Un peeling consiste nell'applicare sulla pelle una sostanza che provoca un'esfoliazione controllata: gli strati superficiali si staccano e la pelle si ricostruisce a partire dagli strati più profondi, con un incarnato più uniforme, una texture più fine e, a seconda della profondità raggiunta, macchie e rughe sottili attenuate. È uno dei più antichi trattamenti della dermatologia estetica, ma anche uno dei più variegati: un peeling agli acidi della frutta eseguito durante la pausa pranzo ha ben poco in comune con un peeling profondo che richiede una sorveglianza medica. Questa pagina spiega i diversi agenti utilizzati, le profondità, le indicazioni, la preparazione della pelle, lo svolgimento, il decorso giorno per giorno, i rischi in base al tipo di pelle e i riferimenti di prezzo in Svizzera, espressi come scostamenti rispetto a Ginevra.
Un peeling è un'esfoliazione chimica controllata della pelle. I peeling superficiali, agli acidi della frutta o all'acido salicilico, migliorano luminosità, pori e acne, con un decorso minimo. I peeling medi, spesso all'acido tricloroacetico, attenuano macchie, rughe sottili e cicatrici lievi, al prezzo di una desquamazione di circa una settimana. I peeling profondi, rari, trattano le rughe marcate ma richiedono una convalescenza e una sorveglianza importanti. La scelta dipende dall'obiettivo, dal tipo di pelle e dalla stagione. La protezione solare è indispensabile prima e dopo. Budget dettagliato: prezzi dei peeling in Svizzera.
La pelle si rinnova naturalmente: le cellule dello strato profondo dell'epidermide salgono verso la superficie in circa quattro settimane, poi si staccano. Con l'età, il sole e alcune affezioni, questo rinnovamento rallenta e la superficie diventa spenta, irregolare, macchiata. Un peeling accelera questo processo: dissolve i legami tra le cellule di superficie, oppure provoca una coagulazione controllata delle proteine della pelle, a seconda dell'agente. Lo strato interessato si stacca nei giorni successivi e lascia spazio a una pelle nuova. Quando il peeling raggiunge il derma, stimola anche la produzione di collagene.
| Strato | Descrizione | Peeling che lo raggiunge |
|---|---|---|
| Strato corneo | Cellule morte in superficie | Molto superficiale |
| Epidermide | Strato vivo superficiale | Superficiale |
| Derma papillare | Parte alta del derma | Medio |
| Derma reticolare | Parte profonda del derma | Profondo |
L'epidermide è formata da più strati di cellule, i cheratinociti, che nascono nello strato più profondo, migrano verso la superficie trasformandosi, poi muoiono e formano lo strato corneo, protettivo. Questo ciclo dura circa quattro settimane nell'adulto giovane e rallenta con l'età. Tra i cheratinociti, cellule specializzate, i melanociti, producono il pigmento. Un peeling accelera il ciclo e, eliminando gli strati carichi di pigmento, attenua le macchie superficiali.
| Età | Durata approssimativa del ciclo | Conseguenza |
|---|---|---|
| Vent'anni | Circa quattro settimane | Incarnato fresco |
| Quarant'anni | Più lungo | Incarnato più spento |
| Sessant'anni e oltre | Nettamente più lungo | Pelle più spenta, irregolare |
I peeling che raggiungono il derma, come i peeling medi e profondi, provocano una reazione di riparazione che stimola la produzione di collagene ed elastina. La pelle diventa più soda e le rughe sottili si attenuano nell'arco di diversi mesi. Anche i peeling superficiali ripetuti hanno un effetto modesto sul derma, in particolare con alcuni acidi.
Alcuni acidi, come l'acido lattico, fanno parte dei fattori naturali di idratazione della pelle. I peeling all'acido lattico hanno quindi un effetto idratante oltre a quello esfoliante, il che li rende interessanti per le pelli secche.
Lo strato corneo forma una barriera che protegge la pelle e trattiene l'acqua. Un peeling la indebolisce temporaneamente, il che spiega la sensibilità e la secchezza dopo il trattamento. Le cure post-peeling, ricche di lipidi e lenitive, aiutano a ricostituire questa barriera. È importante non moltiplicare le esfoliazioni, per non indebolire la pelle in modo duraturo.
Qualsiasi infiammazione della pelle può stimolare i melanociti e provocare macchie, in particolare sulle pelli olivastre. Per questo un peeling deve provocare un'infiammazione controllata, né troppo forte né troppo estesa, ed essere seguito da una rigorosa protezione solare. È anche per questo che peeling troppo aggressivi possono peggiorare certe macchie.
La consulenza inizia con uno scambio sulla preoccupazione: acne, macchie, incarnato spento, rughe sottili. Il medico esamina la pelle alla luce naturale, a volte con una lente d'ingrandimento o una lampada speciale che rivela le macchie sotto la superficie. Identifica il tipo di pelle, la natura delle macchie, i segni di infiammazione, e ricerca le controindicazioni. Si informa sulle cure utilizzate, sui trattamenti in corso, sulle esposizioni solari e sull'anamnesi. Propone poi un piano: agente, profondità, numero di sedute, preparazione, calendario, prezzo.
Una lampada a luce ultravioletta, detta lampada di Wood, permette di visualizzare la profondità del pigmento nelle macchie. Le macchie con pigmento superficiale rispondono meglio ai peeling; quelle con pigmento profondo rispondono meno bene. Questo esame aiuta a prevedere il risultato e a scegliere il trattamento.
Il medico scatta delle foto prima del trattamento, sotto una luce standardizzata, e durante le sedute successive. Permettono di misurare l'evoluzione, spesso difficile da percepire nella vita quotidiana, in particolare per le macchie e la luminosità.
Un peeling migliora la superficie della pelle, ma non fa scomparire tutte le macchie in una sola seduta, non riempie le rughe profonde e non sostituisce le iniezioni o la chirurgia per i volumi e il rilassamento. Il risultato è progressivo, soprattutto per le serie di peeling superficiali.
| Aspettativa | Realistica? |
|---|---|
| Incarnato più luminoso | Sì |
| Pori meno visibili | Sì, miglioramento |
| Acne migliorata | Sì, a complemento del trattamento |
| Macchie solari attenuate | Sì |
| Melasma guarito definitivamente | No, miglioramento e mantenimento |
| Rughe profonde cancellate | No, salvo con un peeling profondo |
Un risultato ben riuscito si riconosce da un incarnato più luminoso e uniforme, una grana della pelle più fine, macchie attenuate, un'acne migliorata, senza irritazione duratura né nuove macchie. Il risultato è spesso più visibile nelle foto comparative che nello specchio di tutti i giorni. Si mantiene grazie alla manutenzione e alla protezione solare.
Quando il risultato delude, sono possibili diverse cause: peeling troppo superficiale per la preoccupazione, numero di sedute insufficiente, esposizione al sole dopo il trattamento, macchie con pigmento profondo, o aspettative troppo elevate. Il medico può proporre di adattare il protocollo, di associare altri trattamenti o di cambiare approccio.
Il risultato di un peeling superficiale si valuta al termine della serie; quello di un peeling medio, da uno a due mesi dopo, quando l'arrossamento è scomparso e la pelle si è stabilizzata. Giudicare troppo presto, durante la desquamazione o l'arrossamento, espone a preoccupazioni inutili.
La soddisfazione dopo un peeling è generalmente elevata quando l'indicazione è adeguata e le istruzioni vengono rispettate. I pazienti apprezzano la luminosità, la morbidezza della pelle e il miglioramento delle macchie o dell'acne. Le delusioni sono spesso legate a un'esposizione solare o ad aspettative irrealistiche.
L'idea di esfoliare la pelle per abbellirla è molto antica: si attribuisce agli Egizi l'uso del latte fermentato, ricco di acido lattico, e altre civiltà hanno utilizzato frutti o vini acidi. La dermatologia moderna ha codificato i peeling nel Novecento, con agenti meglio controllati e protocolli precisi. Oggi i peeling restano un pilastro della cura della pelle, complementari ai laser e alle iniezioni.
I peeling sono tra i trattamenti estetici più antichi e meglio studiati. Gli studi confermano l'efficacia dei peeling superficiali su acne, luminosità e macchie lievi, e dei peeling medi su macchie solari, rughe sottili e alcune cicatrici. Sottolineano inoltre l'importanza della preparazione e della protezione solare per limitare le macchie, in particolare sulle pelli olivastre. Le ricerche attuali riguardano nuove associazioni di agenti, più efficaci e meglio tollerate.
Nuove formule compaiono regolarmente: associazioni di acidi a bassa concentrazione, peeling depigmentanti specifici per il melasma, peeling combinati con attivi lenitivi. Alcune innovazioni mirano a ottenere l'effetto di un peeling medio con un decorso più lieve. Come per ogni novità, l'esperienza a lungo termine è a volte limitata.
I peeling dovrebbero restare un pilastro della cura della pelle, a complemento dei laser e delle iniezioni. La loro versatilità, il costo accessibile e l'efficacia su numerose preoccupazioni ne fanno un trattamento d'elezione. L'evoluzione riguarda la personalizzazione delle formule e l'associazione con altre tecniche.
I dermatologi vengono formati ai peeling durante la specializzazione. Altri medici si formano attraverso corsi specifici. L'esperienza pratica, in particolare per le pelli olivastre e i peeling medi, è essenziale. È legittimo chiedere al medico la sua esperienza con i peeling e con il tipo di pelle interessato.
La parola peeling comprende trattamenti molto diversi, dalla cura delicata in istituto di bellezza al peeling profondo sotto sorveglianza medica. Questa pagina cerca di chiarire tali differenze, per aiutare ciascuno a capire ciò che gli viene proposto, a porre le domande giuste e a scegliere con cognizione di causa. Completa la nostra guida alla medicina estetica e le nostre pagine sugli altri trattamenti della pelle.
Vengono utilizzate numerose sostanze, da sole o in associazione. Si differenziano per modalità d'azione, profondità e indicazioni.
| Agente | Famiglia | Profondità abituale | Indicazioni frequenti |
|---|---|---|---|
| Acido glicolico | Acidi della frutta | Da molto superficiale a superficiale | Luminosità, texture, rughe sottili |
| Acido lattico | Acidi della frutta | Molto superficiale | Pelli secche o sensibili |
| Acido mandelico | Acidi della frutta | Superficiale | Pelli sensibili, macchie lievi, pelli olivastre |
| Acido salicilico | Beta-idrossiacido | Superficiale | Acne, pori, pelli grasse |
| Soluzione di Jessner | Associazione | Da superficiale a media | Macchie, acne, preparazione |
| Acido tricloroacetico | Acido forte | Da superficiale a media a seconda della concentrazione | Macchie, rughe sottili, cicatrici |
| Peeling al retinolo | Derivato della vitamina A | Superficiale | Luminosità, macchie |
| Fenolo | Agente potente | Profonda | Rughe marcate, raramente utilizzato |
| Agente | Profondità | Decorso | Indicazioni principali | Pelli olivastre |
|---|---|---|---|---|
| Acido lattico | Molto superficiale | Minimo | Pelli secche, sensibili | Ben tollerato |
| Acido glicolico | Superficiale | Lieve | Luminosità, rughe sottili | Prudenza |
| Acido mandelico | Superficiale | Lieve | Acne, macchie lievi | Ben tollerato |
| Acido salicilico | Superficiale | Lieve | Acne, pori | Ben tollerato |
| Jessner | Da superficiale a media | Moderato | Macchie, acne | Prudenza |
| TCA leggero | Superficiale | Moderato | Macchie, luminosità | Prudenza |
| TCA medio | Media | Desquamazione di una settimana | Macchie, rughe sottili, cicatrici | Preparazione indispensabile |
| Fenolo | Profonda | Importante | Rughe marcate | Sconsigliato |
Questa tabella fornisce indicazioni generali. La scelta dell'agente dipende anche dalla concentrazione, dal numero di strati, dal tempo di posa e dalla preparazione. Solo una diagnosi medica permette di scegliere il peeling adatto alla propria pelle e al proprio obiettivo.
Gli acidi alfa-idrossilati, spesso chiamati acidi della frutta, come l'acido glicolico, ricavato dalla canna da zucchero, o l'acido lattico, ricavato dal latte, indeboliscono i legami tra le cellule morte della superficie. La loro azione dipende dalla concentrazione, dal pH e dal tempo di posa; il medico li neutralizza dopo qualche minuto. Migliorano la luminosità, la texture e le rughe sottili, con pochissimo decorso. In genere sono necessarie più sedute.
L'acido glicolico, il più piccolo degli acidi della frutta, penetra rapidamente nella pelle. Utilizzato a concentrazioni variabili, dal venti al settanta per cento in studio, viene applicato per qualche minuto e poi neutralizzato. Più la concentrazione è elevata e il tempo di posa lungo, più l'effetto è profondo. Migliora la luminosità, le rughe sottili, le macchie lievi e la grana della pelle. Può irritare le pelli sensibili ed espone a un rischio di macchie sulle pelli olivastre se la pelle non è stata preparata.
L'acido mandelico, ricavato dalla mandorla amara, ha una molecola grande che penetra lentamente e in modo omogeneo. È spesso meglio tollerato dalle pelli sensibili e dalle pelli olivastre, nelle quali espone meno al rischio di macchie dopo il trattamento. È indicato per l'acne, le macchie lievi e l'incarnato spento.
L'acido salicilico è liposolubile, il che gli permette di penetrare nei pori e di disincrostare il sebo. È particolarmente adatto alle pelli grasse, all'acne, ai punti neri e ai pori dilatati. Ha anche un effetto antinfiammatorio. Provoca una sensazione di formicolio e una lieve desquamazione.
L'acido salicilico, utilizzato a concentrazioni dal venti al trenta per cento in studio, viene applicato in uno o due strati. Cristallizza sulla pelle formando un sottile deposito bianco, che non è un frosting. Provoca una sensazione di formicolio che si attenua rapidamente grazie al suo effetto leggermente anestetizzante. Le persone allergiche all'aspirina devono segnalarlo.
La soluzione di Jessner associa più agenti, tra cui l'acido salicilico e l'acido lattico. Permette un peeling da superficiale a medio a seconda del numero di strati applicati. Viene spesso utilizzata per le macchie, l'acne, o come preparazione a un peeling all'acido tricloroacetico, che aiuta a penetrare in modo omogeneo.
La soluzione di Jessner associa tradizionalmente acido salicilico, acido lattico e resorcinolo in alcol, anche se alcune versioni modificate sostituiscono il resorcinolo. Viene applicata in uno o più strati. Uno strato dà un peeling superficiale, con arrossamento e una sottile desquamazione. Più strati danno un peeling più profondo, con un lieve frosting e una desquamazione più marcata. È apprezzata per l'acne, le macchie e la preparazione a un peeling al TCA.
L'acido tricloroacetico, spesso abbreviato in TCA, provoca una coagulazione delle proteine della pelle, visibile sotto forma di uno sbiancamento chiamato frosting. A seconda della concentrazione, realizza un peeling superficiale o medio. È l'agente di riferimento per i peeling medi, efficaci su macchie, rughe sottili e alcune cicatrici.
L'acido tricloroacetico viene utilizzato a diverse concentrazioni: basse per un peeling superficiale, intermedie per un peeling medio. Non ha bisogno di essere neutralizzato; la sua azione si arresta da sola. Il medico valuta la profondità raggiunta dall'aspetto del frosting. È un agente potente, che deve essere maneggiato da un medico esperto.
