Lifting frontale, temporale e temporo-malare in Svizzera: aprire lo sguardo

Uno sguardo che appare stanco, triste o severo benché ci si senta bene, sopracciglia scivolate verso il basso, palpebre superiori che sembrano appesantite, una fronte segnata da rughe orizzontali, tempie incavate e zigomi che scendono: questi segni non dipendono sempre dalle palpebre. Molto spesso traducono un rilassamento del terzo superiore del viso, cioè della fronte, delle sopracciglia e delle tempie, talvolta associato a una discesa della parte alta delle guance. Il lifting frontale, il lifting temporale e il lifting temporo-malare rispondono a queste situazioni. Questa pagina spiega che cosa li distingue, a chi sono rivolti, come si svolgono, che cosa apportano e come organizzare un intervento di questo tipo da ciascuno dei 26 cantoni svizzeri.

Il lifting frontale solleva l'insieme delle sopracciglia e attenua le rughe della fronte; il lifting temporale solleva soprattutto la coda del sopracciglio e apre lo sguardo lateralmente; il lifting temporo-malare prolunga questo gesto verso lo zigomo per sollevare la parte alta della guancia. Questi interventi si eseguono oggi per lo più per via endoscopica, attraverso piccole incisioni nascoste nel cuoio capelluto. La vita sociale riprende in dieci-quattordici giorni. Vengono spesso confrontati, a torto, con una blefaroplastica: la differenza è spiegata in dettaglio qui sotto. Il budget, in percentuali e per città, è riportato nella nostra pagina prezzo del lifting frontale e temporo-malare in Svizzera.

Il terzo superiore del viso si estende dalla radice dei capelli fino alle sopracciglia e comprende le tempie. Condiziona in gran parte l'espressione dello sguardo. Con gli anni, diverse strutture si modificano, ed è la loro combinazione a dare al viso un'aria stanca o severa.

Le sopracciglia

Nella donna, il sopracciglio si colloca idealmente a livello del margine osseo dell'orbita o leggermente al di sopra, con una coda un po' più alta della testa. Nell'uomo è più basso e più orizzontale. Con l'età il sopracciglio scende, dapprima nella sua parte esterna, la coda, poi nel suo insieme. Questa discesa spinge la pelle della palpebra superiore verso il basso, dà l'impressione di una palpebra pesante e chiude lo sguardo lateralmente.

La fronte

Il muscolo frontale, che solleva le sopracciglia, lavora di più quando queste scendono: si sollevano inconsciamente le sopracciglia per liberare lo sguardo. Questo lavoro permanente scava rughe orizzontali sulla fronte. Tra le sopracciglia, altri muscoli, il corrugatore e il procero, tirano le sopracciglia verso il basso e verso l'interno; la loro contrazione ripetuta crea la ruga del leone, verticale, e la ruga orizzontale alla radice del naso.

Le tempie

La regione temporale, ai lati della fronte, si incava con l'età per la perdita di grasso e il rilassamento dei tessuti. Questo avvallamento accentua la caduta della coda del sopracciglio e dà al viso un aspetto più emaciato. I tessuti della tempia sono fissati da zone di aderenza e da legamenti, come il legamento temporale, che occorre liberare per poterli sollevare.

La parte alta della guancia

Sotto l'occhio, anche lo zigomo e i suoi compartimenti adiposi scendono con l'età. La transizione tra la palpebra inferiore e la guancia si allunga, lo sguardo appare segnato da occhiaie. È questa la regione che la componente «malare» del lifting temporo-malare prende di mira, sollevando la parte alta della guancia per via temporale.

Un piccolo test davanti allo specchio

Si metta di fronte allo specchio, a viso rilassato, con gli occhi aperti normalmente. Con la punta delle dita, sollevi delicatamente la coda delle sopracciglia di qualche millimetro verso le tempie. Se il Suo sguardo si apre in modo netto e l'eccesso di pelle della palpebra superiore diminuisce, la discesa del sopracciglio ha un ruolo importante, e un lifting temporale o frontale può essere più utile di una semplice blefaroplastica. Se l'eccesso di pelle persiste, è la palpebra stessa a essere in causa. Molto spesso i due fenomeni si associano.

Il termine «lifting frontale» comprende in realtà diversi interventi, che differiscono per la zona trattata e per il tracciato delle incisioni.

Il lifting frontale endoscopico

Oggi è la tecnica più praticata. Attraverso da tre a cinque piccole incisioni di uno o due centimetri, collocate nel cuoio capelluto, il chirurgo introduce una telecamera e strumenti sottili. Scolla i tessuti della fronte fino al margine dell'orbita, libera gli attacchi che trattengono le sopracciglia, può indebolire i muscoli responsabili della ruga del leone, quindi solleva il tutto e lo fissa in una posizione più alta. Le cicatrici sono corte e nascoste nei capelli.

Il lifting temporale

Si concentra sulla parte esterna del sopracciglio e sulla tempia. Attraverso un'incisione di circa tre-cinque centimetri nei capelli di ciascuna tempia, il chirurgo scolla e solleva i tessuti temporali, il che rialza la coda del sopracciglio e apre lo sguardo lateralmente. È un intervento più leggero del lifting frontale completo, molto apprezzato quando è caduta solo la coda del sopracciglio.

Il lifting temporo-malare

Prolunga il lifting temporale verso il basso, sotto l'arcata zigomatica, per sollevare la parte alta della guancia e lo zigomo. Attraverso la stessa incisione temporale, il chirurgo libera i tessuti fino allo zigomo e li solleva in direzione della tempia. Migliora al tempo stesso lo sguardo, la giunzione tra la palpebra e la guancia e il rilievo dello zigomo, senza cicatrice visibile sul viso.

Il lifting frontale coronale

Tecnica più datata, utilizza una lunga incisione da un orecchio all'altro, sulla sommità del cranio. Permette una correzione importante ma lascia una cicatrice estesa nel cuoio capelluto e un intorpidimento più ampio. Oggi è riservato a casi particolari.

Il lifting frontale pretricale

L'incisione segue l'attaccatura dei capelli. È utile nelle persone con la fronte molto alta, perché permette di sollevare le sopracciglia senza far arretrare ulteriormente la linea dei capelli, o addirittura di abbassarla leggermente. La cicatrice, al limite dei capelli, deve essere eseguita con cura per restare discreta.

Il lifting diretto del sopracciglio

Si pratica un'incisione appena sopra il sopracciglio per sollevarlo direttamente. Semplice ed efficace, lascia una cicatrice visibile al bordo del sopracciglio; viene proposto soprattutto a pazienti anziani, spesso uomini con sopracciglia folte, o in caso di paralisi facciale.

Le tecniche endoscopiche e temporali utilizzano diversi mezzi di fissazione per mantenere i tessuti sollevati, tra cui dispositivi riassorbibili. Uno di essi è oggetto di una pagina dedicata: il lifting endoscopico Endotine.

È la confusione più frequente in consulenza. Molti pazienti vengono per una blefaroplastica, convinti che le loro palpebre siano in causa, mentre è la discesa del sopracciglio ad appesantire lo sguardo. Esiste anche il caso inverso. Distinguere i due casi è essenziale, perché un errore di diagnosi porta a un risultato deludente, se non a un peggioramento.

Quando è in causa la palpebra

L'eccesso di pelle della palpebra superiore, talvolta associato a borse adipose, persiste anche quando si solleva il sopracciglio con le dita. Il sopracciglio, invece, è in buona posizione. In questo caso, una blefaroplastica superiore, che rimuove l'eccedenza di pelle, è la soluzione adatta.

Quando è in causa il sopracciglio

Il sopracciglio è sceso, soprattutto nella sua parte esterna, e spinge la pelle sulla palpebra. Quando si solleva il sopracciglio con le dita, l'eccesso di pelle scompare in gran parte. Rimuovere pelle dalla palpebra in questa situazione sarebbe un errore: si avvicinerebbe ancora il sopracciglio all'occhio, il che appesantirebbe lo sguardo. Un lifting temporale o frontale è allora più indicato.

Quando sono in causa entrambi

In molti casi, soprattutto dopo i cinquant'anni, sia il sopracciglio sia la palpebra sono cambiati. Il chirurgo può allora associare i due gesti, cominciando con il riposizionare il sopracciglio, poi rimuovendo soltanto l'eccesso di pelle della palpebra che rimane. Quest'ordine è importante: evita di rimuovere troppa pelle.

Uno sguardo pesante può avere tre cause diverse, spesso associate: un sopracciglio che scende, un eccesso di pelle sulla palpebra superiore, oppure una palpebra il cui muscolo elevatore si è rilassato, chiamata ptosi. Nella ptosi, il bordo stesso della palpebra copre una parte della pupilla, il che dà un'aria assonnata e può disturbare la vista verso l'alto.

Queste tre situazioni non si trattano allo stesso modo: il lifting del sopracciglio solleva il sopracciglio, la blefaroplastica rimuove la pelle in eccesso, la correzione della ptosi ritende il muscolo della palpebra. Trattare la causa sbagliata dà un risultato deludente. La visita distingue con precisione ciò che è in gioco, misurando la posizione del sopracciglio e quella del bordo della palpebra rispetto alla pupilla.

Questi interventi riguardano soprattutto persone tra i quaranta e i settant'anni, ma l'età conta meno della visita. Alcune persone hanno le sopracciglia basse per costituzione fin dalla giovinezza; altre vedono il loro sguardo chiudersi rapidamente dopo i quarantacinque anni.

I profili tipici

• Una coda del sopracciglio caduta, che dà un'aria triste o stanca.
• Sopracciglia basse nel loro insieme, con palpebre che appaiono pesanti.
• Rughe orizzontali della fronte legate al sollevamento permanente delle sopracciglia.
• Una ruga del leone marcata, che dà un'aria severa o contrariata.
• Tempie incavate e zigomo disceso, con uno sguardo segnato da occhiaie.

Le situazioni da discutere

Una fronte molto alta richiede la scelta di una tecnica adatta, per non far arretrare ancora la linea dei capelli. In una persona con la fronte bassa, il lifting endoscopico è spesso ideale. Le sopracciglia già alte non devono essere sollevate ulteriormente, pena un'aria stupita. Nell'uomo, il sopracciglio deve restare basso e orizzontale. Una secchezza oculare importante o precedenti di chirurgia delle palpebre richiedono una valutazione specifica.

Le aspettative realistiche

Questi interventi aprono lo sguardo, addolciscono l'espressione e ringiovaniscono il terzo superiore del viso. Non cancellano tutte le rughe della fronte, non trattano l'eccesso di pelle della palpebra quando è proprio di essa, e non sostituiscono un lifting della parte bassa del viso. L'obiettivo è uno sguardo riposato, non uno sguardo stupito.

La consulenza

Il chirurgo osserva la posizione delle Sue sopracciglia a riposo, a occhi aperti e chiusi, e quando Lei le solleva o le aggrotta. Misura l'altezza della fronte, esamina le palpebre, le tempie e gli zigomi, e verifica la simmetria. Le chiede come percepisce il Suo sguardo e che cosa desidera cambiare. Scatta foto standardizzate e Le propone una tecnica, spiegando il perché.

L'anestesia

Un lifting temporale può essere eseguito in anestesia locale con sedazione. Un lifting frontale endoscopico o temporo-malare viene spesso eseguito in anestesia generale, soprattutto se associato ad altri gesti. La scelta si fa con l'anestesista.

Le fasi chirurgiche

I capelli non vengono rasati, o solo su una linea molto stretta. Il chirurgo esegue le incisioni nel cuoio capelluto, scolla i tessuti nel piano adatto, sotto il controllo della telecamera per la tecnica endoscopica, quindi libera gli attacchi che trattengono le sopracciglia e le tempie. Può indebolire i muscoli responsabili della ruga del leone. I tessuti vengono poi sollevati e fissati. L'intervento dura da una a tre ore a seconda della tecnica e dei gesti associati.

La fissazione

La tenuta del risultato dipende dalla fissazione dei tessuti sollevati durante il periodo di cicatrizzazione, il tempo necessario perché aderiscano di nuovo all'osso o ai piani profondi. I chirurghi utilizzano suture nei tessuti profondi della tempia, piccoli tunnel scavati nell'osso, viti temporanee o dispositivi riassorbibili che si dissolvono in qualche mese. Ogni metodo ha i suoi vantaggi; il chirurgo Le spiegherà quello che utilizza.

La dimissione

Per un lifting temporale in anestesia locale, la dimissione avviene spesso lo stesso giorno. Dopo un lifting frontale endoscopico o temporo-malare in anestesia generale, può essere proposta una notte in clinica. Talvolta viene applicata una benda leggera o una fascia di contenzione per le prime ore.

Il recupero è in genere più rapido che dopo un lifting della parte bassa del viso, ma ha una particolarità: il gonfiore e le ecchimosi scendono verso gli occhi.

Le sensazioni del cuoio capelluto

Un intorpidimento della fronte e del cuoio capelluto, dietro le incisioni, è frequente. È legato allo stiramento o all'irritazione dei nervi sensitivi che passano sopra le sopracciglia. La sensibilità ritorna progressivamente in qualche settimana o qualche mese, spesso accompagnata da prurito o formicolii, segno di ricrescita nervosa.

L'espressione dei primi giorni

Le sopracciglia possono apparire un po' troppo alte all'inizio, il che dà un'aria leggermente sorpresa. Molti chirurghi correggono leggermente in eccesso, perché i tessuti ridiscendono un poco durante la cicatrizzazione. L'espressione si normalizza in qualche settimana.

I capelli

I capelli possono essere lavati in genere dopo quarantotto ore, secondo le indicazioni. Una piccola perdita di capelli lungo le incisioni è possibile, per lo più temporanea. Le colorazioni attendono qualche settimana.

