Capita che il profilo sia squilibrato non in un solo punto, ma in tre: un naso che domina, un mento che arretra e, sotto quel mento, un collo che si arrotonda invece di disegnare un angolo netto con la mandibola. Ognuno di questi elementi accentua gli altri. Un doppio mento cancella la linea della mandibola e fa apparire il mento ancora più debole; un mento sfuggente accorcia il collo e favorisce l'aspetto di doppio mento; un naso prominente attira lo sguardo su questo squilibrio. La profiloplastica designa l'approccio che tratta il profilo nel suo insieme, associando una rinoplastica, una mentoplastica e una liposuzione del collo, talvolta completata da un intervento sui muscoli del collo. Questa pagina si sofferma soprattutto sul collo e sul doppio mento, terzo pilastro dell'associazione: da dove deriva un doppio mento, come si tratta, come interagisce con il mento e con il naso, come si svolge l'intervento, che cosa comporta una convalescenza che interessa tre zone, quali sono i rischi, i risultati e l'offerta in Svizzera.
In anestesia generale, il chirurgo rimodella il naso, avanza o rimodella il mento tramite un impianto o un taglio dell'osso, poi aspira il grasso situato sotto il mento e lungo la mandibola con cannule sottilissime introdotte da una piccola incisione sotto il mento e talvolta dietro i lobi delle orecchie. Quando i muscoli del collo sono rilassati o c'è del grasso sotto questi muscoli, può completare con un intervento diretto dalla stessa incisione. L'intervento dura in genere da tre a quattro ore e mezza, spesso con una notte in clinica. Una stecca protegge il naso, mentre una mentoniera elastica sostiene il collo e il mento. Il profilo si definisce in qualche settimana, si affina fino a sei mesi per il collo e un anno per la punta del naso. Solo una correzione funzionale del naso o un disturbo dell'occlusione possono dar luogo a una presa in carico. Le differenze di tariffa sono presentate nella pagina prezzi della profiloplastica in Svizzera.
Il termine profiloplastica designa l'insieme dei gesti che mirano ad armonizzare il profilo del viso. Nella sua forma più comune, associa tre interventi: la rinoplastica per il naso, la mentoplastica per il mento e la liposuzione cervicale per il doppio mento. A seconda del viso, può comprendere solo due di questi gesti. Le pagine dedicate alla rinoplastica con mentoplastica e al trattamento del doppio mento con radiofrequenza approfondiscono alcuni di questi approcci; questa pagina si concentra sull'associazione completa e sul ruolo del collo.
L'idea di trattare il profilo nel suo insieme si è sviluppata progressivamente. I chirurghi hanno dapprima constatato che una rinoplastica traeva spesso vantaggio dall'associazione con un avanzamento del mento. Poi, con la diffusione della liposuzione negli anni Ottanta, la possibilità di ridisegnare il collo con incisioni minime ha completato questo approccio. Il termine profiloplastica si è imposto per designare questa chirurgia che considera naso, mento e collo come un tutt'uno. Da allora le tecniche sono diventate più raffinate, con cannule più sottili, impianti meglio tollerati e mentoplastiche più precise.
Non tutti i profili richiedono tre gesti. In alcune persone il naso è armonioso e vengono trattati solo il mento e il collo. In altre il mento è ben proiettato e solo il naso e il collo richiedono una correzione. Il chirurgo propone soltanto i gesti realmente utili. Una profiloplastica «completa» non è un obiettivo in sé; ciò che conta è l'equilibrio del profilo.
Alcune persone preferiscono dilazionare gli interventi. In questo caso è spesso logico iniziare dal mento e dal collo, che modificano molto la percezione del naso, e decidere poi per la rinoplastica una volta stabilizzato il risultato. Al contrario, se il naso è il disagio principale, si può iniziare da quello. Il chirurgo aiuta a stabilire le priorità, tenendo presente che un intervento unico consente un'analisi più globale e una sola convalescenza.
Di profilo, l'occhio segue una linea: il naso, le labbra, il mento, poi la curva che scende verso il collo. Quando questa curva è netta, con un angolo ben marcato sotto la mandibola, il viso appare definito e giovane. Quando si cancella sotto un doppio mento, il mento sembra fondersi nel collo e il naso appare ancora più presente. La profiloplastica agisce su questi tre punti per ristabilire una successione armoniosa.
L'angolo formato dalla linea sotto il mento e dalla linea del collo, spesso chiamato angolo cervico-mentoniero, è uno dei segni più visibili di un profilo definito. In un collo giovane e snello, questo angolo è ben marcato, vicino a un angolo retto o leggermente aperto. Con un doppio mento, un mento sfuggente o un rilassamento della pelle, si apre e si arrotonda, fino a scomparire. Ridisegnare questo angolo è uno degli obiettivi centrali della profiloplastica.
| Causa | Che cosa si osserva | Gesto che agisce |
|---|---|---|
| Grasso sotto la pelle del collo | Rotondità morbida che si può pizzicare | Liposuzione cervicale |
| Grasso sotto i muscoli del collo | Rotondità soda, poco pizzicabile | Intervento diretto sotto il mento |
| Mento arretrato | Linea corta tra mento e collo | Mentoplastica |
| Muscoli del collo rilassati | Bande verticali, collo che cade | Avvicinamento dei muscoli, talvolta lifting |
| Pelle rilassata | Pelle in eccesso sotto il mento | Lifting del collo |
| Posizione bassa dell'osso ioide | Angolo aperto nonostante un collo snello | Poco modificabile, aspettative da adattare |
Il collo è spesso considerato una delle zone che tradiscono di più l'età. Un angolo netto e una linea della mandibola ben disegnata trasmettono un'impressione di giovinezza, anche quando il viso presenta qualche ruga. Al contrario, un doppio mento può far sembrare più anziani o più pesanti di quanto si sia. Per questo il trattamento del collo ha spesso un effetto importante sull'impressione generale di giovinezza e vitalità.
Una linea della mandibola netta e angolosa, con un angolo ben marcato sotto l'orecchio, è spesso associata a un viso maschile. Una linea più dolce e arrotondata, con un mento più stretto, corrisponde maggiormente a un viso femminile. La liposuzione della linea della mandibola e la scelta della forma del mento permettono di adattare il contorno a queste aspettative.
Un collo definito allunga otticamente la silhouette e mette in risalto le spalle e il portamento della testa. Molti pazienti notano di stare più dritti dopo l'intervento, come se non avessero più bisogno di sollevare il mento per nascondere il doppio mento. Questo cambiamento di postura contribuisce all'impressione generale di trasformazione.
Il doppio mento non dipende solo dal peso. Può comparire in persone magre, a causa dell'ereditarietà, di un mento sfuggente o della posizione di un piccolo osso situato alla base della lingua, l'osso ioide. In altre deriva da un accumulo di grasso sotto il mento, talvolta accompagnato da un rilassamento della pelle e dei muscoli con l'età. Individuare la causa o le cause è essenziale, perché ognuna richiede una risposta diversa. Una liposuzione da sola non correggerà un doppio mento dovuto soprattutto a un mento sfuggente, e una mentoplastica da sola non farà scomparire un eccesso importante di grasso.
Sotto la pelle del collo si trova innanzitutto uno strato di grasso superficiale, di spessore variabile da persona a persona. Segue il platisma, un muscolo sottilissimo che si estende dalla mandibola fino alla parte alta del torace. Sotto questo muscolo si trova un grasso più profondo, poi piccoli muscoli che sollevano la base della lingua, le ghiandole salivari situate sotto la mandibola e, ancora più in profondità, l'osso ioide. Ognuno di questi strati può contribuire a un collo rotondo o a un angolo cancellato. Capire quale sia in causa permette di scegliere il gesto giusto: aspirare il grasso superficiale, ritendere il muscolo, rimuovere il grasso profondo, oppure accettare un limite legato all'anatomia.
Il doppio mento è spesso familiare: la distribuzione del grasso, la forma del mento e la posizione dell'osso ioide si trasmettono. Molte persone notano che i loro genitori hanno lo stesso profilo. Questa componente ereditaria spiega perché un doppio mento possa resistere alla perdita di peso e allo sport, e perché la chirurgia sia talvolta l'unico modo per correggerlo in modo duraturo.
Il grasso del collo segue in parte le variazioni di peso: aumenta con un aumento di peso e diminuisce con una perdita di peso, ma spesso meno rapidamente che in altre zone. In alcune persone persiste anche dopo una perdita di peso importante. La liposuzione riduce in modo duraturo il numero di cellule adipose nella zona trattata, il che limita la ricomparsa del doppio mento in caso di lieve aumento di peso.
Il grasso situato subito sotto la pelle del collo, sopra i muscoli, è quello che si può pizzicare tra le dita. Risponde bene alla liposuzione. In una persona giovane con pelle elastica, la sua aspirazione basta spesso a ridisegnare l'angolo del collo, poiché la pelle si retrae sul nuovo contorno.
Una parte del grasso del collo può trovarsi più in profondità, sotto il muscolo largo e sottile che ricopre la parte anteriore del collo, chiamato platisma. Questo grasso dà una rotondità più soda, difficile da pizzicare, e persiste dopo una liposuzione superficiale. Può essere rimosso con un intervento diretto, attraverso una piccola incisione sotto il mento, con cautela a causa delle strutture vicine.
Il grasso situato sotto il platisma non può essere aspirato in sicurezza attraverso il muscolo. Viene rimosso sotto controllo visivo, dall'incisione sotto il mento, con cautela a causa dei vasi e delle strutture vicine. Ne va rimosso con misura: un eccesso può scavare il collo e dare un aspetto artificiale. Questo gesto è riservato ai colli la cui rotondità persiste nonostante una pelle sottile e poco grasso superficiale.
Sotto il mento, due piccoli muscoli, chiamati digastrici, possono essere voluminosi in alcune persone e creare una sporgenza che persiste dopo la liposuzione. La loro riduzione è possibile ma delicata, e riservata a situazioni particolari, da parte di chirurghi esperti. La maggior parte delle profiloplastiche non richiede questo gesto.
Il platisma è un muscolo sottilissimo che ricopre la parte anteriore del collo. Con l'età, i suoi bordi si rilassano e si separano, formando due bande verticali visibili quando si contrae il collo. Questo rilassamento contribuisce all'aspetto di collo cadente. Dall'incisione sotto il mento, il chirurgo può avvicinare i due bordi del muscolo sulla linea mediana, come un corsetto, per ritendere il collo dall'interno. Questo gesto è spesso chiamato platismaplastica.
Dall'incisione di due-tre centimetri sotto il mento, il chirurgo scolla la pelle su una piccola superficie, poi individua i due bordi del muscolo platisma, che si sono allontanati con il tempo. Li avvicina sulla linea mediana con dei punti, talvolta su tutta l'altezza del collo, creando una sorta di fascia interna che sostiene i tessuti e ridisegna l'angolo. Può anche rimuovere una parte del grasso situato sotto il muscolo. Questo gesto prolunga l'intervento da mezz'ora a un'ora e aumenta un po' il gonfiore, ma migliora nettamente il risultato quando i muscoli sono rilassati.
L'avvicinamento dei muscoli è utile quando compaiono bande verticali alla contrazione del collo, quando il collo resta molle o cadente nonostante poco grasso, o quando l'angolo resta aperto dopo una semplice liposuzione. È più frequente dopo i quarant'anni. Nei giovani adulti con pelle soda e muscoli tonici, la liposuzione associata alla mentoplastica basta spesso.
Le ghiandole salivari situate sotto la mandibola possono scendere o apparire più voluminose con l'età, creando una sporgenza sotto la linea della mandibola che persiste dopo una liposuzione. Il loro trattamento è delicato e riservato a situazioni particolari. Il chirurgo le individua durante la visita e spiega che cosa ci si può aspettare.
L'osso ioide, situato alla base della lingua, determina in parte la forma dell'angolo del collo. Quando è posizionato in basso e in avanti, l'angolo resta aperto anche in una persona magra, e nessuna liposuzione può richiuderlo completamente. Questo fattore anatomico non si modifica con la chirurgia estetica; una mentoplastica può tuttavia migliorare la percezione del profilo. Il chirurgo ne tiene conto per fissare aspettative realistiche.
In alcune persone l'angolo del collo è poco marcato senza un reale eccesso di grasso, a causa di un mento sfuggente, di una mandibola poco disegnata o della posizione dell'osso ioide. In questo caso, apportare volume, al mento con una mentoplastica, talvolta all'angolo della mandibola, migliora il profilo più che togliere del grasso. Una liposuzione inutile potrebbe persino scavare il collo.
Dopo una liposuzione, la pelle del collo deve retrarsi su un volume ridotto. Nelle persone giovani lo fa in genere bene. Con l'età, dopo una perdita di peso importante o su una pelle danneggiata dal sole, la retrazione è minore e può comparire o accentuarsi un rilassamento. In questo caso, un lifting del collo è più indicato di una sola liposuzione. La valutazione della pelle è quindi un punto chiave della consulenza.
Per valutare l'elasticità della pelle del collo, il chirurgo la pizzica delicatamente e osserva la velocità con cui riprende il suo posto, verifica la presenza di pieghe quando la testa è abbassata e valuta lo spessore della pelle e la presenza di smagliature o di danni dovuti al sole. Una pelle che torna rapidamente in posizione, spessa e senza pieghe eccessive, si retrarrà bene dopo la liposuzione. Una pelle sottile, lenta a tornare e piegata invita a considerare un avvicinamento dei muscoli o un lifting.
L'età riportata sulla carta d'identità non dice tutto: la pelle di una persona di quarantacinque anni che non fuma e si è protetta dal sole può essere più elastica di quella di una persona più giovane esposta al sole e al tabacco. Il chirurgo valuta l'età biologica della pelle piuttosto che l'età anagrafica.
La pelle del collo è spesso esposta al sole senza protezione. Con il tempo perde elasticità, si macchia e si riga di rughe. Una protezione solare regolare del collo, prima e dopo l'intervento, ne preserva la qualità e favorisce la tenuta del risultato.
Sul collo possono comparire smagliature dopo un aumento o una perdita di peso rapidi. Indicano una pelle che è stata stirata e che si retrarrà meno bene. La liposuzione non le elimina. Il chirurgo ne tiene conto nella sua valutazione.
