Con gli anni, il viso non si limita a rilassarsi: perde anche volume. Le tempie si incavano, gli zigomi si appiattiscono, le occhiaie si accentuano, le guance si svuotano e l'ovale perde nitidezza. Il lipofilling del viso, o trasferimento di grasso, consiste nel prelevare un po' di grasso da una zona in cui è in eccesso, purificarlo e poi reiniettarlo in goccioline sottili là dove il viso ne ha bisogno. È un riempimento naturale, con il Suo stesso tessuto, che ripristina i volumi e spesso migliora la qualità della pelle. Questa pagina spiega cosa può correggere il lipofilling, come si svolge, cosa ci si può aspettare dall'attecchimento dell'innesto, quali sono i rischi, come si associa a un lifting e dove eseguirlo in ciascuno dei 26 cantoni.
Il lipofilling del viso preleva grasso dall'addome, dai fianchi o dalle cosce, lo purifica e lo reinietta in microgoccioline nelle zone incavate del viso. Una parte del grasso iniettato viene riassorbita nei primi mesi; ciò che resta oltre i tre-sei mesi è in genere duraturo. Talvolta è necessaria una seconda seduta. L'intervento si esegue in anestesia locale con sedazione o in anestesia generale, in regime ambulatoriale. Il gonfiore dura da una a tre settimane. Il lipofilling estetico non è coperto dall'assicurazione di base. Budget relativo sulla nostra pagina prezzo del lipofilling del viso in Svizzera.
Il viso giovane si caratterizza per volumi pieni e continui: tempie leggermente bombate, zigomi alti, guance piene, una transizione dolce tra la palpebra inferiore e la guancia. Con l'età, i compartimenti di grasso del viso si assottigliano e si spostano, e l'osso stesso si riassorbe leggermente attorno alle orbite e alla mandibola. Il viso passa progressivamente da una forma a triangolo con la punta in basso, largo agli zigomi, a una forma più quadrata o rettangolare, con avvallamenti e ombre.
| Zona | Cosa si osserva | Effetto del lipofilling |
|---|---|---|
| Tempie | Incavo sopra gli zigomi, viso emaciato | Ripristina la curva delle tempie, sostiene la coda del sopracciglio |
| Zigomi | Zigomi appiattiti, viso stanco | Ridà rilievo e sostegno al terzo medio del viso |
| Solco lacrimale e occhiaie | Solco scuro sotto l'occhio | Addolcisce la transizione tra palpebra e guancia |
| Guance | Guance incavate | Ripristina rotondità e freschezza |
| Solchi nasogenieni | Pieghe dal naso alla bocca | Attenua la piega riempiendo la parte alta |
| Labbra e contorno | Labbra assottigliate, rughette | Ridà volume e migliora la pelle |
| Mento e mandibola | Ovale meno definito | Ridisegna il contorno |
| Fronte | Fronte piatta o incavata | Arrotonda leggermente la fronte |
I compartimenti adiposi profondi si assottigliano, l'osso si riassorbe leggermente e la pelle perde elasticità. Gli incavi compaiono alle tempie, sotto gli occhi e sulle guance.
Le persone molto magre hanno poca riserva adiposa al viso, che appare più scavato, talvolta già a trent'anni.
Corridori, ciclisti e triatleti, numerosi in Svizzera, hanno spesso un viso emaciato, che appare più vecchio o stanco.
Un dimagrimento importante svuota il viso più rapidamente del corpo.
Possono provocare una perdita localizzata del grasso del viso.
Accelerano l'invecchiamento della pelle e la perdita di sostegno.
Quando ci si vede stanchi o invecchiati allo specchio, raramente si descrive un volume mancante. Si parla di occhiaie, di uno sguardo scavato, di un'aria severa. Ciò che l'occhio percepisce, in realtà, sono ombre. Una superficie bombata rimanda la luce verso l'osservatore; una superficie incavata la trattiene e crea una zona scura. Il viso giovane è fatto di una successione di curve convesse che si raccordano senza interruzioni: lo zigomo si ricongiunge alla palpebra inferiore, la tempia prolunga la fronte, la guancia scende verso la mandibola. Con la perdita di volume, queste curve si spezzano, e ogni rottura disegna una linea d'ombra.
È per questo motivo che il lipofilling può trasformare l'espressione con quantità modeste. Non si tratta di gonfiare, ma di eliminare le rotture che trattengono l'ombra. Uno o due millilitri ben posizionati a livello della giunzione tra la palpebra e la guancia possono far scomparire un'ombra che si attribuiva alla stanchezza. Al contrario, un'iniezione collocata nel punto sbagliato crea un nuovo rigonfiamento, quindi una nuova ombra, e rende il risultato artificiale.
L'illuminazione zenitale, quella degli uffici, degli ascensori e dei bagni, accentua gli incavi perché la luce cade dall'alto. Molti pazienti dicono di trovarsi bene a casa e irriconoscibili sotto i neon del lavoro. Durante la consulenza, un buon chirurgo osserva il viso con diverse angolazioni di luce e Le chiede talvolta in quali situazioni il riflesso La disturba di più. Questa informazione orienta la scelta delle zone prioritarie.
La luce del flash cancella le ombre e dà l'impressione di un viso più pieno di quanto sia in realtà; la luce laterale di una finestra, al contrario, le accentua. È una delle ragioni per cui si chiedono foto scattate in condizioni comparabili prima e dopo l'intervento, e per cui bisogna diffidare dei confronti fatti con immagini scattate in luoghi diversi.
I volumi sono ancora pieni; i primi incavi compaiono talvolta sotto gli occhi nelle persone magre o stanche.
Le tempie e il solco lacrimale iniziano a incavarsi, gli zigomi perdono un po' di rilievo. Un lipofilling mirato o dell'acido ialuronico bastano spesso.
La perdita di volume si accompagna a un inizio di rilassamento; il lipofilling ripristina i volumi, talvolta associato a un lifting leggero.
Perdita di volume e rilassamento sono marcati; il lipofilling è spesso associato a un lifting per un risultato armonioso.
La perdita di volume del viso non è solo adiposa. Con l'età, l'osso si riassorbe leggermente attorno alle orbite, che si allargano, a livello degli zigomi e della mandibola. L'impalcatura ossea che sostiene i tessuti si riduce, il che accentua gli incavi e la discesa dei tessuti. Il lipofilling in profondità, a contatto con l'osso, compensa in parte questo sostegno perduto. In alcuni casi, per gli zigomi o il mento possono essere proposti impianti ossei o riempimenti più consistenti.
Il grasso del viso non è uno strato uniforme: è suddiviso in compartimenti separati da sottili setti. Alcuni sono superficiali, appena sotto la pelle, altri profondi, a contatto con i muscoli e l'osso. Con l'età, i compartimenti profondi, che sostengono i volumi, tendono ad assottigliarsi, mentre alcuni compartimenti superficiali scendono. Ripristinare in via prioritaria i compartimenti profondi, come quelli situati sotto gli zigomi o vicino alle orbite, ridà al viso un sostegno naturale. Per questo il chirurgo inietta spesso prima in profondità, poi rifinisce più superficialmente.
L'idea di spostare il grasso da una zona all'altra del corpo risale alla fine dell'Ottocento. Per molto tempo i risultati sono rimasti imprevedibili, perché venivano iniettati grossi frammenti di grasso e gran parte veniva riassorbita. A partire dagli anni Novanta, alcuni chirurghi hanno codificato una tecnica di prelievo delicato, di purificazione e di reiniezione in quantità molto piccole, in molteplici tunnel, che ha migliorato nettamente l'attecchimento dell'innesto. Da allora, le tecniche di microfat e nanofat, e una migliore conoscenza dei compartimenti adiposi, hanno fatto del lipofilling uno strumento di primo piano nel ringiovanimento del viso.
Attraverso incisioni molto piccole, il chirurgo aspira il grasso con una cannula sottile, più spesso sull'addome, sui fianchi o sulla parte interna delle cosce. Il prelievo è delicato per preservare le cellule adipose.
Il grasso viene liberato da sangue, liquidi e oli mediante decantazione, centrifugazione delicata o filtrazione. Si ottiene un tessuto adiposo concentrato.
Con cannule molto sottili, il chirurgo inietta il grasso in minuscoli filamenti, in più strati e in più direzioni. Ogni goccia deve essere circondata da tessuto ben vascolarizzato per sopravvivere: è la chiave dell'attecchimento dell'innesto.
Le cellule adipose iniettate devono collegarsi ai piccoli vasi della sede ricevente nei primi giorni. Quelle che ci riescono sopravvivono a lungo; le altre vengono riassorbite.
A seconda dell'obiettivo, il chirurgo può utilizzare grasso in piccoli frammenti, detto microfat, per ripristinare i volumi, oppure un grasso finemente emulsionato e filtrato, detto nanofat, che non apporta quasi volume ma viene iniettato in superficie per migliorare la qualità della pelle, in particolare sotto gli occhi e attorno alla bocca. Questo miglioramento è attribuito alle cellule e ai fattori presenti nel grasso.
Il grasso non è un semplice tessuto di riserva. Contiene adipociti, le cellule che immagazzinano il grasso, ma anche cellule staminali e cellule che formano i vasi, oltre a numerosi fattori di crescita. Dopo un innesto, gli adipociti situati a meno di uno o due millimetri da un vaso del tessuto ricevente sopravvivono; quelli più lontani muoiono, ma una parte viene sostituita da nuove cellule derivate dalle cellule staminali. Questo spiega sia la necessità di iniettare in microgoccioline sia gli effetti osservati sulla qualità della pelle. Le ricerche proseguono per migliorare ulteriormente l'attecchimento dell'innesto.
Un'aspirazione a bassa pressione e una cannula sottile preservano le cellule adipose.
Eliminare sangue, oli e liquidi senza danneggiare le cellule ne migliora la sopravvivenza.
Ogni piccola quantità di grasso deve essere circondata da tessuto vascolarizzato. Iniettare grandi volumi nello stesso punto espone alla necrosi.
Le zone ricche di vasi, come le tempie e gli zigomi, trattengono meglio il grasso rispetto alle zone molto mobili come le labbra.
La nicotina restringe i vasi e diminuisce la sopravvivenza del grasso.
Non massaggiare, evitare il calore e gli sforzi nelle prime settimane protegge le cellule durante la loro integrazione.
Il grasso innestato segue le variazioni di peso del corpo.
La siringa di grasso viene lasciata a riposo qualche minuto: l'olio sale, il liquido scende e il chirurgo conserva lo strato intermedio. Semplice e delicata.
Una centrifuga separa più rapidamente e più nettamente gli strati, concentrando il grasso. La velocità deve restare moderata per non danneggiare le cellule.
Filtri chiusi lavano il grasso con soluzione fisiologica e rimuovono sangue e detriti, ottenendo un tessuto molto pulito.
Non esiste un metodo universalmente superiore; l'essenziale è una manipolazione delicata e una reiniezione rapida.
Per reiniettare il grasso, il chirurgo utilizza cannule molto sottili, spesso a punta arrotondata, che spostano i vasi anziché perforarli. Inietta retraendo la cannula, depositando minuscoli filamenti di grasso, in più strati e in più direzioni, come si tesse una trama. Questa tecnica distribuisce il grasso in un tessuto ben vascolarizzato, il che ne migliora la sopravvivenza e limita le irregolarità. I punti di ingresso, da uno a due millimetri, sono collocati in pieghe naturali o in zone discrete.
Il chirurgo conosce il decorso dei vasi del viso ed evita le zone a rischio o vi inietta con particolare prudenza.
Spostano i vasi invece di perforarli.
Deposita quantità minuscole a ogni passaggio, mai un bolo.
Il grasso viene depositato ritirando la cannula, per non iniettarlo in un punto fisso.
Un'iniezione lenta, senza forzare, riduce il rischio.
L'équipe sorveglia la comparsa di segni insoliti durante e dopo l'iniezione.
Il nanofat si ottiene emulsionando finemente il grasso, poi filtrandolo per conservare solo un liquido ricco di cellule e fattori di crescita, senza veri frammenti di grasso. Iniettato appena sotto la pelle o con micro-aghi, non apporta volume, ma viene utilizzato per migliorare la texture, la luminosità e la morbidezza della pelle, in particolare sotto gli occhi, attorno alla bocca o sulle cicatrici. Il suo effetto è progressivo nell'arco di diversi mesi. È spesso associato a un lipofilling di volume o a un lifting. I dati scientifici sono incoraggianti, ma l'entità dell'effetto varia da persona a persona.
Alcuni professionisti propongono di mescolare il grasso con un concentrato di piastrine ottenuto da un prelievo di sangue, chiamato PRP. L'idea è che i fattori di crescita contenuti nelle piastrine favorirebbero la rivascolarizzazione dell'innesto e quindi il suo attecchimento. Gli studi disponibili danno risultati variabili: alcuni mostrano un beneficio, altri no, e i metodi di preparazione differiscono da un centro all'altro.
Questo complemento non è quindi indispensabile. Aggiunge un costo e un prelievo di sangue, senza rischi particolari poiché il prodotto proviene da Lei. Se Le viene proposto, è legittimo chiedere quale beneficio il chirurgo osservi nella sua pratica, come viene preparato il prodotto e quale parte del preventivo rappresenta. Un buon lipofilling si basa innanzitutto sulla qualità del prelievo, della preparazione e dell'iniezione.
La domanda è frequente quando il chirurgo annuncia che una seconda seduta potrebbe essere utile: perché non prelevare di più la prima volta e conservare l'eccedenza per dopo? Il congelamento del grasso è tecnicamente possibile, ma resta poco praticato nell'estetica del viso, per diverse ragioni.
Innanzitutto, il congelamento e lo scongelamento danneggiano una parte delle cellule, riducendo ulteriormente il tasso di attecchimento rispetto a un grasso fresco. Inoltre, la conservazione di un tessuto umano obbedisce a rigide regole di tracciabilità e sicurezza, che poche strutture sono attrezzate per rispettare. Infine, un nuovo prelievo su un'altra zona, in anestesia locale, è un gesto semplice e ben tollerato, che fornisce un grasso di migliore qualità.