Il fenolo permette peeling profondi, in grado di attenuare rughe marcate. Oggi è raramente utilizzato, a causa di un decorso importante, di un rischio di depigmentazione duratura e di una possibile tossicità per il cuore e i reni quando viene applicato su grandi superfici, il che impone una sorveglianza medica. I laser di resurfacing lo hanno in parte sostituito.
Oltre agli agenti classici, vengono utilizzate altre sostanze. L'acido piruvico, intermedio tra gli acidi della frutta e il TCA, è utilizzato per l'acne e le macchie. L'acido azelaico ha proprietà antibatteriche e depigmentanti, utili per l'acne e il melasma. L'acido fitico, più delicato, è spesso associato in formule combinate. I peeling enzimatici, a base di enzimi di frutta come la papaia o l'ananas, offrono un'esfoliazione molto delicata.
| Agente | Particolarità | Uso |
|---|---|---|
| Acido piruvico | Intermedio | Acne, macchie |
| Acido azelaico | Antibatterico, depigmentante | Acne, melasma, rosacea |
| Acido fitico | Delicato | Associazioni, pelli sensibili |
| Enzimi di frutta | Molto delicato | Pelli molto sensibili |
| Acido lattobionico | Idratante, delicato | Pelli secche, sensibili |
I peeling enzimatici utilizzano enzimi, spesso ricavati da papaia, ananas o zucca, che degradano le proteine che legano le cellule morte della superficie. La loro azione è molto delicata, senza acidità. Sono indicati per le pelli molto sensibili, reattive, o per le persone che non tollerano gli acidi. Migliorano la luminosità e la morbidezza della pelle, con un effetto modesto. Possono essere eseguiti in studio o in istituto di bellezza, e utilizzati a casa sotto forma di maschere.
L'acido lattico, ricavato dal latte o prodotto per fermentazione, è un acido della frutta più delicato dell'acido glicolico, a causa della sua molecola più grande. Esfolia e idrata allo stesso tempo. È indicato per le pelli secche, sensibili, o per chi si avvicina per la prima volta ai peeling. Viene spesso utilizzato in gravidanza su parere medico.
L'acido mandelico penetra lentamente e in modo omogeneo, il che limita l'irritazione. Ha anche proprietà antibatteriche, utili per l'acne. È uno degli agenti più utilizzati per le pelli olivastre e il melasma, in serie di sedute. Provoca poco arrossamento e una desquamazione discreta.
L'acido azelaico ha proprietà antibatteriche, antinfiammatorie e depigmentanti. Viene utilizzato nelle creme per l'acne, la rosacea e il melasma, e talvolta in peeling delicati. È generalmente ben tollerato, anche in gravidanza su parere medico.
Il peeling al retinolo o all'acido retinoico, spesso chiamato peeling giallo a causa del suo colore, viene applicato e lasciato sulla pelle per diverse ore prima di essere risciacquato. Provoca una sottile desquamazione nei giorni successivi. Migliora la luminosità, le macchie e le rughe sottili. È spesso ben tollerato, ma sconsigliato in gravidanza.
Numerosi peeling associano più agenti a concentrazioni moderate, per combinarne gli effetti e limitare l'irritazione. Ad esempio, un acido della frutta con un agente depigmentante, o un acido salicilico con un acido mandelico. Queste formule permettono di adattare il trattamento a preoccupazioni multiple.
L'efficacia di un acido della frutta dipende sia dalla sua concentrazione sia dal suo pH: più il pH è basso, più l'acido è attivo. Due prodotti con la stessa concentrazione possono quindi avere effetti molto diversi. È una delle ragioni per cui i peeling medici, meglio controllati, sono più efficaci e più prevedibili dei prodotti di largo consumo.
Per alcuni agenti, come la soluzione di Jessner o il TCA, la profondità dipende dal numero di strati applicati. Il medico applica uno strato, osserva la reazione e decide se aggiungerne altri in base alla profondità desiderata. Questa tecnica permette di adattare il trattamento in tempo reale.
Si distinguono abitualmente tre profondità di peeling, che determinano l'efficacia, il decorso e i rischi.
| Aspetto | Superficiale | Medio | Profondo |
|---|---|---|---|
| Strato raggiunto | Epidermide | Derma superficiale | Derma profondo |
| Agenti | Acidi della frutta, salicilico, Jessner leggero | TCA, associazioni | Fenolo |
| Decorso | Arrossamento, sottile desquamazione per qualche giorno | Desquamazione marcata per una settimana | Croste, arrossamento per diverse settimane |
| Allontanamento sociale | Nessuno o un giorno | Da cinque a dieci giorni | Da due a tre settimane |
| Sedute | Serie da tre a sei | Una, a volte due | Una |
| Indicazioni | Luminosità, acne, pori, rughe sottili | Macchie, rughe sottili, cicatrici lievi | Rughe marcate |
Il peeling superficiale agisce sull'epidermide. Migliora la luminosità, uniforma l'incarnato, affina la grana della pelle, disincrosta i pori e attenua le piccole macchie. Provoca un lieve arrossamento per qualche ora e a volte una sottile desquamazione per qualche giorno, senza interrompere le attività. Si esegue in serie di sedute distanziate da due a quattro settimane.
I peeling superficiali danno i loro migliori risultati in serie: ogni seduta rinnova un sottile strato di pelle e l'effetto si accumula. Una serie comprende spesso da tre a sei sedute, distanziate da due a quattro settimane. Il medico può aumentare progressivamente la concentrazione o il tempo di posa, in base alla tolleranza della pelle. Dopo la serie, un mantenimento di qualche seduta all'anno conserva il risultato.
| Seduta | Intervallo | Adattamento possibile |
|---|---|---|
| Prima | Giorno zero | Concentrazione bassa, valutazione della tolleranza |
| Seconda | Da due a tre settimane | Concentrazione o tempo aumentati |
| Terza | Da due a tre settimane | Adattamento in base alla risposta |
| Dalla quarta alla sesta | Da due a quattro settimane | In base all'obiettivo |
| Mantenimento | Ogni due-tre mesi | In base alle necessità |
Nel corso di una serie, il medico osserva la reazione della pelle: arrossamento, desquamazione, tolleranza. Adatta la concentrazione, il tempo di posa o il numero di strati per ottenere un effetto ottimale senza irritazione eccessiva. Questa progressione permette di trattare in sicurezza anche le pelli sensibili o olivastre.
I risultati di un peeling non sono definitivi: la pelle continua a invecchiare e a esporsi al sole. Un mantenimento, sotto forma di qualche peeling superficiale all'anno, associato a una routine di cura e a una protezione solare, preserva i risultati. Per il melasma e l'acne, il mantenimento è particolarmente importante per limitare le recidive.
Per rappresentarsi un percorso, ecco un esempio su un anno per una persona di quarant'anni che desidera un incarnato più uniforme e macchie attenuate. A settembre, una consulenza e l'inizio della preparazione della pelle. Tra ottobre e novembre, una serie di tre peeling superficiali. A dicembre o gennaio, un peeling medio se le macchie persistono. In primavera, un mantenimento leggero. In estate, una rigorosa protezione solare e cure delicate.
| Periodo | Fase |
|---|---|
| Settembre | Consulenza, preparazione |
| Da ottobre a novembre | Serie di peeling superficiali |
| Dicembre o gennaio | Peeling medio se necessario |
| Primavera | Mantenimento |
| Estate | Protezione solare, cure delicate |
È utile annotare la data di ogni peeling, l'agente, la concentrazione, la reazione della pelle e le cure utilizzate. Queste informazioni aiutano il medico ad adattare le sedute successive e a seguire l'evoluzione.
Foto scattate nelle stesse condizioni, prima della serie e poi a intervalli regolari, mostrano l'evoluzione dell'incarnato e delle macchie, spesso più netta di come la si percepisce nella vita quotidiana.
Mantenere lo stesso medico per una serie di peeling permette un follow-up coerente: conosce la reazione della pelle, gli agenti tollerati e i risultati ottenuti. Può adattare progressivamente il trattamento.
Tra una seduta e l'altra, una routine di cura adeguata prolunga l'effetto: detergente delicato, siero adatto, idratante, protezione solare al mattino e, a seconda della pelle, un attivo come un retinoide o un acido delicato alla sera. Il medico consiglia i prodotti adatti e indica quando sospenderli prima di una seduta.
Tra una seduta e l'altra, prodotti da usare a casa possono mantenere i risultati, su consiglio del medico: sieri agli acidi delicati, creme ai retinoidi, agenti depigmentanti, idratanti adatti. Vanno introdotti progressivamente e sospesi prima di ogni peeling. Un uso eccessivo può irritare la pelle e renderla più sensibile al sole.
| Prodotto | Interesse | Precauzione |
|---|---|---|
| Siero agli acidi delicati | Luminosità, texture | Non cumulare con altri esfolianti |
| Retinoide | Rinnovamento, macchie, rughe sottili | Irritazione all'inizio, non in gravidanza |
| Depigmentante | Macchie, melasma | Su prescrizione per alcuni |
| Vitamina C | Antiossidante, luminosità | Può pizzicare |
| Idratante | Barriera cutanea | Scegliere in base al tipo di pelle |
| Protezione solare | Prevenzione | Tutti i giorni |
Moltiplicare i prodotti esfolianti, associando acidi, retinoidi, scrub e spazzole, può indebolire la barriera della pelle e provocare arrossamenti, sensibilità e secchezza. È preferibile una routine semplice, coerente con i peeling eseguiti.
La protezione solare è la chiave del successo dei peeling. Deve essere applicata ogni mattina, in quantità sufficiente, e rinnovata in caso di esposizione. Una protezione colorata, che blocca anche la luce visibile, è particolarmente utile per il melasma. Un cappello e degli occhiali completano la protezione.
Un piano annuale può associare una serie di peeling superficiali in autunno, un peeling medio in inverno se necessario, sedute di mantenimento in primavera e una protezione solare rafforzata in estate. Questo piano, adattato a ciascuna pelle, permette di ottenere e mantenere un incarnato più uniforme e più luminoso.
| Periodo | Trattamento |
|---|---|
| Autunno | Serie di peeling superficiali |
| Inverno | Peeling medio se indicato |
| Primavera | Mantenimento leggero |
| Estate | Protezione solare, cure delicate |
Il peeling medio raggiunge la parte alta del derma. È più efficace su macchie, rughe sottili, irregolarità della texture e alcune cicatrici d'acne superficiali. Il decorso è più marcato: arrossamento, gonfiore nei primi giorni, poi imbrunimento e desquamazione importante per circa una settimana. Una sola seduta può bastare, a volte ripetuta dopo diversi mesi.
Il peeling medio, il più delle volte eseguito con acido tricloroacetico a concentrazione intermedia, talvolta preceduto da una soluzione di Jessner, richiede una preparazione della pelle di qualche settimana e un trattamento antivirale preventivo nelle persone predisposte all'herpes. Il giorno della seduta, la pelle viene accuratamente detersa e sgrassata. L'agente viene applicato zona per zona, fino a ottenere un frosting uniforme. La sensazione di bruciore, intensa per qualche minuto, viene alleviata da un ventilatore e da impacchi freddi. Viene poi applicata una crema lenitiva.
| Fase | Dettaglio |
|---|---|
| Preparazione | Da due a quattro settimane di cure |
| Antivirale | In caso di precedenti di herpes |
| Sgrassaggio | Per una penetrazione omogenea |
| Jessner eventuale | Per facilitare la penetrazione |
| TCA | Applicazione fino al frosting |
| Sollievo | Ventilatore, impacchi freddi, crema |
Nei primi tre giorni dopo un peeling medio, la pelle è rossa, poi imbrunisce progressivamente. Diventa tesa, come cartonata. Un lieve gonfiore, soprattutto intorno agli occhi, è frequente il giorno dopo. Si consiglia di idratare abbondantemente, di dormire con la testa sollevata e di non toccare la pelle.
Tra il quarto e il settimo giorno, la pelle si desquama, spesso prima intorno alla bocca e al naso, poi sul resto del viso. I lembi possono essere ampi. Non vanno strappati. Sotto compare una pelle rosa e sottile. L'idratazione resta essenziale.
La seconda settimana, la desquamazione termina. La pelle è rosa, liscia e sensibile. Il trucco può essere ripreso con prodotti delicati. La protezione solare deve essere rigorosa. L'arrossamento si attenua progressivamente nel giro di qualche settimana.
Il risultato di un peeling medio compare già alla fine della desquamazione: incarnato più uniforme, macchie attenuate, grana della pelle affinata. Continua a migliorare per diverse settimane, man mano che si forma il collagene. Un secondo peeling può essere preso in considerazione dopo diversi mesi, se necessario.
Durante la settimana successiva a un peeling medio, qualche accorgimento rende il recupero più confortevole. Restare in casa o all'ombra, indossare un cappello all'aperto. Idratare la pelle più volte al giorno. Dormire sulla schiena, su una federa pulita cambiata regolarmente. Evitare lo sport intenso, la piscina, la sauna e l'hammam. Non toccarsi il viso con le mani sporche. Preparare attività tranquille a casa.
| Ambito | Accorgimento |
|---|---|
| Sole | Restare all'ombra, cappello, protezione molto alta |
| Idratazione | Più volte al giorno |
| Sonno | Sulla schiena, federa pulita |
| Sport | Evitare lo sforzo intenso per qualche giorno |
| Piscina, sauna | Evitare fino alla cicatrizzazione |
| Igiene | Mani pulite, non toccare |
Dopo un peeling superficiale, il lavoro può essere ripreso immediatamente. Dopo un peeling medio, si consiglia di prevedere da cinque a dieci giorni di congedo o di telelavoro, a causa dell'aspetto della pelle. I lavori all'aperto o esposti al calore richiedono maggiori precauzioni.
Lo sport aumenta la circolazione sanguigna, il calore e la sudorazione, che possono irritare una pelle appena trattata. Dopo un peeling superficiale, lo sport può essere ripreso il giorno dopo. Dopo un peeling medio, è preferibile attendere la fine della desquamazione. Il nuoto, a causa del cloro, attende la completa cicatrizzazione.
Un viaggio verso una destinazione soleggiata è da evitare nelle settimane successive a un peeling medio. Se è previsto un viaggio, è preferibile programmare il peeling dopo il ritorno. I viaggi verso destinazioni poco soleggiate sono possibili, con una protezione solare.
Il peeling profondo raggiunge il derma profondo. Può attenuare rughe profonde e un invecchiamento solare marcato. Richiede una preparazione, un'anestesia o una sedazione, una sorveglianza e una convalescenza di diverse settimane, con un arrossamento prolungato. Espone a una depigmentazione duratura e a complicazioni. È riservato a indicazioni precise e a medici molto esperti.
Il peeling profondo, eseguito il più delle volte con formule a base di fenolo, è riservato a indicazioni precise: rughe profonde intorno alla bocca o agli occhi, invecchiamento solare marcato su pelle chiara. Richiede una valutazione medica completa, una sorveglianza cardiaca durante l'applicazione quando vengono trattate grandi superfici, un'anestesia o una sedazione, e una convalescenza da due a tre settimane, seguita da un arrossamento per diverse settimane. Può dare risultati spettacolari, ma espone a una depigmentazione duratura e ad altre complicazioni.
