene eseguito sotto le radici dei denti. Una sensibilità insolita dei denti anteriori inferiori può comparire per alcune settimane. Un danno alle radici è molto raro grazie alla pianificazione preliminare con radiografia.

Il viso è raramente simmetrico, e il mento non fa eccezione. Una piccola asimmetria può persistere dopo l'intervento, talvolta già presente prima. Il gonfiore delle prime settimane può inoltre creare una falsa asimmetria. Un'asimmetria fastidiosa e persistente può essere ritoccata.

• Sanguinamento abbondante dal naso che non si arresta.
• Gonfiore del mento che aumenta bruscamente, con dolore.
• Febbre, arrossamento o secrezione all'interno del labbro.
• Difficoltà a respirare o a deglutire.
• Dolore che peggiora dopo i primi giorni.

In caso di sanguinamento dal naso che persiste, di gonfiore improvviso del mento, di febbre o di secrezione nella bocca, chiami senza attendere. Per le domande ordinarie, le annoti per il prossimo controllo o chiami negli orari previsti.

Un ritocco del naso viene in genere discusso dopo un anno. Per il mento, un ritocco può essere previsto dopo alcuni mesi in caso di asimmetria, di spostamento dell'impianto o di risultato insufficiente. Conoscere fin dall'inizio la politica dei ritocchi del chirurgo evita sorprese.

Un ritocco del naso viene discusso dopo un anno, una volta completamente riassorbito il gonfiore. Per il mento, un ritocco può essere previsto prima, dopo alcuni mesi, se un impianto è mal posizionato o se l'avanzamento sembra insufficiente. Questi ritocchi sono in genere più semplici dell'intervento iniziale.

Quando l'associazione riesce, il profilo appare più equilibrato: un naso proporzionato, una bocca meglio incorniciata, un mento che conclude il viso, spesso una linea del collo più netta. Di fronte, il viso appare più strutturato. I pazienti descrivono spesso un viso più deciso, più «compiuto», senza che le persone intorno sappiano con precisione che cosa sia cambiato.

Un buon risultato è spesso quello che le persone intorno non riescono a identificare. Il viso appare più equilibrato, più deciso, ma resta lo stesso. È il frutto di una correzione misurata del naso, di un mento ben proporzionato e di un'analisi globale del profilo.

I pazienti più soddisfatti sono spesso quelli che avevano compreso, prima dell'intervento, il ruolo del mento nel loro profilo e che hanno accettato una correzione misurata del naso. Apprezzano un viso più equilibrato, più deciso, che resta il loro. Le delusioni derivano più spesso da aspettative incentrate su un solo elemento, o da un giudizio troppo precoce, durante il gonfiore.

I pazienti descrivono spesso il fastidio del naso chiuso e del labbro intorpidito come i principali disagi dei primi giorni. Sono sorpresi dal gonfiore del mento, poi dal cambiamento del profilo quando si rivela, in genere tra il primo e il terzo mese. Molti dicono di sentirsi più a loro agio nelle foto di profilo, cosa che prima evitavano.

Chi Le sta intorno nota spesso un viso più equilibrato, più «compiuto», senza identificare con precisione che cosa sia cambiato. Alcuni pensano a un nuovo taglio di capelli o a un dimagrimento. Parlare o meno dell'intervento resta una scelta personale.

Per molti, un profilo squilibrato era una fonte di disagio di vecchia data: evitare di essere fotografati di lato, mettersi di fronte all'interlocutore, nascondersi dietro i capelli o la barba. Dopo l'intervento, queste strategie di evitamento scompaiono spesso. Questo beneficio, difficile da misurare, conta spesso più del numero di millimetri guadagnati.

Per molte persone, il profilo è legato al modo in cui si percepiscono e in cui pensano di essere percepite: un mento deciso è spesso associato alla determinazione, un naso armonioso alla dolcezza o all'eleganza. Queste associazioni sono culturali e soggettive, ma influenzano l'immagine di sé. Un intervento che riequilibra il profilo può dunque avere un effetto importante sulla fiducia, al di là del cambiamento fisico stesso. È tuttavia essenziale che il percorso resti personale, fondato sulle proprie aspettative piuttosto che su stereotipi o sullo sguardo degli altri. Il chirurgo può aiutare a distinguere ciò che deriva da un reale squilibrio da ciò che deriva da una preoccupazione passeggera.