In pratica, la maggior parte dei chirurghi preferisce quindi eseguire un nuovo prelievo durante la seconda seduta. Se Le viene proposta un'offerta di conservazione, chieda in quali condizioni il grasso viene conservato, per quanto tempo, a quale costo e con quali dati sulla qualità del tessuto dopo lo scongelamento.
Oltre al volume, molti pazienti notano dopo un lipofilling una pelle più morbida, più luminosa e un colorito più uniforme nelle zone trattate. Il grasso contiene cellule e fattori che sembrano favorire la rigenerazione dei tessuti. Questo effetto, progressivo nell'arco di diversi mesi, è particolarmente apprezzato sotto gli occhi e attorno alla bocca. Non è garantito e varia da persona a persona, ma costituisce un punto di forza del lipofilling rispetto ai filler.
Il lipofilling è adatto a tutti i tipi di pelle, ma vale la pena conoscere alcune sfumature. Sulle pelli chiare e sottili, le irregolarità di deposito si vedono più facilmente, in particolare sotto gli occhi, dove la pelle è la più sottile del corpo. Il chirurgo privilegia allora un grasso molto fine e un deposito profondo, a contatto con l'osso.
Sulle pelli olivastre o scure, la principale attenzione riguarda gli orifizi di ingresso: un piccolo segno bruno, chiamato iperpigmentazione post-infiammatoria, può persistere per diversi mesi se la zona è irritata o esposta al sole. Il chirurgo sceglie i punti di ingresso in zone discrete e Le consiglia una rigorosa protezione solare. Le pelli spesse e grasse sopportano spesso meglio i volumi e mascherano maggiormente le piccole irregolarità, ma richiedono talvolta una quantità un po' più importante per ottenere un effetto visibile.
Le pelli che segnano facilmente, con tendenza a cicatrici spesse, non controindicano l'intervento, poiché gli orifizi sono minuscoli. È comunque utile parlarne, affinché il chirurgo adatti la chiusura e il follow-up.
Con l'età o una grande magrezza, le tempie si incavano e conferiscono al viso un aspetto emaciato, talvolta severo. Il lipofilling ripristina la loro curva leggermente bombata, addolcisce il contorno del viso e sostiene la coda del sopracciglio. Poiché la pelle qui è spessa, il grasso in genere attecchisce bene. È una delle zone più gratificanti.
Zigomi appiattiti rendono il terzo medio del viso piatto e stanco. Il lipofilling ridà rilievo e un punto luminoso sulla parte alta della guancia, il che sostiene anche i tessuti sottostanti e attenua leggermente i solchi nasogenieni.
È la zona più delicata: la pelle è molto sottile e la minima correzione in eccesso o irregolarità si vede. Il chirurgo inietta quantità molto piccole, in profondità, a contatto con l'osso. Il risultato può essere notevole, ma la prudenza è d'obbligo.
Guance incavate danno un viso stanco o invecchiato. Il lipofilling ripristina la loro rotondità, rispettando le proporzioni del viso per evitare un aspetto troppo pieno.
La piega che va dal naso alla bocca si accentua con la discesa dei tessuti. Il lipofilling riempie soprattutto la sua parte alta e ridà sostegno; un solco profondo legato a un importante rilassamento richiede piuttosto un lifting.
Il lipofilling può ridare volume alle labbra assottigliate e migliorare la qualità della pelle attorno alla bocca, dove si formano le rughette. L'attecchimento dell'innesto vi è più variabile, a causa dei movimenti costanti.
Un po' di grasso può proiettare leggermente il mento o ridisegnare la linea della mandibola. Per una correzione importante, una genioplastica è più adatta; vedere la nostra pagina sulla genioplastica.
Una fronte piatta o incavata può essere leggermente arrotondata, il che addolcisce la parte alta del viso.
Le tempie sono spesso dimenticate, mentre svolgono un ruolo fondamentale nell'aspetto del viso. Incavate, danno un'aria emaciata, severa o malata, fanno apparire la fronte più larga e la coda del sopracciglio più bassa. Un lipofilling delle tempie ripristina una curva continua tra la fronte, le tempie e gli zigomi, e addolcisce il viso nel suo insieme. La pelle qui è spessa e ben vascolarizzata, il che favorisce un buon attecchimento dell'innesto. È spesso la zona in cui i pazienti notano l'effetto più naturale.
Zigomi alti e pieni conferiscono un viso giovane e luminoso. Perdendo volume, lasciano scendere i tessuti della guancia, il che accentua i solchi nasogenieni e le guance cadenti. Un lipofilling profondo degli zigomi ripristina questo sostegno e solleva leggermente i tessuti vicini. Il chirurgo dosa i volumi per evitare un aspetto gonfio e colloca il punto più prominente all'altezza giusta, in armonia con le proporzioni del viso.
Guance incavate danno un viso stanco, talvolta austero, e fanno risaltare gli zigomi e la mandibola in modo spigoloso. Il lipofilling delle guance ridà una rotondità dolce, ma richiede grande misura: un eccesso appesantisce la parte bassa del viso e può accentuare con gli anni l'aspetto di guance cadenti. Il chirurgo comincia spesso ripristinando il sostegno degli zigomi, poi aggiunge piccole quantità nella guancia se necessario. Nell'uomo, rispetta guance leggermente piane, più maschili. L'obiettivo è un viso pieno di vita, non un viso rotondo.
Il solco nasogenieno, che va dall'ala del naso all'angolo della bocca, si accentua con l'età a causa della discesa della guancia e della perdita di volume. Il lipofilling agisce in due modi: ripristinando il volume degli zigomi, sostiene la guancia e attenua il solco dall'alto; iniettando una piccola quantità lungo la parte alta del solco, lo addolcisce direttamente. Non fa scomparire un solco profondo legato a un importante rilassamento, che richiede un lifting. Riempire eccessivamente il solco dà un aspetto pesante e poco naturale; la misura resta la regola.
Una fronte piatta o leggermente incavata, in particolare nelle persone magre, può essere arrotondata con un lipofilling, il che addolcisce la parte alta del viso e dà un'impressione di giovinezza. Sotto la coda del sopracciglio, una piccola quantità di grasso ridà sostegno e può aprire leggermente lo sguardo. Queste zone richiedono una conoscenza precisa dei vasi che le attraversano; il chirurgo inietta con prudenza, con cannule a punta smussa. Quando il sopracciglio è nettamente sceso, un lifting del sopracciglio resta più efficace; vedere la nostra pagina sul lifting frontale e temporo-malare.
Si ripristinano discretamente i volumi persi, rispettando l'equilibrio naturale del viso.
Le tempie e le guance sono spesso prioritarie, per allargare leggermente il terzo medio del viso e addolcire i tratti.
Si evita di riempire le guance; un rilievo agli zigomi e un leggero lavoro sul mento danno più definizione.
Nella donna, un lipofilling degli zigomi e delle tempie addolcisce gli angoli; nell'uomo, si rispetta la nitidezza della mandibola.
Il lipofilling permette di riequilibrare progressivamente i due lati, spesso in due sedute.
Una preoccupazione ricorre spesso: il viso resterà espressivo? A differenza della tossina botulinica, che agisce sui muscoli, il lipofilling non ha alcuna azione sulla mobilità. Ripristina il volume in cui si muovono i muscoli. Il sorriso, la fronte aggrottata e le espressioni di sorpresa restano i Suoi.
Esistono tuttavia zone in cui un eccesso di grasso può modificare la dinamica. A livello delle labbra, un volume troppo importante rende il sorriso meno naturale; nella parte bassa delle guance, un sovraccarico può creare una pallina visibile quando si sorride; sotto gli occhi, un deposito troppo superficiale può comparire sotto forma di rigonfiamento quando le guance si sollevano. Per questo il chirurgo osserva il Suo viso in movimento durante la consulenza, Le chiede di sorridere, di parlare, di socchiudere gli occhi, e adatta le quantità zona per zona. I pazienti sono spesso sorpresi dallo spazio che occupa l'osservazione del viso in movimento: è essenziale.
L'ovale del viso, dallo zigomo alla mandibola e poi al mento, perde nitidezza con l'età. Il lipofilling può ridisegnare alcune parti di questo contorno: ridare rilievo agli zigomi, riempire un incavo davanti all'orecchio, sottolineare leggermente la mandibola o proiettare un po' il mento. Quando l'ovale è sfumato a causa di guance cadenti e di un collo rilassato, un lifting resta necessario; il lipofilling viene allora a completare il risultato. Vedere la nostra pagina lifting e lipofilling del viso.
Lo sguardo è la zona in cui il lipofilling richiede la massima finezza. Sotto gli occhi la pelle è molto sottile e la minima correzione in eccesso può creare un rigonfiamento o un bozzo visibile. Il chirurgo inietta quantità molto piccole, in profondità, a contatto con l'osso, e talvolta privilegia il nanofat in superficie. Per la palpebra superiore incavata, che dà uno sguardo infossato, qualche goccia di grasso può anche ridare pienezza. Il lipofilling dello sguardo è spesso associato a una blefaroplastica; vedere la nostra pagina sulla blefaroplastica.
La parola «occhiaie» copre tre realtà diverse, e il lipofilling agisce solo su una di esse. Distinguerle prima di decidere evita una delusione frequente.
| Tipo di occhiaie | Aspetto | Cosa può aiutare |
|---|---|---|
| Occhiaie incavate | Ombra a forma di valle sotto l'occhio, più visibile con un'illuminazione dall'alto | Lipofilling o acido ialuronico |
| Occhiaie pigmentate | Colorazione bruna della pelle, visibile anche di fronte in piena luce | Trattamenti depigmentanti, laser, protezione solare |
| Occhiaie vascolari | Tonalità bluastra o violacea dovuta ai vasi sotto una pelle sottile | Miglioramento parziale tramite ispessimento della pelle; laser in alcuni casi |
| Borse | Rilievo che sporge sotto l'occhio, spesso più marcato al mattino | Blefaroplastica inferiore, talvolta associata al lipofilling |
Un piccolo test semplice aiuta a fare la differenza: tirando leggermente la pelle verso il basso, una colorazione pigmentata resta visibile, mentre un'ombra da incavo si attenua. Allo stesso modo, guardandosi in uno specchio tenuto sopra la testa e poi all'altezza della vita, vedrà un'occhiaia incavata cambiare di intensità a seconda dell'illuminazione. Molte persone presentano una combinazione di più tipi, il che spiega perché un lipofilling da solo migliora nettamente l'ombra ma lascia una leggera colorazione. Per le borse, la nostra pagina sulla blefaroplastica in Svizzera illustra nel dettaglio le soluzioni chirurgiche.
Le labbra si assottigliano con l'età e la pelle attorno alla bocca si riempie di rughe. Il lipofilling può ridare un po' di volume alle labbra e migliorare la qualità della pelle del contorno. Poiché le labbra sono molto mobili, l'attecchimento dell'innesto vi è più variabile e il gonfiore dei primi giorni più marcato. Più sedute leggere danno spesso un risultato più naturale di una sola seduta importante. Per un aumento preciso e reversibile, l'acido ialuronico resta spesso preferito.
Il chirurgo sceglie con Lei la zona in cui prelevare il grasso, in genere dove è disponibile e dove un leggero affinamento è gradito: basso addome, fianchi, parte interna delle cosce o delle ginocchia. Il prelievo avviene tramite una o due micro-incisioni, con una cannula sottile e un'aspirazione delicata, per preservare le cellule. La zona è sensibile e può presentare lividi per una-due settimane; può essere consigliata una guaina. Le quantità prelevate per il viso sono ridotte, l'effetto di affinamento sulla zona donatrice è quindi discreto. Se desidera un affinamento più marcato, può essere associata una liposuzione; vedere la nostra pagina sulla liposuzione.
| Criterio | Lipofilling | Acido ialuronico |
|---|---|---|
| Materiale | Il Suo stesso grasso | Gel riassorbibile |
| Durata | Duraturo per la parte che attecchisce | Da nove a diciotto mesi in genere |
| Prevedibilità | Riassorbimento variabile | Volume immediato e preciso |
| Intervento | Piccola chirurgia, prelievo | Iniezione in ambulatorio |
| Gonfiore | Da una a tre settimane | Qualche giorno |
| Volumi importanti | Ben adatto | Costo elevato con grandi volumi |
| Qualità della pelle | Spesso migliorata | Effetto limitato |
| Reversibilità | No | Sì, con un enzima |
Le due tecniche sono complementari: l'acido ialuronico è adatto alle piccole correzioni precise e reversibili, il lipofilling ai ripristini di volume più importanti e duraturi. Vedere la nostra pagina sulle iniezioni di acido ialuronico.
Per ripristinare i volumi del viso esistono diverse opzioni. L'acido ialuronico dà un risultato immediato, preciso e reversibile, ma temporaneo. I biostimolatori, come l'acido polilattico o l'idrossiapatite di calcio, stimolano progressivamente la produzione di collagene nell'arco di più sedute, con un effetto più duraturo ma non reversibile. Il lipofilling utilizza un tessuto naturale, duraturo per la parte che attecchisce, con un beneficio sulla qualità della pelle, ma richiede un piccolo gesto chirurgico e comporta una quota di riassorbimento. La scelta dipende dai volumi da ripristinare, dalle Sue preferenze e dal Suo budget nel lungo periodo. Vedere la nostra pagina sulla medicina estetica.
| Situazione | Approccio più adatto |
|---|---|
| Incavi senza rilassamento | Lipofilling da solo |
| Rilassamento senza perdita di volume | Lifting da solo |
| Incavi e rilassamento | Lifting e lipofilling associati |
| Piccolo incavo localizzato | Acido ialuronico o lipofilling mirato |
| Pelle di scarsa qualità | Nanofat, laser o peeling in complemento |
Un lifting ritende i tessuti in modo duraturo, ma non impedisce che la perdita di volume continui. A distanza di anni da un lifting, un viso può apparire tirato o incavato. Un lipofilling ripristina allora i volumi e addolcisce il risultato, senza un nuovo lifting. È una richiesta frequente, che dà spesso un ringiovanimento molto naturale. Porti al chirurgo il referto dell'intervento precedente.