Il peeling profondo può essere eseguito su tutto il viso o su una zona limitata, come il contorno della bocca, dove le rughe verticali sono spesso marcate. Il trattamento di una zona limitata riduce il decorso e i rischi. La transizione con la pelle non trattata deve essere curata per evitare una demarcazione.
I laser di resurfacing, in particolare i laser frazionati ablativi, permettono spesso di ottenere risultati paragonabili su rughe e texture, con un miglior controllo della profondità. Hanno in parte sostituito i peeling profondi. La scelta dipende dall'esperienza del medico e dalle caratteristiche della pelle.
Il peeling profondo è indicato soprattutto per le persone con pelle chiara, che presentano rughe marcate e un importante invecchiamento solare, in buona salute, pronte ad accettare una lunga convalescenza. È generalmente sconsigliato alle pelli olivastre e scure, a causa del rischio di depigmentazione, e alle persone con problemi cardiaci, renali o epatici.
La microdermoabrasione esfolia meccanicamente la superficie della pelle con microcristalli o una punta abrasiva. Il suo effetto è molto superficiale, simile a quello di un peeling leggero. Migliora la luminosità e la texture, senza decorso. I peeling permettono di andare più in profondità e di agire su preoccupazioni più varie.
I laser e i peeling possono trattare preoccupazioni simili, come le macchie e la texture. I laser sono più mirati e a volte più efficaci su una macchia precisa o sui vasi; i peeling trattano la superficie in modo globale e sono spesso più accessibili. Per il melasma e le pelli olivastre, i peeling delicati sono a volte preferiti ad alcuni laser.
| Preoccupazione | Opzione spesso preferita |
|---|---|
| Incarnato spento globale | Peeling |
| Macchie solari isolate | Laser o peeling |
| Melasma | Peeling delicati e cure |
| Arrossamenti, couperose | Laser vascolare |
| Cicatrici d'acne profonde | Laser frazionato, spesso combinato |
| Rughe sottili | Peeling o laser a seconda della profondità |
Alcuni trattamenti associano detersione, esfoliazione delicata per aspirazione e applicazione di sieri. Migliorano la luminosità e l'idratazione, con un effetto immediato e senza decorso, ma più superficiale e temporaneo di un peeling medico. Possono completare i peeling in un programma di mantenimento.
I retinoidi, applicati ogni sera, rinnovano progressivamente la pelle e migliorano macchie, rughe sottili e acne. Agiscono lentamente ma in modo continuo. I peeling agiscono più rapidamente, in modo puntuale. I due sono complementari: i retinoidi preparano la pelle e mantengono i risultati dei peeling.
La scelta della profondità dipende dall'obiettivo, dal tipo di pelle, dalla tolleranza al decorso e dalla stagione. Per la luminosità e l'acne, un peeling superficiale basta spesso. Per macchie e rughe sottili, un peeling medio è più efficace. Le pelli olivastre e scure vengono generalmente orientate verso peeling superficiali o medi delicati, per limitare il rischio di macchie.
I peeling esistono in tre forme. I prodotti per l'uso domestico contengono acidi a bassa concentrazione; esfoliano delicatamente e mantengono la pelle. Gli istituti di bellezza utilizzano concentrazioni più elevate, ma limitate; propongono peeling molto superficiali. I medici possono utilizzare tutte le concentrazioni e tutti gli agenti, inclusi i peeling medi e profondi, e adattano il trattamento dopo una diagnosi medica.
| Luogo | Concentrazioni | Profondità | Indicazioni |
|---|---|---|---|
| Domicilio | Basse | Molto superficiale | Mantenimento, luminosità |
| Istituto | Limitate | Da molto superficiale a superficiale | Luminosità, texture |
| Studio medico | Tutte | Da superficiale a profonda | Acne, macchie, rughe sottili, cicatrici |
I sieri e le maschere agli acidi, venduti in farmacia o in profumeria, esfoliano dolcemente la pelle e ne mantengono la luminosità. Possono completare i peeling medici, su consiglio del medico. Se usati male, troppo frequenti o associati ad altri attivi irritanti, possono provocare irritazioni, sensibilità al sole o macchie.
I prodotti per uso domestico contengono spesso acidi della frutta a concentrazioni di qualche per cento, acido salicilico a bassa concentrazione, o acidi delicati come l'acido lattico o l'acido mandelico. Utilizzati qualche volta alla settimana, mantengono la luminosità e la texture tra una seduta e l'altra. Vanno sospesi qualche giorno prima di un peeling medico e ripresi dopo la cicatrizzazione, secondo le indicazioni.
Le maschere esfolianti, a base di acidi o di enzimi, danno una luminosità puntuale. Sono più delicate dei peeling medici. Si consiglia di rispettare il tempo di posa indicato e di non utilizzarle su una pelle irritata.
Quando le cure domestiche non bastano, in caso di acne persistente, macchie marcate, melasma, cicatrici o rughe sottili, un peeling medico è più indicato. La diagnosi medica permette inoltre di verificare che non vi sia un'altra causa, come una malattia della pelle, che richiederebbe un trattamento specifico.
Acidi concentrati, come il TCA, sono talvolta venduti online per un uso domestico. Il loro utilizzo senza formazione medica espone a ustioni, macchie, infezioni e cicatrici durature. È vivamente sconsigliato eseguire da soli un peeling medio.
Gli istituti di bellezza propongono peeling superficiali, spesso agli acidi della frutta a concentrazione limitata. Migliorano la luminosità e la texture. Per l'acne, le macchie marcate, il melasma o le cicatrici, è preferibile una diagnosi medica, perché queste affezioni richiedono spesso un trattamento adeguato e talvolta dei farmaci.
Prima di un peeling, la diagnosi medica permette di identificare la natura delle macchie, di distinguere un'acne da una rosacea, di individuare una lesione sospetta, di scegliere l'agente adatto al tipo di pelle e di prevenire le complicazioni. È una tappa essenziale, in particolare per le pelli olivastre e le affezioni complesse.
I peeling rispondono a numerose preoccupazioni della pelle. La tabella seguente riassume le principali e il tipo di peeling abitualmente proposto.
| Preoccupazione | Peeling abituale |
|---|---|
| Incarnato spento, grana irregolare | Acidi della frutta, serie |
| Pori dilatati, punti neri | Acido salicilico |
| Acne attiva | Acido salicilico, mandelico, Jessner |
| Segni rossi o bruni dell'acne | Mandelico, Jessner, TCA leggero |
| Cicatrici d'acne superficiali | TCA medio, spesso associato ad altri trattamenti |
| Macchie solari | Jessner, TCA |
| Melasma | Peeling delicati e ripetuti, con cure depigmentanti |
| Rughe sottili | Glicolico, TCA |
| Rughe marcate | Peeling profondo o laser |
| Cheratosi legate al sole | TCA, sotto controllo medico |
I pori dilatati sono frequenti sulle pelli grasse, in particolare su naso, guance e fronte. Appaiono più visibili quando sono ostruiti da sebo e cellule morte, e con l'età, quando la pelle perde la sua compattezza. I peeling all'acido salicilico disincrostano i pori; gli acidi della frutta affinano la grana della pelle. I pori non scompaiono, ma il loro aspetto migliora nettamente.
I punti neri sono pori ostruiti da sebo ossidato. I peeling all'acido salicilico, che penetrano nei pori, li dissolvono progressivamente. Una routine di cura adeguata, con un detergente delicato e un prodotto esfoliante, mantiene il risultato. È sconsigliato spremerli, il che può provocare infiammazione e segni.
Una grana della pelle irregolare, ruvida, può essere affinata da peeling superficiali ripetuti, che eliminano le cellule morte accumulate e stimolano il rinnovamento. La pelle diventa più liscia e più morbida al tatto e riflette meglio la luce.
Un incarnato spento deriva spesso da un accumulo di cellule morte, da disidratazione, stanchezza o fumo. I peeling superficiali restituiscono rapidamente luminosità, spesso già dalla prima seduta. Una routine di cura, una buona idratazione e una protezione solare mantengono questo risultato.
Le rughe sottili, legate alla disidratazione e all'invecchiamento della superficie della pelle, si attenuano con i peeling superficiali ripetuti e con i peeling medi. Le rughe più profonde, legate ai movimenti o alla perdita di volume, richiedono altri trattamenti, come la tossina o l'acido ialuronico.
I peeling all'acido salicilico o all'acido mandelico riducono l'eccesso di sebo, disincrostano i pori e diminuiscono l'infiammazione. Completano il trattamento medico dell'acne prescritto da un dermatologo. Una serie di sedute, distanziate da due a tre settimane, migliora spesso nettamente la pelle. Anche i segni lasciati dall'acne si attenuano.
L'acne deriva da più meccanismi: una produzione eccessiva di sebo, un'ostruzione dei pori da parte di cellule morte, la proliferazione di batteri e un'infiammazione. I peeling agiscono su diversi di questi meccanismi: disincrostano i pori, riducono il sebo, hanno un effetto antibatterico e antinfiammatorio a seconda dell'agente. Completano il trattamento medico, senza sostituirlo nelle forme da moderate a gravi.
| Tipo di acne | Peeling adatto | Osservazione |
|---|---|---|
| Punti neri e bianchi | Salicilico, glicolico | Ottima risposta |
| Acne infiammatoria lieve | Salicilico, mandelico | Buona risposta |
| Acne moderata | Salicilico, Jessner | A complemento del trattamento |
| Acne grave | Dopo il trattamento medico | Per i segni |
| Segni bruni | Mandelico, Jessner | Più sedute |
| Segni rossi | Prudenza, a volte laser | Peeling delicato |
L'acne dell'adulto, frequente nelle donne, interessa spesso la parte bassa del viso e la mandibola, con una componente ormonale. I peeling, associati al trattamento prescritto dal dermatologo, migliorano i brufoli e i segni. La pelle dell'adulto è spesso più sensibile; si privilegiano gli agenti delicati.
Negli adolescenti, i peeling delicati all'acido salicilico possono completare il trattamento dell'acne, su parere dermatologico. Devono essere adattati alla pelle, spesso grassa ma a volte irritata dai trattamenti locali. Possono migliorare l'autostima, spesso compromessa dall'acne a questa età.
Dopo la guarigione dei brufoli, segni bruni o rossi possono persistere per diversi mesi. I segni bruni, legati a un eccesso di pigmento, rispondono bene ai peeling e alle cure depigmentanti. I segni rossi, legati ai vasi, rispondono meglio ai laser vascolari. Le cicatrici depresse richiedono altre tecniche.
Le cicatrici d'acne superficiali possono essere migliorate da peeling medi, in più sedute. Le cicatrici profonde, a punta o a cratere, rispondono meno bene; sono spesso trattate con tecniche combinate: laser frazionati, microneedling, tecnica di deposito localizzato di acido tricloroacetico concentrato sul fondo delle cicatrici, iniezioni. La nostra pagina sul trattamento delle cicatrici presenta queste opzioni.
Le cicatrici d'acne depresse, chiamate cicatrici atrofiche, possono essere a punta di ghiaccio, a scodella o a valle. I peeling medi migliorano le cicatrici superficiali. Le cicatrici a punta di ghiaccio possono beneficiare di una tecnica che consiste nel depositare una goccia di acido tricloroacetico molto concentrato sul fondo di ogni cicatrice, per stimolarne il risollevamento. Le altre richiedono spesso laser, microneedling o iniezioni.
Le cicatrici d'acne richiedono spesso un approccio progressivo, che combina più tecniche nell'arco di diversi mesi. Una prima tappa può consistere nel trattare i segni pigmentati con peeling delicati. Poi le cicatrici depresse possono essere trattate con peeling medi, con la tecnica di deposito localizzato di acido concentrato, con il microneedling, con laser frazionati o con iniezioni. Il medico stabilisce un piano adatto al tipo di cicatrici.
| Tappa | Trattamento | Obiettivo |
|---|---|---|
| Prima | Peeling delicati | Segni pigmentati |
| Seconda | Peeling medio o microneedling | Texture, cicatrici superficiali |
| Terza | Deposito localizzato di acido, laser | Cicatrici a punta di ghiaccio, crateri |
| Complemento | Iniezioni | Cicatrici a scodella |
Per le cicatrici strette e profonde, a punta di ghiaccio, il medico deposita, con un sottile bastoncino, una piccola quantità di acido tricloroacetico molto concentrato sul fondo di ogni cicatrice. Questa applicazione provoca una reazione di riparazione che fa risalire progressivamente il fondo della cicatrice. Sono necessarie più sedute, distanziate di qualche settimana. La pelle circostante non viene trattata.
Il miglioramento delle cicatrici d'acne è progressivo e richiede diversi mesi. È raro ottenere una scomparsa completa, ma un netto miglioramento è spesso possibile. Le foto di controllo aiutano a misurare i progressi.
Le macchie brune legate al sole e all'età rispondono bene ai peeling medi e ai peeling superficiali ripetuti. Possono attenuarsi nettamente in una-tre sedute. Una rigorosa protezione solare è indispensabile per evitarne la ricomparsa. Prima di qualsiasi trattamento, una macchia che cambia aspetto deve essere esaminata da un dermatologo.
Non tutte le macchie sono uguali. Le macchie solari, nette e rotonde, rispondono bene ai peeling e ai laser. Il melasma, a placche simmetriche, è più difficile. Le macchie post-infiammatorie, legate all'acne o a un'irritazione, si attenuano spesso spontaneamente e rispondono ai peeling delicati. Alcune lesioni, come i nei o le lesioni sospette, non devono essere trattate senza il parere di un dermatologo.
Prima di qualsiasi peeling volto a trattare una macchia, è essenziale accertarsi che sia benigna. Una macchia che cambia forma, colore o dimensione, che sanguina o che prude, deve essere esaminata da un dermatologo. Trattare una lesione sospetta con un peeling potrebbe ritardare la diagnosi di un tumore della pelle.
Le cheratosi attiniche sono piccole placche ruvide legate a un'esposizione solare prolungata, che possono evolvere verso un tumore della pelle. Alcuni peeling medici possono trattarle, sotto controllo dermatologico, spesso in associazione con altri trattamenti. È necessario un controllo regolare della pelle.
Il melasma, placche brune simmetriche spesso legate agli ormoni e al sole, è difficile da trattare e tende a recidivare. I peeling delicati e ripetuti, associati a cure depigmentanti prescritte e a una rigorosa protezione solare, possono migliorarlo. I peeling troppo aggressivi rischiano al contrario di peggiorarlo. Un follow-up dermatologico è essenziale.
Il melasma si presenta sotto forma di placche brune simmetriche su fronte, guance, labbro superiore o mento. Colpisce soprattutto le donne, in particolare durante la gravidanza o con la contraccezione ormonale, ed è fortemente aggravato dal sole e dalla luce visibile. È cronico e recidiva spesso. Il suo trattamento si basa su una rigorosa protezione solare, contro gli ultravioletti e la luce visibile, su cure depigmentanti prescritte e, a complemento, su peeling delicati e ripetuti.
| Approccio | Ruolo |
|---|---|
| Protezione solare colorata | Bloccare ultravioletti e luce visibile |
| Cure depigmentanti | Ridurre la produzione di pigmento |
| Peeling delicati | Accelerare l'eliminazione del pigmento |
| Mantenimento | Prevenire le recidive |
| Evitare i peeling aggressivi | Non peggiorare il melasma |
La principale insidia è voler trattare il melasma in modo aggressivo: un peeling troppo profondo o un laser inadatto possono provocare un'infiammazione che peggiora le macchie. Il trattamento deve essere delicato, progressivo e regolare, con molta pazienza. L'interruzione della protezione solare basta spesso a far ricomparire il melasma.