Le indicazioni pratiche

• Dormire con la testa sollevata per una o due settimane.
• Evitare gli sforzi, il calore intenso e il sole diretto sulla fronte per diverse settimane.
• Non portare casco, fascia stretta o berretto compressivo finché il chirurgo non l'ha autorizzato.
• Evitare di aggrottare o di sollevare eccessivamente le sopracciglia nei primi giorni.
• Rispettare i controlli programmati.

La lesione del ramo frontale del nervo facciale

Un ramo del nervo facciale, che comanda il muscolo frontale, passa nella regione della tempia. La sua lesione, rara, impedisce di sollevare il sopracciglio da un lato. Nella maggior parte dei casi è temporanea, legata a uno stiramento, e recupera in qualche settimana o qualche mese. La dissezione nel piano giusto, che i chirurghi esperti padroneggiano, protegge questo nervo.

L'intorpidimento prolungato

L'intorpidimento della fronte e del cuoio capelluto può durare diversi mesi. Un fastidio duraturo è raro.

L'ipercorrezione e l'aria stupita

Sopracciglia sollevate troppo in alto, o troppo a livello della loro testa, danno un'aria sorpresa o rigida. Una pianificazione accurata, che rispetti la posizione ideale del sopracciglio in base al sesso e al viso, previene questo rischio.

L'asimmetria

Una lieve asimmetria è frequente all'inizio, legata a un gonfiore non uniforme. Un'asimmetria duratura può richiedere un ritocco.

La recidiva

Le sopracciglia possono ridiscendere parzialmente con il tempo, soprattutto se la fissazione ha ceduto durante la cicatrizzazione. La scelta del metodo di fissazione e il rispetto delle indicazioni limitano questo rischio.

La perdita di capelli

Una perdita di capelli lungo le incisioni è possibile, per lo più temporanea. È più frequente con incisioni lunghe o in tensione.

L'ematoma e l'infezione

Rari, si trattano rapidamente. Un gonfiore improvviso o doloroso, un arrossamento che si estende o la febbre devono indurre a contattare l'équipe senza attendere.

I lifting della fronte e delle tempie, in particolare per via endoscopica, richiedono un'attrezzatura specifica e dimestichezza con la tecnica. In Svizzera si eseguono soprattutto nelle grandi città, che attirano i pazienti della loro cintura regionale. Più che una suddivisione amministrativa, ecco l'organizzazione reale dei flussi di pazienti attorno a otto grandi poli, poi la situazione delle regioni più lontane.

Ginevra e la sua cintura

Ginevra attira i pazienti del cantone, da La Côte vodese fino a Rolle, e una numerosa clientela internazionale. Vari chirurghi vi praticano il lifting endoscopico della fronte e il lifting temporale, spesso associati alla blefaroplastica. I pazienti di Versoix, Meyrin, Carouge o Thônex raggiungono gli studi in meno di mezz'ora, il che facilita i controlli dei primi giorni, quando il gonfiore scende verso gli occhi.

Losanna, la Riviera e il Vallese romando

Losanna è il polo naturale dei vodesi, dei friburghesi francofoni e di buona parte dei vallesani romandi. Anche la Riviera conta qualche professionista. Da Sion o Martigny occorre circa un'ora per arrivare a Losanna, il che resta compatibile con un intervento per lo più ambulatoriale, a condizione di essere accompagnati.

Berna, il Mittelland e l'Arco giurassiano

Berna attira i pazienti del suo vasto cantone, di Soletta, dell'Alto Vallese attraverso il Lötschberg e di una parte dell'Arco giurassiano. Bienne offre un'alternativa bilingue, apprezzata dai francofoni di Saint-Imier o di Moutier. Neuchâtel conta qualche professionista, ma molti neocastellani si rivolgono anche a Berna o a Losanna.

Basilea e il Nord-Ovest

Basilea riunisce i pazienti di Basilea Campagna, del Fricktal argoviese e di buona parte del Giura. L'offerta è ampia e i tragitti in tram o in treno sono brevi, il che semplifica un intervento ambulatoriale.

Zurigo e la sua grande cintura

Zurigo è il primo polo del Paese, con la più ampia scelta di chirurghi che praticano il lifting endoscopico. Winterthur, Zugo, Sciaffusa, l'Argovia orientale e il nord del canton Svitto gravitano attorno alla metropoli. La rete S-Bahn colloca la maggior parte di questi comuni a meno di quaranta minuti dal centro.

Lucerna e la Svizzera centrale

Lucerna raggruppa i pazienti di Uri, Obvaldo, Nidvaldo e del sud di Svitto. Alcuni chirurghi vi praticano queste tecniche; certi pazienti ampliano la ricerca a Zurigo, a circa un'ora.

San Gallo e la Svizzera orientale

San Gallo attira i due Appenzello, la Turgovia e una parte di Glarona. Le sue tariffe figurano tra le più moderate delle grandi città svizzere. Winterthur e Zurigo restano accessibili per ampliare la scelta.

Lugano e il Ticino

Lugano concentra l'offerta ticinese, con consulenze in italiano. I pazienti di Bellinzona, Locarno e Mendrisio vi accedono in meno di quaranta minuti.

Le regioni lontane

Nei Grigioni, nell'Alto Vallese, nelle valli ticinesi o nelle Franches-Montagnes, i tragitti fino al polo più vicino possono superare le due ore. Per un intervento spesso ambulatoriale, si raccomanda allora una notte vicino allo studio dopo l'operazione, e il medico di famiglia può garantire una parte del follow-up di prossimità.

Questa tabella situa 56 città svizzere: il polo in cui gli abitanti si rivolgono per un lifting della fronte o delle tempie, il tempo di tragitto con i mezzi pubblici, la facilità di un ritorno a casa lo stesso giorno dopo un intervento ambulatoriale e la differenza di prezzo abituale rispetto a Ginevra. Si tratta di tendenze indicative, da verificare presso gli studi.

Per un intervento come il lifting temporale, spesso eseguito in regime ambulatoriale, un tragitto di ritorno superiore a un'ora richiede un accompagnatore e, idealmente, un mezzo di trasporto confortevole. Oltre le due ore, una notte vicino allo studio è più ragionevole.

Non esiste un tariffario ufficiale: ogni chirurgo fissa liberamente i propri onorari. Il costo dipende soprattutto dalla tecnica, dalla durata dell'intervento, dal tipo di anestesia e dai gesti associati. La tabella seguente colloca gli interventi gli uni rispetto agli altri, prendendo come base 100 un lifting temporale in anestesia locale con sedazione.

Tra le città, le differenze seguono la tendenza generale: Ginevra e Zurigo in cima alla scala, le altre grandi città dal 5 al 15 % al di sotto, le città di medie dimensioni dal 10 al 20 % al di sotto. Il dettaglio della composizione del preventivo, dell'IVA e delle leve di risparmio figura nella nostra pagina prezzo del lifting frontale e temporo-malare in Svizzera.

Questi profili sono fittizi, ispirati alle richieste ricevute da tutta la Svizzera. Illustrano come la visita orienti la scelta tra i diversi interventi.

Anne-Marie, 54 anni, Ginevra: una blefaroplastica che non lo era

Anne-Marie si era rivolta a noi per una blefaroplastica. Al test dello specchio, l'eccesso di pelle delle sue palpebre scompariva quasi completamente quando si sollevava la coda delle sue sopracciglia. Il chirurgo le ha proposto un lifting temporale in anestesia locale, spiegandole che una blefaroplastica da sola avrebbe avvicinato le sue sopracciglia agli occhi. Il suo sguardo si è aperto senza rimuovere pelle.

Martin, 49 anni, Zurigo: un'aria severa

Martin si vedeva sempre «arrabbiato» nelle foto. Le sue sopracciglia erano basse nel loro insieme, con una ruga del leone marcata. Il chirurgo gli ha proposto un lifting frontale endoscopico misurato, con indebolimento dei muscoli tra le sopracciglia, facendo attenzione a mantenere sopracciglia basse e orizzontali, adatte a un viso maschile.

Claudine, 62 anni, Losanna: uno sguardo stanco e segnato da occhiaie

Claudine aveva la coda delle sopracciglia caduta, le tempie incavate e uno zigomo disceso, con uno sguardo segnato da occhiaie. Il chirurgo le ha proposto un lifting temporo-malare associato a un lipofilling delle tempie. È stata operata in anestesia generale e ha trascorso una notte in clinica.

Sandra, 46 anni, Basilea: una fronte alta

Sandra aveva le sopracciglia un po' basse e una fronte molto alta. Un lifting endoscopico classico avrebbe fatto arretrare ancora la linea dei suoi capelli. Il chirurgo le ha proposto un lifting pretricale, con un'incisione all'attaccatura dei capelli, che ha sollevato le sue sopracciglia accorciando leggermente la fronte.

Werner, 71 anni, San Gallo: sopracciglia molto folte

Werner, le cui sopracciglia cadenti disturbavano la vista verso l'alto, si è rivolto dapprima al suo oculista, che ha documentato una riduzione del campo visivo. Il chirurgo gli ha proposto un lifting diretto del sopracciglio, la cui cicatrice sarebbe stata nascosta dalle sue sopracciglia folte, ed è stata inoltrata una richiesta di presa in carico al suo assicuratore.

Laura, 51 anni, Lugano: entrambi insieme

Laura aveva al tempo stesso un sopracciglio disceso e un vero eccesso di pelle sulle palpebre. Il chirurgo le ha proposto un lifting temporale seguito, nella stessa anestesia, da una blefaroplastica superiore misurata. Le ha spiegato che l'ordine dei gesti evitava di rimuovere troppa pelle.

«Un lifting della fronte dà necessariamente un'aria stupita»

L'aria stupita deriva da un sollevamento eccessivo o mal orientato. Ben pianificato, il lifting rispetta la posizione naturale del sopracciglio e dà semplicemente uno sguardo più riposato.

«Le palpebre pesanti si trattano sempre con la blefaroplastica»

Spesso è il sopracciglio a essere sceso. Rimuovere pelle dalla palpebra in questo caso appesantisce ancora di più lo sguardo.

«Il lifting frontale lascia una grande cicatrice»

La tecnica endoscopica utilizza alcune piccole incisioni nascoste nei capelli. La grande cicatrice del lifting coronale è oggi riservata a casi particolari.

«La tossina botulinica sostituisce il lifting»

Può sollevare leggermente la coda del sopracciglio e attenuare le rughe, per qualche mese. Non rimette a posto un sopracciglio nettamente disceso.

«I fili di trazione bastano per le sopracciglia»

I fili offrono un effetto leggero e temporaneo. Per un sopracciglio nettamente caduto, la chirurgia dà un risultato più netto e più duraturo.

«L'intervento è molto doloroso»

Il dolore è in genere moderato. Le sensazioni prevalenti sono la tensione del cuoio capelluto, l'intorpidimento e il gonfiore che scende verso gli occhi.

«Il risultato dura solo qualche anno»

Con una fissazione solida durante la cicatrizzazione, il risultato dura molti anni, anche se l'invecchiamento prosegue.

Sollevare un sopracciglio non basta: occorre anche dargli una posizione e una forma naturali, adatte al viso, al sesso e all'età. È uno degli aspetti più delicati di questi interventi.

Nella donna

Il sopracciglio si colloca in genere a livello del margine osseo dell'orbita o leggermente al di sopra. La sua testa, dal lato del naso, è un po' più bassa della coda, con un punto culminante situato circa al terzo esterno. Sollevare troppo la testa del sopracciglio dà un'aria stupita; sollevare soprattutto la coda apre lo sguardo.

Nell'uomo

Il sopracciglio è più basso, a livello del margine orbitario, e più orizzontale, con un arco poco marcato. Il chirurgo evita di dargli una curva troppo pronunciata, che femminilizzerebbe lo sguardo. Spesso un lifting temporale misurato basta.

Con l'età

Un sopracciglio molto alto appare artificiale in una persona di settant'anni. Il chirurgo adatta l'altezza all'età e al viso, per un risultato coerente.

La simmetria

Le sopracciglia non sono mai perfettamente simmetriche. Il chirurgo può sollevare un lato un po' più dell'altro per correggere un'asimmetria legata al rilassamento, ma una simmetria perfetta non è un obiettivo realistico.

È molto frequente che un sopracciglio sia più basso dell'altro, in modo naturale o con l'età. Molte persone compensano senza saperlo contraendo maggiormente il muscolo frontale da un lato, il che crea rughe più marcate sopra il sopracciglio più basso. Un'asimmetria può anche derivare da una vecchia paralisi facciale o da un'iniezione di tossina mal distribuita.

Il lifting del sopracciglio permette di correggere un'asimmetria sollevando maggiormente il lato più basso. Il chirurgo la misura con cura prima dell'intervento e la mostra al paziente, perché molti non l'avevano mai notata. Una piccola asimmetria residua resta possibile; può essere affinata con un'iniezione mirata di tossina o, raramente, con un ritocco.

La blefaroplastica

È l'associazione più frequente. Il chirurgo riposiziona prima il sopracciglio, poi rimuove l'eccesso di pelle della palpebra superiore che rimane, e può trattare le borse della palpebra inferiore. Veda la nostra pagina sulla blefaroplastica in Svizzera.

Il lipofilling delle tempie e degli zigomi

Le tempie incavate accentuano la caduta della coda del sopracciglio. Ripristinarne il volume con un trasferimento di grasso completa il lifting e addolcisce il viso. Veda la nostra pagina sul lipofilling del viso.

Il lifting della parte bassa del viso

Quando anche l'ovale e il collo si sono rilassati, il lifting della fronte può essere associato a un lifting cervico-facciale o a un lifting deep plane, per un ringiovanimento dei tre piani del viso.

I trattamenti della pelle

Le rughe sottili della fronte e le zampe di gallina, così come la texture della pelle, richiedono trattamenti complementari eseguiti a distanza: laser, peeling, tossina botulinica.

Ogni associazione allunga l'intervento e può richiedere un'anestesia generale. Il chirurgo deve spiegarLe il beneficio di ciascun gesto proposto.