Bisogna disporre di un po' di grasso da prelevare; nelle persone molto magre la quantità può essere limitata, ma per il viso bastano spesso alcune decine di millilitri. Il lipofilling non ritende una pelle rilassata e non sostituisce un lifting quando il rilassamento è importante. Il fumo e una perdita di peso importante dopo l'intervento diminuiscono l'attecchimento dell'innesto.
| Situazione | Conseguenza | Cosa fa il chirurgo |
|---|---|---|
| Tabagismo | Attecchimento dell'innesto ridotto | Si raccomanda di smettere |
| Peso instabile | Risultato variabile | Attendere la stabilizzazione |
| Infezione in corso | Rischio infettivo | Rimandare |
| Terapia anticoagulante | Sanguinamento, lividi | Gestione con il medico prescrittore |
| Gravidanza, allattamento | Intervento estetico non indicato | Rimandare |
| Aspettative irrealistiche | Insoddisfazione | Discussione, tempo di riflessione |
| Pochissimo grasso disponibile | Quantità limitata | Scelta delle zone prioritarie |
Gran parte dei pazienti che prendono in considerazione un lipofilling ha già provato l'acido ialuronico, talvolta per anni. Questa storia conta, e il chirurgo Le chiederà di ripercorrerla nel modo più preciso possibile: quali zone, quali prodotti, in che data l'ultima volta.
| Precedente | Cosa verifica il chirurgo | Condotta frequente |
|---|---|---|
| Acido ialuronico recente | Quantità residua, zone interessate | Attendere il riassorbimento parziale o dissolvere il prodotto |
| Acido ialuronico di vecchia data, effetto scomparso | Assenza di noduli o di migrazione | Lipofilling possibile senza particolari tempi di attesa |
| Biostimolatori | Eventuale fibrosi, regolarità dei tessuti | Esame attento, adattamento del piano di iniezione |
| Prodotto permanente o sconosciuto | Noduli, infiammazione, natura del prodotto | Accertamenti preliminari, talvolta diagnostica per immagini; prudenza |
| Fili di trazione | Decorso e natura dei fili, reazione locale | Evitare le zone in cui i fili sono ancora presenti |
Quando resta molto acido ialuronico, in particolare sotto gli occhi, un enzima chiamato ialuronidasi permette di dissolverlo alcune settimane prima del lipofilling. Ripartire da tessuti «puliti» rende il risultato più prevedibile. I prodotti permanenti, oggi raramente utilizzati, richiedono maggiori precauzioni: possono aver provocato una reazione infiammatoria cronica, e aggiungere grasso su queste zone non è sempre auspicabile.
Se non ricorda più quale prodotto sia stato iniettato, chieda la Sua cartella al medico che ha eseguito le iniezioni. In Svizzera ha il diritto di ottenere una copia della Sua cartella clinica. Questa informazione evita ipotesi azzardate il giorno della consulenza.
Se ha regolarmente l'herpes labiale, lo dica al chirurgo, soprattutto se devono essere trattate le labbra o la regione attorno alla bocca. L'aggressione della pelle e le piccole iniezioni possono risvegliare il virus dell'herpes nei giorni successivi. Una vescicola su una zona appena iniettata ritarda la cicatrizzazione e aumenta il rischio di sovrainfezione.
Il medico può prescrivere una terapia antivirale preventiva da iniziare il giorno prima o il giorno dell'intervento e da proseguire per qualche giorno. Questa precauzione è semplice ed efficace. Se nonostante tutto compare una vescicola, non la gratti, non la copra con il trucco e contatti l'équipe curante per adattare il trattamento.
In modo più generale, un'infezione recente, un raffreddore con febbre o una ferita al viso giustificano il rinvio dell'intervento di qualche giorno. Meglio spostare una data che correre un rischio inutile per l'innesto.
Un viso rilassato non si corregge aggiungendo volume; è necessario un lifting.
Sotto gli occhi, una borsa adiposa richiede una blefaroplastica, non un lipofilling.
Riempire le guance senza trattare le tempie dà un viso squilibrato.
Una pelle molto danneggiata dal sole richiede anche trattamenti di superficie.
| Zona | Effetto atteso | Limite |
|---|---|---|
| Tempie | Curva ripristinata, viso addolcito | Raramente limiti degni di nota |
| Zigomi | Rilievo e sostegno del terzo medio del viso | Non solleva una guancia molto rilassata |
| Occhiaie | Transizione addolcita | Rischio di irregolarità, piccole quantità |
| Guance | Rotondità ritrovata | Evitare l'eccesso |
| Solchi | Attenuati | Una piega profonda richiede un lifting |
| Labbra | Volume leggero, pelle migliorata | Attecchimento dell'innesto variabile |
Gli uomini consultano soprattutto per tempie e guance incavate, che danno un aspetto stanco o emaciato, in particolare negli sportivi di resistenza. Il chirurgo ripristina i volumi rispettando i contorni maschili: zigomi meno arrotondati, mandibola netta, guance leggermente piane. La pelle maschile, più spessa, nasconde bene le piccole irregolarità. Il lipofilling può anche ridisegnare leggermente la linea della mandibola e del mento. Le quantità di grasso disponibili sono talvolta più ridotte negli uomini molto magri, ma bastano spesso per il viso.
Il lipofilling del viso non è riservato alle persone di età matura. Prima dei quarant'anni le richieste sono diverse: raramente si tratta di correggere una perdita di volume legata all'età, più spesso di modificare un tratto costituzionale. Tempie naturalmente incavate, zigomi poco marcati, un viso stretto, occhiaie incavate presenti fin dall'adolescenza ne sono esempi frequenti.
Nei giovani adulti, la qualità del grasso e dei tessuti riceventi è generalmente eccellente, il che favorisce un buon attecchimento. La moderazione è comunque d'obbligo: il viso continuerà a evolvere, e un volume che appare armonioso a trent'anni può sembrare eccessivo a cinquanta se la morfologia si arrotonda. Il chirurgo privilegia correzioni misurate, concentrate sulle zone in cui la carenza è evidente.
È anche il periodo in cui le influenze esterne sono più forti. Una richiesta ispirata da una tendenza o da una foto ritoccata merita di essere discussa con cura. Un chirurgo attento La aiuterà a distinguere un progetto personale e duraturo da un desiderio passeggero.
Gli sportivi di resistenza, molto numerosi in Svizzera, dalla maratona allo sci di fondo, passando per il ciclismo e il trail, hanno spesso una percentuale di grasso corporeo bassa. Il loro viso può apparire scavato, soprattutto alle tempie e alle guance, il che dà loro un'aria stanca che non riflette la loro forma fisica. Il lipofilling è adatto a loro, a condizione di disporre di un po' di grasso da prelevare; bastano alcune decine di millilitri. Lo sport intenso viene sospeso per circa quattro settimane, e la ripresa è progressiva. Poiché il loro peso varia poco, il risultato è in genere stabile.
Dopo i sessant'anni, la perdita di volume è spesso marcata, associata a un rilassamento della pelle. Il lipofilling da solo migliora gli incavi, ma non ritende la pelle; è quindi spesso associato a un lifting. L'attecchimento dell'innesto resta buono in una persona in buona salute, anche se la pelle più sottile richiede un'iniezione accurata. Il risultato combina un viso ritesato e volumi ripristinati, per un ringiovanimento naturale.
In menopausa, il calo degli ormoni accelera la perdita di volume del viso e l'assottigliamento della pelle. Le tempie, gli zigomi e il contorno della bocca sono spesso i primi interessati. Il lipofilling può ripristinare questi volumi e migliorare la qualità della pelle. L'attecchimento dell'innesto resta buono in una donna in buona salute, e il risultato è tanto più naturale quanto più è eseguito con misura.
Una perdita di peso importante, dopo una dieta, un trattamento dell'obesità o una chirurgia bariatrica, scava spesso il viso e lo fa apparire più vecchio. Una volta stabilizzato il peso da diversi mesi, il lipofilling ripristina i volumi delle tempie, degli zigomi e delle guance. Se la pelle del collo e del viso è rilassata, può essere associato un lifting. Vedere la nostra guida alla chirurgia dell'obesità.
È un paradosso frequente: le persone che hanno più bisogno di volume al viso sono anche quelle che hanno meno grasso da prelevare. I corridori di fondo, le persone naturalmente molto magre e quelle che sono dimagrite molto presentano spesso un viso emaciato e riserve corporee scarse. Il lipofilling resta generalmente possibile, perché il viso richiede poco grasso rispetto al corpo.
Il chirurgo cerca le riserve che persistono anche nelle persone magre: la parte interna delle ginocchia, la faccia interna delle cosce, la parte bassa della schiena, i fianchi o la regione dell'ombelico. Può combinare più piccole zone donatrici per non squilibrarne nessuna. La quantità prelevata è calcolata per coprire le esigenze del viso, la perdita legata alla preparazione e un margine di sicurezza.
In questi pazienti, il chirurgo insiste spesso su due punti. Innanzitutto, la stabilità del peso: una nuova perdita di peso dopo l'intervento farà sciogliere anche una parte del grasso innestato. Poi, la possibilità di una seconda seduta, perché le quantità iniettabili in una volta sono limitate dalla qualità dei tessuti riceventi, spesso sottili e poco vascolarizzati. Se la zona donatrice è davvero insufficiente, può proporre di trattare alcune zone con prodotti iniettabili, come l'acido ialuronico, e di riservare il grasso alle zone in cui apporta di più.
Il lipofilling non è solo estetico. Viene utilizzato per correggere asimmetrie dopo un trauma, perdite di volume legate a certe malattie o terapie, esiti di chirurgia o di radioterapia, e per migliorare cicatrici aderenti. In queste situazioni, una presa in carico da parte dell'assicurazione può essere discussa su richiesta preventiva e rapporto medico. Gli interventi sono spesso eseguiti in più sedute, da chirurghi abituati alla chirurgia ricostruttiva.
Il lipofilling occupa un posto utile nei percorsi di femminilizzazione o di mascolinizzazione del viso. Per una femminilizzazione, permette di arrotondare gli zigomi, addolcire le tempie e dare volume alle labbra, a complemento degli interventi ossei su fronte, mandibola o mento. Per una mascolinizzazione, può rafforzare il rilievo della mandibola e del mento, in associazione o in alternativa agli impianti.
Il grasso disponibile e la sua distribuzione dipendono in parte dalla terapia ormonale in corso, che modifica progressivamente la morfologia. Si consiglia spesso di attendere che il viso si sia stabilizzato sotto terapia prima di ripristinare i volumi, poi di rivalutare dopo la chirurgia ossea se prevista. Il percorso si pianifica in più tappe, con un'équipe abituata a queste richieste. La nostra pagina sulla femminilizzazione del viso in Svizzera descrive l'insieme degli interventi possibili.
Le cicatrici incavate, aderenti o rigide, ad esempio dopo un incidente, un'acne severa o un intervento chirurgico, possono essere migliorate dal lipofilling. Il grasso iniettato sotto la cicatrice la solleva e la ammorbidisce; il nanofat migliora la qualità della pelle. Sono spesso necessarie più sedute. Questo trattamento può essere associato a un laser o ad altre tecniche. Vedere la nostra pagina sul trattamento delle cicatrici.
Il lipofilling è utilizzato anche altrove, con gli stessi principi: seno, glutei, dorso delle mani, cicatrici del corpo. Il dorso delle mani, che si incava con l'età e lascia vedere le vene e i tendini, può essere ringiovanito con un lipofilling, spesso contemporaneamente al viso. Vedere le nostre pagine sul lipofilling del seno e sul lipofilling dei glutei.
Claire trovava il suo viso severo. Un lipofilling delle tempie e degli zigomi ha addolcito i suoi lineamenti senza modificarli.
Marc, molto magro, aveva guance e tempie incavate. Un lipofilling ha ridato freschezza al suo viso, con grasso prelevato dai fianchi.
Sophie ha eseguito un lifting cervico-facciale associato a un lipofilling degli zigomi e delle tempie, per un risultato ritesato ma non tirato.
Nadia aveva un solco lacrimale marcato. Il chirurgo ha iniettato quantità molto piccole in profondità; una seconda seduta leggera ha completato il risultato.
Dopo un incidente, la guancia sinistra di Pierre era incavata. Un lipofilling in due tempi ha riequilibrato il suo viso.
Anna ha prima provato un riempimento con acido ialuronico. Soddisfatta dell'effetto, ha scelto un lipofilling per un risultato duraturo.
Isabelle si trovava stanca nonostante un buono stile di vita. Un lipofilling delle tempie, degli zigomi e del solco lacrimale ha ridato freschezza al suo viso.
Il lifting di Thomas risaliva a otto anni prima e il suo viso appariva incavato. Un lipofilling ha addolcito il risultato.
Lea, molto magra, aveva le guance incavate. Una piccola quantità di grasso prelevata dalla parte interna delle ginocchia è bastata.
Una cicatrice incavata sulla guancia di Giovanni, esito di un incidente, è stata sollevata con due sedute di lipofilling.
Una parte viene riassorbita, ma ciò che attecchisce è duraturo.
Il gonfiore iniziale scompare; un dosaggio misurato dà un risultato naturale.
Per il viso bastano alcune decine di millilitri.
Ripristina i volumi, ma non ritende una pelle rilassata.
Il tessuto è naturale, ma la tecnica di iniezione comporta rischi, rari, che richiedono un professionista esperto.
Il grasso innestato segue le variazioni di peso, ma non aumenta da solo se il peso resta stabile.
In genere resta dove ha attecchito.
Ne beneficiano anche persone giovani e magre.
È meno prevedibile di un filler, ma un chirurgo esperto padroneggia bene la tecnica.
Il lipofilling del viso è molto presente sui social network, spesso con nomi commerciali che fanno pensare a una tecnica rivoluzionaria. Dietro queste denominazioni, il principio resta lo stesso: prelevare, preparare e reiniettare il proprio grasso. Alcuni riflessi aiutano a fare chiarezza.
I social network possono servire come fonte di ispirazione, ma la decisione si prende durante la consulenza, sulla base del Suo viso, e non di un'immagine ritoccata.