I peeling migliorano i segni dell'invecchiamento legato al sole: incarnato spento, macchie, rughe sottili, texture irregolare. Non agiscono sui volumi né sul rilassamento. Sono spesso associati a iniezioni e ad altri trattamenti per un ringiovanimento globale.
I peeling non riguardano soltanto il viso. Collo, décolleté, mani, schiena e altre zone possono essere trattati. La pelle del corpo cicatrizza più lentamente di quella del viso, perché contiene meno follicoli piliferi, a partire dai quali la pelle si rigenera. I medici utilizzano quindi agenti più delicati o concentrazioni più basse e procedono con prudenza.
| Zona | Preoccupazione | Peeling abituale |
|---|---|---|
| Collo | Macchie, rughe sottili | Superficiale, prudenza |
| Décolleté | Macchie, rughe sottili, texture | Da superficiale a medio leggero |
| Mani | Macchie, texture | Da superficiale a medio leggero |
| Schiena, spalle | Acne | Salicilico |
| Braccia | Piccoli brufoli ruvidi | Acidi delicati |
| Ascelle, pieghe | Pelle scura | Peeling depigmentanti delicati |
| Ginocchia, gomiti | Pelle ispessita, scura | Acidi delicati |
Le macchie brune del dorso delle mani, legate al sole, rispondono bene ai peeling da superficiali a medi leggeri. La pelle è sottile, il che impone prudenza. Una protezione solare regolare delle mani, spesso dimenticata, è indispensabile per preservare il risultato.
La pelle del collo è più sottile di quella del viso e cicatrizza più lentamente. I peeling vi vengono eseguiti con agenti delicati e concentrazioni più basse. Migliorano macchie, rughe sottili e texture. Un peeling troppo aggressivo sul collo espone a un rischio di cicatrice o di macchie. Una protezione solare del collo, spesso dimenticata, è indispensabile.
Il contorno occhi può essere trattato con peeling delicati, con molta cautela, restando a distanza dal bordo delle palpebre. Possono attenuare le rughe sottili e alcune occhiaie pigmentate. I peeling più profondi di questa zona sono riservati a medici esperti.
Le rughe sottili verticali sopra il labbro superiore possono essere attenuate da peeling medi, o addirittura profondi in certi casi. Questa zona è sensibile e soggetta a riacutizzazioni di herpes, il che giustifica un trattamento preventivo. I peeling sono spesso associati ad altri trattamenti, come le iniezioni o i laser.
La fronte tollera in genere bene i peeling. È spesso interessata dalle macchie di melasma e dalle rughe sottili. Le rughe d'espressione della fronte dipendono più dalla tossina, ma la qualità della pelle può essere migliorata dai peeling.
Il naso, spesso grasso e con pori dilatati, risponde bene ai peeling all'acido salicilico. Le ali del naso, dove l'agente può accumularsi, vengono protette durante la seduta. La desquamazione inizia spesso in questa zona.
Il mento e la mandibola sono spesso interessati dall'acne dell'adulto, in particolare nelle donne. I peeling all'acido salicilico o mandelico, associati al trattamento prescritto, migliorano i brufoli e i segni. La zona della mandibola è più esposta al rischio di cicatrice con i peeling profondi.
Il décolleté, molto esposto al sole, sviluppa macchie e rughe sottili. La pelle è sottile e cicatrizza più lentamente di quella del viso, con un rischio più elevato di cicatrice in caso di peeling troppo profondo. I medici privilegiano i peeling superficiali ripetuti.
L'acne della schiena e delle spalle risponde bene ai peeling all'acido salicilico, che disincrostano i pori e riducono l'infiammazione. Una serie di sedute, associata al trattamento medico, migliora la pelle e attenua i segni.
La cheratosi pilare, quei piccoli brufoli ruvidi spesso presenti sulla parte posteriore delle braccia o sulle cosce, è legata a un accumulo di cheratina intorno ai peli. I peeling delicati agli acidi della frutta o all'acido salicilico, e le creme esfolianti, migliorano la texture. Il risultato richiede un mantenimento regolare.
Ascelle, inguine, ginocchia o gomiti possono essere più scuri, a causa di sfregamenti, di un'infiammazione o di una predisposizione. Alcuni peeling delicati, associati a cure depigmentanti, possono schiarirli progressivamente. È importante ricercare una causa medica, come un disturbo ormonale, prima di trattare.
La pelle del dorso delle mani è sottile, esposta al sole e spesso trascurata. Le macchie brune vi compaiono spesso prima di quelle del viso. I peeling superficiali ripetuti o un peeling medio leggero attenuano queste macchie. La cicatrizzazione è un po' più lenta che sul viso. Dopo il peeling, si consiglia di indossare guanti per le faccende domestiche e di applicare una protezione solare sulle mani ogni mattina.
Il décolleté sviluppa macchie, arrossamenti e rughe sottili verticali, in particolare nelle persone che dormono su un fianco. I peeling superficiali migliorano l'incarnato e la texture. La pelle è sottile e soggetta a cicatrici; i peeling profondi sono da evitare. I laser sono spesso associati per gli arrossamenti.
L'acne della schiena è frequente negli adolescenti e nei giovani adulti, in particolare negli sportivi. I peeling all'acido salicilico, eseguiti in serie, disincrostano i pori e riducono i brufoli. I segni bruni si attenuano progressivamente. Si consiglia di indossare abiti ampi e traspiranti e di fare la doccia dopo lo sport.
La pelle del corpo contiene meno follicoli piliferi di quella del viso, il che rallenta la cicatrizzazione. I peeling medi e profondi sono quindi più rischiosi. I medici privilegiano i peeling superficiali, con concentrazioni adeguate, e trattano superfici limitate a ogni seduta.
Il tipo di pelle, classificato in base al colore e alla reazione al sole, influenza fortemente la scelta del peeling. Le pelli chiare tollerano bene la maggior parte dei peeling, ma sono più soggette ad arrossamenti prolungati. Le pelli olivastre e scure producono più facilmente macchie dopo un'infiammazione: un peeling troppo aggressivo può lasciare macchie più scure di quelle che si voleva trattare. I medici scelgono allora agenti delicati, aumentano progressivamente l'intensità e preparano la pelle.
| Tipo di pelle | Particolarità | Approccio |
|---|---|---|
| Molto chiara | Arrossamento più duraturo | Poche restrizioni, protezione solare |
| Da chiara a olivastra | Versatile | Scelta in base all'obiettivo |
| Olivastra | Rischio di macchie dopo infiammazione | Agenti delicati, preparazione |
| Scura | Rischio più elevato di macchie | Peeling superficiali, preparazione rigorosa |
Le pelli olivastre e scure contengono più melanina, il pigmento che protegge dal sole. Le cellule che producono questo pigmento reagiscono più facilmente all'infiammazione, il che spiega il rischio di macchie dopo un peeling. Questo rischio non controindica i peeling, ma impone precauzioni: preparazione della pelle con agenti depigmentanti, scelta di agenti delicati come l'acido mandelico o l'acido lattico, aumento progressivo dell'intensità, rigorosa protezione solare e un follow-up attento.
| Precauzione | Perché |
|---|---|
| Preparazione depigmentante | Ridurre la reattività delle cellule pigmentarie |
| Agenti delicati | Meno infiammazione |
| Intensità progressiva | Valutare la tolleranza |
| Test su una piccola zona | Osservare la reazione |
| Rigorosa protezione solare | Evitare le macchie |
| Follow-up ravvicinato | Trattare precocemente una macchia agli esordi |
Per le pelli a rischio, il medico può eseguire un test su una piccola zona discreta, ad esempio dietro l'orecchio o sotto la mandibola, e osservare la reazione per qualche giorno. Questo test aiuta a scegliere l'agente e la concentrazione, e a prevenire brutte sorprese.
Le pelli sensibili, reattive, soggette ad arrossamenti o formicolii, richiedono agenti delicati, come l'acido lattico, l'acido mandelico o i peeling enzimatici, con tempi di posa brevi. Una rosacea o un eczema attivo devono essere stabilizzati prima di qualsiasi peeling. Il medico adatta il protocollo e le cure.
La rosacea si manifesta con arrossamenti, piccoli vasi visibili, a volte brufoli, al centro del viso. La pelle è spesso sensibile e reattiva. I peeling classici possono peggiorarla. Alcuni peeling molto delicati, come l'acido azelaico o l'acido mandelico a bassa concentrazione, possono essere presi in considerazione su parere dermatologico, una volta stabilizzata la rosacea. I laser vascolari sono spesso più indicati per gli arrossamenti. La nostra pagina sul laser vascolare presenta questo trattamento.
Un eczema attivo controindica i peeling sulla zona interessata. Al di fuori delle fasi acute, e su una pelle a tendenza atopica, i peeling devono essere molto delicati, con un'idratazione rafforzata. Il parere di un dermatologo è indispensabile.
La psoriasi del viso è rara. Sul corpo, alcuni agenti, come l'acido salicilico, sono utilizzati in dermatologia per eliminare le placche, nell'ambito di un trattamento medico. I peeling estetici non sono un trattamento della psoriasi.
La vitiligine, che provoca zone depigmentate, può essere aggravata da un'irritazione della pelle. I peeling sono generalmente sconsigliati nelle persone affette da vitiligine attiva, in particolare sulle zone vicine alle placche.
Le persone che hanno la tendenza a sviluppare cicatrici ispessite o cheloidi devono segnalarlo, perché un peeling medio o profondo può, raramente, provocare una cicatrice anomala. I peeling superficiali restano in genere possibili, con prudenza.
Le pelli grasse, con pori dilatati e tendenza acneica, tollerano in genere bene i peeling, in particolare all'acido salicilico. Possono anche sopportare concentrazioni più elevate. I peeling riducono l'eccesso di sebo e migliorano l'aspetto dei pori.
Le pelli secche beneficiano dei peeling delicati, in particolare all'acido lattico, che ha anche un effetto idratante. Un'idratazione rafforzata prima e dopo il peeling è indispensabile per evitare tensione e irritazione.
Le pelli mature, più sottili e più secche, possono beneficiare dei peeling per la luminosità, le macchie e le rughe sottili. La cicatrizzazione è un po' più lenta; il medico adatta la profondità e le cure. I peeling sono spesso associati ad altri trattamenti per un ringiovanimento globale.
Con l'età, la pelle diventa più sottile, più secca e si rinnova più lentamente. Le macchie solari e le rughe sottili sono più numerose. I peeling superficiali all'acido lattico o glicolico, o un peeling medio leggero, migliorano luminosità, macchie e texture. La cicatrizzazione è più lenta; un'idratazione intensa e una protezione solare sono essenziali. I peeling sono spesso associati ad altri trattamenti, come le iniezioni o i laser, per un ringiovanimento globale.
Con l'età, piccole lesioni brune e rilevate, chiamate cheratosi seborroiche, compaiono spesso sul viso e sul corpo. Sono benigne. I peeling in genere non le fanno scomparire; vengono piuttosto trattate con altri metodi, come il freddo, il laser o il curettage, dopo una diagnosi dermatologica.
Dopo un peeling, le pelli mature hanno bisogno di un'idratazione particolarmente ricca, di una detersione molto delicata e di una rigorosa protezione solare. La ripresa degli attivi, come i retinoidi, deve essere progressiva. Il medico può proporre cure adatte per sostenere la barriera cutanea e favorire la cicatrizzazione, tenendo conto di una secchezza spesso più marcata e di una maggiore sensibilità al freddo invernale.
Gli uomini ricorrono sempre più ai peeling, per l'acne, i pori dilatati, un incarnato spento o le macchie. La loro pelle, più spessa e più grassa, tollera spesso bene i peeling. La rasatura va evitata uno-due giorni prima e dopo il peeling, perché irrita la pelle e può favorire una penetrazione irregolare dell'agente. La barba può inoltre mascherare una parte della desquamazione.
La pelle maschile è in genere più spessa, più grassa e con pori più larghi rispetto alla pelle femminile. Tollera spesso bene i peeling, in particolare all'acido salicilico. Le preoccupazioni frequenti sono l'acne, i pori dilatati, i punti neri, l'incarnato spento, le macchie e le cicatrici d'acne. La rasatura quotidiana esfolia già la pelle; deve essere sospesa intorno al peeling. La barba può complicare l'applicazione e mascherare una parte della desquamazione.
| Preoccupazione | Peeling abituale |
|---|---|
| Acne, pelle grassa | Salicilico |
| Pori dilatati, punti neri | Salicilico |
| Incarnato spento | Glicolico |
| Macchie solari | Jessner, TCA |
| Cicatrici d'acne | TCA, spesso combinato |
| Peli incarniti | Acidi delicati |
I peli incarniti, frequenti nella zona della barba o dopo la depilazione, possono provocare brufoli e macchie. I peeling delicati all'acido salicilico o glicolico aiutano a liberare i peli esfoliando la superficie e attenuano le macchie. Per i casi persistenti si può prendere in considerazione una depilazione laser. La nostra pagina sulla depilazione laser presenta questa opzione.
Per gli uomini che preferiscono una routine semplice, un detergente adatto, un idratante e una protezione solare bastano spesso a mantenere i risultati dei peeling. Un prodotto esfoliante delicato, qualche volta alla settimana, può completare.
La rasatura esfolia già la pelle e può provocare piccole irritazioni. Si consiglia di non radersi la vigilia e il giorno del peeling, e di attendere che la desquamazione sia terminata per riprendere la rasatura, con una lama pulita e un prodotto delicato. Gli uomini che portano la barba possono continuare a curarla con precauzione.
Negli adolescenti e nei giovani adulti, i peeling sono utilizzati soprattutto per l'acne e i pori. Verso i trenta o quarant'anni, migliorano la luminosità, le prime macchie e le rughe sottili. Più avanti, trattano le macchie solari, l'incarnato irregolare e la texture, spesso in associazione con altri trattamenti. La profondità e gli agenti sono adattati a ogni età.
| Età | Preoccupazione frequente | Peeling abituale |
|---|---|---|
| Adolescenza | Acne | Salicilico delicato |
| Vent'anni | Acne, pori, segni | Salicilico, mandelico |
| Trenta e quarant'anni | Luminosità, macchie, rughe sottili | Glicolico, Jessner |
| Cinquant'anni e oltre | Macchie solari, texture | Jessner, TCA medio |
La pelle evolve con l'età, e così le esigenze. A vent'anni, la pelle è spesso grassa, soggetta ad acne e pori dilatati. A trent'anni compaiono le prime macchie e un incarnato meno luminoso. A quarant'anni, le macchie si moltiplicano, le rughe sottili si installano, il rinnovamento rallenta. A cinquant'anni e oltre, la pelle diventa più sottile, più secca, più macchiata. I peeling si adattano a ciascuna di queste fasi, con agenti e profondità diversi.
| Decennio | Pelle | Peeling abituale |
|---|---|---|
| Vent'anni | Grassa, acne | Salicilico |
| Trent'anni | Incarnato spento, prime macchie | Glicolico, mandelico |
| Quarant'anni | Macchie, rughe sottili | Jessner, glicolico |
| Cinquant'anni | Sottile, secca, macchiata | TCA da leggero a medio, lattico |
| Sessant'anni e oltre | Sottile, macchie solari | Peeling adattati, prudenza |
Gli effetti del sole sulla pelle si accumulano nel corso degli anni: macchie, rughe sottili, perdita di elasticità, incarnato irregolare. Gran parte dell'invecchiamento visibile del viso è legata al sole. I peeling correggono in parte questi effetti, ma la prevenzione, con una protezione solare quotidiana fin dalla più giovane età, resta il modo più efficace per limitarli.