Le pelli spesse, frequenti negli uomini e in alcune origini, si retraggono in genere bene dopo una liposuzione, ma mascherano maggiormente i dettagli del contorno. L'angolo del collo può apparire un po' meno scolpito rispetto a una persona con la pelle sottile, pur risultando nettamente migliorato.
| Periodo | Che cosa cambia | Approccio spesso adatto |
|---|---|---|
| Da venti a trentacinque anni | Grasso sotto il mento, pelle elastica | Liposuzione, mentoplastica se mento sfuggente |
| Da trentacinque a quarantacinque anni | Inizio del rilassamento muscolare | Liposuzione e talvolta avvicinamento dei muscoli |
| Da quarantacinque a cinquantacinque anni | Bande del collo, pelle meno soda | Avvicinamento dei muscoli, lifting da valutare |
| Dopo i cinquantacinque anni | Pelle rilassata, collo che cade | Per lo più lifting del collo |
Con gli anni, la punta del naso scende, l'osso del mento si riassorbe leggermente, il grasso si accumula sotto il mento e la pelle del collo si rilassa. Il profilo si smussa: il naso appare più lungo, il mento più debole, l'angolo del collo si cancella. La profiloplastica, eseguita in un momento in cui la pelle è ancora di buona qualità, ristabilisce un profilo definito. Più tardi, quando la pelle si è rilassata, evolve verso un'associazione che comprende un lifting del collo. Non esiste un'età giusta universale, ma un momento in cui la pelle consente ancora una liposuzione efficace, che il chirurgo aiuta a individuare.
Con l'età, la combinazione di pelle rilassata, bande muscolari e talvolta grasso conferisce al collo un aspetto cadente, a volte paragonato al collo di un tacchino. Questo aspetto richiede un lifting del collo, che ritende i muscoli e rimuove l'eccesso di pelle. Una liposuzione da sola lo aggraverebbe spesso. La profiloplastica si rivolge piuttosto ai colli in cui domina il grasso e la pelle resta soda.
Pieghe orizzontali possono segnare la pelle del collo, talvolta già intorno ai trent'anni, legate alla struttura della pelle, all'ereditarietà e ai movimenti. La liposuzione e la mentoplastica non le eliminano. Trattamenti della pelle, come alcune iniezioni o i laser, possono attenuarle. È utile saperlo per fissare aspettative realistiche.
Una postura con la testa piegata in avanti, frequente davanti agli schermi, accentua l'aspetto di doppio mento e cancella l'angolo del collo. Non crea grasso, ma influisce sull'aspetto. Una postura più dritta migliora visibilmente il profilo. Il chirurgo osserva il collo in posizione naturale e a testa dritta per distinguere ciò che dipende dalla postura da ciò che dipende dall'anatomia.
Un mento arretrato accorcia la distanza tra il mento e il collo. La pelle e il grasso sotto il mento non hanno sostegno, e l'angolo del collo si cancella. Avanzando il mento, la mentoplastica allunga questa linea, tende i tessuti sottostanti e ridisegna l'angolo, a volte in modo spettacolare. Per questo, in molte persone, la mentoplastica fa per il collo tanto quanto la liposuzione. Associate, si rafforzano a vicenda.
Diversi muscoli collegano il mento all'osso ioide e al collo, formando il pavimento della bocca. Quando il mento è arretrato, questi muscoli sono più corti e più rilassati, e i tessuti del collo mancano di sostegno. Quando il mento è avanzato, in particolare con una mentoplastica ossea che sposta le inserzioni muscolari, questi muscoli sono tesi, il che solleva i tessuti sotto il mento e chiude l'angolo del collo. Questo legame anatomico spiega perché il trattamento del mento sia spesso inscindibile da quello del collo nella profiloplastica.
Anche la posizione della lingua a riposo influenza la forma del collo sotto il mento. Una lingua posizionata in basso, spesso nelle persone che respirano con la bocca, può accentuare la rotondità sotto il mento. Questo fattore non viene modificato dalla chirurgia, ma spiega talvolta differenze nel risultato. Una respirazione nasale migliorata dalla rinoplastica può, in alcune persone, favorire una migliore posizione della lingua.
La mentoplastica ossea sposta in avanti non solo l'osso del mento, ma anche i muscoli ad esso attaccati, in particolare quelli del pavimento della bocca. Questo movimento tende i tessuti sotto il mento e migliora l'angolo del collo, talvolta più di un impianto. È una delle ragioni per cui viene privilegiata quando il doppio mento è in gran parte legato a un mento molto sfuggente.
La profiloplastica si rivolge soprattutto ad adulti, spesso tra i venticinque e i cinquant'anni, in cui naso, mento e collo contribuiscono insieme allo squilibrio. Presentano un mento piuttosto sfuggente, un accumulo di grasso sotto il mento e una pelle di qualità sufficiente per retrarsi. La loro occlusione dentale è soddisfacente o è stata corretta. Non fumano o accettano di smettere, hanno un peso stabile e desiderano un profilo più definito, senza una trasformazione radicale.
| Profilo | Che cosa domina | Combinazione frequente |
|---|---|---|
| Giovane adulto dal viso tondo | Grasso sotto il mento, mento poco pronunciato | Liposuzione cervicale e impianto del mento, rinoplastica se necessario |
| Naso aquilino e collo cancellato | Naso prominente, doppio mento | Rinoplastica e liposuzione, mentoplastica a seconda del mento |
| Mento molto sfuggente | Mento e collo | Mentoplastica ossea e liposuzione |
| Quarantenni, inizio di rilassamento | Grasso e muscoli del collo | Liposuzione e avvicinamento dei muscoli |
| Pelle molto rilassata | Eccesso di pelle | Lifting del collo piuttosto che sola liposuzione |
Operare tre zone richiede un organismo in buona forma. Gli accertamenti anestesiologici passano in rassegna cuore, polmoni, pressione arteriosa, un eventuale diabete, la coagulazione e i farmaci. La pressione deve essere particolarmente ben controllata, poiché un rialzo dopo l'operazione può provocare un sanguinamento sotto la pelle del collo. Qualsiasi gonfiore del collo inspiegato, per esempio della tiroide, viene indagato prima di considerare un intervento estetico.
Segnali tutte le sue terapie, compresi gli integratori alimentari. Quelli che fluidificano il sangue, come l'aspirina, gli antinfiammatori, alcuni integratori a base di erbe o gli omega-3 ad alte dosi, devono essere sospesi su parere medico prima dell'intervento, per ridurre il rischio di ematoma.
La liposuzione del collo non è un trattamento del sovrappeso. Se è prevista una perdita di peso importante, è preferibile effettuarla prima, e poi valutare il collo una volta stabilizzato il peso. Una perdita di peso dopo l'intervento potrebbe rilassare la pelle; un aumento di peso potrebbe far ricomparire del grasso nelle zone vicine.
Dopo una perdita di peso importante, il collo può conservare un eccesso di grasso localizzato, ma la pelle è spesso meno elastica. Il chirurgo valuta attentamente la pelle; un lifting del collo è frequentemente più indicato di una sola liposuzione. Il peso deve essere stabile da diversi mesi.
Molti giovani adulti soffrono di un doppio mento nonostante un peso normale, spesso ereditato. In loro la pelle si retrae bene, e la liposuzione del collo dà spesso risultati eccellenti, soprattutto se un mento poco pronunciato viene avanzato nello stesso tempo. La motivazione deve essere personale e la crescita terminata.
Nei giovani adulti, il doppio mento è spesso vissuto come particolarmente ingiusto, perché persiste nonostante lo sport e un'alimentazione equilibrata. È frequentemente legato all'ereditarietà e a un mento poco proiettato. La loro pelle, molto elastica, si retrae in modo notevole dopo la liposuzione, il che dà spesso risultati spettacolari, soprattutto se il mento viene avanzato nello stesso tempo. Occorre comunque accertarsi che la crescita del viso sia terminata, che l'occlusione sia normale o corretta e che la richiesta sia personale e maturata. Un trattamento ortodontico in corso deve essere preso in considerazione.
Capita spesso che un apparecchio dentale portato in adolescenza abbia rimesso i denti a posto senza far avanzare un mento naturalmente poco pronunciato, né eliminare la pienezza del collo. Una volta stabilizzati i denti, avanzare il mento e aspirare il grasso sotto la mandibola completa utilmente questo lavoro ortodontico.
Dopo i quarant'anni, il doppio mento si accompagna spesso a un rilassamento dei muscoli e talvolta della pelle. La sola liposuzione può allora lasciare un collo molle. Il chirurgo associa spesso un avvicinamento dei muscoli, o persino un lifting del collo se la pelle è in eccesso. La mentoplastica e la rinoplastica mantengono il loro interesse per l'equilibrio del profilo.
Dopo i cinquantacinque o sessant'anni, la pelle del collo è spesso troppo rilassata per una sola liposuzione. La profiloplastica può allora evolvere verso un'associazione che comprende un lifting del collo, una mentoplastica se il mento è arretrato e una rinoplastica di ringiovanimento per risollevare una punta cadente. Il chirurgo adatta l'approccio alla qualità dei tessuti e allo stato di salute.
La gravidanza può arrotondare temporaneamente il viso e il collo a causa della ritenzione idrica e dell'aumento di peso. È preferibile attendere la fine della gravidanza e dell'allattamento, e la stabilizzazione del peso, prima di considerare una profiloplastica.
Negli uomini, un collo definito e una mandibola ben disegnata sono aspettative frequenti. La profiloplastica vi risponde spesso bene: liposuzione del collo e della linea della mandibola, mento allargato e proiettato, naso dritto. La barba può mascherare temporaneamente un gonfiore o piccole ecchimosi. La pelle maschile, più spessa, si retrae in genere bene.
Negli uomini, la richiesta riguarda spesso un collo definito, una mandibola ben disegnata e un mento marcato, elementi associati a un'immagine di forza e di nitidezza. La liposuzione della linea della mandibola e del collo, associata a un impianto del mento allargato o a una mentoplastica ossea, risponde bene a questa aspettativa. Il naso viene corretto con misura per mantenere un aspetto maschile. La pelle maschile, più spessa, si retrae in genere bene, ma sanguina un po' di più, il che richiede un'attenzione particolare all'emostasi e alla pressione.
La barba può mascherare un gonfiore residuo o piccole ecchimosi sotto il mento. È tuttavia consigliato tenerla corta intorno all'incisione per facilitare le medicazioni. La ricrescita dei peli su una pelle intorpidita può provocare un po' di prurito.
Nelle donne, l'obiettivo è spesso un collo sottile, un angolo netto, una linea della mandibola dolce e un mento stretto, leggermente proiettato. Il naso viene affinato con misura. L'associazione dà un profilo più delicato, senza irrigidire i lineamenti.
Nelle donne, l'obiettivo è spesso un collo sottile, un angolo netto e una linea della mandibola dolce, con un mento stretto leggermente proiettato e un naso affinato con misura. Il chirurgo evita di rendere la parte bassa del viso troppo angolosa. La liposuzione è spesso più delicata, poiché la pelle è talvolta più sottile.
Nelle persone dal viso rotondo, il doppio mento accentua la rotondità. La liposuzione del collo e della linea della mandibola, eventualmente associata a una bichectomia se le guance sono piene, affina nettamente la parte bassa del viso. La nostra pagina sulla rinoplastica con bichectomia presenta il trattamento delle guance.
Le caratteristiche del collo, del mento e del naso variano a seconda delle origini. Un'analisi rispettosa mira all'armonia propria di ogni viso. Il chirurgo adatta la forma del mento, l'entità della liposuzione e l'intervento sul naso, evitando di imporre un modello unico. La pagina dedicata alla rinoplastica etnica tratta queste particolarità del naso.
Il chirurgo pratica una piccola incisione di qualche millimetro nella piega sotto il mento, talvolta completata da altre due dietro i lobi delle orecchie. Infiltra la zona con una soluzione che limita il sanguinamento e il dolore, poi aspira il grasso con cannule sottilissime, a ventaglio, lasciando un sottile strato di grasso sotto la pelle per evitare le irregolarità. Tratta la zona sotto il mento, la parte alta del collo e la linea della mandibola, disegnando progressivamente l'angolo del collo. Il gesto è delicato, perché la pelle del collo è sottile e la minima irregolarità può essere visibile.
Prima di aspirare il grasso, il chirurgo infiltra il collo con una soluzione contenente un anestetico locale e un prodotto che restringe i vasi. Questa infiltrazione gonfia leggermente i tessuti, facilita il passaggio delle cannule, riduce il sanguinamento e le ecchimosi, e prolunga il comfort al risveglio. Permette inoltre di eseguire una liposuzione del solo collo in anestesia locale, quando questa è l'opzione scelta.
Le cannule utilizzate per il collo sono molto più sottili di quelle impiegate per il corpo. Il chirurgo le sposta a ventaglio, a una profondità regolare, creando molteplici piccoli tunnel. Lavora prima sotto il mento, poi verso i lati del collo e la linea della mandibola. Controlla regolarmente lo spessore residuo pizzicando la pelle, per ottenere un contorno liscio e simmetrico.
Una regola importante della liposuzione del collo è lasciare sotto la pelle un sottile strato di grasso. Protegge la pelle, evita che aderisca al muscolo e previene le irregolarità e le bande visibili. Un'aspirazione troppo aggressiva può dare un collo scavato, dai contorni artificiali, difficile da correggere. La finezza del gesto conta più della quantità aspirata.
| Zona | Obiettivo | Particolarità |
|---|---|---|
| Sotto il mento | Eliminare la rotondità centrale | Zona principale, incisione nella piega |
| Lati del collo | Affinare il collo | Rispetto dei muscoli e dei vasi |
| Angolo della mandibola | Ridisegnare l'angolo | Vicinanza di un ramo nervoso |
| Linea della mandibola | Definire il contorno | Gesto prudente e superficiale |
| Parte alta delle guance cadenti | Attenuare una lieve pienezza | Limitato, il rilassamento richiede un lifting |
Una linea della mandibola netta, dal mento all'angolo sotto l'orecchio, è uno degli elementi più ricercati, sia negli uomini che nelle donne. La liposuzione della zona subito sotto la mandibola rivela questo contorno, mentre la mentoplastica prolunga la linea in avanti. In alcune persone, un apporto di volume all'angolo della mandibola, con grasso o impianto, può completare il disegno, ma questo gesto va discusso caso per caso.