Il lipofilling modifica il viso in modo sottile. I pazienti più soddisfatti sono quelli che desiderano ritrovare i volumi persi e un aspetto riposato, piuttosto che trasformare i propri lineamenti. Confrontare il proprio viso attuale con foto di un tempo aiuta a formulare una richiesta corretta. Prendersi il tempo per riflettere, eventualmente provare un volume con un riempimento temporaneo, e scegliere un chirurgo che privilegi la misura sono le migliori garanzie di un risultato che Le somigli.
Confronti il Suo viso con foto di dieci o quindici anni fa per individuare i volumi persi.
Un chirurgo valuta i volumi, la qualità della pelle e il rilassamento.
Un'iniezione di acido ialuronico può mostrare l'effetto di un volume.
Lipofilling da solo, associato a un lifting, o riempimento temporaneo.
Preveda una-due settimane e un periodo senza grande caldo.
Indichi i Suoi precedenti, le Sue terapie, il Suo peso e la sua stabilità, e le zone che La disturbano di più.
Il chirurgo Le chiede cosa è cambiato nel Suo viso e cosa desidera ritrovare.
Analizza i volumi, la qualità della pelle, il rilassamento e le zone di prelievo disponibili.
Foto attuali e di un tempo aiutano a individuare i volumi persi.
Indica le zone da trattare, i volumi previsti, la possibilità di una seconda seduta e le associazioni utili.
Dettaglia l'intervento, l'anestesia, la clinica e i controlli.
La riuscita di un lipofilling dipende molto dalla qualità del dialogo con il chirurgo. Ora, è difficile descrivere a parole ciò che ci disturba nel nostro viso. I pazienti usano spesso termini vaghi, come «stanco», «triste» o «più giovane», che possono coprire realtà molto diverse.
Alcuni metodi aiutano. Indicare con il dito, davanti a uno specchio, le zone che La disturbano è spesso più chiaro di una lunga spiegazione. Portare due o tre Sue foto di epoche diverse permette al chirurgo di vedere dove il volume è andato perduto. Dire anche ciò che non vuole assolutamente, ad esempio zigomi sporgenti o labbra troppo marcate, è utile quanto esprimere ciò che desidera.
Infine, chieda al chirurgo di riformulare la Sua richiesta con parole sue e di dirLe quali zone tratterebbe, in quale ordine e con quale risultato atteso. Se la sua proposta non corrisponde a ciò che immaginava, è il momento di parlarne, e non dopo l'intervento.
Verifichi il titolo del professionista nel registro MedReg e la sua esperienza specifica nel lipofilling del viso.
Chiedere il parere di un secondo chirurgo è un passo normale, che i professionisti esperti non prendono a male. È particolarmente utile in tre situazioni: quando la proposta ricevuta è molto diversa da ciò che immaginava, quando Le viene consigliato un intervento più impegnativo del previsto, o quando semplicemente esita e ha bisogno di un'altra spiegazione.
Perché il secondo parere sia utile, porti le stesse informazioni della prima consulenza: le Sue foto di un tempo, l'elenco dei Suoi precedenti e delle Sue iniezioni, le Sue aspettative. Non è obbligata/o a mostrare il primo preventivo, ma può farlo se desidera un confronto preciso. Annoti i punti su cui i due chirurghi convergono: sono spesso i più affidabili.
Se i due pareri divergono nettamente, non esiti a tornare dal primo chirurgo con le Sue domande. Una divergenza si spiega talvolta con una differenza di filosofia, uno privilegiando un ripristino discreto in due tempi, l'altro una correzione più marcata in una volta sola. Comprendere queste scelte Le permette di decidere con cognizione di causa.
Prima di qualsiasi intervento estetico, il chirurgo Le consegna un documento di consenso informato. Non è una formalità amministrativa: è la traccia scritta dell'informazione che ha ricevuto sull'intervento, le sue alternative, i benefici attesi, i rischi e i limiti. Il diritto svizzero impone che il paziente sia informato in modo chiaro e comprensibile e che il suo consenso sia libero.
Per un lipofilling del viso, questo documento menziona abitualmente il riassorbimento parziale del grasso e la possibilità di una seconda seduta, le possibili irregolarità, i rischi propri della zona donatrice, le complicazioni rare ma gravi legate all'iniezione al viso, nonché le indicazioni per la convalescenza. Si prenda il tempo di leggerlo a casa, a mente serena, piuttosto che firmarlo in sala d'attesa.
Firmare questo documento non La vincola definitivamente: resta libera/o di rinunciare all'intervento fino all'ultimo momento. Le condizioni finanziarie di un'annullamento tardivo sono un altro argomento, da verificare separatamente.
Smetta di fumare. Stabilizzi il Suo peso. Raccolga foto di quando era più giovane.
Sospenda, su parere medico, i prodotti che favoriscono il sanguinamento. Eviti il sole e le sedute di UV.
Prepari impacchi di freddo, cuscini per dormire con la testa sollevata e, se raccomandata, la guaina per la zona di prelievo.
Venga senza trucco, accompagnata/o, con abiti ampi.
Gli appuntamenti dal dentista sono raramente menzionati prima dell'intervento, mentre pongono questioni reali. Aprire molto la bocca durante una lunga seduta stira le guance e le labbra; l'anestesia dentale si esegue con un'iniezione che attraversa talvolta zone appena innestate; i divaricatori premono sulla commessura delle labbra.
Un'infezione dentale attiva, un ascesso o una gengiva infiammata devono essere trattati prima dell'intervento. Un'infezione vicina alle zone riceventi aumenta il rischio di complicazioni e può compromettere l'attecchimento dell'innesto.
I farmaci che fluidificano il sangue sono noti per aumentare il rischio di ecchimosi, e il Suo chirurgo Le farà domande a riguardo. Gli integratori alimentari e i prodotti naturali sono più spesso dimenticati, mentre alcuni hanno un effetto paragonabile, seppur più modesto. Si ricordi di segnalare tutto ciò che assume, anche ciò che Le sembra innocuo.
| Prodotto | Possibile effetto | Condotta abituale |
|---|---|---|
| Oli di pesce, omega 3 ad alto dosaggio | Sanguinamento un po' più facile | Spesso sospesi alcuni giorni prima |
| Ginkgo, aglio in capsule, curcuma concentrata | Effetto sulla coagulazione | Pausa consigliata secondo il parere medico |
| Vitamina E ad alto dosaggio | Possibile aumento del sanguinamento | Da segnalare |
| Erba di San Giovanni | Interazioni con farmaci | Da segnalare all'anestesista |
| Arnica, ananas, bromelina | Utilizzati contro le ecchimosi | Possibili se il chirurgo li accetta |
Non interrompa mai una terapia prescritta dal Suo medico senza il suo consenso: alcuni farmaci, come gli anticoagulanti, possono essere interrotti solo con una strategia precisa. L'elenco qui sopra serve a preparare il confronto con il chirurgo e l'anestesista, che decideranno cosa deve essere sospeso e per quanto tempo.
Il fumo è un nemico noto dell'attecchimento dell'innesto, perché la nicotina restringe i piccoli vasi e il monossido di carbonio riduce l'ossigeno disponibile per i tessuti. Si dimentica più spesso che anche lo svapo, le bustine di nicotina e i sostituti della nicotina hanno un effetto sui vasi, anche se evitano il monossido di carbonio del fumo.
Per il lipofilling, in cui ogni piccolo filamento di grasso dipende dai vasi vicini per sopravvivere nei primi giorni, questa questione non è secondaria. La raccomandazione abituale è di interrompere qualsiasi fonte di nicotina per diverse settimane prima e dopo l'intervento. Se smettere completamente è difficile, parlarne francamente con il chirurgo permette di adattare il progetto, ad esempio prevedendo fin dall'inizio una seconda seduta o riducendo le quantità iniettate. Esistono centri di consulenza per la disassuefazione in tutti i cantoni e il Suo farmacista può orientarLa.
Un lipofilling limitato può essere eseguito in uno studio dotato di una sala operatoria conforme alle norme di asepsi, in anestesia locale con sedazione. Un lipofilling esteso o associato a un lifting si svolge in una clinica dotata di blocco operatorio e di una sala risveglio. Chieda dove si svolgerà l'intervento, chi garantisce l'anestesia e la sorveglianza, e come verrebbero gestite eventuali complicazioni. Le spese della struttura devono figurare nel preventivo.
Per un lipofilling limitato a una o due zone, un'anestesia locale associata a una sedazione è spesso sufficiente: la zona di prelievo e le zone iniettate vengono anestetizzate, e Lei è rilassata/o. Per un lipofilling esteso o associato a un lifting, un'anestesia generale è più confortevole. L'anestesista La riceve in consulenza per scegliere la soluzione più adatta alla Sua salute e al gesto previsto.
Arriva a digiuno se è prevista una sedazione o un'anestesia generale, accompagnata/o, senza trucco.
Il chirurgo segna le zone da riempire in posizione seduta.
Prelievo, purificazione, reiniezione in microgoccioline, poi chiusura dei punti di ingresso.
Dopo la sorveglianza, rientra accompagnata/o, con le indicazioni e gli impacchi di freddo.
Il chirurgo disegna in posizione seduta le zone da riempire e stima i volumi, basandosi se possibile su Sue foto da giovane.
Locale con sedazione per un lipofilling limitato, o generale per un trattamento esteso o associato a un lifting.
Infiltra la zona donatrice con una soluzione anestetica, poi preleva il grasso con una cannula sottile. Le micro-incisioni misurano pochi millimetri.
Il grasso viene purificato e trasferito in piccole siringhe.
Attraverso punti di ingresso da uno a due millimetri, inietta il grasso in filamenti molto sottili, strato dopo strato, correggendo leggermente in eccesso per tenere conto del riassorbimento.
I punti di ingresso vengono richiusi o lasciati cicatrizzare; talvolta viene applicato un indumento compressivo sulla zona di prelievo. L'intervento dura da una a due ore, di più se associato.
Il chirurgo inietta nella zona di prelievo una soluzione contenente un anestetico locale e un prodotto che restringe i piccoli vasi. Questa infiltrazione rende il prelievo indolore, limita il sanguinamento e facilita l'aspirazione del grasso.
Con una cannula sottile collegata a una siringa o a un'aspirazione a bassa pressione, preleva il grasso con movimenti regolari a ventaglio, per non creare un avvallamento localizzato. La bassa pressione preserva le cellule.
Il grasso viene lasciato decantare, centrifugato delicatamente o filtrato, poi trasferito in piccole siringhe da uno a tre millilitri, adatte all'iniezione fine.
Vengono realizzati minuscoli orifizi sul viso, spesso in pieghe naturali o in zone discrete, in prossimità delle zone da trattare.
La cannula viene introdotta, poi ritirata lentamente depositando un filamento di grasso. Ogni passaggio deposita una quantità molto piccola; il chirurgo moltiplica i passaggi in più piani e direzioni.
Verifica regolarmente la simmetria e il modellato, in posizione sdraiata e poi talvolta seduta, e dosa la correzione in eccesso in funzione della zona.
Gli orifizi vengono lasciati cicatrizzare o richiusi con un punto sottile. Possono essere applicati una medicazione leggera o dei cerotti a strisce.
| Periodo | Viso | Zona di prelievo |
|---|---|---|
| G1-G3 | Gonfiore marcato, talvolta ecchimosi | Sensibilità, piccoli lividi |
| G4-G10 | Gonfiore in calo | Lividi che sfumano |
| S2-S3 | Viso presentabile, volume ancora esagerato | Sensibilità residua |
| M1-M3 | Una parte del grasso viene riassorbita, il volume si stabilizza | Pelle normale |
| M3-M6 | Risultato duraturo visibile | Nessun fastidio |
È più importante che dopo iniezioni di acido ialuronico, perché il chirurgo corregge in eccesso e inietta un tessuto vivo. Nelle prime settimane, il viso può apparire troppo pieno; è previsto.
Dorma con la testa sollevata, applichi il freddo nei primi giorni senza massaggiare, eviti gli sforzi, il calore, la sauna e il sole. Non massaggi le zone iniettate salvo diversa indicazione, per non spostare il grasso.
Mantenga un peso stabile: il grasso innestato si comporta come il grasso della zona di origine e varia con il peso.
Viso gonfio, sensazione di tensione, zona di prelievo sensibile. Freddo, riposo, testa sollevata.
Gonfiore massimo, talvolta lividi sotto gli occhi e sulle guance. Il viso appare troppo pieno: è la correzione in eccesso.
Il gonfiore diminuisce, i lividi ingialliscono. Le uscite tornano possibili con un po' di trucco.
Le prime notti richiedono un po' di organizzazione. Il grasso appena iniettato non deve subire pressioni prolungate, e il gonfiore diminuisce più rapidamente se la testa è leggermente sollevata. Questi due obiettivi portano alla stessa raccomandazione: dormire sulla schiena, con la testa appoggiata su due cuscini o su un cuscino inclinato.
Per le persone che dormono abitualmente su un fianco o a pancia in giù, è spesso la parte più pesante della convalescenza. Un cuscino da viaggio a forma di U, posizionato attorno al collo, limita le rotazioni della testa durante il sonno. Alcuni mettono un cuscino per lato del corpo per evitare di girarsi. La posizione sulla schiena è consigliata per circa una-due settimane, a seconda delle zone trattate e del parere del Suo chirurgo.
Anche la zona donatrice può essere dolorosa in posizione sdraiata, soprattutto se il grasso è stato prelevato dai fianchi o dalla parte bassa della schiena. Un analgesico assunto prima di coricarsi nelle prime sere migliora il sonno. Se il dolore La sveglia nonostante la terapia prescritta, lo segnali.
A dieci giorni, la maggior parte dei pazienti ha ripreso una vita quasi normale. Il viso resta un po' più pieno rispetto al risultato finale, in particolare al mattino al risveglio, e qualche traccia giallastra persiste talvolta sotto gli occhi. La sensazione di tensione è molto diminuita.
Al mattino, il gonfiore è più marcato dopo una notte da sdraiati e si attenua entro l'ora successiva all'alzata. L'igiene personale si svolge normalmente, con un detergente delicato. Un trucco leggero è possibile. Al lavoro, la maggior parte dei colleghi non nota nulla, oppure parla di un aspetto riposato. Le lunghe riunioni in posizione seduta non pongono problemi; l'uso di una cuffia audio stretta sulle tempie può invece essere scomodo se questa zona è stata trattata.