Il fumo accelera l'invecchiamento della pelle: incarnato spento e grigiastro, rughe sottili intorno alla bocca, perdita di elasticità. Rallenta anche la cicatrizzazione dopo un peeling. Smettere di fumare migliora la qualità della pelle e il risultato dei trattamenti.
Un sonno sufficiente e un'alimentazione equilibrata, ricca di frutta, verdura e grassi buoni, contribuiscono alla salute della pelle. Non sostituiscono i trattamenti, ma ne ottimizzano i risultati e aiutano la pelle a rigenerarsi dopo un peeling.
Durante la gravidanza e l'allattamento, alcuni agenti, come l'acido salicilico ad alta concentrazione, i retinoidi e il fenolo, sono da evitare. Peeling delicati all'acido glicolico o lattico possono essere presi in considerazione su parere medico, in particolare per il melasma gravidico, con una rigorosa protezione solare. Spesso è preferibile attendere la fine dell'allattamento per trattamenti più intensi.
Il melasma compare spesso durante la gravidanza, per effetto degli ormoni e del sole. Durante la gravidanza, il trattamento si basa soprattutto su una rigorosa protezione solare e su cure delicate consentite. I peeling delicati all'acido glicolico o lattico possono essere presi in considerazione su parere medico. Dopo il parto e la fine dell'allattamento, possono essere proposti trattamenti più completi. Il melasma gravidico si attenua a volte spontaneamente dopo il parto.
Durante l'allattamento, la maggior parte dei peeling superficiali delicati è considerata poco rischiosa, ma alcuni agenti, come i retinoidi e l'acido salicilico ad alta concentrazione su grandi superfici, vengono generalmente evitati. È utile parlarne con il medico.
I contraccettivi ormonali possono favorire la comparsa del melasma in alcune donne. In caso di melasma, è utile parlarne con il proprio ginecologo. I peeling e le cure depigmentanti migliorano le macchie, ma queste possono ricomparire finché persiste il fattore ormonale.
Per un peeling medio, e per le pelli a rischio di macchie, si consiglia spesso una preparazione da due a quattro settimane. Si basa su cure che omogeneizzano il rinnovamento della pelle, come retinoidi o acidi delicati, e talvolta su agenti depigmentanti. Questa preparazione permette una penetrazione più regolare del peeling, una cicatrizzazione più rapida e un rischio ridotto di macchie. Le cure vengono sospese qualche giorno prima della seduta, secondo le indicazioni del medico.
La preparazione della pelle prima di un peeling medio dura generalmente da due a quattro settimane. Ha diversi obiettivi: omogeneizzare lo spessore dello strato superficiale, perché l'agente penetri in modo regolare; ridurre l'attività delle cellule pigmentarie, per limitare il rischio di macchie; abituare la pelle agli attivi; verificarne la tolleranza. Il medico prescrive prodotti adatti, spesso un retinoide, un acido delicato e, per le pelli a rischio, un agente depigmentante.
| Obiettivo | Mezzo |
|---|---|
| Penetrazione omogenea | Retinoide, acido delicato |
| Ridurre il rischio di macchie | Agente depigmentante |
| Abituare la pelle | Introduzione progressiva |
| Valutare la tolleranza | Osservazione delle reazioni |
Per un peeling superficiale in una persona con pelle chiara, una preparazione non è sempre necessaria. Per un peeling medio, o per una pelle olivastra, si consigliano spesso da due a quattro settimane. I prodotti vengono generalmente sospesi qualche giorno prima della seduta, poi ripresi dopo la cicatrizzazione.
I retinoidi e gli acidi possono provocare un'irritazione all'inizio: arrossamento, secchezza, lieve desquamazione. Si consiglia di introdurli progressivamente, qualche sera alla settimana, poi più spesso. Un'irritazione importante deve essere segnalata al medico, che adatterà il protocollo o rinvierà il peeling.
Una pelle ben preparata reagisce in modo più prevedibile al peeling, cicatrizza più in fretta e presenta meno macchie. La preparazione migliora anche il risultato, perché gli attivi iniziano ad agire già prima del peeling. È un investimento di qualche settimana che aumenta nettamente la sicurezza.
Alcune precauzioni nei giorni precedenti il peeling riducono i rischi: sospendere i retinoidi e gli esfolianti qualche giorno prima, secondo le indicazioni; evitare depilazione, rasatura a filo e scrub sulla zona; non esporsi al sole; segnalare qualsiasi herpes labiale, irritazione o infezione; assumere il trattamento antivirale preventivo se è stato prescritto.
| Momento | Precauzione |
|---|---|
| Quattro settimane prima | Inizio della preparazione della pelle |
| Una settimana prima | Sospensione degli esfolianti secondo le indicazioni |
| Tre giorni prima | Sospensione dei retinoidi, niente depilazione |
| Due giorni prima | Inizio dell'antivirale se prescritto |
| Il giorno stesso | Pelle pulita, senza trucco |
Il giorno del peeling, si consiglia di venire senza trucco, di prevedere di rientrare direttamente a casa dopo un peeling medio e di avere a disposizione i prodotti di cura raccomandati. Per un peeling superficiale, le attività possono riprendere immediatamente, evitando sole e calore.
Per un peeling medio, è utile prevedere una settimana senza impegni sociali importanti, preferibilmente in telelavoro o in congedo. La pelle è rossa, poi bruna e desquamata, il che può creare disagio. I peeling superficiali, invece, si possono fare durante la pausa pranzo.
Una donna di quarantadue anni desiderava un peeling medio a gennaio, prima di un soggiorno sugli sci a febbraio. Il medico le ha consigliato di rinviare il peeling a dopo il soggiorno, a marzo, per evitare l'intensa esposizione al sole e alla neve su una pelle appena rinnovata. Ha seguito questo consiglio senza complicazioni.
Un uomo di trentotto anni, rappresentante di commercio, desiderava un peeling medio ma non poteva assentarsi per una settimana. Il medico gli ha proposto una serie di peeling superficiali, compatibili con la sua attività, per un risultato progressivo.
Una donna di trentacinque anni ha presentato un arrossamento importante dopo un primo peeling superficiale. Il medico ha adattato il protocollo, scegliendo un agente più delicato e un tempo di posa più breve. Le sedute successive sono state ben tollerate.
Queste situazioni mostrano l'importanza di pianificare i peeling in funzione della propria agenda, delle proprie attività e della stagione, e di adattare il protocollo alla reazione della propria pelle. Un dialogo aperto con il medico permette di trovare la formula più adatta.
Per approfittare della luminosità di un peeling in occasione di un evento, un peeling superficiale può essere eseguito una-due settimane prima. Un peeling medio deve essere programmato almeno un mese prima, per lasciare il tempo a desquamazione e arrossamento di scomparire. È sconsigliato provare un nuovo peeling poco prima di una data importante.
I peeling medi e profondi si programmano di preferenza in autunno e in inverno, quando l'irraggiamento solare è debole. I peeling superficiali possono essere eseguiti tutto l'anno, con una rigorosa protezione solare. In Svizzera, occorre anche tenere conto dei soggiorni in montagna, dove sole e neve aumentano fortemente l'esposizione.
Un peeling del viso può scatenare una riacutizzazione di herpes labiale nelle persone che vi sono soggette. Un trattamento antivirale preventivo viene spesso prescritto qualche giorno prima e dopo un peeling medio o profondo. È importante segnalare qualsiasi precedente.
I peeling sono sconsigliati in caso di gravidanza e allattamento per alcuni agenti, di infezione o lesione attiva della pelle nella zona, di herpes labiale in corso, di abbronzatura recente, di assunzione recente di alcuni trattamenti dell'acne per via orale, di tendenza alle cicatrici ispessite e di alcune malattie della pelle come un eczema attivo. Alcuni agenti delicati restano possibili durante la gravidanza su parere medico.
| Situazione | Perché |
|---|---|
| Gravidanza, allattamento | Alcuni agenti da evitare |
| Trattamento orale dell'acne recente | Possibile cicatrizzazione anomala |
| Abbronzatura recente | Rischio di macchie |
| Herpes | Trattamento preventivo |
| Eczema, rosacea attiva | Irritazione |
| Cicatrici ispessite | Rischio di cicatrice |
Le persone che hanno assunto un potente trattamento orale contro l'acne devono spesso attendere diversi mesi dopo la fine del trattamento prima di un peeling medio o profondo, a causa di un rischio di cicatrizzazione anomala. Le raccomandazioni sono cambiate e alcuni peeling superficiali possono essere presi in considerazione prima, su parere del dermatologo.
La seduta inizia con una detersione e uno sgrassaggio accurati della pelle, perché l'agente penetri in modo omogeneo. Le zone sensibili, come l'angolo degli occhi, le narici e gli angoli della bocca, vengono protette con una crema. Il medico applica l'agente con un pennello, una garza o un batuffolo di cotone, in uno o più strati, controllando la reazione della pelle. A seconda dell'agente, neutralizza o rimuove il prodotto dopo un tempo definito, oppure lascia agire il peeling fino alla comparsa di un frosting. Vengono applicate una crema lenitiva e una protezione solare. La seduta dura da venti a quarantacinque minuti.
| Fase | Contenuto |
|---|---|
| Detersione | Rimozione del trucco, sgrassaggio |
| Protezione | Crema sulle zone sensibili |
| Applicazione | Agente in uno o più strati |
| Sorveglianza | Arrossamento, frosting, sensazioni |
| Neutralizzazione o rimozione | A seconda dell'agente |
| Cure | Crema lenitiva, protezione solare |
Durante l'applicazione, si avvertono formicolio, una sensazione di calore o di bruciore, più o meno intensa a seconda dell'agente e della profondità. Un ventilatore, impacchi freddi o una pausa aiutano a sopportarla. La sensazione diminuisce rapidamente dopo la neutralizzazione o nel giro di qualche minuto. Per un peeling medio, si può assumere un analgesico prima della seduta.
Con l'acido tricloroacetico, la pelle sbianca progressivamente, come ricoperta da una sottile brina. Questo frosting traduce la coagulazione delle proteine e permette al medico di valutare la profondità raggiunta. Un frosting leggero e irregolare corrisponde a un peeling superficiale; un frosting bianco uniforme, a un peeling medio. Scompare nel giro di qualche minuto o di qualche ora.
Gli acidi della frutta continuano ad agire finché non vengono neutralizzati. Il medico li neutralizza con una soluzione basica o li risciacqua con acqua dopo un tempo di posa preciso, spesso qualche minuto. Altri agenti, come l'acido salicilico o l'acido tricloroacetico, si arrestano da soli e non richiedono neutralizzazione.
Un peeling è un atto che modifica la pelle; comporta dei rischi, tanto più importanti quanto più il peeling è profondo. La sicurezza si basa su una diagnosi corretta, sulla scelta di un agente adatto al tipo di pelle, su una preparazione, su un'applicazione controllata, sulla protezione delle zone sensibili e su un follow-up. I peeling medi e profondi devono essere eseguiti da un medico.
Durante un peeling del viso, gli occhi sono protetti: le palpebre sono chiuse, possono essere posizionate garze o protezioni, e l'agente viene applicato a distanza dal bordo delle palpebre. In caso di contatto accidentale con l'occhio, viene eseguito immediatamente un abbondante risciacquo. Questa precauzione è particolarmente importante con gli acidi forti.
Alcune zone del viso sono più sensibili: l'angolo degli occhi, le ali del naso, gli angoli della bocca, dove l'agente può accumularsi. Il medico le protegge con una crema grassa e applica l'agente con precauzione. Queste zone sono anche quelle in cui la desquamazione inizia spesso.
Prima di un peeling medio, è utile verificare che il professionista sia un medico autorizzato, consultando il registro federale delle professioni mediche, e chiedergli la sua esperienza, in particolare per le pelli olivastre. Un dermatologo è spesso lo specialista più indicato per le affezioni della pelle come l'acne o il melasma.
Le informazioni mediche, la diagnosi della pelle e le foto sono coperte dal segreto medico. Le foto non possono essere utilizzate a fini pubblicitari senza uno specifico consenso scritto, che si è liberi di rifiutare.
Prima di un peeling medio o profondo, il medico spiega l'agente, la profondità, il decorso atteso, i rischi e le alternative, e raccoglie il consenso del paziente. È il momento di porre tutte le proprie domande, in particolare sui rischi di macchie in base al proprio tipo di pelle e sul periodo di allontanamento sociale.
Per informarsi sui peeling, è preferibile privilegiare le spiegazioni dei dermatologi, delle società mediche e delle fonti indipendenti, piuttosto che i contenuti promozionali. Le testimonianze online possono essere utili, ma ogni pelle è diversa: un peeling riuscito a una persona non è necessariamente adatto a un'altra. Solo una diagnosi medica permette di scegliere l'agente, la concentrazione e il calendario adatti alla Sua pelle, ai Suoi obiettivi e al Suo stile di vita, in tutta sicurezza, con un follow-up personalizzato e consigli adatti a ogni stagione dell'anno e al Suo ritmo.
I medici utilizzano prodotti per peeling fabbricati da laboratori specializzati, con concentrazioni e pH controllati. Conservano questi prodotti secondo le regole e annotano nella cartella il prodotto utilizzato, la concentrazione, il numero di strati e la reazione della pelle. Queste informazioni servono per le sedute successive.
Dopo un peeling superficiale, la pelle è rosa per qualche ora. Può tirare un po' il giorno dopo, poi presentare una sottile desquamazione, come piccole squame, per due-quattro giorni. Il trucco può spesso essere ripreso già il giorno dopo. Le attività non vengono interrotte.
Dopo un peeling superficiale, la pelle è leggermente rosata per qualche ora. Il giorno dopo, può apparire un po' secca o tirare. Nei due-quattro giorni successivi, può comparire una sottile desquamazione, come piccole squame, soprattutto intorno alla bocca e al naso. La pelle appare poi più luminosa. Il trucco e le attività abituali possono in genere essere ripresi già il giorno dopo.
| Giorno | Cosa si osserva |
|---|---|
| Giorno 0 | Lieve arrossamento per qualche ora |
| Giorno 1 | Pelle che tira un po' |
| Giorni 2-4 | Possibile sottile desquamazione |
| Dopo | Incarnato più luminoso |
Dopo un peeling medio, la pelle è rossa e leggermente gonfia il primo giorno. Imbrunisce nei giorni successivi e diventa tesa, come cartonata. Tra il terzo e il settimo giorno, si desquama in ampi lembi. Sotto compare una pelle nuova, rosa, che poi si uniforma nel giro di qualche settimana. Bisogna prevedere da cinque a dieci giorni di allontanamento sociale.
| Giorno | Cosa si osserva | Cure |
|---|---|---|
| Giorno 0 | Arrossamento, calore, lieve gonfiore | Crema lenitiva, freddo |
| Giorni 1-2 | Pelle che imbrunisce, tensione | Idratazione intensa |
| Giorni 3-7 | Desquamazione a lembi | Non strappare, idratare |
| Giorni 7-10 | Pelle nuova rosa | Rigorosa protezione solare |
| Settimane successive | Arrossamento che si attenua | Protezione solare, cure delicate |
| Aspetto | Superficiale | Medio | Profondo |
|---|---|---|---|
| Arrossamento | Qualche ora | Diversi giorni, poi rosa per qualche settimana | Diverse settimane |
| Desquamazione | Sottile, da due a quattro giorni | A lembi, una settimana | Croste, due settimane |
| Gonfiore | Raro | Possibile nei primi giorni | Frequente |
| Allontanamento sociale | Nessuno | Da cinque a dieci giorni | Da due a tre settimane |
| Trucco | Il giorno dopo | Dopo la desquamazione | Dopo diverse settimane |
| Rigorosa protezione solare | Diverse settimane | Diversi mesi | Diversi mesi |
Questa tabella fornisce indicazioni generali. Il decorso varia a seconda dell'agente, della concentrazione, del tipo di pelle e della zona trattata. Il medico indica il decorso atteso per il peeling proposto.
