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Il tipo di alopecia decide tutto
Il termine alopecia indica qualsiasi perdita di capelli, ma comprende situazioni molto diverse. L'alopecia androgenetica, la più frequente, è l'indicazione principale del trapianto. Le alopecie cicatriziali, dopo un'ustione, un incidente, un intervento chirurgico o una malattia spenta, possono essere trapiantate quando sono stabili. L'alopecia da trazione, dovuta ad acconciature strette, può esserlo se la trazione è cessata. Al contrario, l'alopecia areata o le malattie infiammatorie attive del cuoio capelluto sono in genere controindicazioni. La diagnosi, spesso dermatologica, condiziona quindi l'indicazione, il costo e l'eventuale presa in carico. Per le alopecie, consulti la nostra pagina sul trapianto di capelli e l'alopecia.
Il prezzo e la possibilità di un trapianto dipendono dal tipo di alopecia: l'alopecia androgenetica si trapianta comunemente, a carico del paziente; le alopecie cicatriziali stabili possono essere trapiantate, spesso in più sedute, con una possibile presa in carico dopo un'ustione o un incidente; l'alopecia areata attiva è in genere una controindicazione. La diagnosi preliminare, spesso rimborsata, è indispensabile.
Tipi di alopecia e trapianto
La tabella seguente riassume l'indicazione al trapianto in base al tipo di alopecia.
| Tipo | Trapianto possibile | Particolarità |
|---|---|---|
| Androgenetica | Sì | Indicazione principale |
| Cicatriziale stabile | Sì | Spesso più sedute |
| Da trazione | Sì, se la trazione è cessata | Follicoli persi |
| Alopecia areata | In genere no | Malattia autoimmune |
| Infiammatoria attiva | No finché è in evoluzione | Prima la terapia |
| Diffusa con zona donatrice interessata | Raramente | Risultato limitato |
La diagnosi prima di tutto
Un esame del cuoio capelluto, talvolta con una dermoscopia o una biopsia, precisa il tipo di alopecia e la sua attività. Un esame del sangue ricerca una causa generale. Questi esami, prescritti da un medico, sono in genere rimborsati. Evitano un trapianto destinato al fallimento, ad esempio su una malattia ancora attiva, che sarebbe una spesa sprecata.
| Esame | Ruolo |
|---|---|
| Esame clinico | Aspetto, distribuzione |
| Dermoscopia | Aspetto dei follicoli |
| Biopsia | Confermare un'alopecia cicatriziale |
| Esame del sangue | Cause generali |
Trapiantare su una cicatrice
Una cicatrice da ustione, incidente o intervento chirurgico è meno vascolarizzata del normale cuoio capelluto, il che riduce l'attecchimento degli innesti. Le squadre eseguono spesso una piccola seduta di prova, impiantano una densità moderata, poi completano in una seconda seduta. Il costo totale è quindi spesso ripartito su più interventi. In ambito ricostruttivo, può essere richiesta una presa in carico.
Le differenze regionali
Per un trapianto di alopecia androgenetica di media entità, i prezzi variano come segue in Svizzera, con Ginevra come base.
| Agglomerato | Cantone | Preventivo dettagliato fornito | Confronto tariffario |
|---|---|---|---|
| Ginevra | Ginevra | Di solito | Tariffa di riferimento |
| Losanna | Vaud | Di solito | Risparmio dal 0 al 6 % |
| Nyon | Vaud | Secondo il medico | Risparmio dal 2 al 4 % |
| Montreux | Vaud | Secondo il medico | Risparmio dal 2 al 8 % |
| Berna | Berna | Di solito | Risparmio dal 3 al 6 % |
| Basilea | Basilea Città | Di solito | Risparmio dal 1 al 4 % |
| Zurigo | Zurigo | Di solito | Risparmio dal 0 al 3 % |
| Zugo | Zugo | Di solito | Risparmio dal 1 al 3 % |
| San Gallo | San Gallo | Secondo il medico | Risparmio dal 3 al 9 % |
| Lugano | Ticino | Di solito | Risparmio dal 5 al 8 % |
| Coira | Grigioni | Secondo il medico | Risparmio dal 7 al 10 % |
| Cantone | Poli raggiungibili | Consulto dedotto dal prezzo | Confronto tariffario | Attesa abituale |
|---|---|---|---|---|
| Argovia | Zurigo, Aarau | Spesso | Risparmio dal 1 al 7 % | Da tre a cinque settimane |
| Appenzello Esterno | Herisau, San Gallo | Spesso | Risparmio dal 3 al 10 % | Variabile a seconda della stagione |
| Appenzello Interno | Appenzello, San Gallo | A volte | Risparmio dal 4 al 9 % | Da una a due settimane |
| Basilea Campagna | Liestal, Basilea | Spesso | Risparmio dal 0 al 6 % | Da una a due settimane |
| Basilea Città | Basilea | Spesso | Risparmio dal 0 al 6 % | Da due a quattro settimane |