La rinoplastica e la mentoplastica ossea danno risultati duraturi. L'impianto del mento resta in sede a lungo termine, con una semplice sorveglianza. Il viso continua a invecchiare naturalmente, ma un mento ben proiettato contribuisce spesso a mantenere con gli anni una linea della mandibola e del collo netta.

Il naso e il mento continuano a evolvere leggermente con l'età, come tutto il viso. Un mento ben proiettato contribuisce spesso a mantenere, invecchiando, una linea della mandibola e del collo più netta. Una mentoplastica ossea invecchia con l'osso; un impianto resta stabile, con una semplice sorveglianza.

Servono poche cose per preservare il risultato: proteggere il viso dagli urti nei primi mesi, dal sole nelle prime settimane, mantenere una buona igiene dentale e segnalare la presenza di un impianto o di una placca in occasione di cure dentali importanti o di esami di diagnostica per immagini.

Anche una volta terminato il follow-up, non esiti a rivedere il Suo chirurgo per qualsiasi domanda sull'impianto, sulla sensibilità del labbro, sulla respirazione o per un desiderio di ritocco.

Prima di decidere, alcune persone testano l'effetto di un avanzamento del mento con un'iniezione di acido ialuronico. Dà un'idea del cambiamento, con un effetto che dura alcuni mesi. Non sostituisce una mentoplastica quando l'avanzamento desiderato è importante, ma può aiutare a proiettarsi.

Per un piccolo avanzamento, un trasferimento di grasso può essere un'opzione, senza impianto né taglio osseo. Una parte del grasso si riassorbe e l'effetto è più moderato. Può essere adatto a persone che rifiutano un impianto e il cui arretramento del mento è limitato. La nostra pagina sul lipofilling del viso presenta questa tecnica.

Quando anche il collo è coinvolto, con un doppio mento o un angolo cancellato, l'associazione può essere completata da una liposuzione del collo. Si parla allora di profiloplastica. La nostra pagina sulla profiloplastica con rinoplastica, mentoplastica e doppio mento presenta questo approccio globale.

Per confrontare le opzioni senza indicare importi, le esprimiamo rispetto a una base 100 corrispondente a una rinoplastica estetica associata a una mentoplastica con impianto, eseguita a Ginevra.

Il dettaglio delle differenze figura nella pagina prezzi della rinoplastica con mentoplastica.

La scelta tra impianto e mentoplastica ossea, la complessità del naso, l'uso di ultrasuoni, una correzione del setto, la durata dell'intervento, la degenza e la struttura spiegano la maggior parte delle differenze. Anche il modello di impianto o il tipo di placca incidono.

La parte estetica della rinoplastica e la mentoplastica estetica restano a carico del paziente. Una correzione del setto nasale per un disturbo respiratorio documentato può essere presa in carico su richiesta. Quando l'arretramento del mento si inserisce in un disturbo dell'occlusione trattato con chirurgia delle mascelle e ortodonzia, una presa in carico può essere valutata secondo criteri precisi, previo accordo preliminare.

La parte estetica della rinoplastica e la mentoplastica estetica sono interamente a Suo carico. Se l'assicuratore accetta di finanziare il setto, Lei paga solo la franchigia e l'aliquota percentuale su questa parte. È utile conoscere questi importi prima dell'intervento.

Alcune cliniche propongono un pagamento rateale della parte estetica. Verifichi il costo totale e si assicuri che le rate restino compatibili con il Suo budget.

Precisa i gesti sul naso, la tecnica di mentoplastica e il materiale utilizzato, l'eventuale correzione funzionale, l'anestesia, la degenza, le stecche e le medicazioni, i controlli e le condizioni di un ritocco.

Al preventivo si aggiungono talvolta gli esami di diagnostica per immagini, i farmaci, la soluzione fisiologica, il collutorio, un eventuale test con iniezione e, per gli indipendenti, la perdita di reddito. Una parte funzionale presa in carico riduce la quota a Suo carico.

Oltre al costo, l'associazione richiede tempo: una o due consulenze, talvolta un test con iniezione, esami dentali, poi una o due settimane di convalescenza prima di una ripresa sociale, e diversi controlli nell'arco di un anno. Gli sport di contatto attendono due-tre mesi. Prevedere questo calendario fin dall'inizio permette di scegliere un periodo adatto, senza scadenze professionali né eventi importanti nelle settimane successive. Molti pazienti scelgono un periodo di vacanza o di minore attività per vivere la convalescenza serenamente, lontano dallo sguardo dei colleghi. Occorre anche tenere presente che il risultato definitivo del naso sarà visibile solo dopo un anno: un progetto importante, come un matrimonio, va dunque pianificato con largo anticipo, idealmente almeno sei mesi dopo l'intervento.