Per un sopracciglio leggermente disceso, o per le persone che non desiderano la chirurgia, si possono proporre diversi trattamenti di medicina estetica. Il loro effetto è reale ma limitato e temporaneo.

Per saperne di più, consulti le nostre pagine sulle iniezioni di tossina botulinica, le iniezioni di acido ialuronico e i fili di trazione.

I lifting della fronte e delle tempie sono praticati da chirurghi plastici e, in alcuni casi, da chirurghi specializzati in chirurgia oculoplastica o maxillo-facciale. Il risultato dipende molto dall'esperienza nella tecnica endoscopica e dal senso dell'armonia dello sguardo.

Verificare la qualifica

In Svizzera, verifichi il titolo di specialista del chirurgo nel registro federale MedReg. Chieda da quanto tempo pratica la tecnica proposta e quanti interventi di questo tipo esegue.

Le domande da porre

• Il mio problema dipende dal sopracciglio, dalla palpebra o da entrambi?
• Perché mi propone questa tecnica piuttosto che un'altra?
• Dove verranno collocate le incisioni, tenuto conto dei miei capelli e della mia fronte?
• A che altezza e con quale forma prevede di posizionare le mie sopracciglia?
• Quale metodo di fissazione utilizza?
• Quale tipo di anestesia, e tornerò a casa lo stesso giorno?
• Quali sono i rischi, in particolare per il nervo frontale e per i capelli?
• Può mostrarmi risultati su pazienti con uno sguardo simile al mio?
• Che cosa succede se le sopracciglia ridiscendono?

I segnali d'allarme

Diffidi di un chirurgo che propone una blefaroplastica senza esaminare la posizione delle Sue sopracciglia, di una promessa di risultato garantito o di una pressione a decidere in fretta.

L'arrivo

Arriva in clinica o allo studio all'ora indicata, accompagnato/a, senza trucco, con i capelli puliti. Se è prevista una sedazione o un'anestesia generale, deve essere a digiuno.

I disegni

In posizione seduta, il chirurgo segna la posizione attuale delle sopracciglia e quella desiderata, nonché i punti di riferimento delle incisioni e dei nervi da proteggere.

L'intervento

Il chirurgo esegue le incisioni nel cuoio capelluto, scolla e solleva i tessuti, poi li fissa. Le incisioni vengono richiuse con punti metallici o fili. Può essere applicata una benda leggera.

Il risveglio e la dimissione

Dopo un'anestesia locale, torna a casa lo stesso giorno, accompagnato/a. Dopo un'anestesia generale, può essere prevista una notte in clinica. Riceve indicazioni scritte e un appuntamento di controllo.

Lo sci e la bicicletta

Il casco è sconsigliato per diverse settimane, perché preme sulla fronte e sulle tempie. Programmi l'intervento fuori dalla stagione sciistica se è uno sciatore assiduo, e preveda una pausa dalla bicicletta di qualche settimana.

Il sole in quota

La fronte e le incisioni devono essere protette dal sole per diversi mesi. In montagna, l'altitudine e la riflessione della neve intensificano i raggi ultravioletti; un cappello largo, una volta autorizzato, e una protezione solare sono indispensabili.

Il telelavoro

Il telelavoro permette di riprendere un'attività già dalla prima settimana, con la telecamera spenta se le ecchimosi intorno agli occhi La disturbano.

Le vacanze cantonali

Programmare l'intervento all'inizio di un periodo di vacanza permette di trascorrere a casa i giorni più visibili. Le vacanze scolastiche variano da un cantone all'altro: per i genitori, facilitano l'organizzazione familiare.

Le tempie hanno un ruolo importante nell'armonia del terzo superiore. Con l'età si incavano, il che dà un viso più angoloso e accentua la caduta della coda del sopracciglio. Questo avvallamento è particolarmente marcato nelle persone magre e sportive.

Un lifting temporale solleva i tessuti, ma non ripristina il volume perso. Per questo il chirurgo propone spesso di associare un riempimento delle tempie, con un trasferimento di grasso o con iniezioni di acido ialuronico a distanza. Il risultato è un viso più morbido, uno sguardo meglio sostenuto e una transizione più armoniosa tra la fronte e gli zigomi.

Ginevra

Diversi chirurghi ginevrini praticano il lifting endoscopico della fronte e il lifting temporale, spesso in associazione con la blefaroplastica. La vicinanza degli studi permette un ritorno a casa in pochi minuti dopo un intervento ambulatoriale e controlli molto semplici da organizzare.

Vaud

Losanna concentra l'offerta vodese. Dalla Riviera o da La Côte il tragitto è breve; da Yverdon, Payerne o dal Pays-d'Enhaut resta ragionevole in treno, a condizione di essere accompagnati il giorno dell'intervento.

Neuchâtel

L'offerta locale è limitata. Molti neocastellani si rivolgono a Losanna o a Berna. Dalle Montagnes, organizzi il ritorno, soprattutto in inverno.

Giura

Senza un'offerta locale, i giurassiani si rivolgono a Basilea o a Bienne. Il tragitto di circa un'ora richiede un accompagnatore dopo un intervento ambulatoriale.

Friburgo

Losanna e Berna distano mezz'ora di treno; i pazienti scelgono spesso in base alla lingua. Alcuni professionisti esercitano anche in città.

Vallese

Il Vallese romando si rivolge a Losanna, l'Alto Vallese a Berna. Dalle stazioni turistiche, una notte in pianura dopo l'intervento è spesso più comoda del ritorno in montagna.

Berna

Berna offre una scelta solida, e Bienne un'alternativa bilingue. Dall'Oberland, Interlaken dista meno di un'ora dalla capitale.

Zurigo

La più ampia scelta di chirurghi che praticano il lifting endoscopico. Gli abitanti del cantone raggiungono il centro in meno di quaranta minuti grazie alla rete S-Bahn.

Lucerna

Lucerna riunisce l'offerta della Svizzera centrale, con alcuni chirurghi che praticano queste tecniche.

Uri

Gli urani si rivolgono a Lucerna o a Zurigo. Da Andermatt, preveda una notte a Lucerna dopo l'intervento.

Svitto

Il nord del cantone si rivolge a Zurigo, il sud a Lucerna, ciascuna a meno di un'ora.

Obvaldo

Lucerna dista una ventina di minuti da Sarnen; da Engelberg il tragitto è un po' più lungo.

Nidvaldo

Lucerna, a un quarto d'ora da Stans, rende l'organizzazione molto semplice.

Glarona

I glaronesi si rivolgono a Zurigo o a San Gallo, a circa un'ora.

Zugo

Zurigo e Lucerna, a mezz'ora, offrono un'ampia scelta ai pazienti zughesi.

Soletta

Il nodo di Olten colloca Berna, Basilea, Lucerna e Zurigo a meno di un'ora, ideale per confrontare più pareri.

Basilea Città

Basilea offre diversi chirurghi che praticano queste tecniche, raggiungibili in pochi minuti di tram.

Basilea Campagna

Gli abitanti si rivolgono a Basilea, a meno di mezz'ora dalla maggior parte dei comuni.

Sciaffusa

Winterthur, un po' più vicina di Zurigo, è spesso scelta dagli abitanti di Sciaffusa.

Appenzello Esterno

San Gallo, vicinissima, è il centro di riferimento.

Appenzello Interno

Gli abitanti di Appenzello si rivolgono a San Gallo, a circa tre quarti d'ora.

San Gallo

San Gallo conta diversi chirurghi, con tariffe spesso moderate; Zurigo resta accessibile per ampliare la scelta.

Grigioni

Coira dispone di un'offerta di base; molti pazienti si rivolgono a Zurigo. Dall'Engadina, si raccomanda una notte vicino allo studio.

Argovia

Aarau e Baden offrono un'offerta locale, Zurigo dista venti minuti da Baden, Basilea è vicina per l'ovest del cantone.

Turgovia

I turgoviesi si rivolgono a Winterthur, San Gallo o Zurigo; Winterthur dista un quarto d'ora da Frauenfeld.

Ticino

Lugano concentra l'offerta, con consulenze in italiano. Bellinzona, Locarno e Mendrisio distano meno di quaranta minuti.

Due mesi prima

Faccia una consulenza, confronti le diagnosi, rifletta. Se fuma, smetta. Se riceve iniezioni di tossina botulinica alla fronte, lo segnali: può essere richiesto un intervallo prima dell'intervento.

Un mese prima

Esegua il bilancio preoperatorio se necessario, faccia il punto sulle Sue terapie con il Suo medico, organizzi la Sua assenza e l'accompagnamento per il giorno dell'intervento.

Due settimane prima

Su parere medico, sospenda l'aspirina, gli antinfiammatori e gli integratori che fluidificano il sangue. Eviti alcol e sole. Prepari la casa: cuscini, impacchi freddi, occhiali da sole, shampoo delicato.

La vigilia e il giorno stesso

Si lavi i capelli, tolga trucco e gioielli, rispetti il digiuno se necessario, e venga accompagnato/a.

Corrugatore. Muscolo situato tra le sopracciglia, responsabile della ruga del leone.

Endoscopia. Tecnica che utilizza una sottile telecamera introdotta attraverso piccole incisioni.

Lifting coronale. Lifting frontale mediante una lunga incisione sulla sommità del cranio.

Lifting pretricale. Lifting frontale mediante un'incisione all'attaccatura dei capelli.

Lifting temporale. Sollevamento della coda del sopracciglio mediante un'incisione nei capelli della tempia.

Lifting temporo-malare. Lifting temporale prolungato verso lo zigomo.

Muscolo frontale. Muscolo che solleva le sopracciglia e crea le rughe orizzontali della fronte.

Nervo sopraorbitario. Nervo sensitivo della fronte, responsabile dell'intorpidimento postoperatorio.

Ramo frontale del nervo facciale. Ramo nervoso che comanda il muscolo frontale.

Procero. Muscolo della radice del naso, responsabile della ruga orizzontale tra le sopracciglia.

Ptosi del sopracciglio. Discesa del sopracciglio al di sotto della sua posizione normale.

Margine orbitario. Bordo osseo dell'orbita, punto di riferimento della posizione del sopracciglio.

Intorno ai 40 anni

La coda del sopracciglio comincia spesso a scendere, di qualche millimetro. Lo sguardo appare un po' più stanco a fine giornata. La tossina botulinica può sollevare leggermente il sopracciglio e attenuare le rughe; la chirurgia è raramente necessaria a questo stadio, salvo in caso di sopracciglia molto basse per costituzione.

Tra i 45 e i 55 anni

La discesa della coda del sopracciglio diventa visibile, la palpebra superiore appare più carica, le rughe della fronte si approfondiscono. È spesso l'età del lifting temporale, da solo o associato a una blefaroplastica misurata.

Tra i 55 e i 65 anni

L'intero sopracciglio può essere sceso, le tempie si incavano, lo zigomo scivola. Il lifting frontale endoscopico o temporo-malare trova spesso qui la sua migliore indicazione, talvolta associato a un lifting della parte bassa del viso.

Dopo i 65 anni

La pelle è più sottile, le sopracciglia più basse, talvolta al punto di disturbare la vista. Il chirurgo adatta la tecnica e l'altezza del sopracciglio all'età, per un risultato coerente. Il lifting diretto del sopracciglio può essere un'opzione semplice in alcuni pazienti.

Dopo aver sollevato la fronte e le sopracciglia, il chirurgo deve mantenerle nella nuova posizione per alcune settimane, il tempo necessario perché i tessuti aderiscano di nuovo all'osso. È la fissazione a garantire la tenuta del risultato. Esistono diversi metodi.

Le suture profonde

Nella regione temporale, i tessuti sollevati vengono suturati a una membrana resistente che ricopre il muscolo temporale. È un metodo semplice e affidabile, molto utilizzato per il lifting temporale.

I tunnel ossei

Il chirurgo scava piccoli tunnel nell'osso del cranio, sotto le incisioni, e vi passa dei fili che mantengono i tessuti. Il metodo è solido e non lascia alcun dispositivo in sede una volta riassorbiti i fili.

Le viti temporanee

Piccole viti vengono collocate nell'osso per servire da ancoraggio, poi rimosse dopo alcune settimane.

I dispositivi riassorbibili

Piccoli dispositivi a punte, fissati nell'osso, agganciano i tessuti della fronte e poi si dissolvono in qualche mese. Vengono percepiti al tatto sotto il cuoio capelluto per un certo periodo. La nostra pagina sul lifting endoscopico Endotine presenta uno di questi dispositivi.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi; nessuno è universalmente superiore. Ciò che conta è che il chirurgo lo padroneggi e lo adatti alla Sua anatomia. Gli chieda quale utilizza e perché.

Le incisioni dei lifting della fronte e delle tempie sono collocate nel cuoio capelluto. La loro discrezione dipende dalla posizione, dalla lunghezza, dal modo in cui vengono richiuse e dalla Sua capigliatura.

La densità dei capelli

Capelli folti nascondono facilmente le incisioni. Capelli fini o radi richiedono una collocazione più accurata, talvolta una tecnica diversa.

La linea dei capelli

Un lifting endoscopico classico fa arretrare leggermente la linea dei capelli. In una persona con la fronte alta, il chirurgo privilegerà una tecnica che non la accentui.

La pettinatura

Se porta i capelli tirati all'indietro o molto corti, lo segnali: il chirurgo adatterà il tracciato delle incisioni perché restino invisibili con la Sua pettinatura abituale.

La perdita di capelli

Una perdita di capelli lungo le incisioni è possibile, per lo più temporanea. La ricrescita avviene in qualche mese. Il fumo e la tensione sulla cicatrice aumentano questo rischio.

Le cure

Si lavi i capelli con uno shampoo delicato dopo quarantotto ore, senza strofinare le incisioni. Eviti asciugacapelli bollenti, piastre e colorazioni per qualche settimana.