In alcune persone, il grasso non si limita alla zona sotto il mento: si estende lungo la mandibola, fino all'angolo sotto l'orecchio, e appesantisce il contorno della parte bassa del viso. Non si tratta di un rilassamento, come per le guance cadenti, ma di un eccesso di grasso. La liposuzione di questa zona, eseguita con cautela a causa del ramo nervoso che costeggia la mandibola, restituisce un contorno netto. È spesso ciò che trasforma di più l'aspetto frontale, affinando la parte bassa del viso.
È importante distinguere una pienezza adiposa della mandibola, che risponde alla liposuzione, da vere guance cadenti, legate al rilassamento dei tessuti, che richiedono un lifting. Il chirurgo osserva il viso di fronte e di profilo, pizzica i tessuti e valuta la tenuta della pelle. Una liposuzione su guance rilassate rischierebbe di accentuare il rilassamento.
L'angolo della mandibola, sotto l'orecchio, partecipa alla definizione della parte bassa del viso. In alcune persone è poco marcato. La liposuzione intorno a questo angolo può rivelarlo. In certi casi si discute un apporto di volume con grasso o impianto all'angolo della mandibola, in particolare negli uomini, ma questo gesto non è sistematico nella profiloplastica.
Combinando la liposuzione del collo e della linea della mandibola, un mento meglio proiettato e un naso equilibrato, la profiloplastica affina visibilmente la parte bassa del viso. Molti pazienti dicono che il loro viso appare più magro, mentre il loro peso non è cambiato. Questo cambiamento frontale è spesso una piacevole sorpresa, poiché la richiesta iniziale riguardava soprattutto il profilo.
Durante l'intervento, il chirurgo verifica regolarmente il contorno del collo, palpando la pelle, confrontando i due lati e osservando l'angolo sotto la mandibola. Regola l'aspirazione per ottenere un contorno regolare. Alla fine, può massaggiare delicatamente la zona per distribuire i liquidi prima di applicare la mentoniera.
Lungo la mandibola passa un piccolo ramo del nervo facciale che comanda il movimento del labbro inferiore. Il chirurgo lavora con cautela in questa zona, con cannule sottili, alla giusta profondità, per ridisegnare la linea della mandibola senza rischiare questo ramo. Una debolezza temporanea del labbro inferiore è rara e in genere si risolve spontaneamente.
La quantità di grasso rimossa a livello del collo è modesta, spesso qualche decina di millilitri, ma l'effetto visivo può essere importante, perché la zona è piccola e molto visibile. Il chirurgo privilegia la regolarità e il disegno dell'angolo piuttosto che la quantità. Un'aspirazione troppo importante rischia di scavare il collo o di lasciare la pelle aderente ai muscoli.
Alcune tecnologie, come la radiofrequenza o l'energia al plasma applicate sotto la pelle, possono favorire la retrazione cutanea dopo la liposuzione del collo, in particolare nelle persone la cui pelle è un po' meno elastica. Non sostituiscono un lifting in caso di rilassamento importante. La nostra pagina sul doppio mento trattato con FaceTite o J-Plasma descrive questi approcci.
Dopo la liposuzione del collo, alcune équipe utilizzano energie applicate sotto la pelle, come la radiofrequenza o il plasma, per stimolare la retrazione della pelle. Possono essere utili nelle persone la cui pelle è un po' meno elastica, all'inizio del rilassamento. Allungano un po' l'intervento e aumentano il costo, e non sostituiscono un lifting quando l'eccesso di pelle è importante.
Nella profiloplastica, la rinoplastica e la mentoplastica vengono eseguite secondo gli stessi principi di quando sono associate da sole. Il naso viene corretto con misura, poiché il mento e il collo contribuiscono all'equilibrio del profilo. Il mento viene avanzato con un impianto o con un taglio dell'osso, a seconda dell'avanzamento necessario e della forma desiderata. La nostra pagina sulla rinoplastica con mentoplastica illustra questi due gesti, e quella sulla mentoplastica approfondisce la chirurgia del mento.
Nella profiloplastica, il naso è spesso il gesto più atteso, ma non sempre il più determinante. Una volta avanzato il mento e ridisegnato il collo, il naso appare più piccolo, e spesso basta una correzione moderata. Il chirurgo può così preservare la struttura del naso e la sua funzione respiratoria, per un risultato naturale. La nostra pagina sulla rinoplastica descrive le tecniche in dettaglio.
La rinoplastica può essere l'occasione per correggere una deviazione del setto o un disturbo respiratorio, tramite una settoplastica. Questa componente funzionale, quando è documentata, può essere oggetto di una richiesta di presa in carico. La nostra pagina sulla settoplastica ne parla.
Le persone che respirano abitualmente dalla bocca, spesso a causa di un naso ostruito, presentano talvolta un profilo particolare, con la bocca socchiusa, un mento più arretrato e un collo meno definito. Correggere l'ostruzione nasale non trasforma lo scheletro di un adulto, ma migliora il comfort respiratorio e può contribuire a una migliore postura delle labbra e della lingua. È un argomento in più per verificare la funzione respiratoria durante la rinoplastica.
Un doppio mento importante e un mento sfuggente possono associarsi al russamento. La profiloplastica non è un trattamento del russamento né dell'apnea notturna. In caso di disturbi respiratori del sonno, si raccomanda un accertamento specifico, perché altri trattamenti, talvolta una chirurgia delle mascelle, possono essere più indicati.
Un'organizzazione frequente consiste nell'iniziare dalla mentoplastica, eseguita per via orale, poi nel realizzare la liposuzione del collo, la cui incisione sotto il mento può servire anche a posizionare un impianto, e infine nel terminare con la rinoplastica, dopo un cambio del campo sterile. Alcuni chirurghi iniziano dal naso. L'essenziale è valutare l'equilibrio globale del profilo prima di finalizzare ogni gesto.
I due lati del viso non sono mai perfettamente identici. Il chirurgo confronta i due lati del collo e della mandibola durante la liposuzione, ricentra se necessario il mento e verifica l'asse del naso. Una lieve asimmetria può persistere, spesso già presente prima dell'intervento.
Tre gesti distinti, in tre zone con esigenze diverse, con cambi del campo e una verifica costante dell'equilibrio del profilo, richiedono tempo. Una durata da tre a quattro ore e mezza riflette questa minuziosità.
Quando il mento viene avanzato con un impianto, questo può essere posizionato dalla stessa piccola incisione sotto il mento utilizzata per la liposuzione. Questa organizzazione evita un'incisione nella bocca e lascia solo una piccola cicatrice nascosta nella piega sotto il mento. Il chirurgo spiega i vantaggi e gli svantaggi di questa via rispetto alla via orale.
Quando è prevista la liposuzione del collo, l'incisione sotto il mento offre un accesso diretto alla parte anteriore dell'osso del mento. Il chirurgo può creare una tasca su misura e posizionare l'impianto, senza aprire la bocca. Questa via espone meno ai batteri della bocca, il che può ridurre il rischio di infezione dell'impianto, ed evita le restrizioni alimentari legate a un'incisione orale. Non è tuttavia adatta a una mentoplastica ossea, che si esegue per via orale.
| Combinazione | Durata abituale | Degenza |
|---|---|---|
| Sola liposuzione del collo | Da trenta minuti a un'ora | Ambulatoriale |
| Liposuzione e impianto del mento | Da un'ora a un'ora e mezza | Ambulatoriale |
| Liposuzione, impianto e rinoplastica | Da tre ore a tre ore e mezza | Ambulatoriale o una notte |
| Liposuzione, mentoplastica ossea e rinoplastica | Da tre ore e mezza a quattro ore e mezza | Una notte |
| Con avvicinamento dei muscoli del collo | Aggiungere da trenta a sessanta minuti | Una notte |
Una profiloplastica che associa liposuzione del collo, impianto del mento e rinoplastica semplice può talvolta essere eseguita in regime ambulatoriale. Quando sono previsti una mentoplastica ossea, un intervento sui muscoli del collo o una rinoplastica complessa, si raccomanda spesso una notte in clinica, in particolare per verificare l'assenza di ematoma del collo. Per i pazienti che vengono da lontano, restare nelle vicinanze la prima notte è comunque consigliato.
Al naso viene applicata una stecca. Le piccole incisioni del collo vengono richiuse con un punto. Viene posizionata una mentoniera elastica, che avvolge il mento e il collo e risale dietro la testa, per sostenere i tessuti e aiutare la pelle a riaderire al nuovo contorno. Se la mentoplastica è stata eseguita per via orale, l'incisione viene richiusa con punti riassorbibili.
L'incisione sotto il mento, utilizzata per la liposuzione, il posizionamento di un impianto o l'avvicinamento dei muscoli, è collocata nella piega naturale o subito dietro. Misura da qualche millimetro per una semplice liposuzione a due-tre centimetri per un intervento sui muscoli. All'inizio è rosata, poi sbiadisce in qualche mese, e resta poco visibile, tranne a testa alzata.
Per trattare i lati del collo e l'angolo della mandibola, possono essere praticate piccole incisioni di qualche millimetro dietro i lobi delle orecchie. Sono nascoste nella piega e diventano praticamente invisibili.
Il chirurgo esamina il viso di fronte, di profilo e di tre quarti, in piedi, a testa dritta e poi leggermente inclinata. Analizza il naso, il mento, la linea della mandibola e il collo. Pizzica la pelle sotto il mento per valutare lo spessore del grasso, Le chiede di contrarre il collo per far apparire le bande muscolari, osserva la posizione dell'osso ioide e l'elasticità della pelle. Verifica l'occlusione dentale e la respirazione nasale. Vengono scattate fotografie standardizzate, spesso con una simulazione.
Quando un paziente consulta per un doppio mento, il chirurgo comincia spesso osservando il profilo a riposo, a testa dritta, poi gli chiede di abbassare la testa, di serrare i denti e di contrarre il collo. Con pochi gesti, distingue la parte dovuta al grasso, quella del mento, quella dei muscoli e quella della pelle. Palpa poi il mento per valutarne la proiezione ossea, verifica l'incastro dei denti e osserva il naso da più angolazioni. Questa lettura rapida, completata da foto, permette di proporre un piano coerente fin dalla prima consulenza, salvo affinarlo in un secondo incontro.
Per orientare il piano, tre domande sono essenziali. La prima: il mento è davvero arretrato? Se sì, la mentoplastica svolgerà gran parte del lavoro sul collo. La seconda: la pelle del collo è abbastanza elastica? Se no, un lifting sarà preferibile a una liposuzione. La terza: il naso è sproporzionato una volta corretti il mento e il collo? Se sì, una rinoplastica misurata completerà l'insieme. Le risposte a queste tre domande delineano la profiloplastica adatta a ogni viso.
Non esiste una profiloplastica standard. Ogni piano combina i gesti utili, nella misura necessaria, in funzione dell'anatomia, della qualità della pelle, dell'età e delle aspettative. È questa personalizzazione che permette di ottenere un profilo armonioso e naturale.
Calcoli da tre quarti d'ora a un'ora: il suo racconto, l'esame delle tre zone, la pelle del collo, i denti, il naso, le foto e poi la simulazione. Annoti in anticipo le sue domande.
Un secondo appuntamento dà il tempo di riprendere la simulazione con calma, di decidere tra impianto e taglio osseo, e di escludere o meno l'opzione di un lifting del collo. Per tre zone operate in una sola volta, questo passaggio è raramente superfluo.
Per un primo parere, chieda a qualcuno di fotografarla da circa due metri: di fronte, da ciascun lato, di tre quarti, con il collo scoperto. Aggiunga uno scatto con la testa un po' inclinata verso il basso, rivelatore del doppio mento. Eviti selfie e filtri.
Se ha dei dubbi sul mento, un'iniezione temporanea di acido ialuronico può mostrare l'effetto di un avanzamento sul suo profilo e sul suo collo. Aiuta a decidere, senza impegno definitivo.
| Tappa | Contenuto | Momento |
|---|---|---|
| Valutazione del profilo | Esame del naso, del mento, del collo, foto | Diverse settimane prima |
| Eventuali esami | Radiografia dentale, accertamenti sul collo se necessario | Alcune settimane prima |
| Preparazione | Stop al fumo, cure dentali, mentoniera | Un mese prima |
| Intervento | Tre gesti, talvolta una notte in clinica | Giorno G |
| Rimozione della stecca | Controllo del collo | Verso una settimana |
| Contorno del collo visibile | Gonfiore ridotto | Da uno a tre mesi |
| Risultato stabilizzato | Collo a sei mesi, naso a un anno | Da sei a dodici mesi |
Riepiloga i tre interventi, l'uso della mentoniera, il decorso prevedibile e le possibili complicanze: sanguinamento sotto il mento, irregolarità del contorno, labbro insensibile dopo l'intervento sul mento, problemi dell'impianto. Menziona anche le soluzioni alternative, compreso il lifting del collo. Lo legga con calma prima di firmare.
Qualche settimana di riflessione permette di rivedere la simulazione, di confrontarsi con altre opzioni, come una sola liposuzione o un lifting, e di chiedere un secondo parere. Nulla urge: una decisione maturata è spesso la più soddisfacente.
Pizzicando delicatamente la pelle sotto il mento, il chirurgo stima la quota di grasso superficiale. Una plica spessa e morbida indica un grasso accessibile alla liposuzione. Una plica sottile, mentre il collo appare rotondo, suggerisce un grasso più profondo, sotto i muscoli, o un mento arretrato. Chiedendole di contrarre il collo, osserva se la rotondità persiste, il che orienta verso una componente muscolare.
Molte persone notano il proprio doppio mento solo quando abbassano la testa, per esempio leggendo, guardando il telefono o nelle foto scattate dall'alto. In questa posizione, il grasso e la pelle sotto il mento si piegano e formano un rotolino. Dopo una profiloplastica, questo rotolino è spesso nettamente ridotto, anche se in questa posizione può persistere una lieve piega, il che è normale. Il chirurgo valuta il collo in diverse posizioni per giudicare che cosa si possa migliorare.