La zona donatrice è spesso quella che si fa sentire di più, con una sensibilità al tatto e talvolta una piccola indurazione. L'indumento compressivo, se è stato prescritto, è generalmente ancora indossato. La sera, una camminata di venti-trenta minuti è benvenuta, ma lo sport intenso deve ancora attendere. Si dorme sempre sulla schiena, con la testa leggermente sollevata.
Sulla schiena, con la testa sollevata, per una settimana.
Doccia possibile già dal giorno successivo, evitando l'acqua molto calda sul viso.
Nessuna restrizione particolare, ma limitare il sale aiuta a ridurre il gonfiore.
Telelavoro spesso possibile dopo qualche giorno; contatto con il pubblico dopo una-due settimane.
Occhiali da sole e cappello per mascherare i lividi e proteggere dal sole.
La pelle del viso attraversata dalla cannula resta sensibile per qualche giorno. Non tutti i prodotti che utilizza abitualmente sono adatti a questo periodo, e alcuni semplici accorgimenti evitano irritazioni.
| Periodo | Cosa è consigliato | Cosa è meglio rimandare |
|---|---|---|
| Primi giorni | Detersione delicata con acqua tiepida, senza strofinare, crema neutra sulle zone non trattate | Scrub, sieri acidi, trucco sugli orifizi |
| Fine della prima settimana | Crema idratante semplice, protezione solare minerale non appena gli orifizi sono chiusi | Retinoidi, apparecchi per massaggi, trattamenti in istituto |
| Seconda e terza settimana | Ritorno progressivo alle cure abituali, trucco leggero | Peeling, microneedling, luce pulsata |
| Dopo un mese | Routine completa se la pelle è calma | Laser e radiofrequenza, da convalidare con il chirurgo |
I trattamenti che riscaldano la pelle o stimolano fortemente la circolazione, come la radiofrequenza, alcuni laser o i massaggi energici, vengono rimandati di diverse settimane perché il grasso innestato è ancora fragile durante la fase di rivascolarizzazione. Se segue una terapia dermatologica regolare, lo segnali fin dalla consulenza: talvolta è preferibile sospenderla qualche giorno prima dell'intervento, cosa che solo il Suo medico può decidere.
La protezione solare resta la cura più utile. I piccoli orifizi di passaggio della cannula possono lasciare un segno bruno se esposti troppo presto, in particolare sulle pelli olivastre. Una protezione ad alto indice, un cappellino durante le passeggiate e, in altitudine, una maggiore attenzione bastano nella maggior parte dei casi.
Le ecchimosi del lipofilling del viso sono spesso meno marcate di quelle di un lifting, ma esistono, soprattutto attorno agli occhi e sugli zigomi. Evolvono dal viola al giallo prima di scomparire, in genere in dieci-quindici giorni. Il trucco permette di riprendere prima la vita sociale, a condizione di rispettare alcune regole.
Per gli uomini, una crema colorata leggera o un correttore bastano spesso. Gli occhiali con montatura spessa distolgono lo sguardo dalle occhiaie, e una barba di qualche giorno maschera le ecchimosi della parte bassa del viso. Sono piccoli accorgimenti, ma facilitano molto il ritorno al lavoro.
Il lipofilling non lascia cicatrici visibili: i punti di ingresso misurano da uno a due millimetri. Nei primi giorni, il gonfiore e i lividi si vedono; si camuffano abbastanza facilmente con il trucco e gli occhiali da sole dopo qualche giorno. Il volume esagerato delle prime due settimane può sorprendere chi Le sta intorno; programmare l'intervento prima di un periodo di vacanza o di telelavoro facilita la discrezione. In seguito, la maggior parte dei familiari nota un viso più riposato senza identificare l'intervento.
| Tipo di attività | Ripresa abituale | Precauzione |
|---|---|---|
| Telelavoro | Da tre a cinque giorni | Videocamera spenta se necessario |
| Ufficio | Da sette a dieci giorni | Trucco leggero |
| Contatto con il pubblico | Da dieci a quattordici giorni | Possibile gonfiore residuo |
| Lavoro fisico | Da due a tre settimane | Evitare il calore e gli sforzi intensi |
| Lavoro all'aperto | Due settimane | Rigorosa protezione solare |
Diversi accessori di uso quotidiano esercitano una pressione sul viso senza che ci si pensi. Gli occhiali da vista premono sul dorso del naso e sulla parte alta delle guance; i caschi da bicicletta, da sci o da cantiere stringono le tempie e la mandibola; le maschere da sub o da sci comprimono il contorno degli occhi; le cuffie audio pesano sulle tempie.
Se le zone interessate hanno ricevuto del grasso, limiti queste pressioni per due-tre settimane. Occhiali leggeri, appoggiati senza stringere, vanno in genere bene fin dai primi giorni; le lenti a contatto possono sostituirli se le tollera e se il chirurgo non ha obiezioni. Per la bicicletta o lo sci, la questione riguarda soprattutto il casco e la maschera: allenti le cinghie, scelga un modello che non prema sulle tempie, oppure attenda la fine del periodo di fragilità.
| Attività | Ripresa abituale | Precauzione |
|---|---|---|
| Camminata | Fin dai primi giorni | Evitare il caldo |
| Sport leggero | Da due a tre settimane | Niente posizioni a testa in giù |
| Sport intenso | Quattro settimane | Buona idratazione |
| Sauna, hammam | Quattro settimane | Il calore mantiene il gonfiore |
| Sport di contatto | Da quattro a sei settimane | Evitare i colpi al viso |
La Svizzera vanta una tradizione molto viva di bande, cori e filarmoniche, e molti pazienti suonano uno strumento. Per chi pratica uno strumento a fiato, la questione della ripresa è concreta: soffiare in una tromba, in un corno o in un clarinetto mette le labbra, le guance e la regione attorno alla bocca sotto pressione.
Se queste zone non sono state trattate, la ripresa è possibile non appena si sente bene, spesso dopo una settimana. Se le labbra, le commessure o le guance hanno ricevuto del grasso, meglio attendere due-tre settimane, o anche di più per gli ottoni, che richiedono una forte pressione delle labbra. Riprenda con sedute brevi, senza forzare, e si fermi se una zona diventa dolorosa.
Per il canto, il lipofilling del viso non tocca né le corde vocali né la respirazione. L'unico possibile fastidio è una tensione delle guance o delle labbra nei primi giorni, che limita l'articolazione. Se per un'anestesia generale è stata necessaria un'intubazione, una lieve irritazione della gola può durare uno o due giorni. Le prove possono in genere riprendere in pochi giorni, i concerti impegnativi un po' più tardi.
Il caldo mantiene il gonfiore delle prime settimane; l'estate non è il periodo migliore per un lipofilling.
La pelle intorpidita delle zone iniettate percepisce meno bene il freddo; la protegga durante le uscite in montagna.
Molto apprezzati in Svizzera, devono attendere circa quattro settimane.
Un colpo diretto al viso è da evitare nelle prime settimane; la ripresa avviene progressivamente.
| Periodo | Volume | Cosa si osserva |
|---|---|---|
| Settimane 2-4 | Ancora corretto in eccesso | Gonfiore che si attenua |
| Mesi 1-3 | Diminuzione progressiva | La parte che non attecchisce viene riassorbita |
| Mesi 3-6 | Stabilizzazione | Volume duraturo visibile |
| Oltre | Stabile | Evolve con il peso e l'età |
È a sei mesi che si giudica il risultato e che si decide, se necessario, una seconda seduta.
Una seconda seduta viene presa in considerazione quando il riassorbimento è stato più importante del previsto, quando persiste un'asimmetria, o quando una zona merita di essere completata. Si programma almeno tre-sei mesi dopo la prima, una volta stabilizzato il risultato. È spesso più leggera: meno grasso, meno zone, un recupero più rapido. Il grasso può essere prelevato dalla stessa zona o da un'altra. Alcuni professionisti includono questa seconda seduta nel prezzo iniziale; lo chieda prima di impegnarsi.
| Periodo | Vantaggi | Punti di attenzione |
|---|---|---|
| Autunno | Clima mite, poco sole | Periodo molto richiesto |
| Inverno | Nessun caldo, ideale per il gonfiore | Aria secca, proteggersi dal freddo |
| Primavera | Risultato visibile per l'estate | Il sole che ritorna |
| Estate | Vacanze disponibili | Il caldo che mantiene il gonfiore |
Un matrimonio, una consegna di diploma o un compleanno importante motivano spesso il percorso. La questione del calendario è allora centrale, perché il lipofilling non offre un risultato definitivo immediato. Il viso è dapprima gonfio, poi il riassorbimento di una parte del grasso avviene nell'arco di circa tre mesi.
| Tempo prima dell'evento | Cosa è realistico | Raccomandazione |
|---|---|---|
| Meno di tre settimane | Gonfiore ed ecchimosi ancora possibili | Rimandare l'intervento a dopo l'evento |
| Da uno a due mesi | Viso presentabile, volume non ancora stabilizzato | Possibile per una correzione leggera |
| Da tre a quattro mesi | Risultato vicino a quello definitivo | Tempistica confortevole |
| Sei mesi e più | Risultato stabilizzato, seconda seduta eventualmente possibile | Ideale se sono previste più sedute |
Se i tempi sono stretti, una soluzione temporanea con acido ialuronico può essere più adatta, con un lipofilling programmato più tardi, quando il prodotto è in parte riassorbito. Questa strategia si discute con il chirurgo, che avrà cura di non sovrapporre le due tecniche troppo rapidamente.
«Rientro a casa la sera. Viso gonfio, pancia sensibile nel punto in cui è stato prelevato il grasso.»
«Le mie guance sembrano troppo piene, lividi sotto gli occhi. Il chirurgo mi aveva avvertita.»
«Il gonfiore è molto diminuito. Riprendo il lavoro con un po' di trucco.»
«Il volume è un po' calato, il mio viso appare riposato e più morbido.»
«Il risultato è stabile. Le mie tempie e i miei zigomi hanno ritrovato la rotondità di dieci anni fa.»
Questo diario è fittizio; ogni paziente evolve in modo diverso.
Nei primi giorni, il Suo viso apparirà gonfio e talvolta colorato; avvisi i Suoi cari che è normale e che il volume diminuirà. Una persona di fiducia deve riaccompagnarLa dopo l'intervento. Il suo aiuto è prezioso per preparare il freddo e ricordarLe di non massaggiare il viso. La rassicuri: l'obiettivo è un viso riposato, non trasformato.
No, è il Suo stesso grasso, reiniettato.
Una parte viene riassorbita, il resto è duraturo.
Spesso La si trova semplicemente più riposata.
Il lipofilling ripristina i volumi; il lifting ritende la pelle. I due sono complementari.
Se vive da sola/o, preveda la presenza di una persona di fiducia il giorno dell'intervento e la prima notte se viene utilizzata una sedazione o un'anestesia generale. Prepari in anticipo gli impacchi di freddo, pasti semplici e i Suoi farmaci. La maggior parte dei pazienti è autonoma già il giorno dopo.
Un anno dopo, il grasso che ha attecchito fa parte del Suo viso. Il risultato evolve poi con il tempo, il peso e l'invecchiamento naturale. Protegga la pelle dal sole, mantenga un peso stabile e, se con gli anni compaiono nuovi incavi, una seduta di mantenimento o un riempimento leggero possono completare il risultato.
Il grasso che ha attecchito oltre i sei mesi è vivo e duraturo. Invecchia con il resto del viso e segue le variazioni di peso. Dopo dieci anni, una parte dei volumi ripristinati è ancora presente, ma l'invecchiamento naturale può aver creato nuovi incavi. Può allora essere presa in considerazione una seduta di mantenimento, più leggera. Uno stile di vita sano, smettere di fumare, una protezione solare e un peso stabile prolungano il beneficio.
Il grasso trasferito conserva la memoria della sua origine. Le cellule prelevate dall'addome o dalle cosce continuano a comportarsi come cellule di queste regioni: aumentano di volume se Lei ingrassa e diminuiscono se dimagrisce. È un punto che molti pazienti scoprono a posteriori, e che spiega alcune evoluzioni inattese del risultato.
| Situazione dopo l'intervento | Effetto probabile sul viso | Consiglio |
|---|---|---|
| Peso stabile entro due o tre chili | Risultato stabile, evoluzione lenta con l'età | Situazione ideale |
| Aumento di peso importante | Viso più pieno, talvolta troppo in alcune zone | Tornare al peso iniziale prima di considerare un ritocco |
| Perdita di peso importante | Diminuzione di una parte del volume innestato | Attendere la stabilizzazione prima di una nuova seduta |
| Gravidanza | Possibile variazione temporanea | Rivalutare sei mesi dopo il parto |
Per questo motivo è preferibile programmare un lipofilling quando il Suo peso è stabile da diversi mesi. Se sta valutando una dieta o una chirurgia dell'obesità, è meglio attendere la fine della perdita di peso, come spiega la nostra guida alla chirurgia dell'obesità in Svizzera. Un aumento di peso dopo l'intervento non è una catastrofe, ma può rendere gli zigomi o le guance più rotondi di quanto desiderato.
Il grasso trasferito al viso diventa un tessuto vivo come un altro. Non ostacola né la radiografia dentale, né la TC dei seni paranasali, né la risonanza magnetica cerebrale. È comunque utile segnalare l'intervento al radiologo, per una ragione semplice: una piccola parte del grasso che non è attecchita può lasciare microcisti oleose o, più raramente, minuscole calcificazioni. Queste immagini sono benigne, ma un radiologo che ignora il Suo precedente potrebbe scambiarle per altro e richiedere esami complementari inutili.
Conservi nel Suo fascicolo personale il referto operatorio, che precisa le zone trattate e le quantità iniettate. Questo documento è prezioso se viene eseguito un esame a distanza di anni, o se consulta un altro medico estetico per un'iniezione nella stessa regione. Permette di evitare di sovrapporre un filler a un volume già ripristinato.