Confronti la tecnica prevista per il mento, il modello di impianto o il tipo di placca, i gesti sul naso, la via d'accesso, l'eventuale correzione del setto, l'anestesia, la degenza, le stecche, i controlli e la politica dei ritocchi. Una differenza di prezzo può riflettere una differenza di tecnica.

La rinoplastica è praticata da chirurghi plastici e da chirurghi ORL specializzati nel volto; la mentoplastica, in particolare ossea, anche da chirurghi maxillo-facciali. La tabella presenta, per ventidue città, la disponibilità della mentoplastica ossea, la presenza di specialisti del volto e il livello dei prezzi.

Gli ospedali universitari e cantonali dispongono di servizi di chirurgia maxillo-facciale, utili quando il problema richiede una chirurgia delle mascelle.

Nella Svizzera romanda, Ginevra e Losanna riuniscono la maggior parte dei chirurghi del volto che associano regolarmente rinoplastica e mentoplastica, con il supporto dei servizi universitari per i casi che richiedono una chirurgia delle mascelle. Più a nord e a est, Zurigo offre la scelta più ampia, seguita da Berna, Basilea, Lucerna e San Gallo. In Ticino, Lugano accoglie la maggior parte dell'offerta. I pazienti dei cantoni più piccoli si recano più spesso in una di queste città.

Per una semplice associazione estetica, è adatto un chirurgo plastico o un chirurgo del volto proveniente dall'ORL, abituato ai due gesti. Quando l'occlusione dentale è in causa, un chirurgo maxillo-facciale è l'interlocutore chiave. Alcuni centri riuniscono queste competenze, il che facilita i casi complessi.

Le tre specialità che praticano questa associazione hanno sguardi complementari. Il chirurgo plastico ha un approccio estetico globale al viso. Il chirurgo ORL specializzato nel volto apporta una competenza approfondita sulla respirazione e sulla struttura interna del naso. Il chirurgo maxillo-facciale padroneggia le ossa del volto, le mascelle e l'occlusione dentale. Per una semplice associazione, l'uno o l'altro può andare bene se pratica regolarmente i due gesti. Per un caso complesso, con un importante problema respiratorio o uno scostamento delle mascelle, rivolgersi allo specialista più adatto, o a un centro che riunisce queste competenze, è una buona idea.

Alcune cliniche e alcuni ospedali riuniscono chirurghi plastici, ORL e maxillo-facciali, talvolta con ortodontisti. Questa organizzazione facilita l'analisi globale del viso e la presa in carico dei casi che combinano estetica, respirazione e occlusione dentale. È particolarmente utile per le persone il cui mento sfuggente si accompagna a un problema di occlusione.

Il titolo di specialista, che si tratti di chirurgia plastica, di ORL o di chirurgia maxillo-facciale, si verifica nel registro pubblico delle professioni mediche. È utile assicurarsi che il chirurgo sia formato nella chirurgia estetica del volto e pratichi regolarmente l'associazione.

L'associazione estetica viene eseguita il più delle volte in una clinica privata. Gli ospedali universitari e cantonali intervengono soprattutto quando il problema richiede una chirurgia delle mascelle, o riguarda una malformazione o una ricostruzione, con una possibile presa in carico in alcune situazioni. Per un mento sfuggente legato a uno scostamento delle mascelle, questi servizi sono spesso i meglio posizionati.

L'analisi del profilo, la scelta tra impianto e mentoplastica ossea e i rischi per la sensibilità del labbro sono nozioni che devono essere perfettamente comprese. Nella Svizzera romanda, tutto si svolge in francese; nei grandi centri della Svizzera tedesca e in Ticino, numerosi professionisti ricevono in francese.

Un impianto del mento associato a una rinoplastica viene spesso eseguito in regime ambulatoriale o con una sola notte di degenza, il che facilita uno spostamento verso un centro lontano. Un ritorno è tuttavia necessario dopo una settimana per togliere la stecca, poi per alcune visite distanziate. Una mentoplastica ossea richiede spesso una notte in loco.

Se viene operato lontano da casa, preveda di tornare per la rimozione della stecca dopo circa una settimana. I controlli successivi, più distanziati, possono essere organizzati in occasione di uno stesso spostamento. Un medico locale può assicurare un collegamento in caso di domande, in contatto con il chirurgo.

Un secondo parere è particolarmente utile per confermare la scelta tra impianto e mentoplastica ossea, per verificare che nessun problema di occlusione giustifichi un altro approccio e per confrontare la ripartizione proposta tra naso e mento.