La simulazione può mostrare in successione l'effetto di una liposuzione del collo, di un avanzamento del mento, poi di una rinoplastica. Molti pazienti sono sorpresi di vedere quanto il collo e il mento modifichino la percezione del loro naso. La simulazione resta indicativa, poiché il risultato dipende dalla pelle e dalla cicatrizzazione.
| Piano | Gesti | Effetto atteso |
|---|---|---|
| Solo collo | Liposuzione cervicale | Angolo del collo più netto, mento e naso invariati |
| Collo e mento | Liposuzione e impianto del mento | Profilo nettamente più equilibrato, naso che appare più piccolo |
| Profiloplastica completa | Liposuzione, impianto, rinoplastica moderata | Profilo armonioso lungo tutta la linea |
Il chirurgo presenta spesso questi scenari in simulazione per aiutarla a scegliere. Molti pazienti sono sorpresi di constatare che il piano intermedio basta quasi, e che la rinoplastica può essere più modesta del previsto.
Una liposuzione di qualche decina di millilitri, un avanzamento del mento di qualche millimetro, una gobba del naso leggermente abbassata: presi isolatamente, questi gesti sembrano modesti. Combinati, trasformano il profilo. È tutto l'interesse della profiloplastica: ottenere un cambiamento visibile con correzioni misurate di ogni elemento.
Un collo troppo scavato, un mento troppo avanzato, un naso troppo ridotto danno un profilo artificiale. La prudenza consiste nel correggere solo ciò che serve su ogni zona. Un chirurgo esperto preferisce un risultato naturale, anche a costo di proporre un piccolo ritocco, piuttosto che una correzione eccessiva difficile da riprendere.
Lo scopo della profiloplastica non è raggiungere un profilo standard, ma ristabilire l'equilibrio proprio di ogni viso. I riferimenti di analisi sono delle guide, e il senso estetico del chirurgo, unito alle sue aspettative, fa il resto. Il miglior risultato è quello che le somiglia, ma più definito.
È utile portare foto di profili che le piacciono, di persone con una morfologia simile, e precisare ciò che la disturba di più: il naso, il mento, il collo o l'insieme. Dica anche ciò che non desidera. Un profilo troppo scolpito o troppo scavato sotto il mento può apparire artificiale.
Un disagio di vecchia data, legato a un doppio mento ereditario, a un mento sfuggente o a un naso prominente, si associa spesso a una buona soddisfazione. Una richiesta recente, nata da una foto, da una videochiamata o da un'osservazione, merita un tempo di riflessione supplementare.
La profiloplastica può trasformare un profilo, ma ha dei limiti: non modifica la posizione dell'osso ioide, non elimina le rughe orizzontali del collo, non corregge una pelle molto rilassata senza lifting, e non cambia un disallineamento importante delle mascelle. Comprendere questi limiti prima dell'intervento è la migliore garanzia di soddisfazione.
Molte persone che consultano per una profiloplastica evitavano da tempo le foto di profilo, le videochiamate in cui il viso è visto dal basso, o di abbassare la testa in pubblico. Ritrovare un profilo definito permette spesso di sentirsi più a proprio agio in queste situazioni quotidiane. Questo beneficio conta spesso più dei millimetri guadagnati.
Le videochiamate, spesso fatte con una telecamera posizionata sotto il viso, accentuano il doppio mento e la rotondità del collo. Molte persone ne hanno preso coscienza vedendo la propria immagine sullo schermo. Prima di consultare, è utile posizionare la telecamera all'altezza degli occhi: l'immagine sarà più fedele. Dopo l'intervento, il cambiamento è spesso molto visibile in queste situazioni.
I social network mettono in primo piano profili molto scolpiti, con una mandibola molto angolosa e un collo molto scavato, spesso ritoccati. Questi modelli non si adattano a tutti i visi e possono invecchiare male. Il chirurgo aiuta a definire un obiettivo realistico e adatto al suo viso.
Quando la preoccupazione per un doppio mento o un difetto del profilo diventa invadente, al punto di occupare molti pensieri e di modificare il comportamento, la chirurgia porta raramente il sollievo sperato. Un chirurgo attento può proporre di parlarne con un professionista prima di qualsiasi decisione, per assicurarsi che l'intervento risponda davvero alla richiesta.
I familiari possono avere pareri diversi sulla profiloplastica. Aiutano a riflettere, ma la decisione deve restare personale. Condividere con loro le informazioni ricevute in consulenza facilita spesso il loro sostegno durante la convalescenza.
Smetta completamente di fumare almeno un mese prima. Sospenda, su parere medico, i farmaci che favoriscono il sanguinamento. Faccia curare qualsiasi infezione dentale, soprattutto se la mentoplastica viene eseguita per via orale. Preveda la mentoniera, alimenti morbidi, soluzione fisiologica per il naso, un collutorio se necessario, e una-due settimane lontano dalla vita sociale.
Il fumo rallenta la cicatrizzazione, aumenta il rischio di infezione di un impianto e può compromettere la retrazione della pelle del collo. Meglio smettere completamente di fumare quattro settimane prima e fino alla fine della cicatrizzazione.
Se la mentoplastica viene eseguita per via orale, un controllo dentale preliminare permette di trattare un'infezione o un'infiammazione delle gengive. Denti e gengive in buono stato limitano il rischio di infezione.
Un'alimentazione equilibrata, ricca di proteine, favorisce la cicatrizzazione. Non è consigliato iniziare una dieta rigida subito prima o dopo l'intervento, ma un peso stabile è importante per la tenuta del risultato sul collo. Nei primi giorni, un'alimentazione povera di sale limita il gonfiore.
Prima dell'intervento, prepari un ambiente tranquillo: cuscini per dormire con il busto sollevato, cuscino a U per mantenere la testa dritta, compresse fresche, alimenti morbidi, soluzione fisiologica per il naso, due mentoniere, abiti con collo largo o con bottoni, e qualcosa con cui occuparsi senza piegare la testa, per esempio un supporto per posizionare tablet o libro all'altezza degli occhi.
Una persona accanto a lei nei primi giorni si occuperà della spesa e dei pasti, e saprà riconoscere un gonfiore anomalo del collo. Si prenda il tempo di spiegarle quando bisogna chiamare l'équipe.
La profiloplastica completa si esegue in anestesia generale. Una liposuzione del solo collo, o associata a un impianto del mento, può talvolta essere eseguita in anestesia locale con sedazione. L'anestesista adatta la scelta all'estensione dell'intervento.
Quando viene eseguita solo la liposuzione del collo, eventualmente associata a un piccolo impianto del mento, l'intervento può svolgersi in anestesia locale, talvolta completata da una leggera sedazione. Il paziente resta sveglio o sonnolento, avverte una sensazione di pressione ma poco dolore, e torna a casa lo stesso giorno. Nel quadro di una profiloplastica completa con rinoplastica, l'anestesia generale è invece la regola, per il comfort e la sicurezza delle vie respiratorie.
La nausea e il vomito dopo l'intervento sono sgradevoli e aumentano la pressione nel collo e nel viso, il che favorisce un ematoma e il sanguinamento del naso. L'anestesista somministra trattamenti preventivi, soprattutto nelle persone che hanno già avuto nausea dopo un'anestesia.
Un rialzo pressorio nelle ore successive all'intervento può favorire un sanguinamento sotto la pelle del collo. L'anestesista e l'équipe monitorano e trattano la pressione, il dolore e l'ansia. Le persone ipertese devono assumere la loro terapia secondo le indicazioni, compresa la mattina dell'intervento.
La mentoniera elastica è un elemento essenziale della convalescenza. Comprime dolcemente il collo e il mento, limita il gonfiore, aiuta la pelle a riaderire al nuovo contorno e sostiene un eventuale impianto del mento. Viene in genere portata giorno e notte per una settimana, poi soprattutto di notte per una-tre settimane supplementari, secondo le indicazioni del chirurgo. Deve essere ben regolata, senza stringere al punto da ostacolare la respirazione o segnare la pelle. Si toglie per l'igiene personale.
La mentoniera deve avvolgere il mento e il collo senza pieghe, risalendo dietro la testa o sopra le orecchie a seconda del modello. Deve essere sufficientemente aderente da sostenere i tessuti, ma non al punto da ostacolare la deglutizione, la respirazione o segnare profondamente la pelle. È utile avere due mentoniere, per poterne lavare una. Si toglie per l'igiene personale, poi la si rimette su una pelle ben asciutta. Se provoca irritazioni, un tessuto sottile posto tra la pelle e la mentoniera può aiutare.
Dormire con una mentoniera richiede qualche notte di adattamento. Può dare una sensazione di calore o di pressione, soprattutto dietro le orecchie. Un cuscino a U, una federa di cotone e una camera ben arieggiata aiutano a prendere sonno. Se la mentoniera scivola durante la notte, basta riaggiustarla al risveglio. Dopo la prima settimana, quando viene portata solo di notte, diventa in genere molto più facile da sopportare. Molti pazienti finiscono per dimenticarla, e la tolgono persino con un certo rimpianto, tanto si sono abituati al suo sostegno.
Il chirurgo indica il momento in cui la mentoniera può essere abbandonata, spesso tra due e quattro settimane a seconda dei gesti eseguiti e dell'evoluzione del gonfiore. Non bisogna smettere troppo presto di propria iniziativa, perché contribuisce alla qualità del contorno del collo. Al contrario, portarla molto più a lungo di quanto consigliato non apporta alcun beneficio supplementare.
L'uso prolungato della mentoniera può irritare la pelle, soprattutto dietro le orecchie e sotto il mento. Un panno sottile tra la pelle e il tessuto, una crema neutra e una pulizia regolare della mentoniera limitano queste irritazioni. Un arrossamento persistente o una ferita vanno segnalati all'équipe.
Dopo due-tre settimane, e con il consenso del chirurgo, massaggi delicati del collo possono aiutare ad ammorbidire le zone dure e a regolarizzare il contorno. Si eseguono dal centro verso i lati, con una crema neutra, senza premere troppo forte. Alcune persone traggono beneficio anche da sedute di drenaggio linfatico da parte di un terapista.
La pelle del collo e sotto il mento può restare intorpidita per alcune settimane o alcuni mesi dopo la liposuzione. Bisogna fare attenzione alla rasatura negli uomini, ai prodotti caldi e ai gioielli che sfregano. La sensibilità ritorna progressivamente, talvolta con formicolii.
Negli uomini, la rasatura del collo può riprendere dopo qualche giorno, evitando la zona dell'incisione sotto il mento finché non è chiusa. La pelle intorpidita richiede prudenza: un rasoio elettrico è spesso più sicuro nelle prime settimane.
Al risveglio, il collo è stretto nella mentoniera, il naso ostruito dalla stecca e talvolta da stecche interne, e il mento intorpidito se è stata eseguita una mentoplastica. Si respira dalla bocca. Predomina il fastidio più che il dolore. L'équipe controlla l'assenza di ematoma sotto il mento, il sanguinamento del naso e il comfort.
Quando la prima notte si trascorre in clinica, l'équipe controlla l'aspetto del collo, l'assenza di gonfiore asimmetrico, la respirazione, il sanguinamento del naso e il dolore. Il giorno dopo, il chirurgo esamina il collo, regola la mentoniera e dà le indicazioni per la dimissione.
Si torna a casa accompagnati, la sera stessa o la mattina seguente. A casa si tiene la testa alta e dritta, la mentoniera ben regolata, si rinfrescano le zone consentite, si mangia poco salato e si alternano riposini e brevi passeggiate. Meglio non trascorrere la prima notte da soli.
Una lieve stanchezza è frequente per alcuni giorni, legata all'anestesia e al sonno disturbato dalla mentoniera e dal naso chiuso. Scompare rapidamente con il riposo e una buona idratazione.
Vedere il proprio collo gonfio e duro, il naso sotto stecca e talvolta il labbro intorpidito può essere disorientante, tanto più che il profilo non si vede ancora. Queste sensazioni sono normali. Il nuovo contorno si rivela in qualche settimana, e la pazienza viene ricompensata.
Nei primi tre-quattro giorni, il gonfiore aumenta, soprattutto sotto il mento e nel collo, dove i tessuti possono apparire duri e bitorzoluti. Talvolta le ecchimosi scendono verso la parte bassa del collo e la parte alta del torace. Si tiene la testa sollevata, la mentoniera ben posizionata, si evita di piegare la testa in avanti e si applica del freddo sulle zone consentite.
| Giorno | Che cosa si avverte | Che cosa fare |
|---|---|---|
| Giorno dell'intervento | Collo stretto, naso chiuso | Riposo, testa sollevata, sorveglianza |
| Giorni 1 e 2 | Gonfiore crescente del collo | Mentoniera continua, freddo delicato |
| Giorni 3-5 | Ecchimosi, collo sodo | Brevi passeggiate, alimentazione morbida |
| Giorni 6 e 7 | Gonfiore in calo | Rimozione della stecca, primo controllo |
Compresse fresche applicate per brevi sedute sulle guance e intorno alla mentoniera limitano il gonfiore nei primi due-tre giorni. La pelle intorpidita percepisce male il freddo; occorre evitare qualsiasi contatto diretto con il ghiaccio.
Nelle settimane successive alla liposuzione, è frequente avvertire sotto la pelle del collo zone dure, talvolta irregolari. Corrispondono alla cicatrizzazione interna, durante la quale la pelle riaderisce ai tessuti profondi. Si ammorbidiscono progressivamente in due-tre mesi. Massaggi delicati, autorizzati dopo qualche settimana, e l'uso della mentoniera aiutano a riassorbirle. Non bisogna giudicare il contorno del collo in questo periodo.
Si avverte spesso una tensione nel collo, una sensazione di pelle cartonata sotto il mento, formicolii man mano che la sensibilità ritorna, e talvolta un fastidio nel deglutire nei primi giorni, legato al gonfiore. Queste sensazioni scompaiono progressivamente. Una vera difficoltà a deglutire o a respirare deve far chiamare immediatamente.
Nei primi giorni, il gonfiore del collo e la mentoniera possono dare una sensazione di fastidio nel deglutire, soprattutto i cibi solidi. Questo fastidio è normale e diminuisce rapidamente. Mangiare lentamente, a piccoli bocconi, alimenti teneri, e bere a piccoli sorsi aiuta. Se è stata eseguita una mentoplastica per via orale, il labbro intorpidito può anche rendere l'eloquio un po' meno nitido. Queste sensazioni scompaiono in una-due settimane. Una vera difficoltà a deglutire o a respirare deve invece far chiamare immediatamente l'équipe.