Un lipofilling può inserirsi in un percorso più ampio: un chirurgo plastico per il lipofilling e un eventuale lifting, un dermatologo per la qualità della pelle, iniezioni di mantenimento o un laser, e il medico di famiglia per il follow-up. Condividere i referti e le foto tra questi professionisti garantisce la coerenza dei trattamenti nel tempo.
Il Suo medico di famiglia può fare il punto sulla Sua salute generale, sulle Sue terapie e sul Suo peso prima dell'intervento, e riceverLa in caso di dubbio durante la convalescenza. Se segue una terapia anticoagulante o ha una malattia cronica, il suo coordinamento con il chirurgo è utile.
Una parte del follow-up di un lipofilling del viso può svolgersi senza spostarsi. Dopo il controllo della prima settimana, che avviene di norma di persona, molti chirurghi accettano di ricevere foto o di fare una videoconsulenza per le tappe intermedie. Questa flessibilità è apprezzata dai pazienti che abitano lontano dalla clinica, nelle valli alpine o in un altro cantone.
Perché il follow-up a distanza sia utile, le foto devono essere confrontabili da una volta all'altra: stessa stanza, luce del giorno indiretta, viso senza trucco, capelli raccolti, e gli stessi angoli di quelle scattate prima dell'intervento, frontale, di tre quarti e di profilo. Una foto isolata scattata al telefono in un bagno poco illuminato fornisce poche informazioni.
Il follow-up a distanza ha tuttavia dei limiti. Un arrossamento che si estende, un dolore che aumenta, febbre o una secrezione da un orifizio giustificano una consulenza di persona senza attendere. In questo caso, se la clinica è lontana, il Suo medico di famiglia o il pronto soccorso più vicino può eseguire un primo esame e contattare l'équipe che L'ha operata.
Una parte del grasso viene riassorbita, in modo variabile a seconda delle zone e delle persone. Può essere necessaria una seconda seduta per completare il risultato.
Possono comparire piccoli bozzi o un eccesso localizzato, soprattutto sotto gli occhi dove la pelle è sottile. Si correggono con massaggio, iniezione o piccolo ritocco.
Piccole zone di grasso necrotizzato possono formare noduli. Sono in genere benigni e trattabili.
Un riassorbimento non uniforme può creare un'asimmetria, corretta durante una seconda seduta.
È la complicanza più grave, molto rara: il grasso iniettato in un vaso può provocare un'embolia, con un rischio di danno alla pelle, alla vista o al cervello. Le cannule a punta smussa, l'iniezione lenta e in piccole quantità, e la conoscenza dell'anatomia riducono fortemente questo rischio. Un disturbo della vista o un disturbo neurologico durante o dopo l'iniezione è un'urgenza assoluta: chiami il 144.
Rara; si cura con antibiotici.
Ecchimosi, sensibilità, raramente una piccola irregolarità della pelle.
| Segno | Normale se | Consulti se |
|---|---|---|
| Gonfiore | Importante nei primi tre giorni poi in calo | Improvviso, doloroso, da un solo lato |
| Ecchimosi | Ingialliscono in una-due settimane | Aumentano dopo qualche giorno |
| Volume | Esagerato all'inizio, diminuisce in alcune settimane | Compare un bozzo duro e doloroso |
| Pelle | Normale o leggermente rosata | Pallida, violacea o dolorosa fin dall'iniezione: urgenza |
| Vista | Normale | Disturbo della vista: chiamare subito il 144 |
| Zona di prelievo | Sensibile e livida | Rossa, calda, con secrezione |
Lo segnali; un massaggio mirato, un'iniezione o un piccolo ritocco possono correggerlo dopo la stabilizzazione.
Una piccola liposuzione mirata o l'attesa del riassorbimento possono bastare.
Arrossamento, calore, dolore crescente o secrezione devono far consultare rapidamente; una terapia antibiotica è spesso sufficiente.
Disturbo della vista, pallore o colorazione violacea della pelle, disturbo neurologico: chiami subito il 144.
Un viso troppo pieno appare artificiale e può appesantirsi con gli anni.
Il volume delle prime settimane è esagerato; attenda sei mesi.
Può spostare il grasso e ridurre l'attecchimento dell'innesto.
Il volume innestato diminuisce.
Se la pelle è molto rilassata, il lipofilling da solo delude; può essere necessario un lifting.
Un lifting riposiziona i tessuti rilassati, ma non ripristina i volumi persi. Al contrario, il lipofilling ripristina i volumi, ma non ritende una pelle rilassata. Associare i due, nello stesso intervento, dà un ringiovanimento più completo e più naturale: il viso viene ritesato senza apparire tirato, e gli incavi vengono riempiti. Il lipofilling viene eseguito in zone non scollate dal lifting, o in piani adeguati, per preservare la vascolarizzazione. Vedere la nostra pagina lifting e lipofilling del viso, nonché le nostre pagine sul lifting cervico-facciale e sul lifting deep plane.
Il lipofilling eseguito per ringiovanire o armonizzare il viso è estetico e resta a carico del paziente. In alcune situazioni ricostruttive, come una perdita di volume importante dopo un trauma, una malattia o una terapia, una presa in carico può essere discussa con la cassa malati, su richiesta preventiva e rapporto medico. Chieda una risposta scritta prima dell'intervento.
Il lipofilling del viso viene praticato da chirurghi plastici e da alcuni chirurghi maxillo-facciali o specializzati in chirurgia del volto, nelle grandi città e in numerose città medie. Richiede un'esperienza specifica dell'iniezione fine e dell'anatomia vascolare del viso. Verifichi il titolo del professionista nel registro MedReg e chieda i risultati a sei mesi.
| Cantone | Offerta | Per un lipofilling associato a un lifting |
|---|---|---|
| Ginevra | Offerta ampia | Grande centro |
| Vaud | Offerta ampia | Grande centro |
| Neuchâtel | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Giura | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Friburgo | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Vallese | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Berna | Offerta ampia | Grande centro |
| Soletta | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Basilea Città | Offerta ampia | Grande centro |
| Basilea Campagna | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Argovia | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Zurigo | Offerta ampia | Grande centro |
| Sciaffusa | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Zugo | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Svitto | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Lucerna | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Uri | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Obvaldo | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Nidvaldo | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Glarona | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| San Gallo | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Appenzello Esterno | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Appenzello Interno | Offerta nelle vicinanze | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Turgovia | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Grigioni | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Ticino | Offerta locale | Zurigo, Lucerna, San Gallo, Berna, Basilea o Losanna a seconda della regione |
| Città | Offerta | Differenza di prezzo rispetto a Ginevra |
|---|---|---|
| Ginevra | Ampia | Riferimento |
| Zurigo | Molto ampia | Paragonabile (da 0 a 5 %) |
| Losanna | Ampia | Dal 5 al 10 % in meno |
| Basilea | Ampia | Dal 5 al 15 % in meno |
| Berna | Ampia | Dal 10 al 15 % in meno |
| Lucerna | Media | Dal 10 al 15 % in meno |
| San Gallo | Media | Dal 15 al 20 % in meno |
| Lugano | Media | Dal 10 al 15 % in meno |
Diversi chirurghi plastici praticano il lipofilling del viso, da solo o associato a un lifting; la scelta è ampia.
Losanna e la Riviera concentrano l'offerta, accessibile da tutto il cantone.
Alcuni professionisti locali; Losanna e Berna completano l'offerta.
Basilea e Bienne sono i centri abituali.
Esiste un'offerta bilingue; Losanna e Berna sono vicine.
Sion dispone di professionisti; protegga il viso dal sole in altitudine dopo l'intervento.
Berna offre una buona scelta; Bienne propone un'offerta bilingue.
Berna, Basilea e Zurigo sono vicine.
Basilea dispone di un'offerta ricca, rapidamente accessibile.
Aarau e Baden propongono un'offerta locale; Zurigo è vicina.
La più ampia scelta di chirurghi che praticano il lipofilling del viso.
Zurigo e Lucerna sono i centri abituali.
Lucerna serve Uri, Obvaldo e Nidvaldo.
Zurigo o San Gallo.
San Gallo e Winterthur sono i centri di riferimento.
Coira propone un'offerta di base; Zurigo per una scelta più ampia.
Lugano propone un'offerta in italiano.
Questa tabella indica, per 32 città, il centro di consulenza abituale, il tragitto indicativo e la differenza di prezzo abituale rispetto a Ginevra per un lipofilling del viso.
| Città | Cantone | Centro abituale | Tragitto indicativo | Differenza di prezzo rispetto a Ginevra |
|---|---|---|---|---|
| Ginevra | GE | Ginevra | — | Livello di riferimento |
| Carouge | GE | Ginevra | Da 10 a 15 min | Dallo 0 al 5 % in meno |
| Nyon | VD | Ginevra o Losanna | Da 15 a 30 min | Dal 5 al 10 % in meno |
| Losanna | VD | Losanna | — | Dal 5 al 10 % in meno |
| Vevey | VD | Losanna | 15 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Montreux | VD | Losanna | Da 20 a 25 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Yverdon-les-Bains | VD | Losanna | Da 25 a 35 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Neuchâtel | NE | Neuchâtel o Losanna | — | Dal 10 al 20 % in meno |
| Delémont | JU | Basilea | Da 30 a 45 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Friburgo | FR | Friburgo o Losanna | — | Dal 10 al 20 % in meno |
| Sion | VS | Sion o Losanna | — | Dal 10 al 20 % in meno |
| Martigny | VS | Losanna | Da 40 a 50 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Berna | BE | Berna | — | Dal 10 al 15 % in meno |
| Bienne | BE | Bienne o Berna | — | Dal 10 al 20 % in meno |
| Thun | BE | Berna | 20 min | Dal 10 al 15 % in meno |
| Soletta | SO | Berna | Da 20 a 40 min | Dal 10 al 15 % in meno |
| Basilea | BS | Basilea | — | Dal 5 al 15 % in meno |
| Liestal | BL | Basilea | Da 10 a 15 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Aarau | AG | Aarau o Zurigo | — | Dallo 0 al 20 % in meno |
| Baden | AG | Zurigo | Da 15 a 20 min | Dallo 0 al 10 % in meno |
| Zurigo | ZH | Zurigo | — | Dallo 0 al 5 % in meno |
| Winterthur | ZH | Winterthur o Zurigo | — | Dallo 0 al 10 % in meno |
| Zugo | ZG | Zugo o Zurigo | — | Dallo 0 al 10 % in meno |
| Lucerna | LU | Lucerna | — | Dal 10 al 15 % in meno |
| Svitto | SZ | Lucerna o Zurigo | Da 40 min a 1 h | Dallo 0 al 15 % in meno |
| Stans | NW | Lucerna | 15 min | Dal 10 al 15 % in meno |
| San Gallo | SG | San Gallo | — | Dal 15 al 20 % in meno |
| Frauenfeld | TG | Winterthur | 15 min | Dal 5 al 15 % in meno |
| Coira | GR | Coira o Zurigo | — | Dallo 0 al 20 % in meno |
| Lugano | TI | Lugano | — | Dal 10 al 15 % in meno |
| Bellinzona | TI | Lugano | Da 15 a 20 min | Dal 10 al 15 % in meno |
| Locarno | TI | Lugano | Da 30 a 40 min | Dal 10 al 15 % in meno |
In Svizzera, la lingua della consulenza è un criterio concreto. Capire bene le spiegazioni del chirurgo, le indicazioni post-operatorie e il contenuto del consenso informato fa parte della sicurezza. La maggior parte dei pazienti preferisce essere seguita nella propria lingua madre, anche se le conoscenze di un'altra lingua nazionale sono buone.
| Regione | Città principali | Lingua abituale delle consulenze |
|---|---|---|
| Arco lemanico | Ginevra, Losanna, Montreux, Vevey, Nyon | Francese, spesso inglese |
| Arco giurassiano e Friburgo | Neuchâtel, La Chaux-de-Fonds, Delémont, Friburgo | Francese, tedesco a Friburgo |
| Vallese | Sion, Martigny, Monthey, Sierre, Briga | Francese nel Vallese romando, tedesco nell'Alto Vallese |
| Berna e Bienne | Berna, Bienne, Thun | Tedesco, bilinguismo comune a Bienne |
| Svizzera tedesca | Zurigo, Basilea, Lucerna, San Gallo, Winterthur | Tedesco, spesso inglese, talvolta francese |
| Ticino | Lugano, Locarno, Bellinzona | Italiano |
Se abita in una regione in cui la lingua delle consulenze non è la Sua, sono comuni due soluzioni: farsi seguire in una città bilingue come Friburgo o Bienne, oppure scegliere una città della propria regione linguistica e organizzare i controlli di conseguenza. Per un lipofilling del viso, il numero di visite resta contenuto, il che rende la seconda opzione facile da gestire. La orientiamo verso professionisti che ricevono in francese ovunque sia possibile.
Nei cantoni bilingui, si informi anche sulla lingua dei documenti scritti: il preventivo, il consenso e le indicazioni di dimissione. Un chirurgo che riceve in francese a Bienne o a Friburgo può lavorare in una struttura i cui documenti amministrativi sono redatti in tedesco. Chiedere una versione francese o una spiegazione orale dettagliata è del tutto legittimo. In Ticino, alcuni professionisti di Lugano ricevono in francese; a Zurigo e a Basilea, l'inglese serve spesso da lingua comune quando il francese non è parlato correntemente dall'équipe. In ogni caso, non firmi nulla che non comprenda completamente.
Molti pazienti si fanno operare fuori dal proprio cantone di residenza: un vallesano a Losanna, un giurassiano a Basilea, un friburghese a Berna. Per un atto estetico non rimborsato, questa scelta non comporta conseguenze amministrative particolari; salda direttamente la struttura e il chirurgo. Le differenze riguardano soprattutto l'organizzazione pratica.
| Domanda | Perché è importante | Soluzione comune |
|---|---|---|
| Chi gestisce una complicazione di notte? | La clinica è talvolta a più di un'ora di strada | Numero di emergenza dell'équipe e ospedale vicino individuato |
| Dove far togliere i fili? | Un viaggio di andata e ritorno per un gesto di pochi minuti | Accordo con il medico di famiglia o ritorno abbinato a un controllo |
| Come trasmettere la cartella? | Il Suo medico curante deve sapere cosa è stato fatto | Copia del referto operatorio consegnata alla dimissione |
| Quanti spostamenti prevedere? | Costo e tempo da integrare nel budget | Raggruppare i controlli, ricorrere al follow-up tramite foto |
Il cantone dell'intervento non influenza la qualità del risultato. Ciò che conta è l'esperienza del chirurgo nel lipofilling del viso e il modo in cui è organizzato il follow-up. Il nostro comparatore di città e le nostre indicazioni cantone per cantone La aiutano a trovare il giusto equilibrio tra vicinanza, lingua e budget.