| Berna | Berna, Thun | Spesso | Risparmio dal 1 al 8 % | Circa un mese |
| Friburgo | Friburgo, Bulle | A volte | Risparmio dal 6 al 8 % | Circa un mese |
| Ginevra | Ginevra | Spesso | Tariffa di riferimento | Alcune settimane |
| Glarona | Glarona, Zurigo | Spesso | Risparmio dal 2 al 6 % | Da due a quattro settimane |
| Grigioni | Coira, Davos | A volte | Risparmio dal 5 al 11 % | Da due a tre settimane |
| Giura | Delémont, Porrentruy | A volte | Risparmio dal 6 al 10 % | Alcune settimane |
| Lucerna | Lucerna, Zurigo | Spesso | Risparmio dal 2 al 8 % | Variabile a seconda della stagione |
| Neuchâtel | Neuchâtel, Losanna | Spesso | Risparmio dal 2 al 9 % | Da una a due settimane |
| Nidvaldo | Stans, Lucerna | Spesso | Risparmio dal 2 al 6 % | Variabile a seconda della stagione |
| Obvaldo | Sarnen, Lucerna | Spesso | Risparmio dal 2 al 6 % | Da tre a cinque settimane |
| San Gallo | San Gallo, Wil | Spesso | Risparmio dal 2 al 6 % | Da due a quattro settimane |
| Sciaffusa | Sciaffusa, Winterthur | Spesso | Risparmio dal 3 al 9 % | Da tre a cinque settimane |
| Svitto | Svitto, Zurigo | A volte | Risparmio dal 4 al 6 % | Da tre a cinque settimane |
| Soletta | Olten, Berna | A volte | Risparmio dal 4 al 7 % | Circa un mese |
| Ticino | Lugano, Bellinzona | A volte | Risparmio dal 5 al 10 % | Da una a due settimane |
| Turgovia | Zurigo, Winterthur | Spesso | Risparmio dal 3 al 9 % | Da una a due settimane |
| Uri | Altdorf, Zugo | Spesso | Risparmio dal 2 al 9 % | Circa un mese |
| Vallese | Sion, Monthey | Spesso | Risparmio dal 3 al 11 % | Circa un mese |
| Vaud | Losanna, Nyon | Spesso | Risparmio dal 0 al 5 % | Da due a quattro settimane |
| Zugo | Zugo, Lucerna | Spesso | Risparmio dal 0 al 2 % | Variabile a seconda della stagione |
| Zurigo | Winterthur, Zurigo | Spesso | Risparmio dal 0 al 2 % | Da due a tre settimane |
Presa in carico
L'alopecia androgenetica è considerata estetica: il trapianto è a carico del paziente. Gli esiti di ustioni, incidenti o di alcuni interventi chirurgici possono rientrare in una presa in carico da parte dell'assicurazione malattie o contro gli infortuni, su dossier. La diagnosi e alcune terapie mediche possono essere rimborsate a seconda dell'indicazione.
Le alternative
Per le alopecie non trapiantabili, la micropigmentazione del cuoio capelluto può camuffare, e vengono proposte terapie mediche specifiche a seconda della malattia. Per l'alopecia androgenetica, le terapie mediche e il PRP possono rallentare la caduta. Consulti il prezzo del trattamento della calvizie.
Confrontare le proposte
Verifichi la diagnosi posta, l'indicazione al trapianto, il numero di sedute previste, l'eventuale test su una cicatrice e le condizioni di presa in carico.
Tre situazioni
Un uomo con alopecia androgenetica: trapianto classico. Una donna con un'alopecia da trazione datata alle tempie: trapianto dopo l'interruzione delle acconciature strette. Una persona con una cicatrice da ustione: test e poi trapianto in più sedute, con richiesta di presa in carico.
Da mettere in conto
Esami diagnostici, séance test, traitements médicaux, micropigmentation éventuelle.
Il caso dell'alopecia areata
L'alopecia areata è una malattia autoimmune in cui il sistema di difesa attacca i follicoli, provocando chiazze prive di capelli, talvolta estese. I capelli trapiantati potrebbero essere attaccati allo stesso modo: per questo il trapianto in genere non viene proposto. Il trattamento si basa su farmaci, locali o generali, prescritti da un dermatologo, alcuni dei quali sono rimborsati. Le zone diradate in modo duraturo possono essere camuffate con una micropigmentazione o con protesi capillari.
| Opzione | Ruolo |
|---|---|
| Terapie dermatologiche | Ricrescita, a seconda dei casi |
| Micropigmentazione | Camuffamento |
| Protesi capillare | Copertura |
| Trapianto | In genere sconsigliato |
L'alopecia da trazione
Trecce, chignon o extension stretti per anni tirano le radici, soprattutto alle tempie e lungo la linea frontale. All'inizio la caduta è reversibile se la trazione cessa; dopo anni, i follicoli possono andare persi definitivamente. Il trapianto è allora una buona soluzione, a condizione di adottare acconciature meno strette. Il numero di innesti è spesso moderato, perché la zona è limitata.