Diversi mesi dopo l'intervento, alcune persone avvertono ancora una leggera sensazione di pelle tesa sotto il mento, o piccole zone meno sensibili. Queste sensazioni si attenuano progressivamente e in genere non disturbano la vita quotidiana. Massaggi delicati e il tempo bastano per lo più.
Il collo si gonfia spesso più del viso dopo una liposuzione, e il gonfiore può scendere verso la parte bassa del collo e la parte alta del torace per gravità. Diminuisce nettamente in due-tre settimane. Un edema più discreto, con zone dure, persiste da uno a tre mesi. Il contorno definitivo compare tra tre e sei mesi.
Durante la prima settimana, è meglio evitare di piegare la testa in avanti, di guardare a lungo verso il basso, per esempio su un telefono o un computer, o di girare bruscamente il collo. Questi movimenti tirano sui tessuti in fase di riadesione e favoriscono il gonfiore. Posizionare gli schermi all'altezza degli occhi e girare il busto anziché la testa sono buone abitudini.
Nelle prime settimane, guardare a lungo un telefono o un computer portatile posizionato in basso obbliga a piegare la testa, il che comprime il collo e può mantenere il gonfiore. È preferibile posizionare lo schermo all'altezza degli occhi, fare delle pause e tenere la testa dritta. Questa abitudine può del resto essere mantenuta: è benefica per il collo e per la schiena.
Per chi lavora al computer, la ripresa è spesso possibile dopo una settimana-dieci giorni. È importante posizionare lo schermo all'altezza degli occhi, fare pause regolari e tenere la testa dritta, per non comprimere il collo in fase di cicatrizzazione. Questa regolazione della postazione, spesso mantenuta in seguito, è benefica anche per la postura e la schiena.
Durante l'uso continuo della mentoniera, gli abiti con collo largo o con bottoni sono più pratici. In seguito, una sciarpa leggera o un colletto alto permettono di nascondere il collo se persistono gonfiore o ecchimosi. I colli molto stretti sono da evitare per alcune settimane.
Se è stata eseguita una mentoplastica per via orale, si consiglia un'alimentazione morbida e tiepida per circa una settimana, con un risciacquo della bocca dopo ogni pasto. Se l'impianto è stato posizionato dal collo, l'alimentazione è un po' meno limitata, ma la masticazione può risultare fastidiosa per qualche giorno a causa del gonfiore. Si evita il sale, che favorisce l'edema.
Bere regolarmente aiuta a eliminare l'edema e a limitare la secchezza della bocca, frequente quando il naso è chiuso. Si preferisce l'acqua, a piccoli sorsi se la deglutizione è un po' fastidiosa nei primi giorni.
Il naso è protetto da una stecca, rimossa verso il settimo giorno. I lavaggi con soluzione fisiologica aiutano a liberare le fosse nasali. Si evita di soffiarsi il naso con forza e di portare occhiali appoggiati sul dorso del naso.
Verso una settimana, il chirurgo rimuove la stecca dal naso, verifica le incisioni del collo ed eventualmente della bocca, controlla l'assenza di ematoma e adatta le indicazioni per la mentoniera. Risponde alle sue domande sul gonfiore e sulle sensazioni.
Si dorme sulla schiena, con la testa e il busto sollevati, indossando la mentoniera, per almeno una settimana. Un cuscino a U aiuta a mantenere la testa dritta e a non flettere il collo.
Le prime notti con la mentoniera richiedono un periodo di adattamento. Un cuscino a U, un cuscino supplementare per sollevare il busto e una camera fresca migliorano il comfort. Se la mentoniera ostacola la respirazione o provoca dolori, occorre regolarla e parlarne con l'équipe.
La doccia è in genere consentita dopo due-tre giorni. Si toglie la mentoniera, si lava delicatamente il collo senza sfregare le incisioni, si asciuga con cura tamponando, poi si rimette la mentoniera. I capelli possono essere lavati, evitando di piegare la testa in avanti.
Il dolore è in genere moderato: tensione del collo, sensibilità sotto il mento, naso chiuso, fastidio alla masticazione. Gli analgesici comuni lo risolvono. Se il dolore si intensifica improvvisamente, con un gonfiore teso sotto il mento, occorre contattare l'équipe senza attendere.
| Attività | Tempi | Attenzione |
|---|---|---|
| Vita tranquilla a casa | Alcuni giorni | Tenere la mentoniera |
| Lavoro senza pubblico | Dopo una settimana-dieci giorni | Stecca del naso rimossa |
| Contatti con il pubblico | Dopo dieci-quindici giorni | Gonfiore del collo ancora presente |
| Sport moderato | Dopo tre settimane | Evitare di flettere il collo |
| Sport intenso o di contatto | Dopo sei settimane-tre mesi | Naso e mento consolidati |
| Attività | Tempi indicativi | Perché attendere |
|---|---|---|
| Camminata | Fin dai primi giorni | Circolazione |
| Esercizi dolci, senza flessione del collo | Due-tre settimane | Gonfiore del collo |
| Corsa, pesistica | Quattro-sei settimane | Rischio di sanguinamento |
| Nuoto | Tre-quattro settimane | Cicatrizzazione delle incisioni |
| Sport di contatto | Due-tre mesi | Naso e mento consolidati |
Il calore e il sole aumentano il gonfiore e possono pigmentare le cicatrici recenti. Per diverse settimane, protegga il collo e il viso con una protezione solare ed eviti le esposizioni prolungate, le saune e i bagni molto caldi.
Dopo la rinoplastica, gli occhiali non devono appoggiarsi sul dorso del naso per diverse settimane. Chi porta le lenti a contatto può usarle senza problemi.
La maggior parte delle persone riprende una vita sociale dopo dieci-quindici giorni. Una sciarpa leggera o un colletto alto nascondono il collo se necessario. La mentoniera, portata soprattutto di notte dopo la prima settimana, non è un ostacolo alle uscite.
Si può guidare di nuovo quando si riesce a girare la testa senza fastidio per guardare negli angoli ciechi e i farmaci non provocano più sonnolenza, spesso dopo una settimana.
La mentoniera è più confortevole con il fresco, e le sciarpe sono allora facili da portare. Il sole, che favorisce il gonfiore, è meno intenso in autunno e in inverno. Occorre tuttavia evitare di operarsi durante un raffreddore.
Un piccolo che salta in braccio può urtare il collo o il naso. Durante le prime settimane, è prudente organizzare un aiuto e privilegiare le coccole da seduti, proteggendo il collo e il naso.
Per un lavoratore indipendente, l'assenza legata a un intervento estetico non è in genere indennizzata. Un lavoro da casa può spesso riprendere dopo qualche giorno, i contatti con la clientela dopo una decina di giorni.
Per un matrimonio o un evento professionale, è preferibile programmare l'intervento almeno tre mesi prima, idealmente sei, perché il collo abbia raggiunto un contorno vicino a quello definitivo.
Gli spostamenti brevi sono possibili dopo qualche giorno. I lunghi viaggi attendono il primo controllo e il parere del chirurgo, tanto più che la mentoniera e il gonfiore rendono i viaggi meno confortevoli.
| Momento | Naso | Mento | Collo |
|---|---|---|---|
| Prima settimana | Sotto stecca | Gonfio, talvolta intorpidito | Gonfio, sotto mentoniera |
| Un mese | Forma generale visibile | Contorno che si definisce | Angolo visibile, zone dure |
| Tre mesi | Punta ancora spessa | Quasi definitivo | Contorno netto, pelle che si retrae |
| Sei mesi | Punta che si affina | Stabile | Risultato quasi definitivo |
| Un anno | Forma stabilizzata | Stabile | Stabile |
Nella prima settimana, il collo è gonfio e stretto nella mentoniera, il naso sotto stecca e il mento talvolta intorpidito; si resta tranquilli, con la testa sollevata, con un'alimentazione leggera. Nella seconda settimana, la stecca viene rimossa, la mentoniera in molti casi viene portata solo di notte, le ecchimosi si attenuano e riprende una vita sociale discreta. Nella terza settimana, il collo resta sodo ma l'angolo comincia a definirsi. Nella quarta settimana, il nuovo profilo si intuisce nettamente, anche se il collo non ha ancora il suo contorno definitivo e la punta del naso resta spessa.
Durante le prime quattro settimane, la mentoniera e l'edema occupano il primo piano. Al secondo e al terzo mese, i noduli sotto il mento si sciolgono e l'angolo si definisce. Fino al sesto mese, la pelle finisce di retrarsi e il mento si fissa. La punta del naso, invece, continua ad affinarsi fino al termine del primo anno.
Foto di profilo scattate regolarmente, alla stessa distanza, a testa dritta e sguardo orizzontale, mostrano l'evoluzione dell'angolo del collo, del mento e del naso. È utile anche una foto a testa leggermente abbassata, perché è in questa posizione che il doppio mento era più visibile.
Le foto scattate dal basso verso l'alto o a distanza di braccio accentuano spesso il doppio mento, mentre quelle scattate leggermente dall'alto, con il mento un po' in avanti, lo mascherano. Molte persone sviluppano strategie per fotografarsi dalla propria angolazione migliore. Il chirurgo lavora a partire da foto standardizzate, scattate in condizioni neutre, che riflettono la realtà del profilo. Dopo l'intervento, queste strategie diventano spesso inutili.
Stabilisca un protocollo: fotocamera all'altezza del viso, stessa stanza, stessa luce, sguardo dritto davanti a sé, nuca libera, più uno scatto a testa leggermente abbassata. Lo ripeta a uno, tre, sei e dodici mesi per confrontare.
Davanti allo specchio non si vedono né il proprio profilo né la parte sotto il mento. Per giudicare il cambiamento servono scatti laterali o un gioco di specchi; molti pazienti scoprono il nuovo angolo del collo per caso, in una foto delle vacanze.
A sei mesi, il collo ha raggiunto il suo contorno quasi definitivo, il mento è stabile e il naso continua ad affinarsi. Il chirurgo confronta le foto prima e dopo e discute, se necessario, un piccolo ritocco del collo.
A un anno, la punta del naso è stabilizzata e l'insieme del profilo ha assunto la sua forma definitiva. Il bilancio permette di fare il punto sulla soddisfazione e sulle eventuali necessità di ritocco.
Dopo un anno, il profilo è consolidato: il collo ha trovato il suo contorno definitivo, il mento è stabile e la punta del naso si è affinata. Non c'è più un controllo sistematico. Il viso continuerà a evolvere con l'età, ma a partire da un profilo più definito, che molti pazienti giudicano più fedele all'immagine che hanno di sé. Mantenere un peso stabile, proteggere la pelle del collo dal sole e conservare una buona postura davanti agli schermi aiutano a preservare questo risultato per molti anni. In caso di rilassamento del collo, anni dopo, un lifting potrà prolungare il beneficio ottenuto, appoggiandosi su un mento già ben proiettato. Le fotografie scattate prima dell'intervento restano allora il miglior testimone del percorso compiuto. Molti pazienti amano rivederle ogni tanto: ricordano loro quanto il profilo sia cambiato, mentre nella vita quotidiana hanno finito per dimenticare il loro doppio mento e il loro mento sfuggente. Questo semplice sguardo al passato basta spesso a misurare l'apporto dell'intervento, molto meglio di qualsiasi commento. Conservare con cura queste immagini, accanto a quelle scattate a tre, sei e dodici mesi, permette inoltre al chirurgo di disporre di un riferimento preciso se dovesse essere considerato un nuovo intervento al collo o al viso anni dopo. Facilitano anche il confronto oggettivo tra l'evoluzione naturale del viso e il beneficio duraturo della profiloplastica, il che aiuta a decidere con serenità un eventuale gesto complementare. Per la maggior parte dei pazienti, tuttavia, nessun gesto supplementare è necessario prima di moltissimi anni, e il profilo ottenuto resta armonioso, definito e fedele al loro viso nel tempo, stagione dopo stagione, anno dopo anno.
Dopo la fine del follow-up, resta utile poter riconsultare il proprio chirurgo per una domanda, un ritocco o, anni dopo, un rilassamento del collo. Un chirurgo disponibile dopo l'intervento è una garanzia di fiducia.
La profiloplastica cumula i rischi di tre gesti. La maggior parte delle complicanze è rara e si tratta bene.
| Complicanza | Zona | Cosa sapere |
|---|---|---|
| Ematoma sotto il mento | Collo | Raro, gonfiore rapido e doloroso, talvolta necessaria l'evacuazione |
| Irregolarità, avvallamenti | Collo | Attenuati con il tempo, talvolta ritocco |
| Pelle che aderisce ai muscoli | Collo | Legata a un'aspirazione troppo superficiale, evitata da una tecnica fine |
| Debolezza del labbro inferiore | Linea della mandibola | Rara, per lo più transitoria |
| Rilassamento della pelle | Collo | Se la pelle si retrae male, possibile lifting |
| Intorpidimento del labbro | Mento | Frequente, per lo più transitorio |
| Infezione o spostamento di un impianto | Mento | Rari, trattamento adeguato |
| Sanguinamento, irregolarità | Naso | Gestione abituale di una rinoplastica |
Un sanguinamento può accumularsi sotto la pelle del collo dopo la liposuzione o un intervento sui muscoli. Si manifesta con un gonfiore rapido, teso e doloroso, più marcato del gonfiore abituale. In rari casi, un ematoma importante nel collo può ostacolare la respirazione e impone una presa in carico urgente. La sorveglianza delle prime ore, il controllo della pressione e la sospensione preventiva dei farmaci fluidificanti riducono questo rischio.
Un ematoma importante nel collo, anche se raro, può comprimere le vie respiratorie. Un gonfiore rapido e teso del collo, una difficoltà a deglutire o a respirare impongono di chiamare immediatamente l'équipe o il pronto soccorso. Per questo la sorveglianza delle prime ore e il rispetto delle indicazioni, come evitare gli sforzi e piegare la testa, sono importanti.
Lungo la mandibola passa un sottile ramo del nervo facciale che comanda l'abbassamento del labbro inferiore. Una liposuzione troppo aggressiva in questa zona può irritarlo, causando un'asimmetria del sorriso, poiché il labbro inferiore non si abbassa più da un lato. Questa complicanza è rara e quasi sempre temporanea, con un recupero in qualche settimana o qualche mese. È distinta dall'intorpidimento del labbro legato alla mentoplastica, che riguarda la sensibilità e non il movimento.