Un ultimo consiglio pratico: registri nel Suo telefono il numero dell'équipe curante e quello dell'ospedale più vicino a casa Sua prima del giorno dell'intervento, e indichi a una persona di fiducia dove si trova il Suo referto operatorio. Queste precauzioni richiedono due minuti e rassicurano per tutta la convalescenza.
La rete ferroviaria svizzera rende la maggior parte delle grandi città raggiungibili in meno di due ore da qualsiasi regione. Per un lipofilling del viso, questa questione pesa meno che per una chirurgia impegnativa, dato che l'intervento si svolge più spesso in regime ambulatoriale. Merita comunque una riflessione, perché il giorno stesso non deve guidare.
Il giorno dell'intervento, preveda un accompagnatore o un taxi per il rientro. Il treno è ipotizzabile se il tragitto è breve e se è accompagnata/o, ma il viso gonfio, gli occhiali da sole e la stanchezza dell'anestesia rendono poco confortevole un tragitto lungo. Per i pazienti che abitano lontano, una notte in albergo vicino alla clinica è spesso la soluzione più serena: permette anche un controllo il giorno dopo senza un nuovo spostamento.
| Tappa | Durata abituale sul posto | Mezzo di trasporto consigliato |
|---|---|---|
| Consulenza iniziale | Da tre quarti d'ora a un'ora | Treno, auto o mezzi pubblici |
| Giorno dell'intervento | Da mezza giornata a una giornata | Accompagnatore in auto o taxi |
| Controllo a una settimana | Mezz'ora | Treno o auto, guida possibile se si sente bene |
| Controlli a tre e sei mesi | Mezz'ora | A scelta; alcuni possono essere fatti tramite foto |
| Intervento | Indice relativo | Commento |
|---|---|---|
| Acido ialuronico, una zona | Da 15 a 30 | Effetto temporaneo |
| Lipofilling di una sola zona | Da 55 a 80 | Tempie o occhiaie, ad esempio |
| Lipofilling di più zone | 100 | Riferimento |
| Seconda seduta di completamento | Da 50 a 80 | In caso di riassorbimento importante |
| Lifting e lipofilling associati | Da 350 a 500 | Ringiovanimento completo |
Dettagli per città sulla nostra pagina prezzo del lipofilling del viso in Svizzera.
Le modalità finanziarie variano da una struttura all'altra, ed è meglio conoscerle prima di prenotare una data. Molte cliniche chiedono un acconto al momento della prenotazione della sala operatoria, con il saldo da regolare prima o il giorno dell'intervento. L'importo di questo acconto è più spesso espresso in percentuale del preventivo.
| Argomento | Cosa bisogna sapere | Perché è importante |
|---|---|---|
| Acconto | La sua quota nel preventivo, la data di versamento | Pianificare la propria liquidità |
| Rinvio su Sua richiesta | Termine minimo, eventuali spese | Una malattia o un imprevisto possono verificarsi |
| Rinvio per motivi medici | Raffreddore, herpes, infezione, esami anomali | Il rinvio deve allora essere senza penale |
| Annullamento definitivo | Quota dell'acconto trattenuta a seconda del termine | Evitare una brutta sorpresa |
| Seconda seduta | Condizioni tariffarie se è necessaria | È frequente nel lipofilling |
Chieda che queste condizioni figurino per iscritto sul preventivo o in un documento allegato. Una struttura seria le espone chiaramente e non Le mette fretta di firmare. La nostra pagina sul prezzo del lipofilling del viso in Svizzera aiuta a leggere ogni riga di un preventivo.
Oltre al prezzo dell'intervento, preveda la consulenza, gli eventuali accertamenti, i farmaci, la guaina per la zona di prelievo, i giorni di congedo e, se necessario, una seconda seduta. Chieda se questa seconda seduta è inclusa o a quale prezzo verrebbe fatturata. Su più anni, confronti con il costo di riempimenti ripetuti con acido ialuronico per fare una scelta consapevole.
Un lipofilling rappresenta un investimento iniziale più elevato di una seduta di acido ialuronico, ma il suo effetto, per la parte che attecchisce, è duraturo. Riempimenti ripetuti con acido ialuronico, necessari ogni nove-diciotto mesi, possono finire per costare di più su cinque o dieci anni, soprattutto se vengono trattate più zone. Al contrario, per una piccola correzione di una sola zona, l'acido ialuronico resta spesso più economico e più semplice. Confrontare il costo cumulato su più anni aiuta a scegliere. La nostra pagina prezzo del lipofilling del viso in Svizzera fornisce le indicazioni in percentuale.
Lipofilling. Trasferimento di grasso autologo.
Autologo. Proveniente dal paziente stesso.
Microfat. Grasso in piccoli frammenti, per i volumi.
Nanofat. Grasso emulsionato e filtrato, per la qualità della pelle.
Attecchimento dell'innesto. Sopravvivenza duratura delle cellule adipose iniettate.
Riassorbimento. Scomparsa di una parte del grasso iniettato.
Correzione in eccesso. Iniezione volutamente un po' eccessiva per compensare il riassorbimento.
Compartimenti adiposi. Zone separate di grasso del viso.
Embolia grassosa. Passaggio di grasso in un vaso sanguigno, complicanza rara e grave.
Lipostruttura. Altro nome del lipofilling, derivato dalla tecnica codificata negli anni Novanta.
Cannula smussa. Cannula a punta arrotondata, che limita il rischio di perforare un vaso.
Sede donatrice. Zona in cui viene prelevato il grasso.
Sede ricevente. Zona in cui viene iniettato il grasso.
Tasso di attecchimento. Proporzione di grasso che sopravvive in modo duraturo.
| Riferimento | Valore abituale |
|---|---|
| Durata dell'intervento | Da una a due ore |
| Dimensione dei punti di ingresso | Da uno a due millimetri |
| Gonfiore | Da una a tre settimane |
| Ritorno al lavoro d'ufficio | Da sette a dieci giorni |
| Risultato stabilizzato | Da tre a sei mesi |
| Intervallo prima di una seconda seduta | Almeno da tre a sei mesi |
| Sport intenso | Dopo quattro settimane |
| Riferimento | Riepilogo |
|---|---|
| Principio | Trasferire il proprio grasso verso le zone incavate |
| Zone | Tempie, zigomi, occhiaie, guance, solchi, labbra, mento |
| Durata | Da una a due ore |
| Gonfiore | Da una a tre settimane |
| Risultato | Visibile dopo il riassorbimento, verso i tre-sei mesi |
| Seconda seduta | Talvolta necessaria |
| Associazione | Spesso con un lifting |
| Assicurazione | Estetico a carico del paziente; ricostruttivo da discutere |
A partire dalle Sue foto, un chirurgo valuta se il Suo viso richiede un lipofilling, un riempimento con acido ialuronico, un lifting o un'associazione, e Le indica un ordine di grandezza del budget. Potrà poi consultarsi in Svizzera con piena cognizione di causa. Questo parere è gratuito e senza impegno.
Per un primo parere, ci trasmetta le Sue foto tramite il modulo di questa pagina. Dopo l'intervento, tenga a portata di mano il numero dello studio. In caso di disturbo della vista, dolore intenso, pallore o colorazione anomala della pelle, o disturbo neurologico, chiami immediatamente il 144. Per una questione di copertura, la Sua cassa malati può fornirLe informazioni.
Il lipofilling del viso ripristina i volumi persi con il Suo stesso tessuto, per un ringiovanimento naturale e spesso duraturo. Richiede una tecnica precisa, un chirurgo esperto e un po' di pazienza, il tempo necessario perché il grasso si integri. Associato o meno a un lifting, ridà al viso la sua dolcezza e la sua freschezza. Per un primo parere, ci trasmetta le Sue foto tramite il modulo di questa pagina.
Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono illustrate nella nostra pagina Lipofilling del viso: prezzo in Svizzera.
Le risposte alle domande più frequenti sul lipofilling del viso in Svizzera.
Che cos'è il lipofilling del viso? È il trasferimento del Suo stesso grasso, prelevato da una zona in cui è in eccesso, verso le zone svuotate del viso. Dopo la purificazione, il grasso viene reiniettato in goccioline finissime per ripristinare in modo naturale i volumi persi con l'età, la magrezza o un trauma. Il risultato è tanto più naturale quanto più i volumi ripristinati corrispondono a quelli del Suo viso più giovane.
Qual è la differenza rispetto a un filler? L'acido ialuronico è un gel riassorbibile, iniettato in ambulatorio, con effetto temporaneo e reversibile. Il lipofilling utilizza un tessuto vivo: una parte viene riassorbita, ma ciò che attecchisce è duraturo. È più indicato per i volumi importanti, mentre l'acido ialuronico lo è per le piccole correzioni precise. Le due tecniche possono anche essere associate: grasso per i volumi, acido ialuronico per le rifiniture.
Quanto grasso rimane in sede? La proporzione varia a seconda delle zone, della tecnica e della persona. Una parte viene riassorbita nei primi mesi; ciò che resta oltre i tre-sei mesi si comporta come un normale grasso ed è duraturo. Per questo il chirurgo corregge leggermente in eccesso e talvolta viene proposta una seconda seduta. Il chirurgo Le spiegherà cosa aspettarsi per ogni zona trattata.
Il risultato è definitivo? Il grasso che ha attecchito è duraturo, ma il viso continua a invecchiare e a perdere volume. Il risultato evolve quindi negli anni, come il resto del viso, a partire da una base più favorevole. Una protezione solare e un peso stabile contribuiscono a preservare il risultato.
Dove si preleva il grasso? Più spesso sull'addome, sui fianchi, sulla parte interna delle ginocchia o delle cosce, dove è disponibile e dove il prelievo è discreto. La piccola cicatrice del prelievo è quasi invisibile.
Serve molto grasso? No, per il viso bastano in genere alcune decine di millilitri. Anche le persone magre hanno in genere abbastanza grasso da prelevare. Una valutazione durante la consulenza conferma le zone disponibili.
Che cos'è il microfat? È un grasso prelevato e preparato in frammenti molto piccoli, iniettato con cannule sottili per ripristinare i volumi con precisione. Questi piccoli frammenti si integrano meglio rispetto a grossi ammassi di grasso.
Che cos'è il nanofat? È un grasso emulsionato e filtrato, che non apporta quasi volume. Iniettato in superficie, mira a migliorare la qualità della pelle, ad esempio sotto gli occhi. Può essere associato a micro-aghi per una migliore diffusione.
Il lipofilling migliora la pelle? Molti pazienti notano una pelle più morbida e luminosa nelle zone trattate. Questo effetto è attribuito alle cellule e ai fattori presenti nel grasso; è reale ma variabile. Si sviluppa progressivamente nell'arco di diversi mesi.
Quali zone si possono trattare? Le tempie, gli zigomi, le occhiaie e il solco lacrimale, le guance, i solchi nasogenieni, le labbra, il mento, la mandibola e la fronte. Il chirurgo stabilisce con Lei le priorità in base al Suo viso.
Il lipofilling tratta le occhiaie? Può riempire un'occhiaia incavata e addolcire il solco lacrimale. Sotto gli occhi la pelle è sottile: il gesto richiede grande precisione per evitare irregolarità. Le occhiaie pigmentate, invece, richiedono altri trattamenti.
Il lipofilling sostituisce un lifting? No. Ripristina i volumi ma non ritende una pelle rilassata. In molti pazienti i due interventi vengono associati per un risultato completo. I due gesti sono spesso eseguiti nella stessa operazione.
Il lipofilling può aumentare le labbra? Sì, ma l'attecchimento dell'innesto nelle labbra è più variabile, a causa della loro mobilità. Possono essere necessarie più sedute. L'acido ialuronico resta spesso preferito per le labbra.
Si può trattare un'asimmetria? Sì, il lipofilling permette di riequilibrare un lato del viso, ad esempio dopo un trauma o una paralisi. Per un'asimmetria importante sono talvolta necessarie più sedute.
Il lipofilling è indicato anche per gli uomini? Sì, in particolare per le tempie e le guance incavate negli uomini magri o sportivi. Il chirurgo rispetta i volumi e i contorni maschili. Il risultato ricercato è un viso riposato, non più rotondo.
È una tecnica recente? Il trasferimento di grasso è praticato da molto tempo; le tecniche moderne di iniezione in microgoccioline, sviluppate a partire dagli anni Novanta, hanno reso i risultati molto più affidabili. La tecnica ha fatto grandi progressi negli ultimi decenni.
Il lipofilling si può fare senza chirurgia? Richiede un piccolo gesto chirurgico per il prelievo, anche se è poco invasivo e spesso eseguito in anestesia locale con sedazione. Il gesto resta leggero e il recupero rapido.
Di quante sedute c'è bisogno? Spesso una sola, talvolta due, distanziate di almeno tre-sei mesi, per completare il risultato dopo il riassorbimento. Una seconda seduta è spesso più leggera della prima.
Il lipofilling invecchia bene? Il grasso innestato invecchia come il grasso del resto del corpo e segue le variazioni di peso. Un peso stabile preserva il risultato. Una variazione importante di peso può modificare il risultato.
Perché alcuni professionisti preferiscono l'acido ialuronico? Perché è più prevedibile, reversibile e non richiede alcun prelievo. Per piccole correzioni è spesso la scelta migliore. Ogni tecnica ha le sue indicazioni; la scelta si fa caso per caso.
A partire da quale età? Non esiste un'età precisa: il lipofilling è richiesto soprattutto a partire dai quarant'anni, ma può correggere un viso emaciato anche più giovane. Le Sue foto da giovane guidano il dosaggio.