L'altezza della fronte influenza la scelta della tecnica. In una persona con la fronte bassa, sollevare il sopracciglio mediante un'incisione nel cuoio capelluto può ancora allungare la fronte, il che è generalmente ben accettato. In una persona con la fronte alta o con la linea dei capelli stempiata, il chirurgo preferisce spesso un'incisione all'attaccatura dei capelli, che solleva il sopracciglio senza allungare la fronte, o addirittura la abbassa leggermente.

Questa riflessione sulla proporzione della fronte è essenziale per un risultato armonioso. Durante la consulenza, il chirurgo misura la distanza tra il sopracciglio e la linea dei capelli e Le spiega come la tecnica scelta la modificherà. Nell'uomo con la linea dei capelli in arretramento, la discussione include anche l'evoluzione futura della calvizie e la posizione delle cicatrici.

Quando l'incisione è collocata all'attaccatura dei capelli, il chirurgo la disegna a zigzag o smussata in modo che i capelli ricrescano attraverso di essa e la mascherino. Resta rosata per qualche mese poi si attenua. Pettinare i capelli in avanti, con una frangia leggera, permette di nasconderla durante la cicatrizzazione.

Il lifting temporo-malare merita un'attenzione particolare, perché fa da collegamento tra il terzo superiore e il terzo medio del viso. È rivolto alle persone il cui sguardo appare stanco non solo a causa del sopracciglio, ma anche perché lo zigomo è scivolato verso il basso.

Il principio

Attraverso un'incisione nascosta nei capelli della tempia, il chirurgo scolla i tessuti della regione temporale, poi prosegue la dissezione verso il basso, sopra e sotto l'arcata zigomatica, fino allo zigomo. Libera gli attacchi che trattengono la parte alta della guancia, quindi solleva il tutto in direzione della tempia, dove lo fissa.

Che cosa migliora

La coda del sopracciglio si solleva, lo sguardo si apre lateralmente, lo zigomo ritrova una posizione più alta e la transizione tra la palpebra inferiore e la guancia si accorcia. Lo sguardo appare meno segnato da occhiaie.

Che cosa non fa

Non tratta l'ovale né il collo, non rimuove le borse della palpebra inferiore e non ripristina un volume perso. Viene spesso associato a una blefaroplastica inferiore o a un lipofilling.

Il recupero

È un po' più impegnativo di quello di un lifting temporale, con un gonfiore dello zigomo e talvolta un fastidio transitorio nel sorridere ampiamente. Le ecchimosi scendono verso le palpebre inferiori.

I rischi specifici

La dissezione passa in prossimità del ramo frontale e dei rami zigomatici del nervo facciale. Una lesione, rara, è per lo più temporanea. L'esperienza del chirurgo è qui determinante.

Gli uomini si rivolgono spesso a noi perché appaiono stanchi, tristi o severi, pur sentendosi bene. In loro, la discesa del sopracciglio e le rughe della fronte e del leone sono frequenti.

Il chirurgo rispetta una posizione maschile del sopracciglio: basso, a livello del margine orbitario, e orizzontale. Un sollevamento eccessivo femminilizza rapidamente lo sguardo. Tiene conto di una calvizie presente o futura nella scelta delle incisioni; si preferisce spesso un lifting temporale, le cui incisioni restano nei capelli delle tempie. Negli uomini anziani con sopracciglia folte, anche il lifting diretto del sopracciglio può essere una soluzione semplice. Infine, la ripresa del lavoro in circa due settimane si concilia bene con molte agende professionali.

Il «fox eyes» designa uno sguardo allungato verso le tempie, a mandorla, molto presente sui social network. Può essere ottenuto con fili di trazione, con iniezioni o con tecniche chirurgiche simili al lifting temporale.

Il lifting temporale mira innanzitutto a correggere una discesa della coda del sopracciglio e ad aprire uno sguardo stanco, ripristinando una posizione naturale. Il fox eyes mira a una forma particolare dello sguardo, più allungata, che rientra in una scelta estetica. I due possono incontrarsi, ma un allungamento eccessivo può apparire artificiale, soprattutto con l'età. La nostra pagina dedicata al fox eyes illustra questi approcci e i loro limiti.

Se abita lontano dallo studio, chieda se alcuni controlli possono essere effettuati su foto o con il Suo medico di famiglia. Tra un appuntamento e l'altro, non esiti a telefonare al minimo dubbio.

Con la diffusione delle videoconferenze, molte persone si vedono ogni giorno sullo schermo, spesso sotto un'illuminazione poco lusinghiera. Un sopracciglio caduto, palpebre che appaiono pesanti o una ruga del leone marcata diventano allora più visibili, e danno un'impressione di stanchezza o di malumore che non corrisponde allo stato reale.

Questa presa di coscienza induce molti pazienti a consultare. Prima di considerare un intervento, alcune semplici regolazioni aiutano: una telecamera all'altezza degli occhi, una luce frontale piuttosto che dal soffitto. Se il fastidio persiste, una visita permette di capire se sono in causa il sopracciglio, la palpebra o entrambi, e quale soluzione sarebbe la più adatta.

• La tecnica esatta: lifting temporale, frontale endoscopico, temporo-malare, pretricale o diretto.
• Il metodo di fissazione utilizzato.
• I gesti associati quantificati separatamente: blefaroplastica, lipofilling, tossina botulinica.
• Il tipo di anestesia e gli onorari dell'anestesista.
• Le spese di clinica, l'eventuale notte.
• I controlli postoperatori inclusi.
• L'IVA, inclusa o meno.
• Le condizioni in caso di ritocco o di complicanza.
• La durata di validità e le condizioni di annullamento.

Confronti sempre due preventivi a parità di perimetro. Il dettaglio del budget, città per città, figura nella nostra pagina prezzo del lifting frontale e temporo-malare in Svizzera.

Individuare prima di spostarsi

Una pre-valutazione su foto permette di sapere se un lifting del sopracciglio è pertinente e di individuare un chirurgo che pratichi la tecnica adatta.

Il giorno dell'intervento

Per un lifting temporale ambulatoriale, preveda un accompagnatore per il ritorno. Se il tragitto supera una o due ore, una notte vicino allo studio è più comoda, con la fronte gonfia e le palpebre che iniziano a gonfiarsi.

Il follow-up

La rimozione dei punti metallici o dei fili può talvolta essere effettuata dal Suo medico di famiglia, secondo le indicazioni del chirurgo. I controlli successivi possono spesso essere effettuati su foto.

In caso di problemi

Contatti innanzitutto lo studio. In caso di emergenza, si rechi al pronto soccorso più vicino o chiami il 144, poi informi il chirurgo.

Un lifting della fronte o delle tempie apporta un beneficio duraturo, che alcuni semplici gesti aiutano a preservare: una protezione solare della fronte e delle tempie tutto l'anno, un buono stile di vita, la sospensione del fumo e, se lo desidera, iniezioni di tossina botulinica distanziate per limitare la ricomparsa delle rughe della fronte e del leone. Cure della pelle e, a distanza, trattamenti come un laser o un peeling migliorano la texture e le rughette che la chirurgia non tratta.

«Perché non solo le palpebre?»

Perché, in molti pazienti, è il sopracciglio a essere sceso. Sollevare il sopracciglio apre lo sguardo senza rimuovere pelle dalle palpebre, o rimuovendone molta meno.

«Si vedrà?»

Nei primi giorni sì: il gonfiore e le ecchimosi intorno agli occhi sono visibili. In seguito, lo sguardo appare semplicemente più riposato, senza cicatrice visibile sul viso.

«Come posso aiutarti?»

AccompagnandoLa il giorno dell'intervento, preparando la casa, aiutandoLa nei primi giorni e verificando che non compaia alcun segno insolito.

«Avrai un'aria stupita?»

Un buon chirurgo pianifica una posizione naturale del sopracciglio. Un'aria leggermente sorpresa può esserci nelle prime settimane, poi si attenua.

• È possibile una presa in carico se la caduta del sopracciglio riduce il mio campo visivo, e quali documenti occorre fornire?
• Come verrebbero prese a carico le cure legate a una complicanza?
• Gli esami preoperatori sono coperti in questo contesto?
• La mia assicurazione perdita di guadagno copre un'incapacità lavorativa legata a una complicanza?

Chieda sempre una risposta scritta prima dell'intervento.

Il Suo medico di famiglia può prescrivere il bilancio preoperatorio, fare il punto sulle Sue terapie, in particolare quelle che fluidificano il sangue, e indirizzarLa a un oculista se un fastidio visivo deve essere documentato. Dopo l'intervento, può rimuovere alcuni fili o punti metallici secondo le indicazioni del chirurgo e riceverLa rapidamente in caso di dubbio. Gli consegni una copia del rapporto operatorio.

Il colloquio

Il chirurgo Le chiede che cosa La disturba: un'aria stanca, triste o severa, palpebre pesanti, rughe della fronte. Annota i Suoi precedenti, le Sue terapie, eventuali iniezioni recenti, una precedente chirurgia delle palpebre, una secchezza oculare o un fastidio visivo.

L'esame del sopracciglio

Misura la posizione del sopracciglio rispetto al margine osseo dell'orbita, da ciascun lato, a riposo e sollevando le sopracciglia. Osserva se il muscolo frontale lavora in permanenza per compensare, il che tradisce un sopracciglio disceso.

L'esame delle palpebre

Valuta l'eccesso di pelle della palpebra superiore sollevando il sopracciglio alla sua posizione ideale, per distinguere il ruolo del sopracciglio da quello della palpebra. Esamina anche le palpebre inferiori e la giunzione con la guancia.

La fronte e i capelli

Misura l'altezza della fronte, osserva la linea e la densità dei capelli, e Le chiede della Sua pettinatura abituale, per scegliere la tecnica e la collocazione delle incisioni.

La proposta

Le spiega la diagnosi, la tecnica proposta, ciò che apporterà e ciò che non correggerà, il recupero, i rischi e il budget. Le lascia un tempo di riflessione.

Le rughe della fronte sono spesso il primo motivo di consulenza, ancor prima della posizione delle sopracciglia. Capirle aiuta a scegliere il trattamento giusto.

Le rughe orizzontali

Sono scavate dal muscolo frontale, che solleva le sopracciglia. Quando le sopracciglia scendono, questo muscolo lavora di più, spesso senza che ce ne si accorga, e le rughe si approfondiscono. Un lifting del sopracciglio alleggerisce questo muscolo e le attenua; la tossina botulinica le attenua rilassandolo.

La ruga del leone

Si forma tra le sopracciglia, per l'azione dei muscoli corrugatori e procero che aggrottano le sopracciglia. Dà un'aria severa o contrariata. Il lifting frontale endoscopico permette di indebolire questi muscoli in modo duraturo; la tossina botulinica lo fa per qualche mese.

Le rughe molto profonde

Quando le rughe sono vecchie e segnate nella pelle stessa, nessun gesto le cancella totalmente. Trattamenti della pelle, come un laser, un peeling o delle iniezioni, possono completare il risultato.

La combinazione degli approcci

Molti pazienti associano un lifting del sopracciglio, che corregge la posizione e alleggerisce i muscoli, a iniezioni mirate di tossina botulinica per mantenere il risultato sulle rughe.

Fare una blefaroplastica senza esaminare il sopracciglio

È l'errore più frequente. Se il sopracciglio è sceso, rimuovere pelle dalla palpebra appesantisce ancora di più lo sguardo.

Sollevare le sopracciglia troppo in alto

Un'aria stupita o rigida tradisce l'intervento. Meglio un sollevamento misurato, adatto al Suo viso.

Dimenticare le tempie

Tempie incavate accentuano la caduta della coda del sopracciglio. Un riempimento associato migliora spesso il risultato.

Riprendere il casco troppo presto

Un casco che preme sulla fronte e sulle tempie durante la cicatrizzazione può compromettere la fissazione.

Giudicare troppo in fretta

L'aria leggermente sorpresa delle prime settimane si attenua. Il risultato si giudica a tre o sei mesi.

Lo sguardo è spesso la prima zona a tradire gli anni, ben prima dell'ovale o del collo. La pelle delle palpebre è la più sottile del corpo, le sopracciglia cominciano a scendere fin dai quarant'anni, e le tempie si incavano presto nelle persone magre. Poiché lo sguardo è anche la zona verso cui si rivolge per prima l'attenzione dei nostri interlocutori, questi cambiamenti modificano fortemente l'espressione percepita: stanca, triste o severa.

Per questo molti pazienti si rivolgono a noi dapprima per i loro occhi. Analizzare bene che cosa è cambiato, dal sopracciglio allo zigomo, permette di scegliere il gesto giusto, spesso più leggero di quanto si pensi: un lifting temporale in anestesia locale può bastare ad aprire uno sguardo che si stava chiudendo.

Fare il test dello specchio

Sollevare delicatamente la coda delle sopracciglia con le dita Le dà una prima idea del ruolo del sopracciglio.

Ottenere un primo parere

Una pre-valutazione su foto precisa se sarebbero adatti un lifting del sopracciglio, una blefaroplastica o entrambi.

Consultare e confrontare

Due consulenze permettono di confrontare le diagnosi, le tecniche proposte e i preventivi.

Organizzare la convalescenza

Preveda da dieci a quattordici giorni, un accompagnatore, una pausa dal casco e dallo sport intenso.

Pazientare

Il risultato si stabilizza in qualche mese; confronti le Sue foto a tre e sei mesi.

Molte persone ricorrono al trucco permanente o al microblading per ridisegnare le sopracciglia. Se è il Suo caso, lo segnali al chirurgo: un lifting sposta il sopracciglio naturale e, con esso, la pigmentazione.

Se il disegno è stato realizzato per compensare un sopracciglio caduto, ad esempio tatuandolo più in alto dei peli, il lifting può far salire il tutto oltre la posizione desiderata. Il chirurgo ne tiene conto nella pianificazione, basandosi talvolta sulla posizione dei peli piuttosto che su quella del pigmento. Può essere consigliato attendere l'intervento prima di rifare un trucco permanente, poi adattare il nuovo disegno alla posizione definitiva delle sopracciglia, dopo qualche mese. Un pigmento mal posizionato può anche essere attenuato con una rimozione dei tatuaggi con il laser.