L'infezione è rara dopo una liposuzione del collo. Il rischio è un po' più elevato quando viene posizionato un impianto del mento. Un arrossamento, un calore, un dolore crescente, una secrezione o la febbre devono far consultare. Spesso basta un trattamento antibiotico; un impianto infetto può richiedere di essere rimosso.
Dopo una liposuzione o un intervento sui muscoli, del liquido può accumularsi sotto la pelle del collo, formando un gonfiore molle. Questo sieroma è raro a livello del collo; si tratta con una puntura. La mentoniera contribuisce a prevenirlo.
Un'aspirazione irregolare o troppo superficiale può lasciare piccole protuberanze, avvallamenti o una pelle che aderisce ai muscoli, visibili con luce radente o durante i movimenti del collo. I chirurghi lasciano volontariamente un sottile strato di grasso sotto la pelle per evitare questi difetti. Nei primi mesi, irregolarità temporanee sono frequenti; quelle che persistono dopo sei mesi possono essere corrette con un piccolo ritocco o un'iniezione di grasso.
Un'aspirazione troppo superficiale o troppo completa può lasciare la pelle del collo direttamente a contatto con il muscolo, senza strato di grasso intermedio. La pelle aderisce allora al muscolo e si muove con esso, il che può far comparire corde o bande durante la deglutizione o la contrazione del collo. Questa complicanza, rara nelle mani di un chirurgo esperto, è difficile da correggere; può essere migliorata con un'iniezione di grasso o con una revisione chirurgica. È la ragione principale per cui i chirurghi lasciano volontariamente un sottile strato di grasso sotto la pelle.
Un eccesso di aspirazione o di rimozione del grasso profondo può dare un collo scavato, dal contorno troppo marcato, che appare artificiale e può invecchiare male. La prudenza e la misura sono essenziali. Se ciò si verifica, un apporto di grasso può addolcire il contorno.
Può comparire una lieve asimmetria, legata a un'aspirazione un po' diversa da un lato all'altro o a un'asimmetria preesistente. Nei primi mesi, anche il gonfiore ineguale può dare un'impressione di asimmetria. Un ritocco limitato può correggere un'asimmetria persistente dopo sei mesi.
Quando la pelle del collo è poco elastica, può non retrarsi a sufficienza dopo la liposuzione e apparire più lassa. Per questo la valutazione preliminare della pelle è così importante. Se il rilassamento è fastidioso, un lifting del collo può essere proposto in seguito.
In caso di gonfiore improvviso del collo, difficoltà a respirare o a deglutire, sanguinamento nasale abbondante o febbre, chiami immediatamente. Per le domande ordinarie, le annoti per il controllo successivo o chiami negli orari previsti.
Un ritocco del collo può essere considerato dopo sei mesi, un ritocco del naso dopo un anno, un ritocco del mento dopo qualche mese se un impianto è mal posizionato. Questi ritocchi sono in genere limitati e si eseguono spesso in anestesia locale. Conoscere fin dall'inizio la politica di ritocco del chirurgo è utile.
Un ritocco del collo si discute dopo sei mesi, una volta riassorbiti il gonfiore e le zone dure. Può consistere in una piccola liposuzione complementare, in un'iniezione di grasso in un avvallamento, o in un intervento sui muscoli se persiste un rilassamento. Questi ritocchi si eseguono spesso in anestesia locale.
Una profiloplastica riuscita dà un profilo armonioso: un naso proporzionato, un mento che conclude il viso, un angolo del collo netto e una linea della mandibola ben disegnata. Di fronte, il viso appare più sottile e più strutturato. Chi sta intorno nota spesso un viso «più affinato» o «più definito», senza individuare i tre interventi.
Se la profiloplastica mira innanzitutto al profilo, cambia anche la vista frontale: la parte bassa del viso appare più sottile, la linea della mandibola si disegna, il mento conclude meglio l'ovale e il naso si integra armoniosamente. Molti pazienti dicono che il loro viso appare «più magro» nelle foto frontali, anche senza perdita di peso.
La vista di tre quarti rivela contemporaneamente la linea della mandibola, l'angolo del collo e il profilo del naso. È spesso da questa angolazione che chi sta intorno vede il viso quotidianamente, ed è qui che il cambiamento è più percepito.
Chi sta intorno nota spesso un viso più affinato, un collo più definito, talvolta una presunta perdita di peso, senza individuare con precisione i gesti. Alcuni pensano a una nuova acconciatura o a un cambiamento di stile. Parlare o meno dell'intervento resta una scelta personale.
Per molti, un doppio mento e un profilo sfuggente erano una fonte di disagio di vecchia data: evitare le foto, abbassare raramente la testa, sollevare il mento di continuo. Dopo l'intervento, questi riflessi scompaiono spesso. Questo beneficio, difficile da misurare, conta molto nella soddisfazione.
Con un collo più definito, alcuni capi, come i colli aperti, le camicie senza cravatta o le scollature, diventano più facili da indossare. Molti pazienti dicono di osare abiti che prima evitavano. È uno dei piccoli benefici quotidiani che contribuiscono alla soddisfazione.
I pazienti più soddisfatti sono quelli il cui doppio mento derivava soprattutto dal grasso e da un mento sfuggente, con una pelle di buona qualità, e che hanno capito il ruolo di ogni gesto. Apprezzano un profilo definito, un collo ben disegnato e un viso più affinato di fronte. Le delusioni derivano più spesso da una pelle che si retrae male, da aspettative eccessive o da un giudizio troppo precoce, quando il collo è ancora sodo e gonfio.
Molti descrivono la mentoniera come il principale vincolo delle prime settimane, più del dolore. Il collo duro e bitorzoluto sorprende, poi si ammorbidisce. Il nuovo angolo del collo è spesso ciò che colpisce di più, ancor più del cambiamento del naso. Sono numerosi quelli che, da allora, non evitano più l'obiettivo, nemmeno a testa bassa.
Le cellule adipose aspirate a livello del collo non si riformano. La rinoplastica e la mentoplastica danno risultati duraturi. Il viso continua tuttavia a invecchiare: la pelle del collo può rilassarsi con gli anni, soprattutto in caso di importanti variazioni di peso. Un peso stabile e un buono stile di vita aiutano a preservare il risultato.
Dopo una profiloplastica, il collo continua a invecchiare, ma a partire da un punto di partenza più definito. Il grasso aspirato non ritorna, il mento avanzato continua a sostenere i tessuti sotto la mandibola, e il collo mantiene in genere un angolo migliore di quello che avrebbe avuto senza intervento. La pelle, invece, perde progressivamente elasticità con l'età, e un rilassamento può comparire anni dopo, potendo giustificare un lifting del collo.
Un peso stabile, una protezione solare del collo, spesso dimenticata, una buona postura e uno stile di vita sano aiutano a preservare il risultato. La cura della pelle del collo, con un'idratazione regolare e una protezione solare, limita il suo invecchiamento. In caso di aumento di peso importante, una parte del grasso può ricomparire nelle zone vicine.
Non si possono modificare l'ereditarietà né la forma del mento, ma alcune abitudini limitano l'aggravarsi del doppio mento: mantenere un peso stabile, proteggere la pelle del collo dal sole, non fumare, adottare una buona postura, in particolare davanti agli schermi. Queste misure non sostituiscono la chirurgia quando il doppio mento è marcato, ma aiutano a preservare il risultato dopo l'intervento.
Esercizi per il collo e la mandibola sono talvolta presentati come un modo per ridurre il doppio mento. Possono tonificare leggermente alcuni muscoli, ma non fanno scomparire il grasso localizzato e non correggono un mento sfuggente. Non sostituiscono né la liposuzione né la mentoplastica. Una buona postura ha invece un effetto visibile sull'aspetto del collo.
La pelle del collo è sottile e spesso trascurata. Dopo l'intervento, una volta completata la cicatrizzazione, un'idratazione quotidiana, una protezione solare e, se necessario, cure specifiche prescritte da un dermatologo aiutano a preservarne la qualità. Trattamenti come i peeling leggeri o alcuni laser possono migliorare le piccole rughe e le macchie, a distanza dall'intervento.
| Opzione | Per chi | Contropartita |
|---|---|---|
| Sola liposuzione del collo | Grasso sotto il mento, mento e naso soddisfacenti | Non corregge un mento sfuggente |
| Liposuzione e mentoplastica | Doppio mento e mento sfuggente, naso soddisfacente | Naso invariato |
| Rinoplastica e mentoplastica | Collo definito, naso e mento da correggere | Doppio mento invariato |
| Trattamenti non chirurgici del doppio mento | Piccolo eccesso di grasso | Più sedute, effetto più limitato |
| Lifting del collo | Pelle molto rilassata | Cicatrici più lunghe dietro le orecchie |
Per un piccolo eccesso di grasso sotto il mento esistono trattamenti non chirurgici: iniezioni che distruggono le cellule adipose, criolipolisi con il freddo, radiofrequenza esterna. Richiedono spesso più sedute, con un effetto più progressivo e più limitato rispetto a una liposuzione. Non correggono né un mento sfuggente né un rilassamento muscolare. Possono andare bene per le persone che non desiderano la chirurgia e il cui doppio mento è moderato.
| Opzione | Principio | Per chi | Limiti |
|---|---|---|---|
| Iniezioni lipolitiche | Prodotto che distrugge le cellule adipose | Doppio mento moderato | Più sedute, gonfiore temporaneo |
| Criolipolisi | Raffreddamento controllato del grasso | Piccolo eccesso ben localizzato | Effetto progressivo, risultato variabile |
| Radiofrequenza esterna | Riscaldamento dei tessuti attraverso la pelle | Lieve rilassamento | Effetto modesto, sedute ripetute |
| Ultrasuoni focalizzati | Energia mirata in profondità | Rilassamento iniziale | Effetto limitato, possibile fastidio |
Queste tecniche non correggono un mento sfuggente né un rilassamento muscolare importante. Sono adatte alle persone che desiderano evitare la chirurgia e la cui richiesta è moderata.
Le iniezioni lipolitiche consistono nell'iniettare sotto il mento un prodotto che distrugge le cellule adipose. Sono spesso necessarie più sedute, distanziate di qualche settimana. Ogni seduta provoca un gonfiore marcato per alcuni giorni. Il risultato è progressivo. Queste iniezioni sono adatte a un doppio mento moderato, in una persona con la pelle soda. Vengono eseguite da un medico formato, a causa delle strutture vicine, in particolare un ramo nervoso prossimo alla mandibola.
La liposuzione dà in una sola seduta un risultato più netto e più prevedibile, con la possibilità di disegnare con precisione l'angolo del collo e la linea della mandibola, ma richiede un piccolo intervento e alcuni giorni di recupero. Le iniezioni evitano la chirurgia, ma richiedono più sedute e danno un risultato più limitato. Nel quadro di una profiloplastica, che associa già un intervento per il naso e il mento, la liposuzione è la scelta logica.
La tossina botulinica può attenuare temporaneamente le bande verticali del collo rilassando il muscolo platisma. Può essere utilizzata prima dell'intervento per giudicare l'effetto di un rilassamento muscolare, o dopo, per affinare il risultato. Il suo effetto dura alcuni mesi.
Quando la pelle del collo è rilassata, con un eccesso visibile sotto il mento, o quando le bande muscolari sono molto marcate, la sola liposuzione non basta. Un lifting del collo, che ritende i muscoli e rimuove l'eccesso di pelle tramite incisioni dietro le orecchie, è allora più indicato. Può essere associato a una mentoplastica e a una rinoplastica. La nostra pagina sul lifting del viso con lipofilling presenta questo approccio.
Il confine tra profiloplastica e lifting del collo si colloca a livello della pelle. Finché la pelle è sufficientemente elastica da retrarsi sul nuovo contorno, la liposuzione, eventualmente associata a un avvicinamento dei muscoli, basta. Quando la pelle è in eccesso, occorre ritenderla e rimuoverne una parte, il che implica incisioni dietro le orecchie: è un lifting del collo. Il chirurgo valuta questo confine durante la visita e Le spiega da quale parte si colloca.
Tra la liposuzione e il lifting completo esistono lifting più limitati del collo, con incisioni più corte dietro le orecchie, adatti ai rilassamenti moderati. Possono essere associati a una mentoplastica e a una rinoplastica per una profiloplastica estesa. Il chirurgo spiega le opzioni adatte al suo collo.
| Criterio | Sola liposuzione | Liposuzione e avvicinamento dei muscoli | Lifting del collo |
|---|---|---|---|
| Pelle ideale | Soda ed elastica | Abbastanza soda | Rilassata |
| Incisioni | Qualche millimetro | Due-tre centimetri sotto il mento | Dietro le orecchie e talvolta sotto il mento |
| Gonfiore | Moderato | Più marcato | Più marcato |
| Età abituale | Giovani adulti | Da trentacinque a cinquantacinque anni | Dopo i cinquant'anni |
| Effetto sulle bande del collo | Nessuno | Correzione | Correzione |
Questa tabella aiuta a collocare il suo collo. Il chirurgo sceglie l'approccio dopo aver esaminato la pelle, il grasso e i muscoli, e può combinare questi gesti con la mentoplastica e la rinoplastica.
Il momento migliore per una liposuzione del collo è quello in cui il grasso è presente e la pelle ancora elastica, spesso prima dei cinquant'anni. Aspettare che la pelle si rilassi trasforma un intervento semplice in un lifting. Al contrario, intervenire troppo presto, prima della stabilizzazione del peso o della fine della crescita, non è auspicabile. Il chirurgo aiuta a trovare questo momento.
Poiché gli importi variano da una struttura all'altra, ogni combinazione è espressa con un indice, dove 100 corrisponde a una profiloplastica completa che associa rinoplastica, impianto del mento e liposuzione del collo, eseguita a Ginevra.
| Combinazione | Indice | Precisazione |
|---|---|---|
| Sola liposuzione del collo | da 20 a 30 | Spesso in regime ambulatoriale |
| Liposuzione del collo e impianto del mento | da 40 a 55 | Possibile una sola incisione |
| Rinoplastica e impianto del mento | da 75 a 85 | Senza liposuzione |
| Profiloplastica completa con impianto | 100 | Base |
| Profiloplastica con mentoplastica ossea | da 110 a 125 | Intervento osseo più lungo |
| Con avvicinamento dei muscoli del collo | Più 10-20 | A seconda dell'estensione |
Il dettaglio delle differenze si trova nella pagina prezzi della profiloplastica.