Scelga un chirurgo che pratichi regolarmente i due gesti e che ragioni in termini di profilo globale. Gli chieda come ripartisce la correzione tra naso e mento, quando preferisce un impianto o una mentoplastica ossea e quali complicanze osserva. Guardi fotografie di profilo, prima e dopo, a più di un anno per il naso, di persone dello stesso sesso e di morfologia simile.

L'associazione richiede di padroneggiare due tecniche diverse, in due zone distinte, e soprattutto di saperle dosare l'una rispetto all'altra. Un chirurgo esperto nei due gesti saprà analizzare il Suo profilo, scegliere la giusta ripartizione, evitare un naso troppo ridotto o un mento troppo marcato e gestire le eventuali complicanze. Chieda quante associazioni esegue e veda risultati comparabili.

Un buon risultato poggia anche su un dialogo di qualità. Il chirurgo deve ascoltare le Sue aspettative, spiegarLe ciò che vede e ciò che propone e accettare le Sue domande. Lei deve sentirsi libero di esprimere i Suoi dubbi e le Sue preferenze. Questo dialogo prosegue per tutta la convalescenza, con risposte chiare alle Sue preoccupazioni.

L'intervento mobilita il chirurgo, l'anestesista, l'équipe di sala operatoria e di assistenza. A seconda dei casi, un ortodontista o un dentista partecipa alla preparazione. Chieda chi sarà il Suo interlocutore dopo la dimissione.

Le spiegherà che cosa squilibra il Suo profilo, perché propone di agire sul naso, sul mento o su entrambi, quale tecnica preferisce per il mento e perché, quali sono i rischi, in particolare per la sensibilità del labbro, e che cosa il risultato non potrà fare. Non esiterà a indirizzarLa verso un altro approccio se è in causa un problema di occlusione.

Chieda fotografie di profilo prima e dopo, a più di un anno per il naso, di persone dello stesso sesso e di morfologia simile. Osservi l'equilibrio tra naso e mento, la linea del collo e la naturalezza del risultato.

• Il mio mento è davvero arretrato, e perché?
• La mia occlusione dentale è normale?
• Impianto o mentoplastica ossea: che cosa propone e perché?
• Di quanti millimetri avanzerà il mento?
• Quanto ridurrà il mio naso, tenuto conto dell'avanzamento del mento?
• Per quanto tempo il labbro rischia di restare intorpidito?
• Come gestisce un'infezione o uno spostamento dell'impianto?

• Ridurre fortemente il naso senza guardare il mento.
• Trattare con un semplice impianto un mento sfuggente legato a uno scostamento delle mascelle.
• Trascurare un'infezione dentale prima dell'intervento.
• Giudicare il profilo nelle prime settimane.
• Riprendere troppo presto gli sport a rischio di urti.
• Scegliere un mento troppo marcato per il proprio viso.

La gobba e il mento sfuggente

Una donna di ventisei anni trova il proprio naso troppo grande di profilo. L'analisi mostra una gobba moderata e un mento leggermente arretrato. Il chirurgo propone un abbassamento misurato della gobba e un piccolo impianto del mento. Il profilo si equilibra senza ridurre fortemente il naso.

Il mento molto sfuggente

Un uomo di trentuno anni ha un naso di dimensioni normali e un mento molto sfuggente, con un'occlusione corretta. Il chirurgo propone una mentoplastica ossea di avanzamento e una rinoplastica leggera per affinare la punta.

Lo scostamento delle mascelle

Una donna di ventiquattro anni desidera un impianto del mento. L'esame rivela un importante scostamento dei denti. Il chirurgo la indirizza verso un ortodontista e un chirurgo maxillo-facciale per una chirurgia delle mascelle, con la rinoplastica prevista in un secondo tempo.

Il mento troppo lungo

Una donna di trentacinque anni ha un mento lungo e un naso con la punta cadente. Il chirurgo propone una mentoplastica ossea di accorciamento e un rialzamento della punta del naso.

Il naso e il collo

Un uomo di quarantadue anni ha un naso aquilino, un mento sfuggente e un doppio mento. Il chirurgo propone una rinoplastica, un impianto del mento e una liposuzione del collo.