L'ipertensione

Una pressione ben controllata riduce il rischio di ematoma. La faccia verificare dal Suo medico di famiglia prima dell'intervento.

Le terapie che fluidificano il sangue

Anticoagulanti, antiaggreganti e alcuni integratori devono essere gestiti con il medico prescrittore e l'anestesista. Non li sospenda mai da solo/a.

I problemi oculari

Una secchezza oculare, un glaucoma o una precedente chirurgia degli occhi devono essere segnalati, soprattutto se si associa una blefaroplastica.

Il diabete

Un diabete ben compensato permette l'intervento; un diabete non compensato rallenta la cicatrizzazione.

Le emicranie

Alcuni pazienti emicranici segnalano un miglioramento dopo l'indebolimento dei muscoli tra le sopracciglia, altri no. Non è un'indicazione all'intervento, ma un'informazione utile da condividere con il chirurgo.

Chi porta gli occhiali si pone spesso domande pratiche. Le stanghette non devono premere sulle incisioni temporali durante le prime settimane; una regolazione temporanea da parte dell'ottico può aiutare. Le lenti a contatto possono in genere essere rimesse dopo qualche giorno, quando il gonfiore delle palpebre lo permette, secondo le indicazioni del chirurgo. Gli occhiali da sole sono utili per proteggere gli occhi dalla luce e mascherare le ecchimosi nelle prime uscite. Infine, un sopracciglio sollevato può modificare leggermente il modo in cui una montatura si appoggia sul viso: alcuni pazienti ne approfittano per sceglierne una nuova.

Prima di fissare un appuntamento, può ottenere un primo parere a partire da alcune foto. È particolarmente utile per sapere se sono in causa il sopracciglio, la palpebra o entrambi.

• Una foto di fronte, viso rilassato, sguardo diritto.
• Una foto di fronte sollevando le sopracciglia al massimo.
• Una foto di fronte a occhi chiusi, senza stringerli.
• Due profili e due tre quarti.
• Se possibile, una Sua foto di dieci o quindici anni prima.

Le scatti con luce naturale, senza trucco, con i capelli legati all'indietro per liberare la fronte. Alleghi i Suoi precedenti, le Sue terapie e le Sue eventuali iniezioni recenti. Un chirurgo Le indica quale intervento sembra adatto e quale budget prevedere. Questo parere non sostituisce la visita, ma prepara utilmente la consulenza.

I lifting del sopracciglio restano del tutto possibili nelle persone anziane in buona salute. La pelle è più sottile, le sopracciglia spesso più basse, e la caduta può disturbare la vista verso l'alto. Il chirurgo adatta l'altezza del sopracciglio all'età per un risultato coerente, e può proporre un lifting temporale o un lifting diretto del sopracciglio, più semplici, piuttosto che un lifting frontale endoscopico completo. Se un fastidio visivo è documentato da un oculista, può essere inoltrata una richiesta di presa in carico all'assicuratore.

Un lifting del sopracciglio cambia l'espressione percepita dello sguardo, il che può avere un effetto importante sul modo in cui ci si sente e su come gli altri ci percepiscono. I pazienti più soddisfatti sono quelli che desiderano ritrovare uno sguardo in armonia con ciò che sentono: riposato anziché stanco, aperto anziché triste, sereno anziché severo. Una decisione presa sotto la pressione dell'ambiente o di immagini idealizzate espone maggiormente alla delusione. Si prenda il tempo di riflettere, ne parli con il Suo medico di famiglia o con una persona vicina, e si conceda un intervallo tra la consulenza e la decisione.

Dopo l'intervento, richieda il rapporto operatorio. Precisa la tecnica, il metodo di fissazione, i gesti associati e le indicazioni. Lo conservi insieme alle Sue prescrizioni e alla Sua fattura. Sarà utile al Suo medico di famiglia, a qualsiasi professionista che La seguirà in seguito, e a Lei stesso/a se un giorno prenderà in considerazione un altro intervento sul viso, come una blefaroplastica o un lifting della parte bassa del viso.

Giorno 1

La fronte e le tempie sono gonfie e tese, il cuoio capelluto intorpidito. Resta a riposo, con la testa sollevata, con impacchi freddi secondo le indicazioni. Gli analgesici semplici bastano in genere.

Giorni 2 e 3

Il gonfiore comincia a scendere verso le palpebre, che possono gonfiarsi e colorarsi. È il momento più impressionante, ma è privo di gravità. I capelli si possono spesso lavare delicatamente.

Giorni 4 e 5

Le ecchimosi intorno agli occhi sono al loro massimo, poi cominciano a ingiallire. In genere si sente bene e può fare brevi passeggiate, con gli occhiali da sole.

Giorni 6 e 7

Il gonfiore diminuisce nettamente. Molti pazienti riprendono un'attività leggera o il telelavoro. I primi punti metallici o i primi fili possono essere rimossi secondo il chirurgo.

Dopo un lifting della fronte, una sensazione di casco, di costrizione o mal di testa moderati sono frequenti nei primi giorni, legati al gonfiore e alla fissazione dei tessuti. Cedono agli antidolorifici abituali e diminuiscono rapidamente. In alcune persone emicraniche, il rilassamento dei muscoli della fronte è stato talvolta associato a una diminuzione degli attacchi, ma questa non è un'indicazione all'intervento. Un mal di testa intenso e insolito, con febbre o disturbi visivi, deve indurre a contattare l'équipe.

Il viso si divide in tre piani: il terzo superiore, dalla fronte alle sopracciglia; il terzo medio, dalle palpebre inferiori al labbro superiore; il terzo inferiore, dalla bocca al collo. Non invecchiano allo stesso ritmo, e un ringiovanimento armonioso tiene conto di tutti e tre.

Ringiovanire la parte bassa del viso con un lifting cervico-facciale lasciando uno sguardo stanco crea uno squilibrio, come nel caso inverso. Durante la consulenza, un buon chirurgo esamina l'insieme e Le spiega quali piani trarrebbero maggior beneficio da un gesto, e in quale ordine. Alcuni pazienti preferiscono trattare tutto in una volta, altri distribuiscono gli interventi su più anni. Entrambi gli approcci sono legittimi, a condizione che il piano d'insieme sia coerente. Consulti la nostra guida al lifting del viso in Svizzera per una visione d'insieme.

I pazienti che presentano uno sguardo stanco e uno zigomo disceso si chiedono spesso se abbiano bisogno di un lifting temporo-malare o di un lifting del viso. La risposta dipende dal piano più colpito.

Il lifting temporo-malare è un intervento più leggero, con una convalescenza più breve; il lifting del viso tratta zone che esso non raggiunge. Il chirurgo La aiuta a scegliere in base al Suo viso.

L'endoscopio è un tubo sottile dotato di una telecamera e di una fonte di luce, collegato a uno schermo. Introdotto attraverso una piccola incisione nel cuoio capelluto, permette al chirurgo di vedere, in immagine ingrandita, le strutture profonde della fronte: l'osso, i muscoli, i vasi e i nervi. Lavora con strumenti lunghi e sottili introdotti attraverso le altre incisioni.

Questa visione diretta permette di scollare i tessuti nel piano giusto, di individuare e proteggere i nervi sensitivi che escono sopra gli occhi, di liberare con precisione gli attacchi del sopracciglio e di dosare l'indebolimento dei muscoli tra le sopracciglia. È ciò che ha permesso di sostituire la lunga incisione del lifting coronale con alcune incisioni corte, con meno intorpidimento e un rischio minore di perdita di capelli.

Le sopracciglia hanno un ruolo fondamentale nella comunicazione non verbale. La loro posizione e la loro forma influenzano il modo in cui gli altri percepiscono il nostro stato d'animo. Sopracciglia basse e ravvicinate evocano la rabbia o la concentrazione; una coda cadente evoca la tristezza o la stanchezza; sopracciglia alte evocano la sorpresa.

Quando l'invecchiamento abbassa le sopracciglia, il nostro viso può così esprimere in permanenza un'emozione che non proviamo. Per questo molti pazienti raccontano che spesso viene chiesto loro se sono stanchi o contrariati. Un lifting del sopracciglio ben dosato corregge questo scarto tra ciò che si sente e ciò che si esprime, senza cambiare l'identità del viso.

Un lifting della fronte o delle tempie apporta un beneficio duraturo, ma l'invecchiamento prosegue. Anni dopo, alcuni pazienti desiderano una nuova correzione. È del tutto possibile: il chirurgo tiene conto delle incisioni e della fissazione precedenti, della posizione attuale delle sopracciglia e dell'evoluzione della fronte e delle tempie.

Un secondo lifting è spesso più misurato del primo, e può limitarsi a un lifting temporale o a un riempimento delle tempie. Porti al chirurgo il rapporto operatorio del primo intervento: vi troverà la tecnica e il metodo di fissazione utilizzati. Un sopracciglio che fosse ridisceso rapidamente dopo il primo intervento, invece, è piuttosto oggetto di un ritocco nei mesi successivi.

Alcune persone hanno le sopracciglia basse per costituzione, talvolta già a venti o trent'anni. Il loro sguardo appare stanco o severo ben prima dell'età dei primi segni di invecchiamento. In queste persone, un lifting temporale o frontale endoscopico può aprire lo sguardo in modo duraturo.

In questi pazienti giovani, il chirurgo presta particolare attenzione a non creare un'aria stupita e a rispettare le proporzioni del viso. Verifica anche che non si tratti di un'abitudine ad aggrottare le sopracciglia, che potrebbe essere migliorata con iniezioni di tossina botulinica. Un approccio prudente, eventualmente cominciando dalla soluzione meno invasiva, è spesso raccomandato.

Gli sportivi

Gli sport con casco, quelli che espongono a urti al viso e gli sport di resistenza intensi richiedono una pausa di diverse settimane. Pianifichi l'intervento in funzione della Sua stagione sportiva.

I musicisti

Gli strumentisti a fiato e i cantanti sollecitano i muscoli del viso e la pressione nella testa. Si consiglia una ripresa progressiva, discussa con il chirurgo.

Le professioni esposte

Attori, presentatori, persone che parlano spesso in pubblico: mantenga un margine di almeno un mese prima di un evento importante, il tempo necessario perché l'espressione si normalizzi.

In estate, il caldo favorisce il gonfiore, e la protezione solare della fronte e delle incisioni è più impegnativa. In inverno, la stagione sciistica impone una pausa dal casco di diverse settimane. L'autunno e la fine dell'inverno, al di fuori delle vacanze sciistiche, sono quindi spesso i periodi più comodi. Le vacanze scolastiche e i giorni festivi, che variano da un cantone all'altro, possono aiutare a limitare i giorni di congedo da prendere.

Sotto il sopracciglio si trova un piccolo cuscinetto adiposo, situato dietro il muscolo che circonda l'occhio. Sostiene la coda del sopracciglio e dà allo sguardo la sua pienezza. Con l'età si assottiglia o scende, il che accentua la pesantezza della palpebra superiore e la caduta del sopracciglio.

Durante un lifting del sopracciglio o una blefaroplastica, il chirurgo può riposizionare questo cuscinetto, preservarlo o, al contrario, rimuoverne un eccesso in alcune persone. Nei pazienti con lo sguardo incavato, evita di rimuoverlo, e può persino proporre un apporto di volume. Questo dettaglio anatomico illustra perché il ringiovanimento dello sguardo richieda un'analisi accurata piuttosto che una semplice resezione di pelle.

Se vive da solo/a, alcune precauzioni rendono la convalescenza più serena. Organizzi la presenza di una persona vicina almeno per il ritorno e la prima notte. Prepari in anticipo pasti semplici e metta a portata di mano ciò di cui avrà bisogno. Tenga con sé il telefono e il numero dello studio. Se nessuno è disponibile, il Suo medico può prescrivere il passaggio di un'infermiera a domicilio; i servizi di aiuto e cura a domicilio esistono in tutti i cantoni. Per un lifting temporale ambulatoriale, la maggior parte dei pazienti è autonoma fin dal giorno dopo.

Un risultato riuscito comincia con una buona comunicazione con il chirurgo. Dica con le Sue parole che cosa La disturba: un'aria stanca, un'impressione di palpebre pesanti, uno sguardo severo, rughe della fronte. Porti foto di quando era più giovane, che mostrino la posizione naturale delle Sue sopracciglia. Se ha in mente foto di risultati che Le piacciono, le mostri, sapendo che servono a esprimere una direzione, non a copiare un viso.

Chieda al chirurgo di mostrarLe, allo specchio, l'altezza e la forma di sopracciglio che prevede. Questa semplice simulazione evita molti malintesi. Infine, dica anche ciò che non vuole: un'aria stupita, una cicatrice visibile, una convalescenza troppo lunga. Il chirurgo adatterà di conseguenza la sua proposta.

In alcune persone, spesso anziane, la caduta del sopracciglio e della pelle della palpebra superiore è tale da ridurre il campo visivo verso l'alto. Devono alzare il mento o sollevare in permanenza le sopracciglia per vedere correttamente, il che provoca affaticamento e talvolta mal di testa.

In questa situazione, l'intervento non è più soltanto estetico. Un oculista può misurare la riduzione del campo visivo con un esame specifico, con e senza sollevamento manuale del sopracciglio e della palpebra. Questi risultati, accompagnati da foto e da un rapporto medico, permettono di inoltrare una richiesta di garanzia di presa in carico all'assicuratore prima dell'intervento. La decisione spetta all'assicuratore e non è mai automatica. Riguarda soltanto la parte funzionale dell'intervento; un gesto a scopo estetico associato resta a carico del paziente.