Il numero di gesti, la scelta tra impianto e mentoplastica ossea, un intervento sui muscoli del collo, l'uso di una tecnologia di retrazione cutanea, la complessità del naso, la degenza e la struttura spiegano le differenze. Le mentoniere e le stecche sono talvolta fatturate separatamente.
La profiloplastica estetica è a carico del paziente. Fanno eccezione, su richiesta preventiva e secondo criteri rigorosi, il raddrizzamento del setto quando la respirazione è ostacolata e la chirurgia delle mascelle in caso di cattiva occlusione dei denti.
La profiloplastica estetica è interamente a carico del paziente. Se una correzione del setto nasale viene accettata dall'assicurazione, la franchigia e l'aliquota percentuale si applicano a questa parte. È utile conoscere questi importi in anticipo.
Alcune cliniche propongono un pagamento rateale. Verifichi il costo totale prima di impegnarsi.
Deve precisare ogni gesto, la tecnica scelta per il mento, il trattamento previsto per il collo, l'eventuale correzione funzionale del naso, l'anestesia, la degenza, la mentoniera e la stecca, i controlli e la politica di ritocco.
Al preventivo si aggiungono talvolta le mentoniere, i farmaci, la soluzione fisiologica per il naso, sedute di drenaggio e, per gli indipendenti, la perdita di reddito. Un'eventuale parte funzionale presa in carico riduce la quota a carico del paziente.
Per confrontare due preventivi, verifichi il numero di gesti, la tecnica per il mento, la presenza o meno di un intervento sui muscoli del collo, l'uso di una tecnologia di retrazione cutanea, la complessità dell'intervento sul naso, l'anestesia, la degenza, le mentoniere e la politica di ritocco.
La profiloplastica richiede un chirurgo a proprio agio con tre gesti. Viene proposta soprattutto nelle grandi città. Ecco, città per città, se l'associazione dei tre gesti è praticata di consueto, se è possibile un intervento sui muscoli del collo e come si collocano le tariffe rispetto a Ginevra.
| Città | Profiloplastica completa proposta | Intervento sui muscoli del collo | Prezzo rispetto a Ginevra |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Frequentemente | Disponibile | Punto zero |
| Carouge | Caso per caso | Caso per caso | dallo 0 al 6 % più conveniente |
| Nyon | Caso per caso | Caso per caso | dal 2 al 9 % più conveniente |
| Losanna | Frequentemente | Disponibile | dall'1 all'8 % più conveniente |
| Montreux | Caso per caso | Caso per caso | dall'1 al 9 % più conveniente |
| Sion | Caso per caso | Caso per caso | dal 5 al 12 % più conveniente |
| Sierre | Eccezionalmente | Eccezionalmente | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Neuchâtel | Caso per caso | Caso per caso | dal 5 al 13 % più conveniente |
| Friburgo | Caso per caso | Caso per caso | dal 5 al 12 % più conveniente |
| Bienne | Eccezionalmente | Caso per caso | dal 5 al 12 % più conveniente |
| Berna | Frequentemente | Disponibile | dal 3 al 10 % più conveniente |
| Basilea | Frequentemente | Disponibile | dall'1 all'8 % più conveniente |
| Aarau | Caso per caso | Caso per caso | dal 5 all'11 % più conveniente |
| Baden | Caso per caso | Caso per caso | dal 3 al 10 % più conveniente |
| Zurigo | Molto frequentemente | Disponibile | dallo 0 al 5 % più conveniente |
| Winterthur | Caso per caso | Caso per caso | dal 2 al 9 % più conveniente |
| Zugo | Caso per caso | Disponibile | dall'1 all'8 % più conveniente |
| Lucerna | Caso per caso | Caso per caso | dal 4 all'11 % più conveniente |
| San Gallo | Caso per caso | Caso per caso | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Coira | Eccezionalmente | Eccezionalmente | dal 7 al 14 % più conveniente |
| Lugano | Frequentemente | Disponibile | dal 3 all'11 % più conveniente |
| Locarno | Eccezionalmente | Eccezionalmente | dal 5 al 13 % più conveniente |
| Cantone | Città più frequentata | Profiloplastica completa in loco | Prezzo rispetto a Ginevra |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Ginevra | Sì | Punto zero |
| Vaud | Losanna | Sì | dal 2 al 9 % più conveniente |
| Vallese | Sion, o Losanna per i casi complessi | Caso per caso | dal 5 al 13 % più conveniente |
| Neuchâtel | Neuchâtel | Caso per caso | dal 5 al 13 % più conveniente |
| Giura | Basilea o Bienne | In un polo vicino | dal 6 al 14 % più conveniente |
| Friburgo | Friburgo o Berna | Caso per caso | dal 5 al 12 % più conveniente |
| Berna | Berna | Sì | dal 3 al 10 % più conveniente |
| Soletta | Berna o Basilea | In un polo vicino | dal 5 al 12 % più conveniente |
| Basilea Città | Basilea | Sì | dall'1 all'8 % più conveniente |
| Basilea Campagna | Basilea | In un polo vicino | dal 2 al 9 % più conveniente |
| Argovia | Baden o Aarau | Caso per caso | dal 3 all'11 % più conveniente |
| Zurigo | Zurigo | Sì | dallo 0 al 5 % più conveniente |
| Zugo | Zugo | Caso per caso | dall'1 all'8 % più conveniente |
| Lucerna | Lucerna | Caso per caso | dal 4 all'11 % più conveniente |
| Svitto | Zugo o Zurigo | In un polo vicino | dal 5 all'11 % più conveniente |
| Obvaldo | Lucerna | In un polo vicino | dal 6 al 12 % più conveniente |
| Nidvaldo | Lucerna | In un polo vicino | dal 6 al 12 % più conveniente |
| Uri | Lucerna o Zugo | In un polo vicino | dal 6 al 12 % più conveniente |
| Glarona | Zurigo | In un polo vicino | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Sciaffusa | Zurigo o Winterthur | In un polo vicino | dal 5 all'11 % più conveniente |
| Turgovia | San Gallo o Winterthur | Caso per caso | dal 6 al 13 % più conveniente |
| San Gallo | San Gallo | Caso per caso | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Appenzello Esterno | San Gallo | In un polo vicino | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Appenzello Interno | San Gallo | In un polo vicino | dal 6 al 13 % più conveniente |
| Grigioni | Coira o Zurigo | Caso per caso | dal 7 al 14 % più conveniente |
| Ticino | Lugano | Sì | dal 3 all'11 % più conveniente |
| Alternativa | Che cosa le accomuna | Che cosa può fare la differenza |
|---|---|---|
| Ginevra o Carouge | Stessa agglomerazione | Scelta di chirurghi più ampia a Ginevra |
| Sion o Sierre | Vallese centrale | Offerta più ricca a Sion |
| Zurigo o Baden | Regione zurighese | Profiloplastica completa più frequente a Zurigo |
| Lucerna o Zugo | Svizzera centrale | Disponibilità e tipo di clinica |
| Lugano o Locarno | Ticino | Offerta più ampia a Lugano |
Attorno al Lago Lemano, è a Ginevra e a Losanna che si trova la maggior parte dei chirurghi che praticano la profiloplastica completa. Nella Svizzera tedesca, Zurigo concentra l'offerta più ampia, seguita da Berna e Basilea. In Ticino, Lugano accoglie la maggior parte dei professionisti. Nelle altre regioni, la liposuzione del collo o l'impianto del mento sono spesso disponibili in loco, ma l'associazione completa si pratica piuttosto in questi poli.
Le spiegazioni sui tre gesti, la mentoniera e i rischi devono essere perfettamente comprese. Nella Svizzera romanda, tutto si svolge in francese; nei grandi centri della Svizzera tedesca e in Ticino, molti professionisti ricevono in francese.
Una profiloplastica con impianto viene talvolta eseguita in regime ambulatoriale; con una mentoplastica ossea o un intervento muscolare, è spesso necessaria una notte. Un ritorno intorno al settimo giorno è necessario per togliere la stecca ed esaminare il collo. I controlli successivi possono essere distanziati.
Dopo l'intervento, occorre tornare verso una settimana per togliere la stecca ed esaminare il collo. I controlli successivi, più distanziati, possono essere raggruppati. Un medico locale può assicurare un supporto per le domande ordinarie, in contatto con il chirurgo.
Un secondo parere aiuta a confermare la combinazione proposta, a verificare che un lifting del collo non sarebbe più indicato e a confrontare la scelta tra impianto e mentoplastica ossea.
Questa chirurgia è eseguita da chirurghi plastici così come da chirurghi del viso provenienti dall'otorinolaringoiatria o dalla chirurgia delle mascelle. Ciò che conta è l'abitudine ai tre gesti e una visione d'insieme del profilo. Se l'occlusione dei denti pone problemi, è a un chirurgo maxillo-facciale che occorre rivolgersi.
Il registro federale delle professioni mediche indica il titolo di specialista di ogni medico. Verifichi anche la sua formazione in chirurgia estetica del viso.
La profiloplastica richiede di padroneggiare tre tecniche e di dosarle l'una rispetto all'altra. Scelga un chirurgo che pratichi regolarmente queste associazioni, che analizzi il profilo nel suo insieme e che possa mostrarle risultati di profilo, a più di sei mesi per il collo e a un anno per il naso. Chieda come valuta la pelle del collo e quando preferisce un lifting a una liposuzione.
Chirurgo, anestesista, personale della sala operatoria e poi del reparto si alternano. Le prime ore sono sorvegliate da vicino, per individuare un sanguinamento sotto il mento. Sappia chi contattare dopo la dimissione, anche di notte.
Le spiegherà da dove deriva il suo doppio mento, se la sua pelle consente una liposuzione o se un lifting sarebbe più indicato, qual è la parte del mento nel suo profilo, che cosa apporterà la rinoplastica e quali sono i limiti legati alla sua anatomia, come la posizione dell'osso ioide. Le dirà anche se un gesto non è utile.
Chieda foto di profilo prima e dopo, a più di sei mesi, di persone con morfologia ed età simili. Osservi l'angolo del collo, la linea della mandibola, il mento e il naso, così come l'aspetto naturale dell'insieme.
Una donna di ventotto anni, di peso normale, ha un doppio mento fin dall'adolescenza e un mento poco pronunciato. Il chirurgo propone una liposuzione del collo e un piccolo impianto del mento posizionato dalla stessa incisione. Il suo angolo del collo diventa definito senza toccare il naso.
Un uomo di trentacinque anni presenta una gobba sul naso, un mento che arretra e un collo appesantito. Il piano scelto associa una rinoplastica, un taglio osseo del mento e una liposuzione del collo e della linea della mandibola.
Una donna di quarantasei anni ha un doppio mento, bande visibili sul collo e un mento corretto. Il chirurgo propone una liposuzione con avvicinamento dei muscoli del collo, senza mentoplastica, e una rinoplastica della punta.
Una donna di cinquantacinque anni chiede una liposuzione del collo. L'esame mostra una pelle molto rilassata. Il chirurgo le spiega che una sola liposuzione aggraverebbe il rilassamento e le propone un lifting del collo.
Un uomo di ventinove anni, magro, trova il suo collo «senza angolo». L'esame mostra poco grasso e un osso ioide basso. Il chirurgo gli propone soprattutto una mentoplastica, spiegando i limiti legati alla sua anatomia.
Un uomo di trentatré anni consulta perché si trova «senza mento» nelle foto di profilo e perché evita di abbassare la testa in pubblico. L'esame mostra un naso leggermente aquilino, un mento arretrato, un doppio mento soprattutto adiposo e una pelle soda; la sua occlusione è normale. Il chirurgo propone una liposuzione del collo e della linea della mandibola, un impianto del mento allargato posizionato dall'incisione sotto il mento e un abbassamento moderato della gobba del naso. L'intervento dura tre ore, con una notte in clinica. Porta la mentoniera giorno e notte per una settimana, poi di notte per due settimane. Riprende il lavoro dopo dieci giorni. A tre mesi, l'angolo del collo è definito; a sei mesi, il suo profilo è equilibrato. Dice di non evitare più le foto di profilo.
Una donna di quarantaquattro anni trova il suo collo «pesante» da qualche anno e non ama il suo naso, che giudica troppo lungo. L'esame mostra un grasso moderato sotto il mento, bande visibili sul collo alla contrazione, una pelle ancora abbastanza soda e un mento corretto. Il chirurgo propone una liposuzione del collo con avvicinamento dei muscoli dall'incisione sotto il mento, e una rinoplastica che accorcia leggermente il naso e solleva la punta. Non propone una mentoplastica, poiché il mento è ben proiettato. L'intervento dura tre ore e mezza, con una notte in clinica. A tre mesi, il suo collo è definito e le bande sono scomparse; a un anno, il suo naso è affinato. Dice di apparire «riposata» più che trasformata.
Uno studente di ventitré anni soffre di un doppio mento marcato nonostante un'attività sportiva regolare. L'esame mostra un mento molto arretrato, con un'occlusione normale, e un grasso importante sotto il mento. Il chirurgo propone una mentoplastica ossea di avanzamento e una liposuzione del collo, senza rinoplastica, poiché il suo naso è armonioso. Dopo tre mesi, l'angolo del suo collo è definito e il suo profilo completamente trasformato.