Per un primo peeling, si consiglia spesso di iniziare con un peeling superficiale, per scoprire le sensazioni, la reazione della pelle e le cure da seguire. Questa prima esperienza permette poi di adattare il protocollo e, se necessario, di prendere in considerazione un peeling più profondo.
Per un primo peeling, è utile scegliere un periodo tranquillo, poco soleggiato, preparare le cure raccomandate, annotare le istruzioni e prevedere un contatto con il medico in caso di domande. Scattare foto prima e dopo aiuta a valutare il risultato.
Durante la desquamazione, è essenziale non strappare le pellicine che si staccano, anche se è allettante. Strapparle espone ad arrossamenti prolungati, macchie e talvolta cicatrici. È meglio lasciarle cadere da sole, idratando abbondantemente, ed eventualmente tagliare delicatamente con forbici pulite i bordi che pendono.
Dopo un peeling, la pelle è fragile. Si consiglia di utilizzare un detergente molto delicato, una crema idratante e cicatrizzante ricca e una protezione solare con fattore molto elevato. I prodotti irritanti, come retinoidi, acidi e scrub, vanno sospesi fino alla completa cicatrizzazione. Il trucco è sconsigliato finché la pelle si desquama.
Dopo un peeling, la pelle perde più facilmente la sua acqua. Una crema idratante ricca, applicata più volte al giorno se necessario, allevia la sensazione di tensione, facilita la desquamazione e favorisce la cicatrizzazione. Si preferiscono creme semplici, senza profumo né attivi irritanti.
Il viso deve essere deterso con delicatezza, con acqua tiepida e un detergente molto delicato, senza strofinare né utilizzare guanto, spazzola o scrub. Viene asciugato tamponando con un asciugamano pulito. Questi gesti evitano di irritare la pelle e di strappare le pellicine.
Dopo un peeling superficiale, il trucco può spesso essere ripreso già il giorno dopo. Dopo un peeling medio, è preferibile attendere la fine della desquamazione, per non irritare la pelle né favorire un'infezione. Un trucco minerale leggero può poi mascherare un arrossamento residuo.
Le cure attive, come retinoidi, acidi e sieri alla vitamina C, vengono riprese progressivamente dopo la completa cicatrizzazione, in genere una-due settimane dopo un peeling medio. Il medico indica il calendario adatto.
La pelle nuova è molto sensibile al sole per diverse settimane. Un'esposizione può provocare macchie, a volte durature, in particolare sulle pelli olivastre. Una protezione solare di fattore molto alto, rinnovata regolarmente, un cappello e l'evitare le esposizioni prolungate sono indispensabili. Per questo i peeling medi vengono programmati piuttosto in autunno e in inverno.
Le situazioni seguenti sono immaginate a partire da casi frequenti negli studi di dermatologia; le persone non esistono.
Sarah aveva un'acne moderata sul viso, con segni bruni. Il suo dermatologo le ha prescritto un trattamento locale e proposto una serie di cinque peeling all'acido salicilico, distanziati di tre settimane. I suoi brufoli sono nettamente diminuiti e i segni si sono attenuati nel giro di qualche mese. Prosegue con un mantenimento di una seduta ogni due mesi.
Christine aveva numerose macchie solari sul viso e sulle mani. Dopo quattro settimane di preparazione della pelle, il dermatologo ha eseguito un peeling medio al TCA a novembre. Ha preso una settimana di congedo, durante la quale la sua pelle è imbrunita e poi si è desquamata. A un mese, le sue macchie erano nettamente attenuate e la pelle più luminosa.
Amira, con la pelle olivastra, aveva un melasma comparso dopo una gravidanza. Il dermatologo le ha prescritto cure depigmentanti, una rigorosa protezione solare, poi una serie di peeling delicati all'acido mandelico in inverno. Il melasma si è attenuato in sei mesi; è previsto un mantenimento ogni autunno.
Una donna di quarant'anni, con la pelle olivastra, ha fatto un peeling medio a maggio, poi si è esposta al sole. È comparsa una macchia bruna sulla guancia. Il suo medico le ha prescritto cure depigmentanti e una rigorosa protezione solare; la macchia si è sbiadita in tre mesi. Ora programma i suoi peeling in autunno.
Un uomo di quarantacinque anni, fumatore, trovava la sua pelle spenta e spessa. Il medico gli ha proposto una serie di peeling all'acido glicolico, associati allo smettere di fumare e a una semplice routine di cura. La sua pelle ha guadagnato in luminosità e finezza.
Una donna di trent'anni, con la pelle sensibile e soggetta ad arrossamenti, desiderava un peeling. Il medico ha scelto un acido lattico a bassa concentrazione, con tempi di posa brevi. La sua pelle ha tollerato bene il trattamento e ha guadagnato in luminosità.
Queste situazioni ricordano l'importanza di adattare l'agente e la profondità al tipo di pelle e all'obiettivo, di preparare la pelle, di programmare i peeling medi al di fuori dei periodi soleggiati e di rispettare una rigorosa protezione solare.
Un uomo di ventotto anni aveva una pelle grassa, pori dilatati e punti neri. Il dermatologo ha proposto una serie di peeling all'acido salicilico e una semplice routine. Dopo quattro sedute, la sua pelle era più netta e meno lucida.
Una donna di trentadue anni desiderava un incarnato luminoso per il suo matrimonio. Il medico ha proposto una serie di tre peeling superficiali, l'ultimo dieci giorni prima del matrimonio. Il giorno delle nozze, il suo incarnato era radioso, senza alcuna traccia di desquamazione.
Una donna di sessant'anni aveva numerose macchie sul dorso delle mani. Il medico ha eseguito due peeling medi leggeri a due mesi di distanza, in inverno. Le macchie si sono nettamente attenuate. Ora applica una protezione solare sulle mani ogni mattina.
Una donna di ventisei anni conservava segni bruni dopo un'acne curata. Il medico ha proposto peeling all'acido mandelico, associati a una cura depigmentante. I segni sono scomparsi nel giro di qualche mese.
I pazienti apprezzano spesso la luminosità della pelle dopo un peeling, il miglioramento di acne e macchie e la semplicità dei peeling superficiali. Per i peeling medi, la settimana di desquamazione viene spesso descritta come impegnativa ma sopportabile, con un risultato che ne vale la pena. Le delusioni derivano più spesso da un'esposizione al sole dopo il trattamento o da aspettative troppo elevate.
Una donna di quarantaquattro anni, con la pelle olivastra, desiderava attenuare delle macchie sugli zigomi. Il dermatologo ha iniziato con sei settimane di preparazione con un agente depigmentante, poi una serie di quattro peeling delicati all'acido mandelico. Le macchie si sono attenuate senza nuove macchie, grazie a una rigorosa protezione solare.
Uno studente di vent'anni aveva un'acne alla schiena fastidiosa in estate. Il medico ha proposto una serie di peeling all'acido salicilico in primavera, associati a un trattamento locale. La sua schiena è nettamente migliorata prima dell'estate.
Una donna di sessantacinque anni desiderava migliorare un incarnato spento e delle macchie. Il medico ha proposto un peeling medio leggero in inverno, dopo una preparazione. La sua pelle ha guadagnato in luminosità e le macchie si sono attenuate. Prosegue con peeling superficiali di mantenimento.
Queste esperienze mostrano che i peeling possono essere adattati a età, pelli e preoccupazioni molto diverse, a condizione di scegliere con cura l'agente e il calendario, di preparare la pelle e di rispettare una rigorosa protezione solare.
I peeling superficiali comportano pochi rischi: irritazione, arrossamento, raramente una piccola macchia. I peeling medi e profondi espongono a complicazioni più importanti. Il rischio più frequente è la comparsa di macchie brune dopo l'infiammazione, in particolare sulle pelli olivastre. Sono possibili altre complicazioni: arrossamento prolungato, riacutizzazione di herpes, infezione, reazione allergica, depigmentazione, cicatrici.
| Complicazione | Frequenza | Gestione |
|---|---|---|
| Irritazione, arrossamento | Frequente | Cure lenitive, tempo |
| Macchie brune dopo infiammazione | Possibile, soprattutto pelli olivastre | Cure depigmentanti, protezione solare |
| Arrossamento prolungato | Possibile dopo peeling medio | Cure, talvolta trattamento locale |
| Riacutizzazione di herpes | Possibile | Trattamento antivirale |
| Infezione | Rara | Antibiotici o antimicotici |
| Depigmentazione | Rara, soprattutto peeling profondo | Difficile da trattare |
| Cicatrice | Rara | Trattamenti adeguati |
Le macchie brune che compaiono dopo un peeling sono legate a una reazione della pelle all'infiammazione. Sono più frequenti sulle pelli olivastre e scure, dopo un'esposizione al sole o un peeling troppo aggressivo. In genere si attenuano nel giro di qualche settimana o qualche mese, con una rigorosa protezione solare e cure depigmentanti. La preparazione della pelle e la scelta di un agente adatto ne riducono il rischio.
Dopo un peeling medio, un arrossamento può persistere diverse settimane, soprattutto sulle pelli chiare e sensibili. Si attenua progressivamente. Cure lenitive, l'evitare gli irritanti e una protezione solare aiutano. Un arrossamento che peggiora o è accompagnato da prurito deve portare a consultare il medico.
Le cicatrici dopo un peeling sono rare, ma possibili, in particolare dopo un peeling profondo, in caso di infezione o se si strappano le pellicine. Le zone più esposte sono il contorno della bocca e la mandibola. Le persone con tendenza alle cicatrici ispessite devono segnalarlo. Un follow-up precoce permette di trattare rapidamente una cicatrice che si sta formando.
Il virus dell'herpes, responsabile dell'herpes labiale, resta dormiente nei nervi dopo una prima infezione. Un peeling del viso, irritando la pelle, può riattivarlo, in particolare intorno alla bocca. Una riacutizzazione dopo un peeling medio può essere più estesa del solito e lasciare cicatrici. Per questo viene prescritto un trattamento antivirale preventivo alle persone con precedenti. In caso di piccole vescicole raggruppate e dolorose dopo un peeling, occorre consultare rapidamente il medico.
La pelle che si desquama è più vulnerabile alle infezioni batteriche o fungine. Si manifestano con crosticine giallastre, secrezione, dolore crescente o cicatrizzazione ritardata. Richiedono un trattamento rapido. Un'igiene accurata, il non toccarsi il viso con le mani sporche, una federa pulita e l'evitare le piscine limitano questo rischio.
Raramente, può verificarsi una reazione allergica a un agente o a un componente del peeling o delle cure: prurito, arrossamento intenso, gonfiore. È importante segnalare qualsiasi allergia nota, in particolare all'aspirina, chimicamente affine all'acido salicilico. In caso di reazione, il medico prescrive un trattamento adeguato.
Una depigmentazione, cioè una zona più chiara della pelle circostante, può comparire dopo un peeling profondo, in particolare al fenolo, e più raramente dopo un peeling medio. Può essere duratura. È una delle ragioni per cui i peeling profondi sono raramente praticati, in particolare sulle pelli olivastre.
Il fenolo, utilizzato per i peeling profondi, può, quando viene assorbito in quantità importante, avere effetti sul ritmo cardiaco, sui reni e sul fegato. I peeling al fenolo su una grande superficie impongono quindi una sorveglianza medica, un'applicazione per zone successive e una buona idratazione. Sono riservati a medici molto esperti.
Occorre contattare il medico in caso di dolore crescente, di crosticine giallastre o spesse, di secrezione, di piccole vescicole raggruppate, di febbre, di prurito intenso, o di una zona che non cicatrizza nei tempi abituali. Questi segni possono indicare un'infezione o una riacutizzazione di herpes, che richiedono un trattamento rapido.
Se compare una macchia bruna nelle settimane successive a un peeling, non bisogna farsi prendere dal panico: queste macchie sono frequenti, in particolare sulle pelli olivastre, e in genere si attenuano. Occorre rafforzare la protezione solare, evitare ogni ulteriore irritazione e consultare il medico, che potrà prescrivere cure depigmentanti. È sconsigliato fare un nuovo peeling aggressivo per «cancellare» la macchia, il che potrebbe peggiorarla.
| Fase | Azione |
|---|---|
| Immediatamente | Rafforzare la protezione solare |
| Prime settimane | Evitare ogni irritazione |
| Consulenza | Cure depigmentanti prescritte |
| Qualche mese | Peeling molto delicati se necessario |
| Da evitare | Peeling aggressivo, esposizione solare |
Un arrossamento che persiste per diverse settimane dopo un peeling medio è frequente sulle pelli chiare. Si attenua con il tempo. Cure lenitive, l'evitare i prodotti irritanti e il calore aiutano. Se l'arrossamento è accompagnato da prurito, da un ispessimento della pelle o peggiora, occorre consultare il medico.
Se compaiono piccole vescicole dolorose dopo un peeling, in particolare intorno alla bocca, occorre contattare rapidamente il medico, che prescriverà un trattamento antivirale. Una gestione rapida limita l'estensione della riacutizzazione e il rischio di cicatrice.
Crosticine giallastre, secrezione, dolore crescente o febbre dopo un peeling possono indicare un'infezione. Occorre consultare rapidamente il medico. Il medico prescrive un trattamento adeguato, antibiotico o antimicotico a seconda del caso.
In Svizzera, i peeling sono praticati da dermatologi e da medici formati in medicina estetica, in studio. I peeling molto superficiali sono proposti anche negli istituti di bellezza, con agenti a bassa concentrazione; i peeling medi e profondi sono di competenza del medico. Gli scostamenti di prezzo sono qui espressi in percentuale rispetto a Ginevra, per un peeling superficiale medico del viso.
In Svizzera, i peeling medici sono proposti da numerosi dermatologi e medici estetici, in tutte le grandi città e nella maggior parte delle città medie. Per l'acne, il melasma e le pelli olivastre, un dermatologo è spesso l'interlocutore più indicato. Gli istituti di bellezza propongono peeling molto superficiali, che non sostituiscono una diagnosi medica.
Il clima svizzero influenza il calendario dei peeling. L'inverno, poco soleggiato in pianura, è ideale per i peeling medi, a condizione di evitare i soggiorni in montagna, dove il sole e la riflessione della neve sono intensi. La primavera e l'estate, più luminose, si prestano meglio ai peeling superficiali, con una rigorosa protezione solare. Il freddo secco dell'inverno dissecca la pelle; un'idratazione rafforzata è utile dopo un peeling.