Sono molto magra/o: è possibile? Spesso sì, perché il viso richiede quantità ridotte. Il chirurgo valuta le zone di prelievo disponibili. Durante la consulenza viene eseguita una valutazione precisa delle zone disponibili.
Il fumo è un problema? Sì, riduce la vascolarizzazione e diminuisce l'attecchimento dell'innesto. Si consiglia vivamente di smettere prima e dopo l'intervento. Anche i sostituti della nicotina vanno discussi con il chirurgo.
Bisogna avere un peso stabile? Sì. Una perdita di peso importante dopo l'intervento riduce il volume innestato; un aumento di peso può accrescerlo. Un peso stabile da diversi mesi è l'ideale.
Gli sportivi di resistenza sono buoni candidati? Sì, hanno spesso un viso scavato; la quantità di grasso disponibile deve essere valutata. Un'alimentazione equilibrata favorisce il recupero.
Bisogna sospendere alcuni farmaci? I prodotti che favoriscono il sanguinamento vengono sospesi su parere medico. Non modifichi mai una terapia prescritta senza il parere di un medico.
Si può fare un lipofilling dopo iniezioni di acido ialuronico? Sì, ma le segnali; il professionista può consigliare un intervallo di attesa o la dissoluzione se il prodotto crea disturbo. Il professionista Le indicherà l'intervallo adeguato.
Il lipofilling è adatto alle pelli sottili? Sì, ma sotto una pelle sottile, come sotto gli occhi, sono necessarie iniezioni molto fini per evitare irregolarità. Le iniezioni molto fini limitano questo rischio.
Come scegliere il mio chirurgo? Cerchi un chirurgo plastico esperto in lipofilling del viso, verifichi il suo titolo nel registro MedReg e chieda i risultati a sei mesi. La sua esperienza nella zona dello sguardo è particolarmente importante.
Bisogna portare delle foto? Sì, le Sue foto da giovane aiutano a ritrovare i Suoi volumi naturali. Servono anche come riferimento per valutare il risultato.
Posso ottenere un parere sulla base di foto? Sì, foto frontali, di profilo e di tre quarti con luce naturale permettono un primo parere. Questo parere prepara utilmente la consulenza.
Il lipofilling è possibile durante la gravidanza? No, gli interventi estetici vengono rimandati a dopo la gravidanza e l'allattamento. Si riprende al termine dell'allattamento.
Le malattie autoimmuni sono un problema? Alcune possono modificare la cicatrizzazione; le segnali. Può essere richiesto un parere specialistico.
Si possono associare altri interventi? Sì: lifting, blefaroplastica, rinoplastica, liposuzione della zona donatrice. Il chirurgo valuta se l'associazione resta ragionevole.
Serve un prelievo di sangue? Può essere richiesto un check-up in base all'anestesia e al Suo stato di salute. L'anestesista Le indicherà gli esami necessari.
Il lipofilling è indicato dopo una perdita di peso importante? Sì, per ripristinare i volumi del viso, a condizione che il peso si sia stabilizzato. Il viso può così ritrovare volumi più giovani.
Bisogna preparare la zona di prelievo? No, ma il chirurgo sceglie la zona insieme a Lei; può beneficiare di un leggero affinamento. La scelta si fa in base alla quantità disponibile.
Il lipofilling è adatto ai visi rotondi? Viene utilizzato con misura; in alcuni casi si preferisce ridare rilievo agli zigomi piuttosto che riempire le guance. Il rilievo è spesso più armonioso del riempimento.
Quanto tempo posso prendermi per riflettere? Si prenda il tempo necessario; una consulenza di controllo prima di decidere è utile. Rivedere il chirurgo prima di decidere è sempre possibile.
Posso fare una prova con l'acido ialuronico? Sì, un'iniezione temporanea può mostrare l'effetto di un volume prima di un lipofilling. L'effetto dell'acido ialuronico dura il tempo della riflessione.
Quanto dura l'intervento? Da una a due ore per un lipofilling da solo, di più se associato a un lifting. La durata dipende dal numero di zone trattate.
Quale anestesia? Locale con sedazione per un lipofilling limitato, generale per un trattamento esteso o associato. L'anestesista La riceve prima dell'intervento.
Bisogna restare in clinica? Un lipofilling da solo si esegue in regime ambulatoriale; se associato a un lifting, è frequente una notte di degenza. In ogni caso deve essere accompagnata/o per il rientro.
È doloroso? Il dolore al viso è lieve; la zona di prelievo è sensibile per qualche giorno, come dopo una piccola liposuzione. In genere bastano semplici analgesici.
Quanto dura il gonfiore? Da una a tre settimane, con un volume inizialmente esagerato a causa della correzione in eccesso. Non giudichi il risultato in questo periodo.
Avrò dei lividi? È frequente, sul viso e sulla zona di prelievo; scompaiono in una-due settimane. Il freddo e la testa sollevata li limitano.
Quando posso tornare al lavoro? Spesso dopo una-due settimane, a seconda del gonfiore e della Sua professione. Il telelavoro consente spesso una ripresa più rapida.
Quando posso riprendere lo sport? Dopo due-tre settimane per lo sport leggero, quattro settimane per lo sport intenso. La sudorazione e il calore mantengono il gonfiore.
Posso massaggiarmi il viso? Non senza l'indicazione del chirurgo, per non spostare il grasso nelle prime settimane. Il chirurgo Le dirà quando i massaggi sono consentiti.
Quando si vede il risultato? Il risultato definitivo si apprezza dopo tre-sei mesi, una volta terminato il riassorbimento. Le foto a sei mesi permettono di giudicare in modo oggettivo.
Bisogna indossare una guaina? A volte sulla zona di prelievo, da qualche giorno a qualche settimana. Limita il gonfiore della zona di prelievo.
Posso dormire su un fianco? Si consiglia di dormire sulla schiena, con la testa sollevata, la prima settimana, per evitare di premere sulle zone iniettate. Un cuscino inclinato aiuta a mantenere la posizione.
Il sole è un problema? Eviti il sole e il calore intenso nelle prime settimane, che mantengono il gonfiore. Si raccomandano un cappello e una protezione solare.
Quando posso truccarmi? Dopo due o tre giorni, evitando i punti di ingresso finché non sono cicatrizzati. Un trucco leggero maschera gli ultimi lividi.
I punti di ingresso lasciano cicatrici? Misurano uno-due millimetri e diventano praticamente invisibili. Cicatrizzano in pochi giorni.
Il volume diminuirà? Sì, una parte diminuisce nei primi mesi; è atteso e previsto. Questa diminuzione è anticipata dalla correzione in eccesso.
Serve una seconda seduta? Non sempre; viene presa in considerazione se il risultato è insufficiente dopo il riassorbimento. Si esegue almeno tre-sei mesi dopo la prima.
Quanti controlli sono necessari? In genere a una settimana, un mese, tre mesi e sei mesi. Permettono di seguire l'evoluzione del volume.
Posso prendere l'aereo? Dopo qualche giorno, idratando bene la pelle; chieda il parere del chirurgo. Idrati bene la pelle durante il viaggio.
I miei cari noteranno la differenza? Noteranno un viso più riposato e più pieno, spesso senza identificare l'intervento. È il segno di un risultato naturale.
Quali sono i principali rischi? Riassorbimento variabile, irregolarità, cisti oleose, asimmetria, infezione rara e, molto raramente, iniezione in un vaso sanguigno, che è un'urgenza. Il chirurgo Le presenterà i rischi propri della Sua situazione.
Che cos'è un'embolia grassosa? È il passaggio di grasso in un vaso sanguigno. Molto rara, è la complicanza più grave; tecniche di iniezione prudenti la prevengono. La lentezza dell'iniezione e le cannule smusse la prevengono.
Quali segni devono mettere in allarme? Un disturbo della vista, un dolore intenso, un pallore o una colorazione violacea della pelle, o un disturbo neurologico: chiami subito il 144. Tenga a portata di mano il numero dello studio.
Possono comparire dei bozzi? Sì, soprattutto sotto gli occhi; si correggono con massaggio, iniezione o ritocco. Sono tanto più rari quanto più l'iniezione è fine.
Si può avere troppo volume? Sì, se la correzione in eccesso è eccessiva o se il peso aumenta. Un ritocco può eliminare un eccesso. Un dosaggio prudente limita questo rischio.
Il grasso può migrare? In genere resta dove ha attecchito; uno spostamento è raro. Può essere consigliato un massaggio mirato se compare un nodulo.
Le cisti oleose sono gravi? No, sono piccoli noduli benigni, trattabili se danno fastidio. Possono essere trattati se disturbano.
L'infezione è frequente? No, è rara e si cura con antibiotici. Un'asepsi rigorosa è la regola.
Il fumo aumenta i rischi? Sì, diminuisce l'attecchimento dell'innesto e rallenta la cicatrizzazione. Smettere migliora anche la qualità della pelle.
La zona di prelievo può rimanere irregolare? Raramente; una tecnica delicata limita questo rischio. Una guaina aiuta a ottenere una superficie regolare.
Il lipofilling è più rischioso dell'acido ialuronico? I rischi sono diversi. Il lipofilling richiede una piccola operazione chirurgica; entrambi espongono al raro rischio di iniezione in un vaso sanguigno. La scelta del professionista è determinante in entrambi i casi.
Si può correggere un eccesso? Sì, con una piccola liposuzione mirata o un ritocco. Il ritocco è in genere semplice.
Il lipofilling può provocare un'asimmetria? Un riassorbimento non uniforme è possibile; una seconda seduta lo corregge. Una seconda seduta permette di riequilibrare.
Le complicazioni sono coperte dall'assicurazione? Per un lipofilling estetico, le conseguenze possono non essere coperte; si informi. Si informi per iscritto presso la Sua cassa malati.
Chi deve eseguire l'intervento? Un chirurgo plastico esperto in lipofilling del viso. Verifichi il suo titolo nel registro MedReg. Chieda i risultati a sei mesi su visi comparabili.
Cosa fare se non sono soddisfatta/o? Attenda la fine del riassorbimento, poi discuta con il chirurgo di una seconda seduta o di un ritocco. Le foto di riferimento facilitano il confronto.
Il lipofilling può ostacolare un futuro lifting? No, anzi è spesso associato a un lifting. Ne migliora anzi spesso il risultato.
Si possono fare iniezioni dopo un lipofilling? Sì, se necessario, dopo la stabilizzazione del risultato. Il professionista sceglierà il momento adatto.
Il lipofilling può calcificare? Sono possibili piccole calcificazioni; sono benigne. Non presentano alcun pericolo.
Come ridurre i rischi? Scegliere un chirurgo esperto, smettere di fumare, mantenere un peso stabile e rispettare le indicazioni. Queste semplici precauzioni fanno una grande differenza.
Dove fare un lipofilling del viso in Svizzera? Presso chirurghi plastici nelle grandi città e in numerose città medie. L'esperienza del chirurgo conta più della città.
Quanto costa un lipofilling del viso? Non esiste una tariffa ufficiale; la nostra tabella dei prezzi relativi confronta le opzioni. Confronti preventivi completi.
È rimborsato? No quando è estetico; alcune situazioni ricostruttive possono essere discusse. In tali situazioni è necessaria una richiesta preventiva.
Cosa deve contenere il preventivo? Le zone trattate, l'anestesia, la clinica, i controlli, un'eventuale seconda seduta e l'IVA. Un preventivo vago deve spingerLa a chiedere precisazioni.
Quanti giorni di congedo servono? Da una a due settimane in genere. Il telelavoro può ridurre l'assenza.
Qual è il periodo migliore? L'autunno e l'inverno, con meno sole e meno caldo. L'estate e il caldo mantengono il gonfiore.
Bisogna essere accompagnati? Sì, per il ritorno a casa. Se vive da sola/o, organizzi la presenza di una persona di fiducia.
Posso essere seguita/o nella mia lingua? Sì, in tutte le regioni linguistiche. Indichi la Sua lingua preferita.
Una seconda seduta è inclusa? Dipende dal professionista; lo chieda prima di firmare. Questa informazione evita malintesi.
Come ottenere un parere personalizzato? Compili il modulo di questa pagina allegando le Sue foto e, se possibile, una foto da giovane. Un chirurgo Le fornisce un primo parere e una stima. Gratuito e senza impegno. In genere riceve una risposta entro ventiquattro ore dalla ricezione di un dossier completo.
Il mio medico di famiglia può aiutarmi? Sì, per gli accertamenti e il follow-up di prossimità. Gli consegni una copia del referto.
I tempi di attesa sono lunghi? Alcune settimane in genere. Anticipi la richiesta di appuntamento.
Bisogna conservare i propri documenti? Sì, in particolare il referto con i volumi iniettati per zona. Saranno utili per un'eventuale seconda seduta.
Si può combinare con una liposuzione più ampia? Sì, la zona di prelievo può essere rimodellata contemporaneamente. Il chirurgo valuta la quantità da rimuovere.
Si può pagare a rate? Alcune cliniche lo propongono; si informi. Verifichi le condizioni e le eventuali spese.
Cosa fare in caso di problema nel fine settimana? Il chirurgo Le indica un numero; in caso di urgenza, chiami il 144. Lo studio deve essere raggiungibile nei primi giorni.
Si possono confrontare più professionisti? Sì, in particolare la loro esperienza e i loro risultati a sei mesi. Annoti le risposte per confrontarle a mente fredda.
Un'assicurazione complementare può partecipare? Raramente per un atto estetico; verifichi il Suo contratto. Le condizioni variano a seconda dei contratti.
Il prezzo varia a seconda delle zone? Sì, in base al numero di zone e ai volumi. Il preventivo deve dettagliare le zone previste.
Serve una consulenza prima? Sì, sempre, per la visita e la pianificazione. Permette di pianificare con precisione i volumi.
Ci invii foto frontali, di profilo e di tre quarti, e se possibile una Sua foto da giovane. Un chirurgo Le fornisce un primo parere e una stima. Gratuito e senza impegno.
Non esiti a contattarci per ricevere informazioni dettagliate sul Suo progetto medico e sulle modalità di pagamento.
Usufruisca di uno studio personalizzato e di sconti importanti a partire dal secondo intervento. Risparmi fino al 60% sull’importo totale dei Suoi interventi.