Ogni profilo è diverso. La profiloplastica non è un pacchetto, ma una combinazione di gesti scelti in base a ciò che squilibra realmente il viso. In certi casi, il naso non viene toccato; in altri, è il mento; talvolta, un intervento sui muscoli del collo è essenziale. Un'analisi accurata è la chiave di un piano adeguato.
| Idea | Realtà | In pratica |
|---|---|---|
| Un doppio mento deriva sempre dal peso | Può essere ereditario o legato al mento | Analizzare la causa |
| La liposuzione va bene per tutti i colli | Non se la pelle è molto rilassata | Lifting talvolta preferibile |
| Il risultato sul collo è immediato | Il collo resta sodo e bitorzoluto per alcune settimane | Giudicare dopo tre mesi |
| Più si aspira, meglio è | Un'aspirazione eccessiva scava il collo | Lasciare un sottile strato |
| Il naso è sempre il problema principale | Il mento e il collo contano altrettanto | Approccio globale |
Prima di impegnarsi, si chieda che cosa la disturba di più nel suo profilo, se ha capito bene da dove deriva il suo doppio mento, se la sua pelle consente una liposuzione, se accetta di portare una mentoniera per diverse settimane e se è pronto ad attendere diversi mesi per giudicare il risultato. Se le risposte sono chiare, la decisione diventa più serena.
| Termine | Significato |
|---|---|
| Profiloplastica | Associazione di gesti volti ad armonizzare il profilo |
| Liposuzione cervicale | Aspirazione del grasso del collo e sotto il mento |
| Angolo cervico-mentoniero | Angolo tra la linea sotto il mento e il collo |
| Platisma | Muscolo sottile che ricopre la parte anteriore del collo |
| Platismaplastica | Avvicinamento dei bordi del muscolo platisma |
| Osso ioide | Piccolo osso alla base della lingua |
| Mentoniera | Fascia elastica che sostiene il mento e il collo |
| Mentoplastica | Chirurgia del mento |
La profiloplastica tratta i tre punti che plasmano il profilo: il naso, il mento e il collo. Il doppio mento, spesso al centro della richiesta, può derivare dal grasso, da un mento sfuggente, dai muscoli o dalla pelle; ogni causa richiede una risposta diversa. La liposuzione del collo ridisegna l'angolo del collo quando la pelle è di buona qualità; la mentoplastica, avanzando il mento, rafforza questo effetto; la rinoplastica equilibra il tutto.
La convalescenza associa una stecca per il naso, una mentoniera per il collo e talvolta cure per la bocca. Il profilo si definisce in qualche settimana e si affina fino a sei mesi per il collo e un anno per il naso. Fuori da Ginevra, il risparmio può raggiungere circa il quattordici per cento a seconda del cantone.
Faccia analizzare il suo profilo nel suo insieme. Capisca da dove deriva il suo doppio mento. Faccia valutare la qualità della pelle del suo collo. Verifichi la sua occlusione. Smetta di fumare e mantenga un peso stabile. Porti la mentoniera come previsto. E lasci al profilo il tempo di rivelarsi.
Se il suo profilo le sembra squilibrato dal naso fino al collo, una valutazione globale permetterà di sapere quale combinazione di gesti le si adatterebbe davvero. Medespoir Svizzera La aiuta, senza costi, a trovare un chirurgo esperto in questa chirurgia del profilo.
Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono illustrate nella nostra pagina Profiloplastica: naso, mento e doppio mento: prezzi in Svizzera.
Doppio mento, angolo del collo, mento, naso, mentoniera, decorso e risultati: le domande più frequenti sulla chirurgia del profilo.
Che cos'è una profiloplastica? Un'associazione di gesti chirurgici che armonizza il profilo: in genere rinoplastica, mentoplastica e liposuzione del collo.
Servono sempre tutti e tre i gesti? No, a seconda del viso possono bastare due gesti.
Perché trattare il collo nello stesso tempo? Perché un doppio mento cancella l'angolo del collo e accentua lo squilibrio tra naso e mento.
Che cos'è l'angolo cervico-mentoniero? L'angolo tra la linea sotto il mento e il collo, segno distintivo di un profilo definito.
Il mento influisce sul doppio mento? Sì, un mento sfuggente accorcia la linea del collo e favorisce l'aspetto di doppio mento.
Da dove deriva un doppio mento? Dal grasso, da un mento sfuggente, dal rilassamento dei muscoli o della pelle, oppure dall'anatomia del collo.
Si può avere il doppio mento pur essendo magri? Sì, spesso per ragioni ereditarie o anatomiche.
La liposuzione basta? Se il doppio mento deriva soprattutto dal grasso e la pelle è elastica, spesso sì.
Che cos'è il grasso sotto i muscoli? Un grasso più profondo, sotto il platisma, che talvolta richiede un intervento diretto.
Che cos'è il platisma? Il muscolo sottile che ricopre la parte anteriore del collo.
Le bande del collo possono essere corrette? Sì, avvicinando i bordi del muscolo tramite un'incisione sotto il mento.
Il doppio mento può ripresentarsi? Le cellule aspirate non ritornano, ma un aumento di peso importante può ispessire i tessuti rimasti.
Dove si trovano le incisioni della liposuzione? Una piccola incisione sotto il mento, talvolta due dietro i lobi delle orecchie.
L'impianto del mento può passare dalla stessa incisione? Sì, spesso è possibile.
Quanto grasso viene rimosso? Spesso qualche decina di millilitri, ma l'effetto visivo è importante.
Si usano tecnologie di retrazione? A volte, per aiutare la pelle a retrarsi.
Qual è la durata in sala operatoria? Da tre ore a quattro ore e mezza, a seconda della combinazione scelta.
Bisogna dormire in clinica? Spesso una notte, soprattutto in caso di mentoplastica ossea o di intervento sui muscoli.
Per quanto tempo si porta la mentoniera? In genere una settimana giorno e notte, poi soprattutto di notte per una-tre settimane.
A cosa serve? A limitare il gonfiore, aiutare la pelle a riaderire e sostenere il mento.
Si può togliere per lavarsi? Sì, per l'igiene personale.
È visibile? Sì, per questo la si porta soprattutto a casa e di notte dopo la prima settimana.
Il collo sarà gonfio? Sì, per una-due settimane, con zone dure per alcuni mesi.
Perché il collo è duro e bitorzoluto? A causa della cicatrizzazione interna; si ammorbidisce in due-tre mesi.
Si può guardare il telefono? Meglio tenerlo all'altezza degli occhi per non flettere il collo.
Quando si riprende il lavoro? Dopo una settimana-dieci giorni se non si è a contatto con il pubblico, dieci-quindici giorni in caso contrario.
Che cosa mangiare? Alimenti morbidi nei primi giorni, soprattutto se il mento è stato operato per via orale.
Come dormire? Sulla schiena, con testa e busto sollevati, indossando la mentoniera.
Qual è il rischio più serio per il collo? Un ematoma, raro, che richiede una presa in carico rapida.
Il collo può risultare irregolare? A volte in modo temporaneo; le irregolarità persistenti possono essere ritoccate.
Il labbro inferiore può indebolirsi? Raramente, e il più delle volte in modo transitorio.
La pelle può rilassarsi? Se è poco elastica, sì; per questo viene valutata prima.
Quando si vede il risultato sul collo? L'angolo si definisce già a un mese, il risultato si affina fino a sei mesi.
Il risultato è duraturo? Sì, se il peso resta stabile.
Il viso apparirà più sottile di fronte? Spesso sì, perché la linea della mandibola risulta più definita.
È previsto un rimborso? Non per la parte estetica; solo la respirazione o l'incastro dei denti possono giustificare una richiesta.
Il cantone influisce sulla tariffa? Sì, la differenza rispetto a Ginevra raggiunge talvolta il quattordici per cento.
Quale chirurgo consultare? Un chirurgo del viso abituato ad associare rinoplastica, mentoplastica e liposuzione del collo.
Serve un secondo parere? Utile per confermare la combinazione e l'eventuale interesse di un lifting.
Si può fare solo il collo e il mento? Sì, se il naso è proporzionato.
E solo il naso e il collo? Sì, se il mento è ben proiettato.
La profiloplastica è adatta anche agli uomini? Sì, risponde bene alla richiesta di un collo definito e di una mandibola marcata.
Si possono trattare le guance cadenti nello stesso tempo? Una liposuzione leggera della linea della mandibola è possibile; le guance molto cadenti richiedono un lifting.
Si può associare un lifting del collo? Sì, se la pelle è rilassata, al posto della liposuzione o in aggiunta ad essa.
I trattamenti non chirurgici sono un'alternativa? Per un piccolo doppio mento sì, ma con un effetto più limitato.
La criolipolisi funziona sul doppio mento? Può ridurre un piccolo eccesso di grasso, in più sedute.
Le iniezioni che distruggono il grasso sono efficaci? Possono ridurre un doppio mento moderato, con più sedute e un gonfiore temporaneo.
Il doppio mento può dipendere dalla tiroide? Un gonfiore del collo va distinto da un doppio mento; il chirurgo indirizza verso accertamenti se necessario.
Le ghiandole salivari possono essere ridotte? È un intervento delicato, riservato a situazioni particolari.
L'osso ioide può essere spostato? No in chirurgia estetica; la sua posizione limita talvolta il risultato.
È possibile a vent'anni? Sì, una volta terminata la crescita e se il progetto è ben ponderato.
E dopo i cinquant'anni? Sì, ma un lifting del collo è spesso più indicato se la pelle è rilassata.
Una perdita di peso dopo l'intervento è un problema? Può rilassare la pelle del collo; è preferibile un peso stabile.
La barba nasconde le cicatrici? Le incisioni sono piccole; la barba può mascherare un gonfiore residuo.
Si può indossare un dolcevita? Sì, una volta tolta la mentoniera, purché non comprima troppo il collo.
Si può fare sport? Uno sport moderato dopo tre settimane, intenso dopo sei settimane, di contatto dopo tre mesi.
Il drenaggio manuale è utile? Può accelerare il riassorbimento dell'edema del collo, se il chirurgo lo autorizza.
I massaggi del collo sono utili? Dopo alcune settimane, massaggi delicati aiutano ad ammorbidire le zone dure.
E l'esposizione al sole? Da limitare per alcune settimane: mantiene l'edema e fa risaltare le cicatrici.
Le cicatrici si vedono? Quella sotto il mento è nascosta in una piega; quelle dietro le orecchie sono discrete.
La voce cambia? No.
Si può deglutire normalmente? Sì; un leggero fastidio può esserci nei primi giorni a causa del gonfiore.
Si può girare la testa? Sì, ma con delicatezza nella prima settimana.
Si può guidare? Quando si riesce a girare la testa senza fastidio e i farmaci non provocano più sonnolenza.
Gli occhiali sono consentiti? Non appoggiati sul naso per diverse settimane dopo la rinoplastica.
Il labbro sarà intorpidito? Spesso dopo una mentoplastica, per lo più in modo temporaneo.
Il mento può apparire troppo marcato? È un rischio se l'avanzamento è eccessivo; viene scelto con attenzione.
Si può testare in anticipo l'effetto del mento? Sì, tramite un'iniezione temporanea.
Servono esami prima? A volte una radiografia dentale; accertamenti se un gonfiore del collo deve essere approfondito.
Quale follow-up è previsto? Una visita a sette giorni, poi al primo, terzo, sesto e dodicesimo mese.
Devo essere aiutato a casa? Si consiglia la presenza di qualcuno nei primi giorni.
Come prepararsi all'appuntamento? Presentandosi con i propri desideri, alcune foto di profilo, la propria anamnesi e un elenco di domande.
Devo avvisare il mio datore di lavoro? Basta un certificato medico di assenza.
Quale periodo scegliere? Un periodo senza eventi importanti nei due mesi successivi.
Il risultato appare naturale? Con correzioni misurate, sì.
Le persone vicine se ne accorgeranno? Notano spesso un viso più affinato, senza individuare i gesti eseguiti.
Si può rifare una liposuzione del collo? È possibile, ma più delicato; un ritocco mirato è in genere sufficiente.
Che cosa fare in caso di gonfiore improvviso del collo? Contattare immediatamente l'équipe o il pronto soccorso.
Il collo può apparire scavato? Se l'aspirazione è eccessiva; i chirurghi lasciano un sottile strato di grasso per evitarlo.
Il risultato dipende dall'età? Sì, la pelle si retrae meglio nelle persone giovani.
Si può associare una bichectomia? È possibile se le guance sono piene, ma l'intervento si allunga.
Il mento può essere operato dal collo? Un impianto può essere posizionato attraverso l'incisione sotto il mento; una mentoplastica ossea si esegue per via orale.
Le ecchimosi scendono sul torace? A volte; scompaiono in due-tre settimane.
Il doppio mento può essere legato a una postura scorretta? La postura influisce sull'aspetto, ma da sola non crea un eccesso di grasso.
Si possono portare sciarpe? Sì, aiutano anzi a nascondere il collo nelle prime settimane.
Il risultato si vede di fronte? Sì, la linea della mandibola e la parte bassa del viso appaiono più definite.
Come può aiutarmi Medespoir Svizzera? Orientandola gratuitamente verso un chirurgo del viso esperto in profiloplastica.
Si può fare una profiloplastica in regime ambulatoriale? A volte, quando associa liposuzione, impianto e rinoplastica semplice.
La profiloplastica aiuta a sembrare più giovani? Un angolo del collo definito e un mento proiettato conferiscono spesso un aspetto più giovane e più definito.
Bisogna tenere la mentoniera dopo un mese? In genere no; segua le indicazioni del suo chirurgo.
Che cosa fare se il collo resta irregolare? Attendere sei mesi, poi parlarne con il chirurgo per un eventuale ritocco.
La liposuzione del collo è dolorosa? Provoca soprattutto tensione e sensibilità, ben alleviate dagli analgesici.
Il gonfiore è più marcato al risveglio al mattino? Spesso sì, nelle prime settimane; diminuisce nel corso della giornata.
Per quanto tempo evitare di piegare la testa? Soprattutto durante la prima settimana.
Si può riprendere il nuoto? Dopo tre-quattro settimane, con le incisioni ben chiuse.
Il risultato è garantito? Nessun risultato è garantito, ma un'analisi rigorosa e una tecnica adeguata danno in genere buoni risultati.
Serve un follow-up oltre l'anno? No, salvo domande particolari o desiderio di ritocco.
La profiloplastica modifica il sorriso? Il sorriso resta naturale; è possibile un fastidio passeggero al labbro inferiore.
Le donne incinte possono essere operate? No, bisogna attendere la fine della gravidanza e dell'allattamento.
Le foto mostrano bene il cambiamento? Sì, in particolare le viste laterali.
Descriva ciò che la disturba nel suo naso, nel suo mento e nel suo collo, nonché la sua regione: Le proponiamo senza costi un chirurgo che pratica questa chirurgia del profilo.
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