Una donna di ventinove anni si rivolge al chirurgo per ridurre il naso, che trova troppo grande di profilo. L'analisi mostra una gobba moderata, una punta leggermente cadente e un mento arretrato di alcuni millimetri, con un'occlusione dentale normale. Il chirurgo le presenta una simulazione: ridurre fortemente il solo naso, oppure ridurre moderatamente il naso e avanzare il mento con un piccolo impianto. Lei sceglie la seconda opzione. L'intervento dura tre ore, con una notte in clinica. Una settimana dopo, la stecca viene tolta; dieci giorni dopo l'operazione, torna in ufficio. Il suo labbro resta leggermente intorpidito per alcune settimane. A tre mesi, il suo profilo è equilibrato; a un anno, la punta del naso è affinata. Si dice sorpresa dell'importanza del mento nel risultato.

Lo sportivo dal naso rotto

Un uomo di trentaquattro anni, ex giocatore di rugby, ha un naso deviato da più fratture e un mento sfuggente. Respira male da un lato. Il chirurgo propone una rinoplastica con raddrizzamento del setto, la cui parte funzionale è oggetto di una richiesta all'assicurazione, e una mentoplastica ossea di avanzamento. Gli consiglia di attendere tre mesi prima di riprendere uno sport di contatto, con una protezione.

La donna dal naso sottile ma dal profilo sfuggente

Una donna di ventisette anni ha un naso di dimensioni normali, ma trova il proprio profilo «senza mento». Il chirurgo le propone solo un impianto del mento, senza rinoplastica, e le mostra con una simulazione che il suo naso apparirà più sottile una volta avanzato il mento. Lei sceglie questa opzione.

L'uomo che voleva una barba meno necessaria

Un uomo di trentotto anni porta la barba da sempre per mascherare un mento sfuggente. Desidera poterla radere. Il chirurgo propone una mentoplastica ossea con leggero allargamento e una piccola rinoplastica della punta. Sei mesi dopo, porta una barba corta per scelta, e non più per necessità.

Queste situazioni illustrano un punto comune: il risultato dipende meno dall'entità di ciascun gesto che dalla correttezza dell'analisi. In alcuni casi basta il solo mento; in altri, il naso resta prioritario; talvolta è necessario un approccio del tutto diverso, come una chirurgia delle mascelle. Una consulenza che si prende il tempo di analizzare l'insieme del profilo è la migliore garanzia di un piano adatto.

• Ho capito che cosa squilibra il mio profilo.
• La mia occlusione dentale è stata verificata.
• Conosco la tecnica prevista per il mento e i suoi rischi.
• So quale correzione è prevista per il naso.
• Ho eseguito le cure dentali e smesso di fumare.
• Accetto un gonfiore di diverse settimane e un possibile intorpidimento del labbro.
• Ho un preventivo dettagliato.

Subito prima di decidere, verifichi di aver compreso bene che cosa squilibra il Suo profilo, se accetta un intervento sul mento oltre che sul naso, se è pronto a vivere per alcune settimane con un labbro intorpidito e un'alimentazione adeguata, e se ha verificato la Sua occlusione dentale. Se le risposte sono chiare, la decisione diventa più serena.

Prima di impegnarsi, diversi semplici test possono aiutarLa: guardare foto del Suo profilo scattate da qualcun altro, esaminare la simulazione proposta dal chirurgo da più angolazioni e, se esita sul mento, valutare un'iniezione temporanea. Prendersi il tempo per queste tappe permette di arrivare in sala operatoria con un'idea chiara e serena del risultato desiderato, e riduce il rischio di delusione.

Il naso e il mento si rispondono nel profilo: un mento sfuggente fa apparire il naso più grande, e un naso ridotto senza guardare il mento può lasciare un profilo squilibrato. L'associazione di una rinoplastica e di una mentoplastica permette spesso di ridurre meno il naso, per un risultato più naturale. Il mento viene trattato con un impianto o con una mentoplastica ossea, a seconda dell'avanzamento necessario e della forma desiderata. L'occlusione dentale deve essere verificata, perché uno scostamento delle mascelle richiede un altro approccio.

La convalescenza interessa il naso e la bocca: stecca, cure orali, alimentazione morbida, labbro spesso intorpidito per qualche tempo. Il profilo si delinea nell'arco di alcune settimane, la punta del naso in un anno. A seconda dei cantoni, le tariffe possono essere inferiori fino al quattordici per cento rispetto a quelle di Ginevra.

Faccia analizzare tutto il Suo profilo, e non solo il naso. Faccia verificare la Sua occlusione dentale. Comprenda la differenza tra impianto e mentoplastica ossea. Accetti una correzione misurata del naso. Si curi i denti e smetta di fumare. Prepari un'alimentazione morbida e le cure per la bocca. E lasci al profilo il tempo di rivelarsi.