Dopo un lifting o un intervento chirurgico
Alcuni interventi, come un lifting del viso o della fronte, lasciano talvolta una zona diradata vicino alle cicatrici o un'attaccatura dei capelli arretrata alle tempie. Un trapianto di pochi innesti corregge questi esiti, con un costo contenuto. Se l'intervento iniziale era estetico, lo è anche la correzione.
La stabilità, condizione del trapianto
Qualunque sia l'alopecia, il trapianto presuppone una situazione stabile: una malattia spenta, una cicatrice matura, una caduta androgenetica trattata o almeno nota. Trapiantare su un terreno instabile espone al rischio di perdere gli innesti o a un risultato che peggiora. Il dermatologo o il chirurgo verifica questa stabilità, a volte con diversi mesi di osservazione, prima di proporre un intervento. Questo periodo non ha un costo diretto, ma protegge l'investimento.
| Situazione | Condizione |
|---|---|
| Alopecia androgenetica | Caduta nota, spesso trattata |
| Cicatrice | Matura, spesso da un anno o più |
| Malattia infiammatoria | Spenta da tempo |
| Trazione | Interrotta |
Per approfondire
Gli aspetti medici, dal bilancio al follow-up, sono trattati nella nostra pagina Trapianto di capelli e alopecia in Svizzera.
I prezzi degli interventi correlati
- Svolgimento di un trapianto di capelli: prezzo in Svizzera
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Alopecia: quando il trapianto è possibile e a quale prezzo
Tutto ciò che riguarda il prezzo, in poche righe.
Tipi di alopecia: le Sue domande
Le zone di trazione si trovano spesso alle tempie? Sì, così come lungo la linea frontale.
Le sopracciglia perse a causa dell'alopecia areata possono essere trapiantate? In genere no, finché la malattia può evolvere.
Un'alopecia dopo chemioterapia si può trapiantare? I capelli spesso ricrescono; il trapianto è raramente necessario.
Un dermatologo deve confermare la diagnosi? È vivamente consigliato.
Il trapianto su una cicatrice lascia una densità normale? Spesso una densità più modesta.
Per quanto tempo osservare prima di trapiantare? A seconda della causa, a volte per diversi mesi.
Una malattia spenta può riprendere? Alcune possono recidivare; il dermatologo valuta il rischio.
L'alopecia areata guarisce da sola? A volte; l'evoluzione è variabile.
Le trecce strette possono causare calvizie? Sì, a causa della trazione ripetuta.
Una zona diradata dopo un lifting si può trapiantare? Sì, con pochi innesti.
La protesi capillare è rimborsata? In alcune situazioni mediche può esistere una partecipazione ai costi; si informi.
Bisogna sospendere le extension prima di un trapianto? Sì, per eliminare la trazione.
Tutte le alopecie possono essere trapiantate? No, alcune sono controindicazioni.
L'alopecia androgenetica si può trapiantare? Sì, è l'indicazione principale.
L'alopecia areata può essere trapiantata? In genere no, perché la malattia può colpire gli innesti.
Un'alopecia cicatriziale si può trapiantare? Sì, se è stabile da molto tempo.
L'alopecia da trazione si può trapiantare? Sì, se i follicoli sono definitivamente persi e la trazione è cessata.
È necessaria una biopsia? A volte, per confermare la diagnosi.
La biopsia è rimborsata? Se è prescritta per la diagnosi, in genere sì.
La diagnosi dermatologica è rimborsata? Sì, secondo le regole abituali.
Un trapianto dopo un'ustione è rimborsato? Può esserlo, su dossier, in ambito ricostruttivo.
Un trapianto dopo un incidente è preso in carico? A seconda della situazione, dall'assicurazione contro gli infortuni.
Il tessuto cicatriziale accetta gli innesti? Meno bene; a volte viene eseguito un test.
Un test di trapianto viene fatturato? Sì, si tratta di una piccola seduta.
Il trapianto su una cicatrice richiede più sedute? Spesso.
L'alopecia diffusa femminile si può trapiantare? Raramente, se la zona donatrice è interessata.
Le malattie infiammatorie del cuoio capelluto controindicano il trapianto? Finché sono attive, sì.
Il prezzo varia in base al tipo di alopecia? Sì, in base alla superficie e alla complessità.
I prezzi differiscono a seconda della regione? Poco, secondo le nostre tabelle.
Il PRP aiuta in alcune alopecie? Può aiutare l'alopecia androgenetica, a complemento.
La micropigmentazione è un'alternativa? Per camuffare alcune zone, sì.
Bisogna attendere prima di trapiantare su una cicatrice? Sì, finché è stabile, spesso un anno o più.
Le terapie mediche sono rimborsate? Alcune, a seconda dell'indicazione e dell'elenco dei medicamenti.
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