• Ho capito bene se il mio problema dipende dal sopracciglio, dalla palpebra o da entrambi?
• La tecnica proposta è adatta alla mia fronte, ai miei capelli e alla mia pettinatura?
• Ho visto allo specchio l'altezza di sopracciglio prevista?
• Il mio preventivo precisa la tecnica, la fissazione, l'anestesia, i controlli e l'IVA?
• Ho previsto un accompagnatore per il ritorno e, se necessario, una notte in loco?
• Ho organizzato da dieci a quattordici giorni di convalescenza, e una pausa dal casco e dallo sport intenso?
• Ho segnalato le mie terapie, le mie iniezioni recenti e il mio eventuale trucco permanente?
• Mi sono preso il tempo di confrontare e di riflettere?

Se può rispondere sì a queste domande, il Suo progetto è ben preparato.

Il budget

Le differenze di prezzo tra città e cantoni, la composizione del preventivo e le leve di risparmio sono illustrate nella nostra pagina Lifting frontale e temporo-malare: prezzo in Svizzera.

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Le risposte alle domande che i pazienti residenti in Svizzera si pongono più spesso sui lifting della fronte e delle tempie. Le questioni di budget sono illustrate nella nostra pagina prezzo del lifting frontale e temporo-malare in Svizzera.

Capire questi interventi

Che cos'è un lifting frontale? È un intervento che solleva l'insieme delle sopracciglia e attenua le rughe della fronte. Oggi viene eseguito per lo più per via endoscopica, attraverso da tre a cinque piccole incisioni nascoste nel cuoio capelluto. Il chirurgo scolla i tessuti della fronte, libera gli attacchi che trattengono le sopracciglia, può indebolire i muscoli responsabili della ruga del leone, quindi fissa il tutto in una posizione più alta. Lo sguardo si apre e l'espressione appare più riposata. È indicato soprattutto per le persone che hanno le sopracciglia basse nel loro insieme, con rughe della fronte segnate dal sollevamento permanente delle sopracciglia.

Che cos'è un lifting temporale? È un intervento più mirato che solleva soprattutto la coda del sopracciglio e la regione della tempia. Attraverso un'incisione di qualche centimetro nei capelli di ciascuna tempia, il chirurgo scolla e solleva i tessuti temporali. Lo sguardo si apre lateralmente e perde l'aria triste. È un intervento più leggero del lifting frontale completo, spesso eseguito in anestesia locale con sedazione. È particolarmente apprezzato quando è caduta solo la parte esterna del sopracciglio, che spesso è il primo segno dell'invecchiamento dello sguardo.

Che cos'è un lifting temporo-malare? È un prolungamento del lifting temporale verso lo zigomo. Attraverso la stessa incisione temporale, il chirurgo libera i tessuti fino alla parte alta della guancia e li solleva verso la tempia. Migliora al tempo stesso la coda del sopracciglio, la giunzione tra la palpebra inferiore e la guancia e il rilievo dello zigomo, senza cicatrice visibile sul viso. È un intervento interessante per chi desidera ringiovanire lo sguardo e la parte alta della guancia senza un lifting della parte bassa del viso.

Qual è la differenza tra lifting frontale e lifting temporale? Il lifting frontale tratta l'insieme della fronte e delle sopracciglia, compresa la loro parte interna e la ruga del leone. Il lifting temporale tratta solo la parte esterna del sopracciglio e la tempia. Se è caduta solo la coda del sopracciglio, il lifting temporale spesso basta; se le sopracciglia sono basse nel loro insieme o la fronte è molto segnata, il lifting frontale è più adatto. Il chirurgo sceglie dopo la visita; in caso di asimmetria può anche proporre un lifting temporale più marcato da un lato rispetto all'altro.

Il lifting endoscopico lascia cicatrici? Lascia piccole cicatrici di uno o due centimetri, in numero da tre a cinque, collocate nel cuoio capelluto, dietro l'attaccatura dei capelli. Sono nascoste dalla chioma e diventano molto discrete. Nelle persone con capelli molto radi o assenti sulla fronte, il chirurgo adatta la loro posizione. La loro posizione viene adattata alla Sua pettinatura e alla densità dei Suoi capelli; segnali al chirurgo se porta i capelli tirati all'indietro.

Il lifting frontale cancella le rughe della fronte? Le attenua spesso in modo netto, perché sollevando le sopracciglia si alleggerisce il muscolo frontale, che non ha più bisogno di contrarsi di continuo. Non sempre le cancella del tutto, in particolare quando sono vecchie e profonde. Iniezioni di tossina botulinica o trattamenti della pelle possono completare il risultato nel tempo. L'alleggerimento del muscolo frontale prosegue nel tempo, il che rallenta la ricomparsa delle rughe orizzontali.

Il lifting frontale tratta la ruga del leone? Può attenuarla, perché il chirurgo può indebolire i muscoli corrugatori e procero, responsabili di questa ruga verticale tra le sopracciglia. L'effetto è spesso duraturo. Una ruga molto profonda può richiedere un trattamento complementare. Un indebolimento troppo marcato di questi muscoli potrebbe tuttavia allontanare le sopracciglia; il chirurgo dosa il suo gesto.

Che cos'è la via endoscopica? È una tecnica che utilizza una sottile telecamera introdotta attraverso piccole incisioni. Il chirurgo vede su uno schermo le strutture profonde su cui opera, il che gli permette di lavorare con precisione senza grandi incisioni. Ha in gran parte sostituito il lifting coronale, che richiedeva una lunga cicatrice sulla sommità del cranio. Limita la lunghezza delle cicatrici, l'intorpidimento del cuoio capelluto e il rischio di perdita di capelli rispetto alle tecniche aperte.

Che cos'è il lifting coronale? È una tecnica più datata, con un'incisione che va da un orecchio all'altro sulla sommità del cranio. Permette una correzione importante, ma lascia una lunga cicatrice nei capelli e un intorpidimento più esteso. Oggi è riservata a situazioni particolari. Mantiene un interesse in alcuni pazienti con fronte bassa e capelli molto folti, quando è necessaria una correzione molto importante.

Che cos'è il lifting pretricale? È una tecnica in cui l'incisione segue l'attaccatura dei capelli. È utile nelle persone con la fronte molto alta, perché permette di sollevare le sopracciglia senza far arretrare ulteriormente l'attaccatura dei capelli, o addirittura di accorciare leggermente la fronte. La cicatrice, al limite dei capelli, deve essere eseguita con grande cura. La cicatrice si attenua in genere bene con il tempo, tanto più che i capelli possono ricrescere attraverso di essa se l'incisione è smussata.

Che cos'è il lifting diretto del sopracciglio? È un intervento semplice, che consiste nell'asportare una striscia di pelle appena sopra il sopracciglio per sollevarlo. Lascia una cicatrice sul bordo superiore del sopracciglio, più visibile delle incisioni nei capelli. Viene proposto soprattutto a pazienti anziani con sopracciglia folte, o in caso di paralisi facciale. Il suo principale vantaggio è la precisione: permette di correggere esattamente la porzione del sopracciglio che è caduta.

Come resta in posizione il sopracciglio dopo l'intervento? Durante la cicatrizzazione, i tessuti sollevati devono essere mantenuti in posizione finché non aderiscono di nuovo ai piani profondi. I chirurghi utilizzano suture nei tessuti profondi della tempia, piccoli tunnel nell'osso, viti temporanee o dispositivi riassorbibili che si dissolvono in qualche mese. La nostra pagina dedicata al lifting endoscopico Endotine presenta uno di questi dispositivi. La scelta del metodo dipende dalle abitudini del chirurgo, dallo spessore dei tessuti e dall'entità del sollevamento.

Quanto dura l'intervento? Un lifting temporale dura in genere da una a un'ora e mezza. Un lifting frontale endoscopico o un lifting temporo-malare dura piuttosto da due a tre ore. La durata aumenta se si associano altri gesti, come una blefaroplastica o un lipofilling. La durata esatta Le viene comunicata durante la consulenza, insieme al tipo di anestesia e alla durata della sorveglianza.

Con quale anestesia si esegue l'intervento? Un lifting temporale può essere eseguito in anestesia locale associata a sedazione. Un lifting frontale endoscopico o temporo-malare viene spesso eseguito in anestesia generale, soprattutto se associato ad altri gesti. La scelta viene decisa con l'anestesista in base al Suo stato di salute. Un'anestesia locale permette spesso di tornare a casa lo stesso giorno; un'anestesia generale può giustificare una notte in clinica.

Bisogna rasare i capelli? In genere no. I capelli vengono semplicemente scostati lungo le incisioni, a volte rasati su una striscia molto stretta. Una volta pettinati i capelli, non si vede nulla. I capelli si possono lavare in genere dopo quarantotto ore, e una pettinatura normale nasconde le incisioni fin dai primi giorni.

Il lifting frontale modifica l'espressione? Deve addolcirla, non trasformarla. Un sopracciglio ben riposizionato apre lo sguardo e cancella un'aria triste o severa. Un sopracciglio sollevato troppo in alto, invece, dà un'aria stupita. La pianificazione dell'altezza e della forma del sopracciglio è quindi una tappa essenziale. Una simulazione allo specchio, sollevando delicatamente le sopracciglia con le dita, La aiuta a visualizzare l'effetto atteso insieme al Suo chirurgo.

Questi interventi trattano le palpebre? No, non direttamente. Sollevano il sopracciglio, il che riduce l'eccesso di pelle visibile sulla palpebra superiore. Se la palpebra stessa presenta un eccesso di pelle o borse, si può associare una blefaroplastica. Per questo molti chirurghi esaminano sempre il sopracciglio prima di proporre una blefaroplastica.

Il lifting temporo-malare tratta le occhiaie? Può migliorare la giunzione tra la palpebra inferiore e la guancia, sollevando la parte alta della guancia, il che attenua l'aspetto delle occhiaie. Non tratta le borse adipose della palpebra inferiore né la pigmentazione delle occhiaie. Una blefaroplastica inferiore o un lipofilling possono completare il risultato. Le occhiaie pigmentate, legate al colore della pelle, richiedono invece trattamenti dermatologici.

Questi interventi sono recenti? Il lifting frontale esiste da molto tempo, ma la via endoscopica si è diffusa a partire dagli anni Novanta. Le tecniche temporali e temporo-malari si sono sviluppate insieme a essa. Oggi dispongono di un notevole bagaglio di esperienza clinica. Hanno beneficiato di numerosi miglioramenti, in particolare nei metodi di fissazione e negli strumenti endoscopici.

Si può eseguire un lifting della fronte e un lifting del viso contemporaneamente? Sì, è un'associazione frequente, che permette di ringiovanire i tre piani del viso. L'intervento è più lungo e la convalescenza un po' più importante, ma bastano una sola anestesia e un solo periodo di recupero. Il chirurgo verifica che la durata totale dell'intervento resti ragionevole in rapporto al Suo stato di salute.

Per chi?

A che età si può eseguire un lifting frontale o temporale? Non esiste un'età fissa. Questi interventi riguardano soprattutto persone tra i quaranta e i settant'anni, ma alcune persone hanno le sopracciglia basse per costituzione fin dalla giovinezza. L'età conta meno della posizione del sopracciglio, della qualità dei tessuti e dello stato di salute generale. Una persona di trentacinque anni con sopracciglia molto basse per costituzione può quindi trarne beneficio, così come una persona di settant'anni in buona salute.

Come capire se il mio sopracciglio è sceso? Faccia il test dello specchio: a viso rilassato, sollevi delicatamente la coda delle sopracciglia con la punta delle dita. Se il Suo sguardo si apre in modo netto e l'eccesso di pelle della palpebra superiore diminuisce, la discesa del sopracciglio ha un ruolo importante. Anche confrontarsi con foto di quando era più giovane può essere rivelatore. Scattare una foto frontale, a viso rilassato, e confrontarla con una foto di dieci o quindici anni fa è spesso molto eloquente.

Blefaroplastica o lifting del sopracciglio: come scegliere? Se l'eccesso di pelle della palpebra persiste quando si solleva il sopracciglio, è la palpebra a essere in causa e una blefaroplastica è adatta. Se l'eccesso scompare, è il sopracciglio a essere sceso, e un lifting temporale o frontale è più indicato. Spesso i due interventi si associano; il chirurgo riposiziona allora prima il sopracciglio, poi rimuove l'eccesso di pelle rimasto. L'ordine dei gesti è essenziale: prima riposizionare il sopracciglio, poi rimuovere l'eccesso di pelle rimasto.

Perché non fare solo una blefaroplastica? Perché, se il sopracciglio è sceso, asportare pelle dalla palpebra avvicinerebbe ancora di più il sopracciglio all'occhio e appesantirebbe lo sguardo. Il risultato sarebbe deludente, e il sopracciglio potrebbe persino apparire più basso di prima. Per questo l'esame della posizione del sopracciglio è indispensabile prima di qualsiasi blefaroplastica. Una blefaroplastica troppo generosa, eseguita senza tenere conto del sopracciglio, è peraltro difficile da correggere in seguito.

Il lifting frontale è adatto a una fronte alta? Un lifting endoscopico classico tende a far arretrare leggermente l'attaccatura dei capelli. In una persona con la fronte già alta, possono essere preferibili un lifting pretricale, con un'incisione all'attaccatura dei capelli, o un lifting temporale limitato. Il chirurgo misura l'altezza della fronte durante la consulenza. Un lifting temporale, che agisce solo sulla coda del sopracciglio, può convenire anche alle fronti alte, perché modifica poco l'attaccatura dei capelli.

Il lifting frontale è adatto agli uomini? Sì, ma con precauzioni. Nell'uomo il sopracciglio è naturalmente più basso e più orizzontale; non deve essere sollevato troppo, pena la femminilizzazione dello sguardo. Anche la calvizie, presente o futura, deve essere presa in considerazione nella scelta delle incisioni. Un sollevamento eccessivo nell'uomo dà rapidamente un'aria sorpresa o femminilizzata; la prudenza è quindi d'obbligo.