Se il Suo naso Le sembra troppo grande di profilo o se Le manca il mento, un'analisi del Suo profilo permetterà di sapere dove si trova veramente lo squilibrio e quale combinazione di gesti fa per Lei. Medespoir Svizzera può indirizzarLa gratuitamente verso un chirurgo del volto abituato a questa associazione.

Il budget

Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono dettagliate nella nostra pagina Rinoplastica e mentoplastica: prezzi in Svizzera.

Interventi affini

• Rinoplastica e bichectomia in Svizzera
• Lifting e lipofilling del viso in Svizzera
• Profiloplastica: naso, mento e doppio mento in Svizzera
• Sostituzione delle protesi e lifting del seno in Svizzera
• Rimozione delle protesi e lifting del seno in Svizzera
• Lipofilling del seno e liposuzione in Svizzera

Gli interventi che compongono questa associazione

• Rinoplastica in Svizzera
• Rinoplastica a ultrasuoni in Svizzera
• Rinoplastica etnica in Svizzera
• Mentoplastica in Svizzera

Le nostre guide

• Interventi combinati in Svizzera
• Chirurgia estetica in Svizzera

Profilo, mento sfuggente, impianto o taglio osseo, labbro intorpidito, alimentazione e risultato: le domande più frequenti su questa associazione.

Il principio

Perché associare naso e mento? Perché incorniciano la bocca nel profilo: correggere l'uno senza l'altro lascia spesso uno squilibrio.

Un mento sfuggente fa sembrare il naso più grande? Sì, l'assenza di un contrappeso sotto la bocca attira lo sguardo sul naso.

Grazie al mento si può ridurre meno il naso? Spesso sì, il che preserva il carattere e la funzione del naso.

Che cos'è un profilo convesso? Un profilo ad arco, con un naso prominente e un mento sfuggente.

Che cos'è una mentoplastica? Un intervento chirurgico che modifica la posizione o la forma del mento.

Le cicatrici sono visibili? Il mento viene in genere operato dall'interno del labbro; il naso dalle narici, talvolta con una piccola cicatrice sotto la punta.

Il mento

Impianto o mentoplastica ossea? L'impianto è indicato per avanzamenti moderati; il taglio osseo consente correzioni più importanti o più varie.

Di quanto si può avanzare il mento? Dipende dall'anatomia e dall'obiettivo; il chirurgo lo precisa dopo l'analisi del profilo.

Di che materiale sono fatti gli impianti? Di silicone o di polietilene poroso.

La placca in titanio rimane? In genere sì, senza alcun fastidio; può essere rimossa se la si avverte.

Si può accorciare un mento troppo lungo? Sì, con una mentoplastica ossea.

Si può correggere un mento asimmetrico? Sì, soprattutto con una mentoplastica ossea.

L'impianto può spostarsi? È raro se ben fissato; uno spostamento si corregge con un breve intervento.

Le mascelle e i denti

Perché controllare i denti? Perché un mento sfuggente può essere il segno di uno scostamento delle mascelle, che richiede un altro tipo di chirurgia.

Che cos'è la retrognazia? Una mandibola arretrata, spesso con uno scostamento dei denti.

Serve un ortodontista? Solo se l'occlusione dentale è alterata.

I denti possono essere danneggiati? Un danno alle radici è molto raro grazie alla pianificazione con radiografia.

Si possono avere impianti dentali in seguito? Sì, ma bisogna segnalare la mentoplastica al dentista.

Il naso

Quali difetti del naso vengono trattati? Gobba, punta troppo bassa o troppo larga, lunghezza eccessiva, narici svasate, naso storto.

Si può respirare meglio? Sì, se si associa una correzione del setto.

La punta si sgonfia rapidamente? No, si affina nell'arco di diversi mesi, fino a un anno.

L'intervento

Quanto dura l'intervento? Tra due ore e mezza e quattro ore, a seconda della tecnica scelta per il mento.

Bisogna trascorrere la notte in clinica? Spesso una notte, soprattutto dopo una mentoplastica ossea.

Quale anestesia? Un'anestesia generale con protezione delle vie respiratorie.

Da che cosa inizia il chirurgo? Spesso dal mento, poi dal naso, dopo aver cambiato il campo sterile.

Il decorso

Il labbro resterà intorpidito? Spesso, per alcune settimane o alcuni mesi, soprattutto dopo una mentoplastica ossea.

Che cosa mangiare nei primi giorni? Alimenti morbidi e tiepidi, facili da deglutire.