Dopo un peeling medio, si consiglia di evitare la montagna per diverse settimane, o di proteggersi in modo molto rigoroso: filtro solare minerale di fattore molto alto, cappello, sciarpa. La radiazione ultravioletta aumenta con l'altitudine e la neve la riflette, il che espone a un rischio elevato di macchie su una pelle appena rinnovata.
Per capire bene le istruzioni di preparazione e di cura, che sono importanti per un peeling, è preferibile consultare in una lingua che si padroneggia. Nella Svizzera romanda, le consulenze si svolgono in francese; nelle altre regioni, è utile verificare le lingue parlate in studio.
I peeling superficiali si fanno in serie, con sedute ravvicinate. Scegliere uno studio vicino a casa o al lavoro facilita il follow-up. Per un peeling medio, è spesso previsto un controllo; la vicinanza permette anche di consultare rapidamente in caso di domande durante la desquamazione.
Per trovare un medico che pratica i peeling, esistono diverse strade: chiedere al proprio medico di famiglia, consultare l'elenco dei dermatologi della propria regione, affidarsi al passaparola, verificare il registro federale delle professioni mediche. Per un peeling medio o una pelle olivastra, è utile chiedere al medico la sua esperienza specifica. I tempi di attesa per un appuntamento dai dermatologi possono essere lunghi; si consiglia di anticipare, in particolare per programmare un peeling medio in autunno.
| Strada | Interesse |
|---|---|
| Medico di famiglia | Raccomandazione di fiducia |
| Dermatologi della regione | Specialisti della pelle |
| Passaparola | Esperienze di altri |
| Registro federale | Verifica dei titoli |
In Svizzera, i tempi di attesa per un primo appuntamento da un dermatologo possono arrivare a diverse settimane, o addirittura diversi mesi in alcune regioni. Per i trattamenti estetici, alcuni studi propongono consulenze dedicate con tempi più brevi. È utile muoversi in anticipo.
La consulenza preliminare a un peeling può essere fatturata separatamente o inclusa nel prezzo del trattamento. È essenziale per la diagnosi e la scelta del peeling. Una consulenza dermatologica per una malattia della pelle, come l'acne, può essere coperta dall'assicurazione, a differenza del peeling estetico stesso.
Nella Svizzera romanda, le consulenze si svolgono in francese; nella Svizzera tedesca, in tedesco, spesso anche in inglese; in Ticino, in italiano. Per capire bene le istruzioni di preparazione e di cura, è preferibile consultare in una lingua che si padroneggia.
| Città | Lingua | Offerta di peeling medici | Tariffa rispetto a Ginevra |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Francese | Molto ampia | Base di calcolo |
| Losanna | Francese | Molto ampia | Dal 4 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Nyon | Francese | Ampia | Dal 2 al 7 % in meno rispetto a Ginevra |
| Vevey | Francese | Ampia | Dal 4 al 9 % in meno rispetto a Ginevra |
| La Chaux-de-Fonds | Francese | Media | Dal 7 al 13 % in meno rispetto a Ginevra |
| Neuchâtel | Francese | Ampia | Dal 5 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| Friburgo | Francese e tedesco | Ampia | Dal 6 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Martigny | Francese | Media | Dall'8 al 14 % in meno rispetto a Ginevra |
| Sion | Francese | Ampia | Dal 7 al 12 % in meno rispetto a Ginevra |
| Bienne | Tedesco e francese | Ampia | Dal 5 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| Berna | Tedesco | Molto ampia | Dal 3 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Basilea | Tedesco | Molto ampia | Dall'1 al 6 % in meno rispetto a Ginevra |
| Zurigo | Tedesco | Molto ampia | Dallo 0 al 3 % in meno rispetto a Ginevra |
| Winterthur | Tedesco | Ampia | Dal 3 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Lucerna | Tedesco | Ampia | Dal 4 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| San Gallo | Tedesco | Ampia | Dal 5 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Lugano | Italiano | Ampia | Dal 4 al 9 % in meno rispetto a Ginevra |
| Bellinzona | Italiano | Media | Dal 6 al 12 % in meno rispetto a Ginevra |
| Coira | Tedesco | Media | Dall'8 al 15 % in meno rispetto a Ginevra |
| Cantone | Dove farsi trattare | Tariffa rispetto a Ginevra |
|---|---|---|
| Argovia | Aarau | Dal 3 al 9 % in meno rispetto a Ginevra |
| Appenzello Esterno | San Gallo | Dal 5 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Appenzello Interno | San Gallo | Dal 5 al 12 % in meno rispetto a Ginevra |
| Basilea Campagna | Basilea | Dall'1 al 6 % in meno rispetto a Ginevra |
| Basilea Città | Basilea | Dall'1 al 6 % in meno rispetto a Ginevra |
| Berna | Berna | Dal 3 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Friburgo | Friburgo | Dal 6 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Ginevra | Ginevra | Tariffa di base |
| Glarona | Zurigo | Dal 2 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Grigioni | Coira | Dall'8 al 15 % in meno rispetto a Ginevra |
| Giura | Delémont o Bienne | Dall'8 al 15 % in meno rispetto a Ginevra |
| Lucerna | Lucerna | Dal 4 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| Neuchâtel | Neuchâtel | Dal 5 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| Nidvaldo | Lucerna | Dal 4 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Obvaldo | Lucerna | Dal 4 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| San Gallo | San Gallo | Dal 5 all'11 % in meno rispetto a Ginevra |
| Sciaffusa | Zurigo o Sciaffusa | Dal 2 al 7 % in meno rispetto a Ginevra |
| Svitto | Zugo o Zurigo | Dall'1 al 6 % in meno rispetto a Ginevra |
| Soletta | Berna o Olten | Dal 3 al 9 % in meno rispetto a Ginevra |
| Ticino | Lugano o Bellinzona | Dal 4 al 10 % in meno rispetto a Ginevra |
| Turgovia | Winterthur o San Gallo | Dal 3 al 9 % in meno rispetto a Ginevra |
| Uri | Lucerna | Dal 5 al 12 % in meno rispetto a Ginevra |
| Vallese | Sion o Martigny | Dal 7 al 13 % in meno rispetto a Ginevra |
| Vaud | Losanna o Vevey | Dal 2 all'8 % in meno rispetto a Ginevra |
| Zugo | Zugo | Dallo 0 al 4 % in meno rispetto a Ginevra |
| Zurigo | Zurigo | Dallo 0 al 3 % in meno rispetto a Ginevra |
Il prezzo dipende dalla profondità, dall'agente, dalla zona e dal numero di sedute. Un peeling superficiale è il meno costoso per seduta, ma si esegue in serie. Un peeling medio costa di più, ma una sola seduta basta spesso. Le cure di preparazione e post-peeling si aggiungono. La nostra pagina prezzi dei peeling in Svizzera dettaglia le tariffe.
| Peeling | Budget relativo per seduta | Sedute abituali |
|---|---|---|
| Superficiale agli acidi della frutta | Moderato | Da tre a sei |
| Salicilico per l'acne | Moderato | Da tre a sei |
| Jessner | Da moderato a intermedio | Da una a tre |
| TCA medio | Da intermedio a elevato | Una, a volte due |
| Profondo | Elevato | Una |
Il prezzo di un peeling dipende da diversi elementi: la profondità, l'agente, la zona trattata, il tempo dedicato dal medico, la preparazione e il follow-up. Un peeling superficiale del viso è il meno costoso per seduta, ma spesso è necessaria una serie. Un peeling medio è più caro, ma una sola seduta può bastare. I prodotti di preparazione e post-peeling, spesso acquistati separatamente, si aggiungono al budget.
| Elemento | Influenza |
|---|---|
| Profondità | Principale |
| Agente | Variabile in base ai prodotti |
| Zona | Solo viso o con collo, décolleté, mani |
| Numero di sedute | Serie per i superficiali |
| Preparazione e cure | Prodotti a parte |
| Follow-up | Controllo incluso o meno |
Per un peeling superficiale, il budget deve tenere conto del numero di sedute della serie. Alcuni studi propongono una tariffa decrescente per una serie pagata in anticipo. È utile verificare le condizioni in caso di annullamento o di interruzione della serie.
Per un peeling medio, il budget comprende la consulenza, la preparazione della pelle, la seduta, le cure post-peeling e il controllo. Occorre anche tenere conto dei giorni di allontanamento sociale, che possono avere un costo indiretto se si devono prendere dei giorni di congedo.
Poiché i risultati richiedono un mantenimento, è utile ragionare in termini di budget annuale. Un programma tipico può comprendere una serie di peeling superficiali, eventualmente un peeling medio, sedute di mantenimento e i prodotti di cura. Il medico può aiutare a stabilire un piano e un budget adeguati.
| Programma | Budget relativo |
|---|---|
| Mantenimento semplice, qualche peeling superficiale | Moderato |
| Serie completa di peeling superficiali | Intermedio |
| Serie e peeling medio | Più elevato |
| Programma con trattamenti associati | Elevato |
I prodotti di preparazione e di mantenimento, come retinoidi, depigmentanti, creme lenitive e protezione solare, rappresentano una parte non trascurabile del budget. È utile conoscerne in anticipo il costo. Alcuni prodotti sono disponibili su prescrizione, altri in farmacia.
La protezione solare quotidiana è l'investimento più redditizio per la pelle: limita la comparsa di nuove macchie, prolunga i risultati dei peeling e rallenta l'invecchiamento. Riduce a lungo termine la necessità di trattamenti.
I peeling in istituto di bellezza sono spesso meno cari dei peeling medici, ma le loro concentrazioni e le loro indicazioni sono diverse. Per l'acne, le macchie marcate o il melasma, un peeling medico, preceduto da una diagnosi, è generalmente più efficace e più sicuro.
Per confrontare due proposte, occorre verificare l'agente, la profondità, il numero di sedute, la zona, i prodotti inclusi e il follow-up. Un peeling medico non è paragonabile a un peeling in istituto di bellezza, le cui concentrazioni sono più basse. L'esperienza del medico, in particolare per le pelli olivastre, conta quanto il prezzo.
Le tariffe dettagliate sono presentate nella nostra pagina prezzi dei peeling in Svizzera. Sono indicative e devono essere confermate presso lo studio scelto.
I peeling a scopo estetico non sono rimborsati dall'assicurazione obbligatoria. Alcuni trattamenti dermatologici, come quello di lesioni precancerose legate al sole, possono rientrare in altre regole quando vengono eseguiti in ambito medico. È utile informarsi caso per caso.
Un peeling efficace e sicuro si basa su una buona diagnosi della pelle, sulla scelta dell'agente e della profondità adeguati, su una preparazione corretta e su un follow-up attento. Si consiglia di rivolgersi a un dermatologo o a un medico formato in medicina estetica, iscritto al registro federale delle professioni mediche, che pratichi regolarmente i peeling e sappia adattare il trattamento alle pelli olivastre.
Una pratica responsabile dei peeling si basa su una diagnosi accurata, sulla scelta di un agente adatto al tipo di pelle, su un'informazione chiara sul decorso e sui rischi, su una preparazione adeguata e su un follow-up. Il medico deve saper sconsigliare un peeling quando la pelle non è pronta, quando la stagione non è adatta o quando altri trattamenti sarebbero più efficaci.
Un peeling deve essere rinviato in caso di abbronzatura recente, di herpes labiale, di irritazione o infezione della pelle, di riacutizzazione di eczema o rosacea, di trattamento recente con alcuni farmaci, o prima di una prevista importante esposizione solare. Rinviare di qualche settimana è spesso preferibile a correre un rischio.
I social network diffondono video di peeling spettacolari, a volte eseguiti a casa con prodotti concentrati, o promesse di risultati immediati. Questi contenuti possono incitare a pratiche rischiose. Un peeling efficace e sicuro richiede una diagnosi e un follow-up medico, in particolare per i peeling medi.
Alcune ricette casalinghe, a base di limone, aceto o altri prodotti acidi, vengono presentate come peeling naturali. Possono irritare la pelle, sensibilizzarla al sole e provocare macchie, in particolare il limone, che contiene sostanze fotosensibilizzanti. Sono sconsigliate.
Una pelle più netta, un incarnato più luminoso, un'acne migliorata possono contribuire al benessere e alla fiducia in se stessi, in particolare nelle persone a disagio da tempo per la propria pelle. Quando la preoccupazione per la pelle diventa invadente, un accompagnamento può essere utile a complemento dei trattamenti.
Il peeling agisce sulla superficie della pelle. Altri trattamenti agiscono in profondità o su altri aspetti. La loro associazione permette un risultato più completo.
| Trattamento associato | Complementarità | Intervallo abituale |
|---|---|---|
| Iniezioni di acido ialuronico | Volumi | Da una a due settimane di distanza |
| Tossina botulinica | Rughe d'espressione | Peeling prima o a distanza |
| Microneedling | Texture, cicatrici | Alternanza di sedute |
| Laser | Macchie, arrossamenti, texture | Secondo il calendario del medico |
| Gel di idratazione | Idratazione profonda | Qualche settimana di distanza |
| Cure a casa | Mantenimento | In continuo, tranne intorno al peeling |
I peeling migliorano la qualità della pelle, le iniezioni ripristinano i volumi. I due sono spesso associati. In genere si consiglia di eseguire il peeling prima delle iniezioni, o di distanziarli di una-due settimane, per evitare di applicare un agente irritante su una pelle appena punta. La nostra pagina sull'acido ialuronico presenta questo prodotto.
La tossina attenua le rughe d'espressione; il peeling, le rughe sottili di superficie e l'incarnato. Sono complementari. Il medico organizza il loro calendario, spesso con il peeling prima della tossina o a qualche giorno di distanza. La nostra pagina sulla tossina botulinica descrive questo trattamento.
I peeling e i laser possono completarsi: ad esempio, un laser per una macchia precisa e peeling per l'incarnato globale. In genere non vengono eseguiti lo stesso giorno sulla stessa zona. Il medico stabilisce un calendario che lascia alla pelle il tempo di cicatrizzare tra un trattamento e l'altro.
Il microneedling crea micro-perforazioni che stimolano il collagene; il peeling rinnova la superficie. La loro alternanza è spesso utilizzata per le cicatrici d'acne e la texture irregolare. Alcuni protocolli li associano nella stessa seduta, con prudenza, perché la penetrazione dell'acido risulta allora aumentata.
I peeling possono completare un intervento di chirurgia del viso. Prima di un intervento, migliorano la qualità della pelle; dopo, possono trattare macchie e texture, a cicatrizzazione terminata. In genere si consiglia di attendere diversi mesi dopo un intervento di chirurgia del viso prima di un peeling medio sulle zone operate, perché la pelle scollata cicatrizza in modo diverso. Il chirurgo e il medico coordinano il calendario.
Dopo un trattamento laser, la pelle deve essere completamente cicatrizzata prima di un peeling. Il tempo dipende dal tipo di laser; può andare da qualche giorno a diverse settimane. Il medico stabilisce un calendario che eviti di cumulare le infiammazioni.