E in caso di calvizie? Una calvizie frontale o un importante arretramento dell'attaccatura dei capelli rende le incisioni più difficili da nascondere. Il chirurgo può allora proporre un lifting temporale, le cui incisioni restano nei capelli delle tempie, oppure un lifting diretto del sopracciglio in alcuni uomini. Tiene conto anche della probabile evoluzione della calvizie. Un trapianto di capelli può talvolta essere considerato separatamente per ridisegnare la linea frontale; consulti la nostra pagina sul trapianto di capelli.

Le mie sopracciglia sono asimmetriche: si possono correggere? Un'asimmetria legata al rilassamento può essere migliorata adattando il sollevamento da ciascun lato. Un'asimmetria ossea o muscolare importante non scompare completamente. Il chirurgo Le spiegherà che cosa è realistico. Il chirurgo Le mostrerà, allo specchio, la correzione realistica per ciascun lato.

Si può eseguire l'intervento dopo iniezioni di tossina botulinica? Sì. Segnali la data delle Sue ultime iniezioni; il chirurgo può chiedere un intervallo prima dell'intervento, perché la tossina modifica temporaneamente la posizione delle sopracciglia e l'attività dei muscoli, falsando la valutazione. Un intervallo di tre o quattro mesi dopo l'ultima iniezione è spesso consigliato per ritrovare una posizione naturale delle sopracciglia.

Un lifting frontale può sostituire la tossina botulinica? Può ridurre in modo duraturo l'attività dei muscoli della ruga del leone e alleggerire il muscolo frontale, il che spesso diminuisce il bisogno di iniezioni. Non le sostituisce sempre completamente. Molti pazienti continuano con iniezioni più distanziate per mantenere il risultato. Alcuni pazienti apprezzano di poter distanziare, o persino interrompere, iniezioni che prima rinnovavano ogni pochi mesi.

Si può eseguire l'intervento se si hanno gli occhi secchi? Una secchezza oculare deve essere segnalata e valutata, in particolare se si associa una blefaroplastica. Il lifting del solo sopracciglio ha poco effetto sulla chiusura delle palpebre, ma un sollevamento eccessivo potrebbe ostacolare temporaneamente l'occlusione degli occhi. In caso di dubbio può essere richiesta una visita oculistica preliminare.

Il fumo è un ostacolo? Il fumo rallenta la cicatrizzazione e aumenta il rischio di complicanze, in particolare di perdita di capelli lungo le incisioni. Si raccomanda vivamente di smettere diverse settimane prima e dopo l'intervento. Smettere di fumare migliora anche la qualità della pelle e il risultato a lungo termine.

Questi interventi sono indicati dopo una paralisi facciale? Una paralisi facciale può provocare la caduta del sopracciglio da un lato, fastidiosa per la vista e la simmetria. Il lifting diretto del sopracciglio o altre tecniche possono essere proposti nell'ambito della chirurgia ricostruttiva, eventualmente a carico dell'assicurazione a seconda delle situazioni. Queste situazioni rientrano nella chirurgia ricostruttiva e vengono gestite in servizi specializzati.

Un sopracciglio caduto può disturbare la vista? In alcuni casi avanzati, la caduta del sopracciglio e della pelle della palpebra riduce il campo visivo superiore. Questo disturbo funzionale può essere documentato da un oculista. In queste situazioni si può talvolta discutere una presa in carico da parte dell'assicurazione, previa richiesta. La documentazione tramite un campo visivo eseguito dall'oculista è in genere richiesta dall'assicuratore.

Il lifting temporo-malare è adatto a tutti? È adatto soprattutto a chi ha la coda del sopracciglio caduta e lo zigomo che ha cominciato a scendere, con uno sguardo segnato da occhiaie. Se il rilassamento riguarda soprattutto la parte bassa del viso e il collo, un lifting cervico-facciale sarà più adatto. Il chirurgo Le dirà, dopo la visita, se lo zigomo deve essere sollevato o se un riempimento con lipofilling sarebbe più adatto.

Quali aspettative sono realistiche? Uno sguardo più aperto, un'espressione più riposata, una fronte più liscia e, per il temporo-malare, uno zigomo meglio posizionato. Questi interventi non trattano né la parte bassa del viso, né la qualità della pelle, né sempre tutte le rughe. L'obiettivo è uno sguardo riposato, non uno sguardo stupito. I pazienti più soddisfatti sono quelli che cercano uno sguardo riposato, in armonia con la loro età.

Bisogna essere in perfetta salute? Bisogna essere in buona salute generale, con eventuali malattie croniche ben compensate. Ipertensione, disturbi della coagulazione, diabete e trattamenti anticoagulanti devono essere segnalati e valutati. Il Suo medico di famiglia può aiutarLa a preparare la cartella clinica e a compensare le terapie prima dell'intervento.

Posso ottenere un primo parere senza spostarmi? Sì. Una pre-valutazione su foto, di fronte, di profilo e di tre quarti, con in più una foto sollevando le sopracciglia e un'altra a occhi chiusi, permette a un chirurgo di dare un primo parere. La visita clinica resta indispensabile per confermare l'indicazione. Questo parere preliminare Le permette di sapere se è utile consultare un chirurgo e quale tecnica verrebbe presa in considerazione.

Qual è la differenza con il «fox eyes»? Il fox eyes designa uno sguardo allungato verso le tempie, a mandorla. Può essere ottenuto con tecniche chirurgiche simili al lifting temporale, oppure con fili. La nostra pagina dedicata al fox eyes presenta questi approcci e i loro limiti. È importante verificare che il risultato desiderato resti armonioso con il Suo viso e la Sua età.

Le mie palpebre sono pesanti da sempre: un lifting può aiutare? Se le Sue sopracciglia sono basse per costituzione, un lifting temporale o frontale può aprire il Suo sguardo. Se è la palpebra stessa a essere pesante, una blefaroplastica è più adatta. Solo la visita permette di fare la differenza. La posizione delle Sue sopracciglia nelle foto di gioventù aiuta il chirurgo a distinguere ciò che dipende dalla costituzione da ciò che dipende dall'invecchiamento.

Recupero e risultato

Quanto dura la convalescenza? Calcoli in genere da dieci a quattordici giorni prima di una vita sociale normale. Nei primi giorni la fronte e le tempie sono gonfie, poi il gonfiore e le ecchimosi scendono verso le palpebre. Il risultato si stabilizza poi progressivamente nell'arco di qualche mese. Il telelavoro permette spesso di riprendere un'attività già dalla prima settimana.

Perché gli occhi si gonfiano dopo un lifting della fronte? Per effetto della gravità, l'edema e i piccoli sanguinamenti della fronte scendono verso le palpebre, più morbide, da due a tre giorni dopo l'intervento. Gli occhi possono allora apparire gonfi e cerchiati di lividi. È normale e transitorio; dormire con la testa sollevata aiuta a limitare questo fenomeno. Impacchi freddi, secondo le indicazioni, e una posizione con la testa sollevata riducono questo fenomeno.

I lividi sono frequenti? Le ecchimosi intorno agli occhi sono frequenti dopo un lifting frontale o temporo-malare. Passano dal viola al giallo e scompaiono in genere in due settimane. Gli occhiali da sole aiutano per le prime uscite. Il trucco correttore, una volta chiuse le incisioni, aiuta a mascherarle.

È doloroso? Il dolore è in genere moderato: tensione del cuoio capelluto, sensazione di costrizione a livello delle tempie, talvolta mal di testa nei primi giorni. Gli analgesici semplici bastano per lo più. Un dolore forte che aumenta deve essere segnalato. Assumere gli analgesici a orari regolari nei primi giorni migliora il comfort.

La fronte resta intorpidita? Un intorpidimento della fronte e del cuoio capelluto, dietro le incisioni, è frequente per diverse settimane o diversi mesi. La sensibilità ritorna progressivamente, spesso accompagnata da prurito o formicolii. Un fastidio duraturo è raro. In questo periodo, protegga il cuoio capelluto dal sole e dalle fonti di calore.

Le mie sopracciglia sembrano troppo alte: è normale? All'inizio sì, spesso. Molti chirurghi correggono leggermente in eccesso, perché i tessuti ridiscendono un poco durante la cicatrizzazione. L'aria leggermente sorpresa delle prime settimane si attenua in genere in uno o due mesi. Occorre pazientare qualche settimana prima di giudicare l'altezza definitiva delle sopracciglia.

Quando posso lavarmi i capelli? In genere dopo quarantotto ore, secondo le indicazioni del chirurgo, con uno shampoo delicato, senza strofinare le incisioni. L'asciugacapelli si usa tiepido, perché il cuoio capelluto intorpidito non percepisce bene il calore. Eviti shampoo aggressivi, spray e prodotti per lo styling sulle incisioni durante le prime settimane.

Quando vengono rimossi i punti metallici o i fili? I punti metallici o i fili del cuoio capelluto vengono generalmente rimossi tra il settimo e il quattordicesimo giorno. I dispositivi di fissazione riassorbibili, se presenti, si dissolvono da soli in qualche mese. Se abita lontano, il Suo medico di famiglia può talvolta rimuoverli seguendo le indicazioni scritte del chirurgo.

Quando posso riprendere il lavoro? Per un lavoro d'ufficio, molti pazienti riprendono dopo circa dieci giorni, talvolta prima in telelavoro. Per un mestiere a contatto con il pubblico, attenda che le ecchimosi intorno agli occhi siano scomparse, cioè circa due settimane. Un mestiere che espone al sole o al calore richiede qualche precauzione in più.

Quando posso riprendere lo sport? Le camminate riprendono fin dai primi giorni. Lo sport leggero riprende verso la terza settimana, lo sport intenso dopo quattro-sei settimane. Eviti gli sport con rischio di urti alla testa e l'uso di caschi stretti per diverse settimane. Gli sport di contatto e le attività a rischio di urto al viso attendono più a lungo.

Posso portare un casco o un berretto? Finché le fissazioni non si sono consolidate, eviti tutto ciò che preme sulla fronte e sulle tempie: casco da bici o da sci, fascia stretta, berretto compressivo. Il Suo chirurgo Le indicherà quando riprenderli, in genere dopo qualche settimana. Un cappello largo e leggero, che non stringe, è spesso consentito prima per proteggersi dal sole.

Posso truccarmi? Il trucco degli occhi e del viso può riprendere dopo circa una settimana, fuori dalle incisioni. Un correttore aiuta a mascherare le ecchimosi residue intorno agli occhi. Si strucchi con delicatezza, senza tirare la pelle delle palpebre.

Quando posso fare una colorazione? Le colorazioni e i colpi di sole attendono in genere da quattro a sei settimane, il tempo necessario perché le incisioni del cuoio capelluto siano ben cicatrizzate. Avvisi il Suo parrucchiere dell'intervento. Un parrucchiere informato evita di tirare i capelli vicino alle incisioni.

Quando il risultato è definitivo? Il risultato si stabilizza in tre-sei mesi e lo si giudica definitivo verso i sei-dodici mesi, quando l'edema è completamente scomparso e i tessuti hanno aderito nella loro nuova posizione. Confronti foto scattate nelle stesse condizioni, prima e dopo, per giudicare in modo obiettivo.

Quanto dura il risultato? Il risultato di un lifting della fronte o delle tempie dura in genere molti anni. L'invecchiamento prosegue, ma a partire da una posizione più favorevole. La qualità della fissazione durante la cicatrizzazione ha un ruolo importante nella durata. Una protezione solare della fronte e un buono stile di vita contribuiscono alla durata del risultato.

Le sopracciglia possono ridiscendere? Una ridiscesa parziale è possibile con il tempo, soprattutto se la fissazione ha ceduto durante la cicatrizzazione o se il rilassamento era molto importante. Rispettare le indicazioni postoperatorie, in particolare evitare di aggrottare e di sollevare con forza le sopracciglia nelle prime settimane, aiuta a preservare il risultato. Una fissazione solida durante le prime settimane è uno dei fattori chiave per la tenuta del risultato.

Bisogna dormire in modo particolare? Dorma sulla schiena, con la testa sollevata, per una o due settimane. Questa posizione limita il gonfiore ed evita di premere sulle tempie. Un cuscino a U può aiutare a non girare la testa durante la notte.

Posso portare gli occhiali? Sì, facendo attenzione che le stanghette non premano sulle incisioni temporali. Gli occhiali da sole sono utili per mascherare le ecchimosi e proteggere gli occhi dalla luce nei primi giorni. Se i Suoi occhiali premono sulle tempie, chieda al Suo ottico una regolazione temporanea.

Quando posso guidare? In genere dopo qualche giorno, quando il gonfiore delle palpebre non disturba più la vista e non assume più farmaci che riducono la vigilanza. Preveda qualcuno che La riaccompagni dopo l'intervento. Non si metta al volante finché il gonfiore delle palpebre riduce il Suo campo visivo.

I miei cari noteranno l'intervento? Nei primi giorni sì, a causa del gonfiore e delle ecchimosi. In seguito, la maggior parte dei familiari nota uno sguardo più riposato e più aperto, senza individuare con precisione che cosa sia cambiato. Programmare l'intervento all'inizio di un periodo di vacanza tutela la Sua riservatezza.

Rischi e sicurezza

Quali sono i principali rischi? L'intorpidimento della fronte e del cuoio capelluto, un'asimmetria, una ipercorrezione che dà un'aria stupita, una ridiscesa parziale delle sopracciglia, una perdita di capelli lungo le incisioni e, più raramente, una lesione del ramo frontale del nervo facciale, un ematoma o un'infezione. Il chirurgo Le presenterà i rischi propri della Sua situazione. La maggior parte di questi effetti è temporanea e si risolve in qualche settimana o qualche mese.

Si può perdere la capacità di sollevare le sopracciglia? Un ramo del nervo facciale, che comanda il muscolo frontale, passa nella regione della tempia. La sua lesione, rara, impedisce temporaneamente di sollevare il sopracciglio da un lato. Nella maggior parte dei casi è legata a uno stiramento e recupera in qualche settimana o qualche mese. Il chirurgo individua il decorso di questo nervo durante la pianificazione e dissecca nel piano che lo protegge.