Come pulire la bocca? Con il collutorio prescritto dopo ogni pasto e uno spazzolino morbido.

Quando si toglie la stecca dal naso? Verso il settimo giorno.

Il mento viene bendato? Spesso con una medicazione adesiva o una benda elastica per alcuni giorni.

Quando si può tornare a vedere gente? In genere dopo dieci-quindici giorni.

Il linguaggio è disturbato? Un po' nei primi giorni, a causa del gonfiore e dell'intorpidimento del labbro.

I rischi

Qual è l'effetto collaterale più frequente? L'intorpidimento del labbro inferiore e del mento, il più delle volte temporaneo.

Un impianto può infettarsi? Raramente; un'infezione può richiedere antibiotici o la rimozione dell'impianto.

L'osso può consumarsi sotto l'impianto? Un lieve assottigliamento è possibile con il tempo, in genere senza conseguenze visibili.

Il naso può sanguinare? Un po' nei primi giorni; un sanguinamento abbondante va segnalato.

Il risultato

Quando si vede il nuovo profilo? Dopo un mese per la forma generale, tre mesi per il mento, un anno per la punta del naso.

Il risultato è duraturo? Sì, la mentoplastica ossea e la rinoplastica sono durature; l'impianto resta in sede a lungo termine.

Il collo apparirà più definito? Spesso sì, perché un mento avanzato disegna meglio l'angolo tra collo e mandibola.

Prezzi e assicurazione

L'assicurazione rimborsa? Non la parte estetica; una correzione respiratoria o un disturbo dell'occlusione possono esserlo su richiesta.

Un impianto costa meno? Sì, in genere, di una mentoplastica ossea.

I prezzi variano a seconda del cantone? Sì, possono essere inferiori fino al quattordici per cento rispetto a quelli di Ginevra.

Scegliere

Quale chirurgo consultare? Un chirurgo plastico, un chirurgo del volto o un chirurgo maxillo-facciale abituato a entrambi gli interventi.

Serve un secondo parere? È utile per confermare la tecnica del mento e la ripartizione delle correzioni.

Situazioni particolari

Si può operare solo il mento? Sì, se il naso è proporzionato; la mentoplastica si pratica anche da sola.

Si può operare solo il naso? Sì, se il mento è ben proiettato.

Si può testare l'avanzamento del mento? Sì, con un'iniezione temporanea di acido ialuronico.

Il lipofilling può sostituire un impianto? Per un piccolo avanzamento, talvolta; l'effetto è più moderato e una parte del grasso si riassorbe.

Si può associare una liposuzione del collo? Sì, in presenza di un doppio mento; si parla allora di profiloplastica.

Un vecchio impianto del mento può essere sostituito? Sì, può essere rimosso, sostituito o convertito in una mentoplastica ossea.

Si può rifare una rinoplastica nello stesso tempo? Sì, ma una rinoplastica secondaria è più lunga e più complessa.

Si può portare un apparecchio dentale? Bisogna parlarne con il chirurgo e con l'ortodontista prima dell'intervento.

La barba è un problema? No, poiché l'incisione si trova il più delle volte all'interno della bocca; può anzi mascherare un gonfiore residuo.

Il sorriso cambia? Il labbro inferiore può sembrare leggermente diverso nelle prime settimane, poi ritrova la sua mobilità.

Si può baciare dopo l'intervento? Meglio aspettare che la cicatrice in bocca sia chiusa e il labbro meno sensibile.

I musicisti che suonano strumenti a fiato devono aspettare? Sì, il tempo che il labbro cicatrizzi e ritrovi la sua sensibilità.

I metal detector rilevano la placca? In genere no.

Si può fare una risonanza magnetica con una placca in titanio? Sì, il titanio è compatibile con la risonanza magnetica.

Il mento può sembrare troppo squadrato? È un rischio se l'impianto o l'avanzamento sono scelti male; la forma viene adattata al viso.

Una donna può ottenere un mento troppo mascolino? Il chirurgo sceglie una forma stretta e un avanzamento misurato per evitarlo.

Un uomo può allargare il mento? Sì, un impianto o una mentoplastica possono allargare e proiettare il mento.

Ci si può operare a diciotto anni? Se la crescita del viso è terminata e la richiesta è matura, è possibile.

E dopo i cinquant'anni? Sì; un mento avanzato può anche migliorare la linea del collo.

La mentoplastica aiuta a respirare di notte? Non direttamente; in caso di disturbi respiratori del sonno si può valutare una chirurgia delle mascelle.