Dopo un'iniezione di acido ialuronico o di tossina, si consiglia di attendere da qualche giorno a due settimane prima di un peeling sulla stessa zona, per evitare di irritare i punti di iniezione e di spostare il prodotto con le manipolazioni del viso. Il peeling può anche essere eseguito prima delle iniezioni.
| Affermazione | Realtà |
|---|---|
| Un peeling brucia necessariamente la pelle | I peeling superficiali sono delicati |
| Più si desquama, più è efficace | La desquamazione dipende dalla profondità, non solo dall'efficacia |
| Tutti i peeling vanno bene per tutte le pelli | Le pelli olivastre richiedono agenti adatti |
| Ci si può esporre al sole dopo | No, la protezione solare è indispensabile |
| Un peeling basta per le rughe profonde | No, serve un peeling profondo o un laser |
| I peeling in istituto di bellezza sono gli stessi | Le concentrazioni mediche sono più elevate |
Circolano altri luoghi comuni: un peeling assottiglierebbe la pelle in modo duraturo, mentre la rinnova senza assottigliarla; sarebbe riservato alle pelli mature, mentre tratta anche l'acne dei giovani; sarebbe sempre doloroso, mentre i peeling superficiali provocano solo formicolio; bisognerebbe vedere la pelle desquamarsi perché sia efficace, mentre numerosi peeling superficiali efficaci provocano solo una desquamazione invisibile.
| Luogo comune | Realtà |
|---|---|
| Il peeling assottiglia la pelle | La rinnova, con un effetto sul collagene |
| È riservato alle pelli mature | Tratta anche l'acne e i pori |
| È sempre doloroso | I superficiali provocano un semplice formicolio |
| Deve desquamarsi | Alcuni peeling efficaci non desquamano quasi per nulla |
| Un solo peeling basta | I superficiali si fanno in serie |
Uno scrub esfolia meccanicamente la pelle con dei granuli; un peeling la esfolia chimicamente. Lo scrub agisce solo in superficie e in modo irregolare; il peeling agisce in modo più omogeneo e può andare più in profondità. Scrub troppo frequenti o troppo abrasivi possono irritare la pelle.
Numerosi peeling sono commercializzati con nomi di marca, a volte evocativi. Racchiudono agenti e concentrazioni diversi. È utile chiedere al medico quali agenti contiene il peeling proposto, a quale concentrazione e perché lo raccomanda.
| Termine | Significato |
|---|---|
| Peeling | Esfoliazione chimica controllata |
| Acido della frutta | Acido alfa-idrossilato, come l'acido glicolico |
| Acido salicilico | Beta-idrossiacido, liposolubile |
| TCA | Acido tricloroacetico |
| Frosting | Sbiancamento della pelle durante un peeling al TCA |
| Desquamazione | Distacco degli strati di pelle |
| Neutralizzazione | Arresto dell'azione di un acido |
| Melasma | Macchie brune a placche, legate agli ormoni e al sole |
| Preparazione | Cure applicate prima di un peeling |
| Errore | Conseguenza | Cosa fare invece |
|---|---|---|
| Peeling medio prima dell'estate | Macchie | Programmare in autunno o in inverno |
| Strappare le pellicine | Macchie, cicatrici | Lasciarle cadere, idratare |
| Trascurare la protezione solare | Macchie, recidiva | Protezione quotidiana |
| Peeling aggressivo per un melasma | Peggioramento | Approccio delicato |
| Peeling concentrato fai da te | Ustione | Peeling medico |
| Ignorare un herpes labiale | Riacutizzazione estesa | Segnalare, antivirale |
Il peeling è un'esfoliazione chimica controllata, il cui effetto dipende dall'agente e dalla profondità. Superficiale, migliora luminosità, acne e pori con un decorso minimo; medio, attenua macchie, rughe sottili e cicatrici lievi al prezzo di una settimana di desquamazione; profondo, tratta le rughe marcate ma richiede una convalescenza importante. Una buona preparazione, un agente adatto al tipo di pelle e una rigorosa protezione solare sono le chiavi di un risultato ben riuscito. La nostra guida alla medicina estetica presenta i trattamenti complementari.
Il peeling è un trattamento antico, ma sempre attuale, che permette di migliorare luminosità, texture, acne, macchie e rughe sottili. Ben scelto, ben preparato e ben seguito, dà risultati visibili e duraturi, a condizione di essere mantenuto e accompagnato da una rigorosa protezione solare. Una diagnosi medica resta la migliore garanzia di un peeling adatto alla propria pelle.
In sintesi, un trattamento con peeling segue alcune tappe. Una consulenza permette di formulare una diagnosi della pelle e di scegliere l'agente e la profondità. Una preparazione di qualche settimana è spesso utile per un peeling medio. Il giorno della seduta, il medico deterge, protegge e applica l'agente. Il decorso va da qualche ora di arrossamento a una settimana di desquamazione a seconda della profondità. La protezione solare è rigorosa per diverse settimane. Il risultato si valuta al termine della serie o da uno a due mesi dopo un peeling medio. Un mantenimento regolare preserva i risultati.
| Fase | Tempistica |
|---|---|
| Consulenza e diagnosi | Settimana zero |
| Preparazione | Da due a quattro settimane per un peeling medio |
| Seduta | Giorno G |
| Decorso | Da qualche ora a una settimana |
| Rigorosa protezione solare | Diverse settimane |
| Risultato | Al termine della serie o da uno a due mesi dopo |
| Mantenimento | Qualche seduta all'anno |
Farsi fare una diagnosi, scegliere il peeling adatto alla propria pelle, preparare la pelle, rispettare la stagione, non strappare le pellicine, idratare e proteggere dal sole, essere pazienti, mantenere: queste poche regole riassumono l'essenziale per un'esperienza ben riuscita con i peeling.
Se sta valutando un peeling, inizi con una diagnosi della pelle presso un dermatologo o un medico formato. Identificherà le Sue esigenze, il Suo tipo di pelle e gli eventuali rischi, e Le proporrà il peeling adatto, con un calendario e una routine di cura. Si prenda il tempo di preparare bene la Sua pelle e di scegliere la stagione giusta.
Gli scostamenti di prezzo tra città e cantoni, la scomposizione del preventivo e le leve di risparmio sono dettagliati nella nostra pagina Peeling: prezzi in Svizzera.
Agenti, indicazioni, seduta, decorso, rischi e prezzi: le risposte alle domande frequenti.
Che cos'è un peeling? Un'esfoliazione chimica controllata che fa desquamare gli strati superficiali della pelle.
Come agisce? Accelera il rinnovamento della pelle e, se è abbastanza profondo, stimola il collagene.
Quali sono le profondità? Superficiale, media e profonda.
Quali sono gli agenti più utilizzati? Acidi della frutta, acido salicilico, soluzione di Jessner, acido tricloroacetico.
Che cos'è un acido della frutta? Un alfa-idrossiacido, come l'acido glicolico o lattico.
Che cos'è il TCA? L'acido tricloroacetico, agente di riferimento dei peeling medi.
Il peeling tratta l'acne? Sì, soprattutto con acido salicilico o mandelico.
Tratta le macchie? Sì, in particolare le macchie solari.
Tratta il melasma? Può migliorarlo con peeling delicati e cure adeguate, ma il melasma recidiva spesso.
Tratta le rughe? Le rughe sottili sì; le rughe profonde richiedono un peeling profondo o un laser.
Tratta le cicatrici da acne? Le cicatrici superficiali, in parte.
Restringe i pori? Ne migliora l'aspetto.
Quanto dura una seduta? Da venti a quarantacinque minuti.
È doloroso? Si avvertono formicolio o calore, più marcati con un peeling medio.
Che cos'è il frosting? Lo sbiancamento della pelle durante un peeling al TCA.
Serve un'anestesia? No per i peeling superficiali e medi, in genere.
Per quanto tempo la pelle si desquama? Qualche giorno per un peeling superficiale, circa una settimana per uno medio.
Si può lavorare dopo? Dopo un peeling superficiale sì; dopo uno medio, bisogna prevedere da cinque a dieci giorni.
Ci si può truccare? Dopo un peeling superficiale, il giorno dopo; dopo uno medio, a desquamazione terminata.
Si possono strappare le pellicine? No, ciò espone a macchie e cicatrici.
Quali sono i rischi principali? Macchie brune, arrossamento prolungato, herpes, infezione, raramente cicatrici.
Le pelli scure possono fare un peeling? Sì, con agenti adatti e una preparazione.
Si può fare un peeling in gravidanza? Alcuni agenti delicati, su parere medico; gli altri sono da evitare.
L'acido glicolico è adatto a tutte le pelli? È adatto alla maggior parte, ma può irritare le pelli molto sensibili.
Perché l'acido mandelico per le pelli olivastre? La sua molecola grande penetra lentamente ed espone meno alle macchie.
L'acido salicilico è adatto alle pelli secche? È adatto soprattutto alle pelli grasse; può seccare.
Che cos'è la soluzione di Jessner? Una miscela di agenti, tra cui l'acido salicilico e l'acido lattico.
Che cos'è un peeling al retinolo? Un peeling a base di derivato della vitamina A, che dà una tinta gialla temporanea.
Il fenolo è ancora utilizzato? Raramente, a causa dei suoi rischi.
Che cos'è un peeling enzimatico? Un peeling molto delicato a base di enzimi, spesso derivati dalla frutta.
Che cos'è l'acido piruvico? Un agente intermedio, utilizzato in particolare per l'acne e le macchie.
Bisogna preparare la pelle? Per un peeling medio e per le pelli olivastre, sì, per due-quattro settimane.
Con quali prodotti? Spesso retinoidi o acidi delicati, e talvolta depigmentanti.
Bisogna sospendere i retinoidi prima? Qualche giorno prima, secondo le indicazioni.
Bisogna evitare la depilazione prima? Sì, qualche giorno prima sulla zona.
Serve un trattamento contro l'herpes? Sì per le persone predisposte, prima di un peeling medio o profondo.
Quante sedute per un peeling superficiale? Spesso da tre a sei, distanziate di due-quattro settimane.
Quante sedute per un peeling medio? Una, a volte due distanziate di diversi mesi.
Serve un mantenimento? Sì, da una a qualche seduta all'anno a seconda delle necessità.
Si possono alternare diversi peeling? Sì, secondo il piano del medico.
Quali cure utilizzare? Detergente delicato, crema cicatrizzante, protezione solare molto alta.
Quando riprendere i retinoidi? Dopo la completa cicatrizzazione, su parere medico.
Si può fare sport? Dopo un peeling superficiale sì; dopo uno medio, attendere qualche giorno.
Si può andare in sauna? Non finché la pelle si desquama.
Si può nuotare? Non prima della cicatrizzazione, a causa del cloro e dei batteri.
Come dormire? Sulla schiena, su una federa pulita, dopo un peeling medio.
Si può fare un peeling alle mani? Sì, per le macchie e la texture.
E al décolleté? Sì, con prudenza perché la pelle è sottile.
E alla schiena? Sì, in particolare per l'acne della schiena.
Si possono trattare le ascelle scure? Alcuni peeling delicati possono schiarirle.
Si possono trattare i piccoli brufoli delle braccia? I peeling delicati migliorano spesso la cheratosi pilare.
Le pelli sensibili possono fare un peeling? Sì, con agenti delicati come l'acido lattico o mandelico.
E in caso di rosacea? Con prudenza, su parere dermatologico.
Le pelli olivastre rischiano macchie? Sì, da cui l'importanza di agenti adatti e di una preparazione.
Gli uomini possono fare peeling? Sì, la pelle più spessa spesso li tollera bene.
Gli adolescenti possono fare un peeling? Peeling delicati per l'acne, su parere dermatologico.
Qual è la stagione migliore? L'autunno e l'inverno per i peeling medi.
Si può fare un peeling in estate? Peeling molto delicati, con una rigorosa protezione solare.
Si può sciare dopo un peeling? Non prima della completa cicatrizzazione, e con una protezione molto alta.
I peeling fai da te sono efficaci? Sono poco concentrati e hanno un effetto più modesto.
Sono pericolosi? Se usati male, possono irritare o ustionare la pelle.
Che differenza c'è con un peeling in istituto di bellezza? L'istituto utilizza concentrazioni limitate; il medico agenti più potenti.
Si può acquistare il TCA online? È sconsigliato: rischio di ustione e cicatrice.
Si possono associare peeling e iniezioni? Sì, distanziandoli da qualche giorno a due settimane.
E peeling e laser? Sì, secondo un calendario definito dal medico.
E peeling e microneedling? Sì, si completano per la texture e le cicatrici.
E peeling e tossina? Sì, il peeling viene generalmente eseguito prima o a distanza.
Quando si vede il risultato? Dopo la desquamazione, e migliora nel corso delle sedute.
Quanto dura il risultato? Diversi mesi, in base alla protezione solare e al mantenimento.
Le macchie possono tornare? Sì, senza protezione solare.
Il peeling ringiovanisce? Migliora la superficie della pelle, senza agire sui volumi.
Che fare se compare una macchia? Proteggere dal sole e consultare il medico per cure depigmentanti.
Che fare in caso di crosticine giallastre? Consultare il medico, è possibile un'infezione.
Che fare in caso di vescicole? Consultare il medico, potrebbe trattarsi di herpes.
L'arrossamento prolungato è normale? Può durare qualche settimana dopo un peeling medio.
Chi può eseguire un peeling medio? Un medico formato, spesso un dermatologo.
Come verificare il medico? Tramite il registro federale delle professioni mediche.
Serve una diagnosi della pelle? Sì, è indispensabile per scegliere l'agente.
Il peeling fa dimagrire il viso? No.
Il peeling tratta le occhiaie? Può migliorare le occhiaie pigmentate, con prudenza.
Si può fare un peeling intorno agli occhi? Sì, con agenti delicati e precauzioni.
Si può fare un peeling alle labbra? Il contorno delle labbra può essere trattato per le rughe sottili.
Il peeling è utile prima di un evento? Un peeling superficiale una-due settimane prima dona luminosità.
Si può fare un peeling ogni mese? I peeling superficiali possono essere ravvicinati a seconda della pelle.
Il peeling è adatto alle pelli con couperose? Con prudenza; spesso si preferiscono i laser vascolari.
Serve un controllo? Sì, dopo un peeling medio.
Quanto costa un peeling in Svizzera? Dipende dalla profondità; vedere le nostre tabelle per città e per cantone.
È rimborsato? No, per un uso estetico.
Una serie è più conveniente? Alcuni studi propongono una tariffa decrescente.
Le cure post-peeling costano care? Si aggiungono al budget, ma restano contenute.
Il peeling medio costa di più? Sì, per seduta, ma spesso basta una sola seduta.
Il prezzo varia in base alla zona? Sì, il solo viso costa meno di un viso con collo e décolleté.
La consulenza viene fatturata? Dipende dagli studi.
Un peeling in istituto di bellezza costa meno? Spesso sì, ma le concentrazioni e gli effetti sono diversi.
Bisogna prevedere un budget di mantenimento? Sì, una o più sedute all'anno.
Il prezzo include i prodotti di preparazione? Raramente; spesso vengono acquistati a parte.
Si può pagare una serie in anticipo? Alcuni studi lo propongono.
Il prezzo varia in base alla città? Leggermente; vedere le nostre tabelle.
I peeling sono coperti per l'acne? In genere no, salvo situazioni particolari.
Il peeling profondo è il più caro? Sì, a causa della sorveglianza e del tempo necessari.
Descriva la Sua preoccupazione e il Suo cantone: Le verrà proposto gratuitamente un medico esperto in peeling.
Non esiti a contattarci per ricevere informazioni dettagliate sul Suo progetto medico e sulle modalità di pagamento.
Usufruisca di uno studio personalizzato e di sconti importanti a partire dal secondo intervento. Risparmi fino al 60% sull’importo totale dei Suoi interventi.