Il risultato può sembrare artificiale? Sì, se le sopracciglia vengono sollevate troppo in alto o in una direzione sbagliata, il che dà un'aria stupita o rigida. Una pianificazione accurata, che tenga conto della posizione ideale del sopracciglio per il Suo viso e il Suo sesso, evita questo rischio. Chieda di vedere risultati a più di sei mesi, di fronte e di profilo, per giudicare lo stile del chirurgo.

Si possono perdere capelli? Una perdita di capelli localizzata lungo le incisioni è possibile, per lo più temporanea, con ricrescita in qualche mese. È favorita dalla tensione sulle incisioni e dal fumo. Il fumo e la tensione sulle incisioni aumentano questo rischio.

L'intorpidimento può essere definitivo? Una perdita di sensibilità duratura è rara. Nella grande maggioranza dei casi la sensibilità ritorna progressivamente in qualche mese. Il prurito durante la ricrescita nervosa è frequente. Il prurito che accompagna il ritorno della sensibilità è un buon segno di ricrescita nervosa.

Può esserci un'asimmetria? Una lieve asimmetria è frequente all'inizio, legata a un gonfiore non uniforme. Si corregge in genere con il tempo. Un'asimmetria duratura può essere oggetto di un piccolo ritocco. I due lati del viso non evolvono sempre allo stesso ritmo durante la cicatrizzazione.

Che cosa succede se le sopracciglia ridiscendono? Una ridiscesa parziale può essere corretta con un ritocco, in genere dopo diversi mesi. Chieda prima dell'intervento quali sono le condizioni di un eventuale ritocco. Un ritocco viene in genere eseguito dopo sei mesi, quando i tessuti si sono stabilizzati.

È possibile un ematoma? Sì, come dopo qualsiasi intervento chirurgico, ma è più raro che dopo un lifting della parte bassa del viso. Un gonfiore improvviso, doloroso e asimmetrico deve essere segnalato senza attendere. Si tratta rapidamente con uno svuotamento, in genere senza conseguenze sul risultato.

I dispositivi di fissazione si possono sentire? Alcuni dispositivi riassorbibili possono essere percepiti al tatto sotto il cuoio capelluto per qualche settimana o qualche mese, prima di dissolversi. Le viti temporanee, se utilizzate, vengono rimosse. Il chirurgo Le spiegherà che cosa potrebbe avvertire. Queste sensazioni scompaiono man mano che i dispositivi riassorbibili si dissolvono.

Quali segni devono allarmarmi? Un gonfiore improvviso e doloroso, un arrossamento che si estende, una febbre superiore a 38,5 °C, una secrezione anomala dalle incisioni, un calo improvviso della vista o un dolore intenso all'occhio. Contatti immediatamente l'équipe; in caso di emergenza, chiami il 144. Tenga a portata di mano il numero dello studio nei primi giorni.

Il lifting frontale può ostacolare la chiusura degli occhi? Un sollevamento eccessivo del sopracciglio potrebbe ostacolare temporaneamente la chiusura completa delle palpebre, soprattutto se si associa una blefaroplastica superiore. Una pianificazione prudente e una valutazione preliminare della secchezza oculare limitano questo rischio. Possono essere prescritte lacrime artificiali se compare una secchezza transitoria.

Il fumo aumenta i rischi? Sì. Rallenta la cicatrizzazione, aumenta il rischio di perdita di capelli lungo le incisioni e di complicanze. Si raccomanda vivamente di smettere prima e dopo l'intervento. Anche i sostituti della nicotina e la sigaretta elettronica devono essere discussi con il chirurgo.

Bisogna interrompere alcuni farmaci? L'aspirina, gli antinfiammatori e alcuni integratori, come la vitamina E ad alto dosaggio, il ginkgo o gli omega-3, aumentano il rischio di sanguinamento. Vengono generalmente sospesi una o due settimane prima, su parere medico. Gli anticoagulanti si gestiscono con il medico prescrittore. Non modifichi mai una terapia prescritta senza parere medico.

L'intervento è sicuro nelle persone anziane? In una persona in buona salute, sì, dopo un bilancio preoperatorio adeguato. La pelle più sottile e un'eventuale calvizie possono orientare verso una tecnica particolare. Il chirurgo può proporre una tecnica meno estesa per limitare la durata dell'intervento.

Che fare in caso di risultato insufficiente? Ne parli con il Suo chirurgo, tenendo presente che il risultato si stabilizza nell'arco di diversi mesi. Se persiste un difetto, si può discutere un ritocco o un gesto complementare. Aver definito chiaramente le Sue aspettative prima dell'intervento limita i malintesi.

Chi deve eseguire l'intervento? Un chirurgo plastico, oppure un chirurgo specializzato in chirurgia oculoplastica o maxillo-facciale formato a queste tecniche. Verifichi il titolo di specialista nel registro MedReg e chieda la sua esperienza nel lifting endoscopico o temporale. L'esperienza del chirurgo nella tecnica endoscopica è un criterio essenziale.

Come ridurre i miei rischi? Scelga un chirurgo esperto, smetta di fumare, segnali tutti i Suoi precedenti e le Sue terapie, segua le indicazioni di sospensione dei prodotti che fluidificano il sangue, rispetti il riposo ed eviti sforzi e caschi nelle prime settimane. Rispettare i controlli postoperatori permette di individuare rapidamente qualsiasi anomalia.

È possibile un'infezione? È rara grazie alla buona vascolarizzazione del cuoio capelluto. Un arrossamento caldo, una secrezione o la febbre devono indurre a consultare rapidamente. Le cure delle incisioni raccomandate dal chirurgo limitano questo rischio.

La cicatrice può allargarsi? Le incisioni nel cuoio capelluto possono talvolta allargarsi leggermente, soprattutto se sono state chiuse in tensione. Una cicatrice allargata può essere ripresa o camuffata se necessario. Una cicatrice allargata nei capelli può anche essere camuffata con un piccolo trapianto di capelli, se necessario.

Le complicanze sono a carico dell'assicurazione? Per un intervento estetico, l'assicurazione malattia può non coprire le conseguenze. Le urgenze vengono sempre trattate. Si informi presso la Sua cassa malati e chieda al chirurgo che cosa prevede il suo prezzo in caso di complicanza. Chieda una risposta scritta al Suo assicuratore prima dell'intervento.

Organizzare il proprio intervento in Svizzera

Dove farsi operare in Svizzera? I lifting endoscopici della fronte e i lifting temporali si eseguono soprattutto nelle grandi città: Zurigo, Ginevra, Losanna, Basilea, Berna, Lucerna, San Gallo e Lugano. Verifichi il titolo di specialista del chirurgo nel registro MedReg e gli chieda la sua esperienza nella tecnica proposta. Il tempo di attesa per una consulenza può essere più breve nelle città di medie dimensioni, con una scelta più ristretta.

Quanto costa un lifting frontale o temporale in Svizzera? Non esiste una tariffa ufficiale. Un lifting temporale costa in genere nettamente meno di un lifting frontale endoscopico completo, e il lifting temporo-malare si colloca a metà strada o al di sopra a seconda dell'estensione. Le differenze tra le città raggiungono il 10-20 %. La nostra pagina dedicata al prezzo illustra queste differenze in percentuale. Confronti sempre preventivi completi, comprensivi di anestesia, fissazione, controlli e IVA.

La LAMal rimborsa questi interventi? No, quando vengono eseguiti per ragioni estetiche. Una presa in carico può essere discussa se la caduta del sopracciglio riduce il campo visivo, cosa che deve essere documentata da un oculista, oppure nell'ambito di una paralisi facciale, sempre su richiesta preventiva all'assicuratore. Questo ambito funzionale va distinto chiaramente da una richiesta estetica.

Abito in un cantone senza chirurgo plastico: come fare? Si rivolga al polo più vicino: Lucerna per la Svizzera centrale, San Gallo per la Svizzera orientale, Basilea o Bienne per il Giura, Losanna per il Vallese romando. Preveda un accompagnatore per il ritorno e, se il tragitto è lungo, una notte vicino allo studio. Una pre-valutazione su foto Le permette di individuare un chirurgo prima di spostarsi.

L'intervento si esegue in regime ambulatoriale? Il lifting temporale si esegue spesso in regime ambulatoriale. Il lifting frontale endoscopico e il temporo-malare possono richiedere una notte in clinica, soprattutto in anestesia generale o con gesti associati. Chieda al momento della consulenza se è prevista una notte, per organizzare il ritorno.

Quanti giorni di assenza dal lavoro bisogna prevedere? In genere da dieci a quattordici giorni, il tempo necessario perché le ecchimosi intorno agli occhi scompaiano. Poiché un intervento estetico non è assimilato a una malattia, l'assenza si prende generalmente sulle ferie. Il telelavoro permette spesso di riprendere un'attività prima.

Qual è il periodo migliore? L'autunno e l'inverno sono apprezzati, perché la luce è meno forte e i berretti larghi, una volta consentiti, aiutano a sentirsi a proprio agio. Eviti di programmare l'intervento subito prima della stagione sciistica, perché il casco è sconsigliato per diverse settimane. Eviti anche di programmare l'intervento subito prima di un evento importante.

Bisogna consultare più chirurghi? È consigliato, in particolare per confrontare la diagnosi: sopracciglio, palpebra o entrambi. Se due chirurghi propongono approcci diversi, chieda a ciascuno di spiegare il proprio ragionamento. Annoti le risposte dopo ogni consulenza per confrontarle a mente fredda.

Che cosa deve contenere il preventivo? Il nome e il titolo del chirurgo, la tecnica esatta (temporale, frontale endoscopico, temporo-malare), il metodo di fissazione, i gesti associati quantificati separatamente, l'anestesia, le spese di clinica, i controlli inclusi, l'IVA e le condizioni di ritocco. Un preventivo vago, senza precisazioni sulla tecnica né sulla fissazione, deve indurLa a chiedere chiarimenti per iscritto.

Posso associare una blefaroplastica? Sì, è un'associazione frequente. Il chirurgo riposiziona prima il sopracciglio, poi rimuove soltanto l'eccesso di pelle della palpebra che rimane. Bastano una sola anestesia e una sola convalescenza. Il chirurgo valuta se l'associazione è ragionevole in base al Suo stato di salute e alla durata totale.

Il mio medico di famiglia può aiutarmi? Sì. Può prescrivere un bilancio preoperatorio, fare il punto sulle Sue terapie, verificare la cicatrizzazione e rimuovere alcuni fili o punti metallici secondo le indicazioni del chirurgo. Gli consegni una copia del rapporto operatorio dopo l'intervento.

Bisogna vedere un oculista prima? Non è sistematico, ma è utile in caso di secchezza oculare, di fastidio visivo legato alla caduta del sopracciglio o di precedente chirurgia degli occhi. Il chirurgo Le darà indicazioni in merito. Un oculista può anche documentare un eventuale fastidio visivo legato alla caduta del sopracciglio.

Posso essere seguito nella mia lingua? Nei grandi centri, le consulenze si svolgono nella lingua della regione e molti chirurghi ricevono anche in inglese o in un'altra lingua nazionale. Indichi la Sua lingua preferita al momento della prenotazione dell'appuntamento.

Quanti controlli bisogna prevedere? In genere un controllo nei primi giorni, uno verso il decimo giorno per la rimozione dei punti metallici o dei fili, poi a uno, tre e sei mesi. Se abita lontano, alcuni controlli possono essere effettuati su foto o con il Suo medico di famiglia.

Che cosa preparare a casa? Cuscini per dormire con la testa sollevata, impacchi freddi secondo le indicazioni, occhiali da sole, uno shampoo delicato, i Suoi farmaci e indumenti che si aprono sul davanti. Metta a portata di mano ciò di cui avrà bisogno, per evitare di chinarsi nei primi giorni.

Bisogna essere accompagnati? Sì, almeno per il ritorno a casa dopo l'intervento, e idealmente per la prima notte. Se vive da solo/a, organizzi la presenza di una persona vicina per la prima notte.

Posso ottenere una stima prima di fare la consulenza? Sì. Una pre-valutazione su foto permette di ottenere un primo parere sulla tecnica adatta e sul budget da prevedere, prima di spostarsi. Alleghi alle foto i Suoi precedenti e l'elenco delle Sue terapie per un parere più preciso.

Quali documenti conservare? Il rapporto operatorio, che precisa la tecnica e il metodo di fissazione, le prescrizioni, le indicazioni scritte e la fattura dettagliata. Questi documenti saranno utili se un giorno prenderà in considerazione un altro intervento sul viso.

I tempi di attesa sono lunghi? Presso i chirurghi più richiesti delle grandi città, occorre spesso calcolare diverse settimane per una consulenza e di più per una data operatoria. Si organizzi con due o tre mesi di anticipo. Poiché l'autunno è molto richiesto, è prudente muoversi prima per questo periodo.

Come ottenere un parere personalizzato? Compili il modulo di questa pagina allegando foto di fronte, di profilo, di tre quarti, sollevando le sopracciglia e a occhi chiusi, insieme ai Suoi precedenti. Un chirurgo Le indica se un lifting temporale, frontale o temporo-malare, oppure una blefaroplastica, sarebbe la soluzione più adatta, e quale budget prevedere. Gratuito e senza impegno. In genere riceve una risposta entro ventiquattro ore dalla ricezione di un dossier completo.

Ci invii fotografie di fronte, di profilo e di tre quarti, sollevando le sopracciglia e a occhi chiusi, con luce naturale, insieme ai Suoi precedenti. Un chirurgo studia il Suo dossier e Le indica se un lifting temporale, frontale o temporo-malare, oppure una blefaroplastica, è la soluzione più adatta, e quale budget prevedere. Gratuito, senza impegno, senza spese di dossier.