Il gonfiore del mento è importante? È marcato nei primi giorni, soprattutto dopo una mentoplastica ossea, poi diminuisce nell'arco di alcune settimane.

Si può fare sport? Gli sforzi riprendono verso le quattro-sei settimane, gli sport di contatto dopo due-tre mesi.

Serve un drenaggio linfatico? Può ridurre il gonfiore, secondo il parere del chirurgo.

Per quanto tempo evitare il sole? Per diverse settimane, per limitare il gonfiore e le macchie.

E i miei occhiali? Eviti che poggino sul naso durante le prime settimane.

Quando ci si può soffiare il naso? Delicatamente, dopo una o due settimane, secondo le indicazioni ricevute.

La cicatrice sotto la punta del naso si vede? In genere diventa molto discreta nell'arco di qualche mese.

Il mento può infettarsi dopo cure dentali? È raro; si consiglia di segnalare l'impianto in occasione di cure dentali importanti.

Che cosa fare se avverto l'impianto? Parlarne al chirurgo, che verificherà la sua posizione.

Che cosa fare se il labbro resta intorpidito? La sensibilità ritorna il più delle volte nell'arco di diversi mesi; il chirurgo ne segue l'evoluzione.

Si può correggere un mento troppo prominente? Sì, una mentoplastica ossea può arretrarlo, talvolta insieme a una chirurgia delle mascelle.

Il risultato è naturale? Con una correzione misurata e adattata al viso, sì.

Le persone intorno se ne accorgeranno? Spesso notano un viso più equilibrato senza individuare l'intervento.

Devo smettere di fumare? Sì, almeno un mese prima e durante la cicatrizzazione.

Servono esami prima? Spesso una radiografia dei denti, talvolta una TAC per una mentoplastica ossea.

Quanti controlli bisogna prevedere? Uno dopo circa una settimana, poi a uno, tre, sei e dodici mesi.

Ci si può operare in regime ambulatoriale? Spesso con un impianto; una notte di degenza è frequente con una mentoplastica ossea.

Che cosa preparare per la consulenza? Le Sue aspettative, foto di profilo, la Sua storia dentale e le Sue domande.

Serve un accompagnatore? Sì, per il rientro e per le prime ore a domicilio.

Devo informare il mio datore di lavoro? Basta un certificato di malattia, senza dettagli sull'intervento.

Quale periodo scegliere? Un periodo senza eventi importanti nei tre mesi successivi.

Il mento può spostarsi con il tempo? Una mentoplastica ossea è stabile; anche un impianto ben fissato lo è.

Si può rimuovere un impianto in seguito? Sì, se necessario, con un piccolo intervento.

La mentoplastica modifica la voce? No.

Si può fare l'intervento durante un trattamento ortodontico? Lo si decide con l'ortodontista in base alla fase del trattamento.

Il profilo viene valutato in base alle foto? Sì, le foto di profilo prima e dopo sono essenziali per valutare il risultato.

Come può aiutarmi Medespoir Svizzera? Orientandola gratuitamente verso un chirurgo del volto esperto in questa associazione.

Per quanto tempo durerà il gonfiore visibile? L'essenziale scompare in due-tre settimane; un lieve gonfiore persiste per diversi mesi.

Il mento può sembrare asimmetrico all'inizio? Sì, a causa del gonfiore; bisogna attendere diverse settimane prima di giudicare.

Il chirurgo può rifiutare l'intervento? Sì, se ritiene che non sia indicato o che sia preferibile un altro approccio.

Si può associare una rinoplastica etnica? Sì, il gesto sul naso si adatta all'origine e alla morfologia del viso.

Il mento può cambiare con l'età? L'osso del mento si riassorbe leggermente con gli anni, come il resto del viso.

Il labbro inferiore può cambiare forma? Può sembrare leggermente diverso, in genere meglio sostenuto da un mento avanzato.

Le rughe del mento migliorano? Un mento meglio proiettato può ridurre la contrazione del muscolo del mento e l'aspetto a buccia d'arancia.

Bisogna seguire a lungo un regime particolare? No, l'alimentazione torna normale dopo una o due settimane.

Dopo quanto tempo rivedere il chirurgo dopo un anno? Solo in caso di domande o di desiderio di un ritocco.

Descriva ciò che La disturba nel Suo naso e nel Suo mento, e la regione in cui desidera rivolgersi a un chirurgo. Un consulente La indirizza gratuitamente verso un chirurgo del volto che ragiona in termini di profilo globale.